GGTP се увеличава - причини, лечение

Биохимичните кръвни тестове могат да разкажат много за състоянието на човешкото тяло. Един от най-важните показатели е Гама GT. Има други наименования: гама-глутамилтрансфераза, GGTP и гама-глутамил транспептидаза.

Какво е това?

GGTP е микрозомален ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини. Той присъства в мембраните и цитоплазмата на клетките. Значителните му концентрации се откриват в черния дроб, панкреаса, бъбреците и простатата при мъжете. Тъй като жените нямат простатна жлеза, активността на гама-GT е 2 пъти по-ниска в тях. Малки количества от този ензим се откриват в други тъкани освен в мускулната тъкан.

Нормите за различните методи на изследване се различават, но зависят от възрастта и пола на лицето. Увеличаването на Gamma GT винаги е знак за проблеми. Показателят е от първостепенно значение за диагностицирането на чернодробни заболявания, въпреки че при патологията на други органи ензимната активност също може да бъде повишена.

Основните причини за повишаването на активността на GGTP са:

• жлъчна стаза - холестаза;
• смърт на чернодробни клетки - цитолиза;
• ефекта на алкохола;
• медикаменти;
• развитие на раковия процес;
• увреждане на други органи.

Всички тези промени могат да се дължат на външни влияния, както и на вътрешни причини, водещи до увреждане на черния дроб и други органи.

Синдром на холестаза

Патологията на печенето често се характеризира със застой на жлъчката. Холестазата е най-честата причина за повишена гама-GT активност. В същото време индикаторът може да се увеличи с 5 или повече пъти в сравнение с нормата. Холестазата се характеризира с нарушена жлъчна формация и нейното елиминиране от жлъчната система в дванадесетопръстника.

Ако тези нарушения са свързани с патологията на самия черен дроб, те говорят за интрахепатален холестаза. Неговите причини могат да бъдат:

• вирусен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• първичен и вторичен склерозиращ холангит;
• токсични увреждания (алкохолни, лекарствени).

Ако стагнацията е свързана с нарушение на отстраняването на жлъчката от екстрахепаталните канали, то това състояние се нарича екстрахепатален холестаза. Основните причини са:

• жлъчнокаменна болест;
• тумори в жлъчните пътища;
• рак на главата на панкреаса или стомаха, водещ до компресия на общия жлъчен канал.

Под действието на жлъчните киселини се отделят ензими от клетъчните мембрани, включително гама-НТ. Всичко започва да тече в кръвта. Кожата става жълта, сърбеж. Появяват се редица други симптоми. В кръвта, в допълнение към увеличаване на GGTP, има излишък на алкална фосфатаза, холестерол, жлъчни киселини. Urobilinogen се появява в урината. AlAT и AsAT се повишават в по-малка степен.

За да се борите с холестазата, първо трябва да елиминирате причината. Ако това са камъни или тумори, те трябва да бъдат отстранени. Ако е необходимо, се използват хепатопротектори. За подобряване на образуването и изтичането на жлъчката се предписват препарати от жлъчка:

• урсодезоксихолова киселина (Ursosan);
• Hofitol;
• фламин;
• Gepabene;
• чернодробни такси.

Синдром на цитолиза

Смъртта на чернодробните клетки е придружена от освобождаването им и проникването в кръвния поток на ензими, включително гама-GT. Цитолиза се наблюдава при вирусно и токсично увреждане на черния дроб (алкохол, наркотици, токсини). Възможно е също автоимунно увреждане при системни заболявания, например при системен лупус еритематозус. В същото време се произвеждат антитела към чернодробната тъкан, които предизвикват негативни промени.

Но основната роля играят вирусите на хепатит В и С, които дълго време не могат да се проявят. Промените в биохимичния анализ на кръвта се откриват случайно и след поредица от допълнителни изследвания се установява диагнозата на хроничен вирусен хепатит. Ако процесът е остър, тогава гама-GT се увеличава в кръвта преди аминотрансферазите (AlAT, AsAT). В разгара на заболяването активността му става по-малка, но този показател също се нормализира много по-дълго.

Увреждането на черния дроб може да причини вируса на Epstein-Barr, който е причина за развитието на инфекциозна мононуклеоза. В същото време е характерно възпалението на фаринкса, увеличаване на лимфните възли и треска.

Хепатотоксичните отрови имат тежко увреждащо действие:

• кафяви бледи гъби;
• арсен;
• цианиди;
• фенол и неговите производни;
• пестициди;
• бактериални токсини.

За да се подобри състоянието на черния дроб и да се върнат нормалните ензими, е необходимо да се открие и отстрани причината за такива промени. В тази ситуация спасяват хепатопротектори, благодарение на които се възстановяват клетъчните мембрани на хепатоцитите и се нормализира функцията на черния дроб.

