Кръвен тест за хемостаза

По време на бременността жената трябва да направи хемостазиограма - анализ, който разкрива нередности в системата за кръвосъсирване. Защо това е необходимо и какво означават резултатите му?

Наталия Рубин; Консултанти: д-р Седа Баймурадова, доцент, катедра по акушерство и гинекология, Първи Московски държавен медицински университет (ПМСМУ); Нона Овсепян, консултант на независимата лаборатория INVITRO

Кой е изложен на риск?

Системата на кръвосъсирване (хемостаза) е необходима, за да се избегне значителна загуба на кръв с васкуларни увреждания. Не забравяйте, например, ако отрежете пръста си, първо кръвта от раната върви твърда, след това спира и скоро се образува кора в мястото на раната - кръвен съсирек. За разлика от системата за кръвосъсирване, антикоагулантът функционира в организма - той ви позволява да поддържате кръвта в течно състояние. Понякога балансът на тези системи е нарушен и кръвта става твърде дебела, вискозна, склонна към образуването на съсиреци и кръвни съсиреци.

По време на бременността повишеното съсирване на кръвта е изпълнено с появата на така наречената DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация) - това означава, че кръвта в съдовете се сгъстява, което води до нарушение на плацентарния кръвен поток. В този случай бебето не получава адекватно хранене и в резултат от това изостава в развитието. В най-лошия случай, бременността може да спре или дори смъртта на плода. Но ако времето за преминаване на теста за хемостаза, като правило, е възможно да се избегнат усложнения и да доведе бременността до определеното време.

В идеалния случай е необходима хемостазиограма (или така наречената коагулограма) в етапа на планиране на бременността, за да се премине през курс на превантивна терапия, ако е необходимо. Това е особено важно, ако сте в „рискова група“:

• Някои от вашите роднини са имали инсулт, инфаркт или тромбоза;
  
• Вашата предишна бременност завършва с спонтанен аборт или е замръзнала;
  
• спортувате с тежки физически натоварвания;
  
• Вие или някой от близки роднини (майка или баба) имате разширени вени.
  

Авторът на този текст е пример за това как да не го правим. Първата ми бременност спря на 7 седмици. Освен това правя скално катерене. В същото време, когато отново забременях, лекарят, който ме наблюдаваше в областната консултация, не каза нито дума за анализ на хемостаза. Не предполагах да се обърна към друг специалист. За щастие бременността свърши безопасно. Но веднага щом се замисля как би могло да бъде. Като цяло сега, ако реша да имам второ дете, първото нещо, което ще направя, е хемостазиограма.

Една седмица преди да се направи кръвен тест за хемостаза, не трябва да се пие алкохол и да се приемат лекарства, съдържащи аспирин, тъй като и двамата разреждат кръвта. В резултат на това анализът може да даде неточни резултати.

Кога е необходимо?

Ако вече сте бременна и Вашият лекар не е предписал този тест, помолете го да го направи. Типични ситуации, когато анализът за хемостаза е просто необходим.

Обичайни спонтанни аборти - ако вече сте имали поне два пропуснати аборта или два аборта. Причините за спонтанен аборт са много - инфекции, хормонален дефицит, хромозомни аномалии, както и повишено кръвосъсирване.

прееклампсия - това е сериозно усложнение на бременността, признаци на което са подуване на ръцете и краката, високо кръвно налягане; и наличието на протеин в урината. Според данни от проучвания, в 70% от случаите при жени с прееклампсия е установено повишаване на кръвосъсирването, което влошава хода му. Трудно е да се лекува прееклампсия и е възможно да се предотврати. За да направите това, в етапа на планиране на бременността или в ранните му стадии, трябва да се приеме хемостазиограма и, ако е необходимо, да се подложи на курс на лечение. След това, дори и да възникне прееклампсия, тя ще тече в лека форма.

Заплашен аборт (хипертонус на матката). Основният симптом на хипертонуса е болката и усещането за издърпване в корема. Тази диагноза се прави на всяка втора бременна.

Не ме е страх! Ако Ви е предписана терапия с хепарин, имате две възможности - всеки ден да отидете в стаята за лечение за инжекции или да се научите как да ги правите сами. Инжекцията се прави подкожно в корема. Най-добре е да помолите лекаря или медицинската сестра да ви научи как да давате инжекциите и за първи път да давате инжекции под техния контрол.

• Измийте ръцете си.
  
• Третирайте мястото на инжектиране с памучна топка, потопена в алкохол (по-добре е инжектирането да се извърши на 2 cm вдясно или вляво от пъпа).
  
• Вземете спринцовката в дясната си ръка. (Купете спринцовка от 2 ml в аптеката, тъй като нейният диаметър на иглата е най-малък. Между другото, съвременните хепарини с ниско молекулно тегло се продават незабавно в спринцовки с малка и много тънка игла, така че не е необходимо да приемате лекарството сами. с изключение на подкожно.)
  
• Използвайте лявата си ръка, за да сгънете кожата на корема.
  
• Като държите иглата с показалеца си, поставете го под ъгъл от 45 ° в основата на кожната гънка на дълбочина 2/3 от дължината на иглата.
  
• Натискане на буталото с палеца, поставете лекарството.
  
• Нанесете чист памучен тампон с алкохол на мястото на инжектиране.
  

АНАЛИЗ НА ЧЕТЕНЕ

APTTV е индикатор, който определя времето за съсирване на кръвта. В нормални 24-35 секунди. Намаляването на този индикатор показва ускорено съсирване, което е показател за DIC. Ако APTT е повече от 35 секунди, това означава, че кръвта се оказва коагулираща и рискът от кървене след раждането е висок.

Протромбинът е фактор, който отразява качеството на кръвосъсирването. Обикновено стойността му е 78-142%. Ако този показател е по-висок, това е признак на ускорена кръвосъсирване, ако е по-ниска, жената има висок риск от голяма кръвна загуба по време на кървене (например след раждане).

Антитромбин III е кръвен протеин, който инхибира коагулационните процеси. В нормата на неговата стойност - 71-115%. Ако нивото на антитромбин III се понижи, това показва риска от образуването на кръвни съсиреци, ако се повиши, съществува висок риск от кръвоизлив след раждането.

D-димерът е най-важният индикатор за хемостаза, който показва дали има повишена кръвосъсирване в организма или не. Обикновено неговата стойност трябва да бъде по-малка от 248 ng / ml. Ако тази цифра е по-голяма, тогава кръвта на една жена е гъста и вискозна, склонна към образуването на кръвни съсиреци (DIC). Повишената стойност на D-димера може да бъде, ако жената има хематом или голяма синина. Не забравяйте да обърнете внимание на този лекар. Тогава той вероятно няма да ви назначи незабавно лечение, но ще ви предложи повторно изследване, когато хематомът минава.

RKMF е маркер на DIC, възникнал по-рано от D-димера. Обикновено не трябва да бъде.

