Дисциркулаторна енцефалопатия 3 градуса - рискът от заболяване

Дисциркуляторната енцефалопатия (DEP) е тежко мозъчно заболяване, което засяга съдовете. В резултат на това някои области на мозъчната материя не получават кислород и хранителни вещества.

Това води до кислородно гладуване на нервната тъкан, оток, дисфункция и разрушаване.

Заболяването се развива поради патологията на малките и големите съдове. Засяга около 5-6% от общото население.

Повечето случаи попадат в напреднала възраст, но често се срещат сред населението в трудоспособна възраст.

Тежест на заболяването

В зависимост от клиничните прояви е обичайно да се разграничават три тежести на това заболяване:

1. 1 степен. В началния етап на развитието на заболяването се появяват субективни усещания. Пациентът отбелязва намаляване на работата, промени в настроението, нарушение на съня, загуба на паметта, повишена умора. Обективни признаци в повечето случаи отсъстват.
2. 2 градуса. Характеризира се с по-изразени прояви на заболяването. Има неврологични нарушения. При изследване невролог може да открие аномалии в психологическата и емоционалната сфера.
3. 3 градуса. За последния етап на DEP са характерни сериозни неврологични промени. Психичното състояние на пациента става нестабилно, може да има пристъпи на агресия, нарушена е координацията. При някои пациенти функциите на зрителната и сензорната система са нарушени. Наблюдавани са психични аномалии, летаргия, периодичен синкоп.

Симптоми и лечение на DEP 1

Дисциркулаторната енцефалопатия 1 степен е заболяване, свързано с лошо кръвообращение на мозъка, което от своя страна може да доведе до n.

Симптоми и лечение на DEP 2

Дициркулаторната енцефалопатия степен 2 е доста често срещана в нашето време, неврологично заболяване, което може да бъде.

Разполага с 3 етапа

Има развитие на съдова деменция. Всички симптоми прогресират, стават по-изразени.

Появяват се припадъци, подобни на епилептични, намалена интелигентност.

Човек не може да се поддържа, изисква постоянно внимание, грижа. Съдбата му е напълно зависима от другите.

Наблюдава се инконтиненция на урина, хода се нарушава, развива се деменция. Пациентът губи способността си за нови умения.

В крайна сметка, степен 3 дисциркулаторна енцефалопатия завършва с увреждане, а в тежки случаи - със смърт.

Какви са причините за заболяването?

Дисциркуляторната енцефалопатия се развива поради патологията на капилярите, в резултат на което те не могат напълно да осигурят медулата с хранителни вещества и кислород.

Това се случва по следните причини:

1. Хипертонията става причина за нарушаване на целостта на кръвоносните съдове. Те се припокриват и спукват, което води до мозъчно вещество, което абсорбира плазмата или кръвта. Вредни вещества могат също да бъдат освободени, ако стените на съдовете загубят своята еластичност.
2. Хипотонията. Капилярите са леко пълни с кръв, през тях бавно тече.
3. При атеросклероза холестеролните плаки запушват съдовете. Поради неправилен метаболизъм, мазнините се натрупват по стените, клирънсът постепенно намалява и напълно се припокрива. При такива условия кръвта не достига до всички части на мозъка.
4. Остеохондроза на един от гръбначния стълб. С тази патология, мозъкът получава по-малко кръв, отколкото би трябвало, поради компресия от спазматични мускули и костни процеси на гръбначната артерия.
5. Нарушения в кръвообращението може да се дължи на повишения вискозитет, който причинява сцепление на тромбоцитите и образуването на съсиреци или кръвни съсиреци. Те припокриват съда и част от мозъка, която той доставя, постепенно умира.
6. Никотиновата зависимост води до намаляване на капилярния лумен, особено в мозъка. При продължително пушене това състояние става необратимо.
7. Патологията на кръвоносните съдове и кръвта намалява скоростта на последното през тялото. Такива заболявания включват тромбофлебит, съдова дистония.
8. Нарушение на съдовете се наблюдава при вродени аномалии (патологично развитие на вените и артериите, ангиодисплазия).
9. Хематоми, образувани по време на увреждане на мозъка или гръбначния стълб. Те оказват натиск върху капилярите, захващат ги, нарушават достъпа на кислород и хранителни вещества до нервните клетки.
10. Нарушаване на хормоналните нива. Ендокринните жлези произвеждат хормони, които регулират състоянието на лумена на кръвоносните съдове в мозъка. С тяхната патология се нарушава производството на хормони. Хормоналната недостатъчност често причинява развитие на дисциркуляторна енцефалопатия при жени с менопауза.

Стресът, емоционалното пренапрежение, тютюнопушенето, алкохолизмът, остеохондрозата на шийката на гръбначния стълб допринасят за прехода на болестта до степен 3.

Какво е вегетативна дисфункция и как се проявява, можете да разгледате в нашата статия.

Неспособност за съгласувани движения Спиноцеребеларната атаксия - особености на симптомите и лечение на заболяването.

Как се проявява болестта

За DEP от 3 градуса се характеризират със сериозни нарушения на жизнените функции.

Пациентът изпитва силни главоболия, шум в ушите, нарушен сън, поява на промени в настроението, увеличаване на умората и намаляване на ефективността.

Такива промени се дължат на поражението на кората на мозъка, в която се намират информационните центрове. Те контролират съня, носят отговорност за функционирането на сетивните системи на тялото (слух, зрение).

Когато целостта на капилярите е счупена, се развива микробуд. В резултат на това умственият център страда.

За пациента става трудно да се съсредоточи върху конкретни неща, паметта е намалена, трудно му е да си представи крайния резултат от действията си.

Ако мозъчната субстанция на фронталния лоб е засегната, се забелязват емоционална нестабилност, депресия, безразличие, пристъпи на агресия, истерия, апатия.

Процесът на прехвърляне на информация от нервните клетки към органите е нарушен.

За пациента е трудно да координира движенията си, да се движи, да стане нестабилна. При изследване сухожилията и мускулите са спазматични.

Пациентът губи способността си да изпълнява най-простите задачи за самообслужване.

Той се нуждае от грижа, от постоянно присъствие на човек, който ще му помогне.

С поражението на тилната лопатка страда зрение. Понякога се наблюдават симптоми на орален автоматизъм: глас на носа, отваряне на устата при раздразнение на определена част от тялото, затруднено преглъщане.

Подход за лечение

Целта на терапевтичните интервенции е лечението на основната патология, елиминирането на лезиите и възобновяването на мозъчните функции, защитавайки ги от кислородно гладуване.

Лечението на кръвоносната енцефалопатия степен 3 е сложна.

За да се елиминира патологията и да се възстанови състоянието на клетките на мозъка, е необходимо стриктно да се следват всички препоръки.

Предназначени за диета, ограничена в сол и мазнини. Необходимо е използването на витамини.

Важно е да се прави психотерапия.