За лечение може да се използва:

• есенциал, Essliver;
• есенциални фосфолипиди с глициризинова киселина - Фосфоглив;
• адеметионин - Heptor, Heptral;
• урсодезоксихолова киселина - Ursosan, Ursofalk;
• Билкови препарати - Карсил, Силибинин, Лелон.

Влияние на алкохола

Алкохолът стимулира производството на GGTP. Това е в допълнение към директния токсичен ефект. При хора, които пият много и често, степента на нарастване на този показател ясно зависи от количеството на използвания етилов алкохол. Този тест може успешно да се използва за идентифициране на алкохолизма, както и за наблюдение на лечението. Ако откажете алкохолни напитки в продължение на 10 дни, активността на гама-GT в кръвта се намалява с 50%.

Препоръката тук е да спрете да пиете алкохолни напитки. В противен случай ще се развие алкохолно чернодробно заболяване, проявяващо се с мастна инфилтрация (мастна хепатоза) с последваща атрофия на чернодробните клетки. Следващата стъпка е алкохолна цироза. А това са необратими промени.

Влияние на лекарствата

Много лекарства, които имат хапатотоксичен ефект, оказват влияние върху увеличаването на образуването на ензими. Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства - парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
• антибиотици - амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофурани, сулфонамиди, цефалоспорини;
• Лекарства за туберкулоза - изониазид, рифампицин;
• хормонални агенти - естрогени, андрогени, анаболни стероиди, кортикостероиди;
• антипсихотици - аминазин, халоперидол;
• барбитурати - фенобарбитал;
• антиконвулсанти - бензонал, карбамазепин, диазепам;
• противоракови лекарства;
• противогъбични средства - амфотерицин, гризеофулвин, кетоконазол, флуконазол;
• средства за анестезия - естери, халотан, хлороформ;
• сърдечносъдови лекарства - антикоагуланти, нифедипин, каптоприл, диуретик, еналаприл, амиодарон, лосартан, антиангинал, статини;
• други групи - азатиоприн, алопуринол, метотрексат.

Това не е целият списък. Индукцията на чернодробните ензими често се комбинира с преки токсични ефекти и холестаза. Ако по време на лечението се установи повишаване на активността на чернодробните ензими, лекарството се отменя и се заменя с друго. Хепатопротектори спомагат за възстановяване на нарушената чернодробна функция.

Туморна лезия

Значително увеличение на GGTD се наблюдава при рак на черния дроб, както първичен, така и с поява на метастази. Ензимната активност може да се увеличи в рака на панкреаса, както и в простатата при мъжете. Този показател намалява в периода на ремисия, увеличава се с прогресирането на заболяването.

Увеличението на гама-GT се дължи на много фактори: клетъчна смърт, стагнация вътре в каналите и токсични ефекти на фона на ракова интоксикация.

Има само един изход - лечението на рак чрез операция или чрез химиотерапия. Но самата химиотерапия може да предизвика повишаване на активността на чернодробните ензими.

Други причини

Тъй като ензимът присъства в повечето органи, неговото увеличение може да се наблюдава при различни заболявания:

1. Възпаление на панкреаса - панкреатит.
2. Захарен диабет, който често се свързва с патология на панкреаса.
3. Хипертиреоидизъм - тиреотоксикоза.
4. Тежка сърдечна недостатъчност, при която се развива задръстване и се образува сърдечна цироза на черния дроб.
5. Бъбречно заболяване: гломерулонефрит с нефротичен синдром, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.
6. Неврологични заболявания.
7. Травма.
8. Мозъчни заболявания
9. Изгаряне (връх на пика гама-GT след около 10 дни).
10. Приемане на хормонални препарати за щитовидната жлеза.

Определението за гама-GT е най-чувствителният тест за чернодробна патология, дори по-информативен от другите маркери: AlAT, AsAT, алкална фосфатаза. И ако се издигне, тогава причината трябва да се търси преди всичко тук. Мониторингът на този показател може да се използва за оценка на ефективността на лечението.

Гама GT е повишен при жени

Биохимичният анализ на кръвта дава ценна информация за състоянието на човешкото здраве. Един от важните показатели на биохимията при жените е GGTP, или гама-глутамилтрансфераза.

Какво е GGTP?

Под гама-GT (синоними - гама-глутамилтранспептидаза, GGT, гама-глутамилтрансфераза) се разбира ензимът, който се произвежда от редица биохимични процеси. Това вещество участва в метаболизма на аминокиселините, редовно се намира в мембраните на клетките и вътре в тях. Повечето от тях присъстват в такива органи:

• черен дроб;
• бъбрек;
• простатата;
• панкреаса.

Ако гама-GT се повиши, причините за жените могат да се дължат на заболявания на тези органи. Тъй като дамите нямат простатата, нивото на гама-GT обикновено е по-ниско от това на мъжете. В малки количества гама-глутамилтрансферазата е в други органи, но нейната стойност не е решаваща.

