logo

Болки в сърцето: причини и лечение, възможни заболявания

От тази статия ще научите защо болката в болката може да се появи в сърцето, винаги ли е знак за сърдечни заболявания. Съпътстващи симптоми за различни причини. Диагностика и лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Болката в сърцето на хленчещия характер може да бъде признак на кардиологични, психологически, гастроентерологични проблеми, както и на белодробни заболявания.

Причините могат да бъдат много разнообразни: от банален стрес до сериозно увреждане на вътрешните органи, което без лечение води до животозастрашаващи усложнения.

Ако забележите такава болка в себе си, свържете се с личния си лекар. След прегледа може да ви насочи към кардиолог, гастроентеролог, ангиолог, пулмолог, ревматолог, невропатолог, психотерапевт.

Възможни причини (възможни заболявания)

"Сърце" причини

Болки в гърдите могат да се появят при такива сърдечно-съдови заболявания:

  • Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул.
  • Ревматичната болест на сърцето е възпаление на сърцето, причинено от ревматизъм.
  • Пролапс на митралната клапа - отпадане на краищата в лявото предсърдие. Това води до неговия отказ и обратния изтичане на част от кръвта в лявото предсърдие от лявата камера.
  • Хипертония.
  • Аневризма на гръдната аорта е продължение на неговата област, което може да доведе до разслояване и разкъсване на този важен съд.
  • Ангина пекторис се причинява от атеросклероза на коронарните съдове и недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. То може да бъде придружено от пристъпи на болка или болка, която се появява по време на физическо натоварване и евентуално с почивка.

"Некардиални" причини

Също така, болки в сърцето са характерни за нарушения на нервната регулация на психологическия характер: вегетативна дистония (VVD).

Cardialgia (болка в сърцето) може да се появи с невроза: астенично, хипохондрично, истерично и др. В този случай болката може да варира: болка, пронизваща, потискаща.

Заболявания на вътрешни органи, при които болки в сърцето:

В областта на сърцето

Попитайте Вашия лекар кой симптом има най-много прилагателни, които го характеризират? Всеки отговор: болка в сърцето. И наистина, веднага след като пациентите не характеризират това състояние: тя изгаря, пробожда, става вцепенен, скоби с форцепс, издънки. Това е разбираемо, защото сърцето е най-важният орган на човешкото тяло.

Всякакви провали или прекъсвания в работата му могат да доведат до сериозни сърдечно-съдови катастрофи. Неприятните усещания в сърцето могат да се опишат като тежест или дискомфорт при почивка в гърдите. Защо се появяват болки в сърдечната болка и кои са основните причини за дискомфорт от притискащ характер в областта на сърцето?

1 жалба = медицинско предупреждение

Жалбата на пациента за притискане в областта на сърцето трябва винаги да предупреждава компетентния лекар. В присъствието на натиск болка в сърцето, е абсолютно необходимо за пациента внимателно да проучи, проучи и установи своята причина. Причините за натискане на болка са многобройни и лекарят трябва да ги помни, за да не пропусне тази или онази патология. Кога се появи натискната болка? Преминава сам или след като приема нитроглицерин или успокоителни?

Дали усещанията в областта на сърцето се усилват след тренировка или, напротив, донякъде са притъпени? В кое време на деня тя натиска в областта на сърцето по-силна: сутрин, вечер? Дава ли го на лявата ръка, на подложното пространство, на врата? Лекарят винаги ще задава всички тези въпроси на пациента, ако има оплакване за натиск в областта на сърцето. Вече на базата на отговорите на въпросите, можем да приемем възможна причина за този симптом. Лекарят ще потвърди своите предположения с лабораторна и инструментална диагностика.

Ако имате дискомфорт или тежест в района на сърцето на потискащата природа, не трябва да се колебайте да посетите лекар. Колкото по-скоро се установи причината за натискащата болка, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.

2 Коя е сърцето "стяга в порока"?

Инфаркт на сърдечния мускул

Нека започнем с най-сериозните и животозастрашаващи сърдечни причини, които, ако не бъдат навременно диагностицирани и получават медицинска помощ, могат да бъдат фатални:

3 Инфаркт на сърдечния мускул

При инфаркт на миокарда болката в сърцето не винаги е остра, може да се почувства като тежка. Неприятните усещания зад гръдната кост може изобщо да не са с нетипична форма, може да има само задух. В историята на такъв пациент често има сърдечно заболяване - стенокардия, аритмия. Но понякога такава атака може да е първата. Приемането на нитроглицерин почти не облекчава натиск болки в сърцето по време на инфаркт, за разлика от предишни пристъпи на ангина, ако има такива.

При съмнение за спешен инфаркт трябва да се направи електрокардиограма на пациента, да се направят на пациента маркери на миокардна некроза (тропонини, миоглобин, креатин фосфокиназа-МВ в динамика, коагулограма и биохимичен анализ на кръвта (XC, TG, глюкоза, ALAT, ASAT, натриева калория, натриева калория, натриев биохимия)., динамично ЕКГ изследване с допълнителни води по показания, EchoCG.Пациентът с диагноза миокарден инфаркт трябва да бъде хоспитализиран в интензивно отделение или специализирано кардиологично отделение, където се нуждае от o е под непрекъснат мониторинг.

4 Ангина

Локализация на болка при ангина пекторис

Грудната жаба или ангина е друга често срещана причина за натискане на болка в сърцето. Класическата ангина е компресивна, притискаща болка, която се проявява под въздействието на физическа активност върху тялото, се простира до лявата ръка, лопатката и намалява под действието на нитроглицерин. Ясно е, че не винаги атаката може да продължи като книга.

Може да няма облъчване, болката не може да бъде изразена, атаката може да се развие в състояние на пълна почивка. Винаги се наблюдава положителният ефект на нитроглицерина върху усещането за налягане на ангина пекторис. ЕКГ, лабораторна диагностика, ехокардиография, стрес-тестове в интерикталния период - задължителни диагностични методи за съмнение за стенокардия.

