Дисметоболична кардиопатия какво е това

Дисметоболитна кардиомиопатия е сърдечно заболяване, което се развива, когато метаболитните процеси в организма са нарушени. Нейните симптоми са подобни на проявите на други сърдечни заболявания и първични кардиомиопатии, затова диференциалната диагноза се извършва с инструментални методи. Лечението се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на увреждането и наличието на съпътстващи заболявания. В сравнение с други сърдечни заболявания, това заболяване има доброкачествен курс и е податлив на лекарствена терапия.

Механизъм на развитие на болестта

Дисметоболичната кардиомиопатия се нарича също ендокринна или метаболитна. Особеността на болестта е, че не се наблюдава органично увреждане на миокарда, а причините за това стават заболяванията на други органи и системи, хормонални нарушения. Коронарните съдове са в рамките на физиологичната норма.

Заболяването се развива в няколко етапа:

• сърдечните клетки са с недостиг на енергия, което намалява резервния им капацитет;
• кардиомиоцитна хипертрофия - увеличаване на обема на клетките (компенсаторна реакция на организма към енергиен дефицит);
• ускоряване на реакциите на липидна пероксидация, които настъпват с увреждане на клетъчните мембрани и клетъчна некроза;
• повишаването на концентрацията на калций в цитозола е друга причина за миокардна клетъчна некроза.

От помощ! Въпреки, че в сърцето няма органични патологии, настъпват промени на клетъчно ниво. Едно от най-опасните явления е реакцията на пероксидация - образуваните продукти разрушават клетките и водят до преждевременно стареене на органи.

причини

Причините за кардиомиопатията на дисметаболичния генезис могат да бъдат всички патологии, които влошават храненето на миокарда. Те включват остри и хронични заболявания на ендокринната система, храносмилателния тракт и други органи. Следните фактори най-често влияят на състоянието:

• липса на витамини в организма поради недохранване или сезонни недостатъци;
• наднормено тегло;
• приемане на лекарства, съдържащи хормони в състава;
• периода на менопаузата при жените и свързаните с тях хормонални промени;
• анемия - недостатъчно количество хемоглобин, причинено от различни фактори (заболявания, загуба на кръв, недохранване);
• усложнения след инфекциозни заболявания;
• заболявания на ендокринната система, тяхната хипофункция или хиперфункция (включително диабет);
• лоши навици: пушене или пиене на алкохол.

Кардиомиопатията може да бъде наследствена и придобита. Повечето пациенти са диагностицирани с втория вариант. По-възрастните жени са изложени на риск, но промените в работата на сърцето могат да се наблюдават както при млади хора, така и при деца. Ако не може да се установи точната причина за метаболитна кардиомиопатия, тя е идиопатична форма. При такива пациенти всички допълнителни данни от изследванията са в рамките на физиологичната норма, а основната причина за патологията остава неясна.

симптоми

При метаболитна кардиомиопатия клетките страдат от липса на кислород и хранителни вещества, в резултат на което тялото не може да функционира напълно. Основните способности на миокарда постепенно се губят:

• контрактилност - свойствата на сърдечния мускул да се свива и хвърля артериална кръв в аортата;
• проводимост - способността на клетките да провеждат импулси;
• възбудимост - способността да се използва енергията на електрически импулси за намаляване на миокарда;
• автоматизъм - способността на сърцето да работи в същия ритъм без спиране и почивка.

Невъзможно е да се диагностицира работата на сърцето без използването на инструменти. Пациентите се оплакват от симптомите, характерни за повечето патологии на сърдечно-съдовата система:

• появата на задух дори след лека физическа активност;
• подуване на долните крайници, което се увеличава през нощта;
• главоболие, замаяност;
• усещане за аритмия, редуване на бърз и бавен пулс;
• безсъние, слабост, загуба на памет и концентрация.

От помощ! Метаболитна кардиомиопатия може да бъде асимптоматична. На първите етапи се проявяват само признаци на основното заболяване, което провокира неправилно функциониране на сърцето.

диагностика

За пълна диагностика на важни данни за възрастта, начина на живот на пациента, наличието на остри или хронични заболявания на всички органи в историята. Има значение и диетата и физическата активност. Въз основа на тази информация може да се предположи кардиомиопатия, но е необходимо да се определи нейната форма и причина.

На пациента се предписва поредица от изследвания, всяка от които е информативна:

• слушане на сърцето за определяне на сърдечни шумове;
• биохимичен анализ на кръв - тук е информация за заболявания, които се случват с разрушаването на миокардните клетки (оценка на активността на ензимите AST, ALT), също така обръщайте внимание на концентрацията на глюкоза;
• електрокардиография - метод за изучаване на основните функции на сърдечния мускул (запис на сърдечната честота);
• Рентгеново - ще определи увеличаването на сърцето или неговите камери в обема;
• Ултразвук - важно изследване, което измерва, включително дебелината на стените на миокарда;
• ЯМР е допълнителен, но много точен анализ, който се поставя в спорни случаи и ви позволява да получите пълна триизмерна картина на заболяването.