Увеличението на индекса никога не минава без следа, винаги сигнализира за неблагоприятния организъм. Затова повечето GGTP в тъканите на черния дроб трябва първо да изключи тяхното поражение.

При жените стойността от 6-32 IU / литър, или 10-66 единици / литър (в зависимост от измерването в определена лаборатория) се счита за норма.

За сравнение, при мъжете цифрата е 18-100 единици / литър, при децата тя варира според възрастта. Заслужава да се споменат най-честите причини за ръста на жените:

Кръвен тест се приема на празен стомах, който се приготвя в рамките на 24 часа. След като лекарят прави заключения за възможните предпоставки за увеличаване на ензима.

Как да открием увеличение на гама-gt?

С редица симптоми може да се подозира, че скоростта на гама-GT при жените е повишена. Само леко увеличение в него не може да даде клинична картина. Обикновено при всички патологии на хепатобилиарната система, които съпътстват растежа на гама-GT, се наблюдава застой на жлъчката. Това състояние може да се прояви:

• жълтеница, жълтеникава склера;
• тежест, болка в черния дроб;
• остра болка след хранене;

Не по-рядко пациентът има диспептични нарушения - гадене, повръщане, диария. Понякога вместо диария се появява запек. Тъй като дори сърдечните заболявания могат да бъдат причина за увеличаване на ГГТ, болка в гърдите, бледност, припадък, задух може да ги придружава.

Холестаза - основната причина за растежа

При патологии на хепатобилиарната система се появява холестаза - това състояние означава, че жлъчката намалява степента на екскреция. Причината е както прекъсването на транспорта по жлъчните пътища, така и забавянето на производството в черния дроб.

Концентрацията на гама-GT при жените най-често се увеличава поради чернодробно заболяване.

Блокирането на изтичането на жлъчката може да бъде наблюдавано в напреднали стадии на цироза, с мастна хепатоза със сериозна степен. Ако паралелните нива на ASAT и ALAT се повишават в черния дроб, вирусният хепатит A и B може да се подозира, по-рядко C. Извън възпалителния процес, нивото на гама-глутамилтрансферазата се увеличава с токсично увреждане на черния дроб, отравяне, склерозиращ холангит. Всички тези заболявания причиняват интрахепатална холестаза, която също е съпроводена с повишаване на билирубина.

Екстрахепаталната холестаза може да предизвика същите последици, когато се наруши работата на каналите извън черния дроб. Това означава, че жлъчката е засегната от такива заболявания:

• камъни в органа;
• синдром на изблъскване (удебеляване на жлъчката);

Всички тези патологии често предизвикват едновременно повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта. Лечението ще бъде насочено към подобряване на потока на жлъчката и блокиране на възпалението.

Туморни процеси

Ракът на черния дроб и другите органи на хепато-билиарната система е първичен и метастатичен. Ако раковите клетки се размножават в органите, тестовете за чернодробна функция и гама-GT започват да се освобождават в увеличен обем. При големи тумори при декодирането на анализа има сериозен излишък на индикатора - 10 пъти или повече.

В началните етапи на онкологията излишъкът на ензима може да бъде умерен.

Наред с другите неща, туморът на панкреаса е способен да предизвика промени в анализите. Този орган е отговорен за производството на редица аминокиселини, които включват гама-глутамил транспептидаза.

Други възможни причини

Препоръчително е да се правят редовни прегледи и кръвни изследвания за всеки, който се подлага на дългосрочно лечение. Много таблетки причиняват цитолиза (клетъчна смърт) на черния дроб. Това провокира голям брой чернодробни ензими в кръвта. При жените това често се случва с приема на естроген, кортикостероиди. Същият ефект се дава от:

• лекарства за туберкулоза;
• редица антибиотици, особено тетрациклини;

За лечение трябва да се подложи на курс на получаване на хепатопротектори - Есенциале, Хептрал. Токсичен ефект върху черния дроб имат всички отрови, както и алкохол. При хроничен алкохолизъм количеството на ензима винаги може да бъде увеличено и дори след като се откаже от алкохола, то не се връща към нормалното незабавно. От по-редки причини за нарастване на гама-GT при жените трябва да се споменат следните:

• системен лупус еритематозус;

В някои случаи ензимът се повишава при тиреотоксикоза, хиперфункция на щитовидната жлеза. Всички тези патологии не протичат без допълнителни симптоми и се откриват лесно по време на изследването.

Повишената GGTP - причинява лечение

Обозначаването на GGTP в анализите:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Съдържание:

GGTP - какво е на прост език

GGTP (или GGT) е протеинов ензим, специфичен катализатор за вътреклетъчни биохимични реакции, участник в обмяната на аминокиселини.

GGTP се съдържа в клетките на паренхимните органи: в черния дроб, бъбреците, далака, панкреаса, простатните жлези и др.

GGTP навлиза в кръвния поток главно когато тъканите на жлъчните пътища (жлъчката и жлъчните пътища), черният дроб и панкреаса са повредени.

