Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия е увреждане на мозъка в резултат на хронично, бавно прогресивно нарушение на мозъчната циркулация на различни етиологии. Дисциркуляторната енцефалопатия се проявява чрез комбинация от когнитивни нарушения с нарушения на двигателната и емоционалната сфера. В зависимост от тежестта на тези прояви, дисциркуляторната енцефалопатия е разделена на 3 етапа. Списъкът на изследванията, проведени с дисциркуляторна енцефалопатия, включва офталмоскопия, ЕЕГ, РЕГ, Ехо-ЕГ, UZGD и дуплексно сканиране на мозъчни съдове, ЯМР на мозъка. Дисциркуляторната енцефалопатия се лекува с индивидуално подбрана комбинация от антихипертензивни, съдови, антитромбоцитни, невропротективни и други лекарства.

Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия (DEP) е широко разпространено заболяване в неврологията. Според статистиката, около 5-6% от населението на Русия страда от дисциркуляторна енцефалопатия. Заедно с остри инсулти, малформации и аневризми на мозъчни съдове, DEP се отнася до съдова неврологична патология, чиято структура заема първо място по честотата на поява.

Традиционно, дисциркуляторната енцефалопатия се счита за основно заболяване в напреднала възраст. Общата тенденция към “подмладяване” на сърдечно-съдовите заболявания обаче се наблюдава и по отношение на DEP. Наред с ангината, инфаркта на миокарда, мозъчния инсулт, дисциркуляторната енцефалопатия все повече се наблюдава при хора под 40-годишна възраст.

Причини за дисциркуляторна енцефалопатия

Развитието на DEP се основава на хронична церебрална исхемия в резултат на различни съдови патологии. В около 60% от случаите дисциркулаторната енцефалопатия се причинява от атеросклероза, а именно атеросклеротични промени в стените на мозъчните съдове. Второ място сред причинителите на DEP е хроничната артериална хипертония, която се наблюдава при хипертония, хроничен гломерулонефрит, поликистозна бъбречна болест, феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинг и др.

Сред причините, поради които има дисциркуляторна енцефалопатия, се отличава патологията на гръбначните артерии, осигуряващи до 30% от мозъчното кръвообращение. Клиниката на синдрома на вертебралната артерия включва и прояви на дисциркуляторна енцефалопатия в вертебробазиларния басейн на мозъка. Причини за недостатъчен кръвен поток в гръбначните артерии, водещи до DEP, могат да бъдат: остеохондроза на гръбначния стълб, нестабилност на цервикалния диспластичен характер или след гръбначен травма, аномалия на Кимерли, малформации на гръбначната артерия.

Често дисциркуляторната енцефалопатия се появява на фона на захарен диабет, особено в случаите, когато не е възможно да се поддържат нива на кръвната захар в горната нормална граница. Диабетната макроангиопатия води до появата на симптоми на DEP в такива случаи. Сред другите причинни фактори за дисциркуляторна енцефалопатия са черепно-мозъчни увреждания, системни васкулити, наследствена ангиопатия, аритмии, персистираща или често артериална хипотония.

Механизмът на развитие на дисциркуляторна енцефалопатия

Етиологичните фактори на DEP по един или друг начин водят до влошаване на мозъчното кръвообращение, а следователно и до хипоксия и нарушаване на трофизма на мозъчните клетки. В резултат на това, смъртта на мозъчните клетки настъпва с образуването на зони на разреждане на мозъчната тъкан (левкоареоза) или множествени малки огнища на така наречените „тихи сърдечни пристъпи”.

Бялата материя на дълбоките части на мозъка и подкорковите структури са най-уязвими при хронични нарушения на мозъчната циркулация. Това се дължи на тяхното местоположение на границата на вертебробазиларните и каротидните басейни. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка води до разрушаване на връзките между субкортикалните ганглии и мозъчната кора, известна като "феномен на разделянето". Според съвременните концепции, “феноменът на дисоциация” е основният патогенетичен механизъм за развитие на дисциркуляторна енцефалопатия и определя неговите основни клинични симптоми: когнитивни разстройства, нарушения на емоционалната сфера и двигателна функция. Характерно е, че дисциркуляторната енцефалопатия в началото на курса се проявява с функционални увреждания, които при правилно лечение могат да бъдат обратими и след това се образува персистиращ неврологичен дефект, който често води до увреждане на пациента.

Отбелязва се, че в около половината от случаите дисциркулаторната енцефалопатия се среща в комбинация с невродегенеративни процеси в мозъка. Това се обяснява с общия характер на факторите, водещи до развитието на съдови заболявания на мозъка и дегенеративни промени в мозъчната тъкан.

Класификация на дисциркуляторната енцефалопатия

Според етиологията на дисциркуляторната енцефалопатия се разделя на хипертонична, атеросклеротична, венозна и смесена. По естеството на потока се отличава бавно прогресираща (класическа), ремитантна и бързо прогресивна (галопираща) дисциркуляторна енцефалопатия.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви, дисциркуляторната енцефалопатия се класифицира на етапи. Дициркулаторната енцефалопатия етап I се отличава с субективността на повечето от проявите, леко когнитивно увреждане и отсъствие на промени в неврологичния статус. Дициркулаторната енцефалопатия етап II се характеризира с очевидни когнитивни и двигателни нарушения, влошаване на емоционални разстройства. Дисциркулаторната енцефалопатия етап III е по същество съдова деменция с различна тежест, придружена от различни двигателни и психични разстройства.

Първоначални прояви на дисциркуляторна енцефалопатия

Характерно е финото и постепенно начало на дисциркуляторната енцефалопатия. В началния стадий на DEP емоционалните разстройства могат да излязат на преден план. Приблизително 65% от пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия имат депресия. Отличителна черта на съдовата депресия е, че пациентите не са склонни да се оплакват от слабо настроение и депресия. По-често, както и пациенти с хипохондрична невроза, пациентите с DEP се фиксират на различни дискомфортни усещания от соматичен характер. Дисциркуляторната енцефалопатия в такива случаи се появява с оплаквания от болки в гърба, артралгия, главоболие, звънене или шум в главата, болки в различни органи и други прояви, които не се вписват напълно в клиниката на соматичната патология на пациента. За разлика от депресивната невроза, депресията с дисциркуляторна енцефалопатия възниква на фона на незначителна травматична ситуация или изобщо без причина е слабо податлива на медикаментозно лечение с антидепресанти и психотерапия.

Дисциркуляторната енцефалопатия на началния етап може да се изрази в повишена емоционална лабилност: раздразнителност, внезапни промени в настроението, случаи на неконтролируем плач без значителна причина, пристъпи на агресивно отношение към другите. Такива прояви, както и оплакванията на пациента от умора, нарушения на съня, главоболие, объркване и начална дисциркуляторна енцефалопатия, са подобни на неврастенията. Въпреки това, за дисциркуляторна енцефалопатия, типична комбинация от тези симптоми с признаци на нарушена когнитивна функция.