5 ТЕЛА

Тромбоемболия на белодробната артерия

Заболяването, което при емболия на големите съдове на белодробната артерия, се характеризира с висока смъртност. При белодробна емболия е необходима спешна хоспитализация в интензивно отделение и интензивно лечение. Често връзката на развитието на белодробна емболия с тежки фрактури в историята на пациента, усложнена от раждане, дълбока венозна тромбоза на долните крайници). Помощ при установяване на диагноза на гръдна болка като белодробна емболия: цианоза на горната половина на тялото, кашлица, хемоптиза, задух, загуба на съзнание. Определени ЕКГ признаци, рентгенография, лабораторни данни ще помогнат за установяване на диагнозата.

6 перикардит

Това заболяване означава възпаление на външната сърдечна лигавица - перикарда. Симптомите на натискане на постоянна болка често се срещат в него, но перикардитът се характеризира с повишена болка при движение, кашлица. Също така, симптомът с увеличаване на ефузията в сърдечната торбичка се увеличава и е съпроводен с тежък задух, пациентите заемат принудително седнало положение. Перикардитът е ексудативен, т.е. ако изливането може да изисква спешна хирургична намеса, за да се избегне свиване на сърцето с ефузионна течност.

7 Когато сърцето не е виновно

Не винаги в развитието на потискаща болка зад гръдната кост е сърцето. Патологията на други органи може да предизвика този симптом. Ето най-често срещаните причини:

  1. Гръбначна патология (остеохондроза, междупрешленна херния, междуребрена невралгия, изкривяване на гръбначния стълб). Понякога изкривяването на гръбначния стълб се вижда с невъоръжено око, изразена кифоза, гръдна сколиоза, нарушава правилното разположение на вътрешните органи на медиастинума, което може да причини болка в сърцето. Прешлените, засегнати от остеохондроза, или херния в гръдната област, могат да притиснат нервните окончания и да причинят постоянна болка, която се възприема като чувство на натиск в сърцето.
  2. Пептична язва и друга патология на храносмилателния тракт. Често язва на стомаха не е типична: пациентът не се притеснява от болки в стомаха, но има тежест, дискомфорт зад гръдната кост. Стомашно-чревната патология може да бъде предложена, като се отбележи връзката на такива болки с приема на храна, както и чрез разкриване, че пациентът има други оплаквания, потвърждаващи проблемите на стомашно-чревния тракт: киселини, оригване и нарушения на дефекацията. EGD - надежден помощник в изследването на тази патология.

Сърдечен синдром

Става ясно, че сърдечните проблеми не винаги са виновни за възникващите усещания за това, което „притиска сърцето”. Но това не означава, че можете да пренебрегвате възникващия натиск и да изчакате „докато не мине сам”. Причината за болката трябва непременно да се идентифицира, тъй като появата на потискаща болка в областта на сърцето кара тялото да сигнализира за нарушения в един или друг орган.

Болка в сърцето

Болка в сърцето - неприятно явление, което често говори за развитието на сериозни заболявания. Болезнените усещания могат да се появят и на фона на физическото пренапрежение или силния стрес.

Сърдечната болка може да означава развитие на заболявания

За основна диагностика трябва да вземете предвид следните фактори:

  • продължителност на болката;
  • естеството на дискомфорта (пробождане, рязане, компресиране, болка, периодично или постоянно);
  • условия на поява на дискомфорт (по кое време и при какви обстоятелства се появи болка).

Има погрешно схващане, че всяка болка в лявата страна на гръдния кош е сърдечна. Всъщност типичната зона на локализация на сърдечния дискомфорт е гръдната кост (областта зад нея и вляво от нея). Неприятните усещания достигат до мишницата.

За да направите правилна диагноза, трябва да се консултирате с лекар. Болката в гръдната кост е симптом на много патологии, свързани не само със сърцето, но и с белите дробове, млечната жлеза, стомаха, мускулите, костите и съдовете.

Причините за болка в сърцето

Дискомфортът, който се появява в областта на сърцето, може да има различна интензивност. Някои пациенти усещат леко изтръпване, други - остра болка, която парализира цялото тяло.

Вкъщи можете само приблизително да определите причината за дискомфорта. Първо трябва да прегледате всички възможни заболявания и аномалии, които могат да причинят подобен симптом.

Неприятни усещания могат да възникнат поради увреждане на мускулите, костите, нервните стволове и дори кожата. Опасността е претоварването на сърцето, което се дължи на повишена физическа активност, артериална и портална хипертония.

Болката в гърдите не винаги показва развитието на сърдечно-съдови заболявания. Дискомфорт, утежнен от наклона на тялото, дълбоко вдъхновение или изтичане, може да се дължи на патологии на реберния хрущял или радикулит (гърдите).

Кратко и периодично сърдечен дискомфорт от неопределен характер често показва развитието на невроза. Пациентите с такава диагноза на болка са локализирани на едно място, например, под сърцето.

Ако човек е нервен, може да има и сърдечна болка. Дискомфортът, който оказва натиск върху сърцето, се дължи на раздразнението на червата. Дискомфорт, който се появява след приемането на определена храна или гладно, показват заболявания на панкреаса или на самия стомах.

Какво означава характерът на болката?

Характерът на болката е решаващ фактор, който помага за точното определяне на вида на заболяването.

компресиране

Болка, характерна за недостиг на кислород в сърдечния мускул. Често се среща при исхемични заболявания.

При ангина пекторис се появява неприятно усещане зад гръдната кост, което придава на лопатката. Пациентът също има вцепенена лява ръка. Болката се появява внезапно, обикновено поради прекомерно натоварване на сърцето. Дискомфорт от компресивен характер може да възникне при човек след стрес, физическа активност или ядене на голямо количество храна.

Болката е нетипична, ако е локализирана под лявото рамо и се появява в ранните часове, когато човек е в покой. Такъв дискомфорт произтича от рядкото разнообразие на ангина пекторис, болестта на Prinzmetal.

