Патологична деформация на брахиоцефалните (вертебрални, каротидни) артерии

Артериите, доставящи мозъка: субклавиален, гръбначен, брахиоцефаличен, общ, външен и вътрешен сън, се наричат ​​брахиоцефални (ВСА).

Патологичната деформация на ВСА (вертебрални, каротидни) артерии е вродена или придобита промяна в конфигурацията на брахиоцефалните артерии (съдове, захранващи мозъка), което води до нарушени свойства на кръвния поток и развитие на остър мозъчно-съдов инцидент или хронична цереброваскуларна недостатъчност.

Видове патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия (патологично изкривяване на ВСА):

прегъване - артериално инфлексия и стесняване на лумена в точката на инфлексия (септална стеноза),

Механизмът на нарушения в кръвния поток е по-лесно да си представим, когато компресирате, усуквате или огъвате градински маркуч - ускорявайки притока на течност и губейки ламинарните си свойства, води до загуба на кинетична енергия на кръвта и недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Друг механизъм е стеснението на лумена на мястото на инфлексия на артериално-септалната стеноза, което при определени условия е аналогично на стенозата на лумена на съда при атеросклероза.

Патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия (изкривяване на ICA)

Патологичното изкривяване на вътрешната каротидна артерия (патологична извивка на ВСА) е най-честата патология сред всички ВСА деформации.

Свиване на артериите, захранващи мозъка с кръв, в резултат на патологична деформация на ВСА, води до хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, което е състояние на пред-инсулт (инсулт - мозъчен инфаркт).

Хронична цереброваскуларна недостатъчност (CNMC)

Това е състояние на постоянна липса на кръв от мозъка, непрекъснато кислородно гладуване на мозъчната тъкан, което води до постоянно напрежение на всички вътреклетъчни системи и междуклетъчни връзки, което води до нарушаване на нормалното функциониране на мозъчните клетки и на органа като цяло.

Симптоми на мозъчна недостатъчност в кръвообращението

В почти половината от случаите симптомите не се откриват, а изкривяванията се откриват случайно по време на изследването и дуплексното сканиране на каротидните артерии. Най-често първите прояви на CNMC са под формата на главоболие в предната и темпоралната област, пристъпи на замаяност, шум в ушите, загуба на паметта. По-рядко се проявяват по-тежки неврологични нарушения под формата на преходни исхемични атаки (ТИА), внезапна загуба на съзнание. Основните предвестници на голям инсулт са TIA, с възможна преходна парализа на ръцете и / или краката (от няколко минути до няколко часа), нарушения на речта, преходна или тежка слепота в едното око, загуба на памет, замаяност, припадък. Наличието на TIA е тревожен предупредителен сигнал, че мозъкът ви е в сериозна опасност и трябва да бъдете прегледани възможно най-скоро и да започнете лечение.

Причини за възникване на CNMC (хронична цереброваскуларна недостатъчност)

Причината за патологичните деформации на ВСА е генетична и е свързана с неправилното изграждане на скелета на артериите, състоящ се от структурни протеини - колаген и еластин. С напредване на възрастта се увеличава изкривяването, което често става причина за оплаквания в напреднала възраст, въпреки вродената природа на заболяването. Патологичните изкривявания са наследени!

Основната класификация на ХНМК, използвана в Русия (според Покровски А.В.), съдържа 4 степени:

I степен - безсимптомно или без признаци на мозъчна исхемия на фона на доказана клинично значима лезия на мозъчни съдове;

Степен II - преходна исхемична атака (TIA) - поява на фокален неврологичен дефицит с пълна регресия на неврологичните симптоми в рамките на 1 час, преходни нарушения на мозъчната циркулация (PNMK) - възникване на фокален неврологичен дефицит с пълна регресия на неврологичните симптоми в рамките на 24 часа;

III степен - т. Нар. Хроничен курс на SMN, т.е. наличието на мозъчни неврологични симптоми или хронична вертебробазиларна недостатъчност без анамнеза за фокален дефицит или неговите последствия. При неврологична систематизация този термин съответства на термина "дисциркуляторна енцефалопатия";

Степен IV - претърпял, завършен или пълен инсулт, т.е. наличието на фокални неврологични симптоми в продължение на повече от 24 часа, независимо от степента на регресия на неврологичния дефицит (от пълна до нерегресия).

Основните диагностични методи на ХНМК:

• ултразвуково дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии,
• мултиспирална компютърна томография - ангиография на брахиоцефалните артерии,
• ангиография на брахиоцефалните артерии.

Лечение на хронична цереброваскуларна недостатъчност (CNMC).

При опасност от инсулт в областта на артериалното кръвоснабдяване се препоръчва хирургично лечение - елиминиране на изкривеността. Хирургията се отнася до стандартни интервенции с доказана техника. Накрая се избира методът на елиминиране. Методът Paulukas - реимплантация на отвора на вътрешната каротидна артерия в общата каротидна артерия, методът съгласно Е. Hurwitt - отстраняване на изкривената област с последващо възстановяване на притока на кръв през артерията. С патологичната извивка на гръбначната артерия - реимплантация на устата на гръбначната артерия.

Важно е!

• Патологичните извиващи се лекарства не се изправят!
• Ако вие или вашите родители имате заобленост на сънните артерии, прегледайте себе си и прегледайте роднините си.

В отделението по кардиохирургия на Клиниката по високи медицински технологии Н. И. Пирогов е хирургично лечение на патологична деформация на брахиоцефалните (вертебрални, каротидни) артерии.

Нашите хирурзи са разработили и използвали метод за реконструкция на артериите за патологично изкривяване на ICA (вътрешна каротидна артерия), като същевременно запазват важен анатомичен гломерул, което води до значително намаляване на честотата на нестабилност на следоперативното кръвно налягане.

Уговорете си среща със сърдечно-съдов хирург: +7 (812) 676-25-25 или онлайн.

Патологично изкривяване на сънната артерия. Последиците. Методи за диагностика и лечение

Наличието на тежка деформация, аномално преплитане или изкривяване на сънната артерия, което обикновено е вродена аномалия, може да доведе до сериозни последици без навременно лечение. Подобен дефект се формира поради преобладаването на еластични влакна над колагеновите влакна, което е причина за силното износване на тъканите.
Болестта може също така да има придобит характер и да се развива поради атеросклероза на сънната артерия, дължаща се на продължителна хипертония.
Навременната диагностика и лечение могат да намалят риска от опасни усложнения на заболяването и да подобрят качеството на живот на пациента.

Сериозни последствия

Патологичното изкривяване на каротидната артерия води до преходни исхемични пристъпи, при които може да настъпи временна парализа на горните крайници и говорни нарушения. Такова отклонение е причината за шума в главата, пристъпите на мигрена, лоша координация на движенията, краткотраен синкоп.
Без подходящо лечение болестта води до хронична циркулаторна недостатъчност в мозъка, която се проявява като постоянно кислородно гладуване на тъканите. В резултат на това, невроните са постоянно в напрежение, поради което органът не може да функционира нормално.

