Рискови фактори за заболявания на сърдечно-съдовата система

През втората половина на ХХ век неинфекциозните болести, главно болестите на сърдечно-съдовата система, които понастоящем са водещата причина за заболеваемост, увреждания и смъртност при възрастни, се превърнаха в основен риск и проблем за общественото здраве. Имаше "подмладяване" на тези заболявания.

В Европа около 3 милиона души умират от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) всяка година, в Съединените щати - 1 милион, а 4 от тези, които умират от ССЗ, са хора под 65-годишна възраст. Общата честота на сърдечносъдови заболявания у нас достига 25-30% от общото население. Според Федералната служба за статистиката смъртността от ССБ в Русия през последното десетилетие нараства постоянно. Годишните икономически загуби, дължащи се на смъртта от ССЗ, възлизат на 56 900 млн. Долара годишно. Според Световната здравна организация (СЗО) водещите рискови фактори за смъртността и заболеваемостта са високото кръвно налягане, високото ниво на холестерол, тютюнопушенето и алкохолът.

Най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система

1. Артериална хипертония (АХ). Честотата на хипертонията е до 25% от общото възрастно население на нашата страна.
2. Коронарна болест на сърцето (CHD). Той представлява широк спектър от ССЗ (миокарден инфаркт и др.), Чиято смъртност възлиза на 30% от общия брой на смъртните случаи през последната година.
3. Ход.

Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания

Многобройни проучвания позволиха да се идентифицират рисковите фактори (СВ). Те могат да бъдат разделени на две групи: фактори, които не могат да се променят, и фактори, които могат да бъдат повлияни.

Фактори, които не могат да се променят, включват: пол, възраст, наследственост.

• Възраст. След 65 години рискът от развитие на ССЗ нараства значително, но не и за всички. При наличието на други РЧ, вероятността от заболяване се увеличава с 65%, при липса на такива фактори, само с 4%.
• Павел. Известно е, че мъжете страдат от исхемична болест на сърцето по-често и болестта се развива в по-млада възраст, отколкото при жените. Мъжкият пол е ССЗ на FD. Статистически е доказано, че артериите, които не са повредени от атеросклероза, се откриват само в 8% от мъжете (в сравнение с 52% от жените) на възраст от 40 до 70 години.
• Наследственост. Хората, чието непосредствено семейство страда от ССЗ (особено ако са претърпели инфаркт на миокарда преди 50-годишна възраст), имат неблагоприятна наследственост и рискът от развитие на ИБС се увеличава с 25%.

Втората група рискови фактори, които могат да се променят, включва пушенето на цигари, наднорменото тегло, прекомерната консумация на алкохол, ниската физическа активност.

• Пушенето. Най-често срещаната FD сред работещото население, особено сред мъжете, е тютюнопушенето. Според СЗО, пушачите често развиват сърдечно-съдови, онкологични (с увреждане на дихателната система), бронхо-белодробни заболявания. Тежестта на патологията, честотата на усложненията са свързани не само с факта на тютюнопушене, но и с неговата интензивност. Според експерти на СЗО не съществуват „неопасни“ видове тютюневи изделия, тъй като спектърът от вредни вещества в тютюневия дим е толкова широк, че мерките за тяхното намаляване обикновено не намаляват опасността от тютюнопушене. Пушачите умират от ИБС 2 пъти по-често от тези, които никога не са пушили.
• Неправилно хранене. Хранителният стил се е променил към месни, сладки и пържени храни, което доведе до драматично увеличаване на приема на калории заедно с намаляване на физическата активност. Излишъкът в диетата на наситени животински мазнини, характеризиращ се с високо съдържание на холестерол, води до атеросклероза и следователно катализира развитието на ССЗ.
• Наднорменото тегло. Не само увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, но и изключително негативно влияе върху развитието на съществуващо заболяване. Наднорменото тегло, нарушенията на липидния метаболизъм, като правило, са тясно свързани с необичайни навици и хранителни навици, така че тяхната корекция включва, преди всичко, набор от препоръки за хранене, които се основават на принципа на рационалното хранене. Лицата, които не контролират калориите на диетата си, увеличават консумацията на животински мазнини, въглехидрати, 2-3 пъти по-често развиват наднормено тегло. Най-честият подход към загубата на тегло е назначаването на нискокалорични диети, които са балансирани за основните хранителни вещества.
• Ниска физическа активност. Оказва отрицателно въздействие върху тонуса на тялото, издръжливостта на тялото, устойчивостта към външно въздействие. Увеличава риска от ССЗ с 2-3 пъти. Увеличава риска от внезапни инфаркти. Доказано е, че физически активният отдих предотвратява последствията от заседналия начин на живот (развитие на затлъстяване, хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения). Режимът и методите за увеличаване на физическата активност трябва да се избират заедно с пациента, като се вземат предвид реалните условия на неговата работа, живот, установени стереотипи. Физическата активност трябва да бъде придружена от положителни психо-емоционални нагласи и да не носи тежест.

При упражнения се препоръчва да се спазват следните условия:

1. Темпото (интензивността) на упражнението трябва да бъде достатъчно, за да доведе до увеличаване на сърдечната честота (HR) до 50-75% от максимума.
2. Продължителността на упражнението, при която сърдечната честота достига 50-75% от максимума, трябва да бъде 15-30 минути.
3. Упражненията трябва да се извършват редовно, поне 3 пъти седмично.

Ако човек престане да упражнява редовно, тогава степента на годност на постигнатата от него сърдечно-съдова система бързо намалява и след известно време той не се различава от човек, който постоянно води заседнал начин на живот.

Трябва да се има предвид, че всички горепосочени препоръки са предназначени за хора без клинични признаци на ССЗ и които искат да се упражняват, за да насърчат здравето и да предотвратят ССЗ.

На лица над 40 години се препоръчва да тренират с дозирано ходене, като постепенно увеличават темпото и разстоянието. Затлъстелите лица се съветват да имат по-бавни темпове и по-дълъг период на упражнения.

