logo

Дисциркулаторна енцефалопатия - симптоми и лечение на DEP 2 градуса

Дициркулаторната енцефалопатия 2-ра степен е доста често срещана в нашето време, неврологично заболяване, което може да бъде засегнато главно от възрастните хора.

Често заболяването прогресира бавно, но ако е напълно игнорирано, то може да доведе до такива тежки последици като инсулт или инвалидност.

Отличителна черта на дисциркуляторната енцефалопатия 2 градуса от 1 е явните му симптоми и ясна клинична картина, нарушени моторни функции, социална дезадаптация.

Подробности за симптомите и лечението на DEP 1

Дисциркулаторната енцефалопатия 1 степен е заболяване, свързано с лошо кръвообращение на мозъка, което от своя страна може да доведе до n.

Предизвиква DEP 2 градуса

Има голям брой фактори, които могат да доведат до появата на дисциркуляторна енцефалопатия 2 градуса. Има две основни групи:

  1. Първият е свързан с вродени аномалии, които причиняват нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка.
  2. Вторият е свързан с придобити дефекти, дължащи се на отложени неврологични заболявания или наранявания на главата.

Към днешна дата лекарите знаят следните основни причини за DEP 2 степени:

  • атеросклероза на артериите и съдовете, която е придружена от дисциркуляторна атеросклеротична енцефалопатия от 2-та степен;
  • васкуларно възпаление или васкулит;
  • остеохондроза на шийните прешлени, поради което има прищипване на съдовете, което води до появата на симптоми на заболяването;
  • вегетативно-съдова дистония играе малка роля при възникването на дисциркуляторна енцефалопатия 2 градуса;
  • удари на различни видове токсини в кръвта в случай на заболяване на вътрешни органи, отравяне, алкохолизъм и пушене;
  • кръвни съсиреци във вените;
  • наличието на повишен холестерол, който може да се отложи върху стените на кръвоносните съдове и да причини тяхната обструкция.

Рискови групи

Диагнозата AED 2 градуса засяга пациенти на възраст от 35 до 55 години, но които все още не са достигнали пенсионна възраст. Това се отнася главно за хора, чиято професия е свързана с активната мозъчна дейност, тъй като в техния случай мозъкът е в постоянно напрежение и няма физическа активност.

След 60 години рискът от заболяване от циркулаторна енцефалопатия се увеличава 5-6 пъти.

Хората, страдащи от алкохолизъм, неврологични заболявания, диабет са много податливи на заболяването.

Статистика, риск от инвалидност

В момента циркулационната атеросклеротична енцефалопатия от 2-ра степен е една от основните причини за увреждане или дори смърт.

През последните години броят на пациентите започва да нараства все повече и повече, което води до факта, че според статистиката около 6% от населението на света страда от това заболяване.

Рискът от инвалидност с DEP 2 градуса е доста висок в сравнение с етап 1 на това заболяване.

На свой ред увреждането може да бъде от различни групи в зависимост от състоянието на пациента:

  1. Група 3 на уврежданията се дава на пациенти, страдащи от втора степен DEP. В същото време, жизнената активност не е твърде разстроена, но пациентът има някои трудности при изпълнение на служебните си задължения.
  2. Увреждане от група 2 може да даде на пациент само 2 или 3 степени на DEP. В този случай, жизнената активност на пациента е увредена, той има пропуски в паметта, може да има инсулти и той изобщо не може да изпълнява работната функция.
  3. 1 група увреждания се дава само при DEP от 3 градуса.

По този начин, този вид заболяване е достатъчно сериозно и лечението му трябва да се подхожда с пълна отговорност и не трябва да се отклонява.

Класификация DEP 2 градуса

Съществуват няколко основни вида дисциркуляторна енцефалопатия степен 2, които се характеризират с клинична картина и характеристики на течението:

  1. Дисциркуляторната енцефалопатия от хипертоничния тип може да се появи в много ранна възраст и болестта е много остра и бърза. Характеризира се с честа поява на хипертонични кризи, по време на които може да се влоши, поради което се влошава протичането на заболяването. Основните симптоми са нарушени невропсихологични процеси, летаргия, промени в настроението.
  2. Най-честият тип DEP степен 2 е атеросклеротична дисциркуляторна енцефалопатия. Причината за това заболяване е атеросклерозата на мозъка. Прогресирането на заболяването води до нарушен кръвен поток и нарушена мозъчна функция.
  3. Венозна дисциркуляторна енцефалопатия възниква поради нарушение на изтичането на венозна кръв, което води до натрупване на кръв във вените и компресията им. С течение на времето това води до подуване на мозъка, което причинява смущения в мозъчната дейност.
  4. Има и смесен тип, който съчетава характерните особености на хипертоничната и атеросклеротична дисциркуляторна енцефалопатия.

Симптоми и големи възникващи синдроми

Понякога е много трудно да се определят симптомите на DEP 2 градуса, тъй като те могат да бъдат характерни за други заболявания, свързани с нарушена циркулация на кръвообращението или мозъка.

Основните характеристики включват:

  • проблеми с паметта;
  • гадене;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание;
  • множествена склероза;
  • загуба на координация;
  • намаляване на концентрацията, проблеми с мисленето;
  • нервност;
  • умствени или емоционални аномалии;
  • дилатация на вените във фундуса.

Има големи синдроми DEP 2 градуса:

  1. Цефалгичен синдром, който се проявява в главоболие, повръщане и шум в ушите.
  2. Дискомничният синдром включва различни проблеми, свързани с нарушения на съня.
  3. Vistibulosal - координиращ синдром, от своя страна, се отнася до проблеми, които са свързани с положението на тялото в пространството, ходене, замаяност и координация като цяло.
  4. Когнитивен синдром, който включва проблеми с паметта, мисленето, концентрацията и др.

Струва си да се отбележи, че тези симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия степен 2 се появяват в късния следобед, поради моралния и физически стрес, на който тялото е било подложено през деня.

