Гестоза при бременни жени: симптоми, лечение и степен на опасност за плода и майката

Често бременността е придружена от различни патологични състояния. В нашата статия ще ви кажем каква е прееклампсията, защо се случва, как се развива, ще опишем нейните симптоми, да поговорим за диагнозата, лечението и превенцията на това състояние.

Гестоза по време на бременност е усложнение на гестационния период. Тя се развива по време на раждане, раждане или в първите дни след тях. Гестозът е съпроводен с изразено нарушаване на жизнените органи. В основата на това състояние е нарушена адаптация на женското тяло към бременност. В резултат на каскадата от реакции във всички тъкани настъпва вазоспазъм, нарушава се кръвоснабдяването и се развива дистрофия. Засягат се нервната система, сърцето и кръвоносните съдове, плацентата и плода, бъбреците и черния дроб.

Спешността на проблема

Гестозата при бременни жени се развива в 12-15% от случаите. Това е основната причина за смъртта на жените през третото тримесечие на бременността. С развитието на това усложнение в по-късните етапи и

при раждане, до една трета от всички деца умират. При жените, след усложнения, бъбреците страдат и се развива хронична артериална хипертония.

Какво е опасно гестоза за плода? Той причинява вътрематочна хипоксия (липса на кислород) и забавяне на растежа. Последиците от прееклампсията за детето са изоставане във физическото и психическото развитие.

В съвременните условия атипичната гестоза е все по-често срещана. Те се характеризират с преобладаване на един симптом, ранно начало, ранно образуване на плацентарна недостатъчност. Подценяването на тежестта на състоянието в този случай води до късна диагностика, късно лечение и късна доставка.

класификация

Класификацията на прееклампсия не е достатъчно развита. В Русия, най-честата употреба на разделението на болестта на следните видове: t

• воднянка при бременни жени (с преобладаване на оток);
• нефропатия лека, умерена и тежка;
• прееклампсия;
• еклампсия.

Основният недостатък на тази класификация е неяснотата на термина "прееклампсия", който не позволява да се изясни тежестта на състоянието.

Днес прееклампсията е разделена на форми в съответствие с Международната класификация на болестите 10:

• O10: хипертония (високо налягане), която е съществувала преди бременността и усложнява хода на бременността, раждането, следродовия период;
• O11: предишно високо налягане с добавка на протеинурия (протеин в урината);
• O12: появата на оток и протеини в урината по време на бременност при нормално налягане;
• O13: развитие на бременността под високо налягане в отсъствието на протеин в урината;
• O14: хипертония по време на бременност, комбинирана с голямо количество протеин в урината;
• O15: еклампсия;
• O16: неопределена хипертония.

Тази класификация решава някои от работните моменти на диагностиката и лечението, но не отразява процесите, протичащи в организма.

При "чиста" прееклампсия, патология възниква при преди това здрава жена. Този тип се наблюдава само при 10-30% от жените. Комбинираните форми са трудни. Те се развиват на фона на предишни заболявания: хипертония, патология на бъбреците и черния дроб, метаболитен синдром (затлъстяване, инсулинова резистентност), ендокринна патология (диабет, хипотиреоидизъм и др.).

Това състояние е характерно само за периода на бременност. Гестоза след раждане преминава, с изключение на тежки усложнения. Това предполага, че източникът на проблемите са плодът и плацентата. Гестозата се среща само при хора. Това заболяване не се среща при животни, дори при маймуни, така че не може да се изследва експериментално. Голям брой теории и въпроси, свързани с естеството на това състояние, са свързани с това.

Защо прееклампсия

Разгледайте основната съвременна теория за развитието на това състояние:

1. Кортико-висцерална теория. Според нея прееклампсията е много подобна на невротичното състояние с нарушено функциониране на мозъчната кора и последващото повишаване на съдовия тонус. Потвърждение на тази теория е увеличаването на честотата на заболяването при бременни жени след психична травма, както и данните, получени при използване на електроенцефалография.
2. Ендокринната теория разглежда анормалната бременност като хроничен стрес, който причинява пренапрежение и изтощение на всички ендокринни системи на тялото, включително тонус на съдовете, регулиращ организма.
3. Имунологичната теория твърди, че трофобластната тъкан (външната мембрана на плода, която образува плацентата) е слаб антиген. Тялото произвежда подходящи антитела, които също взаимодействат с бъбреците и чернодробните клетки на жената. В резултат на това са засегнати съдовете на тези органи. Въпреки това, автоимунните процеси не са фиксирани при всички жени с прееклампсия.
4. Генетичната теория се основава на факта, че при жени, чиито майки страдат от гестоза, патологичното състояние се развива 8 пъти по-често, отколкото средно. Учените търсят активно "гените на еклампсия".
5. Плацентарната теория придава първостепенно значение на нарушаването на образуването на плацентата.
6. Тромбофилията и антифосфолипидният синдром могат да причинят увреждане на съдовите стени в цялото тяло и също така да доведат до нарушаване на формирането на плацентата.

Учените смятат, че все още не е разработена единна теория за произхода на прееклампсията. Най-обещаващата призната имунологична и плацентарна версия.

Следните фактори значително увеличават риска от прееклампсия:

1. Екстрагенитални заболявания, а именно хипертония, метаболитен синдром, заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт, чести настинки и ендокринна патология.
2. Множествена бременност.
3. Преди това прееклампсия.
4. Възраст на жените под 18 и над 30 години.
5. Лоши социални условия.

Как се развива болестта

Началото на заболяването възниква в най-ранните срокове на бременността. По време на имплантирането (имплантирането) на ембриона в стената на матката, артериите, разположени в мускулния слой, не се променят, а остават в “предгенеративно” състояние. Настъпва спазъм, повлиява се вътрешната обвивка на съдовете, ендотелиума. Ендотелната дисфункция е най-важният задействащ фактор за прееклампсия. Това води до освобождаване на мощни съдосвиващи вещества. В същото време вискозитетът на кръвта се повишава, микротромби се образуват в спастични съдове. Развива се синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Спазъм на кръвоносните съдове води до намаляване на обема на кръвта, циркулираща в тялото. В резултат на това тонусът на периферните съдове се рефлективно увеличава. Интензивността на кръвния поток намалява във всички органи, включително бъбреците, черния дроб, сърцето, мозъка и плацентата. Тези нарушения причиняват клинична картина на прееклампсия.

