Дициркулаторна енцефалопатия - симптоми и лечение на DEP от 1 степен

Дициркулаторната енцефалопатия 1 степен е заболяване, свързано с лоша циркулация на мозъка, което от своя страна може да доведе до нежелани последствия.

DEP от 1 степен е доста често срещано заболяване и това не е изненадващо, тъй като според медицински данни всеки втори жител на Русия страда от тази болест.

Това се дължи преди всичко на факта, че причините за това заболяване са много чести фактори. Може дори да не сте наясно с наличието на това заболяване, докато не започне да показва неговите симптоми.

Всъщност, този проблем е доста значителен, тъй като DEP може да бъде причина или основание за появата на други по-сериозни заболявания. За да избегнете това, трябва да следвате основните съвети и да се обърнете към специалистите навреме за помощ.

Прочетете повече за DEP в материала.

Дисциркуляторната енцефалопатия на мозъка е прогресивно увреждане на съдовете, което се характеризира с постепенно намаляване на силата на мозъка.

Предизвиква DEP 1 степен

Причините, провокиращи появата на дисциркуляторна енцефалопатия, са известни на почти всеки от нас, много от тях дори вярват, че такива действия не могат да причинят нищо лошо, особено този вид заболяване.

Въпреки това, трябва да се вслушате в мнението на лекарите и да се опитате да запазите от някои аспекти, които могат да причинят развитието на дисциркуляторна енцефалопатия от 1 степен:

• нездравословна диета;
• липса на сън;
• липса на физическа активност;
• възпаление на стените на кръвоносните съдове може да доведе до появата на DEP степен 1;
• при атеросклероза има голяма вероятност от увреждане на тялото от това заболяване;
• цироза на черния дроб.

Странно, например, отравяне или дори лоша екология може да предизвика дисциркулаторна енцефалопатия. Затова днес голям брой хора страдат от това заболяване.

Когато мозъчните артерии са повредени, възниква епидуралния хематом на мозъка, каква е особеността и опасността от този вид хематом?

Симптоми на заболяването

Симптомите на DEP 1 2 градуса са различни и те трябва да се различават.

Симптомите на дисциркуляторната енцефалопатия от първа степен са доста разнообразни и са представени от широк спектър от елементи:

• в почти всички случаи пациентите се оплакват от силно главоболие, което се превръща в мигрена;
• персистиращо замаяност;
• чувство на умора;
• нервност;
• неспокоен сън;
• лоша памет;
• възможността за рязко увеличаване на налягането и след известно време рязкото му намаляване (скокове на налягане);
• шум в главата;
• окуломоторна недостатъчност;
• в някои случаи може да се наблюдава лека асиметрия на лицето;
• невъзможност да се представя в позицията на Ромберг.

Всъщност, сравнително лесно е да се отървете от всички тези симптоми, за това само трябва да си дадете 2 - 3 дни нормална почивка и състоянието ви веднага се нормализира.

В крайна сметка често се появява DEP 1 степен поради силен умствен или морален стрес.

Как се диагностицира DEP 1 степен?

Често се случва, че пациентите дори не подозират за неговото заболяване, докато не се научи да изявява изразени симптоми или докато не влезе в категорията на хроничната болест.

За да избегнете това, трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро, за да предотвратите сериозни и необратими ефекти.

При диагностициране на дисциркуляторна енцефалопатия, специално внимание трябва да се обърне на симптоматиката, тъй като промените в мозъка не са толкова значими, а в някои случаи е доста трудно да се направи правилна диагноза, поради което проявяващите се симптоми на това заболяване помагат да се установи причината.

Ако в историята на заболяването са посочени болести като атеросклероза, хипертония или наранявания на главата, това може да помогне и за диагностициране на DEP степен 1.

Най-често компютърната томография или ултразвукът на съдовете на главата се използват за определяне на точната причина за това заболяване.

Вероятността за заболяване DEP 1 степен при хора над 40-годишна възраст е доста ниска, тъй като тази болест засяга предимно младите хора.

Често е невъзможно да се установи на какъв етап от развитието на пациента има това заболяване, затова невропатологът може да му предостави DEP от 1-2 градуса, т.е. граница между тези два вида заболявания.

Лечение DEP 1 степен

Лечението на дисциркуляторна енцефалопатия степен 1 ​​зависи главно от възрастта на пациента и причината за възникването на това заболяване. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-труден и по-дълъг ще бъде лечението му, в детството е възможно да се направи с проста физиотерапия.

Методите на лечение са доста разнообразни, ще се опитаме да се справим с тях поотделно.

Начин на живот и лоши навици

Първият и вероятно най-важният метод е да се отървете от лошите навици, правилната диета и здравословния начин на живот, както следва:

• спиране на тютюнопушенето;
• отхвърляне на алкохолни напитки;
• постоянно упражнение;
• загуба на тегло;
• включете в храната си храни, съдържащи магнезий, калций и други полезни вещества;
• намаляване на приема на мазнини;
• използвайте пресни плодове, зеленчуци, ориз, овесени ядки и други зърнени храни;
• вземат различни витамини за поддържане на имунитета.

Ако следвате тези прости правила, веднага ще усетите резултата и най-важното е, че ще ви помогне да се отървете от проблемите си.

Медикаментозно лечение

За да се нормализира циркулацията на кръвта, да се успокои и приведе нервната система в ред, лекарите често предписват не едно лекарство, а целият комплекс, състоящ се от различни видове лекарства:

1. Намаляващи налягането лекарства. Те се предписват само ако причината за DEP 1 степен е хипертония.
2. Лекарства, насочени към укрепване и защита на кръвоносните съдове.
3. Диуретиците задържат калия в организма, което е необходимо за лечението на DEP, но в същото време водата и натрият се отстраняват.
4. Бета-блокери, които спомагат за стабилизиране на работата на сърцето, пулса и налягането.
5. Лекарства, насочени към подобряване на паметта, повишаване на вниманието и концентрация.

Могат да се предписват и други лекарства, които могат да подобрят състоянието на пациента.

