Механизмът на действие на фибратите и какви лекарства?

За понижаване на индекса на холестерола в кръвта и за предотвратяване развитието на сърдечни и системни патологии, няколко групи лекарства са разработени във фармакологията:

• статини;
• секвестранти на жлъчна киселина;
• инхибитори на абсорбцията на молекулата на стерол от клетките на тънките черва;
• антиоксиданти;
• фибрати;
• Витамин РР - никотинова киселина.

Тези лекарства се предписват и за дислипидемия, независимо от пола и възрастта. Статините и фибратите се назначават по-често от други групи, така че е важно да се знае какво е, техния механизъм на действие, свойства, както и инструкции за употреба.

Специфичност и механизъм на действие

Фибратите са лекарства за понижаване на липидите, производни на фибриновата киселина, които действат върху чернодробните клетки, блокират синтеза на триглицериди и повишават техния катаболизъм и елиминиране от организма.

Тази група лекарства също се използва активно за възстановяване на липидния метаболизъм, както и за статините. Но не се идентифицират тези две групи лекарства, защото те имат малко по-различна посока в нормализирането на липидния метаболизъм. Таблетките се предписват по същия начин като статините, индивидуално с ясно предписан режим на лечение.

Механизмът на действие на фибратите е насочен към увеличаване на един от ензимите на липидния метаболизъм - липопротеин липаза. Този ензим е отговорен в липидния процес за разграждането на нискомолекулни липопротеини и много ниски молекулни плътности. Активността на липопротеин липазата предотвратява развитието на системни патологии, включително атеросклероза.

Правилното разцепване на липопротеините с ниска плътност намалява тяхната концентрация в кръвта и увеличава нивото на липопротеиновите молекули с висока плътност, които пречистват кръвния поток от свободните молекули на холестерола.

В резултат на излагане на фибратите на чернодробните клетки се случват следните процеси:

• фракцията на триглицеридите намалява от 20 до 50%;
• индексът на общия холестерол намалява - с 10-15%;
• намалена фракция на LDL - 20-30.0%;
• повишава концентрацията на холестерол с висока плътност (HDL) с 10-12%.

Също така тази група лекарства облекчава възпалението на артериалните мембрани, укрепва интимите на артериите и увеличава еластичността на съдовете.

Най-често фибратите се предписват в комплексна лекарствена терапия с витамин РР (ниацин), което намалява няколко пъти риска от смъртност от съдови патологии в усложнена форма и сърдечни усложнения - мозъчен и сърдечен инфаркт.

Не е често да се предписват жлъчни секвестранти за намаляване на индекса на холестерола в комплекса, а още по-рядко в комбинация с производни на фибриновата киселина, да се предписват статинови препарати.

Показания и противопоказания

Поради високите показатели за наркотици, представителите на тази група имат широк спектър от приложения. Лекарства, предписани за метаболитен синдром, което е една от основните причини за развитието на системни и сърдечни патологии. Фибратите се предписват и за такива патологии в тялото:

• абдоминално затлъстяване (кръст над 90 сантиметра);
• повишен индекс на общия холестерол над 5 mmol / l;
• ниска концентрация на липиди с висока молекулна плътност - по-ниска от 1 mmol / l;
• повишен триглицериден индекс в кръвта;
• системна атеросклероза;
• диабет тип 2;
• патология на сърдечния орган - тахикардия, аритмия, ангина пекторис;
• артериална хипертония.

Фибратите се предписват за хиперхолестеролемия от семейния тип и за смесения тип дислипидемия с повишени триглицериди и без значително увеличаване. Медикаментите се използват като монотерапия или в комплексно лечение на липиден дисбаланс.

• да не предписват лекарства на жени по време на преждевременно раждане и кърмене на кърмачето;
• патология на чернодробните клетки. При цироза, хепатит и хроничен алкохолизъм фибратите могат да провокират органна недостатъчност поради техния ефект върху метаболизма на молекулите на мастните киселини в черния дроб;

нарушение на жлъчния мехур и холецистит. Тази група лекарства може да предизвика развитието на жлъчнокаменна болест;

Положителни и отрицателни действия

Наркотиците имат определени предимства и недостатъци. Положителните точки на лекарствата от групата на фибратите са:

• Хапчетата са ефективни за намаляване на "добрия" холестерол;
• предписват лекарства с леко увеличение на LDL;
• ефективно намаляване на високите TG;
• са лекарства на избор за лечение на метаболитен синдром;
• тонизиране на артериалните мембрани;
• борба със свободните радикали в кръвоносната система;
• антикоагулационен ефект на хапчета, предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Странични ефекти на лекарства:

• много рядко лекарствата предизвикват алергични реакции;
• нарушения в храносмилателния тракт - гадене, което провокира повръщане, подуване на стомаха и метеоризъм, чувство на тежест в стомаха и киселини, оригване;
• ефекти върху центровете на нервната система - раздразнителност, безсъние или сънливост, главоболие и главоболие, депресия, понижена концентрация и памет, влошаване на качеството на зрителния орган;
• промяната в показателите на лабораторните изследвания е повишение на индексите на креатинина, ALT и AST, както и на нивото на чернодробните трансаминази.

Списъкът на лекарствата, които принадлежат към групата на фибратите

Препаратите от фибрати са широко представени на пазара на лекарства. Цената им зависи от това дали това е първоначалното лекарство или аналог, както и коя активна съставка е в основата на това лекарство:

Инструкции за употреба

Лекарствата в тази група не са подходящи за самолечение и се приемат само по указание на лекуващия лекар. Лекарят предписва дозата и режима на лечение. Забранено е нарушаването на режима на лечение, както и превишаването на препоръчваната доза. Лекарствата трябва да се приемат не по-малко от един месец. Продължителността на терапевтичния курс зависи от патологията и от диагностичните показатели. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално за всеки пациент.

Дозата се изчислява, както следва:

• Таблетките Gemfibrozil се приемат 1-2 пъти дневно, 20-30 минути преди хранене. Продължителността на терапията е от 1 месец до 6 месеца. Аналози на Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
• Таблетките на безафибрат се приемат два пъти дневно, половин час преди хранене за 1-3 месеца. Аналози Безафибрата - Безалип, Бефизал.
• Лекарството на базата на фенофибрат - таблетки и капсули, взети веднъж дневно преди хранене в продължение на 1 - 6 месеца. Аналози на Фенофибрат са - Трайкор, Липинтил.
• Лекарството въз основа на ципрофибрата, взето два пъти дневно в продължение на шест месеца или повече. Аналогът на Ципрофибрата е Липанор.

Преди да започнете да приемате инструмента, трябва да проучите анотацията към него и да откриете взаимодействието на лекарството. Когато приемате фибрати:

• едновременно лечение с циклоспорин и други хепатоксични лекарства е забранено;
• не може да се приема едновременно с антикоагуланти, по-специално варфарин;
• не може да се приема заедно със статини - повишава риска от миозит и рабдомиолиза.

Как се различават фибратите от статините?

Основният показател за разликата между двете лекарства при лечението на липиден дисбаланс е техният ефект върху концентрацията на триглицеридите. Ако триглицеридите са силно повишени, лекарят предписва производни на фибриновата киселина. Какво е по-добро фибрати или статини за лечение на хиперхолестеролемия?

Статините от първото и второто поколение имат широк спектър от странични ефекти и днес лекарите ги препоръчват много малко при лечението на хиперхолестеролемия. Статини 3 и 4 поколения имат по-малко отрицателни ефекти върху тялото на пациента, но не са подходящи за всички, но за патологията на мускулната тъкан те са напълно противопоказани. В този случай лечението се провежда с фибрати в комплексната лекарствена терапия с никотинова киселина или жлъчни секвестранти.

Ефектът на двата лекарства върху липидния метаболизъм намалява риска от развитие на сърдечно заболяване и предотвратява образуването на атеросклеротични тумори в кръвния поток. И двете лекарства се използват като първична и вторична превенция на миокарден инфаркт и мозъчен инсулт.

