logo

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии (UZDG BCA)

В основата на нарастващото значение на навременната диагностика на патологиите на мозъчните съдове, е увеличаването на честотата на инсулт, придружен от увреждане за дълго време, увреждания и голям брой смъртни случаи. Според статистиката, след инсулт, само около 40% от пациентите могат да се върнат към пълноценна работа.

Водещият инструментален метод за изследване, използван за идентифициране на различни лезии на брахиоцефалните артерии (ВСА), които са основната част на съдовата система на мозъка, може да се счита за ултразвукова доплерова сонография (UZDG). Какво е предимството пред други диагностични методи на ултразвук на ВСА и какво е то, можете да научите, като прегледате подробностите за анатомичната структура на главните артерии на шията и главата, тяхната стойност в кръвоснабдяването на мозъка и физическите основи на дуплексното сканиране.

Структурни особености

Така че, за да разберем какво представлява брахиоцефалната артерия, е необходимо да проследим пътя им директно от аортата до мозъка. Притока на кръв от арката на аортата се разделя на три големи артерии:

  • общ сънлив (се отдалечава от лявата страна);
  • лява субклонична;
  • брахиоцефаличен ствол (придвижва се надясно).

Брахиоцефалният ствол на свой ред се разклонява в три артерии, разположени от дясната страна:

Всички тези артерии, пряко или непряко, участват в кръвоснабдяването на раменния пояс и мозъка, образувайки сложна система, която е порочен кръг и позволява равномерно преразпределяне на целия обем входяща кръв, за да се осигури равномерно кръвоснабдяване на всички части на мозъка. Прекъсване на притока на кръв в някой от съдовите басейни води до преразпределение на входящата кръв, или заобикаляне на кръга на долината, или за създаване на обратна посока на кръвния поток, водещо до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Този ефект се нарича „кражба“.

Ултразвукова диагностика

Изследването на главните артерии с ултразвук е най-информативният диагностичен метод, позволяващ да се идентифицират не само физиологичните промени (деформация на стената, ширината на съдовете, колена, наличието на атеросклеротични плаки), но и качествени и количествени показатели за кръвния поток.

Ултразвуково сканиране, използвано за диагностициране на патологиите на брахиоцефалните артерии, може да се раздели на 2 вида:

  • Доплеров ултразвук (USDG);
  • двустранно сканиране.

И двата метода се основават на ефекта на Доплер, чиято същност е да улови отразената ултразвукова вълна от движещи се обекти. В случай на изследване на притока на кръв в ролята на движещи се обекти, отразяващи ултразвук, са червените кръвни клетки. Промяната в честотата, излъчвана от сензора (доплерова смяна) е пряко пропорционална на скоростта на червените кръвни клетки, движещи се по кръвния поток, докато ако червените кръвни клетки се придвижат към сензора, честотата се увеличава и сензорът открива положителна смяна, а ако сензорът се смени, честотата намалява и отрицателната промяна се фиксира.

На ултразвуковия монитор това се отразява във формата на цветно изображение на многопосочни кръвни потоци - червено (положителна смяна) и синьо (отрицателно изместване). Методът USDA BSA има както положителни, така и отрицателни страни. Възможността за изследване на транскарнични петна на мозъка, т.е. артериите, разположени вътре в черепа, трябва да се отдаде на положителното, докато тази зона е недостъпна за класическия ултразвук (β-режим).

Негативната страна се счита за невъзможност за точно определяне на положението на кораба във връзка с което се извършва диагнозата, въз основа на вероятното му местоположение и промяната в дълбочината на сканирането. В редки случаи, когато артериите са анатомично нечести, USDG не отразява кръвния поток, но това не е ясна индикация за неговото действително отсъствие.

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии се извършва на най-новото поколение ултразвукови скенери, комбиниращи класическото ултразвуково сканиране в β-режим и доплерова сонография. Състоянието на артериите и качеството на кръвния поток се оценяват на базата на двуизмерно (двустранно сканиране) или триизмерно (триплекс сканиране) изображение. В този случай съдът може да бъде показан в напречната равнина и по дължина.

Използването на екстракраниален ултразвук (изследване на съдове извън черепа) в двустранен режим ви позволява да получите следната подробна информация:

  • състояние на стената на съда;
  • дебелина, структура и брой атеросклеротични плаки;
  • размера на съдовия лумен;
  • скорост на кръвния поток.

Цел на изследването

Провежда се дуплексно сканиране на брахиоцефалните съдове (BSC), за да се идентифицират патологични промени, водещи до нарушения на кръвообращението или исхемия (кислородно гладуване) на мозъка:

  • атеросклероза на артериите;
  • структурни промени (удължаване или деформация на съдовете);
  • патологично стесняване на артериалния лумен (стеноза);
  • локализация, структура и размер на холестеролните плаки;
  • посоката и скоростта на кръвния поток;
  • подвижност и еластичност на артериите;
  • наличието на кръвен съсирек.

Основните причини за патологията

Основната причина за патологични промени в съдовата система, представляващи повече от 80% от всички случаи на нарушения на кръвообращението, са атеросклеротичните лезии на ВСА. UZDG BCC при хора с относително добро здраве, показва наличието на началния стадий на атеросклероза при 3% от анкетираните, чиято възраст е 45-50 години. Подобни показатели показват висока вероятност за исхемичен инсулт след 55-60 години.

Атеросклеротичните промени също са непряка причина за съдови структурни деформации, като например появата на изкривяване. Тъй като образуването на атеросклеротични плаки по вътрешната повърхност на съдовата стена (ендотелиум) води не само до стесняване на лумена и съответно до хемодинамични нарушения, но и до загуба на еластичност на ендотелиума.

Важно е! Една от основните функции на ендотелната лигавица на съда е да осигури стабилна устойчивост на промяната на кръвното налягане. Това означава, че разширяването на съда с увеличаване на обема на кръвния поток (диастола) и придобиването на начални параметри с намаляване на обема (ситол). Загубата на еластичност на съдовата стена, дължаща се на атеросклероза, придружена от калциране на склеротични плаки, води до развитие на хипертония, която от своя страна е пряката причина за разтягането на артериите.