Тромбиновото време (TV) е времето на последния етап на кръвосъсирването. В нормални 11-18 секунди. Ако TV е по-малко от 11 секунди, това е знак за DIC, ако е повече от 18, рискът от следродилен кръвоизлив е висок.

Лупус антикоагулант - в нормата на този показател в кръвта не трябва да бъде. Ако се открие в анализа, това е признак на антифосфолипиден синдром (APS) - „алергична” реакция на организма към себе си. Тази патология се открива не само при бременни жени. Бременността може да провокира само нейното активиране (пушенето, стреса, продължителното упражнение, хормоналните контрацептиви) също могат да доведат до появата на APS. При APS съществува риск от тромбоза, която е много опасна за бременността и може да доведе до смърт на плода.

КОМЕНТАР СПЕЦИАЛИСТ

Седа Беймурадова, гинеколог: “Веднъж при една жена дойде при мен на прием, в който последователно се случват осем спонтанни аборта. След 4-ти районният лекар я пренасочва към хемостазиограма, след което се предписва лечение. Оказа се, обаче, че е неефективна и след още 4 случая на спонтанен аборт тя се обърна към нашия център. Проучихме я по-нататък и установихме, че предписаната й по-рано доза лекарство е твърде малка за нея и следователно не работи. Препоръчахме й да използва друго лекарство в по-високи дози и тя спокойно информира за новата бременност и роди дете.

Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента
Симптоми на отлепване - коремна болка, кървава секреция. Жената е изпратена за ултразвук и, ако диагнозата е потвърдена, поставена в болница за съхранение. Според експерти, в много случаи причината за откъсването е нарушение на системата за кръвосъсирване.

безплодие
Ако имате генетична предразположеност към нарушена хемостаза, рискът от тромбоза и инсулт се увеличава рязко на фона на хормоналното натоварване при лечението на безплодието (включително в ин витро програми).

Методи за лечение

Ако навременно диагностицирате нарушения в системата на кръвосъсирването, тогава може да се избегне голям брой усложнения при бременност. Съвременните лекари използват лекарства, наречени нискомолекулни хепарини (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) за лечение на DIC синдром. Те не проникват през плацентарната бариера и затова са напълно безопасни за плода. Лечението се провежда амбулаторно, трябва само да се стигне до контролния анализ на всеки 2 седмици. В същото време могат да се прилагат антиоксиданти, съдържащи се в Омега 3 (рибено масло), ниски дози аспирин за разреждане на кръвта, фолиева киселина и витамини от група В.

Хепарините с ниско молекулно тегло имат само един недостатък - те са много скъпи. Опаковката на лекарството от 10 ампули струва повече от 3 хиляди рубли. Но лечението може да продължи по време на бременността. Затова някои лекари предписват на пациентите си обичайния (нефракциониран) хепарин. Той е по-евтин (опаковката струва около 600 рубли), но може да е трудно да се определи точната доза на лекарството за всеки конкретен случай. Ако дозата е твърде малка, лечението ще бъде неефективно, ако, напротив, тя е голяма, бременната жена може да кърви. Ето защо, ако Вашият лекар Ви е предписал тези лекарства по една или друга причина, консултирайте се с Вашия хемостабиолог - той ще Ви помогне да определите подходящата доза лекарства с по-голяма точност. Също така, терапията с нефракциониран хепарин изисква задължително често наблюдение - ще трябва да се обърнете към лекар на всеки 3 дни.

Ако DIC синдром се открие при жена, то тя е изложена на риск от спонтанен аборт, но се счита за здравословна по принцип - може да издържи или не. Някои жени, страхувайки се, че терапията може да навреди на детето с нещо, отказват лечението и тогава резултатът може да бъде плачевен, защото DIC е опасен за живота на самата жена.

Не забравяйте: възможно е да се справите с нарушена хемостаза, ако се приложи подходящо лечение във времето. В този случай имате възможност да раждате здраво дете и да се отървете от здравословните проблеми в бъдеще.

КАКЪВ Е АНАЛИЗ?

APTTV - от 130 руб.
Протромбин - от 130 рубли.
Фибриноген - от 145 рубли.
Антитромбин III - от 165 рубли.
D-димер от 250rub.
Лупус антикоагулант - от 230 рубли.
Тромбиновото време - от 130 рубли.

Общата стойност на анализа се състои от онези показатели, които са възложени на пациента за преглед (или всички показатели се определят по преценка на лекуващия лекар или селективно).
Как да приемате: сутрин и строго на празен стомах, не пийте вода и не мийте зъбите си.

Къде да преминат тестове за хемостаза

Анализ на хемостаза

Хемостазата е система за кръвосъсирване. В организма съсирването на кръвта и съсирването са напълно балансирани. Но понякога се случват неуспехи в тази система и се използва хемостаза или хемостаза, за да се открият.

А hemostasiogram е специален анализ, който ви позволява да се идентифицират много аномалии в кръвоносната система на тялото. Важно е да се направи този анализ при планиране на бременност или след неговото настъпване, тъй като нарушенията на хемостазата често водят до спонтанни аборти и други проблеми със здравето на майката и бебето.

Как се изследва кръвта за хемостаза?

Лекарите предписват хемостазиограма или коагулограма за предполагаеми нарушения на кръвосъсирването, както и по време на бременност и на етап планиране. Това е сложен комплексен анализ, който ви позволява да диагностицирате аномалии в механизма на кръвосъсирването. Анализът на хемостазата е основен и напреднал, често използван напреднал.

Кръв за това изследване се взема от вената сутрин на празен стомах. По време на менструацията не е необходимо да дарявате кръв, тъй като през този период неговата функция на коагулация се увеличава и резултатът от анализа е неправилен. Също така не трябва да приемате алкохол или аспирин преди теста, тъй като те разреждат кръвта.

Резултатите от анализа обикновено могат да бъдат получени един час след подаването му.

Какви проблеми могат да причинят увреждане на хемостаза?

Коагулационната система на кръвта, която се нарича хемостаза, е необходима, така че когато кръвта и тъканите са повредени, няма значителна загуба на кръв. Например, след леки наранявания можем да видим как кръвта постепенно спира да тече, а след това раната се затваря от кафеникав тромб. Така съсирването се проявява. Успоредно с кръвосъсирването съществува система, която ограничава съсирването, като запазва кръвта в течно състояние. Ако една от системите е счупена, кръвта може да спре съсирването, което ще доведе до силно кървене, или обратното ще стане твърде дебело, което ще доведе до тромбоза.

Силното увеличение на съсирването на кръвта по време на бременност може да доведе до влошаване на кръвоснабдяването на плацентата, което неблагоприятно влияе върху развитието на плода. Това може да доведе до забавяне на развитието му или дори до смърт на неродено бебе. Ако времето за провеждане на анализ на хемостатичната система, за откриване и отстраняване на нарушението, тогава има големи шансове за здраво дете.