физиотерапия

Този метод на лечение е най-приятен и безболезнен, тъй като включва следните компоненти:

• лечебен масаж;
• кислород, радон и други видове вани;
• акупунктура;
• лазерна терапия;
• електрически и др.

Лечение на народни средства

Не забравяйте, че самолечението в повечето случаи завършва с неприятни последствия, но понякога дори лекарите могат да предпишат някои методи на традиционната медицина като профилактика и помощни средства:

1. Нанасяне на глог. Това растение винаги е било считано за чудесен начин за нормализиране на кръвообращението и доброто функциониране на органите на сърдечно-съдовата система. Ето защо, се препоръчва да се вземат плодове през целия курс на лечение, но дневната доза не трябва да надвишава 1 чаша.
2. Различни билки и такси. Билките помагат да се отървете от упоритите главоболия, да подобрят натиска и общото благосъстояние.
3. Тинктури върху плодове и цветя.

Средствата на традиционната медицина понякога са дори много полезни, но в никакъв случай не могат да се използват като основно лечение, тъй като имат само превантивен ефект.

Прогнозата за излекуване на DEP 1 степен

Прогнозата за DEP от 1 степен е много оптимистична. Ако заболяването е открито в ранните стадии, е възможно да се забави хода на заболяването или дори да се спре неговото развитие.

Пациентите, страдащи от DEP степен 1, могат да живеят достатъчно дълго, а при правилно лечение те дори не забелязват наличието на тази болест.

В същото време, липсата на правилна терапия, придружена от нездравословна диета и заседналия начин на живот, може да доведе до следните усложнения: хипертония, инсулт, съдови заболявания.

Затова си струва да се търси висококвалифицирана помощ, за да се избегнат сериозни последствия.

Видео: Дисциркулаторна енцефалопатия - особености на всеки вид

Какво трябва да знаете за дисекционна енцефалопатия от всякаква степен. Дали болестта се лекува и какви диагностични методи съществуват?

Дициркулаторна енцефалопатия 1 степен - симптоми, причини и методи на лечение

Дисциркуляторната енцефалопатия е мозъчна патология, характеризираща се с нарушено нормално кръвоснабдяване.

Това е прогресивно състояние.

В същото време има емоционални и когнитивни разстройства, както и двигателни нарушения. Това условие има 3 етапа.

Дициркулаторната енцефалопатия 1 степен често се наблюдава при пациенти с различна възраст. Това е най-ранната и най-лека форма на патология.

Предизвиква DEP 1 степен

Основните причини за патологията са:

• неблагоприятна екологична ситуация;
• небалансирано хранене;
• липса на подходяща почивка;
• безсъние;
• ниска физическа активност.

Развитието на степен 1 ​​на дисциркуляторната енцефалопатия се причинява и от наличието на такива заболявания като атеросклероза и цироза на черния дроб. В някои случаи нарушеното кръвоснабдяване на мозъка е свързано с възпаление на стените на кръвоносните съдове - васкулит.

Постоянното понижаване на кръвното налягане също влияе неблагоприятно на доставянето на кръв към мозъка. Често DEP 1 степен се развива поради намаляване на диаметъра на артериите.

Симптоми на заболяването

Наличието на дисциркуляторна енцефалопатия на 1 степен е по-характерно за младите хора. Понякога такава диагноза се прави на деца.

Началото на заболяването обикновено е бавно и гладко. Първите промени са свързани с емоционалната сфера. По-голямата част от пациентите страдат от депресия. Пациентите отбелязват дискомфорт и болезненост в различни части на тялото, това им причинява значително неудобство и води до обща емоционална депресия.

Най-често пациентите се оплакват от следните симптоми:

• главоболие;
• болки в ставите;
• шум в главата;
• виене на свят;
• чувство на умора

При дисциркулаторна енцефалопатия сънят на пациентите става краткотраен и неспокоен, което допълнително влошава положението. Често се наблюдава повишена раздразнителност и нервност. При човек с степен 1 ​​DEP паметта се влошава значително. Трудно му е да съсредоточи вниманието си. Производителността значително намалява.

В някои случаи, вече в етап 1 на дисциркуляторна енцефалопатия, се наблюдава двигателно нарушение. Те се появяват главно като нестабилност при ходене, предизвикана от световъртеж. Може да се появи гадене или повръщане.

Ето защо навременната почивка след физически или интелектуални натоварвания е толкова важна.

Как се поставя диагнозата?

Симптомите на дисциркуляторна енцефалопатия в ранните стадии на развитие могат да бъдат леки. Това прави диагностицирането трудно. Болката в различни области често се бърка с патологията на органите, а депресията се свързва с ефектите от умората.

За точна диагноза ще се изисква консултация с невролог. Лекарят ще проведе специален тест за идентифициране на когнитивното увреждане. Често пациентът се приканва да повтори списъка с думи в указания ред. По този начин невролозите оценяват функциите на човешката памет при пациенти с дисциркуляторна енцефалопатия.

Освен това може да се наложи да се консултирате с други специалисти, като офталмолог, ендокринолог и кардиолог.

За потвърждаване на диагнозата ще е необходима серия от изследвания, като:

• компютърна томография;
• Ултразвуково изследване на артериите на мозъка;
• електроенцефалография;
• магнитен резонанс;
• електрокардиограма.

Пациент със съмнение за степен 1 ​​DEP е предписан лабораторни изследвания. Това обикновено е коагулограма и липиден профил. Необходимо е също така редовно да измервате кръвното налягане.

При дисциркулаторна енцефалопатия всички симптоми обикновено се увеличават с напредването на заболяването. Патологията на степен 1 ​​рядко се диагностицира поради липсата на оплаквания.

лечение

Съвременната медицина предлага няколко метода за лечение на дисциркуляторна енцефалопатия степен 1. t Изборът на тактика се извършва от лекар и зависи от редица фактори. Методът на лечение е повлиян от:

• възраст на пациента;
• тежест на симптомите;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Тялото в детството бързо се възстановява, така че в повечето случаи лекарите предпочитат да използват методи на физиотерапия. В допълнение, много мощни лекарства са противопоказани при деца.

