Повишена гама глутамилтрансфераза

Гама глутамилтрансферазата е ензим, който участва активно в синтеза на аминокиселини. GGT има синоним - гама глутамил транспептидаза (GGTP). Тази субстанция има "зони на влияние" в почти всички жизнено важни органи. Но най-важната му роля се проявява в обмена на аминокиселини: той действа като катализатор за гама глутамил пептид. Най-голямо присъствие в GGT се наблюдава в бъбречните, чернодробните клетки и в панкреаса.

Тъканите и клетките на сърдечния мускул, далака, мозъкът, всички части на червата, простатата съдържат най-ниската концентрация на този ензим. Действителното наличие на GGT в бъбречните клетки е 700 пъти по-голямо от количеството му в кръвния серум. В клетките на черния дроб е 250-450 пъти повече, отколкото в кръвта. Ето защо гама глутамилтрансферазата отразява предимно състоянието на всички елементи на билиарната система.

Индикатори за гамма глутамил трансфераза

За да се диагностицират заболявания, свързани с проявата на такъв симптом като жълтеница, холецистит, холангит, преди това са използвани показатели на ензимите ALT и AST. Към днешна дата определянето на концентрацията на GGT се счита за по-надежден резултат, тъй като промяната в работата на този ензим е особено характерна за ранните стадии на заболяването. В случаи на обструкция на каналите на жлъчните пътища, както в черния дроб, така и извън него, скокът в активността на GGT в серума е 10-30 пъти по-висок от нормалните стойности. В случаите на инфекциозни заболявания на черния дроб, гама глутамилтрансферазата е по-малко информативен от ALT и AST.

Необходим GGT, като източник на информация, при чернодробни неопластични процеси, както първични, така и вторични, поради неговата чувствителност при откриване на онкологията в ранните етапи. Злокачествената патология на панкреаса винаги дава ситуация, при която нивото на ензима в кръвния серум се увеличава 15-20 пъти. Този ензим е активен и при тумори на простатата. Всяка наркотична интоксикация, тежки метаболитни нарушения с проявление на оксидативен стрес предизвикват нарастване на серумния глутамилтрансфераза.

Необходимо е да се подчертае специалното свойство на този ензим като супериндикатор в диагностиката на алкохолни лезии на черния дроб, алкохолна интоксикация, цироза. Също така, този ензим се повишава до високи концентрации при хора, които са склонни да консумират големи количества алкохол, докато приемат мощни лекарства, като барбитурати, антибиотици от цефолоспарин, естрогени.

Възраст и ниво на GGT

При проучването на този ензим е много важна информацията за възрастта на пациента. Той също има значение за пола на пациента. Нормални показатели на GGT:

1. При жени на зряла възраст, GGT е в рамките на 5-40 единици.
2. При мъже на зряла възраст - 10-70 единици.
3. В млада възраст на възраст 12-18 години, GGT норма за момичетата не е по-висока от 30-35 единици.
4. Момчета на възраст 12-18 години - до 45 единици.
5. На възраст от 12 години няма разлика между половете, тъй като няма производство на хормони. Скоростта на този ензим за деца на тази възраст е 15-17 единици. От 3 до 6 години - 23 единици. В възрастовата категория до една година броят може да бъде висок - до 35 единици. При новородени до 6 месеца ГГТ се съхранява на ниво от 200 единици, което се обяснява със слабото заселване на всички системи на детето.

Независимо от възрастта и пола, изследването отчита колко пъти този анализ надвишава нормата. Показатели на GGT в серума, надвишаващи нормалните 50 пъти, потвърждават алкохолизма. Освен това обичайните биохимични анализи могат да бъдат непроменени. Пушачите, които пушат повече от две опаковки цигари на ден, хората със затлъстяване и тези, които водят заседнал начин на живот, също могат да увеличат този ензим до 50%.

Много е вероятно, че високото ниво на ГГТ не се съпровожда от никакви симптоми и човек се чувства напълно здрав. Всички други изследвания и анализи също са непроменени. Това може да се разглежда като временно увеличаване на ензимната активност и може да се нормализира. Въпреки това, в случаите, когато ГГТ е десетки пъти по-висока от нормалните стойности, е необходимо да се установи причината след консултация със специалист.

Причини за повишена активност на GGT

Най-сериозните причини, поради които гама GT се подобрява:

1. Холестаза (като най-честата причина).
2. Неопластични процеси (злокачествени новообразувания).
3. Злоупотреба с алкохол.
4. Дългосрочна употреба на големи дози лекарства.
5. Явлението цитолиза, причиняващо некроза на чернодробните клетки.
6. Заболявания на различни органи, настъпващи в тежка форма и с тежка интоксикация.

Холестазата е най-често срещаният фактор в активирането на гама GT и влошаването на анализа. Поради стагнацията на жлъчката, прекомерното му образуване или проблемът с елиминирането му в червата. Основните причини за стагнация са: прехвърлен вирусен хепатит, различни видове холангит, цироза на черния дроб или токсични увреждания. От тях алкохолното и наркотичното интоксикация са на първо място по броя на съобщените случаи. Горните фактори са чернодробни (т.е. процесите протичат в областта на черния дроб).

Екстрахепаталната холестаза е възможна, когато каналът е блокиран с камък. Понякога причината за холестазата е обструкция на тумори в каналите или изстискване на общия жлъчен канал отвън поради рак на главата на панкреаса или стомашна неоплазма. Тези случаи винаги се потвърждават от клинични симптоми: жълтеникава кожа, сърбеж. Биохимичните анализи показват висок холестерол, алкална фосфатаза, холестерол и мастни киселини.

Цитолизата е резултат от токсични системни автоимунни лезии или инфекции с вирусна природа, придружени със смърт на чернодробните клетки. В същото време, масата на различни ензими, дължащи се на рушащите се клетъчни мембрани, влиза в кръвния поток, включително гама GT. Токсините често са вируси, алкохол, наркотици или микроорганизми, които са антигени, които предизвикват отрицателни ефекти в черния дроб, което произвежда антитела. Бактериите отделят бактериални токсини, които служат като отрова за чернодробните клетки.

Цитолизата може да се появи, след като отровната гъба е отровена от гъбичките, както и от контакт с химикали на работното място, фенолни производни, пестициди, арсен.