В 90% от случаите когнитивното увреждане се проявява в много начални етапи на развитието на дисциркуляторна енцефалопатия. Те включват: нарушена способност за концентрация, увреждане на паметта, затруднено организиране или планиране на всяка дейност, забавяне на мисленето, умора след умствено натоварване. Характерно за DEP е нарушаването на възпроизвеждането на получената информация, като се запазва паметта на житейските събития.

Нарушения на движението, съпътстващи началния стадий на дисциркуляторната енцефалопатия включват главно оплаквания от замаяност и известна нестабилност при ходене. Може да се появят гадене и повръщане, но за разлика от истинската вестибуларна атаксия, те, подобно на световъртеж, се появяват само при ходене.

Симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия етап II-III

Дициркулаторната енцефалопатия етап II-III се характеризира с повишаване на когнитивните и двигателните нарушения. Налице е значително влошаване на паметта, липса на грижи, интелектуален упадък, изразена трудност, когато е необходимо да се извърши цялата възможна умствена работа. В същото време, пациентите с DEP не са в състояние да оценят адекватно състоянието си, надценяват своите резултати и интелектуални способности. С течение на времето, пациентите с дисциркуляторна енцефалопатия губят способността си да обобщават и разработват програма за действие, да започнат да се ориентират лошо по време и място. В третия етап на дисциркуляторната енцефалопатия се наблюдават изразени нарушения в мисленето и практиката, личностни и поведенчески разстройства. Деменцията се развива. Пациентите губят способността си за работа и с по-дълбоки нарушения губят уменията си за самообслужване.

От нарушения в емоционалната сфера, дисциркуляторната енцефалопатия на по-късните етапи най-често е съпроводена с апатия. Налице е загуба на интерес към предишни хобита, липса на мотивация за всяка професия. При пациенти с III степен дисциркуляторна енцефалопатия, пациентите могат да бъдат ангажирани с някаква непродуктивна дейност и по-често да не правят нищо. Те са безразлични към себе си и към събитията около тях.

Моторни нарушения, които са едва забележими в етап I на дисциркуляторна енцефалопатия и впоследствие стават очевидни за хората около тях. Характерно за DEP са бавно ходене на малки стъпки, придружено от разбъркване поради факта, че пациентът не може да отстрани стъпалото от пода. Подобна походка с дисциркулираща енцефалопатия се нарича "походка на скиора". Характерно е, че при ходене пациентът с DEP е трудно да започне да се движи напред и също е трудно да се спре. Тези прояви, подобно на походката на самия пациент DEP, имат значителни сходства с клиниката на болестта на Паркинсон, но за разлика от тях, те не са придружени от двигателни нарушения в ръцете си. В тази връзка, клиницистите като клинични прояви на дисциркулаторна енцефалопатия се наричат ​​от клиницистите като "паркинсонизъм на долната част на тялото" или "съдов паркинсонизъм".

Симптомите на оралния автоматизъм, тежките речеви нарушения, тремор, пареза, псевдобулбарен синдром, уринарна инконтиненция се наблюдават в етап III на DEP. Може би появата на епилептични припадъци. Често дисциркуляторната енцефалопатия етап II-III е придружена от падане при ходене, особено когато е спряно или завъртане. Такива падания могат да доведат до фрактури на крайниците, особено когато DEP се комбинира с остеопороза.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия

Безспорното значение е по-ранното идентифициране на симптомите на дисциркуляторна енцефалопатия, което позволява навременното стартиране на съдовата терапия на съществуващите нарушения на мозъчното кръвообращение. За тази цел се препоръчва периодично изследване на невролог за всички пациенти, които са изложени на риск от развитие на DEP: пациенти с хипертония, диабетици и хора с атеросклеротични промени. Освен това последната група може да бъде приписана на всички пациенти в напреднала възраст. Тъй като когнитивното увреждане, което съпътства дисциркулаторната енцефалопатия на началните етапи, може да остане незабелязано от пациента и неговото семейство, за да бъдат открити специални диагностични тестове. Например, от пациента се изисква да повтори изречените от лекаря думи, да начертае циферблата със стрелките, указващи определеното време, и след това да си припомни думите, които той повтаря след лекаря.

Като част от диагностицирането на дисциркуляторна енцефалопатия, офталмологът се консултира с офталмоскопия и определяне на зрителното поле, ЕЕГ, Ехо ЕГ и РЕГ. От голямо значение при откриването на съдови нарушения в АЕФ е УСДГ на съдовете на главата и шията, дуплексното сканиране и МРА на мозъчните съдове. ЯМР на мозъка спомага за диференциране на дисциркуляторната енцефалопатия с церебрална патология на друг генезис: болест на Алцхаймер, дисеминиран енцефаломиелит, болест на Кройцфелд-Яков. Най-надеждната индикация за дисциркуляторна енцефалопатия е откриването на огнища на "тихи" сърдечни пристъпи, докато при невродегенеративни заболявания могат да се наблюдават и признаци на мозъчна атрофия и участъци на левкоареа.

Диагностичното търсене на етиологичните фактори, отговорни за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия, включва консултация с кардиолог, измерване на кръвното налягане, коагулограма, определяне на холестерол и липопротеини в кръвта и анализ на кръвната захар. При необходимост се предписват консултации с ендокринолог, ежедневно наблюдение на кръвното налягане, консултация с нефролог, ЕКГ и ежедневно наблюдение на ЕКГ.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Най-ефективна срещу дисциркуляторната енцефалопатия е комплексното етиопатогенетично лечение. Тя трябва да е насочена към компенсиране на съществуващата причинна болест, подобряване на микроциркулацията и мозъчното кръвообращение, както и защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия.

Етиотропната терапия на дисциркуляторната енцефалопатия може да включва индивидуален подбор на антихипертензивни и хипогликемични средства, анти-склеротична диета и др.,

Основата на патогенетичното лечение на дисциркуляторната енцефалопатия са медикаменти, които подобряват церебралната хемодинамика и не водят до ефекта на "кражба". Те включват блокери на калциевите канали (нифедипин, флунаризин, нимодипин), фосфодиестеразни инхибитори (пентоксифилин, гинко билоба), а2-адренорецепторни антагонисти (пирибедил, ницерголин). Тъй като дисциркуляторната енцефалопатия често е съпътствана от повишена тромбоцитна агрегация, пациентите с DEP се препоръчват за почти доживотно приложение на антиагреганти: ацетилсалицилова киселина или тиклопидин, и при наличие на противопоказания към тях (язва на стомаха, хеморагия и др.) - дипиридамол.

Важна част от лечението на дисциркуляторната енцефалопатия се състои от лекарства с невропротективен ефект, които повишават способността на невроните да функционират в условия на хронична хипоксия. На такива лекарства при пациенти с кръвоносната енцефалопатия предписани пиролидонови производни (пирацетам и т.н.), производни на GABA (N-никотиноил гама-аминомаслена киселина, гама-аминомаслена киселина, aminofenilmaslyanaya киселина), животински лекарства (gemodializat от кръвта на млечни телета, церебрални хидролизат прасета, cortexin), мембраностабилизиращи лекарства (холин алфосцерат), кофактори и витамини.