Лекарствената терапия се прилага успешно при възрастни. С помощта на лекарства води до нормални показатели на кръвното налягане. Важна роля играе правилното хранене на пациентите, както и корекция на дневния режим. Добавките към основното лечение, предложено от лекаря, могат да бъдат народни средства.

В неврологичната практика има такава диагноза като остатъчна енцефалопатия. Това заболяване включва цял комплекс от симптоми - от главоболие до епилептични припадъци. Подробности за това заболяване са описани в статията.

Каква трябва да бъде диетата след мозъчен инсулт, подробно в тази тема.

Знаете ли, че според статистиката всеки шеста секунда в света един човек умира от инсулт? Под връзката http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/priznaki-u-zhenshhiny-2.html разгледайте признаците на това коварно заболяване при жените и методите на превенция.

Медикаментозно лечение

Лекарствата се подбират за всеки пациент поотделно. На първо място, на пациента ще бъдат предписани лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Когато е показано хипертония:

• инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (Captopril, Losartan);
• бета-блокери (Anaprilin, Pindolol);
• калциеви антагонисти (верапамил, нифедилин);
• средства с диуретичен ефект (фуроземид, хипотиазид).

Дозата на всяко лекарство се определя от лекаря. Приемането може да бъде органично поради наличието на противопоказания за пациента.

В допълнение, когато дисциркуляторна енцефалопатия изисква използването на средства, които укрепват кръвоносните съдове, както и ги предпазва от образуването на холестеролни плаки. Ефективен гемфиброзил, ловастатин, пробукол. Трябва да има достатъчно антиоксиданти в организма. За тази цел, предписват витаминни комплекси, например, Aevit.

Обикновено препоръчваме приемането на лекарства, които подобряват вниманието и паметта. Пациентите с повишена раздразнителност предписват средства със седативен ефект.

Мозъкът с дисциркулаторна енцефалопатия функционира в условия на липса на кислород. Поради това, работата на невроните е частично нарушена. За да се възстанови необходимото да се вземат такива лекарства като Actovegil, Cortexin, Cerebrolysin.

физиотерапия

Основният компонент на лечението на DEP степен 1 ​​е физиотерапия. Следните процедури се признават за ефективни:

• лазерно лечение;
• galvanotherapy;
• ултрависокочестотна терапия;
• акупунктура;
• масаж;
• hirudotherapy;
• криотерапия;
• електросън;
• вани за радон.

Всички техники са насочени към подобряване на кръвообращението в тялото. Резултатът от курса на физиотерапия е да се подобри снабдяването с кислород на мозъка.

В допълнение, физически упражнения терапия са полезни. Доказано е, че ниската активност е една от причините за DEP.

Лечение на народни средства

Не е възможно напълно да се излекува дисциркуляторната енцефалопатия с помощта на народни методи. Въпреки това, повечето от тези рецепти могат да намалят симптомите и да облекчат хода на заболяването. Лекарят може да препоръча тази терапия като допълнение към основното лечение.

За да се нормализира процеса на кръвообращението, можете да използвате глог. Позволено е да се ядат плодове пресни. Дневната ставка в същото време - 1 чаша. Препоръчва се също да се приготви собствена инфузия на глог. За да направите това, сушени плодове изсипва вряща вода и се влива в продължение на няколко часа.

По същия начин можете да приготвите инфузия на дива роза. Полезните вещества, които образуват плодовете му, оказват благоприятен ефект върху състоянието на съдовете.

За нормализиране на артериалното налягане при DEP 1 степен се взема отвара от смес от билки. За неговото приготвяне се използват такива растения като:

• motherwort;
• хвощ;
• детелина лекарствена;
• блатно блато;
• живовляк;
• майка и мащеха;
• Риган обикновен.

Към реколтата се добавят копър семена, розови листенца и шипка. Всички компоненти се смесват, пълнят с вода и се нагряват на водна баня.

Прогнозата за излекуване на DEP 1 степен

Дисциркуляторната енцефалопатия е прогресиращо заболяване. Приемането на медикаменти и физиологично лечение в ранните стадии може да намали скоростта на развитие на заболяването. В този случай човек не е принуден да промени значително начина си на живот. Не се изисква регистрация за инвалидност.

С правилния подход към лечението, пациентите с DEP етап 1 живеят дълго време. Това състояние обаче изисква редовно наблюдение от невролог. Дори и с леко влошаване на състоянието, непредвиденият лекар е длъжен да посети, за да изключи развитието на усложнения.

В редки случаи патологията се развива бързо. В този случай, от един етап до следващия отнема около 2 години. Прогнозата ще бъде неблагоприятна, ако пациентът има дегенеративни промени в мозъчните области, както и при тези, които са имали инсулт.

Начин на живот и лоши навици

Важна роля в лечението на DEP 1 е корекцията на начина на живот. Пациентите са с умерено упражнение. В допълнение, необходимостта от преразглеждане на диетата.

Необходимо е да се намали количеството мазнини от храната. Това е особено вярно за липопротеините с ниска плътност, провокиращи повишаване на нивото на холестерола.

Животинските мазнини най-добре се заменят с растителни. В основата на диетата могат да се приготвят риба и морски дарове.

Необходима е и дневна консумация на храни, съдържащи магнезий, калий и калций. Полезни пресни зеленчуци и плодове.

Физическата активност в комбинация с балансирана диета помага да се отървете от наднорменото тегло, което косвено влияе върху развитието на DEP, увеличавайки риска от атеросклероза и хипертония.

При потвърдена диагноза пациентите трябва да се откажат от лоши навици, като пушене и пиене на алкохол. Това ще повлияе положително на състоянието на стените на кръвоносните съдове.

Дициркулаторната енцефалопатия е сериозна патология. Благоприятният изход е възможен с ранната му диагноза. Пациентите с DEP 1 степен живеят пълноценен живот, като само леко коригират някои от неговите аспекти.

