Доплер проучване по време на бременност

И двете ултразвукови, ултразвукови и допплерографски изследвания използват подобен механизъм за събиране на данни: устройството анализира естеството на ултразвуковия сигнал, отразен от тъканите или частиците в течността. Основната разлика е, че с ултразвук се получава изображение на плътни тъкани в статично положение, т.е. на вътрешните органи. Отразеният сигнал може да се прецени за наличието или отсъствието на аномалии в развитието и положението на органите.

При извършване на допплерография се използва доплеровият ефект: измерва се скоростта на отражение на ултразвуковия сигнал от движещи се кръвни частици. По този начин е възможно да се измери скоростта на кръвния поток в системата на матката-плацентата и плацентата, да се установи дали има смущения в кръвта на пъпната връв или плацентата, да се изчисли честотата на контракциите на сърцето на бебето, да се определи дали мозъкът и другите органи на бебето получават достатъчно кръв.

Много спорове за потенциалната вреда на допплерографията, или, както е по-лесно да се нарече това изследване, доплер, са свързани с това. Те се провеждат както между учени и практици, така и сред бъдещите родители.

Съществуват два основни типа Доплер: дуплексно изследване, което изследва съдовата пропускливост и скоростта на кръвния поток и триплексно изследване, при което към изображението се добавя цвят, което позволява по-точно определяне на състоянието на кръвния поток. Триплексният метод изисква използването на по-висока интензивност на ултразвука, така че се използва само когато е необходимо.

• Много бременни майки са загрижени за въпроса дали могат да боядисат косата си. И искате да гледате външния си вид. Даваме само изчерпателни отговори!
• По време на бременността е много важно да наблюдавате благосъстоянието си и да не пропускате дори и най-малкия сигнал, който показва промени в здравето на майката и плода. Разберете всичко за базалната температура и нейните промени тук.

Също наскоро на пазара се появиха преносими (ембрионални) доплери, които ви позволяват да чуете сърдечната дейност на детето и да проследите промените му у дома. Цената на такива устройства започва от 3 хиляди рубли, но лекарите не препоръчват закупуването им, тъй като дори малки дози на излагане на ултразвук с постоянното използване на устройството теоретично могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на плода, а в този случай рискът не е оправдан от медицински цели. Можете да чуете само сърдечния ритъм на дете, близък до късните етапи на бременността, дотогава всяка аномалия ще бъде открита по време на стандартен ултразвук и доплер. Следователно не е необходимо детето да се излага на излишна радиация.

Коя седмица може да направи Доплер по време на бременност?

Доплеровото изследване се определя в два случая. Първо, за превантивни цели, веднъж или два пъти, в зависимост от конкретната клиника, на 23-24 седмици от бременността и по-често на 30-34 седмици. Освен това, ако има доказателства, Доплер може да бъде предписан за всяка продължителност на бременността. Трябва да се отбележи, че при безопасно протичане на бременността това изследване изобщо не може да бъде назначено, то не е включено в списъка на задължителните.

Провежда се профилактично изследване, за да се установи нарушение на кръвния поток в пъпната връв или плацентата. Повечето лекари са срещу Доплер преди 20-та седмица на бременността, тъй като кръвният поток все още не е формиран, така че показанията ще бъдат ненадеждни и неточни. А за изчисляване на сърдечната честота в ранните стадии е по-безопасно с конвенционален ултразвук. Други, напротив, смятат допплерографията за добър начин за идентифициране на патологии в развитието на сърдечно-съдовата система на плода от 5-та седмица.

Показания за допплерография

• Някои заболявания на майката: диабет, бъбречни заболявания, хипертония, някои заболявания на сърдечно-съдовата система. В този случай изследването може да бъде много полезно: например, ако майката има диабет, Доплер помага за по-точно определяне на рисковата група и избор на правилния метод на лечение.

• Множествената бременност също е рисков фактор, изследването ще предостави допълнителна информация, необходима за идентифициране на различни патологии.
• Malovodie - ако причината е неизвестна, изследването може да помогне при диагностицирането.
• Несъответствието на размера на плода по време на бременност - причината за това може да бъде хипоксия на плода или други нарушения, които ще бъдат видими по време на доплер.
• Резус-сенсибилизация - Доплер може да разкрие повишен кръвен поток в пъпната връв, което може да означава развитие на усложнения.
• Възникване на подозрения за патология по време на кардиотокография или ултразвук - Доплер може да даде по-пълна картина на състоянието на кръвния поток и да помогне да се идентифицират причините за нарушения, наблюдавани на ултразвука или кардиотокограма и съответно да се избере тактика на лечение.

Когато кръвотокът е нарушен в системите на матката-плацентата и плацентата-плод, се различават три етапа по тежест: Етап 1 - увреждане в една от двете системи, Етап 2 - увреждане в двете системи, но не критично, Етап 3 - критично увреждане в плода-плацентата кръвоснабдяване, може да бъде нарушен или поддържан утероплацентарният кръвен поток. В последния случай често се предписва цезарово сечение. В първите две е необходимо да се спазват, а останалото зависи от естеството и тежестта на нарушенията.

• За да се избегне подуване и намаляване на натоварването на гръбначния стълб и ставите, не забравяйте да направите специални упражнения за бременни жени.
• Много често по време на бременност, лудо искат разнообразие от продукти, които не винаги са от полза за развитието на плода. Разберете дали можете да пиете едно ободряващо кафе в тази статия.
• И как да се лекува и предотвратява гестоза при бременни жени, прочетете тук: http://puzojiteli.com/problemi/bolezni/gestoz-pri-beremennosti.html.

Безопасен ли е Доплер за плода?

Мрежата може лесно да намери единствената, но често цитирана статия, в която се твърди, че увреждането на клетките под действието на ултразвук може да се случи при интензивност повече от 20 mW / cm², а по време на допплерографията и интензитета може да достигне 1500 mW / cm². Това води до отказ на някои жени, дори ако има доказателства за преминаване на проучването. Трябва да се каже, че ефектът от ултразвука при много висока интензивност може да доведе до увреждане на тъканите и последващо развитие на патологии, тъй като ултразвукът оказва натиск върху тъканите и ги загрява. Но повечето проучвания твърдят, че това се случва при интензитет над 10 W / cm², който е значително по-висок от най-силния ултразвук с цветен доплер.

