Гестоза по време на бременност

По време на бременността жената очаква много опасности. Всяка от старите болести може да се почувства от влошаване. Дори и това, което никога не ви е притеснявало, може вече да покаже лицето си. Много болести "излизат" през първия триместър. Но през втората половина на бременността може да се развие едно от най-опасните усложнения - прееклампсия.

Прееклампсията при бременни жени е съпроводена с разстройство на функциите на жизнените органи, в по-голяма степен - на съдовата система и кръвния поток.

Видове прееклампсия бременна

Гестозата се нарича също късна токсикоза при бременни жени. Каква е причината за развитието на прееклампсия и какъв е механизмът на този процес не може да бъде точно определена. Лекарите казват, че в развитието на прееклампсията винаги е въвлечен цял комплекс от фактори. Но най-често външността му провокира хронични заболявания.

Ако прееклампсията се развива на фона на видимото благополучие на бременна жена и при липса на каквито и да е болести, експертите го наричат ​​"чиста прееклампсия". Това явление се среща при 20-30% от бременните жени. В случай на развитие на прееклампсия на фона на съществуващото заболяване (хипертония, бъбречни заболявания, чернодробно заболяване, патология на ендокринната система, нарушен метаболизъм на мазнините), това се отнася до "комбинирана прееклампсия".

В зависимост от формата, в която се проявява прееклампсията и съпътстващите я симптоми, съществуват видове прееклампсия, които са като неговите етапи или степени на тежест:

• Капките на бременни жени са най-ранната фаза, в която се появяват отоци на краката и ръцете и първоначално скрити и само тогава очевидни. Въпреки това, подуването не означава появата на прееклампсия. Това може да съди един специалист. Затова никога не правете преждевременни заключения и особено не предприемайте никакви терапевтични действия.
• Нефропатията се развива на фона на воднянка и е съпроводена с нарушена бъбречна функция. Първият признак е повишено кръвно налягане. Нефропатията може бързо да се превърне в най-тежката форма на прееклампсия - затова еклампсията изисква незабавно лечение. Усложненията и последиците от нефропатията могат да бъдат най-ужасни.
• Прееклампсията се характеризира с оток, повишаване на кръвното налягане и поява на протеин в урината. Могат да възникнат нарушения в кръвоснабдяването на централната нервна система, което причинява усещане за тежест в задната част на главата или главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане, възможни са психични разстройства.

Раждане с гестоза

Акушерите и гинеколозите от всички времена се съгласиха, че най-оптималната доставка за жената и бебето е раждането, при което бебето се ражда естествено. Въпреки това, при бременни жени с прееклампсия, такива раждания причиняват стрес на организма. Ето защо, в такива случаи, раждането се извършва с анестезия и използването на профилактична хипоксия при детето. От тази статия можете да научите повече за раждането с прееклампсия.

Какво е гестоза?

Прееклампсията преди раждане е токсикоза в късните етапи на носене на дете, с напредването на което функционалността на всички вътрешни органи на бременната жена е нарушена. Това усложнение се счита за едно от най-опасните, тъй като води до тежки и понякога пагубни последици за бременната жена и детето.

Причини за ранно раждане с прееклампсия

За да спре прогресията на тази патология, лекарите прибягват до преждевременно раждане, тъй като в повечето случаи бебето е по-вероятно да оцелее извън утробата на жената. Акушерът избира оптималния начин на доставка, най-благоприятен за здравето на двете страни.

Времето и методът на лечение на раждането при прееклампсия се влияят от следните фактори:

• степента на сложност на патологията;

Причината за преждевременно раждане може да бъде следното:

• една или повече пристъпи на еклампсия (независимо от наличието на припадъци);

• прееклампсия, която след две седмици стационарно лечение продължава да се развива;

• развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност, недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка;

• отлепване на ретината;

• признаци на хепатопатия;

В случай на прогресивна прееклампсия на 27-32 седмици, срещу която се наблюдава животозастрашаваща промяна в тялото на жената, се взема решение за ранно раждане, въпреки критичния период за детето.

Колкото по-дълго трае прееклампсията и колкото по-трудно е, толкова по-скоро е необходимо да се предприемат мерки за ранно раждане. В някои случаи дори няколко часа може да доведе до отрицателни последствия и до появата на сериозни патологии за майката и детето.

Независимо от начина на доставка, лекарите катетеризират голяма вена и провеждат терапия, целта на която е да се увеличи притока на кръв към вътрешните органи и тъкани, както и да се запази кръвоснабдяването на плацентата и бъбреците, тъй като те са най-чувствителни към кислородно гладуване.

Препарати за ранно раждане с прееклампсия

Планиращ да наложи силен труд или да извърши цезарово сечение на пациент с диагноза прееклампсия, лекарят провежда предварителна подготовка на феталното тяло, за да ускори узряването на белите дробове.

За целта се предписват кортикостероиди, например "дексаметазон" интрамускулно или в таблетки. Има обаче някои противопоказания за такава терапия, например стомашна язва, ендокардит, захарен диабет, недостатъчен кръвен поток, отворена форма на туберкулоза. Ако пациентът има едно от тези състояния, тогава “Дексаметазон” се заменя с “Преднизон”. Еуфилин с разтвор на глюкоза, Lasolvan или Ambroxol се използва също за ускоряване на повърхностно активното вещество.

Понякога има ситуации, в които лекарите нямат време да подготвят белите дробове на плода за самостоятелно дишане. В такива случаи, през първите два дни от живота на новороденото, се използва изкуствен сърфактант за поддържане на извънматочното дишане.

Естествена доставка

В такива случаи на жена се разрешава самостоятелно раждане с гестоза с всякаква тежест:

• преди това не е извършвала маточна хирургия;

• има малка вероятност за развитие на възпалителни усложнения;

• шийката на матката е „зряла”;

• плодът е преминал през главоболие;

• общото състояние на плода и майката е задоволително.

Естествените раждания с гестоза на 36-та седмица имат своите предимства:

• в резултат на преминаване на детето през родовия канал, бебето се адаптира към новата среда на живот - нова температура и налягане около, микробна атака;

• при естествено раждане жената губи 0,15 - 0,2 литра кръв, а по време на цезарово сечение - 0,6 - 0,8 литра.

Ако бременна жена страда от прееклампсия, при раждане могат да възникнат усложнения. Най-често това е:

• кислородно гладуване на плода;

• тежко кървене по време на следродовия период.