Терминът "чернодробна енцефалопатия" се използва за обозначаване на дисфункция на централната нервна система на фона на чернодробна недостатъчност. Това състояние е животозастрашаващо, но е обратимо.

Какво трябва да се включи в диетата на пациент с инсулт и кои продукти трябва да се изхвърлят? Прочетете в тази статия.

Проявлението на дисциркуляторна енцефалопатия етап 1 и неговата прогноза

Дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен, какво е това? Това е патологичен процес, който причинява хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение, което може да доведе до опасни последствия. Заболяването е много често срещано явление. Според статистиката, DEP се намира във всеки втори жител на страната ни. Човек може дори да не е наясно с наличието на болестта, докато не започне да се проявява с типични симптоми.

DEP от 1 степен на комплексен генезис най-често се диагностицира при деца и юноши, атеросклеротични - при възрастни. Заболяването може да доведе до развитие на по-сериозни патологични състояния. Следователно, когато се появят първите признаци на енцефалопатия, е необходимо да се консултирате с лекар.

Причините за заболяването

Причините за развитието на DEP са известни на повечето хора. Някои смятат, че такива фактори не причиняват вреда на организма, особено не водят до появата на такива заболявания. Въпреки това е необходимо да се следват препоръките на лекарите и да се изключи влиянието на някои аспекти:

• недохранване;
• липса на сън;
• заседнал начин на живот;
• лоши навици.

Възпалението на артериалните стени или атеросклерозата може да допринесе за появата на дисциркуляторна енцефалопатия. Други причини включват патология на черния дроб и бъбреците.

За развитието на болестта може да доведе живот в неблагоприятни условия на околната среда. Това обяснява широко разпространеното му разпространение.

Клинична картина

Всеки етап от дисциркуляторната енцефалопатия има свои симптоми, които трябва да могат да разграничат. Клиничната картина на лезия на 1 степен е доста разнообразна:

1. Повечето пациенти се оплакват от постоянни главоболия.
2. Наблюдава се рязко повишаване на кръвното налягане, появяват се световъртеж, главоболие и шум в ушите.
3. Човек става раздразнителен, постоянно се чувства уморен.
4. Сънят и паметта са нарушени, умствените способности са намалени.
5. Има лека асиметрия на лицето и неспособност да се приеме позицията на Ромберг.

Тези симптоми изчезват след добра почивка и състоянието на пациента бързо се нормализира. Енцефалопатия степен 1 ​​често се появява след повишен психически и психо-емоционален стрес. Заболяването често се открива след прехода му към хроничната форма. При откриване на DEP специално внимание трябва да се обърне на наличието на специфични симптоми. В мозъчната тъкан не се откриват значителни промени, което прави трудно да се направи точна диагноза. Новите признаци позволяват да се установи причината за заболяването.

Диагностиката на DEP на атеросклеротичния генезис започва с анализа на медицинската история на пациента. Тя обикновено има бележки за наличието на хронични заболявания - хипертония или атеросклероза. По-рядко са посттравматични форми на енцефалопатия. Неврологът се занимава с терапия, не трябва да се опитвате сами да се справите с проблема. Това допринася за прехода на болестта на етапи 2 и 3. За идентифициране на DEP се използва:

Рискът от патология при хора над 40 години се оценява като нисък, тъй като най-често засяга млади пациенти.

Етапът на заболяването в някои случаи е трудно да се определи, така че диагнозата ще звучи като дисциркуляторна енцефалопатия 1–2 градуса, т.е. болестта между двата етапа.

Терапевтични дейности

Лечението на DEP на етапа на субкомпенсация се избира в зависимост от възрастта на пациента и причината за развитието на патологията. Колкото по-възрастен е болният, толкова по-дълго и по-трудно ще бъде лечението. В детската възраст физиотерапията е достатъчна.

Започнете препоръчвани с преглед на начина на живот и диета. Най-важният етап - отхвърлянето на лошите навици: пушенето и пиенето на алкохол. Умереното упражнение и контролът на теглото намаляват риска от атеросклеротична енцефалопатия.

Диетата трябва да включва храни, богати на магнезий, калций и други вещества, необходими за нормалното функциониране на мозъка:

Препоръчително е да се откажат от мазни, пържени и пикантни ястия. Освен това се предписват имуностимуланти и витамини. Ако се следват тези прости указания, състоянието на пациента ще започне да се подобрява и симптомите на енцефалопатия ще изчезнат. Поддържането на здравословен начин на живот ще помогне да се отървете от някои други хронични заболявания.

За нормализиране на кръвообращението и възстановяване на функциите на нервната система се използват лекарства от няколко фармакологични групи:

1. Антихипертензивните лекарства се използват за дисциркуляторна енцефалопатия на първия етап, причинена от редовно повишаване на кръвното налягане.
2. Венотониката укрепва стените на кръвоносните съдове, предотвратява появата на кръвоизливи.
3. Диуретичните лекарства запазват калия в организма, което е необходимо за нормалното функциониране на мозъка. В допълнение, те премахват излишната течност, предотвратявайки развитието на подпухналост.
4. Бета-блокерите нормализират функцията на сърдечно-съдовата система, намаляват налягането и елиминират тахикардията.
5. Ноотропите подобряват паметта, вниманието и концентрацията.
6. Допълнително се назначават средства с тонизиращо действие.
7. DEP на атеросклеротичния генезис може да бъде излекуван с помощта на препарати на никотинова киселина, фибрати и мелници. Последните допринасят за унищожаването на холестеролните плаки и предотвратяват образуването на нови.
8. Важна част от патогенетичната терапия е използването на лекарства, насочени към разширяване на кръвоносните съдове и предпазване на мозъчната тъкан от разрушаване.

Физиотерапията е безболезнен и дори приятен начин за лечение на DEP етап 1. Тя включва масаж, радонови и кислородни бани, лазерна експозиция, електросън и акупунктура.

Като помощна терапевтична техника се използва лечение с народни средства. Преди да използвате естествено средство, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да елиминирате възможността от алергични реакции.