За разлика от „чернодробните“ трансаминази (ALT), GGTP „действа“ на повърхността на клетъчните мембрани. Следователно, възпалително или механично увреждане на епителните клетки на интрахепаталните и външните жлъчни пътища води до масирано „измиване” на GGT от тъканите в кръвта и съответно до значително увеличаване на неговото ниво. Ето защо, висока концентрация на GGTP в кръвта е свързана главно с нарушение на жлъчния поток и патология на жлъчната система, както и увеличаване на ALT - с разрушаването на клетките на меките тъкани на черния дроб - хепатоцити.

GGTP и алкохол

Алкохолът стимулира синтеза на този ензим. Ето защо, дори при липса на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища след пиене на алкохол GGTP значително надвишава нормата. Когато се откажете от алкохола, нивото му се нормализира.

Това свойство позволява използването на GGTP анализ за лечение на пациенти с алкохолизъм. Ако по време на лечението концентрацията на ензима в кръвта на пациента остане висока, тогава или той продължава да пие алкохол или черният му дроб е вече необратимо увреден (алкохолен хепатит, цироза).

GGTP - високочувствителен диагностичен тест за токсични и алкохолни чернодробни увреждания

Какво е GGTP анализ - когато е предписан

Кръвният тест за GGTP е един от петте биохимични функционални чернодробни теста - показател за жлъчната система.

GGTP - маркер за холестаза

• Холестаза (по-лесно: стагнация на жлъчката) е нарушение на образуването, секрецията и изтичането на жлъчката.

Холестазата не е самостоятелно заболяване, а състояние, присъщо на много заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Следователно, повишаването на нивото на GGTP само предполага възможността за заболяване, но не определя диагнозата или истинската причина за патологията.

Когато се предписва кръвен тест за GGTP:

• Чувство за неразположение, слабост, сърбеж по кожата.
• Жълтеница.
• Гадене, повръщане, лошо храносмилане.
• Скрининг за патология на стомашно-чревния тракт.
• Диагностика на анитерични форми на хепатит.
• Диференциална диагностика на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
• Оценка на пациента с хроничен хепатит.
• Мониторинг на ефективността на лечението на алкохолизма.
• Оценка на ефективността на лечението на миокарден инфаркт.
• Оценка на ефективността на лечението на чернодробни тумори, рак на панкреаса, простата.
• Оценка на хепатотоксичния ефект на лекарствата.

Причини за повишаване на гама-GT при жените и мъжете, как да се нормализира?

Гама-глутамилтрансферазата (гама-глутамилтранспептидаза) е един от ензимите на черния дроб и панкреаса, участващи в определени биохимични реакции. Директно в кръвта, GGT може да се съдържа в минимални количества, тъй като клетките непрекъснато се подновяват и техните продукти на разлагане проникват в кръвния поток.

Въпреки това, повишаването на нивото на GGT над нормата (специфичен показател за различните възрастови категории и пол) винаги е доказателство за патологичен процес в черния дроб, панкреаса и бъбреците.

Гама GT подобрена - какво означава това?

Най-голямата активност на гама-GT се наблюдава в бъбреците, жлъчните пътища, черния дроб, но в други органи и системи ензимът се намира в минимални количества (в тъканите на мозъка, сърцето, скелетните мускули, червата, далака, простатата).

Когато стойността на количеството GGT в кръвта рязко се повиши, тогава може да има няколко причини за това:

• холестаза (стагнация на жлъчката);
• цитолиза (смърт на чернодробни клетки);
• експозиция на алкохол;
• приемане на лекарства;
• онкологични процеси;
• патологии на други органи.

В някои случаи (алкохолна или наркотична интоксикация) повишените нива на ГГТ са временни и могат да се нормализират без лечение. Поради това се препоръчва провеждането на повторни проучвания на GGT.

Кога е възложен анализът на GGTP

Количеството ензим в серума е най-информативно, когато:

• диагностика на патологии на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища;
• мониторинг на онкологични процеси;
• наблюдение на лечението на заболявания на хепатобилиарната система;
• мониторинг на алкохолизма;
• идентифициране на причините за повишена алкална фосфатаза (алкална фосфатаза);
• появата на симптоми на увреждане на черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур (жълтеница, сърбеж, тъмна урина и др.).

Важно е! GGT анализът може да се използва и при диагностицирането на екстрахепатални патологии като един от елементите на цялостното проучване.

Гама GT се увеличава - причинява

Диагнозата на заболяването, което е причинило промяна в нивото на ГГТ, е прерогатив на специалистите, но надвишаването на нормата винаги е сигнал към организма за лошото състояние на черния дроб.

Така, надвишаването на нивото на GGT се наблюдава 5 пъти, когато:

• приемане на определени лекарства;
• пиене на алкохол;
• състояние след инфаркт;
• конгестивна сърдечна недостатъчност.