Диагностични методи

Диагностика DEP 2 градуса може да бъде само невролог, за това трябва да се обърне внимание на следните промени в състоянието на пациента:

  1. За провеждане на невропсихологично изследване на пациента.
  2. Изследвайте неврологични промени.
  3. Промени, които се откриват по време на изследването чрез компютърен томограф. Този изследователски метод ви позволява да научите за възможните атрофични процеси в мозъка. Въз основа на получените данни лекарят може да говори за степента на увреждане на кръвоносните съдове и самия мозък.
  4. Характерни промени по време на РЕГ. Изследването се провежда за определяне състоянието на мозъчните съдове, тяхното пълнене с кръв и нарушения в работата им. Въз основа на резултатите от изследването се съставя клинична картина и методи за лечение на DEP 2 степен, възникнали поради хипертония или атеросклероза.
  5. Отклонения, които са регистрирани чрез доплеров ултразвук.

Лечение DEP 2 градуса

Лечението на AED 2 градуса е много по-трудно от 1 степен, но ако се сравнява с 3 етапа на дисциркуляторна енцефалопатия, то все още е възможно.

Най-трудно е да се лекува DEP от степен 3 и лечението в този случай е много трудно и неефективно.

Когато това заболяване се предписва голям брой лекарства, които помагат за намаляване на налягането, укрепване и защита на кръвоносните съдове, подобряване на притока на кръв към мозъка и възобновяване на паметта и мисленето.

Лечението на това заболяване е предимно медицинско, но може да бъде придружено от други средства.

Така че основните методи за лечение на дисциркуляторна енцефалопатия степен 2 са:

  • диета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • физиотерапия;
  • терапевтични заряди;
  • акупунктура;
  • терапевтични масажи;
  • намаляване на налягането;
  • подобряване на нормалното кръвообращение;
  • рефлексология.

Усложнения, последици и увреждания

Както бе споменато по-горе, при степен 2 DEP е възможно увреждане от група 2 или 3. Но това не е присъда, тъй като има възможност да се спре прогресията на болестта и да се установи нормално функциониране.

Лекарите казват, че DEP 2 градуса може да се забави за 5 години или дори за десетилетия.

Но си струва да си припомним, че ако пренебрегнете симптомите или забавите посещението на лекар, можете да причините сериозни усложнения или да отнесете заболяването си до последния, трети етап.

Сред най-сериозните последствия са:

  • инсулт;
  • подуване на мозъка;
  • оклузия на мозъчни съдове и свързани заболявания.

Превенция DEP 2 градуса

Няма много методи за превенция на второстепенна DEP, но с правилното им прилагане е възможно, ако не и да се предотврати болестта, а след това да се забави нейното развитие.

Профилактиката трябва да се извършва в началните етапи на развитието на заболяването. За това ви е необходимо:

  • постоянно да следи кръвното налягане, като се опитва да го поддържа в нормални граници;
  • за нивото на холестерола и неговите фракции в кръвта;
  • Необходимо е също така да се избягват стресови ситуации, емоционални натоварвания, психологически разстройства.

При съществуващ DEP от степен 2 е необходимо да се подложи на пълен преглед и терапия 1-2 пъти в годината, за да се предотврати прогресирането на заболяването.

данни

В крайна сметка, за да се предпазите от това заболяване, трябва да следвате доста прости правила, които ще ви помогнат винаги да се чувствате здрави и изпълнени с енергия.

Достатъчно, за да водят здравословен начин на живот, да спортуват, да се хранят правилно и тогава ще имате дълъг пълен живот.

Видео: Лечение на енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия е бавно прогресираща циркулаторна недостатъчност на мозъка, която причинява нарушаване на функциите му.

Какво е степен 2 дисциркулаторна енцефалопатия?

Дисциркуляторната енцефалопатия (ICD код 10 - G93.4 - неуточнена енцефалопатия) е форма на хронична цереброваскуларна болест с по-нататъшно бавно прогресиране. Това заболяване е следствие от различни заболявания, при които има увреждане на малките артерии и артериоли.

Заболяването се характеризира с усложнение от нарушени когнитивни и умствени функции, които взаимодействат с двигателни и сензорни нарушения. Заключението се прави от невролог след прегледа, както и от завършените проучвания.

Степен на заболяването

Дисциркуляторната енцефалопатия е разделена на 4 степени, като всяка от тях отговаря на определени признаци:

    Етап I - характеризира се с малки органични аномалии на мозъка. Най-често при деца или при млади хора. Може да се обърка с признаци на други заболявания и усложнения.
    Първата степен на дисциркуляторна енцефалопатия се характеризира със следните симптоми:

  • Умората;
  • раздразнителност;
  • Лошо настроение;
  • Главоболие;
  • Нарушение на паметта;
  • Шум в главата;
  • виене на свят;
  • Нарушен сън;
  • мигрена;
  • Нарушение на паметта
    Причините за DEP от 1 степен са:
  • Непълен сън;
  • Неправилно хранене;
  • Минимална физическа активност;
  • Лоша екология.
  • Етап II е неврологично заболяване, което е много често срещано при възрастните хора. Заболяването прогресира доста бавно, но ако пренебрегвате неговото развитие, то може да доведе до инсулт и увреждане, но все пак пациентът ще може да се самовъзпита.
    Основната разлика между DEP 2 градуса от 1 е добре изразените симптоми.
    Вторият етап от дисциркуляторната енцефалопатия се изразява такива признаци:

    • отклоняване на вниманието;
    • Лоша памет, до провали в нея;
    • Неспособност да контролират действията си;
    • Честа раздразнителност;
    • Депресия и антипатия към всичко;
    • летаргия;
    • Намалена активност;
    • Загуба на интерес към живота;
    • Емоционални и умствени проблеми;
    • множествена склероза;
    • Невнимание.
  • Функции DEP 2 градуса

    • Повечето от втората степен на циркулаторна енцефалопатия са засегнати от хора на възраст между 35 и 60 години, но които все още не са пенсионери.
    • Особено това заболяване се развива в популацията, чиято работа е тясно свързана с активната мозъчна дейност.
    • Много често хората, които страдат от алкохолна зависимост, диабет и заболявания на неврологичната система са склонни към това заболяване.
    • Това е дисциркуляторна енцефалопатия 2 градуса е доста често срещано заболяване от смесен генезис, което се среща в 75% от всички случаи на заболяването.
    • DEP 2 степен на комплексен генезис е форма на заболяването, която има няколко причини. Често се случва, когато съдържанието на кислород в атмосферата намалява.