• Хипертония. AH - синдром на повишаване на кръвното налягане при хипертонична болест и симптоматична артериална хипертония. Връзката между кръвното налягане и риска от ССЗ е линейна и не зависи от други рискови фактори. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-голяма е вероятността за инфаркт на миокарда, инсулт, сърдечна недостатъчност и увреждане на бъбреците. Състоянието на хронично повишено кръвно налягане увеличава риска от развитие на заболяване на коронарните артерии най-малко 3 пъти.
• Злоупотреба с алкохол. Минималната консумация на алкохол (20 ml етанол на ден за жените и 30 ml етанол за мъжете) намалява риска от получаване на всички видове сърдечно-съдови заболявания. Рискът от смърт се увеличава при тези, които злоупотребяват с алкохол или изобщо не го използват.
• Захарен диабет. Увеличава риска от развитие на заболяване на коронарните артерии и заболявания на периферните съдове няколко пъти, както и усложнява протичането на заболяването.
• Абдоминално затлъстяване. Ако нормалната обиколка на талията е надвишена (повече от 94 cm при мъжете и над 80 cm при жените), рискът от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система се увеличава.
• Стрес. При стрес тялото функционира непълно, особено по отношение на кръвоносните съдове, метаболизма и всички други системи, свързани с нервната система. Хроничният стрес допринася за развитието на ССЗ, а остър стрес може да бъде катализатор и стимул за животозастрашаващ припадък.

Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания

Рискови фактори, които не могат да бъдат отстранени:

1.1. Рискът при мъжете е по-висок, отколкото при жените.

1.2. С възрастта разликите намаляват.

1.3. На възраст от 35 до 70 години, мъжете имат 30% по-висок риск от смърт от инсулт, а CHD са 2-3 пъти по-високи от жените. На възраст 75 години, рискът от смърт от ССЗ е приблизително еднакъв за мъжете и жените.

2. Възраст. Мъже> 55 години, жените> 65 години са по-податливи на сърдечно-съдови заболявания.

3. Менопауза. При жените в менопауза рискът от сърдечно-съдови заболявания е по-висок.

4. Наследственост. Сърдечно заболяване във вашите преки роднини говори за по-голяма вероятност от развитие на подобни заболявания във вас.

5. Етническа принадлежност (например, негроидите имат по-висок риск от инсулт и хронична бъбречна недостатъчност).

6. Географски регион на пребиваване:

6.1. Висока честота на инсулт и коронарна артерия в Русия, Източна Европа, балтийските страни.

6.2. Голям риск от инсулт и нисък риск от ИБС в Китай.

6.3. Голям риск от инсулт и хронична бъбречна недостатъчност в Африка с нисък риск от HNK.

7. Увреждане на целевите органи (сърце, мозък, бъбреци, ретина, периферни съдове). Наличието на необратими заболявания на тези органи значително увеличава риска от сърдечно-съдова катастрофа.

8. Диабет. Понастоящем захарният диабет се брои сред пораженията на целевите органи. Признаци на диабет: жажда, сухота в устата, голям прием на течности, чести (безболезнени) и обилно уриниране.

Налични рискови фактори:

1. Тютюнопушенето - наречено първо, защото най-лесно се елиминира. Ако имате болка в ръката си, не я удряйте с чук. Ако имате сърдечно заболяване, тогава пушенето НЕ е достъпно!

1.1. Пушенето увеличава риска от сърдечни заболявания с 1,5 пъти.

1.2. Увеличава риска от ендотелна дисфункция, атеросклероза, облитериращи съдови заболявания и онкологични заболявания.

1.3. Увеличава LDL холестерола (най-лошото за сърцето).

1.4. Повишава кръвното налягане при пациенти с хипертония и при пациенти с нормално налягане.

2. Хиперхолестеролемия (общ холестерол> 5,2 mmol / l).

3. Дислипидемия (промяна в съотношението на нивата на различните фракции на холестерола):

3.1. Повишен LDL холестерол (бета-липопротеини или BAD холестерол).

3.2. Намаляване на нивото на HDL холестерола (увеличаването му с 0.03 mmol / l е свързано с намаляване на риска от ССЗ с 3%, това е ДОБЪР холестерол).

3.3. Хипертриглицеридемия (много триглицериди в кръвта).

4. Повишено систолично (горно) кръвно налягане> 140 mm Hg.

5. Увеличаване на диастолното (по-ниско, "сърдечно") кръвно налягане> 90 mm Hg.

6. Повишен прием на сол.

7.1. Придружени от нарушения на въглехидратния метаболизъм, понижаване на HDL холестерола (добър).

7.2. При индекс на телесна маса 25-29 (степен на затлъстяване 2), рискът от ИБС е 70% по-висок, с ИТМ> 30 (степен на затлъстяване 3), с 300% по-висока.

7.3. Със същото телесно тегло, рискът от ИБС, инсулт и смърт се увеличава с увеличаване на съотношението на обиколката на талията / таза.

8. Злоупотреба с алкохол.

9. Хиподинамия (ежедневно аеробно [т.е. във въздуха], леки или средно интензивни упражнения за 20 минути намаляват риска от смърт от коронарна болест на сърцето с 30%).

10. Стрес. Няма нужда да се обяснява.

11. Нарушена глюкозна толерантност, хипергликемия. Т.е. диабет пред-диагноза: повишаване на кръвната захар.

12. Протеинурия, микроалбуминурия. И това са дисфункции на бъбреците, когато протеинът започва да излиза през бъбреците.

13. Хиперкреатининемия (хронична бъбречна недостатъчност). По-късен критерий за увреждане на бъбреците, когато бъбреците не се справят с функцията си.

14. Пулсовото кръвно налягане (разликата между систоличното и диастоличното) е повече от 60 mm Hg, висока вариабилност на кръвното налягане (вариране на стойностите в рамките на 24 часа), недостатъчно намаляване или повишаване на кръвното налягане през нощта. Т.е. не трябва да има внезапни скокове на натиск, а през нощта кръвното налягане трябва да бъде по-ниско от дневното налягане.