За да се избегне появата на такива усложнения, акушерките предприемат различни мерки:

• прилага спазмолитици (“Papaverine”, “Baralgin”);

• отворете феталния мехур веднага щом шийката на матката се отвори до 3-4 cm;

• да се използва адекватно облекчаване на болката в началния етап на раждането;

• интрамускулно инжектира едно от лекарствата за облекчаване на стреса при раждане „Дроперидол”, „Сибазон”, „Фентанил”;

• В активния период на раждане, No-shpu или Actovegin се прилага през IV линия, тези лекарства активират кръвообращението, увеличават обмяната на кислород и подобряват метаболизма;

• аналгетици (фентанил, трамал, промедол) и успокоителни (дроперидол, седуксен, демидрол) се използват в различни комбинации за целите на анестезията.

Процесът на анестезия се извършва на етапи и се задълбочава по време на раждането. Наркотиците оказват влияние не само върху тялото на майката, но и върху плода. Той също изпитва болка и страх, особено при преминаване през тесен участък на таза.

Понякога вместо многокомпонентна аналгезия се използва епидурална анестезия, която адекватно облекчава, ускорява отварянето на матката и активира трудовата дейност. Епидуралната анестезия се използва при отваряне на шийката на матката за 5 или повече сантиметра. Този вид анестезия има следните предимства:

• води до нормална хемодинамика на пациента;

• не потиска детето;

• нормализира кръвното налягане;

• активира кръвообращението в плацентата;

• безопасни за майката и детето.

Цезарово сечение за прееклампсия

Ако прееклампсията прогресира и придобие критични форми, тогава е необходимо спешно раждане. В противен случай съществува опасност за живота на майката и детето.

Цезаровото сечение се предписва в следните случаи:

• еклампсия или прееклампсия по време на бременност или по време на раждането;

• тежка прееклампсия;

• невъзможност за бърза естествена доставка;

• бъбречна недостатъчност и други функционални нарушения на бъбреците;

• непрогресивна разкъсване на плацентата;

• рязко влошаване на състоянието на бременната жена или плода;

• аномалии и патологии по време на раждането;

• тазово представяне на плода по време на прееклампсия.

След операция, жената се прехвърля в интензивно отделение, където се използва възстановителна интензивна терапия в продължение на 48 часа.

Вместо заключение

Навременната нелекувана прееклампсия след раждането усложнява бъбреците, повишава кръвното налягане и води до дисбаланс на хормоните. Ето защо е много важно да се разпознае и предотврати това заболяване. По-долу са дадени най-често срещаните въпроси за прееклампсията и отговорите на тях.

Има ли прееклампсия след раждането?

По принцип това състояние изчезва след раждането, но ако болестта е тежка, нейните ефекти остават дори и след раждането.

Как за лечение на прееклампсия след раждане?

Като правило, на жените се препоръчва да се придържат към диетата и да не ядат солени храни, както и да пият по-малко течност. Също така, в случай на късна гестоза след раждане, се предписват седативи и диуретици. В комбинация с лекарства, жената трябва да приема витамини.

Колко време прееклампсията след раждането?

Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото и тежестта на прееклампсията. Нови майки, които са имали раждане с лека прееклампсия, отбелязват, че протеинът в кръвта и други признаци изчезват в рамките на 2-3 дни след раждането. Други казват, че за няколко седмици са били лекувани за тази патология.

Какви са последствията от прееклампсията за дете след раждането?

Най-опасната последица безспорно е пренаталната смърт на детето поради хипоксия и хранителни дефицити. Такива случаи се срещат по време на раждане при късна гестоза. Въпреки това, в повечето случаи той не достига до тази точка, тъй като лекарите вземат решение за ранно раждане. Основно следствие от тази патология е общата слабост на детето, изоставането в развитието и растежа, болката.

Гестоза по време на бременност: как да разпознаем и какво да правим?

Последиците от прееклампсията по време на бременност могат да бъдат много сериозни: до плацентарно откъсване и смърт на плода. Затова жените, които имат бебета, често трябва да преминат тестове. Целта на тези изследователски процедури е да се открият признаци на сериозно състояние в ранните етапи за навременна корекция на ситуацията, докато патологичните промени все още не са успели да навредят на здравето на майката и детето.

Гестоза - какво е това?

Прееклампсията по време на бременност е усложнение, което значително увеличава риска от перинатална смърт, застрашава живота и здравето на жената и почти гарантира проблеми при раждането. Напоследък тази диагноза се прави около 30% от бъдещите майки.

Периодът на раждане - един вид тест за състоянието на тялото. По това време наследствените черти и хроничните заболявания, които жената не е предполагала, могат да се изострят и да се проявят. Тялото се дължи на наличието на някои дефекти и "слаби места" не се справя с натоварването, в жизненоважните органи и системите се развиват нарушения.

Обикновено прееклампсията се диагностицира през третия триместър на бременността. Въпреки това, процесът на поява на патологични промени в организма започва по-рано - на 17-18-та седмица.

Експертите идентифицират 2 вида прееклампсия:

• нето. Тя се развива при бъдещи майки, които нямат анамнеза за сериозни заболявания;
• заедно. Диагностицира се при жени, страдащи от хипертония, бъбречни и чернодробни заболявания, различни патологии на ендокринната система и други хронични заболявания.

Ранната гестоза по време на бременност, или така наречената ранна токсикоза, се счита за норма, вид адаптация на тялото към нова държава, но все още изисква специален контрол от страна на жената и самите лекари. Ако патологията се развие след 20 седмици, вече говорим за прееклампсия 2 половина на бременността. Той е този, който предизвиква най-голяма загриженост.

Причини за прееклампсия

Има няколко мнения, обясняващи причините за заболяването. Все още няма едно обяснение. Най-вероятно във всеки отделен случай се оказва една от теориите или комбинация от няколко версии:

• кортико-висцералната версия свързва нарушенията в кръвоносната система, които провокират прееклампсия с неизправности в регулирането между кората и подкорковете на мозъка, резултат от пристрастяването на организма към бременността;
• хормоналната теория обвинява появата на състояние на разрушаване на надбъбречните жлези, отклоняващо се производство на естроген или хормонална недостатъчност на плацентата;
• Имуногенетичната теория предполага, че гестозата в края на бременността не е нищо друго освен неадекватна реакция на имунната система на майката към фетални протеини, които са му чужди, в резултат на което тялото се опитва да отхвърли чуждото тяло по всякакъв възможен начин. Има и друга имуногенетична версия, поддръжниците на която смятат, че напротив, майчиният организъм в отговор на антигените, идващи от плацентата в съдовото легло, произвежда недостатъчно антитела, в резултат на това дефектните комплекси, циркулиращи в кръвния поток, имат отрицателен ефект, предимно върху бъбреците;
• теорията за наследството: ако майката и бабата на една жена страдат от тежко състояние, то тази съдба е малко вероятно да бъде премахната и затова е необходимо да се обърне специално внимание на превенцията на болестта.