Симптоми на прееклампсия

Външните признаци обикновено се проявяват прееклампсия от втората половина на бременността. Въпреки това открихме, че болестта се развива много по-рано. Ранната прееклампсия се счита за предклиничен етап, който може да бъде идентифициран чрез специални тестове:

• измерване на налягането с интервал от 5 минути в положение на жена, лежаща на една страна, на гърба си, отново на нея. Тестът е положителен, ако диастолното („по-ниско“) налягане се промени с повече от 20 mm Hg. v.
• нарушение на утероплацентарния кръвен поток според Доплер;
• намаляване на броя на тромбоцитите по-малко от 160 × 109 / l;
• признаци на повишено кръвосъсирване: повишена агрегация на тромбоцитите, намалено активирано парциално тромбопластиново време, повишена концентрация на фибриноген в кръвта;
• намаляване на концентрацията на антикоагуланти, по-специално на собствения хепарин;
• намаляване на относителния брой на лимфоцитите до 18% и по-малко.

Ако жената има два или три от тези симптоми, тя се нуждае от лечение за прееклампсия.

Класически признаци на прееклампсия, появяващи се през втората половина на бременността и особено в третия триместър: t

• подуване;
• хипертония;
• протеинурия.

Гестозата се характеризира с разнообразие от възможности за своя курс. Класическата триада се среща само при 15% от жените и един от трите симптома се открива при една трета от пациентите. Повече от половината пациенти страдат от продължителни форми на заболяването.

Един от първите признаци на заболяването е прекомерното наддаване на тегло. Обикновено започва с 22 седмици бременност. Обикновено, всяка жена в период до 15 седмици трябва да добави не повече от 300 грама на седмица.Тогава при пациенти под 30 години това увеличение трябва да бъде не повече от 400 грама на седмица, при по-възрастните жени - 200-300 грама.

Повишеното кръвно налягане обикновено настъпва на 29-та седмица. За по-точна диагноза трябва да спазвате всички правила за измерване, да регистрирате налягането върху двете ръце и да изберете правилно размера на маншета.

Оток при прееклампсия се свързва с задържане на натрий, намаляване на концентрацията на протеини в кръвта и натрупване на окислени метаболитни продукти в тъканите. Отокът може да бъде само на краката, да се разпространи до стената на корема или да покрие цялото тяло. Признаци на скрит оток:

• разпределението на по-голямата част от урината през нощта;
• намаляване на отделеното количество урина в сравнение с количеството консумирана течност;
• прекомерно наддаване на тегло;
• “Симптом на пръстен” - жената излиза от сватбения си пръстен или друг обичаен пръстен.

Протеинурия - екскреция на протеин в урината. Тя се причинява от увреждане на бъбречните гломерули в резултат на липса на кислород и съдов спазъм. Екскрецията на повече от 1 грам протеин във всяка част на урината е опасен знак. В същото време нивото на протеин в кръвта намалява.

Тежки форми на заболяването

Особена опасност за майката и детето е нарушение на функцията на нервната система - прееклампсия и еклампсия.

• главоболие в задната част на главата и слепоочията;
• "Вейл", "мухи" пред очите;
• болки в горната част на корема и в десния хипохондрий;
• гадене и повръщане, треска, сърбеж по кожата;
• назална конгестия;
• сънливост или повишена активност;
• зачервяване на лицето;
• суха кашлица и дрезгав глас;
• сълзене, неадекватно поведение;
• увреждане на слуха, затруднено говорене
• втрисане, задух, треска.

С прогресирането на това състояние се развива еклампсия - конвулсивен припадък, придружен от кръвоизливи и мозъчен оток.

усложнения

Късната прееклампсия може да предизвика тежки усложнения, които могат дори да доведат до смърт на майката и детето:

• еклампсия и кома след нея;
• интрацеребрален кръвоизлив;
• остра бъбречна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност;
• отлепване на ретината и загуба на зрение при бременна жена;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• хеморагичен шок и DIC.

Има по-редки форми, които усложняват прееклампсията. Това е така нареченият HELLP синдром и остра мастна хепатоза при бременни жени.

Синдромът на HELLP включва хемолиза (разграждане на червените кръвни клетки), намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта, и нарушена чернодробна функция с повишаване на кръвните нива на неговите ензими. Това усложнение настъпва предимно след 35-та седмица от бременността, особено на фона на нефропатия, и често причинява смъртта на жената и плода.

Симптомите се развиват бързо. Една жена започва да се оплаква от главоболие, повръщане, болки в корема или в десния хипохондрий. Има жълтеница, кървене, пациентът губи съзнание, започва да припадъци. Има скъсване на черния дроб с кървене в коремната кухина, разкъсване на плацентата. Дори ако жената е оперирана спешно, тя може да умре в следоперативния период поради тежко кървене, дължащо се на нарушения на коагулацията.

Остра мастна хепатоза при бременни жени се развива предимно по време на първата бременност. За 2-6 седмици жената се притеснява за слабост, липса на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, загуба на тегло, сърбеж. След това се развива чернодробна и бъбречна недостатъчност, която се проявява с жълтеница, оток, маточно кървене и фетална смърт. Често има чернодробна кома с нарушение на мозъка.

Оценка на тежестта на състоянието

Според руската класификация тежестта на заболяването се определя от състоянието на бъбреците.

Гестоза от 1 степен обикновено се придружава от подуване на краката, малка протеинурия, повишено кръвно налягане до 150/90 mm Hg. Чл. В този случай плодът се развива нормално. Това състояние обикновено се появява след 36-40 седмици.

Гестоза от степен 2 се характеризира с появата на оток в корема, протеинурия до 1 g / l, повишаване на налягането до 170/110 mm Hg. Чл. Може да има изразена хипотрофия на плода с 1 степен. Тази форма се появява след 30-35 седмици.

Тежката диагноза се основава на следните симптоми:

• повишаване на кръвното налягане до 170/110 mm Hg. Чл. и по-горе;
• освобождаване на протеин в количества над 1 грам на литър урина;
• намаляване на обема на урината до 400 ml на ден;
• общ оток;
• нарушен приток на кръв в артериите на матката, мозъка и бъбреците;
• забавено развитие на плода;
• нарушения на кървенето;
• повишени чернодробни ензими;
• развитие до 30 седмици.

При такова тежко състояние е необходимо болнично лечение.

Лечение на гестоза

Основните направления на терапията:

• медицински и защитен режим;
• доставката е;
• възстановяване на функциите на вътрешните органи.

