Хиперфибриногенемия по време на бременност

Индексът на вискозитет на кръвта при бременни жени е значително по-висок, отколкото при други хора. Това е нормално явление, природата се е погрижила да предпази жената от кървене. До третото тримесечие, съдържанието на фибриноген, протеин, отговорен за съсирването на кръвта, започва да се увеличава и постепенно достига до 6 грама на литър. Показателите, които надхвърлят нормалните граници, могат да предизвикат образуването на кръвни съсиреци и са основание за поставяне на диагноза хиперфибриногенемия.

Ненужната хиперфибриногенемия по време на бременност може да доведе до забавяне на растежа на бъдещото бебе, да предизвика преждевременно стареене на плацентата, фетоплацентарна недостатъчност и прееклампсия, както и да доведе до неразвиваща се бременност и фетална смърт. За наблюдение на показателите за съсирване на кръвта има специален анализ - коагулограма. Анализът се взема на празен стомах, като се взема кръв от пръста на пациента. Жените, които са редовно регистрирани за бременност (веднъж на триместър), преминават през това изследване и в случаи на критични отклонения получават съвет от лекар за коригиране на установените нарушения.

Лечение на хиперфибриногенемия при бременни жени

За да се предотврати хиперфибриногенемия по време на бременност от увреждане на здравето на бебето, лекарите предписват специални лекарства - антикоагуланти, които намаляват фибриногена и намаляват съсирването на кръвта. Изборът на лекарства, дозата и продължителността на лечението във всеки случай са индивидуални и зависят от картината на анализа и от общото състояние на тялото на жената. Най-често бременните жени се предписват с нискомолекулни хепарини (Clivarin, Enoxaparin, Certoparin и други), Qurantin, Fenilin (непряк антикоагулант), а в редки случаи - аспирин. Традиционната медицина препоръчва приемането на отвари от плодове от конски кестен и корен на божур. Важно е да се помни, че отклонението от нормата към другата страна - намаляване на фибриногена в кръвта може да бъде не по-малко опасно, така че самолечението и приемането на лекарства по съвет на некомпетентни индивиди дори не трябва да се разглеждат.

Диета, която намалява съсирването на кръвта

За да се намали съсирването на кръвта, бъдещите майки се насърчават да включват в диетата си нарове, цвекло, малини, череши, лимони, доматен сок, слънчогледови семки, морски водорасли. Помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци дневна употреба на 1-2 чаени лъжички растително масло или 1 супена лъжица мед.

Трябва да знаете, че банани, магданоз и копър, спанак, бяло зеле, орехи, боровинки, дива роза и офика оказват влияние върху увеличаването на съсирването на кръвта и затова с повишено внимание се наслаждават на тези продукти.

Хиперфибриногенемия по време на бременност: диагностика и лечение

В периода на носене на бебе в тялото на жената има много промени. Има дори и такива, които не са норма преди бременността. Един от тях е да се повиши вискозитета на кръвта. Това е един вид защита срещу появата на кървене. До началото на третия триместър, концентрацията на фибриноген (специален протеин, който е отговорен за съсирването на кръвта) започва постепенно да се увеличава и достига 6 g / l от периода на раждане. И това се счита за патология. Но ако процентът е по-висок, тогава на жената се поставя диагноза хиперфибриногенемия. Това състояние е опасно, защото може да причини кръвни съсиреци.

Пациент с такава диагноза показва проследяване и назначаване на подходящо лечение. Невъзможно е да се пренебрегне този проблем, тъй като патологичното повишаване на вискозитета на кръвта води до сериозни увреждания на здравето както на бъдещата майка, така и на бебето. Могат да се развият последствия като забавяне на вътрематочното развитие, преждевременно стареене на плацентата, късна токсичност, фетоплацентарна недостатъчност и дори смърт на плода.

Диагностика на хиперфибриногенемия по време на бременност

Контролът върху състоянието на кръвта се извършва с помощта на такъв анализ като коагулограма. За да направите това, кръвта се взема от пръста, задължително на празен стомах и се изследва с помощта на специална лабораторна техника. Ако бременна жена е в диспансера, се препоръчва тя да бъде прегледана веднъж месечно. Бъдещите майки, които не са изложени на риск, се тестват веднъж на три месеца.

Защо фибриногенът се повишава

Прекомерният фибриноген в кръвта може да бъде причинен от много патологични фактори. Но има няколко основни причини, които най-често водят до повишаване на вискозитета на кръвта:

• възпалителни процеси в организма на различни етиологии,
• инфекциозно увреждане на тялото (гъбички, вируси, бактерии),
• огнища на некроза, например, при захарен диабет,
• вродени аномалии на кръвната система.

Повишеното ниво на фибриноген носи реална заплаха за здравето и живота на майката и детето. Рискът от тромбоза се увеличава. Под влияние на неблагоприятни фактори тромбът може да излезе и блокира жизнените съдове (белодробни или коронарни артерии). Това често е причината за смъртта. Съдовете на плацентата и пъпната връв също страдат от повишен вискозитет на кръвта. Най-честите усложнения в този случай са кислородното гладуване на плода, преждевременното стареене на плацентата и вътрематочните нарушения на растежа. Рискът от перинатална смърт на детето се увеличава.

С увеличаване на вискозитета на кръвта, бременната жена постоянно се притеснява за главоболие, шум в ушите, бързо се уморява и чувства обща слабост. С течение на времето косата става тъпа, суха и крехка, проблеми с кожата започват. Повечето бременни жени дори не са чували за такова понятие като фибриноген, не знаят какво е то и какви усложнения могат да причинят. Здравословно заболяване, свързано с дефицит на витамин.

Лечение на хиперфибриногенемия по време на бременност

Несъмнено повишаването на нивото на фибриногена трябва да бъде премахнато. Лечението започва веднага след поставянето на диагнозата. Препоръчва се лекарствена терапия да се комбинира със специална диета.

За да се намали вискозитета на кръвта, на пациента се предписва Fraxiparin и Heparin. В допълнение, група индиректни антикоагуланти е посочена, например, Дипиридамол. Лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина, не се предписват по време на бременност, тъй като имат отрицателен ефект върху плода.

В диетата непрекъснато се добавят цвекло, лимони, морска зеле, череши, малини, нарове. Намалете консумацията или напълно премахнете от диетата бананите, копъра, ядките, зелето.

Допълнителни диагностични тестове

За да се оцени състоянието на кръвта на бременна жена, лекарят може да предпише допълнителни изследвания. За тази цел се използват следните лабораторни тестове:

• определяне на нивото на D-димерите,
• определяне на нивото на факторите на съсирване на кръвта,
• определяне на времето за съсирване на кръвта,
• откриване на специфични антитела.

След като всички тези тестове са завършени, се формира истинската картина на кръвната система на пациента и лекарят може да определи методите на лечение. Ако проблемът е само повишени нива на фибриноген, тогава те се заобикалят с описания по-горе режим на лечение.

В случай на сериозни отклонения от нормалните показатели, препоръчва се консултация с хематолог и стационарно лечение на бременна жена. Понякога пациентът може да прекара в отделението по патология на бременността почти целия период на носене на бебето, ако показателите не се върнат към нормалното. Доставката се извършва в присъствието на гинеколог, акушерка, реаниматолог и неонатолог, тъй като е възможен непредвиден резултат.

fibrinosis

Въздействието върху тялото на тежки увреждания, причинени от операция, травма, инфекция, води до взаимосвързан метаболитен, хормонален и хемодинамичен отговор. Основните адаптационни системи са нервната, ендокринната и имунната системи, взаимното регулиране на които определя, първо, собственото им функционално състояние и, второ, естеството на потока на патологичните процеси в организма.