Алкохол - токсичният ефект на алкохола директно причинява стимулиране на GGT. Количеството на приемания алкохол влияе върху степента на нарастване на ензимния индекс. Клиничните наблюдения са доказали: десетдневният отказ за приемане на алкохолни напитки намалява количеството гама GT в кръвта с 50%. Отрицателното въздействие на алкохола е много важно, тъй като развива хипотеза за мазнини и атрофия на чернодробните клетки, което води до алкохолна цироза с фатален изход.

Медикаменти. Като правило, човек, който приема каквото и да е лекарство, дори не подозира колко хепатотоксичен може да бъде неговият ефект. Най-вредните за черния дроб са следните лекарства:

• парацетамол, нимесулид, аспирин, диклофенак и други противовъзпалителни средства;
• антибиотици с широк спектър на действие (тетрациклин, левофлоксацин, сулфонамиди);
• лекарства за лечение на туберкулоза;
• хормони, включително анаболни и полови;
• антиконвулсанти, успокоителни и антипсихотични средства;
• противогъбични лекарства;
• антитуморна (химиотерапия);
• лекарства за анестезия;
• сърдечни лекарства, които имат диуретик, чернодробни ефекти, както и антиангинални и антикоагуланти.

Използвайки един от горните препарати, е необходимо да се използват хепатопротектори в комплекс за възстановяване на чернодробните клетки.

Основното изискване при изготвянето на анализа за GGT е да се ограничи храната в рамките на 12-15 часа преди вземане на кръв, с изключение на емоционални и физически натоварвания. Препоръчва се също така да не се пуши за един час преди вземане на проби. В анализа се взема венозна или капилярна кръв. Изследването се извършва с помощта на кинетична колориметрия. За да се лекува готов кръвен тест за ГГТ, може да бъде както общопрактикуващ лекар, така и тесен специалист (инфекциолог, хематолог, хирург).

Гама GT е повишен при жени

Биохимичният анализ на кръвта дава ценна информация за състоянието на човешкото здраве. Един от важните показатели на биохимията при жените е GGTP, или гама-глутамилтрансфераза.

Какво е GGTP?

Под гама-GT (синоними - гама-глутамилтранспептидаза, GGT, гама-глутамилтрансфераза) се разбира ензимът, който се произвежда от редица биохимични процеси. Това вещество участва в метаболизма на аминокиселините, редовно се намира в мембраните на клетките и вътре в тях. Повечето от тях присъстват в такива органи:

• черен дроб;
• бъбрек;
• простатата;
• панкреаса.

Ако гама-GT се повиши, причините за жените могат да се дължат на заболявания на тези органи. Тъй като дамите нямат простатата, нивото на гама-GT обикновено е по-ниско от това на мъжете. В малки количества гама-глутамилтрансферазата е в други органи, но нейната стойност не е решаваща.

Увеличението на индекса никога не минава без следа, винаги сигнализира за неблагоприятния организъм. Затова повечето GGTP в тъканите на черния дроб трябва първо да изключи тяхното поражение.

При жените стойността от 6-32 IU / литър, или 10-66 единици / литър (в зависимост от измерването в определена лаборатория) се счита за норма.

За сравнение, при мъжете цифрата е 18-100 единици / литър, при децата тя варира според възрастта. Заслужава да се споменат най-честите причини за ръста на жените:

Кръвен тест се приема на празен стомах, който се приготвя в рамките на 24 часа. След като лекарят прави заключения за възможните предпоставки за увеличаване на ензима.

Как да открием увеличение на гама-gt?

С редица симптоми може да се подозира, че скоростта на гама-GT при жените е повишена. Само леко увеличение в него не може да даде клинична картина. Обикновено при всички патологии на хепатобилиарната система, които съпътстват растежа на гама-GT, се наблюдава застой на жлъчката. Това състояние може да се прояви:

• жълтеница, жълтеникава склера;
• тежест, болка в черния дроб;
• остра болка след хранене;

Не по-рядко пациентът има диспептични нарушения - гадене, повръщане, диария. Понякога вместо диария се появява запек. Тъй като дори сърдечните заболявания могат да бъдат причина за увеличаване на ГГТ, болка в гърдите, бледност, припадък, задух може да ги придружава.

Холестаза - основната причина за растежа

При патологии на хепатобилиарната система се появява холестаза - това състояние означава, че жлъчката намалява степента на екскреция. Причината е както прекъсването на транспорта по жлъчните пътища, така и забавянето на производството в черния дроб.

Концентрацията на гама-GT при жените най-често се увеличава поради чернодробно заболяване.

Блокирането на изтичането на жлъчката може да бъде наблюдавано в напреднали стадии на цироза, с мастна хепатоза със сериозна степен. Ако паралелните нива на ASAT и ALAT се повишават в черния дроб, вирусният хепатит A и B може да се подозира, по-рядко C. Извън възпалителния процес, нивото на гама-глутамилтрансферазата се увеличава с токсично увреждане на черния дроб, отравяне, склерозиращ холангит. Всички тези заболявания причиняват интрахепатална холестаза, която също е съпроводена с повишаване на билирубина.

Екстрахепаталната холестаза може да предизвика същите последици, когато се наруши работата на каналите извън черния дроб. Това означава, че жлъчката е засегната от такива заболявания:

• камъни в органа;
• синдром на изблъскване (удебеляване на жлъчката);

Всички тези патологии често предизвикват едновременно повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта. Лечението ще бъде насочено към подобряване на потока на жлъчката и блокиране на възпалението.

Туморни процеси

Ракът на черния дроб и другите органи на хепато-билиарната система е първичен и метастатичен. Ако раковите клетки се размножават в органите, тестовете за чернодробна функция и гама-GT започват да се освобождават в увеличен обем. При големи тумори при декодирането на анализа има сериозен излишък на индикатора - 10 пъти или повече.

В началните етапи на онкологията излишъкът на ензима може да бъде умерен.

Наред с другите неща, туморът на панкреаса е способен да предизвика промени в анализите. Този орган е отговорен за производството на редица аминокиселини, които включват гама-глутамил транспептидаза.