В случаите, когато дисциркуляторната енцефалопатия се причинява от стесняване на лумена на вътрешната каротидна артерия, достигайки 70%, и се характеризира с бързо прогресиране, епизоди на PNMC или малък инсулт, е показано хирургично лечение на DEP. В случай на стеноза операцията се състои в каротидна ендартеректомия, с пълна оклузия - при образуването на екстра-интракраниална анастомоза. Ако дисциркуляторната енцефалопатия е причинена от аномалия на гръбначната артерия, тогава се извършва нейната реконструкция.

Прогноза и превенция на дисциркуляторна енцефалопатия

В повечето случаи навременното адекватно и редовно лечение може да забави прогресията на стадий I и дори енцефалопатия на етап II. В някои случаи има бърза прогресия, при която всеки следващ етап се развива 2 години от предишния. Неблагоприятен прогностичен признак е комбинацията от дисциркуляторна енцефалопатия с дегенеративни промени в мозъка, както и хипертонични кризи, възникващи на фона на DEP, остри нарушения на мозъчното кръвообращение (TIA, исхемични или хеморагични инсулти), лошо контролирана хипергликемия.

Най-добрата превенция на развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е корекцията на съществуващите нарушения на липидния метаболизъм, борбата с атеросклерозата, ефективна антихипертензивна терапия, адекватен подбор на хипогликемично лечение за диабетици.

Лечение на церебрална дисциркуляторна енцефалопатия

Всеки мозъчен проблем, който предизвиква необратими промени в него, може да бъде фатален за човек. Дисциркулацията на енцефалопатията се отнася до тях.

Дисциркуляторната енцефалопатия е заболяване, при което всяка част от мозъка започва да гладува, като не получава нормалното количество хранителни вещества и кислород. Това заболяване води до факта, че тъканите набъбват, губят своята функционалност и умират. Дисциркуляторната енцефалопатия е опасна. Причините за възникването му - провал на кръвоносните съдове, малки и големи.

Рискова зона

Първите признаци на дисциркуляторна енцефалопатия са главоболие, слабост, увреждане на паметта и депресия. Промените в мозъка на този етап все още могат да бъдат променени, ако лечението започне незабавно. Диагнозата не се прави от местен лекар, а от невролог. И преди това, пациентът ще трябва да премине задълбочено изследване. Диагнозата включва:

• кардиограма;
• изследване на съдовата система на главата и шията;
• електроенцефалография;
• изследване на фундуса;
• MRI;
• психологически тестове за памет, емоционалност и мислене.

Важно: Церебралната циркулационна енцефалопатия като диагноза ще бъде регистрирана, ако промените са се развили за повече от шест месеца с постепенно влошаване на здравето.

Заболяването е често срещано при възрастните хора и хората над 45 години. Служителите на умствения труд са в специална зона на риск, тъй като мозъкът им често работи на пълен капацитет, но без физическо натоварване. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е шансът му да бъде поставена диагноза “дисциркуляторна енцефалопатия”. Тя води до сенилна деменция или исхемичен инсулт. Дисциркуляторната енцефалопатия с право се нарича опасна, тъй като увреждането и смъртността от нея са най-често срещани в света.

Заболяването се развива по-бързо, ако има:

• небалансирана диета;
• наднормено тегло;
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушенето;
• хормонална недостатъчност;
• стабилно, високо кръвно налягане;
• захарен диабет;
• наранявания на главата или шията;
• атеросклероза;
• неправилно лечение на цервикални и вертебрални заболявания.

VBN може да бъде излекуван, тъй като е обратим процес. Този тип неуспех е често срещан. Вертебробазиларният апарат лесно се връща към нормалното, ако следвате препоръките на лекаря. Но ако в VBB възникнат необратими процеси поради неправилно третиране или отсъствието му, последствията могат да бъдат тежки. Още по-лошо е положението, когато страда цялото ЦДЦК. Прогнозата за такива пациенти е винаги разочароваща.

Етапи и степени на заболяването

За да функционира правилно, мозъкът се нуждае от постоянно и пълноценно хранене. Всичко това зависи от мозъчното кръвообращение. Всяко нарушение на тази система води до сериозни проблеми. А дисциркуляторната церебрална енцефалопатия не е изключение. Заболяването започва с факта, че капилярите на част от мозъка не носят достатъчно кръв. Това води до загуба на функционалност на стената на съда, което от своя страна води до преминаване на различни течности в мозъка. Поради оток, невроните не получават нормално хранене и умират. А това е микроинфаркт на мозъка.

Заболяването дава първия удар върху субкортикалната бяла материя. Това означава, че ще бъде по-трудно за мозъка да обработва и контролира сигналите от крайниците. Сивото вещество е следващото страдание, което се дължи на отслабването, от което хората страдат от разстройство на мисълта. В предните и темпоралните дялове почти половината от клетките умират. Това води до огнища на некроза и смърт.

Дисциркуляторната енцефалопатия има 3 етапа, които до голяма степен засягат клиничната картина, методите на лечение и прогнозата:

Дициркулаторната енцефалопатия 1 степен се характеризира с:

• леки главоболия;
• липса на жизнена енергия;
• безсъние;
• рязка промяна в настроението от сълзи до изключителна агресия;
• виене на свят;
• проблеми в слуха, зрението и речта;
• леко изтръпване на ръцете или краката.

На този етап мозъкът все още може самостоятелно да регулира ситуациите и симптомите на дисциркуляторна енцефалопатия изчезват за един ден.

Дициркулаторната енцефалопатия 2 градуса води до по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента. Горните знаци са свързани:

• шум в ушите;
• увеличава се интензивността на световъртеж и главоболие;
• постоянна сънливост и слабост;
• увреждане на паметта;
• неспособност за възприемане на речта;
• пълна промяна на поведенческите навици;
• промяна на гласа;
• устните започват да потрепват.

Дициркулаторната енцефалопатия Степен 3 се характеризира с още по-голямо влошаване на здравето, но самият човек дори не разбира какво се случва с него. Моралните стойности стават маловажни, има постоянна раздразнителност и агресия. Зрение или слух пада или изчезва напълно. Походката става трепереща и несигурна. Развиващ се синдром на деменция. Без външна помощ човек не може дори да служи на себе си.

Често диагнозата “дисциркулярна енцефалопатия степен 3” формира въпроса: колко дълго може да живееш с него? Всичко е индивидуално, но увреждането на такъв пациент е точно гарантирано. Най-лошото е, ако се диагностицира дисциркуляторна енцефалопатия със смесен генезис. По-трудно е да се лекува, а прогнозата често е разочароваща.

Какво причинява заболяване?