Болката под лявото рамо може да означава болест на Prinzmetal

Натискане надолу

Болката може да възникне при напълно здрав човек поради алкохолна или наркотична интоксикация, както и поради физическо пренапрежение.

Притискащ дискомфорт под сърцето е характерен за заболявания като: артериална хипертония, рак на гърдата или рак на стомаха. Ако дискомфортът е съпроводен с нарушения на ритъма и задух, това показва миокардит (алергичен или инфекциозен). Компресираната сърдечна болка също може да възникне от чувства.

Ако болката е съпроводена с недостиг на въздух, тя говори за миокардит.

шевове

Няма нужда да се притеснявате, ако сърцето има колит периодично и без съпътстващи симптоми (проблеми с речта, замаяност, припадък). Най-честата причина за пронизващ дискомфорт е невроциркулаторната дистония. Това се случва по време на тренировка, когато съдовете нямат време да се разширяват или стесняват с промени в ритъма.

Болката, която е постоянна и пречи на дишането, говори за заболявания на белите дробове и бронхите (пневмония, рак, туберкулоза). Силен болка в лявата страна на гръдния кош е симптом на миозит. Заболяването се дължи на мускулни навяхвания, инфекции, хипотермия и червеи.

Може да възникне невроциркулаторна дистония поради физическо натоварване.

болеше

Болният дискомфорт в областта на сърцето е типичен симптом за пациенти, страдащи от редовно психо-емоционално претоварване. В този случай болката може да се усети силно и периодично. Като правило, пациентите с болки в сърдечния дискомфорт нямат сериозни заболявания или аномалии. Човек трябва да помисли за отиване при невролог или психотерапевт, ако има следните симптоми:

  • депресия;
  • апатия или, напротив, повишена раздразнителност;
  • подозрителност, безпокойство;
  • нарушение на соматизацията.

Ако в областта на сърцето боли и боли без особена причина, тогава може да се говори за кардионевроза. Nosyasche-компресионен дискомфорт също се случва на фона на исхемичен инсулт, но в този случай има и други характерни симптоми: замаяност, загуба на съзнание, рязко влошаване на зрението, изтръпване на крайниците.

рязък

Появата на тежък и внезапен сърдечен дискомфорт в повечето случаи изисква по-нататъшна хоспитализация на пациента. Остра и остра болка е характерен симптом на много сериозни патологии. Такъв дискомфорт може да посочи такива заболявания като:

  1. Инфаркт на миокарда. Патологията се характеризира с продължителна болка, която се появява внезапно и не се поддава на анестетични лекарства. За пациента става трудно да диша, страх от бърза смърт. Неприятните усещания могат да се откажат в стомаха, разпръснати по гърдите. При инфаркт на миокарда пациентът може да започне повръщане или неволно уриниране.
  2. Дисекция на аортна аневризма. Често се среща при по-възрастни хора, които са претърпели аортна или сърдечна операция. Пациентите изпитват внезапна болка в рязането и бързо набират интензивност. Отначало може да се почувствате така, сякаш нещо е закован вътре. Дискомфортът често дава в лопатката. В същото време пациентът постоянно увеличава и намалява налягането.
  3. Счупване на ребрата. При фрактури се наблюдава пареща болка, която впоследствие се превръща в болка. Пациентът изисква незабавна хоспитализация, тъй като може да започне вътрешно кървене.
  4. Белодробна емболия (белодробна емболия). Заболяването води до запушване на белодробната артерия от кръвен съсирек, пристигнал от разширени вени или тазови органи. Тази патология се характеризира с остър сърдечен дискомфорт, който нараства с течение на времето. Пациентът може да почувства, че натиска или пече вътре. Основните симптоми на ПЕ са: ускорено сърцебиене, кашлица с кръвни съсиреци, замаяност и загуба на съзнание. Пациентите често имат затруднено дишане, имат тежко задух.
  5. Патология на стомаха и хранопровода. Най-опасно явление е перфорацията на язвата на сърцето или стомаха. При такова усложнение се появява остра болка, която се превръща в замаяност. Пациентът има черни петна пред очите му, може да загуби съзнание. Всякакви заболявания на стомаха и хранопровода, придружени с повръщане или загуба на съзнание, изискват хоспитализация.
Внезапна и остра болка говори за миокарден инфаркт

В някои случаи се наблюдава тежък сърдечен дискомфорт на фона на продължителна ангина. В допълнение към болката, пациентът може да почувства замаяност.

Как да се разграничат симптомите на сърдечна исхемия и признаци на язва на сърцето? При исхемия се наблюдава дискомфорт по време на физическа активност, най-често през деня или вечерта. Болката има свиващ, по-рядко боледуващ характер, продължаващ до половин час. Когато язви се появят неприятни усещания сутрин, когато стомахът е празен. Дискомфортът има смучещ или притискащ характер, продължаващ няколко часа или цял ден.

Какво да правим със сърдечната болка?

Човек, който има внезапен инфаркт, трябва да получи първа помощ. В случай на незначителни заболявания, можете да опитате медицински и народни методи за лечение. Всяка терапия трябва да се съгласува с лекаря.

Първа помощ

Ако сърцето ти внезапно се разболее, трябва незабавно да спреш физическата активност и да се успокоиш. Човекът трябва да седне, разхлаби или премахне връхните дрехи и притискащи аксесоари (колан, вратовръзка, огърлица). Препоръчително е да седнете в удобен стол или да легнете на леглото. Такива методи са подходящи, ако сърцето боли малко поради претоварване.

Пациентът трябва да измерва кръвното налягане. При скорост над 100 mm Hg, една нитроглицеринова таблетка трябва да се постави под езика и да се изчака, докато тя се абсорбира напълно. Първата помощ е особено ефективна при ангина. Ако такива методи не помогнат, тогава трябва да се обадите на линейка.

