Цялата информация за кръвен тест GGT

GGT - гама-глутамилтрансфераза (синоним - гама-глутамилтранспептидаза, GGTP) е ензим (протеин), участващ в метаболизма на аминокиселините в клетките на тялото. Съдържа се главно в клетките на бъбреците, черния дроб и панкреаса. Но малко количество може да се открие и в далака, мозъка, сърцето, червата.

Той се намира в самата клетка (в мембраната, цитоплазмата и лизозомата), но когато е разрушена, тя влиза в кръвния поток. Ниската активност на този ензим в кръвта се счита за нормална, тъй като клетките се подновяват, но ако значителна част от клетките умират, активността на серума в кръвта се увеличава драстично. Най-високото съдържание на ензима се намира в бъбреците, но въпреки това източникът на серумна активност на GGT е главно хепатобилиарната система. Тестът за GGTP за кръвен серум е най-чувствителният лабораторен индикатор за почти всички лезии и чернодробни заболявания:

• холестазия
• обструктивни лезии на черния дроб (интра- или пост-пепатално запушване) - увеличени с 5-30 пъти над нормата
• холецистит, холангит, жълтеница. При тези заболявания, анализът на GGT е по-точен, тъй като той се появява пред други чернодробни ензими (например AST и ALT) и се запазва за по-дълго време.
• инфекциозен хепатит - превишението на нормата с 3-5 пъти. В този случай е по-добре да се съсредоточи върху показателите за AST и ALT.
• мастен черен дроб - увеличен 3-5 пъти нормално
• наркотична интоксикация
• панкреатит (остър и хроничен)
• алкохолна цироза
• първични и вторични неопластични чернодробни заболявания. Повишеният серумен ензим в кръвта е по-изразен от показателите за ALT и AST

Много полезна информация за GGT, GGTP, декодиране и др. Във видеото по-долу.

Също така, индексът GGTP може да бъде увеличен на фона на промените, които не са свързани с чернодробни заболявания:

• злокачествени заболявания на панкреаса и простатната жлеза
• приемане на някои лекарства (например парацетамол и фенобарбитал)
• злоупотреба с алкохол

При определяне на анализа

Анализът на серумните нива в кръвта обикновено се предписва от лекар, а от всички чернодробни ензими, GGT е най-чувствителен към алкохол, най-често като нарколог, в следните случаи:

• за рутинни медицински прегледи (рядко)
• в подготовка за операция
• при диагностициране на увреждане на черния дроб
• за подозрения за рак на панкреаса и простатата
• наблюдение на вече установени злокачествени заболявания
• за оценка на токсичността на приетите лекарства
• предполагаема алкохолна цироза, хепатит.
• мониторинг на лечението на пациенти с хроничен алкохолизъм
• с оплаквания от жълтеница, умора, гадене, повръщане, болки в десния корем

Как е кръвното изследване

Анализът на гама-глутамилтрансфераза се отнася до биохимичния анализ на кръвта и е включен в групата на така наречените чернодробни тестове, заедно с такива показатели: ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза, холестерол, албумин и др.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Най-често се взема венозна кръв за този анализ. Стандартна подготовка:

• анализът се извършва на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа. Преди самия анализ можете да пиете малко количество вода.
• за няколко дни, за да се изключат мастни храни и алкохол
• ако приемате лекарства, уведомете Вашия лекар за това и ако можете временно да суспендирате другите, направете го
• премахване на тежки физически натоварвания
• ултразвукови и флуороскопски изследвания могат да повлияят на резултата, имайте това предвид
• някои физиотерапевтични процедури са забранени

Индикатори за стандарти

Показателите зависят от възрастта, пола и дори расата на пациента. Също така, резултатите се влияят от оборудването и мерните единици, така че е изключително важно всички изследвания да се провеждат в една лаборатория, така че динамиката на промените да е точна. Или, ако това не е възможно, при декодирането се вземат предвид мерните единици (U / l, U / ml, или μkat / l, където 1 U / l = 0.0167 μkat / l).

По-високите стойности при мъжете се дължат на присъствието на ензими в простатната жлеза. При бебетата такива високи стойности се дължат на факта, че през първите дни на живота плацентата е източник на този ензим и едва след това черният дроб постепенно става.

При бременни жени серумните нива в кръвта зависят от периода на бременността:

Какво може да повлияе на резултата

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от GGT анализа:

• продължителната употреба на аскорбинова киселина може да намали производителността
• парацетамол, аспирин, тестостерон, орални контрацептиви, статини (лекарства, които понижават холестерола в кръвта), антидепресанти, антибиотици, хистаминови блокери и някои други лекарства повишават нивото на GGT
• пациенти със затлъстяване могат да надценяват

ВНИМАНИЕ! Необходимо е да се оценят резултатите и динамиката на промените в комбинация с други биохимични кръвни тестове - AST, ALT, LDH, липаза, алкална фосфатаза, билирубин и др. На практика всички промени в нивото на гама-глутамилтрансфераза се срещат във връзка с промените в работата на други ензими. Особено за правилната диагноза е важно съотношението на показателите на този ензим и ALT с AST.

Увеличение на нивото

Ако нормалното съдържание на GGT е повишено, то е предимно маркер за чернодробно и хепато-билиарно заболяване. Тъй като това е нейният серум от всички чернодробни проби, който е най-чувствителен към увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки), ако нивото на активност е повишено, тогава може да се каже с 90% точност, че е въпрос на хепатотоксичност. Но фактът, че нивото се увеличава, може да бъде причинено от други фактори:

• заболявания на жлъчните пътища
• много високи стойности заедно с алкална фосфатаза могат да бъдат признак на автоимунни заболявания на жлъчните пътища (първична билиарна цироза и склерозиращ холангит)
• сърдечна недостатъчност
• рак на гърдата
• диабет
• миокарден инфаркт
• белодробна болест
• артрит
• лупус еритематозус
• хипертиреоидизъм

Спадът в

Намалените нива на гама-глутамилтранспептидаза са доста редки.

Има само три основни причини за неговия спад:

• При пациенти, подложени на лечение за алкохолна зависимост, след един месец терапия, нивото може да бъде значително намалено. Това се дължи на липсата на етанол, като основен стимулатор на ензимния синтез в чернодробните клетки, към който тялото е свикнало
• хипотиреоидизъм
• приемане на някои лекарства (например, хлорофибрат)

Как да се нормализира нивото

Не е възможно да се нормализира нивото на GGT в изолация от лечението на заболяването, с което е причинено.

Но ако следвате всички препоръки на лекаря и спазвате всички предписания, показателите бързо се връщат към нормалното. Например при пациенти с алкохолна зависимост се наблюдава намаление в рамките на един месец. Като превенция на промените в нормалното ниво е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот и да се подлага на навременна диагностика и лечение на всички заболявания, които могат да доведат до нарушения.

Какъв е индикаторът за GGT в биохимичния анализ на кръвта?

GGT или гама-глутамилтрансферазата е протеин, който директно участва в метаболизма на аминокиселините в клетките на тялото. В по-голямата си част той се намира в клетките на бъбреците, панкреаса и черния дроб. С повишени нива на този протеин, специалистите могат да определят степента на увреждане на чернодробните клетки.

съдържание

Обща информация

Малко количество гама-глутамил трансфераза се открива в мозъка, сърцето, далака и червата. Ензимът се намира директно в самата клетка, но когато се разруши, той прониква в кръвния поток.

Най-голямо количество GGT е в черния дроб.

Активността на този ензим в малки количества е съвсем нормална, поради постоянното обновяване на клетките. Въпреки това, поради смъртта на значителен брой клетки, активността на протеина се увеличава значително. Следователно, прекомерното количество GGT в биохимичния анализ на кръвта показва наличието на проблеми в тялото на пациента.

Важно е! Основният източник на серумна GGT активност е хепатобилиарната система. Ето защо, отклонението на този показател от нормата ви позволява да диагностицирате различни чернодробни заболявания.

Най-често ГГТ се повишава на фона на протичането на такива заболявания:

• Обструктивно увреждане на черния дроб.
• Холестаза.
• Холангит, холецистит.
• Жълтеница.

Важно е! В последните три случая, проучванията на GGT дават по-точни резултати, тъй като има тенденция да се проявява преди други чернодробни ензими и да се запазва за по-дълго време.

