logo

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност (цялостна диагностична програма)

Синдром на хиперкоагулация - съсирване на кръвта. Това състояние може да се развие физиологично и може да бъде патологично. По време на бременността, започвайки от втория триместър, има сгъстяване на кръвта, свързано с подготовката на тялото за раждане. В този случай, физиологичният хиперкоагулативен синдром се появява постепенно, като дава на тялото време да се адаптира към него. Паралелно с това се образуват големи съдове на плацентата и еластичността на тъканите на женското тяло се променя поради хормонално преструктуриране. Всичко това предпазва от образуването на кръвни съсиреци и други усложнения на хиперкоагулативния синдром. Въпреки това, има патологични състояния на тялото, които могат да доведат до удебеляване на кръвта предварително. В резултат на това могат да се развият различни усложнения на хиперкоагулативния синдром, утежняващ хода на бременността:

  • пропуснат аборт в ранните етапи;
  • развитие на ретрохориални хематоми;
  • откъсване / представяне на хорион;
  • развитие на прееклампсия и еклампсия (гестоза на късна бременност);
  • спонтанни аборти в края на бременността;
  • безплодие с неизвестна етиология;
  • съдова тромбоза на пъпната връв;
  • венозна тромбоза на различна локализация (включително хемороида);
  • развитие на разширени вени;
  • мигрена;
  • инсулт, инфаркт;
  • тромбоцитопения (синдром на консумация);
  • тромбоза на ретината.

Сгъстяването на кръвта се развива в резултат на сливането на голям брой рискови фактори в определен момент: физическа неактивност, затлъстяване, нарушен съдов тонус, дехидратация, прегряване и стрес. При изследване на хиперкоагулативния синдром, свързан с бременността, важни рискови фактори са:

  1. Пренасянето на полиморфизми на гени на тромбофилия е патологична промяна в гените, отговорни за работата на факторите на кръвосъсирването (някои полиморфизми се срещат до 40% от популацията).
  2. Дефицитът на протеин С е един от най-важните физиологични инхибитори на съсирването.
  3. Антифосфолипидният синдром е автоимунно заболяване, което води до патологично активиране на тромбоцитите.
  4. Мезенхимната дисплазия (дисплазия на съединителната тъкан) е патология на развитието на съединителна тъкан, един от симптомите на която е вродена съдова слабост.

Наличието на горните състояния не означава, че бременността ще настъпи при усложнения. Колкото по-млади са тялото и колкото са по-малко рисковите фактори, толкова по-малко вероятно е развитието на патологията на коагулационната система. Най-често първата бременност има физиологичен ход, но от своя страна е активатор на горните състояния. И следващата бременност може да настъпи с усложнения. Идентифицирането на патологични състояния преди бременността помага за провеждане на подходящо обучение на тялото на жената. Превенцията на синдрома на хиперкоагулацията позволява да се избегнат много усложнения, особено през първия триместър на бременността. Хематологът, специализиращ в системата за кръвосъсирване (хемостазиолог / коагулолог), се занимава с диагностика и избор на терапия по време на подготвителния период, по време на IVF протоколите и по време на бременността. Самопрописващата "изтъняване" терапия може да доведе до развитие на сериозни хеморагични усложнения.

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност

Хиперкоагулационният синдром е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци. Тежки нарушения в хемостатичната система могат да предизвикат спонтанен аборт, преждевременно раждане, кървене и други сериозни усложнения по време на бременност.

Удебеляване на кръвта: норма или патология?

Преди да говорим за патология, трябва да разберем едно много важно нещо. По време на бременността всички жени се подлагат на физиологични съсиреци. Това явление се счита за напълно нормално, не води до развитие на усложнения и не изисква лечение. Промени в кръвосъсирващата система се наблюдават в II и III триместри на бременността.