Острата фаза на реакция (CRF) е системен отговор на локализирано увреждане на тъканта и се характеризира с промяна в нивото на различни протеини в плазмата, наричани маркери на острата фаза. CRF е пряка последица от увреждащ стрес, който може да се развие в отговор на различни стимули. Най-надеждната и добре проучена характеристика на CRF е промяна в нивото на протеините в плазмата. Протеините се синтезират главно в черния дроб и се разделят на 2 групи:

1) положителни маркери (aLantihemotrypsin, комплемент NW, церулоплазмин, фибриноген, хаптоглобин и С-реактивен протеин), нивото на които се увеличава в CRF;

2) отрицателни маркери (албумин и трансферин), чието ниво в CRF намалява.

Нивото на положителните маркери на CRF се увеличава в продължение на 24 часа след нараняване. Характерно увеличение във всяка от тях е повече от 2 пъти, а степента на нарастване съответства на тежестта на увреждането. В случай на неусложнено увреждане или плавно възстановяване след нетравматични операции, нивото на положителните маркери намалява в рамките на 48 часа и се връща към изходното ниво 72-96 часа след излагане на нараняване. Въпреки това, при определени обстоятелства (сепсис, хронични заболявания), нивото на маркерите остава повишено за дълго време и може да се използва като диагностичен критерий.

Основните цитокини, отговорни за стимулирането на системния отговор на CRF, са интерлевкини (IL-1, IL-2, IL-6, алфа-TIF) и IL-6 играе доминираща роля. IL-6 има способността да увеличи синтеза на фибриноген от черния дроб и да увеличи производството на тромбоцити от костен мозък.

По този начин, хиперфибриногенемия и тромбоцитоза, наблюдавани при редица пациенти, се дължат на системния възпалителен отговор и не са пряко свързани с активирането на хемостатичната система. И хиперфибриногенемията и тромбоцитозата увреждат реологичните свойства на кръвта и създават предпоставки за развитие на тромбофилни състояния.

Мнението в литературата, че хиперфибриногенемията е признак на хроничен ход на DIC, не е напълно вярно, тъй като последното се характеризира с консумация на фибриноген, а не с увеличаване на неговата концентрация. В допълнение, дори ако има признаци под формата на положителни паракоагулационни тестове, показващи активиране на коагулацията и фибринолитичните системи, трябва да се помни, че тези тестове при хиперфибриногенемия могат да бъдат фалшиво положителни. Въпреки това, хиперфибриногенемия, подобно на всяко друго тромбофилно състояние, при определени обстоятелства може да бъде допълнителен рисков фактор за развитието на DIC.

Лечение на хиперфибриногенемия е лечението на основното заболяване, на фона на което са се развили тези нарушения, назначаването на антитромбоцитни средства и директни антикоагуланти.

Какво е хиперфибриногенемия?

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

тя е много плътна кръв. ако го имаш, отиди на лекар!

необходимост от хемастазиолог / хематолог. ще напише инжекции като clexane, fraxiparin, fragmin

fibrinosis
обадете се на процеса
кръв се повишава
фибриноген.
Фибриноген в кръвта
носи защитно
функция от
загуба на кръв в противен случай
казвам това
съсирване на кръвта.
Но повишен
съсирване на кръвта
може да бъде опасно
появата на кръвни съсиреци
съдове. повишената
фибриноген в кръвта
трябва да се лекува от лекар
специален
наркотици, защото
само кръвен тест
може да покаже
колко надигнати
фибриноген.

Дофига фибриноген в кръвта. Коагулация по-висока от нормалната

Повишен фибриноген в кръвта

Фибриногенният протеин е един от показателите за общ кръвен тест. Целта на определянето на фибриноген - идентифициране на възпалителни процеси и други патологии. По този начин, с увеличаване на показателите, е възможен рискът от сърдечно-съдови заболявания. Но какви са другите характеристики на повишения фибриноген? Прочетете повече в нашия материал.

Какво означава висок фибриноген?

Фибриногенът е протеин, който е първият фактор на кръвосъсирването. В стандартна форма протеинът е неактивен до образуването на кръвен съсирек. Фибриногенът се образува в черния дроб и се подновява на всеки 4 дни. Стойността на фибриногена е важна за определяне по време на бременност, чернодробно заболяване, сърдечно-съдови заболявания и преди операция.
Освен това, фибриногенът изпълнява няколко функции:
• Участие в кръвосъсирването.
• Укрепване и възстановяване на стените на съдовете.
• Създаване на нови капиляри в случай на увреждане на кожата.
• Подобрено взаимодействие на кръвните клетки.

Какво е фибриноген?

Скоростта на фибриногена зависи от възрастта, пола, както и от хормоналния статус на пациента. Така при новородените, процентът варира между 1.3–3 g / l, при деца над 1 година - 2-3 g / l. Освен това, процентът на фибриноген при възрастни пациенти е 2–4 g / l, а при бременни жени - 6 g / l.
С увеличаване на показателите е възможен рискът от образуване на кръвни съсиреци, което провокира развитието на инфаркт, инсулт, сърдечна исхемия. Това означава, че увеличаването на протеина е защитна реакция на организма, за да се елиминира провокиращ фактор.

Важно е! Състояние, при което фибриногенът е по-високо от нормалното, се нарича хиперфибриногенемия.

За да се определят причините за отхвърлянето, лекарите изследват други показатели за кръвен тест, тъй като не е възможно да се определи точната диагноза с цел по-нататъшно лечение, като се използва един критерий.

Симптоми на увеличаване на фибриногена

Признаците на хиперфибриногенемия зависят от специфичната патология, но пациентът е длъжен да предприеме действия при наличие на такива общи симптоми като:
• Повишено налягане.
• Отпуснатост на крайниците.
• Повишено изпотяване.
• Мигрена.
• Слабост и умора.
• Сухота в устата.
• Болка в сърцето.
• Задух.
Ако има 50% от симптомите, пациентът трябва да посети терапевта и да направи кръвен тест за фибриноген.

Защо се издига?

Причините за увеличаване на фибриногена са временни и постоянни. Така че, в първия случай, отклонението на показателите може да бъде свързано с:
1. Стресови ситуации.
2. Лоши навици.
3. Дехидратация.
4. Бременност.
5. Пенсионна възраст.
6. Бърнс.

Във втория случай причините за хиперфибриногенемия могат да бъдат както следва:
• Ход.
• Диабет.
• Туберкулоза.
• Онкология.
• Постоперативен период.
• Хипотиреоидизъм - патологично състояние, свързано с хроничен дефицит на тиреоиден хормон.
• Грип, ТОРС.
• Пневмония.
• Амилоидоза - неуспех в метаболизма на протеините.
• Инфаркт на миокарда.
• Ревматоиден артрит.

Важно е! По-често превишението на показателите е свързано с физиологични причини, туберкулоза, грип.

Фибриногенът се увеличава по време на бременност

През периода на бременността фибриногенът е леко повишен, което не е отклонение. Особено това увеличение се изразява в третия триместър, както и преди раждането. Това отклонение е свързано с подготовката на организма за загуба на кръв по време на раждането.
Така че, норма по време на бременност е 6 г / л. В същото време, нормалното ниво на протеин варира в триместрите:
• 1 триместър - 2,8 - 3 g / l - намалението е свързано с токсикоза.
• 2 триместра - 3,1 g / l.
• 3 триместър - 4,8 - 7 g / l.

Повишаването на фибриногена от горепосочената норма влияе негативно върху хода на бременността:
1. Разкъсване на плацентата.
2. Преждевременно раждане.
3. Безплодие.
4. Аборт.
5. Gestosis - усложнение на бременността, която се проявява под формата на оток, повишено налягане.
6. Образуване на кръвни съсиреци.
7. Избледняване на бременността.
8. Хипоксия на плода.

Ето защо, бременна жена трябва да проследява промените в стойността на фибриногена чрез кръвни тестове на всеки триместър. Когато се открият сериозни аномалии, жената отива да роди специализирана клиника, за да запази здравето на плода.