Ако експертите все още не са стигнали до общо мнение за причините за гестоза по време на бременност, те са единодушни по отношение на рисковите фактори.

Шансовете за поставяне на диагноза значително увеличават такива състояния като:

• затлъстяване;
• ендокринни патологии;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• алергични реакции.

Има специални категории жени, които са изложени на риск. Появата на прееклампсия е най-вероятно при:

• бременни жени под 17-18 години и по-възрастни от 33 години;
• жени, които носят повече от едно дете;
• жени, чиято нервна система е изтощена от чести стрес;
• жени, страдащи от прееклампсия по време на предишни бременности;
• бременни, злоупотребяващи с алкохол, пушене и наркотици;
• бременни жени от социално рискови групи, които са недохранени и живеят в неблагоприятни условия;
• жени, между бременности, които не са преминали поне 2 години;
• жени, които често се подлагат на аборт или имат анамнеза за спонтанни аборти преди зачеването.

Ако бъдещата майка не страда от прееклампсия, носеща първото дете, тогава шансовете да се прояви при съществуваща бременност са малки. Ако бременната жена има анамнеза за сериозно заболяване или е в риск, трябва да се повиши вниманието към специалистите към състоянието й.

Гестоза: какво се случва в тялото?

В основата на появата на прееклампсия по време на бременност е съдов спазъм. В резултат на това налягането се повишава, общият обем на кръвта, циркулиращ в кръвния поток, намалява, храненето на органи и клетки се нарушава. Това води до факта, че те не започват да се справят с работата си.

Първо, мозъчните клетки, както и бъбреците и черния дроб страдат от недостатъчно кръвоснабдяване. Такава ситуация се превръща в плацентата. Не може да функционира нормално, което заплашва плода с хипоксия и съответно забавяне на развитието.

Симптоми и стадии на прееклампсия

Трябва да се има предвид, че признаците на прееклампсия по време на бременност могат да имат различна степен на тежест. Случва се, че жената се чувства добре, но тестовете показват, че в тялото й се развива състояние, застрашаващо нейното здраве и фетален живот.

Съществуват следните етапи на развитие на прееклампсия:

• воднянка (или подуване);
• нефропатия;
• прееклампсия;
• еклампсия.

Оток при прееклампсия може да бъде скрит - подозрение на специалист в този случай причинява прекалено натрупване на тегло при пациента. А понякога и самата жена изведнъж започва да забелязва, че сватбеният пръстен се затруднява, а еластичните ленти на чорапите оставят доста дълбоки канали на глезените. Повече за оток по време на бременност →

Налице е прост метод за откриване на оток - трябва да натиснете върху кожата с палеца си. Ако светлият път остане на това място дълго време, това означава, че са налице оток.

Обикновено глезените набъбват първо. Тогава капето се издига нагоре. Понякога отокът достига дори до лицето, променяйки неговите характеристики до неузнаваемост.

Капките, в зависимост от разпространението, се класифицират на етапи:

• Етап 1 - само краката и краката се подуват;
• Етап 2 - добавя се подуване на предната коремна стена;
• Етап 3 - подути крака, корем, лице и ръце;
• Етап 4 - генерализиран оток (в цялото тяло).

Вторият етап на прееклампсия, нефропатия, се проявява с такива признаци като:

• подуване;
• протеин в урината;
• повишаване на кръвното налягане до 130 и нагоре.

Повишаването и особено резките колебания в кръвното налягане е тревожен симптом на гестоза по време на бременност, което показва недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, което води до кислородно гладуване на плода и заплашва смъртта му, преждевременното откъсване и появата на кървене.

Появата на протеин в урината показва развитието на нефропатията. Бъбреците вече не се справят с натоварването, намаляват диурезата. Колкото по-дълъг е периодът на нефропатия, толкова по-малка е вероятността от успешен изход от бременността.

При липса на подходящо лечение, нефропатията преминава в следващия етап на гестоза, характеризиращ се с генерализирано нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система - прееклампсия.

Симптомите на това състояние са:

• преден поглед или мъгла;
• диария;
• повръщане;
• болки в главата и корема;
• тежест в задната част на главата;
• нарушения на съня и паметта;
• летаргия и апатия, или, обратно, раздразнителност и агресия.

Наред с това, налягането продължава да нараства (до 155/120 и по-високо), увеличава се количеството на протеина в урината, намалява диурезата, намалява делът на тромбоцитите в кръвта и намаляват показателите за неговата коагулация.

Четвъртият и най-опасен стадий на късния гестоз по време на бременност е еклампсия. Най-често това състояние се проявява чрез конвулсии - всеки стимул може да ги провокира: силен звук, светлина и неудобно движение.

Всичко започва с потрепване на клепачите и мускулите на лицето. След това припадъкът набира скорост и достига своя апогей, когато пациентът буквално се бори в конвулсии, губи съзнание. Неконвулсивната форма на еклампсия се смята за още по-опасна, когато бременна жена внезапно попадне в кома поради патологичните процеси, протичащи в организма и индексите на високото налягане.

Еклампсията е изправена пред такива сериозни последици като:

• инсулт;
• отлепване на ретината;
• разкъсване на плацентата;
• задушаване на плода;
• кръвоизливи във вътрешните органи (предимно в черния дроб и бъбреците);
• белодробен и мозъчен оток;
• кома и смърт.

Диагностика на прееклампсия

Ако жената се регистрира своевременно и не пропусне планираните посещения на лекар, прееклампсията няма да остане незабелязана. Съвременната медицинска практика осигурява редовни изследвания и прегледи на пациенти. Според резултатите от тези изследователски процедури са идентифицирани признаци за развитие на опасно състояние.

Така че, подозренията могат да възникнат, когато се открият отклонения от нормата по време на такива медицински събития като:

• претегляне на бременна жена (страховете причиняват увеличение от над 400 грама на седмица, въпреки че тук всичко е индивидуално: трябва да вземете предвид както продължителността на бременността, така и теглото на жената при регистриране);
• изследване на урината (дори следите от протеини са причина за по-подробно изследване);
• изследване на фундуса;
• измерване на кръвното налягане;
• анализ на съотношението "обем на консумираната течност: отделена урина";
• анализ на кръвосъсирването;
• пълна кръвна картина.