Случва се, че промените в хемостатичната система не се вписват в нормата, установена специално за бременни жени. В този случай говорете за развитието на синдрома на хиперкоагулазата. И само в тази ситуация хиперкоагулацията може да стане опасна за жената и за плода и да доведе до сериозни усложнения.

Причини за хиперкоагулация по време на бременност

Синдромът на хиперкоагулация може да бъде вроден и придобит. Тенденцията към увеличаване на кръвосъсирването се наследява. Изследването на тези жени разкрива дефект в някои от гените, отговорни за нормалната коагулация на кръвта. В резултат на това има срив в хемостатичната система. Кръвта се удебелява и се появяват всички типични прояви на хиперкоагулативния синдром.

Патологията на хемостазната система не винаги е свързана с генния дефект. Това състояние може постепенно да се формира през целия живот. Има няколко рискови фактора за развитието на хиперкоагулация при бременни жени:

  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • метаболитен синдром (затлъстяване, съчетано с нарушен въглехидратен метаболизъм);
  • автоимунни заболявания (антифосфолипиден синдром);
  • онкологични заболявания;
  • приемане на някои хормонални лекарства;
  • продължително легло и неподвижност.

Антифосфолипидният синдром (APS) заслужава специално внимание. При тази патология има патологично активиране на тромбоцитите и стартиране на механизми за кръвосъсирване. Тази патология може да доведе до прекратяване на бременността по всяко време или дори да причини безплодие. APS също се счита за рисков фактор за развитието на венозна тромбоза.
Последици от хиперкоагулативен синдром

Патологията в хемостатичната система може да не повлияе на общото състояние на бременната жена. Много бъдещи майки дори не са наясно с проблема, дори с развитието на опасни усложнения:

  • аборт на всеки термин;
  • регресивна (неразвиваща се) бременност;
  • разкъсване и кървене на плацентата;
  • фетална фетална смърт;
  • влошаване на маточно-плацентарния кръвен поток;
  • плацентарна недостатъчност;
  • забавено развитие на плода;
  • прееклампсия;
  • кървене по време на раждане.

Извън бременността, хиперкоагулацията може да предизвика инфаркти и инсулти, отлепване на ретината, тежки пристъпи на мигрена и други съдови усложнения. Патологичното кръвосъсирване също е провокиращ фактор за развитието на венозна тромбоза на различна локализация.

Изглежда, че списъкът е плашещ, но не винаги случаят на бременност с фона на хиперкоагулативния синдром е труден. С минимални промени в хемостатичната система е възможно своевременно да имате здраво дете. В случай на тежки нарушения на кръвосъсирващата система се осигурява специално лечение.

диагностика

А хемостазиограма е най-добрият начин да разберете състоянието на хемостатичната система по време на бременност. Анализът се определя в следните ситуации:

  • заплахата от прекратяване на тази бременност;
  • спонтанни аборти или минали регресивни бременности;
  • обикновен аборт;
  • нарушен приток на кръв в системата майка-плацента-плод;
  • забавено развитие на плода;
  • прееклампсия;
  • други състояния, които повишават риска от образуване на кръвни съсиреци.

Кръв се взема от вената сутрин на празен стомах. Не се препоръчва да се яде храна за 8 часа преди теста. Можете да пиете чиста негазирана вода.

Важен момент: когато оценявате получените резултати, трябва да се съсредоточите само върху нормите за бременни жени! Самата бременност е придружена от някои промени в хемостатичната система. По-специално, докато чакат бебето, съдържанието на фибриногена се повишава 2 пъти, а концентрацията на някои фактори на кръвосъсирването в кръвта се увеличава. Тълкуването на резултатите трябва да се извърши от лекар.

Принципи на лечение

При изразени промени в хемостатичната система се предписват антикоагуланти - лекарства, които намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Хепарините с ниско молекулно тегло имат това свойство. Лекарството се прилага подкожно. Курсът на лечение е най-малко 10 дни. След лечението е необходимо да се възстанови хемостазата и да се оцени ефективността на терапията.