Трудността при диагностицирането на метаболитна кардиомиопатия е, че нейните симптоми приличат на други заболявания. Точна диагноза може да бъде направена само въз основа на пълен преглед.

Методи за лечение

Лечението на дисметаболична кардиомиопатия се избира индивидуално. Всички пациенти предписват щадяща диета с малко количество сол, с изключение на подправки, мазни и пържени храни. Те нарушават водно-солевия баланс в тялото и причиняват задържане на течности. Също така е необходимо напълно да се отървете от лошите навици - пушенето и алкохола. Тези съединения се обработват, за да образуват токсични вещества, които разрушават клетките на вътрешните органи. Необходимо е също да се следи физическата активност и да се поддържа теглото в нормалните граници.

Лечението на ендокринната кардиомиопатия може да включва няколко етапа:

• лекарства, насочени към елиминиране на основното заболяване;
• лекарства за попълване на запасите от магнезий и калий в организма (Asparkam);
• Витамини от група В;
• блокери на калциевите канали за подобряване на свойствата на сърдечния мускул за отпускане в диастолната фаза (дилтиазем);
• бета-блокери - средство, чрез което се намалява честотата на контракциите на сърцето и миокардът има повече време за почивка (метапролол);
• Антикоагуланти (ацетилсалицилова киселина) се предписват за намаляване на кръвосъсирването и предотвратяване на образуването на съсиреци.
• диуретици (диуретици), сърдечни гликозиди, успокоителни, ако е необходимо.

При тежка дисметаболична кардиомиопатия може да се наложи операция. Това е сложна интервенция, в която се поставя пейсмейкър в пациента. Присъствието на това устройство обаче не гарантира пълно възстановяване. Срокът на годност на всеки стимулатор е ограничен, така че периодично е необходимо да се извършват рутинни прегледи от кардиолог. След изтичането на стимулатора трябва да се замени с нов.

Профилактика и прогноза

Прогнозата за метаболитна кардиомиопатия може да се определи на базата на състоянието на лявата камера. Ако стената е значително удебелена, в 70% от случаите прогнозата е неблагоприятна. Такова протичане на заболяването обаче е възможно само с постепенното й дългосрочно развитие. В допълнение към хипертрофията на стената на лявата камера, състоянието на пациента може да се влоши от следните патологии:

• асцит - натрупване на свободна течност в коремната кухина поради невъзможността за неговото отстраняване;
• съдова тромбоза - в кръвта се образуват съсиреци;
• недостатъчност на клапния апарат на сърцето.

Като превантивна мярка се препоръчва да се обърне внимание на начина на живот и правилното хранене, упражнения, особено упражнения за трениране на издръжливостта на сърдечния мускул (бягане, плуване). В диетата трябва да присъстват в големи количества протеини - полезно е да се използват ежедневно нискомаслени сортове месо или риба, яйчен белтък. Препоръчително е също така да се преглежда ежегодно от кардиолог. Простите тестове определят болестта в ранните стадии и започват лечението навреме.

Рискът от дисметаболична кардиомиопатия зависи от навременността на лечението. Ако идентифицирате болестта в ранните стадии и предотвратите по-нататъшното му развитие, тя завършва с пълно възстановяване. В напреднали случаи пациентът може да бъде подпомогнат само от операция.

Характеристики на дисметаболична кардиомиопатия

Вие сте били диагностицирани с дисметаболична кардиомиопатия - какво е това? Източникът на болестта във всеки случай рядко се установява. Сложността на диагнозата се крие в липсата на клинична картина: няма промени в коронарните съдове и няма повишаване на кръвното налягане.

Разгледайте причините и развитието на болестта и възможността за възстановяване.

Какво е дисметаболична кардиомиопатия?

Дисметоболитна (ендокринна) кардиомиопатия е сърдечно заболяване, което се причинява от метаболитно нарушение. В миокарда настъпват дистрофични промени (мускулите, отговорни за нормалните контракции); сърцевините се удължават, стените се сгъстяват.

Основните причини за появата и развитието на заболяването включват хормонални нарушения:

• менопаузата;
• промени в функциите на ендокринните жлези (диабет и др.);
• усложнения при лечението на хормонални лекарства.