Как да намалим?

С увеличаване на фибриногена, пациентът се подлага на задълбочен преглед, за да се установи причината за отклонението. След това лекарят предписва индивидуално лечение въз основа на получената информация, която включва едно (или няколко) от следните елементи:
• Диета - важно е да се използват храни като: боровинки; цвекло; краставици; риба; зелен чай; гранати; малина; какао; чесън; лимон.
• Противовъзпалителни, антибактериални средства - с развитието на инфекциозни заболявания.
• Химиотерапия или хирургия - за рак и други сериозни заболявания.
• Хепатопротектори - при чернодробни заболявания.

Искате да знаете повече за фибриногена, след това кликнете върху думата фибриноген.

• Специален серум - за неутрализиране на змийската отрова.
• Приемане на витамини - при незначително отклонение на фибриногена.
• Антикоагуланти, тромболитици - лекарства, които помагат при продължително лечение, за да се избегнат усложнения.
• Здравословен начин на живот - включва физическа активност, отказ от лоши навици, здравословен сън, ежедневни разходки на чист въздух, без стресиращи ситуации.

В заключение ще отбележим, че повишеният фибриноген е един от първите симптоми на тромбоза, който е фатален в 10% от случаите. Затова е важно пациентът да обърне внимание на стойността на посочения протеин, който е обсъден по-подробно в нашия материал.

Хиперфибриногенемия по време на бременност

PFCM (разтворими фибрин-мономерни комплекси): същността и целта на анализа, които са опасни като увеличени числа

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Какво означава съкращението на RFMK в хемостазиограмата (коагулограма)? Всичко е много лесно да се разчете: разтворими фибрин-мономерни комплекси. Но много хора, които са живели живота си, никога не са научили за тях и никога не са чували за тях. И всичко това, защото определянето на количеството разтворими фибрин-мономерни комплекси или FPCM се счита за важен лабораторен тест, характеризиращ състоянието на хемостатичната система, но те не са включени в анализа на всеки ден. Като правило, коагулограмата се ограничава до такива показатели като фибриноген, aPTTV, PTI, INR и други, но някои параметри, като D-димер, CPMC, лупус антикоагулант и др., Се предписват както е необходимо и се разглеждат като допълнителни изследвания на хемокоагулационните способности на кръвта.

Тестът за FEMC е признат като важен маркер за тромбинемия - появата в съдовото легло на значителен брой малки „тромбици”, което е много характерно за дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Скоростта на повишените и понижени стойности FFMK

Скоростта на разтворимите фибрин-мономерни комплекси няма голямо нарастване и е 3.38 + 0.02 mg / 100 ml, докато горната граница от 4.0 mg / 100 ml (според индивидуалните източници) концентрацията на FCMC не трябва да се надвишава.

В същото време, както и при други тестове, трябва да се обърне внимание на референтните стойности на определена лаборатория, а в някои от тях може да се достигне до 5,0 mg / 100 ml или дори по-висока. И човекът, ръководен от нормата до 4 mg / 100 ml, може излишно да бъде нервна. Въпреки това, струва ли си да се тревожите, ако (въз основа на референтни стойности) е очевидно, че УПИК е повишен? Разбира се, защото увеличеният резултат показва активиране на коагулационната система и как това може да свърши, като правило, никой няма да каже предварително.

FEMC е от голямо значение за бременността, когато това изследване е много желателно за всяка бременна майка, тъй като тромбозата и дисеминираната интраваскуларна коагулация са сред основните усложнения, които представляват сериозна заплаха за живота на жената и нейното неродено дете. Причините за повишени концентрации на PKMK по време на бременност и последствията от това явление ще бъдат дадени в отделен раздел по-долу, но засега нека се съсредоточим върху други случаи, които изискват назначаването на този анализ. Разширяване на списъка с коагулограми, дължащ се на RFMK, ако:

• Пациентът очаква операция (особено голяма);
• Има съмнение за тромбоза, тромбофилия или DIC;
• Антикоагулантното лечение се дава на пациента (хепарин);
• Жената планира да зачене дете от ин витро;
• Бременност е дошла и жената е регистрирана в антенаталната клиника, т.е. по време на първоначалния преглед, след това в началото на третия триместър и последния анализ, ако бременността е нормална, по-близо до раждането - между 33 и 37 седмици.

Понякога концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси не достига горната норма. Причината за това явление обикновено е употребата на хепарин, така че с помощта на този тест можете да следите ефективността на хепариновата терапия, да определите времето на започване на превенцията или края на лечението с антикоагуланти.

Реакцията на хемостазната система при нови условия

Появата на нов кръг на кръвообращението, храненето на плацентата и развиващия се плод, разбира се, предизвиква реакцията на кръвосъсирващата система, която сега не само трябва да работи в нови и постоянно променящи се условия на нарастваща бременност, но и да се подготви да се справи с раждането и след тях. Кръвта променя параметрите (вискозитет, брой тромбоцити - тромбоцити, ниво на фибриноген и др.). Естествено, това се отразява на параметрите на коагулограмите като FDMK, D-димер и др. Нормите на FEMC по време на бременност ще бъдат по-високи, но отново искам да ви напомня за референтните стойности на лабораторията, която е извършила изследването, с която трябва да сравните резултатите от собствения си анализ. Например, скоростта преди бременността за тази лаборатория е определена на 5,0 mg / 100 ml. В този случай процентът за тримесечията ще бъде както следва:

1. През първия триместър, системата на хемостаза „не забелязва” никакви специални промени, а именно началото на образуването на плацентата, следователно се държи спокойно, т.е. без да променя показателите си - броят на FPC в този период обикновено не надвишава 5,5 mg / 100 ml;
2. През второто тримесечие, когато плацентата вече се е формирала (до 16 седмица) и за да функционира нормално, тя започва да изисква пълно кръвоснабдяване, концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси нараства до 6.5 mg / 100 ml;
3. През третото тримесечие плацентата вече започва да застарява и се подготвя да напусне тялото на жената, хемостазната система „усеща” бъдещата загуба на кръв и включва защитни механизми в пълна сила - количествената FEMC нараства до 7,5 mg / 100 ml, което се счита за нормално за този период.

Дешифрирането на анализа е въпрос на лекаря, но бременната жена не трябва да бъде пренебрегвана и да знае какво да прави, когато PCM е повишен.

Какво застрашава повишеното ниво на PKMK по време на бременност?

Ние не възнамеряваме да заплашваме бъдещата майка, но искаме да ви напомним, че значително повишен резултат не е причинен от никакви безобидни причини. Те могат да бъдат:

• Тромбофилия, която обикновено е наследствена по природа и по време на бременност се проявява особено агресивно. Тази патология, създаваща висок риск от образуване на съсиреци, предотвратява нормалния ход на процеса на пренасяне (спонтанен аборт). Задачата на гинеколога в този случай е да премисли внимателно план за терапевтични мерки, които създават условия за пренасяне на плода до 7 месеца (35 - 36 седмици), когато бебето, макар и слабо, е доста жизнеспособно;
• История на тромбоза по време на бременност може да се потвърди, така че това състояние се отнася до свидетелството за по-често проучване на разтворими фибрин-мономерни комплекси;
• Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация, който може да причини различни причини (инфекции, шок, травма, автоимунни заболявания, неоплазми, късна токсикоза, гнойно възпаление, сърдечно-съдова и друга хронична патология) по време на раждането може да се превърне в неконтролируем процес с много тъжен край, Рискът от развитие на DIC води до много често наблюдение на FSC, което бъдещата майка трябва да разбере и следва рецептата на лекаря, за да спаси живота на себе си и детето си.