Освен това, за 30 години употреба на допплерография по време на бременност, не са установени отрицателни последствия при по-нататъшното развитие на плода. Трябва да се има предвид, че радиацията не продължава непрекъснато и тече за хилядни от секундата, освен до 50% се абсорбира от околните тъкани, следователно реалното въздействие върху плода е много по-малко от стойностите, предписани в характеристиките на апарата.

За вас е предписана доплерова сонография: да го направите или не?

Всяко проучване предоставя информация по един или друг начин, влияещ върху обекта на изследване и анализирайки отговора на това въздействие. Следователно, абсолютно безвредни диагностични методи на практика не съществуват. И по същата причина много лекари не препоръчват „точно така” и „да се успокоят”: радиацията на всяка сила влияе върху детето, въпреки че изследванията все още не са идентифицирали специфични ефекти. В същото време, доплеровото изследване често помага да се идентифицират патологии в развитието на плода, които могат да бъдат пропуснати при ултразвуково сканиране, така че ако подозирате някакви аномалии, се предписва Доплер без да се провалят. В такива случаи, рискът от усложнения, дори и да са възможни, е много по-малък от риска, че развитието на детето не върви както трябва, и лекарят няма да знае за него или да разбере твърде късно без проучване.

Когато се предписва някакъв анализ, по-добре е да попитате лекаря защо и колко е необходимо. Ако чуете конкретни причини в отговор, е необходима допплерография, тя може да помогне за навременното диагностициране на много патологии и впоследствие да спаси живота или здравето на детето ви. Дали да провеждате това изследване в нормален период на бременност зависи от вас. Но в този случай, когато допплерографията се извършва като превантивна мярка, тя трябва да бъде ограничена до две стандартни проучвания по време на бременност.

Норми на доплер изследване на плода - декодиране на доплеровия доплеров ултразвук по време на бременност

Ултразвукова диагностика не е последната сред диагностичните процедури, възприети в акушеро-гинекологичната практика. Използването му позволява своевременно да се идентифицира и предотврати лъвския дял на патологичните аномалии в състоянието на майката и детето в утробата.

Доплерография по време на бременност, като основна диагностична процедура

Доплеровият ултразвук (Доплер) се основава на доплеровия метод, е да се изследва пациента с ултра-честотни вълни и да се анализира разликата в сигналите (излъчвани и отразени). В този случай движещата се червена кръвна клетка е отразяващата среда за ултразвук. Резултатът от изследването е допплерогама, която позволява да се оцени кръвния поток и неговите характеристики. Благодарение на ултразвуковото изследване на Доплер, можете не само да получите резултатите от изследването под формата на графичен дисплей, но и да чуете притока на кръв.

Скоростта, като основна характеристика на движението на кръвта, се характеризира с характерни данни за централните и близките стени, освен това не е еднаква за различните видове съдове по време на свиване или отпускане на съдовата стена. По този начин, познавайки нормите на показателите, в процеса на извършване на ултразвук по време на бременност, можем да изчислим такива стойности като скоростта на притока на кръв в артериите на пъпната връв и матката, плацентарния кръвен поток и кръвния поток в различни фетални съдове. И за да се определи патологията е все още на предклиничен етап.

Ако е необходимо, USDG по време на бременност може да бъде допълнен с дуплекс и триплекс сканиране - с помощта на DDC метод. Надеждността на утероплацентарното и плацентарно-феталното кръвоснабдяване, получена за диагностични цели по метода на Доплер, е над 70%.

Показания за Доплер при бременност

Необходимостта от допплерографско изследване в периода на гестационна възраст се определя от наличието на хронични заболявания на майката, нарушения във функционирането на нейните органи и системи, идентифицирани по време на бременността. Патологичният ход на бременността също е причина да отидете на UZDG. Доплерова сонография се извършва съгласно следните основни индикации:

• захарен диабет;
• патологии на пикочните пътища;
• васкулит;
• дистония;
• чести припадъци, бледност на кожата;
• развитие на прееклампсия;
• наличието на конфликт резус;
• малко вода;
• патология на плацентата;
• прекомерно време за пренасяне;
• вътрематочна хипоксия на плода, включително тези, причинени от оплитане от пъпната връв;
• подозрения за хромозомни аномалии;
• подозрение за sdf;
• обременена акушерска история;
• Възрастовият диапазон на бременната е по-малък от 18 години и над 35 години.

Насочването към ултразвук не означава непременно, че детето има критична патология в утробата и заплашва аборт. Това е само начин да се уверите, че бременността продължава нормално. А също така, че съществуващите патологични процеси са под контрол.

Подготовка, доплерографска процедура и противопоказания

Подготовката за процедурата е много проста и не изисква конкретни дейности. Това проучване не изисква диета, отнемане на лекарства, специален режим на сън и почивка. Няма изисквания за приемане на течности. Така че, може да се извърши по всяко време, удобно за пациента. Трябва да имаш пелена с теб, да направиш диван. Както и сухи кърпички за отстраняване на излишния акустичен гел.

Доплеров ултразвук, подобно на повечето ултразвукови диагностични процедури, извършени в легнало положение. Продължителността на изследването от 15 до 30 минути. Направете го с външен сензор. Областта на кожата, която ще се свърже със сензора, се намазва със специален гел, след което лекарят, поставяйки сензора под различни ъгли, провежда инспекция.

Ултразвукова диагностика няма абсолютни противопоказания. Относителни противопоказания за USDG са дълбоки рани или инфекция на кожата на мястото на контакт със сензора.

Гестационна възраст, когато се прави uzdg

Преди 20-та седмица такова проучване не е информативно. Процедурата става възможна след образуването на плацентата. Най-информативните данни допплерография по време на интензивен растеж и развитие на детето в утробата (27-34 седмица).

За да се постигне максимално ранно откриване на патология на системата на матка-плацента-плод, се предписва доплеров ултразвук в интервала от 20-та до 24-та седмица на бременността. Резултатите от сканирането ще бъдат относителни и ще изискват изясняване. По-точна, надеждна и пълна информация ще бъде получена за периода от 30-та до 34-та седмица във връзка със скрининг ултразвука.

Най-пълната и достоверна информация за допплерограмата може да бъде получена от 30-та до 34-та седмица от бременността.

Доплеров анализ

Интерпретацията на доплерограмата (графика на притока на кръв) се извършва от квалифициран специалист, който идентифицира определени области, изчислява относителните показатели, показващи съдовата съпротива и описва естеството на кръвоснабдяването в утероплацентарната система и плацентарно-феталния съдов слой. Също така провежда сравнение на данните с установената норма.