Други причини за нарушения на сърдечния метаболизъм са:

• недохранване, авитаминоза;
• физическо претоварване;
• анемия;
• затлъстяване;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• усложнения след инфекциозни заболявания;
• вродени, наследствени характеристики на организма;
• лоши навици и други фактори (пушене, алкохолизъм, употреба на наркотици, лоша екология).

ЕКГ с дисметаболична кардиомиопатия

Какви метаболитни патологии водят до заболяване?

Често е невъзможно да се определи точно какви метаболитни нарушения са довели до появата на болестта. Това може да бъде например амилоидоза или дисбаланс на жизненоважни елементи: калций, калий, натрий, магнезий, както и други обменни характеристики. Тези промени са придобити или наследствено определени.

Недостатъчният или прекомерният прием на микроелементи води до подуване на кардиомиоцити (сърдечни клетки) или до затруднено отпускане на миокарда. В резултат на това, контрактилната функция на миокарда страда и способността на клетките да провеждат електрически импулси се влошава, автоматизъм се нарушава, т.е. сърцето става по-трудно да поддържа правилния ритъм.

симптоми

В началния етап заболяването обикновено протича без симптоми. Рядко има дискомфорт в гърдите след тренировка. На този етап заболяването може да бъде идентифицирано случайно чрез електрокардиографска диагноза.

Симптомите на дисметаболична кардиомиопатия лесно се смесват с прояви на други сърдечни заболявания:

• задух, сърцебиене;
• обща слабост;
• пристъпи на астма;
• припадъци;
• компресивна болка зад гръдната кост;
• безсъние;
• оток на краката;
• бавен пулс, понижение на кръвното налягане.

лечение

Лечението започва с премахване на прекомерния стрес на сърдечния мускул. За да направи това, пациентът трябва сериозно да преразгледа начина си на живот:

• нормализира храненето (изисква диета за обогатяване на организма с протеини);
• намаляване на физическата активност;
• губят тегло;
• се отървете от лошите навици.

Лечението се извършва с препарати, съдържащи магнезий, калий и витамини от група В. Повишаването на кръвообращението се постига чрез приемане на антикоагуланти. Калциевите антагонисти се използват за възстановяване на способността на миокарда да се отпусне. Бета-блокерите се използват за намаляване на сърдечната честота. Симптоматичното лечение се състои в приемане на антиаритмични и седативни лекарства, сърдечни гликозиди и диуретици.

Ако консервативната терапия не даде положителни резултати, на пациента се предписва операция. При тежки случаи се обмисля трансплантация на сърцето.

Трансплантацията на стволови клетки е също лечение за дисметаболична кардиомиопатия. Стволовите клетки се различават от останалите клетки на тялото по това, че нямат определени функционални характеристики. Техниката се основава на способността им да се трансформират в клетки от различни видове. Клетките се инжектират интравенозно, влизат в сърцето, разпознават и заменят увредените кардиомиоцити.

перспектива

С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна.

При тежка дисметаболична кардиомиопатия се определя състоянието на лявата камера. Ако мускулният му слой е значително увеличен, органът е силно хипертрофиран, прогнозата е 70% неблагоприятна: вероятно е развитие на сърдечна недостатъчност и камерна фибрилация.

Възможни усложнения

С развитието на заболяването (ако лечението не започне навреме или няма положителен резултат), сърдечната недостатъчност се увеличава и води до сериозни усложнения:

• асцит (натрупване на течност в перитонеалната кухина, в белите дробове, в тъканите на долните крайници);
• тромбоемболизъм (кръвни съсиреци, които възпрепятстват кръвообращението);
• дисфункция (недостатъчност) на сърдечните клапи;
• внезапно спиране на сърцето.

Полезно видео

За първите симптоми на сърдечни проблеми, които не трябва да се пренебрегват, вижте този видеоклип:

Дисметоболитна кардиомиопатия: причини за заболяването, клинична картина и методи на лечение

Дисметоболитна кардиомиопатия е комплексно увреждане на сърдечния мускул, свързано с метаболитни и ендокринни заболявания на тялото, негативните ефекти на алкохола, наркотиците. Асимптоматичното заболяване в началните етапи усложнява ранното откриване на патология.

Причините за заболяването

Има две големи групи от етиологични фактори.

Екзогенни причини (причинени от патологичните ефекти на външни фактори):

• продължителна употреба на хормонални или противоракови лекарства;
• недостиг на витамини и микроелементи от храната.
• алкохол;
• лекарства;

Ендогенни причини (свързани с нарушаване на вътрешната хомеостаза на тялото):

• затлъстяване;
• хипо-, хипертиреоидизъм, захарен диабет;
• менопаузата;
• нарушения в стомаха и червата.

В случай, че етиологичният фактор не може да бъде открит, те говорят за идиопатичната причина за заболяването.