15. Тахикардия. Т.е. бърз пулс или пулс.

16. Синдром на сънна апнея. Това е - хъркане и кратко спиране на дишането по време на сън.

17. Естрогенен дефицит при жените. По-често с менопауза, но и с гинекологични заболявания или след отстраняване на двата яйчника.

17.1. Причинява ендотелна дисфункция.

17.2. Той е причина за нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм.

Прехвърлената хламидиална инфекция ускорява развитието на ендотелна дисфункция, т.е. атеросклероза.

19. Метаболитни нарушения. Това е списък от показатели за биохимичен анализ на кръв, които доказват тяхното влияние върху сърдечно-съдовите заболявания при отклонения от нормата:

19.1. Повишени нива на фибриноген, пикочна киселина, инхибитор на тъканния плазминогенен активатор, а-липопротеин, VII коагулационен фактор, хомоцистеин, d-димер, С-реактивен протеин.

19.2. Намаляване на нивото на ендогенен тъканен плазминогенен активатор.

20. Социално-икономическо положение (колкото по-нисък е социалният статус, толкова по-голям е рискът от сърдечно-съдови заболявания).

14. Дихателната система на човек - набор от органи, които осигуряватвъншно дишане(обмен на газ между вдишванеатмосферен въздухиот кръв).

Извършва се обмен на газ бели дробове, и обикновено се стреми да абсорбира от вдишан въздухкислороди екскреция във външната средавъглероден диоксид.

Установено е, че един възрастен прави 15-17 вдишвания на минута, а новороденото отнема 1 дъх в секунда. Дъхът не спира да работи от раждането на човек до смъртта му, защото без дишане тялото ни не може да съществува. Доказано е, че възрастен човек издишва 4 чаши вода на ден (≈ 800 ml), а едно дете - около две чаши (≈ 400 ml).

Рискови фактори за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове: вродени, придобити, контролирани

Много хора казват: „Човешкият живот става все по-кратък“, а мъжете са особено засегнати. Дори има тъжна прогноза, че „в близко бъдеще човек след 60 години ще изчезне като вид“. Приближавайки се към тази възраст, човек започва да помни, че има някои рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и в същото време да изчисли дали е сред щастливите или всички сили трябва да бъдат насочени към търсенето на средства за справяне с бъдещи проблеми.

За съжаление, ние мислим за рискови фактори, по-близо до възрастта за пенсиониране, когато натискът започна да "скача", появаше се недостиг на въздух, стана трудно да се изкачи по стълбите... Междувременно, сърдечно-съдовата патология не само води до увреждане, но и съкращава продължителността на живота на възрастните хора, но често е причината за внезапната смърт на млад мъж и здрав човек. Често чуваме, че някой, който е смятан за напълно здрав, умира в тролейбус, на работа, на почивка...

Какво знаем за рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания?

Тези въпроси вероятно са най-засегнати от телевизията в програми за здраве или реклама. Мнозина, както знаем, се опитват да пропуснат последната, поради което „малките сърца за големи сърца” (търговска рекламна кардиограма) често остават незабелязани (обаче, като всяка реклама). Въпреки това, рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания от такова отношение не изчезват, но най-вероятно те също се попълват, защото по време на телевизионна агитация можете да изтичате в кухнята, за да вземете храна и „тихо” да ядете, докато гледате любимите си сериали.

Какви фактори влияят на сърдечно-съдовата система?

Съвременната кардиология, разчитаща на многогодишни изследвания, стигна до заключението, че развитието на патологични състояния на сърцето и кръвоносните съдове играе роля, предразполагаща към заболяването, които са признати като основните и причиняващи болестните етиологични фактори.

Колко голяма е ролята на наследствеността

Предразполагащи фактори, включително предразположеност към определени заболявания и особености на конституцията, се дават от раждането и през останалата част от живота им, хората ще трябва да се съобразяват с тях.

Важната роля на наследствената предразположеност към сърдечно-съдова патология е трудна за оспорване, тъй като отдавна са отбелязани случаи на семейни заболявания. Ранната атеросклероза, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и други заболявания могат първо да бъдат наблюдавани при един от родителите (или и двете), а след това при деца. Когато се постави диагноза, често се оказва, че сърдечните заболявания преследват много членове на гените и се предават от поколение. Полезно е обаче да се припомни и изясни отново: предразположеността се предава, а не самата болест.

Вроден дефект

Предразположението към заболяването не трябва да се бърка с вродени заболявания на сърдечно-съдовата система, в резултат на нова генетична мутация („de nove“), например, вродена сърдечна болест, диагностицирана при бебе от практически здрави родители. Защо има такива дефекти като аневризма (местно патологично изпъкване на стената на съда) или артериовенозна малформация (нарушение на развитието на стените на кръвоносните съдове в ембриогенезата) - само Бог знае. Човек може само да приеме наличието на генетична мутация и да каже, че някъде, на някакъв етап от вътрематочното развитие, нещо се е объркало.

Причината за такива мутации могат да бъдат различни рискови фактори, вариращи от остри и хронични инфекции, до лошите навици на родителите (алкохол, тютюнопушене, наркотици), приемане на определени лекарства и въздействието на неблагоприятните екологични условия върху бременността на майката. Например, синдромът на Грег, един от симптомите на който са вродени аномалии на сърцето (неразделяне на канала на канала, дефекти на септума), се счита за последица от рубеола, пострадала през първия триместър на бременността.

Вродени аномалии на сърдечно-съдовата система също могат да бъдат наследствени и не наследствени.

Наследствени заболявания

Вроден дефект също трябва да се различава от наследствените болести, предавани чрез автозомно-доминантна, автозомно-рецесивна форма, чрез половите хромозоми (полово-свързан знак, пример за който е хемофилия) или блок от гени (свързани гени). Тази патология може да бъде пропусната по време на прегледа на детето веднага след раждането, но ще се прояви на по-късна дата. Такива заболявания включват някои видове нарушения на липидния метаболизъм (хиперхолестеролемия), дължащи се на семейно естество, което в ранна възраст води до развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт.

