logo

Раждане с гестоза

Акушерите и гинеколозите от всички времена се съгласиха, че най-оптималната доставка за жената и бебето е раждането, при което бебето се ражда естествено. Въпреки това, при бременни жени с прееклампсия, такива раждания причиняват стрес на организма. Ето защо, в такива случаи, раждането се извършва с анестезия и използването на профилактична хипоксия при детето. От тази статия можете да научите повече за раждането с прееклампсия.

Какво е гестоза?

Прееклампсията преди раждане е токсикоза в късните етапи на носене на дете, с напредването на което функционалността на всички вътрешни органи на бременната жена е нарушена. Това усложнение се счита за едно от най-опасните, тъй като води до тежки и понякога пагубни последици за бременната жена и детето.

Причини за ранно раждане с прееклампсия

За да спре прогресията на тази патология, лекарите прибягват до преждевременно раждане, тъй като в повечето случаи бебето е по-вероятно да оцелее извън утробата на жената. Акушерът избира оптималния начин на доставка, най-благоприятен за здравето на двете страни.

Времето и методът на лечение на раждането при прееклампсия се влияят от следните фактори:

• степента на сложност на патологията;

Причината за преждевременно раждане може да бъде следното:

• една или повече пристъпи на еклампсия (независимо от наличието на припадъци);

• прееклампсия, която след две седмици стационарно лечение продължава да се развива;

• развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност, недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка;

• отлепване на ретината;

• признаци на хепатопатия;

В случай на прогресивна прееклампсия на 27-32 седмици, срещу която се наблюдава животозастрашаваща промяна в тялото на жената, се взема решение за ранно раждане, въпреки критичния период за детето.

Колкото по-дълго трае прееклампсията и колкото по-трудно е, толкова по-скоро е необходимо да се предприемат мерки за ранно раждане. В някои случаи дори няколко часа може да доведе до отрицателни последствия и до появата на сериозни патологии за майката и детето.

Независимо от начина на доставка, лекарите катетеризират голяма вена и провеждат терапия, целта на която е да се увеличи притока на кръв към вътрешните органи и тъкани, както и да се запази кръвоснабдяването на плацентата и бъбреците, тъй като те са най-чувствителни към кислородно гладуване.

Препарати за ранно раждане с прееклампсия

Планиращ да наложи силен труд или да извърши цезарово сечение на пациент с диагноза прееклампсия, лекарят провежда предварителна подготовка на феталното тяло, за да ускори узряването на белите дробове.

За целта се предписват кортикостероиди, например "дексаметазон" интрамускулно или в таблетки. Има обаче някои противопоказания за такава терапия, например стомашна язва, ендокардит, захарен диабет, недостатъчен кръвен поток, отворена форма на туберкулоза. Ако пациентът има едно от тези състояния, тогава “Дексаметазон” се заменя с “Преднизон”. Еуфилин с разтвор на глюкоза, Lasolvan или Ambroxol се използва също за ускоряване на повърхностно активното вещество.

Понякога има ситуации, в които лекарите нямат време да подготвят белите дробове на плода за самостоятелно дишане. В такива случаи, през първите два дни от живота на новороденото, се използва изкуствен сърфактант за поддържане на извънматочното дишане.

Естествена доставка

В такива случаи на жена се разрешава самостоятелно раждане с гестоза с всякаква тежест:

• преди това не е извършвала маточна хирургия;

• има малка вероятност за развитие на възпалителни усложнения;

• шийката на матката е „зряла”;

• плодът е преминал през главоболие;

• общото състояние на плода и майката е задоволително.

Естествените раждания с гестоза на 36-та седмица имат своите предимства:

• в резултат на преминаване на детето през родовия канал, бебето се адаптира към новата среда на живот - нова температура и налягане около, микробна атака;

• при естествено раждане жената губи 0,15 - 0,2 литра кръв, а по време на цезарово сечение - 0,6 - 0,8 литра.

Ако бременна жена страда от прееклампсия, при раждане могат да възникнат усложнения. Най-често това е:

• кислородно гладуване на плода;

• тежко кървене по време на следродовия период.

За да се избегне появата на такива усложнения, акушерките предприемат различни мерки:

• прилага спазмолитици (“Papaverine”, “Baralgin”);

• отворете феталния мехур веднага щом шийката на матката се отвори до 3-4 cm;

• да се използва адекватно облекчаване на болката в началния етап на раждането;

• интрамускулно инжектира едно от лекарствата за облекчаване на стреса при раждане „Дроперидол”, „Сибазон”, „Фентанил”;

• В активния период на раждане, No-shpu или Actovegin се прилага през IV линия, тези лекарства активират кръвообращението, увеличават обмяната на кислород и подобряват метаболизма;

• аналгетици (фентанил, трамал, промедол) и успокоителни (дроперидол, седуксен, демидрол) се използват в различни комбинации за целите на анестезията.

Процесът на анестезия се извършва на етапи и се задълбочава по време на раждането. Наркотиците оказват влияние не само върху тялото на майката, но и върху плода. Той също изпитва болка и страх, особено при преминаване през тесен участък на таза.

Понякога вместо многокомпонентна аналгезия се използва епидурална анестезия, която адекватно облекчава, ускорява отварянето на матката и активира трудовата дейност. Епидуралната анестезия се използва при отваряне на шийката на матката за 5 или повече сантиметра. Този вид анестезия има следните предимства:

• води до нормална хемодинамика на пациента;

• не потиска детето;

• нормализира кръвното налягане;

• активира кръвообращението в плацентата;

• безопасни за майката и детето.

Цезарово сечение за прееклампсия

Ако прееклампсията прогресира и придобие критични форми, тогава е необходимо спешно раждане. В противен случай съществува опасност за живота на майката и детето.

Цезаровото сечение се предписва в следните случаи:

• еклампсия или прееклампсия по време на бременност или по време на раждането;

• тежка прееклампсия;

• невъзможност за бърза естествена доставка;

• бъбречна недостатъчност и други функционални нарушения на бъбреците;

• непрогресивна разкъсване на плацентата;

• рязко влошаване на състоянието на бременната жена или плода;

• аномалии и патологии по време на раждането;

• тазово представяне на плода по време на прееклампсия.

След операция, жената се прехвърля в интензивно отделение, където се използва възстановителна интензивна терапия в продължение на 48 часа.

Вместо заключение

Навременната нелекувана прееклампсия след раждането усложнява бъбреците, повишава кръвното налягане и води до дисбаланс на хормоните. Ето защо е много важно да се разпознае и предотврати това заболяване. По-долу са дадени най-често срещаните въпроси за прееклампсията и отговорите на тях.

Има ли прееклампсия след раждането?

По принцип това състояние изчезва след раждането, но ако болестта е тежка, нейните ефекти остават дори и след раждането.

Как за лечение на прееклампсия след раждане?

Като правило, на жените се препоръчва да се придържат към диетата и да не ядат солени храни, както и да пият по-малко течност. Също така, в случай на късна гестоза след раждане, се предписват седативи и диуретици. В комбинация с лекарства, жената трябва да приема витамини.

Колко време прееклампсията след раждането?

Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото и тежестта на прееклампсията. Нови майки, които са имали раждане с лека прееклампсия, отбелязват, че протеинът в кръвта и други признаци изчезват в рамките на 2-3 дни след раждането. Други казват, че за няколко седмици са били лекувани за тази патология.

Какви са последствията от прееклампсията за дете след раждането?

Най-опасната последица безспорно е пренаталната смърт на детето поради хипоксия и хранителни дефицити. Такива случаи се срещат по време на раждане при късна гестоза. Въпреки това, в повечето случаи той не достига до тази точка, тъй като лекарите вземат решение за ранно раждане. Основно следствие от тази патология е общата слабост на детето, изоставането в развитието и растежа, болката.

