Феритинът в кръвта - до какво ще доведат възможните отклонения от нормата?

Феритинът е протеин, който служи за съхраняване на желязото в нетоксична и биологично полезна форма за човешкото тяло.

Той се съдържа във всички клетки на тялото, но най-голямата му концентрация пада върху клетките на мозъка, далака и черния дроб. Освен това тя е част от кръвта.

Ето защо анализът на кръвния серум за концентрацията на този протеин индиректно ви позволява да идентифицирате количеството желязо в организма и да диагностицирате такива патологични състояния като анемия или хемохроматоза.

Ще разберем по-подробно какво е феритин в кръвния тест, какво означават цифрите, противоположни на този индикатор, и какви заболявания се показват в диагностиката.

Нормално представяне при жени, мъже и деца

За да се определи концентрацията на феритин, трябва да се направи анализ на венозната кръв, както и във всеки друг случай.

Процедурата не изисква специална подготовка и не се различава от обичайния кръвен тест.

Скоростта на серумния феритин зависи от пола и възрастта на лицето:

• при новородени до една година - 25-200 µg / l;
• при деца на възраст под 15, 30–140 µg / l;
• при възрастни мъже 20–250 µg / l;
• при възрастни жени, 12–120 µg / L.

Причини за промяна, стойности по време на бременност

При здрави мъже, концентрацията на този протеин в кръвния серум по време на живота почти не се променя, но при жените след менопаузата може да се увеличи драстично.

Най-ниските нива на този протеин се наблюдават при жени по време на бременност. Това не е патологично състояние, ако нивото не падне под следните показатели:

• първи триместър - 56–90 µg / l;
• втори триместър - 25–74 µg / l;
• трети триместър - 10–15 µg / l.

Понякога нивото на протеин може да се промени в резултат на продължително гладуване, поради редовни трансфузии или като резултат от приемането на определени видове лекарства (например, орални контрацептиви).

Какво означава, ако нивото е повишено

Желязото е токсично и опасно вещество за тялото, което не може да се елиминира с телесни течности. Излишъкът от този микроелемент се натрупва в сърцето, черния дроб, ставите, увреждайки ги с течение на времето.

Заболявания, за които има високо съдържание

Причините за повишаване на серумния феритин могат да бъдат следните заболявания:

• наследствени заболявания, свързани с нарушено съхранение на желязо;
• чернодробни заболявания (хепатит, алкохолна цироза, обструктивна жълтеница, тъканна некроза, хепатом);
• левкемия (миелобластична или лимфобластна);
• болест на Ходжкин;
• инфекциозни и възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции на пикочните пътища);
• системен лупус еритематозус;
• ракови заболявания;
• кръвни заболявания (полицитемия, анемия);
• изгаряния;
• хипертиреоидизъм;
• Легионерска болест.

Повишени числа и сърдечно-съдови заболявания

Болестите на сърдечно-съдовата система, свързани с хемохроматоза, най-често засягат мъжете. При жените рискът от сърдечно заболяване в резултат на хемохроматоза се проявява само по време на менопаузата. И това е разбираемо: излишното желязо се отстранява от женското тяло по време на менструация.

Ако не се елиминира хемохроматоза, това състояние може да доведе до дисфункция на сърдечно-съдовата система: коронарна болест на сърцето, аритмия, сърдечна недостатъчност, инфаркт и дори внезапно спиране на сърцето.

Поради повишените нива на феритин може да се развие хемохроматоза на сърцето - заболяване, при което сърдечният мускул придобива характерен ръжда-кафяв цвят, сгъстява се и се увеличава по размер.

Когато това се случи, кардиосклерозата - растежът на фиброзна тъкан. Впоследствие, контрактилната функция на миокарда се намалява поради атрофични или дистрофични промени в мускулните влакна.

Обикновено, след идентифициране на висока концентрация на феритин, лекарят предписва следните тестове:

• за определяне на общата способност за свързване на желязото със серум;
• генетичен тест за хемохроматоза;
• ЕКГ и Холтер сърдечен преглед.

Ако има риск от коронарна болест на сърцето, анализът ще покаже повишаване на нивата на ESR и левкоцитите. Други характерни промени ще бъдат забелязани:

• увеличаване на количеството на серумното желязо до 54-72 μmol / l;
• намален общ серумен свързващ капацитет;
• ниско съдържание на трансферин;
• хипергликемия;
• dysproteinemia;
• увеличаване на насищането на трансферин с желязо до 60-90%.

При наличие на сърдечно-съдови заболявания е необходимо да се поддържа нивото на желязо в организма под контрол. Лекарят ще Ви предпише подходяща терапия за поддържане на концентрацията на феритин в диапазона 70-80 µg / l.

Сърдечно-съдовите заболявания могат да бъдат както последствие, така и причина за повишени нива на желязо в организма. Например, при нарушения в кръвообращението, свързани със сърдечни пристъпи и инсулти, пациентите изпитват рязко повишаване на серумния феритин.

За повече информация за хемохроматозата вижте видеоклипа:

Когато количеството се понижи

Желязодефицитна анемия е една от честите заболявания, съпътствана от намаляване на феритина. Липсата на желязо в този случай води до факта, че хемоглобинът - най-важният компонент на червените кръвни клетки, който пренася кислород в тялото - не се произвежда в достатъчно количество.

Защо намалява

Най-честите причини за намаляване на серумната концентрация на този протеин са:

• желязодефицитна анемия;
• целиакия;
• хемолитична анемия и интраваскуларна хемолиза;
• синдром на малабсорбция - нарушение на абсорбцията на микроелементи в червата;
• тежко бъбречно увреждане (нефротичен синдром).

Какво е опасно, ако феритинът е под нормалното? Факт е, че в състояние на недостиг на желязо, производството на хемоглобин, основният кислороден носител, намалява. Следователно, всички тъкани на тялото не получават достатъчно хранене, изпитват кислородно гладуване. Това е особено отразено в мозъка и сърдечно-съдовата система.

Научете повече за анемията от видеоклипа:

Връзка на ниската концентрация с кардиопатологията

Липсата на желязо и в резултат на това анемия могат да бъдат причинени от сърдечна недостатъчност. В същото време, в допълнение към понижения феритин, анализите показват ниско ниво на хемоглобин; При изследването на червените кръвни клетки се оказва, че те са малки в сравнение с нормата и по-малко наситени с хемоглобин.