Така може да се каже, че не много добра наследственост, включително в патогенетичния механизъм на развитие на сърдечно-съдова патология, ще се превърне в утежняващ компонент. Вероятно една и съща артериална хипертония се появява по-често при хора с наднормено тегло, или автоимунните процеси по-бързо засягат човек, на когото родителите са наследили характеристиките на имунната система, които неадекватно реагират на различни агенти.

Други предразполагащи условия

В допълнение към това, може да се каже, основният фактор, като вродена предразположеност, е възможно да се идентифицират не по-малко значими предпоставки, последствията от които често стават патологични състояния на сърцето и кръвоносните съдове:

• Конституционните особености, които също могат да бъдат приписани на наследствения фактор, защото е известно, че астеничният тип или склонността към затлъстяване също често са генетично програмирани, така че наднорменото тегло е сред основните рискови фактори;
• Основната структура на характеристиките на личността (характер, тип на нервната система), например, емоционални, уязвими хора са по-податливи на артериална хипертония, вегетативно-съдова (невроциркулаторна) дистония, цефалгия;
• От голямо значение в патогенезата на сърдечната патология е полът, който човек няма право да избира според собствената си воля и дискретност, а мъжете в повечето случаи все още страдат от такива болести, но, както се казва, „не можете да спорите с природата”;
• Критична възраст. Най-опасно се счита за пубертетен (преходен) период, свързан с ендокринното пренареждане на организма, който се подготвя за зрелост и менопауза, поради същата причина, само в обратна посока (изчезване на много функции, хормонален дисбаланс).

Така основните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания се считат за:

1. Наследствена предразположеност;
2. Павел;
3. възраст;
4. тегло;
5. Характеристики на имунната система и централната нервна система.

Очевидно е обаче, че за да промените пола или собствения генотип, даден от природата, или да спрете движението на времето и да останете завинаги млади, човек не може да си позволи, но можете да се справите безмилостно с теглото, да правите авто-тренировки, йога или други средства, за да се опитате да вземете власт над емоциите и имунитета си.

Предшестващо състояние на техниката е причината за развитието на патологичното състояние на сърцето и кръвоносните съдове

Поради факта, че причиняващите фактори са доста широк спектър от неблагоприятни условия, те обикновено се обединяват в групи по произход.

Психогенни, включително:

• Остър стрес, който дори може да се превърне в инфаркт на миокарда, ако на човек без предварителна подготовка му се каже някаква важна информация (макар и с добро съдържание);
• Хроничният психо-емоционален стрес, който се натрупва с времето, води до формиране на сърдечна патология, особено ако те са придружени от други (основни) причини;
• Ятрогенна, чиято поява се дължи на нежелани последици от контакт с медицинския персонал в процеса на диагностични или терапевтични мерки (случайно хвърлена обривна дума или действие, изкривена от пациента).

Физични и химични ефекти: t

1. Изтощението поради прекомерно физическо натоварване (спортни занимания - „спортно сърце”, тежки професионални дейности);
2. Неправилно хранене, липса на работа и почивка;
3. Патогенният ефект на слънчевите лъчи, присъстващи в излишък (хиперинсолация);
4. Вибрация (професионална или у дома);
5. Йонизиращо лъчение;
6. Повишени температури на околната среда (лятна непоносимост, задушни стаи, престой в банята и др.);
7. Заседнал начин на живот (хиподинамия);
8. Алкохолна и тютюнева интоксикация;

Хормонални нарушения:

• Заболявания, свързани с хормонален дисбаланс;
• Бременност, раждане, аборт;
• Критична възраст.

Остри и хронични инфекции от всякакъв произход, включително широк спектър от патогени, чийто списък едва ли има смисъл. Повечето пациенти са наясно, че хемолитичният стафилокок може да предизвика ревматизъм, който от своя страна може да образува придобито сърдечно заболяване, а различни инфекциозни (бактериални, вирусни, гъбични) агенти могат да провокират възпалителни процеси в сърцето (ендокардит, перикардит, миокардит).

Рискови групи

Междувременно много болести, включително сърдечно-съдови заболявания, които имат свои собствени причини, сами формират рискови групи за по-тежки състояния (мозъчен кръвоизлив, миокарден инфаркт, белодробен тромбоемболизъм и др.). Хората, които имат такива патологични промени като церебрална аневризма или артериовенозна малформация, започват да образуват рискова група за кръвоизлив в сравнително ранна възраст, тъй като вероятността от руптура на аневризма остава висока, докато не се елиминира чрез операция.

За отделни болести се идентифицират рискови групи, които се определят от комбинация от различни фактори. За да накара читателя да разбере същността на такова разделяне, може да се даде следният пример:

60-годишен мъж, който пуши, страда от затлъстяване, хиперхолестеролемия с нарушен липиден спектър, артериалната хипертония има висока степен на риск във връзка с инфаркт на миокарда и инсулт.

И напротив, хората, водещи здравословен начин на живот, които не са обременени с наднормено тегло и лоши навици, са по-склонни да разчитат на дълголетие.

За превенцията и така се казва

Профилактиката на ССЗ се основава на рискови фактори, така че ако внимателно проучите причините, става ясно какво трябва да се избягва и какво трябва да се направи, за да се поддържа здравето.

Неправилното хранене води до затлъстяване, което допринася за развитието на атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето и други патологични състояния.

Тютюнопушенето ускорява образуването на атеросклеротичен процес и влошава заболяванията, които произтичат от него.

Алкохолната интоксикация причинява редица заболявания на сърцето: предсърдно мъждене, кардиалгия, кардиомиопатия.

Като се има предвид, че настоящите пациенти са хора, които в повечето случаи са образовани и имат доста високо ниво на познания за собствените си проблеми, бих искал всеки от тях да помисли и да реши за себе си как да продължи: оставете всичко да бъде случайно или да направи живота си интересен, висококачествен и основното е здраво.

Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания

В момента според статистиката честотата на сърдечно-съдовите заболявания в Русия се е увеличила почти 3 пъти. Експертите приписват това на замърсяването на околната среда, с увеличаване на честотата на стресови ситуации, пиене на алкохол и пушене. Честотата на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания се е увеличила 2,5 пъти. По възраст, сърдечносъдовите заболявания са склонни да се подмладяват. Ето защо, едно от най-важните при лечението на сърдечно-съдови заболявания е превенцията, включително първичната и вторичната.

2015 г. е обявена за Година на борбата срещу сърдечносъдовите заболявания в Русия. Това е доказателство, че опазването на здравето на нацията днес е от голямо значение. Въпросите за запазване и укрепване на здравето на учениците са изключително важни не само за образователната система, но и за обществото като цяло, като ключ към успеха на всички социално-икономически реформи, провеждани у нас.

Обосновка.

Училището съобщи, че през 2015 г. в рамките на Годината за борба със сърдечносъдовите заболявания се провежда всероссийската акция „Давам ви сърцето си!”. Интересувах се от тази тема.

Целта на моята работа: Да разбера какви заболявания и рискови групи за заболяването разкриха ежегоден медицински преглед в нашето училище, да анализират данните, за да се предотвратят сърдечносъдови заболявания за провеждане на дейности под формата на часове в клас, уроци “Здраве”.

Методи на работа: търсене, изследователска работа, покриване на проблема на училищния уебсайт, участие в превантивни дейности за формиране на здравословен начин на живот в класната стая и училище.

Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания

Сърдечно-съдовите заболявания днес се считат за най-честите причини за смърт. Рискът от развитие на такива заболявания е свързан с много фактори, които ще бъдат обсъдени в моята работа. Очаква се приблизително 23,6 милиона души да умрат от ССЗ до 2030 г., основно сърдечни заболявания и инсулт, които по това време ще бъдат основните причини за смъртност.

Какво е сърдечно-съдово заболяване?

Сърдечно-съдовите заболявания се проявяват при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Остри заболявания на сърдечно-съдовата система се считат за инфаркти и инсулти, които възникват на фона на съдова блокада, която предотвратява притока на кръв към сърцето или мозъка. Основната причина за блокиране е образуването на мастни клетки, отлагащи се по стените на кръвоносните съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на сърцето или мозъка.

Рисковите фактори са индивидуални характеристики, които влияят върху вероятността за бъдещо развитие на болестта при конкретен човек. Според проучване на СЗО три основни фактора значително увеличават риска от внезапна смърт: хипертония и пушене. Основните рискови фактори за сърдечни заболявания и инсулт (над 80% от случаите) са нездравословно и небалансирано хранене, физическа инертност и употреба на тютюн.

Последствията от неправилното хранене и физическата инерция са повишаване на кръвното налягане, повишаване на нивата на кръвната захар, повишено количество мазнини в кръвта, наднормено тегло и затлъстяване. Съществуват и много причини, които пряко влияят върху образуването на хронични заболявания - застаряването на населението, както и бедността и стреса.

Това пристрастяване допринася за образуването на свободни радикали и намаляване на предлагането на витамин С в организма, което в крайна сметка увеличава вероятността от развитие на артериосклероза. Тежките пушачи имат прекомерно повишено ниво на никотин и въглероден оксид в кръвта си. Никотинът има отрицателно въздействие върху кръвоносните съдове, като ги ограничава, което застрашава развитието на тромбоза или сърдечен удар. Прекомерното и продължително пушене удвоява вероятността от развитие на ССЗ.

Любителите на алкохолни напитки рискуват не само да натрупат излишно тегло, но и да повишат кръвното налягане. В допълнение, алкохолът увеличава лепкавостта на тромбоцитите в кръвта, в резултат на което става твърде дебел и едва преминава през съдовете. Също така трябва да се отбележи, че алкохолът премахва магнезия от тялото, което е толкова важно за дейността на сърдечния мускул.

Високо кръвно налягане.

Основната причина за повишаване на кръвното налягане е стесняване на вътрешния лумен на артериите, на фона на който се нарушава притока на кръв през съдовете. Постоянното измерване на кръвното налягане дава представа за текущото състояние на вътрешните стени на артериите и вените.

Не е известно защо, но това е доказан факт, че при мъжете инфарктът на миокарда засяга значително по-често от жените. С течение на годината вероятността за развитие на коронарна болест се увеличава значително, тъй като нараняванията се натрупват в артериите и кръвното налягане нараства с възрастта, което също увеличава риска.

Прекомерната употреба на транс-мазнини (наситени мазнини), които са многобройни в животински продукти, червено месо, маргарин, сладкарски изделия, пържени храни, увеличава вероятността от коронарна тромбоза. Колкото повече транс-мазнини включим в нашата диета, толкова по-високо ниво на лошия холестерол в нашето тяло става.

Липса на физическа активност.

Заседналият начин на живот влияе неблагоприятно на състоянието на сърдечно-съдовата система. Сърдечно-съдовите заболявания при хора, които не са физически активни, се развиват два пъти по-често от тези, които водят активен начин на живот. Ето защо се препоръчва да се прави аеробика, защото тя натоварва всички мускулни групи, особено на сърцето. Добрите форми на упражнения включват плуване, оживено ходене, колоездене, джогинг, ски и др. Такива спортове подобряват кръвообращението, което подобрява доставката на кислород и хранителни вещества, както и процеса на екскреция на продуктите на разпад.

Излишното тегло води до повишаване на кръвното налягане, а също така допринася за увеличаване на дисбаланса на съдържанието на нивото на добрия холестерол до лошото. Излишното тегло ограничава хората, правейки ги по-малко подвижни, което увеличава риска от ССЗ. Излишното телесно тегло е допълнителна тежест за тялото, включително сърцето. В допълнение, постепенно се натрупват в тялото, мазнини могат да бъдат депозирани по стените на артериите.