Ако се направи точна диагноза, е необходимо наблюдение на състоянието на плода, извършено с помощта на ултразвуков + доплеров метод. След 29-30 седмици - CTG. В същото време жената се наблюдава допълнително от тесни специалисти: нефролог, невролог, окулист.

Лечение на гестоза

Своевременното лечение на прееклампсията по време на бременност увеличава шансовете за успешен резултат и раждане чрез естествени средства. Пациенти с нефропатия с всякаква тежест, прееклампсия и еклампсия се поставят в болницата.

Терапевтичните мерки са насочени към нормализиране на водно-солевия баланс на бременната жена, както и към хармонизиране на метаболитните процеси, активността на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Комплексът от медицински процедури включва:

• режим легло и полу-легло;
• изключване на стресови ситуации;
• храна, обогатена с витамини;
• физиотерапия с успокояващ ефект;
• медикаментозно лечение, проведено с цел нормализиране на функциите на органите и системите на бременна жена и подпомагане на плода, страдащ от хипоксия.

При липса на подобрения на фона на лечението или особено на прогресирането на опасно състояние, става дума за ранно раждане. В този случай, присъствието на детето в утробата става по-опасно от раждането на неговото недоносено бебе.

Що се отнася до лека прееклампсия по време на бременност, придружена само с оток и леки симптоми, тя се лекува амбулаторно. В други случаи, пациентът се нуждае от денонощно наблюдение от специалисти, защото във всеки един момент болестта може да започне да напредва бързо.

Профилактика на прееклампсия

Жените, изложени на риск, трябва да обърнат специално внимание на превенцията на прееклампсията по време на бременност. И трябва да започнем да действаме на етапа на планиране на детето, т.е. преди зачеването: да бъдем изследвани, за да идентифицираме и премахнем патологиите, да се откажем от лошите навици, да пием специални витаминни комплекси и др.

Ако настъпи бременност, трябва да се регистрирате възможно най-скоро. Когато състоянието на бременната жена е под контрола на специалисти, много проблеми могат да бъдат идентифицирани и елиминирани дори на началните етапи. Пациентите често трябва да правят тестове и да посещават антенатална клиника, където те се претеглят всеки път и измерват налягането.

Отлична превенция на прееклампсията са следните прости мерки:

• ограничаване на количеството консумирани течности и консумирана сол (особено през втората половина на бременността);
• пълен сън за поне 8 часа;
• адекватна физическа активност;
• ходене на чист въздух;
• избягване на стреса;
• висококачествена храна, богата на витамини и правилна диета (малко по малко, но често).
• мастни, солени и пикантни трябва да бъдат изключени от диетата - това е допълнителна и напълно ненужна тежест върху черния дроб.

Според индивидуалните индикации може да се предпише и превенция на наркотиците.

Гестозата е състояние, което заплашва живота и здравето на майката и плода. Опасно е, че видимите признаци на заболяването може и да не са. Жената се чувства чудесно и по това време в тялото й има патологични промени.

За щастие, своевременното посещение на водещата бременност на лекаря е гаранция за признаване на заболяването на ранен етап. При правилен подход бременността след лечение на прееклампсия и по-нататъшно раждане продължават без усложнения.

Автор: Наталия Рой,
специално за Mama66.ru

Гестоза при бременни жени: симптоми, лечение и степен на опасност за плода и майката

Често бременността е придружена от различни патологични състояния. В нашата статия ще ви кажем каква е прееклампсията, защо се случва, как се развива, ще опишем нейните симптоми, да поговорим за диагнозата, лечението и превенцията на това състояние.

Гестоза по време на бременност е усложнение на гестационния период. Тя се развива по време на раждане, раждане или в първите дни след тях. Гестозът е съпроводен с изразено нарушаване на жизнените органи. В основата на това състояние е нарушена адаптация на женското тяло към бременност. В резултат на каскадата от реакции във всички тъкани настъпва вазоспазъм, нарушава се кръвоснабдяването и се развива дистрофия. Засягат се нервната система, сърцето и кръвоносните съдове, плацентата и плода, бъбреците и черния дроб.

Спешността на проблема

Гестозата при бременни жени се развива в 12-15% от случаите. Това е основната причина за смъртта на жените през третото тримесечие на бременността. С развитието на това усложнение в по-късните етапи и

при раждане, до една трета от всички деца умират. При жените, след усложнения, бъбреците страдат и се развива хронична артериална хипертония.

Какво е опасно гестоза за плода? Той причинява вътрематочна хипоксия (липса на кислород) и забавяне на растежа. Последиците от прееклампсията за детето са изоставане във физическото и психическото развитие.

В съвременните условия атипичната гестоза е все по-често срещана. Те се характеризират с преобладаване на един симптом, ранно начало, ранно образуване на плацентарна недостатъчност. Подценяването на тежестта на състоянието в този случай води до късна диагностика, късно лечение и късна доставка.

класификация

Класификацията на прееклампсия не е достатъчно развита. В Русия, най-честата употреба на разделението на болестта на следните видове: t

• воднянка при бременни жени (с преобладаване на оток);
• нефропатия лека, умерена и тежка;
• прееклампсия;
• еклампсия.

Основният недостатък на тази класификация е неяснотата на термина "прееклампсия", който не позволява да се изясни тежестта на състоянието.

Днес прееклампсията е разделена на форми в съответствие с Международната класификация на болестите 10:

• O10: хипертония (високо налягане), която е съществувала преди бременността и усложнява хода на бременността, раждането, следродовия период;
• O11: предишно високо налягане с добавка на протеинурия (протеин в урината);
• O12: появата на оток и протеини в урината по време на бременност при нормално налягане;
• O13: развитие на бременността под високо налягане в отсъствието на протеин в урината;
• O14: хипертония по време на бременност, комбинирана с голямо количество протеин в урината;
• O15: еклампсия;
• O16: неопределена хипертония.

Тази класификация решава някои от работните моменти на диагностиката и лечението, но не отразява процесите, протичащи в организма.

При "чиста" прееклампсия, патология възниква при преди това здрава жена. Този тип се наблюдава само при 10-30% от жените. Комбинираните форми са трудни. Те се развиват на фона на предишни заболявания: хипертония, патология на бъбреците и черния дроб, метаболитен синдром (затлъстяване, инсулинова резистентност), ендокринна патология (диабет, хипотиреоидизъм и др.).