В случай на изразена двуколенна S-образна извивка (вж. Фиг. По-долу), под въздействието на кръвното налягане или при завъртане на главата на страните, тези „колене” се нагъват за миг и в мозъка няма кръв, настъпва мозъчно кръвообращение, което води до удар!

Профилактика и лечение

Диагнозата в този случай е насочена към оценка на естеството на кръвния поток в зоната на изкривяването и получаване на хемодинамични параметри. Изследванията се извършват чрез ултразвуково дуплексно сканиране на каротидните артерии (UZDS), спирална компютърна томография и рентгеноконтрастна ангиография.
Въз основа на информацията, получена в резултат на тази диагноза, се формира стратегия за бъдещо лечение.

В случай на изразени промени в кръвния поток (според данните от ултразвука на каротидните артерии) и наличието на споменатите по-горе симптоми, патологичното изкривяване може да бъде елиминирано само чрез хирургическа намеса, която се състои в скъсяване на засегнатата или деформирана област (резекция), което води до възстановяване на нормалния кръвен поток.

Хирургия.
Резекция на S-образната извивка на сънната артерия.
Снимане на живо

Фиг.1. Изчислена томограма на закръглеността на вътрешната каротидна артерия, стрелката показва S-образната завой, под формата на така наречените "две колене".

Фиг.2. Оперативна снимка на този S-образен завой.

Фигура 3. Вътрешната каротидна артерия с завоя се отрязва от общата каротидна артерия, изправя се, излишната артерия се отрязва (резецира) и се зашива обратно в общата каротидна артерия.

Фигура 4. Крайният вид на артерията след резекция: артерията лежи правилно, равномерно и без завои.

В случай на атеросклероза (стеноза на каротидната артерия), атеросклеротичната плака се отстранява по същия принцип, както при каротидна ендартеректомия.

За да се елиминира риска от заболяване, трябва да се поддържа нормално ниво на холестерол, да се контролира телесното тегло, да се лекува артериалната хипертония и да се води активен начин на живот.

Деформация на вътрешната каротидна артерия - патологично изкривяване

Вътрешната каротидна артерия е хемодинамично значим елемент на мозъчната кръвоносна система.

В повечето случаи този съд не е прав и има засукване. Някои от тях не влияят на скоростта на кръвния поток и се считат за признак на нормата. Въпреки това, тежки завои могат да попречат на пълното кръвоснабдяване на вътречерепните структури, в резултат на което се появяват различни нарушения. Патологичното изкривяване на вътрешната каротидна артерия води до диспластични нарушения, които са маркирани дистално в областта на брутното огъване. В такава ситуация е необходима оперативна корекция, за да се възстанови кръвообръщението.

симптоматика

Ако има изразено патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия, пациентите се нарушават от различни неприятни ефекти, свързани с лошото кръвоснабдяване на мозъка.

По-специално, симптомите на такова отклонение от нормата са:

• главоболие, локализирано във времевата и предната част;
• чести пристъпи на световъртеж;
• увреждане на паметта;
• шум в ушите;
• намаляване на способност за генериране.

Ако грубият завой предотвратява нормално притока на кръв през вътрешната каротидна артерия за дълго време, то рано или късно това ще доведе до преходни исхемични атаки в басейна, внезапна загуба на съзнание, както и до развитие на инсулт. Най-честата последица от патологията се счита за хронична цереброваскуларна недостатъчност.

диагностика

Основният изследователски метод, който позволява да се изследват състоянието и анатомичните особености на структурата на вътрешния сън, е ултразвук на брахиоцефалните артерии.

С помощта на диагностика специалистите могат да оценят естеството на кръвния поток в областта на изкривяването и неговите хемодинамични параметри. Пациентите получават допълнителен магнитен резонанс или директна ангиография на артериите, разположени на врата. Използва се и методът на спиралозна компютърна томография, който е способен да открива признаци на дисплазия, развиваща се дистално на изкривяването на вътрешната каротидна артерия. Ако такива патологични промени бъдат открити в диагностичния процес, това служи като индикатор за извършване на хирургична корекция. Хирургичната намеса е необходима и в случаи на повишаване на местната скорост на кръвния поток, свързана с наличието на силно огъване на съда.

лечение

За да се възстанови праволинейността на кръвния поток в заплетената вътрешна каротидна артерия, пациентите се подлагат на резекция на съда, последвано от възстановяване.

Реконструктивната хирургия се извършва с обща или локална анестезия и отнема около 2 часа. Резекцията на патологичното изкривяване на пациента най-често се извършва с пресаждане в старата уста. Възможна е и възможност за анастомоза от край до край.

Продължителността на рехабилитационния период след операцията е от 5 до 7 дни. След освобождаване от болницата пациентите трябва да бъдат преглеждани на всеки 3 месеца от специалист.

заключение

Изкривяването на вътрешната сънна артерия и другите съдове на врата е налице при 80% от хората и не се счита за отклонение от нормата. В повечето случаи такива аномалии не са рисков фактор за исхемични заболявания, не дават симптоми и не се нуждаят от лечение.

Въпреки това, когато се открият признаци на мозъчно кръвообращение, се препоръчва да бъдат изследвани. Ако в процеса на диагностиката се установи изразена патологична изкривяване на вътрешната каротидна артерия, засягаща скоростта на кръвния поток, тогава може да се наложи оперативна корекция. Необходимостта от операция и степента на свързания с нея риск се определя от специалист след получаване на резултатите от изследването.

Патологичното изкривяване на вътрешната каротидна артерия е най-често диагностицираното заболяване сред всички възможни деформации на брахиоцефалните съдове!

Видове патологично изкривяване на кръвоносните съдове

Такива патологични състояния като артериална хипертония и невроциркулаторна дистония, често са изкривяването на гръбначните съдове или каротидните артерии, които пациентите понякога дори не осъзнават. В същото време патологичното изкривяване на кръвоносните съдове често е основната причина за преходни исхемични атаки и такава страшна патология като исхемични инсулти.

причини

Най-често причините за патологичното изкривяване на кръвоносните съдове лежат в генетиката. По наследствени причини, в съединителната тъкан на артериалните стени на еластичните влакна става по-голяма от колагеновите влакна. Това намалява силата на съдовата стена, увеличава износването и в крайна сметка води до изкривяване.

Също така, факторите, които причиняват патологичното изкривяване на кръвоносните съдове, причиняват холестеролни плаки, тъй като те намаляват диаметъра на артериите, поради което променят притока на кръв. Най-често патологичното изкривяване на брахиоцефалните съдове не предизвиква никакви клинични прояви, но с течение на времето може да доведе до преходни исхемични атаки, а при пренебрегвани ситуации - до микроструйки.

Атеросклеротични плаки - една от причините за съдово заболяване

Каротидни артерии

В почти 20% от случаите патологичната изкривяване на шийните съдове се открива при възрастни като случайна находка в различни диагностични изследвания.

И двете общи каротидни артерии произхождат от гръдната кухина, но левият се отдалечава от арката на аортата, а дясната - от брахиалния ствол. След това от всяка страна има бифуркация на общите каротидни артерии към вътрешната и външната. Пациентите могат да имат едно и двустранно патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия. В повечето случаи се развива патологичното изкривяване на вътрешната и общата каротидна артерия.