Лекари прегледи

Повечето лекари описват фибратите като ефективна група лекарства в борбата срещу високия холестерол:

Фибратите са едни от най-ефективните лекарства, използвани при лечението на патологии на сърдечно-съдовата система. Тази група се е утвърдила като нормализатор на липидното състояние на кръвта. Лекарствата рядко причиняват странични ефекти и имат малък списък от противопоказания.

Какви лекарства за намаляване на холестерола в кръвта могат да се използват

Лекарствата за намаляване на холестерола са в основата на лекарственото лечение на фракциите на баланса на дисбаланса. Те се предписват на пациенти с исхемична болест на сърцето, прогресивна атеросклероза на коронарните или мозъчните съдове, както и на хора с висок риск от развитие на ССЗ.

Трябва също да се отбележи, че понижаващите холестерола лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар. Цялото лечение трябва да се извършва под строг контрол на параметрите на липидния профил и, ако е необходимо, коагулограма (с цел предотвратяване на атеротромбоза може да се предпише допълнително дезагрегиращо лечение).

Също така е необходимо да се разбере, че лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта трябва да се използват на фона на нелекарствено лечение. Използването на лекарства за понижаване на липидите не е индикация за нарушение на предписаната диета, тъй като само комплексната терапия ще помогне за бързо и ефективно коригиране на нарушенията в липидния профил.

Показанието за задължително предписване на лекарства за намаляване на холестерола е:

• късно насочване към специалист (т.е. пациентът вече има сериозни усложнения);
• бързо прогресиране на симптомите на фона на продължаващото лечение без лечение;
• липса на ефект от строга диета и корекция на начина на живот (загуба на тегло, отказване от тютюнопушене и пиене, нормализиране на физическата активност и т.н.) за 1,5-2 месеца.

Защо е необходимо да се използват лекарства, които намаляват холестерола в кръвта?

Появата на холестеролни отлагания в интимата на съда и намаляването на еластичните свойства на съда водят до значително хемодинамично нарушение (движение на кръвта през съдовете). С напредването на заболяването, луменът на съда постепенно се стеснява до пълното запушване на атеросклеротичната плака.

Нарушаването на хемодинамиката води до развитие на коронарна артериална болест, нестабилна стенокардия, исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда и др. Също така трябва да се отбележи, че при образуването на мека, нестабилна атеросклеротична плака (такива плаки съдържат много холестерол с ниска плътност), съществува висок риск от откъсване и развитие на тромбоемболизъм.

Препаратите за понижаване на холестерола в кръвта могат да намалят съдържанието на "лошия" холестерол, да коригират дисбаланса на липидите, както и да спрат развитието на атеросклерозата.

Тяхната употреба може значително да намали честотата на тежките усложнения, необходимостта от инвазивно (хирургично) лечение, както и общата смъртност при патологични състояния на сърдечно-съдовата система.

Лекарства за намаляване на холестерола в кръвта

За да се намали нивото на холестерола в кръвта, се препоръчва да се използва:

• анионобменни смоли или секвестранти на жлъчна киселина;
• никотинова киселина и нейните производни;
• фибрати (производни на фибриновата киселина);
• инхибитори на ензима хидроксиметилглутарил-КоА редуктаза - статини;
• зеленчукови сорбенти (гуарем, β-ситостерол), които пречат на чревната абсорбция на холестерол;
• антиоксиданти;
• полиненаситени мастни киселини;
• лекарства, които увеличават "добрия" холестерол.

При предписване на липидо-понижаваща терапия се взема предвид също, че лекарствата за понижаване на холестерола имат различен ефект върху неговите фракции, както и на нивото на триглицеридите.

Ефектът на липид-понижаващите агенти върху липидните фракции (холестерол е общ холестерол; SNPs, NP и EP - много ниски, ниски и високи плътности фракции; TG - триглицериди), е представен в таблицата:

статини

Механизмът на действие на статините се основава на активното потискане на ензима хидроксиметилглутарил-СоА редуктаза. Този ензим е отговорен за синтеза на холестерола от тъканите на черния дроб. Терапията със статин е официално призната като най-ефективното лечение за хиперлипопротеинемия. Статините могат значително да намалят стойностите на общия холестерол, липопротеините NP и триглицеридите, както и да повишат индекса на липопротеините VP.

Като се има предвид способността на тези лекарства да се предотврати прогресия, и в ранните етапи и развитието на атеросклероза, те могат да се прилагат дори и след достигане на целевата стойност на холестерола. Продължителността на употреба, както и дозата трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар.

Класификация на статините

• Ловастатина (Mevacor, Cardiostatin);
• Правастатин (Lipostat);
• Симвастатина (Zokor, Simvor, Simvalimit, Zorstat).

Първото поколение синтетична среда е представено от Fluvastatin (Lescol). Вторият е аторвастатин (Atoris, Vazotor, Liprimar).

Третото поколение лекарства включват:

• Росувастатин (Crestor, Akorta, Lipoprime);
• Pitavastatin (нисвастатин).

Също така има комбинирани Wed-wah:

• Vitorin - комбинация от симвастатин и езетимиб (липидопонижаваща sr-va, инхибираща чревната абсорбция на холестерола);
• Kaduet - комбинация от аторвастатин и амлодипин (блокер на бавни калциеви тубули с антиангинален, диуретичен и хипотензивен ефект);
• Advikor е лекарство за холестерол, който съчетава ловастатин и ниацин (никотинова киселина, която участва в редокс реакциите и липидния метаболизъм).

Принципи на лечение

Трябва да се има предвид, че терапията с тези лекарства се извършва дълго време и, ако е необходимо, постоянно. Това се дължи на факта, че индикаторът за "лош" холестерол под влияние на статините временно намалява. Ето защо, един месец след премахването на лекарствата, нивото на холестерола може отново да се повиши.

В тази връзка е задължително коригирането на начина на живот и стриктната диета за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система или с висок риск от тяхното развитие. Спазването на основните принципи на не-медикаментозната терапия ви позволява да поддържате ниско ниво на холестерол дори след премахването на лекарствения мед.

Препарати за понижаване на холестерола в кръвта при максимални дози се предписват за коригиране на нивата на холестерола при тежки наследствени нарушения на баланса на липопротеините (фамилна хиперхолестеринемия). В други случаи, като правило, лечението със статини започва с доза от 5 до 10 милиграма на ден (дозата се регулира индивидуално). Статините се предлагат под формата на таблетки (най-често таблица 10 mg).

Увеличаването на дозата, ако е необходимо, се извършва веднъж месечно.

Средно, лекарства от синтетичен произход, 1-2 поколения, са в състояние да намалят нивото на "лошите" липопротеини с 35%. Лекарства от трето поколение могат да понижат холестерола до 65%.

Лечението със статин трябва да се провежда дълго време (ако е необходимо от повече от три до пет години), под редовен контрол на показателите за общ холестерол, неговите фракции, чернодробни трансаминази (билирубин, ALT, AST) и коагулограми.

Странични ефекти

Също така, терапията със статини намалява триглицеридите в кръвта с почти 45% и повишава нивото на "добрия" холестерол с 10%.

Трябва да се отбележи, че лекарствата Аторвастатин и Росувастатин могат не само значително да понижат нивото на ниско-плътния холестерол в кръвта, но и да намалят вече образуваните атеросклеротични плаки и да намалят риска от тяхното разкъсване.

В допълнение към основния хипохолестеринемичен ефект, те допринасят за възстановяването на еластичните свойства на съдовата стена, намаляват нивото на фибриногена в кръвта и намаляват неговия вискозитет. Чрез намаляване на активността на възпалителните цитокини, статините могат да намалят степента на възпалително увреждане на съдовата стена.