Това състояние е характерно само за периода на бременност. Гестоза след раждане преминава, с изключение на тежки усложнения. Това предполага, че източникът на проблемите са плодът и плацентата. Гестозата се среща само при хора. Това заболяване не се среща при животни, дори при маймуни, така че не може да се изследва експериментално. Голям брой теории и въпроси, свързани с естеството на това състояние, са свързани с това.

Защо прееклампсия

Разгледайте основната съвременна теория за развитието на това състояние:

1. Кортико-висцерална теория. Според нея прееклампсията е много подобна на невротичното състояние с нарушено функциониране на мозъчната кора и последващото повишаване на съдовия тонус. Потвърждение на тази теория е увеличаването на честотата на заболяването при бременни жени след психична травма, както и данните, получени при използване на електроенцефалография.
2. Ендокринната теория разглежда анормалната бременност като хроничен стрес, който причинява пренапрежение и изтощение на всички ендокринни системи на тялото, включително тонус на съдовете, регулиращ организма.
3. Имунологичната теория твърди, че трофобластната тъкан (външната мембрана на плода, която образува плацентата) е слаб антиген. Тялото произвежда подходящи антитела, които също взаимодействат с бъбреците и чернодробните клетки на жената. В резултат на това са засегнати съдовете на тези органи. Въпреки това, автоимунните процеси не са фиксирани при всички жени с прееклампсия.
4. Генетичната теория се основава на факта, че при жени, чиито майки страдат от гестоза, патологичното състояние се развива 8 пъти по-често, отколкото средно. Учените търсят активно "гените на еклампсия".
5. Плацентарната теория придава първостепенно значение на нарушаването на образуването на плацентата.
6. Тромбофилията и антифосфолипидният синдром могат да причинят увреждане на съдовите стени в цялото тяло и също така да доведат до нарушаване на формирането на плацентата.

Учените смятат, че все още не е разработена единна теория за произхода на прееклампсията. Най-обещаващата призната имунологична и плацентарна версия.

Следните фактори значително увеличават риска от прееклампсия:

1. Екстрагенитални заболявания, а именно хипертония, метаболитен синдром, заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт, чести настинки и ендокринна патология.
2. Множествена бременност.
3. Преди това прееклампсия.
4. Възраст на жените под 18 и над 30 години.
5. Лоши социални условия.

Как се развива болестта

Началото на заболяването възниква в най-ранните срокове на бременността. По време на имплантирането (имплантирането) на ембриона в стената на матката, артериите, разположени в мускулния слой, не се променят, а остават в “предгенеративно” състояние. Настъпва спазъм, повлиява се вътрешната обвивка на съдовете, ендотелиума. Ендотелната дисфункция е най-важният задействащ фактор за прееклампсия. Това води до освобождаване на мощни съдосвиващи вещества. В същото време вискозитетът на кръвта се повишава, микротромби се образуват в спастични съдове. Развива се синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Спазъм на кръвоносните съдове води до намаляване на обема на кръвта, циркулираща в тялото. В резултат на това тонусът на периферните съдове се рефлективно увеличава. Интензивността на кръвния поток намалява във всички органи, включително бъбреците, черния дроб, сърцето, мозъка и плацентата. Тези нарушения причиняват клинична картина на прееклампсия.

Симптоми на прееклампсия

Външните признаци обикновено се проявяват прееклампсия от втората половина на бременността. Въпреки това открихме, че болестта се развива много по-рано. Ранната прееклампсия се счита за предклиничен етап, който може да бъде идентифициран чрез специални тестове:

• измерване на налягането с интервал от 5 минути в положение на жена, лежаща на една страна, на гърба си, отново на нея. Тестът е положителен, ако диастолното („по-ниско“) налягане се промени с повече от 20 mm Hg. v.
• нарушение на утероплацентарния кръвен поток според Доплер;
• намаляване на броя на тромбоцитите по-малко от 160 × 109 / l;
• признаци на повишено кръвосъсирване: повишена агрегация на тромбоцитите, намалено активирано парциално тромбопластиново време, повишена концентрация на фибриноген в кръвта;
• намаляване на концентрацията на антикоагуланти, по-специално на собствения хепарин;
• намаляване на относителния брой на лимфоцитите до 18% и по-малко.

Ако жената има два или три от тези симптоми, тя се нуждае от лечение за прееклампсия.

Класически признаци на прееклампсия, появяващи се през втората половина на бременността и особено в третия триместър: t

• подуване;
• хипертония;
• протеинурия.

Гестозата се характеризира с разнообразие от възможности за своя курс. Класическата триада се среща само при 15% от жените и един от трите симптома се открива при една трета от пациентите. Повече от половината пациенти страдат от продължителни форми на заболяването.

Един от първите признаци на заболяването е прекомерното наддаване на тегло. Обикновено започва с 22 седмици бременност. Обикновено, всяка жена в период до 15 седмици трябва да добави не повече от 300 грама на седмица.Тогава при пациенти под 30 години това увеличение трябва да бъде не повече от 400 грама на седмица, при по-възрастните жени - 200-300 грама.

Повишеното кръвно налягане обикновено настъпва на 29-та седмица. За по-точна диагноза трябва да спазвате всички правила за измерване, да регистрирате налягането върху двете ръце и да изберете правилно размера на маншета.

Оток при прееклампсия се свързва с задържане на натрий, намаляване на концентрацията на протеини в кръвта и натрупване на окислени метаболитни продукти в тъканите. Отокът може да бъде само на краката, да се разпространи до стената на корема или да покрие цялото тяло. Признаци на скрит оток:

• разпределението на по-голямата част от урината през нощта;
• намаляване на отделеното количество урина в сравнение с количеството консумирана течност;
• прекомерно наддаване на тегло;
• “Симптом на пръстен” - жената излиза от сватбения си пръстен или друг обичаен пръстен.

Протеинурия - екскреция на протеин в урината. Тя се причинява от увреждане на бъбречните гломерули в резултат на липса на кислород и съдов спазъм. Екскрецията на повече от 1 грам протеин във всяка част на урината е опасен знак. В същото време нивото на протеин в кръвта намалява.

Тежки форми на заболяването

Особена опасност за майката и детето е нарушение на функцията на нервната система - прееклампсия и еклампсия.