Даряването на кръв за анализ на хемостаза няма да попречи на всички бременни жени и тези, които планират бременност, но това е особено важно за хората в риск, а това са жени, които:

• имат роднини с тромбоза, инфаркт или инсулт;
• направете вдигане на тежести;
• имат спонтанен аборт или пропуснат аборт в историята;
• по време на предишни бременности те са имали тежка токсикоза и / или забавяне на развитието на плода;
• имат наследствена склонност към разширени вени.

Има и други ситуации, при които е необходим анализ на хемостатичната система. Обикновено хемостатограма, предписана за лечение на безплодие, като хормонални лекарства, използвани в терапията, може да доведе до развитие на тромбоза при жени с повишено кръвосъсирване.

Ако се открият проблеми с хемостазата преди бременността, те могат да бъдат отстранени предварително и напълно да се елиминира възможността за негативни последици.

Декодиране на анализа на хемостаза

При дешифрирането на анализа на хемостазата на първо място трябва да се обърне внимание на индикатора, който се нарича D-димер. Тази стойност показва концентрацията в кръвта на продуктите от разграждането на фибриногенния протеин, който участва в процеса на коагулация. Повишен D-димер показва, че тялото е предразположено към тромбообразуване. Но е необходимо да се обърне внимание на факта, че ако има голям хематом или синина по тялото, този индикатор обикновено се увеличава. Ако имате такива увреждания на тялото си, не забравяйте да предупредите лекаря си за това, или още по-добре, да се въздържате от тестване, докато не го решите.

Такъв параметър като APTT е много важен. Той показва колко бързо се образуват кръвни съсиреци. Ако този показател в кръвния тест показва прекалено бърза кръвосъсирване, това може да показва тенденция към тромбоза. Ако кръвта се коагулира твърде бавно, това увеличава риска от тежко кървене по време или след раждането.

Друг важен показател, който задължително се взема предвид при дешифрирането на анализа на хемостазата е протромбин. Той също така показва качеството на съсирването на кръвта и може да предупреди за възможността за образуване на кръвни съсиреци.

Такъв индикатор като TV или тромбиновото време отразява особеностите на крайния етап на кръвосъсирването и възможните нарушения в него. Този индикатор измерва скоростта на превръщане на фибриногена в фибрин. Съкращаването на това време показва повишено съсирване на кръвта.

Индикаторът за антитромбин III показва количеството протеин в кръвта, което пречи на процеса на съсирване. Ако количеството му се понижи, рисковете от образуване на тромби се увеличават и с увеличеното му количество рисковете от кървене са високи.

Също така е важно - индикатор за лупус антикоагулант. В идеалния случай той не трябва да бъде в анализа на хемостатичната система. Ако е така, то показва автоимунен процес в човешкото тяло. При бременни жени тази патология е по-изразена и може да доведе до тромбоза и смърт на плода.

Друг тревожен индикатор, който не трябва да бъде в анализа на хемостаза - RCMF. Нарича се още като маркер на синдрома на DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация), което води до образуването на кръвни съсиреци и недохранване на плода.

Анализ на хемостаза

Какво е хемостаза и в какви случаи се прави кръвен тест за него

Хемостазата е сложен процес, който осигурява жизнеспособността на организма. Поради хемостаза кръвта не може да напусне кръвоносния слой. Нейният необходим обем в човешкото тяло и целостта на затворената хемоциркуляторна система под налягане се запазват. По този начин се поддържа нормално кръвообращение и снабдяване с органи на кислород и хранене.

Системата включва цял комплекс от биологични и функционално-морфологични механизми, които поддържат течното състояние на кръвта, предпазвайки го от коагулиране в затворена система.

В същото време, в нарушение на целостта на съдовите стени, кървенето се спира чрез образуването на кръвен съсирек, който се основава на фибрин, както и възстановяване на тъканите и отстраняване на фибрин, когато вече не е необходимо.

Как работи?

Хемостазата е многокомпонентна система, която изпълнява важни функции:

1. Осигуряване на течно състояние на кръвта.
2. Коагулацията му със съдови увреждания.
3. Фибринолиза - разтваряне на кръвни съсиреци.

Кръвосъсирването настъпва с участието на 13 ензима. Тези протеини се наричат ​​коагулационни фактори. Процесът протича в няколко етапа и се състои в превръщането на неактивен фактор в активен (проензим в ензим).

Това, от своя страна, катализира превръщането на следващия неактивен фактор в активен и така нататък. Този процес се нарича коагулационна каскада. Тя е разделена на вътрешна и външна. За да се гарантира, че вътрешните необходими компоненти са в кръвта.

За активиране на процеса по външния път е необходим тъканен фактор - тромбопластин. Обикновено тя не е в кръвта, нейният външен вид се дължи на увреждане на тъканите.

Има два механизма на хемостаза:

1. Първичен или съдов тромбоцит. Той включва кръвни клетки - тромбоцити, червени кръвни клетки, съдови стени, биоактивни вещества, екстраваскуларна тъкан. На този етап се образува тромбоцитна кутия.
2. Вторично или коагулиращо. Той включва тъканни и плазмени коагулационни фактори. Състои се в превръщането на фибриногена в неразтворим фибрин. Осигурява спиране на кръвта от съдовете, при които няма достатъчно първична хемостаза, т. Е. Тромбоцитен съсирек не се справя с високо кръвно налягане и е необходим по-надежден кръвен съсирек.

Процесът се осъществява поради взаимодействието на следните структурни компоненти:

1. Стената на кръвоносните съдове.
2. Кръвни клетки
3. Плазмени ензими.

Всички части на процеса включват елементи, които предотвратяват съсирването на кръвта, и елементи, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци.

Какъв е анализът за хемостаза?

Кръвен тест за хемостаза е изследване за откриване на аномалии в системата. Това е сложен, сложен анализ, позволяващ да се оцени картината на съсирването като цяло. Изследването дава възможност да се определи взаимодействието на коагулационните и антикоагулационните системи.

Нарушенията могат да бъдат изразени както в активирането на коагулационната система, така и в активирането на антикоагуланта. В първия случай се развива тромбоза, във втория - склонност към кървене.

Повишената коагулируемост се нарича тромбофилия. Това състояние е опасно развитие на безплодие, повтарящ се спонтанен аборт, инфаркт, инсулт, венозна тромбоза в краката с разширени вени.

Системата на хемостаза изпълнява важна функция - осигурява образуването на кръвен съсирек при увреждане на съдовата стена

При ниско кръвосъсирване се наблюдава кървене. В резултат на това раните не се лекуват дълго време, възможни усложнения след операция, вътрешно кървене, развитие на хеморагична диатеза.