свидетелство

Показания за извършване на BSA USDA са следните симптоми и диагностицирани заболявания:

  • персистиращо или интермитентно главоболие;
  • загуба на съзнание;
  • нестабилност на кръвното налягане (хипертония или хипотония);
  • виене на свят;
  • временно или постоянно увреждане на зрението;
  • ендокринни заболявания, които водят до нарушаване на метаболитните процеси в тъканите (диабет, хипотиреоидизъм);
  • хиперлипидемия (повишен холестерол в кръвта);
  • затлъстяване.

резултати

Първият признак на атеросклероза, открит от USDG на брахиоцефалните съдове, не е холестеролна плака, но увеличаване на дебелината и плътността на интима-медийния комплекс (CIM). Стената на всеки съд се състои от 3 слоя. Intima - вътрешната обвивка, покрита с ендотелиум, в пряк контакт с кръвния поток. Интимата се състои от колагенови влакна, еластична мембрана и има дебелина, равна на 1/10 от дебелината на средата.

Средата е средна и дебела мембрана, състояща се от множество слоеве еластични мембрани и гладкомускулни клетки. Всички артерии, разположени извън черепа, имат външна еластична мембрана. Adventisia - външната обвивка на съда, в структурата на която има случайно разположени колаген и еластични влакна, както и най-малките кръвоносни съдове, които осигуряват подхранване на артериалната стена.

В случая на дуплексно сканиране на ВСА, вътрешните и средните обвивки са доста ясно видими, докато външният се слива с околните тъкани. В хода на изследването ЦИМ анализира ехогенността и различимостта на диференциацията на слоеве, т.е. визуалното разделяне на интимата и медията. По правило при наличие на атеросклероза в СММ се наблюдават следните промени:

  • появата на райони с нехарактерна ехоструктура (като правило повишаване на ехогенността);
  • липса на очевидна диференциация на слоеве или поява на нови слоеве с различна ехогенност;
  • появата на зони на удебеляване на стената.

При откриване на плаки се анализира тяхната морфологична структура. На практика се разграничават следните видове атеросклеротични плаки:

  • гладка и със сложна повърхност;
  • хипоехогенни или хипереизогенни;
  • хомогенна (една част) или хетерогенна (със сложен състав).

Декодирането на резултатите от УСДГ на брахиоцефалните артерии включва данни за състоянието на хемодинамиката, т.е. скоростта на кръвния поток, в различни части на мозъчните артерии. Характерно явление за атеросклеротични промени във вътрешната каротидна артерия, което позволява да се диагностицира степента на нейното увреждане с висока точност, може да се счита за повишаване на скоростта на кръвния поток по време на систола (сърдечен дебит).

Таблица. Промяна в систоличната скорост на кръвния поток в зависимост от степента на атеросклеротична лезия на вътрешната каротидна артерия.

Процентът на артериалната стеноза

Най-висока систолична скорост

Задължителна стъпка при провеждане на BSA UZDG е определянето на следните количествени показатели, характеризиращи хемодинамичните параметри:

  • Vрs - най-високата скорост на кръвния поток, наблюдавана по време на сърдечния изход, измерена в m / s или cm / s;
  • Ved е максималната скорост на кръвния поток, регистрирана по време на останалата част от сърдечния мускул;
  • RI е индикатор, отразяващ степента на резистентност на съда към обема на входящата кръв.
  • РI - индекс на пулсация, параметър с най-висока чувствителност, който характеризира минималните промени в лумена на съда.

поведение

Дуплексното сканиране на ВСА включва инспекция на екстракарпалните участъци на главните артерии в комбиниран режим, комбинирайки β-режим и Доплер, както и инспекция на транс-участъците, използвайки Доплеровия ефект. Тъй като честотата на ултразвука, използвана в β-режим, не позволява да се оцени състоянието на стените на кръвоносните съдове, намиращи се вътре в черепа, диагностиката се извършва въз основа на доплеровите цветни показатели на обема и скоростта на кръвния поток.

Изследването на артериите за определяне на степента на CIM се извършва съгласно стандартни методи. Пациентът, непосредствено преди процедурата, трябва да лежи на гърба поне 15 минути и едва след това да започне ултразвуково изследване на общата каротидна артерия.

В същото време, главата се отклонява леко от сензора, а самият сензор се обляга без усилие на страната на врата. В този момент на монитора трябва да се появи ясна картина, върху която могат да се видят предната и далечната стена на артерията, с характерни линии на интима-медии. Измерването на функционалните параметри на артериите може да се извърши едновременно с ЕКГ, което позволява определянето на дебелината на СММ с изключително висока точност (до 0.01 mm).

За да се оцени състоянието на ендотелиума, неговата способност да осигури адекватна резистентност на кръвния поток, т.е. да се свие и разтегне според фазите на сърдечния цикъл, се използва метод на функционални тестове, чиято същност е да записва получените данни в резултат на ефекта на различни стимуланти върху кръвния поток (медицински или механични). Например, при изследване на брахиалната артерия, на предмишницата се прилага турникет и след 5 минути бързо се отстранява, като се измерва нарастването на скоростта на кръвния поток и ширината на съдовото легло на интервали от 15 секунди, след това 1 минута, 3 минути и т.н.

По същия начин, провеждане на функционален тест с използването на лекарства, като нитроглицерин. Реакцията към приема на лекарството започва да се определя след 15 секунди, а след това на интервали от 1-3 до 5 минути. Разширяването на съда (дилатация) в рамките на 15 секунди се счита за нормална реакция при използването на функционални проби. Липсата на разширение на съда на 15 секунди се дължи на патологични състояния.

Дуплексното сканиране на ВСА, въпреки изключително високата диагностична стойност на получената информация, е сравнително евтин метод за изследване, чиято цена, като се има предвид използването на функционални тестове, обикновено не надвишава 5000 рубли. Основното условие за определяне на мястото, където се извършва USDA БСУ, е наличието на най-новото поколение ултразвуков скенер в избраната клиника, чийто алгоритъм предвижда синхронизиране на всички действия с ЕКГ.