Около двадесет и пет процента от населението на света са податливи на развитието на миокарден инфаркт поради генетични фактори. Най-вероятно това се дължи на вроден дефект на артериите, защото в по-голямата си част тези хора не са изложени на риск (не пушат, спортуват, налягането никога не е достигнало точка над нормата). Ето защо, ако имате наследствена предразположеност към ССЗ, важно е да водите здравословен начин на живот и да ядете здравословна и балансирана диета. Особено внимание трябва да се обърне на продукти, които укрепват и защитават сърдечния мускул (поради съдържанието на витамини С и В, антиоксиданти, цинк, калций и магнезий): пипер, моркови, авокадо, грейпфрут, киви, черен дроб, мазна риба, зеле, слива, чесън, пълнозърнести храни, бобови растения, спанак, ядки. Заслужава да се отбележи, че витамин С има защитни свойства срещу сърдечни заболявания.

Продължителните стресови условия причиняват на тялото да произвежда адреналин, което повишава плътността на кръвта, което увеличава риска от тромбоза. В допълнение, излишъкът адреналин в крайна сметка се превръща в вещество - andrenochrome, който, притежавайки свойствата на свободните радикали, засяга вътрешните стени на артериите, което допринася за развитието на първия етап на атеросклероза.

Продължителното излагане на тялото на стрес увеличава крехкостта на костите, тъй като започва процесът на извличане на калций от костите. Всичко това провокира калцификация на артериите и повишен риск от остеопороза. В допълнение стресът стимулира отделянето на магнезий. Докато балансът на калций и магнезий е толкова важен за здравето на сърдечния мускул (калций стимулира свиването, а магнезият - релаксация).

Натрият е основният компонент на солта. Балансът на калия и натрия в организма поддържа нивото на водата вътре в клетките, отговаря за усвояването и освобождаването на хранителни вещества, както и за отделянето на продуктите от разлагането. Допълнителният прием на сол с храна нарушава този баланс, което допринася за повишаване на кръвното налягане.

Методи за предотвратяване на ССЗ

Основните мерки за превенция на сърдечно-съдовите заболявания могат да се разделят на: първични (провеждани преди оплаквания) и вторични (извършвани при наличие на симптоми на нарушаване на сърдечно-съдовата система).

Ето някои от тях:

1. Здравословният начин на живот е важен фактор за нормалното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове. Тази концепция включва.

1.1 Една балансирана диета, която осигурява на организма необходимите компоненти. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество висококачествени протеини, витамини, микроелементи. Препоръчително е да не се злоупотребява с животински мазнини, лесно смилаеми въглехидрати и да се ограничи приема на сол. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество пресни плодове и зеленчуци, както и млечни продукти. Пациентите с наднормено тегло трябва да изберат подходяща тактика, за да я нормализират, тъй като затлъстяването е опасен рисков фактор за развитието на хипертония и други съдови заболявания. Желателно е да се започне с проучване на функцията на панкреаса и щитовидната жлеза, за да се оцени функционалното състояние на черния дроб. В тази ситуация трябва да потърсите съвет от терапевт или ендокринолог.

1.2 Дозирана физическа активност, обучение на сърдечно-съдовата система и осигуряване на адекватно кръвоснабдяване на органите и системите на тялото.

1.3 Прекратяване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.

1.4 Намаляване на ефектите от хроничния стрес върху организма (адекватна работа и почивка).

Важно е да се отбележи, че мерките за първична превенция, по-специално поддържането на здравословен начин на живот, трябва до известна степен да се извършват от всеки човек, който иска да бъде здрав. При наличие на нарушения в организма е необходимо да се консултирате с лекар със съответната специализация за избор на компетентна програма за лечение или вторична профилактика на заболяването. Така например, ако се появи дискомфорт (болка) в областта на сърцето, важно е своевременно да се свържете с кардиолог, а при наличие на главоболие, замаяност, изтръпване на крайниците, болки в областта на шията или гърба, е необходима консултация с невролог. Само специалист в тази област на медицината ще може да оцени адекватно оплакванията на пациента и да предпише необходимите диагностични и терапевтични мерки. Бележка за превенция на ССЗ (виж Приложение № 1)

Изследователска работа

Диагностика на ССЗ за три години в училище

От диаграмата е ясно, че повечето от учениците са придобили ССЗ патологии, които, както вече казах, човек може да повлияе на себе си, ако води здравословен начин на живот.

Графика на резултатите от изследването на учениците за 2-11 клас

Бяха интервюирани общо 79 души (виж Приложение № 2)

Оценка на вашето здраве

От диаграмата можете да видите, че:

- 35 души 44% от учениците изпитват стрес, тревожност;

- 41 души не спазват дневния режим, който съставлява 51% от анкетираните ученици

- 11 души не се занимават със спорт и физическа култура, това са 14% от респондентите.

След като анализирахме данните от изследването на учениците, данните от диаграмите и разговора с лекаря в училище, стигнах до следните заключения като основни рискови фактори за ССЗ в юношеските училища:

- стрес, тревожност, стрес

- загуба на тегло (затлъстяване, липса на тегло)

- нарушение на режима на деня (нарушение на диетата, сън)

- ниска физическа активност

Също така, от разговор с училищен лекар, разбрах, че учениците често се оплакват от главоболие, причинено от дълъг престой на компютъра, и нездравословната диета на децата не идва на училище за закуска. Провал на деня. (Виж Приложение № 3). Искам да отбележа, че човек може да повлияе на тези фактори, за да подобри и поддържа здравето си.

заключение

Нашето здраве е в нашите ръце. Загубеното здраве може само да бъде коригирано по някакъв начин, почти невъзможно е да се възстанови. Повечето от заболяванията изискват доживотна корекция, а ако искате да живеете добре в продължение на много години, трябва да поддържате здравето си, да знаете рисковите си фактори за развитието на някои заболявания и да се справяте с превенцията на тези заболявания.

Трябва да се справим с решението да запазим здравето на всеки един от нас и всички заедно преди началото на болестта, и това е в основата на модерния висококачествен начин на живот

В заключение трябва да се отбележи, че учените наскоро откриха, че сърцето е в състояние да се възстанови от сериозни наранявания. Ето защо никога не е твърде късно да промените начина си на живот и диета, ако здравето ви е скъпо за вас. В края на краищата, сърцето е спусък. След появата на признаци на коронарна болест на сърцето рисковите фактори допринасят за развитието на заболяването. Ето защо, един от етапите на лечение е корекция на рисковите фактори.

