logo

Възстановяване след удара на речта и движенията

КОМЕНТАРИ: 3 Рубрика: ИНСТРУМЕНТ

Възстановяването след инсулт, скоростта и пълнотата на рехабилитацията зависят от размера на мозъчното увреждане.
При някои пациенти, след инсулт, движение и реч са напълно възстановени през първите седмици или месеци, а в други те остават трудни, а в третата почти не се възстановяват.
Най-бързият процес на възстановяване е загубените функции през първата година след инсулт. След това пациентът се отказва от позицията си, адаптира се към съществуващите дефекти, напредъкът в рехабилитацията спира

Пациент след инсулт, веднага щом състоянието му позволява, трябва да започне да упражнява, за да възстанови мобилността на парализираните крайници колкото е възможно по-пълно и да намали последствията до минимум. За сега леглото пациент не може да направи нищо сам, неговите роднини трябва да го направя с него - правя пасивна гимнастика, масаж

Много парализирани пациенти попадат в депресия и са безразлични към състоянието си, не искат да се занимават с рехабилитация, не се опитват да възстановят речта след инсулт. Цял ден лежеше в леглото, без да се движи. При такива пациенти дори леките нарушения на двигателните функции са слабо възстановени.
Често това се случва дори не заради мързел и депресия, а заради поражението на определени участъци от мозъка. Такива пациенти трябва да бъдат правилно стимулирани, за да се преодолее бързо въздействието на мозъчния инсулт.

По-долу са представени историите на пациенти с инсулт, които са били в състояние да се възстановят у дома, включително след интензивни инсулти, когато лекарите предсказват пълна неподвижност до края на живота. Историите за възстановяването на хората са взети от вестник “Вестник ЗОЖ” от рубриката “Живот след инсулт”.

Възстановяване на движения след инсулт у дома.

Мъжете са претърпели масов удар, голяма част от мозъка е ранена, половината от тялото е парализирана, зрението и речта са загубени. На съпругата му беше казано, че има малко надежда и ако той не умре през следващата седмица, ще бъде парализиран за цял живот. Но посвещението, постоянството, волята и вярата в самия него му помогнаха да се изправи и да служи на себе си, въпреки че много от последствията от инсулт все още остават.

Смята се, че останалата част от непокътнатия мозък може да поеме функциите на повредената част и да предаде импулси към парализираните части на тялото. Но това е възможно с помощта на обучение и вяра за подобряване на състоянието ви.
Беше много трудно за един човек да се научи как да преглъща, да яде храна, да контролира пикочния мехур, но реши да не се отказва и да се бори за здравето си всеки час. Най-важното не е да свикнеш с състоянието, в което си, а да се движиш напред всеки ден.
Частта от мозъка, която контролира разбирането на езика и езика, се е възстановила след извършване на специални упражнения, които са били препоръчани в болницата. Той извършва тези упражнения 1 година след инсулт всеки ден, а след това още пет години в случаите, когато лицето започва да се изкривява.

След като се е научил да седи на това място, което не чувства, пациентът започва да мисли как да се научи да стои и да се движи. Но това липсваше сила - той преглъщаше храната трудно, затова ядеше малко. Прекарваше по-голямата част от деня, седейки в количка, се научи да се обвърже с една здрава ръка и бутна количката със здрав крак, отбивайки пода. Животът веднага стана по-интересен.
После се научи да се облича и да се съблича.
Дори след пет години ръката и кракът останаха парализирани, мъжът се научил да ходи с помощта на пръчка, слизаше по стълбите с помощта на перила назад.
Преди парализиран пациент след инсулт да се изправи, той трябва да фиксира в каква позиция е кракът, в противен случай може да падне - парализираният крак по време на повдигане от стола, леглото не е в състояние да задържи тежестта и сякаш се огъва. Отнема време, за да се научите да се облягате на парализиран крак и да поддържате тялото балансирано.
Много е полезно да разтегнете парализираната ръка и всеки пръст върху нея няколко пъти на ден, но трябва да се внимава да не се нарушават ставите поради липса на чувствителност в ръката. Ако налягането е нормално, тогава е полезно следното упражнение: да държите фиксирана ръка със здрава ръка, опитайте се да правите клякам, започвайки от три пъти, до 10 (2-3 пъти на ден)
Възстановяването след инсулт у дома продължава 4 години. Резултати: един парализиран човек сам си отива, седи в количка само ако се чувства уморен или губи равновесие, съблича се и се облича, включително обувки, готви храна, се опитва да стане независим от всички сили (HLS 2003, №10, стр. 14) -15, 2003, № 21, стр. 24)

Пълно възстановяване след инсулт - от легло пациент до сутрешен джогинг.
Жената след силен стрес се срина с инсулт, въпреки че винаги е водила здравословен начин на живот. Дълго лежала депресирана, мислех, че животът свърши. Но един ден, след като прочетох HLS, си помислих, че много хора се борят с болестта си дори в по-трудни условия от нея. След тези мисли, с голямо усилие, се претърколих от дивана и за да си направя физическо усилие започнах да се преобръщам от едната страна на другата. Тогава дойдоха докторите, които я посещаваха ежедневно и й помагаха да се върне на дивана.
Това беше началото, бавно старият пациент на леглото започна да пълзи от дясната му страна, като вървеше с патерици. Това продължило шест месеца, докато не била преместена да живее в селска къща. Там тя пропълзя през тревата и се радваше, че може да се движи, въпреки че координацията на движенията беше нарушена. Всички тези усилия за рехабилитация не бяха пропилени. Сега тя е на 63 години, става рано сутрин, прави упражнения и работи всяка сутрин по горски пътеки. Самата се разрязва и нарязва дърва за пещта, през лятото работи в градината. Ефектите от мозъчен удар напълно са изчезнали. (HLS 2003, №9, стр. 8)

Начало възстановяване след инсулт с помощта на симулатор Frolov.

Един мъж претърпя мозъчен удар. След това взе много наркотици, но състоянието му остава много плачевно.
Случаят помогна - имаше медицинско изложение, и един лекар го посъветва да получи Frolov TDI-1 симулатор за възстановяване след инсулт. Тук бяха проведени и двумесечни курсове по използването на този симулатор. Пациентът завърши курсовете, овладял ендогенното дишане на симулатора. Започна с 5 минути. Класове са му давали много трудно, трябваше да мобилизирам цялата сила на волята и енергията, за да не ги изоставям.
В резултат на това мъжът работил на симулатора у дома най-малко два часа на ден. Постигнах осезаем успех - започнах да правя без наркотици, налягането спадна от 230/150 на 130-140 / 90. Чувства се добре, шумове в главата му са изчезнали, почти всички ефекти от мозъчния удар са изчезнали - парализираната ръка и крак постепенно се възстановяват. (HLS 2003, №22, стр. 19)

Възстановяване на речта след инсулт.

Пример номер 1. Възстановяване на речта с помощта на стихотворения.
53-годишна жена претърпя инсулт, въпреки че хипертонията никога не е била разглеждана, натискът винаги е бил 120/80. Обаче в деня на инсулта, когато лекарят на линейката измерваше налягането, се оказа, че е 240/70.
В продължение на три месеца тя лежеше у дома, без да се движи. Парализирана дясна страна. Ръката и кракът висяха като камшик, речта след счупване на удара. Пациентът е напълно обезкуражен, но сестрата я убеждава, че ефектите от мозъчния инсулт могат да бъдат преодолени. Тогава жената започнала да се бори за здраве: с лявата си ръка масажираше дясната страна, четейки на глас, за да възстанови речта си, правейки упражнения. Когато десният крак започна да действа, тя продължи да ходи из стаята дълго време. Ръката също не се издигаше над колана, след това започна да почерня с лявата ръка върху стената на етикета и се опита да ги достигне с дясната си ръка. Постепенно ръцете и краката започнаха да действат нормално. Това помогна на ежедневните упражнения. Оттогава са изминали 12 години, само последвалият шум в главата си остава. (HLS 2000, №11, стр.7)