Видове патологично изкривяване на каротидните артерии:

• S - образна деформация. Увеличаването на дължината на артериалния съд води до появата на гладкото му огъване или няколко завои. За момента такова патологично изкривяване на съдовете не причинява неудобства на пациента и може да бъде открито случайно. Но такива завои са склонни да се увеличават и да се превръщат в излишества, докато разрушават притока на кръв към мозъка.
• Kink, или огънете артерията под остър ъгъл. Често има вроден характер и причинява нарушение на мозъчното кръвообращение в детска възраст. Понякога се появява като следващ етап след S-образна деформация, която се комбинира с артериална хипертония и атеросклеротични промени в артериите.
• Намотаване или закътано патологично изкривяване на кръвоносните съдове. При този вид деформации артериите се огъват гладко, но при тях възникват примки, поради което страда кръвният поток. За този вид закръгленост пароксизмален. Честотата на атаките се влияе от фактори като хипертония, положението на пациента и други.

Варианти на патологичното изкривяване на вътрешната каротидна артерия

симптоми

Следните признаци и симптоми на патологично изкривяване на артериите могат да дадат представа за заболяването:

• Изтощително главоболие с различна сила;
• От време на време се появяват нарушения на координацията, пациентите губят равновесие;
• Мухи пред очите, къси синкопални състояния;
• Настъпва епизодична слабост и нарушена памет, движения на ръцете, нарушения на речта;
• Главата става тежка, има неприятен шум в ушите.

Понякога патологичното изкривяване на каротидните артерии е сходно по своите клинични прояви с болести като инсулт, атеросклероза, аортна аневризма, което понякога затруднява поставянето на диагноза.

диагностика

За диагностициране на патологично изкривяване на кръвоносните съдове, използвайте такива диагностични методи като двустранен преглед и сцинтиграфия. Тези методи се основават на ултразвук (ултразвук) и ултразвук. В трудни случаи, когато трябва да се изясни как се деформира артерията се използва ангиография с контраст.

Ако диагнозата показва значителна степен на хемодинамични нарушения, дължащи се на огъване на вътрешната каротидна артерия, трябва да мислите сериозно за операцията.

лечение

За пълно възстановяване от лезии на каротидните артерии може да помогне само хирургично лечение на патологична съдова намота. Такива операции могат да се извършват само от висококвалифицирани съдови хирурзи в специални центрове.

В случай на лека кривина, достатъчно е просто да изправите съда. Това води до неговото скъсяване и по този начин се елиминира патологичната извивка на каротидните артерии. Такива операции се считат за доста лесни.

Но с изкривяването на сънната артерия на дълъг участък е необходимо да се създаде специална протеза. За тези цели се използват катетри с вградени балони, които набъбват вътре в съда, придавайки му първоначалната си форма.

След това се извършва стентиране на съда с протези, които остават, за да се предотврати повторното появяване на огъване.

Най-често след операцията хипоксията на мозъчната тъкан спира завинаги. Това води до значително намаляване на риска от смърт. Въпреки това не трябва да забравяме, че много фактори могат да доведат до нарушен приток на кръв в мозъка. Следователно, преди хирургическа интервенция по отношение на извивката, е необходимо да се докаже, че тя е причината за тези нарушения. Ако това не е така, тогава пациентите не се нуждаят от хирургична намеса и получават медикаментозна терапия под наблюдението на лекуващия лекар.

Вертебрални артерии

Артериите в гръбначния стълб играят основна роля в кръвообращението на мозъка заедно с каротидните артерии. За съжаление, те също могат да бъдат засегнати от патологично изкривяване. Най-често патологичната изкривяване на гръбначните артерии се намира в техните вътречерепни области.

По принцип, такова изкривяване е вродено и поради компенсаторни реакции първоначално не причинява видим дискомфорт. Но с възрастта, извитите сегменти на артериите са по-податливи на атеросклероза, която може да причини проблеми.

Огъването на гръбначните артерии може да предизвика различни нарушения на мозъчния кръвоток. Това се дължи на намаляване на диаметъра на артериите и намаляване на скоростта на кръвния поток през тях. Най-честото огъване на гръбначната артерия на мястото на влизането му в костния канал.

От вътрешността на канала, закръглеността обикновено съвпада със съседните междупрешленни отвори. В същото време, стенозата понякога се дължи на компресия на артерията от гръбначния процес. Най-вече, гръбначните артерии се навиват в проекцията на 1-ви и 2-ри шиен прешлен, където се появяват аневризми, бримки, стръмни разклонения и завои на тези съдове.

симптоми

Атеросклерозата на съдовете утежнява протичането на патологичната извивка на гръбначните артерии, тъй като води до още по-голямо стесняване на техния лумен. Най-често симптомите на лезии на гръбначните артерии ясно показват съответния синдром, но за правилна диагноза все още е необходимо да се извърши задълбочено изследване на такива пациенти.

Изкривяването на гръбначните съдове често причинява нарушения на вестибуларния апарат, които се проявяват чрез увреждане на слуха, интензивни мигрени и гадене.

Патологичното изкривяване на гръбначните артерии може внезапно да доведе до NMC. Тя се проявява чрез загуба на съзнание в съня, епизоди на продължителна сънна апнея, неравномерни движения на крайниците, ако нарушение на кръвообращението се наблюдава по време на будност, има потъмняване в очите, замаяност, нестабилност, треперене, шум в ушите.

Честото замайване може да е признак за патология на извитите гръбначни съдове

диагностика

За да се диагностицира правилно патологичната извивка на гръбначните артерии, невропатологът е длъжен да насрочи допълнително изследване на пациента, за да предпише правилно по-нататъшно лечение.

Сега има много точни диагностични методи, които могат да покажат как засегнати стената на съда, колко бързо се движи кръвта през артерията, за да идентифицира точното местоположение и форма на патологичните промени в съда.

Обхватът на диагностиката, като правило, е подобен на този, извършен с патологичната извивка на сънната артерия:

• Функционални тестове, насочени към оценка на мозъчния кръвоток и намиране на начин за защита на мозъка, когато съдът е интраоперативно притиснат;
• Доплеров ултразвук - метод за получаване на информация за това с каква скорост и в каква посока кръвта се движи в гръбначните артерии и докъде преминават, показва риска от запушване на артериите;
• Дуплексното изследване помага да се визуализира състоянието на съдовата стена, след това как е стеснено;
• Г-н ангиография дава възможност да се оцени състоянието на мозъчните съдове;
• Контрастиращата ангиография показва как е възможно хирургично коригиране на изкривяването на вертебралните артерии.
• Изследването на невропатолог и магнитен резонанс ни позволява да преценим състоянието на мозъка преди ангиографията.

Ангиография на гръбначната артерия

лечение

С патологичната извивка на гръбначните артерии си струва да се мисли за операцията само когато пациентът е застрашен от инсулт по исхемичен тип в случай на увреждане на първия сегмент на гръбначната артерия. Във всички други случаи се предписва лечение на артериите, насочено към облекчаване на симптомите на тази патология, по-специално вестибуларни нарушения.