При исхемичен инсулт можете да предоставите и първа помощ. За да направите това, внимателно завъртете жертвата настрани, покрийте с топло одеяло и сложете лед или студен предмет на челото му. Не можете да използвате амоняк, за да приведете хората в себе си. Ако се подозира клинична смърт, е необходимо да се даде сърдечен масаж на пациента.

Ако изпитвате силна болка в сърцето, човек трябва да осигури мир

Фармацевтични лекарства

Лекарствата без рецепта помагат при незначителна болка. Трябва да се разбере, че всички сериозни заболявания се лекуват под строго наблюдение на лекар. Следните лекарства помагат да се отървете от сърдечната болка:

  1. Corvalol (капки). Успокоително средство при претоварване и нервни състояния. Предлага се под формата на капки. Не се разрешава за употреба от кърмещи жени. По едно време трябва да се вземат от 15 до 50 капки. Лекарството трябва да се капе в малко количество вода и да се пие след храна. Препоръчителна доза тахикардия: 45 капки. Цената на Corvalol: около 50-70 рубли.
  2. Валидол (таблетки). Друг седатив, който разширява кръвоносните съдове. Лекарството се използва за ангина, кардиалгия, невроза. Дневна доза: 1 таблетка не повече от 3 пъти дневно. Положителният ефект трябва да се прояви в рамките на 5-10 минути след прилагането на лекарството. При липса на изразен ефект на втория ден от употребата на лекарството, терапията трябва да бъде спряна. Цената на лекарството: от 50 рубли на опаковка.
  3. Аспирин Сърдечно (хапчета). Лекарство, което помага при ангина (по-специално - нестабилна), нарушения на мозъчното кръвообращение. Използва се по-често за профилактика на различни сърдечни заболявания. Лекарството облекчава сърдечната болка с различна тежест. Лекарството трябва да се използва 1 път на ден. Таблетките не трябва да се приемат от бременни или кърмещи жени. Цената на лекарствата: от 80 рубли.
  4. Пирацетам (ампули). С това лекарство можете да правите инжекции. Лекарството е ефективно при исхемична болест на сърцето. Той има ноотропен ефект. Необходимо е лекарството да се използва внимателно, тъй като в самото начало на лечението инжекциите се прилагат както интравенозно, така и интрамускулно. Трябва да направите 2-3 инжекции на ден, дневната доза на лекарството - 300-400 мг. Курс на лечение: най-малко 7 дни. Цената на средствата: от 45 рубли.

Народни средства

Когато болката в сърцето трябва да се прилагат различни методи на терапия. Необходимо е да се откажат от пушенето, алкохола, вредните и мастни храни. Пациентите често трябва да бъдат във въздуха, желателно е да пътуват до природата. Също така си струва да се изолирате от психо-емоционален стрес. В противен случай сериозни проблеми не могат да бъдат избегнати, тъй като всички негативни фактори влияят на сърцето.

Валериана, глог и дъщерно сърце

Успокояваща смес, която ще помогне при болка и натиск, причинена от стрес. За да приготвите разтвора, трябва да налеете чаша топла вода и да добавите няколко капки валериана, дъжда и глог. Тинктурата може да се пие 2 пъти на ден. Помага за облекчаване на стреса и за облекчаване на сърдечния дискомфорт.

Валериан тинктура ще помогне за облекчаване на болката

Майчица, глог и дива роза

Сместа ще подпомогне укрепването на кръвоносните съдове и ще стабилизира работата на сърцето. Ще трябва да вземете 1,5 литра преварена вода, 1 супена лъжица дива роза, 2 супени лъжици дъвка и 5 супени лъжици глог. Резултатът ще бъде решение, което ще продължи няколко дни. Трябва да се приема 1-2 пъти дневно за половин чаша. Сместа не помага за лечение на сериозни сърдечни заболявания, но осигурява мощна превенция и облекчава болката.

Motherwort помага за стабилизиране на сърцето

Тиквен сок и мед

Тиквеният сок с мед трябва да се приема със сърдечно-съдови заболявания. Съставките трябва да се смесват в съотношение 3: 1. За да работи добре сместа, трябва да я пиете нощем. Можете също така да вземете смес от ядки с стафиди, защото тя помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове и има благоприятен ефект върху нервната система.

Тиквеният сок има добър ефект върху сърдечно-съдовата система

Мога ли да пия кафе, когато сърцето ме боли?

Има списък от фактори, в присъствието на които категорично не се препоръчва да се пие кафе. Не може да се използва от пенсионери и деца. Тийнейджърите също трябва да се ограничат до често пиене на кафе и напитки, съдържащи кафе. Хората с хипертония, тази напитка е строго забранено.

Забранено е да се пие кафе на хора с хипертония.

Различни изследвания показват, че след кафе с човек, страдащ от сърдечни заболявания, нищо не се случва. В същото време можете да пиете не повече от 1-2 чаши на ден, в зависимост от възрастта и състоянието. Кафето не трябва да съдържа захар и да е твърде силно. Също така трябва да се отбележи, че редовната консумация на тази напитка намалява имунната система.

Болка в сърцето

Болката в сърцето не винаги показва самото заболяване или инфаркт на миокарда. Това често се свързва със заболявания на гръбначния стълб или гръдните органи. За правилната първа помощ е важно да се знаят признаците на "истинската" сърдечна болка.

Причините за болка в сърцето

Некардиалните причини включват:

  1. Патология на храносмилателните органи:
    • киселини в стомаха;
    • някои заболявания на хранопровода;
    • заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.
  2. Респираторни заболявания:
    • плеврит;
    • пневмония;
    • пневмоторакс;
    • тежки форми на бронхиална астма;
    • туберкулоза.
  3. Съдова патология:
    • белодробна емболия;
    • дисекция на аортна аневризма.
  4. Заболявания на нервно-мускулната система:
    • остеохондроза на шийните прешлени или гръден кош;
    • междуребрена невралгия;
    • различни миалгии.
  5. Вирусни заболявания:
    • херпес зостер.
  6. Заболявания на нервната система:
    • пристъпи на паника и различни дистонии.