симптоми

С това заболяване всички функции на сърцето са засегнати веднага. Способността за изхвърляне на кръв от камерите (контрактилитет) е нарушена, провеждането на електрически импулси от сърдечните клетки (проводимост) се влошава, способността за генериране на импулси (възбудимост) намалява. Автоматична функция, която поддържа постоянна сърдечна честота, също страда.

Първите симптоми на заболяването се откриват само няколко години след началото на кардиопатията.

Дълго време водещите симптоми остават основното заболяване: диабет, хипертиреоидизъм, алкохолизъм. Първоначално структурните промени в сърцето, които водят до функционална нестабилност, не се проявяват поради включването на компенсаторни механизми.

След значително влошаване на състоянието на миокардните клетки се появяват следните състояния:

• задух с малко усилие и в покой;
• подуване на долните крайници;
• прекъсвания на сърдечната дейност;
• замаяност, главоболие;
• слабост, летаргия;
• проблеми с нощен сън;
• честа загуба на съзнание.

Сърдечната недостатъчност е едно от най-ужасните усложнения на дисметаболичната кардиомиопатия. Когато се присъедини, има преливане на големия кръг на кръвообращението, през което кръвта, наситена с кислород, се пренася във всички органи на човешкото тяло. Тази промяна води до хепатомегалия - увеличаване на черния дроб, което води до болка в десния хипохондрий.

диагностика

Не е възможно да се диагностицира дисметаболична кардиомиопатия, основана единствено на клиничните прояви и оплаквания на пациента. Трябва да се проведат редица диагностични мерки за определяне на етапа на процеса и изключване на друга патология.

Методи за лабораторни изследвания:

1. пълна кръвна картина (определяне на нивата на хемоглобина и левкоцитите);
2. биохимичен анализ на кръвта (определяне на нивото на холестерола, неговите фракции, йонния състав на кръвта, глюкозата, уреята и креатинина);
3. изследване на урината (оценка на работата на бъбреците).

Методи за инструментални изследвания:

1. електрокардиография (оценка на сърцето);
2. ежедневен мониторинг на сърдечната честота;
3. рентгенови лъчи на гръдната кухина (позволява ви да идентифицирате увеличение в отделните части на сърцето);
4. ехокардиография (изследване на кухини, клапи и сърдечни съдове);
5. коронарна ангиография (за определяне на съдовата пропускливост и изключване на исхемичната болест на сърцето);
6. компютърна томография, магнитен резонанс (в случай на спор).

Пример за ЕКГ с дисметаболична кардиомиопатия

Методи за лечение на дисметаболична кардиомиопатия

Основният метод на лечение е консервативното приемане на лекарства. За да се поддържа стабилността на сърдечния мускул, лекарствата трябва да се приемат непрекъснато през целия живот. Това няма да доведе до пълно излекуване на болестта, но ще увеличи значително продължителността и качеството на живот.

За лечение на кардиомиопатия се използват няколко групи лекарства. Тяхното действие е различно, което ви позволява да влияете върху няколко връзки на патологичния процес. Такива групи се прилагат успешно: антиагреганти, бета-блокери, диуретици, антихипертензивни лекарства и др. Това разнообразие се дължи на броя на патологичните етапи на процеса. Изборът на лекарства зависи от симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, алергични реакции и възраст. За всички пациенти са необходими витаминни комплекси. Всеки трябва да се храни с ниско съдържание на сол и храни, съдържащи холестерол. При наличие на оток приемът на течност не трябва да надвишава един и половина литра на ден.

Продукти за намаляване на холестерола

В случай на тежко протичане на заболяването и отсъствие на противопоказания е възможна хирургична интервенция. Този въпрос се решава индивидуално от лекуващия лекар във всеки отделен случай.

В развитите страни на Европа все по-често дисметоболичната кардиомиопатия се лекува със стволови клетки.

Кардиомиопатия при деца

Кардиопатията при деца не е отделна болест, а е комбинация от различни невъзпалителни сърдечни заболявания. Основните причини за заболяванията са инфекциозни, метаболитни и токсични процеси в детското тяло. Независимо от възрастта, има дистрофична промяна в тъканите на сърцето и сърдечната торбичка, което води до увеличаване на органа, свръхразтягане на камерите и, в крайна сметка, до сърдечна недостатъчност.

Дисметоболитна кардиопатия при деца, както и при възрастни, е вторично заболяване, което се проявява на базата на други патологии.

Симптомите при много малки деца включват летаргия, малко увеличение на теглото. При по-големи деца, детето често се уморява, има подуване на крайниците, задух и мокра кашлица.