    Характеризира се със симптоми като:

    • Главоболие;
    • виене на свят;
    • Загуба на паметта;
    • Повишено налягане.

    DEP 2 степени - класификация

    DEP 2 степен се класифицира в такива видове, които имат своя собствена клинична картина и спецификата на пасажа:

      Дисциркуляторната енцефалопатия от хипертоничен тип, често се появява при млади хора, заболяването се разтваря бързо и доста остро. Този вид се характеризира с чести пристъпи на хипертонична криза.
      Основните симптоми са:

    • Нарушаване на невропсихологични процеси;
    • Инхибирана реакция;
    • Честите промени в настроението.
  • Много често срещан вид дисциркулаторна енцефалопатия е атеросклеротична дисциркуляторна енцефалопатия. Причината за този специфичен тип заболяване е церебрална артериосклероза. По-нататъшното развитие на заболяването води до проблеми с кръвния поток, както и до нарушения на мозъчната функция.
    Има много фактори за появата на болестта, те се разделят на групи:

    1. Първата група е свързана с отклонения, възникнали при раждането. Най-често нарушават кръвоснабдяването на мозъка;
    2. Втората група е свързана с отложени неврологични заболявания, както и с наранявания на главата.
  • Венозна DEP 2 градуса се развива във връзка с нарушения на изтичането на венозна кръв. Това води до натрупване на кръв във вените.
  • Забележете основните синдроми DEP 2 градуса:

    • Цефалгичен синдром. Често се изразява в главоболие, повръщане и шум в ушите. На този ум може да се припише целия дискомфорт, свързан с главата;
    • Астено-невротичният синдром се характеризира с чести промени в настроението, замаяност и постоянна болка в главата. При този вид заболяване човек става много whiny, апатичен към всичко, и също има лошо настроение;
    • Вестибуларно-координираните нарушения включват често замаяност, проблеми с координация, нестабилност при ходене;
    • Дисомичният синдром се характеризира с нарушен пълен сън;
    • Когнитивният синдром включва значително увреждане на паметта, както и объркване и концентрация.

    Симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия

    За DEP 2 градуса се характеризират със следните симптоми:

    • Промени в паметта към по-лошо;
    • летаргия;
    • Апатия към околната среда;
    • Намалена активност;
    • Чести главоболия;
    • виене на свят;
    • Проблеми с възприемането на по-голямо количество информация;
    • Трудности при извършване на умствена работа;
    • Лош ориентир по време и местоположение;
    • Честа раздразнителност;
    • безсъние;
    • гадене;
    • Слабост в тялото;
    • Нарушена функционална функция;
    • Нарушена когнитивна функция;
    • Нарушаване на социалната адаптация.

    Причини за дисциркуляторна енцефалопатия

    Както и причините за дисциркуляторната енцефалопатия 2 степени са:

    • Възпаление на съдовете;
    • Венозна тромбоза;
    • Интоксикация на тялото;
    • Високо налягане;
    • Атеросклероза на съдове и артерии;
    • Постоянен стрес;
    • Емоционален стрес и фрустрация;
    • Прищипване на кръвоносни съдове;
    • Кръвни заболявания.

    Всички тези причини водят до нарушена циркулация на кръвта в съдовете на мозъка. Това е благоприятно за развитието на кислородно гладуване, както и за развитието на сърдечни пристъпи.

    ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!

    Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
    Забелязах промените седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

    Диагноза DEP 2 градуса

    За да се диагностицира заболяване, първо трябва да има симптоми на различни съответни клинични находки.

    За да се постави правилно диагнозата, лекарят трябва да отбележи промените в състоянието на пациента въз основа на следните критерии:

    1. Неврологични нарушения и х усилване;
    2. Изследване на невропсихиатричното състояние на пациента;
    3. Промени, открити чрез компютърна томография;
    4. Промени, които са идентифицирани при изследването на кръвта на пациента.
    • Реоенцефалография - какво е това? Това е един от методите за диагностициране на DEP, включващ изследване на състоянието на мозъчните съдове, което дава информация за техния тонус, както и как те са наситени с кръв. Този метод е абсолютно безболезнен, извършва се от невролог или невролог.
    • Компютърна томография - е безболезнено средство за изследване, което дава информация за наличието на атрофични процеси в мозъка.
    • Оценка на неврологичните прояви на заболяването. Този метод се характеризира с факта, че неврологът прегледа пациента, провери рефлексите. Но е важно да се вземе под внимание, за да се постави диагноза DEP, трябва да разчитате не само на проявите на неврологични заболявания, но и на различни признаци.
    • Доплеровият ултразвук на мозъчните съдове е ултразвуково изследване на мозъчни съдове, което позволява обективна оценка на притока на кръв през съдовете.
    • Невропсихологичните изследвания са метод за диагностициране на психичното състояние на пациента. Този метод определя различните увреждания на по-висшите функции на психиката.

    Лечение с DEP

    Най-ефективният метод за лечение е директно лечение в комбинация с лекарства от различни групи.

    Лечението с DEP включва и медикаментозна терапия, физиотерапия и правилен начин на живот. Тя трябва да бъде насочена към възстановяване на вече съществуващото заболяване, както и към оптимизиране на микроциркулацията.

    Популярният метод за лечение на дисциркуляторна енцефалопатия е терапия с етиотропна природа. Характеризира се с индивидуален подбор на антихипертензивни лекарства, както и лекарства, които намаляват присъствието на захар в кръвта.

    В основата на лечението с DEP са различни медикаменти, които подобряват церебралната хемодинамика.

    Такива средства са:

    • Блокери на калциевите канали: флунаризин, нимодипин;
    • Инхибитори на фосфодиестераза: пентоксифилин;
    • Антагонисти: Никерголин.
    • клонидин;
    • pentamin;
    • oktadin;
    • витамини;
    • Лекарства от животински произход.

    Хирургичната интервенция е също един от методите за лечение на DEP. Извършва се по стените на големите съдове, в момент, когато лекарствата вече не са в състояние да се справят с проблемите на кръвоносните съдове.