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии - какво е това и защо е полезно ултразвуковото изследване на съдовете на главата и шията?

Ултразвуковото двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии или съкратеното ултразвуково изследване на ВСА е съвременен ултразвуков метод за диагностициране на съдове на главата и шията, включително сънните и гръбначните съдове, които доставят кръв към мозъка и подклавните артерии.

На първо място, човек, който е назначен за това изследване, може да попита какво са брахиоцефалните артерии и къде са те.

Брахиоцефалните съдове са най-големите артерии и вени, които са отговорни за притока на кръв към тъканите на главата, мозъка и горните крайници. Те се наричат ​​още багажник.

Обща информация

Брахиоцефалните артерии включват каротидната, субклавиалната, гръбначната и тяхната връзка, която образува брахиоцефалния ствол. Изброените съдове и някои други близо до основата на мозъка образуват кръга на Уилис, който е отговорен за разпределението на кръвния поток във всички части на мозъка.

Какво е това - дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии и каква е основата на ефекта на техниката?

Устройството за изследване на ВСА се основава на принципите на ехолокация. Работната повърхност излъчва и след това улавя ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. По този начин изображението се появява на монитора.

Методът се основава на комбиниране на предимствата на B-режим - визуална интерпретация на състоянието на съдовете и околните тъкани и допплероскопия - качествени и количествени свойства на кръвния поток. Доплеровият спектър може да бъде допълнен и с цветно картографиране.

Какво показва UZDS BCA?

На първо място, дуплексно изследване на главата се възлага на пациенти, които са заподозрени в атеросклеротични процеси, аневризми и деформации и други патологии, и има за цел да идентифицира функционални и структурни артериовенозни заболявания. В проучването, специалистът може да разпознае наличието на плаки, кръвни съсиреци, удебеляване или свиване на съдовите стени, нарушаване на нормалната анатомична цялост на стените, виждане на криптичност, околни тъкани, скорост на кръвния поток.

UZDS BCA показва:

  • лумена на съдовете;
  • кръвни съсиреци, плаки, отделяне;
  • стеноза, разширяване на стените;
  • разкъсвания, аневризми, деформации.

С помощта на UZDS може да се диагностицира ВСА:

  • съдови патологии;
  • съдова хипоплазия;
  • нарушение на тона на стената в IRR;
  • атеросклероза;
  • артериална аневризма;
  • фистули между съдовете;
  • ангиопатия;
  • тромбоза;
  • съдови увреждания;
  • разширени вени

UZDS помага да се оцени анатомията на съдовете на шията и главата, да се определят характеристиките на кръвния поток, да се оцени състоянието на стените и лумена. Така че можете да диагностицирате атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, нагънати артерии и техния сноп в ранен етап.

Каква е разликата от USDG?

USDG изпита първо измерва съдовата пропускливост в отговор на движението на червените кръвни клетки в кръвта. Изображението на екрана е едномерно, според състоянието на терена може да се прецени наличието или отсъствието на вазоконстрикция, атеросклероза и други причини за стеноза. Инспекцията обикновено е по-евтина от UZDS.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, заедно с конвенционалната доплерова сонография, визуализира съдовете в В-режим, показва локализацията на атеросклеротични плаки и тромботични маси по вътрешните стени на вените, техните морфологични характеристики и степента на процеса. Картината е двуизмерна, в комбинация с DDC (цветно доплерово картиране) - цвят.

Такива възможности на UZDS са неговото безспорно предимство, тъй като методът не само спестява време за диагностициране на болестта, но и дава по-широка картина на промените в съдовете. Въпреки това, такова проучване, съответно, по-скъпо.

Особености на диагнозата атеросклероза

Първоначалният признак на атеросклероза, който може да се покаже чрез ултразвуково изследване, не е дори плака, а удебеляване на стената на сънната артерия само на част от милиметъра. При двустранно сканиране този индикатор е добре дефиниран. Нарича се и дебелината на интима-медийния комплекс (т.нар. КИМ). KIM се взема под внимание за оценка на ефективността на лечението.

Увеличението на IMI с повече от 1 mm най-често се свързва с такива рискови фактори като: пушене, хипертония, диабет, повишен холестерол и др.

С напредването на заболяването плаките започват да се образуват. Обикновено те са локализирани в т.нар. Каротидната бифуркация е мястото на разделяне на общата каротидна артерия на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е сериозен рисков фактор за инсулт и инфаркт на миокарда. Ето защо е много важно своевременно да се открият атеросклеротичните промени в ранните стадии.

Дуплексното сканиране разкрива мястото на дислокация на плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът вече е напълно затворен, това е оклузия.

По време на изследването на ВСА, често пресичаните артерии се откриват поради тяхното удължаване. Артериите се удължават поради атеросклероза и високо кръвно налягане. Изкривяването на гръбначните артерии обикновено се дължи на дефекти в шийните прешлени. Ако изкривяването води до затягане на лумена, то може да причини нарушение на мозъчния кръвоток.

Предимства на метода

Предимствата на UZDS на БМА са:

  1. високо информативен;
  2. ефективност на изследванията;
  3. безопасност и възможност за повторение;
  4. безболезнена процедура.

По време на изследването на монитора се формира изображение, подобно на конвенционалното ултразвуково сканиране, но на фона на него ясно се вижда съдът, в който се образува кръвния поток. Поради предимствата на UZDS, BCA се счита за златен стандарт за диагностициране на патологии. Своевременното ултразвуково изследване на кръвоносните съдове може да спаси живота и да предотврати евентуално увреждане.

Научете повече за проучването и как да направите дуплексно сканиране на съдовете на главата, от видеото:

Показания за

Съдовете на брахиоцефалния регион включват интракраниалната (интракраниална, директно хранене на мозъка и околните тъкани) и екстракраниалната (екстракраниална, която обхваща шията, лицето, шията и т.н.) в кръвоносната мрежа. При двустранно сканиране се оценяват както първата, така и втората групи.