• Цироза, причинена от прекомерна употреба на алкохол.
• Интоксикационни лекарства.
• Мастна дегенерация на черния дроб, при която този показател се увеличава няколко пъти.
• Панкреатит.

Важно е! Развитието на инфекциозен хепатит води до факта, че GGT се повишава до пет пъти. Ето защо експертите в този случай по-често се ръководят от резултатите от AST и ALT.

В допълнение, ggt в биохимичния кръвен тест се увеличава по причини, които не са свързани с чернодробни проблеми, включително:

• Алкохолизмът.
• Онкология на простатата и панкреаса.
• Приемане на парацетамол, фенобарбитал и подобни лекарства.

В какви случаи е проучване на GGT

Най-често биохимията на ГГТ се предписва от нарколог поради чувствителността на черния дроб към алкохола. Анализът се извършва и в такива случаи:

• Ако се подготвяте за операцията.
• Ако трябва да диагностицирате чернодробни проблеми.
• Когато пациентът има симптоми на хепатит или цироза.
• Ако пациентът се оплаква от слабост, болка в корема (вдясно).
• При повръщане, гадене.
• Ако се тества новооткрита злокачествена болест.

Характеристики на анализа

Вземане на кръв за биохимия, получена от вена

След като се справим с това, което е GGT кръвен тест, помислете как се извършва. Това изследване принадлежи към групата на чернодробните проби и се провежда в хода на биохимичния анализ на кръвта. Най-често се взема кръвна проба от вена. В този случай пациентът трябва да се подготви правилно за извършване на анализа:

• Тъй като кръвта трябва да се приема на празен стомах, последното хранене се допуска поне 8 часа преди теста.

Забележка. Преди да дарите кръв, пациентът може да пие малко количество вода.

• Мастните храни и алкохолът трябва да бъдат изключени няколко дни преди вземането на кръв.
• Също така трябва да се откажете от тежките физически натоварвания и спорта.
• Пациентът трябва задължително да уведоми своя лекар, ако взима лекарства по време на теста. Препоръчително е временно да се спре приемането им.
• Ако в деня на изпитването пациентът има флуороскопски или ултразвукови изследвания, те трябва да се извършват след вземане на кръв.
• Забранени са и физиотерапевтични процедури (някои видове), които трябва да бъдат докладвани на пациента от специалист.

Няколко думи за нормалното представяне.

Скоростта на индикаторите може да варира в зависимост от пола, възрастта и дори принадлежността му към определена раса.

При мъжката популация скоростите на GGT са сравнително по-високи, тъй като определено количество от тези ензими присъстват в простатната жлеза. Също високи са нормите при бебета, тъй като първоначално този ензим се съдържа в плацентата и само с течение на времето неговото производство започва в черния дроб.

GGT норми за мъже, жени и новородени

Важно е! При бременни жени тези цифри до голяма степен се определят от продължителността на бременността.

Какво може да повлияе на резултата?

Резултатите от анализа могат да варират под влияние на такива фактори: t

• Намаляването на производителността може да се дължи на приема на аскорбинова киселина.
• Увеличаването на GGT допринася за аспирин, парацетамол, антибиотици, антидепресанти и др.
• Надути ставки се наблюдават и при пациенти, склонни към затлъстяване.

Важно е! Оценката на динамиката на промените трябва да се извършва само при отчитане на други кръвни параметри. Те включват ALT, AST, LDH липаза и други. За окончателната диагноза е много важно съотношението на показателите на този ензим с други параметри.

Защо се увеличава GGT?

Препаратите, които сгъстяват жлъчката, допринасят за увеличаването на GGT

Ако GGT се повиши, тогава експертите преди всичко обръщат внимание на диагнозата на чернодробни заболявания. Проблемът обаче може да е другаде. Най-често повишаването на нивото на този ензим възниква по следните причини:

• Сърдечна недостатъчност.
• Ако на фона на алкалната фосфатаза се наблюдават високи стойности, то това може да покаже развитието на автоимунни заболявания.
• Рак на гърдата.
• Проблеми с жлъчните пътища.
• Диабет.
• Артрит.
• Базедовата болест.
• Инфаркт на миокарда и др.

Какви са причините за спада?

Има три основни причини:

• Хипотиреоидизъм.
• Взимането на някои лекарства.
• Ако пациентът се лекува от алкохолизъм, след един месец от такова лечение на GGT той може да бъде значително намален. Това намаление се обяснява с липсата на етанол, който стимулира синтеза на този ензим в чернодробните клетки, към които тялото развива пристрастяване.

Падането на GGT може да бъде предизвикано от отхвърлянето на алкохол след продължителна употреба.

Важно е! Намалените нива на GGT са много по-редки от повишените.

Индикатор за нормализация

За да се нормализира нивото на този ензим, първо е необходимо да се лекува болестта, която е причинила промяната. Ако пациентът следва всички предписания на лекаря, този индикатор бързо ще се нормализира.

Съвет! Най-добрата превенция на промените в нивото на ГГТ е здравословният начин на живот и навременната диагностика на заболявания, които могат да причинят отклонения от нормалните стойности.

заключение

В тази статия е направен преглед на GGTP в биохимичен анализ на кръвта. Интерпретацията на индикаторите на този анализ трябва да се прави изключително от специалист. Ако има някакви отклонения от нормата, лечението трябва да се поръча незабавно.

GGT в биохимичния анализ на кръвта

За навременното откриване на патологични промени в черния дроб и жлъчните пътища при анализа на кръвта се обръща специално внимание на ензима GGT (гама-глутамилтрансфераза), наричан още гама-глутамилтранспептидаза (GGTP). Ензимът участва активно в изграждането на нови протеинови молекули и е важен катализатор за биохимични реакции.

GGT в кръвта показва състоянието на черния дроб и жлъчните пътища

Показания GGT (гама-глутамилтрансфераза)

Гама GT се намира на клетките на бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища. Обикновено тя практически липсва в кръвта и попада там само в случай на разрушаване на здрави клетки на жизненоважни органи. Следователно, дефиницията на GGT е неразделна част от биохимичния анализ на кръвта (чернодробни проби). Неговото рязко покачване на серума показва опасни промени в черния дроб или нарушения на жлъчния канал.

Показания за провеждане на биохимични изследвания на GGT са следните състояния:

1. Нарушения на нормалното функциониране на черния дроб, причинени от злоупотреба с алкохол (алкохолен хепатит). Обикновено такива пациенти се наблюдават при нарколог.
2. Наличието на камъни в жлъчните пътища или тумори в панкреаса. Такива състояния провокират запушване на каналите на жлъчния мехур.
3. Патологични промени в костните тъкани (анализ се извършва, ако алкалната фосфатаза е повишена).
4. Оплаквания от страна на пациента поради липса на апетит, болезнен дискомфорт от дясната страна под реброто, периодично гадене, еметично желание. Към клиничната картина може да се добави потъмняване на урината и осветление на изпражненията, жълтенето и сърбежа на кожата.

Необходимо е да се дарява кръв за чернодробни тестове преди операция, както и под формата на профилактика по време на рутинните медицински прегледи.

За камъни в жлъчния мехур е предписан GGT анализ.

Подготовка за анализ

За да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се подготви правилно за анализа на GGT:

1. 8–10 часа преди кръводаряване, не яжте храна или напитки. Материалът се взема сутрин на празен стомах.
2. През деня ограничете физическия и емоционален стрес.
3. В продължение на няколко дни, следвайте диета - за да изключите от диетата мастни, пикантни, солени и пушени храни, сладкиши и алкохол.
4. В деня преди проучването не приемайте никакви лекарства. Ако това не е възможно, уведомете лекаря за приемането на лекарства, тъй като те могат да нарушат резултатите от изследването.
5. Опитайте се да елиминирате пушенето поне 2-3 часа преди теста.

Няколко дни преди тестовете не могат да се ядат пикантни и мазни храни.

Струва си да се припомни, че резултатите от изследването на биологичния материал могат да бъдат повлияни от физиотерапия или ултразвукови изследвания, флуороскопия. Ето защо, с такива процедури е по-добре да изчакате няколко дни.

Индикатори за стандарти

Нивото на гама GT в кръвта зависи от възрастта и пола на лицето. При децата този показател през първите дни на живота е значително увеличен. Докато узряват, количеството ензим се стабилизира.