Глог отдавна се използва за възстановяване на кръвообращението и нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Растението има благоприятен ефект върху мозъка, има успокояващ ефект. Ягодите се приемат по време на целия курс на лечение в количество не повече от 200 g.

Колко дълго можеш да живееш с дисциркуляторна енцефалопатия? В етап 1, болестта има сравнително благоприятна прогноза. С навременното откриване на нарушения може да забави и дори да спре развитието си. Пациент с това заболяване може да живее толкова, колкото напълно здрав човек. При правилно лечение не се появяват признаци на DEP. В същото време отказът да се приемат лекарства, неправилното хранене и хиподинамията могат да допринесат за появата на инсулт, хипертонична криза и съдови патологии. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на най-малките прояви на болестта и да се подложи на своевременно изследване.

Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP): диагноза, симптоми и етапи, лечение

Дисциркуляторната енцефалопатия (DEP) е постоянно прогресивно, хронично увреждане на нервната тъкан на мозъка, дължащо се на нарушения в кръвообращението. Сред всички съдови заболявания на неврологичния профил, DEP е на първо място по честота.

Доскоро тази болест се свързваше с по-напреднала възраст, но през последните години ситуацията се промени и болестта вече е диагностицирана в населението в трудоспособна възраст от 40-50 години. Спешността на проблема се дължи на факта, че необратимите промени в мозъка водят не само до промяна в поведението, мисленето, емоционалното състояние на пациентите. В някои случаи способността за работа страда и пациентът се нуждае от външна помощ и грижа, когато изпълнява обикновени домакински задачи.

Основата за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е хроничното увреждане на нервната тъкан, дължащо се на хипоксия, причинена от васкуларно заболяване, следователно, DEP се счита за мозъчно-съдова болест (CSD).

• Повече от половината от случаите на DEP са свързани с атеросклероза, когато липидните плаки пречат на нормалното движение на кръвта през мозъчните артерии.
• Друга основна причина за нарушения на кръвообращението в мозъка е хипертония, при която има спазъм на малки артерии и артериоли, необратима промяна в съдовите стени под формата на дегенерация и склероза, което в крайна сметка води до трудности при доставянето на кръв към невроните.
• В допълнение към атеросклероза и хипертония, захарен диабет, гръбначна патология, когато притока на кръв през гръбначните артерии, васкулит, нарушения в развитието на мозъчните съдове и наранявания могат да бъдат причина за съдова енцефалопатия.

Често, особено при пациенти в напреднала възраст, има комбинация от няколко причинни фактора - атеросклероза и хипертония, хипертония и диабет, и може да има няколко заболявания наведнъж, тогава те говорят за енцефалопатия със смесен произход.

DEP се основава на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради един или няколко фактора.

DEP има същите рискови фактори като болестите, които го причиняват, което води до намаляване на притока на кръв в мозъка: наднормено тегло, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хранителни грешки, заседнал начин на живот. Познаването на рисковите фактори позволява предотвратяването на DEP още преди появата на симптоми на патология.

Развитие и прояви на дисциркуляторна енцефалопатия

В зависимост от причината има няколко вида съдова енцефалопатия:

1. Хипертонична.
2. Атеросклероза.
3. Венозна.
4. Смесени.

Промените в съдовете могат да бъдат различни, но тъй като резултатът им е нарушение на кръвния поток, проявите на различни видове енцефалопатия са стереотипни. Повечето пациенти в напреднала възраст са диагностицирани със смесена форма на заболяването.

Естеството на хода на енцефалопатията може да бъде:

• Бързо прогресивно, когато всеки етап отнема около две години;
• Предаване с постепенно увеличаване на симптомите, временни подобрения и постоянен спад на интелигентността;
• Класически, когато болестта се разтяга в продължение на много години, рано или късно води до деменция.

Пациентите и техните близки, изправени пред диагнозата DEP, искат да знаят какво да очакват от патологията и как да се справят с нея. Енцефалопатията може да се дължи на болестите, при които значителна тежест на отговорност и грижа е върху хората около тях. Роднините и приятелите трябва да знаят как ще се развие патологията и как да се държат с болен член на семейството.

Комуникацията и съжителството с пациент с енцефалопатия понякога е трудна задача. Това не е само необходимостта от физическа помощ и грижа. Особено трудно е контактът с пациента, който вече на втория етап на заболяването става труден. Пациентът може да не разбере другите или да разбере по свой собствен начин и в същото време не винаги веднага губи способността си да предприема действия и гласова комуникация.

Роднини, които не разбират напълно същността на патологията, могат да влязат в спор, да се ядосат, да се обидят, да се опитат да убедят пациента в нещо, което няма да доведе до резултат. Пациентът, на свой ред, споделя със своите съседи или познати неговите аргументи за това, което се случва у дома, склонни да се оплакват от несъществуващи проблеми. Понякога става въпрос за жалби до различни органи, като се започне с жилищния отдел и завърши с полицията. В такава ситуация е важно да се упражнява търпение и такт, винаги да се помни, че пациентът не е наясно какво се случва, не се контролира и не е способен на самокритика. Опитвате се да обясните нещо на пациента е абсолютно безполезно, така че е по-добре да приемете болестта и да се опитате да се съгласите с нарастващата деменция при любим човек.

За съжаление, не са рядкост случаите, в които възрастните деца, изпаднали в отчаяние, изпитващи безсилие и дори гняв, са готови да откажат да се грижат за болен родител, прехвърляйки този дълг към държавата. Такива емоции могат да бъдат разбрани, но винаги трябва да помните, че веднъж родителите отдадоха цялото си търпение и сила на бебета, не спят през нощта, лекуват се, помагат и са постоянно наоколо, затова грижите за тях са пряка отговорност на възрастните деца.

Симптомите на заболяването се състоят от нарушения на интелектуалната, психо-емоционална сфера, нарушения на движението, в зависимост от тежестта на която определят стадия на DEP и прогноза.