Индикации за назначаване на двустранно сканиране BCA са:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • некоординираност;
  • проблеми с налягането;
  • припадъци;
  • повишен холестерол;
  • нарушена чувствителност (изтръпване) на крайниците;
  • замъглено виждане;
  • мигащи мухи в очите;
  • увреждане на паметта и намалена концентрация;
  • предоперативен преглед.

Преки показания за изследването са следните патологии:

  • атеросклероза;
  • ВВД;
  • хипертония;
  • сърдечно заболяване;
  • наранявания на шията;
  • притискане на артериите и вените и други съдови увреждания;
  • васкулит;
  • заболявания на кръвта;
  • претърпя инсулт или инфаркт.

Противопоказания

Използването на устройството е абсолютно безвредно и няма ефект върху човешкото тяло. Няма ограничения за използването на тази съвременна техника и за всяка възрастова група пациенти.

В някои случаи калцираните атеросклеротични плаки могат да попречат на предавания ултразвуков лъч и да попречат на диагнозата.

Не забравяйте, че професионализмът на лекаря и добрата екипировка играят ключова роля в дешифрирането на резултатите от дуплексното сканиране, така че ако медицинската организация няма професионалисти в тази област или подходящи устройства, по-добре е да се направи с други диагностични методи.

Подготовка за процедурата

Подготовката преди проучването е да се изключат от менюто продукти и ястия, които могат да повлияят на тонуса и напълването на кръвоносните съдове, които нарушават резултатите от изследването.

В деня на изследването не можете да пиете чай, кафе, енергия, Coca-Cola, алкохол, не ревностни с прекалено пикантни и солени ястия. Пряко пред UZDS BTSA не може да бъде в запушени или пушени помещения, тъй като това може да промени и кръвоснабдяването на кръвоносните съдове.

По-добре е денят преди проучването да се въздържа от приемането на витамини и ноотропи. Не забравяйте да се консултирате със специалист, ако приемате лекарства, които влияят на работата на сърдечно-съдовата система.

Как се прави?

Пациентът лежи по гръб на дивана в близост до устройството, лекарят поставя възглавница под врата си. Главата трябва да се завърти в посока, обратна на апарата. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуков сигнал.

Използвайки сензор, лекарят ще прегледа сегмента по сегмента на врата, като наблюдава промяната на сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора на съдовете или да поиска кратко време, за да спре дишането.

Ако се открият патологични промени, се извършва по-задълбочено изследване на всички съдове, които се простират от тези клони.

Няма дискомфорт по време на проучването не се случва: процедурата за усещане не се различава от обичайното познато на всички ултразвук. Проучването продължава 20-30 минути.

Полезно видео за това как се извършва транскраниално дуплексно сканиране на мозъчни съдове (през черепната кост):

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Скенерът ще запише необходимите индикатори, лекарят ще ги добави към протокола за сканиране. Дешифрирайки доплеровия спектър, картограмите на движението на кръвта ще отнемат не повече от 10 минути, след което ще получите резултатите.

Резултатът от сканирането е отпечатан лист със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декодирането позволява да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната норма, дали има патология и др. Въз основа на декриптирането, Вашият лекар ще предпише лечение, ако е необходимо.

Декодирането се извършва чрез сравняване на индикаторите:

  1. естеството на кръвния поток;
  2. неговите скорости: систолично (макс) и диастолично (мин);
  3. дебелина на стената;
  4. индексът на пулсатора (т. нар. PI) е съотношението на разликата между максималната и минималната скорост към средната (сумата на максималната скорост и две минути, разделена на 3);
  5. резистивен индекс (т. нар. RI) е съотношението на разликата между максималните и минималните скорости до min;
  6. систолично-диастолно съотношение: максимална скорост, разделена на min.

Кръвният поток се оценява във външната и вътрешната каротидни артерии, общата (HCA и ICA, CCA) надблок (NBA), първичната (OA), гръбначния (PA) и неговите сегменти, всеки от които има свои обозначения, например Vo, V1, V3 Също така в предната, задната, средната мозъчна артерия (PMA, ZMA, SMA), субклавиалната (PKA), предната и задната съединителна (PSA, ZSA) артерии.

Нормална производителност

За различните съдове на брахиоцефалната зона техните индивидуални норми са присъщи на резултатите от дуплексното сканиране. За общата каротидна артерия, диаметър 4–7 mm, систоличната скорост на кръвния поток от 50–105 cm / sec, диастолната скорост от 9–36 cm / s и индексът на съдовата резистентност 0,6–0,9 се считат за нормални.

Следните стойности са приемливи за клоните на общата каротидна артерия:

  • вътрешен диаметър на разклонението - 3-6.5 mm; външен клон - 3-6 мм;
  • систолична скорост на кръвния поток на вътрешния клон - 33-100 cm / s; външен клон - 35-105 см / сек;
  • диастолична скорост на кръвния поток на вътрешния клон - 9-35 cm / s; външен клон - 6-25 cm / s;
  • индексът на съпротивление на вътрешния и външния клон е 0.5-0.9.

Нормални параметри на гръбначните артерии:

  • диаметър - 2-4.5 mm;
  • систолична скорост на кръвния поток - 20-60 cm / s;
  • диастолична скорост на кръвния поток - 5-25 cm / s;
  • индекс на резистентност - 0.5-0.8.

Колко достъпно е това?

Такава диагностика изисква използването на скъпо специализирано оборудване и специално обучен медицински персонал, така че цените на изследванията не се отличават с тяхната либералност.

Обобщаваме. UZDS на ВСА е специален вид ултразвукова диагностика на съдове, които осигуряват хранене на мозъка, други органи на главата, шията и горния крайник.

Това е достъпно, безопасно, детайлно и информативно изследване, което за десет минути може да покаже състоянието на съдовете и да идентифицира причината за някои неприятни симптоми. Годишният преглед ще позволи на 90% да предскаже развитието на мозъчния инсулт.