Лечението на деца с кардиопатия е използването на агенти, които влияят положително на метаболитните процеси на детето. Витамините и анаболите са показани в началните етапи на кардиопатията, когато обратното прогресиране на заболяването е възможно с пълно възстановяване на резултата. Когато се присъединяват към сърдечна недостатъчност, се предписват диуретици, за да се елиминира оток и сърдечни гликозиди за подобряване на сърдечната функция. На по-късен етап, когато в процеса се включат промени в торбата на сърцето, е необходимо да се реши проблемът с радикалното лечение - трансплантацията на сърцето.

Дисметоболитна кардиомиопатия

Дисметоболитна кардиомиопатия (ендокринна кардиомиопатия) е една от болестите на сърдечния мускул, при която метаболитните процеси се нарушават в сърцето, което води до дисфункция на миокарда. Тази патология обикновено е вторична, т.е. тя е следствие от всички общи метаболитни нарушения в организма.

Какви са причините за дисметаболична кардиомиопатия? Обикновено те са затлъстяване, външни причини под формата на алкохолизъм и наркомания, неизправност на ендокринната система, липса на витамини в организма, както и проблеми, свързани с стомашно-чревния тракт.

Според решението на водещи учени при последната ревизия на Международната класификация на болестите (МКБ 10 -), само този вид кардиомиопатия може да се нарече миокардиодистрофия.

Дисметоболична кардиомиопатия

При това заболяване, поради дистрофични промени в миокарда, страдат всички жизнени функции на сърцето:

• контрактилитет (способността на сърцето да се свива и хвърля кръв в аортата и белодробния ствол, откъдето се разпространява в цялото тяло);
• проводимост (възможността кардиомиоцитите (сърдечните клетки) да провеждат електрически импулс);
• възбудимост (способност за генериране на електрически импулс за предаването й към сърдечните клетки и намаляване на тях).
• автоматизъм (способността на сърцето самостоятелно да поддържа определен ритъм на контракции).

Впоследствие сърцето се разширява и кухините му се разтягат. Стената му се удебелява (сърцето се опитва да компенсира недостатъчната сила на свиване), липидите се отлагат в ендокарда (вътрешна мембрана).

симптоматика

Този тип кардиомиопатия може първоначално да не се прояви клинично, т.е. да бъде асимптоматичен и да бъде открит само чрез електрокардиографско изследване. Въпреки това, след известно време, когато състоянието на сърдечния мускул се влоши значително, пациентът започва да се оплаква от тези симптоми:

• задух, астма;
• тежест и подуване на краката;
• сърцебиене, пристъпи на болка в гърдите;
• слабост в тялото, летаргия;
• нарушение на съня;
• чести припадъци.

В напреднали случаи, коремът може да се увеличи поради хепатомегалия (уголемен черен дроб) поради стагнация на кръвта в системното кръвообращение. По същата причина пациентът може да бъде обезпокоен от болка в десния хипохондрий, т.е. в областта на черния дроб. Ако времето не предприеме действия за елиминиране на всички симптоми на болестта, прогнозата става неблагоприятна. Пациентът може да умре от нарастващи признаци на сърдечна недостатъчност и от увреждане на много други органи. Важен момент при оценката на състоянието на човешкото сърце е състоянието на лявата камера. Ако кухината му е значително увеличена и мускулният слой е хипертрофиран, това е сериозна причина да се предприемат спешни мерки за лечение на пациента.

Лечение на кардиомиопатия

За да се определи диагнозата и степента на заболяването, преди да предпише лечение, лекарят трябва да проведе набор от изследвания. Тя включва преглед на пациента, назначаване на биохимичен кръвен тест, анализ на урината (за определяне дали бъбреците са засегнати, което ще бъде индикатор за по-тежкото състояние на пациента), електрокардиография, ехокардиография, рентгенография на гърдите и ултразвук. Преди операция, МРТ (магнитно-резонансна образна диагностика) също се предписва за оценка на състоянието на миокарда.

Фактори за развитие и подходи за лечение на дисметаболична кардиомиопатия

Дисметоболичната кардиомиопатия също се нарича ендокринна. Това е заболяване на сърдечния мускул. В повечето случаи патологията е вторична. За да започнете лечение след пълна диагноза. Първо, провеждане на медицинска терапия, и ако е необходимо, прибягват до хирургично лечение.

Общи характеристики

Патологията се отнася до миокардна дистрофия. Тя значително засяга сърцето и най-важните му функции - контрактилитет, проводимост, възбудимост, автоматизъм. Най-тежката патология се отразява в области на сърцето, които имат голям брой съдове.

Дисметоболичната кардиомиопатия се дължи на незначителни патологии. В основата на неговата етиология са патологичните нарушения на хомеостазата. Те причиняват ендотоксикоза, предизвиквайки разрушаването на сърцето.

