logo

Всичко за хеморагичната диатеза

Хеморагичната диатеза е често срещано наименование за редица хематологични синдроми, които се развиват, когато се наруши нивото на хемостаза (тромбоцитна, съдова, плазмена). Общи за всички хеморагични диатези, независимо от техния произход, са повишен синдром на кървене (повтарящи се, продължителни, интензивни кръвоизливи, кръвоизливи от различни локализации) и пост-хеморагичен анемичен синдром. Определянето на клиничната форма и причините за хеморагичната диатеза е възможно след цялостен преглед на хемостатичната система - лабораторни изследвания и функционални тестове. Лечението включва хемостатично, кръвопреливане, локално спиране на кървенето.

Хеморагична диатеза

Хеморагичната диатеза е кръвна болест, характеризираща се с склонността на тялото към спонтанни или неадекватни кръвоизливи и кървещи фактори. Общо в литературата са описани над 300 хеморагични диатези. Патологията се основава на количествени или качествени дефекти на един или няколко фактора на кръвосъсирването. В същото време степента на кървене може да варира от малки петехиални обриви до обширни хематоми, масивно външно и вътрешно кървене.

Според приблизителните данни в света около 5 милиона души страдат от първична хеморагична диатеза. Като се имат предвид вторичните хеморагични състояния (например DIC), честотата на хеморагичната диатеза е наистина висока. Проблемът с усложненията, свързани с хеморагичната диатеза, е в областта на различните медицински специалности - хематология, хирургия, реанимация, травматология, акушерство и гинекология и много други. и др.

Класификация на хеморагичната диатеза

Хеморагичната диатеза обикновено се отличава в зависимост от нарушението на един или друг фактор на хемостаза (тромбоцити, коагулация или съдови). Този принцип е в основата на широко използваната патогенетична класификация и в съответствие с него се различават 3 групи хеморагични диатези: тромбоцитопатия, коагулопатия и вазопатия.

I. Тромбоцитопения и тромбоцитопатия, или хеморагична диатеза, свързана с дефект в тромбоцитната хемостаза (тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения при лъчева болест, левкемия, хеморагична алеюка, есенциална тромбоцитемия, тромбоцитопения

II. Коагулопатия или хеморагична диатеза, свързана с дефект в коагулационната хемостаза:

  • с нарушение на първата фаза на кръвосъсирването - образуване на тромбопластиназа (хемофилия)
  • с нарушение на втората фаза на кръвосъсирването - превръщането на протромбин в тромбин (парахемофилия, хипопротромбинемия, болест на Стюарт Прайер и др.)
  • с нарушение на третата фаза на кръвосъсирването - образуване на фибрин (фибриногенопатия, вродена афибриногенемична пурпура)
  • с нарушение на фибринолизата (DIC)
  • с нарушения на коагулацията в различни фази (болест на von Willebrand и др.)

III. Вазопатии или хеморагична диатеза, свързани с дефект в съдовата стена (болест на Randyu-Osler-Weber, хеморагичен васкулит, витаминен дефицит C).

Причини за хеморагична диатеза

Има наследствена (първична) хеморагична диатеза, проявяваща се в детството и придобита, най-често вторична (симптоматична). Първичните форми са семейно-наследствени и са свързани с вроден дефект или дефицит, обикновено един коагулационен фактор. Примери за наследствена хеморагична диатеза са хемофилия, тромбоза на Гланцман, болест на Rendeux-Osler, болестта на Stewart Prauer и др. Изключение е болестта на фон Willebrand, която е мултифакторна коагулопатия, причинена от нарушение на фактор VIII, съдов фактор и адхезия на тромбоцити.

Развитието на симптоматична хеморагична диатеза обикновено води до провал на няколко фактора на хемостаза наведнъж. В същото време може да се отбележи намаляване на техния синтез, увеличаване на консумацията, промяна в свойствата, увреждане на съдовия ендотелиум и др. Различни заболявания (СЛЕ, чернодробна цироза, инфекциозен ендокардит), хеморагична треска (денга, Марбург, Ебола, Кримска, Омская) и други), дефицит на витамин (С, К и т.н.). Групата на ятрогенните причини включва продължителна или неадекватна терапия с антикоагуланти и тромболитици.

Най-често придобитата хеморагична диатеза се проявява под формата на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (тромбохеморагичен синдром), което усложнява различни патологии. Може би вторичното развитие на автоимунна, неонатална, посттрансфузионна тромбоцитопения, хеморагичен васкулит, тромбоцитопенична пурпура, хеморагичен синдром с лъчева болест, левкемия и др.

Симптоми на хеморагична диатеза

В клиниката на различни форми на хемостазиопатия доминират хеморагични и анемични синдроми. Тежестта на техните прояви зависи от патогенетичната форма на хеморагичната диатеза и свързаните с нея нарушения. При различни видове хеморагична диатеза могат да се развият различни видове кървене.

