Хемолитична анемия

Има много видове анемия, някои от които не засягат функционирането на тялото и благосъстоянието на човека. 11% е броят на всички анемии, от които 5% са хемолитични характеристики на анемията. Симптомите на хемолитична анемия имат свои собствени характеристики, които разграничават този вид от други видове заболяване. Причините често се отбелязват като наследствени и придобити. Лечението се извършва само от лекар.

Хемолитична анемия е нарушение на кръвта, при което се наблюдава намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Това е свързано с тяхното унищожаване или хемолиза (краткотрайно функциониране). Ако нормалните червени кръвни клетки трябва да функционират 120 дни, след това с хемолитична анемия, те се унищожават преждевременно.

Тежестта на хемолитичния процес зависи от това колко бързо се унищожават червените кръвни клетки. Броят на еритроцитите и хемоглобина се отбелязва с факта, че костният мозък просто няма време да произведе нови клетки.

Така, при лека форма на хемолитична анемия, нивото на еритроцитите намалява, но в периферната кръв нивото на хемоглобина може да не бъде нарушено. Ако има ясен дисбаланс между производството на червени кръвни клетки и техния брой в циркулиращата кръв, тогава се появяват всички симптоми на заболяването, при които функциите на костния мозък се изчерпват.

Автоимунна хемолитична анемия

Най-необяснима форма на хемолитична анемия е автоимунната. При тази форма на заболяването антителата на тялото се прикрепят към мембраната на еритроцитите, поради което имунитетът започва да възприема тези клетки като чужди. В резултат на това имунната система атакува червените кръвни клетки, като ги унищожава, което води до намаляване на техния брой в кръвта.

Защо се развива тази форма на анемия? Сайтът на специалистите slovmed.com не може да даде категоричен отговор. Има обаче две причини за автоимунна хемолитична анемия:

1. Усложнения: хемобластоза, улцерозен колит неспецифичен, хроничен агресивен хепатит, системни заболявания на съединителната тъкан, злокачествени новообразувания, имунодефицит, чернодробна цироза, инфекции.
2. Като самостоятелно заболяване.

Заболяването има прогресивен характер на бавния тип. Клиничните прояви не зависят от причините за възникването му. Така първите симптоми на автоимунна хемолитична анемия са ниска температура, болки в ставите, слабост и болка в корема. След това симптомите се засилват и се проявяват в тежка бледност и пастозност на кожата, увеличаване на жълтеницата, увеличаване на размера на черния дроб и далака.

В 50% от случаите болестта се проявява в остра форма, която процъфтява. Пациентът може да се оплаче, но по време на инспекцията не може да се изразят първите признаци. Жалбите на пациентите са:

• Сърцебиене.
• Намалена производителност.
• Увеличете слабостта.
• Главоболие.
• Температурата се повишава до 38-39 градуса.
• Виене на свят.
• Недостиг на въздух.
• Гадене и повръщане, които се проявяват без храна.
• Болки в горната част на корема.

Външно, пожълтяването на кожата може да се увеличи без увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Прогнозата за автоимунна хемолитична анемия е разочароваща. Няма ефективни методи за лечение. Въпреки това, има начини за постигане на стабилна ремисия на болестта - радикална спленектомия и хормонална терапия.

Причини за хемолитична анемия

За съжаление, дори знаейки причината за хемолитична анемия, лекарите не винаги могат да повлияят на него, за да излекуват пациента. Въпреки това, запознаването с причините за заболяването може да помогне за предотвратяване на неговото развитие.

• Наследствени дефекти, които се показват в хромозомния набор, отговорни за синтеза и жизнената активност на червените кръвни клетки. Този дефект се предава селективно от родителите.
• Системни или автоимунни заболявания, които засягат състоянието на съединителната тъкан и васкуларното пространство.
• Инфекциозни болести (малария).
• Нарушения на кръвта, като левкемия.
• Огромни изгаряния или наранявания.
• Хирургична интервенция.
• Остри или хронични вирусни или бактериални заболявания.
• Контакт с промишлени отрови или токсични вещества.
• Резус-конфликтна бременност.
• Приемане на някои лекарства: антибиотици, химиотерапевтични лекарства, противовъзпалителни средства, сулфонамиди.
• Неправилно кръвопреливане върху Rh фактор или група от принадлежности и неговите компоненти (плазма, еритроцитна маса и др.).
• Вродени сърдечни дефекти, големи съдове.
• Изкуствени изкуствени крайници на изкуствена тъкан, които са в контакт с кръвта.
• Бактериалният ендокардит е заболяване на клапаните и вътрешния слой на сърцето.
• Болести на микроваскулатурата.
• Амилоидоза на вътрешните органи.
• Пароксизмалната нощна хемоглобинурия и студената хемоглобинурия провокират хронична форма на хемолитична анемия.

Симптоми на хемолитична анемия

За обикновения човек е важно да разпознае наличието на хемолитична анемия. Това се определя от следните симптоми:

1. Синдром на жълтеница, който се проявява в лимонно-жълт цвят на кожата и сърбящи усещания. Урината става тъмна и дори черна, подобна на месото. В този случай, изпражненията остават непроменени, което отличава болестта от жълтеница.
2. Синдром на анемия. Кожата и лигавиците придобиват бледа сянка. Има симптоми на кислородно гладуване: замаяност, често сърцебиене, намалена мускулна сила, слабост, задух.
3. Синдром на хипертермия. Внезапно повишаване на температурата до 38 градуса по време на разрушаване на червените кръвни клетки.
4. Хепатоспленомегален синдром. Увеличаване на органите, които са отговорни за живота на червените кръвни клетки - черния дроб и далака. Черният дроб е по-малък, което е белязано от тежест в десния хипохондрий. Слезката се увеличава в зависимост от степента на хемолиза.

Други симптоми на хемолитична анемия са:

• Болки в костите и корема.
• Болка в бъбреците.
• Отслабването на стола.
• Нарушаване на пренаталното развитие: малформации, диспропорционалност на различните части на тялото.
• Болки в гърдите, като инфаркт на миокарда.

Симптомите се появяват, когато червените кръвни клетки продължават 15 дни вместо 120. Според клиничното течение се отличават латентни (компенсирани), хронични (с тежка анемия) и криза тип хемолитична анемия. Кризисната хемолитична анемия е най-тежка.

Хемолитична анемия при деца

При вродена или наследствена хемолитична анемия, симптомите се появяват почти от раждането. Симптомите при деца не се различават от вида на анемията, но е необходимо внимателно лечение и лечение. За щастие, хемолитична анемия се открива в 2 случая на 100 000 души.