Въпреки факта, че тези лекарства, най-често, се понасят добре, при продължителна употреба на високи дози могат да предизвикат нежелани ефекти от лечението. Като правило, има главоболие, нарушения на стомашно-чревния тракт, мускулни болки.

ограничения

• периода на бременност и кърмене;
• индивидуална непоносимост към лекарството;
• тежка патология на бъбреците и черния дроб;
• ендокринна патология.

Приемането на алкохол, грейпфрут или гроздов сок по време на лечението е строго забранено. Пациентите с репродуктивна възраст по време на терапията трябва да използват контрацептиви.

Най-редки и тежки усложнения при лечението са рабдомиолиза (увреждане на скелетните мускули) и чернодробна недостатъчност.

Статини за понижаване на холестерола. Отзиви

Тези лекарства имат много положителни отзиви, както от лекари, така и от пациенти. В момента статините са най-ефективни за лечение и профилактика на атеросклероза. Те могат значително да намалят нивото на "лошите" липопротеини, да стабилизират и намалят атеросклеротичните плаки, да намалят риска от инсулт и инфаркт, както и да намалят смъртността от сърдечно-съдови заболявания.

Много пациенти отбелязват добрата поносимост и ефективността на статините. Отрицателните прегледи обикновено са свързани с случаи на индивидуална непоносимост към средствата, продължителност на лечението и висока цена на лекарствата.

Преглед на други средства

Без съмнение, статините заемат водеща позиция сред лекарствата за намаляване на холестерола, но в някои случаи е по-логично да се използва този хиполипидемичен агент, или заедно с някои други, или дори да се използват други лекарства като цяло.

И не става въпрос за цената или страничните ефекти. Само във всеки случай, въз основа на диагностичната картина, лекарят ще предпише най-добрия вариант за смесена терапия.

фибрати

Когато се предписва комбинирана терапия, е необходимо да се вземе под внимание повишеният риск от развитие на нежелани прояви от лечението.

Никотинова киселина

Никотиновата киселина се използва най-често в комбинация със статини (Advicor).

Никотиновата киселина е в състояние да намали стойностите на триглицеридите, както и лекарствата с ниска плътност, чрез намаляване на техния синтез. Приемането на никотинова киселина започва с ниски (начални) дози, обикновено със 100 милиграма на всеки осем часа, с допълнително увеличаване на дозата. През месеца дневната доза може да се увеличи до 3-4 грама.

Секвестранти на жлъчната киселина

Никотиновата киселина проявява значителен хиполиподемичен ефект в комбинация с секвестранти на жлъчна киселина (FFA).

FFAs са способни да свързват жлъчните киселини (ФА), влизащи в чревния лумен, намалявайки степента им на обратна абсорбция. Поради развитието на дефицит на мастни киселини, образуването им от холестерола се активира в черния дроб. Поради това, индикаторът за холестерол в кръвта се намалява.

Използването на FFA като монотерапия е неефективно, но в комбинация с никотинова киселина, диета и корекция на начина на живот, те могат значително да намалят нивата на холестерола и да предотвратят развитието на атеросклероза.

Абсорбционни блокери

Най-новата група лекарства, използвани за намаляване на лекарствения индикатор с ниска плътност, са блокерите на неговата абсорбция в червата. В момента, комбинираното лекарство Vitorin се използва успешно, комбинирайки абсорбцията на холестерол (Ezetemib) и статините - симвастатин.

Ezetemib може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други лекарства за понижаване на липидите.

Допълнителни средства

В допълнение към основните лекарства, той е ефективен и за употреба:

• антиоксиданти (Probucol), които намаляват степента на възпалителни лезии на съдовата стена;
• полиненаситени омега-3 мастни киселини, които могат да намалят нивото на "лошия" холестерол, триглицеридите, едновременно да увеличат количеството на липопротеините VP, да подобрят реологичните свойства на кръвта и еластичните съдове.

Фибрати: лекарствен списък, механизъм на действие, за разлика от статините

Фибрати - група лекарства, които понижават нивото на триглицеридите, липопротеините с ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL), холестерола, повишават съдържанието на липопротеини с висока плътност (HDL). Преди изобретението статини се използват широко за лечение на атеросклероза. Днес медикаментите се използват за лечение на пациенти с високи нива на триглицериди, ниски HDL.

Първото лекарство от тази група е клофибрат, който е широко използван през 60-70-те години. След това той бил притиснат от лекарства от второ и трето поколение: фенофибрат, безафибрат, ципрофибрат, гемфиброзил.

Какво е фибрати - принципът на действие

Фибратите са хиполипидемични средства - лекарства, които намаляват работата на някои липидни фракции, липидоподобни вещества (холестерол). Лекарствата са производни на фенофибринова киселина, което им дава името. Механизмът на действие на фибратите се основава на тяхната способност:

• да се повиши активността на ензима липопротеин липаза, която активира разделянето на хиломикрони, VLDL, съдържащи триглицериди;
• увеличаване на броя на чернодробните рецептори, които улавят и обработват LDL;
• повишаване на екскрецията на холестерол с жлъчката, леко намаляване на обема на стеролния синтез;
• стимулиране на синтеза на аполипопротеини AI, AI.

Нивото на триглицериди (неутрални мазнини), VLDL, LDL, холестерол се намалява, а HDL се повишава. Промяната на концентрацията на различни продукти на метаболизма на мазнините има положителен ефект върху предотвратяването на прогресирането на атеросклерозата, както и развитието на неговите усложнения - исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, мозъчна аневризма, инсулт.

Лекарствата също намаляват нивото на:

• хранителна дислипидемия;
• фибриноген (тромбозен фактор);
• пикочна киселина;
• GGT, алкална фосфатазна активност;
• намалява вискозитета на кръвта.

Фибратите се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт. За разлика от това, статините се екскретират главно чрез бъбреците.

Показания за употреба

Препарати от групата на фибратите най-ефективно намаляват концентрацията на триглицериди (20-55%), увеличават съдържанието на HDL (10-30%), имат по-малък ефект върху намаляването на холестерола (10-25%), LDL (10-35%). Ето защо те се използват най-активно за лечение на състояния, свързани с увеличаване на неутралните мазнини.

Назначаването на фибрати е оправдано, когато концентрацията на триглицериди над 10 mmol / l, както и при пациенти с рядък тип хиперлипидемия тип III. Също така, лекарствата се предписват за неефективност на диетата като заместители на статини с хиперлипидемия IIa, IIb, IV, V типове.

Поради ниската ефективност на лекарствата за понижаване на холестерола, LDL рядко се използва като самостоятелно лекарство. При високо ниво на неутрална мазнина, ниско HDL, на пациента може да бъде предписан фенофибрат като допълнение към лечението със статини.

При ниво на триглицеридите над 5,6 mmol, рискът от развитие на панкреатит се увеличава. Назначаването на производни на фибриновата киселина предотвратява развитието на възпаление на панкреаса.

Назначаването на фенофибрат, гемфиброзил при пациенти с коронарна болест на сърцето, както и на пациенти, подложени на артериална операция, намалява сърдечно-съдовата смъртност, забавя развитието на коронарната атеросклероза. Тези две лекарства подобряват прогнозата на пациенти с диабет, предотвратявайки развитието на някои от неговите усложнения.

Дози, режим на лечение зависи от активната съставка:

• гемфиброзил - 2 пъти на ден при 600 mg;
• безафибрат - 3 пъти на ден при 200 mg;
• Ципрофибрат - 1 път на ден, 100 mg;
• фенофибрат 1 път / ден, 200 mg;
• Това е единична доза от 500 mg веднъж дневно.

Таблетки или капсули, които се приемат 1 път / ден, по-добре е да се пие по време на закуска. Като най-богати на липиди са липопротеините, синтезирани сутрин. Таблетките не могат да се дъвчат, раздробяват, разтварят, отварят съдържанието на капсулите.

Оценка на ефективността на лекарствата, извършени след 4 седмици. До този момент те достигат максималната си ефективност.