Антиагреганти също се използват за коригиране на хиперкоагулативния синдром. Тези лекарства инхибират агрегирането (свързването) на тромбоцитите и по този начин намаляват вискозитета на кръвта. Дозировката и продължителната терапия се определят от лекаря.

Всички лекарства за разреждане на кръвта се използват само по лекарско предписание. Независимото използване на лекарства може да доведе до кървене и други сериозни усложнения.

Симптоми на хиперкоагулируема кръв и лечение

Кръвта е най-важната съединителна тъкан в вътрешната среда на тялото.

Неправилното му функциониране гарантира развитието на патологии и сериозни здравословни проблеми. Включване на възможно такова нещо като хиперкоагулируема кръв. Той е опасен предвестник на заболявания на сърдечно-съдовата система и жизнените вътрешни органи.

Какво е това състояние

Хиперкоагулационният синдром не е често срещан сред населението. Според официалните статистики има 5-7 случая на 100 хиляди души. Но за да знаете какво е това и как да избегнете рисковете от синдрома, имате нужда.

Основата на заболяването е високото ниво на съсирване на кръвта поради промени в състава му.

Обичайното съотношение на течната част и плътните елементи е 60 до 40%. Поради липса на течности, хранителни вещества или други причини плазмата в кръвната тъкан става много по-малка, преобладават по-плътните елементи.

В резултат на това кръвта става много дебела, хлабава и вискозна. В същото време, неговата коагулация може да се промени качествено.

При нормално състояние на човек кървенето спира след 2-4 минути, а след 10-12 минути се образува остатъчен съсирек върху кожата. Ако се образува по-рано, има съмнение за склонност към хиперкоагулативен синдром и трябва да се направят необходимите тестове за идентифициране на патологии.

Механизми за развитие

  1. Честа причина е хиперактивирането на прокоагуланти (елементи на кръвосъсирването) в резултат на нараняване, операция, изгаряния и др.
  2. Високата концентрация на прокоагуланти е рядка физиологична характеристика.
  3. Намалено активиране на антикоагуланти и инхибитори на фибринолизата (разтваряне на кръвни съсиреци), характерни за заболявания на съдовата система, рискови заболявания и др.

Клиничната картина на заболяването не е ясно изразена, така че диагнозата е трудна. Първата стъпка е да се анализира венозната кръв и да се оцени хематокрита на червените кръвни клетки. След това е възможно да се определи наличието, вида на патологията и да се предпише правилното лечение.

Етапи и форми

Хиперкоагулацията е начален етап от развитието на сериозни заболявания, свързани с нарушена хемостаза - процесът на съсирване на кръвта. Развитието на хиперкоагулативния синдром се изразява по различни начини.

етапи

  1. Хиперкоагулация в развитието - появата на веществото тромбопластин, което активно влияе върху развитието на кръвни съсиреци.
  2. Началото на интензивното консумиране на основните прокоагуланти е коагулопатия.
  3. Поради развитието на втория етап се наблюдават несъвместимост и тромбоцитопения.

Първият етап се характеризира с неуспехи в образуването на кръвни съсиреци, което води до нарушаване на функциите на съдовата система.

С развитието на такава патология съществува риск от пълно припокриване на кръвоносния съд от тромба и спиране на кръвоснабдяването на организма.

Източниците на заболяването се срещат в историята на пациента и са различни по произход.

форма

  • Вродена патология. Първоначално има нарушения в качествения или количествен състав на кръвоносната тъкан, която е независима от пола.
  • Придобита форма. Тя е следствие от инфекциозни, вирусни, онкологични и много други заболявания.

Втората форма на структурна хиперкоагулация се среща главно при възрастни хора. За лица над 50 години се характеризира с физиологично намаление на фибринолизата, дължащо се на възрастта.