    По време на лечението е необходимо да се промени качеството на обикновения живот:

    • Не забравяйте да оставите различни работи с вдигане на тежести.
    • Отклонете се от стресови ситуации.
    • Много разходки, често на чист въздух.
    • Редовно правете физически упражнения и упражнения.
    • Необходимо е да се прави гимнастика всеки ден. Ако има замаяност, упражненията трябва да се извършват по време на заседание.

    Традиционни методи за лечение на DEP

    Народните лекарства също могат да бъдат много полезни при лечението на дисциркуляторна енцефалопатия. Билките и отварите значително улесняват състоянието на пациента.

    Ефективните инфузии са:

    • Инфузия на детелина;
    • Тинктура от прополис;
    • Инфузия на глог;
    • Билкови препарати от валериана, лайка, хмелови шишарки, шипка, мента, маточина;
    • Тинктура от лук.
    • Много добра помощ при лечението на млад чесън и лук.

    Билките не са универсални за всички, но когато се комбинират с медикаменти, те дават много по-ефективен ефект. Основното е положително и сериозно отношение към борбата с болестта.

    Усложнения и последици от заболяването

    Когато заболяването вече активно прогресира и пациентът умишлено забавя посещението на лекаря или не приема препоръчаните лекарства, трябва да знаете какво може да се превърне в:

    1. Като начало, това е деградацията на човек като човек, защото функционирането на мозъка се влошава.
    2. Много често хората стават инвалиди с DEP 2 градуса поради възможни усложнения.
    3. Тя може да бъде и фатална.

    Превантивни мерки срещу дисциркуляторна енцефалопатия

    За да се предотврати развитието на DEP, е необходимо да се предприемат различни мерки за неговото лечение в ранните стадии на заболяването. Необходимо е да се следи състоянието на съсирването на кръвта, както и да се консултира специалист навреме.

    Всеки се чуди колко много живеят в DEP. Срокът на живота с тази диагноза е неограничен. Ако започнете лечение на заболяване, то може да доведе до различни стадии на увреждане.

    Препоръки за заболяване, диета, какво да не се прави?

    За да предотвратите дисциркуляторна енцефалопатия, трябва да правите физически упражнения, гимнастика, да поддържате активен начин на живот и да следвате диета. Повечето лекари са решили, че нискокалоричната диета има доста добър ефект върху състоянието и благосъстоянието на пациента.

    Преглед на дисциркуляторна енцефалопатия степен 2: Какво е това?

    От тази статия ще научите: как се проявява дисциркуляторна енцефалопатия 2 градуса (съкратено DEP), каква е тя и как е опасна. Как е лечението, колко можете да живеете с това заболяване.

    Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

    Дисциркуляторната енцефалопатия е състояние, при което кръвообращението е нарушено в мозъчните съдове (т.е. в съдовете на мозъка). Поради това, мозъкът е недостатъчно снабден с кислород, а продължителната хронична хипоксия (кислородно гладуване) води до нарушена мозъчна функция.

    Механизмът на това заболяване е донякъде подобен на исхемичния инсулт. Въпреки това, за разлика от инсулт, при DEP, кръвообращението се нарушава не рязко и внезапно, а постепенно. И симптомите също се увеличават постепенно, понякога дори над десетина години.

    Втората степен на заболяването се различава от 1, тъй като започват да се появяват изразени симптоми, но пациентът все още не губи способността си. На първия етап признаците са все още невидими, лесно се бъркат с други болести, а понякога те изобщо не обръщат внимание на тях. На 3 градуса, работата на мозъка вече е нарушена толкова много, че човек напълно губи способността си за работа и способността за самообслужване.

    Дисциркуляторната енцефалопатия е много опасна болест, която води до увреждане и на 3 етапа до пълна неспособност на дадено лице. Дори на ранен етап с недостатъчна циркулация на кръвта в мозъка се увеличава рискът от инсулт, което също води до сериозни последствия.

    Кликнете върху снимката, за да я увеличите

    Неврологът се занимава с лечението. На етапа на диагнозата може да се наложи да се консултирате с офталмолог, кардиолог, нефролог.

    В повечето случаи обаче е невъзможно напълно да се отървете от DEP в етап 2, тъй като патологията е провокирана от хронични, трудно лечими заболявания. Продължителността на живота на пациент с DEP на 2-ра степен, ако не се лекува, ще бъде около 4-5 години. При адекватно лечение човек може да живее 10 или повече години. Продължителността на живота зависи и от възрастта на пациента и свързаните с него заболявания.

    причини

    От определението е ясно, че дисциркуляторната енцефалопатия е недостатъчност на кръвообращението в мозъка и комплекс от симптоми, причинени от него.

    Въпреки това, циркулацията не може да бъде нарушена от само себе си. Винаги е следствие от различни заболявания, на първо място - сърдечно-съдови.

    Дисциркулаторна енцефалопатия 2 градуса се развива от първа степен. Средно, отнема две до пет години, за да премине болестта от един етап към друг. Този процес може да се забави, ако заболяването се лекува според всички препоръки на лекаря.

    • Атеросклероза на мозъчни съдове. На вътрешните стени на артериите се отлагат мазнини, които образуват атеросклеротични плаки. В тази връзка, луменът на съда се стеснява, което затруднява протичането на кръвта.
    • Хипертония 2 градуса и по-висока (налягане над 160 до 100). При повишено налягане артериите се компресират. Техният спазъм води до запушване на кръвообращението. Самата хипертония може да бъде причинена от заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези (гломерулонефрит, поликистоза, феохромитом).
    • Нарушения на кръвообращението във вертебралните артерии. Именно те носят кръв към съдовете на главата, следователно заболявания на гръбначните артерии водят до нарушения на мозъчното кръвообращение. Нарушаването на кръвообращението в гръбначните артерии може да се дължи на остеохондроза или цервикална спондилоза.
    • Възпалителни съдови заболявания.
    • Захарен диабет (често дава усложнения на съдовете).
    • Сърдечна недостатъчност на етап 2B и по-висока (сърцето не е в състояние да осигури нормално кръвоснабдяване на мозъка).
    • Тромбоза на съдовете на главата (наличието на кръвни съсиреци в съдовете предотвратява нормалния кръвен поток).
    • Мозъчни тумори. Те могат да стискат кръвоносните съдове.
    • Интракраниални хематоми. Появяват се поради наранявания на главата. Те също така стискат съдовете.
    Атеросклерозата на мозъчните съдове води до образуване на кръвни съсиреци, които могат да блокират притока на кръв и да причинят кислородно гладуване (хипоксия)

    симптоми

    Степен 2 е придружена от неврологични нарушения, като:

    1. Постоянно главоболие.
    2. Виене на свят.
    3. Шум в ушите.
    4. Сънливост, умора.
    5. Безсъние, сънливост.
    6. Плач, промени в настроението.
    7. Нарушено зрение и слух.
    8. Нарушения на фините двигателни умения на пръстите (за пациента е трудно, например, да се прикрепи игла) и координация (нестабилност на походката), забавяне на движенията.
    9. Замъглена реч, лоши изражения на лицето и жестове.
    10. Забравеност, лоша ориентация във времето.
    11. Понякога - гърчове.

