Хидроперикард - заболяване или усложнение?

Сърцето има свой собствен защитен механизъм под формата на кухина, образувана от два листа перикард (висцерална и париетална). Нарича се „сърдечна торба”, защото съдържа до 50 мл стерилен течен лубрикант. С намаляването на кухината играе ролята на бронята и не позволява вътрешните органи и ребрата да стискат или ограничават обема на движението на вентрикулите.

Патологичните състояния могат да доведат до повишаване на нивата на течността в сравнение с търсенето. Преведено от латински, това се нарича „хидроперикард“. В кухината се натрупва от 150 до 1000 ml трансудатен невъзпалителен характер. Той съдържа ендотелни клетки, фибрин, пептиди.

причини

Причините за наводняване на перикардната кухина при възрастни са най-често сърдечни заболявания и наранявания:

• увреждане от наранявания на гръдния кош, сърдечна операция;
• сърдечна недостатъчност в хроничен курс в стадия на декомпенсация;
• сърдечни тумори.

Факторите, които допринасят за появата на хидроперикард, включват:

• всички заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, водещи до претоварване и декомпенсация на работата (дефекти на развитието, ревматизъм, инфаркт на миокарда, кардиосклероза, миокардиопатия, хипертония), отокен синдром;
• анемични състояния от различен тип;
• ефекти на възпалителни бъбречни заболявания със симптоматична хипертония;
• кахексия;
• туберкулозна инфекция;
• микседем;
• гладуване в анорексия;
• тежки алергични реакции, заболявания с автоимунен механизъм (системен лупус, ревматоиден полиартрит);
• радиация и химиотерапия за левкемия, рак;
• отрицателен ефект от продължителната употреба на вазодилататори.

Причината за натрупване на течност в "сърдечната торба" при новородените е най-често малформация на плода. В етапа на образуване на сърдечни кухини се образува изпъкналост (дивертикул) на лявата камера, дължаща се на слаба стена в най-горната област. В същото време има хидроперикард. Обикновено това е причината за смъртта на плода, но може да се прояви в неонаталния период.

Много рядко заболяването се предизвиква от бременност, наблюдава се в напреднала възраст без очевидни признаци на други сериозни заболявания.

Хидроперикардът може да бъде причинен не само от трансудат (серум, преминал през стените на кръвоносните съдове), но и от други телесни течности:

• хемоперикард - голямо натрупване в перикардната кухина на кръвта при разкъсване на аневризма на аортата, сърце, травма, затлъстяване;
• chilopericardium - причинена от образуването на фистула (свободна комуникация) на перикарда с гръдния канал, образувана в случай на нараняване, механично налягане от тумора на млечната жлеза.

Клинична картина

При ниско съдържание на течност в перикардната кухина, човек не забелязва нищо. Състоянието се влошава с 80-100 ml в „чантата”. Пациентите откриват натиск пред гръдната кост, утежнен от огъването на тялото напред.

Освен това се появяват симптоми на нарушена сърдечна дейност:

• обща слабост;
• задух, не зависим от физическо натоварване;
• болка зад гръдната кост с притискащ характер, която е много дълга поради компресия на коронарните съдове и увеличаване на миокардната исхемия;
• пароксизмално задушаване;
• лицето и ръцете са подути, подпухнали;
• подуване на краката и краката.

Когато преглеждате пациент, лекарят обръща внимание на:

• пулсиращи вени на шията (поради компресия на устата на кухите вени);
• персистираща тахикардия;
• склонност към понижаване на кръвното налягане;
• приглушени тонове на сърцето по време на аускултация.

В тежката фаза, поради компресия на хранопровода, има затруднения при преглъщане и хълцане.

Ако перикардната кухина е препълнена, тогава се появяват симптоми на началната сърдечна тампонада:

• слабостта се увеличава;
• чувството на тежест в гърдите е постоянно и нараства;
• задух в покой;
• кожа, покрита с обилна студена пот;
• пациентът е възбуден, страх от смърт;
• увеличава тахикардия, сърдечните тонове са едва доловими;
• спад в кръвното налягане причинява замаяност и припадък;
• Плитко дишане, честотата достига 30 за минута.

Липсата на лечение е придружена от остра сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, сърдечен арест и смърт.

Особености на проявите на хидроперикардия при новородени

Специалистите по неонатална реанимация отбелязват връзката между развитието на хидроперикардия при новородени с:

• недоносени деца;
• усложнение на катетеризацията на централните вени, когато катетърът се намира за 3-4 дни.

Това се доказва от същия флуиден състав в перикардната кухина и се инжектира през системата (в 97% от случаите). Честотата на сърдечна тампонада, свързана с хидроперикард достига 3%. А смъртността при новородените с катетри в пъпната вена е 0.7 на 1000.

Други причини за натрупване на течности са изключително редки, по-свързани с възпалителни заболявания.

Сред реаниматорите има спорове за ролята на края на катетъра и неговото ниво:

1. Някои предполагат, че по време на катетеризацията на централната вена при новороденото не трябва да се доближава до 1 cm от сянката на сърцето при рентгеново изследване на недоносени бебета и 2 cm в пълен срок. С тази локализация, краят на катетъра не достига точката на закрепване на перикардните листове.
2. Други смятат, че поставянето на катетъра директно в десния атриум е напълно безопасно.

Друг също толкова спорен въпрос: ефектът върху стената на атриума на инжектираните разтвори с повишена концентрация. Доказано е, че те водят до увреждане на сърдечната стена с "забавен характер" (3-4 дни), което съвпада с времето на поява на хидроперикард.

диагностика

Диагностичните процедури включват:

• пълна кръвна картина и биохимични тестове (за потвърждаване на ролята на миокардната некроза);
• изследване на урината за облекчаване на подозрително възпаление на бъбреците;
• Рентгенови лъчи на сърцето и другите органи на гърдите;
• ултразвук.

Ултразвукът на сърцето в момента е най-достъпният и надежден диагностичен метод. Тъй като пациентът трябва да бъде прегледан спешно без транспортиране до рентгенологичното отделение, ултразвуковото оборудване е напълно съобразено с неговата компактност и прехвърляне към интензивното отделение. Освен това същият апарат може да провери резултатите от аварийното лечение.