Най-пълните данни се получават чрез кумулативно изследване на цялото утеро-фетално кръвообращение: утероплацентарния кръвен поток, плацентарно-феталното кръвоснабдяване, движението на кръвта през големите съдове на мозъка на плода и артериите на матката. Диагностичните критерии за нарушения в кръвообращението в системата на матката-плацентата са:

• забавяне на притока на кръв в маточните артерии в диастолния период;
• забавяне / спиране / обратен поток в пъпните артерии в диастолния период.

При тежки състояния такива промени се срещат в систоличния период. Оценяват се следните относителни индекси: систолиодиастолно съотношение (съотношение на скоростта на кръвния поток в периода на систола и диастола), индекс на резистентност (IR - съдова съдова стена), PI (индекс на пулсация).

Декодиране на допплерографски показатели, стандарти

В резултат на изследването са изведени средни стандарти на относителни индекси, изчислени на базата на скоростта на кръвния поток. Те зависят от продължителността на бременността.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Доплерови изследвания на плода, показатели и норми

Съвременната медицина се развива непрекъснато. Особено това се отнася до разработването на изследователски методи. И това до голяма степен не е в появата на нови методи, а в развитието на съществуващите, разширяването на тяхното приложение.

Ултразвуковият метод на изследване през последното десетилетие значително разшири обхвата и обхвата на диагностичните възможности. Развитието на доплеровия метод, еластографията позволява не само да се оцени структурата на изследваната област, но и да се оцени функцията на базата на данни за кръвоснабдяването на интересуващата ни област.

Ултразвукът в акушерството се използва сравнително наскоро, но е основният скринингов метод. Историята на употребата на Доплер в изследването на плода е около 25 години. През това време се натрупа достатъчно информация и опит, въз основа на които може да се твърди, че този метод помага при диагностицирането на голям брой патологии и избора на правилния план за управление на бременността.

Доплеров метод

Оценката на плода с помощта на допплерометрия се основава на зависимостта на феталните параметри от кръвния поток в съдовете за хранене и техните скоростни параметри. Скоростта на кръвния поток в изследваните съдове зависи от редица фактори: вида на съдовете и техните еластични свойства, кръвното налягане, обема на циркулиращата кръв. Отклонението на параметрите на скоростта от установената норма може да е признак на фетална патология, дисфункция на утероплацентарното кръвообращение.

Методът се основава на ефекта, описан от Доплер в края на 19 век. Той е формулиран като закон на оптиката и акустиката, но намира широко приложение в медицината, в частност в ултразвук. В акушерството инструментите, които се основават на доплеровия ефект са: фетални детектори за сърдечен пулс, кардиотокографи, ултразвуково диагностично оборудване с допплерометрична функция.

При ултразвук този ефект се използва в две форми: цветно доплерово картиране (DDC) и криви на скоростта на кръвния поток. С помощта на ЦДК се определя наличието и посоката на кръвния поток от топли и студени потоци. KSK ви позволява да определите максималния систоличен и краен диастоличен индекс на резистентност.

Провеждане на изследвания

Доплерното изследване на плода се извършва по време на ултразвукова диагностика при наличие на доказателства. Всички съвременни устройства, които се извършват ултразвуково изследване на бременни жени, имат тази функция. За бременна жена, доплерното проучване не се различава от нормалното проучване, не изисква специално обучение, но може да отнеме повече време.

Доплерография на бременна жена

В хода на диагностиката лекарят определя индексите на кръвния поток и резистентността в изследваните съдове. Обемът на допплерометричната диагноза на плода е индивидуален и зависи от доказателствата. Това се дължи на факта, че този тип диагноза изисква използването на повече енергия, а това от своя страна води до по-силно нагряване на тъканите. В настоящия период няма достатъчно данни, за да се твърди за отрицателните ефекти на Доплер върху плода и протичането на бременността не е, но това не изключва тяхното присъствие. Следователно диагнозата трябва да се извърши според показанията и в правилното количество.

Резултати от научните изследвания и норми

Маточни артерии

Поради факта, че при нормален ултразвук в B-режим, тези артерии не се визуализират, търсенето на съдове се извършва при използване на DDC. Необходимо е да се определи индексът на резистентност в KSK. Доплеровият преглед трябва да се извърши от две страни, тъй като по-често дисфункцията на утероплацентарния кръвен поток е едностранна.

Какво е доплер ултразвук по време на бременност, защо и как да го направя?

Съвременните методи на ултразвук по време на бременност включват и използването на Доплер. Това изследване позволява да се идентифицират различни патологии на вътрематочно развитие на плода в най-ранните етапи на неговото развитие в утробата. Тази статия ще каже на бъдещите майки какво е доплеровото изследване и кога е необходимо.

Какво е това?

Използването на допплерография (USDG) често се използва както в акушерството, така и в гинекологията. Това се дължи на факта, че тези методи не причиняват никакви опасни последствия нито в тялото на бъдещата майка, нито в бебето в утробата.

В основата си Доплеровото изследване се основава на изследването на скоростта на модифицираната дължина на вълната. Принципът на работа на оборудването, използвано за провеждане на такива изследвания, е доста прост. Той генерира вълни с определена честота, които проникват добре през кожата и достигат до определени движещи се обекти. Отразявайки се от тях, вълните се връщат обратно в сензора. Този процес се обработва допълнително от самото устройство.

Такава физическа характеристика на работата на апарата обяснява факта, че с помощта на доплерова сонография се оценява само работата на “мобилните” органи. Като част от кръвта има голям брой различни клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити. Те са в кръвния поток при постоянно движение. Тази активност определя възможността за използване на доплерови апарати за изследване на кръвта.

Основната употреба на този тест е да се оцени утероплацентарния кръвен поток. Трябва да се отбележи, че лекарите използват допплерометрия за установяване на различни нарушения, свързани с кръвоснабдяването на вътрешните органи. Използването на този метод на изследване по време на бременност позволява да се идентифицират различни патологии, които се случват в плацентата и в матката, кръвоносните съдове, които хранят плода.

Тези видове изследвания се извършват от лекари, които притежават сертификати за ултразвукова диагностика и прилагане на USDG. Много е важно да работят само опитни и квалифицирани специалисти с бъдещи майки. Това е особено необходимо в случаите, когато бременна жена има някакви аномалии по време на бременността.