SHEIA.RU

Двустранно сканиране на брахиоцефални артерии: Какво е ВСА, обяснение

Какво представлява дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии?

В момента дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е сред най-информативните диагностични методи за определяне на състоянието на съдовете, които са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка. Процедурата е не само ефективна и точна. Дуплексното сканиране на ВСА не изисква допълнителна подготовка, се извършва екстракраниално, няма противопоказания от страна на пациента и се препоръчва да се повтори.

Тази функция позволява на лекарите да използват широко дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии, за да контролират качеството на лечението, без да се притесняват за рисковете от нежелани реакции.

Каква е целта на изследването

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове има няколко цели. С този диагностичен метод могат да се определят нарушения на кръвния поток в брахиоцефалните артерии, промени в тяхната конфигурация, наличие на кръвни съсиреци, интима атеросклеротични отлагания, анормални артериални цикли, изкривявания, съдово изоставане, намаляване на диаметъра или образуването на аневризма и много други.

В допълнение, дешифриране на резултатите от ВСА дуплекс заедно с доплеровия метод на изследване позволява да се установи точната локализация на патологичните промени, степента на нарушаване на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток и анатомичните особености на структурата на артериите на цервикалния регион. Използвайки ултразвук на артериите и вените на шията, лекарите могат еднозначно да диагностицират съдова тромбоза, ангиопатия, везикулит, вегетативно-съдова дистония и атеросклеротичен процес.

Цветното дуплексно сканиране на ВСА дава възможност да се изследват не само големите съдове на тялото на областта на шията, но и по-малките съдове. DDC също така предоставя информация за състоянието на тъканите около артериите и съседните органи.

Основните предимства на техниката

Какво е дуплексно изследване на брахиоцефалните артерии е известно на лекари от цял ​​свят.

Тази популярност на техниката е осигурена от редица безспорни предимства, които този тип ултразвук има в сравнение с по-малко информативните си аналози:

  • абсолютни процедури за безопасност;
  • няма странични ефекти;
  • атравматични и неинвазивни (без нарушаване на целостта на кожата) методи;
  • възможност за многократна употреба за кратък период от време;
  • специални сензори за чувствителност;
  • висока производителност;
  • цветно изображение;
  • способността да се сканират съдове с картографиране;
  • незабавно декодиране на резултатите от изследванията;
  • точност;
  • безболезнена и безкръвна процедура;
  • достъпна цена.

Как се прилага DPT и кога?

Показания за предписване на пациент с CDS (цветно дуплексно сканиране) са патологични състояния с нарушен церебрален кръвен поток, които се придружават от следните симптоми:

  • интензивни главоболия, които се влошават чрез завъртане и огъване на главата;
  • пристъпи на замаяност, които могат да бъдат придружени от гадене и дори повръщане;
  • дискомфорт в мозъка, шум в главата, неприятни усещания за пулсация в храмовете;
  • хронична умора, умора, намалена производителност, сънливост след пълен сън;
  • епизоди на безсъзнание;
  • нестабилна и неустойчива походка със зашеметяващо;
  • преходни състояния, които са придружени от увреждане на зрението, мигане на предни прицели;
  • проблеми с паметта и възприятието.

Ако има такава възможност, лекарят трябва да предпише пълно дуплексно изследване за BCA за пациенти, които се подготвят за хирургични интервенции на сърцето или съдовете, страдат от артериална хипертония, диабет, тежко затлъстяване и нарушения на липидния метаболизъм. BCA DS се препоръчва за хора, които имат анамнеза за заболяването, имат информация за предишни заболявания, свързани с нарушен приток на кръв (инсулти, инфаркти).

Показания за процедурата са и тумори на шията, остеохондроза на шийните прешлени, лоша наследственост, херния междупрешленните дискове, проблеми с мозъчния кръвоток, мозъчни и гръбначни мозъчни увреждания и много други.

Дуплексното сканиране на артериите на брахиоцефалния сегмент е модерен и ултра-прецизен метод за определяне на патологични промени в съдовете, който дава възможност да се идентифицират основните причини за развитието на заболявания на артериите и кръвния поток, да се оцени степента на пренебрегване и да се даде обективна оценка на възможните начини за решаване на проблема.

Техниката има специална чувствителност и е много удобна, тъй като позволява на лекаря да получи цветно изображение на съдовете на монитора. Дуплексното сканиране също е ценно, защото може да се използва за диагностициране на ранни стадии на промени в съдовия апарат, които с течение на времето могат да причинят инсулти.

Разшифроването на данните, получени по време на проучването, се извършва от квалифициран лекар, който провежда процедура на двустранно сканиране. Това дава възможност за незабавно получаване на резултати, което е особено важно в случаите на развитие на аварийните състояния на пациента, които се нуждаят от незабавна диагностика и тактика на лечение.

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии: показания, проводимост, подготовка

Двустранното сканиране е признато като информационен метод, който е станал популярен в съвременната медицина поради своите положителни качества.

Двустранно сканиране като артериално изследване

Ултразвуков дуплекс или триплекс съдово изследване е ефективен, достъпен, информативен метод за диагностициране на съдови заболявания на главата. Такова проучване трябва да се извърши от квалифициран техник, използващ ултразвукова машина. За преглед на съдове се използва специален сензор, който предава ултразвукови вълни на монитора в реално време. Duplex глава сканиране помага на специалист за идентифициране на патологични аномалии и заболявания на кръвоносната система. Също така, това изследване не причинява вреда на здравето и благополучието на пациента, тъй като възможността за въвеждане на контрастен агент е напълно изключена.

Зона за изследване на ДС

Двустранното сканиране помага да се идентифицират такива аномалии и заболявания:

  1. Хронично заболяване на артериите на краката (OASNA).
  2. Прогресивно заболяване на артериите, което напълно покрива техните лумени (OEANK).
  3. Диабетно стъпало.
  4. Свиване на каротидните артерии.
  5. Патология на мозъчните съдове.
  6. Образуването на кръвни съсиреци в долните крайници на вените.
  7. Разширени вени на долните крайници.
  8. Посттромботичен синдром.