Ендокринната кардиомиопатия има отрицателен ефект върху състоянието не само на сърцето, но и на други вътрешни органи. Черен дроб и бъбреци са засегнати.

причини

Дисметаболична кардиомиопатия може да възникне на фона на следните фактори:

• затлъстяване;
• алкохолизъм или наркомания (ендогенни фактори);
• ендокринни нарушения;
• бери-бери;
• патологии на стомашно-чревния тракт.

В риск са млади хора, които професионално се занимават със спорт.

В зависимост от причините за дисметаболична кардиомиопатия, тя може да бъде идиопатична или наследствена. В първия случай точната причина не може да бъде установена. Патологията на наследствената форма е по-трудна за лечение.

Симптоми на дисметаболична кардиомиопатия

Началният стадий на заболяването често е асимптоматичен. В този случай признаците на патология могат да бъдат идентифицирани само чрез инструментална диагностика (електрокардиография).

При значително влошаване на състоянието на сърдечния мускул, заболяването се проявява със следните симптоми:

• задух;
• задушаване;
• тежест в краката, подуване;
• летаргия;
• слабост;
• нарушения на съня;
• повтарящи се припадъци;
• повишена сърдечна честота;
• болки в гърдите на съкращаващ характер.

Симптомите на дисметаболична кардиомиопатия в началния стадий в повечето случаи се появяват само след физическо натоварване. С напредването на болестта те се появяват дори в покой. Проявите на патологията са най-силни, когато пациентът е в легнало положение.

В напреднали случаи се наблюдава хепатомегалия (уголемен черен дроб). Това състояние е придружено от болка и чувство на тежест в десния хипохондрий. Възможно е увеличаване на обема на корема, свързано с натрупване на течност (асцит). Поради стагнация на кръвообращението и нередности в сърцето, задухът се увеличава. Има нарушение на ритъма.

диагностика

Диагностика на дисметаболична кардиомиопатия започва със стандартен преглед и анамнеза. Специалистът трябва да посочи наличието на сърдечно-съдови заболявания в семейството. Когато слушате сърдечни звуци, се открива шум - първият знак за смущение.

Допълнителна диагностика се извършва чрез клинични и инструментални изследвания:

• Кръвен тест за биохимия. Особено важно е оценката на липидния спектър, електролитния състав на кръвта, серумната глюкоза. Чрез този анализ е възможно да се идентифицират маркери на миокардна некроза.
• Анализ на урина Това проучване ви позволява да получите обща картина, за да се оцени функционалното изпълнение на различни органи. От особен интерес са черният дроб и бъбреците.
• Електрокардиография. Когато дисметаболична кардиомиопатия на кардиограмата показва признаци на нарушен ритъм на сърдечния мускул. Проучването разкрива и връзката на този процес с нервната система и нейното влияние върху нея.
• Ултразвуково сканиране. Тази диагностична мярка е от съществено значение за идентифициране на патологии с ендокринен произход.
• Магнитно-резонансна обработка. Такова сканиране обикновено се прибягва до хирургическа интервенция. Томографията с висока точност визуализира структурата на миокарда, което ви позволява ефективно да оцените неговите характеристики и патологични промени.
• Рентгенография на гръдния кош може да разкрие претоварване на орган. За това свидетелстват увеличените сърдечни секции от лявата страна. В някои случаи рентгеновите лъчи не са информативни.

Потвърдете диагнозата е възможно само след цялостен преглед. Този подход е важен за точното диагностициране и диференциране на заболяването от други патологии с подобни клинични прояви.

Лечение на дисметаболична кардиомиопатия

Медикаментозна терапия

С тази патология е подходящо консервативно лечение. Ефективно получаване на следните средства:

• блокерите на калциевите канали допринасят за релаксацията на миокарда в диастола, обикновено предписвана от дилтиазем;
• β-блокерите са необходими за намаляване на сърдечната честота, метопролол и атенолол са най-ефективни;
• препарати на калий и магнезий: Asparks и Panangin имат комплексен ефект;
• антикоагуланти: обикновено те прибягват до ацетилсалицилова киселина, която разрежда кръвта и намалява съсирването му;
• диуретици;
• антиаритмични лекарства;
• сърдечни гликозиди;
• успокоителни.

Антибиотична терапия може да бъде включена в лечението на лекарството. Обикновено такава мярка се изисква при подготовката за операция.

Тъй като патологията е вторично заболяване, заболяването, което го причинява, трябва да се лекува паралелно.

