Хеморагична треска с ебола (Ебола)

Ситуацията с карантинните инфекции, включващи Ебола, на планетата остава напрегната. Последната епидемия от това заболяване в Африка (2014) отново привлече вниманието поради високата инфекциозност на населението, бързината на развитие на клиничните симптоми и високата смъртност, достигайки средно 70% от случаите.

GL Ебола, транспортиране на пациента

Хеморагична треска от ебола (GL Ебола, хеморагична треска при Ebola, EHF) е остро карантинно естествено фокално заболяване, причинено от вируса Ебола, предавано от гризачи и маймуни на хора, както и от човек на човек, характеризиращо се главно с тежък курс и висока смъртност.

Спешността на проблема има глобален обхват.

Първо, възможността за разпространение на епидемия от естествени огнища (африкански страни) до други континенти поради миграцията на населението по време на инкубационния период (периодът от момента на инокулацията до появата на симптомите на болестта).
Второ, HF на Ебола принадлежи към карантинни инфекции, т.е. тя е силно инфекциозна и затова санитарните и епидемиологичните мерки са много важни за предотвратяване разпространението на инфекцията.
Трето, бързото развитие на симптомите на болестта, тежестта на неговите прояви, както и високата смъртност (50-90%) поставя болестта на преден план сред причините за смърт от епидемии и изисква спешни медицински мерки за първоначалната идентификация на пациента.

Историческа и географска информация за вируса Ебола

Вирусът на Ебола е открит наскоро - преди около 38 години. Първото огнище на Ebola GL датира от 1976 г., докато в Заир (сега Демократична република Конго) са заболели 318 души, от които 280 (88%) са загинали. Името на болестта е получено от името на река Ебола в северната част на Заир, в близост до която са регистрирани първите случаи на треска. Почти по същото време в Судан настъпи огнище на ЕБО - 284 души се разболяват и 151 (53%) са загинали. Впоследствие периодично са регистрирани огнища в Судан, Кения, Заир и Габон. Учените са доказали циркулацията на вируса сред животни и жители на Камерун, Нигерия, Гвинея, Сенегал, Сиера Леоне и Централноафриканската република. Имайте предвид, че всичко това са естествени огнища на вируса Ебола, в които има резервоар на инфекция (гризачи, маймуни), благоприятни условия за съществуването на вируса, а честотата сред хората се записва. Не трябва да забравяме, че е възможно да се донесе инфекция на други континенти поради миграцията на населението (Северна и Южна Америка, Европа, Азия).

GL Ебола, географско разпространение

Последното огнище на Ebola GL е регистрирано през 2013-2014 г., когато от декември 2013 г. има случаи на заболяване и смърт в Либерия, Гвинея, Сиера Леоне. Също така редица случаи на GL ебола произхождат от Нигерия, Конго. По време на избухването няколко лекари от хуманитарната доброволческа мисия, местни жители на САЩ и Великобритания, се разболяха. Официалните данни на СЗО на 8 септември 2014 г. публикуват данни за 3944 случая, сред които 2097 случая (53%) са били фатални. СЗО оценява ситуацията като спешна. Експерименталните лекарства се тестват в пълен ход и се подготвят условия за клинично изпитване на ваксината срещу вируса Ебола.

Причини за Ебола GL

Причинителят - Ебола GL - вирус на Ебола, принадлежащ към семейството Filoviride (Filovirus). Геномът на вируса Ебола е представен от едноверижна РНК, състояща се от 7 структурни протеини във вириона. Морфологично, вирусът е права нишка с заоблени краища с диаметър на вириона от около 100 nm и дължина от 650 до 1400 nm.

Вирусът на Ебола е достатъчно устойчив на високи температури: той се инактивира при температура 60 ° за 30 минути, под действието на ултравиолетово лъчение - за 2 минути, де-средства (формалин, ацетон, хлороформ) унищожават вируса след един час експозиция. Вирусът издържа и на ниски температури: той продължава дълго време (до 1 година) при -70 °.

Има няколко подтипа на вируса Ебола:

1) Подтип на Заир (EBOV) - е отговорен за най-големите огнища на Ебола GL, причинява огнища на заболяването с най-висока смъртност от 59 до 90%, характеризира се с тежък курс, първите огнища са свързани с използването на парентерални инструменти за многократна употреба без лечение;
2) подтип Судан (SUDV) също характеризира появата на голям брой огнища, смъртността е по-ниска от тази на вируса Заир - 54-68%;
3) подтипът на Bundibugino (BDBV) е станал патогенен за хората от 2007 г. насам, когато през годината са регистрирани случаи на ебола GL при хората в Bundibugio,
4) подтипът на Тай Форест (TAFV) е патогенен за шимпанзетата,
5) Подтипът Reston (RESTV) се счита за сравнително нов вирус, често причинява субклинични форми, сравнително лесен ход на болестта, слабо патогенна за хората и най-вече опасен за зелени макаци, огнища сред прасета в Китай, във Филипините.
Първите три подтипа причиниха големи епидемии от треска на ебола на африканския континент. Потип Рестън често причинява асимптоматично заболяване, което се случва в Китай, във Филипините.

Източник на инфекция. Основният резервоар на вируса Ебола в природата е неизвестен (именно в естествената екосистема съществува основният клетъчен гостоприемник на вируса Ебола). Естественият биологичен резервоар на вируса Ебола в Африка са месоядни прилепи - няколко вида прилепи (Hypsignathus monstrosus, Myonycteris torquata, Epomops franqueti). Съответно, зоната за тези видове крилан е начинът, по който се разпространява вирусът на Ебола. Крайните собственици са примати (африкански зелени маймуни - Cercopithecus aethiops, macaques - Macaca fascicularis), прасета (подтип Ебола рестон) и хора, за които вирусът е силно патогенен. При примати заболяването може да настъпи непознато (напълно без симптоми).

Източникът на инфекция с ебола е крилата и маймуните.

Болен човек и болно животно са опасни за другите. Инфекционно е цялото освобождаване на пациента - назофарингеално съдържание, урина, кръв, повръщане, сперма и др.

Пациентът става инфекциозен от първия ден, когато се появят симптомите на заболяването.

Вирусът се освобождава около 3 седмици след началото на заболяването. Обаче освобождаването на вируса със семенна течност до 7 седмици след възстановяването на пациента. По време на инкубационния период (т.е. преди началото на симптомите) пациентът не е заразен. По време на огнище се регистрират случаи на вторично и третично и повече инфекции на болен пациент, т.е. множествени нозокомиални инфекции (първата инфектирана втора, втора, трета, трета от четвъртата).