За да се избегнат тежки усложнения по време на раждане (по-специално DIC-синдром), непланираното назначаване на допълнителни показатели на коагулограма (FDMK, D-димер и др.) Се показва в присъствието на:

1. Тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове;
2. Автоимунни заболявания;
3. Сърдечно-съдова патология;
4. неоплазми;
5. Разширени вени на долните крайници;
6. Ендокринни заболявания като диабет;
7. Гнойни възпаления;
8. гестоза;
9. FEMP се увеличава преди бременността;
10. Лоши навици (пушене - на първо място, включително пасивни);
11. Бременност след IVF;
12. Множествена бременност.

Всяко отклонение от нормалните стойности на параметрите на хемостаза трябва внимателно да се провери и проучи. Ако РСМ се повиши в рамките на няколко седмици, гинекологът, в зависимост от степента на нарастване на индекса, предписва лечение, което често се случва в болницата (това се отнася предимно за случаите, когато концентрацията скача рязко и надвишава нормата няколко пъти). От своя страна, бременната жена трябва да е наясно със своя дял от отговорността, за да предотврати ужасни усложнения и напълно да преживее щастието на майчинството. За съжаление, има такива недисциплинирани бременни жени, които пренебрегват съветите на лекаря, не идват за тестове в определеното време, отказват да бъдат хоспитализирани, водят нездравословен начин на живот и след това безразборно предявяват претенции към всички лекари подред.

Подготовка за изследването, самия анализ

Такъв лабораторен тест, като определянето на количественото съдържание на разтворими фибрин-мономерни комплекси, изисква по принцип същия препарат като всеки биохимичен анализ, т.е. нищо свръхестествено.

За да се избегне необходимостта от повторна проверка поради неадекватни резултати, трябва да се опитате да изпълните прости изисквания в нощта преди и в деня на теста:

• Обикновено, след вечеря, и дори след пиене на чай или кефир (по-добре е да правите това преди 10 часа вечер), не яжте храна сутрин, не пийте напитки, не угасвайте глада си и страдайте;
• Употребата на наркотици, фармацевтични и фолк, допринасящи за разреждането на кръвта, трябва да бъде спряна 24 часа преди изследването, в противен случай информацията ще бъде ненадеждна;
• За 1-2 дни се опитват да избегнат емоционалното напрежение и прекомерното физическо натоварване.

Самото изследване се извършва бързо, но получаването на отговор от пациента зависи от натовареността на лабораторията: някъде можете да получите резултати до вечерта, а някъде трябва да изчакате 2-3 дни.

Кръвта, както обикновено, се взема от вена, разположена в областта на лактите. Е, тогава - случаят с технологиите и специалистите.

За тези, които се интересуват

Поради факта, че концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси е обратно пропорционална на времето на образуване на фибриновите зърна след като веществото на пациента е добавено към плазмената проба на пациента, е съставена специална таблица за подпомагане на лекарите, която отразява тази зависимост. Може би ще бъде интересно за нашите читатели?

Таблицата за преобразуване на резултатите (време, секунди) в цифрови стойности на концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси:

Хиперфибриногенемия, повишена PKMK

Свързани и препоръчани въпроси

9 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.24% от въпросите.

Фибриноген по време на бременност

Фибриногенът (коагулационен фактор 1) е протеин, произведен в черния дроб, чиято функция е да участва в процеса на кръвосъсирване. В резултат на биохимични реакции веществото се трансформира в фибрин - „скелет“ на съсирека. Крайният резултат от процеса на кръвосъсирване е украсен тромб.

Коагулограмата е подробен кръвен тест, който отразява съотношението на показателите за съсирване. Фибриногенът е една от основните и задължителни точки на това лабораторно изследване. По своето количество лекарят може да определи състоянието на системата за кръвосъсирване и да установи риска от кръвни съсиреци.

функции

Основната функция на фибриногена е да участва в процеса на кръвосъсирване. В човешкото съдово легло е A-формата на протеина, циркулиращ в цялото тяло. Този тип фибриноген е неактивен. Когато капилярката е повредена, се изпраща сигнал към артериите или вените за започване на процеса на кръвосъсирване.

Фибриногенът тип А формира фибриноген тип В, ​​който е активната форма на протеина. Реакцията протича с участието на ензим, наречен "тромбин". След това, като се използва коагулационен фактор 13 от фибриноген В, се образува фибрин - неразтворим протеин, който е бяла нишка.

Фибриновите филаменти са основа за образуването на кръвен съсирек, който “запечатва” увредения съд. Изцеленият тромб напълно блокира лумена на артерията или вената. Самият фибрин участва в процеса на регенерация на тъканите.

Освен че участва в кръвосъсирването, фибриногенът изпълнява и други функции:

1. Участва в процеса на взаимодействие между стената на съда и оформените елементи. Тромбоцитите са необходими за образуване на кръвен съсирек. Фибриногенът повишава тяхната миграция към мястото на увреждане на стената на артерията или вената.
   
2. Определя вискозитета на кръвта. Количеството фибриноген в кръвта е относително постоянно. С увеличаване на концентрацията на протеин в плазмата се наблюдава повишаване на плътността на интраваскуларната течност и тенденция за образуване на кръвни съсиреци. Намаляването на количеството фибриноген води до намаляване на вискозитета и тенденцията на кървене.
   
3. Маркер на патологичните състояния. Фибриногенът е протеин с остра фаза. Неговото количество може да се увеличи с различни инфекциозни процеси в човешкото тяло.
   

Ефектът на фибриногена върху бременността

Повишеният фибриноген по време на бременност (хиперфибриногенемия) е нормална реакция на тялото на бъдещата майка. Тази функция е свързана с подготовката за предстоящата доставка. Когато се роди бебе, жената винаги губи определено количество кръв.

Повишената концентрация на фибриноген предотвратява силно кървене по време на работния процес. Поради увеличаването си, жената губи до 500 милилитра интраваскуларна течност, която не е съпроводена с патологични симптоми. Няколко дни след раждането количеството протеин в кръвта се връща до нормални нива.

Прекомерно повишеният фибриноген при бременни жени е рисков фактор за кислородното гладуване на нероденото дете, преждевременното откъсване на плацентата и смъртта на плода. Протеинът активира тромбозата в тялото на бъдещата майка. Кръвните съсиреци могат да попаднат в съдовете на плацентата, причинявайки липса на кръвоснабдяване. В тежки случаи е възможна смъртта на засегнатата част на органа и неговото отделяне.

Също така, високите нива на фибриноген могат да причинят общи патологични състояния в тялото на майката. Едно от най-опасните усложнения е белодробната емболия. В резултат на патология, човек може да умре поради липсата на обмен на кислород и въглероден диоксид.

Намаленият протеин (хипофибриногенемия) на коагулационната система е опасен риск от кървене. Те могат да се развият във всеки орган на бъдещата майка. С развитието на маточното кървене съществува риск от аборт.

Фибриногенен анализ

При нормална бременност се препоръчва три пъти да се проверява нивото на фибриногена - веднъж на всеки триместър. Ако бъдещата майка има утежняващи фактори (анамнеза за спонтанен аборт, миокарден инфаркт), анализът се дава по-често.

Насоката за извършване на анализа се издава от акушер-гинеколог, водещ бременност. Най-често лекарят препоръчва да проверите жената не само на нивото на фибриноген, но и на други показатели - d-димер, APTT, RFMK, антитромбин, хематокрит. Разширената коагулограма позволява напълно да се оцени състоянието на кръвосъсирващата система.

Коагулограмата не е строго задължителен анализ на периода, в който се ражда бебето, но се препоръчва за всички бъдещи майки. Заболяванията на коагулационната система са опасни за живота и здравето на жената и нейното дете. Навременното откриване на патологията позволява правилно лечение и предотвратяване на сериозни усложнения.

Оптималната времева рамка за коагулация включва следните интервали от време:

• 9-11 седмици;
  
• 22-24 седмици;
  
• 30-36 седмици.
  