Микроциркулаторни (капилярни) кръвоизливи възникват с тромбоцитопатия и тромбоцитопения. Проявяват се петехиално-забелязани обриви и натъртвания по кожата, кръвоизливи в лигавиците, кървене след изваждане на зъба, венци, матка, кървене в носа. Кръвоизлив може да настъпи с леко нараняване на капилярите (при натискане върху кожата, измерване на кръвното налягане и др.)

Хемоматозен тип кървене е характерно за хемофилия, възможно е с предозиране на антикоагуланти. Характеризира се с образуването на дълбоки и болезнени хематоми в меките тъкани, хемартроза, кръвоизливи в подкожната мастна тъкан и ретроперитонеалната тъкан. Масивните хематоми водят до тъканно разделяне и развитие на деструктивни усложнения: контрактури, деформиращи артрози, патологични фрактури. По произход такова кървене може да бъде спонтанно, посттравматично, постоперативно.

Капилярно-хематомните (смесени) кръвоизливи придружават хода на DIC, болестта на von Willebrand, наблюдава се при надвишаване на дозата на антикоагулантите. Комбинирайте петехиално-забелязан кръвоизлив и хематом на меките тъкани.

При хеморагична ангиоматоза, симптоматична капиляропатия се появява микроангиматозен тип кървене. При тези хеморагични диатези се появява персистиращо рецидивиращо кървене на едно или две места (обикновено назална, понякога стомашно-чревна, белодробна, хематурия).

При хеморагичен васкулит се наблюдава васкулит-пурпурен тип кървене. Това е точковиден кръвоизлив, като правило има симетрично подреждане на крайниците и тялото. След като кръвоизливите изчезнат на кожата, остатъчната пигментация продължава дълго време.

Честото кървене причинява развитие на желязодефицитна анемия. Анемичен синдром, съпътстващ хода на хеморагичната диатеза, се характеризира със слабост, бледност на кожата, хипотония, замаяност, тахикардия. При някои хеморагични диатези могат да се развият ставен синдром (оток на ставите, артралгия), абдоминален синдром (гадене, болки в спазми) и синдром на бъбреците (хематурия, болки в гърба, дизурия).

Диагностика на хеморагична диатеза

Целта на диагностиката на хеморагичната диатеза е да се определи нейната форма, причини и тежест на патологичните промени. Планът за изследване на пациент с хеморагичен синдром се изготвя от хематолог заедно с лекуващия специалист (ревматолог, хирург, акушер-гинеколог, травматолог, специалист по инфекциозни заболявания и др.).

На първо място са изследвани клиничните анализи на кръвта и урината, броя на тромбоцитите, коагулограмите, изпражненията за окултна кръв. В зависимост от получените резултати и предвидената диагноза се предписват удължена лабораторна и инструментална диагностика (биохимични кръвни тестове, стернална пункция, трефинова биопсия). При хеморагична диатеза с имунен генезис е показана дефиницията на анти-еритроцитни антитела (Coombs тест), анти-тромбоцитни антитела, лупус антикоагулант и др. Ултразвук на черния дроб; рентгенови лъчи на ставите и др. За да се потвърди наследствения характер на хеморагичната диатеза, се препоръчва генетично консултиране.

Лечение на хеморагична диатеза

При подбора на лечение се практикува диференциален подход, като се взема предвид патогенетичната форма на хеморагичната диатеза. Така, с повишено кървене, причинено от предозиране на антикоагуланти и тромболитици, е показано отмяната на тези лекарства или коригиране на дозата; предписване на препарати от витамин К (викасол), аминокапронова киселина; плазмена трансфузия. Терапията на автоимунната хеморагична диатеза се основава на използването на глюкокортикоиди, имуносупресори, плазмафереза; с нестабилен ефект от употребата им, изисква се спленектомия.

В случай на наследствен дефицит на един или друг фактор на кръвосъсирване, е показана заместваща терапия с техните концентрати, трансфузии на свежа замразена плазма, еритроцитна маса и хемостатична терапия. С цел локално спиране на малко кървене, се практикува прилагане на турникет, превръзка под налягане, хемостатична гъба, лед; провеждане на тампонада на носа и др. При хемартроза се извършват медицински пробивания на ставите; в хематоми на меките тъкани - тяхното отводняване и отстраняване на натрупаната кръв.

Основните принципи на лечение на ДИК включват активното отстраняване на причините за това състояние; прекъсване на интраваскуларната коагулация, потискане на хиперфибринолизата, заместваща хемокомпонентна терапия и др.