    Точки 6–11 липсват при заболяване от първа степен.

    По време на лечението симптомите могат да бъдат намалени, което ще подобри качеството на живот на пациента.

    При липса на необходимото лечение симптомите се развиват, към тях се добавят нови симптоми - болестта преминава в етап 3.

    Сред възможните усложнения може да се различи исхемичен инсулт, който може да се развие на всеки етап на АЕФ.

    Прехвърляне на увреждане

    Във втория етап на заболяването, много хора вече могат да бъдат инвалиди.

    Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP): диагноза, симптоми и етапи, лечение

    Дисциркуляторната енцефалопатия (DEP) е постоянно прогресивно, хронично увреждане на нервната тъкан на мозъка, дължащо се на нарушения в кръвообращението. Сред всички съдови заболявания на неврологичния профил, DEP е на първо място по честота.

    Доскоро тази болест се свързваше с по-напреднала възраст, но през последните години ситуацията се промени и болестта вече е диагностицирана в населението в трудоспособна възраст от 40-50 години. Спешността на проблема се дължи на факта, че необратимите промени в мозъка водят не само до промяна в поведението, мисленето, емоционалното състояние на пациентите. В някои случаи способността за работа страда и пациентът се нуждае от външна помощ и грижа, когато изпълнява обикновени домакински задачи.

    Основата за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е хроничното увреждане на нервната тъкан, дължащо се на хипоксия, причинена от васкуларно заболяване, следователно, DEP се счита за мозъчно-съдова болест (CSD).

    • Повече от половината от случаите на DEP са свързани с атеросклероза, когато липидните плаки пречат на нормалното движение на кръвта през мозъчните артерии.
    • Друга основна причина за нарушения на кръвообращението в мозъка е хипертония, при която има спазъм на малки артерии и артериоли, необратима промяна в съдовите стени под формата на дегенерация и склероза, което в крайна сметка води до трудности при доставянето на кръв към невроните.
    • В допълнение към атеросклероза и хипертония, захарен диабет, гръбначна патология, когато притока на кръв през гръбначните артерии, васкулит, нарушения в развитието на мозъчните съдове и наранявания могат да бъдат причина за съдова енцефалопатия.

    Често, особено при пациенти в напреднала възраст, има комбинация от няколко причинни фактора - атеросклероза и хипертония, хипертония и диабет, и може да има няколко заболявания наведнъж, тогава те говорят за енцефалопатия със смесен произход.

    DEP се основава на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради един или няколко фактора.

    DEP има същите рискови фактори като болестите, които го причиняват, което води до намаляване на притока на кръв в мозъка: наднормено тегло, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хранителни грешки, заседнал начин на живот. Познаването на рисковите фактори позволява предотвратяването на DEP още преди появата на симптоми на патология.

    Развитие и прояви на дисциркуляторна енцефалопатия

    В зависимост от причината има няколко вида съдова енцефалопатия:

    1. Хипертонична.
    2. Атеросклероза.
    3. Венозна.
    4. Смесени.

    Промените в съдовете могат да бъдат различни, но тъй като резултатът им е нарушение на кръвния поток, проявите на различни видове енцефалопатия са стереотипни. Повечето пациенти в напреднала възраст са диагностицирани със смесена форма на заболяването.

    Естеството на хода на енцефалопатията може да бъде:

    • Бързо прогресивно, когато всеки етап отнема около две години;
    • Предаване с постепенно увеличаване на симптомите, временни подобрения и постоянен спад на интелигентността;
    • Класически, когато болестта се разтяга в продължение на много години, рано или късно води до деменция.

    Пациентите и техните близки, изправени пред диагнозата DEP, искат да знаят какво да очакват от патологията и как да се справят с нея. Енцефалопатията може да се дължи на болестите, при които значителна тежест на отговорност и грижа е върху хората около тях. Роднините и приятелите трябва да знаят как ще се развие патологията и как да се държат с болен член на семейството.

    Комуникацията и съжителството с пациент с енцефалопатия понякога е трудна задача. Това не е само необходимостта от физическа помощ и грижа. Особено трудно е контактът с пациента, който вече на втория етап на заболяването става труден. Пациентът може да не разбере другите или да разбере по свой собствен начин и в същото време не винаги веднага губи способността си да предприема действия и гласова комуникация.

    Роднини, които не разбират напълно същността на патологията, могат да влязат в спор, да се ядосат, да се обидят, да се опитат да убедят пациента в нещо, което няма да доведе до резултат. Пациентът, на свой ред, споделя със своите съседи или познати неговите аргументи за това, което се случва у дома, склонни да се оплакват от несъществуващи проблеми. Понякога става въпрос за жалби до различни органи, като се започне с жилищния отдел и завърши с полицията. В такава ситуация е важно да се упражнява търпение и такт, винаги да се помни, че пациентът не е наясно какво се случва, не се контролира и не е способен на самокритика. Опитвате се да обясните нещо на пациента е абсолютно безполезно, така че е по-добре да приемете болестта и да се опитате да се съгласите с нарастващата деменция при любим човек.

    За съжаление, не са рядкост случаите, в които възрастните деца, изпаднали в отчаяние, изпитващи безсилие и дори гняв, са готови да откажат да се грижат за болен родител, прехвърляйки този дълг към държавата. Такива емоции могат да бъдат разбрани, но винаги трябва да помните, че веднъж родителите отдадоха цялото си търпение и сила на бебета, не спят през нощта, лекуват се, помагат и са постоянно наоколо, затова грижите за тях са пряка отговорност на възрастните деца.