Диагностичните мерки са предназначени не само за идентифициране на болестта, но и за откриване на причината, която я е провокирала. Развитието на мозъчната енцефалопатия допринася за увреждане на съдовата система. Най-често това се дължи на:

1. Атеросклероза, която блокира кръвоносните съдове чрез плаки от холестерол. Просветът или е сериозно намален или напълно блокиран. Кръвта не попада в мозъчната зона, която предизвиква глад. Атеросклеротичната причина е най-често срещаната при диагностицирането на венозни мозъчни нарушения на кръвообращението.
2. Артериалната хипертония уврежда съда, което води до наводняване на мозъчната област с кръв или плазма и неговото подуване.
3. Хипотонията, при която има недостиг на кръвоносни съдове в съдовете и поради бавното му движение, клетките гладуват.
4. Кръв с висок вискозитет също води до лоша циркулация, която провокира образуването на кръвни съсиреци, поради което има некротични огнища.
5. Остеохондроза, при която костните процеси или спазми компресират артерията на гръбначния стълб, което води до недостатъчен приток на кръв към мозъка.
6. Мозъчна или гръбначна травма, при която се образуват хематоми. Те притискат съдовата система на увредената област и водят до неизправност на мозъчните клетки.
7. Ненормално развитие на кръвоносната система на тялото.
8. Тютюнопушене, което провокира спазми на мозъчни съдове.
9. Заболявания на кръвоносната и съдовата системи.
10. Хормонална недостатъчност. Когато това е неправилно производство на хормони, които са отговорни за нормалното функциониране на целия организъм.

терапия

Първата степен на болестта най-често може да бъде излекувана само чрез промяна на навиците и нормализиране на храненето. Но ако е дисциркулираща енцефалопатия от 2 градуса или 3, тогава е невъзможно да се направи без лекарства, които възстановяват притока на кръв в базиларния басейн и привеждат нервните клетки в ред.

лекарства

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия 2-3 градуса се извършва в комплекс, с ясен режим на лечение. Най-често се предписват следните лекарства:

• понижаване на кръвното налягане като лизиноприл, ако причината за заболяването е хипертония. Те блокират определен ензим, който увеличава налягането. Гладките мускули на съдовете се отпускат, разширявайки лумена, което води до намаляване на налягането;
• калциеви инхибитори като нимодипин. Често дисциркуляторната енцефалопатия от 3 градуса, както и втората, се дължи на неговия излишък. Когато медикаментът бъде приет, съдовия тонус намалява, те се отпускат и разширяват лумена, който осигурява на мозъка необходимото количество кръв. В началния етап лекарството се прилага интравенозно и след това под формата на таблетки;
• бета-блокери като атенолол. С него нормализира се работата на сърцето, намалява се налягането и пулса, което води до нормализиране на притока на кръв към мозъка. Освен това, натриевата сол и излишната вода се екскретират от тялото;
• хапчета за защита и укрепване на кръвоносните съдове, като Curantil. Той спомага за разширяване на капилярите и увеличава лумена. Мозъкът започва да получава достатъчно кръв, без да залепва тромбоцитите;
• диуретици, които намаляват обема на кръвта и намаляват кръвното налягане;
• разредители за кръв. Най-често използваното лекарство е Аспирин. С него тромбоцитите не се слепват заедно, което е най-добрата превенция на тромбозата;
• намаляване на холестерола в кръвта, като никотинова киселина, която ви позволява да подобрите храненето на мозъчните клетки и кръвоносните съдове;
• за подобряване на паметта и мисленето. Обикновено за тези средства се използва електрофореза. В допълнение към основната цел, те са мощни антиоксиданти, които предпазват хората от вредата от свободните радикали. Нормализира връзките на нервните клетки и предаването на импулси през тях.

Енцефалопатията на втората и третата степен се лекува със специално разработено лекарство Vasobral, което не само подобрява притока на кръв към мозъка, но и възстановява неговата функция. С него броят на съсиреците намалява, метаболитният процес в клетките се нормализира, което води до резистентност на мозъка към кислородно гладуване. Рискът от подпухналост на етап 2 се намалява с 74%.

физиотерапия

Как да се лекува заболяване без хапчета? Ако това е начален етап, тогава можете да го направите с диета и физиотерапия. Но ако причината за заболяването е хронична и е довела до факта, че се е образувала енцефалопатия на комплексен генезис, тогава е необходимо да се лекува само в тандем, комбинирайки таблетки, диета и физиотерапия - въздействието върху тялото на физически фактори, които имат терапевтичен ефект. Минималният курс за лечение на церебрална дисциркуляторна енцефалопатия е 10 процедури.

Извършва се елиминиране на дисциркуляторна енцефалопатия:

1. Електромагнитна, която стимулира мозъчната активност чрез ток. Той има ниска честота и сила. Проникване на тока през клепачите. С тази процедура се подобряват метаболитните процеси, нормализират се нервните връзки между нервните окончания.
2. Галванична терапия, която засяга врата и раменете с ток на слаба сила. Нормализира се декомпенсацията на капилярите, увеличава се притока на кръв в тях. Често процедурата се усилва с йод и калиев оротат.
3. UHF-терапия, при която електромагнитното поле с висока честота образува йонния ток в кръвта. Това подобрява движението му през малки капиляри, обогатявайки мозъка с кислород. Всякакви негативни прояви на цефалгичния тип изчезват или намаляват.
4. Лазер, който възобновява работата на дисфункционалните области в областта на шийните преходници. Нервните клетки работят по-добре, кръвният поток се увеличава, кръвта се втечнява, което увеличава скоростта му на движение.
5. Терапевтични вани, които са кислород, въглероден диоксид и радон. След първата процедура сънят се нормализира, преминава световъртеж и шум в ушите.
6. Терапевтичен масаж, който се случва акупунктура, лимфен дренаж и нормално в областта на шията и яката. В първия случай, въздействието се отнася до определени точки, които нормализират мозъка. Отокът премахва добре масажа лимфен дренаж тип, а обичайните - облекчава спазми, които засягат артериите.

Народна медицина

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия с народни средства е използвано дълго време и дава добри резултати. Симптомите и лечението ще бъдат свързани, но трябва да разберете, че тези методи са приложими, ако трябва да се предотврати дисциркуляторна енцефалопатия. Лечението на народни средства в тежката фаза може да бъде допълнително към основната терапия. DEP най-често се лекува:

1. Колекция от треви. Използвайте, например, "Колекция на Кримската", състояща се от листенца шипка, детелина, листа от бреза, подбел, живовляк, женско биле, цветя от липа, риган, плодове от малина и шипка, всичко е взето в равни пропорции. Чай се приготвя от една супена лъжица от сместа и чаша вряща вода. Курсът на лечение е 3 месеца. Добре помага от седативна колекция от цереброваскуларна енцефалопатия, състояща се от лайка, мента, маточина, валериана и лимонова кора. Продължителност на приемането от 2 до 3 месеца.
2. Кавказкият балсам, който е направен от прополис, кавказки диоскорея и червена детелина. Клиниката се нормализира още през втората седмица на приема. Човек се чувства извънредно много енергичен.
3. Глог, който е мощен стимулатор за сърцето и кръвта. Яде се както сурово, така и за инфузии и отвари. С правилния подход, след 7 дни на приложение, главоболието изчезва.