И въпреки че изкривяването не върви никъде, качеството на живот от лечението е значително подобрено. Такива пациенти трябва да избягват повдигането на тежки предмети, бързи движения на главата, мануална терапия.

Мозъчни артерии

Подобно изкривяване на артериите се наблюдава заедно с описаните по-горе и може да се развие както в малки, така и в големи мозъчни съдове. Нейната етиология също има генетичен характер. В повечето случаи деформациите са податливи на артериите на основата на мозъка, към които принадлежат кръгът и съседните области, наред с други стоки.

Често изкривяването на мозъчните артерии се комбинира с тяхното стентиране. Тромбоза и оклузии често се наблюдават при прегъване. Това води до развитие на инсулт в сегмента на кръвоснабдяването на засегнатата артерия.

В мозъка е възможно изкривяване не само на артериите, но и на венозните съдове. Поради влошаване на изтичането на кръв от мозъка настъпва венозна конгестия и намирането на основната причина за това е трудно, тъй като клиничните прояви на много съдови патологии са много сходни.

симптоми

Клиничните прояви на симптомите на застой във вените на мозъка могат да се различават с различни места на засегнатите вени, но има и общи черти:

• Интензивното главоболие, придружено от неврологични симптоми, нарушено съзнание, гадене, повръщане, пациентите могат да станат възбудени. След това има фокални симптоми: гърчове, парализа и парези и други симптоми.
• Ако засегнатите вени се съсирят, те могат да се възпалят, за да образуват тромбофлебит. Това се проявява чрез хипертермия. При напреднали случаи такова състояние води до инсулт по хеморагичен тип, който може да причини кома и да доведе до смърт.

Патологичното изкривяване на мозъчните съдове е наследствено и се придобива вследствие на продължителна есенциална хипертония. Симптомите от този тип са идентични с изкривеността на съдовете от друга локализация.

Венозната конгестия се характеризира със стабилна артериална хипертония, която не реагира на лечението.

Той също така причинява постоянни главоболия с различна интензивност. Болката обикновено се намира в областта на короната и се комбинира с конвулсивни припадъци и загуба на съзнание. При такива пациенти може да започне кървене в носа, след което се подобрява благосъстоянието на пациента.

Също така, очните симптоми са придружени от стагнация: очите болят, вените върху тях се разширяват, протеините се набъбват, вените на клепачите, във временната област и в короната на главата стават извити.

лечение

Навременната диагностика значително подобрява резултатите от лечението. Пациентите с венозна конгестия трябва да започнат да въвеждат антикоагуланти, за да намалят вискозитета на кръвта и да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци. За тази цел често се използва хепарин, чиято дозировка се избира индивидуално. В същото време лекарите се опитват да предотвратят възможността за хеморагичен инсулт и за тази цел стабилизират кръвното налягане.

Ако възникне възпаление, на пациента трябва да се предписват антибиотици и са необходими болкоуспокояващи, ако се появи болка. Лечението на патологично изкривяване на кръвоносните съдове изисква голяма отговорност не само от лекарите, но и от пациентите.

За да се предотврати повторното възникване на заболяването, те трябва стриктно да следват всички препоръки на лекуващия лекар дори след изписване. Когато аварийните състояния бъдат спрени, лекарят, след допълнителна диагностика, трябва да определи необходимостта и възможността за хирургическа интервенция. Ако това не е възможно, на пациента се предписва лечение за облекчаване на симптомите. Той трябва да забрави за лошите навици, да отиде на здравословен начин на живот, да следи внимателно нивото на кръвното си налягане и да получава курсове на лекарства за разреждане на кръвта навреме.

Има специални неврологични санаториуми, в които такива пациенти трябва да преминат курс на рехабилитация поне веднъж годишно.

предотвратяване

Предотвратяване на патологично изкривяване на кръвоносните съдове се извършва, както следва:

• Необходимо е да се откаже от консумацията на храни, богати на мазнини, така че да не се увеличава количеството на холестерола в кръвта;
• Прекратяване на употребата на алкохол и цигари. Пушенето действа лошо на съдовата стена, което води до склероза и стесняване;
• Намаляване на затлъстяването, физическото възпитание, ходенето;
• Необходимо е да се избягват повдигането на тежки предмети, високи спортни натоварвания, остри завои или увиснали глави, посещения на ръчни терапевти.

Пациентите, страдащи от патологично изкривяване на кръвоносните съдове, трябва да са наясно, че животът и здравето им зависят от отговорното им отношение към тяхното състояние и точното спазване на всички горепосочени препоръки. В случай на влошаване на благосъстоянието посещение на лекар не може да бъде отложено. Това значително ще подобри качеството на живот.

SHEIA.RU

Патологично къдряне на вътрешната каротидна артерия: огъващи симптоми, лечение, какво да правя

Симптоми и лечение на патологична изкривяване на вътрешната каротидна артерия

Вътрешната каротидна артерия (ICA) се отнася до значимите съдове, които осигуряват енергия за мозъка. Тези съдове имат известно изкривяване, което в нормалните граници не влияе на кръвния поток. Въпреки това, тежките завои и патологичната извивка на вътрешната каротидна артерия могат да доведат до сериозни нарушения в кръвоснабдяването на вътречерепната структура.

Структура на сънната артерия

Тази артерия е парна баня, общата артерия е разделена на две - ляво и дясно. Лявата сънна артерия започва от арката на аортата, а дясната - в брахиалния ствол. Освен това, те са разделени на външната сънна артерия и вътрешна. Това място се нарича бифуркация. Веднага след разклоняването се появява някакво разширение във вътрешната каротидна артерия, наречена каротидна синус, която е важна рефлексогенна зона с многобройни нервни клетки. Тези клетки участват в поддържането на кръвното налягане, в регулирането на работата на сърцето, състава на кръвта и присъствието на кислород.

Развитието на патологична извивка на артерията

Важен фактор в развитието на изкривяването на ICA е наследствеността и вродените промени, свързани с преобладаването на еластични влакна над колагена в тъканта на кръвоносните съдове. Това допринася за износването на стените на големите съдове, тяхното изтъняване и деформация.

Развитието на патологията може да бъде резултат от прекомерен стрес върху артериите, които възникват при хипертония и атеросклероза, когато атеросклеротичните плаки, отложени върху стените на кръвоносните съдове, намаляват лумена на съда и причиняват нарушен кръвен поток. Вероятно са възможни други причини за тази патология, но все още няма пълна яснота по този въпрос.

Междувременно, както показват превантивните изследвания, проявата на изкривяването на сънната артерия обхваща до 25% от населението.