Причини за патология

Всяко нарушение на хемостаза се дължи на няколко причини. Повечето от тях са резултат от нарушение на правилата за хранене и появата на заболявания на жизненоважни органи.

Рискови фактори

Те включват:

  • Грешен начин на живот: прекалено пиене, пушене, наднормено тегло.
  • Липсата на течност, което води до отсъствие на пълна плазмена композиция.
  • Ензимопатия - патологично състояние, свързано с неправилно разделяне на храната, плътни, непреработени фрагменти влизат в кръвта.
  • Съдържанието в храната на храни, които нарушават храносмилането, особено на протеини и въглехидрати.
  • Липса на водоразтворими витамини, които подобряват качеството на кръвта.
  • Чернодробно заболяване, дължащо се на дисфункция на биосинтеза.
  • Бактериални инфекции.
  • Дисфункция на далака и надбъбречните жлези.
  • Увреждане на кръвоносните съдове.
  • Заболявания като фиброиди, липоми и левкемия.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан на тялото (например, васкулит).
  • Грешно лечение.

Също така, рискът от повишаване на кръвосъсирването съществува при пациенти, подложени на сърдечна операция, по-специално инсталиране на клапани или стент. В този случай е необходимо допълнително изследване - коагулограма, както и въвеждането на тромболитични лекарства по време на операцията.

Намаляването на риска от патология дори при наличието на горните заболявания е възможно благодарение на правилното хранене, уважение към водния баланс на организма и прецизен контрол на консумацията на въглехидрати, захар и фруктоза.

Симптоми и признаци

Основното правило за здравето на кръвта и тялото като цяло е навременно лечение. При наличие на заболяване, което провокира нарушение на кръвосъсирването или на съмнителен анализ, е необходимо да се състави анамнеза и да се изследват свързаните с нея симптоми.

Симптомите на патологията включват:

  • Умора, "мухи в очите", замъглена видимост поради липса на кислород.
  • Главоболие равномерно пулсиращо естество.
  • Замаяност с едновременно къса загуба на координация.
  • Слабост и треперене на мускулите.
  • Тежко гадене.
  • Загуба на усещане за крайници, изтръпване, парене и пълна атрофия.
  • Суха кожа и лигавици, чести натъртвания (дори с леки ефекти).
  • Забележима реакция на студ - треперене, рефлексия.
  • Лош сън, задушаване.
  • Болка в областта на сърцето - изтръпване, неуспех на сърдечния ритъм, липса на въздух, задух.
  • Депресия, придружена от нервен срив, сълзене.
  • Изгаряне на лигавицата на очите, усещане за допълнителна частица.
  • Бавно притока на кръв в раните, бързото й "замръзване".
  • Повтарящ се аборт.
  • Болести от систематичен характер.
  • Честото желание за прозяване.
  • Студени крайници, тежест в краката, ярко видими венозни пасажи.

Само наличието на няколко от гореспоменатите симптоми в същото време ни позволява да мислим за нарушения на кръвосъсирването, наред с други патологии. Но за правилна диагноза е необходимо да се направят редица специални медицински прегледи.

диагностика

Наред с първите симптоми, които се появяват във външния вид и благосъстоянието, има и промени в кръвните изследвания. Симптомите на хиперкоагулацията се наблюдават и в редица показатели.

Параметри на кръвта

  • Анализ на ЦИК. Наличието потвърждава прогресията в тялото на чуждите тела, индикацията за активиране на комплементите C1-C3.
  • Еритроцитоза - увеличаване на еритроцитите от 6 T / L.
  • Хипертромбоцитоза - тромбоцити на ниво от 500,000 на кубичен мм.
  • Хемоглобинов индекс от 170 g / l.
  • Спад на кръвното налягане, тенденция към ниски нива.
  • Увеличен протромбинов индекс (повече от 150%).
  • Симптом на тромбоцитната агрегация (свързване).

Също така по време на клинично изследване на плазмата се открива образуването на спонтанни съсиреци. Това предполага изразен курс на хиперкоагулация.