диета

Една от причините за проблемите в мозъка е затлъстяването. Ето защо, диетата трябва да се формира така, че теглото да се намали и след това да се поддържа на нормативно ниво. Не използвайте кардинални техники, които дават бързи резултати. Ястията трябва да бъдат балансирани, но нискокалорични. Необходимо е да се даде предимство на зеленчуци и плодове, както и на животински протеини. Последното трябва да бъде диетичен тип. Съответствието с водния баланс също е важно.

перспектива

Ако вертебрално-базиларните аномалии водят до факта, че човек не може да работи и да се грижи за себе си, тогава ще му бъде назначено увреждане. В този случай стадият на заболяването трябва да бъде 2 или 3. Следната група хора с увреждания е назначена:

• Група 3 - болестта има етап 2, пациентът може да се самообслужва, а трудовата дейност е невъзможна, помощ от външни лица е селективна;
• Група 2 - стадий на заболяването 2-3, жизнената активност е ограничена, проблеми с паметта, има изразени невралгични неуспехи, повтарящи се инсулти;
• Група 1 - Етап 3, който бързо прогресира, провокира неуспех в двигателните функции, кръвообращението, изразената деменция и агресивността.

Прогнозата за пациенти с етап 1-2 с добро лечение често е положителна и те могат да живеят дълго време. Вторият етап на заболяването може да бъде спрян в развитието си за 5-7 години. Ако няма лечение, увреждането е гарантирано. Колкото по-висок е етапът, толкова по-голям е рискът от усложнения и влошаване на качеството на живот. На етап 3 напредъкът на заболяването е бърз, което прави терапията трудна и скъпа. Но може да забави смъртта. Смъртта в този случай най-често се дължи на инфаркти, инсулти от исхемичен тип и сърдечно-съдов колапс. Ако игнорирате препоръките на лекаря, тогава новата атака на дисциркуляторната енцефалопатия и преходът й към нов етап е с интервал от 1,5-2 години. Но най-доброто нещо е просто да следите здравето си, да ядете правилно, да правите упражнения, което е най-добрият начин за предотвратяване на дисциркуляторната енцефалопатия.

Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия е често срещано неврологично заболяване, което се причинява от бавно прогресиращо хронично увреждане на мозъчната циркулация на различна етиология.

В общата структура на съдовата неврологична патология, дисциркуляторната енцефалопатия се нарежда на първо място по честота на поява в общата популация. Заболяването е по-често регистрирано в напреднала възраст, но през последните години се наблюдава увеличение на броя на случаите на дисциркуляторна енцефалопатия във възрастовата група до 40 години.

За ранно откриване на дисциркуляторна енцефалопатия се препоръчва редовни профилактични прегледи от невролог за лица в риск.

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява в четири артерии (две вътрешни каротидни артерии от общата каротидна система и две вертебрални артерии от системата на субклонна артерия). Каротидните артерии осигуряват 70-85% от притока на кръв към мозъка. Вертебралните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн, доставят кръв към задните участъци на мозъка (цервикален гръбначен мозък и мозък, мозък) и осигуряват 15-30% от притока на кръв към мозъка. В мозъчната тъкан кръвта се доставя от артерии, които се отклоняват от кръга на Уилис, образувани от главните артерии близо до основата на черепа. Мозъкът в покой консумира 15% от обема на кръвта и в същото време 20-25% от кислорода, получен чрез дишане. От вътрешните и външните вени на мозъка кръвта попада във венозните синуси на мозъка, които са разположени между листата на дура матер. Изтичането на кръв от главата и шията се извършва от вратните вени, които принадлежат към системата на горната вена и се намират на врата.

В случай на влошаване на мозъчното кръвообращение на фона на неблагоприятните ефекти на някои фактори, трофичността на мозъчните тъкани се нарушава, се развива хипоксия, която води до клетъчна смърт и образуване на огнища на разреждане на мозъчната тъкан. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка причинява срив във връзките между мозъчната кора и субкортикалните ганглии, което от своя страна е основният патогенетичен механизъм за възникване на дисциркуляторна енцефалопатия.

Причини и рискови фактори

Основната причина за дисциркуляторна енцефалопатия е хроничната церебрална исхемия. При около 60% от пациентите заболяването се причинява от атеросклеротични промени в стените на мозъчните съдове.

При липса на навременно и адекватно лечение съществува риск от развитие на съдова деменция.

В допълнение, дисциркуляторна енцефалопатия често се случва на фона на хронична артериална хипертония (в резултат на спастичното състояние на кръвоносните съдове на мозъка, което води до обедняване на мозъчния кръвен поток) при хипертонична болест, поликистозна бъбречна болест, хроничен гломерулонефрит, феохромоцитом, болест на Иценко - Кушинга.

Други заболявания, които могат да причинят патологичен процес, включват остеохондроза на гръбначния стълб, аномалия на Кимерли, анормално развитие на гръбначната артерия, нестабилност на диспластичния характер на цервикалния гръбначен стълб, а също и след увреждане на гръбначния стълб. Дициркулаторната енцефалопатия може да се развие при пациенти със захарен диабет, особено в случаите, когато пациентът има диабетна макроангиопатия. Други причини за заболяването са системни васкулити, наследствени ангиопатии, наранявания на главата, коронарна болест на сърцето, аритмии.

Рисковите фактори включват:

• генетична предразположеност;
• хиперхолестеролемия;
• наднормено тегло;
• липса на физическа активност;
• прекомерен психически стрес;
• лоши навици (особено злоупотреба с алкохол);
• лошо хранене.

Форми на заболяването

Според етиологичния фактор дисциркуляторната енцефалопатия се разделя на следните видове:

• атеросклеротична - най-често срещаната форма, с прогресирането на заболяването, мозъчните функции се влошават;
• хипертония - може да се появи в ранна възраст, влошава се по време на хипертонични кризи; съществува риск от прогресия на нарушената интелигентност и памет до дълбока деменция;
• венозно-мозъчните функции се влошават на фона на оток, развивайки се поради затруднено изтичане на кръв;
• смесен - съчетава характеристиките на атеросклеротичните и хипертензивни форми.

В началните етапи на заболяването, на пациентите се показва санаторно-курортно лечение.

В зависимост от естеството на хода на заболяването може да бъде бавно прогресивно (класическо), ремитиращо и бързо прогресивно (галопиращо).

Етап на заболяването

В хода на дисциркуляторната енцефалопатия се определят три етапа.

1. Няма промяна в неврологичния статус; адекватно лечение обикновено ви позволява да постигнете стабилна дългосрочна ремисия.
2. В началото на социалната дезадаптация има обективни неврологични разстройства, способност за самообслужване.
3. Развитието на съдова деменция, влошаване на неврологичните заболявания, пълна зависимост на пациента от други.

Симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия се характеризира с нарушени когнитивни функции, двигателни нарушения и емоционални разстройства.