Клиниката има три етапа на заболяването:

1. Първият етап е придружен от незначителни нарушения на когнитивните функции, които не пречат на пациента да работи и да води нормален живот. Неврологичният статус не е нарушен.
2. На втория етап симптомите се влошават, налице е ясно увреждане на интелекта, двигателни нарушения, появяват се психични разстройства.
3. Третият етап, който е най-труден, е съдова деменция с рязък спад на интелигентността и мисленето, нарушение на неврологичния статус, които изискват постоянно наблюдение и грижа за недееспособния пациент.

DEP 1 степен

Дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен обикновено се случва с преобладаване на нарушения на емоционалното състояние. Клиниката се развива постепенно, постепенно, а други забелязват промени в характера, отписвайки ги на възрастта или умората. Повече от половината пациенти с начален стадий на DEP страдат от депресия, но не са склонни да се оплакват от това, хипохондрично, апатично. Депресията се проявява по незначителна причина или без нея, на фона на пълно благополучие в семейството и на работното място.

Пациентите с DEP от 1 степен концентрират оплакванията си върху соматичната патология, пренебрегвайки промените в настроението. Така че, те се притесняват от болки в ставите, гърба и корема, които не съответстват на реалната степен на увреждане на вътрешните органи, докато апатията и депресията не се интересуват много от пациента.

Много характерно за DEP е промяна в емоционалния фон, подобна на неврастения. Възможни са промени в настроението от депресия до внезапна радост, неразумен плач, атаки на агресия към другите. Сънят често се нарушава, появяват се умора, болки в главата, объркване и забрава. Разликата на DEP от неврастения се счита за комбинация от описаните симптоми с когнитивни нарушения.

Когнитивното увреждане се открива при 9 от 10 пациенти и включва затруднено концентриране, загуба на паметта, умора по време на умствена дейност. Пациентът губи предишната си организация, изпитва трудности при планирането на времето и отговорностите. Спомняйки си за събитията от живота му, той едва възпроизвежда информацията, която току-що е получил, не си спомня добре какво е чул и чел.

В първия етап на заболяването вече се появяват някои двигателни нарушения. Може да има оплаквания от замаяност, нестабилност на походката и дори гадене при повръщане, но те се появяват само по време на ходене.

DEP 2 градуса

Прогресията на заболяването води до DEP 2 градуса, когато горните симптоми се засилват, има значително намаляване на интелигентността и мисленето, разстройствата на паметта и вниманието, но пациентът не може обективно да прецени състоянието си, често преувеличавайки способностите си. Трудно е да се направи ясно разграничение между втората и третата степен на DEP, но пълната загуба на работоспособност и възможността за независимо съществуване се считат за безспорни за третата степен.

Рязък спад в интелекта пречи на изпълнението на трудовите задачи и създава определени трудности в ежедневието. Работата става невъзможна, интересът към обичайните хобита и хобита се губи, а пациентът може да прекарва часове да прави нещо безполезно или дори да не прави нищо.

Нарушена ориентация в пространството и времето. След като е отишъл в магазина, човек, страдащ от ДЕП, може да забрави планираните покупки и след като е напуснал, не винаги веднага си припомня пътя към дома. Роднините трябва да са наясно с тези симптоми, и ако пациентът напусне къщата, е по-добре да се увери, че има поне някакъв документ или бележка с адреса, защото има чести случаи на претърсване в дома и роднини на такива пациенти, които изведнъж са загубени.

Емоционалната област продължава да страда. Промените в настроението отстъпват място на апатията, безразличието към случващото се и други. Контактът с пациента става почти невъзможен. Очевидните смущения в движението не са под въпрос. Пациентът бавно ходи, премества се с краката си. Случва се, че първоначално е трудно да се започне ходене, а след това е трудно да се спре (като паркинсонизъм).

Тежък DEP

DEP е силно изразена в деменция, когато пациентът напълно губи способността си да мисли и извършва целеви действия, е апатичен и не може да се ориентира в пространството и времето. На този етап кохерентната реч е нарушена или дори отсъства, брутните неврологични симптоми се появяват под формата на признаци на орален автоматизъм, характерна е дисфункция на тазовите органи, възможни са двигателни нарушения до пареза и парализа, конвулсивни припадъци.

Ако пациент в стадия на деменция все още е в състояние да се изправи и да ходи, тогава трябва да запомните за възможността от падания, които са изпълнени с фрактури, особено при по-възрастни хора с остеопороза. Сериозни фрактури могат да бъдат фатални за тази категория пациенти.

Деменцията изисква постоянна грижа и помощ. Пациентът, като малко дете, не може самостоятелно да яде, да отиде в тоалетната, да се грижи за себе си и да прекарва по-голямата част от времето си в леглото. Всички отговорности за поддържане на неговата жизнена дейност се поемат от неговите близки, които осигуряват хигиенни процедури, диетична храна, която е трудно да се задуши, те също следят състоянието на кожата, за да не пропуснат появата на рани.

До известна степен, при тежка енцефалопатия, роднините може дори да станат по-лесни. Грижата, изискваща физическо усилие, не включва комуникация, което означава, че няма предпоставки за спорове, негодувание и гняв на думи, в които пациентът не знае. В етапа на деменция те вече не пишат оплаквания и не се притесняват от историите на съседите си. От друга страна, наблюдението на постоянното изчезване на любим човек без възможност да му помогне и да бъде разбрано от него е тежка психологическа тежест.

Няколко думи за диагнозата

Симптомите на началната енцефалопатия може да не са забележими за пациента или за неговите близки, така че консултирането с невролог е първото нещо, което трябва да направите.

Рисковата група включва всички възрастни хора, диабетици, пациенти с хипертония, хора с атеросклероза. Лекарят ще прецени не само общото състояние, но и ще извърши прости тестове за наличие на когнитивни нарушения: помолете ви да нарисувате часовник и да маркирате времето, да повторите думите в правилния ред и т.н.

За диагностициране на DEP е необходимо да се консултирате с офталмолог, да проведете електроенцефалография, ултразвуково сканиране с доплерови съдове на главата и шията. За изключване на други патологии на мозъка са показани КТ и ЯМР.