5-10 пъти - с:

• хепатит;
• цироза;
• други лезии на черния дроб и жлъчните пътища.

10 пъти по-висока - с:

• хепатит, цироза, холангит;
• рак на черния дроб;
• алкохолна интоксикация;
• блокиране на интрахепаталните жлъчни пътища или жлъчните пътища;
• чернодробна недостатъчност.

При всички разнообразни възможни патологични състояния само малка част от тях се диагностицират в по-голямата част от случаите.

Синдром на холестаза

Стагнацията на жлъчката може да бъде причинена от нарушения на нивото на хепатобилиарната система.

Има 2 основни варианта на това условие:

• Интрахепатален холестаза - се развива в патологията на жлъчните пътища в черния дроб или в нарушеното функциониране на самите клетки. В тези случаи стагнацията на жлъчката може да бъде причинена от разстройство на процеса на образуване на жлъчката, както и от увеличаване на пропускливостта на жлъчните капиляри;
• Екстрахепатална холестаза - наблюдава се, когато има механична обструкция вътре в големите жлъчни пътища (камъни, паразити, тумори) или когато се притиска външно (рак, киста, остър панкреатит). Други възможни причини за патологичното състояние могат да бъдат следоперативни цикатрични контракции или вродени патологии на жлъчните пътища.

Характерните симптоми на холестаза (лошо храносмилане, сърбяща кожа, тъмна урина, уголемен черен дроб и др.) Могат да имат различна степен на тежест в зависимост от тежестта на основното заболяване (хепатит, цироза, алкохолна или наркотична интоксикация, саркоидоза и др.).

лечение

При избора на стратегия за лечение се провежда обширна диагностика (биохимия на кръвта, изследване на урината, ултразвуково изследване на коремните органи, проучвания за проходимост на жлъчните пътища и степен на увреждане).

Общата схема на терапията се състои от няколко задължителни точки:

• Ако е възможно, отстранете причината за патологията;
• Специална диета, осигуряваща консумация на определено количество неутрални мазнини;
• При разкриване на нарушение на пропускливостта на клетъчните мембрани се използват Geptral, Metadoxyl, антиоксиданти;
• За нормализиране на състава на жлъчката се предписват препарати на рифампицин и урсодезоксихолинова киселина;
• Кортикостероидите могат да се използват като стабилизатори на клетъчната мембрана.

Налоксон или Ондансетрон, витамини А, Е, К, както и витамин D едновременно с калциеви препарати се предписват като средство за симптоматично лечение и при хронично протичане на заболяването.

цитолиза

Смъртта на чернодробните клетки може да остане незабелязана дълго време и може да бъде изразена само от страничните симптоми на неявна етиология:

• горчивина в устата;
• гадене;
• метеоризъм;
• тежест в областта на стомаха или десния хипохондрий, особено изразена след хранене;
• запек или диария.

В повечето случаи, процесът на цитолиза започва, когато:

• нездравословна диета;
• злоупотреба с алкохол;
• вирусен хепатит (тип В и С);
• автоимунни заболявания;
• паразитни инвазии (аскаридоза, лямблиоза, ехинококоза);
• неконтролиран прием на хепатотоксични лекарства.

лечение

Както и при синдрома на холестаза, първата и основна точка на терапията е премахването на причината за патологичното състояние:

• Антивирусни лекарства (рибавирин, виферон);
• Антипаразитни лекарства (мебендазол);
• Отказ да се пие алкохол;
• Прекратяване на хепатотоксичните лекарства;
• Имуносупресивна терапия.

За нормализиране на състоянието е възможно да се използват хепатопротектори (Heptral, Kars), детоксикационни разтвори, сорбенти, витамини.

Важно е! Особено значение се придава на диетата: дробно хранене, отхвърляне на вредни храни (мастни, солени, сладки, кисели и др.), Ограничаване на солта, увеличаване приема на течности.

Излагане на алкохол

Освобождаването на GGT е пряко свързано с употребата на алкохол - дори при определяне на първоначалните високи нива на ензима в кръвта, отхвърлянето на алкохола намалява съдържанието на GGT с 2 пъти за 10 дни.

Ако след един месец нивото на GGT се нормализира, това означава липса на патология. Ако сте близо до превишаване на нормата, си заслужава да мислите за пълно отхвърляне на алкохола, защото именно той причинява алкохолизъм и такива тежки състояния като цироза, наранявания при интоксикация, делириум тременс.

Тестът GGT, направен във връзка с други изследвания на чернодробните ензими (ALT, AST), е в състояние да определи не само алкохолизма, но и алкохолния стеатохепатит - възпалителен процес с паралелно образуване на некроза под въздействието на метаболитни продукти на етанол. С други думи, тенденцията към алкохол, която все още не се е развила в алкохолизма.