Гестоза след цезарово сечение и доставка на всички въпроси и отговори за бъдещи майки

Гестоза (късна токсикоза) е набор от симптоми, характерни само за бременни жени с период над 24 седмици, но често се среща в третия триместър на бременността (от 28-та седмица). Причините все още не са ясни. Според една от теориите, етологията е хормони и вещества, които се отделят от плацентата. Влизайки в кръвта, те се свързват с клетките на имунната система, образувайки комплекс, насочен към увреждане на съдовата стена и допринася за освобождаването на излишната течност в меките тъкани (оток). След настъпване на увреждане реакцията на тялото и съдовете се стеснява, което води до постоянно и значително повишаване на кръвното налягане и намалява обема на циркулиращата кръв в съдовете.

Рискови групи и генетична предразположеност

Предразполагащи фактори за гестоза могат да бъдат хронични заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната и екскреторната системи. Не забравяйте за постоянните напрежения, които водят до пренапрежение; интоксикация на тялото на бъдещата майка; алергични реакции.

Експертите са стигнали до извода, че определена категория жени е изложена на риск, а именно:

  • бъдещи майки на възраст под 18 и над 35 години;
  • бременни жени, които са имали гестоза в миналото;
  • често се извършват аборти и раждане в кратки интервали;
  • лоши навици на майката и хората около нея;
  • многоплодна бременност и първа бременност, особено в късна или незряла възраст.

Първите симптоми и правилната диагноза

За да се запази живота на майката и детето, жената трябва да обърне внимание на най-малките отклонения в тялото си. А именно, в третия триместър, появата на оток не винаги е надежден признак на гестоза, симптом може да е индикация за обостряне на хронично заболяване. Правилното заключение може да бъде направено само от специалист, който трябва незабавно да се свърже с него. Самолечението не трябва да се включва, последствията не са обратими. Ако подуването е последвано от постоянно повишаване на кръвното налягане, това е ясен признак на късна токсикоза. За диагностични цели е необходимо да се премине клиничен анализ на урината, появата на значително количество протеин в него, показва нарушение на съдовата стена и това означава, че диагнозата прееклампсия е правилна. Допълнителните проучвания трябва да включват клинични и биохимични кръвни тестове, доплерови изследвания, консултации с други специалисти (невропатолог, офталмолог, нефролог, общопрактикуващ лекар).

Лечение и възможни усложнения

След надеждна диагноза лекарят е длъжен да постави пациента в болницата за подробно наблюдение и допълнителни изследвания. Ако кръвното налягане надвишава нормата с 40%, а протеинът надвишава 3,0 g / l, общото състояние се влошава, в интензивното отделение се посочва спешна хоспитализация, където се предписва подходяща терапия. Лечението се състои в предотвратяване на развитието на усложнения като вземане на успокоителни, витамини и минерали в комплекса, намаляване на приема на вода (до 1 литър) и сол, и лекарства, които подобряват кръвообращението както при бременни, така и при плода. Дефицит на протеин в тялото, който се освобождава през съдовата стена, също се напълва. Ако се обърнем към традиционната медицина, лечението е насочено към отстраняване на излишната течност от тялото чрез диуретични инфузии и отвари, като отвара от шипка, лайка и невен.

Ако симптомите не прогресират и състоянието е стабилно, те не получават спешна акушерска помощ, но ако посочената терапия не успее, единственият изход е да имате цезарово сечение.

Според жизнените показания на плода и майката, те определят по-нататъшната тактика на управление, следователно, ако се появи хипоксия на организма, което води до необратими последствия, е необходимо да се действа бързо, за да се избегнат нежелани резултати. Но не винаги има доказателства за физиологичен труд, тогава те прибягват до хирургически интервенции. Според много експерти най-доброто лечение за това заболяване е навременното раждане, след което можем да очакваме подобрение и стабилизиране на състоянието.

Лекарите винаги предпочитат естественото преминаване на детето през родовия канал и затова се опитват да удължат терапевтичното лечение до определеното време (38-42 седмици). Но всичко зависи от тежестта на прееклампсията (лека, умерена, тежка и еклампсия), които се класифицират по нарушение на органите и системите на тялото. Раждането е стрес за детето и майката в тази патология. Следователно, от началото на раждането до тяхното прекратяване, трябва да се следят номерата на кръвното налягане, тъй като под действието на болезнен стимул той може да се повиши драматично и да предизвика еклампсия по време на раждане, което от своя страна води до нарушена мозъчна циркулация. В този случай е показана хирургична интервенция.

Цезаровото сечение е метод за спешна доставка, когато има заплаха за живота на плода или раждането на жената, както и невъзможността за естествено раждане. Една от индикациите е нарастването на мултиорганната недостатъчност на фона на високото кръвно налягане и съдовата пропускливост. Методът на работа е следният: при комбинирана ендотоидна анестезия, матката се отваря и новороденото бебе се освобождава. Оценявайки неговите жизнени функции, а именно дишането и кръвообращението, при необходимост се предприемат мерки за реанимация, след което тъканите на хирургичното поле се зашиват на слоеве. След приключване на операцията, след 30-50 минути седативните средства се прилагат ендотрахеално.

След операцията жената се изпраща в интензивно отделение или в интензивното отделение, наблюдението и администрирането на наркотици продължава през целия ден. След това, в рамките на 48 часа след раждането или операцията, те продължават да наблюдават състоянието на жизнените функции на майката, тъй като този период може да бъде най-критичен за здравето на майката. За съжаление, има много усложнения след раждането, някои от които водят до смърт. Тежък труд, са основа за по-нататъшно наблюдение на специалистите.

Не забравяйте да обработите шевовете, изследване на перинеума. Въвеждането на лекарства продължава до пълното изчезване на оток, нормализиране и стабилизиране на кръвното налягане, изчезването на протеина в урината. След многократно подробно изследване майката с детето може да бъде изписана от болницата.

На фона на прееклампсията, хода на следродовия период и стрес преминава, но се увеличава няколко пъти, поради което изисква допълнително лечение и корекция на възникналите усложнения. Това зависи от рехабилитацията на бъдещия живот на майката и възможността за повторна бременност. Симптомите на прееклампсия могат да продължат до 2 месеца, но при подходяща терапия и наблюдение няма какво да се страхува. Ако през първите два дни след раждането не са настъпили усложнения и влошаване, кризата е спряла и вероятността от обостряне е минимална. След страдание и непокътната нелекувана прееклампсия се наблюдават усложнения в бъбреците, персистиращ оток на долните и горните крайници, продължително повишаване на кръвното налягане и ендокринни нарушения - хормонален дисбаланс.

Лечението не винаги е възможно, тъй като при често срещаните лекари не може да се определи патология, следователно няма адекватна терапия.

За дете, родено с такава диагноза навреме, усложненията са минимални и често тези деца са болни по-често в ранна възраст и не изостават в развитието на връстниците си. Но ако усложнения по някаква причина са довели до кислородно гладуване (хипоксия) на плода, последствията са нарушение на физическото и психическото развитие.

Ако планирате второ дете след гестоза по време на първата бременност, подходът трябва да бъде много сериозен и да изисква специално обучение.

Превантивни мерки за предотвратяване на усложнения по време на бременност

Превантивните мерки трябва да започнат, дори преди зачеването на дете, тъй като всички фактори на околната среда, екология, лоши навици и стрес оказват влияние върху женското тяло. Поддържайте здравословен начин на живот, избягвайте хронични заболявания. Всички, които не са били изследвани и скрити инфекциозни процеси трябва да бъдат идентифицирани и, ако е възможно, да бъдат спрени. Репродуктивната функция трябва да се извършва от 18 до 35 годишна възраст, тъй като в ранна възраст женските органи и системи не се формират и не са способни да носят дете, а в късния период, напротив, всички те намаляват и не могат да работят адекватно.