С прогресирането на анемията могат да се появят ниски нива на насищане на трансферин. Налице е също така постоянно понижено налягане.

Но най-често липсата на феритин не е следствие, а е причина за сърдечно-съдови заболявания.

Недостигът на желязо води до следните нарушения в сърцето и кръвоносните съдове:

• кардит;
• съдова лезия;
• метаболитни нарушения в миокарда;
• тахикардия.

Тъй като сърцето не получава достатъчно хранене, то работи с необичайно темпо и се носи бързо. Поради постоянния товар той се разширява, хипертрофира. И това води до факта, че миокардът се нуждае от повишено снабдяване с кислород, което организмът не може да осигури.

Ниска или повишена серумна концентрация на феритин показва, че човек страда от хемохроматоза или анемия. Тези състояния оказват отрицателно въздействие върху здравето на сърцето и кръвоносните съдове и водят до развитие на сърдечна недостатъчност, инфаркти и инсулти.

Феритин в кръвта: норми, причини за ниско и високо лечение

Какво е феритин? Въз основа на името може да се предположи, че това понятие е някак свързано с желязото. И това е така: феритинът е протеин, съдържащ желязо (Fe), който може да бъде открит във всички тъкани на човешкото тяло, но най-вече в изобилие в чернодробните клетки на лигавицата на стомаха и червата, както и в клетъчните елементи на фагоцитната мононуклеарна система (моноцити, макрофаги).

Феритин и неговите норми в зависимост от пола и възрастта

Биологичен материал за изследване на феритин е серум, така че феритинът, по аналогия с желязото, се нарича също серум. Анализът се взима на празен стомах, в нова суха тръба (хемолизата ще надценява резултатите). Всяка частица от този протеин може да улавя 4000 атома Fe и да съдържа една пета от общото желязо, което се намира в почти всички клетки на човешкото тяло. Феритинът е депо от желязо, неговият резерв за непредвидени случаи, поради което този тест е класифициран като надежден източник на информация за запасите от желязо в организма.

Нормата на плазмения феритин се изразява в микрограми в литър кръв (µg / l) или в нанограма на милилитър (ng / ml), в зависимост от възрастта и след това полът има голяма разлика в стойностите.

Ниските нива на феритин са типични за жените, което е напълно разбираемо: те имат по-нисък хемоглобин, по-малко еритроцити и желязо, но това се дължи на физиологичните особености и се дава от природата.

Концентрацията на феритин също е значително намалена при бременни жени. По време на бременността количеството му намалява в съответствие с увеличението в периода:

• в първия триместър до 90 mcg / l;
• през II триместър до 74 mg / l;
• в третия триместър до 10 - 15 mg / l.

Такова явление по време на бременност също може да се обясни. Нисък феритин - причината е очевидна: желязосъдържащите протеини от тялото на майката приемат плода, защото основните резерви на детето се натрупват в пренаталния период, така че е много важно да се следи съдържанието на желязо при бременни жени, да се провеждат лабораторни тестове, които контролират нивото на феритин.

Дете от първите дни на живота има висок хемоглобин, голям брой червени кръвни клетки, засилена хемопоеза, стойностите на феритина са различни, защото той трябва да се адаптира към новите условия, които изключват помощта на тялото на майката при осъществяване на всички физиологични процеси, включително кръвообращението. Еритроцитите започват да се разпадат в детето, феталният хемоглобин се заменя с червения пигмент на възрастните, хемопоетичната система се възстановява, за да работи автономно, което води до постепенно намаляване на тези показатели, включително феритин.

Както и при други биохимични анализи, съществуват различни варианти за нормата за феритин. В различни източници можете да намерите други номера, но те се различават леко и зависят от методологията и референтните показатели, приети от определена лаборатория.

Често, заедно с този анализ, също се провежда друго проучване, наречено OZHSS (общ капацитет за свързване на желязото на серума) или общ трансферрин. При практически здрави пациенти насищането с желязо на трансферин не трябва да пада под 25-30%.

Биологично значение на феритин

Феритинът е съдържащ желязо глобулинов протеинов комплекс (железен хидроксид, комбиниран с фосфорна киселина + апоферритин), разтворен във вода, открит във всички тъкани на тялото, но повече в черния дроб и мускулите и служи като резервен резерв от желязо в случай на допълнителни нужди. Молекулата на този желязо-съдържащ протеин е подобна на ореха: обвивката е апоферритин, вътре в нея са компактно напълнени Fe атоми.

Феритинът на клетките на чернодробния паренхим и макрофагите дава разтворима нетоксична и лесно достъпна суровина за синтеза на хемоглобин, който участва в прехвърлянето на кислород към тъканите. Серумният феритин се произвежда непрекъснато от чернодробните клетки пропорционално на общото резервно количество Fe, така че с право се наричат ​​основните индикатори, показващи общото съдържание (включително резерв) на желязото в организма.

Феритинът, заедно с желязото, пренасящ протеин трансферин, транспортира Fe от стомашно-чревния тракт към други тъкани, които могат да поставят желязото за в бъдеще: желязото, абсорбирано в червата, се приема от апоферритин, който го пренася в чернодробните клетки за съхранение или в костния мозък за поддържане и осигуряване на еритропоеза.

Предимства на анализа

Ниският серумен феритин е първият индикатор, който показва намаляване на запасите от желязо. В допълнение, резултатът, при който нивото на феритина е повишено, също може да покаже много, поради което този лабораторен тест се използва за:

1. Идентифициране на степента на недостиг на желязо;
2. Определяне на излишния Fe, който може да бъде значителен, но временно (масивно кръвопреливане, хемодиализа);
3. Диференциална диагностика на анемични състояния (позволява да се разграничи истинската ЗДП от анемия, съпътстваща ревматизъм, инфекции, туморни процеси);
4. Проследяване на лечението и развитието на онкологични процеси (особено метастатични в костния мозък), където феритинът служи като вид туморен маркер.