Взимането на кръв за коагулограма се прави на празен стомах, сутрин преди процедурата се разрешава да се пие малко количество чиста вода. Бъдещата майка се припокрива с турникета на рамото, а след това специалистът произвежда материал от кубиталната вена. За анализ е достатъчно 10-20 милилитра кръв. След процедурата на майката се разрешава нормална диета.

Седмичен курс

Скоростта на фибриногена по време на бременност по седмици е представена в таблиците.

Тромбинемия по време на бременност - опасността и как да я лекуваме?

Какво е тромбинемия и как е опасно?

Тромбинемията е състояние на кръвоносната система на тялото, при което се наблюдава повишено ниво на образуване на тромб (повече от 100 μgml). В същото време активността на системата, отговорна за тяхното унищожаване, намалява. В кръвта има голям брой микротромби, които могат да запушат малките съдове.

Основните усложнения на тромбинемия по време на бременност са:

• пропуснат аборт в ранните етапи;
• плацентарна недостатъчност;
• фетална хипоксия;
• вътрематочно забавяне на растежа и развитие на плода;
• фетална фетална смърт;
• развитие на DIC (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация);
• тромбоза на ретината;
• прееклампсия;
• инсулт и условия на инфаркт.

Честотата на венозната тромбоза и тромбоемболизма по време на бременност е 0,7 - 1,3 случая на 1000 бременни жени (почти 10 пъти по-висока от тази на небременни жени на фертилна възраст).

Гравидарна тромбинемия

Бременността почти винаги се придружава от хиперкоагулация (повишено кръвосъсирване), което се обяснява с повишените нива на фибриноген и протромбин.

Gravidar (гестационната) тромбинемия е хиперкоагулируемо състояние на кръв, което се развива по време на бременност. В зависимост от активността на проявлението на коагулопатичните процеси и тежестта на техните последствия, тя се разделя на компенсирана и декомпенсирана.

Тромбинемия по време на бременност през първия триместър е доста рядка. Често развитието на гравидарна тромбинемия в ранните стадии се свързва не само с бременността, но и с някои вегетативни заболявания на кръвта.

Най-характерното увеличение на съсирването на кръвта се наблюдава по време на втория и третия триместър. С увеличаване на гестационната възраст намалява дебитът на кръвта във венозните съдове на долните крайници, което се дължи на компресията на долната вена от увеличената матка. Това създава допълнителни условия за патологична тромбоза.

Основното усложнение на тромбинемията по време на бременност в третия триместър е запушването на плацентарни съдове с микротромби, което води до появата на фетоплацентарна недостатъчност.

Компенсирана и декомпенсирана тромбинемия по време на бременност

Компенсирана патология се среща при 98% от бременностите. Характеризира се с лесна степен на тромбинемия и не представлява заплаха за живота на майката и плода. Компенсирането се осъществява чрез увеличаване на активността на антикоагулантната система. Много лекари смятат, че това състояние е физиологично, особено за късните периоди на бременност.

При тежка коагулопатия се наблюдава декомпенсирана тромбинемия, при която елементите на коагулационната система са значително повишени (фибриноген, протромбин и др.). Тази патология, когато е изложена на провокиращи фактори, е предразположена към прогресиране към DIC.

Признаци на тромбинемия по време на бременност

Клиничните признаци на тромбинемия може да не се появят при всички пациенти. С лека степен на патология, виене на свят, главоболие, някои слабости (т.е. всички симптоми, които вече се проявяват по време на бременност) могат да се появят.

При тежка тромбинемия се наблюдават:

• остра тромбоза на малки и големи артерии и вени;
• хеморагичен синдром (проявен петехиален обрив);
• бъбречна недостатъчност (намалено отделяне на урина и поява на оток);
• анемия (бледа кожа, задух, повишена умора).

Диагностика на тромбинемия по време на бременност

Тромбинемичното състояние се диагностицира с помощта на кръвен тест - коагулограма. Основните маркери на тромбинемия:

• D-димер (увеличаване с повече от 0.6 μgml);
• PFCM - разтворими фибрин-мономерни комплекси (положителен тест);
• FDP - продукти на разпадане на фибрин / фибриноген (повече от 5 μgml);
• Антитромбин III (намаление по-малко от 70%).

Допълнителен признак на тромбинемия е хиперфибриногенемия, която може да се прояви в най-ранните стадии на бременността. Често концентрацията на фибриноген не надвишава 4,5 g / l, но в тежки случаи се наблюдава увеличаване няколко пъти. Може също да има намаление в броя на тромбоцитите (по-малко от 150x10.9l) и aPTT (активирано частично протромбиново време).

Лечение на тромбинемия по време на бременност

За да се възстанови нормалното кръвообращение и да се намали неговия вискозитет в акушерската практика, можете да използвате не само лекарства, но и специална диета, упражнения и компресионни чорапи. Как да изберем компресия чорапи бременни.

За да се подобри състоянието на кръвта, желателно е да се изключат от диетата продуктите от соя и боб, пушено месо, банани, сметана и бял хляб. Плодовете и зеленчуците с голямо количество фибри (зеле, ябълки, круши, цвекло и др.) Трябва да преобладават в диетата. Не забравяйте да ядете риба и постно месо.

Компресионните чорапи са необходими за предотвратяване на разширени вени. Те ще помогнат не само да предотвратят развитието на патологията, но и ще подобрят притока на кръв на долните крайници, предотвратявайки образуването на микротромб.

Медикаментозната терапия за всеки се подбира индивидуално, като се отчита степента на отклонения на коагулограмните показатели от гестационната норма. Сред най-разпространените лекарства са следните групи:

• антитромбоцитни средства: "Тромботичен АСС", "Ацетилсалицилова киселина";
• антикоагуланти: "Варфарин", "Фрагин", "Клексан";
• фибринолитици: "Thromboflux", "Fortelizin";
• Съдови препарати: “Курантил”, “Пентоксифилин”;
• спазмолитици: “No-shpa”, “Spazmoton”.

Раждане с тромбинемия

Доставката в случай на тромбинемия, ако няма други противопоказания, се извършва по естествен начин. Хоспитализацията е необходима две-три седмици преди очакваната дата на раждане за цялостна оценка на състоянието на бременната жена и подготовка на оптимален план за доставка.

В процеса на раждане се вземат необходимите мерки за предотвратяване на развитието на DIC и кървене. При усложнения се извършва цезарово сечение.

Появата на тромбинемия по време на бременност не трябва да плаши бременната жена. В повечето случаи заболяването не представлява опасност за живота и здравето. В същото време е важно да се чуе мнението на лекуващия лекар и точно да се следват инструкциите му. Това ще спомогне за благоприятно протичане на бременността и майчинството без усложнения.

Метод за коригиране на хиперфибриногенемия с метаболитен синдром

Собственици на патент RU 2345765:

Изобретението се отнася до медицина, а именно до хематология, и може да се използва за корекция на хиперфибриногенемия при пациенти с метаболитен синдром (МС). Същността на предложения метод се състои в това, че на пациентите с МС за 3 месеца се възлага индивидуално подбрана нискокалорична диета, дозирани упражнения и лекарства - пиоглитазон и валсартан. Комбинираното използване на всички компоненти на комплекса позволява да се нормализира хиперфибриногенемията при пациенти с МС за тримесечно лечение и да се прехвърли плазменият фибриноген до ниво, характерно за здрави хора.

Изобретението се отнася до медицина, а именно до хематология, кардиология и ендокринология.

Аналози на предложения метод за корекция на хиперфибриногенемия при пациенти с метаболитен синдром (МС) не съществува.

В литературата има препоръки за назначаване на нискокалорична диета и физическа подготовка за корекция на метаболизма в метаболитния синдром (Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболитен сърдечно-съдов синдром. СПб. : Ред. Санкт Петербург, Държавен медицински университет, 1999. - 208 стр.) И намаляване на степента на абдоминално затлъстяване, което е негова съставна част с помощта на препоръките, по-фокусирани върху използването на хипокалорична диета (Савелиева Л. Съвременни подходи за лечение на затлъстяване., № 12, - стр.12-14, Кадирова Р.., Salhanov BA мощност в затлъстяване Алма Ата, Казахстан, 1990), или физическа подготовка (Машков VN фитнес затлъстяване М., Медицина, 1976 г. -.. 56)..