Усложнения и прогноза на хеморагична диатеза

Най-честото усложнение на хеморагичната диатеза е железо-дефицитната анемия. При повтарящи се кръвоизливи в ставите може да се развие тяхната скованост. Компресията на масивни хематоми на нервните стволове е изпълнена с появата на пареза и парализа. Особена опасност са обилните вътрешни кръвоизливи, кървене в мозъка, надбъбречните жлези. Честото многократно преливане на кръвни продукти е рисков фактор за посттрансфузионни реакции, инфекция с хепатит В, HIV инфекция.

Курсът и резултатът от хеморагичната диатеза са различни. При адекватна патогенетична, заместваща и хемостатична терапия, прогнозата е сравнително благоприятна. При злокачествени форми с неконтролирано кървене и усложнения резултатът може да бъде фатален.

Хеморагична диатеза: симптоми и лечение

Хеморагична диатеза - основните симптоми:

  • Кървещи венци
  • кръвотечение от носа
  • Маточно кървене
  • синини
  • Кръвоизлив в очите
  • хематом
  • Интраартикуларно кървене
  • Червен кожен обрив
  • Стомашно кървене
  • Кръвоизлив в мозъка
  • Бургундски петна по кожата

Хеморагичната диатеза е група заболявания, характеризиращи се с повишена чувствителност на организма към кръвоизливи, които могат да се появят сами, без видима причина или след леки наранявания.

Хеморагичната диатеза може да бъде наследствена и вторична, в резултат на възпалителен процес в организма или различни кръвни заболявания. Това заболяване е често срещано явление и може да възникне във всяка възраст, дори в ранна детска възраст. Това заболяване може да бъде изразено като малък, едва забележим обрив и големи петна по кожата, които приличат на силни хематоми.

етиология

Има няколко причини за проявата на хеморагична диатеза. Основните етиологични фактори са следните:

  • генетична предразположеност;
  • анормален ефект върху кръвоносните съдове;
  • недостатъчен брой тромбоцити;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • злоупотреба с наркотици;
  • алергични реакции;
  • недостатъчно количество витамин С;
  • интоксикация на тялото;
  • увреждане на структурите на съдовите стени;
  • нарушения на черния дроб или бъбреците;
  • лоша диета, защото от това, което тялото не получава достатъчно витамини и хранителни вещества.

Комбинацията от няколко от горните причини допринася за появата в тялото на тази конкретна болест.

вид

В медицината има няколко вида хеморагична диатеза.

Според формата на произход болестта може да бъде:

  • вродена - при която липсва един или повече специфични елементи в кръвта, което гарантира пълната му коагулация;
  • симптоматично - възниква на фона на проблеми със сърдечно-съдовата система или раковите тумори. При този вид заболяване кръвоизливът може да влоши хода на съпътстващото заболяване и усложнява процеса на лечение и рехабилитация;
  • невротичен - се появява с психични разстройства. Обикновено това е предшествано от нараняване, медикаменти, които нарушават съсирването на кръвта, самоизмъчването, при което човек причинява самонараняване.

Според факторите на произход хеморагичната диатеза възниква от:

  • ненормален състав на кръвта (не открива достатъчен брой тромбоцити, отговорни за съсирването);
  • дефицит в организма на вещество като фибрин, което е отговорно за съсирването на кръвта;
  • неправилна структура на стените на съдовете;
  • комбиниране на всички горепосочени фактори.

симптоми

Основният симптом на хеморагичната диатеза е кървенето. Има няколко вида от тях, всяка от които има своя собствена проява и може да бъде:

  • капиляри - малки червени обриви и малки подутини по тялото. По-нататъшното кървене се простира до венците, носа, матката и стомаха;
  • хематогенни - с образуването на дълбоки и големи хематоми по тялото. Често се наблюдава кръвоизлив в ставите;
  • микроангиоматна - бордовите петна по кожата са групирани на няколко места, но не се разпространяват в цялото тяло. Патологията се случва по наследствени причини и поради нарушение в развитието на кръвоносните съдове;
  • васкулитът е средно голям обрив. Често се появява на долните, по-рядко на горните крайници;
  • смесени - в които обриви и хематоми могат да бъдат под формата на няколко или всички видове, описани по-горе.

В някои случаи може да се появят кръвоизливи в очите и мозъка.

При деца, особено при новородени, хеморагичната диатеза може да се появи дори поради незначителна драскотина. Общите симптоми, характерни за всички пациенти с хеморагична диатеза, не съществуват, защото всеки човек страда от появата на една или друга форма на заболяването чисто индивидуално (в зависимост от общото състояние на имунитета).

усложнения

Усложнения на това заболяване не се наблюдават при всички пациенти и те възникват в зависимост от вида на заболяването и някои свързани фактори, които се откриват лично.