Хемолитичната анемия на Minkowski-Chauffard е следствие от дефектен ген, в резултат на което червените кръвни клетки променят формата си, ставайки по-пропускливи за натриевия йон. Заболяването се изразява чрез анемични симптоми и аномалии в развитието на организма. Прогнозата за живота става успокояваща след радикална спленектомия.

Друга форма на хемолитична анемия е заболяване с липса на G-6-FDG активност. Хемолизата се появява след ядене на бобови растения или приемане на някои лекарства. Симптоматология прилича на хемолитична анемия, отличителен белег на която е проявата на хемосидеринурия и хемоглобинурия.

Таласемията е често срещана форма на генетична хемолитична анемия, при която има прекомерно натрупване на глобин, което води до преждевременно окисление и разрушаване на еритроцитната мембрана. Заболяването се проявява както в анемичен синдром, така и във физическо, психомоторно развитие. Смъртният резултат е доста голям поради постоянното прогресиране на заболяването и липсата на периоди на ремисия.

Лечение на хемолитична анемия

Курсът на лечение на хемолитична анемия е най-труден, в сравнение с други видове анемия, поради неспособността на лекарите да повлияят на процесите на хемолиза. Планът за лечение може да включва:

1. Приемане на цитостатици с автоимунна хемолитична анемия.
2. Трансфузия на човешки имуноглобулин и прясно замразена плазма.
3. Приемането на витамин В12 и фолиева киселина.
4. Приемане на глюкокортикоидни хормони: метилпреднизолон, дексаметазон, кортинеф, преднизолон.
5. Профилактика на инфекциозни усложнения и обостряне на хроничната патология.
6. Кръвопреливане на отворени червени кръвни клетки, като се намалява броят им до минимум.
7. Спленектомия - отстраняване на далака, което спомага за подобряване на прогнозата. Не е ефективен при различни наследствени типове анемия и анемия на Minkowski-Chauffard.

перспектива

Какво лекарите дават прогнози за хемолитична анемия? Това зависи от методите на лечение и тяхната ефективност в конкретен случай. Продължителността на живота може да се увеличи или намали с напредването на болестта.

Хемолитична анемия

Хемолитична анемия е патология на червените кръвни клетки, отличителен белег на която е ускореното разрушаване на червените кръвни клетки с освобождаването на повишено количество непряк билирубин. За тази група заболявания е характерна комбинация от анемичен синдром, жълтеница и увеличаване на размера на далака. В процеса на диагностициране, общ кръвен тест, ниво на билирубин, анализ на изпражненията и урината, ултразвуково изследване на коремните органи; биопсия на костния мозък, имунологични изследвания. Като методи за лечение се използва лекарство, кръвопреливане; с хиперспленизъм е показана спленектомия.

Хемолитична анемия

Хемолитична анемия (НА) - анемия, поради нарушение на жизнения цикъл на червените кръвни клетки, а именно преобладаването на процесите на тяхното унищожаване (еритроцитолиза) над образуването и узряването (еритропоезата). Тази група анемии е много обширна. Тяхното разпространение не е еднакво в различните географски ширини и възрастови кохорти; средно патология се среща при 1% от населението. Сред другите видове анемия, хемолитичните средства съставляват 11%. Патологията се характеризира със съкращаване на жизнения цикъл на еритроцитите и тяхното разпадане (хемолиза) преди време (след 14-21 дни вместо 100-120 дни е нормално). В този случай, разрушаването на червените кръвни клетки може да настъпи директно в съдовия слой (интраваскуларна хемолиза) или в далака, черния дроб и костния мозък (екстраваскуларна хемолиза).

причини

Етиопатогенетичната основа на наследствени хемолитични синдроми се състои от генетични дефекти в еритроцитните мембрани, техните ензимни системи или хемоглобинова структура. Тези предположения водят до морфофункционална малоценност на червените кръвни клетки и повишеното им разрушаване. Хемолизата на червените кръвни клетки с придобита анемия се проявява под влияние на вътрешни фактори или фактори на околната среда, включително:

• Автоимунни процеси. Образуването на антитела аглутинирани еритроцити може в хематологични злокачествени заболявания (остра левкемия, хронична лимфатична левкемия, болест на Ходжкин, множествена миелома), автоимунни заболявания (SLE, язвен колит), инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза, сифилис, вирус на пневмония). Развитието на имунна хемолитична анемия може да бъде насърчено чрез посттрансфузионни реакции, профилактична ваксинация, хемолитична болест на плода.
• Токсичен ефект върху еритроцитите. В някои случаи остър интраваскуларен хемолиза се предшества от отравяне с арсенови съединения, тежки метали, оцетна киселина, гъбични отрови, алкохол и др. Някои лекарства (антималарни лекарства, сулфонамиди, производни на нитрофурана, аналгетици) могат да причинят разрушаване на кръвните клетки.
• Механично увреждане на червените кръвни клетки. При тежко физическо натоварване (продължително ходене, бягане, каране на ски) може да се наблюдава хемолиза на еритроцитите, с DIC, малария, злокачествена хипертония, протезни сърдечни и съдови клапани, хипербарна оксигенация, сепсис, обширни изгаряния. В тези случаи, под действието на определени фактори, настъпва травматизация и руптура на мембраните на първоначално пълните червени кръвни клетки.

патогенеза

Централната връзка в патогенезата на НА е повишеното разрушаване на червените кръвни клетки в органите на ретикуло-ендотелната система (далак, черен дроб, костен мозък, лимфни възли) или директно в съдовото легло. Когато автоимунен механизъм на анемия, образуването на анти-еритроцит AT (термична, студена), които причиняват ензимен лизис на еритроцитната мембрана. Токсичните вещества, които са най-силните окислители, унищожават еритроцитите поради развитието на метаболитни, функционални и морфологични промени в мембраната и стромата на червените кръвни клетки. Механичните фактори имат пряко въздействие върху клетъчната мембрана. Под влиянието на тези механизми се отделят калиеви и фосфорни йони от еритроцитите и навлизат натриеви йони. Клетката набъбва, с критично увеличение на обема, настъпва хемолиза. Разграждането на червените кръвни клетки е съпроводено с развитие на анемични и жълтеница синдроми (т.нар. "Бледа жълтеница"). Може би интензивно оцветяване на изпражненията и урината, увеличена далака и черния дроб.

класификация

В хематологията хемолитичната анемия се разделя на две големи групи: вродена (наследствена) и придобита. Наследствените НА включват следните форми:

• мембранопатия на еритроцитите (микросфероцитоза - болест на Минковски-Шофард, овалоцитоза, акантоцитоза) - анемия, причинена от структурни аномалии на еритроцитни мембрани
• ферментопения (ензимопения) - анемия, причинена от дефицит на някои ензими (глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, пируват киназа и др.)
• хемоглобинопатии - анемия, свързана с качествени нарушения на структурата на хемоглобина или промяна в съотношението на неговите нормални форми (таласемия, сърповидно-клетъчна анемия).