Циркулацията на вируса е възможна в зоната на тропическите гори в условия на висока влажност. Това са страните от Централна и Западна Африка (Конго, Нигерия, Сиера Леоне, Либерия, Кения, Судан, Габон, Сенегал и много други).

Механизмът на инфекция с вируса Ебола. За да се говори за възможни начини на инфекция, трябва да запомните, че вирусът има различни начини за екскреция - кръв, назофарингеална слуз, урина, повръщане, слуз на гениталните органи, бронхиални секрети, секреции на стомашно-чревния тракт, семенна течност. Най-опасният материал е кръвта на пациента.

Водещият механизъм на инфекцията е контактно-домакинство, което предполага инфекция след пряк контакт със секрети на пациент с Ебола HL на животно или човек. Този механизъм се извършва със съвместно хранене, обичайно използване на предмети от домакинството, пряк контакт с екскретите на пациента чрез грижа за пациента, дезинфекция на екскрементите, лабораторни изследвания и директен контакт с екскрементите на животното (шимпанзета, горили, месоядни прилепи в един ендемичен регион). Инфекцията е възможна, когато вирусът Ебола навлиза в лигавиците и човешката кожа в нарушение на тяхната цялост, поради което HL Ебола се счита за силно заразно заболяване.

Механизмът на предаване на вируса Ебола във въздуха (въздушен път) не е доказан. Това се доказва от липсата на инфекция при лица, които са в една стая с пациента, но които нямат близък контакт с него.

Индексът на инфекциозност в местните източници варира от 20% (с краткотраен контакт) до 80% или повече (с дългосрочен и близък контакт).

Ебола треска се отнася до заболявания, които се разпространяват без участието на кръвосмучещи насекоми.

Рискови групи за инфекция с Ебола GL:

1) Медицински персонал, който осъществява директен контакт с пациента (грижи за пациента, извършване на медицински манипулации, преглед на пациента).
2) Персонал, ангажиран с откриване и залавяне на заразени животни (по-специално маймуни).
3) Най-близките роднини на болния Ебола GL (кърмене при липса на достъп до лекар, специални погребални ритуали).
Податливостта на популацията към вируса на GL Ebola е доста висока.

Имунитет след болест упорито, дълготрайно. Многократните случаи са редки.

Патогенният ефект на вируса Ебола върху човешкото тяло.

Входната врата на инфекцията е увредената кожа и лигавиците (устата, очната мукоза), която е засегната от вируса Ебола. Цялата природа на болестта до голяма степен се определя от тропизма на вируса - това е любимата „клетка-мишена”, която е ендотелиума на кръвоносните съдове, стволови полипотентни клетки на костния мозък.

При заразяване с вируса Ебола се случват следните процеси:

1) няма промени на мястото на въвеждане на вируса, от мястото на входната врата на инфекцията вирусът прониква в регионалните лимфни възли, където се умножава (периодът се нарича инкубация, няма клинични симптоми през този период);
2) вирусът навлиза в кръвния поток (виремия, токсемия), симптом на който пациентът е треска и интоксикация, на този етап човек става заразен за другите;
3) поражение на ендотелиума на кръвоносните съдове в различни органи и системи, характеризиращо се с развитие на мултиорганна патология (черния дроб, бъбреците, миокарда, далака, белите дробове и др.); некрози, кръвоизливи, възпалителни промени се забелязват в органите;
4) развитие на тромбохеморагичен синдром или DIC (кръвоизлив и кървене).

Симптоми на HL Ебола

Инкубационният период (периодът от момента на заразяване до началото на симптомите на заболяването) може да продължи от 3 до 21 дни. Периодът на прекурсорите отсъства.

• Началото е остро: пациентите се притесняват от висока температура на фебрилитет (до 39-40 °), втрисане, силно главоболие, болки в гърба, мускулни болки, болки в ставите. През първите 3-4 дни болестта прилича на грип.
• В продължение на 3-4 дни може да се появи повръщане, понякога повтарящо се, диария, коремна болка без определено място, кръв в изпражненията.
• По-късно се появява суха кашлица и болки в гърдите и се развиват признаци на дехидратация.
• В рамките на 4-5 дни от началото на заболяването, състоянието на пациента става критично, с изключителна сънливост и психични промени. Сухота в устата и фаринкса, рани по гърба, типично възпалено гърло.
• На 5-7-ия ден от заболяването се появява макулопапулозен обрив, след изчезването на който се забелязва пилинг на кожата.

• Хеморагичен синдром се проявява като хеморагичен обрив (от точка до големи кръвоизливи), кървене от носа, кърваво повръщане, стомашно-чревно кървене, кървене от матката, спонтанен аборт при бременни жени.

GL Ebola DIC

Като цяло, кръвен тест: неутрофилна левкоцитоза, анемия, намаляване на тромбоцитите.

В случай на благоприятен ход на заболяването, средното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 седмици. По време на рехабилитационния период (до 3 месеца след възстановяването) пациентите могат да почувстват слабост, умора, нервност, загуба на коса.

Смъртта обикновено настъпва на 2-та седмица на заболяването на фона на кървене и шок (интоксикация и
дехидратация).

Усложненията на HL Ebola са доста тежки и най-често водят до смърт на пациента: DIC с развитие на масивно кървене (стомашно-чревни, маточни) и кръвоизливи в жизненоважни органи (мозък, надбъбречни жлези), хиповолемичен шок (екстремална степен на дехидратация), инфекциозно-токсичен шок (невротоксикоза или инфекциозно-токсична енцефалопатия се развива на височина на треска, която се проявява чрез подуване на мозъка, загуба на съзнание, спиране на функциите на жизнените мозъчни центрове).

Прогнозата е неблагоприятна - смъртността при GL ебола до 90% (варира от 50 до 90%).

Диагностика на Ебола GL

Първичната диагноза е клинична и епидемиологична:

1) Водещата информационна точка е внимателно събрана епидемиологична история (живееща в ендемичен регион, пребиваващ в нея или идваща от регион, където се регистрират случаи на Ебола Е.Б., контакт с фебрилен пациент в ендемична област, контакт с животни в африканските страни).
2) Клинични данни (остро възникване, бързо развитие на симптомите на заболяването, наличие на треска в клиниката, тежка интоксикация, хеморагичен синдром, признаци на увреждане на много органи и системи - чернодробни, бъбречни, белодробни, миокардни и др.).
3) Диференциалната диагноза трябва да се извърши с други хеморагични трески (Марбург, Ласа, жълта хеморагична треска и др.), Коремен тиф, малария, тиф, холера, менингит, хепатит.