Характерно е постепенното и едва забележимо начало на развитието на патологичния процес. В началния стадий на дисциркуляторната енцефалопатия в клиничната картина обикновено преобладават нарушения на емоционалната сфера. Приблизително 65% от пациентите се оплакват от депресия и ниско настроение. Те се характеризират с фиксиране върху дискомфортни усещания от соматичен характер (болки в гърба, стави, вътрешни органи, главоболие, шум или шум в ушите и др.), Които не винаги са причинени от съществуващите заболявания. Депресивното състояние на дисциркуляторната енцефалопатия, като правило, възниква под влиянието на незначителна травматична причина или спонтанно, е трудно да се коригира с помощта на антидепресанти и психотерапевтични методи. В 20% от случаите тежестта на депресията достига значителна степен.

При пациенти с начални стадии на дисциркуляторна енцефалопатия, психо-емоционалният стрес и професионалните рискове често водят до обостряния.

Други симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия в началния етап включват раздразнителност, пристъпи на агресия към другите, промени в настроението, пристъпи на неконтролируем плач поради незначителни причини, разсеяност, умора, нарушения на съня. При 90% от пациентите има нарушение на паметта, намалена концентрация, затруднено планиране и / или организиране на дейност, бърза умора с интелектуално усилие, забавяне на темпа на мислене, намаляване на когнитивната активност, затруднение при преминаване от един вид дейност към друг. Понякога има повишена реактивност към външни дразнители (силен звук, ярка светлина), асиметрия на лицето, отклонение на езика от средната линия, окуломоторни нарушения, поява на патологични рефлекси, нестабилност при ходене, гадене, повръщане и замаяност по време на ходене.

За етап II дисциркуляторната енцефалопатия се характеризира с влошаване на когнитивните и двигателните нарушения. Наблюдава се значително влошаване на паметта и вниманието, забележим интелектуален спад, трудности при осъществяването на досега осъществими интелектуални задачи, апатия и загуба на интерес към предишни хобита. Пациентите не са в състояние критично да преценят състоянието си, да надценяват своите интелектуални способности и представяне, те се характеризират с егоцентризъм. С прогресирането на патологичния процес при пациентите се губи способността да се генерализира, да се ориентира във времето и пространството, да се забележи дневна сънливост и лош сън през нощта. Типична проява на дисциркуляторна енцефалопатия на този етап е забавянето на разбъркването в малки стъпки ("походка на скиора"). В процеса на ходене е трудно за пациента да започне да се движи и е също толкова трудно да се спре. В този случай не се наблюдава двигателно нарушение в работата на горните крайници.

При пациенти с III степен дисциркулаторна енцефалопатия се наблюдават тежки мисловни нарушения, загуба на способността за работа. С по-нататъшното развитие на патологичния процес се губи способността за самообслужване. Пациентите с този стадий на заболяването често се занимават с някаква непродуктивна дейност, но в повечето случаи не са мотивирани да извършват каквато и да е работа, безразличието се забелязва в събитията около тях, които заобикалят себе си. Тежки нарушения на речта, уринарна инконтиненция, тремор, пареза или парализа на крайниците, псевдобулбар синдром и в някои случаи епилептиформни припадъци. Пациентите често падат при ходене, особено при завиване и спиране. Когато дисциркулаторната енцефалопатия се комбинира с остеопороза, по време на такива падания се появяват фрактури (най-често счупване на шийката на бедрената кост).

Основните неврологични прояви на заболяването включват възраждане на сухожилни рефлекси, разширяване на рефлекторните зони, вестибуларни нарушения, мускулна ригидност, клонове на долните крайници.

диагностика

Диагнозата на дисциркуляторна енцефалопатия се установява на базата на изразени симптоми на заболяването в продължение на шест месеца или повече.

За диагностика, събиране на оплаквания и анамнеза. Тъй като когнитивното увреждане в началните стадии на заболяването може да остане незабелязано за пациента и неговото семейство, се препоръчват специални диагностични тестове. Например, от пациента се изисква да повтори отделните думи зад лекаря, да начертае циферблат със стрелки, които показват определено време, и след това да си спомни думите, които пациентът повтаря след лекаря и т.н.

Извършват се доплеров ултразвук на съдовете на главата и шията, дуплексното сканиране и магнитно-резонансната ангиография на мозъчните съдове. В някои случаи е назначена компютърна томография, която позволява оценка на степента на мозъчно увреждане и определяне на стадия на дисциркуляторна енцефалопатия (при І етап на заболяването се определят малки органични мозъчни лезии при II, малки огнища с намалена плътност на бялата материя, разширяване на пукнатините и вентрикулите на мозъка, Етап III - тежка мозъчна атрофия).

Магнитно-резонансната картина на мозъка прави възможно диференцирането на дисциркуляторната енцефалопатия с болестта на Алцхаймер, болестта на Creutzfeldt-Jakob, дисеминирания енцефаломиелит. Най-надеждните признаци, сочещи заболяването, включват откриване на огнища на "тихи" мозъчни инфаркти.

Според показанията предписани са електроенцефалография, ехоенцефалография, реоенцефалография.

За идентифициране на етиологичния фактор е необходимо да се консултирате с кардиолог с измерване на кръвното налягане, електрокардиограма, коагулологичен кръвен тест, биохимичен кръвен тест (определяне на общ холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, глюкоза). За да се изясни диагнозата, може да се наложи да се консултирате с офталмолог с офталмоскопия и да определите зрителните полета. Консултация с невролог е необходима за определяне на неврологичните заболявания.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия има за цел елиминиране на етиологичния фактор, подобряване на мозъчното кръвообращение, защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия.

Мозъкът в покой консумира 15% от обема на кръвта и в същото време 20-25% от кислорода, получен чрез дишане.

В началните етапи на заболяването, на пациентите се показва санаторно-курортно лечение.

В основата на патогенетичната терапия на болестта са лекарства, които подобряват церебралната хемодинамика (блокери на калциевите канали, инхибитори на фосфодиестеразата). При откриване на повишена агрегация на тромбоцитите се използват антиагреганти. Когато хипертония - антихипертензивни лекарства, което помага за предотвратяване на развитието на усложнения и забавя прогресията на заболяването. В случай на висока концентрация на холестерол в кръвта, която не намалява, ако се наблюдава диета, се предписват средства за понижаване на липидите. За да се намали тежестта на когнитивното увреждане, се използват ноотропи. За замаяност се предписват вазоактивни и вегетотропни лекарства. Ако има смущения в емоционалната сфера, се предприемат антидепресанти с аналептично действие, които се приемат сутрин, и антидепресанти със седативен ефект, които се вземат в следобедните часове. Показана е витаминна терапия.

От методите на физиотерапията са ефективни електрофореза на лекарства, магнитна терапия, кислородна терапия, рефлексотерапия, както и балнеолечение.

Основните цели на психотерапията за мозъчна дисциркуляторна енцефалопатия са психологическа адаптация към околната среда, психическа и социална рехабилитация, елиминиране на астенични прояви.