Придобитите GA се разделят на:

• придобита мембранопатия (пароксизмална нощна хемоглобинурия - Markiafavi-Micheli b-n, спорова клетъчна анемия)
• имунна (авто и изоиммунна) - поради излагане на антитела
• токсични - анемия, причинена от излагане на химикали, биологични отрови, бактериални токсини
• механична - анемия, причинена от механично увреждане на структурата на червените кръвни клетки (тромбоцитопенична пурпура, маршируваща хемоглобинурия)

симптоми

Наследствена мембранопатия, ферментопения и хемоглобинопатия

Най-често срещаната форма на тази анемия е микросфероцитозата или болестта на Минковски-Шофард. Наследено от автозомно доминантния тип; обикновено се проследява от няколко члена на семейството. Недостигът на еритроцити се дължи на недостиг на мембрана на протеини и липиди, подобни на актимосин, което води до промяна във формата и диаметъра на еритроцитите, тяхната масивна и преждевременна хемолиза в далака. Проявлението на микросфероцитна ХК е възможно във всяка възраст (в ранна детска възраст, юношество, старост), но обикновено се проявяват при по-големи деца и юноши. Тежестта на заболяването варира от субклиничен курс до тежки форми, характеризиращи се с често повтарящи се хемолитични кризи. В момента на кризата се повишава телесната температура, замаяност, слабост; настъпват коремни болки и повръщане.

Основният симптом на микросфероцитна хемолитична анемия е жълтеница с различна степен на интензивност. Поради високото съдържание на stercobilin, изпражненията стават интензивно оцветени в тъмно кафяво. Пациентите с болест на Минковски-Шофар имат склонност към образуване на камъни в жлъчния мехур, поради което често се развиват признаци на обостряне на кампусния холецистит, появяват се жлъчни колики и се появява обструктивна жълтеница с оклузия на общия жлъчен канал. При микросфероцитоза далакът се увеличава във всички случаи, а при половината от пациентите черният дроб също се увеличава. В допълнение към наследствената микросфероцитна анемия, децата често имат и други вродени дисплазии: черепна кула, страбизъм, деформация на седлото, оклузионни аномалии, готически небце, полидактилия или брадидактия и т.н. в капилярите на крайниците и слабо обработваеми.

Ензимопеничната анемия се свързва с липсата на определени еритроцитни ензими (най-често G-6-PD, глутатион-зависими ензими, пируват киназа и др.). Хемолитична анемия може първо да се декларира след появата на интеркурентни заболявания или приемане на лекарства (салицилати, сулфонамиди, нитрофурани). Обикновено болестта има равномерен курс; типична "бледа жълтеница", умерена хепатоспленомегалия, сърдечен шум. В тежки случаи се развива силно изразена хемолитична криза (слабост, повръщане, задух, сърцебиене, колаптоидно състояние). Във връзка с интраваскуларната хемолиза на еритроцитите и освобождаването на хемосидерин в урината, последният става тъмен (понякога черен) в цвят. Специални прегледи са посветени на особеностите на клиничното протичане на хемоглобинопатиите - таласемия и сърповидно-клетъчна анемия.

Придобита хемолитична анемия

Сред различните придобити варианти, автоимунните анемии са по-чести. За тях общ фактор за задействане е образуването на антитела към антигените на собствените им еритроцити. Еритроцитният хемолиза може да бъде или вътресъдов, или вътреклетъчен. Хемолитичната криза при автоимунната анемия се развива рязко и внезапно. Продължава с треска, тежка слабост, замайване, сърцебиене, задух, епигастриална болка и долна част на гърба. Понякога предшествениците под формата на субфебрилитет и артралгия предшестват остри прояви. По време на кризата, жълтеницата бързо се разраства, не е придружена от сърбяща кожа, увеличава черния дроб и далака. При някои форми на автоимунна анемия пациентите не понасят студ; при ниски температури може да се развие синдром на Рейно, уртикария, хемоглобинурия. Поради циркулаторна недостатъчност в малките съдове са възможни усложнения като гангрена на пръстите и ръцете.

Токсична анемия се проявява с прогресивна слабост, болки в дясната хипохондрия и лумбалната област, повръщане, хемоглобинурия, висока телесна температура. От 2-3 дни жълтеница и билирубинемия; в продължение на 3-5 дни се появява чернодробна и бъбречна недостатъчност, признаци на която са хепатомегалия, ферментация, азотемия, анурия. Някои видове придобита хемолитична анемия са разгледани в съответните статии: хемоглобинурия и тромбоцитопенична пурпура, хемолитична фетална болест.

усложнения

Всеки тип НА има свои специфични усложнения: например, JCB - при микросфероцитоза, чернодробна недостатъчност - в токсични форми и др. Чести усложнения включват хемолитични кризи, които могат да бъдат предизвикани от инфекции, стрес, раждане при жени. При остра масивна хемолиза може да се развие хемолитична кома, характеризираща се с колапс, объркване, олигурия, повишена жълтеница. Заплахата за живота на пациента са DIC, инфаркт на далака или спонтанно разкъсване на тялото. Спешна медицинска помощ е необходима за остра сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност.

диагностика

Определянето на формата на НА на базата на анализа на причините, симптомите и обективните данни е в компетентността на хематолог. По време на първоначалния разговор се изясняват фамилната анамнеза, честотата и тежестта на хемолитичните кризи. По време на изследването се оценява оцветяването на кожата, склерата и видимите лигавици и коремът се палпира, за да се оцени размера на черния дроб и далака. Spleno- и хепатомегалията се потвърждава чрез ултразвук на черния дроб и далака. Лабораторният диагностичен комплекс включва:

• Кръвен тест Промените в хемограмата се характеризират с нормо- или хипохромна анемия, левкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитоза, ускорение на ESR. В биохимични кръвни проби се определя хипербилирубинемия (увеличаване на фракцията на индиректния билирубин), увеличаване на активността на лактатдехидрогеназата. При автоимунните анемии положителният тест на Coombs е с голяма диагностична стойност.
• Урина и фекалии. Анализът на урината показва протеинурия, уробилинурия, хемосидеринурия, хемоглобинурия. В копрограмата, съдържанието на stercobilin се увеличава.
• Миелограма. За цитологично потвърждение се извършва стерилна пункция. Проучване на пунктата на костния мозък показва хиперплазия на еритроидно израстък.

В процеса на диференциалната диагноза се изключват хепатит, чернодробна цироза, портална хипертония, хепатолиенален синдром, порфирия, хемобластоза. Пациентът се съветва от гастроентеролог, клиничен фармаколог, специалист по инфекциозни заболявания и други специалисти.