Окончателната диагноза се извършва с помощта на лабораторни изследвания (всички специфични изследвания се извършват в специално оборудвани лаборатории за работа с особено опасни инфекции, тъй като всички материали от пациента представляват висок биологичен риск):

1) Лабораторни изследвания за откриване на антигена на вируса Ебола.
2) Реакции за откриване на антитела срещу вируса Ебола.
За да се решат тези проблеми, реакция на неутрализация (РН), ензимен имуноанализ
(ELISA), обратна транскриптазна полимеразна верижна реакция (RT-PCR), електронна микроскопия, имуносорбентен анализ за ензим-свързващи антитела (ELISA), изолиране на вирус Ебола в клетъчни култури.

Лабораторна работа по GL Ebola

Лечение на Ебола GL

Терапевтичните мерки включват редица основни принципи:

1) Организационни и режимни мерки - незабавна хоспитализация на пациенти
инфекциозна болница, бърза изолация на пациента, спазване на изискванията за епидемиологична безопасност - целият персонал трябва да бъде инструктиран за трансферния механизъм, да работи в специални костюми с максимална защита на кожата и лигавиците (анти-чума костюм тип I, сега има модерни модификации), химически и физически щадяща диета за пациента, достатъчен режим на пиене на вода.

Костюм на Ебола

Грижа за пациентите с Ебола

2) Медицински събития. Досега (2014 г.) специфичното третиране на Ebola GL не е публично оповестено,
Има експериментални лекарства, които са клинично тествани по време на последната епидемия в Африка (2014) и има положителни резултати.

Всички терапевтични мерки се свеждат до патогенетично и симптоматично лечение:
поддържане на жизнените функции на тялото на пациента чрез детоксикация (намаляване на температурата и интоксикация с интравенозно приложение на детоксикиращи коктейли, превенция на шоковото развитие), рехидратация (попълване на загубени обеми), корекция на тромбо-хеморагичен синдром, хормонална терапия, имунотерапия и много други.

Пациентите се освобождават с пълно клинично възстановяване и 3-кратни резултати от вирусологичното изследване, но не по-рано от 21 дни след началото на заболяването.

Предотвратяване на Ебола GL

1) Провеждане на антиепидемични мерки, за да се избегне разпространението на инфекция в
в рамките на ендемичния фокус и извън неговите граници, както и предотвратяване на разпространението на GL Ебола на други континенти. Те включват:

• ако има съмнение за поява на огнище на ебола HL, карантината на района е забранена (влизането и излизането на населението в рамките на карантинната територия, износът и вносът на животни е забранено),
• работата на целия медицински персонал в специални костюми за особено опасни силно заразни инфекциозни заболявания (маска или щит за лице, очила, рокли с дълги ръкави, ръкавици) са задължителни,
• активна идентификация на пациентите,
• изолиране на пациенти в съответствие с всички правила за епидемична безопасност, всички домакински артикули за пациента трябва да бъдат индивидуални,
• установяване на контакт с болни лица
• установяване на карантинни мерки - наблюдение на контакт за 21 дни (измерване на температурата, изследване на обективно състояние),
• специфичен имуноглобулин се прилага на всички контакти, което е желателно да се приложи възможно най-скоро,
• работа с местното население (информиране за причините за заболяването, механизми на инфекция, необходимост от търсене на медицинска помощ, избягване на подслон на пациенти в семейни центрове, предпазни мерки за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на инфекцията, всички продукти от животински произход - месо, кръв, мляко). )
• текущата дезинфекция във фокусите се извършва с 2% фенолов разтвор с добавяне на 0,5% натриев бикарбонат 1: 500, йодоформа 450 g на 1 ml активен йод с добавяне на 0,2% натриев нитрат.

Дезинфекция на Ебола

• незабавно погребение на убитите от HL Ebola чрез кремация на мъртвите (както се препоръчва от СЗО).

2) Също така се предприемат мерки за предотвратяване на вноса на инфекция от Африка на други континенти (контрол върху пристигащите от Централна и Южна Африка, откриване на риска от инфекция, с риск от заразяване с вируса Ебола, установяване на карантина за 21 дни).

3) Работа по ветеринарен надзор в ендемични райони (контрол на ферми за свине и маймуни - почистване и дезинфекция с дезинфектанти, клане на заразени и болни животни).

4) Предотвратяване на лабораторно замърсяване - специално обучен персонал в специално оборудвани лаборатории и с наличието на лични предпазни средства трябва да работи с материали от пациенти.

5) Специфична превенция. Понастоящем (2014 г.) са разработени ваксини срещу GL Ebola (включително и в Русия), които успешно преминаха предклинично изпитване, т.е. са готови за човешки опити. Тези оптимистични данни ни позволяват да говорим за възможно най-ранно разрешаване на въпроса за специфичната имунизация срещу Ебола GL.

Ебола треска

Ебола е особено опасна вирусна инфекция, причинена от вируса Ебола и се проявява с тежък хеморагичен синдром. Първоначалните клинични признаци на Ебола включват висока температура и тежка интоксикация, катарални симптоми; по време на височината, невъздържано повръщане, диария, коремна болка, кръвоизливи под формата на кръвоизливи на кожата, външно и вътрешно кървене. Специфичната диагноза на треска от ебола се извършва чрез вирусологични и серологични методи. Етиотропна терапия за ебола не е развита; положителен ефект се получава от приложението на плазмените реконвалесценти на пациенти с плазма. Патогенетичните мерки са насочени към борба с инфекциозния токсичен шок, дехидратация, хеморагичен синдром.

Ебола треска

Ебола е силно заразно вирусно заболяване от групата на хеморагичните трески, характеризиращи се с изключително тежко течение и висока смъртност. За първи път треска от ебола се проявява през 1976 г., когато едновременно са регистрирани две огнища на инфекция в Судан и Заир (Конго). Треската е кръстена на река Ебола в Заир, където вирусът е бил изолиран за първи път. Последното огнище на ебола в Западна Африка, което започна през март 2014 г., е най-масивното и тежко от откриването на вируса. По време на тази епидемия повече хора умират и умират, отколкото през всички предишни години. Освен това, за първи път вирусът пресече не само земята, но и водните граници, веднъж в Северна Америка и Европа. Смъртността при епидемични огнища на треска от ебола достига 90%. През август 2014 г. СЗО призна еболата за световна заплаха.

Причини за Ебола

Вирусът на Ебола (Ebolavirus) принадлежи към семейството на филовирусите и е морфологично подобен на вируса, причиняващ хеморагична треска Марбург, но се различава от последния в антигенни термини. Известни са общо 5 вида вируса на Ебола: Заир еболавирус (Заир), Судански еболавирус (Судан), Тайбос еболавирус (Тай Форест), Bundibugyo ebolavirus (Bundibujio), Reston ebolavirus (Reston). Големите огнища на треска от ебола в Африка са свързани с вирусите на ебавирус Заир, Судан и Бундибуге; Епидемията от 2014 г. е причинена от вируса на Заир. Еболавирусът на Рестън не е опасен за хората.