• главоболие в задната част на главата и слепоочията;
• "Вейл", "мухи" пред очите;
• болки в горната част на корема и в десния хипохондрий;
• гадене и повръщане, треска, сърбеж по кожата;
• назална конгестия;
• сънливост или повишена активност;
• зачервяване на лицето;
• суха кашлица и дрезгав глас;
• сълзене, неадекватно поведение;
• увреждане на слуха, затруднено говорене
• втрисане, задух, треска.

С прогресирането на това състояние се развива еклампсия - конвулсивен припадък, придружен от кръвоизливи и мозъчен оток.

усложнения

Късната прееклампсия може да предизвика тежки усложнения, които могат дори да доведат до смърт на майката и детето:

• еклампсия и кома след нея;
• интрацеребрален кръвоизлив;
• остра бъбречна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност;
• отлепване на ретината и загуба на зрение при бременна жена;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• хеморагичен шок и DIC.

Има по-редки форми, които усложняват прееклампсията. Това е така нареченият HELLP синдром и остра мастна хепатоза при бременни жени.

Синдромът на HELLP включва хемолиза (разграждане на червените кръвни клетки), намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта, и нарушена чернодробна функция с повишаване на кръвните нива на неговите ензими. Това усложнение настъпва предимно след 35-та седмица от бременността, особено на фона на нефропатия, и често причинява смъртта на жената и плода.

Симптомите се развиват бързо. Една жена започва да се оплаква от главоболие, повръщане, болки в корема или в десния хипохондрий. Има жълтеница, кървене, пациентът губи съзнание, започва да припадъци. Има скъсване на черния дроб с кървене в коремната кухина, разкъсване на плацентата. Дори ако жената е оперирана спешно, тя може да умре в следоперативния период поради тежко кървене, дължащо се на нарушения на коагулацията.

Остра мастна хепатоза при бременни жени се развива предимно по време на първата бременност. За 2-6 седмици жената се притеснява за слабост, липса на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, загуба на тегло, сърбеж. След това се развива чернодробна и бъбречна недостатъчност, която се проявява с жълтеница, оток, маточно кървене и фетална смърт. Често има чернодробна кома с нарушение на мозъка.

Оценка на тежестта на състоянието

Според руската класификация тежестта на заболяването се определя от състоянието на бъбреците.

Гестоза от 1 степен обикновено се придружава от подуване на краката, малка протеинурия, повишено кръвно налягане до 150/90 mm Hg. Чл. В този случай плодът се развива нормално. Това състояние обикновено се появява след 36-40 седмици.

Гестоза от степен 2 се характеризира с появата на оток в корема, протеинурия до 1 g / l, повишаване на налягането до 170/110 mm Hg. Чл. Може да има изразена хипотрофия на плода с 1 степен. Тази форма се появява след 30-35 седмици.

Тежката диагноза се основава на следните симптоми:

• повишаване на кръвното налягане до 170/110 mm Hg. Чл. и по-горе;
• освобождаване на протеин в количества над 1 грам на литър урина;
• намаляване на обема на урината до 400 ml на ден;
• общ оток;
• нарушен приток на кръв в артериите на матката, мозъка и бъбреците;
• забавено развитие на плода;
• нарушения на кървенето;
• повишени чернодробни ензими;
• развитие до 30 седмици.

При такова тежко състояние е необходимо болнично лечение.

Лечение на гестоза

Основните направления на терапията:

• медицински и защитен режим;
• доставката е;
• възстановяване на функциите на вътрешните органи.

На жените се предписват следните лекарства:

• успокоителни, успокоителни (валериана, дъвка), в тежки случаи - транквилизатори и невролептици (реланий, дроперидол), барбитурати, анестетици;
• антихипертензивни лекарства (предимно калциеви антагонисти - амлодипин, бета-блокери - атенолол, както и клофелин, хидралазин и др.);
• магнезиев сулфат, който има антихипертензивно, антиконвулсивно, седативно действие;
• попълване на циклиращ кръвен обем с помощта на интравенозни инфузии;
• дезагреганти (Curantil) и антикоагуланти (Fraxiparin) под строг контрол на кръвосъсирването;
• антиоксиданти (витамини С, Е, Есенциале).

Медикаментозно лечение за леки може да се извърши в продължение на 10 дни, с умерена тежест - до 5 дни, в тежко състояние - до 6 часа. При неуспех на лечението е необходима спешна доставка.

Доставка по време на прееклампсия се извършва през родовия канал или чрез цезарово сечение. Една жена може да се роди с леко заболяване, добро състояние на плода, липса на други болести, ефекта на лекарството. В по-тежки случаи използвайте планирана операция. При тежки усложнения (еклампсия, бъбречна недостатъчност, разкъсване на плацентата и т.н.) се извършва спешно цезарово сечение.

След цезарово сечение лечението продължава, докато всички функции на тялото са напълно възстановени. Жените се изписват вкъщи не по-рано от 7-15 дни след раждането.

Профилактика на прееклампсия по време на бременност

Бременната жена трябва да избягва нервни и физически натоварвания, да се отпусне напълно, да не приема лекарства без лекарско предписание. Храната трябва да бъде пълна, ако е възможно хипоалергенна. Драстично ограничаване на течността и диета с намалена сол не са показани. Само при тежки случаи на бъбречна недостатъчност, на пациента се препоръчва да намали количеството на протеините, консумирани с храна.

Залогът за превенция на прееклампсията - редовно наблюдение от лекар, контрол на теглото, кръвно налягане, кръвни и уринни тестове. Ако е необходимо, жената се хоспитализира в дневна болница или в санаториум, където се извършва превантивно лечение.

Когато състоянието се влоши, се появи оток, главоболие, се появи болка в десния хипохондрия, пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Самолечението е неприемливо. Нелекуваната остра прееклампсия е непосредствена заплаха за живота на майката и детето.

Имаше гестоза по време на бременност: 5 последствия за детето

За да се избегне прееклампсия по време на бременност, трябва редовно да посещавате лекар и да преминете необходимите тестове.В специализираната литература, темата за прееклампсията по време на бременност: последствията за детето са описани в детайли. Патологичното състояние се характеризира с нарушаване на нормалното функциониране на органите и системите на човешкото тяло. В ролята на катализатор служи бременността. От момента на раждането на нов живот в утробата на майката тялото изпитва трудности, свързани с адаптацията към новия „наемател”. На този фон се появяват всякакви причини, които влошават здравословното състояние.