На жените се предписват следните лекарства:

• успокоителни, успокоителни (валериана, дъвка), в тежки случаи - транквилизатори и невролептици (реланий, дроперидол), барбитурати, анестетици;
• антихипертензивни лекарства (предимно калциеви антагонисти - амлодипин, бета-блокери - атенолол, както и клофелин, хидралазин и др.);
• магнезиев сулфат, който има антихипертензивно, антиконвулсивно, седативно действие;
• попълване на циклиращ кръвен обем с помощта на интравенозни инфузии;
• дезагреганти (Curantil) и антикоагуланти (Fraxiparin) под строг контрол на кръвосъсирването;
• антиоксиданти (витамини С, Е, Есенциале).

Медикаментозно лечение за леки може да се извърши в продължение на 10 дни, с умерена тежест - до 5 дни, в тежко състояние - до 6 часа. При неуспех на лечението е необходима спешна доставка.

Доставка по време на прееклампсия се извършва през родовия канал или чрез цезарово сечение. Една жена може да се роди с леко заболяване, добро състояние на плода, липса на други болести, ефекта на лекарството. В по-тежки случаи използвайте планирана операция. При тежки усложнения (еклампсия, бъбречна недостатъчност, разкъсване на плацентата и т.н.) се извършва спешно цезарово сечение.

След цезарово сечение лечението продължава, докато всички функции на тялото са напълно възстановени. Жените се изписват вкъщи не по-рано от 7-15 дни след раждането.

Профилактика на прееклампсия по време на бременност

Бременната жена трябва да избягва нервни и физически натоварвания, да се отпусне напълно, да не приема лекарства без лекарско предписание. Храната трябва да бъде пълна, ако е възможно хипоалергенна. Драстично ограничаване на течността и диета с намалена сол не са показани. Само при тежки случаи на бъбречна недостатъчност, на пациента се препоръчва да намали количеството на протеините, консумирани с храна.

Залогът за превенция на прееклампсията - редовно наблюдение от лекар, контрол на теглото, кръвно налягане, кръвни и уринни тестове. Ако е необходимо, жената се хоспитализира в дневна болница или в санаториум, където се извършва превантивно лечение.

Когато състоянието се влоши, се появи оток, главоболие, се появи болка в десния хипохондрия, пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Самолечението е неприемливо. Нелекуваната остра прееклампсия е непосредствена заплаха за живота на майката и детето.

Гестоза по време на бременност

По време на бременността жената очаква много опасности. Всяка от старите болести може да се почувства от влошаване. Дори и това, което никога не ви е притеснявало, може вече да покаже лицето си. Много болести "излизат" през първия триместър. Но през втората половина на бременността може да се развие едно от най-опасните усложнения - прееклампсия.

Прееклампсията при бременни жени е съпроводена с разстройство на функциите на жизнените органи, в по-голяма степен - на съдовата система и кръвния поток.

Видове прееклампсия бременна

Гестозата се нарича също късна токсикоза при бременни жени. Каква е причината за развитието на прееклампсия и какъв е механизмът на този процес не може да бъде точно определена. Лекарите казват, че в развитието на прееклампсията винаги е въвлечен цял комплекс от фактори. Но най-често външността му провокира хронични заболявания.

Ако прееклампсията се развива на фона на видимото благополучие на бременна жена и при липса на каквито и да е болести, експертите го наричат ​​"чиста прееклампсия". Това явление се среща при 20-30% от бременните жени. В случай на развитие на прееклампсия на фона на съществуващото заболяване (хипертония, бъбречни заболявания, чернодробно заболяване, патология на ендокринната система, нарушен метаболизъм на мазнините), това се отнася до "комбинирана прееклампсия".

В зависимост от формата, в която се проявява прееклампсията и съпътстващите я симптоми, съществуват видове прееклампсия, които са като неговите етапи или степени на тежест:

• Капките на бременни жени са най-ранната фаза, в която се появяват отоци на краката и ръцете и първоначално скрити и само тогава очевидни. Въпреки това, подуването не означава появата на прееклампсия. Това може да съди един специалист. Затова никога не правете преждевременни заключения и особено не предприемайте никакви терапевтични действия.
• Нефропатията се развива на фона на воднянка и е съпроводена с нарушена бъбречна функция. Първият признак е повишено кръвно налягане. Нефропатията може бързо да се превърне в най-тежката форма на прееклампсия - затова еклампсията изисква незабавно лечение. Усложненията и последиците от нефропатията могат да бъдат най-ужасни.
• Прееклампсията се характеризира с оток, повишаване на кръвното налягане и поява на протеин в урината. Могат да възникнат нарушения в кръвоснабдяването на централната нервна система, което причинява усещане за тежест в задната част на главата или главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане, възможни са психични разстройства.

Гестоза в края на бременността: симптоми и лечение

Гестоза при бременни жени се отнася до състоянието на неизправност на някои жизнено важни органи, проявяващо се главно в късния период на 2-3-то тримесечие. Какво да правите, когато се появи, причините, симптомите и превантивните мерки ще бъдат обсъдени в статията

Какво е гестоза

Гестозите по време на бременност съответстват на редица прояви, като знаят, че първоначално можете да диагностицирате заболяването:

• Наличието на скрит и забележим оток на ръцете, краката, в областта на лицето
• Повишено съдържание на протеинови съединения в урината, наречено протеинурия
• Повишено кръвно налягане (хипертония)

Развитието на прееклампсия влияе неблагоприятно върху работата на сърцето, кръвоносните съдове, щитовидната жлеза, централната нервна система. В резултат на това дори се променя състава на кръвта. Обичайните условия на заболяването са 18-27 седмици, което се отнася до късна дата.

Бременност с прееклампсия се среща при почти 30% от жените. Понякога това води до смърт на новородено или бременна майка, поради което е необходимо болестта да се приема сериозно.

За да се идентифицира прееклампсията във времето, е необходимо да се наблюдават неговите характерни прояви, които се появяват последователно през първата половина на бременността. През този период бъдещата майка постоянно изпитва гадене, желание за повръщане, увеличава се слюнката. Важно е да се разбере степента на тези симптоми, тъй като признаците на „нормална токсикоза” са норма за бременните жени.

На по-късен етап проявите се допълват от нефропатия (бъбречна лезия), оток, прееклампсия и еклампсия. Последните две точки са тежки форми на токсемия. Наличието на такива вътрешни нарушения се отразява отвън - кожата страда, освен това има и отклонения в нервната система.

Комбинираната гестоза е ситуация на проява на признаци на хипертонична болест, аномалии в ендокринната система, нарушена функция на жлъчните продукти и екскреция на урината. След раждането прееклампсията напълно изчезва.