Важно е! В някои компании такъв тест е направен задължителен за преминаване през медицински преглед и в случай на положителен резултат става причина да се признае професионалната непригодност.

Приемане на лекарства

Когато диагнозата не открие патологичните причини за повишаване на GGT в кръвта, излишните ензими могат да се задействат от приемането на някои лекарства, които са причинили чернодробна токсичност. Те могат да бъдат лекарства от следните групи:

• Антибиотици, антивирусни, противогъбични;
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
• анестетици;
• антикоагуланти;
• Хипотонични агенти;
• диуретици;
• Статини и др.

Списъкът на тези лекарства далеч не е завършен, възможно е да се определи точно кой от тях е причинил промени в състава на кръвта, въз основа на информацията на пациента, на кои лекарства са го взели предишния ден. По-точна информация ще бъде дадена чрез провеждане на допълнителни кръвни изследвания.

онкология

Образуването на тумори в черния дроб причинява повишаване на нивото на GGT няколко пъти по-високо от нормалното. Първичен рак на черния дроб, както и метастази от други засегнати органи, могат да бъдат открити чрез активиране на GGT в кръвта.

Други причини

Понякога биохимичен кръвен тест показва отклонение от нормата в посока на увеличаване на ГГТ при други патологии:

• Панкреатит (възпаление на панкреаса);
• Тиреотоксикоза (повишени нива на тиреоиден хормон);
• Захарен диабет;
• Сърдечна недостатъчност;
• Бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Неврологични заболявания;
• Патологични състояния на мозъка;
• травма;
• Горещи лезии;
• Хормонални лекарства за лечение на щитовидната жлеза.

Повишена гама GT при жените

ГГТ регулаторните показатели за жените могат да бъдат леко повишени в следните случаи:

• онкологични образувания в млечната жлеза;
• използването на хормонални контрацептиви или лекарства за поддържане на баланса на женските хормони;
• по време на бременност.

Във всеки случай, режимът на лечение е лекуващият лекар, в зависимост от големината на излишъка от GGT, както и от тежестта на първичното заболяване.

Първо, причината е елиминирана, последвана от стриктно спазване на диетата и лекарствената подкрепа за черния дроб. В най-екстремни случаи се посочва хирургична интервенция (в онкологията).

Повишена гама GT при мъжете

За мъжете списъкът на причините за увеличаване на GGT, свързани с пола, най-често се ограничава до следните точки:

• Рак на простатата;
• Алкохолна зависимост.

Това трябва да вземе предвид факта, че нормативните показатели за мъжете надвишават женските стандарти поради съдържанието на ензима в простатната жлеза.

Лечението на идентифицираната патология зависи от етапа на заболяването и се извършва само под наблюдението на лекар. В случай на еднократна интоксикация с алкохол е достатъчен период на въздържание, за да могат индикаторите да се върнат към нормалното си състояние.

Как се изследва кръвта за гама gt?

Биохимичният анализ на кръвта за GGT винаги се определя за тест за чувствителност към алкохол.

Проучването обаче може да се проведе в редица други случаи:

• с предоперативна подготовка;
• при диагностициране на чернодробни проблеми;
• когато пациентът има симптоми на тревожност: гадене, повръщане, слабост, болка в десния хипохондрий;
• при поява на признаци на цироза или хепатит;
• за потвърждаване на откритата онкология.

Как да се подготвим?

По правило кръвта се изтегля от вена за анализ.

За да получите правилния резултат, пациентът трябва да се придържа към няколко препоръки:

• тъй като кръвта се взема на празен стомах, приемайте храна не по-късно от 8 часа преди анализа;
• изключват от диетата алкохол и храни с високо съдържание на мазнини за 2-3 дни преди изследването;
• не излагайте тялото на повишено физическо натоварване;
• временно да отказват да приемат лекарства след предварителното съгласие на лекаря;
• след анализа трябва да се извършат допълнителни изследвания (ултразвук, рентгенография и др.) и физиотерапевтични процедури.

норма

Средните стандарти са:

• за мъже - до 49 U / l;
• за жени - до 32 U / l.

При децата нормативните показатели зависят от възрастта и постепенно намаляват. Най-високото ниво на GGT - при новородените. До 12 години показателите за момчетата и момичетата са приблизително еднакви, тогава започва пубертетът и стандартът за момчетата постепенно нараства.

видео

препис

Правилната интерпретация на изследването може да се направи само от квалифициран специалист (терапевт, гастроентеролог и др.).

В зависимост от получените резултати, както и при отчитане на други кръвни параметри и допълнителни фактори (възраст, пол, раса и др.), Лекарят прави заключение и изготвя схема за последващо лечение.

Защо увеличава ГГТ в кръвта

Ензимът гама глутамилтрансфераза, или GGT, присъства на повърхността на чернодробните клетки и бъбречните тубули. Съществува в други тъкани, но в по-малки количества. Това вещество активно участва в метаболизма на аминокиселините, елиминирането на възпалителни медиатори, което показва GGT в кръвта.