Таблица "Нормата на гама-глутамилтрансферазата в биохимичния анализ на деца и възрастни"

Възможни причини за отклонения

Ензимът на гама-глутамилтрансферазата се намира вътре в чернодробните клетки и влиза в кръвния поток в резултат на тяхното унищожаване. Ако при биохимичния анализ индексът на ГГТ се намали или увеличи, тогава става дума за негативни процеси в жизненоважни органи.

Причини за висока GGTP

Повишаването на нивото на GGT в биохимичния анализ не определя специфичната патология, но ясно показва на експертите, че в черния дроб или жлъчния мехур се появяват отрицателни аномалии.

Причините за високо гама GT могат да служат за такива заболявания:

• обостряне на хепатит или бавно протичане на заболяването (нивото на GGTP е над нормата 3-4 пъти);
• запушване на жлъчните печати или камъни (ензимът се увеличава 30 пъти);
• туморни процеси в панкреаса (гама GT е 10 пъти по-висока от нормалната);
• увреждане на черния дроб поради продължително злоупотреба с алкохол;
• възпалителни процеси в междинни и септални жлъчни пътища (билиарна цироза);
• злокачествени лезии на чернодробните клетки.

При дешифрирането на биохимичен анализ си струва да се има предвид, че увеличаването на количеството гама-глутамилтрансфераза може да бъде повлияно от заболявания на други жизнено важни органи.

1. Онкологични тумори в млечните жлези (при жените), простатата (при мъжете).
2. Бъбречно заболяване (гломерулонефрит) с хроничен и остър характер.
3. Инфаркт на миокарда.
4. Чернодробни метастази за рак на всяко място.
5. Захарен диабет в тежка фаза.

Резултатите от изследването също са повлияни от лекарствата, които човек е взел в навечерието на приемането на биологичен материал.

Увеличете нивото на GGTP, способно да:

• антидепресанти;
• контрацептиви (хормонални);
• цефалоспорини (антибиотици);
• статини (средства за нормализиране на холестерола в кръвта);
• антихелминтни и антихистаминови лекарства.

Как да дешифрираме стойността на GGT в кръвта по време на биохимичния анализ?

GGT в биохимичен кръвен тест в комбинация с други тестове често се използва за диагностициране на състоянието на черния дроб, тъй като най-голямата му концентрация се съдържа в този орган. Но въпреки че GGT се повишава в кръвта по време на много заболявания, при които настъпва увреждане на черния дроб и жлъчните пътища, други патологии, като тези, свързани със сърцето, също могат да предизвикат неговия растеж.

Какво е GGT

Гама-глутамил трансфераза (GGT или GGTP) е ензим, открит в много тъкани на тялото. Обикновено съдържанието на GGT е ниско, но ако черният дроб е повреден, анализът на GGTP първо показва, че GGTP е повишен: неговото ниво започва да се увеличава веднага щом преминаването през жлъчните канали от черния дроб към червата започва да блокира. Туморите или камъните, образувани в жлъчните пътища, в които гама-ГГТ е почти винаги повишен, могат да попречат на жлъчния канал. Следователно, определянето на GGTP в кръвта е един от най-чувствителните тестове, измерването на което ви позволява точно да идентифицирате заболявания на жлъчните пътища.

Въпреки това, въпреки високата чувствителност, кръвният тест за ГГТ не е специфичен за разграничаване на причините за чернодробни заболявания, тъй като той може да се увеличи с няколко заболявания на този орган (рак, вирусен хепатит). В допълнение, неговото ниво може да се увеличи при някои заболявания, които не са свързани с черния дроб (например остър коронарен синдром). Ето защо анализът на ГГТ никога не се извършва сам по себе си.

От друга страна, плазменият GGT е много полезен тест за декодиране с други анализи. Това е особено важно за изясняване на причините за повишена алкална фосфатаза (ALP), друг ензим, произвеждан от черния дроб.

Когато GGT се повиши в кръвта, ALP се увеличава едновременно с чернодробно заболяване. Но при заболявания на костите се повишава само ALP, докато GGT остава нормална. Следователно, дешифрирането на гама-GT анализ може да бъде успешно извършено след ALP тест, за да се определи дали високата ALP е резултат от костно заболяване или чернодробно заболяване.

Кога да вземем

Биохимичен кръвен тест GGT може да се използва заедно с други тестове на чернодробния панел, като аланин аминотрансфераза (AlAT), аспартат аминотрансфераза (AsAT), билирубин и други. В общия случай, когато биохимията показва увеличение на GGTP, това показва увреждане на чернодробната тъкан, но не показва спецификата на това увреждане. В допълнение, анализът на GGT може да се използва за наблюдение на лечението на пациенти с алкохолизъм и алкохолен хепатит.

За да Ви насочи към анализа на GGT, пациентът трябва да има следните симптоми:

• Слабост, умора.
• Загуба на апетит
• Гадене и повръщане.
• Тумор в корема и / или болка.
• Жълтеница.
• Тъмният цвят на урината.
• Цвят на стола светъл.
• Сърбеж.

Гама-глутамилтрансферазата винаги е повишена, когато алкохолът влиза в кръвта дори в малки количества. Следователно, неправилната подготовка за анализа, т.е. пиенето на алкохол в деня преди анализа, дава неверни резултати. Съответно, гама-GT се подобрява значително при хронични алкохолици и пияници. Ето защо GGTP кръвният тест може успешно да се използва за определяне на кой етап на алкохолизъм е пациентът.

Също така, този тест може да се прилага при пациенти, които са пили в миналото или са били лекувани от алкохолизъм. Цирозата е много коварна болест и преди да се прояви, тя се развива около 10-15 години. Увеличаването на ГГТТ ще позволи да се открие патология навреме, а навременното лечение ще забави развитието на патологията.

Стойността на резултатите от теста за GGT

Процентът на ГГТ при жени и момичета на възраст над една година е от 6 до 29 единици / л. Заслужава да се отбележи, че при жените ензимът се увеличава с възрастта при жените. При мъжете показателите са малко по-високи, но тъй като процентът на GGTP е:

• 1-6 години: 7-19 л;
• 7-9 години: 9-22 л;
• 10-13 години: 9-24 lb;
• 14-15 години: 9-26 л;
• 16-17 години: 9-27 единици;
• 18-35 години: 9-31 l;
• 36–40 години: 8–35 l;
• 41-45 години: 9-37 л;
• 46-50 години: 10-39 л;
• 51-54 години: 10-42 l;
• 55 години: 11-45 л;
• От 56 години: 12-48 единици l;

Както вече споменахме, скоростта на GGTP обикновено се повишава с увреждане на чернодробната тъкан, но декодирането на анализа не показва точната причина за патологията. Като цяло, колкото по-високо е нивото на глутамил транспептидаза, толкова по-голямо е увреждането. В допълнение, увеличаването на GGT може да показва цироза или хепатит, но може също да бъде резултат от вродена сърдечна недостатъчност, диабет или панкреатит. В допълнение, GGT в кръвта може да се увеличи поради употребата на токсични за черния дроб лекарства.

Повишените нива на GGT могат да показват сърдечно-съдови заболявания и / или хипертония. Лекарствата, които увеличават ГГТ, включват фенитоин, карбамазепин, лекарства от групата на барбитурати (фенобарбитал). В допълнение, нестероидни противовъзпалителни средства, понижаване на липидите, антибиотици, блокери на хистаминовите рецептори (използвани за лечение на свръхпроизводство на стомашна киселина) могат да повишат нивото на този ензим. Противогъбичните средства, антидепресантите, тестостеронът също повишават нивото на GGT.

Ниските стойности на GGT предполагат, че пациентът има нормален черен дроб и изобщо не консумира алкохолни напитки. Ако повишеното ниво на ALP е придружено от силно висок GGT, това изключва заболявания на костите, но ако GGT е нормално или понижено, може да има костна болест. В допълнение, Клофибрат и орални контрацептиви могат да понижат нивата на ГГТ.

Какво е чернодробният панел

Тъй като анализът на ГГТ трябва да се обмисли с други тестове, трябва да се има предвид, че този ензим обикновено влиза в чернодробния панел, който се използва за скрининг за увреждане на черния дроб. Това е особено важно за пациенти, които са подложени на лечение, което може да засегне черния дроб.