Пациенти с МС се предписват на валсартан за коригиране на артериалната хипертония.

Пиоглитазон се използва за коригиране на инсулиновата чувствителност при метаболитен синдром.

Въпреки това, никога досега не е използван терапевтичен комплекс, състоящ се от индивидуално подбрани нискокалорични диети, дозирани физически дейности и лекарства - валсартан и пиоглитазон, при пациенти с артериална хипертония с метаболитен синдром, за да се нормализира хиперфибриногенемия.

Целта на изобретението е да се повиши ефективността на корекция на хиперфибриногенемия при пациенти с метаболитен синдром.

Същността на предложения метод се състои във факта, че за корекция на хиперфибриногенемия при пациенти с метаболитен синдром се предписва индивидуално подбрана нискокалорична диета за дълго време, измерена физическа активност и лекарства - пиоглитазон и валсартан.

Методът позволява да се коригира хиперфибриногенемия при пациенти с МС в продължение на три месеца, като се трансформира фибриногенемия до ниво, близко до това на здрави хора. Ако се следват следващите препоръки от предложения метод, е възможно да се поддържа нивото на фибриногенемия в оптимално състояние, което ще позволи на хората с МС да намалят значително риска от тромботични усложнения, да намалят броя на случаите на временна нетрудоспособност, да ускорят и подобрят качеството на лечението, да намалят уврежданията и да удължат живота и да намалят смъртността на пациентите. с МС от инфаркт и инсулт.

Методът съгласно изобретението е както следва.

Хиперфибриногенемия се установява при изследвания пациент по следния метод (Баркаган З.С., Момот А.П. Основи на диагностиката на нарушения на хемостазата. М., 1999. стр.84-86).

Използват се реагенти: 1. Фосфатен буфер, рН 7.0 (0.06 М) от следния състав: 190 ml 0.5 М KH₂PO₄ (68.045 g на 1 1) и 110 ml 0.5 N натриев хидроксид. За работа 20 ml от този основен буферен разтвор се долива до обем от 100 ml с дестилирана вода. 2. 0.15 М разтвор на натриев хлорид. 3. 0.04 М разтвор на монойооцетна киселина в 0.06 М фосфатен буфер (40 mg монойооцетна киселина в 5 ml буфер). 4. Човешки или волски тромбин, 50 NIH единици / ml. 5. 1,5% разтвор на оцетна киселина.

Приложено оборудване. Спектрофотометър с измерване на оптичната плътност в ултравиолетовата зона.

Изследователският материал е цитратна плазма с ниска тромбоцити.

1.6 ml 0.06 М фосфатен буфер се добавят към епруветка с 0.2 ml плазма и се поставят във водна баня (+ 37 ° С). След няколко минути към сместа се добавят 0.1 ml 0.04 М разтвор на монойооцетна киселина и след 3 минути се добавя 0.1 ml разтвор на тромбин. След добавяне на всеки компонент съдържанието на епруветката се смесва старателно със стъклена пръчка (с грапава повърхност в края), оставяйки я в тръбата. Получената смес се инкубира при + 37 ° С в продължение на най-малко 15 минути (по-дълго инкубиране е позволено). Полученият фибринов съсирек се отстранява чрез навиване на пръчка и се притиска към стената на тръбата. Съсирекът се промива два пъти в 50 ml 0.15 М разтвор на натриев хлорид. След това веднъж се измива в охладена дестилирана вода. Вода от повърхността на съсирека се отстранява допълнително с филтърна хартия. Полученият съсирек се разтваря при разбъркване в 5 ml 1,5% оцетна киселина при стайна температура. Разтварянето приключва за 5 минути. Съдържанието на протеин в разтвора се определя спектрофотометрично чрез измерване на абсорбцията при 280 и 320 nm. Изчезването е стабилно, времето на измерване може да се избере произволно.

Концентрацията на фибриноген (X) в плазмената проба за изпитване се изчислява по формулата:

където Е (280-320) е разликата между стойностите на екстинкция при 280 и 320 nm, което води до необходимата корекция за мътност; 255 - коефициент за изразяване на количеството фибриноген в g / l в анализа, извършен с 0,2 ml плазма; 15,067 - коефициентът на екстинкция за фибриноген в кисела среда при дължина на вълната 280 nm (Е 1% 1 cm).

Обикновено определеното по този метод съдържание на фибриноген е 2,0-4,0 g / l.

Когато се установи хиперфибриногенемия при пациенти с МС, се предписва терапия по заявения метод.

За да се създаде отрицателен енергиен баланс в организма на пациентите, те се препоръчват индивидуално подбрана нискокалорична диета.

Дневната дажба на калориите се изчислява в ккал индивидуално за всеки пациент с МС по формулата:

за жени на възраст 18-30 години (0.0621 × телесно тегло, kg + 2.0357) × 240,

31 години - 60 години (0.0342 × телесно тегло, kg + 3.5377) × 240,

над 60 години (0,0377 × телесно тегло, kg + 2,7545) × 240,

за мъже на възраст 18-30 години (0.0630 × телесно тегло, kg + 2.8957) × 240,

31 години - 60 години (0.0484 × телесно тегло, kg + 3.6534) × 240,

над 60-годишна възраст (0.0491 х телесно тегло, кг + 2.45587) × 240.

Получената стойност остава непроменена с минимално натоварване, умножена с коефициент 1,3 за умерена и 1,5 при висока физическа активност (като правило, пациентите с МС имат ниско ниво на физическа активност).

Препоръчва се 3 основни хранения и 2 междинни. Препоръчва се дневно разпределение на калориите: закуска - 25%, втора закуска - 10%, обяд - 35%, следобеден чай - 10%, вечеря - 20%.

За съставянето на менюто на пациента се използват специални таблици с указания за химичния състав и калоричното съдържание на продуктите, като се има предвид, че основните източници на енергия са протеини (1 g съдържа 4 kcal), мазнини (9 kcal), въглехидрати (4 kcal) и алкохол (7 kcal).

Вторият компонент на предложения метод е осъществимо редовно физическо натоварване.

В реални условия е възможно да се упражняват три форми на физическа активност: 1) сутрешна хигиенична гимнастика (упражнения); 2) терапевтична и превантивна гимнастика; 3) частично упражняване през деня.

1. Сутрешна хигиенна гимнастика (упражнения).

Сутрешните упражнения трябва да се практикуват след сън преди закуска в проветриво помещение. Под влияние на професиите организмът се освобождава от състоянието на инхибиране на физиологичните процеси, които се случват по време на сън.

Последователността на упражненията включва редуване на натоварването върху различни мускулни групи (ръце, крака, тяло). Упражненията се изпълняват с постепенно увеличаващо се излъчване на дишане, стречинг и силни условия, които се прилагат в ограничена степен. Дишането по време на тренировка трябва да бъде свободно, ритмично, без забавяне, главно през носа; издишването трябва да бъде по-дълго от вдишването (вдишване за 2-3 s, издишване за 3-5 s).

Ако се чувствате добре, можете да увеличите броя на повторенията, да ускорите темпото, да увеличите амплитудата на движенията и да намалите паузите между упражненията.

При умора трябва да се намали натоварването, да се увеличи продължителността на паузите между упражненията, да се напълнят с тихо дишане.

След гимнастика, трябва да отидете на разтриване или да вземете душ.

Сутрешните упражнения трябва да предизвикат усещане за жизненост, да повишат активността, да подобрят благосъстоянието и постиженията.

Ако се чувствате зле, развивате недостиг на въздух или болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, трябва временно да прекъснете обучението и да се консултирате с лекар.