Пациентът е по-лесно да се оправя, ако се занимава с определени задачи, които може да изпълнява. Този подход ще му помогне да осъзнае, че има шансове за възстановяване.

Медикаментозно лечение

Няколко лекарства се предписват наведнъж, за да се осигури нормален кръвен поток, да се възстановят нервните клетки и да се отстрани причината.

Тези лекарства се използват:

1. Лизиноприл - лекарство за понижаване на кръвното налягане, ако хипертонията е довела до развитието на DEP.
2. Ацетилсалицилова киселина (аспирин) - разрежда кръвта, предотвратява адхезията на тромбоцитите, запушването на кръвоносните съдове.
3. Curantil - помага за увеличаване на лумена на капилярите, укрепва стените им.
4. Нимодипин - блокира потока на калций в мускулите, което води до тяхната релаксация и подобряване на притока на кръв. В резултат на това движенията се подобряват, способността за мислене се подновява.
5. Атенолол - премахва излишната течност от организма, нормализира работата на сърцето, увеличава притока на кръв, намалява пулса и налягането.
6. Vasobral - предпазва мозъчните клетки от кислородно гладуване, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, подобрява метаболитните процеси в подкорковете, възстановява функцията.
7. Тинктурата от женшен е естествено средство. Той помага за увеличаване на работоспособността, подобрява мозъчната функция, сърдечно-съдовата система, намалява количеството на холестерола в кръвта, бори се срещу повишената умора. Въпреки това, използването на тинктура от женшен при хипертония е противопоказано.

Хирургично лечение

Този метод се използва, ако лечението с лекарства не дава желаните резултати. Хирургичната намеса се извършва на главните съдове.

Възможни последици

Шансовете за възстановяване - нещастни

При пациенти с степен 3 на дисциркуляторната енцефалопатия, прогнозата е лоша.

Невъзможно е да се възстановят напълно изгубени функции. Пациентът, дори и след лечение, не е в състояние да изпълнява основни умения за самообслужване.

Медикаментозната терапия има за цел да елиминира симптомите.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се придържате към активен начин на живот, да се храните правилно, да извършвате ежедневни утринни упражнения.

При възникване на заболяването е необходимо да се започне своевременно лечението, за да се предотврати преминаването към труден етап 3.

Ако има патологии, които могат да причинят заболяване, е необходимо да се лекуват.

Както виждате, степен 3 дисциркуляторна енцефалопатия е доста сериозен проблем, а последиците от това значително засягат качеството на живот и неговата продължителност.

Ето защо е по-добре да го предотвратите, и за това само трябва да се придържате към превантивни мерки и да се ангажирате с навременно лечение на всяка болест.

Дициркулаторна енцефалопатия 3 градуса

Кръвоносна енцефалопатия степен 3 е мозъчно заболяване, характеризиращо се с тежки функционални промени в мозъчната тъкан и се проявява със значителни аномалии. Има патология поради намаляване на храненето на мозъчната тъкан, причинено от различни заболявания (хипертония, атеросклероза и др.) Или наранявания. Най-често тази степен на заболяване се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.

Признаци на дисциркуляторна енцефалопатия от трета фаза

След постоянна сънливост и главоболие, тежка слабост, увреждане на всички видове памет, промени в характера и други симптоми, характерни за дисциркуляторна енцефалопатия степен 2, се появяват следните симптоми на заболяване от трета степен:

• сериозна нарушена моторна координация;
• агресивност, конфликт;
• увреждане на слуха и зрението;
• уринарна инконтиненция;
• нарушаване на социалната адаптация;
• изразена деменция;
• загуба на способности за самообслужване;
• значително нарушаване на ходенето, чести падания.

В същото време често се наблюдават синкоп и епилептични припадъци. Прогресирането на заболяването води до това, че човек започва напълно да зависи от другите и се нуждае от постоянна външна грижа и помощ. Пациентите с дисциркуляторна енцефалопатия на трета фаза получават увреждане (I-II група), тъй като способността за работа е напълно загубена.

Магнитно-резонансната картина на мозъка с трета фаза на дисциркуляторна енцефалопатия ви позволява да видите многобройни патологични огнища с размер до 4 mm с неправилни контури.

Лечение на циркулационна енцефалопатия степен 3

Лечението на тази степен на заболяването е много трудно и не винаги ефективно. Само пълното прилагане на всички медицински препоръки и нормализирането на начина на живот могат да забавят прогресирането на патологичните процеси и да предотвратят усложнения (инсулт, мозъчен оток и др.).

Назначени за цялостно лечение, основано на приема на лекарства, чиито основни цели са:

• компенсация на първичното заболяване;
• подобряване на микроциркулацията и мозъчната циркулация;
• защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия.

В някои случаи, например при тежко стесняване на артериите, се изисква хирургична интервенция.

Какво е степен 3 дисциркуляторна енцефалопатия

Дисциркуляторна енцефалопатия Степен 3: колко дълго можеш да живееш? Този проблем вече не е от значение за болните, а за близките хора на пациента, тъй като този патологичен процес се счита за тежка мозъчна патология. DEP степен 3 е толкова тежка, че пациентът не е в състояние да осъзнае факта на своето съществуване. Затова е необходим подробен преглед на дисциркуляторната енцефалопатия от 1,2,3 градуса, прогнозата за живота на пациента, неговите основни причини, изучаването на това как се класифицира патологията, проявява се.

За какво говорим

Когато дисциркуляторните енцефалопатични промени засягат мозъчните съдове, мозъчното увреждане е необратимо. Това патологично състояние възниква хронично и напредва с течение на времето. Симптомите на заболяването се проявяват поради лошото кислородно насищане на мозъка, храненето, което ще доведе до хипоксични, оточни и некротични промени в клетъчните структури на мозъка.

Дисциркулаторните енцефалопатични промени засягат съдовете с различен калибър. Това заболяване се наблюдава при 6% от хората на планетата, обикновено възрастните хора са болни, но все по-често симптомите се появяват при младите хора.

Най-голямата опасност е дисциркуляторна енцефалопатия от трета степен. Когато дисциркуляторна енцефалопатия 3 градуса колко можете да живеете?

Резултатът от патологията е неблагоприятен, така че никой от лекарите няма да даде точен или приблизителен отговор на този въпрос.