Препоръчително е да се допълнят употребата на лекарства с нелекарствени методи за понижаване на нивото на триглицеридите, холестерола: да се ядат здравословни храни, да се занимават със спорт, да се спре тютюнопушенето, да се избегне стреса.

Списък с най-популярни фибри

Съвременните фибрати са представени от три поколения:

• 1-ви - клофибрат;
• 2-ро - гемфиброзил, безафибрат;
• 3-та - фенофибрат, ципрофибрат.

Вече популярният клофибрат едва се използва. Доказано е, че лекарството допринася за развитието на злокачествени тумори на жлъчните пътища, някои видове онкология на стомашно-чревния тракт. Най-ефективната призната форма на фибрат, произведена под формата на микрогранули. По-добре се абсорбира от тялото, много по-ефективно.

гемфиброзил

По отношение на структурата си, гемфиброзилът е близък роднина на клофибрат, който има по-малка токсичност. Ефективно намалява нивата на триглицеридите, LDLM при пациенти, които не реагират на диета или други лекарства за понижаване на липидите. С наследствена липопротеин липаза дефицит не се прилага. Днес, рядко се предписва гемфиброзил. Постепенно се замества с по-ефективни лекарства.

фенофибрат

Фенобрат е най-предписаното производно на фенофибриновата киселина. В сравнение с други фибрати, той има допълнително свойство - намалява съдържанието на пикочна киселина. Този ефект на лекарството се използва при лечение на пациенти с подагра. Фенофибратът намалява вероятността от развитие на усложнения от захарен диабет: полиневропатия, патология на бъбреците и ретината. Продава се под търговските наименования Traykor (Франция), Lipantil 200 M (Франция), Fenofibrat Kanon (Русия), Exlip (Турция).

Противопоказания

Фибратите не се предписват на пациенти с чернодробно или бъбречно заболяване. Това не се отнася за леки форми на патология. Повечето таблетки или капсули съдържат лактоза. Поради това, което приемате лекарства е противопоказано при пациенти с непоносимост към млечната захар, лактозна недостатъчност, галактоземия.

Не можете да възлагате фибрати на пациенти, които страдат от алкохолизъм, имат заболявания на жлъчните пътища.

Bezafibrat, ципрофибрат противопоказан при бременни жени. На фенофибрат, гемфиброзил, е възложена категория на действие върху плода С. Това означава, че са проведени проучвания върху животни, които разкриват рискове за развиващо се бебе, но не са провеждани съответни тестове при жени. Следователно, лекарства от тази категория не се препоръчват да се назначават бъдещи майки, освен когато ползите за тялото й надхвърлят потенциалното увреждане на плода.

Лекарствата се предписват изключително за възрастни. Тяхната безопасност за деца не се потвърждава от изследванията.

По време на целия курс на приемане на хапчетата е необходимо да се наблюдават чернодробни ензими, креатин фосфокиназа и креатинин в кръвта поне веднъж на всеки 3 месеца.

Странични ефекти на фибратите от последно поколение

Страничните ефекти на фибратите обикновено са минимални, преходни. Най-често пациентите се оплакват от стомашно-чревен дискомфорт, гадене, главоболие, обрив. Такива симптоми се срещат при 5-10% от пациентите.

Всеки представител на групата от фибрати има свой собствен списък от странични ефекти. Но има редица усложнения, които са общи за повечето лекарства:

• промени в състава на жлъчката, което увеличава риска от холелитиаза (лекарства 1-2 поколения);
• хепатит;
• метеоризъм;
• панкреатит;
• бъбречна недостатъчност;
• чувствителност към светлина;
• аритмия;
• мускулно възпаление;
• миопатия;
• рабдомиолиза;
• обща слабост;
• намаляване на ефикасността (много характерно за циклофибрат).

взаимодействие

Производните на фибриновата киселина могат да потенцират ефектите на варфарин, както и на други анти-съсирващи лекарства. Поради това се увеличава рискът от кървене.

Фибратите се вземат внимателно със статини, тъй като нежеланите реакции на двете групи лекарства включват мускулни усложнения.

При съвместно приемане на производни на фибринова киселина с лекарства, които имат нефротоксичност, е необходимо да се следи здравето на бъбреците.

Аналози на фибрата

Фибратите не са единствените лекарства, предназначени да нормализират продуктите от метаболизма на мазнините. Групата на лекарства за понижаване на липидите включва:

• Статините (инхибитори на HMG-CoA редуктазата) са най-мощните лекарства с разнообразни ефекти. Те блокират синтеза на холестерол, който позволява да се намали концентрацията на стерол, VLDL, LDL, триглицериди, повишаване на съдържанието на HDL. Статините намаляват размера на отлаганията при атеросклероза;
• секвестранти на жлъчната киселина (Колестирамин, Колестипол) - лекарства, които свързват жлъчните киселини в червата. Блокирайте обратно абсорбцията им в кръвта. Тялото трябва да синтезира нови жлъчни киселини от холестерола, което води до намаляване на концентрацията на стерол, както и на LDL-съдържащи LDL;
• Езетимиб - лекарство, което забавя абсорбцията на холестерола от стомашно-чревния тракт. Може да се използва в комбинация със статини или като отделно лекарство за техните противопоказания;
• Витамин РР (витамин В3, никотинова киселина) - спира синтеза на VLDL, намалява количеството на триглицеридите в кръвта, увеличава HDL. Действието на витамина се развива сравнително бързо - за 4-5 дни. Поради големия брой странични ефекти, които рядко се използват;
• Омега-3 мастните киселини (Omacor) се използват за нормализиране на нивата на триглицеридите като алтернатива на фибратите, в допълнение към лечението със статини.

Всички тези лекарства могат да се заменят взаимно, но не за всички болести. Най-разнообразните лекарства са статините (таблица 1).

Таблица 1. Терапия на първична хиперлипопротеинемия.

Фибрати: списък на лекарствата, начин на употреба, различия от статините

Хората, страдащи от висок холестерол, всяка година става все повече и повече. Заболяването се причинява от различни причини: небалансирана диета, тютюнопушене, консумация на алкохол, заседнал и неактивен начин на живот, диабет и др.

Повишените липиди могат да доведат до образуването на плаки в кръвоносните съдове. Това, от своя страна, е изпълнено не само със заболявания като инсулт и инфаркт на миокарда, но и преждевременна смърт.

Но пълната липса на холестерол е опасна за хората. Липидите са просто необходими за нормалното функциониране на организма. Холестеролът в оптимални количества допринася за производството на минерали и витамини, подобрява обмяната на веществата и др.

Към днешна дата има много инструменти за лечение на висок холестерол. Те включват статини, инхибитори, киселини, ниацин и др. Фибратите са доста ефективно лекарство. Те подобряват метаболизма на липидите в организма, като по този начин намаляват до нула прекомерното натрупване на холестерол в кръвта.

Фибратите са производни на фибриновата киселина. Първоначално са били издадени в началото на 16-те години на 20-ти век. Досега широко се използват фибратите. Има повече от 10 вида лекарства. Може да се използва като самостоятелно лекарство или в комбинация с други средства. В противен случай фибратите се наричат ​​производни.

Видове фибрати

Има няколко разновидности на това лекарство. Първият е клофибратите. Те са доста ефективни в борбата с високия холестерол в кръвта, но употребата им може да доведе до странични ефекти. Клофибратите стимулират образуването на камъни в бъбреците и жлъчния мехур.

Не препоръчвайте употребата на клофибрати и хора, страдащи от заболявания, свързани с различни нарушения в стомашно-чревния тракт. Сънливост, слабост, неработоспособност - тези симптоми, които са маркирани от пациенти с употребата на тези лекарства.

Поради големия брой странични ефекти, много страни са изоставили употребата на клофибрати.

Следващото лекарство е безафибрат. Той има много по-малък страничен ефект. Ефективна в борбата с високия холестерол. Може да контролира количеството на триглицеридите. Безофибратите се различават по време на пълно елиминиране от тялото.