Предимствата на лабораторния тест, който се състои в изучаването на феритин, е, че за разлика от други методи за оценка на запасите на желязо в тялото, той позволява да се открие липсата на желязо при различни патологии, което след това позволява да се диференцира.

Определянето на нивото на феритин в кръвта е пряк анализ, който може да разграничи абсолютния дефицит, който може да бъде причинен, например, от хронична загуба на кръв, от относителния дефицит, причинен от нарушаването на преходния елемент от депото. В допълнение, феритинът в кръвта не само информира за запасите на желязо в тялото, но също така активно реагира на остро възпаление и некроза, следователно се отнася до протеини от острата фаза.

Концентрацията на феритин в организма е 1 µg / l = 8 mg Fe.

Нисък феритин - каква е причината?

Фактът, че феритинът се понижава, човек, като правило, научава след някои лабораторни изследвания, които представляват първоначално изследване за състояния с дефицит на желязо: пълна кръвна картина, показваща някаква анемия (нисък хемоглобин, малко червени кръвни клетки), серумното желязо напуска границите норми в определени ситуации.

Намаленото ниво на феритин в кръвта (серум) показва изчерпване на запасите на елемента в организма, което може да настъпи със следните нарушения в организма:

• Недостатъчен прием на микроелементи с храна.
• Недостатъчна чревна абсорбция на желязо (синдром на малабсорбция).
• IDA (желязодефицитна анемия) от друг произход.
• Хемолитична анемия със съпътстваща интраваскуларна хемолиза.
• Недостиг на желязо, което често се случва по време на бременност.
• При тежко бъбречно увреждане (нефротичен синдром).

Изглежда, че причините за нисък феритин не са толкова много, но зад всяко едно от тези заболявания са фактори, които водят до многобройни нарушения в различните системи на човешкото тяло. Намаленият феритин показва, че еритропоезата е застрашена, синтезът на хемоглобина се забавя, тъканите изпитват хипоксия (нарушен трансфер на кислород и въглероден диоксид).

Феритинът е повишен

За разлика от ниския феритин, причините за повишената стойност на желязосъдържащите протеини са много по-високи:

1. Претоварването на тялото с желязо, включително, в резултат на неконтролиран прием на подходящи лекарства (хемосидероза, хемохроматоза).
2. Преливане на кръв, особено повтаряно за кратко време.
3. Остри и хронични чернодробни заболявания (вирусен и медикаментозен хепатит, цироза с различна етиология, некроза, алкохолни лезии, обструктивна жълтеница), неопластичен процес в чернодробния паренхим (хепатом, ракови метастази от други органи).
4. Заболявания на кръвната система (полицитемия, анемия от различен произход: хемолитични, сидеробластични, апластични, вредни или причинени от друг хроничен процес).
5. Онкологични процеси, засягащи кръвната система (миелоидна и лимфобластна левкемия, лимфогрануломатоза) и други органи (рак на гърдата), метастатично увреждане на костния мозък.
6. Колагенози: ревматоиден артрит, SLE (системен лупус еритематозус).
7. Сърдечно-съдова патология, свързана с нарушена циркулация на кръвта (инфаркт на миокарда, инсулт).
8. Повишен феритин се наблюдава при остри възпалителни заболявания (като “протеин с остра фаза”): инфекции на дихателната система, костите, пикочните пътища, както и изгаряния и трескави състояния.

Как да се увеличи, как да се лекува?

Читателят може да е забелязал, че изследването на феритин често се използва за диференциална диагностика на различни патологични състояния, което, разбира се, води и до диференциран подход към тяхното лечение. Отговаряйки на въпроса как да повишим феритина, искам да се върна и да си спомня какъв вид вещество е и каква е неговата биологична стойност, и, като се изхожда от това, да реши какви мерки трябва да се прилагат при намалено ниво на феритин. Тя може да бъде увеличена по същия начин, както увеличаването на съдържанието на желязо в кръвта, т.е. чрез консумирането му от храната. Ще има ли някакъв смисъл в саморекламата, ако не знаете:

• Каква е съдбата на погълнатия елемент (Fe)?
• Може ли безопасно да се абсорбира в червата и да се доставя в тъканта?
• Има ли някакви други нарушения в организма, които провокират спад в концентрацията на феритин?

Подобни въпроси вероятно са в компетенциите на лекаря, който, ако е необходимо, предписва лекарство, което има подобно наименование - “Феритин”. Или желязосъдържащо лекарство "Cosmofer", предназначено за интравенозно и интрамускулно приложение.

схема на лечение

Тези лекарства се използват при лабораторен контрол, защото за разлика от желязото, което идва от храната и не може да предизвика излишък на елемент в организма, синтетичният феритин в капсули или в разтвор може да се натрупа и да създаде излишък, застрашавайки страничните ефекти. Без подходящ лабораторен контрол у дома и недостатъчно познаване на всички движения на желязо в тялото, по-добре е да не се опитвате да се занимавате самостоятелно и да не превръщате желязосъдържащите лекарства в лекарство, предназначено за комплекта за първа помощ, като аналгетици, спазмолитици, антипиретици.

Препаратите от желязо изобщо не са евтини, те имат много ограничения и противопоказания, и ако се използват безсмислено, в най-добрия случай могат да доведат до натрупване на елемент в черния дроб с развитието на възпалителен процес, а в най-лошия - да дадат не само алергични реакции, но и анафилактичен шок. Наред с другите неща, пациентът, започващ лечението, трябва да е абсолютно сигурен, че има желязодефицитна анемия, а не друга форма, където феритинът може да е излишен. Малко вероятно е, след като е получила някаква информация, дори и от надеждни източници, човек, който не разбира напълно въпроса, ще може да разбере всичко изчерпателно, затова самолечението може да бъде не само без значение, но в някои случаи и вредно. Струва си да се мисли, защото всеки трябва да направи собственото си нещо...

Феритин. Кръвен тест, което означава, когато се промени

Извършва се кръвен тест за феритин за изясняване на запасите от желязо. Разбира се, желязото, от което се нуждаем толкова много, не е представено в човешкото тяло в чиста форма, тъй като дори свободните железни атоми могат да бъдат отровени, защото са токсични.