Степента на хидроперикарда се преценява по величината на дивергенция (разделяне) на перикардните листове на нивото на задната стена на лявата камера. Нормална скорост - до 5 мм.

• В началния етап се наблюдава пролука 6-10 mm;
• 10–20 mm - счита се за умерен етап;
• повече от 20 mm - изразено.

Обемът на транссудат има количествена оценка:

• всички стойности до 100 ml са незначителни;
• умерено до 500;
• Много повече - повече от 500.

За лечение е важно да се разграничи трансудат от възпалителен ексудат в състава на течността. За характеристика transudate:

• относителната плътност е по-малка от 1.016;
• концентрация на протеини - до 3%.

Как се извършва лечението?

Лечението на хидроперикарда се извършва задължително в стационарни условия и зависи от тежестта на заболяването. Диуретиците се използват в началните и умерените стадии.

При новородените отстраняването на катетъра води до само-резорбция на течност.

В стадия на изразени промени е необходим перикардиоцентеза - пункция на перикардиални листа с всмукване на течност от спринцовка.

След откриването на причината е необходимо лечение на основното заболяване. В противен случай всички симптоми могат да се повторят с времето. Хидроперикардът не е основната патология, а сложен курс. По-ранните симптоми се откриват, колкото по-големи са шансовете на пациента за оцеляване и връщане към активна работа.

Сърдечен хидроперикардит: лечение и причини

Хидроперикардиалното или водното сърце е феноменът на натрупване на течности с невъзпалителна природа (транссудат) в перикардиалната перикардна торба. Капките на сърцето се появяват като усложнение на заболяването, а не като самостоятелно заболяване.

Hydropericardium - как се случва

Перикардът е обвивката на съединителната тъкан на сърцето (торба, риза), състояща се от два листа (слоя), между които се разпределя малък обем трансудат. Обемът на тази течност не трябва да надвишава 15-50 ml в норма.

При някои състояния, свързани с повишена пропускливост на кръвоносните съдове, нарушена абсорбция на перикарда, количеството на трансудата се увеличава. Тази невъзпалителна течност съдържа протеини, фибрин в следи, кръвни клетки и ендотелиум.

Друго име за перикарда е перикардът. Сърцето се свива в тази чанта. Ако количеството течност между листата на перикарда надвишава 200 ml, органът става по-труден за работа и при голям обем трансудат в перикарда има клинични симптоми, които влошават състоянието на пациента, което прави сърдечната недостатъчност по-тежка.

Самото незначително натрупване на транссудат не причинява появата на клинични симптоми и оплаквания на пациентите за лошо здраве. Често хидроперикардът не се открива по време на живота и се открива само след смъртта.

причини

Най-често хидроперикардът е един от симптомите на водянка, когато се появяват сърдечни явления, причинени от нарушена циркулация на кръвта. Други причини за хидроперикарда включват:

• вродено сърдечно заболяване
• хипопротеинемия;
• хиполабуминемията;
• хипотиреоидизъм;
• алергични реакции;
• травма;
• анемия;
• анорексия;
• лъчетерапия;
• възпаление на бъбреците остро и хронично.

По-рядко причините за хидроперикарда се състоят в приемане на противовъзпалителни нестероидни лекарства, вазодилататори.

Хидроперикард се наблюдава в сърцето на микседема, хеморагичен симптом, с растеж на злокачествени тумори. Причината за натрупването на транссудат в перикардиалната торба може да бъде механично препятствие, което нарушава изтичането на кръв от перикарда. Такива пречки включват растящи тумори на медиастинума, белите дробове.

Чести причини

Хидроперикардът като симптом придружава сърдечно заболяване. Течност с невъзпалително естество се натрупва в перикардиалната торба по време на кардиомиопатия, миокардит и остра сърдечна недостатъчност.

Натрупването на течност в перикардиалната торбичка се причинява от абнормен протеинов синтез, причинен от дефицит на тироиден хормон при заболяване на щитовидната жлеза. В тъканите се натрупват хиалуронова киселина, хондроитин сярна киселина и муцин, които могат да задържат вода в тялото.

Задържане на вода се наблюдава в цялото тяло, включително в сърдечната тъкан на сърцето. Секрецията на тази серозна течност в перикарда води до развитие на хидроперикард. В хипотиреоидизъм, ехокардиография разкрива натрупване на вода от 15-100 мл, по-рядко има натрупване на транссудат в големи обеми.

Етапи и форми

Етапите на хидроперикарда се различават в зависимост от обема на натрупания трансудат в перикардиалната торба.

1. Малък хидроперикард - обемът на течността не надвишава 100 ml;
2. умерено - обемът варира от 100 ml до 500 ml;
3. голям - обемът на транссудат надвишава 500 ml.

В третия етап в перикарда може да се акумулира до 1 l трансудат.

В зависимост от характеристиките на състава на транссудат се различават следните форми:

• хемоперикард - кръвта се натрупва в перикарда. Това явление възниква при разкъсване на кръвоносните съдове, които захранват перикардната тъкан, миокарден инфаркт, травма, затлъстяване на сърцето;
• chilopericardium - при изстискване на лимфните пътища се появяват смущения в лимфния отток, в зоната на перикарда се натрупва лимфна течност.

симптоми

В зависимост от причината, която е причинила натрупването на транссудат в перикардиалната торба, симптомите на това явление ще варират, но всички форми на заболяването са склонни да увеличават симптомите в зависимост от стадия на заболяването.

На етапа на малка хидроперикардия течността, която се натрупва в торбата на перикарда, не се проявява с никакви симптоми. Неприятните усещания в гърдите се появяват в стадия на умерен хидроперикард.

Когато симптомите се увеличат

На етапа на големия хидроперикард сърцето се притиска, така че способността му да се отпусне е нарушена.

Признаци на третия етап на заболяването са:

• задух;
• бърз пулс;
• подпухналост на лицето;
• подуване на крайници;
• студена пот;
• ниско кръвно налягане;
• вълнение;
• бързо, плитко дишане;
• синкави лигавици и кожа.

По-нататъшният приток на транссудат в перикардиалната торба увеличава обема на органа толкова много, че той натиска върху хранопровода, което предотвратява преминаването на бучка храна, причинява продължително хълцане. Това състояние е животозастрашаващо, трябва незабавно да повикате линейка, без да губите време за самолечение.