Пример номер 2. Възстановяване на речта след инсулт у дома - четене на глас.
Един 54-годишен мъж е получил десен инсулт в болницата. Лекарите го смятаха за безнадеждни, те не извършвали никакво лечение. Няколко часа след инсулт се събудих в редовно отделение, а не в интензивно отделение. Жената убедила лекарите да не отписват пациента от сметките, а да се борят за живота му. В резултат на това животът е спасен, но периодът на освобождаване е предписан за 3-4 години.
Рехабилитацията след инсулт у дома вървеше много бавно, пациентът трябваше да се научи отново да ходи, да говори, чете - смисълът на четенето постоянно избягва, само шест месеца по-късно се връща способността за логическо мислене. Речев терапевт препоръчва да се възстанови речта, за да прочете вестника на глас, и трудни думи да се произнасят няколко пъти. Но това беше доста скучно. По това време всички четат романите на Валентин Пикул. И пациентът започна да чете първия том на глас, слушателят беше неговата съпруга. Думите произнесени усърдно, търсещи правилното произношение. Дълго време чета, защото романът е заловен. След първия том речта стана много по-ясна, почти всички думи можеха да се произнасят правилно. След втория том, предишният глас се върна и оцвети, мъжът говореше, както преди, преди болестта.
Не успя да възстанови дясната си ръка, започна да пише с лявата си ръка. Първоначално бяха получени драсканици, след две години на обучение, подчертанието беше напълно възстановено и изглеждаше като почерк на дясната ръка, само скоростта на писане спадна.
Възстановяването след инсулт не върви толкова гладко, колкото изглежда от това описание. Тези малки победи се случиха на фона на болка, включително от хипертония, ангина пекторис, спазми в ръката и крака и притеснения за тяхната безполезност.
Пациентът, който преди това се занимаваше с умствена работа, не искаше да напуска мозъка си без товар, затова започна да пише пишеща машина на пишеща машина - спомени от своя приятел, поет от първа линия, който след това започна да публикува местен вестник, чете книги на философи. След инсулт са минали почти 20 години и смъртната присъда никога не е настъпила. (HLS 2001, №15, стр.15)

Възстановяване на речта след инсулт - упражнения и съвет от лекар.

Една жена на 56-годишна възраст е претърпяла 2 инсулта, след първата е парализирала дясната страна, след втората загубила речта си. Дъщерята се обърна към вестника и попита как да възстанови речта след инсулт у дома.
Отговаря ръководителят на неврологичния отдел на Научния център по неврология на Руската академия на медицинските науки, проф. Д-р М. Н. А. Кадиков.
Възстановяването на речта и движенията след инсулт не винаги се случва едновременно, речта се връща по-бавно.
Дори и при най-тежките речеви нарушения, интелигентността обикновено не е засегната. Затова не лекувайте пациента след инсулт, като неразумно дете. Най-важното - да общуват повече с пациента, не трябва да има изолация на речта. Първо трябва да кажете, че викате обектите в номинативния случай “Хладилник, чиния, сирене”, което означава да вземете чиния със сирене от хладилника. В бъдеще речевите уроци се усложняват.
Насърчавайте пациента към собствените му изявления, често задавайте въпроси. Бъдете търпеливи, не бързайте с отговора на пациента. Опитайте се всяка дума да се произнася бавно и ясно. Спрете часовете на речта, когато видите, че пациентът е уморен, не предизвиквате раздразнение, което ви принуждава да изработите надлежното време.
С добро здравословно състояние, класовете за възстановяване на речта у дома могат да продължат 30-60 минути. За да ги харчите 1-3 пъти на ден, можете да направите по-кратки класове, но увеличете техния брой до 5-6 пъти.
За да стане рехабилитацията на речта за парализиран пациент по-ефективна, е необходимо да се направи предварителна консултация с логопед. (HLS 2010, №13, стр. 25)

Народно средство за възстановяване на речта след инсулт.
Това народно лекарство помага за възстановяване на речта след инсулт у дома.
Смесете половин чаша мед и половин чаша сок от лук. Сместа се съхранява в хладилника. Вливането на композицията не е необходимо, колкото по-свежо е, толкова по-добре.
Вземете смес от 1 супена лъжица. л. три пъти на ден 20 минути преди хранене. Когато частта свърши, направете нова. Курсът на лечение е 1 седмица. След това вземете почивка от 7 дни, след което повторете курса - копие на първото. (HLS 2004, №7, стр. 21)

Възстановяване на говор с репички
Това е достъпно и доказано народно средство за възстановяване на речта след инсулт. Поставете настъргана или тънко нарязана ряпа под езика и езика. Дръжте в устата. Пациентът трябва да усети студено парене и изтръпване. Ако стомашно-чревният тракт е болен, трябва да се изплюе натрупаната слюнка. Процедурата се извършва 3-4 пъти на ден. (HLS, стр. 38, 2012, №6)

Предписание Авицена
Една жена е имала инсулт преди 8 години. Дясната страна беше парализирана, речта бе нарушена. Линейката не е отнесла пациента в болницата, те са предписали домашно лечение.
Когато на следващия ден сестрата дойде да постави инжекция, пациентът с изражение на лицето я помоли да вземе кръв от вена, тъй като тя е чела от Авицена, че кървенето помага при удар. Сестрата не се съгласяваше дълго време, но след това тя взе кръв. В същия ден пациентът възстанови речта си.
На следващия ден, виждайки подобренията, сестрата отново взема кръв - 5 мл. Кракът се премести. На третия ден след вземането на кръвта, пациентът се възстановява напълно след инсулт. Сега никой не вярва, че е имала инсулт. (HLS 2011, №4, стр. 40)

Етапи на възстановяване след инсулт у дома.

Жената претърпя инсулт през септември 2002 г., дясната страна остана парализирана. В болницата, където тя дойде, лекарите я заразиха с оптимизъм, обещавайки, че ще се кандидатира до Нова година. Минаха повече от година. Още не бях избягал, но духът на оптимизъм продължава, последиците от мозъчен удар бавно отстъпват.
Изминалата година след инсулт може да се раздели на пет етапа на рехабилитация.

Етап 1 (октомври-декември 2002 г.) Пациентът може само да лежи и да плаче много. През октомври се проведоха 10 масажни процедури. През ноември - 30 изстрела (церебролизин, пирацетам). През декември тя започна да тренира гимнастика с треньор. Научих се да седя в възглавници, след което успях да гледам телевизия, да чета и да правя кръстословици.
Етап 2 (януари - март 2003 г.) През януари сутринта започна да се повишава налягането, премина през курс на инжекции. През февруари тя премина курс на масаж, продължи да работи с треньор по медицинска гимнастика.
През февруари тя се научи да седи в леглото с помощта на въже, прикрепено към краката на дивана, на която лежи. Седейки, се научили да гладят, шият. Тъй като тя е лява ръка от раждането си, а дясната й ръка е парализирана, тази работа е добра за нея.
Трети етап (април - юли) От април започнах да се уча да ходя, имах патерица в лявата си ръка, от двете страни беше дъщеря и внучка. Дъщерята държеше на дясната парализирана страна, внучката и патерицата отляво. Пациентът стигна от дивана до прозореца - 10 стъпки и обратно. Счита се - 1 път. С всеки урок броят им нараства. Има надежда, че той ще се научи да ходи. По това време минаха половин година от удара

Четвърти етап на възстановяване след инсулт у дома (август). През август жената била транспортирана до вилата, където наистина се наслаждавала - пресни плодове, въздух. Тя започна да се движи повече. И беше по-добре да се ходи - от една страна сега имаше само патерица, а отдясно все още беше дъщеря или внучка.

Петият етап на рехабилитация (септември - ноември, година след инсулта) През септември една жена започна да излиза навън, пациентът се научи да седи и да събира реколтата от вилата - почистваше зеленчуци за консервиране, смачкано грозде за вино. Дясната ръка не работеше, само притискаше зеленчуците с нея.
На 10 ноември тя започнала да обикаля къщата само с една пръчка, без подкрепата на роднините си: от дивана тя се преместила на стол, после на друг стол, който стоеше до масата. Задържайки масата, той се изправя на крака и, облегнал се на патерица, минава през апартамента до входната врата и обратно. Той е на 15 метра. Първоначално направих 2-3 полета на ден, до края на ноември вече 40 полета. Минаха поне 2 часа на ден, за да ходят.
В края на ноември тя направи курс на инжекции и масаж.
(HLS 2004, № 2, стр. 11)