Също така, този метод на изследване помага да се идентифицират атеросклеротични плаки в лумена на артериите, стесняване на лумена на тези артерии и други патологии, свързани с артериите, съдовете, вените, както на долните крайници, така и на мозъка.

Показания за съдове DS

Този преглед се препоръчва, ако пациентът подозира или прогресира такива заболявания като:

  • Разширени вени
  • Цереброваскуларно заболяване.
  • Васкулит, ангиит, артерит.
  • Тромбоза с възпаление на стената на вената.
  • Образуването на кръвен съсирек във вена, с пълното му запушване.
  • PTFB.
  • Хронично заболяване на еластични и мускулно-еластични артерии.
  • Хронична съдова болест с първично увреждане на артериите на краката.
  • Трофични язви.
  • Аортна аневризма.
  • Съдови нарушения и техните последствия.
  • Хипертония.
  • Проверка на съдовете преди и след операцията.
  • Преглед като превантивна мярка.

Също така, дуплексното сканиране, модерен изследователски метод, помага да се идентифицират нарушения, които се появяват в кръвообращението. Също така се препоръчва провеждане на ДС, ако се забележат първите тревожни симптоми:

  1. Постоянно замаяност, загуба на съзнание.
  2. Мигрена и болезненост в шията.
  3. Внезапна загуба на памет и разсеяно внимание.
  4. Разширени вени
  5. Без причинно подуване.
  6. Спазми, болки и скованост в крайниците.

Предимства и недостатъци при изследването на артериите

Двустранното сканиране не е свързано с използването на рентгенови лъчи, така че не причинява вреда на тялото. Можете да прекарвате многократно, без да се притеснявате за здравето и здравето си. Също така, този метод е неинвазивен, което намалява риска от алергични реакции до минимум или по-точно до нула. Дуплексното сканиране е признато като евтин и най-често използван метод за диагностициране на кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове, артериите и вените, както на главата, така и на долните крайници.

Единственият недостатък на такова изследване е, че не винаги може да се приложи, например, при изследването на сърдечните съдове.

Подготовка за DS

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии не изисква никаква специална и предварителна подготовка от пациента. Единственото нещо, което експертите препоръчват, е фактът, че в деня на БАС сканирането е необходимо да се откаже да се използват продукти, които могат да провокират разширяване или стесняване на съдовете. Ако приемате антихипертензивни лекарства и други лекарства, които могат да нарушат резултатите от изследването, тогава трябва първо да се консултирате с невролог.

Провеждане на BCA сканиране на главата и шията

Това изследване на ВСА на главата се извършва съгласно общоприетите принципи:

  1. Пациентът трябва да заеме легнало положение на дивана.
  2. Не забравяйте да сложите ролка под главата му. Ако има някакви заболявания на шийните прешлени, валякът може да бъде заменен с твърда възглавница.
  3. Пациентът трябва да освободи врата си, за да извърши BCA изследване и да завърти главата си в противоположна посока на сензора.
  4. Специален гел трябва да се нанесе върху кожата, което помага да се плъзга сензора и да се предотврати навлизането на въздух. След това специалистът внимателно изследва всяка вена и ВСА, като се увери, че провежда паралелни измервания.

За да се видят съдовете на мозъка е необходимо да се извърши изследване през черепните кости. В този случай сензорът се намира:

  • На храмовете от двете страни.
  • Над очите.
  • На кръстовището на тилната кост с гръбначния стълб.
  • В областта на тилната кост.

Интерпретацията на получените резултати се извършва непосредствено след прегледа, който трябва да се извършва само от специалист.

Откриване на заболяването с DS

Това проучване е не само признато като информативно, но и с високо качество и благодарение на дуплексното сканиране, квалифициран специалист е в състояние да открие такива заболявания при пациент като:

  1. Ненормално местоположение, инсулт или разклоняване на кръвоносните съдове. Тя също може да бъде вродена.
  2. Хронична артериална болест.
  3. Наранявания на артериите или вените.
  4. Възпаление настъпва в стените на артериите и капилярите.
  5. Ангиопатия от различен тип.
  6. Дисциркулаторна енцефалопатия.
  7. ВВД.

Резултати от проучването

Тълкуването на резултатите се извършва само от квалифицирани специалисти. Никога не трябва да се занимавате с самодиагностика и лечение. Резултатите от изследването за дуплексно сканиране показват притока на кръв, всички дефекти, възникващи в съдовете, също могат да покажат наличието на интралуминални образувания. Що се отнася до числата, те практически липсват в такова проучване. По-подробни цифрови данни могат да бъдат получени чрез доплер. В случай на патология, открита в артериите, лекарят ще Ви информира и ще Ви насочи към специалист за допълнително наблюдение и ще определи правилното и ефективно лечение.

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии - какво е това?

Често се прави такова изследване като ултразвуково дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии (съкратено DS или BTS UZDS). С какво е свързано и какво е то, ще разгледаме в този материал.

Основи на BCA BC

Методът на ултразвукова диагностика се основава на изследване на изображения, получени в резултат на отражението на ултразвуковата вълна от вътрешните органи и структури. Ултразвуковите вълни са трептения на частици, чиято честота е равна или по-голяма от 20 kHz.

Ехографското изображение се изгражда от частта на отразените ултразвукови вълни, които са получени и преобразувани от ултразвуков сензор. Но трябва да се помни, че качеството на получените изображения е от голямо значение за най-оптималната настройка на ултразвуковия скенер, който отчита индивидуалните характеристики на всеки субект.

Методите за изследване на съдовата система са разделени на няколко групи, най-често използвани и налични, от които са Доплер (ултразвук и транскраниален) и дуплекс. В момента ултразвуковите скенери показват кръвен поток в цветова разделителна способност, това се нарича цветно доплерово картографиране, съкратено на TsDK.

Доплеровите техники не позволяват да се визуализира съдът. Използвайки Доплерови ултразвук, е възможно да се визуализират големи повърхностни съдове. Транкраниалната допплерография позволява да се оцени притока на кръв в големите артерии на мозъчната база.