Видове на изкривяване на съдовете

Най-често срещаните видове патологично изкривяване на кръвоносните съдове са:

• S-образната пресипка е гладка, която може да се появи на едно или повече места. Такива завои не оказват значително въздействие върху човешкото благосъстояние и се появяват само по време на превантивни прегледи. Те обаче могат да прогресират, което води до излишества и съответно до сериозно увреждане на притока на кръв.
• Съд за пречупване под остър ъгъл. В някои случаи тази патология може да бъде вродена и от детството да придружава човек с нарушения на кръвообращението в мозъка. Също така може да се развие от S-образна криволичност, утежнена от хипертония и атеросклероза. Едновременното проявление на Kink става нарушение на мозъчното кръвообращение и неговите характерни симптоми.
• Навиващи се - кръгообразни артерии. Въпреки, че този тип патология на артериите не образува остър завой, той обаче влияе върху кръвния поток, забавяйки го значително. Интензивността на проявените симптоми зависи от количеството на кръвното налягане, позицията на пациента и други фактори.

симптоматика

Патологичното изкривяване на вътрешните каротидни артерии най-често е асимптоматично, но тъй като пациентът прогресира до патологично засукване, явленията, причинени от нарушения на мозъчното кръвообращение, които се проявяват в следните симптоми, започват да го притесняват:

• често замаяност;
• главоболие с различна локализация;
• некоординираност;
• шум в ушите;
• периодично речево увреждане;
• краткотрайна загуба на съзнание;
• увреждане на паметта;
• намаляване на способност за генериране.

диагностика

Диагностика на патологичната изкривяване на сънните артерии не може да се извърши само на базата на симптоматични показатели, тъй като тези прояви са характерни и за други видове съдови заболявания. Затова задължителното допълнение са резултатите от проучвания, проведени в клиниката.

Те включват:

1. ехо сканиране с доплеров ултразвук и спектрален анализ на получения сигнал;
2. спирална компютърна томография;
3. рентгеноконтрастна ангиография.

Тези диагностични средства позволяват да се оценят хемодинамичните параметри на кръвния поток в областта на изкривяването, за да се открие наличието на дисплазия на вътрешната каротидна артерия, отдалечена на завесата, за да се определи естеството на деформацията на съда. Значимите патологични промени, установени на базата на комплексни диагностични средства, служат като индикация за лечение чрез хирургична корекция.

лечение

Лечението на патологичното изкривяване на каротидните артерии е възможно само чрез операция. Такива операции се извършват в специални центрове на съдовата хирургия. Зоната на съда, подложена на стеноза или засегната от атеросклероза, е съкратена, което позволява да се възстанови проходимостта на артерията. При обширни лезии на сънната артерия се прибягва до протезиране на съда.

Ако изкривяването на каротидните артерии е придружено от стеноза, балонните катетри и металните стентове са оставени в съда, за да се предотврати повторното стесняване на артерията за разширяване на зоната на артерията. Периодът на възстановяване след операцията отнема не повече от 7 дни. След лечението симптомите на кислородно гладуване на мозъка напълно изчезват.

предотвратяване

За предотвратяване на заболяването на каротидните артерии могат да се използват следните мерки:

• поддържане на холестерола в кръвта на необходимото ниво, елиминиране на мастни, солени и пушени продукти от диетата и обогатяването му с пресни зеленчуци и плодове;
• лечение на артериална хипертония;
• пълно прекратяване на тютюнопушенето, свързано с най-опасните фактори, влияещи върху развитието на патологични промени в стените на кръвоносните съдове;
• контролиране на телесното тегло;
• упражнения с умерено ниво на натоварване;
• изключване на тежки физически натоварвания, внезапни движения на главата и спорт на професионално ниво.

В допълнение, това е важно в случай на симптоми на мозъчни нарушения на кръвообращението, консултирайте се с лекар и се подложи на предписани проучвания.

Спазването на всички тези мерки е от значение за хората, които вече са преминали операция.

Патологично изкривяване на вътрешната сънна артерия

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна медицинска консултация
• Бързото елиминиране на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии;

Изкривяването на ICA е налице при всеки здрав човек. Структурата на този кръвоносен съд е такава, че повтаря релефа на шията и вътрешната повърхност на черепа (в ограничена област). Изкривяването на курса на ВСА в рамките на физиологичната норма не дава ясно изразени клинични прояви. Но патологичната извивка на МСА винаги води до нарушаване на мозъчното кръвоснабдяване.

Първите признаци на кислородно гладуване могат да започнат да се проявяват в ранен стадий на заболяването. Това са чести пристъпи на замаяност с нарушаване на вестибуларния апарат. В такива моменти пациентите забелязват рязко намаляване на зрителната острота (всичко започва да се замъглява пред очите ви), появата на тинитус и пристъп на гадене.

Изкривяването на вътрешната сънна артерия е опасно състояние, тъй като този кръвоносен съд е доста голям. Той удвоява - присъства отляво и отдясно. Лявата артерия произхожда от аортата. Десният кръвоносен съд започва от брахиалния ствол. С преминаването на клавикуларната област на вътрешните и външните артерии се появява бифуркация (деление). Външната сънна артерия е напълно осезаема на страничната повърхност на шията в самия център. Ако натискате пръстите си, можете да усетите пулсацията в ритъма на миокардните контракции.

Вътрешната каротидна артерия навлиза в дебелината на мускулната тъкан и се разширява под формата на ампула. Тук е каротидният синус. Това е голяма група неврони. Те са отговорни за регулиране нивото на напрежение в мускулната стена на кръвоносните съдове. По този начин те имат директен ефект върху нивата на кръвното налягане. Следователно, патологичната изкривяване на вътрешната каротидна артерия често е причината за развитието на артериална хипертония. При деца и юноши това се проявява под формата на вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип.

Втората посока на влияние на тази рефлексогенна зона е работата на миокарда. При патологични промени във вътрешната каротидна артерия могат да се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм, развитието на мястото на исхемията. Също така, пациентите могат да варират значително по състава на артериалната кръв и процента на кислород в него. Каротидният синус също е отговорен за този процес.

Патологично изкривяване на ВСА от двете страни: какво означава това?

Изкривяването на ICA от двете страни е обща съдова патология. Намира се при около един на всеки четири възрастни. Дори ако диагнозата не е установена, но има клинични прояви, такова отклонение трябва да се подозира.

Патологичното изкривяване на ICA от двете страни може да се прояви както в ранна детска възраст, така и в зряла възраст. Има случаи, когато патологията започва да се формира в напреднала възраст. При такива пациенти заболяването се открива на случаен принцип по време на клиничната диагноза на церебрална атеросклероза.

Важно е да се разбере какво е изкривяването на ICA от двете страни за състоянието на мозъчните структури и запазването на цялостното здраве. Тази патология не е безвредна. Изисква постоянно наблюдение от лекар и провеждане на цялостно лечение.

Разбира се, малко вероятно е нормалното положение на каротидните артерии да бъде възстановено. Но с помощта на методи на мануална терапия, гимнастика, рефлексотерапия, е възможно да се възстанови проводимостта на кръвоносните съдове и да се компенсира частичното им неправилно положение.

Ние не препоръчваме използването на фармакологични лекарства, за да се разшири съдовото легло. Това не дава дългосрочен положителен резултат и често води до развитие на нежелани странични ефекти.

Ако се нуждаете от лечение за изкривяване на ICA, можете да се запишете за безплатна среща с хиропрактик в нашата клиника в Москва. Той ще извърши пълноправен преглед, ще направи точна диагноза и ще говори за перспективите за прилагане на методи за лечение на патология във всеки отделен случай.