Чернодробният панел или отделните му части са предназначени за диагностициране на чернодробни заболявания, ако пациентът има симптоми и признаци на заболявания на този орган. Ако заболяването е установено, тестването се повтаря на редовни интервали, за да се следи състоянието му и да се оцени ефективността на лечението. Например, се провежда серия от тестове за билирубин, за да се наблюдава жълтеница при новородени.

Чернодробният панел се състои от няколко теста, които се извършват върху една и съща кръвна проба. Типичен чернодробен панел се състои от следните компоненти:

• ALP е ензим, свързан с жлъчните пътища, както и произведен в костите, червата и по време на бременността от плацентата. Най-често се увеличава с блокиране на жлъчните пътища.
• ALT е ензим, който се намира главно в черния дроб, най-добре се определя от хепатит.
• AST е ензим, открит в черния дроб и някои други органи, особено в сърцето и мускулите на тялото.
• Билирубин е жлъчен пигмент, произвеждан от черния дроб. Общ анализ на билирубина измерва общото му количество в кръвта, прекият билирубин определя свързаната форма на билирубина (в комбинация с други компоненти) на черния дроб.
• Албуминът е основният кръвен протеин, произвеждан от черния дроб. Нивото му се влияе от функционирането на черния дроб и бъбреците. Намаляването на нивото на албумин в кръвта може да се повлияе както от намаляването на производството му от черния дроб, така и от увеличаването на неговия добив през бъбреците в урината по време на бъбречна дисфункция.
• Общо протеин - Този тест измерва албумина и други протеини като цяло, включително антитела, които се борят с инфекциите.
• AFP - появата на този протеин се свързва с регенерацията или пролиферацията (тъканна пролиферация) на чернодробните клетки;

В зависимост от посоката на лекуващия лекар или лабораторията, други тестове са включени в чернодробния панел. Това може да бъде определянето на протромбиново време за измерване на функцията на кръвосъсирването. Тъй като много от ензимите, участващи в съсирването, произвеждат черния дроб, анормалните стойности могат да показват увреждане на него.

При отрицателни резултати тестовете на чернодробния панел се провеждат не веднъж, а на определени интервали от време, което може да отнеме от няколко дни до седмици. Те трябва да бъдат направени, за да се определи дали намаляването или увеличаването на стойностите е хронично и дали има нужда от допълнителни тестове за идентифициране на причините за чернодробна дисфункция.

GGT индекс в биохимичния кръвен тест: повишен, намален, нормален

Биохимичен анализ на кръвта - най-важната забележителност на човешкото здраве. Всяка промяна в нормалната работа става тревожен сигнал както за лекаря, така и за пациента. Разбира се, отклоненията са свързани с физиологичните особености на организма и не са индиректен симптом на заболяването, но най-често сериозни заболявания се крият зад отклоненията в биохимията. Ключът е в нивото на GGT в биохимичния анализ на кръвта. Този ензим е много важен при изследването на чернодробни проби.

Какво е GGT

GGT, или гама-глутамилтрансфераза, е протеин, който се намира в клетките на отделителните органи, черния дроб и бъбреците и активно участва в метаболизма на аминокиселините. Този компонент се намира директно в клетките на органите. Най-голяма е концентрацията му в черния дроб, бъбреците, панкреаса. Много по-малко GGT в далака, сърцето, мозъчните клетки и червата.

Когато клетката е унищожена поради някакви обстоятелства, ензимът влиза в кръвта. Проучванията показват, че леко повишаване на GGT в кръвта се счита за нормално. Това се дължи на физиологичния процес на обновяване на клетките. Ако смъртта на клетките в тялото отнеме критичен ход, тогава представянето ще нарасне рязко. Това ще бъде сериозна причина за задълбочено проучване. В същото време трябва да се обърне специално внимание на черния дроб, тъй като GGT директно показва патологията на този орган.

Понякога в биохимичен кръвен тест, повишаване или намаляване на нивото на ГГТ не е признак на заболяване. Често ние сами предизвикваме скокове по отношение на нашия неправилен начин на живот, нездравословни мазни храни, пушене и прекомерна консумация на алкохол. Количеството на ензима се увеличава.

Лошото хранене, липсата на витамини и минерали причиняват намаляване на компонента на суроватката. Това не е патология и не изисква лечение. Необходимо е обаче да се коригира начина на живот.

Дори и с леко отклонение от нормата, не се паникьосвайте. За да се говори за сериозни чернодробни аномалии, GGT в кръвта трябва да се увеличи 10 или повече пъти.

Показания за анализ

Като правило, биохимичен кръвен тест се възлага на абсолютно всички, когато се развият симптомите на заболяването. В този случай има специални случаи, при които се изисква преминаването на проучването. Не само терапевт и нарколог може да изпрати кръвен тест. В последния случай няма нищо изненадващо. GGT ензимът е много податлив на алкохол, така че бързо и ясно дава картина на заболяването. И така, биохимията е назначена:

• когато симптоми като гадене, повръщане, умора, болка в дясната страна, пожълтяване на кожата;
• като предоперативно проучване;
• като метод за проследяване на състоянието на черния дроб при хроничен алкохолизъм;
• съмнение за цироза или хепатит;
• като обща диагноза на чернодробно заболяване;
• за идентифициране на нивата на токсичност на взетите лекарства
• да контролира качеството на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур;
• ранна диагностика на проблемите на храносмилателния тракт

Как да се подготвим за кръводаряване

Подготовката за доставяне на биоматериал е няколко прости манипулации;

1. Дайте алкохол
2. Поддържаме гладна пауза от 8 до 12 часа, разрешено е само чиста питейна вода.
3. Анализът преминава стриктно на празен стомах рано сутрин.
4. Дарението на кръв след ултразвук, рентгенови лъчи и физиотерапия е невъзможно, защото резултатът ще бъде изкривен.

Norm GGT в кръвния тест за биохимия

Декодиращият анализ - пътят към навременното лечение. Всеки пациент, който е далеч от медицината, трябва да има представа какви са нормалните показатели.

При четене на анализа се вземат предвид два важни фактора:

• възраст на пациента
• сексуалната идентичност
• наличие на хронични заболявания или в остър стадий
• несходство на реактивите в различни лаборатории
• раса

Те са важни, защото нормата при възрастните и нормата при децата са две различни ценности.

GGT нормата, като се вземат предвид всички фактори, е дадена в таблицата.

GGT в биохимичния анализ на кръвта, неговата скорост и тревожни индикатори

Биохимичен кръвен тест - лабораторен анализ, с който можете да идентифицирате проблеми с функционирането на вътрешните органи. Така че, ако е необходимо да се оцени здравословното състояние на черния дроб, бъбреците или PZHZH, се провежда изследване на нивото на ензима гама глутамил трансфераза. Тази специфична субстанция се открива и в други вътрешни органи, но повишаването на нивото рядко възниква поради тяхната дисфункция. Най-често отклоненията от нормата се причиняват от проблеми с работата на черния дроб и жлъчния мехур.

Какво представлява гама GT в кръвен тест, какви са неговите функции и кога е необходимо клинично изследване, за да се определи нивото му в човешкото тяло? Всеки трябва да знае това.

Какво представлява GGT и какви функции изпълнява?

Първо, нека видим какво е GGTP в биохимичния анализ на кръвта.

На бележката. Гама глутамил транспептидаза и GGT - гама глутамил трансфераза - това са идентични понятия, затова използването на първия или втория термин е също толкова правилно.

Гама глутамилтрансферазата е ензим, който има протеинова структура и участва активно в метаболизма на аминокиселините. Той ускорява процеса на прехвърляне и обмен на аминокиселинни съединения в клетките на тялото и след тяхното унищожаване навлиза в кръвта. Тъй като през целия период на функциониране на организма, клетките му се обновяват редовно, кръвта на човека винаги съдържа определено количество от този протеин.

Обаче, когато се появи неизправност на вътрешните органи, процесът на клетъчно разпадане се нарушава, което води до рязко увеличаване (понякога намаляване) на нивото на гамаглутамин трансфераза в кръвната плазма. Само клинични кръвни тестове за чернодробни ензими, особено за GGT, могат да разкрият аномалии.

Защо се изследват тези протеини? Това се обяснява с факта, че именно те по-остро реагират на увреждане на чернодробните клетки, например при хепатит. Поради тази причина, изследванията на ензима GGT в биохимичен кръвен тест често се предписват от нарколози на пациенти, страдащи от алкохолна зависимост.