Предполага се, че естественият резервоар на вируса Ебола е прилепи, шимпанзета, горили, горски антилопи, дикобрази и други животни, живеещи в екваториални гори. Първичната човешка инфекция се осъществява чрез контакт с кръв, секрети или трупове на заразени животни. По-нататъшното разпространение на вируса от човек на човек е възможно чрез контакт, инжектиране, сексуално. Най-честата инфекция с треска от ебола се осъществява чрез пряк контакт с биологичния материал на болни хора, заразени с легла и грижи, с тялото на починалия с погребални обреди, споделяне на храна с пациента, по-рядко със сексуален контакт и др. Пациентите с треска от ебола са много опасни. за други за около 3 седмици от началото на заболяването, подчертавайки вируса със слюнка, назофарингеална слуз, кръв, урина, сперма и др.

Входните врати на инфекцията са микро-наранена кожа и лигавици, но няма локални промени в мястото на въвеждане на вируса. Първичното размножаване на вируса се наблюдава в регионалните лимфни възли и далака, след което се наблюдава интензивна виремия и разпространение на патогена в различни органи. Еболавирусът може да упражнява както пряк цитопатичен ефект, така и комплекс от автоимунни реакции. В резултат на това се намалява образуването на тромбоцити, увреждат се съдови ендотелни клетки, във вътрешните органи се развиват кръвоизливи и огнища на некроза, които в клиничната картина съответстват на признаци на хепатит, интерстициална пневмония, белодробен оток, панкреатит, орхит, ендартерити на малките артерии и др. и кръвоизливи в черния дроб, далака, панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата, половите жлези.

Членовете на семейството и медицинският персонал, които се грижат за болните, както и тези, които участват в улова и транспортирането на маймуни, са изложени на повишен риск от излагане на ебола. След страданието от Ебола се формира стабилен постинфекциозен имунитет; Случаите на повторна инфекция са редки (не повече от 5%).

Симптоми на Ебола

Инкубационният период за треска от ебола продължава от няколко дни до 14-21 дни. Това е последвано от рязко и внезапно проявление на клинични симптоми. В началния период на треска на Ебола преобладават общи инфекциозни прояви: интензивно главоболие в челото и шията, болки в шията и долната част на гърба, артралгия, тежка слабост, повишаване на телесната температура до 39-40 ° С, анорексия. Повечето пациенти имат болка и сухота в гърлото (чувство за „въже“ или болезнена „топка“), развитие на възпалено гърло или язвен фарингит. С Ебола почти от първите дни има болки в корема и диария. Лицето на пациента придобива маскоподобен вид с потънали очи и израз на копнеж; Често пациентите са дезориентирани и агресивни.

От около 5-7 дни, в разгара на клиничното протичане на треска от Ебола, болки в гърдите, се появява мъчителна суха кашлица. Коремните болки се усилват, диарията става обилна и кървава, развива се остър панкреатит. От 6-7 дни върху кожата на долната половина на тялото, екстензорните повърхности на крайниците се появяват като сърцевинен обрив. Често, улцерозен вулвит, орхит. В същото време се развива хеморагичен синдром, характеризиращ се с кръвоизливи в местата на инжектиране, кървене от носа, матката, стомашно-чревния тракт. Огромна загуба на кръв, инфекциозно-токсичен и хиповолемичен шок причиняват смъртта на пациенти с треска от Ебола в началото на 2-та седмица на болестта.

В благоприятни случаи след 2-3 седмици настъпва клинично възстановяване, но периодът на възстановяване продължава 2-3 месеца. По това време се развива астеничен синдром, лош апетит, кахексия, коремна болка, загуба на коса, понякога загуба на слуха, загуба на зрение, психични разстройства.

Диагностика и лечение на Ебола

Може да се подозира треска при ебола при лица с характерни клинични симптоми, които са в епидемиологично неблагоприятни райони на Африка или са били в контакт с пациенти. Специфичната диагноза на инфекцията се извършва в специални вирусологични лаборатории в съответствие с изискванията за високо ниво на биологична безопасност. Еболавирусът може да бъде изолиран от слюнка, урина, кръв, назофарингеална слуз и други биологични течности чрез инфектиране на клетъчни култури, RT-PCR, електронна микроскопия на кожни биопсии и вътрешни органи. Серологичната диагноза на треска Ебола се основава на откриването на антитела срещу вируса чрез ELISA, RNGA, RSK и др.

Неспецифичните промени в общия кръвен тест включват анемия, левкопения (по-късно - левкоцитоза), тромбоцитопения; в общия анализ на протеинурия, изразена в урината. Биохимичните промени в кръвта се характеризират с азотемия, повишаване на активността на трансферазите и амилазата; в проучването на коагулацията се откриват признаци на хипокоагулация; CBS кръв - признаци на метаболитна ацидоза. За да се оцени тежестта и прогнозата на Ебола, пациентите могат да се нуждаят от рентгенография на гърдите, ЕКГ, ултразвук на коремните органи, FGDS. Диференциалната диагноза се извършва с малария, септицемия, коремен тиф, други хеморагични трески, предимно с Марбург, треска от ласа, жълта треска. Консултации с специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, невролог, хематолог и други специалисти могат да бъдат показани на пациентите.

Транспортирането и лечението на пациенти с треска Ебола се извършва в специални изолационни кутии. Всички възпитатели трябва да бъдат подложени на специални инструкции, да се използва бариерна защита (специални костюми, очила, респиратори, ръкавици, обувки и др.), Които се препоръчват за такива особено опасни инфекции като чума и едра шарка. Пациентът е организиран стриктен легло и денонощно медицинско наблюдение.

Към днешна дата няма ваксина срещу Ебола; Експерименталните проби се тестват едновременно в няколко страни по света. Лечението се свежда главно до симптоматични мерки: детоксикационна терапия, борба с дехидратация, хеморагичен синдром и шок. В някои случаи положителният ефект е въвеждането на плазмено възстановени хора.

Прогноза и превенция на ебола

Смъртността от ебола, причинена от щам на вируса на Заир, достига почти 90%, а суданският щам - 50%. Критериите за възстановяване са нормализиране на общото състояние на пациента и тройно отрицателни резултати от вирусологичните изследвания. За да се спре разпространението на Ебола треска позволява следене на контактите на пациента, спазване на индивидуалните мерки за защита, безопасно погребение на мъртвите и дезинфекция на биологични материали от пациенти с хеморагична треска. Санитарният и карантинният контрол на пътниците, пристигащи от Африка, бе засилен на летищата в различни страни. Лицата за контакт подлежат на наблюдение в продължение на 21 дни. Ако се подозира инфекция с вируса Ебола, на пациента се прилага специфичен имуноглобулин от кръвния серум на конете.