Сред потенциалните причини за развитието на патологичното изкривяване на вътрешните каротидни артерии лекарите наричат ​​следните отрицателни фактори:

• вродени деформации на съединителната тъкан, която е предназначена за фиксиране на кръвоносните съдове;
• генетично генетично предразположение;
• предимно преобладаването на количественото съдържание на еластични влакна върху колагеновите влакна;
• износването на стените на съдовете и тяхната деформация под въздействието на никотинови и алкохолни разграждащи продукти (пушенето и приемането на алкохолни напитки е основният рисков фактор за развитието на изкривяването на ЗНА);
• при възрастни причината може да бъде бъбречна, есенциална или атеросклеротична хипертония;
• при юноши, изкривяването се предизвиква от резки скокове на кръвното налягане и съдова пълнота срещу съдова дистония;
• слабост на мускулите на областта на шията и шията;
• атеросклеротични промени на кръвоносни мозъчни съдове;
• цервикална остеохондроза и нарушение на позата под формата на ректификация на физиологична лордоза;
• нарушение на процеса на инервация с радикуларен синдром;
• синдром на вертебралната артерия;
• деформация на разкритието на гръбначните стави;
• различни наранявания;
• повишено телесно тегло и заседнал начин на живот;
• заседнала работа с вратни мускули;
• неправилна организация на леглото и работното място.

Идентифицирането и елиминирането на всички потенциални причини за появата на патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия е основната задача на лекаря, който ще разработи индивидуален план за лечение на пациента. Поради това е изключително важно да се предостави на лекаря надеждна информация при събиране на история. Колкото по-точно се определя причината за изкривяването, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

S и C фигуративно изкривяване на вътрешната каротидна артерия

Има няколко вида патология. S-образната изкривяване на ICA е по-често с плавен преход от едно място на дислокация към друго. Обикновено при този вид отклонение се наблюдават две точки. Най-често s-crimpiness на двата ICA се формира по време на деформации на шийните прешлени. Изправянето на цервикалната лордоза и статичното свръхналягане на мускулите на шията води до промяна в положението на канала на този мозъчен съд.

S-образната изкривяване на вътрешната каротидна артерия в повечето случаи не дава изразени клинични прояви. Открито по време на проучване за друго заболяване. Ако не се лекува за 2-3 години, заболяването прогресира. В този случай нарастващата клинична картина изисква спешно лечение на съдова патология.

С-образната изкривяване на вътрешната каротидна артерия се развива при индивиди, страдащи от високо кръвно налягане. Този тип е характерен за възрастни пациенти, страдащи от атеросклероза на мозъчни кръвоносни съдове.

За деца и юноши този тип патология е типичен, тъй като е пречупен. Това е инфлексия на мозъчен кръвоносен съд под ъгъл от 45 градуса. Е вродена съдова патология. Дава пристъпи на остър мозъчно-съдов инцидент по време на прекомерно физическо натоварване. Такива деца и юноши често се оплакват от пристъпи на замаяност и поява на предмозък в часовете по физическо възпитание. Родителите трябва да обърнат внимание на появата на такива жалби и да проведат проучване.

Хемодинамично значимо изкривяване на ВСА с локално нарушение

Всяко значително изкривяване на ICA дава изразени клинични прояви и значително намалява качеството на живот на пациента. Намалената умствена работа, прогресията на деменцията, неспособността за успешно завършване на обучението е само част от потенциалните проблеми.

Хемодинамично значимите изкривявания на ICA могат да провокират припадъци на мозъчно кръвообращение. При продължителна исхемия на мозъка се образува център на некроза. Това е мозъчен инфаркт, който може да доведе до инвалидност поради появата на персистираща парализа на лицевите мускули, долните и горните крайници.

Най-малка опасност е изкривяването на ICA с локално хемодинамично разстройство - при тази патология пациентът се чувства постоянна сънливост, намалена производителност, влошаване на качеството на нощния сън. Лека пареза на мускулите на горните и долните крайници може да се появи на страната, противоположна на засегнатия съд.

Умерените криви на ICA

Цикълът на прекъсване на ICA се нарича навиване. Тази патология има много значителен ефект върху хемодинамиката. Цикълът може да се затвори в определен момент, което предизвиква рязко спиране на кръвоснабдяването на голяма част от мозъка.

Дори и умерена форма на изкривяване на ICA чрез навиване изисква постоянен контрол от страна на лекаря. При първите признаци на мозъчна недостатъчност на кръвоснабдяването е необходимо да се започне лечение.

Обърнете внимание на следните клинични симптоми на тази съдова патология:

• редовно се появяват виене на свят с гадене;
• напрежение главоболие (настъпва в края на работния ден);
• ортостатично замаяност;
• нарушение на вестибуларния апарат, което е израз на дискоординацията на движенията на ръцете и краката;
• нистагъм на зениците на окото без други признаци на мозъчно увреждане;
• свирене, шумолене, пулсация и други видове външни звуци в ушите;
• припадък и объркване по време на тежко физическо натоварване;
• постоянна умора, сънливост и намалена умствена работа.

За да се диагностицира съдова патология от този тип, може да се използва доплерография на ултразвук и екоконинг, спектрален анализ на структурата на каротидната артерия, изчислителна и магнитно-резонансна томография, ангиография с помощта на рентгенов апарат с предварително инжектиране на контрастен агент.

Лечение на изкривяването на вътрешната каротидна артерия (ICA)

Лечението на изкривеността на ICA трябва да започне на ранен етап. Не изчаквайте, докато се образува атака на мозъчната циркулация. Веднага щом се диагностицира патологичната извивка на вътрешната каротидна артерия, лечението започва с използване на техники за мануална терапия. Електромиостимулацията на мускулите на шията спомага за нормализиране на стойката и състоянието на цервикалната лордоза. С помощта на рефлексология се засяга вътрешното състояние на кръвоносните съдове, нормализира се нивото на кръвното налягане.

Лекарят развива индивидуален курс на терапия. Тя може да включва физиотерапия и кинезитерапия, остеопатия и масаж, рефлексология и физиотерапия. Тракционното удължаване на гръбначния стълб показва добри резултати, особено ако синдромът на ICA е свързан с развитието на цервикална остеохондроза и нейните усложнения.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на какъв лекар за вас, обадете се на +7 (495) 505-30-40 ще ви кажем.

Изкуствена васкуларност на гръбначния стълб, шията и мозъка: причини, симптоми, лечение

Пациенти, страдащи от повишено кръвно налягане и невроциркулаторни нарушения, понякога не осъзнаващи, че причината за тяхното заболяване се крие в патологичната извивка на каротидните или вертебралните артерии. Тази анатомична характеристика увеличава риска от исхемичен инсулт с 30% поради нарушен приток на кръв в тези централни кръвоносни съдове. По същата причина могат да се развият и преходни нарушения на мозъчната циркулация.

Как се образува сложна артерия?