Корекция на начина на живот

За успеха на лечението трябва да коригирате ежедневния си начин на живот. Такава мярка трябва да бъде насочена към разтоварване на сърдечния мускул. Важно е да се придържате към следните правила:

• нормализирайте теглото си;
• спрете пиенето и пушенето на цигари;
• ядат правилно и ефективно;
• придържайте се към умерено физическо натоварване.

Хирургично лечение

За хирургическа намеса прибегнете само в случай на неуспех на консервативно лечение. Хирургична интервенция може също да бъде необходима, ако се развият сериозни усложнения. Този подход е необходим поради риска от внезапна смърт.

В някои случаи, операцията също не носи желания резултат, така че трябва да прибегнете най-малко - сърдечна трансплантация.

Прогноза, усложнения

В случай на забавено лечение, прогнозата е неблагоприятна. С нарастващите признаци на сърдечна недостатъчност и увреждане на различни органи, съществува риск от смърт. Наблюдава се при 70% от пациентите с тежка патология. Най-голямата вероятност за летален изход е налице при силна експанзия и хипертрофия на лявата камера.

Патологията може да предизвика различни усложнения:

• Аритмия. Тежестта на такива нарушения може да бъде различна и зависи от прогресирането на основната патология.
• Натрупване на течности. Това усложнение може да засегне долните крайници и различните органи. Под удара може да бъде стомаха, белите дробове, сърцето.
• Внезапно спиране на сърцето.
• Сърдечна недостатъчност.
• Нарушаване на функционалността на клапаните на сърцето. В резултат на такива промени, те не са в състояние да запазят притока на кръв, защото се връщат в миокардната кухина.

Дисметоболитна кардиомиопатия има ендокринен произход и неблагоприятно влияе върху структурата и функционирането на сърцето и другите органи. В повечето случаи, достатъчно лечение и корекция на начина на живот, но понякога трябва да се прибегне до хирургическа интервенция.

Характеристики на дисметаболичната кардиомиопатия

Днес има много кардиологични заболявания, които могат да бъдат фатални, ако не бъдат лекувани навреме. Една от тях е дисметаболична кардиомиопатия. Какво е това? Заболяването възниква на фона на развитието на други хронични отклонения.

Причини за възникване на

Според медицинските определения това явление е патологично разстройство на сърдечния мускул. Заболяването се споменава като вторичен тип кардиопатия, възникваща срещу развитието на други хронични заболявания. Когато работи, това може да доведе до ендотоксикоза, която допринася за унищожаването на мускулната тъкан на сърцето.

Сърдечно заболяване в нарушение на метаболитните процеси има код за ICD 10 - I43.1. Основната причина за развитието на патологията са хормоналните промени:

1. Физиологични промени в тялото, идващи с възрастта.
2. Последиците от хормоналните лекарства.
3. Прекъсване на процеса на екскреция на химикали от организма.

Вторичните причини за дисметаболична кардиомиопатия включват следните фактори:

• неправилно хранене, липса на витамини;
• прекомерно упражнение;
• анемия;
• затлъстяване;
• нарушения в храносмилателната система;
• вродени или наследствени патологии на сърдечно-съдовата система;
• приемане на наркотици, злоупотреба с алкохол, пушене;
• неблагоприятни условия на околната среда с токсичен ефект.

симптоматика

На първите етапи на това патологично явление няма признаци. Често болестта може да бъде открита случайно, по време на изследването на съдовата система, като се използва електрокардиография (ЕКГ). След известно време болестта започва да се развива, като се проявява напълно:

• пристъпи на астма;
• замаяност, загуба на съзнание;
• чувство на дискомфорт в гръдната област;
• нарушение на съня;
• летаргия;
• повишен ритъм;
• тежест.

Обикновено всички горепосочени симптоми започват да безпокоят пациента по време на физически действия, а по-късно могат да се появят независимо от състоянието на пациента. В допълнение към признаците, може да има оток, подуване на корема поради асцит, болка в черния дроб. Когато кръвотокът е нарушен, възниква недостиг на въздух, сърдечната функция се забавя, което води до аритмия.

Диагностични мерки

Окончателната диагноза се прави след преминаване на цялостен преглед. Първо, лекарят трябва да интервюира пациента за наличието на сърдечни заболявания, както и на неговите близки, страдащи от сърдечна недостатъчност. След това пациентът се изследва визуално чрез слушане на ритъма на сърцето. Ако в работата му се забелязват прекъсвания, това е първият признак за възможното наличие на патология.