Изясняване на причините за DEP включва ЕКГ, кръвен тест за липидния спектър, коагулограми, определяне на кръвното налягане, нивото на кръвната глюкоза. Препоръчително е да се консултирате с ендокринолог, кардиолог, а в някои случаи и съдов хирург.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия трябва да бъде изчерпателно, насочено към елиминиране не само на симптомите на заболяването, но и на причините за промените в мозъка.

Навременното и ефективно лечение на мозъчната патология има не само медицински аспект, но и социален и дори икономически, тъй като болестта води до увреждане и, в крайна сметка, до увреждане, а пациентите в трудни етапи се нуждаят от външна помощ.

Лечението на DEP е насочено към предотвратяване на остри съдови нарушения в мозъка (инсулти), коригиране на потока на каузалната болест и възстановяване на мозъчната функция и притока на кръв в него. Медикаментозната терапия може да даде добър резултат, но само с участието и желанието на самия пациент да се бори с болестта. На първо място, заслужава да се разгледат начина на живот и хранителните навици. Премахвайки рисковите фактори, пациентът много помага на лекаря в борбата с болестта.

Често, поради трудността при диагностицирането на началните етапи, лечението започва с степен 2 на DEP, когато когнитивното увреждане вече не е под съмнение. Това обаче позволява не само да забави развитието на енцефалопатията, но и да доведе състоянието на пациента до ниво, приемливо за самостоятелен живот, а в някои случаи и за раждане.

Нелекарствената терапия на дисциркуляторната енцефалопатия включва:

• Нормализация или най-малко намаляване на теглото до приемливи стойности;
• диета;
• Премахване на лошите навици;
• Физическа активност

Излишното тегло се счита за рисков фактор за развитието както на хипертония, така и на атеросклероза, така че е много важно да го върнем към нормалното. За да направите това, имате нужда от диета и упражнения, осъществими за пациента във връзка с неговото състояние. Връщането на вашия начин на живот към нормалното, разширяване на физическата активност, си струва да се откаже от тютюнопушенето, което има вредно въздействие върху съдовите стени и мозъчната тъкан.

Диетата на DEP трябва да допринесе за нормализиране на метаболизма на мазнините и стабилизиране на кръвното налягане, затова се препоръчва да се сведе до минимум консумацията на животински мазнини, като ги замени с растителни, по-добре е да се откаже от мазната риба и риба. Количеството сол не трябва да превишава 4-6 g на ден. В диетата трябва да има достатъчно количество продукти, съдържащи витамини и минерали (калций, магнезий, калий). Алкохолът също ще трябва да бъде изоставен, тъй като неговото използване допринася за развитието на хипертония, а мазнините и висококалоричните закуски - пряк път към атеросклерозата.

Много пациенти, като са чули за необходимостта от здравословно хранене, дори се разстройват, мислят, че ще трябва да се откажат от много познати храни и деликатеси, но това не е съвсем вярно, защото същото месо не трябва да се пържи в масло, достатъчно е да се вари. Когато DEP полезни пресни зеленчуци и плодове, които са пренебрегвани от съвременния човек. В храната има място за картофи, лук и чесън, зеленчуци, домати, постно месо (телешко, пуйка), всички видове млечни продукти, ядки и зърнени храни. Салатите са по-добре да се пълнят с растително масло, но майонезата трябва да бъде изоставена.

В ранните стадии на заболяването, когато са се появили първите признаци на нарушена мозъчна активност, е достатъчно да се преосмисли начинът на живот и храненето, като се обръща достатъчно внимание на спортните дейности. С прогресирането на патологията има нужда от лекарствена терапия, която може да бъде патогенетична, насочена към основното заболяване, и симптоматична, предназначена да елиминира симптомите на DEP. В тежки случаи е възможно и хирургично лечение.

Медикаментозно лечение

Патогенетичната терапия на дисциркуляторната енцефалопатия включва борба с високо кръвно налягане, съдова лезия чрез атеросклеротичен процес, нарушения на мастния и въглехидратния метаболизъм. За патогенетично лечение на ДЕП се предписват лекарства от различни групи.

Прилагане за премахване на хипертония:

1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - показани при пациенти с хипертония, особено млади хора. Тази група включва добре познатия Капроприл, лизиноприл, лосартан и др. Доказано е, че тези лекарства намаляват степента на сърдечна хипертрофия и средната, мускулна, артериола, което допринася за подобряване на кръвообращението като цяло и по-специално на микроциркулацията.
   АСЕ инхибиторите се предписват на пациенти с диабет, сърдечна недостатъчност, атеросклеротични лезии на бъбречните артерии. Постигайки нормални стойности на кръвното налягане, пациентът е много по-малко податлив не само на хронично исхемично увреждане на мозъка, но и на инсулти. Дозировките и режима на лечение от тази група се подбират индивидуално въз основа на характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент.

1. Бета-блокери - атенолол, пиндолол, анаприлин и др. Тези лекарства намаляват кръвното налягане и помагат за възстановяване на сърдечната функция, което е особено полезно при пациенти с аритмии, коронарна болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност. Бета-блокерите могат да се предписват паралелно с АСЕ-инхибиторите и диабета, астмата, някои видове нарушения на проводимостта в сърцето могат да бъдат пречки за тяхното използване, така че кардиологът избира лечението след подробен преглед.
2. Калциевите антагонисти (нифедипин, дилтиазем, верапамил) предизвикват хипотензивен ефект и могат да помогнат за нормализиране на сърдечния ритъм. В допълнение, лекарствата в тази група елиминират съдовия спазъм, намаляват напрежението на стените на артериолите и по този начин подобряват притока на кръв в мозъка. Употребата на нимодипин при пациенти в напреднала възраст елиминира някои когнитивни нарушения, които имат положителен ефект дори в стадия на деменция. Добри резултати се получават чрез използването на калциеви антагонисти с тежки главоболия, свързани с DEP.
3. Диуретичните лекарства (фуросемид, верошпирон, хипотиазид) са предназначени за намаляване на налягането чрез премахване на излишната течност и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Те се предписват в комбинация с горните групи лекарства.