Именно феритинът дължим на факта, че запасите от желязо в нашето тяло са представени в нетоксична разтворима форма. Разтворимостта на желязото в присъствието на феритин се увеличава необичайно (100 трилиона пъти). Тези характеристики позволяват феритин да поеме една от доминиращите роли в метаболизма на желязото.

Известни са също диагностични възможности на феритин, които позволяват точно да се идентифицират железните дефицитни състояния на организма.

Какво е феритин в кръвния тест

При хората феритинът се разделя на:

Индикатори на серумното желязо (функционално, използвано за създаване на нови еритроцити) отразяват количеството на циркулиращия в плазмата Fe в състоянието, свързано с транспортния протеин (трансферин). Този индикатор не включва количеството на „съхранените“ Fe от червените кръвни клетки и феритина.

Биологично значение на феритин

При хората желязото играе важна роля. Той е необходим за нормалния синтез и функциониране на хемоглобина. Наличието на желязо в молекулите на хема осигурява пренос на кислород от хемоглобина на еритроцитите. Съдържа се и в мускулния протеин, миоглобина и в състава на някои ензими.

Преобладаващата част от Fe в тялото (около 70% от общото му количество) се съдържа в еритроцитите. Останалата част от желязото е „стратегически” запас и се намира в тъканите на черния дроб, далака и костния мозък (в други структури желязото се намира в малки количества).

Освен отлагане на желязо, феритинът също:

• действа като акцептор на желязо в еритробластите;
• отговорен за транспорта на желязото в червата и плацентата (феритинът действа като медиатор, осигуряващ свързването на желязото към трансферина и по-нататъшното му транспортиране от майката към плода).

Феритин. Процент в зависимост от пола и възрастта

Нивото на феритин се оценява в µg / L. Анализът се извършва чрез имунотурбидиметрия. За изследвания, използващи венозна кръв.

Скоростта на феритина в кръвта на жените, мъжете и децата

• при бебета от първия месец от живота нормалните серумни нива са в интервала от 25 до 200;
  
• от един до два месеца - от 200 до 600;
  
• от 2 до 5 месеца - от 50 до 200;
  
• от пет до 15 месеца, стойностите постепенно се доближават до тези при възрастните. Нормата варира от 7 до 140;
  
• Деца от 15-годишна възраст установяват нормални стойности, подобни на възрастните. От 10 до 120 за жени и от 20 до 250 за мъже.

При подготовката за изследването е необходимо да се има предвид, че антитериоидните лекарства и употребата на големи дози витамин С дават подценени показатели на анализа.

Когато приемате теофилин и естроген-съдържащи перорални контрацептиви, феритинът в кръвта ще бъде увеличен.

Също така е необходимо да се има предвид, че по време на лечението с препарати от желязо се наблюдава несъразмерно увеличение на феритина по отношение на депонираната жлеза. Пълното балансиране на стойностите отнема от 2 до 4 седмици след края на лечението.

Също така, нивото на феритин може да се повиши при спортисти.

Условия за подготовка за анализ на кръв за феритин

• лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за приеманите лекарства (тъй като някои лекарства могат да нарушат резултатите);
• 14 дни преди анализа да спре приема на съдържащи желязо лекарства;
• кръв се взима сутрин на празен стомах (разрешено да се пие негазирана вода);
• в деня преди анализа, пушенето и консумацията на алкохол се изключват, кафето и силният чай се изключват за 12 часа;
• Също така, един ден преди изследването е необходимо да се изключи физическото натоварване и емоционалното пренапрежение.

Феритин по време на бременност. Удобства

В допълнение към основната функция на съхранение на желязо, при бременни жени, феритинът също допринася за свързването на желязото към трансферина и неговия транспорт от майката към плода. Според официалната статистика от СЗО, анемията с различна тежест засяга около 51% от бременните жени. Ето защо е важно за всички жени, които носят дете, да се извършват редовно кръвни тестове и да се наблюдават нивата на хемоглобина и феритина.

Това се дължи на факта, че анемията по време на бременност води до усложняване на курса. Тя може да предизвика тежка прееклампсия, ранно освобождаване на околоплодната течност, увеличава вероятността от гнойно-септични усложнения при жени при раждане. В следродовия период анемията увеличава риска от хипогалактия.

За едно дете дефицитът на желязо при майката е изпълнен с:

• недохранване;
• хипоксия, както и повишен риск от тежка асфиксия;
• вътрематочна инфекция (поради намалена имунна защита).

След раждането магазините на желязо при такива деца са около 50 (и по-малко)% от нормалните стойности. В тази връзка такива деца изостават в развитието (има забавяне в психичното и психосоматичното развитие).

Нормални стойности на феритин при бременни жени

По време на бременност феритинът се понижава поради:

• многоплодна бременност;
• недохранване;
• липсата на двугодишна разлика с предишните родове (или повече от 3 рода в историята);
• кървене (включително по време на предишна бременност);
• стомашно-чревни заболявания, които инхибират абсорбцията на желязо;
• паразитни инвазии;
• онкологични заболявания.

Феритин в кръвта: опасността от отклонения от нормата

Симптомите на ниско желязо (сидеропения) се определят от клинични симптоми и лабораторни диагностични данни. Пациенти с желязодефицитна анемия се оплакват от изразена слабост и умора, постоянна сънливост, замайване и чести главоболия.

При тежка анемия, недостиг на въздух, чувство на постоянна липса на въздух (признаци на хипоксия поради кислородно гладуване на органи и тъкани). При лица с хронична недостатъчност на желязо дефицит може да липсва или да бъде “замъглено” в природата. Тъй като тялото частично се адаптира към постоянното кислородно гладуване.

Освен това пациентите отбелязват:

• суха кожа, наличие на "конфитюр" в ъглите на устата, язви на лигавиците;
• косопад;
• чупливост и ламиниране на ноктите;
• сивкаво-бял или болезнен жълтеникав цвят на кожата;
• синкав оттенък на склерата;
• намален имунитет;
• раздразнителност, депресия и емоционална нестабилност;
• увреждане на паметта.

Лабораторната диагностика на анемията е провеждане на общ клиничен кръвен тест (хемоглобин, червени кръвни клетки и ретикулоцити). Необходимо е също да се изследват феритин, серумно желязо, общ капацитет на свързване на желязото със серума, индекс на трансферин.