Когато алкохолът влезе в тялото, се появява по-интензивно разрушаване на чернодробните клетки, поради което протеинът GGTP се освобождава в кръвта много повече. Ако след последната употреба на алкохол е изтекло най-малко 30 дни, нивото на това вещество ще намалее 2 пъти.

GGT в биохимията на кръвта

Въз основа на гореизложеното е лесно да се разбере какво е GGT в биохимичния анализ на кръвта. Това е индикатор за аминокиселинния метаболизъм в организма. Нивото на този протеин показва активността на кръвния серум, който драстично се увеличава с разрушаването на здравите клетки на тялото.

Казано по-просто, това, което е GGTP, е ензим от кръвна плазма, нивото на което показва дали има неизправност на черния дроб или други вътрешни органи и колко сериозна е тя.

Анализът на измерването на нивото на този протеин се извършва само ако е посочен.

Показания за изследване на кръвта

На пациенти, които се оплакват, трябва да се предпише кръвен тест за GGTP:

• чести пристъпи на гадене;
• обилно повръщане;
• намаляване или пълна загуба на апетит;
• чувство на натиск и болка в десния хипохондрий.

Гастроентеролог или нефролог (за проблеми с бъбреците) трябва да изпрати пациента на кръвен тест на ниво гама GT, ако има съмнение за развитие:

• холецистит;
• холелитиаза (жлъчнокаменна болест);
• холестаза;
• холангит;
• хепатит С.

В тези случаи не е достатъчно да се обръща внимание на наличието на тревожни симптоми, тъй като клиничните прояви на горните патологии са много сходни помежду си. Само клинично проучване, като тест за глутамил транспептидаза в кръвта, ще помогне да се определи точно какъв вид заболяване измъчва пациента.

Провеждането на този анализ също е важно за определяне на причините, поради които пациентът е имал процес на стагнация на жлъчката. Това допринася за назначаването на правилно лечение и предотвратяване на вредните ефекти за здравето на пациента.

Анализът на гама-глутамилтранспептидаза се извършва задължително върху лица, страдащи от хроничен алкохолизъм. При тези условия е важно точно да се определи степента на зависимост на пациента от етанол, както и да се разбере колко силно е засегнат черният дроб. Понякога това помага не само за запазване на здравето на човека, но и за спасяването на живота му.

Кръвен тест за GGTP е показан също за:

• развитието на алергии към лекарства, което е съпроводено с обща интоксикация на организма;
• профилактична или последваща оценка на чернодробното здраве;
• необходимостта от оценка на функционирането на черния дроб или бъбреците след операцията.

Но това не са всички индикации за насочване на пациента към това изследване. Биохимията на GGT се извършва в случай на:

• обструкция на жлъчните пътища;
• наличието на подозрителни образувания в панкреаса;
• проблеми с функционирането на бъбреците.

На бележката. Даването на кръв за анализ изисква предварителна подготовка, така че пациентът трябва да бъде инструктиран от лекуващия лекар какво и как да се направи, за да се получат надеждни данни от биохимично изследване.

Причините за увеличаването на GGT или обхвата на глутамилтрансферазата могат да бъдат не само проблеми с черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур или PZHZH, но и със сърцето. Сърдечна недостатъчност или миокарден инфаркт е основното показание за това проучване.

Гамма глутамил трансферазни скорости

Скоростта на GGT варира в зависимост от възрастта и пола на пациента. По този начин показателите при мъжете и жените не се различават много, което не е нормалното ниво на GGTD при по-големи деца и новородени бебета.

Нормалното ниво на ggt в биохимичния анализ на кръвта при възрастни се счита за индикатори, които варират в диапазона от 6-70 единици на 1 литър кръв. Той също така взема предвид факта, че процентът на този ензим при жените е значително по-нисък, отколкото при мъжете.

При бебетата скоростта на гама глутамилтрансферазата в кръвта е различна. Така при новородените може да съответства на показателите от 185 единици на 1 литър кръв, при половинмесечни бебета - около 200 U / l. Ако такива високи числа бяха записани под формата на кръвни тестове на новороденото, не трябва да се притеснявате - при бебетата черният дроб все още не може да произвежда самостоятелно този ензим, следователно, вместо него, плацентата изпълнява тази функция.

Интересен факт. При анализа на кръвта за кръг от глутамилтрансфераза при чернокожите, концентрацията на този ензим е много по-висока от тази на белите кожи. Следователно, можем да кажем, че нивото на този протеин зависи и от расата на пациента.

Норма при жените

Скоростта на GGT в кръвта на жените е в пряка зависимост от възрастта. Таблицата по-долу ще ви помогне да разберете кои показатели в анализа не трябва да ви причиняват безпокойство.

GGT в биохимичния анализ на кръвта

Gt в биохимичния анализ на кръвта се повишава какво означава това

Начало »Кръвен тест» GGT в биохимичния кръвен тест се увеличава какво означава това

За навременното откриване на патологични промени в черния дроб и жлъчните пътища при анализа на кръвта се обръща специално внимание на ензима GGT (гама-глутамилтрансфераза), наричан още гама-глутамилтранспептидаза (GGTP). Ензимът участва активно в изграждането на нови протеинови молекули и е важен катализатор за биохимични реакции.

GGT в кръвта показва състоянието на черния дроб и жлъчните пътища

Показания GGT (гама-глутамилтрансфераза)

Гама GT се намира на клетките на бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища.

Обикновено тя практически липсва в кръвта и попада там само в случай на разрушаване на здрави клетки на жизненоважни органи.

Следователно, дефиницията на GGT е неразделна част от биохимичния анализ на кръвта (чернодробни проби). Неговото рязко покачване на серума показва опасни промени в черния дроб или нарушения на жлъчния канал.

Показания за провеждане на биохимични изследвания на GGT са следните състояния:

1. Нарушения на нормалното функциониране на черния дроб, причинени от злоупотреба с алкохол (алкохолен хепатит). Обикновено такива пациенти се наблюдават при нарколог.
2. Наличието на камъни в жлъчните пътища или тумори в панкреаса. Такива състояния провокират запушване на каналите на жлъчния мехур.
3. Патологични промени в костните тъкани (анализ се извършва, ако алкалната фосфатаза е повишена).
4. Оплаквания от страна на пациента поради липса на апетит, болезнен дискомфорт от дясната страна под реброто, периодично гадене, еметично желание. Към клиничната картина може да се добави потъмняване на урината и осветление на изпражненията, жълтенето и сърбежа на кожата.

Необходимо е да се дарява кръв за чернодробни тестове преди операция, както и под формата на профилактика по време на рутинните медицински прегледи.

За камъни в жлъчния мехур е предписан GGT анализ.

Подготовка за анализ

За да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се подготви правилно за анализа на GGT:

1. 8–10 часа преди кръводаряване, не яжте храна или напитки. Материалът се взема сутрин на празен стомах.
2. През деня ограничете физическия и емоционален стрес.
3. В продължение на няколко дни, следвайте диета - за да изключите от диетата мастни, пикантни, солени и пушени храни, сладкиши и алкохол.
4. В деня преди проучването не приемайте никакви лекарства. Ако това не е възможно, уведомете лекаря за приемането на лекарства, тъй като те могат да нарушат резултатите от изследването.
5. Опитайте се да елиминирате пушенето поне 2-3 часа преди теста.

Няколко дни преди тестовете не могат да се ядат пикантни и мазни храни.

Струва си да се припомни, че резултатите от изследването на биологичния материал могат да бъдат повлияни от физиотерапия или ултразвукови изследвания, флуороскопия. Ето защо, с такива процедури е по-добре да изчакате няколко дни.

Индикатори за стандарти

Нивото на гама GT в кръвта зависи от възрастта и пола на лицето. При децата този показател през първите дни на живота е значително увеличен. Докато узряват, количеството ензим се стабилизира.

Таблица "Нормата на гама-глутамилтрансферазата в биохимичния анализ на деца и възрастни"

Възможни причини за отклонения

Ензимът на гама-глутамилтрансферазата се намира вътре в чернодробните клетки и влиза в кръвния поток в резултат на тяхното унищожаване. Ако при биохимичния анализ индексът на ГГТ се намали или увеличи, тогава става дума за негативни процеси в жизненоважни органи.