При стесняване на лумена на вътрешната сънна артерия до 70% и бързото прогресиране на заболяването е показано хирургично лечение (каротидна ендартеректомия, образуване на екстра-интракраниална анастомоза). В случай на аномалии на гръбначната артерия се извършва нейната реконструкция.

В случай на двигателни нарушения, терапевтична гимнастика с постепенно увеличаване на натоварването, се показва балансираща терапия.

Заболяването е по-често регистрирано в напреднала възраст, но през последните години се наблюдава увеличение на броя на случаите на дисциркуляторна енцефалопатия във възрастовата група до 40 години.

Предпоставка за ефективността на лечението е отхвърлянето на лошите навици, корекцията на наднорменото тегло, придържането към диета с ограничаване на животинските мазнини, съдържащи холестерол продукти, готварска сол. При пациенти с начални етапи на дисциркуляторна енцефалопатия, обострянията често водят до психо-емоционално пренапрежение, професионални рискове (нощен труд, вибрации, работа в условия на повишена температура на въздуха, повишено ниво на шума), поради което се препоръчва да се избягват тези неблагоприятни фактори.

Възможни усложнения и последствия

При липса на навременно и адекватно лечение съществува риск от развитие на съдова деменция.

Бързото прогресиране на патологичния процес, срещу който се развива церебрална дисциркуляторна енцефалопатия (исхемични инсулти, системни заболявания на съединителната тъкан, злокачествени форми на артериална хипертония), води до увреждане.

перспектива

Навременното, правилно подбрано лечение на I и II етап на заболяването може значително да забави прогресията на патологичния процес, да предотврати инвалидността и да увеличи продължителността на живота на пациентите, без да намали неговото качество. Прогнозата се влошава при остри нарушения на мозъчната циркулация, хипертонични кризи, слабо контролирана хипергликемия.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на дисциркуляторна енцефалопатия, се препоръчва:

• навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на дисциркуляторна енцефалопатия;
• достатъчна физическа активност;
• балансирана диета;
• корекция на телесното тегло;
• отхвърляне на лоши навици;
• рационален режим на работа и почивка.

За ранно откриване на дисциркуляторна енцефалопатия се препоръчва редовни профилактични прегледи от невролог на лица в риск (пациенти с хипертония, диабет, атеросклеротични съдови промени, възрастни хора).

Причини, симптоми и лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия е патологична мозъчна лезия. Когато зоните на органа на централната нервна система престанат да получават хранителни вещества и кислород изцяло. На фона на дефицита на важни компоненти, функционалността на тъканите намалява, органът престава да се справя с функциите си. Заболяването има второ име - съдова енцефалопатия на мозъка. Той показва причината за развитието на болестта - влошаването на съдовете на органите, което води до нарушен приток на кръв в определени райони. Заболяването е типично за хора над 45-годишна възраст, водещи до нездравословен начин на живот или неправилно съчетаване на физически и психически стрес.

Ще научите повече за опасностите от енцефалопатията и нейните симптоми в тази статия.

Признаци на заболяване

Произходът и развитието на патологичния процес могат да настъпят без симптоми. Разрушаването на отделните клетъчни колонии не е толкова забележимо, техните функции се опитват да поемат съседните тъкани. Липсата на лечение води до увеличаване на зоната на увреждане на органите. Той вече не е в състояние да компенсира загубите, а провалите в системата стават очевидни.

Признаци на дисциркуляторна енцефалопатия:

• главоболие - архивиращ тип, няма специфична локализация;
• намаляване на активността - нарушен сън, поява на сънливост през деня, слабост, шум в ушите;
• различията на емоциите - апатия, безразличие, липса на интереси се заменят с неразумен смях, истерия;
• разстройства на мисленето - намалява се качеството и вниманието на паметта, възникват проблеми с планирането на действия;
• техника за промяна на движението - походката става трепереща, наблюдават се неволеви спазми на сухожилията и мускулите;
• Синдром на оралния автоматизъм - носови гласове, проблеми с преглъщането, потрепване на устата;
• нарушения на зрителната функция - тъмни петна пред едно или две очи, замъглени снимки.

Клиничната картина помага при формулирането на предварителна диагноза. За да се потвърди това, достатъчно е пациентът да премине серия от тестове и да премине профилни проучвания. Има няколко форми на заболяване, така че лечението започва само след изясняване на всички нюанси на ситуацията.

Механизъм на съдова енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия се появява на фона на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка. Те вече не се справят с функциите си, поради което тъканите на тялото са дефицитни на кислород и хранителни вещества.

След известно време неуспехът на важни компоненти провокира дистрофични промени в тъканите и започва да се развива характерна клинична картина.

Причините за съдова енцефалопатия са:

• атеросклероза - луменът на капилярите и по-големите съдове се стеснява поради холестеролни плаки или напълно запушени, което предотвратява притока на кръв;
• нарушение на кръвта - повишен вискозитет на биологичната маса нарушава нормалното кръвообращение, луменът на мозъчните съдове се блокира от кръвни съсиреци;
• артериална хипертония - поради повишеното налягане на течността, стените губят еластичност, стават пропускливи, пръсват, луменът им е блокиран. Някои области на мозъка не получават необходимите вещества, а други са импрегнирани с вредни компоненти;
• артериална хипотония - съдовият генезис възниква на фона на слабо запълване на капилярите и вените с кръв, бавното му движение през части на органа;
• остеохондроза на шийката на гръбначния стълб - спазматични мускули и костни процеси прищипват гръбначната артерия, кръвта спира да тече в мозъка в правилното количество;
• наранявания на централната нервна система - водят до появата на хематоми, нарушаващи метаболитни процеси;
• тютюнопушенето - допринася за стесняване на кръвоносните съдове и след известно време се наблюдава спазъм на капилярите и луменът им не се възстановява на предишните показатели;
• вродени характеристики на развитието на артериите и вените;
• хормонални смущения - определени химикали, произвеждани от организма, контролират стесняване и разширяване на кръвоносните съдове;
• съдови заболявания - VSD, тромбофлебит и други патологии, които нарушават притока на кръв в човешкия организъм, могат да причинят дисциркуляторна енцефалопатия.

Последиците от увреждане на тъканите на важна част от централната нервна система могат да бъдат различни, но те винаги са опасни за човешкото здраве и живот. Предотвратяването на горните състояния ви позволява да разчитате на дългосрочно запазване на функционалността на мозъка на високо ниво.

Как се развива болестта

Тежестта на клиничната картина на дисциркуляторната енцефалопатия (DEP) се увеличава с увеличаване на площта на мозъчното увреждане и намаляване на функционалността на тъканите. При липса на професионална помощ, състоянието на пациента бързо ще се влоши.

Тук можете да научите повече за поведението на болестта на първия етап.