Особености на заболяването

Като правило, в първите етапи на воднянка няма болка, а при слушане на сърцето, няма перикарден шум от триенето, само леко докосване се чува.

Натрупването на течност в перикарда не винаги задълбочава хода на сърдечните заболявания. При някои условия, малко количество трансудат в перикардиалната торбичка има стабилизиращ ефект върху миокарда, показващ поддържащи свойства при тежка сърдечна недостатъчност.

Признаци на хидроперикардия

Симптом на оток на сърцето е забележимо подуване на вените на шията по време на обикновен външен преглед и при слушане на гръдния кош, отслабване на сърдечния звук, появяват се признаци на сърдечна недостатъчност.

Натрупването на течност в перикардиалната торба може да се приеме, ако:

• недостиг на въздух става постоянен, той се отбелязва не само по време на тренировка, но и в покой;
• появяват се пристъпи на астма;
• не само краката и глезените се подуват, но и ръцете и пръстите;
• появява се болка в гърдите, която се увеличава с огъване;
• увеличава венозното налягане, което показва сърдечна недостатъчност.

С натрупването на течност в обема, съответстващ на стадия на големия хидроперикард, е възможна сърдечна тампонада - състояние, при което се нарушава релаксацията на сърцето и се развиват признаци на сърдечна недостатъчност, съответстващи на:

• понижаване на кръвното налягане до припадък;
• сърцебиене;
• често дишане, липса на въздух;
• тежка слабост;
• страх от смъртта, възбуда.

Състоянието на сърдечна тампонада може да предизвика внезапно спиране и смърт, ако не предоставите своевременно помощ на пациента.

диагностика

Диагностицира хидроперикард въз основа на:

• анамнеза - събиране на клинични признаци на заболяването;
• ехокардиография;
• Рентгенови лъчи;
• общ анализ на кръв, урина;
• пълна кръвна картина.

Най-прецизно се установява степента на воднянка при ехокардиография. Патологията се определя на мястото по задната стена на лявата камера, като критерий за сравнение е степента на дивергенция на листата на перикарда.

Обикновено несъответствието между листовете на сърцето и сърцето не трябва да надвишава 5 mm.

1. Ранен етап - от 6 до 10 mm;
2. умерен стадий - от 10 mm до 20 mm;
3. тежък стадий - дивергенцията на листата на перикарда надвишава 20 mm.

В стадия на изразен перикард се извършва диагностична пункция, за да се изясни естеството на акумулиращата течност, като се отличава от ексудата, който се появява в перикардиалната торба при възпалителни заболявания.

Появата на хидроперикард в плода

Ултразвуковото изследване показва хидроперикард в плода. Свободната течност, акумулираща се в перикарда на плода, показва малформация или оток, причинени от хемолитична болест.

Това състояние е опасно за детето, често се наблюдава при вродени сърдечни дефекти. Ширината на ехо-отрицателната лента трябва да бъде в нормалните граници.

Ако при преглед по време на бременност е установено отклонение в развитието на плода, жената трябва да се подложи на лечение и да следи състоянието на плода преди раждането.

лечение

Според резултатите от изследването, лечението на хидроперикардия се предписва, съответно, причината за заболяването.

Ако натрупването на транссудат се дължи на хипотиреоидизъм, на пациента трябва да се приложи заместителна терапия и да се лекува щитовидната жлеза. Течността в перикарда по време на заместителната терапия с хипотиреоидизъм изчезва 5-6 дни след началото на лечението на основното заболяване.

Диуретици с хидроперикард

Когато капка сърцето, причинена от заболяване на този орган, се предписват диуретици. Ако диуретичните лекарства бързо подобрят състоянието на пациента, това означава, че хидроперикардът не се усложнява от възпаление и скоро ще изчезне, без да причинява сериозни последствия.

Назначаването на диуретици трябва да се подхожда внимателно. Тези лекарства не се предписват за бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване. При лек хидроперикард хидрохлоротиазид се предписва през ден или два.

При голям обем трансудат в перикардиалната торба, пациентите приемат фуроземид в хапчета или инжекции, в зависимост от състоянието.

Как да се намали загубата на калий

Приемането на диуретични лекарства води до загуба на калий - макроелемент, недостигът на който нарушава ритъма на сърцето, което може да доведе до неговото внезапно спиране.

Използването на калий-съхраняващи диуретици предотвратява това опасно усложнение. Сърдечните заболявания се лекуват с триамтерен, спиронолактон под контрола на нивата на калий и креатинин.

При липса на резултат се провежда перитонеална диализа - процедура за измиване на перитонеума или извършване на перикардна пункция за изпомпване на натрупания трансудат.

предотвратяване

Навременното посещение на лекар и диагностицирането на причината за появата на сърдечна водна болест ще помогнат за предотвратяване на тежки състояния с хидроперикард. Предотвратяването на това състояние е лечението на основното заболяване, което е причинило натрупването на течност в перикарда.

Хидроперикардът е патология на перикардиалния сак: как се развиват, причини, етапи и форми, диагностика и лечение

Всяко функционално и структурно сърдечно заболяване е потенциално опасно за тежките усложнения. Хидроперикардът е състояние, свързано с прекомерно натрупване на течност в перикардната кухина. Тази патология може да наруши изпомпващата функция на сърдечния мускул.

Как се развива хидроперикард

При хиперперикардията съществува риск от нарушаване на сърдечния ритъм.

Хидроперикардът е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно отделяне на течност между сърцето и специална форма на съединителна тъкан - перикарда.

В повечето случаи това състояние не предизвиква опасни усложнения, но с освобождаването на голям обем течност съществува риск от нарушаване на сърдечните контракции. Освен това болестите, които причиняват това състояние, могат да бъдат изключително опасни.

Перикардът е специална чанта, която обгражда сърдечния мускул. Функциите на тази структура включват защита на сърцето от физически стрес и намаляване на триенето по време на контракции. Без перикарда, сърдечният мускул би докоснал околните органи на гърдите по време на контракции.

Течността, която се отделя постоянно в перикардната кухина в малко количество, също омекотява триенето между перикарда и директно сърцето. При различни заболявания количеството течност в торбата може да се увеличи.

Обикновено количеството перикардна течност не надвишава 2-3 супени лъжици. Когато хидроперикардът образува от 100 милилитра до 2 литра течност.