По време на бременността има въпроси за правилното хранене, които бременната жена трябва да спазва, тъй като тялото й дава всички резервни сили за изграждането на нов организъм. Диетата трябва да бъде обогатена с микроелементи и витамини. Предпочитание се дава на елемента калций, защото най-вече той отива към изграждането на нов скелет. Приемането на ферментирали млечни продукти ежедневно ще осигури пълно потребление и ще компенсира недостига на калций в тялото на майката и нарастващия плод. Витамин Е допринася за храненето на плацентата, което е важно за нероденото дете. При правилно лечение симптомите на токсикоза преминават и тялото на майката и детето функционират нормално.
Предотвратяване на всички възможни усложнения по време на бременност и след раждане или цезарово сечение, е необходимо постоянно наблюдение от акушер-гинеколог и други свързани специалисти. Навременното откриване на патологии на органи и системи, както и хронични заболявания, може да предотврати евентуални усложнения. Що се отнася до околната среда и роднините на бъдещата майка, те също трябва да бъдат изследвани за латентна инфекция. Ако е успяла да намери някой наоколо, тя трябва да бъде елиминирана, ако е възможно. Че този човек няма да служи като източник на хроничен инфекциозен процес. Тъй като имунитетът на бременната е уязвим и присъединяването на патологията, то е изпълнено да повлияе на нейното благосъстояние.

След усложнени и физиологични раждания е необходим постоянен мониторинг както за майката, така и за развитието на детето (особено ако е роден извън време и преждевременно). Това е предпоставка, тъй като при първоначалното откриване на патологията е по-лесно да се лекува, отколкото сложно заболяване, което ще доведе до значителни нарушения в други системи.

Спазването на режима на работа и почивка, както и диета, може да намали възможността за усложнения няколко пъти:

  • Здравословен сън (9 часа на ден), почивка, минимално физическо натоварване, без стрес.
  • Физиотерапия, всички видове масажи (особено на гръбначния регион), за предотвратяване на токсикоза, добри резултати се дават от водни процедури, по-специално плуване.
  • Ситуацията в семейството играе важна роля, членовете на семейството трябва да разберат, че по време на бременност всички вкусови и обонятелни сетива са много остри. Важно е да се избягват силни миризми като чесън, кафе и др.
  • Положителни емоции, имат само благоприятен ефект върху хода на бременността, защото трябва повече от всякога да се обградите само с добри неща.
  • В процеса на събуждане не трябва да правите внезапни движения, всичко трябва да става гладко и постепенно. Дори ако няма фактори, сочещи гадене, по-добре е да го предотвратите и да ядете круто от черен ръжен хляб или лимонов парченце и дори по-добре да изпиете отвара от лайка.
  • Пълно хранене. Диетата е доминирана от естествени храни с включването на плодове, зеленчуци, млечни продукти.

Уважаеми жени и бъдещи майки, силно се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот не само по време на бременност, но и преди да планирате да станете майка, тъй като не зависи от изследваните заболявания или нелекувани инфекциозни процеси, които са изпълнени с въздействие върху хода на бременността. По време на бременността спазвайте гореспоменатите превантивни мерки и рискът от усложнения ще намалее значително. Благослови те!

Гестоза след раждане

Гестоза след раждане: как да се справим с нея

Гестоза след бременност и по време на него има симптоми, известни на лекарите: повишаване на кръвното налягане, оток и във връзка с тях бързо и голямо увеличение на теглото, както и протеин в урината. При тежка прееклампсия, жената изпитва гадене и повръщане, силно главоболие. Тъй като патологията може да причини масови проблеми, не е един лекар, който да реши как да лекува прееклампсия след раждането. Всичко зависи от това кои органи на майката е ударил.

Гестозата (късна токсикоза) е една от най-тежките патологии при бъдещите майки. Тя е пряко свързана с бременността. Тя започва във втория и по-често в третия триместър и служи като основна причина за майчината и детската смъртност. Не се лекува с лекарства, само с доставка. Всичко, което лекарите могат да направят, е да помогнат за подготовката на детето колкото е възможно повече за живота извън утробата (с ранна прогресия на патологията, детето се ражда преждевременно) и предотвратяване на еклампсия, ужасно усложнение на прееклампсията при майката.

Прееклампсията, която е настъпила при майката за период от 24-28 седмици, обикновено води до спешно цезарово сечение поради сериозното й състояние и детето да ги спаси. Ако след 30-32 седмици се появи късна токсикоза, има вероятност прееклампсията да няма време да увреди твърде много тялото на майката и бебето. Леката прееклампсия рядко има последствия. Обикновено всичките му симптоми изчезват през първите 1-2 дни след раждането на бебето.

Ражданията с гестоза могат да бъдат естествени или оперативни, зависи от много фактори. Тази ситуация обаче е винаги под контрола на лекари и анестезиолози. Около половината от случаите на еклампсия (тежки конвулсивни припадъци) се случват в следродовия период, през първите 28 дни след раждането. И по-често еклампсията се диагностицира при жени, които раждат навреме.

При период от по-малко от 32 седмици и тежка прееклампсия (тежка гестоза), на жената се дава цезарово сечение. След 34 седмици естествено раждане е възможно, ако детето няма никакви здравословни проблеми и е в правилното положение в матката.
В процеса на раждане като превенция на еклампсия, жената получава епидурална анестезия, т.е. ражда само с анестезия, както и лекарства, които понижават кръвното налягане.

Лекарите са длъжни да предотвратят продължително раждане и тежко кървене от матката след тях. Затова се използва лекарството за намаляване на матката - "Окситоцин".

В първия ден след раждането в интензивното отделение се намира жена, страдаща от тежка прееклампсия, където състоянието й се наблюдава внимателно от реаниматорите. По това време тя получава антиконвулсивна терапия под формата на „магнезия“, позната на много жени. Това лекарство не само премахва тонуса на матката, но и е добра профилактика срещу еклампсия. Състоянието на жената се следи отблизо. Те вземат урина и кръвни тестове, често измерват кръвното налягане.

В първите дни след раждането обемът на циркулиращата кръв при жените се увеличава физиологично, а за тези, които страдат от прееклампсия, това е допълнителен рисков фактор за артериална хипертония. В зависимост от нивото на кръвното налягане и тежестта на прееклампсията, на жените се предписват лекарства под налягане за детето. Където е възможно съвместимо с лактацията. Например, Dopegit, нифедипин. Лечението на следродова прееклампсия продължава след изписване от болницата. Увеличаването на натиска може да продължи до около два месеца, но обикновено държавата трябва постепенно да се върне към нормалното си състояние. Премахването на лекарството става чрез бавно намаляване на честотата на приложение и дозиране.

Оток след раждане е често срещано явление. И не само при тези, които страдат от прееклампсия. Признак на прееклампсия се счита за бързо нарастване на подуването на ръцете и лицето. Ако глезените ви са подути, това не е толкова лошо. Ще отнеме няколко дни или седмици. В този случай кърмещите жени не трябва да използват диуретични средства (диуретици), тъй като това ще доведе до намаляване на кърменето - липса на кърма.

Какво да правите, ако след раждането прееклампсията не премине

Трябва да знаете симптомите, които изискват спешна медицинска помощ:

  • главоболие;
  • замъглено виждане, мигащи мухи в очите;
  • болка между ребрата или в десния хипохондрий (черен дроб);
  • рядко уриниране;
  • повишаване на налягането.

Ако протеинът в урината остане след 6-8 седмици след раждането, се изисква консултация с уролог или нефролог.
Ако е имало еклампсия, е необходимо да се направи КТ на мозъка. В допълнение, даряват кръв за антифосфолипидни антитела, лупус антикоагулант, преминават тест за тромбофилия.
Необходимо е наблюдение на поне един гинеколог и терапевт.

Последиците от прееклампсията за детето и майката

На жената се обяснява, че е в рискова категория за развитието на артериална хипертония, бъбречна и чернодробна недостатъчност и захарен диабет в бъдеще. Пестоза след цезарово сечение и раждане с течение на времето може да се превърне в коронарна болест на сърцето, да причини инсулт.

Що се отнася до новата бременност, съществува риск от повторение на предишния сценарий. За профилактика на жената се предписва аспирин в малки дози от 12 седмици бременност до края на бременността. Понякога с калциеви добавки.

Пробивът между бременностите не трябва да бъде повече от 10 години, тъй като това е и рисков фактор за развитието на еклампсия при носене на дете.

Гестозата при бременни жени има отрицателен ефект върху тялото на детето - след раждането, гестозата при майките си отива, но проблемите с бебето могат да останат. Най-често с нервната система. Децата, чиито майки страдат от тежка прееклампсия, почти винаги се раждат с ниско тегло, с признаци на вътрематочно забавяне на растежа и хронична хипоксия.