Причини за висока GGTP

Повишаването на нивото на GGT в биохимичния анализ не определя специфичната патология, но ясно показва на експертите, че в черния дроб или жлъчния мехур се появяват отрицателни аномалии.

Причините за високо гама GT могат да служат за такива заболявания:

• обостряне на хепатит или бавно протичане на заболяването (нивото на GGTP е над нормата 3-4 пъти);
• запушване на жлъчните печати или камъни (ензимът се увеличава 30 пъти);
• туморни процеси в панкреаса (гама GT е 10 пъти по-висока от нормалната);
• увреждане на черния дроб поради продължително злоупотреба с алкохол;
• възпалителни процеси в междинни и септални жлъчни пътища (билиарна цироза);
• злокачествени лезии на чернодробните клетки.

При дешифрирането на биохимичен анализ си струва да се има предвид, че увеличаването на количеството гама-глутамилтрансфераза може да бъде повлияно от заболявания на други жизнено важни органи.

1. Онкологични тумори в млечните жлези (при жените), простатата (при мъжете).
2. Бъбречно заболяване (гломерулонефрит) с хроничен и остър характер.
3. Инфаркт на миокарда.
4. Чернодробни метастази за рак на всяко място.
5. Захарен диабет в тежка фаза.

Резултатите от изследването също са повлияни от лекарствата, които човек е взел в навечерието на приемането на биологичен материал.

Увеличете нивото на GGTP, способно да:

• антидепресанти;
• контрацептиви (хормонални);
• цефалоспорини (антибиотици);
• статини (средства за нормализиране на холестерола в кръвта);
• антихелминтни и антихистаминови лекарства.

Таблица „Какво увеличава GGT заедно с промени в ALT, AST и алкалната фосфатаза“

Гама GT е силно чувствителен ензим и най-често неговото нарастване е свързано със стагнация на жлъчката в резултат на възпаление на каналите (холангит) или жлъчно-екскретиращия орган (холецистит). Гама-глутамилтрансферазата реагира по-бързо на патологични аномалии и увеличаване на плазмата преди други ензими. Ето защо ролята му е толкова важна в изследването на кръвта.

Фактори, намаляващи гама-глутамил трансфераза

Намаляването на количеството на бъбречния ензим в серума е много рядко. Ако тази цифра се понижи, основната причина може да бъде декомпенсираната цироза на черния дроб - състояние, при което клетките на органа все още не са унищожени, но са силно наранени, което им пречи да изпълняват функциите си.

Намаляването на ГГТ се влияе от рязкото отхвърляне на алкохола след продължителната му употреба, както и от приема на някои лекарства.

GGT може да намалее поради рязкото изоставяне на алкохола

Задължително ли е повишаването на живота на GGT?

Увеличаването на количеството гама-глутамилтрансфераза в кръвта винаги показва отрицателни аномалии във функционирането на вътрешните органи, по-специално на черния дроб или жлъчния мехур.

С изключение на случаите, когато високият GGT е причинен от наркотици или нарушение на правилата за подготовка за анализ.

Как животозастрашаващият растеж на такъв ензим зависи от степента на неговата промяна, както и от степента на отклонение на други показатели (AST, ALT, ALP).

Не самото повишаване на самата гама GT е опасно за човек, а причините, които са причинили такова състояние. Патологичните нарушения могат да застрашат живота на пациента, както се вижда от високата активност на черния дроб на GGT.

Как да се намали нивото на ензима

За да се върне нивото на ензима към нормалното, е необходимо да се елиминира причината за неговото увеличаване. В зависимост от заболяването и тежестта на пациента се предписва лекарство.

За постигане на висок терапевтичен ефект е важно да се спре тютюнопушенето и пиенето на алкохол, да се води здравословен начин на живот, да се избегне стреса и физическата умора.

Физическите упражнения стабилизират скоростта на GGT

Гама-глутамил транспептидаза играе важна роля в биохимичния анализ на кръвта. Ензимът е чувствителен към патологични промени в черния дроб и жлъчния мехур, което ви позволява да идентифицирате опасни заболявания в ранните етапи. Дори и лекото увеличаване на GGTP трябва да подтикне човек да премине пълен преглед и да определи истинската причина за отклонения от нормата.

Биохимичен кръвен тест

Какво е описание на транскрипция на гама глутамил транспептидаза

Гама глутамил транспептидаза (GGTP, GTP, GGT) е ензим (естествен катализатор за химични реакции), който участва в обмена на аминокиселини.

GTP се съдържа в клетките на много органи, характеризиращи се с активна секреция и абсорбция на различни вещества (абсорбция и секреция). Този ензим се локализира и се натрупва главно в бъбреците, където концентрацията му е седем хиляди пъти повече, отколкото в кръвта.

Съдържанието на GGTP също е повишено в черния дроб (нивото надвишава концентрацията в кръвния серум от 200 до 500 пъти) и в панкреаса.

Ензимът се синтезира в клетките. Когато се натрупват, клетките се унищожават и определено количество GGTP влиза в кръвта.

Концентрацията на този ензим се използва като маркер за жлъчна стаза - холестаза и други заболявания на черния дроб и жлъчната система.

Бил играе много важна роля в храносмилателната система на човека. Синтезира се в черния дроб и се събира в специалните жлъчни канали на черния дроб и оттам се изпраща в дванадесетопръстника за храносмилане.

С помощта на жлъчката се осъществяват процесите на абсорбция на мазнини от храната и отстраняване на излишните биологично активни вещества (лекарства). Синтезира се непрекъснато в черния дроб, но се консумира от червата само когато е необходимо, в началото на храносмилателния процес.

За да се избегне нерационалното използване на енергийните ресурси на организма, в жлъчния мехур се натрупва излишна жлъчка.

Норма гама глутамил транспептидаза

Скоростта на гама глутамил транспептидаза в кръвта варира с възрастта и също зависи от пола на лицето. Трябва да се отбележи, че при новородени нивото на ензима е повишено спрямо други категории лица. Скоростта на GGTP в кръвта е представена в таблица 1.

Таблица 1. Норма гама глутамил транспептидаза.

Причините за увеличаването на GGTP

Когато ензимът надвишава нормата, лекарят може да предложи следните заболявания, които могат да бъдат разделени на две групи:

1. заболявания, свързани с увреждане на черния дроб и жлъчните пътища;
2. други причини.

Първата група включва следните заболявания:

• Хроничен алкохолизъм. Алкохолът активира ензимния синтез. В случай на отказ от употребата на алкохол анализът се връща към нормалното за около месец. Трябва да се отбележи, че в определен процент алкохолици (около 30%), гама ензимът не е повишен.
• Онкологични заболявания на черния дроб и метастази на тумори в черния дроб от други органи.
• Цироза на черния дроб. Този патологичен процес на тъканно заместване с цикатрици е пряко свързан с първия елемент. Нейният курс се характеризира с отслабване на всички функции на черния дроб, което води до увеличаване на концентрацията на GGTP.
• Хепатит от всеки генезис, включително алкохол.
• Инфекциозна мононуклеоза (възпалителен процес, отчасти засягащ черния дроб).
• Механична жълтеница, характеризираща се с запушване на жлъчните пътища (сред виновните за блокиране, камъни, белези, тумори на жлъчните пътища, рак, засягащ храносмилателната система). Трябва да се отбележи, че когато жлъчните пътища са блокирани, нивото на ензима се повишава по-бързо от алкалната фосфатаза;
• Автоимунно увреждане на жлъчните пътища.

Втората група включва заболявания:

• захарен диабет;
• сърдечна недостатъчност;
• автоимунно заболяване, засягащо собствените си тъкани - системен лупус еритематозус;
• хипертиреоидизъм (интензифициране на функционирането на щитовидната жлеза);
• панкреатит (възпалителен процес, засягащ панкреаса), това патологично състояние може да бъде причинено от злоупотреба с алкохол.

Анализ на гама GTR

Анализът на гама-глутамил транспептидаза е показан поради следните причини:

1. Основната причина за позоваване на такова изследване е диагностиката, потвърждението и мониторинга на ефективността на лечението на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища. Сред тези заболявания може да се разграничи запушването на тези пасажи, билиарната цироза.
2. Да диагностицира алкохолизма и да следи неговата терапия.
3. За да се формира правилна диагноза, ако нивото на алкална фосфатаза е повишено.