Други възможни причини

Препоръчително е да се правят редовни прегледи и кръвни изследвания за всеки, който се подлага на дългосрочно лечение. Много таблетки причиняват цитолиза (клетъчна смърт) на черния дроб. Това провокира голям брой чернодробни ензими в кръвта. При жените това често се случва с приема на естроген, кортикостероиди. Същият ефект се дава от:

• лекарства за туберкулоза;
• редица антибиотици, особено тетрациклини;

За лечение трябва да се подложи на курс на получаване на хепатопротектори - Есенциале, Хептрал. Токсичен ефект върху черния дроб имат всички отрови, както и алкохол. При хроничен алкохолизъм количеството на ензима винаги може да бъде увеличено и дори след като се откаже от алкохола, то не се връща към нормалното незабавно. От по-редки причини за нарастване на гама-GT при жените трябва да се споменат следните:

• системен лупус еритематозус;

В някои случаи ензимът се повишава при тиреотоксикоза, хиперфункция на щитовидната жлеза. Всички тези патологии не протичат без допълнителни симптоми и се откриват лесно по време на изследването.

Повишената GGTP - причинява лечение

Обозначаването на GGTP в анализите:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Съдържание:

GGTP - какво е на прост език

GGTP (или GGT) е протеинов ензим, специфичен катализатор за вътреклетъчни биохимични реакции, участник в обмяната на аминокиселини.

GGTP се съдържа в клетките на паренхимните органи: в черния дроб, бъбреците, далака, панкреаса, простатните жлези и др.

GGTP навлиза в кръвния поток главно когато тъканите на жлъчните пътища (жлъчката и жлъчните пътища), черният дроб и панкреаса са повредени.

За разлика от „чернодробните“ трансаминази (ALT), GGTP „действа“ на повърхността на клетъчните мембрани. Следователно, възпалително или механично увреждане на епителните клетки на интрахепаталните и външните жлъчни пътища води до масирано „измиване” на GGT от тъканите в кръвта и съответно до значително увеличаване на неговото ниво. Ето защо, висока концентрация на GGTP в кръвта е свързана главно с нарушение на жлъчния поток и патология на жлъчната система, както и увеличаване на ALT - с разрушаването на клетките на меките тъкани на черния дроб - хепатоцити.

GGTP и алкохол

Алкохолът стимулира синтеза на този ензим. Ето защо, дори при липса на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища след пиене на алкохол GGTP значително надвишава нормата. Когато се откажете от алкохола, нивото му се нормализира.

Това свойство позволява използването на GGTP анализ за лечение на пациенти с алкохолизъм. Ако по време на лечението концентрацията на ензима в кръвта на пациента остане висока, тогава или той продължава да пие алкохол или черният му дроб е вече необратимо увреден (алкохолен хепатит, цироза).

GGTP - високочувствителен диагностичен тест за токсични и алкохолни чернодробни увреждания

Какво е GGTP анализ - когато е предписан

Кръвният тест за GGTP е един от петте биохимични функционални чернодробни теста - показател за жлъчната система.

GGTP - маркер за холестаза

• Холестаза (по-лесно: стагнация на жлъчката) е нарушение на образуването, секрецията и изтичането на жлъчката.

Холестазата не е самостоятелно заболяване, а състояние, присъщо на много заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Следователно, повишаването на нивото на GGTP само предполага възможността за заболяване, но не определя диагнозата или истинската причина за патологията.

Когато се предписва кръвен тест за GGTP:

• Чувство за неразположение, слабост, сърбеж по кожата.
• Жълтеница.
• Гадене, повръщане, лошо храносмилане.
• Скрининг за патология на стомашно-чревния тракт.
• Диагностика на анитерични форми на хепатит.
• Диференциална диагностика на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
• Оценка на пациента с хроничен хепатит.
• Мониторинг на ефективността на лечението на алкохолизма.
• Оценка на ефективността на лечението на миокарден инфаркт.
• Оценка на ефективността на лечението на чернодробни тумори, рак на панкреаса, простата.
• Оценка на хепатотоксичния ефект на лекарствата.

GGT в биохимичния анализ на кръвта

Гама глутамилтрансфераза или съкратено GGT през последните години придоби популярност при диагностицирането на заболявания като жълтеница, холангит, холецистит. Според достоверността на резултатите от диагностиката на ГГТ, за предпочитане са показатели за такива ензими като АЛТ и АСТ.

Като се има предвид функционалното значение на черния дроб, без което тялото работи ясно, тялото остава практически незащитено в случай на неизправност. А през последните години се оказа, че чувствителността към забавяне на движението на жлъчката в самия дроб, както и в жлъчните пътища, е по-висока в GGT.

По тази причина GGT анализът е въведен в задължителен набор от тестове за чернодробна функция. Между другото, хроничният алкохолизъм също се определя от същия тест.

Какво представлява GGT в кръвния тест

В клетките на червата, мозъка, сърцето, далака и простатата има ниска активност на гама-глутамил транспептидаза (съкратено GGTP или GGT). При здрав човек, GGT се открива в кръвните клетки в минимално количество, което се дължи на нормалния процес на обновяване на клетките на тялото. Въпреки това, увеличаването на количеството на този ензим в кръвния поток винаги е свързано с патологични процеси и показва разрушаването на клетките, в които се съдържа.

Като се има предвид високата концентрация на GGT в тъканите на бъбреците, черния дроб и панкреаса, тя се счита за чувствителен маркер на заболявания на тези органи. Гама-глутамилтрансферазата реагира най-бързо и ярко на поражението на хепато-билиарната система.

GGT функции

Гама глутамилтрансферазата участва в процесите:

• аминокиселинен метаболизъм;
• метаболизъм на възпалителни медиатори.

Въпреки че концентрациите на GGT в бъбречния епител са по-високи, отколкото в черния дроб, серумните концентрации (определени в кръвта) са предимно от чернодробен произход. По-голямата част от увреждането на бъбреците се екскретира с урината.

В какви случаи е възложен анализът на GGTP

Изследване на показателите на този ензим в серум, информативно на:

• мониторинг на алкохолизма;
• диагностика на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• мониторинг на злокачествени тумори, тяхното рецидивиране и разпространение на метастази;
• диагностициране на причините за повишена алкална фосфатаза
• наблюдение на ефективността на лечението на заболявания на хепатобилиарната система;
• оплаквания, които показват увреждане на черния дроб, жлъчния мехур или каналите (потъмняване на урината, осветление на изпражненията, сърбеж по кожата, жълтеница и др.);
• диагностика на екстрахепатални патологии в комбинация с други изследвания.