Проявява се повишен феритин в кръвта:

• загуба на тегло
• потъмняване на кожата
• апатично отношение към всичко, което се случва,
• постоянна болка в ставите и корема,
• загуба на сексуално привличане
• алопеция,
• умора и летаргия,
• увреждане на черния дроб,
• сърдечни проблеми (застойна сърдечна недостатъчност).

За да се установи диагнозата, е необходимо да се проведат същите проучвания, както при редуциран феритин. Също така, ако е необходимо, са извършени генетични изследвания на хемохроматоза (наследствена).

Ако феритинът е повишен, какво означава това и как се лекува

• наследствен хемохроматоза;
• множество кръвопреливания;
• терапия с желязо;
• използване на хормонални контрацептивни таблетки;
• инфекциозно-възпалителни процеси (феритинът ще се увеличи като протеин с остра фаза);
• изгаряния;
• системни заболявания (системен лупус еритематозус);
• хипертиреоидизъм.
• чернодробни патологии;
• алкохолизъм;
• разрушаване на червени кръвни клетки с хемолитична анемия;
• левкемия;
• злокачествени тумори на панкреаса, гърдата и др.

Изборът на терапия трябва да се извърши от квалифициран специалист след всички необходими изследвания и определяне на причината за промяната в анализа.

Причини за ниско ниво на феритин и неговото лечение

Феритинът се понижава с недостиг на желязо. Това състояние може да възникне, когато:

• желязодефицитна анемия;
• целиакия (непоносимост към глутен);
• кървене (остри и хронични при пациенти с хемороиди, телеоангиоектазия, язви, при жени с хиперменорея и др.).

Изборът на лечение се извършва след поставяне на диагнозата.

При заболяването цьолиакия основата на терапията е твърда, безглутенова диета, тъй като при такива пациенти глутенът уврежда вълните на тънките черва, нарушавайки абсорбцията на полезни вещества. Диета се наблюдава за цял живот! Останалата част от лечението е симптоматична и има за цел да коригира дефицита на витамини и минерали.

Когато кървенето е необходимо за отстраняване на причината, останалата част от лечението също е симптоматична и има за цел да стабилизира пациента и да нормализира клиничните тестове.

Как да се увеличи феритинът в кръвта

С нормална балансирана диета в тялото влиза от 10 до 15 мг на ден. Като се има предвид, че около 10% от желязото се абсорбира - това осигурява необходимото му количество.

Най-голямото количество желязо се намира в:

• говеждо и свински дроб,
• сушени гъби,
• какао,
• зелен фасул,
• боровинки,
• ягоди,
• червени ябълки
• гранати,
• риба
• житни растения.

При наличие на умерена и тежка анемия се предписват препарати от желязо (Totem, Ferrum Lek, Aktiferrin и др.).

Сайт за красота и здраве!

Ще ви помогнем да намерите отговори на всички въпроси!

Феритин - понятието, причините и методите на лечение

Какво е феритин

Феритинът е глобуларен водоразтворим протеинов комплекс, чиято обвивка се състои от 24 съединения. Всъщност, това е вътреклетъчно съхранение на желязото, отговорно за нейното дългосрочно съхранение. Съставните елементи на феритина се разпределят в цялото тяло, те са железен атом в клетките. Една такава молекула е способна да свързва между себе си повече от 4500 железни атома, поради което се счита за основен акумулатор на този жизненоважен материал в тялото. Основното "работно място" на този протеин е в черния дроб.

Протеиновият комплекс има 2 метода на произход:

1. Anabolic. Образува се от желязо, което се абсорбира в червата.
2. Катаболните. Образува се от хемолизирани с желязо еритроцити.

Най-големият клъстер от феритин е:

• мозъчни клетки;
• черния дроб;
• далак;
• мускули;
• кръвна плазма.

Проверете степента на феритин протеин може да се използва анализ на кръвния серум, тя ще покаже точната концентрация на този елемент.

Биологично значение

Човек не може да бъде здрав, ако има остър железен дефицит. Когато човек консумира продукти, съдържащи желязо, тялото го разпределя както следва:

• хемоглобин - около 60%;
• за феритин - около 10%.

Феритин се намира във всички тъкани на тялото, той е запас от желязо, който се използва за допълнителни човешки нужди. Молекулата на този протеин прилича на орех, чиято обвивка е апоферритин, а вътрешната композиция е колоиден железен хидроксид, т.е. атоми. Една такава молекула съдържа повече от 27% желязо от цялата му маса.

За вътрешния организъм на човека феритинът изпълнява следните функции:

1. Дава лесно достъпни нетоксични суровини за синтез на хемоглобин.
2. Извършва фероксидазната функция, т.е. прехвърля електрона на редуцираното желязо Fe 2+ в кислород, получавайки окислено желязо Fe 3+. Същата реакция поражда радикали, които намаляват кислорода.
3. Пренася кислород до тъканите.
4. Това е индикатор за общото и резервното желязо.
5. Той транспортира желязото през останалите органи и тъкани, като организира запаса от този елемент с него. Например, приемайки желязото, което се абсорбира в червата, молекулата го носи на съхранение на черния дроб или костния мозък, за да поддържа работата си.

Феритинът се синтезира от клетките на следните тъкани:

• черния дроб;
• костен мозък;
• сърдечен мускул;
• далак;
• щитовидната жлеза и панкреаса;
• тънко черво;
• бъбреците;
• белите дробове;
• левкоцити;
• плацента.

Ferritin норма за жени

За всяка възраст и пол има съответни показатели за нормата на феритин.

Така за здравите жени те съставят следните номера:

1. За жени на фертилна (детеродна) възраст - от 15 до 40 години - 10-90 мкг / мл.
2. За възрастна дама - 10-150 мкг / мл.
3. За жени, преживели менопауза, след 45–50 години - 20–350 µg / ml.

При бременни жени нормалните стойности се различават, показвайки низходяща тенденция:

1. 1 триместър на бременността - 56-90 µg / ml.
2. 2 триместра - 25-75 mg / ml.
3. 3 триместър - 10-15 mcg / ml.