По правило появата на изкривяването на каротидните и вертебралните артерии е наследствен фактор, когато еластичните влакна преобладават над колагеновите влакна в тъканите на кръвоносните съдове. В резултат на това стените на големите съдове се износват, стават по-тънки и деформирани. Допълнителен рисков фактор е атеросклерозата - с отлагането на атеросклеротични плаки по стените на лумена на съда намалява, което също води до нарушен приток на кръв. В повечето случаи, изкривяването на артериите може да бъде асимптоматично, но постепенно пациентът може да започне преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, което в някои случаи причинява развитие на микрострък, ако причината не може да бъде открита навреме. В 20% от случаите при възрастни по време на рутинния скрининг се открива изкривяване на съдовете в шията на сънните артерии.

Патологично изкривяване на сънната артерия

Каротидните артерии се образуват в гръдната кухина: лявата каротидна артерия започва в аортната дъга, а дясната SA (сънната артерия) в брахиалния ствол, след което се разделят на външната и вътрешната артерия. Наблюдава се патологично изкривяване на вътрешната каротидна артерия или изкривяването на двете ICA (вътрешна каротидна артерия). По-често се наблюдават следните прояви на патологичното изкривяване на ICA и OCA (обща каротидна артерия).

Видове съдови патологии:

• S-образна кримпване VSA. Удължението на гладък завой по артерията (една или няколко) води до неговото удължаване. Не причинява неудобство, обикновено се открива неочаквано по време на профилактично изследване. С течение на времето съдовите завои се увеличават и могат да се окажат изкривени, което неминуемо води до нарушения в кръвния поток в бъдеще.
• Извивката на съда под остър ъгъл - извивка. В някои случаи този дефект е вроден, в този случай детето от детството може да страда от нарушения в кръвообращението на мозъка. В други случаи тя се развива от S-образно огъване на артерията при продължителна хипертония и съдова склероза. Когато тази патология се развива NMC (мозъчно-съдов инцидент) с развитието на vertebrobasilar симптоми: гадене, повръщане, чувство на нестабилност, шум в ушите, главоболие.
• Завъртане на периферна артерия - навиване. Циклите се образуват върху артериите. В този случай няма остър завой, но силата на притока на кръв в тази област се забавя, в някои случаи значително, а симптомите се развиват внезапно и непредсказуемо. Атаките зависят от нивото на кръвното налягане, позицията на пациента и други косвени причини.

Различни форми на нагънати артерии. Под точката "с" - пречупване

Симптоми и откриване на патологична изкривяване на каротидните артерии

1. Различни интензивни персистиращи главоболия;
2. Шум и шум в ушите, тежест в главата;
3. Трептящи мухи пред очите му, краткотраене;
4. Периодични нарушения на координацията и баланса;
5. Периодично възниква пареза на горните крайници, възможно речево увреждане.

Диагнозата на заболяването се затруднява от факта, че симптомите на изкривяването на каротидните артерии са сходни с други съдови заболявания: инсулти, атеросклеротични съдови лезии, артериална аневризма.

За преглед на пациента ще се използват съвременни методи за установяване на диагнозата: радиоизотопно и двустранно сканиране. Тези методи се основават на ултразвукова диагностика и ултразвуково сканиране. На по-късните етапи рентгеноконтрастната ангиография също дава добри резултати при определяне на естеството на деформацията на съда. Хемодинамично значимото изкривяване на ICA, определено чрез комплексни диагностични методи, служи като основа за хирургична интервенция.

Лечение на каротидна изкривяване

Патологичната кривина на артериите може да бъде излекувана само чрез операция. В случая, когато изкривяването на ICA хода се открие със значително нарушение на хемодинамиката, се взема решение за провеждане на операцията. Тази сложна операция се извършва в специализирани съдови центрове от хирурзи с опит в провеждането на такива интервенции.

Съдът се разширява, в този случай, неговият участък, който е претърпял стеноза или е засегнат от атеросклероза (плаки), се съкращава, като по този начин възстановява артериалната проходимост. В някои случаи операциите на ВСА могат да бъдат неусложнени, а в други случаи може да се наложи протезиране на съдовия сегмент. Тази операция се извършва с обширни лезии на каротидната артерия. Когато изкривяването е придружено от стеноза, балонните катетри се използват за разширяване на стесненията на артерията и специални метални стентове, които остават вътре в съда, за да се предотврати повторното му стесняване.

В повечето случаи след операцията симптомите на кислородно гладуване на мозъка изчезват без следа. Рискът за живота на пациента е минимален, но за да се постигне добър ефект от операцията, е необходимо да се установи точната причина за заболяването и да се оправдае връзката на изкривеността на артериите с нарушена мозъчна циркулация. Когато се установи, че изкривяването на ICA не е основната причина за NMC, се провежда консервативно комплексно лечение, пациентите се регистрират в диспансера под наблюдението на лекар.

Профилактика на болестта на каротидната артерия

За да се предотврати развитието на патологични промени в структурата на каротидните артерии, е необходимо:

• Контролирайте нивото на холестерола в кръвта, премахнете мастните, пушени, солени храни от диетата;
• Необходимо е да се откажат от лошите навици, по-специално от тютюнопушенето, тъй като никотинът неблагоприятно засяга стените на кръвоносните съдове, причинява тяхното втвърдяване и стеноза;
• Необходимо е да се контролира телесното тегло, приветства се умерената редовна физическа активност;
• Мануална терапия, вдигане на тежести, внезапни движения на главата и професионални спортове са противопоказани.

Видео: ICA изкривяване при компютърна томография

Обрат на гръбначната артерия

1) Нормално движение на ляво PA
2) S-образна криволинейна дясна PA

Вертебралните артерии (PA) също са важни за осигуряване на кръвоснабдяването на мозъка. Те се намират в гръбначния стълб и са обект на същите рискови фактори като сънливи артерии. В повечето случаи патологичната извивка на гръбначните артерии е наследствена аномалия, към която пациентът постепенно се адаптира. Проблеми възникват, когато атеросклеротичните плаки се образуват на мястото на огъването. Криминалността на вътречерепните сегменти на гръбначните артерии е по-честа.

По време на деформация на гръбначния стълб се случват различни нарушения на мозъчното кръвообращение, свързани с нарушение на лумена на съда и намаляване на скоростта на кръвния поток. Доста често може да се получи огъване при самото потапяне на артерията в костния канал. В него извивките, като правило, съвпадат със съседните междупрешленни отвори и се комбинират със стенози, ако съдът е компресиран от костните процеси на прешлените. Най-голямото изкривяване на ПА се наблюдава на нивото на 1-2 шийни прешлени. В този момент могат да се образуват кръгове, пречупвания, разклонения на стените на съда и аневризми.

При съпътстващи атеросклеротични лезии луменът на РА се стеснява, колкото повече се нарушава пропускливостта на съда. В повечето случаи пациентите могат да развият симптоми на синдрома на вертебралната артерия, но тъй като има няколко възможни причини за появата на тази патология, е необходим цялостен подход към изследването на кръвоносните съдове, за да се направи правилната диагноза.