Причини за повишаване на GGT в кръвта

С подчертана жлъчна стаза (холестаза) нивата на гама-глутамил транспептидаза започват да нарастват по-рано от алкалната фосфатаза. Въпреки това, при тълкуването на тестовете, трябва да се има предвид, че GGT може да бъде остро реагиращ на всякакви заболявания на хепато-билиарната система. Следователно, увеличението на GGT винаги е необходимо, за да корелира с активността на ALT и ASAT.

При жълтеница съотношението на GGT към AlAT е пряк индикатор за увеличаване на стагнацията на жлъчката по отношение на унищожаването на клетъчните структури.

Степента на нарастване на гама глутамилтрансферазата ще бъде пряко зависима от дозата и честотата на пиене на алкохол. Следователно GGT често се използва при контрола на спирането на алкохола.

В допълнение към алкохолното увреждане на черния дроб, този ензим отговаря също така на развитието на индуциран от лекарството хепатит, когато приема хепатотоксични лекарства (тетрациклини, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици и др.).

Следващата причина за увеличаване на GGT са първични злокачествени тумори на хепато-билиарната система или чернодробни метастази. Доброкачествените новообразувания, като правило, не водят до подобни промени в анализите, тъй като техният растеж не е съпроводен с разрушаване на здрави тъкани и тежка интоксикация. Изключение правят туморите, които причиняват запушване на жлъчните пътища и допринасят за развитието на обструктивна жълтеница.

Сред другите "жлъчни" причините за растежа на гама ГТ в анализите се различават жлъчнокаменната болест, острия и хроничен холецистит.

Също така гама глутамилтрансферазата реагира на рак на панкреаса и на простатата.

В допълнение към токсичното (лекарствено, алкохолно) увреждане на черния дроб и злокачествените тумори, GGT се увеличава с:

• остър и хроничен вирусен хепатит;
• неинфекциозен хепатит;
• инфекциозна мононуклеоза;
• мастна хепатоза;
• цироза;
• тежко отравяне.

В допълнение към заболяванията на хепато-билиарната система, GGT може да се увеличи с поражението на други органи и използването на някои лекарства, по-специално, този ензим се увеличава с:

• инфаркт на миокарда (тук причината е не само увреждане на миокарда, но и процес на активиране на регенеративните процеси в сърдечния мускул и чернодробния паренхим, следователно максималното увеличение на ГГТ пада на третата седмица след сърдечен удар);
• увреждане на бъбреците (хроничен гломерулонефрит и амилоидоза);
• приемане на антиепилептични и противотуберкулозни лекарства;
• ревматоиден артрит;
• giperterioza;
• затлъстяване;
• диабет.

GGT може да намали с хипотиреоидизъм и продължителна употреба на големи дози аскорбинова киселина.

Анализ на гама GTR

Трябва да преминете анализ на празен стомах. Важно е да запомните, че ензимът е много чувствителен към алкохола.

Индикатори за гамма глутамил трансфераза

Трябва да се помни, че при деца под шест месеца нормалните нива на ензима са по-високи, отколкото при възрастни от 2 до 4 пъти. Това се дължи на особеностите на метаболизма. Също така показателите се различават при мъжете и жените.

Като се има предвид съдържанието на GGT в клетките на простатата, показателите за мъжете надвишават нивата за жените с 25%.

Нормалните индикатори в U / l са нива до:

• 185 за бебета от първите пет дни от живота;
• 204-s от 5 дни до 6 месеца;
• 34 от шест месеца до една година;
• 18 от една година до три години;
• 23 от три до шест години;
• 17 от 6 до 12 години;
• 33 (за жени) от 12 до 17 години;
• 45 (за мъже) от 12 до 17 години.

Обърнете внимание на факта, че референтните стойности (т.е. средни стойности) могат да бъдат различни в различните лаборатории. Това не означава, че разликата ще бъде кардинална. Но в зависимост от използваното оборудване може да има разлики. Във всеки случай, ако има проблеми, резултатът, който не попада в нормалната стойност, ще бъде маркиран в червено.

GGTP е повишен. лечение

Всъщност няма общо лечение. Важно е да се разбере, че увеличаването на гама глутамилтрансферазата не е самостоятелно заболяване. Това е чувствителен маркер на патологичния процес в организма. Предвид разнообразието от причини за неговото увеличаване е необходимо да се извърши задълбочено проучване и да се установи причината за увеличаването на GGT.

Общите препоръки за намаляване на гама глутамилтрансферазата, ако са причинени от увреждане на черния дроб, могат да се дължат на отказ от алкохол и пушене. Както и придържането към диета, която изключва използването на пържени, мазни и пикантни ястия. Ако е необходимо, предпише курс на хепатопротективни лекарства.

GGT в кръвта се увеличава: причини, лечение, диета

Увеличаване на ГГТ може да се наблюдава при заболявания на вътрешни органи, приемане на алкохол или наркотици. Външно, това състояние може да бъде придружено от определени симптоми. Например, ако гама-глутамилтрансферазата се повиши поради чернодробно заболяване, гадене, повръщане, сърбеж и пожълтяване на кожата, тъмна урина може да се получи много лек изпражнения.

Повишените нива на GGT може да нямат никакви симптоми. Ако други кръвни тестове не откриват аномалии, възможно е това да е временно увеличение и резултатите от анализа да се нормализират. Разбира се, това не е случаят, когато гама-глутамил трансферазата се увеличи десет пъти.

Повишен GGT в кръвта: какви са причините

Промените в нивото на гама-глутамилтрансферазата могат да бъдат временни и да се върнат към нормалното (таблица с норми) след отстраняване на причините за такива промени. Те включват: приемане на лекарства, които сгъстяват жлъчката или забавят скоростта на екскреция (фенобарбитал, фуроземид, хепарин и др.), Затлъстяване, ниска физическа активност, пушене, прием на алкохол, дори в малки количества.

Умерено повишаване на ГГТ в кръвта (1-3 пъти) се дължи на инфекция с вирусен хепатит (понякога е 6 пъти по-висока от нормалното), докато се приемат хепатотоксични лекарства (фенитоин, цефалоспорини, орални контрацептиви, ацетаминофен, барбитурати, естрогени, рифампин и др.), холецистит, панкреатит, постхепатична цироза, инфекциозна мононуклеоза (придружена от треска, лимфни възли).