Следете внимателно здравето: причините за прееклампсия

Активното научно и техническо развитие на медицината не помогна да се намери отговор на много въпроси. Сред тях, какво точно предизвиква токсикоза. Има само няколко повече или по-малко научно потвърдени гледни точки.

Една теория предполага, че тялото не може бързо да се адаптира към появата на нов живот в него. Точно както не пресните храни причиняват интоксикация, толкова нещо се случва и с плода.

Тази гледна точка има много поддръжници и противници.

И двата лагера се събират в едно, има няколко рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на прееклампсия:

• пристрастяване към тютюн и алкохол;
• прееклампсията е по-често срещана, когато става въпрос за многоплодна бременност;
• има забавяне в сексуалното развитие;
• първа бременност;
• токсикоза, свързана с патология при образуването на генитални органи;
• нездравословна диета;
• неблагоприятни условия на живот;
• наличието на хронични инфекции;
• извършени преди това аборти;
• генетична предразположеност;
• бременност при жени под 18 години често завършва с прееклампсия;
• наличието на постоянен стрес.

При първите симптоми на прееклампсия трябва да се консултирате с лекар за квалифицирана помощ.

В съвременната медицина се смята, че прееклампсията се проявява под влияние на вътрешни и външни фактори. В същото време учените не могат с висока степен на вероятност да кажат кой фактор ще играе решаващата роля. Посещението на лекарския кабинет ще помогне да се избегнат нежелани събития.

Заболяването се обяви: как да разпознае прееклампсията по време на бременност

Тежестта на клиничните прояви зависи от продължителността на бременността. Ако заболяването се активира през първите 10-12 седмици, симптомите са ярки. Всичко започва с пристъпи на гадене и повръщане. Те възникват независимо от количеството консумирана храна. След това жената страда от замайване и ликуване.

Веднага след като гестоза достигне своя връх, представител на красивата половина на човечеството често започва да се нервира и разочарова от хора, близки до нея.

За емоционалната нестабилност е добавено нарушение на вкуса и чар. Изброените клинични прояви са достатъчни, за да може лекарят да постави правилната диагноза.

По-трудно е да се направи това, ако заболяването се активира в средата на бременността.

В този случай клиничната картина е както следва:

• подуване на ръцете и краката;
• подуване на корема;
• поява на воднянка;
• повишава се кръвното налягане;
• токсикоза засяга повишаването на концентрацията на протеини в урината.

Далеч от незабавно, лекар може да разпознае токсикоза при бременни жени. Сложността въвежда ефекта на спонтанността. Необходимо е да се проведе проучване и да се проведат тестове. Въз основа на събраната информация става по-лесно да се изключат други заболявания, чиято клинична картина е подобна на токсикозата.

Вземете необходимите мерки: ако детето има прееклампсия

Само превенцията може да спаси бебето от множество здравословни проблеми. Ако не бъдат предприети необходимите мерки, си струва да се подготви за продължителна борба. На първо място са засегнати нервната и сърдечно-съдовата системи. На второ място в честотата на лезията е мозъкът.

Токсикозата на всеки етап от бременността е опасна. За да се предотвратят неблагоприятните ефекти на стадия на вътрематочно развитие, лекарят прибягва до цезарово сечение.

Списъкът на основните медицински показания е както следва:

• еклампсия във всякаква форма;
• бъбречна недостатъчност;
• кома;
• патологични промени в областта на ретината - ако загубите ценно време, бъдещата майка рискува да остане сляпа;
• наличието на други акушерски патологии;
• мозъчен кръвоизлив - дори ако не е възможно точно да се определи площта на увреждането, е необходимо да се ускори процесът на поява на дете в този свят;
• нарушаване на черния дроб.

Прееклампсията по време на бременност може да бъде излекувана с лекарства.

Изброените случаи не са верни в крайния случай. Лекарят самостоятелно решава кой терапевтичен агент да използва. В случай, че се потвърди пряка заплаха за живота и здравето на плода, през последната седмица се извършва цезарово сечение.

Ние защитаваме организма: превенция на прееклампсия по време на бременност

Лекарите силно препоръчват да се мисли за здравето на бъдещото бебе преди зачеването. Майка и баща отиват при лекаря. Въз основа на медицинска карта лекарят ще нареди преглед.

Освен това бъдещите родители на детето трябва да бъдат тествани. Това трябва да стане без съмнение.

Клинично е доказано, че непълната съвместимост на партньорите причинява токсикоза. Превенцията ще помогне за намаляване на потенциалната вреда за плода и майката.

Списъкът с основните препоръки е както следва:

• добро хранене;
• отхвърляне на физическа активност;
• минималното количество стрес и нервно напрежение;
• дихателни упражнения;
• трябва да се следи кръвното налягане;
• навременна диагностика и лечение на хронични заболявания;
• необходимостта да се контролират органите, които се намират под постоянно нарастващия плод;
• Спокойният сън и постепенното събуждане ще помогнат за предотвратяване на токсикоза.

Какво е опасно гестоза по време на бременност: последствията за детето (видео)

Гестозата е форма на защитната реакция на организма към появата на плода. В допълнение, лошите навици, нездравословната диета или екологично неблагоприятните условия на живот могат да предизвикат интоксикация. Колкото по-късно се проявява патологичното състояние, толкова по-трудно е да се диагностицира. В тази връзка не е необходимо да се отлага пътуването до лекарския кабинет.

Какво е гестоза бременна. Симптоми, признаци, ефекти

Още 13 статии по темата: Какво трябва да знаете за ранна токсикоза

Още 6 статии по темата: Какви лекарства могат и не могат да бъдат бременни

Какво е гестоза бременна. Симптоми, признаци, ефекти

Гестозата е сериозно усложнение на късната бременност, поради което се нарича също така и "токсикоза". Когато прееклампсията влошава работата на бъбреците, кръвоносните съдове и мозъка на бъдещата майка. Най-характерните му характеристики са повишаване на кръвното налягане и поява на протеин в урината.

Увеличаването на налягането може да бъде незабележимо, но по-често се проявява с главоболие, гадене, замъглено виждане. Протеин в урината показва нарушение на бъбреците и често е придружен от оток.

В тежки случаи прееклампсията може да доведе до конвулсивни припадъци, плацента, отлагане на развитието и смърт на бебето.

В 90% от случаите прееклампсията започва след 34 седмици, най-често при бременни жени с първото бебе. Едно по-ранно начало (от 20 седмици) е признак на тежък курс. Колкото по-близо до очакваната дата на раждане започва прееклампсия, толкова по-добра е неговата прогноза.