От страна на doplerometry много подобен на конвенционалните ултразвук. Проучването се извършва и с помощта на специален апарат. По време на бременността може да се проведат няколко такива изследвания. Честотата и необходимостта от тяхното поведение се определя от лекуващия гинеколог.

Първите проучвания са проведени стриктно в М-режим. Този метод не позволява на лекарите да получат цялата необходима информация за наличието в тялото на бъдещата майка на различни патологии.

Техническият прогрес е допринесъл за факта, че такива тестове са заменени от по-модерни методи. Те включват ехокардиография (ECHO - CG), както и цветно картографиране. Тези проучвания се използват най-успешно за идентифициране на различни сърдечни дефекти в плода и обикновено се извършват през третия триместър на бременността.

Кога се провежда?

Много изследователи смятат, че често допплерографията на маточния кръвен поток е много вредна за бъдещия плод. Следователно, при жени, при които бременността продължава без значителни отклонения, това изследване, като правило, не се провежда.

Доплеровата сонография може да бъде предписана още от 20-та седмица на бременността. Това се дължи на факта, че по това време плодът вече има признаци на активно кръвоснабдяване и сърцето работи. За допплерография на този етап от бременността има строги медицински причини. Необходимостта от такова изследване се определя от акушер-гинеколог, който наблюдава бъдещата майка.

В повечето случаи методите на USDG се използват много по-късно. Като правило, те се прилагат на 30-34 седмици от бременността. Такова проучване не се провежда от всички бъдещи майки, а само ако имат строги медицински показания. Често Доплер в третия триместър на бременността се комбинира с ултразвук. Тази комбинация от методи ви позволява да проследите текущото състояние на плода на определен етап от неговото вътрематочно развитие.

Доплеровата ехография е едно от най-новите изследвания, използвани активно в акушерството през последните години. Тя ви позволява да идентифицирате различни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система при неродено дете на етапа на пренаталното му развитие. Компетентните експерти, провеждащи такова проучване, могат да идентифицират различни нередности в работата на малкото сърце на плода.

Качеството на този тест също ви позволява да идентифицирате бъдещи вродени сърдечни дефекти.

Съвременното оборудване, използвано за провеждане на такива изследвания, позволява на лекарите от ултразвукова диагностика да получават наистина уникална информация. Така че лекарите могат да определят притока на кръв в най-жизнените кръвоносни съдове на плода. Те оценяват адекватността на кръвоснабдяването, оценявайки движението на кръвните частици по средната мозъчна артерия, пъпната връв и аортата на бъдещото бебе.

По-опитни специалисти с голям клиничен опит в провеждането на доплерови ултразвук могат също да оценят притока на кръв към някои жизненоважни кръвоносни съдове, които захранват вътрешните органи на плода. Подобно изследване позволява да се идентифицират различни анатомични дефекти на възможно най-ранен етап от формирането им. В някои случаи, развитието на някои аномалии може да бъде предотвратено дори по време на вътреутробното развитие на плода.

С помощта на UZDG много ясно се проследяват различни показатели както на артериалния, така и на венозния кръвен поток. За да направите това, лекарите използват специални таблици, които съдържат всички необходими стойности на нормата. Във всеки период на бременност тези цифри ще бъдат различни. С използването на такива медицински документи, лекарите с ултразвук могат да направят правилния извод за резултата от изследването.

Използването на различни режими позволява не само да се оцени непосредствената вътрешна структура на кръвоносните съдове, но и да се изследва скоростта на движение на кръвните частици по време на кръвния поток.

Преминаването към друг режим ви позволява да получите дори цветно триизмерно изображение. Такова триизмерно изображение дава на лекарите по-пълна картина за нарушенията на плода.

Майките, които носят няколко бебета едновременно, едновременно с това допплерографията се извършва доста често. Използването на този метод позволява да се открият нарушения на кръвния поток във всеки от близнаците. Също така, използвайки доплерова сонография, е възможно да се установят косвени признаци на силна компресия или затягане на кръвоносните съдове на пъпната връв.

Ако бъдещата майка страда от диабет или има съпътстващо заболяване на сърдечно-съдовата система, тогава тя се извършва допплерография по медицински причини. В случай на заболявания на бъбреците и пикочните пътища провеждането на това изследване също е изключително необходимо условие за поставяне на диагнозата.

Патологичният ход на бременността, настъпил на фона на прееклампсия, е причината за UZDG за бременна жена. Извършването на такова проучване в това състояние ви позволява да идентифицирате различни аномалии във времето, които дори могат да доведат до спонтанен аборт или смърт на плода в утробата.

С помощта на Доплер можете да оцените различни нарушения, възникващи в феталните мембрани. Различни аномалии в структурата на пъпната връв също са добре идентифицирани, използвайки доплерова сонография. Друг важен медицински показател, за който се извършва USDG, е фетален синдром на задържане на растежа. Провеждането на този тест ви позволява да определите точно тази сериозна патология.

Ако майката и бъдещото й бебе имат различен Rh фактор, това може да доведе до развитието на много патологични заболявания както в тялото на жената, така и в бъдещото й бебе. Това състояние е доста опасно. В някои случаи конфликтът резус може да доведе до спонтанни аборти. За да се идентифицират различни нарушения в този случай, се извършва допплерография.

Заплитането на пъпната връв на плода е неотложна индикация за едно доплерово изследване. В този случай, колкото по-скоро се извърши проучване, толкова по-големи са шансовете за благоприятно решаване на ситуацията. Появата на внезапно кърваво освобождаване от гениталния тракт, особено в късните етапи на носене на бебе, става сериозна медицинска индикация за провеждане на това изследване.

В някои случаи UZDG може да се провежда при бъдещи майки, които носят бебета след 35-годишна възраст. Лекарите смятат, че от тази възраст броят на възможните патологии по време на бременността значително нараства.

За да се идентифицират първите признаци на различни, дори най-минимални патологии на маточно-плацентарния кръвен поток, се извършва допплерометрия.

Как да се подготвим за изследването?

Много бременни жени започват да се тревожат няколко дни преди проучването. Не правете това. Доплеровата сонография е абсолютно безболезнено изследване, което не носи никаква болка или дискомфорт.

Ако тя ще се проведе в клиниката, тогава бъдещата майка трябва да донесе лист или кърпа. Те ще бъдат необходими, за да ги поставите на дивана преди процедурата. В момента аптеките продават специални продукти за еднократна употреба. В някои случаи използването им е много по-удобно от носенето на кърпа от дома.