Анализът на хемостазата е необходим в следните случаи:

• Определяне на причините за кървене, кръвоизлив, хеморагичен обрив.
• Диагностика, профилактика, лечение на тромбоза, инфаркти, инсулти.
• Профилактика на кървене след операция.
• При планиране на бременност, с гинекологични заболявания, по време на бременността на плода.

Как е

Можете също да прочетете:
Чорапогащи за бременни жени от разширени вени

Анализът за хемостаза включва следните тестове:

1. Протромбиново време с INR - време на кръвосъсирване.
2. APTT е времето на образуване на съсирек, след като реагентите са прикрепени към плазмата.
3. Тромбиново време - времето на превръщане на фибриногена във фибрин в резултат на действието на тромбин.
4. Фибриноген.

След анализ се изисква коагулограма за декодиране. Основните тестове са протромбиново време и APTT. Те показват активиране от вътрешния път на кръвосъсирването и от външни. Ако резултатите от тези изпитвания са нормални, в повечето от компонентите на коагулационната система няма дефекти.

По време на тестовете се изследват реакциите на активиране на всички етапи на хемостаза. При нормални резултати може да се заключи, че няма нарушения в системата.

Най-често кръвта за хемостаза се дарява, ако се очаква загуба на кръв, както и за някои заболявания. Коагулограмата е част от изследването в следните случаи:

• По време на бременността.
• Преди операция.
• В периода след операцията.
• С разширени вени, тромбоза.
• При автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, дерматомиозит и др.).
• При заболявания на черния дроб.
• След инсулт, инфаркт.
• В етапа на планиране на бременността, особено при наличие на гинекологични патологии като спонтанен аборт, безплодие и др.
• За да се контролира хемостазата, като се приемат антитромбоцитни средства (камбани, аспирин и др.) И антикоагуланти (хепарин, варфарин).
• С хеморагична диатеза.

Анализът на хемостазата е особено важен в периода на бременността

Хемостатични нарушения

Нарушения на хемостазата включват следните понятия:

1. Когуалопатия - неуспех на коагулационните и антикоагулационните системи.
2. Хипокоагулационно-хеморагично състояние - намаляване на тромбоцитната агрегация, намаляване на активността на тъканните и плазмените фактори на кръвосъсирването, склонност към кървене, поява на кървене.
3. Хиперкоагулантно-тромботично състояние - повишена тромбоцитна агрегация, активиране на тъканни и плазмени фактори, образуване на съсиреци (тромбоцити и фибрин).
4. Тромбоза и хеморагично състояние - дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC). В съдовете на циркулационното легло има генерализирано кръвосъсирване, образуване на агрегати от кръвни клетки и голям брой кръвни съсиреци. Кръвообращението е нарушено в органите и системите, което води до дистрофични промени.

По този начин патологията на хемостазата се намалява до намаляване на коагулацията (хипокоагулация) или увеличаване на коагулацията (хиперкоагулация), която може да бъде генерализирана (DIC) и локална (тромбоза).

Анализ на генни мутации

Изследванията на хемостазата не винаги дават възможност да се предскаже рискът от развитие на патологии в кръвосъсирващата система при пациент. В този случай, изследването на гени, които са отговорни за реакцията на хемостатичната система, например, по време на бременност или възпалителни процеси. Проверки за генни мутации се показват при следните категории лица:

• За жени, които избират хормонални контрацептиви.
• Страдащи от безплодие и обичайни спонтанни аборти.
• Жени, които се нуждаят от хормонална заместителна терапия.
• Мъже за пушене, които са на възраст под 50 години.
• Хора на възраст под 50 години, които са имали тромбоза.
• Преди операция за гинекология, трансплантация, артропластика.
• Всеки, който има роднини, които са имали тромбоза, инсулт, белодробна емболия, инфаркт преди 50-годишна възраст, както и мъртвите, които не са достигнали тази възраст.
• Млади хора със слухови увреждания с неизвестна етиология.
• Хора, които са претърпели дългосрочно лечение с инфузия (химиотерапия).

В тези случаи е необходимо да се преминат тестове за генни мутации на коагулационната система и метаболизма на фолиевата киселина.

В заключение

Хемостазата е много важна система в човешкото тяло. Анализът за определяне на възможни нарушения в системата за кръвосъсирване е особено важен за бременни жени и тези, които планират бременност.

При пренасяне на плода недопустимо нарушаване на кръвоснабдяването на плацентата. В противен случай, развитието на детето ще бъде неадекватно, може би избледняване на бременността и дори смърт в утробата.

Своевременното откриване на нарушения ще позволи да се реши проблемът предварително, което означава да се роди и да се роди здраво здраве.

Хемостаза по време на бременност

Категория: Здравословен животСъздаден на 22.09.2014 г. 10:11 71947

По време на бременността е много важно да се следи здравето и да се откриват всички аномалии своевременно. Ето защо бъдещите майки толкова често преминават кръвен тест. Лекарят идентифицира всякакви промени, включително и при хемостаза.

Хемостазата е система за кръвосъсирване, която е необходима, за да се предотврати значителна загуба на кръв, когато съдовете и тъканите са повредени. Така че известно време след среза, кървенето намалява и след това се образува кръвен съсирек.

Съществува и друга антикоагулационна система, която предотвратява съсирването на кръвните клетки. Това е необходимо, за да може кръвта да остане в течно състояние.

В случай на нарушение на функциите на една от системите, кръвта ще бъде много дебела, в резултат на което се образува тромб.

Ако кръвосъсирването се увеличи по време на бременността, може да се появи дисеминирана интраваскуларна коагулация. Това състояние се проявява от факта, че кръвта в съдовете се сгъстява, поради което е възможно вредното въздействие върху кръвоснабдяването на плацентата.

В резултат на лошото притока на кръв към плода, детето не получава кислород и необходимите хранителни вещества. Такъв плод не се развива напълно, често може да доведе до затихване на бременността или до смърт на нероденото бебе.

Ако навреме се диагностицират хемостазни нарушения, може да се роди и да се роди здраво дете.

Причини за промени в хемостазата по време на бременност

По време на бременността хемостазата може да варира. Нарушаването на хемостазата допринася за стресови ситуации, хронични инфекции, наранявания, онкопатология, затлъстяване. Преди бременността не може да има проблеми с кръвосъсирването.

В резултат на бременността тялото е отслабено и хемостазата много често може да бъде нарушена, което се проявява при тромбоза или кървене.

Тя зависи от преобладаващия компонент в системата на коагулация: коагулация или антикоагулация.

Нарушения на хемостазата са доста сериозни. Те могат да причинят усложнения като прееклампсия, преждевременна абстракция на плацентата, анемия или смърт на плода. Затова е наложително да преминете анализа и да вземете сериозно неговите резултати.