Причини за прееклампсия

Заболяването все още не е напълно проучено, точните причини за наличието на прееклампсия в ранните и късните етапи на бременността не са идентифицирани. Съществуват обаче редица хипотези, които помагат да се разбере и как да се избегнат неприятни усещания и фатални последици.

Първата хипотеза се нарича Кортико-Висцерал. Тя твърди, че поради непълната взаимовръзка на кората и подкорковите тъкани в мозъка, бременна жена образува невроза, която засяга някои рефлексни функции. Много практически изследвания потвърждават тази гледна точка, тъй като появата на прееклампсия често корелира със силно напрежение на нервите.

Втората гледна точка се нарича имунологична. Съдейки по нея, силните хормонални удари, изпитвани от жена по време на бременност, водят до появата на имунологичен конфликт между организмите на плода и майката. Поради това, съдовете частично претърпяват спазми, което води до повишаване на кръвното налягане над нормата и намалява способността на клетките на организма да се снабдяват с кръв.

Третата гледна точка разглежда прееклампсията от генетична гледна точка. Въз основа на това усложнението често се появява при бъдещи майки, които имат майка, страдаща от прееклампсия. Това нарушение води до липса на витамин В и други микроелементи, което се изразява в повишеното образуване на кръвен съсирек.

В резултат на това се получава образуването на кръвоносни съдове, през които плазмените протеинови съединения влизат в кръвта. Ендотелият - вътрешната облицовка на съдовата стена - става пропусклива, което причинява изтичане на течности в тъканните структури. Това води до удебеляване на кръвта, което увеличава съсирването поради прекомерното образуване на тромби.

Плазма, проникваща в кръвоносните съдове, се задържа в тях, образувайки оток, повишаване на кръвното налягане и т.н. В началните етапи на развитието на прееклампсия, тези симптоми са невидими, но с течение на времето, след втория триместър или по-рано, те започват да се появяват.

Съдовите стени на бъбреците също страдат от образуването на микро-дупки, описани по-горе. Чрез тях урината се насища с протеин, който може да бъде идентифициран чрез провеждане на подходящ анализ. В същото време един от първите признаци е намаляването на честотата на посещенията в тоалетната за малко дете.

При прееклампсия се наблюдава повишаване на функционирането на мозъка, тъй като поради кръвен съсирек и малки кръвоизливи се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане и липса на нервна тъкан.

Първи признаци

Гестозата в ранното развитие е едва забележима, като нейните признаци са много сходни с обичайното неразположение, което по време на бременност не е необичайно. Възможно е да се проследи патологията чрез периодична проверка на налягането (тя леко се увеличава). Сред другите признаци на главоболие при жените, състояние на слабост, желание за повръщане.

Ранната гестоза при бременни жени има следните признаци:

• Анализът на урината показва повишено съдържание на протеин. Скоростта на растеж в бъдеще означава напредъкът на болестта.
• Повишено кръвно налягане над 140 на 90
• Първите прояви на оток

Симптоми на гестоза по време на бременност

На по-късен етап заболяването засяга значителна част от вътрешните органи, в резултат на което картината на симптомите става по-ясна и по-разнообразна. Гестозите засягат бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата и централната нервна система. Често се наблюдава хипоксия, поради която плодът се развива непълно в условията на недостиг на кислород.

При прееклампсия (токсикоза) първото нещо, което трябва да направите е повръщане, което се повтаря няколко пъти на ден. Поради периодично гадене няма апетит, но има тенденция да се яде пикантен и солен. Телесното тегло не се променя, температурният индикатор е нормален. Наличието на тези симптоми е характерно за първите месеци от бременността, след което те изчезват.

Понякога обаче отново се появява повръщане, което се превръща в непрекъснато (15-20 пъти). След това, пациентът е силно отслабен, кръвното налягане пада под нормата, куршумът става нишковиден. Анализът на урина показва високо съдържание на ацетон и протеин. Често се наблюдава повишаване на температурата и тежка аритмия.

Фото. Симптоми на гестоза при бременни жени

При бременни жени на по-късен етап, в 2-ри триместър, развитието на прееклампсия е постепенно. Заболяването започва с воднянка, първоначално до прееклампсия и след това до еклампсия. Капките имат симптоми на подуване поради натрупване на течности в тялото. Отокът е скрит и видим. Те са локализирани около глезена, движат се нагоре. Оток при лицето, долната част на корема, ръцете, краката. Телесното тегло нараства с ускорени темпове.

Гестозата може да доведе до бъбречна нефропатия, симптомите в този случай са същите:

Някои от симптомите може да липсват. Капките с нефропатия често се допълват, увеличавайки симптомите. Цялата ситуация заплашва недостатъчното снабдяване на плода с кислород.

еклампсия

Така наречената най-тежка фаза на прееклампсия. По това време болезнените гърчове могат да се появят в рамките на 1-5 минути, остра реакция на ярка светлина и силен звук. Освен това, бременна жена може да загуби съзнание, дори кома. Ясно е, че това не е добро. В екстремни случаи се отделя плацентата, се развива вътрешно кървене и преждевременно раждане. Плодът през този период е в състояние на недостиг на кислород и е в сериозна опасност.

Състоянието на еклампсия се предшества от прееклампсия, когато горните симптоми на прееклампсия се допълват от тегло в задната част на главата, болки в корема, нарушено зрение, повишаване на кръвното налягане над 150/105, намаляване на отделянето на урина и нарушения в функционирането на черния дроб.

Прееклампсията по време на бременност е опасно състояние, първите симптоми на които показват малко и като цяло бременната жена се чувства добре. Повишеният оток и повишеното налягане в късните периоди трябва да бъдат предупредени. С появата на тези признаци, определено трябва да посетите гинеколог.

диагностика

Диагностицирането започва с изследване. Ако лекарят подозира прееклампсия, диагнозата се отхвърля или потвърждава:

1. Коагулограма - тест за кръвосъсирване
2. Биохимичен и общ анализ на кръвта и урината
3. Проследяване на промените в теглото и обема на урината, като се използва консумираната течност
4. Проверка на състоянието на фундуса
5. Измерване на кръвното налягане в динамиката

За изясняване на здравословното състояние на ембриона по време на бременност предписват ултразвук и доплер. Възможно е да се привлекат външни лекари, включително:

Лечение на гестоза

Независимо от наличието на прееклампсия при ранна или късна бременност, хоспитализацията е най-добрият вариант за лечение. Само в този случай има големи шансове за запазване на функционалността на тялото на майката и успешна доставка. Позволено е да се лекува у дома само на първия етап от водното заболяване. Нефропатията и прееклампсията изискват бременна жена да бъде поставена в болница. Спешният аборт се извършва, когато животът на пациента е застрашен.