Гестоза след раждане

Когато майката може да остане в родилния дом

Има стандартни периоди на пребиваване в родилния дом, в случай че следродилният период преминава без усложнения. При раждане през родовия канал те могат да бъдат 4-6 дни, а оперативното раждане - 7-9 дни. По това време лекарят ежедневно наблюдава майката и бебето.

Какви процедури и манипулации очакват млада майка след раждането?

Лекарят и акушерката периодично ще проверяват:

  • пулс, кръвно налягане и дишане;
  • температура (в първите дни след раждането може да е леко повишена);
  • местоположението на дъното на матката (през първия ден тя ще бъде над нивото на пъпа, а след това ще започне да пада);
  • тонус на матката (ако е мек, може да се масажира, за да се изхвърлят кръвни съсиреци);
  • Лохия (отделяне от матката) - техният брой, цвят (ако са необичайно изобилни, те ще бъдат проверявани много често - няколко пъти през деня);
  • млечни жлези, за да се определи дали имате мляко и какво е състоянието на зърната;
  • крака - при обект на тромбоза;
  • шев, ако имате цезарово сечение;
  • чатала - за цвят и състояние на конците, ако има такива (ако има конци на перинеума или на предната коремна стена, те се обработват ежедневно с антисептични разтвори, по-често с разтвор от брилянтно зелено);
  • странични ефекти на лекарства, ако ги получите.

Ще бъдете попитани и:

  • Уринирате ли редовно и усещате ли дискомфорт или усещане за парене?
  • дали сте имали стол (ако сте били в болницата повече от един или два дни) и дали редовните движения на червата са се възстановили.

Може да ви бъде назначен:

  • хапчета за намаляване на матката - за предотвратяване на кръвоизлив след раждането;
  • инжекции или таблетки болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства при наличие на болезнени следродилни контракции (такива лекарства получават многоплодни и пациенти след цезарово сечение);
  • антибактериални лекарства (могат да бъдат предписани след оперативен труд).

В случай на отклонение от нормата на определени показатели, може да е необходимо да се задържа майката в родилния дом.

Например, най-малкото повишаване на температурата ще предупреди Вашия лекар, тъй като хипертермията е първият симптом на всяка инфекциозна болест, било инфекция на хирургична акушерска рана, инфекция на гърдата или остро респираторно заболяване. Trivia тук не може да бъде. Всеки симптом трябва да се приема сериозно, с пълна отговорност.

Причините за забавяне на жените в болницата могат да бъдат различни. Разкажете ви повече за тях.

Усложнения на бременността и раждането

  • Тежки форми на прееклампсия при бременни жени Гестозата се проявява с оток, появата на протеин в урината, повишаване на кръвното налягане. Крайната форма на прееклампсия е еклампсия - гърчове, дължащи се на спазъм на мозъчни съдове. При тежки форми на прееклампсия, жената се забавя в родилното отделение, докато се стабилизира кръвното налягане и се изследват урината. При не-тежки форми на прееклампсия, когато кръвното налягане не се повишава след раждането, няма оток, - едно нормално изследване на урината е достатъчно за освобождаване на пациента на 5-6-ия ден след раждането. Ако поне един от симптомите на прееклампсия продължава, в зависимост от неговата тежест, лечението може да се извърши в интензивното отделение или в отделението след раждането. За лечение, предписани седативни, антихипертензивни, диуретични лекарства. Тъй като прееклампсията е рисков фактор за следродилен кръвоизлив, те дават инжекции с окситоцин, лекарство, което намалява матката.
  • Масивно кървене по време на раждането и в ранния следродилен период. След такива усложнения жената е отслабена, имунитетът й е намален и следователно други усложнения, като инфекциозни, са високи. След кървене се провежда антианемична, контракционна терапия, контролират се нивата на хемоглобина в кръвта. Ако следродилният период не е съпроводен с повторно кървене, пациентът се освобождава 1 ден по-късно от други жени, които са родили на същия ден.
  • Травматичен труд с образуване на големи сълзи или везико-вагинална или ректовагинална фистула. Фистулите са пасажи, които се образуват между два органа: вагината и пикочния мехур, вагината и ректума. Това се случва, когато главата на плода не се движи дълго време по родовия канал. Това създава проход, свързващ влагалището с други органи. Травматични са и раждане с дълбоки сълзи на вагината, перинеума, когато прекъсванията на перинеума достигат до ректалните мускули. В описаните случаи, след необходимостта от по-дълго наблюдение на реконструираните тъкани, тъй като обширната ранова повърхност, образувана след разкъсвания, предразполага към възпалителни усложнения, дивергенция на шева. Понякога жената трябва да бъде повторно приета за следващата операция, по време на която фистулата се зашива или мускулите на тазовото дъно се засилват. При отсъствие на усложнения при заздравяването на конците, следродилното заболяване се намира в следродовото отделение за 1-2 дни по-дълго от другите жени.

Инфекциозни усложнения в следродовия период

  • Ендометритът е възпаление на маточната лигавица. Това заболяване се проявява с треска до 38-40 ° C, в зависимост от тежестта на заболяването, по-ниска коремна болка (трябва да се отбележи, че при нормални, особено след многократни раждания, през този период могат да се появят спазмищи болки - по-често по време на хранене). Това се дължи на свиването на матката. Ендометрит болка е последователна, те се дърпат в природата и могат да се разпространят в лумбалната област. Изхвърляне от гениталния тракт с ендометрит в изобилие, с неприятна миризма. Ако обикновено 2-3 дни след раждането, натоварването придобива серумен характер, тогава с ендометрит може да се възобнови кървенето. Когато възпалението на матката е силно намалено. Трябва да се каже за така наречената субинволюция на матката. Това е границата между ендометрита и нормата: матката не е достатъчно намалена, което може да "подготви почвата" за възпаление.
  • Възпалителните усложнения, които могат да доведат до закъснение при жените в родилния дом, трябва да включват отклонение и инфекция на шевовете на перинеума и шева след цезарово сечение.С тези усложнения се наблюдава зачервяване на кожата в зоната на разкъсването или разрязването, може да се освободи гной от раната, зоната на шева е болезнена.

При възпалителни усложнения в периода след раждането, температурата се повишава до 38-40 градуса С, има студени тръпки, слабост, загуба на апетит, главоболие.

При субинволюция на матката пациентът остава в следродилното отделение, където допълнително се предписват редуциращи лекарства.

С ефективността на тази терапия се извършва ултразвуково изследване на матката на 4-5-ия ден след раждането, за да се елиминира забавянето на остатъците от плацентата и натрупването на кръв. След това жената е изписана.

Ако лечението е неефективно или се присъединят други признаци на ендометрит, както и инфекция и дивергенция на конците, жената се прехвърля в специален втори акушерски отделение.

Тук, ако е необходимо, предпише антибиотична терапия, промиване на матката, маточно-редуциращи средства, превръзки в областта на гнойни рани при отклонение на шева. При съмнителни случаи, след като бебето е изписано, младата майка може да бъде прехвърлена в гинекологичния отдел на болницата за последващи грижи.

  • В следродовия период може да има такова усложнение като тромбофлебит, възпалително усложнение на разширени вени на долните крайници. В резултат на това заболяване стената на вената в зоната на образувания по-рано кръвен съсирек се възпалява. В този случай пациентът се притеснява за болка в областта на засегнатия крайник, зачервяване на кожата над засегнатия съд. При тромбофлебит, след консултация с хирурга, в зависимост от тежестта на заболяването, пациентът се прехвърля във второто акушерско отделение или в специализирания съдов отдел на болницата. Комплексът от терапевтични мерки за това заболяване включва еластичната превръзка на засегнатия крайник, използването на антибактериални, противовъзпалителни, болкоуспокояващи. На определен етап от заболяването се предписват лекарства за разреждане на кръвта.