Дисциркуляторните енцефалопатични процеси се образуват поради патологични промени в мозъчните съдови тъкани. Основните причини за това са смесен генезис, обикновено те са други патологии на тялото:

• Хипертензивните процеси се характеризират с резки промени в кръвното налягане, което се отразява негативно върху съдовете. Те стават по-малко еластични, образуват малки пукнатини. Чрез тези пукнатини в мозъчната тъкан прониква кръвта или нейните компоненти. Този алкохол постепенно се натрупва, трофичните процеси на мозъка са нарушени.
• Хипотонични процеси. В случай на хипотония в мозъка ще изтече недостатъчна кръв, което ще доведе до хранителен дефицит, мозъчна хипоксия.
• Атеросклеротични промени. Съдовият лумен е блокиран от плаки, които включват холестерол. Количеството кръв, доставено на мозъка с кислород и хранителни вещества, ще намалее.
• Промени в остеохондрозата. Остеохондрозата придава на човека дискомфорт, гръбначният стълб губи естествената си гъвкавост. Сгъстен е гръбначен артериален съд, който води до по-лошо кръвоснабдяване на мозъка.
• Висока кръвна плътност, водеща до тромбоза. Мозъчен сегмент, който не получава кръвен поток поради затваряне на съда с кръвен съсирек, умира с течение на времето.
• Съдови патологии (VSD, тромбофлебитни промени).
• Наследени аномални състояния, които деструктивно засягат съдовата тъкан.
• TBI, уврежданията на гръбначния мозък също причиняват съдови нарушения.
• Нарушения на ендокринната система. Хормоналните съединения синтезират различни вещества, полезни за организма, включително еластинови и колагенови протеинови компоненти. Недостигът на тези вещества води до разрушаване на съдовите стени. Тази коренна причина причинява дисциркулаторна енцефалопатия при жените по време на менопаузата.

Влошените навици, мастната и пържената храна, дълготрайните стресови ситуации, които причиняват хронична умора, влошават положението на пациента.

Как да се класифицира

Съществуват следните видове дисциркуляторни енцефалопатии, основаващи се на основните причини за формирането на патологичния процес:

• Атеросклеротична форма на DEP. Често срещан вид енцефалопатия. Тя засяга големите мозъчни съдове.
• Венозна форма. Работата на венозните съдове е нарушена. Венозният отток се забави. Наблюдава се застой в мозъчната тъкан, водещ до оточни промени.
• Хипертензивна форма. Засяга млади хора, води до спазматични капки на кръвното налягане. Ако кръвното налягане е повишено, състоянието на пациента се влошава, съответно, при понижаване на кръвното налягане, състоянието на пациента се връща в нормално състояние. Но това се случва с основните прояви на патологията, с времето състоянието на пациента ще се влоши.
• Енцефалопатия със смесен произход. Лечението на тази форма е проблематично. Венозните и артериалните съдове участват в патологичния процес. Постоянно проявяващи се внезапни промени в кръвното налягане влошават състоянието на пациента. Третият етап от дисциркуляторната енцефалопатия гарантира отрицателен резултат за пациента поради доминиращите неврологични нарушения.

Дисциркуляторните енцефалопатични промени от етапи 1 до 3 се развиват както в рамките на няколко месеца, така и след няколко години. Понякога напредъкът на патологичния процес спира на някакъв етап. Често това се случва, когато правилната диагноза се прави в началните стадии на заболяването, както и при подходящо лечение.

Невъзможно е да се излекува напълно тази патология.

За етапите на развитие на патологията

Етапите на дисциркуляторната енцефалопатия зависят от това как се появяват симптомите:

• В началото на заболяването пациентът чувства, че може да работи по-малко от обикновено, настроението му често се променя, а сънят е нарушен. Симптомите в първата степен не се появяват.
• За втората степен клиничните прояви стават по-изразени. Наблюдавани патологични промени от неврологичен характер. Неврологът по време на прегледа на пациента отбелязва наличието на психични отклонения, нестабилността на емоциите на пациента.
• При третата степен на дисциркуляторна енцефалопатия най-ясно се проявяват неврологичните симптоми. Пациентът има нестабилен ум, той е агресивен, движенията му не са координирани. Понякога се нарушава зрението и чувствителността. Пациентът има необичайно състояние на ума, той е изостанал, губи съзнание.

На третия етап пациентът развива деменция на фона на съдови промени. Симптоматично влошаващо се, изразено припадъчно състояние. Пациентът не може да служи сам, той трябва непрекъснато да се следи и да се грижи за него. Животът му зависи от близки хора.

Пациентът уринира в панталоните си, движенията му не са координирани, той става немощен. В това състояние той не може да учи. Пациентът става инвалид, ако състоянието е много сериозно, тогава умира.

Когато структурата на капилярните съдове е счупена, се проявяват промени в микро-инсулт. В същото време мислещият център страда. Пациентът не е в състояние да се съсредоточи върху определени действия, не си спомня добре, трудно му е да си представи последиците от действията си.

При поражението на мозъчната субстанция на фронталния сегмент се наблюдава нестабилно емоционално състояние на пациента. Той става депресиран, безразличен, истеричен, апатичен, прояви на агресия също се наблюдават.

Импулсите от неврони до вътрешни органи се предават неправилно. Координацията на двигателната активност е нарушена, пациентът има зашеметяваща походка. Сухожилието и мускулните тъкани са в спазъм.

Поради клинични прояви на дисциркуляторна енцефалопатия степен 3 пациентът става недееспособен. Ако засегнатата област е засегната, зрителната функция е нарушена. В някои случаи има вокална муцуна, а пациентът също отваря устата си по време на дразнещо действие върху определена област на тялото, понякога е трудно за пациента да преглътне.

За лечението

Лечението е насочено към елиминиране на основния патологичен процес, премахване на засегнатите участъци на мозъка, възстановяване на мозъчната активност и предотвратяване на хипоксични промени. Лечението на дисциркуляторните енцефалопатични прояви е трудно. За да се елиминира патологичният процес и да се възстановят клетъчните структури на мозъка, е необходимо всички медицински предписания да се извършват точно.

Задайте диетична храна, ограничавайки солените и мастни храни. Приемането на витаминни препарати е задължително. Пациентът се нуждае от психотерапевтична помощ.

По-лесно е за пациента да се възстанови, ако се занимава с дейности, които са лесни за него. Само по този начин той осъзнава, че има шанс да се възстанови.

Медикаментозна терапия

На пациента се предписва лечение с няколко лекарства. По правило те третират:

• Лизиноприл, понижава кръвното налягане, при условие че причината за дисциркуляторната енцефалопатия е хипертония.
• Аспирин (ацетилсалицилова киселина). С негова помощ, кръвта ще стане по-течна, тромбоцитите няма да се слепят, съдовата блокада ще бъде елиминирана.
• Curantylum. Този инструмент ще помогне за увеличаване на капилярния лумен и за укрепване на стените на тези съдове.
• Nimodipine. Това лекарство блокира потока на калций в мускулната тъкан, мускулите се отпускат, кръвоснабдяването се подобрява. В резултат на това се нормализира двигателната активност и умствената функция на пациента.
• Atenolom. Инструментът е оттегляне на излишната течност, нормална сърдечна дейност, повишаване на притока на кръв, намаляване на кръвното налягане.
• Vazobralom. Препаратът предпазва клетъчните церебрални структури, предотвратява тромбозата, подобрява метаболитните процеси в субкортикалния медуларен слой.
• Тинктура от женшен. Този натурален продукт ще повиши ефективността, подобри мозъчната дейност, съдовата и сърдечната функция. Намалете нивата на холестерола в кръвта, тъй като пациентът ще бъде по-малко уморен. Но си струва да си припомним, че в случай на хипертонична болест това лекарство е забранено.