Последният тип фибрати е фенофибрат. Това е най-модерното и модерно лекарство сред горепосочените. Тя не само може да регулира количеството на липидите в кръвта на тялото, но и да намали нивото на пикочната киселина. Стимулира липидния метаболизъм. Тези лекарства са много удобни за употреба у дома.

За да получите желания резултат, достатъчно е да пиете по 1-3 таблетки на ден. Както всички други лекарства, изброени по-горе, фенофибратите трябва да се консумират под стриктния надзор на специалистите, което отчита не само здравето на пациента, но и съответствието на това лекарство с всички други, които се използват в момента.

Списък с лекарства

Фибратите включват следните лекарства:

• Bezamidin;
• Lipanor;
• лопид;
• Atromid;
• Miskleron;
• Gevilon;
• Normolit;
• Atromidin;
• Bezalip;
• Lipantil;
• Трайкор и др.

Показания за употреба

Тези лекарства са предписани за намаляване на количеството на триглицеридите, за възстановяване на липидния баланс в организма, нарушение на което е причинено от лоша наследственост или неправилен начин на живот, при диабет. Но всеки от всички видове фибрати има свои характеристики и индикации за употреба.

Например, при атеросклероза се предписва лекарство като безафибрат. Той е в състояние да облекчи симптомите на това заболяване и да спре образуването на плаки в кръвоносните съдове.

Фенофибрат има сходни свойства с предишното лекарство. Но това се предписва на фона на диабета. Фенофибрат може също да контролира нивата на кръвната захар и да предотвратява прекомерното му отлагане.

предимства

Тези лекарства имат много положителни качества. Това води до тяхното широко разпространение сред пациентите и специалистите. Това лекарство може да се прилага на пациент с високи и ниски нива на липопротеини с ниска и висока плътност.

Фибратите са особено ефективни, когато пациентът има повишено ниво на холестерол в кръвта. Те са способни да нормализират този индикатор и да намалят до нула образуването на плаки в съдовете.

Фибратите активно стимулират метаболизма, стабилизират метаболизма. Това нормализира не само такива показатели като съдържанието на холестерол и захар в кръвта, но и теглото, състоянието и качеството на живот на пациента.

Фибратите облекчават възпалението, имат дезинфекциращ и успокояващ ефект. Те свиват кръвоносните съдове, повишават тяхната еластичност, предотвратяват появата на сърдечно-съдови заболявания.

Тези лекарства се борят активно срещу свободните радикали, т.е. тези молекули, които могат да прикрепят друг електрон.

И накрая, фибратите активно инхибират съсирването на кръвта. Той е много ефективен при заболявания и нарушения на сърцето и кръвоносните съдове.

недостатъци

Но тези лекарства имат своите негативни качества. В допълнение към някои от горните странични ефекти, фибратите могат да причинят гадене, повръщане, диария, чести главоболия и мигрена. Често те силно влияят на настроението на пациента и причиняват депресивни състояния.

Като цяло, това лекарство се понася добре от пациентите. Той има положителен ефект върху кръвоносните съдове и сърцето. Нивото на холестерола се намалява активно поради употребата на фибрати. Не са наблюдавани алергични реакции с употребата на фибрати.

Начин на употреба

Подобно на много други лекарства, фибратите не се препоръчват да се използват без лекарско предписание. Това не само не елиминира основните симптоми на висок холестерол в кръвта, но може да ги усложни значително.

Преди употреба внимателно прочетете инструкциите и всички указания. Необходимо е да се изследват индивидуалните свойства на лекарството, неговите противопоказания.

Специалистът ще избере правилно необходимия курс на лечение за Вас, ще посочи неговата продължителност, както и ще провери съвместимостта на други лекарства, които приемате за периода на лечение с фибрати.

Можете да увеличите ефективността на лекарството чрез изучаване на механизма на неговото администриране. Фибратите трябва да се консумират преди или след хранене. Честотата на приема - от 1 до 3 пъти на ден. Всичко зависи от вашето здраве и специфични проблеми.

Всяка година експертите се опитват да подобрят лекарството, да премахнат основните странични ефекти и да повишат ефективността му. Взаимодействието с други лекарства се проучва, разработват се иновативни курсове за лечение на високи нива на холестерол в кръвта. Това наистина харесва. Високият холестерол отдавна се е превърнал в глобален проблем. Хората, страдащи от това заболяване, са ограничени в действията си.

Повишените липиди значително увеличават риска от инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови заболявания.

Разлики от статините

Статини - не по-малко ефективно лекарство за борба с високия холестерол. Но те значително се различават от фибратите. За да се идентифицират тези различия, е необходимо статините да се разгледат по-подробно.

Статини не се препоръчват за употреба от хора със заболявания и нарушения на черния дроб. Пациентите без такива проблеми не могат да бъдат увредени от статините. Това означава, че първата разлика между фибратите и статините е механизмът на действие в борбата срещу повишените липиди.

Статини се препоръчва да се използват веднъж дневно през нощта. Всяко от тези лекарства има определена концентрация и сила за стабилизиране на нивото на холестерола в кръвта. Дневната доза от едно лекарство може да бъде 40 грама, а другата - само 10. Затова трябва да се консултирате със специалист преди да използвате каквото и да е лекарство. Фибратите могат да се използват през целия ден.

Статините имат много положителни качества. Първо, видимият ефект от употребата на тези лекарства се вижда само след няколко седмици. Второ, за разлика от фибратите, статините имат по-малко странични ефекти. Тяхната продължителна употреба е напълно безопасна за пациентите. И накрая, когато се използват статини, рискът от сърдечно-съдови заболявания се свежда до нищо.

Но основният недостатък на статините е, че те могат да влошат симптомите на вече съществуващи заболявания и чернодробни заболявания. Ето защо фибратите се препоръчват при пациенти с чернодробно заболяване. Когато се използват статини в редки случаи, могат да се появят гадене, повръщане, коремна болка и газове.

Фибрати или статини

Естествени аналози и алтернативи на статините

Дислипидемията е състояние, което се характеризира с промяна в броя и съотношението на важните показатели на липидния метаболизъм. Опасността му е в риск от атеросклероза на съдовете на мозъка, сърцето, крайниците, бъбреците и други органи с появата на исхемия.

• Кога е показана само терапия със статин?
• Статини с естествен произход
• Ситуации, когато е по-добре да се заменят статини
• Кога могат да се използват естествени аналози на статините?
• Естествени съединения в борбата срещу дислипидемията
• Лекарствена алтернатива на статините
• фибрати
• Холестерол абсорбционен инхибитор
• Комбинирани лекарства

Лечението на хиперхолестеролемия, както и комбинираните варианти на дислипидемия включват употребата на лекарства - статини. Тези лекарства инхибират синтеза на ендогенен холестерол на етапа на образуване на мевалонат. Целта на статията е да опише алтернативни лекарства за лечение на дислипидемия и да докосне популярната концепция за „естествени статини“ или естествени статини.

Кога е показана само терапия със статин?

Лекарствената корекция при случайно установена хиперхолестеролемия е необходима само в случаите, когато концентрацията на холестерол надвишава 7-8 mmol / l. Първата стъпка да се опитаме да намалим този показател е диетата. Но това е показано в отсъствието на структурни увреждания на сърцето. Има състояния и заболявания, при които, независимо от първоначалното ниво на холестерола и липопротеините с ниска плътност, е необходимо да се приемат статини за намаляване на холестерола.

Ако пациентът има анамнеза за инфаркт или инсулт, се предписват редица лекарства, ако преди това не са били препоръчани за употреба. Сред групата от инструменти, които подобряват прогнозата, водещите позиции са представители на статините.

Освен това, симвастатин и аторвастатин ще имат по-голям ефект в случай на вече настъпило съдово събитие.