Тъй като ръчните маточни изследвания са предразполагащи фактори за ендометрит, продължителен безводен период (когато има повече от 12 часа от времето на околоплодната течност преди раждането), ниска контрактилна активност на матката, проявяваща се в слабост на раждането, хипотоничен следродилен кръвоизлив, големи плода и други състояния, води до влошаване на контрактилитета на матката след раждане, тогава в тези случаи се предписват контракционни лекарства и ултразвук Изключвам забавянето на части от потомството и кръвни съсиреци. Преди изписване се предписва общ кръвен тест, тъй като повишеният брой на белите кръвни клетки е признак на възпаление. Тези интервенции предотвратяват усложненията.

Хронични заболявания

Хроничните заболявания на майката са причина за удължаване на хоспитализацията при обостряне на заболяването в следродовия период. По-често се случва хипертония, както и заболявания на други органи: бъбреци, черен дроб, сърце.

С тяхното обостряне, специалист - терапевт, кардиолог и др. Е поканен в следродовото отделение. Преди това, в съответствие с възможностите на родилния дом, се извършват редица допълнителни изследвания и изследвания (кръвни изследвания, тестове на урина, ЕКГ и др.).

Ако специалист потвърди необходимостта от лечение в специализирана болница, тогава жената се прехвърля в терапевтичното, урологичното или някакъв друг отдел по предназначение.

В болницата - сами

Понякога има ситуации, в които една млада майка не е самоуверена, тя „не е имала време да погледне назад” и се страхува да остане без квалифицирана помощ. Има ли право да разчита на подкрепата на лекарите? Да, в този случай е възможно удължаването на болничния престой за 1-2 дни, но в рамките на установените норми: след спонтанен раждане, не повече от 6 дни, след цезарово сечение, не повече от 10.

Ако майката бъде прехвърлена в наблюдателния отдел, бебето "се движи" с нея. Въпросът за хранене в този случай се решава индивидуално. Ако жената бъде преместена в гинекологичния отдел или в друга болница, то със задоволително състояние на бебето може да бъде изписана у дома.

След изписване жената отива под наблюдението на гинеколог от районната женска клиника, както и лекуващите лекари от клиниката. Те продължават лечението, извършват допълнителни назначения и наблюдават резултатите.

Дори ако трябваше да останете в болницата по-дълго от планираното, не се притеснявайте. В края на краищата, вашето здраве ще зависи от това колко добре сте изследвани и излекувани през този период.

Трябва да се отбележи, че ако възникнат усложнения през първия месец от следродовия период (поява на тежък кръвоизлив или миризма от гениталния тракт, треска, проблеми с гърдите, с конци), младата майка може да отиде в родилния дом, където преминали раждане.

Източник на снимката: Shutterstock

Гестоза по време на бременност: опасност, последици за майката и детето

Обикновено ранната гестоза се нарича токсикоза при бременни жени, това са нейните класически симптоми с гадене и повръщане, непоносимост към силни миризми, слабост и тежка сънливост, но лекарите считат, че токсикозата не е толкова опасна за плода, колкото развитието на т.нар.

Гестозите на бременността или токсикозата се наричат ​​болезнени промени по време на бременност, причинени от хормонални колебания, различни патологии и заболявания. По времето, когато може да възникне проблем, се освобождава ранна гестоза по време на бременност и късно.

Причини за възникване на прееклампсия при бременни жени

Въпреки че проявите на гестоза са изследвани дълго време, но и до днес не е било възможно да се идентифицират точните причини за тази патология.

Често бременните жени страдат от гестоза с нарушения на нервната система и мозъка, с проблеми със сърцето и натиска.

Установяват се асоциации с патологии на бъбреците и развитие на прееклампсия, с наличие на алергии, ендокринни и метаболитни нарушения, както и наличието на лоши навици преди зачеването.

Много млади бъдещи майки или по-големи деца често страдат от гестоза - това се обяснява или с незрялостта или с възрастовите промени на тялото, както и с тези, които имат близнаци, които са с наднормено тегло и налягане, или които също са имали гестоза по женската линия.

Според тежестта на проявите и тежестта на курса, често се прави разлика между три степени в края на гестозата.

Гестоза 1 степен по време на бременност

Обикновено гестоза лека по време на бременност се нарича воднянка на бременни жени. Това са първоначалните, относително леки проявления.

В същото време по цялото тяло се образуват изразени, по-скоро сериозни отоци, които придават голямо тегло. Отокът се вижда на крайниците, по тялото и дори на лицето, те се засилват вечер, напредват и трудно се коригират.

На фона на воднянка може да се появи нефропатия - увреждане на бъбреците, когато не се справят със задачите си.

Гестоза 2 градуса по време на бременност

Това е развитието на нефропатия (увреждане на бъбреците) с прогресирането на оток и повишено кръвно налягане, проявлението на протеин в урината се дължи на тежка гестоза. Подобни промени предполагат, че тялото не се справя с натоварванията, които бременността й налага, и дава неуспехи.

Постепенно, с напредването на процеса, могат да се появят изключително тежки прояви на прееклампсия - прееклампсия и еклампсия. Това са сериозни увреждания на нервната система на фона на всички настъпили промени - подпухналост, налягане, загуба на протеин от бъбреците.

Тези промени дават най-тежки и животозастрашаващи ефекти на гестоза по време на бременност.

Какво е опасно гестоза в края на бременността?

Гестозите се развиват изключително при бременни жени - те са пряко свързани с носенето на плода. След раждането гестозите обикновено изчезват, но често, в тежки случаи, ефектите на гестоза остават дори и след раждането.

Въпреки това, гестозата е опасна именно по време на бременност, особено през третия триместър. Те могат да доведат до еклампсия - тежки пристъпи, които са животозастрашаващи. Когато те са извън натиска, бъбреците се провалят, цялото тяло се раздува.

Това състояние изисква незабавно реанимация и раждане на бебе, за да спаси живота на двамата.

Последици от гестоза за майката

Но често, дори и след раждането, в резултат на тежки усложнения на бременността, сериозни гестозни ефекти върху майката след раждането.

Те могат да бъдат тежки следродови кръвоизливи, водещи до анемия, както и усложнения като развитие на инсулти или мозъчни лезии, дължащи се на припадъци, необратими увреждания на бъбреците с развитие на тяхната недостатъчност, нарушения на зрението, персистиращо главоболие поради високо кръвно налягане и много други.

Последиците от прееклампсията за детето

Естествено, в случай на тежко състояние на майката, развиващото се бебе ще страда заедно с него. Развитието на гестоза по време на бременност е не по-малко опасно и последствия за детето.

Естествено, най-опасното усложнение ще бъде феталната смърт на плода в резултат на хипоксия и хранителни дефицити.

Това се случва поради тежко подуване на плацентата или нейното отделяне, кървене и преждевременно раждане.

Ефектът на гестоза в майката върху развитието на плода се изразява. Такива деца са отслабени, страдат от хронична хипоксия, изостават в растежа и развитието и могат често и дълго да се разболяват след раждането.

Като се има предвид необходимостта от развитие на патология за провеждане на раждане преди крайния срок, можете да добавите и друг отговор - какво е опасно за гестоза за плода. Когато едно дете се ражда много по-рано, то е напълно неподготвено за самостоятелен живот и изисква специални грижи, може да има отклонения в здравословното и забавяне на развитието.

Благодаря ви, гласът ви е приет

Гестоза след раждане, как да го диагностицират правилно и принципи на лечение

›Здраве› Гестоза след цезарово сечение и доставка на всички въпроси и отговори за бъдещи майки

Гестоза (късна токсикоза) е набор от симптоми, характерни само за бременни жени с период над 24 седмици, но често се среща в третия триместър на бременността (от 28-та седмица). Причините все още не са ясни. Според една от теориите, етологията е хормони и вещества, които се отделят от плацентата.

Влизайки в кръвта, те се свързват с клетките на имунната система, образувайки комплекс, насочен към увреждане на съдовата стена и допринася за освобождаването на излишната течност в меките тъкани (оток).

След настъпване на увреждане реакцията на тялото и съдовете се стеснява, което води до постоянно и значително повишаване на кръвното налягане и намалява обема на циркулиращата кръв в съдовете.

Рискови групи и генетична предразположеност

Предразполагащи фактори за гестоза могат да бъдат хронични заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната и екскреторната системи. Не забравяйте за постоянните напрежения, които водят до пренапрежение; интоксикация на тялото на бъдещата майка; алергични реакции.