Кога да се направи анализ

Ако една жена е планирала бременност, тя трябва да премине предварително хемостазиограма (коагулограма). Ако има проблем, това ще ви позволи безопасно да се подложите на лечение. За правилни резултати, една седмица преди теста, не трябва да приемате лекарства, които съдържат аспирин или да разреждат кръвта, да не пиете алкохол, защото резултатите от анализа може да са погрешни.

Има много ситуации, при които е необходим контрол на хемостазата:

• Ако бременността ви веднъж или повече завърши с аборт или избледняване. Такива проблеми могат да възникнат поради инфекции, хормонални нарушения, нарушения на кръвосъсирването или хромозомни аномалии.
• Токсикоза по време на бременност, която усложнява носенето. Това състояние може да се подозира от високо кръвно налягане, силен оток на крайниците и наличие на протеин в урината. При гестоза съсирването на кръвта е проблематично в 70% от случаите. Ето защо е необходимо да се направи хемостазиограма и да се получи лечение навреме.
• Хипертония на матката, при която винаги има опасност от аборт.
• Консултация с хемостазиолог ще бъде необходима за жени, които имат плацентален разрив. Най-често това се случва именно поради проблеми с кръвосъсирването.
• Жени, чиито роднини страдат от тромбоза, инфаркт, инсулт, разширени вени.
• При лечението на безплодието често се използват хормони. Ако жената има проблеми с хемостаза, вероятността от кръвен съсирек или инсулт се увеличава.

Какво означават показателите за хемограма

• APTTV (активирано частично тромбопластиново време) - показва времето на съсирване. Скоростта му е 23-35 секунди. При по-бавна коагулация се увеличава заплахата от следродилно кръвоизлив, докато при ускорена коагулация при бременна жена възниква DIC синдром.
• ТБ (тромбиновото време) е последният етап от кръвосъсирването, който се проявява чрез превръщането на фибриногена във фибрин в резултат на действието на тромбина. Скоростта му е 10,5-18 секунди.
• Нивото на D-Dimetra - говори за повишено съсирване на кръвта. Ако нивото му е повече от 248 ng / ml, тогава кръвта е вискозна, предразположена към тромбоза.
• PTI (протромбиран индекс) - отразява качеството на кръвосъсирването. Неговата ставка е от 80% до 150%.
• Фибриногенът е протеин, който е прекурсор на фибрина, който е в основата на съсирека по време на кръвосъсирването. Неговата норма по време на бременност е 2-4 грама на литър, а в третия триместър - до 6 г / л.
• Антитромбин III е протеин, който инхибира кръвосъсирването. Неговата ставка е от 70% до 115%. Когато антитромбинът намалява, вероятността от тромбоза се увеличава и когато тя се повишава, рискът от следродово кръвоизлив се увеличава.

Резултатите от хемостазата могат да бъдат засегнати от заболявания на вътрешните органи, недостиг на микроелементи и витамини, наранявания и натъртвания, както и употребата на определени медикаменти. Този лекар трябва да вземе под внимание, когато дешифрира резултатите от тестовете.

Лечение на хемостатични нарушения

Ако при бременна жена се открие патология на хемостаза, лечението трябва да бъде строго индивидуално. Необходимо е да се коригира точно тази връзка на хемостаза, където има нарушения. Медикаментозната терапия трябва да бъде възможно най-нежна, особено през първата половина на бременността, когато се поставят органите.

Основните лекарства, използвани за лечение и профилактика на усложнения по време на бременност при пациенти с хемостазни проблеми са съвременните нискомолекулни хепаринови лекарства (фраксипарин, фрагмин, клексан). За плода те са безопасни, защото не проникват през плацентарната бариера.

Понякога става необходимо да се предписват лекарства, които контролират функцията на тромбоцитите. Витамините и антиоксидантите също са показани.

Хемостаза - какво представлява тя, механизмът на биологичната система, признаци и индикатори за отклонения

Жизнеспособността на тялото зависи от различни процеси, протичащи в нея. Една от биологичните системи, която запазва течното състояние на кръвта, се нарича хемостаза.

Този процес е отговорен за пълното снабдяване на всички органи с храна и кислород.

Хемостаза - какво е това, какви са възможните мутации на тази система, как се извършва анализът и неговата интерпретация? Отговори на тези въпроси могат да бъдат получени от хемостазиолог.

Система за хемостаза

Хемостазата е сложен физиологичен процес, при който кръвта спира след наранявания и се поддържа в обема си в организма. Не е възможно да се разбере какво е хемостаза, без да се изследват основните му характеристики:

1. Осигурява съсирването на кръвта при съдови увреждания.
2. Отговаря за разтварянето на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.
3. Поддържа течно състояние на кръвта.

Има три вида хемостаза: съдови тромбоцити, коагулация, фибринолиза. В зависимост от силата на кървенето, този или онният механизъм води в процеса на образуване на кръвен съсирек. Сортовете на хемостаза са включени в работата по едно и също време, са в състояние на постоянно взаимодействие, се допълват взаимно от началото на образуването на кръвен съсирек до пълното му разтваряне.

Тромбоцитната хемостаза е насочена към спиране на кървенето от малките съдове. Първичната реакция се състои от фази:

1. Съдов рефлексен спазъм.
2. Присъединяването на тромбоцити към увредената област.
3. Обратно агрегиране на тромбоцитите.
4. Необратима тромбоцитна агрегация.
5. Ретракция на тромбоцитния тромб - образуването на печат, който ви позволява да спрете кръвта в съдове с ниско кръвно налягане.

коагулация

Този механизъм осигурява ареста на кръвта в съдовете, при които първичната хемостаза е недостатъчна.

По време на коагулационния механизъм на съсирването тромбоцитният тромб се трансформира в крайната хемостатична запушалка, която затваря дефекта на съда.

Вторичната хемостаза осигурява пълно спиране на кръвта в артериите, вените и артериолите, образуването на тромб се случва в рамките на няколко минути.

фибринолиза

Механизмът е отговорен за разделянето на фибриновите филаменти в разтворими комплекси, възстановява съдовата пропускливост и поддържа нормалната кръвна плътност.

Системата на фибринолиза се състои от плазмин, плазминогенни активатори, инхибитори. Фибринолизата може да бъде ензимна и не-ензимна, преминава през външни и вътрешни пътища на активиране.

Процесът включва способността на левкоцитите да разрушават и да усвояват патогени, да елиминират тромбозата и да отстраняват остатъците му.

Хемостатични нарушения

Проблеми с коагулацията могат да възникнат поради поглъщане на вируси, лекарства, които стимулират имунните реакции, липса на цианокобаламин и фолиева киселина, генетични фактори и хормонални нарушения. Рискът от неправилно функциониране на хемостаза се увеличава след инсулти и инфаркти, подложени на химиотерапия с пациенти с рак, при използване на перорални методи на контрацепция.

Чести симптоми на нарушена хемостаза включват появата на синини и малки петна по кожата, продължително кървене с порязвания, освобождаване на необичайно количество течна тъкан след хирургични интервенции.