    Симптомите на заболяването се състоят от нарушения на интелектуалната, психо-емоционална сфера, нарушения на движението, в зависимост от тежестта на която определят стадия на DEP и прогноза.

    Клиниката има три етапа на заболяването:

    1. Първият етап е придружен от незначителни нарушения на когнитивните функции, които не пречат на пациента да работи и да води нормален живот. Неврологичният статус не е нарушен.
    2. На втория етап симптомите се влошават, налице е ясно увреждане на интелекта, двигателни нарушения, появяват се психични разстройства.
    3. Третият етап, който е най-труден, е съдова деменция с рязък спад на интелигентността и мисленето, нарушение на неврологичния статус, които изискват постоянно наблюдение и грижа за недееспособния пациент.

    DEP 1 степен

    Дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен обикновено се случва с преобладаване на нарушения на емоционалното състояние. Клиниката се развива постепенно, постепенно, а други забелязват промени в характера, отписвайки ги на възрастта или умората. Повече от половината пациенти с начален стадий на DEP страдат от депресия, но не са склонни да се оплакват от това, хипохондрично, апатично. Депресията се проявява по незначителна причина или без нея, на фона на пълно благополучие в семейството и на работното място.

    Пациентите с DEP от 1 степен концентрират оплакванията си върху соматичната патология, пренебрегвайки промените в настроението. Така че, те се притесняват от болки в ставите, гърба и корема, които не съответстват на реалната степен на увреждане на вътрешните органи, докато апатията и депресията не се интересуват много от пациента.

    Много характерно за DEP е промяна в емоционалния фон, подобна на неврастения. Възможни са промени в настроението от депресия до внезапна радост, неразумен плач, атаки на агресия към другите. Сънят често се нарушава, появяват се умора, болки в главата, объркване и забрава. Разликата на DEP от неврастения се счита за комбинация от описаните симптоми с когнитивни нарушения.

    Когнитивното увреждане се открива при 9 от 10 пациенти и включва затруднено концентриране, загуба на паметта, умора по време на умствена дейност. Пациентът губи предишната си организация, изпитва трудности при планирането на времето и отговорностите. Спомняйки си за събитията от живота му, той едва възпроизвежда информацията, която току-що е получил, не си спомня добре какво е чул и чел.

    В първия етап на заболяването вече се появяват някои двигателни нарушения. Може да има оплаквания от замаяност, нестабилност на походката и дори гадене при повръщане, но те се появяват само по време на ходене.

    DEP 2 градуса

    Прогресията на заболяването води до DEP 2 градуса, когато горните симптоми се засилват, има значително намаляване на интелигентността и мисленето, разстройствата на паметта и вниманието, но пациентът не може обективно да прецени състоянието си, често преувеличавайки способностите си. Трудно е да се направи ясно разграничение между втората и третата степен на DEP, но пълната загуба на работоспособност и възможността за независимо съществуване се считат за безспорни за третата степен.

    Рязък спад в интелекта пречи на изпълнението на трудовите задачи и създава определени трудности в ежедневието. Работата става невъзможна, интересът към обичайните хобита и хобита се губи, а пациентът може да прекарва часове да прави нещо безполезно или дори да не прави нищо.

    Нарушена ориентация в пространството и времето. След като е отишъл в магазина, човек, страдащ от ДЕП, може да забрави планираните покупки и след като е напуснал, не винаги веднага си припомня пътя към дома. Роднините трябва да са наясно с тези симптоми, и ако пациентът напусне къщата, е по-добре да се увери, че има поне някакъв документ или бележка с адреса, защото има чести случаи на претърсване в дома и роднини на такива пациенти, които изведнъж са загубени.

    Емоционалната област продължава да страда. Промените в настроението отстъпват място на апатията, безразличието към случващото се и други. Контактът с пациента става почти невъзможен. Очевидните смущения в движението не са под въпрос. Пациентът бавно ходи, премества се с краката си. Случва се, че първоначално е трудно да се започне ходене, а след това е трудно да се спре (като паркинсонизъм).

    Тежък DEP

    DEP е силно изразена в деменция, когато пациентът напълно губи способността си да мисли и извършва целеви действия, е апатичен и не може да се ориентира в пространството и времето. На този етап кохерентната реч е нарушена или дори отсъства, брутните неврологични симптоми се появяват под формата на признаци на орален автоматизъм, характерна е дисфункция на тазовите органи, възможни са двигателни нарушения до пареза и парализа, конвулсивни припадъци.

    Ако пациент в стадия на деменция все още е в състояние да се изправи и да ходи, тогава трябва да запомните за възможността от падания, които са изпълнени с фрактури, особено при по-възрастни хора с остеопороза. Сериозни фрактури могат да бъдат фатални за тази категория пациенти.

    Деменцията изисква постоянна грижа и помощ. Пациентът, като малко дете, не може самостоятелно да яде, да отиде в тоалетната, да се грижи за себе си и да прекарва по-голямата част от времето си в леглото. Всички отговорности за поддържане на неговата жизнена дейност се поемат от неговите близки, които осигуряват хигиенни процедури, диетична храна, която е трудно да се задуши, те също следят състоянието на кожата, за да не пропуснат появата на рани.

    До известна степен, при тежка енцефалопатия, роднините може дори да станат по-лесни. Грижата, изискваща физическо усилие, не включва комуникация, което означава, че няма предпоставки за спорове, негодувание и гняв на думи, в които пациентът не знае. В етапа на деменция те вече не пишат оплаквания и не се притесняват от историите на съседите си. От друга страна, наблюдението на постоянното изчезване на любим човек без възможност да му помогне и да бъде разбрано от него е тежка психологическа тежест.

    Няколко думи за диагнозата

    Симптомите на началната енцефалопатия може да не са забележими за пациента или за неговите близки, така че консултирането с невролог е първото нещо, което трябва да направите.

    Рисковата група включва всички възрастни хора, диабетици, пациенти с хипертония, хора с атеросклероза. Лекарят ще прецени не само общото състояние, но и ще извърши прости тестове за наличие на когнитивни нарушения: помолете ви да нарисувате часовник и да маркирате времето, да повторите думите в правилния ред и т.н.