Причини за заболяване

Хидроперикард може да настъпи с разрушаването на различни органи и системи на тялото. В повечето случаи състоянието се развива при остра сърдечна недостатъчност, съпроводено с нарушаване на помпената функция на сърцето. Недостатъчното освобождаване на кръв по време на контракции на сърцето провокира натрупване на течности в други тъкани, включително перикарда.

Гледайте видеоклип за сърдечна недостатъчност:

Други причини за това състояние са:

• Възпалителният процес в перикарда, придружен от повишена секреция на течност.
• Травма на гърдите или перикарда.
• Възпаление на структури след сърдечна операция или инфаркт.
• Автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус.
• Разпространение на злокачествен тумор (метастази) в перикарда. Това може да бъде рак на белия дроб или гърдата, меланом, левкемия и лимфом.
• Усложнения от лъчетерапия при рак на гърдите.
• Странични ефекти от химиотерапевтичното лечение на рака. Състоянието може да се появи при приема на доксорубицин, циклофосфамид и други лекарства.
• Бъбречна недостатъчност.
• Неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).
• Вирусни, бактериални, гъбични и паразитни инфекции.
• Някои лекарства с рецепта. Например, хидралазин, изониазид и фенитоин.

Има и идиопатичен хидроперикард, който не е свързан с определени заболявания.

Етапи и форми

При голямо количество течност в перикарда се получава сърдечна тампонада.

Перикардната течност се натрупва постепенно. С увеличаването на обема на течността, помпената функция на сърцето се влошава и възникват други усложнения.

В ранните стадии на патологията може да се появи фиброзно удебеляване на перикарда, без нарушение на сърдечните контракции. По-късните етапи се характеризират със сгъстяване (тампонада) на сърцето.

В зависимост от степента на натрупване на течност в перикарда, състоянието на перикарден сак се променя. Първо, структурата на съединителната тъкан е силно разтегната и не оказва натиск върху сърцето, но със силен излив настъпва тампонада.

Сърдечната тампонада е опасна поради тежки последствия от недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

Разграничават се инфекциозни, възпалителни, идиопатични и други форми на хидроперикард. Химичният състав на течността помага да се определи формата на заболяването.

Симптоми и признаци

Симптоматичната картина зависи от етапа и формата на хидроперикарда. Ако състоянието се развива бавно и обемът на течността е незначителен, пациентът може да няма оплаквания. Често състоянието се влошава при дълбоко дишане и наклоняване на тялото.

Възможни симптоми и клинични признаци:

• треска
• умора
• Мускулна болка
• Объркано дишане
• Гадене, повръщане и диария (с вирусна природа)
• Сърцебиене (тахикардия)
• виене на свят
• Студена пот
• Чувство на тежест в гърдите
• Болка в сърцето

С развитието на тези симптоми трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Много симптоми показват не само хидроперикарда, но и основната причина за състоянието, сърдечна недостатъчност.

ембрион

Понякога хидроперикард се появява дори по време на вътрематочно развитие.

В редки случаи хидроперикардът възниква при вътрематочна фаза на развитие.

Това е опасно състояние, което може да наруши естествените процеси на развитие на детето. Опасността е свързана и с невъзможността да се идентифицират симптомите на състоянието в ранните етапи.

Най-честите причини за заболяване на плода включват вътрематочни инфекции и нарушено развитие на гръдните органи. За лечението могат да се прилагат хирургични методи.

диагностика

ЕКГ е един от методите за диагностициране на хидроперикард

Диагностика на хидроперикардията включва изследване, физически преглед, инструментални и лабораторни методи за изследване.

Първо, лекарят определя основните оплаквания и изследва историята на пациента.

По време на физическия преглед се използват аускултационни, палпиращи и перкусионни методи за идентифициране на първичните признаци на сърдечносъдово заболяване.

За по-точна диагноза са предписани следните методи:

1. Ехокардиограма - метод за изследване на сърцето с помощта на звукови вълни. Лекарят получава сърдечен образ на монитора в реално време, така че можете да прегледате размера на сърцето, да оцените неговата функция и да откриете източника на заболяването. Също така, това проучване дава възможност да се определи тежестта на хидроперикарда. В допълнение, трансезофагеалната ехокардиограма осигурява по-точни резултати и ви позволява да оцените степента на органна дисфункция.
2. Електрокардиографията е метод за изследване на електрическата активност на миокарда, който дава възможност да се открият дори незначителни функционални увреждания. Някои признаци на кардиограмата ще покажат на лекаря наличието на тампонада.
3. Рентгенография на гръдния кош е основният метод за изобразяване, който може да се използва за откриване на перикарден флуид и определяне на източника на патология.
4. Изчислените и магнитно-резонансни изображения са по-точни техники за изобразяване, които опростяват търсенето на източника на болестта.
5. Кръвни и ефузионни тестове за откриване на инфекциозни и възпалителни източници на хидроперикард.

Навременното диагностициране помага да се вземат ефективни мерки за лечение.

Лечение и профилактика

Аспиринът се използва за лечение на хидроперикард.

Терапията с хидроперикард трябва да е насочена към отстраняване на основната причина за заболяването. Без да се идентифицира основната причина за заболяването, можете да облекчите състоянието на пациента само чрез пробиване на перикарда и отстраняване на излишната течност.

В същото време приемането на течности позволява лабораторна диагностика за откриване на инфекциозната или възпалителна природа на заболяването.

Лечението с лекарства може да включва аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства, колхицин, кортикостероиди и антивирусни препарати. При тежки условия може да се наложи операция на открито сърце.

Няма специална профилактика на състоянието. Препоръчва се навременно лечение на инфекциозни заболявания и редовно наблюдение на сърдечната функция при хронични сърдечно-съдови заболявания.

Така хидроперикардът е структурна патология на сърдечната торба, която засяга миокардната функция. Понякога болестта причинява тежки последствия.

Невъзпалително натрупване или хидроперикард: лечение, ефекти

Когато течността се натрупва между листата на перикарда, настъпва патологично състояние като хидроперикард. Отличителната му характеристика е характерът на трансудат (кръв, преминала през съдовата стена). Няма признаци на възпаление. Симптомите се появяват след значителна компресия на сърцето: болки в гърдите, задух, подуване на ръцете и лицето.