Нарушения на хемостазата причиняват хеморагична диатеза, хиперкоагулативно тромботично състояние, коагулопатия, тромбофилия.

В зависимост от резултатите от диагностиката, за лечение на заболяването се използват хормонална терапия, патогенетичен и симптоматичен принцип на лечение.

Проучване на хемостатичната система

Коагулограма или изследване на системата за спиране на кръвта е цялостен и сложен анализ. Преди теста за 8-12 часа на човек се позволява само да пие вода.

Лекарят взима кръв за хемостаза в епруветки, съдържащи натриев цитрат. Този елемент предотвратява коагулацията на течната съединителна тъкан.

Анализът се извършва в следните случаи: бременност, преглед преди операция, патология на кръвосъсирването и други заболявания.

Анализ на хемостаза

Coagulogram помага за провеждането на следните проучвания:

1. APTTV - тест за вътрешен път на коагулация.
2. Протромбинов тест - изследване на външния механизъм на хемокоагулацията.
3. Тест за тромбиново време - скоростта на превръщане на фибриногена във фибрин.
4. Фибриноген - тест за определяне на количеството протеин, от който се формира фибрина.
5. Тестът за антитромбин III е контрол на основния ензим, който инхибира образуването на кръвен съсирек.
6. Оценка на нивото на тромбинемия - тест за активиране на интраваскуларната коагулационна система.
7. Изследването на фибринолитичната активност - този тест показва скоростта на разтваряне на структурната основа на кръвния съсирек.

препис

Буквата D показва индикатор, показващ дали кръвосъсирването е увеличено, този параметър трябва да бъде по-малък от 248 ng / ml. Индексът на APTT определя скоростта на кръвосъсирването, неговата скорост е 24-35 секунди.

Нисък брой на резултатите от анализа показва появата на тромбоза и хеморагично състояние, които могат да причинят DIC или PE.

По-високата скорост показва, че кръвта не се коагулира добре.

Протромбинът показва качеството на съсирването на кръвта, неговата скорост е в диапазона 78-142%. Телевизионният индикатор е протромбиново време, последният знак за кръвосъсирване. Скоростта му е 11-18 секунди. Индикаторът на антитромбин III определя нивото на протеин в кръвта, което пречи на процеса на съсирване. Идеалната стойност е 71-115%. Анализът трябва да покаже отсъствието на лупус антикоагулант.

Хемостаза по време на бременност

По време на бременност се появява синдром на хиперкоагулация - съсирването на кръвта е по-бързо от нормалното, тялото се стреми да се предпази от загуба на кръв. За бременни жени са определени специални показатели за хемостаза, чийто излишък е изпълнен с лоши последствия за бъдещата майка и детето. По време на бременността кръвта за хемостаза трябва да се дарява три пъти.

Твърде гъстата кръв може да причини нарушен плацентен кръвен поток, в резултат на което бебето няма да получи достатъчно хранителни вещества.

Може да има аномалии в развитието на плода, докато бременността спре. От особено значение е това изследване, ако има разширени вени, хипертония на матката, гестоза и други усложнения при бременността.

Отклонения в работата на хемостазата могат да доведат до последващо безплодие.

видео

Разчитане на резултатите от кръвния тест за хемостаза

Хемостазата е система за кръвосъсирване. В организма съсирването на кръвта и съсирването са напълно балансирани. Но понякога се случват неуспехи в тази система и се използва хемостаза или хемостаза, за да се открият.

А hemostasiogram е специален анализ, който ви позволява да се идентифицират много аномалии в кръвоносната система на тялото. Важно е да се направи този анализ при планиране на бременност или след неговото настъпване, тъй като нарушенията на хемостазата често водят до спонтанни аборти и други проблеми със здравето на майката и бебето.

Как се изследва кръвта за хемостаза?

Лекарите предписват хемостазиограма или коагулограма за предполагаеми нарушения на кръвосъсирването, както и по време на бременност и на етап планиране. Това е сложен комплексен анализ, който ви позволява да диагностицирате аномалии в механизма на кръвосъсирването. Анализът на хемостазата е основен и напреднал, често използван напреднал.

Кръв за това изследване се взема от вената сутрин на празен стомах. По време на менструацията не е необходимо да дарявате кръв, тъй като през този период неговата функция на коагулация се увеличава и резултатът от анализа е неправилен. Също така не трябва да приемате алкохол или аспирин преди теста, тъй като те разреждат кръвта.

Резултатите от анализа обикновено могат да бъдат получени един час след подаването му.

Какви проблеми могат да причинят увреждане на хемостаза?

Коагулационната система на кръвта, която се нарича хемостаза, е необходима, така че когато кръвта и тъканите са повредени, няма значителна загуба на кръв. Например, след леки наранявания можем да видим как кръвта постепенно спира да тече, а след това раната се затваря от кафеникав тромб.

Така съсирването се проявява. Успоредно с кръвосъсирването съществува система, която ограничава съсирването, като запазва кръвта в течно състояние.

Ако една от системите е счупена, кръвта може да спре съсирването, което ще доведе до силно кървене, или обратното ще стане твърде дебело, което ще доведе до тромбоза.

Силното увеличение на съсирването на кръвта по време на бременност може да доведе до влошаване на кръвоснабдяването на плацентата, което неблагоприятно влияе върху развитието на плода. Това може да доведе до забавяне на развитието му или дори до смърт на неродено бебе. Ако времето за провеждане на анализ на хемостатичната система, за откриване и отстраняване на нарушението, тогава има големи шансове за здраво дете.

Даряването на кръв за анализ на хемостаза няма да попречи на всички бременни жени и тези, които планират бременност, но това е особено важно за хората в риск, а това са жени, които:

• имат роднини с тромбоза, инфаркт или инсулт;
• направете вдигане на тежести;
• имат спонтанен аборт или пропуснат аборт в историята;
• по време на предишни бременности те са имали тежка токсикоза и / или забавяне на развитието на плода;
• имат наследствена склонност към разширени вени.

Има и други ситуации, при които е необходим анализ на хемостатичната система. Обикновено хемостатограма, предписана за лечение на безплодие, като хормонални лекарства, използвани в терапията, може да доведе до развитие на тромбоза при жени с повишено кръвосъсирване.

Ако се открият проблеми с хемостазата преди бременността, те могат да бъдат отстранени предварително и напълно да се елиминира възможността за негативни последици.

Декодиране на анализа на хемостаза

При дешифрирането на анализа на хемостазата на първо място трябва да се обърне внимание на индикатора, който се нарича D-димер. Тази стойност показва концентрацията в кръвта на продуктите от разграждането на фибриногенния протеин, който участва в процеса на коагулация.

Повишен D-димер показва, че тялото е предразположено към тромбообразуване. Но е необходимо да се обърне внимание на факта, че ако има голям хематом или синина по тялото, този индикатор обикновено се увеличава.