Масаж, буркани и ходене помагат за възстановяване от инсулт
Един мъж на 57 години изпревари мозъчен удар. Преди това събитие, той не е мислил за здравословен начин на живот, се опита да яде по-добре и да се движи по-малко. Болестта го принуди да преразгледа отношението си към живота. В резултат на това, година след инсулта, той загуби 28 кг наднормено тегло, налягане 115/70, биохимията на кръвта е нормална.
В писмото си той разказва за етапите на рехабилитация след мозъчен удар.
Веднага след като е преместена от интензивното отделение в редовно отделение, съпругата на пациента решава да не се ограничава до предписаното лечение, а да се възстанови. В крайна сметка, първите часове и дни след инсулт са най-важни за максимално възстановяване на загубените функции.
След четене, че цервикалната остеохондроза допринася за нарушаването на мозъчното кръвообращение, много внимание е отделено на масажа след инсулт. Докато пациентът все още не можеше да седи, съпругата му масажира ушите му, подколенните ямки, краката и гръбнака. Масажът се извършва с двата пръста и масажните топки 2-3 пъти на ден.
Две седмици по-късно, левият крак "се отдалечи", месец след инсулта, ръката и месец и половина по-късно, пациентът се научи ясно да говори отделни думи.
Веднага след като на парализирания пациент е било позволено да седне след инсулт, жена му започва да масажира областта на шията, първо внимателно, след това все по-интензивно. Тя редува обичайния масаж с мед, а месец по-късно се присъединява към консервите, които поставя по гръбнака в два реда.
2 месеца след инсулта пациентът е транспортиран в санаториум, където са предписани физиотерапия, масаж и разходки. Отначало един мъж можеше да ходи по 300 метра на ден, след един месец той вървял вече 3 км. Всичко това е направено чрез "Не мога", жертвайки сън, телевизия и други санаторни изкушения.
В диетата той предпочита растителни и плодови ястия, избягвайки яденето на мазнини, сладки, сол и яйца.
Анализът на кръвта все още показваше висок холестерол, след това разработването на стратегия за хранене се вземаше по-задълбочено, като се елиминираха всички вредни продукти.
След санаториума, човекът все още се пазеше на диета и минаваше много пъти - за 1 час сутрин и вечер при всякакви метеорологични условия. Първо тръгнах бавно, после по-бързо, след това от време на време започнах да превключвам на джогинг. Той регулира натоварването с пулс, увеличава се и ги намалява бавно - след енергична разходка той не се провали на дивана, но взе контрастен душ, след това направи упражнения за релаксация.
(HLS 2004, №7, стр. 16)

Възстановяване от хеморагичен инсулт.

Мъжът имаше хеморагичен инсулт. След това той лежеше парализиран в продължение на две години, без да се движи. Съпругата му и роднините му се грижеха за него. Бих го излъгал толкова по-нататък, ако не бях дошъл да посетя някой армейски другар и не ме засрами: “Как можеш да лежиш и да задържиш около себе си“ прислужниците ”? Ако дясната страна не е парализирана, тогава трябва да работите върху себе си. " Другарят привърза ремъците към краката на дивана, на който лежеше пациентът и поиска да се опита да вдигне тялото и да седне.
В началото беше много трудно. Главата ме болеше, въртях се, но пациентът продължаваше непрекъснато да учи: той щеше да се надигне, след това с дясната си ръка щеше да развие левия си крак и ръка, заради което дори спря да спи през деня. От "дневника" започна да се превръща в човек. И накрая, започна самостоятелно да се преобърне от едната страна на другата, седна. После се научи да спуска краката си от дивана до пода. Седях първо 5-10 секунди, постепенно увеличавайки този път.
После започна с помощта на съпругата си, а след това и на стола, за да застане на пода. Стоя за 2-3 секунди и седна. Една година след началото на обучението започнах сам да обикалям апартамента.
Същият другар донесе книгата на Пол Браг Чудото на гладното. Мъжът в продължение на две години гладува 24 часа в седмицата, след това преминава на 36-часов пост и отново веднъж месечно гладува за 3-4 дни.
Резултатът от тази рехабилитация след инсулт (изминаха 5 години, от които 3 години упражнения и гладуване):
1. яснота в главата, t
2. налягането намалява от 160 / 120-130 на 140/100,
3. таблетките вече не са необходими.
4. всички стави се въртят свободно, въпреки че лявата страна е все още "мъртва". Но човекът се научи да го управлява.
Побеждаването на ефектите от мозъчния инсулт е възможно. За да направите това, трябва да включите вашата воля и постоянство, предстоят трудолюбива работа. Вземи си себе си. Ако не правите това сами, никакви лечители няма да ви помогнат. Само независими ежедневни класове дават положителен резултат.
(HLS 2006, №1, стр. 18)

Рехабилитация след инсулт у дома.

Всеки ден, както в началото.
Трикратният световен шампион по скоростно пързаляне Мария Исакова за 80 години претърпя инсулт. Лявата страна беше парализирана. Но бившият шампион си каза: "Трябва да стана на всяка цена."
В първите дни след инсулта пациентът, преодолявайки замаяността, слабостта и предупрежденията на лекарите, започнал да седи в леглото. В леглото се опитах да се движа така, както можех: повдигнах здравата си ръка и крак, след това със здравата си ръка повдигнах пациента. Когато тя дойде в болницата, за да се грижи за дъщеря си, тя ме накара да сложа два стола един до друг и, разчитайки на тях, се опитвах да правя упражненията, които правех преди инсулта всяка сутрин. Оказа се, разбира се, нещо подобно на това, което беше преди, но пациентът се насили да не отстъпва: тя се обърна, наведе се, принуди се леко да вдигне колене, изобразявайки ходене, дори се опита да приклекне. Лекарите се възхищаваха от нейната упоритост.
След известно време тя стана по-силна и можеше да ходи с пръчка и подкрепата на дъщеря си.
Когато се върнах от болницата, не си позволих да се отпусна. Рехабилитацията след инсулт продължила у дома. Всяка сутрин той се принуждава да стане от леглото, прави упражнения, защото не иска да променя обичайния си начин на живот, тогава се измива и прави кафе за себе си. Всичко е много бавно. Тогава тя седна до плетене на една кука, към която тя беше пристрастена след болницата, която никога преди не беше плетела.
Той плета 20 примки, след това се принуждава да се разхожда из апартамента, като се уморява, сяда отново да плета. След инсулт минаха 7 години, сега целият апартамент е украсен с плетени килими, салфетки, пелерини и ги дава на роднини.
Много е важно да се справяш с болен човек, да бъдеш необходим на някого и да получаваш удоволствие от свършеното. Да видиш резултата от случая е като лекарство.
(HLS 2005, №24, стр. 16-17)

Как да се възстанови от мозъчен инсулт.

Пише жена, която претърпя инсулт. Тя показа чрез пример, че е възможно възстановяване от инсулт и всичко зависи от желанието на самия пациент. Тя вижда изход от болестта в търсене на радост, дори малка, но радост. Радостта от нея е да достигне целта.
Веднага след инсулта тя претърпя ужасен период на отчаяние, когато всички мисли бяха само за болестта. Такъв случай й помогна да преодолее това състояние. Когато тя седеше на един стол пред входа, към нея се приближила една приятелка, научила какво се е случило, приятелка казала, че това е коварна болест и сега всичко ще зависи от самия пациент, който от тях ще спечели. Тези думи потънали в душата, пациентът наистина искал да се възстанови и да се върне към стария живот, когато отиде в страната, отиде на ски. Разбрах, че ако просто изчакаш всичко да си отиде, да излъжеш и да съжаляваш за себе си, това е пътят на задънена улица. Трябва да се борим и да преодолеем болестта им.
Преди този разговор тя можеше само да обикаля из стаята, след разговора започнала да крачи, добавяйки стъпки, радвайки се, че броят на стъпките се увеличава. Направих упражненията, лежащи в продължение на 30 минути, след което отново ходех, денят беше прекаран да работя върху себе си. Имаше вълнение, интересът се върна към живота. Новите победи носят нови радости.
За да се възстанови паметта след инсулт преди лягане, аз се опитах да преразказвам текстовете, четени през деня. На разходка тя взе със себе си текста на басни и ги научи.
Има влошаване и лошо настроение, но жената не им позволява да бродят, тя веднага мислено превключва на нещо приятно да се разсейва. (HLS 2010, №18, стр. 9-10)

Пийте, за да се възстановите от инсулт.
81-годишна жена. Тя вече беше претърпяла 3 удара. За да се преодолеят неговите ефекти, особено световъртеж, инфузия от билки й помага, предписването на което е препоръчано от невролог.
1 супена лъжица. л. шипка, 1 супена лъжица. л. плодове на глог 1 супена лъжица. л. motherwort се налива в термос 1 литър вряща вода. Пийте по 1 чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 3 месеца. (HLS 2004, №10, стр. 26)

Как успяхте да преодолеете ефектите на мозъчен удар с яйца.
Един мъж на 78 години е имал инсулт. Дъщеря ми чете за лечебната сила на яйцата, че свежите селски яйца помагат за възстановяване на човек след инсулт и изпращат болния си баща в селото да посети сестра си. Там ядеше 2 яйца сутрин и вечер. Един месец след лечението, той дойде на живот - той започна да ходи, реч и памет възстановени. Всички съседи бяха изумени, никой не мислеше, че ще може да се измъкне от леглото.
Мъжът е живял цялото лято в селото, набрал тегло и сега се чувства добре. (HLS 2002, №23, стр. 19)

Възстановяване след инсулт у дома на възрастен човек.