Усложненията на хеморагичната диатеза са:

  • недостатъчно ниво на желязо в организма, което ще доведе до постоянна слабост на пациента и нарушения на съня;
  • ограничена подвижност на ставите, в които е имало кръвоизлив. Това ще доведе до намаляване на работоспособността;
  • парализа може да възникне при тежки хематоми;
  • хепатит или HIV инфекция с чести кръвопреливания;
  • пълна загуба на зрението.

С навременно лечение на специалисти и подходящо лечение, може да се избегне появата на усложнения. Но ако загубата на кръв е неконтролируема или възникването на усложнения е неизбежно, ходът на такова заболяване може да завърши зле. От недостатъчен брой червени кръвни клетки в кръвта на пациента може да попадне в кома.

диагностика

При определяне на диагнозата лекарите трябва да обмислят:

  • етиологични фактори, които могат да предизвикат прогресията на хеморагичната диатеза;
  • форма на заболяването;
  • степента на разпространение на обрив.

Окончателната диагноза може да се направи само от хематолог, заедно с консултиране:

  • ревматолог;
  • хирург;
  • акушер-гинеколог;
  • травма;
  • специалист по инфекциозни болести;
  • педиатър;
  • генетика (за потвърждаване на наследствения фактор).

За да се диагностицира пациентът трябва да се преминат следните тестове:

  • клиничен кръвен тест за определяне нивото на тромбоцитите. Извършва се и биохимично изследване на кръвта, за да се установи времето на съсирване;
  • изпражнения - за откриване на скрита кръв.

Освен това пациентът трябва да премине през:

  • Ултразвуково изследване на черния дроб и бъбреците;
  • Рентгенови лъчи;
  • проби за капилярна чупливост;
  • изследване на костния мозък.

лечение

Терапията за хеморагична диатеза се състои от няколко етапа:

  • лекарствено лечение;
  • спиране на кървенето;
  • хирургическа интервенция;
  • физиотерапия;
  • специални терапевтични упражнения;
  • кръвопреливане.

Лечението с наркотици е насочено към:

  • увеличаване на броя на тромбоцитите;
  • подобряване на съсирването на кръвта;
  • подобряване структурата на стените на съдовете (с помощта на витаминен комплекс).

За да спрете кървенето:

  • гумена лента;
  • гъба за спиране на притока на кръв;
  • напълване на носната кухина с памук или марля;
  • превръзка;
  • на мястото за обезкървяване се поставя нагревателна подложка, пълна с лед.

Хирургичната намеса се състои от:

  • екстракция на далака (интервенцията ще удължи живота на кръвните клетки);
  • елиминиране на кръвоизливащия съд. Понякога такъв съд се заменя с протеза;
  • пробиване на кухината на ставите (за изпомпване на кръв);
  • подмяна на увредената става.

Лечението с кръв е трансфузия:

  • плазма (прясно замразена);
  • тромбоцити;
  • червени кръвни клетки.

предотвратяване

За да се предотврати заболяване като хеморагична диатеза, ще ви е необходимо:

  • провеждане на тестове за идентифициране на генетична предразположеност;
  • планиране на бременността (винаги с професионален съвет);
  • да се придържат към здравословен начин на живот по време на бременност;
  • подобряване на диетата, ядене на месо и витамини за осигуряване на хранителни вещества на организма;
  • да бъдат прегледани от лекари;
  • напълно отказват алкохола, пушенето и неконтролираната употреба на лекарства.

Ако смятате, че имате хеморагична диатеза и характерните симптоми на това заболяване, тогава вашият хематолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хеморагичният синдром е патологично състояние, характеризиращо се с повишено кръвоизлив в съдовете и развиващо се в резултат на нарушена хомеостаза. Признаци на патология са появата на кожни и лигавични кръвоизливи, както и развитието на вътрешно кървене. Заболяването може да се развие във всяка възраст - и при новородени и възрастни хора. Има остри и хронични форми на това патологично състояние. В остра форма е необходима спешна медицинска помощ при деца или възрастни, а в случай на хронична форма - комплексно лечение на патологията.

Хемофилията е хемостатично заболяване, наследено от поколение на поколение, характеризиращо се с нарушен синтез на VIII, IX или XI фактори на съсирване, чийто недостиг причинява по-бавно време на съсирване на кръвта и увеличава продължителността на кървенето. Носителят на хемофилия е женският пол, докато мъжете са болни. Момчетата, родени от такава жена, наследяват такова заболяване в 50% от случаите. В същия този носител признаци на заболяването, обикновено не се наблюдава.

Пурпура тромбоцитопенична или болест на Verlgof е заболяване, което възниква на фона на намаляване на броя на тромбоцитите и тяхната патологична склонност към залепване и се характеризира с появата на множествени кръвоизливи по повърхността на кожата и лигавиците. Заболяването принадлежи към групата на хеморагичната диатеза, доста рядко (според статистиката 10-100 души се разболяват годишно). За първи път е описан през 1735 г. от известния немски лекар Пол Верлхоф, след което е получил името си. По-често всичко се проявява на 10-годишна възраст, докато то засяга лицата на двата пола със същата честота и ако говорим за статистика сред възрастните (след 10-годишна възраст), жените се разболяват два пъти по-често от мъжете.