За лечение се използват диуретични лекарства, с голямо количество течност, показана е пункция.

Прочетете в тази статия.

Причините за хидроперикардия при плода, децата и възрастните

Появата на течност в перикардната кухина е неблагоприятен знак, тъй като най-често е индикатор за декомпенсационния процес. Такова състояние може да бъде идентифицирано дори в периода на вътрематочно развитие. В този случай причините за патологията при деца и възрастни са различни.

Малка хидроперикардия при дете

Можете да видите течността в торбата за перикард от 20-та седмица на бременността. Обикновено разстоянието между листата на перикарда надвишава 2 mm. Ако има повече течност, отколкото е необходимо за смазване, това може да бъде знак:

• сърдечно заболяване
• воден плод,
• несъвместимост с резус
• белтъчен глад,
• анемия,
• нарушения на имунитета
• инфекциозен процес
• тумор.

При деца след 3 години, критерият за малък хидроперикард е дивергенцията на листата до 10 мм. Той се среща при ревматични и автоимунни заболявания, малформации на сърцето, миокардит.

Препоръчваме ви да прочетете статия за хроничния перикардит. От него ще се запознаете с причините за развитието на патологията, видовете хроничен перикардит, диагностиката и лечението.

И тук повече за перикарден излив.

Етиология в зряла възраст

Най-често това състояние усложнява хода на сърдечната недостатъчност, е знак за неговата декомпенсация. Освен това, фактори, провокиращи появата на излишната течност в перикардната кухина, могат да бъдат:

• синини, наранявания на гръдния кош;
• медиастинални тумори;
• сърдечна хирургия;
• нефротичен синдром;
• изтощение, протеиново гладуване;
• туберкулоза;
• микседем;
• автоимунни процеси;
• лъчелечение и химиотерапевтично лечение.

Реактивен хидроперикарден инфаркт

Това се случва в първите дни на заболяването, характерно за трансмурална некроза, т.е. увреждането покрива всички слоеве на сърдечната стена. Това се случва и с малък фокален инфаркт, който се намира под външната обвивка на сърцето. Най-често тя не трае дълго и не изисква специално лечение.

Характеристики при новородените

При недоносени бебета течността в перикардната кухина може да се натрупва поради продължителна катетеризация на централните вени. В повечето случаи инжектираното вещество през пъпната вена е в перикардиалната торба.

Клинични признаци на заболяване при новородени:

• задух при задушаване,
• разширяване на шийните вени,
• понижаване на кръвното налягане
• брадикардия,
• бледност на кожата или цианоза.

Признаци на патология

При увеличаване на съдържанието на перикардната кухина до 100 ml от симптомите хидроперикардът може да не присъства. Пациентите съобщават за влошаване само с бърз или значителен прием на течности:

• чувство на тежест в гърдите
• притискаща болка в сърцето, утежнена от огъване напред,
• нарастваща слабост
• затруднено дишане по време на тренировка и почивка,
• инфаркт на астма (задушаване)
• подуване на крайниците и лицето
• подуване на вените на шията с видима вълна,
• затруднено преглъщане.

Когато слушането на сърдечните тонове стане глухо, настъпва аритмия. Ако не започнете реанимация, резултатът от тампонадата може да бъде кардиогенен шок и сърдечен арест.

Вижте видеото за лечение на перикардит:

Диагностични методи

За потвърждаване на диагнозата са предписани инструментални методи за диагностика. Най-информативните, даващи възможност за бързо провеждане, са рентгенография на гърдите, ехокардиография (ултразвук на сърцето), ЕКГ.

За да се определи причината за натрупването на течности, се предписват общи клинични проучвания на кръвта и урината, биохимичен и имунологичен комплекс. При провеждане на перикардна пункция, получената течност се анализира, за да се получи представа за източника.

радиограма

При натрупването на до 70 мл течност контурите на сърцето не се променят. Ако е повече, тогава има разширяване на границите на сърдечната сянка, изправяне на левия контур. Сърцето прилича на триъгълник, а вълните му са ниски.

Хидроперикард на рентгенография

ехокардиография

Симптомите зависят от количеството на ефузията в перикардната кухина:

• малко свободно пространство зад лявата камера,
• умерено количество - на предната стена се добавя лумен, който се вижда по-добре по време на систолична контракция,
• значителен транссудат - има зони на дивергенция на перикардиалните листа в различни проекции както в систола, така и в диастола.

Вентрикуларни комплекси с ниска амплитуда, или признаци на колебания в QRS, P и T напрежение, поради промени в положението на сърцето, движението му в гърдите с голямо количество перикардно съдържание.

Резултат от ЕКГ с хидроперикард

Анализ на перикарден флуид

Проучване на следните показатели:

• наличие на туморни клетки (атипични),
• микробиологична култура,
• имунологични тестове.

Лечение при възрастни и деца

Появата на хидроперикард е индикация за спешна хоспитализация. Изборът на лечение зависи от количеството на ефузията в перикардиалната торба и сърдечната дейност. С незначителен обем се предписват диуретици с признаци на нарастване, показа се перикардна пункция.

Терапията е насочена предимно към причината за това усложнение. За целта използвайте:

• сърдечни гликозиди с недостатъчна сърдечна функция,
• кортикостероидни хормони при алергични и автоимунни процеси,
• плазмени заместители на кардиогенен шок,
• противотуберкулозни лекарства за специфична инфекция.

Прогноза за пациенти

Обикновено, с навременна диагностика и лечение, тази патология има благоприятна прогноза. Малък излив може да се саморазтвори. Пункцията също намалява риска от опасни усложнения. Дългосрочните резултати се определят от основното заболяване, срещу което се образува хидроперикард.

Препоръчваме ви да прочетете статия за фибринозен перикардит. От него ще се запознаете с причините за развитието на патологията, класификацията на фибринозния перикардит, симптомите и признаците на заболяването, методите на лечение.

И тук повече за анасарката и асцита.

Хидроперикардът се появява, когато течността се натрупва в невъзпалителен произход в перикарда. Този процес се счита за вторичен и усложнява протичането на сърдечни заболявания, неопластични и автоимунни заболявания. Може да се открие в плода със сърдечни дефекти, кръвни заболявания. недоносени бебета са изложени на риск от хидроперикардна катетеризация на централната вена.