Ако медикаментозното лечение не донесе изразен ефект, тогава хирургичната интервенция се използва на големи мозъчни съдове.

За усложненията

Представени са усложнения с дисциркуляторна енцефалопатия:

• Инфаркт на миокардната обвивка на сърцето.
• Остра съдова недостатъчност, при която съдовият тонус рязко намалява и обемът на циркулиращата кръв бързо намалява.
• Исхемичен инсулт.

За прогнозата

Колко дълго живеят болните? При дисциркуляторни енцефалопатични промени на третия етап, резултатът за пациента не е благоприятен.

Възстановяването на загубени функции не е възможно.

Пациентът, дори и след извършените медицински мерки, не може да служи сам на себе си. Лечението с лекарства елиминира само симптомите.

За превенцията

Превантивните мерки за предотвратяване на дисциркуляторната енцефалопатия включват придържане към здравословен начин на живот, балансирана хранителна диета. Необходимо е да се увеличи физическата активност. Необходимо е да се контролира нивото на холестерола в кръвта и параметрите на кръвното налягане.

Когато дисциркуляторна енцефалопатия 3 градуса колко можете да живеете? Както виждате, този въпрос няма отговор. Тази патология е сериозен проблем не само за пациента, но и за неговите близки.

Сложните условия влияят върху продължителността на живота и неговото качество. Затова е по-добре да наблюдавате здравословен начин на живот, да лекувате съпътстващи заболявания. Това е единственият начин да се предотврати развитието на това ужасно заболяване.

Дисциркуляторна енцефалопатия Степен 3: колко дълго можеш да живееш?

Дисциркуляторна енцефалопатия Степен 3 (DEP) е патология, при която малко кислород навлиза в тъканта на главата на мозъка, което води до хипоксия, невроните умират. Образува се некротична тъкан, засегнатата мозъчна област не функционира. Третата степен е последната, най-трудната.

Броят на пациентите с това заболяване нараства. Патологията започва да се развива в младите и хората на средна възраст. При липса на лечение, тя се развива, постепенно се развива в трета степен. Дисциркулаторната енцефалопатия е сред причините за развитието на сенилна деменция.

Роднините на пациента на третия етап на DEP, както и самият той, е важно да се знае колко живеят в това развитие на патологията.

Функции DEP 3 градуса

Когато DEP засяга мозъчните съдове. Увреждането на мозъка е необратимо. Първо, първият етап на заболяването се появява, когато състоянието на пациента е задоволително. Ако лекувате DEP от самото начало и водят здравословен начин на живот, можете да спрете развитието. В противен случай бързо ще се изправите пред последния етап на заболяването.

Промяната от първия към третия етап се развива в продължение на месеци и години, всичко зависи от тялото на пациента, неговия начин на живот и лечение. Неблагоприятна форма - смесен произход DEP. Различават се следните форми на заболяването.

• Атеросклеротична енцефалопатия. Патологията се среща по-често от други форми, свързана с нарушено функциониране на големите мозъчни съдове. Причината за появата е атеросклероза на съдовете на главата. Заболяването се развива поради неправилен начин на живот и други фактори. Първоначално изглежда безвреден и в резултат може да доведе до енцефалопатия.
• Венозна форма. Причината за развитието е нарушение на изтичането на кръв от черепа. Образуваната претоварване води до изстискване на вените, което се отразява негативно върху работата на мозъка.
• Хипертонична дисциркуляторна енцефалопатия. Тя може да се развие в ранна възраст, което увеличава риска от развитие на DEP. Ако енцефалопатията не бъде открита навреме, лечението ще се забави, патологията ще се развие и трета степен ще се появи по-рано.
• DEP смесен произход. Комбинира симптомите на хипертонични и атеросклеротични форми. Функционирането на големите съдове активно отслабва. Състоянието на пациента се усложнява от хипертонични кризи.

Според статистиката до 50 години се развиват първите две степени на заболяването. За болестта често се научават неочаквано. След 70 години вероятността за развитие на третия етап е значително повишена.

Ако DEP е преминал към трета степен, състоянието на човека се влошава и влошава. Симптомите, които се проявяват, причиняват проблеми повече на другите, отколкото на самия пациент.

Симптоми DEP 3 градуса

В третия етап всички симптоми се влошават, добавят се нови. Ако първоначално отклоненията във функционирането на нервната система са незначителни, те постепенно достигат апогея си. Пациентът престава да осъзнава състоянието си, не критикува действията. Степен 3 се характеризира с агресивно поведение. Човешкият интелект е нарушен, развива се постоянна деменция, т.е. деменция. За известно време пациентът може да работи.

• изразена деменция;
• уринарна инконтиненция;
• нарушения на движението;
• нарушения на речта.

Как се проявява деменцията? Това е дисфункция на интелекта, в която намалява способността за разбиране на връзката между събития и явления, обкръжаващи човека. Процесите на познание стават по-лоши, емоционалните реакции и характерните черти стават по-бедни, някои от тях изчезват. Пациентът престава да различава важното от незначителното. Човек не забелязва такива проблеми, те имат силен ефект върху роднините. При тежки случаи на деменция в лицето се губят речеви умения, той става недееспособен.

Пациентът обикновено получава инвалидност. Най-неблагоприятният курс се наблюдава на фона на диабета. Когато DEP 3 градуса се появят усложнения, които допълнително влошават ситуацията.

Редакционен съвет

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате.

Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, коко сулфат. Тези химикали разрушават структурата на косата, косата става крехка, губят еластичността и здравината, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак.

Съветваме ви да се откажете от използването на средства, в които се намират тези вещества. Наскоро експерти от нашата редакционна колегия проведоха анализ на шампоани без сулфати, където на първо място бяха взети средства от фирмата Mulsan Cosmetic. Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране.

Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Усложнения DEP 3 градуса

Тъй като пациентът не е в състояние да изпълнява определени действия и чувства намаляване на ефективността, той има ненужни промени в настроението. Но пряката причина е поражението на подкорка на мозъка, в който се намират областите, отговорни за съня, слуха и зрението. Засегнати фронтални дялове. В резултат на всичко това се появява депресия. Това не са обикновени проблеми с настроението, а психично разстройство, което се характеризира с "депресивна триада". Така нареченият комплекс от три симптома:

• намаляване на настроението и загуба на възможност за радост;
• двигателна летаргия;
• нарушено мислене.

Има атаки на агресия. Поразяването на тилната зона е съпроводено с нарушено зрение. Появяват се трудности с дишането, нормалният глас се превръща в нос. Уринарната инконтиненция е свързана с нарушено предаване на информация към органи от нервните клетки. В резултат на това се появяват смущения в движението.