лечение

Различни форми на НА имат свои характеристики и подходи за лечение. При всички варианти на придобита хемолитична анемия, трябва да се внимава да се елиминира влиянието на хемолизаторните фактори. По време на хемолитични кризи пациентите се нуждаят от инфузия на разтвори, кръвна плазма; витаминна терапия, ако е необходимо - хормонална и антибиотична терапия. При микросфероцитоза спленектомията е единственият ефективен метод, водещ до 100% спиране на хемолизата.

При автоимунна анемия е показана терапия с глюкокортикоидни хормони (преднизон), намаляване или спиране на хемолиза. В някои случаи желаният ефект се постига чрез предписване на имуносупресори (азатиоприн, 6-меркаптопурин, хлорамбуцил), антималарийни лекарства (хлороквин). В случаи на автоимунна анемия, резистентна към лекарствена терапия, се извършва спленектомия. Лечението на хемоглобинурия включва трансфузия на измити червени кръвни клетки, плазмени заместители, назначаване на антикоагуланти и антиагреганти. Развитието на токсична хемолитична анемия диктува необходимостта от интензивна терапия: детоксикация, принудителна диуреза, хемодиализа, според показания - въвеждане на антидоти.

Прогноза и превенция

Курсът и резултатът зависят от вида анемия, тежестта на кризите, пълнотата на патогенетичната терапия. С много придобити опции, елиминирането на причините и пълното лечение води до пълно възстановяване. Лечение за вродена анемия не може да бъде постигнато, но е възможна дългосрочна ремисия. С развитието на бъбречна недостатъчност и други фатални усложнения, прогнозата е неблагоприятна. За да се предотврати развитието на HA позволява превенция на остри инфекциозни заболявания, интоксикации, отравяния. Неконтролираната самостоятелна употреба на наркотици е забранена. Внимателна подготовка на пациентите за кръвопреливане, ваксинация с провеждането на пълния набор от необходими изследвания.

Хемолитична анемия - това, което е, причини, диагноза и лечение

Хемолитична анемия е независимо кръвно заболяване или патологично състояние на тялото, при което разрушаването на червените кръвни клетки, циркулиращи в кръвта, става чрез различни механизми.

При нормална работа естественото разграждане на червените кръвни клетки се наблюдава след 3 до 4 месеца от момента на раждането им. При хемолитична анемия процесът на разпад се ускорява значително и е само 12-14 дни. В тази статия ще говорим за причините за това заболяване и за лечението на това трудно заболяване.

Какво е хемолитична анемия

Хемолитична анемия е анемия, причинена от нарушение на жизнения цикъл на червените кръвни клетки, а именно преобладаването на процесите на тяхното унищожаване (еритроцитолиза) над образуването и узряването (еритропоезата). Червените кръвни клетки - най-многобройният вид човешки кръвни клетки.

Основната функция на червените кръвни клетки е прехвърлянето на кислород и въглероден оксид. Съставът на тези клетки включва хемоглобин - протеин, участващ в обменните процеси.

Еритроцитите в хората функционират в кръвта максимум 120 дни, средно 60-90 дни. Стареенето на еритроцитите е свързано с намаляване на образуването на АТР в еритроцитите по време на метаболизма на глюкозата в тази кръвна клетка.

Разрушаването на червените кръвни клетки протича постоянно и се нарича - хемолиза. Освободеният хемоглобин се разпада на хем и глобин. Глобинът е протеин, връща се в червения костен мозък и служи като материал за изграждане на нови червени кръвни клетки, а желязото (също повторно използвано) и индиректния билирубин се отделят от хема.

Възможно е да се установи съдържанието на червени кръвни клетки, като се използва кръвен тест, който се извършва по време на рутинните медицински прегледи.

Според световната статистика, структурата на заболеваемостта сред кръвните патологии е най-малко 5% от хемолитичните състояния, от които преобладават наследствени типове хемолитична анемия.

класификация

Хемолитичната анемия се класифицира като вродена и придобита.

Вродена (наследствена)

Поради въздействието на отрицателните генетични фактори върху червените кръвни клетки се развива наследствена хемолитична анемия.

В момента има четири подтипа на заболяването:

• неферментираща хемолитична анемия. В този случай причината за унищожаването на червените кръвни клетки е непълната активност на ензимите, отговорни за техния жизнен цикъл;
• хемолитична анемия на Minkowski-Chauffard или микросфероцит. Заболяването се развива поради мутации в гените, отговорни за образуването на протеините, които съставляват стените на червените кръвни клетки.
• мембранопатия на еритроцитите - повишена дезинтеграция, свързана с генетично обусловен дефект на черупката им;
• таласемия. Тази група хемолитична анемия възниква поради нарушаване на процеса на производство на хемоглобин.

придобит

Среща се на всяка възраст. Заболяването се развива постепенно, но понякога започва с остра хемолитична криза. Оплакванията на пациентите обикновено са същите, както в вродена форма и са свързани главно с повишена анемия.

• Жълтеницата е предимно лека, понякога се забелязва само субликтичност на кожата и склерата.
• Слезката е увеличена, често гъста и болезнена.
• В някои случаи черният дроб се увеличава.

За разлика от наследствената, придобита хемолитична анемия се развива в здравословен организъм поради ефекта върху червените кръвни клетки от външни причини:

• причинени от механично увреждане на мембраната на червените кръвни клетки - сърдечно-белодробен байпас, протезни сърдечни клапи;
• в резултат на химическо увреждане на червените кръвни клетки - в резултат на интоксикация с олово, бензол, пестициди, както и след ухапване от змии.
• прекомерно излагане на химикали (включително лекарства) или свръхчувствителност към тях;
• някои бактериални или паразитни инфекции (например, малария (заболяване, предавано чрез ухапвания от комари), заболявания, причинени от храни, и т.н.);

причини

Хемолитичните анемии са вродени и придобити, а в половината от случаите - идиопатични, т.е. с неясен произход, когато лекарите не могат да определят точната причина за заболяването.

Има много фактори, провокиращи развитието на хемолитична анемия:

• Кръвопреливане, несъвместимо в група или резус;
• Излагане на токсични вещества;
• Вродени сърдечни дефекти;
• Левкемия е разнообразие;
• Активност на паразитни микроорганизми;
• Химични и лекарствени средства.

В някои случаи не е възможно да се установи причината за развитието на придобита хемолитична анемия. Такава хемолитична анемия се нарича идиопатична.

Симптоми на хемолитична анемия при възрастни

Симптоматиката на заболяването е доста обширна и зависи до голяма степен от причината за определен вид хемолитична анемия. Болестта може да се прояви само в периоди на криза и не е възможно да се прояви без обостряния.