Един възрастен мъж през 68 години претърпя инсулт. Прекарваше 16 часа в безсъзнателна баня, тъй като живееше сам. Лявата страна беше напълно парализирана. От първите дни имаше голямо желание да се възстанови напълно. Минаха 4 години след инсулта, докато той успя да се възстанови напълно, но чувството му за цел не си отиде.
Пациентът става в 6 часа сутринта, прави упражнения в леглото, а след това 100-150 клякам, 50-70 отклонения от бара. Развиването на лявата ръка, повдига тухли 30 пъти, извива се от себе си 20 пъти и привлича.
За закуска той яде задушено овесено брашно с преварена вода, добавяйки сушени кайсии, сини сливи, стафиди, пресни или замразени плодове, орехи и настъргани моркови.
За предотвратяване на повторно инсулт напитки смес от лимони, чесън и мед 3 пъти на ден.
За вечеря, яде 3 супени лъжици. л. елда, напоена с кефир с мед. Един час след вечеря - чаша кефир (HLS 2010, №6, стр. 9)

Главоболие след инсулт - съвет от лекар.

Жената претърпя инсулт преди 2 години, обърна се към вестника с оплакване, че след инсулт, главоболие, световъртеж и чувство на страх не изчезват.
На нея отговаря ръководителят на неврологичния отдел на Научния център по неврология на Руската академия на медицинските науки, проф. Д-р М. Н. А. Кадиков.
Главоболие може да бъде до инсулт. Сам по себе си, инсулт води до главоболие много рядко. Следователно, ако са се появили наскоро, е необходимо да се открие причината за тяхното възникване. Случва се, че главоболие след инсулт се появява, когато интензивността на класовете на възстановяване е твърде висока.
При главоболие използвайте народни средства - нанесете горчица на краката си или пригответе инфузия от смес от билки: риган, мента и жълт кантарион в равни пропорции. 1 супена лъжица. л. събиране на 1 чаша вряща вода - пийте в 3 дози през деня. Курсът на лечение е 2-3 седмици. Това лекарство помага добре при неврологични главоболия.
Замайване след инсулт може да е пи вегетативно-съдова дистония.
Страхът ще бъде премахнат Relanium, Seduxen, но първо опитайте билковите народни средства - тинктури или инфузии от дъщерна валериана. (HLS 2010, №4, стр. 28)

Ход - какво е това, първите признаци, симптоми при възрастни, причини, последствия, лечение и профилактика на инсулт

Какво е това? Инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, водещо до персистиращо фокално увреждане на мозъка. Може да е исхемичен или хеморагичен. Патологията е съпроводена с остро нарушение на мозъчното кръвообращение, съдова лезия и централната нервна система. Ако нормалното кръвообращение се наруши, храненето на нервните клетки на мозъка се влошава и това е много опасно, тъй като органът работи поради постоянното снабдяване с кислород и глюкоза към него.

Нека разгледаме какви признаци са характерни за инсулт, защо е важно да се помогне на човек в първите минути от появата на симптомите, както и възможните последици от това състояние.

Какво е инсулт?

Инсулт е остро увреждане на кръвообращението в мозъка, което причинява увреждане и смърт на нервните клетки.

По време на "терапевтичния прозорец" (условно т. Нар. Първите 3-6 часа след инсулт) необратимите ефекти на исхемията и клетъчната смърт могат да бъдат предотвратени чрез терапевтични манипулации.

Инсулти се появяват при хора в широк възрастов диапазон: от 20 до 25 години до много възраст.

  • Свиване или запушване на кръвоносните съдове на мозъка - исхемичен инсулт;
  • Кръвоизлив в мозъка или в черупката му - хеморагичен инсулт.

Честотата е доста висока, като възрастта се увеличава значително. Смъртността (смъртността) от инсулт остава много висока. Лечението е насочено към възстановяване на функционалната активност на невроните, намаляване на влиянието на причинно-следствените фактори и предотвратяване на рецидив на съдова катастрофа в организма. След инсулт е много важно да се възстанови човек.

Признаците на болестта трябва да бъдат известни на всеки човек, за да могат да реагират навреме на мозъчна катастрофа и да повикат екипаж на линейка за вас или вашите близки. Познаването на основните симптоми може да спаси живота на някого.

Има два основни вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. Те имат фундаментално различен механизъм на развитие и се нуждаят от коренно различни подходи към лечението. Исхемичният и хеморагичният инсулт съответно представляват 80% и 20% от общата популация.

Исхемичен инсулт

Исхемичното мозъчно увреждане възниква в 8 от 10 случая. Предимно хора в напреднала възраст страдат от него след 60 години, по-често - мъже. Основната причина е блокирането на съдовете или дълготрайния им спазъм, което води до спиране на кръвоснабдяването и кислородното гладуване. Това води до смъртта на мозъчните клетки.

Този тип заболяване може да се развие по-често през нощта или сутрин. Налице е също така връзка с предходното повишено емоционално (стрес фактор) или физическо натоварване, консумация на алкохол, загуба на кръв или прогресиране на инфекциозен процес или соматично заболяване.

Хеморагичен инсулт

Какво е това? Хеморагичен инсулт е резултат от кръвоизлив в мозъчното вещество след увреждане на стените на съда. Разрушаването на функционалната активност и смъртта на невроцитите в този случай се случва главно поради тяхната компресия чрез хематом.

Появата на хеморагичен инсулт се свързва главно с дифузно или изолирано мозъчно-съдово заболяване, поради което съдовата стена губи своята еластичност и става по-тънка.

Често придружени от загуба на съзнание, по-бързо развитие на симптомите на инсулт, винаги значими неврологични нарушения. Това се дължи на факта, че в този случай мозъчното кръвообращение се нарушава поради разкъсването на съдовата стена с изливането на кръв и образуването на хематом или в резултат на накисване на нервната тъкан с кръв.

В 5% от случаите на инсулт не е възможно да се определи вида и механизма на развитие. Независимо от вида на мозъчния инсулт, последствията от него винаги са едни и същи - остра, бързо развиваща се дисфункция на мозъчната област поради смъртта на част от нейните невроцитни клетки.

Първите признаци на инсулт при възрастен

Признаците на инсулт трябва да бъдат известни на всички хора, независимо от наличието на медицинско образование. Тези симптоми са предимно свързани с нарушение на инервацията на мускулите на главата и тялото, така че ако подозирате инсулт, помолете човека да изпълни три прости действия: усмивка, вдигане на ръце, изречение от всяка дума или изречение.

Човек, който изведнъж се е почувствал “гадене”, може да предложи съдови проблеми според следните признаци, които могат да се приемат като първите признаци на инсулт:

  • Отпуснатост на областите на тялото (лице, крайници);
  • Главоболие;
  • Загуба на контрол върху околната среда;
  • Двойно зрение и други зрителни увреждания;
  • Гадене, повръщане, замаяност;
  • Мотиви и чувствителни разстройства.

Случва се, че инсулт се появява внезапно, но по-често се случва на фона на прекурсори. Например, в половината от случаите, исхемичният инсулт се предшества от преходни исхемични атаки (TIAs).

Ако през последните три месеца веднъж седмично или по-често се появят поне два от следните симптоми, незабавно се изисква медицинска помощ:

  • Главоболие, което няма специфично местоположение и което се случва при умора или климатични бедствия.
  • Световъртеж, който се появява в покой и се влошава от движението.
  • Наличието на тинитус, както постоянни, така и преходни.
  • "Повреди" на паметта за събитията от текущия период от време.
  • Промени в интензивността на работата и нарушенията на съня.

Тези симптоми трябва да се разглеждат като прекурсори за развитието на инсулт.

Как да разпознаем инсулт?

За да разпознаете тази болест, обърнете внимание на следните точки:

  1. Виж, попитай дали човек се нуждае от помощ. Човек може да откаже, защото той самият не разбираше какво се случва с него. Речта на човек с инсулт ще бъде трудна.
  2. Помолете се да се усмихнете, ако ъглите на устните са разположени на различна линия и усмивката изглежда странно - това е симптом на инсулт.
  3. Ръкостискайте се с човек, ако е настъпил удар, тогава ръкостискането ще бъде слабо. Можете също да поискате да вдигнете ръцете си нагоре. Едната ръка спонтанно ще падне.

При идентифициране на признаци на инсулт в лице, незабавно извикайте линейка. Колкото по-скоро се окаже квалифицирана помощ, толкова по-голям е шансът за премахване на последиците от това заболяване.