В частни клиники всички чаршафи и салфетки за еднократна употреба се предоставят безплатно. Всичко това вече е включено в установените разходи за процедурата. Ако изследването се провежда в редовна клиника, тогава трябва да вземете още няколко хартиени салфетки с вас. Те могат да се нуждаят от това, за да отстранят остатъците от специален гел, с който стомахът ще бъде обработен преди процедурата.

Обикновено не се изисква строга диета преди изследването. Но в навечерието на анализа зеленчуците и плодовете не трябва да се злоупотребяват. Такива продукти съдържат доста много груби влакна, които могат да подобрят образуването на газ. Раздуването на корема от газовете прави много по-трудно за лекар да визуализира (инспектира) вътрешните органи.

Доплеров ултразвук по време на бременност

Ултразвукът в акушерството и гинекологията се счита за надежден и информативен диагностичен метод, който се използва за перинатален мониторинг на развитието на детето и състоянието на майка му. Ултрасонографията се извършва по планиран начин най-малко три пъти през целия период на бременността. Процедурата за изследване може да се извърши извън плана при наличие на медицински показания.

Какво е това?

С помощта на специален сензор ултразвуковата машина има способността да извършва доплерови изследвания. Методът се основава на така наречения Доплеров ефект, открит от австрийския учен Кристиан Доплер. Същността на този ефект е, че честотата на вълните може да варира в зависимост от източника, който произвежда тези вълни.

Доплер е вид диагностика, направена с помощта на ултразвук, която позволява по време на бременността да определи сърдечния ритъм на плода, състоянието на големите му съдове и артерии, пъпната връв и скоростта на кръвния поток в тях.

Доплеровият ултразвук (USDG) е напълно безболезнена процедура. Сензорите на USDG са толкова чувствителни, че е възможно да се получи подробна информация за състоянието на съдовата система, започвайки от артериите и завършвайки с капилярите. Ултразвуковите вълни се движат в тялото на плода до дълбочината, достъпна за сканиране, връщайки ехо, което се открива от сензорите на устройството. При сканиране на съдовете, устройството открива движението на червените кръвни клетки вътре в тях от кръвните клетки, след което показва обработената информация на монитора.

Визуално на монитора на устройството, в зависимост от неговата модификация, се показва цветно изображение на кръвния поток по съдовия канал или се нанася графика на кръвния поток. Има два вида USDG.

• Цвят на доплеровото картографиране. Кръвните клетки се виждат на екрана под формата на червен поток със сензора в посока на кръвния поток в кръвния поток и в синьо, ако сензорът е насочен нагоре.
• Импулсен доплер (спектрален). Интензивността на кръвния поток е изобразена чрез начертаване.

В допълнение, USDDG може да бъде дуплекс и триплекс. При двустранно сканиране се избира един от методите на конвенционалната ултразвукова диагностика, като се използва цветно картографиране или импулсен доплер. При триплекс сканиране, двата вида USDG едновременно се използват за диагностика. Методът на провеждане на USDG е ценен за това, че е информативен и не изисква подготовка на бременна жена. В допълнение, резултатите от проучването могат да бъдат получени веднага след неговото завършване.

Какво е предписано?

Допплерографията за бременни жени се извършва за оценка на скоростта на кръвния поток в матката, плацентата и плода. Това са особено важни параметри, от които зависи развитието и живота на бебето. Специалистът определя диаметъра и пропускливостта на артериите, вените на пъпната връв, оценява притока на кръв в гръбначната артерия, изследва сърдечната аорта и обръща внимание на големите съдове. В допълнение, той изучава физиологията на развитието на сърдечните камери и определя ритъма на сърдечния пулс на плода.

При изследване на бъдещата майка, основното внимание се обръща на състоянието на кръвния поток в двете маточни артерии. В допълнение към рутинното изследване, допплерографията в акушерството се извършва в случай на нарушения в нормалното развитие на плода или плацентата.

Указанията за USDG в този случай ще бъдат:

• заплахата от забавяне на растежа и развитието на плода или спонтанния аборт;
• недостатъчно количество околоплодна течност;
• токсикоза през втората половина на бременността;
• множество раждания;
• нарушения на плацентарната циркулация, по-ранно стареене на плацентата, забавяне на плацентата при растеж спрямо периода на развитие на плода в седмици;
• атипично прикрепване на плацентата в долната част на маточната кухина;

• изоставането на плода в развитието или неговия голям растеж и тегло;
• наличието на резус-конфликтна ситуация между майката и плода;
• предполагаема интранатална инфекция;
• симптоми на фетална хипоксия и / или сърдечносъдова недостатъчност;
• патология на развитието на сърцето, кръвоносните съдове, вътрешните органи на плода;
• заплитане на детето от пъпната връв.

Не само бебето, но и майка му са подложени на внимателно наблюдение и ултразвуков контрол по време на бременност. Специално внимание трябва да се обърне на бременни жени, които имат обременена история:

• хипертония и заболявания на сърдечно-съдовата система;
• нисък хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта на жената;
• големи фиброиди в маточния мускулен слой;
• история на пропуснат аборт, спонтанен аборт, мъртво дете;
• инфекции на пикочните и репродуктивни системи;
• дисфункция на дихателната система;
• наличието на фетофетален синдром;
• диабет и хормонални нарушения.

Доплеровият ултразвук няма абсолютни противопоказания и може да се използва толкова често, колкото изискват обстоятелствата.

Колко дълго можеш да правиш?

Според плана за управление на бременни жени се извършва ултразвуково сканиране три пъти. По време на третото рутинно изследване, което се провежда в периода на третия триместър, се извършва и допплерография. За да получите най-надеждните резултати, се препоръчва да се направи USDG през 32 или 33 седмичен период, когато всички органи и системи на плода са почти напълно формирани.

Целта на тази диагноза е да се оцени състоянието на плода, плацентата, матката и да се определи тактиката на раждането. Ако има патологии, специалистът, въз основа на данните от проучването, ще може предварително да избере оптималния начин на доставка, който най-добре ще отговаря на ситуацията.

При усложнена бременност, доплеровият ултразвук може да се извърши много по-рано (през втория триместър на развитието на плода). Това се обяснява с факта, че е възможно единствено да се оцени състоянието на плода и да се получат най-точните данни, като се използва тази техника. USDG най-често определят периода на развитие на плода, равен на 18-21 седмици. Проучването се извършва с честота веднъж на 2-3 седмици до момента на раждането.