Причините за увеличаване на гама-глутамилтрансферазата в 10 и повече пъти:

• жълтеница в резултат на нарушения на изтичането на жлъчката и нарастването на интрадукталното налягане;
• отравяне и токсични увреждания на черния дроб;
• неоплазми на черния дроб и панкреаса, при мъжете - простатата;
• захарен диабет;
• миокарден инфаркт;
• ревматоиден артрит;
• хипертиреоидизъм;
• хроничен алкохолизъм и редица други заболявания.

При продължителен прием на алкохол, нивото на GGT се увеличава 10-30 пъти (съотношението на гама-глутамилтрансферазата към AST е около 6). Количеството, продължителността и честотата на употребата на алкохол-съдържащи продукти влияят на съдържанието на този ензим в кръвта.

След прекратяване на редовния прием на алкохол повишеният индекс на GGT се нормализира. Процесът на редуциране на гама-глутамил трансфераза до нормални стойности може да се простира от няколко дни до няколко седмици на трезв живот.

Продължителността на този период се определя от вида на консумирания по-рано алкохол, неговото количество, състоянието на черния дроб и други органи, както и от това колко време човек консумира алкохол и други фактори.

Повишени GGT и други ензими (AST, ALT)

Тъй като повишеното ниво на GGT в кръвта не диагностицира точно заболяването и може да бъде причинено от други причини, лекарят предписва допълнително изследване на черния дроб.

На първо място, това е определянето на нивото на трансаминазите - ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), а също и алкална фосфатаза. Сравнението на нивото на ГГТ с нивата на АЛТ в кръвта и алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) може да диференцира част от заболяванията (за точна диагноза е необходимо допълнително изследване).

По-специално, ако GGT е над 100, ALT е под 80, алкалната фосфатаза е по-малка от 200, може да бъде при:

• пиене на големи количества алкохол;
• приемане на наркотици;
• диабет;
• възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
• голямо излишно тегло;
• повишени триглицериди;
• приемане на определени лекарства.

GGT в биохимичния анализ на кръвта надвишава 100, ALT по-малко от 80 и алкална фосфатаза над 200 се наблюдава, когато:

• забавяне на изтичането на жлъчката поради прекомерната консумация на алкохол;
• намаляване на изтичането на жлъчката поради цироза на черния дроб;
• трудност при изтичане на жлъчката поради жлъчни камъни или притискане на жлъчните пътища чрез неоплазми;
• други причини.

Повишаването на нивото на гама-глутамил трансфераза до 100, с ALT и AST над 80 и ALP под 200 може да означава:

• наличието на вирусен хепатит (А, В или С) или вирус на Епщайн-Бар (понякога вирусният хепатит настъпва без повишаване нивото на чернодробните ензими);
• прекомерен ефект върху черния дроб;
• мастна хепатоза.

GGT се увеличава до 100, ALT надвишава 80 и алкалната фосфатаза над 200. Това означава, че изтичането на жлъчката е трудно и чернодробните клетки са повредени. Сред причините за това условие:

• алкохолен или вирусен хроничен хепатит;
• автоимунен хепатит;
• неоплазми в черния дроб;
• цироза на черния дроб.

За точна диагноза е необходимо допълнително изследване и вътрешна консултация с лекар!

GGT индексът в биохимичния кръвен тест диагностицира стагнацията на жлъчката. Това е много чувствителен маркер за холангит (възпаление на жлъчните пътища) и холецистит (възпаление на жлъчния мехур) - той се повишава по-рано от други чернодробни ензими (ALT, ACT). Умерено повишаване на ГГТ се наблюдава при инфекциозен хепатит и чернодробно затлъстяване (2-5 пъти по-високо от нормалното).

Лечение на повишени GGT в кръвта: как да се понижи и да се върне към нормалното

Лечението на повишени нива на GGT започва с диагностициране на състоянието на тялото и идентифициране на точната причина за увеличаването на този ензим. Лечение на заболявания, поради които увеличава гама-глутамилтрансфераза, намалява нивото му.

В допълнение към лекарственото лечение, трябва да коригирате диетата си. Намаляването на GGT помага на менюто да е богато на плодове и зеленчуци. На първо място, тази растителна храна е наситена с витамин С, фибри, бета-каротин и фолиева киселина:

Необходимо е да се спре пушенето и употребата на алкохол. За да се отървете от тези навици ще помогне на Световната здравна организация препоръки за това как да спрете да пушите и как да спрат да пият.

Защо увеличава ГГТ в кръвта

Ензимът гама глутамилтрансфераза, или GGT, присъства на повърхността на чернодробните клетки и бъбречните тубули. Съществува в други тъкани, но в по-малки количества. Това вещество активно участва в метаболизма на аминокиселините, елиминирането на възпалителни медиатори, което показва GGT в кръвта.

Какво е GGT и неговите функции

Има няколко имена за ензима. Заедно с "гама глутамин трансфераза" може да се намери във формите на биохимичния анализ:

В клетката гама глутамилтрансферазата се намира на външната мембрана, в лизозомите и цитоплазмата. Най-повърхностно разположеният ензим присъства в секретиращите органи: увеличава се GGT активността на черния дроб, бъбречните тубули и панкреаса. В други тъкани, GGT също присъства, но вътреклетъчно.

В кръвта, стойността на гама-глутамил транспептидаза, определена чрез биохимичен анализ, отразява състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, въпреки че в лумена на бъбречните тубули концентрацията на този ензим е висока, но значителна част от него се екскретира в урината.

Функциите на GGT са да катализират транспорта на гама-глутамиловия остатък от един към друг пептид, аминокиселина или друга молекула. Това предполага участие в протеиновия метаболизъм, който се среща във всички клетки на тялото.

Показания за анализ

Тъй като gmmaglutamine transferase ggt отразява функции в черния дроб и жлъчните пътища, кръвният тест на ензима ще бъде маркер за увреждане на тези анатомични структури.