Причини за възникване на

Лекарите определят две основни причини за инсулт. Това е появата на кръвни съсиреци в кръвоносната система и наличието на холестеролни плаки, които могат да блокират съдовете. При здрав човек може да се случи атака, но тази вероятност е изключително малка.

Патологията се развива като усложнение на основните сърдечносъдови заболявания, както и под влияние на неблагоприятни фактори:

  • атеросклероза на мозъчни съдове;
  • тромбоемболизъм;
  • хипертония (артериална хипертония);
  • ревматични сърдечни заболявания;
  • миокарден инфаркт;
  • сърдечна хирургия;
  • постоянен стрес;
  • съдови тумори;
  • приемане на определени видове лекарства;
  • алкохолизъм;
  • тютюнопушенето;
  • аневризма на мозъчната артерия.

Развитието на усложнението е възможно на фона на общото благополучие, но често нарушаването на компенсаторните механизми се случва в случаите, когато натоварването на съдовете надвишава определено критично ниво. Такива ситуации могат да бъдат свързани с ежедневието, с наличието на различни заболявания, с външни обстоятелства:

  • остър преход от легнало положение към стоящо положение (понякога е достатъчно да се премести в седяща поза);
  • гъста храна;
  • гореща вана;
  • горещ сезон;
  • повишен физически и психически стрес;
  • сърдечни аритмии;
  • рязко намаляване на кръвното налягане (най-често под действието на лекарства).

Но най-честата причина за инсулт се счита за повишено налягане, 7 от 10 души, страдащи от кръвоизлив, са хора с хипертония (налягане по-високо от 140 на 90), нарушение на сърцето. Дори безвредното предсърдно мъждене причинява кръвни съсиреци, които водят до нарушен приток на кръв.

Симптоми на инсулт

Клиничните прояви на инсулт зависят от вида, местоположението и размера на лезията.

Симптоми на инсулт при възрастни:

  • Признаци на приближаващ се инсулт започват с главоболие и световъртеж, които не се обясняват с други причини. Възможна загуба на съзнание.
  • Загубата на способността за ясно изразяване на мислите с думи е един от характерните симптоми. Човек не може да каже нищо определено или дори да повтори една проста фраза.
  • Пациентът може да започне да повръща, както и със сътресение.
  • Шум в главата.
  • Появява се забрава, човекът не знае или не помни къде отива, защо се нуждае от предметите, които държи в ръцете си. Външно това проявява разсейване и объркване.
  • Визуално, симптомите на нарушения в кръвообращението в мозъка се виждат на лицето на лицето. Пациентът не може да се усмихва, лицето е изкривено, може би не може да затвори клепача.

Има седем основни симптоми преди инсулт, които точно показват болестта:

  • Изкривено лице (асиметрична усмивка, сковано око).
  • Несвързана реч
  • Сънливост (апатия).
  • Фокални остри болки в главата и лицето.
  • Замъглено виждане
  • Парализа на крайниците.
  • Нарушение на координацията.

Признаци на предстоящ инсулт могат да бъдат много разнообразни, така че трябва да сте изключително внимателни към симптомите, които се появяват преди инсулт при хора.

  • внезапна загуба на съзнание
  • генерализирани конвулсии
  • дихателна недостатъчност с фокални симптоми и неврологични нарушения в бъдеще (увреждане на речта, чувствителност, координация на движението, епилептични припадъци).

Освен това, по време на исхемична атака при хора, рефлексът на преглъщане и речта може да се влошат. Ето защо, пациентът може да започне да заеква, да не говори ясно.Поради поражението на гръбначния стълб пациентът може да развие нарушение на координацията, така че той не може да се движи самостоятелно или дори да седи.

  • Загуба на съзнание по време на скок на кръвното налягане (на фона на криза, натоварване - емоционално или физическо);
  • Вегетативни симптоми (изпотяване, треска, зачервяване на лицето, по-рядко - бледност на кожата);
  • Нарушено дишане и сърдечен ритъм;
  • Може би развитието на кома.

Струва си да се има предвид, че ако има признаци на инсулт, времето на необратимите промени в мозъка вече е започнало отброяването. Тези 3-6 часа, които са за възстановяване на нарушеното кръвообращение и борба за намаляване на засегнатата област, намаляват с всяка минута.

Ако симптомите на инсулт напълно изчезнат в периода до 24 часа след началото на клиничните му прояви, то това не е инсулт, а преходно нарушение на мозъчното кръвообращение (преходна исхемична атака или хипертонична мозъчна криза).

Първа помощ

По време на инсулт, мозъчното кръвоизлив изисква незабавен отговор на неговата поява, следователно, след появата на първите симптоми, трябва да се извършат следните действия:

  1. Поставете пациента така, че главата му да се повиши с около 30 °.
  2. Ако пациентът е в безсъзнание и е на пода, преместете го в по-удобна позиция.
  3. Ако пациентът има предпоставки за повръщане, обърнете главата си настрани, за да не повърне в дихателната система.
  4. Необходимо е да се разбере как се променя пулса и кръвното налягане при болен човек. Ако е възможно, проверете тези индикатори и ги запомнете.
  5. Когато пристигне линейката, лекарите трябва да посочат как са започнали проблемите, колко зле е започнал да се чувства и изглежда болен, и какви хапчета е взел.

Заедно с препоръките за първа помощ при инсулт, запомнете какво абсолютно не можете да направите:

  • да премести човек или да го премести в леглото (по-добре е да го напусне там, където е настъпила атаката);
  • използвайте амоняк за привеждане на пациента в съзнание;
  • сила за задържане на крайниците в случай на гърчове;
  • дават на пациента лекарства в хапчета или капсули, които могат да се забият в дихателните пътища (особено ако има нарушена регулация на гълтането).

вещи

Най-характерните проблеми, които възникват след инсулт, включват следното:

  • Отслабване или парализа на крайниците. Най-често се проявява парализа на половината от тялото. Имобилизацията може да бъде пълна или частична.
  • Спастични мускули. Крайът се държи в едно положение, ставите могат постепенно да атрофират.
  • Проблеми с речта: непоследователна и непоследователна реч.
  • Дисфагия - нарушение на функциите на поглъщане.
  • Зрителни увреждания: частична загуба на зрение, разделяне, намаляване на зрителното поле.
  • Дисфункция на червата и пикочния мехур: уринарна инконтиненция или, обратно, невъзможност за отделяне.
  • Психични патологии: депресия, страх, прекомерна емоционалност.
  • Епилепсия.
  • нарушения на речта;
  • невъзможността за логично решаване на задачата;
  • неспособност да се анализира ситуацията;
  • нарушена способност да движи дясната си ръка и / или крак;
  • промяна на чувствителността от същата страна (вдясно) - скованост, парестезии;
  • депресивно настроение и други психични промени.
  • слаба памет, докато речта, като правило, остава нормална;
  • пареза и парализа на лявата страна на тялото;
  • емоционална бедност;
  • поява на патологични фантазии и др.

Признаци на кома

Кома след инсулт се развива доста бързо, остро и има следните симптоми:

  • Мъжът внезапно припадна
  • Лицето му стана пурпурно-червено.
  • Дишането стана силно хриптене
  • Пулсът стана напрегнат, BP се повиши
  • Очите се отклониха
  • Учениците се стесняват или стават неравномерни
  • Реакцията на учениците към светлината стана апатична
  • Намален мускулен тонус
  • Настъпват нарушения на тазовите органи (уринарна инконтиненция)

Колко години живеят след инсулт?

Този въпрос няма категоричен отговор. Смъртта може да настъпи веднага след инсулт. Въпреки това е възможно и дълъг, сравнително пълен живот в продължение на десетилетия.

Междувременно е установено, че смъртността след инсулти е:

  • През първия месец - 35%;
  • През първата година - около 50%.

Прогнозата за изхода на мозъчния инсулт зависи от много фактори, включително:

  • Възраст на пациента;
  • Здравословно състояние преди инсулт;
  • Качеството на живот преди и след инсулт;
  • Спазване на рехабилитационния период;
  • Пълнота на причините за инсулт;
  • Наличието на съпътстващи хронични заболявания;
  • Наличието на стрес фактори.

диагностика

Диагностичните мерки включват:

  • Инспекция. UZP тест. Той пише първите три действия, които пациентът трябва да извърши: усмивка, говорене и опит да вдигне ръка.
  • Оценка на общото състояние на пациента от лекаря.
  • Назначава се точен и оперативен преглед на пациента, помагат магнитно-резонансната терапия или компютърната томография.
  • Лумбалната пункция ще разграничи мозъчния кръвоизлив от други мозъчни патологии.
  • Изчислените и магнитно-резонансни изображения се използват за откриване на факта на инсулт, изясняване на неговата природа (исхемична или хеморагична), засегнатата област, както и за изключване на други заболявания със сходни симптоми.