Тромбоцитопатията е заболяване на системата на хемостаза, характеризиращо се с качествена малоценност на тромбоцитите с достатъчно количество в кръвта. Заболяването се случва доста често и главно в детска възраст. Тъй като лечението на патологията е симптоматично, човек страда от него през целия си живот. Според ICD 10, кодът на такава патология е D69.1, с изключение на една от разновидностите на болестта на von Willebrand, която според ICD 10 има код D68.0.

Чернодробната цироза е хронично заболяване, причинено от прогресивното заместване на чернодробната паренхимна тъкан с влакнеста съединителна тъкан, което води до преструктуриране на структурата и нарушаване на действителните функции. Основните симптоми на цироза са жълтеница, увеличаване на размера на черния дроб и далака, болки в десния хипохондрий.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Какво е хеморагична диатеза?

Хеморагична диатеза - група от заболявания, при които има повишена склонност към подкожно кръвоизлив и кървене. Това състояние може да бъде отделна патология или симптом на различни заболявания. Без лечение такова нарушение на кървенето може да доведе до сериозни усложнения.

Причини и видове патология

Хеморагична диатеза се появява на всяка възраст. Причините за тези патологии са свързани с нарушено съсирване на кръвта, тромбоцитна дисфункция или повишена пропускливост на съдовите стени. Склонността към засилено кървене може да бъде проява на вродени и придобити заболявания.

Вродените форми на хеморагична диатеза се откриват при следните генетични заболявания:

  1. Хемофилия. Това е наследствено заболяване, което се характеризира с много ниско кръвосъсирване. При кожни лезии при такива пациенти има продължително кървене, което е много трудно да се спре. Но по-често се случват вътрешни, а не външни кръвоизливи, които се проявяват като хеморагична диатеза.
  2. Недостиг на протромбин. Това е много рядка генетична патология, при която съсирването на кръвта е рязко намалено поради вродени нарушения на синтеза на протромбин.
  3. Тромбастенията на Гланцман и синдромът на Бернар-Сойлер са генетични заболявания, при които коагулационният процес се нарушава поради тромбоцитна дисфункция. Наблюдава се повишено кървене и хеморагична диатеза на кожата.
  4. Болестта Von Willebrand е генетично заболяване, при което факторът на von Willebrand не работи правилно в организма - протеин, който е отговорен за съсирването на кръвта.

Вродени заболявания, при които се наблюдава хеморагична диатеза, са редки. По-често се наблюдава повишено кървене при придобити заболявания. Следните патологии могат да доведат до нарушаване на кръвосъсирването:

  1. Заболявания на черния дроб, особено цироза, могат да доведат до тромбоцитопения и намаляване на кръвосъсирването. Причината за това може да бъде бъбречно заболяване.
  2. Недостигът на витамин К може да се наблюдава при кърмачета (хеморагично заболяване на новороденото). Това може да се случи поради нарушение на абсорбцията на това вещество или липсата на специални бактерии в червата, които произвеждат витамин.
  3. Автоимунните заболявания (системен лупус еритематозус) водят до факта, че антителата на организма започват да атакуват тромбоцитите.
  4. Хеморагичен васкулит. При това заболяване се повишава съдовата пропускливост и се появяват множествени подкожни кръвоизливи.
  5. При тежки състояния като сепсис или шок, стените на кръвоносните съдове могат да бъдат повредени, което води до диатеза.
  6. Липсата на витамин С води до крехкост на кръвоносните съдове. Това е особено очевидно при пациенти след хирургични интервенции.
  7. Често се наблюдава хеморагична диатеза в напреднала възраст, поради повишена нестабилност на съдовете.
  8. Големи дози радиация и химиотерапия причиняват нарушение на образуването на тромбоцити и повишено кървене.
  9. Приемането на някои лекарства (например стероидни хормони) може да доведе до увеличено кървене.
  10. Понякога диатезата има невротичен произход. При психиатрични пациенти това може да се дължи на приема на лекарства, които засягат състава на кръвта и съдовата пропускливост, както и самонараняване (самоизмъчване).

Симптоми и усложнения на заболяването

При хеморагична диатеза симптомите са изразени. Има червен обрив на различни участъци от кожата. При тежки случаи заболяването е съпроводено с образуване на язви, болки в корема, гадене и повръщане с кръв.