Лечението се състои в определяне състоянието на стените на съдовете, подобряване на кръвоснабдяването и кръвообращението чрез намаляване на неговия вискозитет и нормализиране на водно-солевия метаболизъм. Трябва също да следите кръвното налягане и лекарствената реакция към скоковете му във всяка посока. Резултатът от лечението се фиксира чрез обща корекция на метаболитните процеси.

Продължителността на лечението зависи от дълбочината на прееклампсията. В лека форма е достатъчна 12-15 дни болнична терапия. С умерена степен болничният престой ще бъде по-дълъг. Тежко късно гестоза изисква ежедневно лечение, докато бебето се роди.

Ранно раждане

В ситуацията се показва провеждането на преждевременна доставка:

• Когато не е възможно да се подобри състоянието, въпреки терапията
• Ако в случай на реанимационни процедури след два часа няма очакван ефект
• Има нарушения във вътрематочната формация на плода
• Повишена вероятност от тежки последствия

След екватора на бременността, късното гестоза се нуждае от постоянно наблюдение. Самостоятелно раждане се разрешава само при нормални условия при раждането на жена, когато няма съмнение, че тя ще има достатъчно сила за това. В противен случай, за да се избегне риск, се използва цезарово сечение.

вещи

Ако бременните жени не се лекуват, тогава прееклампсията е застрашена от бъбречна и сърдечна дисфункция. В допълнение, белите дробове набъбват, има вътрешни кръвоизливи.

Основната опасност за плода е отделянето на плацентата, поради което получава по-малко хранителни вещества и кислород. Дори и с успешното разрешаване на бременността, това води до развитие, което е смъртоносно.

предотвратяване

Ако жената има заболявания на вътрешните органи, през второто тримесечие и в по-късни периоди е важно тя да се придържа към следните превантивни мерки:

• Достатъчно, за да се отпуснете и да поспите достатъчно
• Яжте балансирано
• Получете минимална двигателна активност
• Ежедневна разходка
• Ограничете приема на сол и течности

Ако има фактори, благоприятстващи заболяването, е необходимо да се регистрирате в гинекологията в ранен период и да следвате всички инструкции на гинеколога. За да не пропуснете момента на обостряне на ситуацията ще трябва периодично да се подлагат на тестове. Наркотиците се предписват индивидуално само при съпътстващи заболявания.

Автор: редактор на сайта, дата 30 януари 2018 година

Гестоза по време на бременност: как да разпознаем и какво да правим?

Последиците от прееклампсията по време на бременност могат да бъдат много сериозни: до плацентарно откъсване и смърт на плода. Затова жените, които имат бебета, често трябва да преминат тестове. Целта на тези изследователски процедури е да се открият признаци на сериозно състояние в ранните етапи за навременна корекция на ситуацията, докато патологичните промени все още не са успели да навредят на здравето на майката и детето.

Гестоза - какво е това?

Прееклампсията по време на бременност е усложнение, което значително увеличава риска от перинатална смърт, застрашава живота и здравето на жената и почти гарантира проблеми при раждането. Напоследък тази диагноза се прави около 30% от бъдещите майки.

Периодът на раждане - един вид тест за състоянието на тялото. По това време наследствените черти и хроничните заболявания, които жената не е предполагала, могат да се изострят и да се проявят. Тялото се дължи на наличието на някои дефекти и "слаби места" не се справя с натоварването, в жизненоважните органи и системите се развиват нарушения.

Обикновено прееклампсията се диагностицира през третия триместър на бременността. Въпреки това, процесът на поява на патологични промени в организма започва по-рано - на 17-18-та седмица.

Експертите идентифицират 2 вида прееклампсия:

• нето. Тя се развива при бъдещи майки, които нямат анамнеза за сериозни заболявания;
• заедно. Диагностицира се при жени, страдащи от хипертония, бъбречни и чернодробни заболявания, различни патологии на ендокринната система и други хронични заболявания.

Ранната гестоза по време на бременност, или така наречената ранна токсикоза, се счита за норма, вид адаптация на тялото към нова държава, но все още изисква специален контрол от страна на жената и самите лекари. Ако патологията се развие след 20 седмици, вече говорим за прееклампсия 2 половина на бременността. Той е този, който предизвиква най-голяма загриженост.

Причини за прееклампсия

Има няколко мнения, обясняващи причините за заболяването. Все още няма едно обяснение. Най-вероятно във всеки отделен случай се оказва една от теориите или комбинация от няколко версии:

• кортико-висцералната версия свързва нарушенията в кръвоносната система, които провокират прееклампсия с неизправности в регулирането между кората и подкорковете на мозъка, резултат от пристрастяването на организма към бременността;
• хормоналната теория обвинява появата на състояние на разрушаване на надбъбречните жлези, отклоняващо се производство на естроген или хормонална недостатъчност на плацентата;
• Имуногенетичната теория предполага, че гестозата в края на бременността не е нищо друго освен неадекватна реакция на имунната система на майката към фетални протеини, които са му чужди, в резултат на което тялото се опитва да отхвърли чуждото тяло по всякакъв възможен начин. Има и друга имуногенетична версия, поддръжниците на която смятат, че напротив, майчиният организъм в отговор на антигените, идващи от плацентата в съдовото легло, произвежда недостатъчно антитела, в резултат на това дефектните комплекси, циркулиращи в кръвния поток, имат отрицателен ефект, предимно върху бъбреците;
• теорията за наследството: ако майката и бабата на една жена страдат от тежко състояние, то тази съдба е малко вероятно да бъде премахната и затова е необходимо да се обърне специално внимание на превенцията на болестта.

Ако експертите все още не са стигнали до общо мнение за причините за гестоза по време на бременност, те са единодушни по отношение на рисковите фактори.

Шансовете за поставяне на диагноза значително увеличават такива състояния като:

• затлъстяване;
• ендокринни патологии;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• алергични реакции.

Има специални категории жени, които са изложени на риск. Появата на прееклампсия е най-вероятно при:

• бременни жени под 17-18 години и по-възрастни от 33 години;
• жени, които носят повече от едно дете;
• жени, чиято нервна система е изтощена от чести стрес;
• жени, страдащи от прееклампсия по време на предишни бременности;
• бременни, злоупотребяващи с алкохол, пушене и наркотици;
• бременни жени от социално рискови групи, които са недохранени и живеят в неблагоприятни условия;
• жени, между бременности, които не са преминали поне 2 години;
• жени, които често се подлагат на аборт или имат анамнеза за спонтанни аборти преди зачеването.