Експертите са стигнали до извода, че определена категория жени е изложена на риск, а именно:

  • бъдещи майки на възраст под 18 и над 35 години;
  • бременни жени, които са имали гестоза в миналото;
  • често се извършват аборти и раждане в кратки интервали;
  • лоши навици на майката и хората около нея;
  • многоплодна бременност и първа бременност, особено в късна или незряла възраст.

Първите симптоми и правилната диагноза

За да се запази живота на майката и детето, жената трябва да обърне внимание на най-малките отклонения в тялото си. А именно, в третия триместър, появата на оток не винаги е надежден признак на гестоза, симптом може да е индикация за обостряне на хронично заболяване.

Правилното заключение може да бъде направено само от специалист, който трябва незабавно да се свърже с него. Самолечението не трябва да се включва, последствията не са обратими. Ако подуването е последвано от постоянно повишаване на кръвното налягане, това е ясен признак на късна токсикоза.

За диагностични цели е необходимо да се премине клиничен анализ на урината, появата на значително количество протеин в него, показва нарушение на съдовата стена и това означава, че диагнозата прееклампсия е правилна.

Допълнителните проучвания трябва да включват клинични и биохимични кръвни тестове, доплерови изследвания, консултации с други специалисти (невропатолог, офталмолог, нефролог, общопрактикуващ лекар).

Лечение и възможни усложнения

След надеждна диагноза лекарят е длъжен да постави пациента в болницата за подробно наблюдение и допълнителни изследвания.

Ако кръвното налягане надвишава нормата с 40%, а протеинът надвишава 3,0 g / l, общото състояние се влошава, в интензивното отделение се посочва спешна хоспитализация, където се предписва подходяща терапия.

Лечението се състои в предотвратяване на развитието на усложнения като вземане на успокоителни, витамини и минерали в комплекса, намаляване на приема на вода (до 1 литър) и сол, и лекарства, които подобряват кръвообращението както при бременни, така и при плода.

Дефицит на протеин в тялото, който се освобождава през съдовата стена, също се напълва. Ако се обърнем към традиционната медицина, лечението е насочено към отстраняване на излишната течност от тялото чрез диуретични инфузии и отвари, като отвара от шипка, лайка и невен.

Ако симптомите не прогресират и състоянието е стабилно, те не получават спешна акушерска помощ, но ако посочената терапия не успее, единственият изход е да имате цезарово сечение.

Според жизнените показания на плода и майката, те определят по-нататъшната тактика на управление, следователно, ако се появи хипоксия на организма, което води до необратими последствия, е необходимо да се действа бързо, за да се избегнат нежелани резултати.

Но не винаги има доказателства за физиологичен труд, тогава те прибягват до хирургически интервенции.

Според много експерти най-доброто лечение за това заболяване е навременното раждане, след което можем да очакваме подобрение и стабилизиране на състоянието.

Лекарите винаги предпочитат естественото преминаване на детето през родовия канал и затова се опитват да удължат терапевтичното лечение до определеното време (38-42 седмици). Но всичко зависи от тежестта на прееклампсията (лека, умерена, тежка и еклампсия), които се класифицират по нарушение на органите и системите на тялото.

Раждането е стрес за детето и майката в тази патология. Следователно, от началото на раждането до тяхното прекратяване, трябва да се следят номерата на кръвното налягане, тъй като под действието на болезнен стимул той може да се повиши драматично и да предизвика еклампсия по време на раждане, което от своя страна води до нарушена мозъчна циркулация.

В този случай е показана хирургична интервенция.

Цезаровото сечение е метод за спешна доставка, когато има заплаха за живота на плода или раждането на жената, както и невъзможността за естествено раждане. Една от индикациите е нарастването на мултиорганната недостатъчност на фона на високото кръвно налягане и съдовата пропускливост.

Методът на работа е следният: при комбинирана ендотоидна анестезия, матката се отваря и новороденото бебе се освобождава. Оценявайки неговите жизнени функции, а именно дишането и кръвообращението, при необходимост се предприемат мерки за реанимация, след което тъканите на хирургичното поле се зашиват на слоеве.

След приключване на операцията, след 30-50 минути седативните средства се прилагат ендотрахеално.

След операцията жената се изпраща в интензивно отделение или в интензивното отделение, наблюдението и администрирането на наркотици продължава през целия ден.

След това, в рамките на 48 часа след раждането или операцията, те продължават да наблюдават състоянието на жизнените функции на майката, тъй като този период може да бъде най-критичен за здравето на майката.

За съжаление, има много усложнения след раждането, някои от които водят до смърт. Тежък труд, са основа за по-нататъшно наблюдение на специалистите.

Не забравяйте да обработите шевовете, изследване на перинеума. Въвеждането на лекарства продължава до пълното изчезване на оток, нормализиране и стабилизиране на кръвното налягане, изчезването на протеина в урината. След многократно подробно изследване майката с детето може да бъде изписана от болницата.

На фона на прееклампсията, хода на следродовия период и стрес преминава, но се увеличава няколко пъти, поради което изисква допълнително лечение и корекция на възникналите усложнения. Това зависи от рехабилитацията на бъдещия живот на майката и възможността за повторна бременност. Симптомите на прееклампсия могат да продължат до 2 месеца, но при подходяща терапия и наблюдение няма какво да се страхува.

Ако през първите два дни след раждането не са настъпили усложнения и влошаване, кризата е спряла и вероятността от обостряне е минимална. След страдание и непокътнати нелекувана прееклампсия се наблюдават усложнения в бъбреците, постоянен оток на долните и горните крайници, продължително повишаване на кръвното налягане и нарушения в ендокринната система - дисбаланс на хормоните.

Лечението не винаги е възможно, тъй като при често срещаните лекари не може да се определи патология, следователно няма адекватна терапия.

За дете, родено с такава диагноза навреме, усложненията са минимални и често тези деца са болни по-често в ранна възраст и не изостават в развитието на връстниците си. Но ако усложнения по някаква причина са довели до кислородно гладуване (хипоксия) на плода, последствията са нарушение на физическото и психическото развитие.

Ако планирате второ дете след гестоза по време на първата бременност, подходът трябва да бъде много сериозен и да изисква специално обучение.

Превантивни мерки за предотвратяване на усложнения по време на бременност

Превантивните мерки трябва да започнат, дори преди зачеването на дете, тъй като всички фактори на околната среда, екология, лоши навици и стрес оказват влияние върху женското тяло. Поддържайте здравословен начин на живот, избягвайте хронични заболявания.

Всички, които не са били изследвани и скрити инфекциозни процеси трябва да бъдат идентифицирани и, ако е възможно, да бъдат спрени.

Репродуктивната функция трябва да се извършва от 18 до 35 годишна възраст, тъй като в ранна възраст женските органи и системи не се формират и не са способни да носят дете, а в късния период, напротив, всички те намаляват и не могат да работят адекватно.

По време на бременността има въпроси за правилното хранене, които бременната жена трябва да спазва, тъй като тялото й дава всички резервни сили за изграждането на нов организъм. Диетата трябва да бъде обогатена с микроелементи и витамини.

Предпочитание се дава на елемента калций, защото най-вече той отива към изграждането на нов скелет. Приемането на ферментирали млечни продукти ежедневно ще осигури пълно потребление и ще компенсира недостига на калций в тялото на майката и нарастващия плод. Витамин Е допринася за храненето на плацентата, което е важно за нероденото дете.

При правилно лечение симптомите на токсикоза преминават и тялото на майката и детето функционират нормално.
Предотвратяване на всички възможни усложнения по време на бременност и след раждане или цезарово сечение, е необходимо постоянно наблюдение от акушер-гинеколог и други свързани специалисти.

Навременното откриване на патологии на органи и системи, както и хронични заболявания, може да предотврати евентуални усложнения. Що се отнася до околната среда и роднините на бъдещата майка, те също трябва да бъдат изследвани за латентна инфекция. Ако е успяла да намери някой наоколо, тя трябва да бъде елиминирана, ако е възможно.