Признаци на хемолитична анемия се появяват само когато има явен дисбаланс между пролиферацията на еритроцитни кръвни клетки и унищожаването на червените кръвни клетки в циркулиращия кръвен поток, докато компенсаторната функция на костния мозък е изчерпана.

Класическите симптоми на хемолитична анемия се развиват само при вътреклетъчна хемолиза на еритроцитите и са представени от анемични, иктерични синдроми и спленомегалия.

Симптомите на хемолитична анемия (сърповидни, автоимунни, несфероцитни и др.) Са:

• синдром на хипертермия. Най-често този симптом се проявява с прогресирането на хемолитична анемия при децата. Температурните индикатори се увеличават до 38 градуса;
• синдром на жълтеница. Той е свързан с повишено разграждане на еритроцитите, в резултат на което черният дроб е принуден да обработва излишното количество непряк билирубин в свързаната форма, влизаща в червата, което води до повишаване на нивата на уробилин и стеркобилин. Настъпва жълт цвят на кожата и лигавиците.
• Синдром на анемия. Това е клиничен и хематологичен синдром, характеризиращ се с намаляване на съдържанието на хемоглобин на единица обем кръв.
• Хепатоспленомегалията е доста често срещан синдром, който съпътства различни заболявания и се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб и далака. Разберете какво е спленомегалия.

Други симптоми на хемолитична анемия:

• Болки в корема и костите;
• Наличие на признаци на нарушено вътрематочно развитие при деца (непропорционални характеристики на различни сегменти на тялото, дефекти в развитието);
• Разхлабени изпражнения;
• Болка в проекцията на бъбреците;
• Болка в гърдите, наподобяваща миокарден инфаркт.

Признаци на хемолитична анемия:

При повечето пациенти са открити аномалии в състоянието на сърдечно-съдовата система. Често в урината се откриват кристали на хемосидерин, което показва наличието на смесен тип хемолиза на еритроцитите, които се проявяват както вътреклетъчно, така и интраваскуларно.

Последователност от поява на симптоми:

• жълтеница, спленомегалия, анемия.
• Черният дроб, симптомите на холелитиаза, повишеното ниво на stercobilin и urobilin могат да бъдат увеличени.

Някои хора с таласемия забелязват леки симптоми.

• Бавен растеж и забавен пубертет
• Проблеми с костите
• Увеличена далака

Според клиничната картина има две форми на заболяването: остра и хронична.

• В първата форма пациентите изведнъж имат тежка слабост, треска, задух, сърцебиене, жълтеница.
• При втората форма на задух, слабост и сърцебиене може да липсват или да са леки.

Как е хемолитична анемия при деца

Хемолитична анемия е група от различни заболявания от гледна точка на нейната природа, но обединени от един симптом - хемолизата на червените кръвни клетки. Хемолиза (увреждане) настъпва във важни органи: черния дроб, далака и медулата на костите.

Първите симптоми на анемия не са специфични и често са пренебрегвани. Умората на детето, раздразнителност, сълзене се дължат на стрес, излишна емоционалност или личностни черти.

Децата с диагноза хемолитична анемия се характеризират с предразположеност към инфекциозни заболявания, често такива деца са често в групата.

При анемия при деца се наблюдава бледност на кожата, която се появява и когато съдовото легло не е достатъчно пълно с кръв, бъбречни заболявания, туберкулозна интоксикация.

Основната разлика между истинската анемия и псевдоанемията е оцветяването на лигавиците: при истинска анемия лигавиците стават бледи, а при псевдоанемия те остават розови (оценява се цветът на конюнктивата).

Курсът и прогнозата зависят от формата и тежестта на заболяването, от навременността и коректността на лечението, от степента на имунологичен дефицит.

усложнения

Хемолитичната анемия може да бъде усложнена от анемична кома. Понякога се добавя и обща клинична картина:

• Тахикардия.
• Ниска BP.
• Намаляване на количеството урина.
• Жлъчнокаменна болест.

При някои пациенти рязкото влошаване на състоянието причинява студ. Ясно е, че на такива хора се препоръчва винаги да са топли.

диагностика

Ако се появи слабост, бледност на кожата, тежест в десния хипохондриум и други неспецифични симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар и да имате пълна кръвна картина. Потвърждаването на диагнозата хемолитична анемия и лечението на пациенти се извършва от хематолог.

Определянето на формата на хемолитична анемия въз основа на анализ на причините, симптомите и обективните данни е отговорност на хематолог.

• По време на първоначалния разговор се изясняват фамилната анамнеза, честотата и тежестта на хемолитичните кризи.
• По време на изследването се оценява оцветяването на кожата, склерата и видимите лигавици и коремът се палпира, за да се оцени размера на черния дроб и далака.
• Spleno- и хепатомегалията се потвърждава чрез ултразвук на черния дроб и далака.

Какви тестове трябва да преминат?

• Общ кръвен тест
• Общ билирубин в кръвта
• хемоглобин
• Червени кръвни клетки

Цялостната диагноза за хемолитична анемия ще включва следните проучвания на засегнатия организъм:

• събиране на данни за анамнеза, изследване на клинични оплаквания на пациенти;
• кръвен тест за определяне на концентрацията на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• определяне на неконюгиран билирубин;
• Coombs тест, особено когато са необходими кръвопреливания със здрави червени кръвни клетки;
• пункция на костен мозък;
• определяне на серумното желязо по лабораторен метод;
• Ултразвуково изследване на перитонеалните органи;
• изследване на формата на червените кръвни клетки.

Лечение на хемолитична анемия

Различни форми на хемолитична анемия имат свои собствени характеристики и подходи към лечението.

План за лечение на патология обикновено включва такива дейности:

1. предписване на препарати, съдържащи витамин В12 и фолиева киселина;
2. кръвопреливане на измити червени кръвни клетки. Този метод на лечение се използва при намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки до критични стойности;
3. трансфузия на плазма и човешки имуноглобулин;
4. Препоръчва се да се използват глюкокортикоидни хормони, за да се елиминират неприятните симптоми и да се нормализира размерът на черния дроб и далака. Дозата на тези лекарства се предписва само от лекаря на базата на общото състояние на пациента, както и на тежестта на заболяването;
5. с автоимунна хемолитична анемия, планът за лечение се допълва от цитостатици; Понякога лекарите прибягват до хирургични методи за лечение на заболяването. Най-често се извършва спленектомия.

Прогнозата зависи от причината и тежестта на заболяването.

Всяка хемолитична анемия, борбата срещу която започна извън времето - труден проблем. Неприемливо е да се опитвате сами да се справите с него. Нейното лечение трябва да бъде изчерпателно и се прилага изключително от квалифициран специалист въз основа на задълбочено изследване на пациента.