Ако бъдещата майка не страда от прееклампсия, носеща първото дете, тогава шансовете да се прояви при съществуваща бременност са малки. Ако бременната жена има анамнеза за сериозно заболяване или е в риск, трябва да се повиши вниманието към специалистите към състоянието й.

Гестоза: какво се случва в тялото?

В основата на появата на прееклампсия по време на бременност е съдов спазъм. В резултат на това налягането се повишава, общият обем на кръвта, циркулиращ в кръвния поток, намалява, храненето на органи и клетки се нарушава. Това води до факта, че те не започват да се справят с работата си.

Първо, мозъчните клетки, както и бъбреците и черния дроб страдат от недостатъчно кръвоснабдяване. Такава ситуация се превръща в плацентата. Не може да функционира нормално, което заплашва плода с хипоксия и съответно забавяне на развитието.

Симптоми и стадии на прееклампсия

Трябва да се има предвид, че признаците на прееклампсия по време на бременност могат да имат различна степен на тежест. Случва се, че жената се чувства добре, но тестовете показват, че в тялото й се развива състояние, застрашаващо нейното здраве и фетален живот.

Съществуват следните етапи на развитие на прееклампсия:

• воднянка (или подуване);
• нефропатия;
• прееклампсия;
• еклампсия.

Оток при прееклампсия може да бъде скрит - подозрение на специалист в този случай причинява прекалено натрупване на тегло при пациента. А понякога и самата жена изведнъж започва да забелязва, че сватбеният пръстен се затруднява, а еластичните ленти на чорапите оставят доста дълбоки канали на глезените. Повече за оток по време на бременност →

Налице е прост метод за откриване на оток - трябва да натиснете върху кожата с палеца си. Ако светлият път остане на това място дълго време, това означава, че са налице оток.

Обикновено глезените набъбват първо. Тогава капето се издига нагоре. Понякога отокът достига дори до лицето, променяйки неговите характеристики до неузнаваемост.

Капките, в зависимост от разпространението, се класифицират на етапи:

• Етап 1 - само краката и краката се подуват;
• Етап 2 - добавя се подуване на предната коремна стена;
• Етап 3 - подути крака, корем, лице и ръце;
• Етап 4 - генерализиран оток (в цялото тяло).

Вторият етап на прееклампсия, нефропатия, се проявява с такива признаци като:

• подуване;
• протеин в урината;
• повишаване на кръвното налягане до 130 и нагоре.

Повишаването и особено резките колебания в кръвното налягане е тревожен симптом на гестоза по време на бременност, което показва недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, което води до кислородно гладуване на плода и заплашва смъртта му, преждевременното откъсване и появата на кървене.

Появата на протеин в урината показва развитието на нефропатията. Бъбреците вече не се справят с натоварването, намаляват диурезата. Колкото по-дълъг е периодът на нефропатия, толкова по-малка е вероятността от успешен изход от бременността.

При липса на подходящо лечение, нефропатията преминава в следващия етап на гестоза, характеризиращ се с генерализирано нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система - прееклампсия.

Симптомите на това състояние са:

• преден поглед или мъгла;
• диария;
• повръщане;
• болки в главата и корема;
• тежест в задната част на главата;
• нарушения на съня и паметта;
• летаргия и апатия, или, обратно, раздразнителност и агресия.

Наред с това, налягането продължава да нараства (до 155/120 и по-високо), увеличава се количеството на протеина в урината, намалява диурезата, намалява делът на тромбоцитите в кръвта и намаляват показателите за неговата коагулация.

Четвъртият и най-опасен стадий на късния гестоз по време на бременност е еклампсия. Най-често това състояние се проявява чрез конвулсии - всеки стимул може да ги провокира: силен звук, светлина и неудобно движение.

Всичко започва с потрепване на клепачите и мускулите на лицето. След това припадъкът набира скорост и достига своя апогей, когато пациентът буквално се бори в конвулсии, губи съзнание. Неконвулсивната форма на еклампсия се смята за още по-опасна, когато бременна жена внезапно попадне в кома поради патологичните процеси, протичащи в организма и индексите на високото налягане.

Еклампсията е изправена пред такива сериозни последици като:

• инсулт;
• отлепване на ретината;
• разкъсване на плацентата;
• задушаване на плода;
• кръвоизливи във вътрешните органи (предимно в черния дроб и бъбреците);
• белодробен и мозъчен оток;
• кома и смърт.

Диагностика на прееклампсия

Ако жената се регистрира своевременно и не пропусне планираните посещения на лекар, прееклампсията няма да остане незабелязана. Съвременната медицинска практика осигурява редовни изследвания и прегледи на пациенти. Според резултатите от тези изследователски процедури са идентифицирани признаци за развитие на опасно състояние.

Така че, подозренията могат да възникнат, когато се открият отклонения от нормата по време на такива медицински събития като:

• претегляне на бременна жена (страховете причиняват увеличение от над 400 грама на седмица, въпреки че тук всичко е индивидуално: трябва да вземете предвид както продължителността на бременността, така и теглото на жената при регистриране);
• изследване на урината (дори следите от протеини са причина за по-подробно изследване);
• изследване на фундуса;
• измерване на кръвното налягане;
• анализ на съотношението "обем на консумираната течност: отделена урина";
• анализ на кръвосъсирването;
• пълна кръвна картина.

Ако се направи точна диагноза, е необходимо наблюдение на състоянието на плода, извършено с помощта на ултразвуков + доплеров метод. След 29-30 седмици - CTG. В същото време жената се наблюдава допълнително от тесни специалисти: нефролог, невролог, окулист.

Лечение на гестоза

Своевременното лечение на прееклампсията по време на бременност увеличава шансовете за успешен резултат и раждане чрез естествени средства. Пациенти с нефропатия с всякаква тежест, прееклампсия и еклампсия се поставят в болницата.

Терапевтичните мерки са насочени към нормализиране на водно-солевия баланс на бременната жена, както и към хармонизиране на метаболитните процеси, активността на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Комплексът от медицински процедури включва:

• режим легло и полу-легло;
• изключване на стресови ситуации;
• храна, обогатена с витамини;
• физиотерапия с успокояващ ефект;
• медикаментозно лечение, проведено с цел нормализиране на функциите на органите и системите на бременна жена и подпомагане на плода, страдащ от хипоксия.

При липса на подобрения на фона на лечението или особено на прогресирането на опасно състояние, става дума за ранно раждане. В този случай, присъствието на детето в утробата става по-опасно от раждането на неговото недоносено бебе.