Сърдечни причини, причиняващи болка:

  1. Ангина пекторис
  2. Инфаркт на миокарда.
  3. Хронична исхемична болест на сърцето.

Описание на симптомите на болка, в зависимост от заболяването

Например, често причината за усещане за парене зад гръдната кост е банална киселини. Причината е вкарването на стомашния сок в хранопровода. Тези болки често са съпроводени с оригване и кисел вкус в устата. С киселини, дискомфортът е ясно свързан с яденето, т.е. възникват след хранене. Често се случват при огъване или когато тялото е в хоризонтално положение. Приемането на антиациди премахва усещането за парене в гърдите. Абсолютно подобен дискомфорт е възможен при такова заболяване като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Една от проявите му е киселината.

Болката и киселината могат да причинят заболяване като спазъм на хранопровода. Когато това е нарушение на преглъщането се дължи на факта, че една буца храна не се движи правилно в посока на стомаха. Това се дължи на некоординираната работа на мускулите на хранопровода. Друга патология е ахалазията. Заболяването е неизправност на клапана между хранопровода и стомаха. При това състояние храната остава известно време в лумена на органа, причинявайки дискомфорт и болка в гърдите.

Възпалителните заболявания на панкреаса (панкреатит) и жлъчния мехур (холецистит) могат да причинят болка в долната част на гърдите. При заболяване като камъни в жлъчката (холелитиаза) има и болезнени усещания, които могат лесно да бъдат объркани със сърдечната болка.

Сред белодробните заболявания може да настъпи болка в гърдите при плеврит (възпаление на тъканта на гръдната кухина) или пневмония (пневмония). Характерна особеност на тези патологии е наличието на кашлица или повишена болка по време на вдъхновението. Тези възпалителни заболявания почти винаги водят до повишаване на телесната температура. Плевритът може да бъде усложнение от пневмония.

Такава болка често възниква при заболявания на белодробната система, като тежка астма или пневмоторакс. Последното заболяване е появата на свободен въздух в гръдната кухина, в резултат на което белите дробове се сриват.

Има няколко основни съдови некардиални причини за болка зад гръдната кост и свързани с патологията на белодробните съдове. Те включват белодробна емболия или високо кръвно налягане в съдовете, захранващи белите дробове с кръвна - белодробна хипертония. В този случай болката се увеличава драстично, когато вдишвате, може да изпитате кашлица.

Друга голяма лезия на съдовете, причиняваща дискомфорт в гръдния кош, е дисекция на аневризма на аортата. Това състояние е изключително опасно за човешкия живот. Характерна особеност е постепенната промяна в местоположението на болката. В началото се появяват неприятни усещания в областта на сърцето и постепенно се спускат в долната част на корема. Много често, дисекционната аневризма е придружена от рязко намаляване на налягането, тахикардия и загуба на съзнание.

Много честа причина за болки в гърдите е остеохондроза на гръдния кош, гръбначния стълб. Болките в тази патология са много сходни с тези при ангина пекторис: те излъчват (дават) на лопатката или лявата ръка. Единствената разлика е, че болезнените усещания стават по-интензивни при движение, огъване на тялото, завъртане на главата или повдигане на ръцете.

При междуребрената невралгия и синдрома на Tietze, пронизващата болка се локализира в областта на стерилно-скъсяващите се стави или по междуребрените пространства. В този случай, болката се увеличава драстично с дълбок дъх. В резултат на това човек не може да диша дълбоко. Това състояние се прекъсва, като се вземат всички упойващи противовъзпалителни средства.

Различни възпаления на мускулите на гърдите и гърба често водят до дискомфорт и неприятни усещания в областта на сърцето. Естеството на болката е същото като при остеохондроза и междуребрена невралгия.

Такова вирусно заболяване, причинено от херпес вируса, като херпес зостер, е придружено от увреждане на нервните окончания и причинява силна болка в гърдите. Когато понякога се увеличава чувствителността на кожата. Може да има обрив на мястото на лезията.

Пристъпите на паника, нервните разстройства и някои дистонии често са причините за болката в областта на сърцето. В абсолютното мнозинство от такива заболявания, младите хора с лабилна нервна система или след страдание страдат. Болката може да бъде абсолютно всякакъв характер.

В допълнение към горните заболявания, причините за болката могат да бъдат „истинска“ сърдечна патология. Най-често срещаният дискомфорт зад гръдната кост се среща с ангина. Заболяването често е придружено от съкрушителни болки в сърцето, които постепенно увеличават интензивността си по време на тренировка или стрес. Причината е стесняване на лумена на съдовете, захранващи сърдечния мускул в резултат на тяхното втвърдяване или спазъм. Често, в покой, болката спира.

Най-опасно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система е инфаркт на миокарда. При това заболяване се наблюдава рязко спиране на храненето на определена част от сърдечния мускул, дължащо се на запушване на артерията. Болката може да се даде на лопатката, шията, рамото, лявата ръка. Съпътстващите симптоми са студена пот, недостиг на въздух и понякога гадене.

Други сърдечна патология, придружена от болка в гърдите, могат да бъдат възпалителни промени (миокардит, ендокардит или перикардит). Това се случва след бактериални или вирусни инфекции.

Диференциална диагноза на болка в гърдите

Първите диагностични мерки, които трябва да се извършат в случай на дискомфорт в областта на гръдния кош, успокояват и слушат естеството на болката, зависимостта му от физическото натоварване, позицията на тялото и възможния емоционален стрес.

Самодиагностиката и самолечението в този случай са изпълнени с опасни последствия. Поради факта, че болката може да сигнализира за опасна патология, задължително е консултирането на медицинските специалисти.

Следните стъпки за определяне на патологията са да съветват лекарите. Задължително е да се консултирате с терапевт, за да назначите редица инструментални прегледи или да се обърнете към по-тесен специалист.

Може да се наложи да се консултирате с лекари като пулмолог, невролог, хирург, гастроентеролог, съдов и сърдечен хирург, психиатър, специалист по инфекциозни заболявания. При леки форми на нервни разстройства понякога е достатъчна консултация с психолог.