Има по-сериозни усложнения от фаза 3 енцефалопатия, които могат да повлияят на продължителността на живота на пациента.

• Ход - остро нарушение на мозъчното кръвообращение, в резултат на което някои области на мозъка спират да работят. Често инсулт води до загуба на координация, подвижност, чувствителност. В тежки случаи пациентът умира, особено ако не се предоставят медицински грижи навреме.
• Сърдечно-съдовия колапс е вид сърдечна недостатъчност, която се развива поради силен спад на съдовия тонус. Това намалява масата на циркулиращия флуид, така че притока на кръв към сърцето страда. Намалява артериалното венозно налягане, което засяга най-важните функции на организма.
• Миокарден инфаркт - усложнение от коронарна болест на сърцето, което се проявява с появата на некроза на миокардната зона. Това се обяснява с относителна или абсолютна недостатъчност на кръвоснабдяването.

Всяко от тези последствия може да завърши със смърт. Продължителността на живота зависи от появата на тези ефекти, техните резултати.

Продължителност на живота при DEP 3 градуса

Ако се е развила степен 3 на дисциркуляторната енцефалопатия, никой не може да даде точен отговор на въпроса колко дълго може да живееш. Но можем да кажем със сигурност: болестта е пренебрегната, още по-лоша е прогнозата. Това означава, че в третия етап на заболяването няма шанс да се подобри състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че промените в субстанцията на мозъка са необратими. Продължителността на живота зависи от следните фактори:

• начина на живот на пациента и условията, в които живее;
• дълбочината на промените, които се случват в нея;
• причините за заболяването;
• съпътстващи заболявания;
• текущо лечение;
• последиците от DEP.

Невъзможно е дори да се определи времевата рамка за пациентите, всичките индивидуално. Някои пациенти живеят много години, докато други хора с трета степен на болестта бързо умират от усложнения. Въпреки това силата на пациента е да намали риска от внезапна смърт.

Лечение DEP 3 градуса

В последния етап лечението има за цел да намали симптомите. Основната цел е да се облекчи състоянието на пациента, да се намали рискът от усложнения. Предписани лекарства от определени групи.

• Антихипертензивни лекарства за поддържане на кръвното налягане, които не му позволяват да нарасне значително. Това помага да се спре активното развитие на патологията и да се предотврати развитието на усложнения като инсулт.
• Диуретици. Тяхното действие е насочено към нормализиране на кръвното налягане, премахване на подуването на мозъка.
• Вазодилататори - лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.
• Антикоагуланти - антитромботични лекарства, които предотвратяват образуването на запушвания в кръвния поток.
• Невропротектори - лекарства, които предпазват мозъка от увреждащи ефекти.
• Антиконвулсивни лекарства.
• Психотропни лекарства, ако е необходимо.

Квалифицираното лечение наистина помага, но в различна степен. Не можете да предписвате лекарства сами, както и да се опитвате да използвате традиционни методи, те са неефективни в този случай. Няма нужда да променяте дозата на лекарствата. Ако някой рекламира лекарства, които могат да излекуват човек, те не могат да им се доверят. Важно е да приемем факта, че третата степен е необратима, можете само да помогнете на пациента да живее по-добре до края на живота си. Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да ги съобщите на Вашия лекар.

Ако се е развила степен 3 на дисциркуляторната енцефалопатия, по-благоприятна прогноза за живота може да се даде не само с добро лечение, но и с добра грижа. Често хората с такава патология не могат самостоятелно да се самообслужват, да контролират действията си, затова не могат да бъдат оставени сами. Постоянното присъствие спомага за защита срещу недобросъвестните действия на човек, страдащ от деменция.

Колко живеят при DEP от третата степен зависи от няколко фактора. За да удължите живота на любим човек, трябва да му осигурите правилна грижа и да спазвате предписанията на лекаря.

Колко хора живеят с дисциркуляторна енцефалопатия степен 3: прогноза

DEP, или степен 3 дисциркулаторна енцефалопатия, е заболяване на мозъчната тъкан, която се развива поради недостатъчно снабдяване с кислород. Последствието от заболяването е хипоксия, която води до смърт на неврони. Появата на мъртва тъкан води до това, че тялото губи своята функция. В този случай третата степен на заболяването се счита за най-тежка.

Броят на хората, които страдат от този вид енцефалопатия, непрекъснато се увеличава. Все повече пациенти стават по-млади, но броят на болните хора в групата на възрастните хора не намалява.

Причини за дисциркуляторна енцефалопатия

Заболяването се развива главно под влияние на други сериозни заболявания. Най-честата причина е атеросклерозата, последвана от остеохондроза. Заедно с тях има: системни васкулити, прогресиращ диабет, хипертония, хипотония, гръбначни наранявания на шията, както и наранявания на главата.

Дициркулаторната енцефалопатия от трета степен може да се развие в резултат на вродени аномалии. Травматични мозъчни увреждания и заболявания на ендокринните жлези, както и патологии, свързани с васкуларни проблеми, като кръвни съсиреци и тромбофлебит, водят до него.

Заболяванията на бъбреците, сърцето и надбъбречните тумори са по-малко чести, но не са изключени, причините за DEP. Тази категория включва също гръбначни проблеми, тахикардия и аритмия. Синдромът на Иценко-Кушинг и Кимерли аномалия водят до DEP.

Други фактори могат да провокират патология. Те не са пряката причина за дисциркуляторна енцефалопатия, но могат да ускорят развитието на свързани заболявания:

• постоянен, тежък умствен труд;
• наднормено тегло;
• липсата на движение;
• нарушения на липидния метаболизъм;
• злоупотреба с алкохол;
• постоянен стрес и претоварване;
• нерегламентирани графици за работа и почивка.

Разполага с 3 етапа

Когато дисциркуляторната енцефалопатия засяга мозъчните съдове на мозъка, което води до необратими промени в структурите на органа. С 3 степени на такова поражение, можете да се изправите срещу последствията, несъвместими с живота. Но, ако времето за започване на лечението на DEP, тогава една трудна ситуация може да се избегне.

Месеци или дори години преминават от етап 1 на етап 3, така че пациентът има възможност да мисли за качествено лечение и промени в начина на живот. Има няколко форми на дисциркуляторна енцефалопатия, всяка от които се характеризира със собствени характеристики и специфичност. Най-опасният се счита за смесен тип DEP. Ето основните типове:

• Атеросклеротичен DEP. Среща се с атеросклероза, среща се в повечето случаи. Заболяването се локализира в основните канали. При тази форма на дисциркуляторна енцефалопатия, притока на кръв към мозъка се влошава, в резултат на което човек забелязва отслабване на мисловните си способности.
• Венозен DEP. Появява се с проблеми, свързани с изтичането на кръвни клетки от черепа. Поради стагнацията налягането във вените се увеличава.
• Хипертоничен DEP. Появява се дори при младите хора, то се явява като следствие от хипертонични кризи.
• Смесен тип. Съчетава хипертоничен и атеросклеротичен тип, често се развива с висок холестерол и съдови заболявания. Постоянният натиск, водещ до кризи, значително влошава симптомите.