Що се отнася до лека прееклампсия по време на бременност, придружена само с оток и леки симптоми, тя се лекува амбулаторно. В други случаи, пациентът се нуждае от денонощно наблюдение от специалисти, защото във всеки един момент болестта може да започне да напредва бързо.

Профилактика на прееклампсия

Жените, изложени на риск, трябва да обърнат специално внимание на превенцията на прееклампсията по време на бременност. И трябва да започнем да действаме на етапа на планиране на детето, т.е. преди зачеването: да бъдем изследвани, за да идентифицираме и премахнем патологиите, да се откажем от лошите навици, да пием специални витаминни комплекси и др.

Ако настъпи бременност, трябва да се регистрирате възможно най-скоро. Когато състоянието на бременната жена е под контрола на специалисти, много проблеми могат да бъдат идентифицирани и елиминирани дори на началните етапи. Пациентите често трябва да правят тестове и да посещават антенатална клиника, където те се претеглят всеки път и измерват налягането.

Отлична превенция на прееклампсията са следните прости мерки:

• ограничаване на количеството консумирани течности и консумирана сол (особено през втората половина на бременността);
• пълен сън за поне 8 часа;
• адекватна физическа активност;
• ходене на чист въздух;
• избягване на стреса;
• висококачествена храна, богата на витамини и правилна диета (малко по малко, но често).
• мастни, солени и пикантни трябва да бъдат изключени от диетата - това е допълнителна и напълно ненужна тежест върху черния дроб.

Според индивидуалните индикации може да се предпише и превенция на наркотиците.

Гестозата е състояние, което заплашва живота и здравето на майката и плода. Опасно е, че видимите признаци на заболяването може и да не са. Жената се чувства чудесно и по това време в тялото й има патологични промени.

За щастие, своевременното посещение на водещата бременност на лекаря е гаранция за признаване на заболяването на ранен етап. При правилен подход бременността след лечение на прееклампсия и по-нататъшно раждане продължават без усложнения.

Автор: Наталия Рой,
специално за Mama66.ru

Какво е гестоза по време на бременност, основните признаци, симптоми и лечение в по-късните етапи

Гестозата в акушерството се счита за един от най-трудните проблеми, застрашаващи майката и плода. Тази концепция се отнася до комплекс от нарушения в тялото на бременна жена, които засягат сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. Най-често наблюдаваната прееклампсия по време на късна бременност е, че тя се диагностицира при 30% от жените.

Какво е гестоза по време на бременност

Фактът, че прееклампсия при бременни жени може да се каже по много начини. Това са състояния, които се развиват едновременно и се проявяват във влошаването на функционирането на няколко жизнено важни органи и системи едновременно:

Съществува и нарушение на системата на метаболитни процеси. Тежката токсикоза по време на бременност завършва смъртоносно при 40% от жените. Това не е самостоятелно заболяване, а последица от намаляване на адаптивния капацитет на женското тяло, което води до невъзможност за пълно задоволяване на жизнените нужди на плода.

Какво е опасното състояние

Най-голям риск от късна гестоза по време на бременност е синдромът на HELLP. Причините за смъртта при това състояние са:

• чернодробно кървене;
• разкъсване на плацентата;
• белодробен оток;
• остра бъбречна дисфункция.

Основната опасност от синдрома на HELLP е силно изразена тромбоцитопения и нарушена интраваскуларна коагулация, която се развива поради несъответствието на феталните протеини и майчините протеини. Тези състояния водят до масивно кървене, което е изключително трудно да се спре.

Друго опасно усложнение на бременността е еклампсия. Това е краен стадий на прееклампсия, характеризиращ се с развитие на хипертонична криза, конвулсивен синдром, на фона на който може да се получи разкъсване на плацентата. Това състояние причинява смъртта на майката и детето в 80% от случаите. Единственият начин да се спаси живота с това усложнение на прееклампсията е спешно цезарово сечение, дори и при тежки преждевременно раждане.

Нарушеният кръвен поток в черния дроб по време на развитието на токсикоза води до образуване на остра мастна хепатоза - дегенерация на чернодробните клетки в мастни клетки. Затруднението е рядко, но почти винаги завършва със смърт.

Токсикозата е опасна не само при фатални усложнения, но и при условия, които влияят негативно върху последващото здраве на майката и детето:

• загуба на зрението;
• пневмония;
• тромбоза в различни органи;
• сърдечна недостатъчност;
• дехидратация;
• кислородно гладуване на плода;
• недостатъчно вътрематочно развитие.

Да знаете какво е прееклампсия по време на бременност и как тя е опасна, ви позволява да диагностицирате своевременно усложнения, за да избегнете майчината и детската смъртност.

Причините за късни срокове

Основната причина за развитието на това състояние е оплодената яйцеклетка - това е фактът на бременността. Затова болестта се среща само при бременни жени и почти винаги изчезва след раждането. Защо при някои жени плода увеличава риска за развитието на прееклампсия - лекарството не може да се каже. Има няколко теории, обясняващи появата на патологично състояние:

• алергичен;
• бъбрек;
• плацентарната;
• хормон;
• имунологично.

Основният механизъм за формиране на патология е внезапен спазъм на кръвоносните съдове в цялото тяло. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на всички тъкани и органи, което се проявява в нарушение на техните функции. Повишен вискозитет на кръвта също е от значение.

Съществуват редица състояния, които допринасят за развитието на токсемия. Те се наричат ​​рискови фактори:

• възраст - под 19 или над 35 години;
• обременена наследственост;
• професии;
• наличието на вредни производствени фактори;
• лоша екология;
• лоши навици на майката по време на бременност;
• недостатъчно или лошо хранене;
• нежелана бременност;
• чернодробно заболяване;
• наличие на гинекологична патология;
• постоянно нарастване на кръвното налягане;
• гестоза при предишни бременности.

Тъй като има много причини за развитието на патологията, жената трябва да бъде изследвана от цялото тяло, особено ако тя е повторена бременност. Екстрагениталната патология (заболявания, които не са свързани с гениталните органи) води до развитие на смесени форми, протичащи по-трудно. Ако жената има чести случаи на оток, главоболие, дискомфорт в сърцето, тя трябва да бъде под наблюдението на лекар по време на цялата бременност.

Симптоми в третия триместър

Gestosis е придружено от развитието на много органна недостатъчност, следователно, за да се определят симптомите му в по-късен период не е трудно. Патологията се проявява с развитието на един или повече симптоми. Най-ранният симптом е подпухналостта. Подуването улавя крайниците, предната коремна стена или цялото тяло.