Основната разлика между дуплексното сканиране и допплерографските техники е комбинацията от изобразяване на съда и околните тъкани в режим "черно и бяло" (В-режим) с качествена и количествена оценка на кръвния поток. Поради това става възможно да се визуализира по-голямата част от съдовата система.

Предимствата на този метод:

  • noninvasivity
  • безопасност
  • динамичен контрол
  • оценка на атеросклеротична плака във форма, дължина, структура
  • визуализация на анатомичния ход на съдовете
  • оценка на количествените и качествените характеристики на кръвния поток
  • изследвания в различни позиции и равнини.
  • двустранно сканиране в комбинация с цветен индикатор - наречен триплекс сканиране.

За по-добро разбиране на целта на изследването е необходимо да се знае функцията и местоположението на брахиоцефалните съдове на главата и шията.

При хората има най-големия съд - аортата. Отклонете се от дъгата: брахиоцефаличен ствол (брахицефална артерия), лява обща каротидна и лява субклонови артерии. В бъдеще, лявата обща каротидна артерия се разделя на вътрешна и външна, последната дава много важни клони.

Брахиоцефалният ствол, който се намира отдясно, също се разделя на общите каротидни и субклонови артерии, които също се разделят. Вертебралните артерии са клони на субклонови артерии (и само 4% се отклоняват от аортата), те се обединяват, за да образуват основната артерия. Тези и някои други артерии образуват артериалния пръстен на основата на мозъка - кръга на Уилис.

Така, дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии дава възможност да се определи доколко добре се осъществява кръвоснабдяването в мозъка, да се открие съдова патология и наличието на плаки, за да се оцени лумена и дебелината на стената на съда.

Показания за проучване:

  • замаяност, главоболие
  • загуба на съзнание
  • шум в ушите, възраст над 40 години
  • мускулна слабост, постоянна умора
  • разликата в кръвното налягане на ръцете над 20 mm Hg.
  • мигащи мухи пред очите
  • остри и преходни нарушения на мозъчното кръвообращение
  • прехвърлени инсулти, преходни исхемични атаки
  • забрава, периодични нарушения на речта, движение, концентрация
  • следоперативни състояния на шията и главата
  • пушене, диабет
  • намаляване и повишаване на кръвното налягане
  • съдова дистония.

обучение

Не се изисква специално обучение. Препоръчително е да се стигне до изследването отпочинало, за предпочитане в дрехи с отворена яка. Веригите, висулките за предпочитане се отстраняват предварително, за да не се пречи на достъпа до врата. Също така не се препоръчва приемането на спазмолитици (drotaverin, baralgin, „no-shpa“ и т.н.), напитки с кафе и напитки, съдържащи кофеин, препоръчително е да не се пуши.

Методологията на

Пациентът лежи на дивана, под врата се поставя специален валяк. Докторът по ултразвукова диагностика прилага специален гел в областта на изследването и започва процедурата UZDS на ВСА. Ако лекарят леко натиска сензора на врата, не се страхувайте. Въпреки това, в случай на неприятни усещания, е необходимо да се информира за това.

Основната патология, открита в проучването:

1. Атеросклероза - при изследване на каротидните артерии, структурата, простираща се в лумена на артерията, се описва като атеросклеротична плака, ако нейната височина е с 0,5 мм или 50% по-голяма от дебелината на интима-медийния комплекс (вътрешните слоеве на съда) на съседни артериални сегменти или повече от 1, 5 mm.

Интерпретиране на дуплексното сканиране на ВСА (брахиоцефални артерии) и съдове на главата и шията

За съжаление, патологиите, свързани с разрушаването на артериите на кръга на Уилис, не са необичайни в нашето време. Тези артерии са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка. Промените във функционалното състояние на някой от тях могат да доведат до сериозно нарушаване на функционирането на мозъчните структури, поради неправилно или недостатъчно кръвоснабдяване. Брахицефалните артерии (ВСА) включват:

  • общи сънливи (2), които допълнително се разделят на външни и вътрешни;
  • гръбначни (2);
  • субклавиална (2).

В основата на мозъка брахиоцефалните артерии образуват кръг от Уилис, така че кръвта може да бъде равномерно разпределена във всички мозъчни структури. Днес най-информативният, неинвазивен, безопасен и следователно изискван метод на ултразвукова диагностика на брахиоцефалните артерии на мозъка е дуплексният ултразвук (UDS). Двустранното сканиране позволява да се оцени не само функционалното състояние, но и архитектурата на артерията на кръга на Уилис. Можете да провеждате изследвания с всяка желана честота. Приложимостта на метода не зависи от възрастта на пациента.

Брахицефалните артерии се виждат най-добре чрез двустранно сканиране.

Двустранно сканиране като метод за артериално изследване

DS, като метод, съчетава възможностите на В-режим (визуална интерпретация на физическото състояние на съдовете и околните тъкани) и допплероскопия (изследване на качествените и количествените характеристики на кръвния поток). Резултатът може да бъде получен в доплеровия спектър, който може да бъде допълнен с цветно картографиране.

Duplex ви позволява да определите всяка аномалия на съдовото легло (оклузия, стеноза, патологична извивка), както и да установите скоростта на кръвния поток, неговата промяна и причината, засягаща кръвния поток и неговата скорост (тромби, емболи, атеросклеротични плаки). Съвременното оборудване позволява използването на DS за определяне на състоянието на кръвния поток в повечето от съществуващите съдове на човешкото тяло - от главните артерии до малки подкожни съдове. Колкото по-голям е съдът, толкова по-висока е надеждността на данните за промените в стените му.

Предимства и недостатъци на дуплексното сканиране

Основните предимства на DS, като метод, е възможността за ранна диагностика на съдова патология на етапа на отсъствие на ясна клинична картина на заболяването. Специфичността на получените данни позволява да се оцени функционалното състояние на съдовото легло, като се определи степента на увреждане на съдовата стена. Лекарят вижда резултатите на монитора в реално време. В случай на промяна в състоянието на пациента, например, когато той завърти главата си или наклони врата си, лекарят може веднага да открие причината за тази промяна. Също така е лесно да се проследи ефективността на предписаните терапевтични процедури.