Анализирайки цифрите, става ясно, че колкото по-възрастна е жената, толкова по-голямо е количеството на феритина в тялото си.

Причини за повишени нива на феритин и тяхното лечение

Липсата на нещо е толкова лошо, колкото и нейното пренасищане. Ако серумните нива на феритин са повишени, това може да покаже следните възможни заболявания:

1. Хемохроматоза - с прекомерно съдържание на желязо. Индикаторът е повече от 500 mcg / ml.
2. Остри / хронични патологии, свързани с черния дроб.
3. Проблемът с алкохолизма, засягащ същия черен дроб.
4. Рак на гърдата
5. Различни възпалителни процеси в организма - артрит, остеомиелит, белодробни инфекции и др.
6. Хемолитична анемия.
7. Остра миелобластна и лимфобластна левкемия.
8. Свързани с онкологията.

Случва се, че голяма концентрация на протеини се появява в гладуващи индивиди или при тези, които приемат орални контрацептиви.

Ако кръвните изследвания показват повишено ниво на феритин, това е важен звънец, който показва раждането на голям здравен проблем, с непредвидим резултат. Ето защо, за диагностика е важно да се проведе пълна медицинска диагноза. Само лекуващият лекар може да напише указания за необходимите изследвания, както и да предпише лечение след получаване на всички резултати. Не се лекувайте!

Причини за ниско ниво на феритин и неговото лечение

Нивото на протеин се намалява при наличието на следните заболявания:

1. Целиакия
2. Желязодефицитна анемия.
3. Интраваскуларна хемолиза.

Анемията се развива в три етапа, първите две от които остават практически незабележими за човек, с изключение на лека умора и обща слабост.

Ето как текат:

1. Намаляване на запасите от желязо, причината за което може да бъде увеличаване на неговата абсорбция. Първоначално резервите му се губят в складовете на черния дроб и костния мозък. Ако се направи анализ на този етап, стойностите на хемоглобина могат да бъдат в ред, а концентрацията на феритина да се понижи.
2. Еритропоеза с недостиг на желязо. Нивото на хемоглобина намалява, причината за това е намалената активност на еритропоезата, докато хематокритът е все още в нормалните граници.
3. Желязодефицитна анемия. Еритропоезата започва да работи много бавно, причината за това е липсата на желязо. Този етап се характеризира с ниски нива на феритин и трансферин. Съществуващото заболяване се развива активно, придобивайки разширен етап. Замаяност, бледност, апетит и крайници на допир постоянно студени.

Най-често се наблюдава намаление на концентрацията на феритин при недостиг на желязо и хемолитична анемия при интраваскуларна хемолиза. За хора с хронично бъбречно заболяване е опасно, ако нивото на феритина е под 100 µg / ml.

Без постоянно наблюдение на лекарите не може да направи. Ето защо, не трябва да правите експерименти по вашето здраве, особено тъй като лекарствата, съдържащи желязо, са скъпи, имат много противопоказания и няма да доведат до нищо добро. В най-добрия случай, пациентът ще постигне излишък от това вещество, което може да причини хронично претоварване на тялото с желязо или да доведе до интоксикация.

Често задавани въпроси и отговори

Въпрос: Как да дарите кръв, за да проверите нивото на феритин?

Отговор: Изключително на празен стомах.

Въпрос: Кога лекар трябва да изпрати пациент да направи кръвен тест, за да установи дали стойностите на феритина са нормални?

Отговор: Лекарят незабавно пише референция за анализ, ако има съмнение, че пациентът има хемохроматоза или някакъв вид тумор. В допълнение, анализът е необходим за пациенти, страдащи от хронични възпалителни / инфекциозни заболявания, както и тези, които имат хронична бъбречна недостатъчност, за непрекъснато наблюдение на нивото на запасите от този елемент. Показанието за целите на анализа може да бъде съмнение за дефицит на желязо или липсата на положителни промени след 5 дни лечение.

Въпрос: Характерни симптоми с намалено ниво на феритин?

Отговор: Системна умора, нервност, бледност, честа диария, менструални нарушения с присъщи изобилни секрети, човек се възстановява дълго време дори след най-малките общи заболявания (грип, фарингит и др.).

Въпрос: Какви са симптомите, свързани с излишното количество феритин?

Отговор: Сънливост, умора, неразбираема загуба на тегло, чувство на тежест в хипохондрия (поради увеличаване на черния дроб и далака), намалена жизненост. Също така индикатор може да бъде хипогонадизъм (липса на половите хормони), хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза).

Въпрос: Какво, освен болестите, може да повлияе на нивото на феритин?

Отговор: Прекомерната консумация на алкохол.

Въпрос: Кой трябва да приема добавки от желязо?

Отговор: Лица, които са диагностицирани с дефицит, бременни жени, както и момичета, страдащи от анемия поради неправилна диета или голяма загуба на кръв по време на менструация.

Феритин - понятие, причини и методи на лечение: 1 коментар

Полезна статия преди и не мисля за значението на феритин в организма. Най-интересното е да се следи динамиката му и да се избягват отклонения от нормата. Необходимо е да се премине тест за нивото на феритин, тъй като по време на бременност имах много хемоглобин намалял, имало е постоянно неразположение и умора, чувство на изтощение. Всъщност тази статия подтикна мисълта да бъде по-внимателна към себе си.

феритин

Статията е уводна. Не е необходимо да правите диагнози за себе си и в никакъв случай не трябва сами да започнете да приемате лекарствата. Ако не се доверявате на лекаря си, намерете някой, на когото имате доверие. Намаленият феритин може да бъде признак на сериозни заболявания, както и повишени.

Феритинът е разтворимо депо от желязо, необходимо за нормалното образуване на червени кръвни клетки. Една молекула феритин може да свърже до 4500 железни атома под формата на комплекс от хидроксиди и фосфати. В същото време тя предпазва организма от токсичното действие на желязото, като го държи в окислено тривалентно състояние, неспособно да катализира производството на свободни радикали. Феритинът се намира предимно в клетките на черния дроб, далака, червения костен мозък и ретикулоцитите, където процесите на синтез, съзряване и разрушаване на червените кръвни клетки претърпяват най-интензивните процеси. В малки количества феритинът присъства в серума, който попада в него в резултат на активна секреция и клетъчна деструкция, а концентрацията му позволява да се оценят запасите на желязо в организма. Смята се, че концентрацията на 1 ng / ml серумен феритин съответства на 8 mg желязо, съхранявано в депото.