Ходът на заболяването и лечебната тактика зависят от обема на съдържанието на перикардната кухина. Голямо количество транссудат причинява сърдечна тампонада, за предотвратяване на сърдечна недостатъчност се извършва перикардна пункция.

Перикардит при деца може да възникне спонтанно или при други патологии на сърцето след операцията. Тя е от няколко вида, включително ексудативна. Симптомите ще подтикнат родителите, когато спешно се нуждаят от помощ и лечение.

Причините за фибринозен перикардит са други патологии. Тя може да бъде суха, гнойна, серозна, пикантна. Само навременно лечение ще помогне за предотвратяване на сериозни усложнения.

Сърдечна пункция се извършва като част от реанимация. Въпреки това, както пациентите, така и роднините имат много проблеми: когато е необходимо, защо се извършва с тампонада, каква игла се използва и разбира се, възможно ли е да се пробие миокардът по време на процедурата.

Ако човек има перикардит, операцията става правилното решение. Извършва се сърдечна пункция за извличане на излишната течност и отстраняване на допълнителните перикардиални дялове, ако е необходимо.

Ако има съмнение за някакво отклонение, е показано рентгеново изследване на сърцето. Тя може да разкрие сянка в нормата, увеличаване на размера на органа, дефекти. Понякога рентгенографията се извършва с контрастни хранопровода, както и с една до три, а понякога и с четири проекции.

Често ексудативният перикардит не е самостоятелно заболяване. Причините за появата му са туберкулоза, онкология и др. Признаците са изразени, по видове могат да бъдат остри, лепилни, хронични. Без навременна диагностика и лечение пациентът ще умре.

Първи травматичен перикардит не е лесно. Причините могат да бъдат прободни рани, последиците от интервенцията. Симптомите се проявяват в шумове и други. Необходима е незабавна диагностика и лечение.

Ако се появи хроничен перикардит и особено сърдечно облечени, трябва незабавно да се лекува. Радиологичните признаци ще помогнат да се установи външен вид - ексудативен, констриктивен, лепилен.

Причините за развитието на такава патология като сърдечна тампонада могат да бъдат различни. Признаците са замъглени поради хронични заболявания на миокарда. Спешна помощ е необходима в остра форма и лечение за всяка. Тя ще помогне за идентифициране на болестта Бек триада.

Хидроперикард в плода.

Не знам със сигурност, но мисля, че заплашва със сърдечен дефект на дете

Може наистина да погледне още един ултразвук, а след това и неонатолог

Мисля, че 100% не можете да се доверите на ултразвук! Така че може да бъде, че такова здраво дете ще бъде. В моя ултразвук на 6 седмици ми казаха, че имам пропуснат аборт, сърцето ми не бие и бебето не расте. Бях държан в болницата и ми казаха да се приготвя за почистване, избягах от там. След като запазих бременността си, дъщеря ми вече е на 4 години. Ето, след това и вярвам, че Узи

Хидроперикард в плода

Реших също да пиша така, че другите момичета да не се отчайват и да знаят, че CAPRL не е присъда. Кистозна аденоматоза на десния бял дроб от тип 2. Това беше диагнозата, която ни дадоха на 2-ри скрининг на 20-та седмица. Първоначално не вярвах в това.Е, как е това? Е, от скрининга на 12 седмици всичко беше наред? Къде? Но всичко беше потвърдено на ултразвука в перинаталния център, 2/3 от гръдния кош ще заемат само белите дробове + до цялата дисплазия на левия бял дроб, 1/16 от гръдния кош, хидроперикардията, изместването на медиастиналните органи, рязкото изместване на сърцето, полихидратацията. спешно.

Момичета, скъпи, добър ден. Вчера светът ми се разпадна, не знам как да продължа да живея, как да бъда и какво да правя. Бяха диагностицирани с ултразвук - диафрагмална херния, сърцето на плода е изместено на дясната страна на гръдния кош, чревните бримки се визуализират в гърдите. (Седмица преди това беше написано друго заключение - 3 мм хидроперикард, брадикардия, хиперхогенни черва, а устата на бебето винаги е отворена. Този път вече нищо не съществува. Другият лекар погледна.) Моля, помогнете ми! Кой беше?

Не се страхувайте от думата. Автомобилът, по мое мнение, иска да се счупи.. Най-малкото се кълне в ужасни аглитски думи, за които разбрах само - предаването. (((Загубата на кола на 38 седмици е естествен задник. Узинският лекар в родилния дом беше зашеметен от неприятна дума: хидроперикард 6 мм. Докато мислех на глас каква глупост е тя, тя някак си мътно каза, че или феталната инфекция на плода е или сърдечен дефект. И тя не се взираше в мен, сякаш предлагаше да избере. Глупак и плацентата е стара. И тя изостава за седмица и половина по размер.

След операцията (фетоскопия) момчетата ми растат и се развиват, 1 се изравнява с втория, кръвният поток е добър, и двете стават нормални най-сетне. Преди седмица тя беше в перинаталния ултразвук (като добър специалист), тя ми даде трансфер на 1 плод. Днес отидох на ултразвук към един от най-добрите специалисти, добро устройство и нова диагноза. Хипертрофия на миокарда на дясната камера, хидроперикард на 2-ри плод. Преждевременното съзряване на плацентата (2 градуса) е от понеделник 28-29 седмица. Zvrp не е поставен, ето и ето! костите са почти равни, като.

Добър вечер! В общността в първата! Наистина се нуждаем от съвет, имаме тази ситуация. След втория скрининг, ултразвукът записва заключението: Отбелязват се отместване на аортата, хипоплазия на белодробната артерия, кардиомегия, хидроперикард, асцит (воднянка на коремната кухина на плода), хипоплазия на носните кости като възможен маркер НА (размер 5,66 mm). Гестационната възраст е 21 седмици. Има въпрос за удължаване на бременността. Бременност 2-ри 1 счупи за 5-6 седмици. Много се тревожа, сълзи 4 ден. Help. Имаме син! При първия скрининг резултатите са в рамките на нормалните граници.