Че този човек няма да служи като източник на хроничен инфекциозен процес. Тъй като имунитетът на бременната е уязвим и присъединяването на патологията, то е изпълнено да повлияе на нейното благосъстояние.

След усложнени и физиологични раждания е необходим постоянен мониторинг както за майката, така и за развитието на детето (особено ако е роден извън време и преждевременно). Това е предпоставка, тъй като при първоначалното откриване на патологията е по-лесно да се лекува, отколкото сложно заболяване, което ще доведе до значителни нарушения в други системи.

Спазването на режима на работа и почивка, както и диета, може да намали възможността за усложнения няколко пъти:

  • Здравословен сън (9 часа на ден), почивка, минимално физическо натоварване, без стрес.
  • Физиотерапия, всички видове масажи (особено на гръбначния регион), за предотвратяване на токсикоза, добри резултати се дават от водни процедури, по-специално плуване.
  • Ситуацията в семейството играе важна роля, членовете на семейството трябва да разберат, че по време на бременност всички вкусови и обонятелни сетива са много остри. Важно е да се избягват силни миризми като чесън, кафе и др.
  • Положителни емоции, имат само благоприятен ефект върху хода на бременността, защото трябва повече от всякога да се обградите само с добри неща.
  • В процеса на събуждане не трябва да правите внезапни движения, всичко трябва да става гладко и постепенно. Дори ако няма фактори, сочещи гадене, по-добре е да го предотвратите и да ядете круто от черен ръжен хляб или лимонов парченце и дори по-добре да изпиете отвара от лайка.
  • Пълно хранене. Диетата е доминирана от естествени храни с включването на плодове, зеленчуци, млечни продукти.

Уважаеми жени и бъдещи майки, силно се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот не само по време на бременност, но и преди да планирате да станете майка, тъй като не зависи от изследваните заболявания или нелекувани инфекциозни процеси, които са изпълнени с въздействие върху хода на бременността. По време на бременността спазвайте гореспоменатите превантивни мерки и рискът от усложнения ще намалее значително.

(6 гласа (а), в резултат: 3.17 от 5) Loading...

Гестоза след раждане

Гестоза след бременност и по време на него има симптоми, известни на лекарите: повишаване на кръвното налягане, оток и във връзка с тях бързо и голямо увеличение на теглото, както и протеин в урината.

При тежка прееклампсия, жената изпитва гадене и повръщане, силно главоболие. Тъй като патологията може да причини масови проблеми, не е един лекар, който да реши как да лекува прееклампсия след раждането.

Всичко зависи от това кои органи на майката е ударил.

Гестозата (късна токсикоза) е една от най-тежките патологии при бъдещите майки. Тя е пряко свързана с бременността. Тя започва във втория и по-често в третия триместър и служи като основна причина за майчината и детската смъртност. Не се лекува с лекарства, само с доставка.

Всичко, което лекарите могат да направят, е да помогнат за подготовката на детето колкото е възможно повече за живота извън утробата (с ранна прогресия на патологията, детето се ражда преждевременно) и предотвратяване на еклампсия, ужасно усложнение на прееклампсията при майката.

Прееклампсията, която е настъпила при майката за период от 24-28 седмици, обикновено води до спешно цезарово сечение поради сериозното й състояние и детето да ги спаси.

Ако след 30-32 седмици се появи късна токсикоза, има вероятност прееклампсията да няма време да увреди твърде много тялото на майката и бебето. Леката прееклампсия рядко има последствия.

Обикновено всичките му симптоми изчезват през първите 1-2 дни след раждането на бебето.

Ражданията с гестоза могат да бъдат естествени или оперативни, зависи от много фактори. Тази ситуация обаче е винаги под контрола на лекари и анестезиолози. Около половината от случаите на еклампсия (тежки конвулсивни припадъци) се случват в следродовия период, през първите 28 дни след раждането. И по-често еклампсията се диагностицира при жени, които раждат навреме.

При период от по-малко от 32 седмици и тежка прееклампсия (тежка гестоза), на жената се дава цезарово сечение.

След 34 седмици естествено раждане е възможно, ако детето няма никакви здравословни проблеми и е в правилното положение в матката.

В процеса на раждане като превенция на еклампсия, жената получава епидурална анестезия, т.е. ражда само с анестезия, както и лекарства, които понижават кръвното налягане.

Лекарите са длъжни да предотвратят продължително раждане и тежко кървене от матката след тях. Затова се използва лекарството за намаляване на матката - "Окситоцин".

В първия ден след раждането в интензивното отделение се намира жена, страдаща от тежка прееклампсия, където състоянието й се наблюдава внимателно от реаниматорите.

По това време тя получава антиконвулсивна терапия под формата на „магнезия“, позната на много жени. Това лекарство не само премахва тонуса на матката, но и е добра профилактика срещу еклампсия.

Състоянието на жената се следи отблизо. Те вземат урина и кръвни тестове, често измерват кръвното налягане.

В първите дни след раждането обемът на циркулиращата кръв при жените се увеличава физиологично, а за тези, които страдат от прееклампсия, това е допълнителен рисков фактор за артериална хипертония. В зависимост от нивото на кръвното налягане и тежестта на прееклампсията, на жените се предписват лекарства под налягане за детето.

Където е възможно съвместимо с лактацията. Например, Dopegit, нифедипин. Лечението на следродова прееклампсия продължава след изписване от болницата. Увеличаването на натиска може да продължи до около два месеца, но обикновено държавата трябва постепенно да се върне към нормалното си състояние.

Премахването на лекарството става чрез бавно намаляване на честотата на приложение и дозиране.

Оток след раждане е често срещано явление. И не само при тези, които страдат от прееклампсия. Признак на прееклампсия се счита за бързо нарастване на подуването на ръцете и лицето. Ако глезените ви са подути, това не е толкова лошо.

Ще отнеме няколко дни или седмици.

В този случай кърмещите жени не трябва да използват диуретични средства (диуретици), тъй като това ще доведе до намаляване на кърменето - липса на кърма.

Какво да правите, ако след раждането прееклампсията не премине

Трябва да знаете симптомите, които изискват спешна медицинска помощ:

  • главоболие;
  • замъглено виждане, мигащи мухи в очите;
  • болка между ребрата или в десния хипохондрий (черен дроб);
  • рядко уриниране;
  • повишаване на налягането.

Ако протеинът в урината остане след 6-8 седмици след раждането, се изисква консултация с уролог или нефролог. Ако е имало еклампсия, е необходимо да се направи КТ на мозъка. В допълнение, даряват кръв за антифосфолипидни антитела, лупус антикоагулант, преминават тест за тромбофилия.

Необходимо е наблюдение на поне един гинеколог и терапевт.

Последиците от прееклампсията за детето и майката

На жената се обяснява, че е в рискова категория за развитието на артериална хипертония, бъбречна и чернодробна недостатъчност и захарен диабет в бъдеще. Пестоза след цезарово сечение и раждане с течение на времето може да се превърне в коронарна болест на сърцето, да причини инсулт.

Що се отнася до новата бременност, съществува риск от повторение на предишния сценарий. За профилактика на жената се предписва аспирин в малки дози от 12 седмици бременност до края на бременността. Понякога с калциеви добавки.

Пробивът между бременностите не трябва да бъде повече от 10 години, тъй като това е и рисков фактор за развитието на еклампсия при носене на дете.

Гестозата при бременни жени има отрицателен ефект върху тялото на детето - след раждането, гестозата при майките си отива, но проблемите с бебето могат да останат. Най-често с нервната система. Децата, чиито майки страдат от тежка прееклампсия, почти винаги се раждат с ниско тегло, с признаци на вътрематочно забавяне на растежа и хронична хипоксия.

Раждане с гестоза

  • Какво е гестоза?
  • Причини за ранно раждане с прееклампсия
  • Препарати за ранно раждане с прееклампсия
  • Естествена доставка
  • Цезарово сечение за прееклампсия
  • Вместо заключение

Акушерите и гинеколозите от всички времена се съгласиха, че най-оптималната доставка за жената и бебето е раждането, при което бебето се ражда естествено. Въпреки това, при бременни жени с прееклампсия, такива раждания причиняват стрес на организма. Ето защо, в такива случаи, раждането се извършва с анестезия и използването на профилактична хипоксия при детето. От тази статия можете да научите повече за раждането с прееклампсия.