Анализът на данните за дуплексното сканиране, като анализ на проективните техники в психологията, зависи от квалификацията, опита и интуитивния смисъл на лекаря-оператор на ултразвуковия уред. Субективният характер на интерпретацията на получените ултразвукови данни е основният недостатък на DS, като метод. В допълнение към опита на лекаря, точността на самия ултразвуков апарат и анатомичните особености на структурата на органите и системите на субекта са от голямо значение.

Индикации за целите на двустранното сканиране

Ултразвукова диагностика на ВСА поради неговата безопасност може да бъде възложена както за диагностициране на клинично значима патология, така и за профилактична диагноза. Дуплексът се задава в следните случаи:

  • наличието на симптоми, които показват патология на артериите на кръга на Уилис;
  • пред- и постоперативни изследвания;
  • планирано изследване на интра- и екстракраниалните съдове.

Ако се появят определени симптоми, може да бъде предписано дуплексно сканиране, за да се изясни диагнозата. Тези симптоми включват:

  • вестибулопатия, треперене при ходене;
  • болка и пулсиране в главата и шията;
  • загуба на слуха (шум и задръствания в ушите) и зрение (мигащи мухи, загуба на зрително поле);
  • нарушения на съня (безсъние, хиперсомния);
  • слабост, летаргия, емоционални разстройства;
  • когнитивно увреждане;
  • понижаване на кръвното налягане (хипо-, хипертония);
  • припадъци;
  • болка при промяна на позицията на главата, огъване на шията.

Подготовка и провеждане на сканиране

Двустранното сканиране не изисква специално обучение, диета, приемане на някакви лекарства. Ако пациентът приема редовно лекарства (хипертония, антиаритметика и др.) Или има наранявания по шията, лекарят трябва да бъде предупреден за това.

По правило процедурата се извършва в легнало положение. Под врата на пациента може да се постави специална възглавница или възглавница. За по-добър контакт на сензора с повърхността на кожата се използва специален хипоалергичен гел. Процедурата DS отнема около 40 минути.

Обичайно е изследването да започне с изследване на сънната артерия. Сензорът се намира точно над артерията, след това под ъгъл. Тя се вижда преди да влезе в черепа. Оценяват се състоянието на артериалната стена, параметрите на кръвния поток, наличието на чужди включвания (кръвни съсиреци, плаки) или образувания (тумори) и др.

Артериите се разглеждат не само в надлъжна посока, но и в напречна посока, за да се подобри визуализацията на стенози, оклузии, кръвни съсиреци, травматични стенни лезии и т.н. Понякога артериите могат да бъдат разположени необичайно. Такава ситуация може да повлияе на картината на изследването и да направи резултатите недостатъчно надеждни и коректни. Това е изключителна ситуация, като цяло методът е много информативен. Пациентът получава резултата в рамките на няколко минути.

Промени в артериите, визуализирани чрез двустранно сканиране

Също така, ясно се разпознават ехо-признаци на увреждане на съдовата стена, аномалии в развитието (закръгленост, пречупвания, примки, удължени или скъсени зони, недоразвитие), диагностицират аневризми, стенози и съдова оклузия. С достатъчна степен на точност се определят размерът на съда (неговия диаметър), състоянието на съдовата стена (подвижност, еластичност, дебелина и равномерност на повърхността), както и промените в лумена на артерията (стесняване, разширяване). Освен това се записват кръвния поток, неговите скоростни характеристики и посоката на кръвния поток. Някои показатели са представени в таблицата:

Заболявания, открити чрез двустранно сканиране

Методът на ДС позволява да се установи наличието както на първични съдови лезии, така и на вторични, причинени от промени, свързани с патологията на вътрешните органи и системи на човек. Основните идентифицирани промени са:

  • механични увреждания на съдовата стена (наличие на наранявания, екстравазален синдром, деформации);
  • атеросклероза и тромбоза;
  • дисциркулаторни явления;
  • аневризма, артериовенозни шунти;
  • съдови аномалии;
  • Ангиопатични нарушения от всякаква етиология.
Диагнозата позволява да се идентифицират първични и вторични съдови нарушения, като една от тях е аортна аневризма

Резултати от проучването

Резултатите от изследването са готови веднага след приключване на процедурата, анализът на данните и изготвянето на протокола на изследването се извършва от лекаря на функционалната зала за диагностика, който е провел процедурата. Ефективността на метода зависи пряко от неговата квалификация. Интерпретацията на данните е описание на артериите (кръвен поток, състояние на стената, наличие / липса на патологични промени), което показва норма. Според получените данни лекуващият лекар може да изясни диагнозата, да предпише лечение или да провери ефективността на вече прилаганите цялостни мерки за лечение на определена съдова патология.

Поставете двустранно сканиране сред другите ултразвукови методи

Ултразвукът е комплекс от методи (USDG, DDC, дуплекс и триплекс), които изследват артериите и вените на човешкото тяло. USDG (допплерометрия) позволява да се оценят само качествените и количествените характеристики на кръвния поток, да се сравнят с нормата, но не позволява да се посочат причините за промяната, ако има такива.

В този смисъл, дуплексното сканиране е много по-напреднала техника, т.е. съдът е ясно видим на монитора и е възможно да се определи причината за промяната в скоростта на кръвния поток и лошото здраве на пациента с достатъчна степен на увереност. Когато се използва цветно картографиране или триплекс сканиране, качеството на диагностиката се увеличава, поради по-ясен цветен дисплей на получените данни.

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е един от най-модерните, прогресивни и правилни методи за изследване на тяхното състояние. Този метод позволява в реално време да се получи визуална и аудио картина на състоянието на ВСА, да се оцени съществуващата патология или рискът от неговото развитие и да се предприемат навременни стъпки за предотвратяване и лечение на тежки мозъчни нарушения на кръвообращението.