Показания за изследване на транспептидаза са:

• жълтеница;
• диагностициране на хепатит, дори в ненормална форма;
• тъмна урина, но безцветни изпражнения;
• болка в десния хипохондрий, придружена с горчивина в устата;
• симптоми на гадене, повръщане, анорексия и храносмилане;
• чернодробни тестове са необходими преди операцията;
• ако в кръвта вече е установено повишаване на други параметри на ALT, AST, алкална фосфатаза;
• подозрение за алкохолно увреждане на черния дроб;
• диференциална диагноза на холестаза и възпалително разрушаване на паренхима;
• оценка на резултатите от лечението на алкохолизъм, холецистит, хепатит и други патологии;
• идентифициране на хепатотоксични ефекти на лекарства.

Гамма глутамил трансферазни скорости

Таблица 1. Скоростта на GGT при жените и мъжете.

Кръвният GGT ензим обикновено проявява минимална активност, дължаща се на физиологичното обновяване на чернодробните клетки. За мъжете и жените цифрите се различават до известна степен. Този индикатор се измерва в U / l и скоростта може леко да се различава при извършване на анализ в лаборатории.

При деца под 17-годишна възраст ефектът върху количеството ензим е както е показано в таблицата по-долу.

Таблица 2. Норма на GGT при деца.

Причини за възникване на анормални ggt

Има редица причини, поради които ГГТ е повишен в биохимичен кръвен тест. Те са свързани с определени патологии на черния дроб. От голямо значение е ендогенното действие на хепатитните вируси, запушване на жлъчните пътища на черния дроб със стагнация на жлъчката, прием на хепатотоксични вещества. Заболявания, за които GGT е повишена в кръвта:

• остър хепатит вирусен, алкохолен, токсичен, криптогенен;
• хроничен хепатит от всякакъв характер;
• чернодробна цироза, рак;
• холецистит, жлъчни камъни;
• холедохолитиаза - камъни в жлъчния канал (холедох);
• кръвна болест;
• приемане на наркотици, наркотици;
• прием на алкохол;
• мастна хепатоза, причинена от бременност, хормонални или хранителни разстройства;
• тумори на черния дроб и панкреаса, при които има запушване на жлъчните пътища;
• тромбоза на чернодробната вена - синдром на Budd-Chiari;
• наследствени заболявания (хемаххроматоза, bk Niemann-Pick, Gaucher, Wilson-Konovalov и др.);
• лезии на черния дроб чрез вируси на Епщайн-Бар, ентеровируси;
• хелминтоза с локализация в жлъчните пътища и черния дроб (ехинококоза, описторхоза);
• конгестия поради сърдечна недостатъчност, състояние след инфаркт.

GGT и алкохол

Дори ако няма хепатит, който се наблюдава при алкохолизъм, но човек консумира алкохол, GGT се повишава в кръвта. Алкохолът активира синтеза на гама глутаминов трансфераза при хора, дори и със здрав черен дроб.

Според ензима GGT е възможно да се прецени доколко е ефективно лечението за алкохолната зависимост и дали пациентът е неуспешен. Ако в процеса на лечение GGT остане висок, тогава с голяма вероятност можем да говорим за продължаване на приема на алкохол или за развитие на възпалителни процеси, причинени от алкохол.

Трябва да се отбележи, че употребата на алкохол без развитие на чернодробна патология е придружена само от увеличаване на GGTP, а алкалната фосфатаза и ALT остават без отклонения.

Tab. 3. Диференциална диагноза на чернодробно заболяване.

Какви лекарства предизвикват увеличаване на GGTP

Има редица лекарства, водещи до висока гама. Те включват:

• фенобарбитал;
• фенитоин;
• NSAIDs и повече парацетамол;
• нифедипин;
• карбамазепин;
• Трициклични антидепресанти;
• хлорпромазин;
• Полови хормони;
• Еритромицин, Клиндамицин, Амоксицилин;
• азатиоприн;
• пропафенон;
• циклоспорин;
• Противогъбични лекарства;
• сулпиритдетрахидроканабинол;
• нитрофураните;
• каптоприл;
• Блокатори на H2 рецептори и др.

Тълкуване на резултатите

Когато дешифрирате анализа, можете да откриете причината за увеличаването на GGT в зависимост от това докъде е достигнал ензимният скок, дали има увеличение на GGT заедно с нивото на отклонение на други чернодробни проби, клинични симптоми.

5 пъти увеличение

Ако нивото на GGTP е над нормата по-малко от 5 пъти, това показва:

• възможна употреба на алкохол;
• сърдечно заболяване с застой на кръвта;
• лекарство, провокиращо освобождаването на GGT.

Увеличете 5-10 пъти

Когато е имало увеличение на GGT в рамките на 10 пъти, тогава можете да мислите за:

• хроничен или остър хепатит;
• цироза;
• холецистит и JCB без остро запушване на каналите;
• заболявания на други жизнено важни органи - бъбреци, панкреас;

Увеличете повече от 10 пъти

Ако количеството GGT в кръвта преобладава над нормата десетократно, това показва остра стаза на жлъчката с увреждане на чернодробните канали, което се случва, когато:

• хепатит;
• JCB и Calculous холецистит с канална обструкция;
• билиарна цироза;
• тумори и метастази;
• хелминтни инвазии на жлъчната система;
• остра и хронична чернодробна недостатъчност;
• първичен склерозиращ холангит.

Повечето ГГТ се повишават при холестаза, отколкото с поражението на паренхима на черния дроб. Следователно, заедно с отклонението на GGTP, други ензими също преминават през промени. Комбинираното повишаване на алкалната фосфатаза и гама глутамил транспептидаза показва пречка за потока на жлъчката - холецистит, камъни в каналите.

Ако отклонението на ГГТ е свързано с повишаване на АЛТ, тогава става въпрос за хепатит, цироза и други процеси, засягащи чернодробните клетки, и стагнацията на жлъчката в този случай се проявява като вторично явление.

Заедно с GGT, в случай на съмнение за увреждане на черния дроб, трябва да се извърши анализ:

• Алкална фосфатаза на алкална фосфатаза;
• ALT и AST;
• общ и директен билирубин;
• протеинови фракции;
• пълна кръвна картина;
• Ултразвуково изследване на коремните органи.

Последици от увеличаване на gttp

Като се има предвид локализацията на ензима гама глутамилтрансфераза и нейната диагностична стойност, тогава, когато тя се повиши, можем да преценим тежестта на заболяването и тежестта на увреждането на черния дроб. Същият ензим в кръвта не е вреден. В случай на късно лечение, последиците от такова увеличение са свързани с основната патология. Нарастването на чернодробните ензими води до:

• преход към хронични форми на заболяването;
• развитието на жълтеница;
• перфорация или възпаление на жлъчните пътища с развитие на перитонит;
• злокачествена дегенерация на чернодробни клетки и т.н.