Ако има съмнение, че бебето има хромозомни аномалии в развитието, USDG се извършва и през първия триместър на бременността. В период от 10-12 седмици се определят промените в кръвния поток. Наличието на генетични заболявания се индикира от такива признаци като обратен ток на диастоличния кръвен поток, повишен индекс на пулса и разширяване на пространството на яката.

В по-ранни периоди държането на Доплер е непрактично, тъй като съдържанието на информацията му ще бъде изключително ниско.

Как се прави?

Не се изисква специална подготовка преди извършване на ултразвукова доплерова сонография. Не е необходимо да се напълни пикочния мехур преди прегледа, а фактът, че се яде храна, по никакъв начин не влияе на качеството на резултата. Самата процедура отнема не повече от 30 минути. Бъдещата майка слиза на дивана и освобождава стомаха си от дрехите, която се нанася със специален гел. След това сензорният апарат произвежда процеса на изследване.

Съвременното диагностично оборудване ви позволява едновременно да правите ултразвук и ултразвук, определяйки скоростта на кръвния поток, състоянието на кръвоносните съдове и утероплацентарното кръвообращение. Ако се открият блокажи в съдовото легло, това може да се види на монитора с изображението на плода от цветните зони на патологичния процес. Професионалните диагностици могат надеждно да определят не само локализацията на затворения съд, но и големината на тази формация. Цветните изображения имат специфично кодиране, което зависи от интензивността на патологичния процес.

Лекарят записва резултатите от изследването в специален медицински протокол, който показва всички изследвани параметри, и също завършва. Често това заключение се придружава от печатно монохромно изображение, което ясно показва какво е записано от устройството по време на изследването.

препис

За да се оценят резултатите от USDG, анализът се извършва, когато се вземат предвид данните за определени параметри, а именно:

• индекс на пулсации (PI);
• систолично-диастолно съотношение (SDO);
• съотношението на систола към диастола (S / D);
• индекс на резистентност (RI).

Всички тези показатели Доплер комбинира общото име - показатели за съдова резистентност. Показатели индекси, които са получени по време на изследването на бременна жена и плод, в сравнение с данните стандарти. За всеки показател има таблица със стойности, съответстващи на определена седмица на развитие на детето в утробата. UZDG показателите за нарушения на кръвообращението в системата плацента-плод са следните:

• скоростта на кръвния поток в двете пъпни артерии е под нормалната;
• индексите на съдовата резистентност са над нормалните;
• появата на пулсации във вената на пъпната връв, симетрични с ударите на сърцето.

В случай на нарушения на кръвообращението в маточно-плацентарната система ще бъде, както следва:

• нисък дебит на кръвта спрямо нормата по време на сърдечната диастола;
• повишен индекс на резистентност на маточните артерии;
• На графиката на скоростта на кръвния поток на маточните артерии по време на диастола ще бъде показано намаление на кръвния поток.

Според получените доплерови стойности е възможно да се определи тежестта на нарушенията на кръвообращението между ендометриума и плацентата. Има няколко степени на тежест на нарушенията:

• първата степен "А" - незначителни нарушения на кръвния поток на маточните артерии;
• първа степен “В” - кръвта на пъпната връв е некритично увредена;
• втора степен - некритично нарушен приток на кръв в артериите на матката и пъпната връв;
• третата степен - липсва притока на кръв в артериите на пъпната връв или неговите стойности по време на диастолата имат отрицателни показатели.

С развитието на сърдечно заболяване в плода данните за UZDG са както следва:

• намалява скоростта на кръвния поток през клапаните на сърцето;
• Трикуспидалната клапа не функционира достатъчно.

С развитието на недостатъчност на цереброспиналната артерия на плода се отбелязват ниски индекси на индекса на резистентност и съотношението на систола към диастола. В допълнение, има забележимо прекратяване на притока на кръв по време на диастола или значително забавяне. Получените данни ясно показват степента на нарушения на кръвообращението в плода в някои артерии или големи съдове. Има четири степени на нарушения.

• I степен - патологията е във фаза на самокомпенсация, докато кръвният поток се поддържа в сърдечната аорта, но се нарушава в цереброспиналната артерия.
• II степен - субкомпенсирана патология, при която в сърдечната аорта стойностите на съотношението на систола към диастола са по-високи от нормалните, а индексите на другите индекси на резистентност са твърде високи. При диастола няма кръвен поток или индексите му са отрицателни.
• III степен - субкомпенсирана патология, при която има отрицателна стойност на кръвното движение по време на систола, или тази стойност напълно отсъства.
• Етап IV - етап на декомпенсация, това означава, че плодът има тежка сърдечна недостатъчност.

В случай на многоплодна бременност се извършва ултразвуково изследване на доплер за всеки плод, за да се открие своевременно фетоплацентарна недостатъчност. Нейната същност е, че матката и плацентата общуват помежду си чрез специални ворсини, които включват развита капилярно-съдова мрежа. Чрез въшки плодът получава кислород и храна, чрез която се премахват продуктите от метаболизма на детето.

Ако броят на вили е недостатъчен, се развива синдром на фето-фетална трансфузия. Специално обучен лекар може да оцени и сравни показателите на USDG с регулаторните таблични данни. На базата на тези анализатори се прави извод за развитието на плода, ако има патология, какво точно е то, до каква степен се изразява.

Опасно ли е?

Някои бременни жени се чудят дали е вредно за детето да провежда USDG процедурата. Заслужава да се отбележи, че обратната връзка от жените и медицинските специалисти по техниката на ултразвуковия доплер е положителна. Това е достъпен и информативен метод за изследване на бременна жена, която може да се използва при необходимост. Резултатите от USDG са оперативни, а самата манипулация е безвредна и безболезнена за жената и нейното бебе.

Ултразвукова диагностика помага да се идентифицират отклонения от физиологичната норма в ранните етапи на бременността. Такава ефективност помага да се вземат навременни решения за тактиката на бременността, позволява да се предприемат спешни мерки, необходими за лечение. В критични случаи резултатите от подобно проучване могат да бъдат основание за спешна доставка.

Доплеровият ултразвук е напълно достъпна процедура, която може да се извърши на лекарска препоръка от пренатална клиника или перинатален център напълно безплатно или да се извърши в частен медицински център срещу заплащане. Средната цена на такова проучване е 2000 рубли.