По същия начин е необходимо да се действа, ако ехокардиоскопията разкри хипокинезис, а електрокардиографският филм показва промени в цикатрициите или кардиосклероза след инфаркт. Да се ​​предписват терапевтични дози от инхибитори на хидроксиметилглутарил коензим А редуктаза.

Сърдечните аритмии, които са опасно тромбообразуване, са показание за назначаването на статини. Сред тях са предсърдно мъждене, предсърдно трептене, както и екстрасистоли и пароксизмални тахикардии.

Статини с естествен произход

Тази група инхибитори на HMG-CoA редуктаза се синтезира от мицелни гъби. Средствата принадлежат на естествени статини. За разлика от други лекарства от тази група, ловастатин и мевастатин не са подложени на химична модификация.

Ловастатин се получава от културата на гъбичката Aspergillus terreus. Когато влезе в кръвния поток, той конкурентно инхибира хидроксиметилглутарил коензим А редуктаза. Това намалява ендогенния пул от холестерол в състава на атерогенната фракция на липопротеините. На фармацевтичния пазар има такива лекарства, които са базирани на ловастатин, като:

• Мевакор.
• Cardiostatin.
• Ловастатин.
• Holetar.

Мевастатин е отпадък от гъбичката Penicillium citrinum. Основата се счита за компактин. Фармакологите настояват, че ефективността на ловастатин надвишава ефективното действие на Мевастатин.

Тези статини нямат значителни ползи. Те са пионерите на химически модифицирания симвастатин, правастатин, росувастатин. Всички тези лекарства са високо ефективни в борбата с дислипидемията, атеросклерозата с различна локализация.

Разработени са нови лекарства, които влияят на липидния профил. Те са предназначени да имат ефект не само върху етапа на образуване на мевалоновата киселина, но и върху по-ранните и по-късните етапи на биосинтезата на холестерола. Докато не завършат необходимите клинични изпитвания, те все още не са влезли в рутинната практика.

Ситуации, когато е по-добре да се заменят статини

Дълго време е известно, че лекарствата от тази група могат да доведат до нарушена чернодробна функция. Това се проявява в повишаване на концентрацията на чернодробните ензими - трансаминазите. Тази ситуация показва цитолиза - разрушаването на клетъчната структура на черния дроб.

Превишението на ALT и AST повече от три пъти - индикация за анулиране. Лекарят трябва да помисли и да реши как да замени статините в тази ситуация. Второто състояние - ясно изразено увеличение на нивото на CPK. Това говори за поражението на мускулните влакна. Ако е налице и синдром на миалгия (мускулни болки), има всички причини да се спре статинотерапията и да се коригира липидният профил, като се използват или "естествени статини" (от повишени нива на холестерол), или като се използват други средства за понижаване на липидите.

Кога могат да се използват естествени аналози на статините?

Когато повишеният холестерол или триацилглицериди не са много по-високи от нормалните и няма признаци на структурно сърдечно заболяване, можете да опитате натурални продукти, които ще намалят тези показатели. След това се следи състоянието на липидния профил.

Ако холестеролът и липопротеините с ниска плътност не са достигнали целевото ниво или поне не са намалели наполовина, тогава трябва да преминете към медицинска корекция на метаболитни промени.

Известно е, че някои съединения, които предотвратяват развитието на атеросклероза, са в храната. Какви храни съдържат антиатеросклеротични вещества с естествен произход?

Естествени съединения в борбата срещу дислипидемията

Омега-3 мастните киселини са полиненаситени органични съединения. За разлика от холестерола, те предотвратяват развитието на атеросклероза. Това увеличава съдържанието на антиатерогенната фракция на серумните липиди - липопротеините с висока плътност. В същото време, количеството на LDL намалява, както и показателят за общия холестерол, атерогенния индекс.

Тези киселини могат да се открият в мазни риби. Това е херинга, скумрия, розова сьомга. Други морски продукти съдържат също антиатерогенни омега-3 полиненаситени киселини. Много многобройни връзки в техния състав намаляват относителния дял на LDL и така наречения "лош" холестерол, като в същото време увеличават пула от липопротеини с висока плътност.

На съвременния фармацевтичен пазар има лекарство, което съдържа известни киселини. Това лекарство се нарича Омакор. За лечение на дислипидемия със структурни увреждания на сърцето и мозъчните съдове, те трудно могат да бъдат заменени със статини. Но с обикновена холестеролемия, и особено в рамките на ангина без сърдечен удар, това лекарство става средство за избор на кардиолози и терапевти. Съществен недостатък е високата цена и необходимостта от дълъг прием.

Принципът на хранене при лечението на дислипидемия е ограничение в диетата на животинските мазнини.

Има погрешно схващане, че растителните масла съдържат холестерол. Това е мит. Холестеролът е отпадък от представители на животинското царство. Растенията не могат да синтезират това съединение. Затова терапевтите, кардиолозите и специалистите по хранене препоръчват максимално да се консумират растителни масла. Предпочита се маслиново, ленено и синапено масло. Те съдържат много голямо количество полиненаситени мастни киселини.

Лекарствена алтернатива на статините

В случай на непоносимост, неефективност или наличие на противопоказания за употребата на тази група лекарства, коригирайте липидния профил с помощта на други лекарства. Сред тях са:

Всяко от лекарствата трябва да бъде прегледано подробно.

фибрати

Фибратите имат по-голям ефект върху съдържанието на триацилглицериди. Поради активирането на ензима - липопротеин липаза - броят на VLDL и LDL намалява. Това означава, че нивото на не само TAG, но и холестерола намалява. Те стабилизират количеството на серумния холестерол, като по този начин подобряват липидния профил.

Използва се в днешния пазар Клофибрат и Фенофибрат. По-често срещано търговско наименование е Трайкор. Това е инструментът за избор при лечението на дислипидемия, при която, в допълнение към повишаване на холестерола, се открива триацилглицеридемия. Може да се смята за алтернативен начин за непоносимост към статините.

Холестерол абсорбционен инхибитор

Esetrol, който съдържа езетимиб, е основно моноклонално антитяло, което инхибира абсорбцията на холестерол в тънките черва. Това е, депресиращо въздействие върху ензимните системи на липогенезата, този инструмент няма, тъй като прословутите статини.

Езетимиб действа върху транспортен протеин, наречен протеин Nyman-Pick. Той участва в свързването на екзогенен холестерол. Езетрол предотвратява това. Количеството на холестерола, влизащо от червата в порталната вена и черния дроб намалява, докато количеството на екскретирания метаболит се увеличава. Известен е също ефектът Ezetimiba за увеличаване на съдържанието на липопротеини с висока плътност.

Комбинирани лекарства

Комбинираното средство срещу дислипидемия се появи не толкова отдавна. Съдържа езетрол и симвастатин. Лекарството се нарича Инеджи. Той съдържа 10 mg езетимиба и различни количества симвастатин - от 10 до 80 mg. По този начин, назначаването на този инструмент лекарят преследва две цели:

1. Намалете абсорбцията на холестерол в тънките черва.
2. Намаляване на синтеза на холестерол чрез чернодробни ензимни системи.

Тези два механизма се допълват взаимно перфектно. И двата холестеролни пула са ендогенни и екзогенни. Когато се предписва, титрирайте дозата и наблюдавайте състоянието на чернодробната функция.

Препарати за нормализиране на холестерола в кръвта

Холестеролът, чието общо количество е по-високо от 6,5 mmol / l в кръвта, изисква незабавна корекция. В случаите, когато диета, физически упражнения и повишена двигателна активност не са в състояние да нормализират метаболитните процеси, те прибягват до помощта на лекарства. Трябва да се разбере, че лекарствената терапия ще бъде ефективна само ако пациентът изслуша препоръките на лекуващия лекар, като се избягва самолечението. Лекарства, които могат да повлияят на нивото на холестерола в кръвта, да го намалят, имат много функции, както и противопоказания. Какви са лекарствата срещу холестерола, как те въздействат на организма и кои от тях са най-ефективни, научаваме по-нататък.