Механизми на предаване и клинични признаци на хеморагична треска при Ебола

Ебола треска, наричана също хеморагична треска, е остра карантинна болест с тежко течение и изключително висока смъртност (според статистиката до 90% от клиничните случаи завършват със смърт на пациента). Вирусът на Ебола - инфекциозен агент, който причинява това заболяване, е силно заразен (предаваем).

Въпреки преобладаващата локализация на огнищата на инфекциите в местообитанията на нейните вектори, създаването на ефективна ваксина срещу хеморагична треска е сред най-важните задачи на съвременната медицина през последното десетилетие.

Историята на откриването на вируса Ебола

Историята на разпространението на вируса Ебола е около 40 години. Първата идентификация на причинителя се е случила по време на огнище на треска през 1976 година. От 318 случая в Заир (днес Демократична република Конго) 280 души загинаха. Смъртността от епидемия в Судан е малко по-малко - 53% от 284 заразени.

Локализирането на източника на инфекция (в северната част на съвременния Конго) определя произхода на името на вируса: причинителят е изолиран в близост до река Ебола.

В бъдеще огнищата на ебола бяха регистрирани в други страни от Централна и Западна Африка - Кения, ЦАР, Габон, Гвинея, Сенегал, Кот д'Ивоар, Нигерия, Камерун, Сиера Леоне. Случаите на болестта са регистрирани и в Уганда, Южна Африка и дори във Филипините.

Активната циркулация на вируса сред животните и хората на континента се обяснява с локализацията на местообитанията на носителите на инфекция - гризачи, примати и войни, принадлежащи към ордена на прилепите. Наличието на голяма популация от резервоари на инфекциозния агент създава условия за формиране на естествени огнища на карантинната болест. Въпреки това, вероятността от предаване на вируса на други континенти поради миграцията на населението и временното присъствие на доброволци, лекари и друг персонал на континента е много висока.

Първият случай на треска в Европа е бил регистриран през същата година, в която е избухнал в Заир. През 2014 г. бе отбелязана първата смърт от хеморагична треска в Ебола в Европа: мъртвият Мигел Паярес е испански свещеник, който е живял в Либерия. Впоследствие една от сестрите, които са били в контакт с Паярес, Тереза ​​Ромеро, също е била диагностицирана с болестта.

Този случай е първият в историята на вируса, когато инфекцията, която не е била свързана с лабораторно замърсяване, настъпва извън границите на африканския континент.

Най-голямата епидемия от треска от ебола се наблюдава в Западна Африка. Продължителността му е почти две години (от февруари 2014 г. до декември 2015 г.). Броят на жертвите от болестта в Сиера Леоне, Гвинея, Либерия, Сенегал, Нигерия, Мали и дори някои страни извън Африка възлиза на над 11 хиляди души, с общо 28 хиляди случая.

През 2016 г. СЗО обяви успешното тестване на ваксината за ебола, която се очаква да бъде лицензирана до края на 2017 г.

Характеристики и подтипове на вируса Ебола

Вирусът на треска Ебола принадлежи към групата (семейството) на филовирусите. Геномът на инфекциозния агент е едноверижна РНК. Вирусната частица се състои от 7 протеина.

Причинителят на болестта е доста стабилен при високи температурни условия: например при 60 градуса вирусът съществува поне половин час. При ниски температури (до -70 градуса) вирусът съществува поне една година. Действието на ултравиолетовата радиация инактивира причинителя на треска Ебола много пъти по-ефективно - за 2 минути.

Вирусът на Ебола има няколко подтипа:

• Вирусът на Заир (EBOV) е причината за най-големите огнища на хеморагична треска на Ебола. Заболяването, причинено от този подтип на вируса, се характеризира с най-висока смъртност (особено по време на първите трансмисии) и изключително тежък курс.
• Суданският вирус (SUDV) е по-малко смъртоносен при болестта и заразен, но може да предизвика и епидемии в големи райони. Смъртността на пациенти с треска с този вид вирус на Ебола варира от 54 до 68%.

• Вирусът Bundibughio (BDBV, Boundibuggio) отдавна се счита за безвреден за хората, но от 2007 г. насам има няколко случая на хеморагична болест на Ебола, причинена от този тип патоген.
• Вирусът Reston (RESTV) е основно заплаха за животните (огнища са регистрирани както в дивата природа - сред зелените макаци - така и сред животните), но е способен да се предава на хората. Ниската патогенност на вируса за хората обяснява лекия ход на заболяването, често в субклинична, асимптоматична форма.
• Вирусът Тай Форест (TAFV) представлява заплаха за приматите (шимпанзетата).

Редица изследователи също така идентифицират подтипа на Кот д'Ивоар на вируса Ебола.

Основният естествен резервоар на вируса не е идентифициран, затова се счита, че той се счита за редица прилепи (месоядни прилепи) от няколко рода. Крайните собственици могат да бъдат макаци, зелени маймуни, горили, прасета, антилопи, гризачи, таралежи, дукери и хора.

Вирусът на Ебола е особено опасен, защото дори и неговите високо патогенни, заразни за човека субтипове могат да причинят асимптоматичен ход на заболяването при носителите на инфекцията, което не позволява да се проследи фактът на контакт и да се ограничи разпространението на патогена.

Механизми на инфекция с хеморагична треска

Ключова роля в предаването на вируса на хората играят примати и гризачи. Контактът с болни животни често се среща при риболов на маймуни, докато гризачите влизат в контакт с хората в домашната среда.

Високата заразност на вируса може да предизвика пандемия (епидемия, разпространяваща се на цялата територия на държавата, в непосредствена близост до нея или към целия свят), но голям процент от смъртността от треска от ебола предотвратява широкото разпространение на болестта.

Болен човек или животно е заплаха за здравите хора. Всички секрети на тялото съдържат големи количества вирусни вируси. По този начин, основните методи за предаване на болестта са контактно-битови и сексуални.

Най-висок риск от инфекция е характерен за контакт с кръвта на пациента. Инфекциозното заболяване се разпространява без кръвосмучещи насекоми.

Предаването на инфекция става през лигавиците на назофаринкса и в нарушение на целостта на кожата: случаите на лабораторна инфекция на изследователите на вируса са наблюдавани, когато пръстите са случайно пробити с заразени игли. На мястото на портата на инфекцията не са наблюдавани промени, които да предполагат контакт преди появата на симптомите на заболяването.