Има дисциркуляторна енцефалопатия степен 3 при сериозни патологии на съдовата структура. В този случай третата степен се диагностицира предимно след 70 години. Ако това се случи, тогава в 80% от случаите на човек се приписва увреждане.

Nature DEP

Развитието на заболяването започва с спазъм на кръвоносните съдове, в резултат на което се образува изцедена област, която не получава достатъчно кислород. След известно време нервните клетки в тази зона умират. Дори на етап 2, органите могат да се провалят и когато патологията преминава към етап 3, рискът от кома и смъртта се увеличава.

Клинични признаци на патология

Дисциркуляторната енцефалопатия от трета степен се проявява с множество симптоми, сред които са промени в поведението, невралгични проблеми и патологии на зрението:

• слухови, зрителни капки, петна пред очите, гласът се променя и речта е затруднена;
• човек става конфликт, агресивен, губи интерес към живота, мотивация и страда от постоянни пристъпи на апатия;
• пациентът развива пареза, парализа, походка се влошава, а също така намалява интелигентността.

Последната - трета степен - енцефалопатия не позволява на човек да извършва обичайните си дейности или да води професионален живот. В повечето случаи човек се нуждае от грижи, но пациентите почти не се оплакват, защото не разбират какво се случва с тях. Психичната работа също престава да бъде осъществима.

Често заболяване от степен 3 води до нарушения на личността. Развиващата се хипоксия влошава движението на пациента, води до разбъркване с крака. Можете да наблюдавате как човек бавно се движи: несигурно, практически без да вдига краката си от пода, правейки малки стъпки. Някои симптоми на DEP етап 3 са подобни на тези на Паркинсон.

Различия в циркулаторната енцефалопатия

Понякога симптомите на DEP 1 степен се смесват с хроничен стрес, постоянна умора. Много е трудно да се открие болестта и пациентът не започва да го контролира навреме. В същото време промените в мозъка са постоянни.

На етап 2 има повишаване на симптомите, те се появяват по-често. Обикновено се наблюдават невропсихични реакции, които постепенно водят до дистрофични процеси.

Когато AED 3 степен на нарушение са тежки: деменция, маниен синдроми, психични разстройства, които често не позволяват да се направи правилна диагноза. В етап 3 симптомите на степен 1 ​​и 2 не изчезват, а само се увеличават. Заедно с тях се влошават и заболяванията, водещи до развитие на енцефалопатия.

Прогнозата на този етап е неблагоприятна, тъй като болестта почти винаги е съпроводена с увреждания. Ако психичните разстройства водят до тежка агресия и неконтролирано поведение на пациента, той се нуждае от помощ от специализирани служби.

Усложнения на DEP

При дисциркуляторна енцефалопатия възниква декомпенсация на определени органи, най-често на нервната система и мозъка. В допълнение, нарушенията на мисленето, движението и речта са устойчиви с 3 степени на болестта, те се усложняват от опасни последствия.

Те драматично намаляват продължителността на живота на пациента и са фатални в много случаи:

• Ход. Налице е критичен стоп на кръвообращението в увредените области, някои части на мозъка се провалят. Ходът губи чувствителност, мобилност, координация. Смъртността настъпва при тежки случаи или при липса на медицинска помощ.
• Инфаркт на миокарда. Развива се в резултат на исхемия на сърцето, в зоната на миокарда се появява тъкан. Причината е и липсата на кръвоснабдяване.
• Сърдечно-съдов колапс. Появява се поради намаляване на съдовия тонус, влошаване на притока на кръв към основната помпа на тялото. Резкият спад на налягането причинява неправилно функциониране на различни органи.

Колко човек може да живее зависи от навременността на откриването на болестта. Всички терапевтични мерки ще бъдат ефективни само на етапи 1 и 2, а в етап 3 на DEP е възможна само симптоматична терапия. За да се обърне смъртта на тъканите, тя не може.

Лечение на заболяването

Кръвоносна енцефалопатия степен 3 се лекува слабо, но състоянието на пациента може да се коригира. Целта на терапията е да се нормализира налягането, да се подобри кръвообращението и да се възстанови клетъчния метаболизъм. В противен случай средствата се подбират индивидуално, в зависимост от симптомите и тежестта на заболяването. Често се използват диуретици и аналгетици, както и венотоника, ако пациентът страда от цефалгични пристъпи.

Когато световъртеж и други вестибуларни нарушения за лечение на дисциркуляторна енцефалопатия изберете лекарства betahistine, detalon. Ако пациентът развие нервни или дисомични синдроми, използвайте средства с лек седативен ефект.

Важно е! Когнитивните нарушения могат да бъдат коригирани с ноотропи и билкови лекарства (пантогам, танакан, пирацетам).

По време на терапията за степен 3 енцефалопатия е важно да се следва органична диета с минимум сол и нездравословни мазнини. Приемът на витамин С и вещества, които намаляват концентрацията на холестерол. Предписани са и хормони. Лекарските методи, дозировката и продължителността на лечението се предписват от лекаря.

Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия е увреждане на мозъка в резултат на хронично, бавно прогресивно нарушение на мозъчната циркулация на различни етиологии. Дисциркуляторната енцефалопатия се проявява чрез комбинация от когнитивни нарушения с нарушения на двигателната и емоционалната сфера. В зависимост от тежестта на тези прояви, дисциркуляторната енцефалопатия е разделена на 3 етапа. Списъкът на изследванията, проведени с дисциркуляторна енцефалопатия, включва офталмоскопия, ЕЕГ, РЕГ, Ехо-ЕГ, UZGD и дуплексно сканиране на мозъчни съдове, ЯМР на мозъка. Дисциркуляторната енцефалопатия се лекува с индивидуално подбрана комбинация от антихипертензивни, съдови, антитромбоцитни, невропротективни и други лекарства.

Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия (DEP) е широко разпространено заболяване в неврологията. Според статистиката, около 5-6% от населението на Русия страда от дисциркуляторна енцефалопатия. Заедно с остри инсулти, малформации и аневризми на мозъчни съдове, DEP се отнася до съдова неврологична патология, чиято структура заема първо място по честотата на поява.

Традиционно, дисциркуляторната енцефалопатия се счита за основно заболяване в напреднала възраст. Общата тенденция към “подмладяване” на сърдечно-съдовите заболявания обаче се наблюдава и по отношение на DEP. Наред с ангината, инфаркта на миокарда, мозъчния инсулт, дисциркуляторната енцефалопатия все повече се наблюдава при хора под 40-годишна възраст.