Нормални серумни концентрации на феритин

Съдържание на феритин, ng / ml = µg / l

• Новородени от 25 до 200 години
• 1 месец 200 - 600
• 6 месеца - 15 години 30 - 140

• Мъже 20 - 350
• Жени 10 - 150

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате. Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми, на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, коко сулфат. Тези химикали разрушават структурата на косата, косата става крехка, губят еластичността и здравината, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тази мръсотия навлиза в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупва се в органите и може да причини рак.Ние препоръчваме да не се използват средствата, в които се намират тези вещества. Наскоро експерти от нашата редакционна колегия проведоха анализ на шампоани без сулфати, където на първо място бяха взети средства от фирмата Mulsan Cosmetic. Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

• Първи триместър 56 - 90
• Втори триместър 25 - 74
• 3-ти триместър 10 - 15

Концентрацията на феритина при раждане се увеличава до 600 ng / ml поради прехода на феталния хемоглобин (HbF) към възрастен (HbA), за няколко месеца той намалява до около 30 ng / ml, след което започва бавно да се увеличава и до 24-25 години. стойности, които се запазват до старост.

Според СЗО около една трета от световното население страда от скрит недостиг на желязо и желязодефицитна анемия. Концентрацията на феритин под 10 ng / ml означава наличието на желязодефицитна анемия (IDA).

Определянето на концентрацията на феритин в кръвта Ви позволява да:

• диференцират желязодефицитната анемия от други видове анемия;
• проследяване на запаси от желязо в тялото на хора, изложени на риск от развитие на железен дефицит (деца и юноши в периода на интензивен растеж и пубертет; бременни и кърмещи жени; кръводарители; пациенти с недостатъчно и небалансирано хранене;

Дефицитът на желязо се среща при повече от 50% от жените в детеродна възраст. В третия триместър на бременността, дефицит на желязо при 90% от жените.

IDA е утежняващ фактор при заболявания на сърдечно-съдовата, храносмилателната система, причината за менструалните нарушения, една от причините за синдрома на хроничната умора.

Определението за феритин може да се използва за диагностика и мониторинг на редица онкологични заболявания. Повишени концентрации на феритин се откриват в серума на пациенти с карцином на панкреаса, рак на белия дроб, хепатом и невробластом, остра левкемия, метастатичен рак на гърдата. При онкологични заболявания концентрацията на феритин в кръвта се увеличава, както поради неговата активна секреция, така и поради увеличаване на разпадането на клетките поради химиотерапия. След успешно лечение серумната концентрация на феритин намалява.

Този показател също има стойност за диагностициране на синдроми на претоварване с желязо, които се срещат при хора, които редовно преминават през кръвопреливане или заместителна желязо, както и наследствен хемохроматоза. В случай на претоварване на тялото с желязо, концентрацията на феритин надвишава 400-500 ng / ml, а при изразена хемохроматоза достига няколко хиляди ng / ml.

Феритин е при:

1. кръвна плазма - където се изследва
2. черен дроб - максимални резерви
3. далака - защото повечето от старите червени кръвни клетки се разпадат в нея
4. червен костен мозък - за синтез на червени кръвни клетки
5. чревна лигавица - място на абсорбция на желязо
6. плацента - за "прехвърляне" на желязо от майката към плода

Произходът на феритин в кръвта

1. плазмата - по време на стареенето и умирането на част от клетките, протеинът се освобождава и влиза в кръвта, но скоро отново се поема от клетките и се отлага
2. тъкан - в резултат на увреждане и разпадане на клетки, съдържащи феритин

В абсолютната част от случаите, анализът на феритин се използва за диагностициране на желязна дефицитна анемия и за оценка на състоянието на метаболизма на желязото.

Желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия е състояние (не заболяване), при което концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки намалява в резултат на намаляване на нивото на желязото в кръвта. Анемията е доста добър термин, защото основната функция на кръвта е да пренася кислород, а ако има малко хемоглобин, няма кой да пренася кислород. Тъканите започват да страдат от хипоксия - задушава се от липса на кислород и излишък от въглероден диоксид.

симптоми

• постоянна умора или намалена производителност
• главоболие, тинитус, замаяност
• задух при усилие
• сърцебиене
• обща бледност
• натъртвания в ъглите на устата (кървене) - малки, болезнени рани в ъглите на устата
• равномерен косопад (дифузна алопеция)
• нездравословен външен вид

свидетелство

• откриване на латентен железен дефицит (когато нивата на хемоглобина не са намалели)
• оценка на реакцията на организма върху терапията с желязо - ако след 3-5 дни от началото на приложението на желязото, нивото на феритин не се повиши с 50 mg / dL или повече - може да се подозира симулация (неспазване) или продължаващи загуби
• Диференциална диагноза на анемията - да се разграничи недостигът на желязо от анемия при хронични заболявания
• контрол на запаси от желязо при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, включително и тези на хемодиализа (изкуствен бъбрек)
• скрининг на носители на мутация на хемохроматоза, както и техните роднини

Показания симптоми, подобни на

• постоянна умора, умора
• менструални нарушения, особено при тежки кръвоизливи
• честа диария
• раздразнителност
• бледа кожа
• дълго възстановяване от обичайните инфекциозни заболявания - остри респираторни инфекции, грип, синузит, фарингит

• тежест в дясното и лявото хипохондрия (уголемен черен дроб и далак)
• умора, сънливост, загуба на тегло
• дефицит на тиреоиден хормон - хипотиреоидизъм
• хипогонадизъм - липса на половите хормони
• трайно намалява жизнеността

За състоянието на косата

Ако човек има феритин за дълго време, загубата на коса е първият симптом, който трябва да предупреди. Така че, под влиянието на този микроелемент е силата на космените фоликули. Ако всички показатели са нормални, тогава силата му се увеличава, всичко функционира нормално и загубата на коса не надвишава нормата. Ако желязото не е достатъчно натрупано, къдриците се навиват неконтролируемо и в големи количества започват да падат. В действителност, в този случай, тялото просто транспортира феритин в по-необходимите области на тялото, за да поддържа жизненоважни органи. Косата започва да страда на първо място, защото храната им в този случай става по-ниска.