предотвратяване

Предотвратяването на хемолитична анемия се разделя на първична и вторична.

1. Първичната превенция се отнася до мерки, които предотвратяват появата на хемолитична анемия;
2. Вторично - намаляване на клиничните прояви на съществуващо заболяване.

Единственият възможен начин да се предотврати развитието на анемия е поддържането на здравословен начин на живот, навременно лечение и профилактика на други заболявания.

Хемолитична анемия: симптоми и лечение

Хемолитична анемия - основните симптоми:

• главоболие
• слабост
• Коремна болка
• виене на свят
• Увеличен черен дроб
• повишена температура
• Увеличена далака
• Задух
• Болка в гърдите
• Блед на кожата
• Тъмна урина
• Пожълтяване на кожата
• Бавен импулс
• Смяна на изпражненията
• Бледност на лигавиците

Хемолитичната анемия е сравнително рядко заболяване на кръвта, характеризиращо се с намаляване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки (еритроцити). Обикновено еритроцитът живее средно от 3 до 4 месеца, но при наличие на анемия този период се намалява до две седмици. Всеки ден определена част от червените кръвни клетки се заменя с нови, които произвежда червеният костен мозък.

Ако животът на червените кръвни клетки се намали, клетките за замяна просто няма да имат време да узреят. Поради това тяхната концентрация в периферната кръв е значително намалена.

вид

Всички съществуващи видове хемолитична анемия се разделят на две големи групи:

Наследствени форми

• неферментираща хемолитична анемия. В този случай причината за унищожаването на червените кръвни клетки е непълната активност на ензимите, отговорни за техния жизнен цикъл;
• микросфероцитна хемолитична анемия. Причината за развитието на такава патология е пренасянето на мутирали гени, чиято основна задача е да синтезират протеинови молекули, които образуват стената на еритроцитите. В случай на прогресиране на микросфероцитна хемолитична анемия, структурата на червените кръвни клетки, тяхната активност, както и тяхната устойчивост на разрушаване, е значително намалена;
• сърповидно-клетъчна. Причината за такова наследствено заболяване е генна мутация, чиято основна задача е да кодира последователността от аминокиселини в производството на хемоглобин. Характерна особеност на болестта - деформацията на еритроцитите под формата на сърп. Засегнатите клетки вече не могат напълно да променят формата си по време на преминаването през кръвоносните съдове и следователно се наблюдава тяхното засилено разрушаване;
• таласемия. Тази група хемолитична анемия възниква поради нарушаване на процеса на производство на хемоглобин.

Закупени форми

• автоимунна хемолитична анемия. Хемолизата на червените кръвни клетки възниква поради образуването на антитела, които се натрупват на техните мембрани. В резултат на това червените кръвни клетки се обозначават и макрофагите започват да ги възприемат като чужди агенти. При автоимунно придобита хемолитична анемия, човешката имунна система сама разрушава червените кръвни клетки;
• анемия, която възниква по време на конфликт резус и хемолитична болест на новородените. Причината за прогресията е несъвместимост, дължаща се на резусовата кръв на жена и нейния плод. В организма на бъдещата майка постепенно започват да се образуват антитела към червените кръвни клетки на плода, които съдържат Rh антиген. В резултат се образуват имунни комплекси, които водят до разрушаване на клетките на червените кръвни клетки;
• травматична хемолитична анемия. Причини за прогресия - съдова атеросклероза, наличие на съдови протези, промени в структурата на капилярите;
• хемолиза на еритроцити, прогресираща под влияние на ендогенни и екзогенни фактори;
• остра пароксизмална нощна хемоглобулинемия.

етиология

Етиологични фактори, провокиращи развитието на автоимунни, сърповидно-клетъчни и други видове хемолитична анемия при деца и възрастни:

• различни видове левкемия;
• автоимунни заболявания;
• наранявания с различна тежест;
• преди това пренесени патологии с инфекциозен характер;
• термични и химически изгаряния;
• хирургически интервенции;
• инфекциозни заболявания (малария);
• амилоидоза на жизненоважни органи;
• продължителен контакт с токсични вещества;
• дългосрочна употреба на определени групи синтетични наркотици;
• преливане на несъвместима кръв по Rh фактор;
• конфликт резус по време на раждане;
• вродени сърдечни дефекти;
• бактериален ендокардит и т.н.

симптоматика

Симптомите на хемолитична анемия (сърповидни, автоимунни, несфероцитни и др.) Са:

• синдром на хипертермия. Най-често този симптом се проявява с прогресирането на хемолитична анемия при децата. Температурните индикатори се увеличават до 38 градуса;
• синдром на жълтеница. Кожата получава жълт оттенък, но няма силен сърбеж. Характерен симптом е промяна в цвета на урината. Потъмнява и прилича на месо. Екскрементите не променят цвета си;
• синдром на повишена чернодробна и далака (хепатоспленомегалия);
• синдром на анемия. Кожата и лигавицата бледи. Симптомите на хипоксия - диспнея, слабост, главоболие, брадикардия, замаяност и т.н.

Допълнителни симптоми на това патологично състояние:

• болка синдром на мястото на бъбречна проекция;
• коремна болка;
• болка в гръдната кост;
• промяна на изпражненията.

диагностика

Когато симптомите, които показват прогресирането на това заболяване, е необходимо да посетите медицинската институция за диагностика и точна диагноза. Най-информативният метод за откриване на хемолитична анемия е клиничен кръвен тест. С него лекарят ще може да изясни общия брой на червените кръвни клетки, тяхното качество. В кръвния тест могат да бъдат идентифицирани:

• Ускорение на ESR;
• понижена концентрация на хемоглобина;
• наличие на деформирани еритроцити;
• намаляване на общия брой на червените кръвни клетки;
• увеличаване на концентрацията на ретикулоцити.

Допълнителни диагностични техники:

лечение

Лечението на хемолитична анемия трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист. Факт е, че този вид анемия е най-труден за лечение, тъй като не винаги е възможно да се елиминира механизма на задействане на хемолиза.

План за лечение на патология обикновено включва такива дейности:

• предписване на препарати, съдържащи витамин В12 и фолиева киселина;
• кръвопреливане на измити червени кръвни клетки. Този метод на лечение се използва при намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки до критични стойности;
• трансфузия на плазма и човешки имуноглобулин;
• Препоръчва се да се използват глюкокортикоидни хормони, за да се елиминират неприятните симптоми и да се нормализира размерът на черния дроб и далака. Дозата на тези лекарства се предписва само от лекаря на базата на общото състояние на пациента, както и на тежестта на заболяването;
• с автоимунна хемолитична анемия, планът за лечение се допълва от цитостатици;
• Понякога лекарите прибягват до хирургични методи за лечение на заболяването. Най-често се извършва спленектомия.