Инструментални изследвания

За да се определи причината за болка в гърдите, доста често медицинските прегледи не са достатъчни. За да се изясни диагнозата, често е необходимо да се прибягва до различни инструментални и диагностични изследвания. Поради факта, че болезнените усещания в гърдите могат да бъдат причинени от патологията на различни системи и органи на тялото, повечето изследвания се свързват не само с изучаване на състоянието на сърцето. Основните са:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • FEGD (фиброезофагогастродуоденоскопия) - изследване на състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
  • флуорография или рентгенография на гърдите;
  • Дихателна функция (определяне на дихателната функция);
  • Ултразвуково изследване на сърцето, аортата и белодробните съдове;
  • Рентгенова, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на гръбнака;
  • електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ехокардиография), стрес тестове;
  • Холтер мониторинг.

Как да разберем, че сърцето боли

В случай на болка в областта на сърцето е изключително важно да се определи причината за осигуряване на подходяща първа помощ. Най-опасната патология, водеща до дискомфорт в областта на гръдния кош, е свързана с нарушаване на сърдечно-съдовата система.

За да се определят истинските сърдечни болки, е достатъчно да се извършат няколко прости манипулации, които с висока степен на вероятност ще посочат дали дискомфортът е свързан със сърдечната патология.

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се разбере дали има зависимост от болката по отношение на позицията на тялото, независимо дали тя се влошава от огъването на тялото, вдигането на ръцете или дълбокото дишане. Ако това е така, то най-вероятно причината е заболяване на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, междуребрена невралгия и др.).

Косвенно дори природата на болката може със значителна степен на вероятност „да каже“ за причината. При сърдечна патология тя често е потискаща, често придружена от затруднено дишане. Тежък стрес със съществуващ дискомфорт в гръдния кош може да показва и сърдечна патология. Ако дискомфортът зад гръдната кост се усилва пропорционално на извършеното усилие и се преустановява след това, тогава може да се говори за почти 100% сигурност за ангина на усилието (липса на обогатяване на кръвта на сърдечния мускул по време на тренировка).

Какво да правите, ако сърцето ви боли: първа помощ

В случай на поява на горепосочените клинични прояви е важно да се спре всички физически дейности възможно най-скоро. Необходимо е да се вземе легнало или полуседнало положение. Следващата стъпка е изчисляването на сърдечната честота (пулса) чрез пулс и приблизително определяне на кръвното налягане (кръвното налягане). При високи стойности на кръвното налягане можете да приемате Captopril (Capoten) или клонидин (Clofelin) под езика.

Ако е невъзможно да „усетите“ пулса на китката и наличието на замаяност или гадене, си заслужава да се подозира ниско кръвно налягане. В този случай е изключително важно да се вдигнат краката над нивото на главата в допълнение към лежащото положение. За да направите това, можете да поставите под тях всеки обект.

При почти всички условия можете да приемате успокоителни капки (валериан, корвалол, дъвка, глог) или хапче валидол. Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

Правила за приемане на нитроглицерин:

Най-ефективното лекарство за сърдечна болка е нитроглицерин.

  1. Лекарството трябва да се приема в легнало или полуседнало положение.
  2. Приема се само за облекчаване на болката, т.е. ако болката е изчезнала, необходимостта от нея изчезва.
  3. Максималният брой на използваните таблетки - 3 бр.
  4. Възможно е едновременно приемане с Валидол.
  5. Прилага се само сублингвално (под езика) с интервал от 5 минути.
  6. Ако сте алергични към нитроглицерин, можете да го замените с лекарство от групата на блокерите на калциевите канали (нифедипин, фенигидин). Противопоказан при изразена тахикардия.
  7. Нитроглицеринът не може да се използва при ниско кръвно налягане.

Ако всички взети мерки не са довели до изчезване на болката, е необходимо да се извика линейка за спешно отстраняване на ЕКГ, за да се изключи стенокардия, исхемия или инфаркт на миокарда. В допълнение към електрокардиографията е важно възможно най-скоро да се премине кръвен тест, за да се определи концентрацията на тропонин в кръвта - протеин, чийто размер драматично се увеличава с разрушаването на мускулната тъкан, в случая с инфаркт на сърдечния мускул.

Лечението на всички болки в сърдечната област зависи изцяло от патологията, която е предизвикала тези усещания. Методът и възможностите за лечение се определят от специалиста по профила, който причинява дискомфорт в гърдите.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в гърдите

Болката в сърцето, причинена от някоя от причините, може да доведе до напълно различни последствия до смъртта. Най-честите от тях обаче са увреждане на определени органи.

Хип болката, произтичаща от патологията на стомашно-чревния тракт, може да се усложни от такива заболявания като:

  • перфорирана стомашна или дуоденална язва;
  • стомашно-чревно кървене;
  • образуването на злокачествени тумори;
  • В12 дефицитна анемия.

Патологията на белите дробове, придружена от болезнени усещания в сърцето, има следните общи усложнения:

  • белодробен абсцес;
  • различни инфекциозни процеси до сепсис (инфекция на кръвта).

Съдови заболявания, по-специално белодробна емболия и дисекция на аневризма на аортата в повечето случаи са фатални. Заболяванията на гръбначния стълб могат да се усложнят от междупрешленната херния и, в най-лошия случай, от стеноза и увреждане на гръбначния канал.

Истинските сърдечни болки най-често водят до миокарден инфаркт, развитие на сърдечна недостатъчност или смърт поради сърдечен арест. Могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, които също могат да доведат до неуспех на циркулацията.

Прогноза за истинска сърдечна болка

Прогнозата за болки в гърдите на сърдечния произход може да бъде напълно различна. Ако на фона на стреса се появят чувства на дискомфорт, то в повечето случаи резултатът от това състояние е благоприятен. Това се дължи на факта, че при нервни нарушения има повишено освобождаване на адреналин в кръвния поток, което свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечната честота. В резултат на това сърцето се нуждае от кислород. И с оглед на стеснени съдове, липсва кръвообращение. Колективно, това води до болка в сърцето.