Етапи на заболяването и техните характеристики:

• Първият е леко главоболие, пациентите в по-голямата си част се чувстват само с намаляване на енергията. Може да се появи безсъние, да се отбележат промени в настроението. Проблеми със зрението и речта, замаяност, слабост и влошаване на двигателната активност се появяват периодично и изчезват в рамките на един ден;
• втората - болестта прогресира, тревожните симптоми се появяват по-често и се задържат по-дълго. Слабостта, увреждането на паметта и сънливостта намаляват работоспособността. Промяната на характера, качеството на мисленето намалява. Има безвъзмездно безпокойство и раздразнителност;
• третата - държавата се влошава рязко, но човекът не може да се оплаче поради проблеми с мисленето. Симптомите се влошават и пречат на обичайния начин на живот. Пациентът губи способността си да извършва прости действия и да се поддържа.

Тук ще научите за проявите и особеностите на втория етап на патологията.

При своевременно откриване на първоначалните прояви на дисциркуляторна енцефалопатия и преминаване към профилна терапия, развитието на патологията ще се забави значително. Пренебрегването на симптомите ще доведе до необратими последствия, при които дори радикалните терапии няма да дадат терапевтичен ефект.

Класификация на дисциркуляторната енцефалопатия

DEP е хронично заболяване на мозъка, което може да възникне в няколко сценария. Експертите идентифицират три варианта за развитие на събитията. Бързо напредва - отнема около две години, за да завършите всеки етап. Ремитирането - симптомите нарастват постепенно, но интелигентността намалява, въпреки временните подобрения. Класически - болестта трае много години и завършва със сенилна деменция.

Класификация на патологията по вид на причината:

• хипертония - резултат от постоянно повишаване на кръвното налягане;
• атеросклероза - последствие от съдови лезии с холестеролни плаки;
• венозна - причината за заболяването става намаляване на функционалността на вените;
• смесено - заболяване от сложен генезис, което съчетава няколко варианта на причини.

Независимо от причината за развитието на заболяването, симптомите са приблизително еднакви с обострянето на някои прояви. Най-често пациентите са регистрирани дисциркуляторна енцефалопатия със смесен произход. В този случай терапията е избрана комплексна, насочена към решаване на всички съществуващи и потенциални проблеми.

Енцефалопатията може да има смесен генезис. Ще научите повече за причините и симптомите на това състояние в тази статия.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия

Ако подозирате, че DEP е необходимо, трябва да посетите областния терапевт. Той ще проведе първичен преглед и ще го насочи към невролог. В зависимост от вида на заболяването, неговите причини и прояви може да са необходими консултации с кардиолог, офталмолог и ендокринолог. В допълнение към общите и биохимични кръвни тестове, пациентът ще трябва да се подложи на КТ или ЯМР, ЕЕГ, мозъчни съдове и техния ултразвук с доплеров скенер, офталмоскопия.

Всичко за това как да се подготви, както и как да се извърши мозъчна енцефалография, ще научите тук.

Лечение на заболявания

Методите за лечение на дисциркуляторната енцефалопатия се избират от опитен лекар съгласно резултатите от диагностичните изследвания. Дейностите ще бъдат насочени към нормализиране на мозъчното кръвообращение, отстраняване на причините за неговото нарушение, стимулиране на работата на непокътнатите тъкани на органа. Намаляването на интелектуалните способности и паметта не позволява на повечето болни хора самостоятелно да преследват собственото си здраве. Те се нуждаят от подкрепата на близки и техния контрол върху прилагането на лекарските предписания.

Хирургично лечение

Тежките стадии на дисциркуляторна енцефалопатия или прогресивното му развитие са показания за използване на радикални терапии. След инсулт или когато луменът на съдовете се стеснява със 70% или повече, се препоръчва операция. Инсталирането на анастомозата (свързващ елемент) или стента (скелето), отстраняването на съдови плаки спомага за възстановяване на кръвния поток в проблемната област.

Консервативна терапия

В напреднала възраст, операциите рядко се прилагат поради високата степен на риск за пациента. Лекарите се опитват да правят неинвазивни подходи. Те включват медикаменти, диета, физиотерапия, използване на традиционната медицина.

Важна роля играе правилното хранене на пациента. Целта му е да се отърве от наднорменото тегло и почистването на съдовете. Пациенти с DEP са показани обезмаслени храни с естествен произход. Месото обикновено е по-добре да се изключи от менюто, като се предпочитат рибните и растителните мазнини. Освен това, количеството сол в храната е намалено. Това ще се отърве от оток и високо кръвно налягане.

препарати

DEP терапията не се ограничава до приемането само на хапчета, а подходът трябва да бъде изчерпателен. Важно е стриктно да се следват препоръките на лекаря, да се следи изпълнението на предписанията на пациента. Ако няма ефект, е забранено да се коригира самият режим на лечение, необходимо е да се информира специалистът.

Основният списък на групите лекарства, използвани при лечението на DEP:

• антихипертензивни лекарства - диуретици (Верошпирон, Хипотиазид), калциеви антагонисти (Верапамил, Нифедипин), бета-блокери (Анаприлин, Атенолол);
• средства за понижаване на холестерола - никотинова киселина, витамин Е, рибено масло, статини (Lescol, симвастатин), фибрати (фенофибрат, гемфиброзил);
• вазодилататори - Trental, Cavinton;
• невропротектори и ноортоп - пирацетам, церебролизин.

Освен това се провежда симптоматична терапия. Тя е насочена към борба с депресията, нарушената памет, двигателните функции и намалената интелигентност.

физиотерапия

Някои видове заболявания, по-специално вертебрална енцефалопатия (на фона на остеохондроза) се лекуват с тренировъчна терапия, галванотерапия, UHF, масаж, терапевтични вани, електросъл. Оптималният ефект е системното завършване на установените процедури няколко пъти годишно.

Народни средства за лечение на енцефалопатия

Подходите на алтернативната медицина не дават ясни резултати на фона на ярка клинична картина. Обикновено лекарите препоръчват да се прибягва до тях като профилактика на АЕД или ако са заподозрени в незначителни промени в мозъка. Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия с народни средства ще даде желания ефект само при цялостен подход към решаването на проблема. Ползата може да донесе употребата на напитки на базата на глог, прополис, кримско и седативно билково.

Превенция на заболяванията

DEP не е естествена последица от стареенето. Развитието на патологията може да бъде предотвратено. Специално внимание към състоянието им трябва да се обърне на хора с наднормено тегло, липса на физическа активност и прекомерно психическо натоварване.

Профилактика на дисциркуляторна енцефалопатия:

• контрол на кръвното налягане, борба с хипертония и оток;
• проследяване на нивата на кръвната захар и холестерола;
• отказване от тютюнопушенето и системна употреба на алкохол;
• въвеждане в режима на физическа активност, съответстващ на възрастта и състоянието;
• отхвърляне на строги диети, контрол на телесното тегло;
• редовни прегледи.

Прогнозата за DEP е сериозна - ако не се лекува, заболяването може да доведе до увреждане. Но ситуацията не е безнадеждна. Днес съществуват редица ефективни подходи, насочени към предотвратяване на болести и подобряване на качеството на живот на хората с диагноза.