Диагностика на изкривена ПА

Много често патологичната изкривяване на БА е придружено от нарушения в кохлео-вестибуларния апарат: пациентите се оплакват от загуба или намаляване на слуха, гадене и тежко мигренозно главоболие.

НМС с патологично изкривяване на РА се появява внезапно. Често, по време на сън, човек губи съзнание, в този момент е възможно продължително дишане, нестабилни движения на ръцете и краката, или по време на будност внезапно потъмнява в очите, има усещане за замаяност или състояние на нестабилност, шум и звънене в ушите.

За да се постави правилната диагноза, неврологът трябва да предпише на пациента допълнителни прегледи, които ще му позволят да избере правилната стратегия за лечение. Съвременните постижения в медицината позволяват задълбочена, всеобхватна диагностика, оценка на качеството на съдовата стена, измерване на скоростта на кръвния поток в нея, определяне на специфични места и естеството на артериалните деформации.

Определените изследвания обикновено са сходни с тези, предписани за подозрения за изкривяване на сънните артерии:

1. Компресионно-функционалните тестове оценяват допълнителното кръвоснабдяване на мозъка и помагат за намиране на метод за защита на мозъка по време на захващане на съда по време на операцията;
2. Доплеровият ултразвук дава възможност да се получат данни за проходимостта, скоростта и посоката на кръвния поток в гръбначните артерии;
3. Дуплексното сканиране визуализира стените на артериите, естеството и структурата на стенозата, състоянието й;
4. Доплеровата сонография е важна за определяне на резерв от хемодинамика на мозъка при установяване на индикации за хирургическа интервенция;
5. Доплеров ултразвук - дава представа за риска от запушване на кръвоносните съдове.
6. Ангиографията на мозъка и шийните съдове на ЯМР ще даде представа за общото състояние на големите съдове на главата;
7. Контрастна ангиография - важна за решаване на възможността за хирургична корекция на БА;
8. Оневрологичното изследване и ЯМР могат да характеризират състоянието на мозъка преди ангиографско изследване.

Лечение на закръгленост на вертебрални артерии

При тази патология хирургичната интервенция е показана, когато възникне опасност от остър исхемичен инсулт с увреждане на първия сегмент на ПА. В други случаи пациентите преминават консервативно симптоматично лечение, насочено към понижаване на кръвното налягане и облекчаване на симптомите на кохлео-вестибуларни нарушения. Този метод не е в състояние да коригира артериалния дефект, но може качествено да подобри живота на пациента. Когато се препоръчва масаж, се препоръчват остри движения на главата, вдигане на тежести, мануална терапия, за разлика от цервикалната остеохондроза.

Церебрална васкуларност

Успоредно с изкривяването на гръбначните и каротидните артерии се наблюдават патологии, свързани с изкривяването на големи и малки съдове на мозъка, които също могат да причинят смущения в кръвоснабдяването на жизнените центрове. Причините за тяхната деформация са подобни на описаните по-горе съдови дефекти. По-често от останалите са засегнати артериите на основата на мозъка, включително кръгът на Уилис и съседни сегменти. Често деформациите на тези съдове се комбинират със стеноза. Много често на местата на завоите има кръвни съсиреци, както и оклузия (обструкция) на артериите. Това състояние причинява остра исхемия и развитие на инсулт на онази част от мозъка, за която засегнатият съд е отговорен за кръвоснабдяването.

В допълнение към изкривяването на артериите, може да има промени в структурата на вените на мозъка. Поради нарушаване на нормалното изтичане на кръв от мозъчната тъкан могат да се развият патологични процеси, да се диагностицира венозна конгестия, причината за която е много трудно да се определи, тъй като симптомите на заболяването ще бъдат подобни на други съдови нарушения, независимо от причината за патологията.

Нарушена венозна циркулация на мозъка, дължаща се на изкривяване и стеноза на кръвоносните съдове

Симптомите на венозна стагнация на мозъка и причините за него

В зависимост от местоположението на изкривеността на вената, симптомите могат да се различават, но като цяло симптомите са както следва:

• Тежко главоболие, придружено от неврологични симптоми: гадене, повръщане, промяна на съзнанието, евентуално психомоторна възбуда. Освен това са свързани и фокални симптоми: пареза, парализа на крайниците, епилептични припадъци и други усложнения.
• При възникване на венозна стаза в центъра на тромбоза се развива възпаление на венозния ствол, настъпва тромбофлебит и телесната температура може да се повиши. Фокусите на възпалението са лабилни, могат да мигрират към съседни области на мозъка. Ако помощта не е предоставена навреме, може да се развие хеморагичен инсулт - кървене в мозъка; подуване на мозъка, често с коматозно състояние или смърт.

Причините за церебралната васкуларност могат да бъдат вродени или придобити в резултат на продължителна хронична хипертония. Признаците на болестта приличат на симптомите на всички други съдови заболявания на мозъка.

Основният симптом на венозна стагнация е постоянното високо кръвно налягане, трудно регулируемо и постоянно главоболие от различно естество - от остри пароксизмални до болки. Болката се локализира, като правило, в теменната област и е съпроводена от нарушено съзнание и епилептиморфни припадъци. Често има кръвотечения от носа, които облекчават болните. Често се наблюдават болки в очите, подуване на бялото на окото, разширяване на окото на вените, изобилие и изкривяване на клепачите, короната, челото и слепоочията.

Лечение и профилактика на мозъчни патологии

За успешно лечение е необходима правилна и навременна диагноза. Когато се установи венозна стагнация, е необходимо да се започне борба с тромбоза. За да направите това, използвайте лекарства - антикоагуланти за намаляване на вискозитета на кръвта и избягване на образуването на кръвни съсиреци. За тази цел най-често се използва хепарин по индивидуална схема. Освен това се предписва паралелно лечение за намаляване на кръвното налягане и предотвратяване на хеморагичен инсулт. С придружаващия възпалителен процес се посочват антибиотици, за болка, лекарят ще предпише аналгетични лекарства.

Пациентите трябва да поемат отговорно отношение към предписването на лекар, да спазват всички предписани рецепти, тъй като е вероятно ситуацията да се повтори в бъдеще. След отстраняване на острите симптоми, лекарят трябва да прецени ситуацията в комплекса, да предпише допълнително изследване и да вземе решение за по-нататъшно лечение. Ако възникне такава необходимост и това е технически възможно, може да бъде предписано хирургично лечение за отстраняване на дефект в съда. Ако операцията не е възможна, се провежда симптоматично лечение, пациентът се предписва за поддържане на здравословен начин на живот, отказване от лоши навици, строго контролиране на кръвното налягане и систематично лечение, насочено към поддържане на нормално ниво на вискозитет на кръвта. Препоръчително е също така ежегодно да се подлагат на санитарно лечение в специализирани неврологични санаториуми.

Пациентите с патологично изкривяване на централните съдове и съдове на мозъка трябва да помнят, че постоянно трябва да следят здравето си, редовно да се подлагат на диспансерни прегледи, да наблюдават динамиката на заболяването и да се консултират своевременно с лекар, ако нещата се влошат. По този начин те могат да минимизират вероятността от усложнения и да водят пълен социален и личен живот.