Понякога черният дроб и далака се увеличават, има признаци на анемия. Могат да възникнат следните видове кървене:

  1. Gematomnaya. На тялото на пациента може да открие големи обриви под формата на хематоми (натъртвания), има изливане на кръв в областта на ставите. Такова кървене може да бъде признак на хемофилия.
  2. Капилярна. Отбелязани са малки кръвоизливи. Първо, обриви покриват само външната кожа. Освен това, кървене от носа, венците, матката, стомаха. Този симптом може да се наблюдава при тромбоцитопения и генетични аномалии, свързани с нарушена форма и функция на тромбоцитите.
  3. Purple. На краката има малък червен обрив. Това обикновено е признак за хеморагичен васкулит.
  4. Mikroangiomatoznaya. Червени петна се намират на кожата в групи. Този обрив обикновено настъпва с вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове.
  5. Смесени. Пациентът може да намери всички тези видове обрив. Например, кожата е покрита с малък лилав обрив и хематоми. Това може да се дължи на продължително лечение, което засяга съсирването на кръвта.

Продължителното кръвоизлив може да доведе до тежки усложнения: анемия, скованост на ставите, парализа, загуба на зрението (с кръвоизлив в склерата).

Проявите на хеморагична диатеза при дете говорят за вродено заболяване.

Дефектите на кръвоносните съдове, тромбоцитите и коагулационната система в такива случаи са генетично определени. Понякога болестта се проявява при бебета и се изразява в повръщане и диария с кръвна смес. При по-големи деца могат да се появят следните хеморагични прояви:

  • кървене на венците при прореждане на зъби и смяна на зъбите;
  • обрив под формата на червени подкожни изливи;
  • чести кръвотечения от носа;
  • зачервяване на очите;
  • болки в ставите;
  • повишени червени кръвни клетки в урината;
  • тежка менструация при юноши.

Повишеното кървене е опасно за бременни жени, те имат следните прояви при хеморагична диатеза:

  • заплахата от спонтанен аборт;
  • късна токсикоза;
  • плацентарна недостатъчност;
  • преждевременно раждане;
  • воднянка при бременни жени.

Такова състояние на майката може да повлияе неблагоприятно на здравето на нероденото дете. При жени, страдащи от хеморагична диатеза, децата често се раждат с недоносеност, хипоксия и забавено физическо и психическо развитие. Понякога при новородени се диагностицират вродени хематологични заболявания.

Диагностика и лечение на патология

Хематолог е включен в лечението на кръвни заболявания и този специалист трябва да бъде консултиран, когато се появи хеморагичен обрив. Обикновено преди назначаването на терапията пациентът се диагностицира, което включва следните прегледи:

  • кръвен тест за червени кръвни клетки, хемоглобин и тромбоцити;
  • анализ на урината на червените кръвни клетки;
  • коагулация;
  • проучване на продължителността на кървенето;
  • определяне на времето за съсирване на кръвта;
  • биопсия или пункция на костен мозък.

Терапия за хеморагична диатеза е лечението на основното заболяване, което е причинило засилено кървене. Увеличаване на съсирването на кръвта:

  • витамини (за укрепване на стените на кръвоносните съдове);
  • глюкокортикоиди;
  • лекарства, които заменят факторите на съсирването.

В някои случаи е показано лечение на кръвопреливане. Пациентът се трансфузира с плазмена, еритроцитна или тромбоцитна маса от здрав донор.

В крайни случаи прибягвайте до хирургични интервенции. При хеморагична диатеза се извършват следните операции:

  • пункция на кухината на ставата и изпомпване на натрупана кръв;
  • ендопротезиране на ставата, засегната от кръвоизливи;
  • отстраняване на засегнатите съдове с последващо протезиране;
  • отстраняване на далака (с често екстензивно кървене).

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Пациенти, страдащи от хеморагична диатеза, са под постоянно наблюдение на хематолог. При извършване на хирургични операции и посещение на стоматолог е необходимо да се предупреждават лекарите за наличие на повишено кървене в пациента.

Необходимо е да се информират близките на пациента за правилата за оказване на първа помощ в случай на внезапно кървене.

Ако пациентът редовно получава всички необходими лекарства и следва указанията на лекуващия лекар, тогава прогнозата на заболяването може да бъде благоприятна. При злокачествената форма на заболяването и наличието на усложнения резултатът може да бъде фатален.

За да се предотврати появата на вродени форми на хеморагична диатеза е почти невъзможно. Можете да намалите риска от кървене, ако спазвате следните мерки:

  1. Вземайте витамин К редовно.
  2. Укрепване на имунната система на организма.
  3. Как може да бъде по-малко на слънце.
  4. Своевременно лечение на инфекциозни заболявания, за да се избегне инфекция на огнищата на кървене.

Не всички заболявания, водещи до засилено кървене, могат да бъдат напълно излекувани. Често те имат хроничен курс. С правилното лечение намалява вероятността от обостряния.

Хеморагична диатеза

Кратко описание на заболяването

Хеморагичната диатеза е група от заболявания, които се характеризират с повишена склонност на тялото към кървене и кръвоизлив.