Ако имате такива увреждания на тялото си, не забравяйте да предупредите лекаря си за това, или още по-добре, да се въздържате от тестване, докато не го решите.

Такъв параметър като APTT е много важен. Той показва колко бързо се образуват кръвни съсиреци. Ако този показател в кръвния тест показва прекалено бърза кръвосъсирване, това може да показва тенденция към тромбоза. Ако кръвта се коагулира твърде бавно, това увеличава риска от тежко кървене по време или след раждането.

Друг важен показател, който задължително се взема предвид при дешифрирането на анализа на хемостазата е протромбин. Той също така показва качеството на съсирването на кръвта и може да предупреди за възможността за образуване на кръвни съсиреци.

Такъв индикатор като TV или тромбиновото време отразява особеностите на крайния етап на кръвосъсирването и възможните нарушения в него. Този индикатор измерва скоростта на превръщане на фибриногена в фибрин. Съкращаването на това време показва повишено съсирване на кръвта.

Индикаторът за антитромбин III показва количеството протеин в кръвта, което пречи на процеса на съсирване. Ако количеството му се понижи, рисковете от образуване на тромби се увеличават и с увеличеното му количество рисковете от кървене са високи.

Също така е важно - индикатор за лупус антикоагулант. В идеалния случай той не трябва да бъде в анализа на хемостатичната система. Ако е така, то показва автоимунен процес в човешкото тяло. При бременни жени тази патология е по-изразена и може да доведе до тромбоза и смърт на плода.

Друг тревожен индикатор, който не трябва да бъде в анализа на хемостаза - RCMF. Нарича се още като маркер на синдрома на DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация), което води до образуването на кръвни съсиреци и недохранване на плода.

Кръвен тест за хемостаза: стойност, препоръки, интерпретация на резултатите

Процесите, протичащи в човешкото тяло и осигуряващи неговата жизнена активност, трябва да се извършват под постоянния надзор на специалистите. Затова има препоръки от лекарите за планирани, всеобхватни прегледи, които трябва да се провеждат ежегодно, дори и сред хората, които нямат оплаквания за лошо здраве.

Системата на хемостаза е един от най-важните процеси в човешкото тяло, който е отговорен за поддържане на необходимия кръвен обем в циркулационния канал, разрешаване на образуването на кръвни съсиреци, за да се запази проходимостта на кръвоносните съдове, както и да се осигури съсирването му по време на рани и порязвания, като по този начин се предотвратява значителна загуба на кръв.,

Система за коагулация

Системата на хемостаза, както бе споменато по-рано, е една от най-важните системи на човешкото тяло, която ви позволява да поддържате кръвния поток по оптимален начин.

Лекарите разграничават два механизма на хемостаза: първичен и вторичен. Първият, наречен съдови тромбоцити, се характеризира с свойствата на кръвните клетки - тромбоцити. Това е верига от взаимосвързани процеси, които ви позволяват да спрете или намалите кървенето. Такъв механизъм е отговорен за спиране на загубата на кръв веднага след съдово увреждане, обикновено в рамките на две минути.

Вторичната хемостаза е процесът на взаимодействие на плазмените протеини, който води до появата на фибринови филаменти или съсиреци. Поради образуването им, кръвта от увредените капиляри спира да тече и с течение на времето тези съсиреци се разтварят и кръвообращението в увредените съдове се връща към нормалното.

Как се случва кръвосъсирването?

Важно е! Системата на хемостаза започва да работи веднага след увреждане на съдовата стена, едновременно започва реакцията на тромбоцитите и активирането на протеините, отговорни за съсирването на кръвта. Първичната и вторичната хемостаза се инициират едновременно, протичат паралелно една на друга, тясно взаимодействат.

Нарушения на кръвосъсирването

Има чести случаи, когато механизмът на съсирване е неуспешен, не може да функционира на сто процента, човешката кръв има повишена склонност да образува кръвни съсиреци, или, обратно, слабо съсирване. Патологията на хемостазната система може да се дължи на редица различни фактори, но всички те могат да бъдат разделени на три основни групи:

• наследствени;
• придобита;
• автоимунно заболяване.

Хемостазиограма при планиране на бременността

Анализ на хемостаза при планиране на бременността

Хемостазата е система за кръвосъсирване. В тялото на здравия човек работата на всички органи и системи е балансирана. Коагулационната система поддържа течното състояние на кръвта, спира кървенето, ако стените на кръвоносните съдове са повредени, и след това разтваря кръвните съсиреци, които изпълняват своята функция.

Така системата за кръвосъсирване предпазва организма от загуба на кръв, което може да бъде фатално за него. Ето защо, да се знае състоянието на тази система е много важно, особено при планиране на бременност.

Какво е хемостазия?

Ако подозирате нарушение в системата за кръвосъсирване, лекарят предписва хемостазиограма (коагулограма) - подробен анализ за идентифициране на такива нарушения. Хемосазиограма (или анализ на хемостаза) е основен и напреднал. При планиране на бременност обикновено се предписва удължаване.

Кръв за анализ, взета сутрин на празен стомах от вена. Не се препоръчва да се дарява кръв по време на менструация, когато функцията на кръвосъсирване е повишена. Също така, не тествайте за хемостаза след пиене на алкохол или аспирин, които разреждат кръвта. Обикновено резултатите от анализа са готови два часа след кръводаряване.

Защо трябва да се изследвам за хемостаза, когато планирам бременност?

Често лекарят изпраща бременна жена на хемостаза, макар че е по-добре да се направи анализ на етапа на планиране на бременността, така че в случай на отклонение от нормата да се коригират резултатите във времето.

тромбофилия

Кръвта на бременните жени е по-дебела и се коагулира по-бързо, защото тялото им се подготвя за предстоящото раждане и е застраховано срещу загуба на кръв. В същото време, твърде дебела и вискозна кръв допринася за образуването на съсиреци и кръвни съсиреци.

Нарушения в хемостатичната система, свързани с повишена склонност към образуване на тромбоза на кръвоносните съдове, се наричат ​​тромбофилия.

В нормалния си живот може да не представлява сериозна заплаха за живота на жената, но по време на бременността тя увеличава риска от развитие на венозна тромбоза с 5-6 пъти.

Нарушаване на плацентарния кръвен поток

Твърде гъстата кръв с повишено съсирване може да причини нарушен плацентен кръвен поток. В същото време плодът не получава адекватно хранене, което води до изоставане в развитието му и вероятно до смърт. Нарушенията в системата за кръвосъсирване често причиняват преждевременна абстракция на плацентата при бременни жени.

Повишена прееклампсия

Те утежняват и лечението на прееклампсия - заболявания, които много бременни жени страдат през втората половина на бременността и се характеризират с появата на оток, повишаване на кръвното налягане и нивата на протеините в урината.