Процедурата се препоръчва за всички жени в третия триместър на бременността, но при изготвянето на съответните документи бъдещата майка има право да я откаже.

За това, което се прави с ултразвуков доплер по време на бременност, вижте следното видео.

Какво трябва да направите ултразвук с доплер по време на бременност

Ултразвукови изследвания придружават жена през целия период на бременността.

Всъщност, в залата за ултразвук за пръв път жената получава абсолютна увереност, че след няколко месеца ще стане майка.

През следващия период преди раждането ултразвуковите изследвания се извършват поне два или три пъти и колкото е възможно повече, колкото лекарят счете за необходимо.

Когато една жена бъде изпратена на ултразвук, лекарят очаква да получи определена информация, която е най-подходяща в периода на изчакване на детето. Така че през втората половина на бременността лекарят може да насочи жена към ултразвук с доплер.

Какво е доплер?

Доплеровата сонография (допплерометрия) е начин за оценка на интензивността на кръвния поток през съдовете и артериите. Принципът на действие на Доплера се основава на промяна на честотите на сигналите от движещи се обекти.

По време на изследването, сигналът се записва под формата на спектър. Това означава, че колебанието се изчислява при различни честоти за определен период от време. В същото време сигналът се показва под формата на светлинни точки с различна интензивност, като интензивността зависи от броя на движещите се частици със същата скорост.

Изследването може да се проведе в няколко режима:

• вълна;
• импулс;
• в режим на цветно доплерово картографиране.

Кога да правим доплер по време на бременност?

Процедурата на ултразвукова диагностика може да се извърши по всяко време, но доплер по време на бременност се прави само от 21-22 седмици.

По това време показанията на кръвния поток, които Доплер облекчава, стават надеждни.

Доплеровото изследване е ултразвуков метод за получаване на данни за проходимостта в кръвоносните съдове. По време на бременността се извършва ултразвуково изследване на доплер по време на бременност, за да се определи:

• параметрите на кръвния поток в съдовете на матката-плацентата-плода;
• фетална позиция;
• работата на сърдечно-съдовата система на бебето;
• има ли ембриони на ембрионите на плода.

Допълнителна функция за доплерови изследвания е оборудвана по правило с всички съвременни ултразвукови скенери.

За пациента доплерната ултразвукова процедура с усещания не се различава от стандартната ултразвукова диагностика, тя се провежда в същите помещения, на същото оборудване и се счита за безопасна за здравето на майката и бебето.

Как да се подготвим за изследването?

Не се изисква и специално обучение. Просто трябва да сте готови да прекарате времето, отделено за процедурата, в легнало положение или отстрани, излагайки корема на срамната кост.

Специален проводящ гел ще бъде нанесен в тази област на тялото за по-добра адхезия на сензора към повърхността на кожата.

Вярно е, че тези бъдещи майки, които не смятат за необходимо да се откажат от тютюнопушенето и други навици, свързани с администрирането на никотина в организма, трябва да се въздържат от това няколко часа преди прегледа.

Никотинът причинява съдови спазми, което, разбира се, ще повлияе негативно на резултатите от доплерометрията.

Доплеровият анализ може да се извърши както в стандартен режим (дуплекс), така и в цвят (триплекс), с освобождаване на артериален и венозен кръвен поток и оцветяване на кръвоносните съдове.

Триплексният режим е по-визуален, много по-лесно е да се открият отклонения от нормата в картината с цветни подсказки.

Показания за доплер ултразвук

Доплерографията по време на бременност не е включена в списъка на задължителните процедури, но има индикации за провеждане на това изследване. Те включват

• хронични заболявания (хипертония, захарен диабет, бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система и др.);
• някои автоимунни заболявания;
• аборт, патология на предишни бременности;
• развитие на късна токсикоза (прееклампсия);
• ограничаване на текущата бременност;
• многоплодна бременност по време на бременност;
• зависимости;
• конфликт на резус върху кръвта на майката с плода;
• кървене от гениталния тракт;
• разкъсване на плацентата през втората половина на бременността.

В допълнение, лекар, наблюдаващ бременност, със сигурност ще напише сезиране за Доплер, ако резултатите от следващото ултразвуково изследване разкрият:

• обвързване на фетуса с риск от недостиг на кислород;
• необичайно количество околоплодна течност (висока вода, ниска вода);
• патологично състояние на пъпната връв и / или плацента;
• несъответствието между размера на бъдещото бебе и периода на бременност;
• нарушение на пренаталното развитие на плода.

Допплерографията задължително задържа бременна жена:

• ако по време на бременността е имало травма на стомаха;
• с неблагоприятни резултати от феталната КТГ;
• с заплаха от спонтанен аборт;
• ако бъдещата майка е изложена на риск по възраст (под 18 или над 35 години).

Дешифриране на резултатите

Така, на ултразвук с Доплер, оценени:

• Утероплацентарният кръвен поток (IPC).

Необходимо е в двете маточни артерии да се определи качеството на кръвоснабдяването на плацентата и да се премахне прееклампсията.

• Фетално-плацентарния кръвен поток (CPD) в съдовете от пъпна връв.

Това позволява да се направят заключения, дали потокът от кръв, с който плодът получава кислород и хранителни вещества, не е труден. И също така да се определи тежестта на прееклампсия, ако тя е била идентифицирана по време на изследването на IPC.

• Фетален кръвен поток: в аортата, средната артерия на мозъка и вътрешната каротидна артерия.

Отрицателни промени в него възникват, като правило, в резултат на нарушения на първите две точки. Доплеровият преглед в този случай позволява да се оцени критичността на плода.

Доплерографите са програмирани така, че в хода на работата им на монитора да се показват данни за скоростта на кръвния поток в изследваните съдове на доплер, а именно:

• C - максимална скорост на кръвния поток (в систолната фаза - свиване на съдовете);
• D - минималната скорост на кръвния поток (в диастолната фаза - релаксация на съда).

Както и индексите на съдовата резистентност (ASC), които се изчисляват въз основа на тези показатели:

• Индекс на резистентност (IR) = (C - D) / C;
• Индекс на пулсация (PI) = (C - D) / средна скорост на кръвния поток по време на изследването;
• Систоладиастолно съотношение (LMS) = C / D.

Стойностите на индексите, получени в резултат на изследването, се сравняват със стандарти, които са различни за всички кораби.

Проучването започва с определянето на СПИН на маточните артерии и пъпните артерии, сравнявайки получените стойности със стандартите за продължителността на бременността.