През деня се препоръчва лечебно-профилактична гимнастика за пациенти с МС. В зависимост от първоначалната годност, възможно е да се използва първоначално по-лека версия на физическото натоварване, а в последващата подсилена версия.

2. Комплекси за терапевтична и превантивна гимнастика за лица, страдащи от МС.

2.1. Лека версия на терапевтична и превантивна гимнастика.

Упражнение 1. Стоя. Ходенето спокойно с постепенно ускорение и забавяне 1-2 минути. При извършване на упражнението постепенно се увеличава дишането.

Упражнение 2. Кръгови движения в раменните стави. При размножаване - вдишване, при смесване - издишайте с лек наклон на тялото и прибирайки коремната стена - 6-8 пъти. Пръстите се докосват до раменете, а лактите се притискат към тялото.

Упражнение 3. Стоя, ръцете на колана. Алтернативно прехвърляне на тежестта на тялото от един крак на друг с леко огъване на краката в колянната става, без да се вдигат краката от пода. Упражнението се прави 10-16 пъти с напрежението на мускулите на краката.

Упражнение 4. Стоя, с раздалечени крака на раменете. Наклонете тялото напред, докоснете левия пръст с дясната си ръка. 4-6 пъти последователно. Когато се изправят - вдишвайте, когато накланяте - издишайте. С поглед напред.

Упражнение 5. Стоя, ръце по тялото. В същото време, разгънете правите ръце и единия крак встрани с алтернативно отвличане на краката. 4-6 пъти във всяка посока последователно. Размахването на ръцете и краката, без дишане, не забавя.

Упражнение 6. Стоя, краката раздалечени, ръцете пред гърдите, дланите надолу. Разгънете ръцете си встрани, като завъртите дланите нагоре - вдишайте Върнете се в първоначалното положение с лек наклон на калъфа напред - издишайте. 3-5 пъти във всяка посока последователно. Дишането се подравнява с движението на тялото и ръцете. До края на издишането, отдръпнете коремната стена.

Упражнение 7. Стоя, свободни ръце. Свободно ходене - 1 мин, след това с висока флексия на бедрата - 10-20 движения, последвано от преход към спокойна разходка - 1-2 минути. Дихателна ритмична, средна дълбочина.

Упражнение 8. Седнал на ръба на стол, ръцете на кръста. Отклонение назад и огъване на торса. Повторете 6-10 пъти. Не задържайте дъха си.

Упражнение 9. Седнал на ръба на стола, подложката с четки на ръба на стола, а краката леко пред стола. Клякам с ръце почивка на ръба на стола - 4-6 пъти. Когато клекна - издишайте.

Упражнение 10. Стоейки настрани към гърба на стола, дръжте го с една ръка. Завъртете свободното си рамо. Върнете се в първоначалното положение. Повторете 4-6 пъти с всяка ръка и крак. Не задържайте дъха си.

Упражнение 11. Стояне, раздалечени крака, ръце на кръста. Завъртане на тялото на дясно и ляво - 6-10 пъти последователно. Главата не се обръща, погледнете напред.

Упражнение 12. Стоя, краката заедно, ръцете надолу. Разстелете ръцете си встрани - вдишвайте, огъвайте крака в коляното и притиснете ръцете си към стомаха - издишайте. 3-5 пъти всеки крак последователно. Стремете се да поддържате баланс; на издишайте, нарисувайте в стомаха.

Упражнение 13. Стоя, краката заедно, ръцете надолу. Страничните склонове на тялото с огъване на противоположната ръка ("помпа"). Не отлагайте дишането, стремете се към по-голямо движение.

Упражнение 14. Стоя. Ходенето спокойно с равномерно дишане със средна дълбочина. 1-2 минути

Упражнение 15. Легнете на килим с възглавница под главата. Отиди до половин седнало положение и прегърни извитите бедра - издишайте, върнете се в изходната позиция - вдишайте. Не задържайте дъха си. Да се ​​стремите в полуседнало положение, за да поддържате баланс. Пусни 4-6 пъти.

Упражнение 16. Лежи, ръцете встрани, краката раздалечени. Полукръглите движения на десния прав крак наляво с въртене на таза - издишване - връщат се в първоначалното си положение - вдишват. 3-5 пъти във всяка посока. Алтернативно наляво и надясно с възможно най-голяма екскурзия на движението на стъпалото, като същевременно се запазва акцентът на четките на пода.

Упражнение 17. Седене на пода; а) да се качите на четири крака; б) преминаване в положение на колене; в) вдигнете ръцете си - вдишайте, наклонете тялото и вземете обратно ръцете - издишайте. Когато наклоните стомаха да рисувате. Повторете 4-6 пъти; д) отиват в изправено положение и след това до положение, в което легна; е) самомасаж на корема с малки полукръгли движения по часовниковата стрелка - 1-2 минути. Почивка 2 min; ж) тихо дишане; з) упражнение в изпъкналост (спокоен) и прибиране (активна) коремната стена. Абсорбцията на корема се комбинира с издишване през устата. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 18. Постоянно сгънати ръце. Енергично ходене на място или в стая с висока флексия на бедрата и ръцете - 20-30 стъпки. Не задържайте дъха си.

Упражнение 19. Седнал на стол, раздалечени крака, ръце на кръста или се облягайте на ръба на стола. Кръгови движения с таз, с свиване на корема с прибран таз 4-6 пъти във всяка посока.

Упражнение 20. Стоя. Тихо ходене с дишане със средна дълбочина 2-3 минути.

С началната достатъчна фитнес или възниква по време на тренировка толерантност, можете да използвате следния набор от упражнения.

2.2. Засиленият вариант на лечебно-профилактичната гимнастика.

Упражнение 1. Стоя. Ходенето спокойно с дръжките на гърдите, корема, долната част на гърба. Отнема 1-2 минути.

Упражнение 2. Стоя, ръцете надолу. Едновременно огъване с напрежение и свободно „хвърляне” на ръце напред, в страни и нагоре, 12-16 пъти. При огъване - издишайте, при подравняване - вдишвайте.

Упражнение 3. Стоя, ръцете на кръста, краката на ширината на раменете. Странични движения на таза вдясно и наляво, напред и назад. Извършва се последователно 6-10 пъти. Дишането е безплатно.

Упражнение. Кръгови движения на правите ръце в раменните стави, 6-10 пъти с максимална екскурзия, дишането не задържа.

Упражнение 5. Стоя, ръцете пред гърдите, огънати в лактите. Ходене с висока флексия на бедрата, с докосване на ръцете. 6-10 пъти на всеки крак последователно. Движенията са енергични, когато огъването на бедрата - издишване през устата.

Упражнение 6. Ходене спокойно 1-2 минути.

Упражнение 7. Седейки на ръба на един стол, ръцете на кръста. Гъвкаво и увиснало тяло. Упражнението се извършва 8-10 пъти. Движенията са енергични. Когато изправяне - вдишване, когато огъване - издишайте.

Упражнение 8. Стоейки настрани към стола, дръжте се за гърба, а другата върху кръста. Алтернативна почивка с прав крак напред с възможно най-голяма екскурзия. Разбъркайте краката в комбинация с издишване. Извършва се 4-6 пъти.

Упражнение 9. Стояне, краката раздалечени, ръцете встрани. Тялото се накланя напред с дясно докосване на левия пръст на крака, а другата ръка се простира нагоре. Върнете се в изходната позиция. Наклонът се комбинира с издишване, докато изправянето вдишва 4-6 пъти.

Упражнение 10. Ходене спокойно с дишаща средна дълбочина. 1-2 минути

Упражнение 11. Стоя, с ръце в юмрук и спуснато: а) огъване на ръцете в лактите със сила и разгъването им с отдръпването назад, с възможно най-голямо изправяне и опъване и забавяне в напрегнато състояние за 2-3 секунди. Стоя, ръце на кръста; б) половин клякане, последвано от повдигане на пръстите на краката и напрягане на краката. Упражнението се извършва 4-6 пъти с възможно най-изправяне и с напрежение и забавяне в напрегнато състояние за 2-3 секунди.