Ако се появи болка по време на физическо натоварване, тогава най-вероятно се наблюдава стенокардия на натоварване. Това заболяване има по-неблагоприятна прогноза, тъй като при повишено търсене на кислород в миокарда, сърдечните съдове не могат да осигурят пълен достъп до него. Това може да означава промяна в съдовете, които захранват сърцето. С тази патология се увеличава рискът от миокарден инфаркт.

Симптомите, които се проявяват в покой, често показват развитието на такова заболяване като нестабилна ангина. При хората това се нарича преинфарктно състояние. Това състояние е по-вероятно да причини сърдечен удар или дори внезапна сърдечна смърт.

Ако болката в сърцето е силна и не е спряна с приемането на нитроглицерин, тогава прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като най-вероятно се развива миокарден инфаркт. Прогнозата за тази патология е непредсказуема. Човек може да живее в продължение на много години в задоволително състояние, с определени ограничения или да умре от спиране на сърцето и недостатъчност на кръвообращението. Всичко зависи от вида на инфаркта и състоянието на сърдечно-съдовата система на тялото.

Така само едно заключение е вярно, че абсолютно всяка причина може да има болка в областта на сърцето. Съответно, резултатът също е доста различен. С много силна болка, която не се отстранява с нитроглицерин, е необходимо спешно да се консултирате с медицински специалисти. Причината за всяка болка в тази област трябва да бъде диагностицирана навреме, за да се предотвратят възможни усложнения и да се подобри качеството на живот.

Болки в сърцето: тяхната проява, локализация и възможни причини

Болката в гърдите много хора често приписват на сърдечни проблеми, но това не винаги е така. Често някои заболявания на храносмилателната и дихателната системи, опорно-двигателния апарат, различните наранявания и нарушения на неврологията се проявяват по подобен начин.

Как да разберем, че боли сърцето?

Сърдечните болки се отличават с голямо разнообразие от видове, симптоми и причини за техния произход. В гръдния кош той може да натиска, убожда, изгаря, хленче и т.н. - всяко такова усещане може лесно да се припише на болка в сърцето. Дискомфортът в областта на сърцето може спонтанно да възникне и да спре, продължителността му е доста неопределена - всичко зависи от причината. Точната локализация на този вид усещания рядко може да бъде наречена. Разберете, че боли сърцето, без да се подлагате на специални прегледи, няма да работи. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Ако почувствате болка в гърдите, трябва да си припомните последното състояние на здравето - първите признаци на неизправност на сърдечно-съдовата система обикновено се появяват много по-рано преди първия инфаркт. С времето да се обърне внимание на тях и предприемането на необходимите мерки може да предотврати сериозното развитие на повечето сърдечни заболявания.

Ранните признаци включват:

  • Болка зад ребрата. Такава болка може да се даде на гърба, шията, ръката, долната челюст. В повечето случаи е засегната лявата страна на тялото. Тези чувства често са придружени от задух, гадене, прекомерно изпотяване.
  • Дискомфорт след тренировка, стресови ситуации. Дискомфортът в този случай изчезва след добра почивка или приемане на нитроглицерин.
  • Появява се диспнея. При проблеми със сърцето, дори малки физически натоварвания и прием на храна могат да го причинят. Такава тежка умора от ежедневните дейности може да се появи много по-рано от по-сериозните симптоми.
  • Честото спиране на дишането по време на сън, силно хъркане. Прочетете повече за сърдечните болки през нощта тук.
  • Подпухналост. Първоначално отокът е трудно забележим, но с времето те се увеличават. Все по-трудно става човек да облича обувките и да сваля пръстени.

За да определите точната причина за болката, трябва да бъдете прегледани от кардиолог или кардиохирург. При такива проблеми, електрокардиограма (ЕКГ), която може да се извърши както в покой, така и с допълнително физическо натоварване, може да бъде задължителна за други проблеми, а понякога и ЕКГ запис може да се извърши цял ден, за да се наблюдават показанията. С помощта на фонокардиография се определят сърдечни шумове. Ехокардиографията се използва за изследване на състоянието на клапаните, мускулите на сърцето и скоростта на кръвта в него, извършва се чрез ултразвукови вълни. Коронарните артерии се изследват чрез коронарна ангиография, а недостатъчното кръвоснабдяване на сърцето се открива чрез миокардна сцинтиграфия.

Несердечната болка се изследва с рентгенова снимка, като често се прибягва до консултации с невролог и ортопед. Може да се наложи да посетите и други лекари, в зависимост от причината за сърдечна болка.

Симптоми на сърдечна болка в зависимост от заболяването

Дискомфортът в гърдите, свързан със сърдечни заболявания, може да се появи по различни причини.

Необходимо е да се подчертаят основните сърдечни заболявания и техните характерни симптоми:

  • Сърдечно заболяване. Понякога придобити и вродени. За дълго време не може да се прояви. Понякога има болка в сърцето, която е рязане, пиърсинг или болка. Пациентът в този случай често повишава кръвното налягане.
  • Сърдечен удар и микроинфаркт. За инфаркт се характеризира с остра притискаща болка, която се дава от лявата страна на гърба и гърдите. Често придружени от появата на страха от смъртта при пациент. Дишането се ускорява. Конвенционалните лекарства за болка в сърцето няма да помогнат тук, а движенията могат да увеличат болката. Прочетете повече за това как да разпознаете сърдечен удар от сърдечна болка, прочетете тук.
  • Миокардит. Когато това се случи, възниква доста слаба болка или пронизваща болка, която се поддава на лявото рамо или врата. Упражнението ще увеличи такава болка, нитроглицеринът е безполезен.
  • Кардиомиопатия. Повечето хора с тази патология имат болка, която се променя с развитието на болестта. Първоначално болката е дълга, не зависи от физическото натоварване, нитроглицеринът не е ефективен с него. Тогава болката започва да се появява спонтанно или след физическо усилие, но тук приемът на нитроглицерин вече има ефект. Локализацията на болката е различна, често усещанията се разпространяват на голяма площ.
  • Стратифицираща аортна аневризма. Характеризира се с остра, изключително силна болка в гърдите. Степента на болка може да бъде толкова силна, че да доведе до загуба на съзнание. Необходима е спешна медицинска помощ.
  • Ангина пекторис При тази патология се наблюдава тъпа болка, притискане на гръдната кост, изстискване. Такава болка обикновено дава на челюстта, лявата ръка, шията, лопатките. Той се появява най-често след емоционални шокове, физическо натоварване, температурни капки. Може да трае няколко секунди и няколко десетки минути. С пристъп на ангина, пациентът има бързо сърцебиене, задух, замайване, слабост и чувство на страх. Приемът на нитроглицерин добре спира атаката. Позицията и честотата на положението на болката на тялото не са засегнати.
  • Белодробна емболия. Характеризира се с тежка болка в гърдите в ранните стадии. При вдишване нараства, болката е подобна на ангина, но без облъчване. Обезболяващите не работят. Сърцето на човек започва да бие по-бързо, задушава се, кръвното налягане рязко спада и кожата му става синя. Необходима е спешна медицинска помощ.
  • Аритмия. Има няколко вида на тази патология, които се характеризират с различни промени в сърдечния ритъм. За повечето от тях обединяващият симптом е облъчването на болка в лявата ръка.
  • Перикардит. Най-честият симптом на този възпалителен процес се счита за тъпа болка в областта на сърцето. Централната част на гръдния кош е най-често мястото на локализация на болката, понякога и болезнената болка в шията, ръката, гърба. Кашлицата и преглъщането повишават дискомфорта. В легнало положение, състоянието на пациента се влошава, най-оптималното е положението на седене. Има бързо сърцебиене.
  • Исхемия. Най-честата проява на коронарна болест на сърцето е пристъп на ангина. Физическото пренапрежение често става причина за обостряне на заболяването на коронарните артерии, докато в покой тя се подобрява.
  • Valve болест. Основните симптоми на тези патологии включват: слабост, задух, дискомфорт в гърдите, замаяност и нарушена сърдечна функция. Възможно е асимптоматично развитие на тези заболявания. Често те причиняват сърдечна недостатъчност, която причинява отоци в краката, подуване на корема и затлъстяване.

Болка в сърцето

Не всички болки в областта на сърцето са свързани с него, понякога те могат да бъдат симптом на заболявания и наранявания, които са абсолютно независими от работата на сърдечно-съдовата система. Най-често срещаните от тях са:

  • Интеркостална невралгия. Често се приема за сърдечна болка. То е подобно на усещанията за ангина с някои разлики. За междуребрената невралгия се характеризира с остра болка, утежнена от различни движения, включително процес на дишане, кашлица, преглъщане. Може да продължи безкрайно. Локализиращата точка, между ребрата, често дава в гърба.
  • Остеохондроза. За гръдна остеохондроза присъща болка, простираща се до гърба, горната част на корема. Дискомфортът се увеличава с всяко движение. Понякога има усещане за изтръпване на лявата и межстолистната област. Подобно на междуребрената невралгия, болката при остеохондроза често се приписва на ангина пекторис. Разграничете ги лесно, като приемате нитроглицерин - с остеохондроза и невралгия, не помага. Научете повече за това как да разграничите болката в гръдната остеохондроза от болка при ангина - прочетете тук.
  • Заболявания на храносмилателната система. Доста често причината за болка в гърдите е мускулни спазми на стомашната стена. Те имат киселини, гадене и повръщане. Това състояние обикновено се забавя за по-дълго време, отколкото стандартната болка в сърцето. Има пряка зависимост от болката при приема на храна, тя може да се появи на празен стомах и да изчезне след насищане. При острата форма на панкреатит се появяват доста тежки болки, които са подобни на състоянието преди инфаркта. Спазъм на жлъчния мехур понякога може да бъде сбъркан с болка в сърцето - в този случай често се дава болка на гръдния кош, където се намира сърцето. Херния на хранопровода също е доста сходна при болка при ангина, най-често по време на сън. Промяната на позицията на тялото на човек на вертикална с такава херния подобрява благосъстоянието.
  • Нарушения на централната нервна система. За патологии от този тип се характеризират с продължителна болка в гърдите отляво. Симптомите в това състояние се изразяват в постоянни болки, понякога остри. Неврозите се характеризират с нарушения на съня, повишена тревожност, раздразнителност и други проблеми на вегетативния план. На електрокардиограма този тип неврози е трудно да се различи от коронарната болест на сърцето.

Какво да правим?

Ако болката възникне в областта на сърцето, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, в противен случай може да се развие възможно заболяване, преди да се появят сериозни усложнения. Веднага след появата на сърдечна болка трябва да се следват няколко правила за подобряване на ситуацията. Те включват:

  • Спокойно. Стресът във всеки случай изостря ситуацията.
  • Промяна на позицията. Когато е облекчено поради промяна в позицията на тялото, най-вероятно няма сърце да търси причината. Ако болката стане само по-силна, тогава има голяма вероятност тя да бъде причинена от пристъп на ангина.
  • Достъп до свеж въздух. Диспнея е чест симптом на различни заболявания, които причиняват болка в сърцето, така че е по-добре незабавно да се увеличи потокът на въздух в помещението. Също така е необходимо да се разхлабят дрехите, за да се намали затруднението при дишане.

Рискът от заболявания на сърдечно-съдовата система, водещ до болка в сърцето, се увеличава поради много фактори, като повишен холестерол, глюкоза и кръвно налягане. Също така, сърцето се повлиява негативно от тютюнопушенето, наднорменото тегло, недостатъчното количество витамини и физическата активност. Важно е периодично да се извършват медицински прегледи, за да се идентифицират предварително опасните заболявания и да се започне своевременно лечение.