Как да се направи анализ

За да се определи съдържанието на GGT в кръвта трябва да се придържат към списъка на много прости правила:

• не яжте 8 часа преди кръвта да се дава от вена;
• ако е възможно, да се въздържат от приемане на каквито и да е лекарства;
• не можете да пиете алкохол и да употребявате наркотици;
• Не се занимавайте с изтощителни спортове.

Как да намалим GGTP в кръвта

Невъзможно е да се намали в изолация повишената гама глутаминов трансфераза в кръвта, тъй като тя само отразява патологичния процес в хепатобилиарната система. Ето защо, диагностиката и лечението трябва да бъдат насочени към отстраняване на основното нарушение, необходимо е да се елиминира причината.

За да върнете гама глутамин трансфераза обратно към нормалното, трябва:

• провежда лечение за алкохолна зависимост;
• приемат лекарства, специфични за вирусен хепатит;
• време за елиминиране на нарушението на изтичането на жлъчката по хирургически път: премахване на камъни, жлъчен мехур, обтурация на червей, неоплазми и др.;
• да се използват средства за нормализиране на жлъчния поток (Алохол, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• ако е възможно, премахнете или заменете лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб;
• вземат хепатопротектори за възстановяване на хепатоцитите - Есенциале, Ресалут;
• по време на пристъп на жлъчна колика използва спазмолитици - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• използват растения с положителен ефект върху черния дроб и жлъчните пътища: царевична коприна, бял трън, вратига, безсмъртниче, кучешка роза, артишок. Берберис.

Лечението трябва да се извършва под строгия контрол на лекар, всички лекарства имат странични ефекти и изискват индивидуална употреба!

GGTP бе обновен! Причини за лечение

ХОЛЕСТЕРОЛ НЕ Е ВЕРДИКТА!

Malysheva препоръчва лечение на лошия холестерол, за да се отървете от сърдечно-съдови заболявания.

GGTP в кръвния тест: какво е това?

В медицината, кръвен тест може да диагностицира много заболявания. С някои патологии в кръвта се променя нивото на GGTP, главно по голям начин. GGTP (гама-глутамил транспептидаза) е уникален ензим, който участва активно в обмена на ценни аминокиселини. Съдържа се в големи количества в цитоплазмата на клетките на черния дроб, бъбреците и панкреаса. В малки количества присъстват и в клетките на червата, далака, мозъка и простатната жлеза. При здрав човек индикаторът често е нулев. Ензим, влизащ в кръвта, се прави само след разрушаването на клетките на болния орган.

анализ на

GGTP е протеин, който е маркер за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Повишени нива на ГГТ се наблюдават няколко десетки пъти с холецистит, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката), холангит (патология на жлъчните пътища) и цироза на различни етиологии. При инфекциозен хепатит концентрацията се повишава само 3-4 пъти, така че за точна диагноза ще са подходящи допълнителни тестове.

ЛЕКАРИ В ШОК.

Показания, за които кръвният тест за наличие на GGTP не е излишен:

• постоянна умора, намалена производителност; повтарящо се гадене, придружено от повръщане;
• обезцветяване на урината и изпражненията;
• пожълтяване на кожата и очните протеини;
• постоянен лош дъх;
• болка в десния хипохондрий.

ЛЕКАРИ В ШОК.

Проблемите с нивата на холестерола във времето могат да доведат до цял куп заболявания, като блокиране на кръвоносните съдове, атеросклероза и ангина пекторис, появата на плаки, инсулт и дори инфаркт! Хората, които са се научили от горчивия опит, използват МЕТОДА НА КРЪВТА за нормализиране нивата на холестерола.

Лекуващият лекар може също да изпрати за анализ:

• по време на преминаването на планирана медицинска комисия (рядко);
• по време на подготовка за операция;
• за оценка на здравето и функцията на черния дроб;
• в лечението на лекарства, които причиняват стаза на жлъчката;
• да следи състоянието на пациенти с хроничен хепатит;
• за откриване на рак на черния дроб, панкреаса и простатната жлеза;
• за оценка на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• за диагностика и лечение на алкохолизъм.

Процедурата е общ биохимичен кръвен тест в клинични условия. На сутринта на празен стомах се събира венозна кръв. Както и преди други анализи, подготовка за кръводаряване по стандарт GGTP:

ЛЕКАРИ ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

• сутрин се разрешава нормална питейна вода. Чай, кафе, какао, сок е забранено да се пие;
• Последното хранене се препоръчва 10-12 часа преди процедурата, но не по-късно от 8 часа;
• 2-3 дни, за да се изключи от диетата мазни, пържени, осолени и пушени храни, алкохол; да се въздържат от ултразвук и други инструментални изследвания;
• да се въздържат от физическо натоварване;
• Някои лекарства (статини, орални контрацептиви, антидепресанти, антибиотици) оказват влияние върху резултата, следователно, в случай на лекарство, лекарят трябва да бъде предупреден, ако е възможно, да спре лечението.

Ако пациентът приема аскорбинова киселина за дълго време, индикаторът може да бъде отхвърлен надолу. При затлъстелите хора, напротив, отклонението ще бъде в голяма степен

Стандарти и отклонения GGTP: декодиращ анализ

Скоростта на GGTP в кръвта има различни показатели, които зависят от възрастта и пола на човек. Тя се измерва в единици на литър, а при здрави възрастни варира от 10 до 70 единици / литър за мъжете и от 6 до 42 единици за жени. Счита се, че алармата е увеличение на GGT с коефициент 2–3 от нормата за дълго време.

Норми при мъжете

• от раждането до 5 дни от живота - до 185 единици;
• от 5 дни до 6 месеца - до 202 броя;
• от шест месеца до една година - в рамките на 34 единици;
• от една година до три години - до 18 години;
• от 3 до 6 години - до 22 години;
• от 6 до 12 години - до 16 години;
• от 12 до 17 години - не повече от 45;
• над 18 години - от 10 до 70 единици.