Вярвам, че този материал може да се използва за часове в класната стая, уроци за безопасност на живота, за външния свят, за да се предотврати S.S.Z. и насърчаване на здравословния начин на живот.

литература

1) K.A. Pokhis, E.V. Merkushuva, T.A. Dibikaitis. Принципи на корекция на дислипидемията при общопрактикуващия лекар. Учебно - методичен наръчник. SPbMAPO, 1998.

2) А. В. Воронов, Ю. Г. Лисенко. Профилактика, диагностика и лечение на първична артериална хипертония в Руската федерация. 2000

3) Чукаева И.И., Корочкин И.М., Прохорова Т.Ф. et al. Антиисхемични и противовъзпалителни ефекти на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и тяхната роля в сърдечното ремоделиране при пациенти след миокарден инфаркт // Cardiology, 2000, 11, 17–23.

4) Шалнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Ролята на систоличното и диастолното налягане за прогнозиране на смъртността от сърдечно-съдови заболявания // Сърдечно-съдова терапия и профилактика.

източници

Приложение №1

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в света: всяка година те убиват 17 милиона души. Основните причини за сърдечно-съдови заболявания са нарушения на сърцето и кръвоносните съдове. Тези заболявания включват исхемична болест на сърцето (сърдечни пристъпи), мозъчно-съдова болест (инсулт), високо кръвно налягане (хипертония), заболяване на периферните артерии, ревматични сърдечни заболявания, вродени сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност. Основните причини за сърдечносъдови заболявания са употребата на тютюн, липсата на физическа активност и нездравословната диета.

Какво може да се направи, за да се предотврати инфаркт и инсулт?

Подходяща диета: за поддържане на здрава сърдечно-съдова система, балансирано хранене, включващо много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, постно месо, риба и бобови растения с ограничена сол, захар и мазнини, е от първостепенно значение.

Редовна физическа активност: за поддържане на здравословно състояние на сърдечно-съдовата система е необходима редовна физическа активност, поне за половин час дневно; физическата активност за един час няколко пъти седмично помага за поддържане на здравословно тегло.

Въздържане от употребата на тютюн: Тютюнът е много нездравословен при всякакъв вид: цигари, пури, тръби или тютюн за дъвчене и др. Рискът от развитие на инфаркт или инсулт започва да намалява веднага след прекратяване на употребата на тютюн, а година по-късно може да намалее с 50%. За да се провери и контролира рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания е необходимо:

Познайте кръвното си налягане: Високото кръвно налягане обикновено не е придружено от никакви симптоми, но може да доведе до внезапен инсулт или инфаркт. Проверете кръвното си налягане.

Познайте нивата на кръвната захар: Повишената кръвна захар (диабет) увеличава риска от инфаркти и инсулти. Ако имате диабет, много е важно да контролирате кръвното си налягане и кръвната захар, за да минимизирате този риск.

Познайте липидите в кръвта: Високите нива на холестерол увеличават риска от развитие на инфаркти и инсулти. Необходимо е холестеролът в кръвта да се следи със здравословна диета и, ако е необходимо, с подходящи лекарства. Източник на http://www.msch59.ru/

Приложение №2

Въпроси от студентското проучване:

Често ли изпитвате стрес, тревожност? (да, рядко, не)

Следвате ли ежедневието? (да, рядко, не)

Играете ли спорт, физическа култура? (да, рядко, не)

Как оценявате здравето си? (висока, средна, ниска)

Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания

Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания

Фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания

Хипергликемия и диабет.

Заседнал начин на живот.

Естрогенен дефицит (липса на заместваща терапия при менопауза)

Използването на хормонални контрацептиви.

Фамилна история. Рискът от развитие за роднини от първа степен на родство се увеличава:

в близки роднини на пациент със заболявания на сърдечно-съдовата система (родители, братя, сестри, синове и дъщери са по-важни за роднини от първа степен, отколкото чичовци, лели, баби и дядовци);

с голям брой пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система в семейството;

при заболявания на сърдечно-съдовата система при роднини в сравнително ранна възраст [3].

Възраст. Установена е линейна зависимост между възрастта и честотата на сърдечно-съдовата система. С възрастта се увеличава рискът от сърдечно-съдови заболявания.

Павел. До 55 години честотата на сърдечно-съдовата система при мъжете е 3-4 пъти по-висока от тази при жените (с изключение на жените, страдащи от артериална хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет, с ранна менопауза). След 75 години сърдечно-съдовата заболеваемост е еднаква за мъжете и жените.

Пушенето. По този повод К.Прутков отбеляза: "Пушенето на цигарка над комета (такса за подземна експлозия) рискува да бъде закоравял."

Не ви харесва сравнението с кометата?

Тогава някои статистически данни:

Внезапната сърдечна смърт при пушачите се появява 4 пъти по-често.

ОМИ при пушачите се среща 2 пъти по-често.

Тютюнопушенето е причина за 30% от смъртните случаи от рак и до 90% от случаите на рак на белия дроб.

Тютюнопушенето причинява преходно повишаване на кръвните нива на фибриногена, стесняване на коронарните артерии, тромбоцитна агрегация, намаляване на кръвните нива на HDL холестерола и увеличаване на VLDL холестерола. Освен това веществата, съдържащи се в тютюневия дим, могат да увредят ендотелиума и да допринесат за пролиферацията на гладкомускулни клетки (в резултат на това се образуват пенести клетки). Според данни от аутопсията, при пушачи, починали от причини, различни от коронарна болест на сърцето, атеросклерозата на коронарните артерии е по-изразена, отколкото при непушачите. Спирането на тютюнопушенето води до 50% намаление на честотата на миокарден инфаркт в популацията. Обаче тютюнопушенето има голям ефект върху честотата на внезапна сърдечна смърт. Спирането на тютюнопушенето води до намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, които могат да достигнат ниво на непушачи в рамките на една година от въздържанието.