Хеморагичната диатеза има различна етиология и механизми на развитие.

Видове хеморагична диатеза

Хеморагичната диатеза може да се появи като самостоятелно заболяване, както и при други заболявания. В този случай те говорят за вторична хеморагична диатеза.

- вродена или наследствена хеморагична диатеза. Наследствената хеморагична диатеза се проявява при децата и придружава човек през целия живот. Характеризира се с болести като хеморагична телеангиектазия, различна хемофилия, болест на Glanzman, тромбоцитопатия при деца и др.

- Придобитата хеморагична диатеза при деца и възрастни е проява на заболявания, свързани със съсирването на кръвта и състоянието на съдовата стена. Те включват хеморагична пурпура, наследствена и дезагрегирана тромбоцитопатия, хеморагичен васкулит, съдови увреждания при чернодробни заболявания, отравяне с лекарства, инфекции.

Видове хеморагична диатеза

В зависимост от причините и механизмите на развитие се разграничават следните видове (групи) от диатеза:

- диатеза, причинена от нарушение на тромбоцитната хемостаза. Тази група включва тромбоцитопатия и тромбоцитопения. Те могат да се появят и в случаи на нарушен имунитет, бъбречни и чернодробни заболявания, вирусни инфекции, под влияние на химиотерапия и големи дози радиация.

- диатеза, която възниква в резултат на съсирването на кръвта. Тази група включва такива заболявания като хемофилия А, В, С, фибринолитична пурпура и др. Тези диатези могат да възникнат в резултат на приема на антикоагуланти или фибринолитици.

- диатеза поради нарушение на целостта на съдовата стена. Те включват авитаминоза С, хеморагичен васкулит, хеморагична телеангиектазия и други заболявания.

- диатеза в резултат както на тромбоцитна хемостаза, така и на нарушения в кръвосъсирването. Тази група включва болест на Willebrand, тромбохеморагичен синдром. Подобна диатеза може да възникне при лъчева болест, хемобластоза и други заболявания.

Видове кървене при хеморагична диатеза

Има пет вида кървене.

Хемоматозен тип кървене - обикновено се наблюдава при хемофилия, с наличието на големи хематоми, кръвоизливи в ставите, кървене след операция.

Капилярният тип кървене е характерен за тромбоцитопения, наследствена и дезагрегирана тромбоцитопатия. При този вид кървене се забелязват малки кръвоизливи под формата на петехии или екхимоза, както и кървене от носа, венците, кървенето на матката и стомаха.

Смесен тип - характеризира се с наличието на хематоми и малки петна по кожата. Наблюдава се при приемането на голям брой антикоагуланти и тромбохеморагичен синдром.

Лилав тип - се характеризира с малки симетрични обриви по долните крайници. Този тип кървене се проявява с хеморагичен васкулит.

Микроангиоматозен тип кървене - характеризира се с рецидивиращо кървене. Настъпва при наследствени заболявания на развитието на малките съдове.

Симптоми на хеморагична диатеза

Основният симптом на заболяването е наличието на различни изригвания на тялото, чийто характер и местоположение зависят от вида и вида на заболяването. Възможно кървене и кръвоизлив, обширни хематоми. При тежка форма на заболяването обривът се превръща в язва. Коремна болка, гадене и повръщане, смесени с кръв, могат да представляват проблем.

Диагностика на хеморагична диатеза

Диагнозата на заболяването е да се определи причината за кръвоизлив. За да направите това, предпишете общи изследвания на кръвта и урината, както и биохимия, коагулация (анализ за определяне на коагулация), анализ за определяне на микроелементите в серума. Също така се определя общото време на съсирването на кръвта, концентрацията на протромбин, провеждането на протромбиновите и тромбиновите тестове. За диагностика на заболяването с помощта на имунологични тестове, както и други тестове, които са предписани от лекаря.

Лечение на хеморагичен диатеза

Лечението зависи от вида и вида на диатезата, както и от механизма на кървене.

Ако има такива заболявания като васкулит и тромбоцитопенична пурпура, тогава се използва лечение с кортикостероиди.За витаминен дефицит се предписват С, аскорбинова киселина, витамин Рп, рутин. Ако пациентът е загрижен за обилно и често повтарящо се кървене, се посочва хирургична интервенция с отстраняване на далака. За хемофилия се използват кръвопреливане или трансфузия на плазмата. Развитието на анемия включва назначаването на добавки от желязо, диета.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Дори ако сърцето на човека не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Според статистиката, в понеделник, рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Човешката кръв „тече“ през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Във Великобритания съществува закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това може би няма да се нуждае от операция.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Падайки от магаре, по-вероятно е да си счупиш врата, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

През последните години се наблюдава постоянно нарастване на броя на хората, страдащи от генитални брадавици. Въпреки факта, че тази патология се случва.