Следващият етап от лечението на DEP след нормализиране на налягането трябва да бъде борбата срещу нарушенията на метаболизма на мазнините, тъй като атеросклерозата е най-важният рисков фактор за съдова патология на мозъка. Първо, лекарят ще съветва пациента на диета и упражнения, които могат да нормализират липидния спектър. Ако след три месеца ефектът не настъпи, въпросът за лечението на наркотици ще бъде решен.

За корекция на хиперхолестеролемията са необходими:

• Препарати на основата на никотинова киселина (аципимокс, ендурацин).
• Фибрати - гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат и др.
• Статини - имат най-изразения хиполипидемичен ефект, допринасят за регресията или стабилизирането на съществуващите плаки в мозъчните съдове (симвастатин, ловастатин, lescol).
• Секвестранти на мастни киселини (холестирамин), препарати на база рибено масло, антиоксиданти (витамин Е).

Най-важната страна на патогенетичното лечение на DEP е използването на агенти, които подпомагат вазодилатацията, ноотропните лекарства и невропротекторите, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан.

съдоразширяващи

Вазодилататорни лекарства - cavinton, trental, цинаризин, прилагани интравенозно или предписани под формата на таблетки. Когато кръвообръщението е нарушено в каротидната артерия, най-добър ефект има каваонът с вертебро-базиларна недостатъчност - стогерон, цинаризин. Sermion дава добър резултат с комбинация от атеросклероза на съдовете на мозъка и крайниците, както и намаляване на интелигентността, паметта, мисленето, патологията на емоционалната сфера, нарушена социална адаптация.

Често дисциркуляторната енцефалопатия на фона на атеросклерозата е придружена от запушване на изтичане на венозна кръв от мозъка. В тези случаи, ефективно Redergin, прилаган интравенозно, в мускули или таблетки. Vasobral е лекарство от ново поколение, което не само ефективно разширява съдовете на мозъка и увеличава кръвния поток в тях, но и предотвратява агрегирането на формираните елементи, което е особено опасно при атеросклероза и съдов спазъм поради хипертония.

Ноотропи и невропротектори

Не е възможно да се лекува пациент с дисциркуляторна енцефалопатия без средства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан, които имат защитен ефект върху невроните при хипоксични състояния. Пирацетам, енцефабол, ноотропил, милдронат подобряват метаболитните процеси в мозъка, предотвратяват образуването на свободни радикали, намаляват агрегацията на тромбоцитите в съдовете на микроциркулацията, премахват съдовия спазъм, осигуряват съдоразширяващ ефект.

Назначаването на ноотропни лекарства може да подобри паметта и концентрацията, да повиши умствената бдителност и устойчивостта към стреса. С намаляване на паметта и способността за възприемане на информацията се показват Семакс, Церебролизин, Кортексин.

Важно е лечението с невропротектори да се извършва дълго време, тъй като ефектът от повечето от тях идва 3-4 седмици след началото на лечението. Обикновено се предписват интравенозни инфузии на лекарства, които след това се заменят с перорално приложение. Ефективността на невропротективната терапия се засилва от допълнителното назначаване на мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини от група В, никотинова и аскорбинова киселина.

В допълнение към тези групи лекарства, повечето пациенти се нуждаят от антиагреганти и антикоагуланти, тъй като тромбозата е една от основните причини за съдови инциденти, развиващи се на фона на DEP. За да се подобрят реологичните свойства на кръвта и да се намали неговия вискозитет, аспиринът е подходящ в малки дози (тромбо АКС, кардиомагнил), тиклид, но варфарин, клопидогрел може да се предписва под постоянен контрол на кръвосъсирването. Нормализирането на микроциркулацията се насърчава с камбанки, пентоксифилин, който е показан при пациенти в старческа възраст с често срещани форми на атеросклероза.

Симптоматично лечение

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на някои клинични прояви на патологията. Депресията и емоционалните смущения са често срещани симптоми на DEP, при които се използват транквиланти и успокоителни: валериана, дъвка, реланиум, феназепам и др., А психотерапевтът трябва да предписва тези лекарства. Когато депресията показва антидепресанти (Prozac, Melipramine).

Нарушенията на движението изискват физиотерапия и масаж, а световъртежът се предписва на бетасек, кавинтон, сермион. Признаци на нарушена интелигентност, памет, внимание се коригират с помощта на горепосочените ноотропи и невропротектори.

Хирургично лечение

При тежко прогресивно протичане на DEP, когато степента на вазоконстрикция на мозъка достигне 70% или повече, в случаите, когато пациентът вече е претърпял остри форми на нарушения на кръвния поток в мозъка, могат да се извършват хирургически операции като ендартеректомия, стентиране и анастомоза.

Прогнозата за диагностициране на DEP

Дисциркуляторната енцефалопатия представлява редица инвалидизиращи заболявания, поради което определена категория пациенти може да бъде с увреждания. Разбира се, в началния стадий на мозъчно увреждане, когато лекарствената терапия е ефективна и няма нужда да се променят трудовите дейности, не се допуска инвалидност, тъй като болестта не ограничава жизнената активност.

В същото време тежката енцефалопатия и, освен това, съдовата деменция, като крайно проявление на мозъчната исхемия, изискват пациентът да бъде признат за инвалид, тъй като не е в състояние да изпълнява служебни задължения и в някои случаи се нуждае от грижа и помощ в ежедневния живот. Въпросът за възлагане на определена група увреждания се решава от експертна комисия от лекари от различни специалности въз основа на степента на нарушаване на трудовите умения и самообслужване.

Прогнозата за DEP е сериозна, но не безнадеждна.

С ранно откриване на патология и навременно лечение с 1 и 2 степен на нарушена мозъчна функция може да живее повече от десетина години, което не може да се каже за тежка съдова деменция.

Прогнозата се влошава значително, ако пациент с DEP има чести хипертонични кризи и остри прояви на мозъчни нарушения на кръвния поток.