Лечение на патология се извършва само в стационарни условия, така че лекарите могат постоянно да следят общото състояние на пациента, и да се предотврати прогресирането на неговите опасни усложнения.

предотвратяване

Всички превантивни мерки за това заболяване са разделени на първични и вторични. Първичните мерки за превенция са насочени главно към предотвратяване на развитието на хемолитична анемия. Вторичната профилактика включва интервенции, които могат да помогнат за намаляване на появата на симптоми на вече прогресираща патология.

Първична профилактика на автоимунна анемия:

• избягвайте коинфекции;
• да не се намира на места с високо съдържание на токсични вещества във въздуха, както и соли на тежки метали;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания.

В случай на дефицит на G-6-FDG, следните групи лекарствени средства не трябва да се консумират, тъй като те провокират хемолиза:

• сулфонамиди;
• антималарийни лекарства;
• туберкулозни лекарства;
• лекарства за болка;
• треска;
• антибактериални лекарства;
• лекарства от други групи - аскорбинова киселина, метиленово синьо и др.

Вторичната превенция на заболяването е навременно и пълно лечение на инфекциозни патологии, които могат да предизвикат обостряне на хемолитична анемия. За тази цел се препоръчва редовно да се извършват профилактични прегледи от специалисти, както и да се преминат всички необходими тестове.

Ако смятате, че имате хемолитична анемия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият хематолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хемосидерозата е заболяване, което принадлежи към категорията на пигментните дистрофии и се характеризира с голямо количество хемосидерин в тъканите в тъканите, който е железен пигмент. Механизмът на развитие на болестта остава не напълно известен, но експерти в областта на дерматологията са установили, че причините за образуването могат да се различават в зависимост от формата на поява на такова разстройство.

Анемията на Minkowski-Chauffard (наследствена микросфероцитоза, микросфероцитна анемия) е вид анемия, при която разрушаването на червените кръвни клетки се осъществява по-бързо от техния жизнен цикъл. Този патологичен процес е възможен поради вътреклетъчните дефекти на червените кръвни клетки. Разпространението на това заболяване е доста голямо - 80% от всички случаи на анемия.

Хемоглобинурия е форма на хемоглобинемия, характеризираща се с увреждане вътре в съдовете. В това състояние червените кръвни клетки излизат отвъд съдовото легло и влизат в урината. Ако урината промени цвета си на тъмно, тя съдържа хемоглобин. Това показва интензивно разграждане на червените кръвни клетки, възникнали поради вътрешно заболяване или от излагане на външни фактори. Симптоматично заболяването се проявява с бледност на кожата, жълтеница, повръщане, треска.

Хистоплазмозата е заболяване, което се развива поради проникването на специфична гъбична инфекция в човешкото тяло. В този патологичен процес са засегнати вътрешните органи. Патологията е опасна, тъй като може да се развие при хора от различни възрастови групи. Също така в медицинската литература могат да се намерят такива имена болест - болест на Охайо Вали, болест на Дарлинг, ретикулоендотелиоза.

Желязодефицитна анемия при деца е клиничен синдром, който се развива при условие на остър дефицит в детското тяло на желязото. На този фон нивото на хемоглобина в кръвта намалява, което води до развитие на свързани усложнения.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Хемолитична анемия: какво е това

Заболяванията на кръвта са едни от най-честите, те често са придружени от други свързани заболявания и са много опасни за човешкия живот. Сред тези заболявания се откроява хемолитична анемия. Какво е това? Прости думи, които да обяснят, не е достатъчно лесно, но ще се опитаме.

Какво е хемолитична анемия?

Преди да пристъпим към историята на хемолитичната анемия, нека да се вникнем малко в анатомията и да анализираме процеса на образуване на кръв като цяло. Както всеки знае от училищния курс, важна роля в нашето тяло играят червените кръвни клетки - червени кръвни клетки, които снабдяват всички тъкани с кислород. Човешкият костен мозък е отговорен за образуването на червени кръвни клетки, а далакът е отговорен за тяхното унищожаване.

Средно, жизненият цикъл на червените кръвни клетки е приблизително 100 - 120 дни, т.е. около четири месеца. Костният мозък и далакът работят едновременно, като произвеждат и унищожават червените кръвни клетки. Освен това, ако тези два органа работят с еднакво темпо, тогава тялото поддържа баланс и кръвта се актуализира редовно. Но ако разрушаването на червените кръвни телца се извършва с ускорено темпо поради някаква причина и костният мозък не се справя и няма време за образуване на нови клетки, тогава възниква дисбаланс и се появяват предпоставки за хемолитична анемия, които по-късно могат да се превърнат в много сложни форми.

Такъв ускорен процес на разрушаване на червените кръвни клетки се нарича хемолиза, откъдето идва и името на болестта. Това е много опасно, изисква навременна диагностика и правилно лечение.

Класификация на хемолитична анемия

Хемолитичната анемия е общоприетото наименование за редица заболявания, причинени от ускореното и необичайно разрушаване на червените кръвни клетки. Самите тези заболявания могат да бъдат класифицирани според редица признаци.

По естеството на причинния фактор се разпределят:

Наследствени типове анемия:

• Nonsferocytaria - в този случай, за болестта се обвиняват ензимите, отговорни за жизнеспособността на червените кръвни клетки. По-точно, тяхното отсъствие. Дефицитът на такъв ензим като глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа се наблюдава главно.
• Анемия на Minkowski-Chauffard - с това име, лекарите разбират кръвната болест, която се появява в резултат на мутации на гените, които са отговорни за образуването на необходимите протеини и протеини. В този случай, черупката на червените кръвни клетки е унищожена. Животният цикъл съответно се съкращава няколко пъти.
• Таласемия - всичко е за невъзможността за образуване на нормален хемоглобин. Налице е преждевременно окисление и, като следствие, нарушение на мембраната на еритроцитите.
• Серповидни клетки - червените кръвни клетки придобиват нехарактерна за тях форма под формата на сърп, което пречи на тяхната свободна проходимост на съдовете. Защо те имат тази форма? В процеса на синтеза на хемоглобина се нарушава последователността на аминокиселините, докато хемоглобинът се деформира във форма, последван от кръвни клетки.