Класификация на лекарствата

В зависимост от това как точно лекарството понижава нивото на холестерола в кръвта, всички лекарства могат да се разделят на следните фармакологични групи:

1. Фибрати - имат комплексен ефект, намалявайки естествения синтез на "лошия" холестерол. Техният комплексен ефект има много нежелани реакции, но ефектът е най-бърз и най-дълъг към днешна дата.
2. Коректори на липидния метаболизъм - допринасят за развитието на добър холестерол, а също и не позволяват на лошите да се натрупват в съдовете.
3. Лекарства, които не позволяват абсорбирането на холестерола в червата - тяхната дейност е насочена към забавяне на абсорбцията на клетките от самата храна, което прави възможно да се изравни балансът на естествения холестерол, синтезиран от чернодробните клетки и изкуствено, погълнат с храна отвън.
4. Статините са едно от най-ефективните лекарства за понижаване, чиито компоненти могат да засегнат чернодробните ензими, блокирайки тяхното производство. Това драматично намалява производството на холестерол, от което нивото на кръвта намалява по естествен начин.
5. Жлъчни киселинни секвестранти - компонентите на лекарствата, влизащи в чревната кухина, изземват жлъчните киселини, неутрализират ги и ги отстраняват от тялото.

Каква група лекарства, предписани от лекаря, зависи от диагнозата и причините за заболяването. Препаратите за понижаване на холестерола в кръвта са противопоказани и не могат да се прилагат при различни хора в същите концентрации и пропорции. Нивото на този компонент по време на лечението се наблюдава чрез лабораторен кръвен тест, който помага да се установи дали лекарството е ефективно в даден случай. Ето защо, не е необходимо да се ангажират в самолечение, което може да бъде не само неефективно, но и да има много странични ефекти. Как да се понижи холестерола в кръвта и да не се провокира развитието на други патологии, само специалист знае.

фибрати

Лекарствата в тази група нормализират липидния метаболизъм, което ви позволява да възстановите естественото ниво на холестерола в кръвта, с минимални разходи за здравето. Тяхното действие е насочено към потискане на производството на триглицериди от чернодробните клетки, както и към естественото елиминиране на холестеролните съединения от организма. Най-често тези лекарства се предписват при наличие на диабет и други автоимунни заболявания, които са придружени от нарушение на метаболитните процеси в организма.

предимства

Фибратите могат да имат сложен ефект, който се състои в следните предимства:

1. Блокирайте директно чернодробните клетки, участващи в производството на холестерол.
2. Притежава противовъзпалителни и антиоксидантни свойства.
3. Тонизира изтънелите стени на кръвоносните съдове, като ги изчиства от натрупвания и плаки.
4. Замеждате с удебеляване на кръв.
5. Може да се използва в комбинация с други лекарства, които намаляват холестерола в кръвта.
6. Не предизвиквайте алергични реакции.

Фибратите могат да се прилагат на пациенти, които имат ниски нива на липидни протеини с висока плътност.

недостатъци

Много често фибратите провокират развитието на нежелани реакции под формата на нарушения на храносмилателната функция (гадене, повръщане, диария), както и нервни разстройства, до депресивно състояние и апатия. При наличие на сериозни заболявания на нервната система и сърдечно-съдовите заболявания, лечението с лекарства от тази група се извършва изключително под наблюдението на лекарите.

лекарства

Последното поколение лекарства, които могат да имат сложен ефект върху организма, бързо намалявайки нивото на холестерола в кръвта, имат следните фармакологични наименования:

• Lipantil;
• ципрофибрат;
• Ekslip;
• гемфиброзил;
• безафибрат;
• Grofibrat;
• Traykor;
• Gevilon;
• фенофибрат;
• Клофибратът.

Наркотиците са на разположение по лекарско предписание и се приемат само след потвърждение на диагнозата и проучвания на холестерола в кръвта.

Коректори на липидния метаболизъм

Представени от лекарства от естествени растителни материали. Да компенсира недостига на фосфолипиди, поради липсата на които в организма има провал на липидния метаболизъм, при който нивото на лошия холестерол се повишава бързо. Лекарствата за понижаване на холестерола действат директно върху чернодробните клетки, възстановявайки ги.

предимства

Сред предимствата на тази група лекарства, които намаляват холестерола, можете да изберете нормализирането и регенерацията на чернодробните клетки, както и да предотвратите развитието на съединителна тъкан. На практика всички лекарства се основават на естествени съставки, получени по естествен път. Това предполага липса на нежелани реакции, както и добра поносимост от всички категории пациенти.

недостатъци

Изключително рядко, нежеланите реакции могат да се развият под формата на релаксиращи изпражнения и липса на апетит. При наличие на свръхчувствителност към компонентите на лекарството може да се развият алергични реакции под формата на уртикария и ангиоедем.

лекарства

Лекарства, които повишават нивото на добрия холестерол и намаляват липидните протеини с ниска и много ниска плътност, са както следва:

Препарати, предотвратяващи абсорбцията на холестерол в червата

Лекарствата в тази група могат да повлияят на процеса на храносмилане в червата. Активните съставки се комбинират с липиди, които идват от храната, като ги неутрализират и отстраняват от тялото. Концентрацията на лошия холестерол в кръвта също намалява, което се дължи на способността на лекарството да неутрализира тези клетки в съдовете, стимулирайки напредъка им към черния дроб за по-нататъшно разпадане. При повишен холестерол, тези лекарства имат допълнителен ефект, поради което не могат да се използват като основно лекарство. Отидете добре с други лекарства, които понижават холестерола.

предимства

Холестеролните таблетки и хранителните добавки се понасят добре от организма, без почти никакви странични ефекти. Може да показва такива свойства:

1. Намалете апетита, така че човек започва да консумира по-малко храна, което само по себе си допринася за нормализирането на метаболитните процеси.
2. Ускорете екскрецията на жлъчните киселини, което от своя страна провокира изземването на свободния холестерол в кръвта и транспортирането му до черния дроб.
3. Покажете свойствата на сорбент, неутрализирайки не само необходимия компонент, но и вредните компоненти на червата, без да засягат състава на неговата микрофлора.

Ефективността на тази група лекарства също до голяма степен зависи от качеството на консумираните храни. Ако пациентът пренебрегва съветите на лекаря за необходимостта от придържане към диета, неправилно яде и злоупотребява с мазни храни, ефектът в този случай може да е с нула.

недостатъци

През първите 2-3 дни от лечението могат да се развият симптоми като:

• раздразнение на корема и образуване на газ;
• гадене и намален апетит;
• епигастрална болка в корема;
• разстройства на изпражненията.

Обикновено всички тези симптоми изчезват сами, ако пациентът е на диета. В някои случаи може да се наблюдава алергична реакция, която е свързана с наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Строго забранено е употребата на тази група лекарства при пациенти с чревни патологии под формата на обструкция.

лекарства

Най-ефективното лекарство за понижаване на холестерола в кръвта на тази група е Guar. Тази хранителна добавка, която се произвежда под формата на гранули, при контакт с водата образува един вид желе, упражняващ свойствата на сорбента в червата, неутрализирайки холестерола. Има и аналози с подобни фармакологични свойства:

статини

Препаратите от тази група имат максимална ефективност, тъй като тяхната дейност е насочена към блокиране на чернодробните ензими, които произвеждат холестерол. В същото време количеството на лошото вещество рязко намалява, докато броят на липопротеиновите рецептори с висока плътност се увеличава. Статини могат да се предписват като основно лекарство, което може да понижи холестерола и да контролира неговото ниво. Приемането им става вечер, тъй като максималната синтеза на това вещество се извършва през нощта.

Почти всички лекарства са безопасни и не причиняват развитие на сериозни патологии в храносмилателния тракт. Ако е необходимо, статините могат да се комбинират с фибрати, което ще засили и ускори процеса на разцепване на холестерола и неговото елиминиране от организма.