Лечение и рехабилитация след инсулт

Оптималните срокове за хоспитализация и започване на лечението са първите 3 часа от дебюта на клиничните прояви. Лечението в острия период се извършва в отделенията за интензивно лечение на специализирани неврологични отделения, след което пациентът се прехвърля в ранната рехабилитационна единица. Преди да се установи вида на инсулта, се провежда основната недиференцирана терапия, след като се направи точна диагноза - специализирано лечение, а след това и дългосрочна рехабилитация.

Лечението след инсулт включва:

  • провеждане на курс на съдова терапия,
  • употреба на лекарства, които подобряват метаболизма на мозъка,
  • кислородна терапия
  • рехабилитационно лечение или рехабилитация (физиотерапия, физиотерапия, масаж).

В случай на удар, незабавно извикайте линейка! Ако не предоставите незабавна помощ, това ще доведе до смърт на пациента!

За да се предотвратят усложнения, терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

  • церебропротектори възстановяват структурата на увредените мозъчни клетки;
  • разредители за кръв (показани изключително за исхемичен инсулт);
  • хемостатици или хемостатични агенти (използвани с ясно определен удар на хеморагичен произход);
  • антиоксиданти, витаминни препарати и лекарства, които подобряват метаболизма и кръвообращението в тъканите.

Дейности по рехабилитация:

  • те се извършват от самото начало на инсулта и продължават с запазването на неврологичен дефицит през целия живот с участието на пациента, екипа от здравни работници и роднини;
  • подходяща грижа за тялото на пациента, използване на специални устройства;
  • дихателни упражнения (за предотвратяване на пневмония);
  • възможно най-рано активирането на двигателния режим на пациента, вариращо от къса сядане в леглото до пълноценна физическа терапия;
  • използването на различни физиотерапевтични и други методи: електрически процедури, масаж, акупунктура, упражнения с логопед.

Народни средства за възстановяване на тялото след инсулт

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото възможни противопоказания.

  1. Шипка от канела. Плодовете и корените на растението се използват за приготвяне на отвара, която се въвежда в общата баня при лечението на парализа и пареза. Курсът прави 25 процедури, бульон се излива във вода с температура 37-38 ° C.
  2. Баня с градински чай след преживяване на удар. 3 чаши градински чай билка се налива 2 литра вряща вода. Оставете да престои 1 час, щам и се изсипва в банята с топла вода. Вземете тези вани през ден.
  3. Такава отвара е много полезна: една чаена лъжичка натрошени сухи корени на божур трябва да се напълни с чаша вряща вода. След това настоявайте за час и напрежение. Използвайте една супена лъжица бульон 5 пъти на ден.
  4. Масло от залив. Подготовка на този инструмент, както следва: 30 грама дафинов лист трябва да се излее с чаша растително масло. Настоявайте 2 месеца, с бурканчето всеки ден трябва да се разклащате. Маслото трябва да се източи и след това да се свари. Препоръчва се сместа да се разтрива в парализирани места.

предотвратяване

Инсулт е едно от тези заболявания, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Предотвратяването на инсулт се състои от:

  1. Тя може да бъде предотвратена с помощта на рационална организация на режимите на работа и почивка, правилно хранене, регулиране на съня, нормален психологически климат, ограничаване на натриевата сол в храната, навременно лечение на сърдечно-съдови заболявания: коронарна болест на сърцето, хипертония.
  2. Най-добрият начин да се избегне инсулт е да се предотврати атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. Важно е да се контролира кръвното налягане и да се проверява за диабет.
  3. Ако е необходимо, приемайте лекарства, които подобряват микроциркулацията на мозъчните съдове, а също така е възможно да приемате лекарства, които предотвратяват липсата на кислород (хипоксия) на мозъка, както е предписано от лекар.

Четири фази на възстановяване след инсулт - и какво да правите по време на всеки

След инсулт има четири фази:

  • Super Sharp -> Остра -> Субакутна -> Хронична

Има два начина да ги опишем:

  1. Единична времева линия.
  2. „Уникална“ времева линия, която отразява възстановяването на индивидите след инсулт.

И двата подхода са полезни.

Единична времева линия

Една единствена времева линия е средният процес на възстановяване след инсулт. Тя дава обща представа за това кой етап на възстановяване е инсулт. Ако някой каже: „Преди седем месеца имах инсулт“, тогава лекарите и терапевтите могат да направят някои предположения за етапа на възстановяване. Една единствена времева линия също е полезна в изследванията, по-специално, за определяне на групата от пациенти, подложени на инсулт, които се лекуват. Например, изследването може да включва "хора, които имат 3-5 месеца след инсулт".

Четири етапа на инсулт на една и съща времева линия изглеждат така:

  1. Супер-остър: 6 часа след първите симптоми.
  2. Остра: първите 7 дни.
  3. Субакутен: след първите 7 дни до 3 месеца.
  4. Хронична: след 3 месеца до края на живота.

"Уникална" времева линия

„Уникалният” график се основава на изследване на мозъчни сканирания на хора, които са претърпели инсулт. Тези научни изследвания показват, че всеки удар се осъществява по свой собствен начин. Хората, които са претърпели инсулт, влизат в определени фази на възстановяване и ги оставят в различно време.

Изборът на най-добрата стратегия зависи донякъде от етапа на възстановяване на преживелия инсулт. Всяка стратегия работи на определен етап.

Разбирането на фазата на инсулт често е въпрос на просто наблюдение. Начинът, по който тялото се движи, ви позволява да разберете какво се случва в мозъка. Преживелият инсулт и тези около него могат да помогнат да се определи етапа на възстановяване от заболяване.

Супер фаза

И в двете форми на времевата линия, свръхвисшата фаза е същата: от първите симптоми до 6 часа след инсулт.

Веднага щом се открие първият симптом, времето е изчезнало! Някои оцелели от инсулт не получават спешна помощ по време на ултра-остър период. Това е тъжно, защото това е единственият период, в който можете да използвате агресивно лекарство, което унищожава кръвен съсирек. Това лекарство, наречено ТАР (тъканен плазминогенен активатор), е тромболитично средство („тромботичен” - тромб, „литичен” - деструктивен). (Предупреждение: TAP е противопоказан за хеморагични инсулти.) Възстановяването от пациенти с инсулт, които получават TAP, обикновено се проявява по-добре и по-бързо. Ето защо признаването на инсулт и спешната помощ е от жизненоважно значение. Колкото по-скоро инсулт може да стигне до болницата, толкова по-голям е шансът да го получи. Буквално: времето е мозъкът. По време на тази фаза се извършват и други медицински интервенции, които могат да спасят мозъка. Осигуряването на спешна медицинска помощ не е само от съществено значение за спестяване на колкото е възможно повече мозъка, но често е от първостепенно значение за спасяването на живота на човек, който е претърпял инсулт.

Каква е най-добрата стратегия за възстановяване по време на супер-острата фаза?

Най-важното нещо, което пациентът с инсулт и неговите възпитатели могат да направят, за да помогнат за възстановяването, е да потърсят спешна медицинска помощ възможно най-скоро. Обадете се на 911. Загубеното време е изгубен мозък. През този период не се извършва възстановяване. Ако пациентът е в съзнание, здравните работници могат да тестват за движения, които ще дадат информация за степента на лезията в резултат на инсулт. На този етап обаче е необходимо да се съсредоточим предимно върху две задачи:

  1. Спасяване на живота на пациента.
  2. Запазвате колкото е възможно повече мозъка.

Остра фаза

  1. Кръвоснабдяването е възстановено
  2. Ходът не причинява по-нататъшни лезии.
  3. Състоянието след инсулт е „стабилно“
  4. Първите неврони на Penumbra започват да функционират отново.

По време на острата фаза в мозъка се появяват две области.

  • убит от удар;
  • всички нейни неврони (нервни клетки) са мъртви;
  • няма шанс за преструктуриране на мозъка (невропластичност);
  • образува кухина в мозъка, която е пълна с течност.
  • много по-голям от ядрото;
  • представлява милиарди и милиарди неврони;
  • жив, но едва;
  • в крайна сметка ще стане полезна или безполезна област на мозъка, в зависимост от това какво се прави по време на рехабилитацията.

Инсулт причинява спиране на кръвоснабдяването на ядрото и Penumbra, тъй като кръвоносните съдове са или блокирани (с инсулт с блокиране на кръвоносните съдове), или счупени (с инсулт с кръвоизлив).