"Сърце, в живота от пиянство стойте далеч,

Пълни чаши на празника, стойте далеч!

Има изцеление във вино, в пиянство,

Не се страхувайте от медикаменти, бъдете зле.

Типичен алкохолик всеки представлява. В допълнение към външните признаци, това е също така високо кръвно налягане, специфични увреждания на сърцето (увеличаване на размера на сърцето, нарушен сърдечен ритъм, задух), което често води до внезапна смърт. По време на махмурлук може да настъпи типична ангина. В допълнение към специфичните увреждания на сърцето - това е и тежко увреждане на нервната система (инсулти, полиневрити и др.). Разбира се, това засяга черния дроб в нарушение на много от неговите функции, включително синтез на холестерол. Трябва да се отбележи, че под влиянието на алкохола се увеличава съдържанието на кръв в "добрия" холестерол, но се повишава нивото на триглицеридите.

Ако смятате, че един алкохолик е само човек, който лежи в канавка и има типичен вид, тогава и вие грешите. Обикновено, алкохолните промени в сърцето и черния дроб могат да се развият с ежедневна консумация на умерени количества алкохол и е изключително лесно да се получи цироза на черния дроб при нашата “хронична” епидемия от хепатит В. Директно животозастрашаващи и еднократна употреба на голяма доза алкохол. С. Довлатов цитира изявлението на съпругата на брат си: "Той пие ежедневно, а освен това има и заподозрения".

Концепцията за "умерени" или "големи" дози не е ясно определена и е доста индивидуална. Определени са обаче "малки" дози алкохол, които някои лекари дори смятат за полезни. Това е 1 унция (30 мг.) Чист алкохол на ден. Т.е. 50 ml. водка или ракия, 250 мл. сухо вино или една бира.

След като прочетете популярната литература, някои пациенти с отвращение, като лекарство, започват да пият ежедневно сухо сухо вино. Това не е вярно.

„Виното ни се дава от радост“, както се пее в студентска песен. Ако искате да пиете и получавате удоволствие от него - пийте "малки" дози. Ако не получавате удоволствие - не пийте!

Доста много алкохол се консумира от французите, които рядко страдат от инфаркт, но пият добро френско вино, ядат пресни храни, включително морски дарове, чесън и голямо количество зеленчуци. Да, и те все още живеят във Франция...

Има заболявания, при които алкохолът е абсолютно противопоказан: диабет, хипертония, хроничен хепатит. Трябва да се помни, че алкохолът може да влезе в химически връзки с определени лекарства.

И последният аргумент. Представете си човек, който консумира алкохол всеки ден и изведнъж се озовава в същия интензивен отдел за АМИ. Там никой не го излива и случаят често завършва с делириум тременс, което драстично влошава прогнозата на болестта.

За съжаление, алкохолът, подобно на никотина, е наркотик, а силата и желанието са необходими за преодоляване на тази зависимост.

Хипертония. Високото кръвно налягане (систолично и диастолично) 3 пъти увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Захарен диабет. При захарен диабет тип I, инсулиновата недостатъчност води до намаляване на активността на LPLAZ и съответно до увеличаване на синтеза на триглицериди. При захарен диабет тип II, съществува дислипидемия от тип I с увеличаване на синтеза на VLDL. В допълнение, захарният диабет често се комбинира със затлъстяване и артериална хипертония.

Заседнал начин на живот. Заседналият начин на живот значително увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Затлъстяването. Затлъстяването предразполага към хипертония и диабет.

Недостиг на естроген. Естрогените имат вазопротективен ефект. Преди менопаузата, жените имат по-високо съдържание на HDL холестерол, по-ниска концентрация на LDL холестерол и 10 пъти по-малък риск от коронарна болест на сърцето в сравнение с мъжете на същата възраст. В менопаузата защитният ефект на екстрагените намалява и рискът от коронарна болест на сърцето се увеличава (което често диктува необходимостта от възстановяване на екстрагентите отвън).

Основните рискови фактори са недохранване, физическа неактивност и употреба на тютюн. Това поведение води до 80% от случаите на коронарна болест на сърцето и съдово заболяване на мозъка. Последиците от недохранването и физическата инерция могат да се проявят под формата на високо кръвно налягане, повишени нива на кръвната захар, високи нива на мазнини в кръвта, наднормено тегло и затлъстяване; тези прояви се наричат ​​“междинни рискови фактори”.

Съществуват и редица фактори, влияещи върху развитието на хронични заболявания или „основни причини“. Те са отражение на основните движещи сили, водещи до социални, икономически и културни промени - глобализация, урбанизация и застаряващо население.

Други определящи фактори за сърдечносъдови заболявания са бедността и стреса.

Произходът на заболяванията на сърдечно-съдовата система може да бъде различен:

вродени дефекти,

развитие на възпалителни процеси

В допълнение, заболявания на сърдечно-съдовата система могат да бъдат причинени от нарушаване на механизмите, регулиращи дейността на сърцето или съдовете, патологични промени в метаболитните процеси. Понякога други фактори също допринасят за развитието на болестта, не всички от които са напълно проучени. Но с всички различия има много общо между болестите на сърдечно-съдовата система. Техните "комбинира" прояви, големи усложнения и последствия. Следователно, има някои общи правила за тяхното разпознаване на сърдечно-съдовата система, както и общи превантивни мерки, които ще помогнат да се избегнат повечето от тези заболявания, или, ако болестта се е развила, да се избегнат техните усложнения.

Оценка на риска. Наличието на няколко рискови фактора води до повишаване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания няколко пъти, а не само чрез сумиране на рисковите степени. При оценката на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания се определят следните параметри:

Непроменящи се рискови фактори - възраст, пол, фамилна анамнеза, наличие на атеросклеротични прояви.

Начинът на живот на пациента е пушене, физическа активност, диетични особености.

Наличието на други рискови фактори - наднормено тегло, хипертония, нива на липиди и глюкоза в кръвта. [3,4,5]