Хеморагична диатеза при деца и възрастни (снимка) - какво е това?

Можете да научите за хеморагичната диатеза от нас - какво е то, защото тази болест днес тревожи много деца и възрастни. Ще обсъдим класификацията на болестта и ще ги покажем в публикуваните снимки.

Лекарите стигнаха до научно заключение, анализирайки болестта, която е хеморагична диатеза, че това определение съчетава група от заболявания с обширна класификация, свързана с необичайна тенденция в организма да кърви. Това заболяване дори е получило ICD код 10.

Хеморагична диатеза при деца - какво е това?

Концепцията за хеморагична диатеза при деца показва, че това е нарушение, което може да възникне поради дефекти в капилярната стена (капилярите са мрежа от малки съдове (показани на снимката), през които преминават обменни газове и метаболитни отпадъци).

Патогенеза в случай на наследствено хеморагично състояние при деца е нарушение на нормалния ход на процесите с хемостатично естество.

Последните могат да бъдат представени във формата:

  • аномалии на мегакариоцитите;
  • дефицит или дефект на плазмени фактори, които са свързани със съсирването;
  • малоценност на малките съдове (те са показани на снимката).
[кама] [/ kama]

Хеморагичната диатеза при деца води до симптоми, които се изразяват чрез:

  • кървене от носа на детето;
  • червени частици в урината;
  • наличието на червени включвания в изпражненията.

Епидемиологичните данни в областта на педиатрията показват висока честота на това заболяване.

Хеморагична диатеза при възрастни (снимка)

Болестта от този тип следва съдовата пурпура. Това е явление, при което се появяват малки хеморагични петна върху кожата и лигавицата (както е показано на снимката) на възрастните. Когато това се случи, изтичане на течност поради отслабване на стените на кръвоносните съдове.

Факторите, които допринасят за това условие, са:

  • инфекции като менингит, сепсис, хеморагична треска, коремен тиф и други;
  • много химикали, отговорни за анормалната склонност към кървене (аспирин, хинин, фенилбутазон);
  • промените във възрастта, когато кожата стане твърде тънка и малките съдове под кожата могат да се разкъсат поради лека травма, след това на гърба на ръката се появяват малки червени петна (по-долу е показана снимка на хеморагична диатеза при възрастни);
  • дефицит на витамин С (който укрепва стените на кръвоносните съдове), недостатъчното количество на това вещество води до капилярно кръвоизлив;
  • Болест на Кушинг;
  • дългосрочна кортикостероидна терапия;
  • чернодробна недостатъчност.

В рамките на patanatomii, следните структурни промени, които се случват в човешкото тяло се различават:

  • натъртване - първо червено, след което след ден-два става лилаво;
  • продължително кървене от местата на леки наранявания (примери са показани на снимката), извлечени зъби при деца и възрастни;
  • менструалният поток е прекомерен и продължителен.

Това заболяване може да има алергична етиология. Така че, алергичното заболяване може да бъде една от причините, които провокираха появата на проблема.

Ако искате да закупите решението за мигли Platinus Lashes, тук има реални прегледи за Platinum Lachaise, плюс цената.

Становище на лекаря

Има голям брой нарушения, които провокират предразположеност към необичайно кървене.

В тялото има три фактора, които са отговорни за спирането му:

  • компресия на повредени капиляри;
  • достатъчен брой тромбоцити, което помага да се блокира точката на кървене в повредения капиляр;
  • механизъм на коагулация.

Когато някое или няколко (от по-горе) се появят в тялото на по-малка степен, тялото става податливо на такива аномалии.

Съвети и трикове

Клиничната лабораторна диагностика включва провеждане на физически преглед на пациента.

Трябва да информирате лекаря за:

  • лекарства или добавки, които пациентът приема;
  • неотдавнашни падания или наранявания при деца или възрастни;
  • дали често се появява кървене;
  • Колко време отнема?
  • това, което го предхожда при деца и възрастни.

Диагностичните тестове включват също така: назначаване на пълна кръвна картина, измерване на броя на червените и белите кръвни клетки в тялото; тест, който проверява колко добре се сливат тромбоцитите.

Тъй като има много условия, които могат да бъдат скрити при проявата на подобно заболяване, лечението ще варира в зависимост от специфичния проблем, който стои в основата му.

Клиничните препоръки вероятно ще бъдат:

  • провеждане на лечение в клиниката;
  • сестрински грижи;
  • кръвопреливане;
  • използване на антикоагулант;
  • антибиотична терапия, ако причината за проблема е инфекция.

Организирането на медицински диагностичен процес в ранните етапи на настъпване на нарушението е ключът към по-бърза и ефективна борба с нея и предотвратяване на заплахи от възможни усложнения.