Спирането на кръвоснабдяването води до смърт на ядрото. Penumbra остава жива, но едва. Тъй като основният кръвоносен съд (поне временно) не работи, Penumbra използва по-малки кръвоносни съдове, за да продължи да живее. Невроните в Penumbra получават достатъчно кръв, за да не умрат по време на острата фаза, но по-малко от необходимото. Поради ниското кръвоснабдяване невроните в Penumbra не са в състояние да вършат работата си.

Но за милиарди неврони в Penumbra има друг проблем.

Увреждането на всяка част от тялото води до факта, че много системи на тялото идват на помощ на засегнатата област. Спомнете си подуване, причинено от закъсал глезен или наранена ръка. Същото се случва и с Penumbra след инсулт. В него влизат калций, катаболни ензими, свободни радикали, азотен оксид и други химикали. И тази зона е наводнена с „метаболитна супа“, предназначена да стимулира изцелението, което причинява подуване. Въпреки че тази смес от химикали помага за възстановяването, тя осигурява лоша среда за работа на невроните.

По този начин, Penumbra изпитва два проблема, причинени от инсулт:

  1. Недостатъчно кръвоснабдяване.
  2. Смес от химикали, които пречат на функционирането на невроните.

Тези два фактора пречат на голяма област на мозъка (полутена). Невроните в него са живи, но "зашеметени". За да се позове на това явление, се използва специалният термин "кортикален шок". За много оцелели от инсулт това води до парализа. Но парализата по време на острата фаза не е непременно постоянна. При някои оцелели от инсулт невроните на Penumbra започват да работят отново. Възстановяването на Penumbra се случва в следващия етап - в острата фаза.

Каква е стратегията за възстановяване по време на острата фаза?

Интензивната грижа по време на острата фаза е лоша идея.

По време на острата фаза, мозъкът остава в много болезнено състояние. Невроните на Penumbra са особено уязвими. Обмислете проучвания върху животни, които имат инсулт. За тези, които бяха принудени да изпълняват твърде много задачи за кратко време след инсулт, мозъчното увреждане се засили. В проучванията при хора резултатите от интензивната рехабилитация (голям брой натоварвания малко след инсулт) в най-добрия случай са двусмислени. Учените продължават да търсят отговора на въпроса: „Кои натоварвания ще бъдат прекомерни по време на острата фаза?” И докато се намери, правилата са прости:

  • следват препоръките на лекарите;
  • да слушате съветите на терапевтите и медицинските сестри;
  • не се напрягайте.

Интензивните усилия по време на острата фаза ще повредят възстановяването. Но това не означава, че не трябва да има терапия. Лекарите предписват почивка на легло на много пациенти през първите 2-3 дни след инсулт. Въпреки това, дори в този момент започва лечението. Лекарите често правят пасивни движения (без никакво усилие от страна на пациента), които са претърпели инсулт, т.е. те движат крайниците си в обхвата на движение. Тези действия ще спомогнат за поддържане на дължината на мускулите и здравето на ставите.

Веднага след като лекарят отмени легло, терапевтите ще използват своите клинични оценки, за да възстановят внимателно и безопасно движенията на оцелелия. По време на острата фаза по-голямата част от лечението се провежда “в леглото на пациента” (в стаята на пациента). Терапевтите започват внимателно възстановяване на движенията. Лекарите, които работят с пациенти в острата фаза, често описват своя подход към лечението с проста фраза: „Правим това, което пациентът може да направи безопасно“.

Преди лечение на острата фаза лекарите ще проверят:

  • способността да се разсъждават и разбират правилата за безопасност;
  • способност за изпълнение на команди;
  • ориентация във времето и пространството (например „Къде сте? Кой съм аз? Колко време е сега, сезон?“ и т.н.?) (Много пациенти могат да се почувстват обидени поради такива прости въпроси, но те са важни за определяне безопасност на терапията.);
  • памет;
  • способност за решаване на проблеми;
  • зрение;
  • способността да се движат активно крайниците (амплитудата на активните движения или AMA);
  • мощност;
  • фина моторна координация;
  • чувство.

След оценка лечението започва с много прости движения и действия. Например, ако е безопасно, тогава лекарите ще помогнат на тези, които са претърпели инсулт:

  • протегнете до предмети, докоснете ги или ги вземете с ръка / четка от възпалената страна;
  • седнете на ръба на леглото;
  • промяна на позицията от седнало към изправено положение;
  • ходи.

По време на острата фаза внимателно слушайте препоръките на терапевтите. Терапевтите, както и лекарите и медицинските сестри ще ви посъветват за стратегиите за възстановяване, които трябва да използвате. Пазителите също могат да бъдат полезни, като действат по съвет на терапевт, когато пациент с инсулт е най-активен. Работата на настойника може да включва всичко от разговор с инсулт и да го насърчава да изпълнява основни движения (например разхлабване и стискане на ръка).

В допълнение, настойниците са важни за възстановяване по време на острата фаза, тъй като те често прекарват много часове на ден с инсулт и могат да информират лекарите за промени в способността му да се движи. Например, човек след инсулт не може да свие лакът в понеделник изобщо. След това - без никакво упражнение - в сряда той може да огъне лакътя на няколко градуса. Това явление е известно като спонтанно възстановяване и е изключително важно да се признае по две причини:

  1. Това е знак за подострата фаза (която се обсъжда по-нататък).
  2. Това показва кога е възможно да започне наистина трудна и ефективна работа.

Ако се грижите за инсулт и видите спонтанно възстановяване, съобщите го на Вашия лекар! Самата V8 ZHN8 Фазата на възстановяване (подостра) започна!

Субакутна фаза

За много хора, които са преживели инсулт, подострата фаза е време на голяма надежда. На този етап има огромен наплив на неврони, който позволява на оцелелия от инсулт да се възстанови с бързи темпове. Голяма част от възстановяването се счита за спонтанно възстановяване (значително възстановяване с малко усилия). Причината за това бързо спонтанно възстановяване е, че невроните, които са били „инвалидизирани“, са „включени“ отново. Някои оцелели от инсулт имат почти пълно възстановяване по време на подострата фаза. Други оцелели от инсулт не са толкова щастливи. Те се нуждаят от повече време, за да активират отново невроните, тъй като те имат един проблем с Penumbra.

Проблемът с Penumbra

Мозъкът се подчинява на правилото, "че не използваш, губиш." Ако невроните на Penumbra не принуждават да работят отново, те спират да го правят. Този процес (загуба на функция от неизползваните неврони) е известен като феноменът „необразован за употреба“.

Но защо да не използваме Penumbra неврони? Разбира се, пациент с инсулт ще бъде насърчен да се движи. А движенията, които извършва оцелелият инсулт, ще задействат невроните и ще предотвратят развитието на феномена „забравена употреба“, нали? За малка част от хората след инсулт това е така. Тези „щастливи” оцелели от инсулт бързо възстановяват функционалните (приложими, практични) движения и никога не развиват феномена „забравена употреба“.

Но много оцелели от инсулт „се учат” да не използват неврони. В по-голямата си част, причината за явлението е, че системата на управляваните медицински грижи налага терапевтите да се приближават "да го посрещнат, поздравят, излекуват и да го поставят на улицата". Лекарите се ръководят от "правило номер 1": осигуряват тяхната безопасност, функционалност и изпращат вратата. Функционалността всъщност е крайната цел. Но за оцелелите от инсулт, които все още не са възстановили функциите си, има само един начин да се „излезе”: компенсация (използвайки само крайниците на здравата страна). Участието на здравата страна в изпълнението на всички движения означава, че невроните в Penumbra няма да имат необходимото натоварване за включването им в работата. Когато невроните на Penumbra станат подходящи за употреба, никой не иска от тях нищо - така се развива феноменът „забравил как да се използва“.

Каква е най-добрата стратегия за възстановяване по време на под-острата фаза?

Субакутната фаза е най-важният етап в процеса на възстановяване. Нейната степен се определя от интензивността и качеството на усилията в този конкретен момент. Успешното преминаване на подострата фаза осигурява най-високо ниво на възстановяване.

По време на субакутната фаза милиардите неврони, преживели инсулт, придобиват способността да се върнат на работа. Точката, в която всеки неврон е готов за действие, е началото на един хроничен период (който ще обсъдим по-късно).