Нормите на доплер се четат, както следва:

Защо е необходимо изследване на допплерографията по време на бременността

С патологията на бременността бъдещите майки се подлагат на различни изследвания, включително по време на стационарно лечение. Едно от тях е доплерографско изследване на кръвообращението на плода, плацентата и маточната стена за откриване на различни видове аномалии. Но каква е тази техника, как се извършва тя, какво може да се види и измисли?

Как да се подготвим за доплерометрии.
Не се изисква специална подготовка за изследването, единственото нещо, което лекарят може да препоръча е да се яде няколко часа преди посещение в стаята за ултразвуково изследване и след това да се пие само вода. Преди да започнете проучването, ще трябва да легнете на специален диван в близост до устройството на гърба си, докато вие трябва да отворите стомаха от областта на гърдите до ингвиналната област. По повърхността на кожата на корема се поставят няколко капки от специален гел, който помага при пренасяне на сигнали от ултразвук, поставя се специален сензор на повърхността на гела, който ще се подава гладко през повърхността на корема. Днес феталната доплерометрия може да се извърши както на черно-бяло устройство, така и на съвременни цветни ултразвукови устройства, на които специалистът ще идентифицира специални криви със специални пикове, които показват интензивността, както и нормите или патологиите на кръвоток в артериите.

След провеждане на изследването, лекарят ще въведе данните, получени в резултат на изследването, в специална форма, след което ще ги дешифрира, след което ще се даде мнение за резултатите от доплерометричното изследване на ръцете на бъдещата майка или на лекарската карта. Данните за феталната доплерометрия, техните основни показатели и декодиращите данни могат да бъдат важни данни за акушер-гинеколог при избора на тактика за управление на бременността за жената, както и при подготовката за раждане и наблюдение на усложненията. С помощта на наблюдения на състоянието на вътрешните органи и кръвообращението на плода с помощта на ултразвук и доплер, той е значително опростен и от много години подобно динамично наблюдение е доказало своята ефективност. Тези изследвания отдавна са доказали своята безопасност както за майката, така и за плода.

Как работи?
Изследването на ефекта на Доплер се основава на промяна в честотата на сигналите, които се отразяват от движещите се частици, в сравнение с първоначалната честота. В този случай сигналът ще бъде записан под формата на специален доплеров спектър, с други думи, се отчитат осцилации с различни честоти за определен период от време. Това се показва на монитора под формата на светли точки с различна интензивност, което ще зависи от броя на частиците, движещи се със същата скорост. Казано по-просто, доплеровият ефект ви позволява точно да измервате и оценявате скоростта на кръвта в съдовете, с ултразвук на плода, той помага за определяне на състоянието на кръвния поток в съдовете на матката, плацентата, пъпната връв и в тялото на плода. Такова изследване се нарича допплерометричен или доплеров ултразвук, може да се проведе в два специални режима:
- режим на постоянна вълна, в която има постоянно излъчване на ултразвукови сигнали
- импулсен режим, при който лъчението се излъчва от импулсни лъчи.
В допълнение, възможно е също да се използва цветно допплерографско картографиране (DDC), което се състои в записване на скоростта на кръвния поток в съдовете, които се дават в различни цветове, и се налага върху обичайното двуизмерно ултразвуково изследване на съдовете и плода. Получените изображения се наричат ​​картограми и изучават кръвния поток на плода. Днес този метод е особено широко използван в акушерството поради простотата и безопасността на информационното съдържание.

Норми на доплерометрия.
Специална система, състояща се от майка, плацента и плод, е временен, но изключително важен организъм, съществува само 9 месеца, някои от които плацентата се формира и не работи в пълна сила. Нормалното състояние на този тандем и развитието на органите на плода се осигурява от факта, че по време на бременността се формира специален, трети кръг на кръвообращението, свързващ майката и детето по време на бременността до края на раждането. Провеждайки оценка на хемодинамиката, състоянието на кръвообращението вътре в съдовете в тази система ще бъде изключително важно, за да се разпознават навреме различните видове патологии както от майката, така и от бебето. Доплеровият ултразвук дава доста пълна информация за това, какъв е притока на кръв в съдовете на матката, плацентата или плода, но това проучване не трябва да се използва като скрининг, не се показва на всички бременни жени подред. При доплерометрия се използва по-висока мощност на лъчевата радиация, отколкото при конвенционалния ултразвук.

Когато е показано doplerometricheskie проучване.
Основните индикации за провеждане на доплерометрично проучване по време на бременност ще бъдат:
- проблеми на майката под формата на артериална хипертония, захарен диабет, патологии на бъбреците, гестоза, проблеми на сърдечно-съдовата система
- От страна на бебето в присъствието на многоплодна бременност, наличието на слаба вода, откриването на вътрематочно забавяне на растежа, преждевременното стареене на плацентата
- наличието на анамнеза за жена под формата на предшестващо вътрематочно забавяне на растежа, смърт на плода в утробата, наличието на прееклампсия при предишни бременности.

Как да провеждаме изследвания.
Обикновено доплеровите ултразвукови изследвания започват с подробно проучване и оценка на състоянието на утероплацентарния кръвен поток (кръвообращението в маточните артерии). Извършва се от двете страни, тъй като в приблизително 70% от случаите, при наличието на такива сериозни усложнения на бременността под формата на гестоза, нарушенията на кръвния поток се записват само от едната страна. За да се оцени скоростта на кръвния поток в маточните съдове, обикновено се използва такъв индикатор като индекса на резистентност.
Изчислява се въз основа на други показатели, получени в проучването:
- максимална систолична скорост на кръвния поток (по време на свиването на сърцето)
- и крайната скорост на диастоличния кръвен поток (в фазата на релаксация на сърцето).
За по-нататъшно разбиране на описанието, от училищния курс по анатомия си спомняме, че има систолен стадий в свиването на сърцето, когато предсърдията и вентрикулите на сърцето се свиват с освобождаването на кръв към аортата и белодробния ствол. Съществува и етап на диастола, който отпуска сърцето между две контракции (систоли). Изследването на притока на кръв в съдовете по време на бременност се провежда на базата на фазата на свиване на сърцето. В този случай полученият индекс на съпротивлението се изчислява за няколко последователни сърдечни цикъла и след това компютърът изчислява своята средна стойност.

Утре ще продължим да обсъждаме въпроси, свързани с феталната доплерометрия.