    За диагностициране на DEP е необходимо да се консултирате с офталмолог, да проведете електроенцефалография, ултразвуково сканиране с доплерови съдове на главата и шията. За изключване на други патологии на мозъка са показани КТ и ЯМР.

    Изясняване на причините за DEP включва ЕКГ, кръвен тест за липидния спектър, коагулограми, определяне на кръвното налягане, нивото на кръвната глюкоза. Препоръчително е да се консултирате с ендокринолог, кардиолог, а в някои случаи и съдов хирург.

    Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

    Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия трябва да бъде изчерпателно, насочено към елиминиране не само на симптомите на заболяването, но и на причините за промените в мозъка.

    Навременното и ефективно лечение на мозъчната патология има не само медицински аспект, но и социален и дори икономически, тъй като болестта води до увреждане и, в крайна сметка, до увреждане, а пациентите в трудни етапи се нуждаят от външна помощ.

    Лечението на DEP е насочено към предотвратяване на остри съдови нарушения в мозъка (инсулти), коригиране на потока на каузалната болест и възстановяване на мозъчната функция и притока на кръв в него. Медикаментозната терапия може да даде добър резултат, но само с участието и желанието на самия пациент да се бори с болестта. На първо място, заслужава да се разгледат начина на живот и хранителните навици. Премахвайки рисковите фактори, пациентът много помага на лекаря в борбата с болестта.

    Често, поради трудността при диагностицирането на началните етапи, лечението започва с степен 2 на DEP, когато когнитивното увреждане вече не е под съмнение. Това обаче позволява не само да забави развитието на енцефалопатията, но и да доведе състоянието на пациента до ниво, приемливо за самостоятелен живот, а в някои случаи и за раждане.

    Нелекарствената терапия на дисциркуляторната енцефалопатия включва:

    • Нормализация или най-малко намаляване на теглото до приемливи стойности;
    • диета;
    • Премахване на лошите навици;
    • Физическа активност

    Излишното тегло се счита за рисков фактор за развитието както на хипертония, така и на атеросклероза, така че е много важно да го върнем към нормалното. За да направите това, имате нужда от диета и упражнения, осъществими за пациента във връзка с неговото състояние. Връщането на вашия начин на живот към нормалното, разширяване на физическата активност, си струва да се откаже от тютюнопушенето, което има вредно въздействие върху съдовите стени и мозъчната тъкан.

    Диетата на DEP трябва да допринесе за нормализиране на метаболизма на мазнините и стабилизиране на кръвното налягане, затова се препоръчва да се сведе до минимум консумацията на животински мазнини, като ги замени с растителни, по-добре е да се откаже от мазната риба и риба. Количеството сол не трябва да превишава 4-6 g на ден. В диетата трябва да има достатъчно количество продукти, съдържащи витамини и минерали (калций, магнезий, калий). Алкохолът също ще трябва да бъде изоставен, тъй като неговото използване допринася за развитието на хипертония, а мазнините и висококалоричните закуски - пряк път към атеросклерозата.

    Много пациенти, като са чули за необходимостта от здравословно хранене, дори се разстройват, мислят, че ще трябва да се откажат от много познати храни и деликатеси, но това не е съвсем вярно, защото същото месо не трябва да се пържи в масло, достатъчно е да се вари. Когато DEP полезни пресни зеленчуци и плодове, които са пренебрегвани от съвременния човек. В храната има място за картофи, лук и чесън, зеленчуци, домати, постно месо (телешко, пуйка), всички видове млечни продукти, ядки и зърнени храни. Салатите са по-добре да се пълнят с растително масло, но майонезата трябва да бъде изоставена.

    В ранните стадии на заболяването, когато са се появили първите признаци на нарушена мозъчна активност, е достатъчно да се преосмисли начинът на живот и храненето, като се обръща достатъчно внимание на спортните дейности. С прогресирането на патологията има нужда от лекарствена терапия, която може да бъде патогенетична, насочена към основното заболяване, и симптоматична, предназначена да елиминира симптомите на DEP. В тежки случаи е възможно и хирургично лечение.

    Медикаментозно лечение

    Патогенетичната терапия на дисциркуляторната енцефалопатия включва борба с високо кръвно налягане, съдова лезия чрез атеросклеротичен процес, нарушения на мастния и въглехидратния метаболизъм. За патогенетично лечение на ДЕП се предписват лекарства от различни групи.

    Прилагане за премахване на хипертония:

    1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - показани при пациенти с хипертония, особено млади хора. Тази група включва добре познатия Капроприл, лизиноприл, лосартан и др. Доказано е, че тези лекарства намаляват степента на сърдечна хипертрофия и средната, мускулна, артериола, което допринася за подобряване на кръвообращението като цяло и по-специално на микроциркулацията.
      АСЕ инхибиторите се предписват на пациенти с диабет, сърдечна недостатъчност, атеросклеротични лезии на бъбречните артерии. Постигайки нормални стойности на кръвното налягане, пациентът е много по-малко податлив не само на хронично исхемично увреждане на мозъка, но и на инсулти. Дозировките и режима на лечение от тази група се подбират индивидуално въз основа на характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент.
    1. Бета-блокери - атенолол, пиндолол, анаприлин и др. Тези лекарства намаляват кръвното налягане и помагат за възстановяване на сърдечната функция, което е особено полезно при пациенти с аритмии, коронарна болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност. Бета-блокерите могат да се предписват паралелно с АСЕ-инхибиторите и диабета, астмата, някои видове нарушения на проводимостта в сърцето могат да бъдат пречки за тяхното използване, така че кардиологът избира лечението след подробен преглед.
    2. Калциевите антагонисти (нифедипин, дилтиазем, верапамил) предизвикват хипотензивен ефект и могат да помогнат за нормализиране на сърдечния ритъм. В допълнение, лекарствата в тази група елиминират съдовия спазъм, намаляват напрежението на стените на артериолите и по този начин подобряват притока на кръв в мозъка. Употребата на нимодипин при пациенти в напреднала възраст елиминира някои когнитивни нарушения, които имат положителен ефект дори в стадия на деменция. Добри резултати се получават чрез използването на калциеви антагонисти с тежки главоболия, свързани с DEP.
    3. Диуретичните лекарства (фуросемид, верошпирон, хипотиазид) са предназначени за намаляване на налягането чрез премахване на излишната течност и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Те се предписват в комбинация с горните групи лекарства.