Упражнение 12. Седнал на ръба на един стол. В позицията на крака, повдигнати и наведени в колянната става, последователно разклащане на мускулите на долната част на крака и бедрата с ръцете. Намаляване на напрежението в мускулите. 1-2 минути

Упражнение 13. Седнал на ръба на един стол, с раздалечени крака. Развъждане и смесване на правите ръце и крака. При размножаване вдишвайте, докато смесвате - издишайте. Извършва се 4-8 пъти.

Упражнение 14. Стоя. Ходенето спокойно с прехода към ритмично тихо бягане (джогинг) на място или с движение. С умора отидете на спокойна разходка с дъх на средна дълбочина. 2-5 минути.

Упражнение 15. Легнете на килима. Едновременно повдигане на тялото и краката на издишването. 4-6 пъти. Ръцете и краката са прави, поддържайте равновесие.

Упражнение 16. Лежи на килима, акцентът четки на пода. Право кръстосано движение - ножици. 4-8 пъти. Не задържайте дъха си.

Упражнение 17. С бързо изправяне на краката отидете в седнало положение, след това легнете. Можете да помогнете инсулт 4-6 пъти.

Упражнение 18. Лежи по гръб, краката са наполовина извити. Тихо дишане 4-6 пъти.

Упражнение 19. Лъжата по гръб, разтворени ръце с акцент четки на пода. Когато тазът се завърти наляво, огънете краката, завъртете таза с кръстосани крака надясно и разтегнете краката. Повторете такива кръгови движения на краката 3-6 пъти във всяка посока последователно. Не разкъсвайте ръцете си от пода. Не задържайте дъха си.

Упражнение 20. Лежейки по гръб, разведени ръце и крака. Алтернативно превключва случая надясно и наляво с налагането на едната ръка върху другата. Крака от място, което не може да се измести. С разведени ръце - вдишайте, когато завъртате - издишайте. Извършва се 3-6 пъти.

Упражнение 21. Легнете по гръб, ръцете по тялото: а) завъртете на лявата си страна; б) завъртете надясно; в) отиват до позицията на склона; г) коленичи; д) преместване в изправено положение; е) ходене на място с висока флексия на бедрата и движението на ръцете - 20-30 стъпки; ж) седят върху подложката; з) лягайте по гръб, спокойно дишате. Целият комплекс се повтаря 3-4 пъти.

Упражнение 22. Стояне. Ходене спокойно със средна дълбочина на дишане - 1-2 минути.

Упражнение 23. Стояне, краката раздалечени на ширината на крака, ръцете на кръста. Кръгови движения на таза, ляво и дясно 6-8 пъти. Не задържайте дъха си.

Упражнение 24. Стоя с крака, широко раздалечени, с ръце пред гърдите. Алтернативно огъване на краката с преместване на тежестта на тялото върху него с разтягане на ръцете до пръста на сгънатия крак. 4-6 пъти във всяка посока. Другият крак е прав. При изправяне - вдишвайте, докато огъвате - издишайте.

Упражнение 25. Стоене, с раздалечени крака, с широчина на раменете, с ръце в кръста. Кръгови движения на главата 4-10 пъти във всяка посока.

Упражнение 26. Стоене, раздалечени крака, с ширина на раменете, ръцете на кръста. Наклонете тялото надясно и издърпайте лявата ръка нагоре - вдишайте. Върнете се в изходната позиция - издишайте. 4-6 пъти последователно.

Упражнение 27. Същото, ръцете до раменете. Кръгови движения на ръцете с максимална екскурзия в раменните стави, при разреждане - вдишване, при смесване и изтегляне в стената на корема - издишване. Дишането е дълбоко.

Упражнение 28. Стоене. Спокойно ходене и дишане средна дълбочина. Намален общ товар. 1-2 минути

3. Дробни упражнения през деня.

Пациент с МС е пациент с редица свързани нарушения и преди всичко сърдечно-съдовата система. Това обстоятелство ограничава едновременното използване на голямо количество физическа активност в хода на сутрешните упражнения, както и в основното занимание на терапевтичната и превантивна гимнастика. Ето защо повишаването на физическата активност на лицата, страдащи от МС, трябва да се извършва чрез разпределяне на физическата активност в малки дози през целия ден. Този метод за повишаване на физическата активност на пациентите с МС трябва да се разглежда като метод на фракционни натоварвания.

В зависимост от условията на реалния живот на пациенти с МС, страдащи от различна степен на абдоминално затлъстяване, могат да бъдат препоръчани различни примерни варианти за фракционни натоварвания за увеличаване на физическата (двигателна) активност през целия ден.

Упражнение 1. Седене - разпънете лактите си встрани - вдишайте, протягайте ръцете напред с напрежение - издишайте, 4-6 пъти.

Упражнение 2. Седене - изправете се с отклонението на тялото и седнете - 8-10 пъти.

Упражнение 3. Седене - имитация на движенията на боксьор с възможно най-голямо завъртане на тялото - 10-12 пъти.

Упражнение 1. Стоене - ходене с висока гъвкавост на бедрата - 16-30 пъти.

Упражнение 2. Стоене - кръгови движения на главата надясно и наляво - 3-8 пъти във всяка посока.

Упражнение 3. Стоене - краката раздалечени широко - имитация на движението на прашка - 10-12 пъти.

Упражнение 4. Седене - преместване в изправено положение - 10-12 пъти.

Упражнение 1. Пешеходно спокойствие - 1 минута.

Упражнение 2. Ускорено ходене - 1 минута.

Упражнение 3. Ходене с висока флексия на бедрата и алтернативен удар на ръцете 20-30 пъти.

Упражнение 4. Ходенето спокойно с дишането - 1-2 минути; тичане спокойно на място или придвижване из стаята - 2-5 минути.

Пешеходна пътека с различна дължина.

Физическата работа в различни версии и различна продължителност в зависимост от условията (почистване на помещенията, поддръжка на дома, почистване, градинарство и др.).

Третият компонент на предложения метод - назначаването на пиоглитазон 30 mg 1 път на ден, четвъртият компонент - валсартан 80 mg 1 път в същото време на деня.

Пример. Пациент К., 62 години, с телесно тегло 86.0 kg, индекс на телесна маса 31.8 kg / m 2, страдащ от метаболитен синдром в продължение на 16 години, по време на изследването е открита хиперфибриногенемия (7 g / l). На пациента е предписана индивидуално избрана нискокалорична диета (1868.8 kcal), дозирано упражнение, пиоглитазон 30 mg 1 път дневно и валсартан 80 mg 1 път на ден. Пациентът е изследван 4, 8 и 12 седмици след началото на лечението. Едновременно с инспекцията се оценява нивото на плазмения фибриноген.

Към 12-та седмица от лечението пациентът има намалено телесно тегло (78,0 кг) и индекс на телесна маса (28,8 кг / м2), като се постига пълно нормализиране на плазменото ниво на фибриноген (2 г / л).

Пациентът е помолен да следва препоръките, дадени й в бъдеще.

Използването на предложения метод за коригиране на хиперфибриногенемия в хематологията, кардиологията и ендокринологията ще помогне да се избегнат много съдови усложнения при пациенти с метаболитен синдром, да се намали тяхната честота на временно увреждане, да се намали продължителността на хоспитализацията, да се намали инвалидността и смъртността.

Метод за корекция на хиперфибриногенемия при пациенти с метаболитен синдром, включително използването на индивидуално подбрана нискокалорична диета, дозирано физическо натоварване, пиоглитазон 30 mg 1 път дневно и валсартан 80 mg 1 път в същото време на деня за 3 месеца.