За разлика от ранната токсикоза, която много лекари считат за „нормални“, прееклампсията прекъсва хода на бременността и трябва да бъде лекувана. При тежката гестоза, която застрашава развитието на бебето, често е необходимо да се прибягва до стимулиране на ранен труд или цезарово сечение.

Склонност към гестоза

Гестозите с различна степен на въздействие се срещат средно при 10-15% от бъдещите майки, много по-често при първата бременност. Времето на неговото начало - от 20 седмици до няколко дни след раждането. В случай на многоплодна бременност, прееклампсията може да започне по-рано (от 16 седмици) и е по-тежка.

При втората бременност пада вероятността от късна токсикоза. Колкото по-лесна беше първата прееклампсия, толкова по-близо до датата на раждане, толкова по-малко вероятно е да се повтаря. Тези майки, които са започнали по-рано и са продължили усилено, особено ако трябва да направят цезарово сечение поради това, са по-склонни да се срещат с прееклампсия отново.

Когато вероятността от прееклампсия е по-голяма:

• При първата бременност;
• Ако преди бременността са вече хронични заболявания: бъбречни проблеми, високо кръвно налягане или наднормено тегло. В този случай прееклампсията се нарича „комбинирана”, за разлика от „чистата” прееклампсия, която се развива на фона на пълното здраве;
• Бременността е близнаци и тризнаци;
• Наследственост, т.е. родители или сестри, страдащи от прееклампсия;
• Възраст по-малък от 20 и над 35 години.

Ако прееклампсията не е била в първата бременност, малко е вероятно той да бъде във втората.

Причини за прееклампсия по време на бременност

Въпреки че учените не са установили причините за гестоза до края, е известно, че плацентата играе основна роля в нейното развитие. Ако има недостатъчно кръвоснабдяване на матката (например, стесняване на маточните артерии) или патология на самата плацента, това води до механизъм за повишаване на налягането за увеличаване на притока на кръв.

Увеличаването на налягането се постига чрез стесняване на съдовете на тялото на майката, но това води до влошаване на кръвоснабдяването на неговите жизнено важни органи, бъбреците и мозъка. Те получават по-малко кръв и работата им се влошава.

С оток водата напуска кръвния поток в тъканта, което прави кръвта по-дебела и увеличава образуването на кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци могат да запушат малките съдове и допълнително да влошат притока на кръв, а плътната кръв увеличава налягането. Има един порочен кръг.

Признаци на прееклампсия

Има три основни признака на прееклампсия, които обикновено се появяват заедно или по двойки: оток, протеин в урината и високо кръвно налягане.

Появата на протеин в урината (протеинурия).
Първият и основен критерий, който показва бъбречно увреждане. Практически никога не се случва гестоза без протеинурия, и колкото по-силна е тя, толкова по-лошо. Въпреки че идентифицирането само на този знак не говори за прееклампсия.

Нормален протеин в урината трябва да отсъства.
Малки количества, в района на 0.033 g / l, в комбинация с левкоцити могат да бъдат признак на възпаление на бъбреците (пиелонефрит).
0.8 g / l и повече говорят за прееклампсия.
Протеинурията в комбинация с повишаване на налягането с повече от 140/90 винаги говори за прееклампсия.

Преди всяко посещение на лекар в антенаталната клиника трябва да се направи тест на урината. Ако ви се струва, че урината става мътна, тъмна или покрита с пяна, предайте анализа, без да чакате определения ден.

Повишено кръвно налягане над 140/90 mm Hg. Чл.
Това е вторият основен симптом на прееклампсия, която може да остане незабелязана и може да прояви главоболие, гадене, мигащи мухи пред очите, замайване.

Комбинацията от високо кръвно налягане и протеин в урината се нарича прееклампсия и говори за началния стадий на лезията на мозъка на бъдещата майка. Ето защо налягането трябва да се измерва при всяко посещение на лекар.

В тежки случаи нелекуваното високо кръвно налягане може да причини тежки увреждания на нервната система: загуба на съзнание, гърчове (еклампсия) и кръвоизлив в мозъка (инсулт). Такава опасност възниква, когато горните стойности на кръвното налягане надвишават 160, а долните 110 mm живачни.

Подуване.
Често се срещат по време на бременност в нормата и сами по себе си не са признак на прееклампсия, а само в комбинация с протеинурия или високо кръвно налягане. Освен това, прееклампсията без оток ("суха") е по-трудна.

Имате ли подуване, лесно е да се определи дали да проведете прост тест. Палецът е необходимо да се натисне върху вътрешната повърхност на крака в областта на костта и да се задържи за няколко секунди. Ако има дупка в мястото на натиск, тогава има подуване. По подобен начин можете да провеждате този тест на всяка друга част на тялото.

Друг сигурен признак за оток е, че чехлите или обувките са малки, а сватбеният пръстен не се отстранява от пръста. В някои случаи има скрит оток. Те могат да се определят от прекалено много наддаване на тегло в сравнение с нормата.

Изследване за съмнение за прееклампсия

• Анализ на урина Позволява ви да идентифицирате протеини, кетонни тела, левкоцити, бактерии и други елементи. Това прави възможно разграничаването на увреждането на бъбреците по време на прееклампсия от пиелонефрит или други заболявания.
• Кръвен тест Такива фактори като хемоглобин (леко понижение в края на бременността е норма), хематокрит (удебеляване на кръвта), тромбоцити, нивото на чернодробните ензими (показващи увреждане на черния дроб при тежка гестоза) играят роля.
• Ултразвуково изследване на матката и плода с допплерометрия. Позволява ви да оцените развитието на бебето и да разпознаете забавянето му във времето. Оценката на притока на кръв в маточните артерии с помощта на доплер позволява да се даде приблизителна прогноза за развитието на заболяването: колкото по-лошо е притока на кръв, толкова по-голяма е вероятността от прееклампсия.
• CTG на плода. Това се прави след 28-та седмица на бременността, в по-ранни периоди не е значимо. Показва мобилността на бебето, работата на сърцето му и следователно наличието или отсъствието на хипоксия (кислородно гладуване).

Точна диагноза

Всички тези симптоми са характерни не само за прееклампсия и трябва да се различават от признаците на други заболявания, особено ако бъдещата майка е била болна с тях преди бременността. Ето защо, само лекар може да направи точна диагноза прееклампсия.

кадри

Късна токсикоза (прееклампсия), отоци по време на бременност.