За анализ се събира венозна или капилярна кръв. Изследването се извършва по кинетичен калориметричен метод. Преди анализ се препоръчва:

• не яжте храна осем часа преди изследването;
• да се въздържат от пушене;
• елиминирайте силния физически и емоционален стрес за половин час преди изследването.

Трябва да се отбележи, че анализът на този ензим не е специфичен. Резултатите от този анализ не могат да се използват за определяне на конкретна диагноза.

Тези данни трябва да се използват само във връзка с други проучвания, оценяващи функционирането на черния дроб, в противен случай вероятността от грешка се увеличава.

Резултатът от проучването може да покаже неточни резултати. Това се улеснява от:

• Затлъстяването. Активността на ензима се увеличава.
• Медикаменти (орални контрацептиви, тестостерон, аспирин, хистаминови блокери, противогъбични лекарства, парацетамол и редица други лекарства).
• Редовният прием на витамин С (аскорбинова киселина) може да доведе до инхибиране на ензимната активност.

Заслужава да се отбележи, че поради големия брой заболявания, които могат да повлияят на нивото на GGT, лекарят декриптира резултатите от изследването и прави диагноза въз основа на набор от тестове. Самолечението и самодиагностиката могат да доведат до нежелани резултати от терапията.

Защо е увеличен?

Биохимичните кръвни тестове могат да разкажат много за състоянието на човешкото тяло. Един от най-важните показатели е Гама GT. Има други наименования: гама-глутамилтрансфераза, GGTP и гама-глутамил транспептидаза.

GGTP е микрозомален ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини. Той присъства в мембраните и цитоплазмата на клетките.

Значителните му концентрации се откриват в черния дроб, панкреаса, бъбреците и простатата при мъжете. Тъй като жените нямат простатна жлеза, активността на гама-GT е 2 пъти по-ниска в тях.

Малки количества от този ензим се откриват в други тъкани освен в мускулната тъкан.

Нормите за различните методи на изследване се различават, но зависят от възрастта и пола на лицето. Увеличаването на Gamma GT винаги е знак за проблеми. Показателят е от първостепенно значение за диагностицирането на чернодробни заболявания, въпреки че при патологията на други органи ензимната активност също може да бъде повишена.

Основните причини за повишаването на активността на GGTP са:

• жлъчна стаза - холестаза;
• смърт на чернодробни клетки - цитолиза;
• ефекта на алкохола;
• медикаменти;
• развитие на раковия процес;
• увреждане на други органи.

Всички тези промени могат да се дължат на външни влияния, както и на вътрешни причини, водещи до увреждане на черния дроб и други органи.

Синдром на холестаза

Патологията на печенето често се характеризира със застой на жлъчката. Холестазата е най-честата причина за повишена гама-GT активност. В същото време индикаторът може да се увеличи с 5 или повече пъти в сравнение с нормата. Холестазата се характеризира с нарушена жлъчна формация и нейното елиминиране от жлъчната система в дванадесетопръстника.

Ако тези нарушения са свързани с патологията на самия черен дроб, те говорят за интрахепатален холестаза. Неговите причини могат да бъдат:

• вирусен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• първичен и вторичен склерозиращ холангит;
• токсични увреждания (алкохолни, лекарствени).

Ако стагнацията е свързана с нарушение на отстраняването на жлъчката от екстрахепаталните канали, то това състояние се нарича екстрахепатален холестаза. Основните причини са:

• жлъчнокаменна болест;
• тумори в жлъчните пътища;
• рак на главата на панкреаса или стомаха, водещ до компресия на общия жлъчен канал.

Под действието на жлъчните киселини се отделят ензими от клетъчните мембрани, включително гама-НТ. Всичко започва да тече в кръвта. Кожата става жълта, сърбеж.

Появяват се редица други симптоми. В кръвта, в допълнение към увеличаване на GGTP, има излишък на алкална фосфатаза, холестерол, жлъчни киселини. Urobilinogen се появява в урината.

AlAT и AsAT се повишават в по-малка степен.

За да се борите с холестазата, първо трябва да елиминирате причината. Ако това са камъни или тумори, те трябва да бъдат отстранени. Ако е необходимо, се използват хепатопротектори. За подобряване на образуването и изтичането на жлъчката се предписват препарати от жлъчка:

• урсодезоксихолова киселина (Ursosan);
• Hofitol;
• фламин;
• Gepabene;
• чернодробни такси.

Синдром на цитолиза

Смъртта на чернодробните клетки е придружена от освобождаването им и проникването в кръвния поток на ензими, включително гама-GT.

Цитолиза се наблюдава при вирусно и токсично увреждане на черния дроб (алкохол, наркотици, токсини). Възможно е също автоимунно увреждане при системни заболявания, например при системен лупус еритематозус.

В същото време се произвеждат антитела към чернодробната тъкан, които предизвикват негативни промени.

Но основната роля играят вирусите на хепатит В и С, които дълго време не могат да се проявят.

Промените в биохимичния анализ на кръвта се откриват случайно и след поредица от допълнителни изследвания се установява диагнозата на хроничен вирусен хепатит.

Ако процесът е остър, тогава гама-GT се увеличава в кръвта преди аминотрансферазите (AlAT, AsAT). В разгара на заболяването активността му става по-малка, но този показател също се нормализира много по-дълго.

Увреждането на черния дроб може да причини вируса на Epstein-Barr, който е причина за развитието на инфекциозна мононуклеоза. В същото време е характерно възпалението на фаринкса, увеличаване на лимфните възли и треска.

Хепатотоксичните отрови имат тежко увреждащо действие:

• кафяви бледи гъби;
• арсен;
• цианиди;
• фенол и неговите производни;
• пестициди;
• бактериални токсини.

За да се подобри състоянието на черния дроб и да се върнат нормалните ензими, е необходимо да се открие и отстрани причината за такива промени. В тази ситуация спасяват хепатопротектори, благодарение на които се възстановяват клетъчните мембрани на хепатоцитите и се нормализира функцията на черния дроб.

За лечение може да се използва:

• есенциал, Essliver;
• есенциални фосфолипиди с глициризинова киселина - Фосфоглив;
• адеметионин - Heptor, Heptral;
• урсодезоксихолова киселина - Ursosan, Ursofalk;
• Билкови препарати - Карсил, Силибинин, Лелон.

Влияние на алкохола

Алкохолът стимулира производството на GGTP. Това е в допълнение към директния токсичен ефект.

При хора, които пият много и често, степента на нарастване на този показател ясно зависи от количеството на използвания етилов алкохол.

Този тест може успешно да се използва за идентифициране на алкохолизма, както и за наблюдение на лечението. Ако откажете алкохолни напитки в продължение на 10 дни, активността на гама-GT в кръвта се намалява с 50%.

Препоръката тук е да спрете да пиете алкохолни напитки. В противен случай ще се развие алкохолно чернодробно заболяване, проявяващо се с мастна инфилтрация (мастна хепатоза) с последваща атрофия на чернодробните клетки. Следващата стъпка е алкохолна цироза. А това са необратими промени.

Влияние на лекарствата

Много лекарства, които имат хапатотоксичен ефект, оказват влияние върху увеличаването на образуването на ензими. Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства - парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
• антибиотици - амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофурани, сулфонамиди, цефалоспорини;
• Лекарства за туберкулоза - изониазид, рифампицин;
• хормонални агенти - естрогени, андрогени, анаболни стероиди, кортикостероиди;
• антипсихотици - аминазин, халоперидол;
• барбитурати - фенобарбитал;
• антиконвулсанти - бензонал, карбамазепин, диазепам;
• противоракови лекарства;
• противогъбични средства - амфотерицин, гризеофулвин, кетоконазол, флуконазол;
• средства за анестезия - естери, халотан, хлороформ;
• сърдечносъдови лекарства - антикоагуланти, нифедипин, каптоприл, диуретик, еналаприл, амиодарон, лосартан, антиангинал, статини;
• други групи - азатиоприн, алопуринол, метотрексат.

Това не е целият списък. Индукцията на чернодробните ензими често се комбинира с преки токсични ефекти и холестаза. Ако по време на лечението се установи повишаване на активността на чернодробните ензими, лекарството се отменя и се заменя с друго. Хепатопротектори спомагат за възстановяване на нарушената чернодробна функция.