Забранено е въздушното замърсяване (предаване чрез въздушни капчици). Няма нито един случай на треска на ебола сред здрави хора, които са били в една стая или отделение с пациента, но не са в контакт с него на ниво домакинство. В експерименти с животни канадските учени са успели да докажат, че случаите на безконтактно предаване са възможни, но тази информация все още не е потвърдена на практика.

Инфекционният индекс за вируса Ебола е доста висок в сравнение с други патогени. С краткосрочен контакт, изследователите оценяват вероятността за предаване при 20%, но с близки и дългосрочни (например по време на грижите за пациентите), рискът се увеличава с 4 пъти!

Рисковите групи за инфекция с вируса Ебола включват медицински сестри, лекари и лаборанти, които се грижат за пациент, лекуват или изучават инфектиран биоматериал, персонал, който улавя болни животни, както и роднини на болен (ако не ходят на лекар навреме) и хора, които използват хранителни тъкани носители на вириони.

Симптоми на Ебола

Хеморагичната треска с ебола има редица нехарактерни признаци. Диагнозата изисква диференциране на заболяването от други инфекции със сходни симптоми - малария, менингит, коремен тиф. Най-специфичната картина на заболяването се появява само в по-късните етапи, в присъствието на DIC.

При повечето пациенти, симптоматичният комплекс се появява не по-късно от 6-10 дни след инфекцията. Заболяването започва много остро, основните му характеристики включват:

• треска (температурата се повишава до 38-40 градуса), втрисане;
• обща слабост, апатия;
• мускули и главоболие;
• "Маскирано" лице, увиснали очи;
• намаляване или загуба на апетит, внезапна загуба на тегло;
• гадене, повръщане;
• диария (цвят от нормален до черен при наличие на кръв);
• силна болка в гърлото, увеличени сливици (симптоми на възпалено гърло или фарингит във форма на язва);
• замаяност, в някои случаи - енцефалопатични симптоми (нарушение на паметта, агресивно поведение, объркване);
• кашлица, задух, затруднено дишане и преглъщане (намерени в 3 от 10 случая на болест на Ебола);
• малки червени обриви;
• хеморагичен синдром (DIC), характеризиращ се с тежко кървене от лигавицата и вътрешните органи (повръщане с развитието на DIC синдром се оцветява с кръв, могат да се наблюдават черни изпражнения).

Проявлението на симптомите на Ебола се проявява внезапно след края на инкубационния период.

Инкубационен период и ход на заболяването

Инкубационният период за хеморагична треска Ебола може да продължи от 3 дни до 3 седмици. Прекурсорите на болестта не се появяват.

Началният период на заболяването е остър, преобладават общи инфекциозни симптоми: наблюдава се висока температура и загуба на тегло. Пациентът чувства силна болка в областта на шията, челото, шията, долната част на гърба, мускулите и ставите на цялото тяло. Първите няколко дни (обикновено до 4) са подобни на хода на грипа. Енцефалопатията и маскираното лице стават видими в първите 3-5 дни на треска.

Признаци на възпалено гърло (възпалено гърло, увеличени сливици) или язвен фарингит (язва на гърлото) могат да се развият по време на първия етап на треска или след няколко дни сухота и гъделичкане в назофаринкса.

На четвъртия ден от заболяването, тежко гадене и повръщане (понякога се повтаря), коремна болка без определена локализация и кръвни съсиреци и примеси в изпражненията могат да се появят. Малко по-късно или през същия период, пациентът има силна суха кашлица и болка в гърдите. Симптомите на дехидратация се проявяват. Състоянието на пациента се доближава до критично, то попада в апатия и има забележими промени от страна на психиката.

В продължение на 5-7 дни от болестта на кожата на болния се появява сърцевиден папулозен обрив. То е локализирано в долната половина на тялото и на екстензорната повърхност на ръцете. След неговото изчезване кожата на краката и ръцете се люще. В същото време често възниква възпаление на гениталните органи (например, вулвити).

Периодът от 6-7 дни на болестта е от решаващо значение за пациента: развива се хеморагичен синдром, който се проявява като пунктиран или голям червен обрив, назална, венчална, стомашно-чревна, маточно кървене, кърваво повръщане и изпражнения. Бременните жени с Ебола имат спонтанни аборти.

Мащабна загуба на кръв, дехидратация, токсичен и хиповолемичен шок, които се развиват на 7-8-ия ден от заболяването и са причина за такава висока смъртност за ебола. Повечето пациенти умират в рамките на 13 дни.

При благоприятна прогноза на заболяването, пълното възстановяване се наблюдава средно за 2-3 седмици. По време на рехабилитационния период (3 месеца след изчезването на симптомите на треска), пациентите често усещат обща слабост и бързо се уморяват. Поведенческите разстройства се проявяват в нервност, често - кахексия, астения.

Диагностика и лечение на Ебола

Тъй като симптоматичният комплекс на хеморагичната треска на Ебола няма истински характерни черти, се прави диференциална диагноза на пациенти, при които се изключват чума, хепатит, малария, менингит, рикетсиоза, холера, тиф, шигелоза, марбургска и жълта треска.

За диагностиката са използвани изследователски методи като:

• пълна кръвна картина (с болест на Ебола, има намаляване на ESR и хемоглобин и концентрация на тромбоцити, увеличаване на броя на левкоцитите (в ранните стадии на заболяването, напротив, те определят левкопения), особено неутрофили, атипични лимфоцити);
• биохимичен кръвен тест (хеморагична треска се характеризира с признаци на чернодробно и бъбречно увреждане);
• коагулограма (тест за кръвосъсирване);
• изследване на урината (когато при тази болест в урината се открива високо съдържание на протеин);
• високо специфични имунологични анализи.

Серологичните анализи, ELISA, PCR и други високо ефективни методи за идентифициране на болестта често са достъпни само в добре оборудвани центрове и лаборатории. В полеви условия вирусът Ебола се открива чрез сравнително прости тестови системи, които откриват наличието на антитела към патогените на хеморагична треска и Марбургска треска.

За определяне на степента на увреждане и структурното състояние на вътрешните органи (особено на бъбреците и черния дроб) се извършват магнитно-резонансна и компютърна томография, ултразвук и рентгенови лъчи.

Лечението на треска Ебола е насочено главно към облекчаване на симптомите и облекчаване на хода на заболяването. Борбата с дехидратацията, масивното кървене, причинено от DIC и интоксикацията, значително увеличава шансовете за оцеляване на пациента. Също така, пациентът трябва да бъде назначен инхалация на кислород чрез специален назален катетър.

При хеморагична болест на Ебола активността на имунната система се намалява (което води до развитие на инфекции на гениталните органи), така че на пациентите се препоръчва да прилагат имуноглобулини.