Друг често срещан симптом е постоянното повишаване на кръвното налягане. Той е свързан с нарушена микроциркулация. Това състояние се проявява от умора, главоболие, предни прицели.

Най-тежкият признак на прееклампсия в края на бременността е синдром на HELLP. Обикновено се открива за период от 35 седмици. Симптомите нарастват много бързо:

• голям дискомфорт;
• главоболие;
• повръщане;
• болка в черния дроб;
• жълтеница;
• изследванията на урината показват високи нива на протеин.

Резултатът е конвулсивен припадък, който се превръща в кома.

Има няколко редки форми на прееклампсия с атипична клинична картина.

Жълтеница. Тя се развива, ако жената е болна или преди е имала вирусен хепатит. Кожата и лигавиците стават жълти, започва силен сърбеж, кървене е възможно.

Атипичните форми са трудни за диагностициране, което увеличава риска от усложнения.

Ранната гестоза обикновено се развива при жени, които са бременни за първи път. Те текат по-лесно от тези на многопространните.

Форми на патология

Гестозата се класифицира според броя на симптомите и тежестта. Моносимптомната прееклампсия се отличава, когато жената има един от признаците - оток, повишено кръвно налягане или отделяне на протеин в урината. При многосимптомна токсикоза е възможно едновременно да се комбинират два или три признака. Тежестта на прееклампсията не зависи от броя на симптомите.

Лека и тежка прееклампсия

Класическата токсикоза се нарича триада Tsangenmaster - жената едновременно има оток, хипертония и протеин в урината. За оценка на риска от развитие на еклампсия се определя стадия на прееклампсия.

Таблица. Етапи на токсикоза на бременността по характерните прояви.

По отношение на кръвното налягане при определяне на тежестта не е възможно да се опират на конкретни цифри. Ако жената първоначално е имала ниско налягане, тогава признаците на прееклампсия могат да се появят при ниво на ВР 130-140 / 90 mmHg.

Бъбречното увреждане е най-новият симптом на токсикоза. Неговата поява е голяма опасност в прогностичните термини. За да се определи скритият оток, пациентът редовно се претегля. При нормална бременност жената добавя не повече от 400 грама на седмица. В тежки случаи, придружени с нарушение на бъбреците, наддаването на тегло достига 2 кг за 7 дни.

Как за лечение на прееклампсия по време на бременност

Лечението на прееклампсия по време на бременност през третия триместър се извършва патогенетично и симптоматично. Етиотропното лечение е спешна доставка, използва се само в много тежки случаи. За лечение на прееклампсия по време на бременност се прилага интегриран подход, който се провежда в стационарни условия.

Терапията е насочена към премахване на хипертония, оток, възстановяване на бъбречната функция. Необходимо е също така да се лекува заболяването, което провокира развитието на токсикоза. Като говорим за лечение на прееклампсия по време на бременност, лекарите изтъкват значението на това да направим една жена напълно спокойна. Това се постига чрез предписване на строг покой и успокоителни.

Медицински тактики, насочени към максимално възможно запазване на бременността. Показания за спешно прекратяване на бременността са:

• развитие на еклампсия;
• тежки усложнения на прееклампсия;
• друга акушерска патология;
• липса на ефект от лечението;
• бързо прогресиране на симптомите.

Медикаментозната терапия включва използването на лекарства, които засягат основните симптоми и механизми на развитие на токсикоза.

1. Седативни препарати. Те засягат централната нервна система, премахват прекомерната възбудимост, тревожност, нормализират съня. Присвояване на Relanium, Sibazon, Seduxen вътре или мускулно.
   
2. Антихистамини. Действа като усилвател на успокоителни, подобрява съня. Използвайте Fenkarol, Suprastin вътре или мускулно.
   
3. Обезболяващи. Помага за намаляване на тонуса на матката, разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на налягането. Нанесете No-shpu или Papaverin интрамускулно.
   
4. Антихипертензивни средства. Нормализира кръвното налягане. Бременните жени могат да приемат Dibazol и Dopegit, дозата се избира в съответствие със стойността на кръвното налягане.
   
5. Магнезиев сулфат. Лекарството е сложно действие, което има способността да намалява налягането, успокоява централната нервна система, елиминира припадъците. Лекарството се прилага интрамускулно, в тежки случаи, интравенозно.
   
6. Средства за подобряване на микроциркулацията. Назначете Trental, разтвор на натриев хлорид интравенозно. Лекарствата разреждат кръвта, подобряват нейната течливост.
   
7. При тежка гестоза е необходима инфузионна терапия. Състои се в интравенозно приложение на разтвори - Reopoliglukin, Hemodez, разтвор на глюкоза.
   
8. Хепатопротектори. Лекарствата подобряват функцията на черния дроб, предотвратявайки развитието на синдрома на HELLP. Есенциала или солкосерилът се предписват като интравенозни течности.
   

Продължителността на лечението се определя от нейната ефективност. Оптималният период е 7-10 дни. Дълготрайната употреба на лекарства не се препоръчва поради отрицателното въздействие върху плода.

Как за лечение на прееклампсия след раждане

Жена, която е претърпяла токсикоза на бременността, след раждането е прехвърлена под надзора на предродилна клиника. При 98% от жените прееклампсията след раждането си си отива самостоятелно, така че не се изисква специално лечение. Колко дълго гестоза продължава след раждането и когато преминава в останалите 2% от пациентите зависи от тежестта на тяхното състояние.

Жена се препоръчва да се въздържа от бременност през следващите 3-5 години. Как да се лекува прееклампсия след раждането зависи от това как е продължило по време на бременност. При персистиращ оток се предписват диуретици. Ако в продължение на два месеца протеинът продължава да се екскретира с урината, е необходимо да се консултирате с нефролог и уролог.

Профилактика на прееклампсия по време на бременност

Превенцията на развитието на ранна гестоза при бременни жени се състои от следните мерки:

• своевременно откриване на екстрагенитална патология;
• елиминиране на хронични огнища на инфекция;
• редовен преглед на жени в риск по време на бременност;
• изключване на емоционален и физически стрес;
• осигуряване на пълен сън;
• правилно хранене;
• предотвратяване на запек;
• достатъчна двигателна активност;
• ежедневни разходки на чист въздух;
• прием на магнезий, фолиева киселина.

заключение

За да бъде здравата майка и детето, достатъчно е да се спазват всички мерки за превенция на прееклампсията, особено ако жената има предразположение към нея. Когато се появят първите признаци на късна токсикоза, жената трябва да бъде хоспитализирана в болница, където специалистите ще я наблюдават денонощно.