Причини за дисциркуляторна енцефалопатия

Развитието на DEP се основава на хронична церебрална исхемия в резултат на различни съдови патологии. В около 60% от случаите дисциркулаторната енцефалопатия се причинява от атеросклероза, а именно атеросклеротични промени в стените на мозъчните съдове. Второ място сред причинителите на DEP е хроничната артериална хипертония, която се наблюдава при хипертония, хроничен гломерулонефрит, поликистозна бъбречна болест, феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинг и др.

Сред причините, поради които има дисциркуляторна енцефалопатия, се отличава патологията на гръбначните артерии, осигуряващи до 30% от мозъчното кръвообращение. Клиниката на синдрома на вертебралната артерия включва и прояви на дисциркуляторна енцефалопатия в вертебробазиларния басейн на мозъка. Причини за недостатъчен кръвен поток в гръбначните артерии, водещи до DEP, могат да бъдат: остеохондроза на гръбначния стълб, нестабилност на цервикалния диспластичен характер или след гръбначен травма, аномалия на Кимерли, малформации на гръбначната артерия.

Често дисциркуляторната енцефалопатия се появява на фона на захарен диабет, особено в случаите, когато не е възможно да се поддържат нива на кръвната захар в горната нормална граница. Диабетната макроангиопатия води до появата на симптоми на DEP в такива случаи. Сред другите причинни фактори за дисциркуляторна енцефалопатия са черепно-мозъчни увреждания, системни васкулити, наследствена ангиопатия, аритмии, персистираща или често артериална хипотония.

Механизмът на развитие на дисциркуляторна енцефалопатия

Етиологичните фактори на DEP по един или друг начин водят до влошаване на мозъчното кръвообращение, а следователно и до хипоксия и нарушаване на трофизма на мозъчните клетки. В резултат на това, смъртта на мозъчните клетки настъпва с образуването на зони на разреждане на мозъчната тъкан (левкоареоза) или множествени малки огнища на така наречените „тихи сърдечни пристъпи”.

Бялата материя на дълбоките части на мозъка и подкорковите структури са най-уязвими при хронични нарушения на мозъчната циркулация. Това се дължи на тяхното местоположение на границата на вертебробазиларните и каротидните басейни. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка води до разрушаване на връзките между субкортикалните ганглии и мозъчната кора, известна като "феномен на разделянето". Според съвременните концепции, “феноменът на дисоциация” е основният патогенетичен механизъм за развитие на дисциркуляторна енцефалопатия и определя неговите основни клинични симптоми: когнитивни разстройства, нарушения на емоционалната сфера и двигателна функция. Характерно е, че дисциркуляторната енцефалопатия в началото на курса се проявява с функционални увреждания, които при правилно лечение могат да бъдат обратими и след това се образува персистиращ неврологичен дефект, който често води до увреждане на пациента.

Отбелязва се, че в около половината от случаите дисциркулаторната енцефалопатия се среща в комбинация с невродегенеративни процеси в мозъка. Това се обяснява с общия характер на факторите, водещи до развитието на съдови заболявания на мозъка и дегенеративни промени в мозъчната тъкан.

Класификация на дисциркуляторната енцефалопатия

Според етиологията на дисциркуляторната енцефалопатия се разделя на хипертонична, атеросклеротична, венозна и смесена. По естеството на потока се отличава бавно прогресираща (класическа), ремитантна и бързо прогресивна (галопираща) дисциркуляторна енцефалопатия.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви, дисциркуляторната енцефалопатия се класифицира на етапи. Дициркулаторната енцефалопатия етап I се отличава с субективността на повечето от проявите, леко когнитивно увреждане и отсъствие на промени в неврологичния статус. Дициркулаторната енцефалопатия етап II се характеризира с очевидни когнитивни и двигателни нарушения, влошаване на емоционални разстройства. Дисциркулаторната енцефалопатия етап III е по същество съдова деменция с различна тежест, придружена от различни двигателни и психични разстройства.

Първоначални прояви на дисциркуляторна енцефалопатия

Характерно е финото и постепенно начало на дисциркуляторната енцефалопатия. В началния стадий на DEP емоционалните разстройства могат да излязат на преден план. Приблизително 65% от пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия имат депресия. Отличителна черта на съдовата депресия е, че пациентите не са склонни да се оплакват от слабо настроение и депресия. По-често, както и пациенти с хипохондрична невроза, пациентите с DEP се фиксират на различни дискомфортни усещания от соматичен характер. Дисциркуляторната енцефалопатия в такива случаи се появява с оплаквания от болки в гърба, артралгия, главоболие, звънене или шум в главата, болки в различни органи и други прояви, които не се вписват напълно в клиниката на соматичната патология на пациента. За разлика от депресивната невроза, депресията с дисциркуляторна енцефалопатия възниква на фона на незначителна травматична ситуация или изобщо без причина е слабо податлива на медикаментозно лечение с антидепресанти и психотерапия.

Дисциркуляторната енцефалопатия на началния етап може да се изрази в повишена емоционална лабилност: раздразнителност, внезапни промени в настроението, случаи на неконтролируем плач без значителна причина, пристъпи на агресивно отношение към другите. Такива прояви, както и оплакванията на пациента от умора, нарушения на съня, главоболие, объркване и начална дисциркуляторна енцефалопатия, са подобни на неврастенията. Въпреки това, за дисциркуляторна енцефалопатия, типична комбинация от тези симптоми с признаци на нарушена когнитивна функция.

В 90% от случаите когнитивното увреждане се проявява в много начални етапи на развитието на дисциркуляторна енцефалопатия. Те включват: нарушена способност за концентрация, увреждане на паметта, затруднено организиране или планиране на всяка дейност, забавяне на мисленето, умора след умствено натоварване. Характерно за DEP е нарушаването на възпроизвеждането на получената информация, като се запазва паметта на житейските събития.

Нарушения на движението, съпътстващи началния стадий на дисциркуляторната енцефалопатия включват главно оплаквания от замаяност и известна нестабилност при ходене. Може да се появят гадене и повръщане, но за разлика от истинската вестибуларна атаксия, те, подобно на световъртеж, се появяват само при ходене.

Симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия етап II-III

Дициркулаторната енцефалопатия етап II-III се характеризира с повишаване на когнитивните и двигателните нарушения. Налице е значително влошаване на паметта, липса на грижи, интелектуален упадък, изразена трудност, когато е необходимо да се извърши цялата възможна умствена работа. В същото време, пациентите с DEP не са в състояние да оценят адекватно състоянието си, надценяват своите резултати и интелектуални способности. С течение на времето, пациентите с дисциркуляторна енцефалопатия губят способността си да обобщават и разработват програма за действие, да започнат да се ориентират лошо по време и място. В третия етап на дисциркуляторната енцефалопатия се наблюдават изразени нарушения в мисленето и практиката, личностни и поведенчески разстройства. Деменцията се развива. Пациентите губят способността си за работа и с по-дълбоки нарушения губят уменията си за самообслужване.