Ако се подозират симптоми на хеморагична треска, пациентът се хоспитализира в карантинна кутия. Това предполага пълна изолация и престой в отделна стая с изсмукваща вентилация през целия период на болестта.

Предотвратяване на инфекции с вируса Ебола

Най-ефективният начин за предотвратяване на този тип заболявания е ваксинацията. Ваксинирането срещу вируса Ебола обаче все още не е одобрено и не е официално лицензирано, така че всички мерки за свеждане до минимум на риска от инфекция са пасивни превантивни по своя характер.

Към превантивни мерки включват:

• пълна изолация на пациент с хеморагична треска или пациент при най-малко подозрение за болест на Ебола (продължителността на престоя в кутията е най-малко един месец);
• дезинфекция и изолирано съхранение на отделни неща на пациент с предполагаем или идентифициран вирус на хеморагична треска;
• носенето на специални костюми (защита срещу чума тип 1, маска, очила и ръкавици);
• изгаряне и нагряване в автоклави на всякакви инструменти, които са били в контакт с биоматериал, инфектиран с хеморагична треска;
• прилагане на конски серумен имуноглобулин за предполагаема инфекция с вирус на ебола;

• провеждане на множество имунологични и вирусологични анализи на биоматериали на пациента преди края на изолацията след заболяване;
• дезинфекция на повърхности, неща и др. йодоформ, сода, фенол и други високоактивни вещества (продължителността на инактивиране на вируса е около час);
• въздържане от контакт с хора, заразени с или подозирани за зараза с Ебола, диви животни (носители на вируса), както и от ядене на месни продукти.

Пациентите с хеморагична треска Ебола представляват заплаха за другите около 3 седмици след началото на заболяването. Внимание трябва да се упражнява в контакт с телата на мъртвите от това заболяване, защото след смъртта на носителя, вирусът остава активен доста дълго време.

Възстановените пациенти получават устойчив имунитет към болестта Ебола.

Хеморагична треска с ебола

Хеморагична треска от ебола (английска ебола Хеморагична треска, EHF или английска болест на Ебола, EVD, латински Ebola febris haemorrhagica) е остро вирусно високо заразно заболяване, причинено от вируса Ебола. Това е рядко, но много опасно заболяване. Коефициентът на смъртност може да достигне 90%, но с подходящо лечение трябва да бъде 10%. В момента няма надеждна ваксина срещу Ебола (около октомври 2014 г.).

Заболяването засяга хората, някои други примати, както и копитните животни (по-специално са потвърдени случаи на лезии на прасета и патици).

История на

Вирусът Ебола за първи път е идентифициран в екваториалната провинция Судан и околните райони на Заир (сега Демократична република Конго) през 1976 г. В Судан са заболели 284 души, 151 от тях са загинали, а в Заир - 318 (280 са загинали). Вирусът е изолиран в района на река Ебола в Заир. Това дава името на вируса.

Хронология на огнищата на вируса на Ебола

Информация за огнища на хеморагична треска Ебола е дадена според Центровете за контрол на заболяванията на САЩ.

Събития на XXI век

Избухването, което се случи в Етумби през 2003 г. (в Конго), отне живота на 128 души.

Веднъж на всеки няколко години се появяват огнища в Конго и Уганда (в Централна Африка). Например през юли 2012 г. в Уганда са загинали 14 души в резултат на вирусна инфекция.

Голяма епидемия от ебола в Западна Африка (Гвинея, Сиера Леоне и Либерия) през 2014 г. от февруари до 10 октомври (според доклад на Световната здравна организация) отне живота на 4 033 души, общият брой случаи на инфекция, включително заподозрени и вероятни, повече от 7,470 души. Има изолирани случаи на заболяване или подозрение за заболяване сред пристигащите от Западна Африка в други страни: Нигерия, САЩ, Англия, Германия, Канада. На 8 август 2014 г. Ебола беше призната от Световната здравна организация като глобална заплаха.

На 12 август 2014 г. бе записан първият европейски случай на смърт от ебола, свещеникът Мигел Пахарес, донесен в Испания от Либерия.

Инфекции с лабораторно замърсяване

Има четири огнища на заболяването, свързани с лабораторно замърсяване. Във всички случаи един човек е бил заразен. Първият инцидент е настъпил в Обединеното кралство през 1976 г. (пациентът е оцелял), един случай е настъпил в Кот д'Ивоар през 1994 г. (пациентът е оцелял), два случая са настъпили в Русия:

През 1996 г. лаборант в вирусологичния център на Института за микробиологични изследвания към Министерството на отбраната на Руската федерация в Сергиев Посад, който е заразил вируса на Ебола чрез безразсъдство, удрял пръста си, когато инжектирала зайци.

На 19 май 2004 г. Антонина Преснякова, 46-годишен старши лаборант в отдел „Особено опасни вирусни инфекции” в Изследователския институт по молекулярна биология на Държавния изследователски център по вирусология и биотехнология „Вектор” (в с. Колцово, Новосибирска област), умира от треска. Установено е, че на 5 май 2004 г. лаборант прониза кожата му, докато инжектира експериментални морски свинчета.

етиология

По морфологичните си свойства вирусът съвпада с вируса Марбург (Marburgvirus), но се различава по антигенни термини. И двата вируса принадлежат към семейството на филовируси (Filoviridae).

Вирусът на Ебола е разделен на пет типа: Судан, Заир, Кот д'Ивоар, Рестън и Бондибудио. Хората са засегнати от 4 вида. Асимптоматичен ход е характерен за видовете на Reston. Смята се, че природните резервоари на вируса се намират в екваториални африкански гори.

епидемиология

Препоръчва се пътуващите, които посещават региони, където се регистрират огнища на болестта, да спазват хигиена, да избягват контакт с кръв и човешки секрети, както и секрети на примати.

Предаването на вируса се осъществява през лигавиците, както и микротравмата на кожата, попадайки в кръвта и лимфата както на животните, така и на хората. Не се наблюдава предаване на вируса във въздуха.

Смята се, че вирусът на Ебола се предава чрез контакт с телесните течности на заразено животно. От човек на човек, предаването може да се осъществи чрез директен контакт с кръвта или телесните течности на заразен човек (включително починал или балсамиран) или чрез контакт със замърсено медицинско оборудване, като игли и спринцовки. Възможността за широко разпространена инфекция се счита за ниска, тъй като болестта се предава само чрез пряк контакт със секретите на заразените. В рамките на две седмици след възстановяването е възможно предаването на вируса чрез сперматозоиди.

Документирано е предаването от горилите, шимпанзетата, месоядните прилепи, горските антилопи, дикобразите и дуикерите.