Норми при жените

• от раждането до 5 дни от живота - до 185 единици;
• от 5 дни до 6 месеца - до 202 броя;
• от шест месеца до една година - в рамките на 34;
• от година на 3 години - около 18;
• от 3 до 6 години - до 22 години;
• от 6 до 12 години - около 16 години;
• от 12 до 17 години - до 33 години;
• над 18 години.

GGTP и бременност

Индикаторите варират в зависимост от периода:

• първи триместър - 0-17 единици / литър;
• второ тримесечие - до 33 единици / литър;
• третото тримесечие - не повече от 32 единици / литър.

Съдържанието на GGTP зависи и от расата. Проучванията показват, че сред представителите на южните народи показателят е почти удвоен.

Също така забележима разлика при възрастните мъже и жени. Това се дължи на факта, че част от ензима е в клетките на простатната жлеза, така че показателят за представителите на силния пол ще бъде малко по-голям през целия живот. При жените процентът нараства с възрастта и до 50-годишна възраст достига горната граница на нормата.

При новородените в първите дни на живота показателят е десет пъти повече, отколкото при възрастните. Не се паникьосвайте, работата на тялото е само настроена към желания режим и с течение на времето всичко ще се върне към нормалното.

Ако резултатите от този анализ са надценени, а другите показатели са нормални, тогава има голяма вероятност от повторно поемане. За по-дълбока диагноза лекарят ще предпише допълнително изследване.

Причини за повишаване

Преувеличеният GGTP индикатор е временно явление и се връща към нормалното, след като елиминира причината за увеличението. Алкохолът, някои медикаменти и пушенето могат да предизвикат краткосрочен растеж.

Увеличаването на нивото на GGTP може да сигнализира за развитието на следните заболявания при пациент:

• алкохолна цироза, развила се в резултат на многогодишен алкохолизъм;
• билиарна цироза - развива се на фона на хронични заболявания на жлъчните пътища;
• рак на черния дроб и панкреаса;
• панкреатит;
• хроничен хепатит, който се развива на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт;
• мононуклеоза - вирусно заболяване, придружено от увеличаване на лимфните възли, висока температура, възпалено гърло;
• остри и хронични заболявания на бъбреците - остър и хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, злокачествени новообразувания в бъбреците;
• ревматоиден артрит; хиперфункция на щитовидната жлеза;
• възпаление на простатата; рак на съседни органи с чернодробни метастази;
• хепатит А, В, С;
• холестаза - това е нарушение на изтичането на жлъчката е началото на много патологии на черния дроб и на цялото храносмилане. Има екстрахепатален и интрахепатален холестаза;
• цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки;
• тежка интоксикация (отравяне с гъби, химикали).

Лекарствен ефект върху черния дроб

Приемането на конвенционални лекарства само на пръв поглед изглежда безвредно. В действителност дългосрочните (особено неконтролирани) лекарства имат силно токсично действие върху черния дроб. Най-тежките са:

• антибиотици;
• нестероидни агенти;
• лекарства за лечение на сърцето и кръвоносните съдове;
• антиконвулсивни и седативни лекарства;
• химиотерапия; противогъбични лекарства;
• противотуберкулозни лекарства за анестезия;
• хормонални (анаболни и сексуални).

лечение

След разкриване на прекомерно ниво на GGTP, лекарят трябва да предпише лечение. В този случай няма единно стандартно лечение. Всичко зависи от специфичната патология, която провокира освобождаването на GGTP в кръвта.

Ако се открие чернодробно заболяване, на първо място лекарят ще предпише хепатопротектори - лекарства, които насърчават регенерацията на чернодробните клетки.

Ако откриете проблеми с жлъчния мехур и жлъчните пътища на първо място трябва да се изключи наличието на камъни и тумори. Когато откривате камъни, първо трябва да предприемете стъпки за отстраняването им, след това, ако е необходимо, лекарят предписва холеретични средства.

Когато се извършват патологии, лечението се извършва в болницата, често изисква хирургична интервенция.

храна

Вторият компонент на успешното лечение е специална диета, базирана на зеленчуци, плодове и фибри. Препоръчително е да се включат в диетата повече цвекло, моркови, зеленчуци, тиква, краставици, пресни плодове. Полезни ниско съдържание на мазнини млечни продукти - ryazhenka, извара, кисело мляко, кисело мляко. Два пъти седмично можете да приготвяте супи в пилешки бульон. Количеството консумирана вода на ден се препоръчва не по-малко от 1,5 литра. От топли напитки предпочитайте прясно сварения зелен чай.

Изцяло изключва мазни меса и риба, сладкиши, сладкиши, пушени меса, колбаси и мазни сирена. Ограничаване или изключване на домати, репички, гъби, домати и сосове от майонеза. Изоставете силен, силен чай, кафе.

Народни средства

За лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт има много популярни лечебни рецепти. Важно е! Лечението с традиционните методи служи за облекчаване на състоянието и трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Куркумата е отлично средство за лечение на черния дроб и жлъчните пътища. Популярна рецепта е да добавите една трета от чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед към чаша топла вода. Пийте 2-4 пъти на ден.

Тиква - помага за възстановяване на черния дроб, премахване на холестерола. Тиквата е варена, печена, много популярно здраво ястие - тиква каша с мед.

Млечният трън е отлично средство за лечение на черния дроб. Продават се в аптека в суха форма. Чаят от бял трън ще бъде чудесна алтернатива на обикновения чай. Една супена лъжица прах изсипва чаша вряща вода, влива се. Пийте 4-5 пъти на ден.

заключение

Ролята на черния дроб в метаболизма е безценна. Това е един вид посредник между храносмилателния тракт и целия организъм, който абсорбира пристигналата храна. Благодарение на произведените ензими, черният дроб, като химическа лаборатория, провежда детоксикация на различни вредни вещества, които влизат в тялото ни с храна и не само.

За съжаление, малко се грижат за нейното здраве. Някои от тях са активно ангажирани в самолечение, напълвайки се с различни лекарства. Други не могат да живеят един ден без тежка храна, защото същото е вкусно. Други пък се опитват да разтворят проблеми в алкохола, без да забележат как "разтварят черния дроб".

Малко хора доброволно отиват при лекаря за превантивно изследване. Но трябва сериозно да мислите за здравето и поне веднъж годишно да правите кръвен тест за своевременно откриване на патологии. Това ще спести не само здраве, но и време и пари.