Какво да правим

Така че, феритинът се понижава. Какво означава - разбрах. Искам да кажа и няколко думи за това как можете да се справите с този проблем. Диагностичният метод е само един - трябва да преминете кръвен тест. И само според резултатите от този изследователски метод можем да се опитаме да предприемем определени мерки. Какво ще има значение тук?

Ако феритинът се понижи, лечението може да се състои в приемането на витаминно-минерален комплекс. Лекарят може да предпише тези лекарства, ако нивото на протеина е леко намалено и можете да увеличите нивото на желязото без медикаменти. Така че тези средства се определят от курса поне за няколко месеца. Също така трябва да помните, че като контрол на състоянието на феритин периодично трябва да се направи кръвен тест.

Нормалното ниво на феритин в кръвта е от първостепенно значение не само за растежа и състоянието на косата, но и за работата на всички метаболитни процеси в организма.

Така че ако е необходимо, по-добре е да потърсите помощ от лекар. Това е единственият начин да се справим с болестта, без да увреждаме още повече тялото си.

Допълнителни изследвания

• пълна кръвна картина - специално внимание към хемоглобина, червените кръвни клетки, индексите на червените кръвни клетки - MCH, MCHC, MCV
• анализ на ретикулоцитите
• серумно желязо

Какво влияе върху резултата

• възраст - при раждане нивото на феритин е доста високо, след няколко месеца тя намалява и се увеличава отново по време на пубертета.
• при мъжете, степента на феритин е по-висока, отколкото при жените, но тази разлика се запазва само до менопаузата
• приемането на добавки от желязо в хапчета или чрез интравенозно инжектиране увеличава скоростта
• химиотерапията води до разграждане на клетките и увеличаване на концентрацията на феритин в кръвта

Причини за повишаване

• Метаболизъм на желязо

1. хемохроматоза е група от заболявания на натрупване на желязо в резултат на нарушение на нейното елиминиране от организма, може да бъде вродена и придобита
2. мегалобластна анемия - в резултат на дефицит на витамин В12 и / или фолиева киселина ефективността на образуването на еритроцити намалява и желязото просто не се използва и постоянно се натрупва
3. хемолитична анемия - таласемия, сфероцитоза - последствие от постоянния срив на червените кръвни клетки и неефективното формиране на нови
4. Болест на Уилсън-Коновалов
5. излишък на желязо в храната - в резултат на екстремни диети
6. неконтролирани кръвопреливания - хемосидероза
7. остра интермитираща порфирия

• Хронични възпалителни процеси и анемия при хронични заболявания

1. ревматоиден артрит
2. системен лупус еритематозус
3. улцерозен колит и болест на Crohn
4. още болест
5. хистиоцитоза
6. хронични бактериални инфекции - хронични инфекции в дихателните пътища, остеомиелит, хронична инфекция на пикочните пътища

• Чернодробно заболяване - активно проникване на феритин в кръвта по време на разпадането на чернодробните клетки

1. чернодробна стеатоза или "чернодробно затлъстяване"
2. хроничен вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит С
3. алкохолен хепатит и злоупотреба с алкохол (алкохолизъм)
4. сърдечни заболявания, при които намалява скоростта на кръвообращението в черния дроб - застойна сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти, кардиомиопатия

• Злокачествени новообразувания - някои автори го считат за туморен маркер, макар и без специфичност за конкретен орган.

1. остра миелоидна левкемия
   • Недостиг на желязо и изчерпване на желязото
   1. хронично кървене и хронична пост-хеморагична анемия
   2. вегетарианство и някои видове диети
   3. пост, хранително безумие
   4. бременност и кърмене с намаляване на общия кръвен протеин
   5. нарушение на абсорбцията на желязо в червата - обикновено комбинирано с липса на витамин В12, фолиева киселина; се развива в резултат на операции върху червата или неговата патология
   6. постоянното неконтролирано дарение

   Донорът дарява 460 мл кръв по време на кръводаряване, за 3 месеца тази загуба е напълно физиологично компенсирана. Ако загубата е повече от 500 ml или по-често (например, 1 път на 2 месеца), резервите на желязо ще бъдат изчерпани.

   • Преразпределение на желязото - при възпалителни заболявания
   • Нарушаване на транспорта на желязото - патология на „снабдителните линии” води до това, че желязото просто не попада в тъканта, откъдето се образува феритин. Необходим е допълнителен анализ за трансферин.

   факти

   • Феритин откривател - чешки учен Вилхелм Лауфбергер
   • при болестта на Алцхаймер и Паркинсон феритинът се натрупва в мозъка
   • влиза в групата на протеините от острата фаза - при всяко активно или хронично възпаление се повишава неговото ниво
   • в северните райони на Русия, честотата на недостиг на желязо достига 80%
   • 1 нанограм феритин в 1 ml кръв отговаря на 8 mg (143 микромола) желязо, съхранявано в депото - черния дроб, далака, червения костен мозък

   Въпроси към лекаря

   • Според резултатите от теста, имам нормално ниво на хемоглобин и серумно желязо, но не достатъчно феритин. Какво означава това?

   Тялото постепенно изчерпва запасите от желязо от феритин, за да поддържа нормални нива на желязо и хемоглобин в кръвта. Трябва да започнете да приемате лекарства, съдържащи желязо. Ако това не е направено - след известно време, общото серумно желязо и хемоглобин също ще намалее.

   • Ако започна да ям повече храни, съдържащи желязо, ще се увеличи ли нивото на феритина?
   • Трябва ли да преглеждам феритин при бременни жени?

   Не, анализът се извършва само ако има доказателства. По време на бременност, запаси от желязо - феритин, намаляват и това е нормално.

   • Ако имам много висок феритин, може ли да се лекува някак?

   Заболяването се излекува, а не лабораторен индикатор. За да започнете да определяте причината за повишаване на феритина в кръвта. Ако това е инфекциозно заболяване, лечението не е необходимо, ако хемохроматозата е високо специфично лечение и само под лекарско наблюдение.