Придобита хемолитична анемия:

• Анемия при новородени поради Rh-конфликт - ако майката има отрицателен Rh фактор в кръвта, тогава може да възникне конфликт между нейната кръв и кръвта на плода, отхвърляне ще се случи. Тази несъвместимост кара майчиното тяло да произвежда антитела. В отговор на това се образуват имунни комплекси в тялото на плода, способни да унищожат червените кръвни клетки.
• Автоимунна анемия - когато еритроцитите са унищожени, се образуват антитела, които се усещат от макрофагите - известни защитници на тялото. Имунната система се активира и започва да унищожава такива клетки с ускорена скорост.
• Под влияние на външни или вътрешни фактори - анемия може да се развие под действието на различни лекарства, погълнати, промишлени и органични отрови, предишни вирусни заболявания и след сериозни инфекциозни заболявания.
• Травматична хемолитична анемия - може да се появи, ако в тялото се имплантират изкуствени съдове и сърдечни клапи.
• Остра пароксизмална нощна хемоглобинурия - този вид анемия е доста рядък и се дължи на появата на дефекти в мембраните на еритроцитите, които се образуват от действието на протеините.
• Химическо увреждане на червените тела - може да възникне под действието на пестициди, бензол, олово и др.

В зависимост от мястото на хемолиза, анемията се разделя на:

1. Интраваскуларните клетки се унищожават вътре в съдовете, главно поради механично въздействие върху тях.
2. Вътреклетъчното - разрушаване се случва в далака или черния дроб.

Причини за анемия

За да разберете как да лекувате хемолитична анемия и в каква посока да се движите, трябва да знаете основните причини, поради които това заболяване може да се появи и да затрудните живота ви.

Така че, основните причини са:

• Генетични аномалии и вродени дефекти;
• Заболявания на съдовата и съединителната тъкан - ревматизъм, артроза, лупус еритематозус, склеродермия, васкулит и др.);
• Кръвни заболявания - левкемия;
• Бактериални и вирусни инфекции;
• Работа с токсини и промишлени отрови;
• Антибиотично лечение, различни противовъзпалителни средства;
• Изгаряния, тежки наранявания или операция в тялото;
• Вродено сърдечно заболяване, както и възпаление на вътрешния му слой или клапи;
• Резус-конфликт по време на бременност.

Както разбирате, самата хемолитична анемия се явява като отделна болест само в случай на вродени предпоставки за това или при лоша наследственост. По същество това е съпътстващо или вторично заболяване в сравнение с други заболявания, както и вследствие на наранявания.

Методи за диагностика на хемолитична анемия

За да потвърдите дали имате хемолитична анемия, първо се диагностицира от терапевта, а след това от съответните експерти, в зависимост от естеството на заболяването.

Първото нещо, което пациентът трябва да бъде назначен за пълна кръвна картина, което с голяма точност може да определи нивото на концентрация на хемоглобин в кръвта, броя на червените кръвни клетки, наличието на червени кръвни клетки, както и техните незрели форми - ретикулоцити, ESR скорост.

Ако този общ анализ показва съмнение за хемолиза, тогава се предписват допълнителни видове диагностика, като:

• Биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на билирубин;
• Проучване, което потвърждава наличието на болен хемолиза;
• Анализ на урината за определяне наличието на уробилин и хемоглобин;
• Пункция на костния мозък. Процедурата не е приятна, но в някои случаи може да е единствената процедура, която потвърждава наличието на това заболяване.

Как се проявява болестта

Тъй като кръвните заболявания са много опасни, не трябва да чакате здравето ви да се влоши напълно. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако забележите поне някои от следните симптоми:

• Урината е станала тъмна, кафява или почти черна.
• Има забележим релакс на стола.
• Без видима причина има повишаване на телесната температура.
• Кожата, склерата и външните лигавици придобиват жълтеникав оттенък.
• Често се наблюдава замайване, обща слабост, задух и засилено сърцебиене.
• Болка и тежест в десния хипохондрий, в областта на черния дроб.
• Болки в гърдите, както и в корема и костите.

Всеки от тези признаци трябва да ви предупреди и да предизвика незабавно посещение на лекар, който, ако е диагностициран с хемолитична анемия, ще даде своите клинични препоръки.

Видове хемолитична анемия и методи за лечение

Методите за лечение на хемолитична анемия се предписват единствено от лекар, те зависят от специфичния вид заболяване и стадия на пренебрегване.

Нека да разгледаме някои от тях.

1. Таласемията. Това не е нито едно заболяване, а цяла група, която се наследява. В същото време при дете се наблюдават вродени аномалии - цепка на устна, кула на черепа и др. Наблюдава се и силно нарастване на далака. При провеждане на кръвен тест има високо ниво на желязо и билирубин. Тъй като заболяването е наследствено, то се лекува главно по време на обостряне чрез прилагане на фолиева киселина, преливане на пациента с концентрирани червени кръвни клетки. Ако заболяването е придружено от значително увеличаване на далака, то тогава хирургично се отстранява.
2. Болест на Минковски-Шофар (микросфероцитоза). Той е и наследствено заболяване. Когато тя е вътре в еритроцитите чрез нарушения в мембраната се получават натриеви йони. Първите прояви на това заболяване се наблюдават в детството или юношеството. В този случай, детето може да има такива външни отклонения като неравна зъби, приложен ухото, кула череп, и силно наклонени на очите. Освен това може да се наблюдава пожълтяване на кожата и увеличаване на далака. При този вид хемолитична анемия, кръвен тест обикновено показва микроцитна или хиперрегенеративна анемия. В лека форма, това заболяване обикновено не се лекува, а при тежки случаи се извършва спленектомия - далакът се отстранява.
3. Хемолитична болест на новороденото, причинена от Rh-конфликт с кръвта на майката. При диагностицирането е необходимо да се изключи вродена анемия, която се предава генетично.
4. Порфирия е друг вид хемолитична анемия. Като правило, това заболяване се проявява главно при момчетата и е свързано с нарушен синтез на естествения пигмент в хемоглобин - порфирин. С това заболяване има засилен процес на отлагане на желязо в различни органи и тъкани. Той може да бъде отложен в панкреаса, което е предпоставка за развитието на захарен диабет в черния дроб, а след това значително се увеличава или в кожата, след което придобива тъмен цвят. Заболяването се лекува с инфузия на концентрирани еритроцити, предписват се глюкоза и хематин. Ако нищо не помогне, можете да поръчате трансплантация на костен мозък.
5. Серповидно-клетъчна хемолитична анемия се среща по-често от други, и като правило представители на негроидната раса са податливи на нея. Тази форма на анемия може да се прояви в съдова болезненост, тромбоза и коремна болка. При пациенти с треска може да започне, урината е боядисана в тъмен цвят, количеството на хемоглобина в кръвта намалява. На пациента се препоръчва въвеждането на големи дози течност в тялото. Предписано е също така да се изключат инфекциозните усложнения на антибиотиците. В особено трудни случаи могат да се прилагат концентрирани червени кръвни клетки или дори отстраняване на далака.