"Гестоза при бременни жени: причини и симптоми"). В 70% от случаите прееклампсията е придружена от повишено кръвосъсирване. Анализът на хемостазата дори при планиране на бременност ще ви позволи да идентифицирате аномалии и да се подложите на курс на лечение.

Ако прееклампсия в бъдеще и ще се появи, тя ще продължи в по-лека форма.

Кървене по време на раждане

Недостатъчното съсирване на кръвта може да причини кървене по време на раждане.

Кой трябва да има кръвен тест за хемостаза?

Наследствени заболявания

Рисковата група включва жени, чиито майки или баби страдат от разширени вени, както и жени, чиито близки роднини са имали тромботични усложнения преди 50-годишна възраст (инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза и др.).

При спонтанен аборт

Анализът на хемостазата се предписва предимно на жени с т.нар.

• жени, които преди това са имали поне два аборта;
• жени, които преди това са имали поне две пропуснати бременности;

тъй като причината за спонтанния аборт може да бъде повишено кръвосъсирване.

Препоръчва се също тест за хемостаза при жени, чиято предходна бременност е придружена от тежка токсемия, фетална фетална смърт или забавено развитие.

При лечение на безплодие

При лечение на безплодие се предписва хемостазиограма, защото ако жената има генетично обусловено повишаване на съсирването на кръвта, тогава при лечение на безплодие с хормонални лекарства (включително IVF програма) съществува риск от тромбоза.

Така анализът на хемостазата дори по време на планирането на бременността ще позволи своевременно откриване на възможни нарушения в системата на кръвосъсирването, предотвратяване на развитието на сериозни усложнения по време на бременност и раждане на здраво дете без риск за живота и живота на самата жена.

© Мария Фадеева, Dealinda.ru

Кръв за хемостаза по време на бременност

Кръвен тест за хемостаза по време на бременност

По време на бременността е изключително важно да се обърне внимание на състоянието и здравето си, за да се определят всички патологии. Поради тази причина бъдещите майки често получават кръвни тестове. Специалистите определят различни отклонения и хемостазата не е изключение.

За начало е важно да се разбере какво е това - хемостаза и каква е нейната норма. Това явление е механизъм на коагулация. Това е необходимо за хората, за да се предотврати силна загуба на кръв по време на увреждане на тъканите и съдовете.

От момента на срязване след определен период от време кървенето намалява, а след това се образува тромб. Има и друг механизъм - антикоагулант - и той не позволява на кръвните клетки да коагулират. Това е важно, за да може кръвта да е в течна форма.

Ако работата на някой от тези механизми е нарушена, лимфата става по-дебела, в резултат на което процесът на образуване на тромб се увеличава.

Когато кръвосъсирването става по-високо по време на раждането, има вероятност от разпространение на интраваскуларната коагулация. Този феномен се характеризира с факта, че лимфата в съдовете става по-дебела, което може да повлияе неблагоприятно върху кръвоснабдяването на плацентата.

Поради отслабеното снабдяване с кръв, кислород и основните компоненти не достигат до плода. Този плод няма да може да се развива нормално, често води до избледняване на бременността или смърт на бебето.

Ако хемостазата се диагностицира своевременно, вероятността от нормална бременност и адекватно раждане се увеличава.

Защо се променя хемостазата

Степента на хемостаза по време на бременността варира. Стрес, травма, затлъстяване, хронични инфекции и онкопатология могат да провокират нарушена хемостаза. Коагулацията на кръвта може да е нормална преди планирането на бременността.

След зачеването тялото става по-слабо и често хемостазата се нарушава и това се отразява в кървене или тромбоза.

Това се дължи на доминиращия компонент в системата на коагулация: антикоагулируем или коагулиращ.

В някои случаи, когато се нарушава нормата, последствията са много сериозни. Те провокират усложнения: преждевременно отделяне на плацентата, прееклампсия, фетална смърт, анемия. Наложително е да дарявате кръв и да третирате резултата сериозно.

Такива индикации са необходими за кръводаряване:

• Усложнения при бременност.
• Наследственост, при която роднините са имали тромботични усложнения до 50 години.
• Неуспешен опит за ин витро оплождане.
• Планиране на операции.
• Планиране на хормонална терапия.
• Повече от 2 суспензии на бременността в ранен период.

Кръв се проверява за определяне на специфична хемостазна мутация, която е отговорна за повишения риск от тромбоза.

Кога да се направи анализ

Стресът като причина за хемостаза

При планиране на бременност жената задължително трябва да има хемостазиограма (с други думи коагулограма). Ако нормата е нарушена, можете да вземете курс на терапия.

За да се осигурят най-точни резултати, не е позволено да се приемат лекарства, които съдържат аспирин или които могат да разреждат кръвта за една седмица преди анализа.

Вие също не можете да пиете алкохол, защото в противен случай има вероятност от неточна информация.

Контрол на хемостазата е необходим в такива случаи:

• Когато бременността веднъж или повече пъти завършва с избледняване или спонтанен аборт. Тази патология се забелязва в резултат на инфекции, анормални хормонални нива, хромозомни аномалии и абнормни съсирвания на кръвта.
• Проявата на токсемия при носене на дете, която вече усложнява бременността. Можете да научите това състояние поради повишено кръвно налягане, очевидно подуване на ръцете и краката, наличието на протеин в урината. Ако има прееклампсия, то в 70% от случаите може да се отбележи проблемното съсирване на кръвта. Ето защо се извършва хемостазиография и своевременно лечение.
• Хипертонус на матката, по време на който се появява опасността от спиране на бременността.
• Разкъсване на плацентата, което от своя страна изисква експертен съвет. В повечето случаи това е резултат от проблеми с кръвосъсирването.
• Роднини на жени, претърпели тромбоза, инсулт, разширени вени.
• Хормонални лекарства, които се използват по време на лечението на безплодие. Ако има проблеми с хомеостазата, раждащата жена може да има инсулт или кръвен съсирек.

Как да се лекува нарушена хемостаза

Затлъстяването като причина за хемостаза

По време на бременността се наблюдава нарушена честота на хемостаза по време на бременност, нейната терапия се избира стриктно за всеки отделен пациент. Изключително важно е да се направи корекция конкретно на областта на хемостаза, в която са открити нарушения.

Лечението с лекарства трябва да бъде възможно най-нежно, по-специално при първото пренасяне на детето, докато се ражда органите.

Основните лекарства, използвани в програмата за лечение и превенция на усложнения по време на бременност при жени с патология на хемостаза, са съвременни лекарства с нискомолекулен хепарин. За детето те не предполагат опасност, защото не могат да проникнат през плацентарната бариера.

В някои случаи има нужда от предписване на лекарства, които могат да регулират тромбоцитната функция. Предлагат се и антиоксиданти и витамини.

За бременните жени е много важно да се контролира тяхното здравословно състояние, тъй като състоянието на плода е в ръцете им.