предимства

Препаратите за понижаване на нивото на холестерола в кръвта на статиновата група имат много предимства, включително:

1. Първите резултати се получават за 2-3 дни.
2. Те нямат ефект върху въглехидратния и пуриновия метаболизъм, така че употребата им е разрешена за пациенти с диабет и други автоимунни заболявания.
3. Ако е необходимо, можете да увеличите дозата, която няма да повлияе на здравето на пациента.

Лекарствата се комбинират добре с други лекарства, чието действие е насочено към стабилизиране на метаболитните процеси.

недостатъци

Както всички други лекарства, които намаляват холестерола, статините могат да покажат нежелани реакции при такива прояви като:

• гадене и повръщане;
• болка в десния хипохондрий;
• запек, които се заменят с продължителна диария;
• мускулна слабост.

При неправилно дозиране и погрешна комбинация с други фармакологични групи, статините могат да бъдат агресивни към чернодробните клетки, което води до развитие на нарушения в неговото функциониране. Намалената производителност на черния дроб ще повлияе на процесите на храносмилане и метаболизъм, което само изостря ситуацията.

лекарства

Средствата за холестерол от групата на статини са както следва:

• правастатин;
• аторвастатин;
• питавастатин;
• симвастатин;
• Ovenkor;
• Holvasim;
• Vazator;
• Lescol;
• Torvakard;
• Anvistat.

Кои лекарства са по-добри, по-безопасни и ще помогнат за намаляване на холестерола възможно най-бързо, в зависимост от конкретната ситуация, възрастта и общото състояние на пациента.

Секвестранти на жлъчната киселина

Лекарствата в тази група проявяват двоен ефект. Когато влезе в червата, те изземат и неутрализират всички жлъчни киселини, след което се появяват дефицити в тялото. Чернодробните клетки предизвикват процес, който позволява тези липсващи киселини да бъдат синтезирани от съществуващи холестеролни клетки. Има естествена ограда от вредни съставки от кръвта, която ви позволява да нормализирате нивото му.

предимства

Сред предимствата на използването на тези лекарства за висок холестерол са:

• те действат изключително в чревния лумен, без да се абсорбират в кръвта;
• не засягат чревната микрофлора;
• добре се комбинират с други лекарства;
• лесно се понасят от пациенти с патологии.

недостатъци

Изключително рядко за секвестрантите е провокирането на лошо храносмилане, което е придружено от диария и повишено образуване на газ.

лекарства

Средствата от висок холестерол могат да имат следните имена:

Други лекарства

Холестеролните таблетки, които имат добри отзиви сред пациентите, са Пробукол и Никотинова киселина. Първият в най-кратък срок провокира намаляване на лошия холестерол, но също така влияе върху концентрацията на доброто. Той има доста дълъг курс на употреба (до 6 месеца), а първите резултати се появяват след 2-3 месеца лечение.

Никотиновата киселина е по същество група на витамин В, следователно повишава концентрацията на LDL и намалява HDL. В същото време, холестеролът се намалява по напълно естествен начин, но изключително бавно. Процесът може да се забави за 5-7 месеца. Никотиновата киселина може да се използва в комбинация с други препарати от мед, като помага за повишаване на добрия холестерол и принуждаването на лошото намаляване.

По този начин средствата за понижаване на холестерола имат различни начини да повлияят на тялото, което трябва да се вземе под внимание. Някои повишават добрия холестерол, докато други го намаляват заедно с вредните. Списъкът на предоставените лекарства е само за информационни цели. Само специалист, който е запознат с болестта и притежава определени умения, има право да предпише лекарство. Самолечението е неприемливо.

Какви са лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта?

Холестеролът е протеин, който се произвежда от черния дроб. Този компонент се използва за образуване на мозъчна тъкан, някои видове хормони: тестостерон, естроген.

Увеличаването на нивото на протеиновото вещество в кръвта предполага, че черният дроб е нарушен. Това състояние допринася за запушването на жлъчните пътища. В здраво тяло компонентът, който влиза в черния дроб с храна, се превръща в жлъчни киселини. Те влизат в жлъчния мехур, след това влизат в дванадесетопръстника, участват в храносмилането и се отстраняват от тялото с остатъци от храна.

При блокиране на жлъчните пътища холестеролът се застоява в съдовете. В резултат се образуват атеросклеротични плаки. Те увреждат кръвоснабдяването, затварят празнините в съдовете. Той причинява коронарна болест, свободните плаки могат да доведат до инфаркт.

Подробно и много важно видео за холестерола

Около седемдесет процента от целия холестерол се произвежда от самия организъм. Само една трета от съставката идва с храна. Без него човешкото тяло не може да функционира.

Какво допринася за формирането на повишен процент

• генетична предразположеност
• заболявания на бъбреците и черния дроб,
• диабет и ендокринни заболявания, t
• тютюнопушене и алкохолизъм
• ядене на мазнини, пържени храни - свинско месо, мазнини.

Какви лекарства намаляват нивото

Класификацията на лекарства, които понижават нивото му в кръвта, зависи от механизма на действие. Това е, както следва:

Медицински продукти, които предотвратяват синтеза на "лошия" холестерол:

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си на хематолога на персонала директно на сайта в коментарите. Ще отговорим: Задайте въпрос >>

• Статините са едно от най-ефективните хиполипидемични лекарства. Те блокират ензимите, които произвеждат холестерол. В същото време се намалява общото ниво на „вредния” холестерол в кръвта. Статините са безопасни, но не превишават дозата. Те се предписват за употреба вечер (веднъж дневно), тъй като през нощта нивото на холестерола се повишава до максимум. Статини се предписват за нарушения на ендокринната жлеза, включително диабет. Те не засягат метаболизма на въглехидратите. Ефектът от приема на статини е видим след няколко дни, като максималният резултат се забелязва след един месец. Лекарите и пациентите оставят добри отзиви за тази група лекарства.
• Фибратите са лекарства, които понижават триглицеридите в кръвта. В по-малка степен те намаляват концентрацията на холестерол. Те се използват със значителна хипертриглицеридермия.
• Пробукол - лекарство, което помага за намаляване нивата на холестерола и при двата вида (добро и лошо). Лекарството не влияе на скоростта на триглицеридите. Пробуколът увеличава скоростта на отстраняване на протеиновия компонент, заедно с жлъчката от тялото. Ефектът ще бъде забележим след 2 месеца от началото на рецепцията.
• Никотиновата киселина - това лекарство е включено в витамините B, които спомагат за намаляване на „лошия” холестерол. Лекарството значително намалява способността на кръвта да образува кръвни съсиреци. Лечението с това лекарство се извършва дълго време. Постепенно е необходимо да се увеличи дозата. Преди и след употребата на никотинова киселина не може да се вземат топли напитки.

Лекарства, които забавят усвояването на "лошия" протеин в червата:

• Лекарства, които потискат усвояването на холестерола в червата - тези лекарства забавят абсорбцията на протеиновото вещество по време на храносмилането и отстраняването на храната от тялото, намаляват концентрацията му в кръвта. Те ускоряват производството на жлъчни киселини, подтискат апетита, което води до загуба на тегло. Най-разпространеното лекарство е гуар.
• Секвестранти на жлъчната киселина - тези лекарства свързват жлъчните киселини и постепенно ги отстраняват. В организма липсват жлъчни киселини, в резултат на което черният дроб започва да синтезира добър холестерол. Секвестрантите нямат ефект върху триглицеридите в кръвта.

Други понижаващи липидите лекарства са коректори, които повишават нивото на добрия холестерол. Те включват:

• Есенциале е лекарство, което подобрява разграждането на "лошия" холестерол, активира свойствата на добрия холестерол.
• Бензафлавин - инструмент, който принадлежи към групата на витамините В12. Лекарството се предписва от дълги курсове на приложение.