По-голямата част от възстановяването по време на подострата фаза се дължи на „включването“ на невроните, които са „изключени“. Това е същността на спонтанното възстановяване: недостъпни за работата неврони на субакутен стадий стават способни да го направят. По време на тази фаза, много оцелели от инсулт имат възможност да „карат вълната на спонтанно възстановяване“. Всеки иска да достави лек за своя кредит. Инсулт може да каже нещо като: „Аз се възстановявам успешно, защото наистина работя усилено върху него“, а терапевтът ще приеме, че пациент с инсулт се възстановява от интензивна терапия. Но до голяма степен възстановяването по време на субакутната фаза се дължи на факта, че милиарди и милиарди неврони отново се използват. Тъй като подуването изтича след нараняване на мускулите, това прави и подуването след инсулт, в резултат на което невроните могат да се върнат на работа.

Хронична фаза

В някакъв момент всички неврони на Penumbra възстановяват функционалността, така че „вълната“, на която можете да яздите, изчезва. Това е признак за началото на хроничната фаза.

Когато субакутната фаза приключи и започва хроничната фаза, преживелият инсулт има два типа неврони. Нека ги наречем "работещи неврони" и "мързеливи неврони".

Работни неврони

Някои неврони се чувстват напълно нормални и веднага се връщат (по време на субакутната фаза) до това, което са направили преди инсулта.

Например, невроните могат да се върнат.

  • . сгъване на лакътя.
  • . повдигане на краката по време на ходене.
  • . контрол върху движенията на устата по време на речта, по-нататък.
  • . отпускане на ръцете.
  • и така нататък

Работните неврони отново поемат своите отговорности. Именно тези неврони, когато участват в работата по време на подострата фаза, осигуряват спонтанно възстановяване.

"Мързеливи" неврони

Тези неврони никога не са помолени да направят нещо след инсулт. В резултат на процеса, известен като явлението „необразован да използва“, те временно не работят. Както е вярно за останалата част от мозъка, всеки неврон се подчинява на правилото „че не използвате, губите”. "Мързеливите" неврони губят връзки между себе си и други неврони, които се наричат ​​"синаптични връзки".

Обикновено невроните използват връзки чрез комуникация с други неврони. Когато това взаимодействие се случи, те остават действащи. Ако невронът не е в контакт с други неврони, връзките се губят. Това е същността на принципа на мозъка "който не използвате, губите". Всеки от тези неработни неврони губят своите дендрити - клони, които осигуряват връзки между невроните. Думата "клон" тук е избрана добре. Всъщност, за да обозначим скъсяването на тези клони, има специален термин "резитба" (или "резитба") - подобно на резитба на клони на храсти или дървета. Учените използват израза "резитба на дендритно разклоняване" или "дендритно подрязване". Това се случва с "мързеливите" неврони под влиянието на феномена "забравен как да се използва". Те губят допир.

Хроничният период започва, когато всички неврони на Penumbra са станали или работещи, или “мързеливи”. На този етап преживелият инсулт вече няма спонтанно възстановяване. Лекарите могат да разпознаят този етап на възстановяване - това е сравнително лесно да се види. Инсулт вече не се възстановява. Клиницистите наричат ​​това плато. Поради изискванията на управляваната система за здравни грижи (застрахователни компании), терапевтите са длъжни да напишат (завърши лечението) оцелелите инсулт, чието състояние е достигнало плато. Идеята е: „Този ​​пациент вече не се подобрява. Защо да плащаме за по-нататъшно лечение? "

За много хора, които са претърпели инсулт, платото може да не е постоянно. Изследователите са открили два специални метода за преодоляване на платото по време на хроничната фаза.

  1. Включването на "мързеливите" неврони.
  2. Свързване на други мозъчни неврони за изпълнение на функции, загубени по време на инсулт.

Включване в работата на "мързеливите" неврони

Повторното активиране на "мързеливите" неврони е известно като "премахване на феномена" забравен как да се използва "." Идеята е да се заредят „мързеливите“ неврони, така че те да бъдат принудени да установят нови връзки със съседните неврони (тук ключовата дума е „наказана“).Всъщност един от начините да се принуди невроните да използват неактивирани връзки се нарича „принудително използване“. Принудителното използване е част от терапията с принудителни движения, при които здравият крайник не може да извършва никакви действия. Това причинява засегнатия крайник да извършва трудна и неудобна работа. Но именно този вид работа кара мозъка да се възстанови. Промяната на мозъка (известна също като учене) е трудна задача, независимо дали се изучава чужд език или се учи да свири на цигулка. Ключът към обучението, включително трансформацията след инсулт, е сложността на задачите. Когато принуждаваме мързеливи неврони да достигнат до други неврони, това води до образуването на нови връзки между тях. Принуждаването на "мързеливите" неврони да установят връзки е един от начините за възстановяване от инсулт по време на хроничната фаза.

Свързване на други мозъчни неврони за изпълнение на функции, загубени по време на инсулт

Мозъкът е "пластмасов" и като пластмаса, който може да бъде намерен навсякъде - от авточасти до пластмасови бутилки - може физически да се промени. За да може пластмасовата бутилка да промени формата си, тя трябва да се нагрее. За да промени мозъка, той се нуждае от интензивно натоварване. Ето пример за пластичност след инсулт.

Невроните от различни части на мозъка са готови да изпълняват задачи, които никога преди не са искали да изпълняват. Това е способност за пластичност и хората, които са претърпели инсулт, могат да я използват в хронична фаза. Трудните задачи принуждават други неврони в мозъка да изпълняват функции, загубени по време на инсулт.

Каква е най-добрата стратегия за възстановяване по време на хроничната фаза?

По-долу са дадени общи правила за възстановяване по време на хроничната фаза. Имайте предвид, че са описани различни стратегии, които помагат на оцелелите от инсулт да успеят по време на хроничната фаза.

  • Възстановяването изисква самостоятелно усилие. Рано или късно настъпва момент, след който вече няма терапевт до човека, който е претърпял инсулт. Терапевтите могат периодично да Ви помагат по време на хроничната фаза (т.е. на всеки 6 месеца, година и т.н.). Те разглеждат какво прави инсулт и дават съвети за по-нататъшна рехабилитация. Но в хроничния стадий няма нужда от терапевти. След като лечението приключи, хората, които са преживели инсулт, трябва сами да контролират тяхното възстановяване. Този етап на възстановяване се основава на твърда самостоятелна работа. Пациентите, които са готови да поемат отговорност за този процес, се нуждаят от инструменти, за да стартират спиралата за възстановяване нагоре и да я следват. Това се улеснява от наличието на практическа необходимост от всичко - от координацията на движенията до издръжливостта на сърдечно-съдовата система. Има много възможности за възстановяване по време на хроничната фаза, започвайки с работа върху мускулната сила и завършвайки с използване на психично обучение.
  • Забравете платото: това не се случва. Думата "плато" буквално означава "изравняване" и се използва за описание на периода, когато инсулт е спрял да се възстановява. Традиционно се смяташе, че кривата на възстановяване има едно плато в края на подострата фаза. Проучванията, проведени през последните десетилетия, показват, че някои хора, които са претърпели инсулт, могат да преодолеят платото. По време на хроничната фаза възстановяването се състои от много плата, които се случват в продължение на няколко години.
  • Останете във форма. Всеки остарява. С напредването на възрастта пребиваването в добра физическа форма е от жизненоважно значение за всичко - от цялостното здраве до способността да продължите да правите любими неща. Но оцелелите от инсулт консумират твърде много енергия. След инсулт основните ежедневни дейности (т.е. ходене, обличане и др.) Изискват два пъти повече енергия, а оцелелите от инсулт се нуждаят дори от повече, защото възстановяването изисква усилия.
  • Не позволявайте на меките тъкани да се свиват. Когато се наблюдава скъсяване на тъкани (това означава, че се забелязва мускулно напрежение), възстановяването на движенията може да бъде компрометирано и / или напълно спряно. Дори ако правите много упорита работа, но нямате достатъчно мускулна дължина, няма да отидете по-далеч - това е просто. Това е особено вярно за тенденцията за скъсяване на меките тъкани в лакътя, китката и сгъващите пръсти в ръката и китката. Основният проблем в крака е телесният мускул. Мускулната спастичност в мускула на прасето поддържа крака надолу. Ако тя остане в такава позиция достатъчно дълго, мускулът ще се свие. Но много други мускули също са в опасност.

Възстановяване, фокусирано върху фази

Възстановяването може да се осъществи по три начина.

Силата се увеличава: развивате мускулната сила и издръжливостта на сърдечно-съдовата система (сърцето и белите дробове).

  • Развитието на силата трябва да се насърчава по време на субакутни и хронични фази на инсулта.
  • Развитието на властта по време на суперакутните и остри фази ще повреди възстановяването.

Penumbra се възстановява: по време на субакутната фаза невроните на Penumbra възстановяват функциите си.

Мозъкът се възстановява: по време на хроничната фаза, пластичността на мозъка позволява на другата област да поеме изпълнението на загубената функция.