Здравните работници, които не носят подходящо защитно облекло, също са изложени на риск от заболяване.

Погребални ритуали, в които се осъществява пряк контакт с тялото на починалия, играят важна роля в разпространението на треска от ебола, защото човек, който е починал 50 дни, може да бъде опасен за други хора.

Има непотвърдена версия на професор Жан-Жак Муам, че основните носители на вируса са "големи прилепи, които се хранят с плодове".

В миналото възникнали огнища на болестта, тъй като в африканските болници нямаше универсални предпазни мерки, а иглите бяха използвани повторно.

Има предположение, че причините за разпространението на болестта могат да бъдат свързани с намаляване на площта на горите (основно местообитание на прилепите).

патогенеза

Вратите на инфекцията са лигавиците на дихателните пътища и микротравмите на кожата. Няма видими промени в портата.

Характеризира се с бързата генерализация на инфекцията с развитието на интоксикация и DIC. Като цяло, патогенезата е подобна на други хеморагични трески, различаващи се от тях само по скоростта на развитие. В областите на ендемичност, при изследванията, антитела срещу вируса Ебола са открити в 7% от населението. Може да се предположи, че е възможно леко или дори безсимптомно протичане на заболяването.

Има и информация за възможността от безконтактна инфекция. Канадските учени за първи път успяха да запишат безконтактното предаване на вируса Ебола в експерименти с животни, проучване, проведено от екип, воден от Гари Кобингер от Университета в Манитоба.

Още в първите часове след инфекцията системата на комплемента е блокирана.

Ебола симптоми и курс

Инкубационният период за ебола е от два до 21 дни. Променливата тежест на заболяването и честотата на смъртните случаи при огнища в различни региони са свързани с биологични и антигенни различия на изолирани щамове на вируса. Заболяването започва с тежка слабост, силно главоболие, мускулни болки, диария, коремна болка и болки в гърлото. По-късно се появява суха кашлица и болки в гърдите, развиват се симптоми на дехидратация, повръщане, обрив (около 50% от случаите), както и намаляване на функционирането на черния дроб и бъбреците. В 40-50% от случаите започва кървене от стомашно-чревния тракт, носа, влагалището и венците.

Тежко кървене е рядко и обикновено се свързва със стомашно-чревния тракт. Развитието на кървене често показва неблагоприятна прогноза.

Ако заразен човек не се възстанови в рамките на 7 до 16 дни след първите симптоми, вероятността от смърт се увеличава.

В проучването на неутрофилна кръвна левкоцитоза, тромбоцитопения, анемия. Смъртта обикновено настъпва през втората седмица на заболяването сред кървене и шок.

Преди фазата на кървене клиничните симптоми на заболяването са подобни на треска Марбург, малария и други тропически трески.

Диагноза Ебола

Разпознаването на болестта се основава на епидемиологичните предпоставки (престой в ендемична област, контакт с пациенти и др.) И характерни клинични симптоми. Специализирани лабораторни тестове записват някои антигени и / или вирусни гени. Антитела към вируса могат да бъдат определени и вирусът може да бъде изолиран в клетъчна култура. Тестването на кръвни проби е свързано с висок риск от инфекция и трябва да се извършва с максимално ниво на биологична защита. Новите разработки в областта на диагностичните технологии включват неинвазивни методи за диагностика (използващи проби от слюнка и урина).

Лечение и ваксинация срещу ебола

Пациентите с Ебола треска изискват интензивни грижи: в случай на дехидратация, интравенозни течности и орална рехидратация с разтвори, съдържащи електролити. Според Михаил Шелканов, професор в Ивановския научно-изследователски институт по вирусология, за лечението на заболяването са необходими симптоматична терапия, дезинфекционна терапия, респираторна подкрепа, хемостатична терапия и използване на антисерум. В този случай „намаляването на болничната смъртност до 10% не е голяма работа“.

Ваксини срещу Ебола за октомври 2014 г. не съществуват. През 2012 г. нито една от големите фармакологични компании не инвестира пари в разработването на ваксина срещу вируса Ебола, тъй като такава ваксина потенциално има много ограничен пазар на продажби: след 36 години (от 1976 г.) имаше само 2 200 болни.

Изследванията за ваксините са финансирани основно от Министерството на отбраната и Националния институт по здравеопазване в САЩ, които се опасяват, че вирусът може да се използва за създаване на биологични оръжия. Благодарение на това финансиране няколко малки фармакологични компании са разработили прототипни ваксини, които успешно са преминали тестове върху животни. Две компании, Sarepta и Tekmira, вече са започнали тестване на човешки прототипи на ваксината.

През 2012 г. Джийн Олингер, вирусолог от Института по инфекциозни болести на САЩ (USAMRIID), съобщи, че при сегашното ниво на финансиране ваксината може да бъде получена за 5-7 години. Въпреки това през август 2012 г. американското министерство на отбраната обяви, че прекратява по-нататъшното финансиране за разработване на ваксини поради "финансови затруднения". Окончателното решение за възобновяване или пълно прекратяване на финансирането на тези проучвания трябваше да бъде взето през септември 2012 г.

Учените, които разработват ваксина, са казали на Би Би Си, че ако американското министерство на отбраната откаже да продължи да финансира изследвания за ваксина срещу Ебола, то никога няма да бъде създадено.

През 80-те и 90-те години руските военни вирусолози са изследвали вируса. Благодарение на усилията им е създаден имуноглобулин, предназначен да спаси живота на заразен човек (но по-късно, двама руски учени, които са били случайно заразени по време на работа с вируса, и двамата са умрели). Днес (октомври 2014 г.) учени от Научноизследователския център Вектор в Колцово работят по създаването на ваксина. На тази дата тя е в предклинична фаза.

На 13 август 2014 г. учени от Медицинския университет на Вашингтон в Сейнт Луис, работещи в сътрудничество с изследователи от Югозападния медицински център в Тексас и други специалисти, обявиха, че са в състояние да проучат подробно механизма, чрез който вирусът на Ебола подкопава работата на имунната система. система. Резултатите от техните изследвания, разказаха изследователи в статия, публикувана в списание Cell Host и Microbe. (Ебола в Уикипедия)

На 14 октомври 2014 г. Марк Цукерберг, основател на социалната мрежа Facebook и съпругата му Присила, дариха 25 милиона долара на Фондация Ебола. „Епидемията от ебола е в критичен критичен етап. Вече 8,4 хиляди души се заразяват с него, но се разпространява много бързо и се предвижда около един милион души да се заразят през следващите няколко месеца, ако не се предприемат мерки ”, пише Цукерберг на своята страница във Facebook. Предприемачът изрази надежда, че неговият принос ще помогне за предотвратяване на подобен резултат.