Наскоро премина през документи. И намери нашите екстракти. Минаха година и 9 месеца и се разплакаха, помнеха ни пътя. Какво chilenyk са шансовете, но това, което човек аз пляскал днес))) наводнени. Може би някои от бременните жени ще проявят интерес. Малката ми най-накрая заспа (в 12 часа) Така че поне за компютъра на селото. С него е невъзможно. Непосредствено близо до и на клавето да вършат, да дръпнете мишката. Потребител, блин))) Така че, спестяване. NSPC "Майка и дете" Диагноза бременна, 38 години Бременност 36 седмици. CRF в плода (левосторонна диафрагмална херния с.

най-накрая взе малко писинг за хистологията, сега разбивам главата си за тази абрукадабра, може ли някой да знае, кажи ми: Основното комбинирано заболяване: Антенатална асфиксия на плода: тъмна течна кръв в кухините на сърцето, големите съдове и синусите на дура матер, pl. субплеврални малки фокални кръвоизливи, фокални кръвоизливи под епикарда на дясната камера на сърцето, изпъкнал израз. периваскуларен кръвоизлив в pia mater., Exp. Кадаверна автолиза на органите и кожата от мацерия. покрива. Хипоплазия на арката и низходяща част на аортата. Множествена фетодисплазия: микрокардия (масов дефицит = 33%), бъбречна хипоплазия (каша = 30%), хиперплазия на тимуса (= + 58%) Хидроперикард На фона: Имунната хипоплазия на пациента е вариант на дисоциация.

Факти, факти и нищо друго! 23.12.2013 г. Бях подложен на първия си скрининг и това са резултатите, които изтъкна ултразвуковият лекар: TVP - 7 mm, носната кост - 1,6 mm, фетални аномалии - кистозна хигрома, генерализиран оток, плеврален излив. В сълзи ми дадоха препратка към МОНИАГ и ни казаха бързо да направим ултразвук там и да се подготвим за почистване. 24.12.2013 г. (днес) Отидох в MONIAG. Тъй като пребивават там дълго време, резултатите са както следва: TVP - 8 мм Носната кост - 1,7 мм Характеристики на структурата на плода - незначителна хидрокардия.

Това беше диагнозата, която ни дадоха на втория скрининг на 20 седмици. Първоначално не вярвах в това. Е, как беше? На екрана на 12-тата седмица всичко беше наред? Откъде идваха различни въпроси, но всичко беше потвърдено на ултразвуковата линия. перинатален център, 2/3 от гръдния кош ще доведе до възпаление на белите дробове само + към цялата дисплазия на левия бял дроб 1/16 от гръдния кош, хидроперикардия, изместване на медиастиналните органи, рязко изместване на сърцето, полихидрамини. до 22 седмици имам време да направя прекъсването времето не е преминала slovami.Dolgozhdanaya.

Не знам защо, но исках да пиша за него днес. Напоследък говорихме за това с един приятел, всичко ми дойде на ум и все още ме тревожи, не така, както тогава, но все още ме боли. Историята на първата ми бременност: Бебе, и двамата искахме. Почти от самото начало, веднага щом започнаха да живеят заедно, те не бяха защитени. Надявах се, че това ще стане бързо, добре, или месец или два по-късно. Какво мога да кажа за факта, че постоянно си мислех, че вече съм бременна. Колко теста.

Много въпроси за всички Rhesus конфликти. Тук реших малко да осветя този проблем. Може би някой ще изясни нещо))

Узи направи 50 минути. Вече започнах да се чувствам болен в легнало положение, а освен това, всичко, което чух, не ми даде никаква надежда или оптимизъм Заключение: Трикуспидална дисплазия, белодробна клапна стеноза. Признаци на застойна сърдечна недостатъчност (дилатация на дясното предсърдие, кардиомегалия, хидроперикард 3.9 mm) Признаци на неимунна фетална водна хрупка. Асцит. Хидроторкс вляво. Удебеляване на плацентата. Те също така пишат, че има два съда в пъпната връв. Преди това имаше три ултразвука на всички тях... все още в сърцето на LLC, и VSD и преброяване на възрастта от последния M, определени 27 седмици и.

Причини за възникване на хидроперикард по време на бременност и при новородени

съдържание

Възможно усложнение на ембрионалното развитие е хидроперикардът в плода - натрупване на течност между защитните листове на перикарда. Заболяването е слабо проучено, причините за възникването им е трудно да се установят. Диагностиката и лечението на патологията трябва да изключват възможните рискове за детето.

Хидроперикард може да се появи по време на бременност, но няма доказателства, че бременността увеличава податливостта към перикардни заболявания. Патология се наблюдава в първия и втория триместър (15-20% от случаите), по-често при бременни жени през третия триместър (40% от заболяванията).

Характеристики на патологията

Сърдечната чанта е предназначена да предпазва сърцето от възможни механични повреди. Това е специална кухина около миокарда, създадена от два листа перикард. Между листа има течност за смазване на тъкани, създаваща безопасно пространство, защитна бариера. Перикардът предотвратява компресията на сърдечния мускул от вътрешните органи, което допринася за нормалното функциониране на сърцето.

Има 3 форми на развитие на болестта перикард.

1. Остра. Възпаление на перикарда без натрупана течност.
2. Ексудативна (излив). Постепенното натрупване на течност между стените на перикарда. Тази форма се нарича хидроперикард или оток на сърцето.
3. Констриктивно (изстискване). Перикардните листове стават по-дебели, което води до увеличаване на обема на перикарда. Течността е в нормални граници.

Поради различни причини, обемът на течността между слоевете на перикарда може да се увеличи. Патологията се нарича хидроперикард (от латински "hydro" - вода). Течността повече от нормално предизвиква увеличаване на натоварването на сърцето. Под влияние на натрупаната течност, има нарушение на сърдечните контракции.

Патологичното увеличение на количеството течност води до пълна сърдечна тампонада и смърт. С течение на времето патологията, диагностиката и лечението увеличават шанса за нормализиране на състоянието на пациента.

Хидроперикард може да се появи при пациенти на всякаква възраст. Има патология в пренаталното развитие на плода. По време на създаването на сърдечния мускул се появява издатина (дивертикул) - отклонение на лявата вентрикуларна форма нагоре, което стеснява перикардиалното пространство и причинява натрупване на течност в перикардиалната торба.

етиология

След 20-та седмица бременност, малко количество перикардна течност (

Хидроперикард в плода

Свързани и препоръчани въпроси

3 отговора

добре дошъл
показанията за инвазивна диагноза не са.
Това ли е, че предоставяте анализ за 22 хромозоми на микроделецията.
Ако не, тогава не правете нахлуването.