Какво е GGT и неговите функции

Има няколко имена за ензима. Заедно с "гама глутамин трансфераза" може да се намери във формите на биохимичния анализ:

В клетката гама глутамилтрансферазата се намира на външната мембрана, в лизозомите и цитоплазмата. Най-повърхностно разположеният ензим присъства в секретиращите органи: увеличава се GGT активността на черния дроб, бъбречните тубули и панкреаса. В други тъкани, GGT също присъства, но вътреклетъчно.

В кръвта, стойността на гама-глутамил транспептидаза, определена чрез биохимичен анализ, отразява състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, въпреки че в лумена на бъбречните тубули концентрацията на този ензим е висока, но значителна част от него се екскретира в урината.

Функциите на GGT са да катализират транспорта на гама-глутамиловия остатък от един към друг пептид, аминокиселина или друга молекула. Това предполага участие в протеиновия метаболизъм, който се среща във всички клетки на тялото.

Показания за анализ

Тъй като gmmaglutamine transferase ggt отразява функции в черния дроб и жлъчните пътища, кръвният тест на ензима ще бъде маркер за увреждане на тези анатомични структури.

Показания за изследване на транспептидаза са:

• жълтеница;
• диагностициране на хепатит, дори в ненормална форма;
• тъмна урина, но безцветни изпражнения;
• болка в десния хипохондрий, придружена с горчивина в устата;
• симптоми на гадене, повръщане, анорексия и храносмилане;
• чернодробни тестове са необходими преди операцията;
• ако в кръвта вече е установено повишаване на други параметри на ALT, AST, алкална фосфатаза;
• подозрение за алкохолно увреждане на черния дроб;
• диференциална диагноза на холестаза и възпалително разрушаване на паренхима;
• оценка на резултатите от лечението на алкохолизъм, холецистит, хепатит и други патологии;
• идентифициране на хепатотоксични ефекти на лекарства.

Гамма глутамил трансферазни скорости

Таблица 1. Скоростта на GGT при жените и мъжете.

Кръвният GGT ензим обикновено проявява минимална активност, дължаща се на физиологичното обновяване на чернодробните клетки. За мъжете и жените цифрите се различават до известна степен. Този индикатор се измерва в U / l и скоростта може леко да се различава при извършване на анализ в лаборатории.

При деца под 17-годишна възраст ефектът върху количеството ензим е както е показано в таблицата по-долу.

Таблица 2. Норма на GGT при деца.

Причини за възникване на анормални ggt

Има редица причини, поради които ГГТ е повишен в биохимичен кръвен тест. Те са свързани с определени патологии на черния дроб. От голямо значение е ендогенното действие на хепатитните вируси, запушване на жлъчните пътища на черния дроб със стагнация на жлъчката, прием на хепатотоксични вещества. Заболявания, за които GGT е повишена в кръвта:

• остър хепатит вирусен, алкохолен, токсичен, криптогенен;
• хроничен хепатит от всякакъв характер;
• чернодробна цироза, рак;
• холецистит, жлъчни камъни;
• холедохолитиаза - камъни в жлъчния канал (холедох);
• кръвна болест;
• приемане на наркотици, наркотици;
• прием на алкохол;
• мастна хепатоза, причинена от бременност, хормонални или хранителни разстройства;
• тумори на черния дроб и панкреаса, при които има запушване на жлъчните пътища;
• тромбоза на чернодробната вена - синдром на Budd-Chiari;
• наследствени заболявания (хемаххроматоза, bk Niemann-Pick, Gaucher, Wilson-Konovalov и др.);
• лезии на черния дроб чрез вируси на Епщайн-Бар, ентеровируси;
• хелминтоза с локализация в жлъчните пътища и черния дроб (ехинококоза, описторхоза);
• конгестия поради сърдечна недостатъчност, състояние след инфаркт.

GGT и алкохол

Дори ако няма хепатит, който се наблюдава при алкохолизъм, но човек консумира алкохол, GGT се повишава в кръвта. Алкохолът активира синтеза на гама глутаминов трансфераза при хора, дори и със здрав черен дроб.

Според ензима GGT е възможно да се прецени доколко е ефективно лечението за алкохолната зависимост и дали пациентът е неуспешен. Ако в процеса на лечение GGT остане висок, тогава с голяма вероятност можем да говорим за продължаване на приема на алкохол или за развитие на възпалителни процеси, причинени от алкохол.

Трябва да се отбележи, че употребата на алкохол без развитие на чернодробна патология е придружена само от увеличаване на GGTP, а алкалната фосфатаза и ALT остават без отклонения.

Tab. 3. Диференциална диагноза на чернодробно заболяване.