Какво е гестоза?

Прееклампсията преди раждане е токсикоза в късните етапи на носене на дете, с напредването на което функционалността на всички вътрешни органи на бременната жена е нарушена. Това усложнение се счита за едно от най-опасните, тъй като води до тежки и понякога пагубни последици за бременната жена и детето.

Причини за ранно раждане с прееклампсия

За да спре прогресията на тази патология, лекарите прибягват до преждевременно раждане, тъй като в повечето случаи бебето е по-вероятно да оцелее извън утробата на жената.

Акушерът избира оптималния начин на доставка, най-благоприятен за здравето на двете страни. Времето и методът на лечение на раждането при прееклампсия се влияят от следните фактори: • степента на сложност на патологията; • състояние на детето; • акушерска ситуация.

Причината за преждевременно раждане може да бъде следното:

• една или повече пристъпи на еклампсия (независимо от наличието на припадъци); • прееклампсия, която след две седмици стационарно лечение продължава да се развива; • развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност, недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка; • отлепване на ретината; • признаци на хепатопатия; • дисфункция на плацентата. В случай на прогресивна прееклампсия на 27-32 седмици, срещу която се наблюдава животозастрашаваща промяна в тялото на жената, се взема решение за ранно раждане, въпреки критичния период за детето.
Колкото по-дълго трае прееклампсията и колкото по-трудно е, толкова по-скоро е необходимо да се предприемат мерки за ранно раждане. В някои случаи дори няколко часа може да доведе до отрицателни последствия и до появата на сериозни патологии за майката и детето. Независимо от начина на доставка, лекарите катетеризират голяма вена и провеждат терапия, целта на която е да се увеличи притока на кръв към вътрешните органи и тъкани, както и да се запази кръвоснабдяването на плацентата и бъбреците, тъй като те са най-чувствителни към кислородно гладуване.

Препарати за ранно раждане с прееклампсия

Планиращ да наложи силен труд или да извърши цезарово сечение на пациент с диагноза прееклампсия, лекарят провежда предварителна подготовка на феталното тяло, за да ускори узряването на белите дробове.

За целта се предписват кортикостероиди, например "дексаметазон" интрамускулно или в таблетки.

Има обаче някои противопоказания за такава терапия, например стомашна язва, ендокардит, захарен диабет, недостатъчен кръвен поток, отворена форма на туберкулоза. Ако пациентът има едно от тези състояния, тогава “Дексаметазон” се заменя с “Преднизон”.

Еуфилин с разтвор на глюкоза, Lasolvan или Ambroxol се използва също за ускоряване на повърхностно активното вещество.

Понякога има ситуации, в които лекарите нямат време да подготвят белите дробове на плода за самостоятелно дишане. В такива случаи, през първите два дни от живота на новороденото, се използва изкуствен сърфактант за поддържане на извънматочното дишане.

Естествена доставка

На жена е разрешено самостоятелно раждане в случай на прееклампсия с всякаква тежест в такива случаи: • преди това не е преминала никаква операция на матката; • има малка вероятност за развитие на възпалителни усложнения; • шийката на матката е „зряла”; • плодът е преминал през главоболие; • общото състояние на плода и майката е задоволително. През 36-та седмица, естественото раждане с прееклампсия има своите предимства: • в резултат на преминаване на детето през родовия канал, бебето се адаптира към нова жизнена среда - нова температура и налягане около, микробна атака; • при естествено раждане жената губи 0,15 - 0,2 литра кръв, а по време на цезарово сечение - 0,6 - 0,8 литра. Ако бременна жена страда от прееклампсия, при раждане могат да възникнат усложнения. Най-често това е: • разкъсване на плацентата; • кислородно гладуване на плода; • тежко кървене по време на следродовия период.

За да се избегне появата на такива усложнения, акушерките предприемат различни мерки:

• прилага спазмолитици (“Papaverine”, “Baralgin”);

• отворете феталния мехур веднага щом шийката на матката се отвори до 3-4 cm; • да се използва адекватно облекчаване на болката в началния етап на раждането;

• интрамускулно инжектира едно от лекарствата за облекчаване на стреса при раждане „Дроперидол”, „Сибазон”, „Фентанил”;

• В активния период на раждане, No-shpu или Actovegin се прилага през IV линия, тези лекарства активират кръвообращението, увеличават обмяната на кислород и подобряват метаболизма;

• аналгетици (фентанил, трамал, промедол) и успокоителни (дроперидол, седуксен, демидрол) се използват в различни комбинации за целите на анестезията.

Процесът на анестезия се извършва на етапи и се задълбочава по време на раждането. Наркотиците оказват влияние не само върху тялото на майката, но и върху плода. Той също изпитва болка и страх, особено при преминаване през тесен участък на таза.
Понякога вместо многокомпонентна аналгезия се използва епидурална анестезия, която адекватно облекчава, ускорява отварянето на матката и активира трудовата дейност. Епидуралната анестезия се използва при отваряне на шийката на матката за 5 или повече сантиметра. Този вид анестезия има следните предимства: • нормализира хемодинамиката на пациента; • не потиска детето; • нормализира кръвното налягане; • активира кръвообращението в плацентата; • безопасни за майката и детето.

Цезарово сечение за прееклампсия

Ако прееклампсията прогресира и придобие критични форми, тогава е необходимо спешно раждане. В противен случай съществува опасност за живота на майката и детето.

Цезаровото сечение се предписва в следните случаи: • еклампсия или прееклампсия по време на бременност или по време на раждането; • тежка прееклампсия; • невъзможност за бърза естествена доставка; • бъбречна недостатъчност и други функционални нарушения на бъбреците; • ретинопатия; • непрогресивна разкъсване на плацентата; • рязко влошаване на състоянието на бременната жена или плода; • аномалии и патологии по време на раждането; • тазово представяне на плода по време на прееклампсия. След операция, жената се прехвърля в интензивно отделение, където се използва възстановителна интензивна терапия в продължение на 48 часа.

Вместо заключение

Навременната нелекувана прееклампсия след раждането усложнява бъбреците, повишава кръвното налягане и води до дисбаланс на хормоните. Ето защо е много важно да се разпознае и предотврати това заболяване. По-долу са дадени най-често срещаните въпроси за прееклампсията и отговорите на тях.

Има ли прееклампсия след раждането?

По принцип това състояние изчезва след раждането, но ако болестта е тежка, нейните ефекти остават дори и след раждането.

Как за лечение на прееклампсия след раждане?

Като правило, на жените се препоръчва да се придържат към диетата и да не ядат солени храни, както и да пият по-малко течност. Също така, в случай на късна гестоза след раждане, се предписват седативи и диуретици. В комбинация с лекарства, жената трябва да приема витамини.

Колко време прееклампсията след раждането?

Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото и тежестта на прееклампсията. Нови майки, които са имали раждане с лека прееклампсия, отбелязват, че протеинът в кръвта и други признаци изчезват в рамките на 2-3 дни след раждането. Други казват, че за няколко седмици са били лекувани за тази патология.

Какви са последствията от прееклампсията за дете след раждането?

Най-опасната последица безспорно е пренаталната смърт на детето поради хипоксия и хранителни дефицити. Такива случаи се срещат по време на раждане при късна гестоза. Въпреки това, в повечето случаи той не достига до тази точка, тъй като лекарите вземат решение за ранно раждане. Основно следствие от тази патология е общата слабост на детето, изоставането в развитието и растежа, болката.

Направете среща с лекар във вашия град

Клиники на вашия град

Раздел за последните материали:

In vitro оплождането (IVF) е модерна технология за изкуствено осеменяване, с помощта на която много двойки имат възможност да имат дете. Още 10 - 15 години, хора...

Колко е цезарово сечение

Сега в страната са открити много клиники, които могат да предоставят такива услуги.

Подготовка за цезарово сечение

За да бъде успешна цезарово сечение, тя трябва да бъде подготвена правилно за нея. В тази статия, нека поговорим за подготовката за цезарово сечение.