За точно идентифициране на болестта се предписват следните изследвания:

1. Електрокардиограма, която определя нарушението на сърдечния ритъм, както и тяхното въздействие върху нервната система.
2. Лабораторно изследване на урина и кръв. По този начин съставът на течността ще покаже индикатори за функцията на бъбреците, съдържанието на черния дроб и електролита.
3. Рентгенографията показва различни промени във формата на сърдечния мускул.
4. С помощта на ултразвук може да се открие миокардиодистрофия.
5. MRI е отличен метод за откриване на структурата на сърдечния мускул. Обикновено се използва преди операция, когато други диагностични методи не дават конкретни показатели.

Като се има предвид, че болестта има само общи симптоми, е почти невъзможно да се открие самото заболяване. Нещо повече, при поставянето на окончателна диагноза е необходимо присъствието на няколко лекари - аритмолог, ендокринолог, терапевт, генетик и съответно кардиолог.

лечение

Лечението на дисметаболична кардиомиопатия при възрастен или дете отнема много време, но този фактор не го прави напълно сигурен, че болестта може да бъде напълно излекувана. Основният принцип на лечението е елиминирането на причинителя и симптомите на патологията, причиняваща DMCMP, както и прекратяването на деструктивните процеси.

Нелекарствената терапия е насочена към подобряване на цялостното здраве. Неговата основна задача е да премахне наднорменото тегло чрез извършване на физически упражнения, отказ от лоши навици, които влияят негативно върху сърдечната дейност. Тялото трябва да получи достатъчно количество хранителни вещества, така че е необходимо да се преразгледа диетата и да се включат храни, богати на протеини и микроелементи. В допълнение, пациентът трябва да присъства на физиотерапия.

Наркотичен метод

При силна проява на симптоми, които не дават на пациента почивка или застрашават здравето му, лекарите предписват лекарства, които могат да облекчат състоянието.

Пациентът е длъжен да приема мултивитамини и препарати, съдържащи достатъчно количество калий и магнезий. За стабилизиране на диастолното състояние на сърцето се използват блокери на калциевите канали. За да се намали натоварването на сърдечния мускул, се предписват бета-блокери, които също подобряват и удължават нормалната му работа.

За да контролират кръвоносните съдове, на пациентите се предписват антикоагуланти, които намаляват съсирването на кръвта и блокират появата на кръвни съсиреци. Трябва да се вземат диуретици за облекчаване на подуването и се използват сърдечни гликозиди, успокоителни, за да се предотвратят нарушения на двигателната функция.

Хирургично лечение

Хирургични действия се извършват в случай, че лечението или терапията с лекарства не дават положителни резултати. На първо място, хирургичната интервенция е насочена към предотвратяване на възможността за смърт. Методът на работа се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид особеностите на проявата на патологията.

Има случаи, когато сърцето не е способно на регенерация дори след намесата на опитни хирурзи. След това извършват трансплантация на органи. Мнозина се опитват да лекуват болестта с алтернативна медицина, но това е загуба на време. Народните средства могат частично да помогнат само при комплексно лечение.

предотвратяване

Предотвратяването на болестта е много по-лесно от лечението и след това премахване на последствията от него в течение на живота. Ето защо, експертите препоръчват всяка година да се подложи на кардиологичен преглед, особено за възрастните хора. Това е единственият сигурен начин за превенция, който може предварително да открие развитието на сърдечно-съдови заболявания и да предприеме навременни мерки за отстраняването им. Пациентите, които са изложени на риск, под строго наблюдение, трябва да бъдат изследвани по-често. Основната опасност от тази патология е повтарящата се проява, която най-често завършва с фатален изход.

Ако причината за патологията е затлъстяване, на пациента се предписва курс на физически упражнения, както и диетична храна и много напитки.

усложнения

Това заболяване е доста опасно и може да предизвика редица от следните усложнения:

1. Подуване на крайниците, както и натрупване на течности в жизненоважни органи.
2. Остра сърдечна недостатъчност.
3. Аритмични нарушения.
4. Образуване на тромб.
5. Сърдечни удари.
6. Дисфункция на клапната система на сърдечния мускул.

В повечето случаи резултатите от лечението на ендокринната миокардиопатия са неблагоприятни, а при липса на своевременно лечение в клиниката, прогресията на заболяването често завършва със смърт, особено ако левият сърдечен мускул е хипертрофиран и значително увеличен. Положителна прогноза се случва, когато пациент, когато се подозира патология, веднага отиде при лекар.

Според статистиката, 70% от хората, страдащи от тежко заболяване, не получават задоволителен резултат, което зависи от много фактори. Това допринася за отношението към лечебния процес, както на лекарите, така и на самия пациент. Също така, наличието на други заболявания, които не са свързани със сърдечно-съдовата система. Затова е по-добре този проблем да се възприеме възможно най-сериозно, а проявлението на възможни усложнения ще бъде сведено до минимум. Лечението ще бъде по-ефективно и ще предпазва от неприятни последствия.