От нарушения в емоционалната сфера, дисциркуляторната енцефалопатия на по-късните етапи най-често е съпроводена с апатия. Налице е загуба на интерес към предишни хобита, липса на мотивация за всяка професия. При пациенти с III степен дисциркуляторна енцефалопатия, пациентите могат да бъдат ангажирани с някаква непродуктивна дейност и по-често да не правят нищо. Те са безразлични към себе си и към събитията около тях.

Моторни нарушения, които са едва забележими в етап I на дисциркуляторна енцефалопатия и впоследствие стават очевидни за хората около тях. Характерно за DEP са бавно ходене на малки стъпки, придружено от разбъркване поради факта, че пациентът не може да отстрани стъпалото от пода. Подобна походка с дисциркулираща енцефалопатия се нарича "походка на скиора". Характерно е, че при ходене пациентът с DEP е трудно да започне да се движи напред и също е трудно да се спре. Тези прояви, подобно на походката на самия пациент DEP, имат значителни сходства с клиниката на болестта на Паркинсон, но за разлика от тях, те не са придружени от двигателни нарушения в ръцете си. В тази връзка, клиницистите като клинични прояви на дисциркулаторна енцефалопатия се наричат ​​от клиницистите като "паркинсонизъм на долната част на тялото" или "съдов паркинсонизъм".

Симптомите на оралния автоматизъм, тежките речеви нарушения, тремор, пареза, псевдобулбарен синдром, уринарна инконтиненция се наблюдават в етап III на DEP. Може би появата на епилептични припадъци. Често дисциркуляторната енцефалопатия етап II-III е придружена от падане при ходене, особено когато е спряно или завъртане. Такива падания могат да доведат до фрактури на крайниците, особено когато DEP се комбинира с остеопороза.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия

Безспорното значение е по-ранното идентифициране на симптомите на дисциркуляторна енцефалопатия, което позволява навременното стартиране на съдовата терапия на съществуващите нарушения на мозъчното кръвообращение. За тази цел се препоръчва периодично изследване на невролог за всички пациенти, които са изложени на риск от развитие на DEP: пациенти с хипертония, диабетици и хора с атеросклеротични промени. Освен това последната група може да бъде приписана на всички пациенти в напреднала възраст. Тъй като когнитивното увреждане, което съпътства дисциркулаторната енцефалопатия на началните етапи, може да остане незабелязано от пациента и неговото семейство, за да бъдат открити специални диагностични тестове. Например, от пациента се изисква да повтори изречените от лекаря думи, да начертае циферблата със стрелките, указващи определеното време, и след това да си припомни думите, които той повтаря след лекаря.

Като част от диагностицирането на дисциркуляторна енцефалопатия, офталмологът се консултира с офталмоскопия и определяне на зрителното поле, ЕЕГ, Ехо ЕГ и РЕГ. От голямо значение при откриването на съдови нарушения в АЕФ е УСДГ на съдовете на главата и шията, дуплексното сканиране и МРА на мозъчните съдове. ЯМР на мозъка спомага за диференциране на дисциркуляторната енцефалопатия с церебрална патология на друг генезис: болест на Алцхаймер, дисеминиран енцефаломиелит, болест на Кройцфелд-Яков. Най-надеждната индикация за дисциркуляторна енцефалопатия е откриването на огнища на "тихи" сърдечни пристъпи, докато при невродегенеративни заболявания могат да се наблюдават и признаци на мозъчна атрофия и участъци на левкоареа.

Диагностичното търсене на етиологичните фактори, отговорни за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия, включва консултация с кардиолог, измерване на кръвното налягане, коагулограма, определяне на холестерол и липопротеини в кръвта и анализ на кръвната захар. При необходимост се предписват консултации с ендокринолог, ежедневно наблюдение на кръвното налягане, консултация с нефролог, ЕКГ и ежедневно наблюдение на ЕКГ.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Най-ефективна срещу дисциркуляторната енцефалопатия е комплексното етиопатогенетично лечение. Тя трябва да е насочена към компенсиране на съществуващата причинна болест, подобряване на микроциркулацията и мозъчното кръвообращение, както и защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия.

Етиотропната терапия на дисциркуляторната енцефалопатия може да включва индивидуален подбор на антихипертензивни и хипогликемични средства, анти-склеротична диета и др.,

Основата на патогенетичното лечение на дисциркуляторната енцефалопатия са медикаменти, които подобряват церебралната хемодинамика и не водят до ефекта на "кражба". Те включват блокери на калциевите канали (нифедипин, флунаризин, нимодипин), фосфодиестеразни инхибитори (пентоксифилин, гинко билоба), а2-адренорецепторни антагонисти (пирибедил, ницерголин). Тъй като дисциркуляторната енцефалопатия често е съпътствана от повишена тромбоцитна агрегация, пациентите с DEP се препоръчват за почти доживотно приложение на антиагреганти: ацетилсалицилова киселина или тиклопидин, и при наличие на противопоказания към тях (язва на стомаха, хеморагия и др.) - дипиридамол.

Важна част от лечението на дисциркуляторната енцефалопатия се състои от лекарства с невропротективен ефект, които повишават способността на невроните да функционират в условия на хронична хипоксия. На такива лекарства при пациенти с кръвоносната енцефалопатия предписани пиролидонови производни (пирацетам и т.н.), производни на GABA (N-никотиноил гама-аминомаслена киселина, гама-аминомаслена киселина, aminofenilmaslyanaya киселина), животински лекарства (gemodializat от кръвта на млечни телета, церебрални хидролизат прасета, cortexin), мембраностабилизиращи лекарства (холин алфосцерат), кофактори и витамини.

В случаите, когато дисциркуляторната енцефалопатия се причинява от стесняване на лумена на вътрешната каротидна артерия, достигайки 70%, и се характеризира с бързо прогресиране, епизоди на PNMC или малък инсулт, е показано хирургично лечение на DEP. В случай на стеноза операцията се състои в каротидна ендартеректомия, с пълна оклузия - при образуването на екстра-интракраниална анастомоза. Ако дисциркуляторната енцефалопатия е причинена от аномалия на гръбначната артерия, тогава се извършва нейната реконструкция.

Прогноза и превенция на дисциркуляторна енцефалопатия

В повечето случаи навременното адекватно и редовно лечение може да забави прогресията на стадий I и дори енцефалопатия на етап II. В някои случаи има бърза прогресия, при която всеки следващ етап се развива 2 години от предишния. Неблагоприятен прогностичен признак е комбинацията от дисциркуляторна енцефалопатия с дегенеративни промени в мозъка, както и хипертонични кризи, възникващи на фона на DEP, остри нарушения на мозъчното кръвообращение (TIA, исхемични или хеморагични инсулти), лошо контролирана хипергликемия.

Най-добрата превенция на развитието на дисциркуляторна енцефалопатия е корекцията на съществуващите нарушения на липидния метаболизъм, борбата с атеросклерозата, ефективна антихипертензивна терапия, адекватен подбор на хипогликемично лечение за диабетици.