    Следващият етап от лечението на DEP след нормализиране на налягането трябва да бъде борбата срещу нарушенията на метаболизма на мазнините, тъй като атеросклерозата е най-важният рисков фактор за съдова патология на мозъка. Първо, лекарят ще съветва пациента на диета и упражнения, които могат да нормализират липидния спектър. Ако след три месеца ефектът не настъпи, въпросът за лечението на наркотици ще бъде решен.

    За корекция на хиперхолестеролемията са необходими:

    • Препарати на основата на никотинова киселина (аципимокс, ендурацин).
    • Фибрати - гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат и др.
    • Статини - имат най-изразения хиполипидемичен ефект, допринасят за регресията или стабилизирането на съществуващите плаки в мозъчните съдове (симвастатин, ловастатин, lescol).
    • Секвестранти на мастни киселини (холестирамин), препарати на база рибено масло, антиоксиданти (витамин Е).

    Най-важната страна на патогенетичното лечение на DEP е използването на агенти, които подпомагат вазодилатацията, ноотропните лекарства и невропротекторите, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан.

    съдоразширяващи

    Вазодилататорни лекарства - cavinton, trental, цинаризин, прилагани интравенозно или предписани под формата на таблетки. Когато кръвообръщението е нарушено в каротидната артерия, най-добър ефект има каваонът с вертебро-базиларна недостатъчност - стогерон, цинаризин. Sermion дава добър резултат с комбинация от атеросклероза на съдовете на мозъка и крайниците, както и намаляване на интелигентността, паметта, мисленето, патологията на емоционалната сфера, нарушена социална адаптация.

    Често дисциркуляторната енцефалопатия на фона на атеросклерозата е придружена от запушване на изтичане на венозна кръв от мозъка. В тези случаи, ефективно Redergin, прилаган интравенозно, в мускули или таблетки. Vasobral е лекарство от ново поколение, което не само ефективно разширява съдовете на мозъка и увеличава кръвния поток в тях, но и предотвратява агрегирането на формираните елементи, което е особено опасно при атеросклероза и съдов спазъм поради хипертония.

    Ноотропи и невропротектори

    Не е възможно да се лекува пациент с дисциркуляторна енцефалопатия без средства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан, които имат защитен ефект върху невроните при хипоксични състояния. Пирацетам, енцефабол, ноотропил, милдронат подобряват метаболитните процеси в мозъка, предотвратяват образуването на свободни радикали, намаляват агрегацията на тромбоцитите в съдовете на микроциркулацията, премахват съдовия спазъм, осигуряват съдоразширяващ ефект.

    Назначаването на ноотропни лекарства може да подобри паметта и концентрацията, да повиши умствената бдителност и устойчивостта към стреса. С намаляване на паметта и способността за възприемане на информацията се показват Семакс, Церебролизин, Кортексин.

    Важно е лечението с невропротектори да се извършва дълго време, тъй като ефектът от повечето от тях идва 3-4 седмици след началото на лечението. Обикновено се предписват интравенозни инфузии на лекарства, които след това се заменят с перорално приложение. Ефективността на невропротективната терапия се засилва от допълнителното назначаване на мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини от група В, никотинова и аскорбинова киселина.

    В допълнение към тези групи лекарства, повечето пациенти се нуждаят от антиагреганти и антикоагуланти, тъй като тромбозата е една от основните причини за съдови инциденти, развиващи се на фона на DEP. За да се подобрят реологичните свойства на кръвта и да се намали неговия вискозитет, аспиринът е подходящ в малки дози (тромбо АКС, кардиомагнил), тиклид, но варфарин, клопидогрел може да се предписва под постоянен контрол на кръвосъсирването. Нормализирането на микроциркулацията се насърчава с камбанки, пентоксифилин, който е показан при пациенти в старческа възраст с често срещани форми на атеросклероза.

    Симптоматично лечение

    Симптоматичната терапия е насочена към премахване на някои клинични прояви на патологията. Депресията и емоционалните смущения са често срещани симптоми на DEP, при които се използват транквиланти и успокоителни: валериана, дъвка, реланиум, феназепам и др., А психотерапевтът трябва да предписва тези лекарства. Когато депресията показва антидепресанти (Prozac, Melipramine).

    Нарушенията на движението изискват физиотерапия и масаж, а световъртежът се предписва на бетасек, кавинтон, сермион. Признаци на нарушена интелигентност, памет, внимание се коригират с помощта на горепосочените ноотропи и невропротектори.

    Хирургично лечение

    При тежко прогресивно протичане на DEP, когато степента на вазоконстрикция на мозъка достигне 70% или повече, в случаите, когато пациентът вече е претърпял остри форми на нарушения на кръвния поток в мозъка, могат да се извършват хирургически операции като ендартеректомия, стентиране и анастомоза.

    Прогнозата за диагностициране на DEP

    Дисциркуляторната енцефалопатия представлява редица инвалидизиращи заболявания, поради което определена категория пациенти може да бъде с увреждания. Разбира се, в началния стадий на мозъчно увреждане, когато лекарствената терапия е ефективна и няма нужда да се променят трудовите дейности, не се допуска инвалидност, тъй като болестта не ограничава жизнената активност.

    В същото време тежката енцефалопатия и, освен това, съдовата деменция, като крайно проявление на мозъчната исхемия, изискват пациентът да бъде признат за инвалид, тъй като не е в състояние да изпълнява служебни задължения и в някои случаи се нуждае от грижа и помощ в ежедневния живот. Въпросът за възлагане на определена група увреждания се решава от експертна комисия от лекари от различни специалности въз основа на степента на нарушаване на трудовите умения и самообслужване.

    Прогнозата за DEP е сериозна, но не безнадеждна.

    С ранно откриване на патология и навременно лечение с 1 и 2 степен на нарушена мозъчна функция може да живее повече от десетина години, което не може да се каже за тежка съдова деменция.

    Прогнозата се влошава значително, ако пациент с DEP има чести хипертонични кризи и остри прояви на мозъчни нарушения на кръвния поток.