Изглежда, че става дума за изолиран порок. Трябва да получите съвет в специализиран кардиологичен център.

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.24% от въпросите.

Хидроперикард: причини, признаци, диагноза, лечение

Обикновено между париеталните и висцералните листове на перикарда има около 15-50 ml бистра жълтеникава течност, която осигурява постоянна влага и нормалното функциониране на ризата на сърцето. Заболявания, придружени от нарушена хемодинамика, оток, хеморагичен синдром и туморни процеси, могат да доведат до увеличаване на обема на перикардната течност. В резултат на повишена васкуларна пропускливост и нарушена абсорбция в перикардните листове в перикардиалната торба могат да се натрупват 150 до 300 ml (понякога до 1 l) трансудат с невъзпалителен произход. Той съдържа малко количество ендотелни клетки, някои протеини, следи от фибрин и други кръвни клетки. Кардиолозите наричат ​​тази патология хидроперикардия.

причини

Увеличаването на обема на транссудат в перикарда често се предизвиква от едематозен синдром, който може да се наблюдава при

• вродена дивертикула на лявата камера;
• сърдечна недостатъчност;
• патологии на бъбреците;
• стагнация;
• с директна комуникация между перитонеалната и перикардната кухини;
• възпалителни заболявания;
• алергични реакции;
• наранявания;
• анемия;
• изтощение;
• анорексия.

В по-редки случаи хидроперикардът се задейства от медиастинални тумори, микседема, вазодилататорни медикаменти или радиотерапия. Също така хидроперикард може да се наблюдава при бременни жени или при възрастни хора (в изолирана форма).

Хидроперикардови сортове са:

• хемоперикард: натрупване в перикардиалната кръвна торба, което може да бъде предизвикано от скъсване на аневризма на сърцето или съдовете в перикардната кухина, инфаркт на миокарда, травма, тежко затлъстяване на сърцето и др.
• chilopericardium: конгестия в перикарда на слъзната течност, причинена от образуването на фистула между перикардната кухина и гръдния канал, наранявания и компресия на гръдния канал от тумор.

Признаци на

Когато голямо количество течност се натрупва в перикарда, пациентът показва признаци на нарушена сърдечна дейност, причинена от компресия на сърцето и трудността на нейната работа:

• постоянен недостиг на въздух;
• дискомфорт в гърдите (при огъване напред);
• болка в гърдите;
• пристъпи на астма;
• подуване на долните крайници;
• подпухналост на лицето и ръцете;
• намаляване на систоличното налягане;
• повишена сърдечна честота;
• повишено венозно налягане.

Когато слушате сърдечни звуци, се забелязва тяхната слабост и глухота. В областта на югуларните вени се наблюдават депресия и преливане.

При значително преливане на перикардната кухина може да се развие сърдечна тампонада, т.е. нейните камери не могат да се отпуснат правилно и да изпомпват необходимия обем кръв. Пациентът развива остра сърдечна недостатъчност:

• нарастваща слабост;
• тежест в гърдите;
• силно задух;
• страх от смъртта;
• обилно студена пот;
• психомоторна възбуда;
• тахикардия;
• рязко намаляване на кръвното налягане (до припадък);
• плитко и бързо дишане;
• повишено венозно налягане;
• глухота на сърдечните тонове.

При липса на спешна медицинска помощ, сърдечната тампонада може да доведе до развитие на остра сърдечна недостатъчност, шок, спиране на сърцето и смърт.

Хидроперикард в плода

Развитието на хидроперикардия в плода се дължи на вътрематочно развитие на миокарда на лявата камера. Тази патология води до дивертикулит: изпъкване на лявата вентрикуларна стена в върха на сърцето. Течността се натрупва между листата на перикарда и това затруднява сърцето на плода да работи и може да провокира тампонадата.

За да се предотврати тази вродена малформация на сърцето на неродено дете, бременна жена изисква постоянно наблюдение от лекар и кардиография на плода. В някои случаи е възможно спонтанно изчезване на течност от перикардната кухина, но по-често е необходимо да се провежда перикардиоцентеза (перикардна пункция) в плода. Тази манипулация е трудна за извършване и се извършва под контрола на ултразвук, тъй като е съпроводена с висок риск от увреждане на плода и бременната майка.

диагностика

За да се открие хидроперикард, лекарят трябва да събере анамнеза за заболяването и да извърши редица диагностични изследвания:

1. ехокардиография;
2. рентгенови лъчи на гърдите;
3. клинични изследвания на урината и кръвта;
4. биохимичен кръвен тест.

Най-информативен диагностичен метод за тази патология е Echo-KG. По време на срещата лекарят определя размера на несъответствието (разделяне) между теменните и висцералните листове на перикарда. Обикновено тя не трябва да надвишава 5 mm. По този параметър лекарят може да направи заключения за етапа на хидроперикардия:

• начална - 6-10 мм;
• умерено - 10-20 mm;
• ясно изразен - повече от 20 mm.

Извърши и количествена оценка на обема на транссудат:

• незначително - до 100 ml;
• умерено - до 500 мл;
• големи - повече от 500 мл.

Когато се разделят листове на перикард повече от 20 mm, пациентът трябва да бъде пробит перикард под контрола на ехокардиография или рентгенография. В трансудата има признаци за разликата му от ексудата:

• относителна плътност - по-малко от 1.016;
• нивото на протеините - по-малко от 1-3%.

Извършват се и микробиологични и цитологични лабораторни изследвания на перикарден трансудат, получени по време на пункцията.

лечение

При малко количество течност в торбата за перикарда пациентите не се притесняват от никакви симптоми и такива хидроперикарди не изискват специална терапия и се прилагат самостоятелно. В такива ситуации е необходимо да се идентифицира причината за значително натрупване на транссудат и неговото елиминиране.

При по-значимо натрупване на течност в листовки с перикард, основната цел на хидроперикардиалното лечение е да се премахне основната болест и се извършва в болницата. Всеки пациент се препоръчва индивидуална тактика. В начален или среден стадий с изяснена етиология може да се използва консервативна терапия с диуретици, а за отделянето на перикардни листове с повече от 10-20 мм и необяснима причина, пациентът претърпява перикардна пункция за диагностични и терапевтични цели.