Какви лекарства предизвикват увеличаване на GGTP

Има редица лекарства, водещи до висока гама. Те включват:

• фенобарбитал;
• фенитоин;
• NSAIDs и повече парацетамол;
• нифедипин;
• карбамазепин;
• Трициклични антидепресанти;
• хлорпромазин;
• Полови хормони;
• Еритромицин, Клиндамицин, Амоксицилин;
• азатиоприн;
• пропафенон;
• циклоспорин;
• Противогъбични лекарства;
• сулпиритдетрахидроканабинол;
• нитрофураните;
• каптоприл;
• Блокатори на H2 рецептори и др.

Тълкуване на резултатите

Когато дешифрирате анализа, можете да откриете причината за увеличаването на GGT в зависимост от това докъде е достигнал ензимният скок, дали има увеличение на GGT заедно с нивото на отклонение на други чернодробни проби, клинични симптоми.

5 пъти увеличение

Ако нивото на GGTP е над нормата по-малко от 5 пъти, това показва:

• възможна употреба на алкохол;
• сърдечно заболяване с застой на кръвта;
• лекарство, провокиращо освобождаването на GGT.

Увеличете 5-10 пъти

Когато е имало увеличение на GGT в рамките на 10 пъти, тогава можете да мислите за:

• хроничен или остър хепатит;
• цироза;
• холецистит и JCB без остро запушване на каналите;
• заболявания на други жизнено важни органи - бъбреци, панкреас;

Увеличете повече от 10 пъти

Ако количеството GGT в кръвта преобладава над нормата десетократно, това показва остра стаза на жлъчката с увреждане на чернодробните канали, което се случва, когато:

• хепатит;
• JCB и Calculous холецистит с канална обструкция;
• билиарна цироза;
• тумори и метастази;
• хелминтни инвазии на жлъчната система;
• остра и хронична чернодробна недостатъчност;
• първичен склерозиращ холангит.

Повечето ГГТ се повишават при холестаза, отколкото с поражението на паренхима на черния дроб. Следователно, заедно с отклонението на GGTP, други ензими също преминават през промени. Комбинираното повишаване на алкалната фосфатаза и гама глутамил транспептидаза показва пречка за потока на жлъчката - холецистит, камъни в каналите.

Ако отклонението на ГГТ е свързано с повишаване на АЛТ, тогава става въпрос за хепатит, цироза и други процеси, засягащи чернодробните клетки, и стагнацията на жлъчката в този случай се проявява като вторично явление.

Заедно с GGT, в случай на съмнение за увреждане на черния дроб, трябва да се извърши анализ:

• Алкална фосфатаза на алкална фосфатаза;
• ALT и AST;
• общ и директен билирубин;
• протеинови фракции;
• пълна кръвна картина;
• Ултразвуково изследване на коремните органи.

Последици от увеличаване на gttp

Като се има предвид локализацията на ензима гама глутамилтрансфераза и нейната диагностична стойност, тогава, когато тя се повиши, можем да преценим тежестта на заболяването и тежестта на увреждането на черния дроб. Същият ензим в кръвта не е вреден. В случай на късно лечение, последиците от такова увеличение са свързани с основната патология. Нарастването на чернодробните ензими води до:

• преход към хронични форми на заболяването;
• развитието на жълтеница;
• перфорация или възпаление на жлъчните пътища с развитие на перитонит;
• злокачествена дегенерация на чернодробни клетки и т.н.

Как да се направи анализ

За да се определи съдържанието на GGT в кръвта трябва да се придържат към списъка на много прости правила:

• не яжте 8 часа преди кръвта да се дава от вена;
• ако е възможно, да се въздържат от приемане на каквито и да е лекарства;
• не можете да пиете алкохол и да употребявате наркотици;
• Не се занимавайте с изтощителни спортове.

Как да намалим GGTP в кръвта

Невъзможно е да се намали в изолация повишената гама глутаминов трансфераза в кръвта, тъй като тя само отразява патологичния процес в хепатобилиарната система. Ето защо, диагностиката и лечението трябва да бъдат насочени към отстраняване на основното нарушение, необходимо е да се елиминира причината.

За да върнете гама глутамин трансфераза обратно към нормалното, трябва:

• провежда лечение за алкохолна зависимост;
• приемат лекарства, специфични за вирусен хепатит;
• време за елиминиране на нарушението на изтичането на жлъчката по хирургически път: премахване на камъни, жлъчен мехур, обтурация на червей, неоплазми и др.;
• да се използват средства за нормализиране на жлъчния поток (Алохол, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• ако е възможно, премахнете или заменете лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб;
• вземат хепатопротектори за възстановяване на хепатоцитите - Есенциале, Ресалут;
• по време на пристъп на жлъчна колика използва спазмолитици - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• използват растения с положителен ефект върху черния дроб и жлъчните пътища: царевична коприна, бял трън, вратига, безсмъртниче, кучешка роза, артишок. Берберис.

Лечението трябва да се извършва под строгия контрол на лекар, всички лекарства имат странични ефекти и изискват индивидуална употреба!