Туморна лезия

Значително увеличение на GGTD се наблюдава при рак на черния дроб, както първичен, така и с поява на метастази. Ензимната активност може да се увеличи в рака на панкреаса, както и в простатата при мъжете. Този показател намалява в периода на ремисия, увеличава се с прогресирането на заболяването.

Увеличението на гама-GT се дължи на много фактори: клетъчна смърт, стагнация вътре в каналите и токсични ефекти на фона на ракова интоксикация.

Има само един изход - лечението на рак чрез операция или чрез химиотерапия. Но самата химиотерапия може да предизвика повишаване на активността на чернодробните ензими.

Други причини

Тъй като ензимът присъства в повечето органи, неговото увеличение може да се наблюдава при различни заболявания:

1. Възпаление на панкреаса - панкреатит.
2. Захарен диабет, който често се свързва с патология на панкреаса.
3. Хипертиреоидизъм - тиреотоксикоза.
4. Тежка сърдечна недостатъчност, при която се развива задръстване и се образува сърдечна цироза на черния дроб.
5. Бъбречно заболяване: гломерулонефрит с нефротичен синдром, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.
6. Неврологични заболявания.
7. Травма.
8. Мозъчни заболявания
9. Изгаряне (връх на пика гама-GT след около 10 дни).
10. Приемане на хормонални препарати за щитовидната жлеза.

Определението за гама-GT е най-чувствителният тест за чернодробна патология, дори по-информативен от другите маркери: AlAT, AsAT, алкална фосфатаза. И ако се издигне, тогава причината трябва да се търси преди всичко тук. Мониторингът на този показател може да се използва за оценка на ефективността на лечението.

Увеличена гама GT, как да се върнем към нормалното?

За да диагностицирате заболявания на черния дроб или панкреаса, можете да дарите кръв от вена на GGT. Това съкращение означава гама-глутамил транспептидаза.

Ако получите резултати с повишена гама GT, това може да означава жлъчни камъни, токсично увреждане на черния дроб, алкохолизъм, диабет, панкреатит в остра или хронична фаза, хипертиреоидизъм, дори рак на простатата, черен дроб или панкреас. Но не се паникьосвайте предварително.

Този индикатор може да бъде надценен, ако приемате перорални контрацептиви, естрогени или други лекарства, които влияят върху резултатите от теста.

Когато се препоръчва приема на GGT

Ако сте наясно с проблемите си с черния дроб, панкреаса, бъбреците или други органи на стомашно-чревния тракт, най-вероятно вече сте дарили венозна кръв повече от веднъж, за да определите гама-GT.

Необходимо е да го контролирате, ако знаете, че имате следните заболявания:

- хроничен хепатит, включително неговите форми без прояви на жълтеница,

- рак на панкреаса, черния дроб или простатата;

- пристрастяване към алкохола, с което се бориш.

При рака, с помощта на показателя GGT, се следи ефективността на лечението, за същите цели се разглежда в борбата срещу алкохолната зависимост.

Разберете, повишена гама GT или не, също така, за да диагностицирате увреждане на черния дроб, което е придружено от холестаза.

Това може да бъде, например, в случай на вирусен или вроден хепатит и обструктивна жълтеница, атрезия на жлъчните пътища. Този индикатор се следи след инфаркт на миокарда.

Освен това е възможно да се установи дали има повишено ниво на гама-GT в кръвта или да не се проверява хепатотоксичността на лекарствата.

Причини и механизъм на повишена ензимна активност

Гама-глутамил транспептидаза е пряко включена в метаболизма на аминокиселините. Той е катализатор за пренасяне на гама-глутамилов остатък от гама-глутамил пептида.

Основният орган, където се намира този ензим, са бъбреците: в тях съдържанието му е 7000 пъти по-голямо от количеството в серума. В черния дроб, GGT е 200-500 пъти по-голям, съдържанието му в панкреаса не е твърде различно.

Също така присъства в червата, далака, сърцето, мозъка, скелетните мускули и простатата.

Гама-GT анализът обикновено се усилва поради повишената активност на този ензим. И това се проявява в случай, че проблемите започват с черния дроб или жлъчните пътища. Обикновено, GGT активността е незначителна, тя е пряко свързана с екскрецията на ензим, който се синтезира в черния дроб. Ето защо дори с появата на малки проблеми гама-GT се увеличава.

Диагностика на заболявания

В зависимост от общата клинична картина, други кръвни параметри и резултати от изследванията, лекарят може да предложи да развиете определени заболявания. Така, увеличената гама-GT може да бъде със следните заболявания:

1. Холестаза - количеството на ензима се увеличава в екстрахепаталните и интрахепаталните форми на заболяването. В същото време се появяват проблеми като жлъчни камъни, обструктивна жълтеница, причинена от чернодробен тумор, холангит.

2. Остър хепатит на вирусна етиология, различни токсични заболявания.

3. Хепатит в хронична форма.

4. Панкреатит - GGT ще бъде увеличен както при остър, така и при хроничен курс.

6. Рак на черния дроб, панкреаса или простатата.

Освен това, ако приемате орални контрацептиви, барбитурати, естрогени, цефалоспорини, тогава нивото на гама-GT също може да се увеличи. Не бива да се опитвате сами да диагностицирате заболяването, а само лекарят може да ги инсталира.

GGT ниво и възраст

Ако ще дарите кръв, за да знаете нивото на гама-глутамил транспептидаза, тогава трябва да запомните следното. Обикновено тя не е висока, но получените резултати ще зависят от пол и възраст.

Също така, не се фокусирайте върху данни от други лаборатории, погледнете само стандартите, които са посочени в резултатите от проучването.

Установеното ниво зависи от мерните единици и използваното оборудване.

Така в някои лаборатории е посочено, че гама-GT ще бъде увеличен при условие, че той е повече от 36 за жените и 64 U / l за мъжете. В същото време е позволено на децата да увеличат количеството на ензима с 2 или дори 4 пъти.

В други лаборатории има разделение в зависимост от възрастта. Така за възрастни жени количеството ензим ще бъде между 6 и 42 единици, за мъжете - от 10 до 71 единици.

При юноши на възраст от 12 до 17 години, количеството на GGT в серума не трябва да надвишава 33 U / l при момичета и 45 при момчета.

Независимо от пола на възраст от 6-12 години, горната граница на нормата се счита за показателна до 17 U / l, от 3 до 6 - до 23, от 1 година до 3 - до 18, от 6 до 12 месеца - до 34.

Малко по-различна картина с новородените, при които работата на всички системи на тялото се подобрява. Добре е, ако на възраст от 5 дни GGT ще бъде на ниво до 185, а до 6 месеца може дори да се увеличи до 204 U / l.

Как да интерпретираме резултатите

Дори ако сте получили тестове, при които гама-GT е повишен, не се паникьосвайте. За да се установи диагнозата, не е достатъчно да се знае само информация за активността на този ензим в серума.

Важно е също да се изясни реакцията на GGT към аминотрансферазите - GGT / AST или съотношението на GGT към ALT - то определя разпределението на холестазата по отношение на клетъчните мембрани.

Оказва се също, че взаимодействието на гама-GT с други ензими, отговорни за развитието на холестаза, например, до алкална фосфатаза.

Ако нивото на ГГТ надвиши нормата с 50 пъти, докато показателите за други ензими не се променят твърде много, това показва алкохолизъм. В допълнение, той ще бъде увеличен при хора, които на ден пушат повече от две опаковки цигари, са затлъстели или са яли преди да вземат теста. Помислете, ако индексът на телесна маса превишава 30 kg / m2, тогава GGT може да бъде с 50% повече.

Лечение и корекция на показателите

Ако според резултатите от гама-GT анализите се повиши, как да се коригира този индикатор, е необходимо да се определи с лекаря. В края на краищата, необходимо е да се лекува не нивото на ензима, а причината, поради която се увеличава. Така че, ако се увеличава поради прекомерно пиене, тогава има само един изход - да се откаже от алкохола.

В други случаи, без съвет от специалист не може да направи. Ако говорим за, например, панкреатит, тогава диета е важна, в която трябва да се откажете от пържени и мазни храни, шоколад, кафе.

Също така е добре да се вземат лекарства, които влияят на работата на черния дроб. Някои хора с хепатит се предписват лекарство като Ursofalk.

Може да се използва и в жълтеницата на новородените, за да подобри нормалното функциониране на черния дроб.