Понякога сложността на диагнозата се дължи на пълната липса на специфични клинични прояви, тъй като повечето от симптомите са характерни за други заболявания на сърдечно-съдовата система, централната нервна система.

Профилактика и лечение

Причините за васкуларни заболявания често са в късна диагноза и провокативен начин на живот. Привързаността към тютюнопушенето, алкохола, бързото хранене и захарта не е нищо добро за здравето да се обърне. Затова превенцията е важна за предотвратяване на заболявания и образуването на кръвни съсиреци.

предотвратяване

  • Диета.
  • Недопустимост на тютюнопушенето и алкохола.
  • Изключване на интензивно физическо натоварване.
  • Разхождайки се в иглолистна гора или просто в зелен парк.

Необходимо е да се изключат сладки, мариновани, осолени и пържени храни, както и банани, картофи и сода. Въглехидратите могат да се получат под формата на зеленчуци, плодове и натурален сок.

Пийте чай, неподсладен, мармалад и сладкиши са сведени до минимум.

Протеини - в състава на зърнените храни и супите от зърнени храни, постно месо, риба. От маслата е по-добре да се използват сметана и маслини в малки количества.

медицина

Задължително назначаване на медикаментозно лечение. Няма нужда да търсите заместители, заслужава си само да приемете предписаното от лекаря.

При лечението на обичайни лекарства, които разреждат тромбоцитите: Аспирин, Хепарин, Фрагмин, Клопидогрел, Курантил, Пентоксифилин и др.

Народни средства

Лечението с домашни средства е допустимо само в комбинация с медицински режим. Народните рецепти се основават на лечебния ефект на растенията - грозде, сукцесия, женско биле и др.

Освен това, трябва да приемате мед - 1-2 супени лъжици сутрин на празен стомах, постно на чесън и всички препарати от малина.

Последици и усложнения

Последиците от болестта са много тежки и с напреднали стадии не оставят шанс за здравословно съществуване.

Най-честите усложнения включват стагнация и кръвни съсиреци в съдовете. Може би пълното припокриване на съдовия канал или коронарната артерия. Резултатът е прекратяване на кръвообращението в жизнените системи.

  • Изявена хипертония.
  • Нарушаване на еластичността на артериите, придружено от отлагане на холестеролни плаки.
  • Разширени вени
  • Инсулт и инфаркт.
  • Систематична мигрена.
  • Тромбоза.
  • Тромбоцитопения.
  • Систематични и единични аборти.
  • Прекратяване на развитието на плода.
  • Безплодието.

Патология по време на бременност

Очевидният факт е сериозната опасност от хиперкоагулация по време на бременност. Между другото, този синдром е най-често срещан сред възрастните мъже и жени на тази позиция.

В историята на бременна жена синдромът на съсирване на кръвта е по-често наричан „умерена хиперкоагулация” или „хронометрична хиперкоагулация”.

И в двата случая става дума за "включването" на специални механизми в тялото на майката. Те работят, за да се избегне голяма загуба на кръв по време на раждането, те изискват постоянно наблюдение.

Опасност за детето

В случай на увеличаване на плътността и вискозитета на кръвта, плодът не получава адекватно хранене. В резултат на липса на контрол или забавено лечение ще говорим за сериозни последствия за детето.

Може да има аномалии във физиологичното развитие на плода, спиране на жизнената активност на неговия организъм в утробата.

Рискове за бременни

Те включват:

  • Спонтанният аборт.
  • Маточно кървене.
  • Разкъсване на плацентата.
  • Активни форми на късна токсикоза и др.

Важно е да знаете

Често пациентът, получавайки резултатите от тестовете на ръцете си, предписва лечение за себе си, като дава предпочитание на обичайното лекарство - аспирин. Това е абсолютно невъзможно!

При различни стадии и видове заболяване, използваните лекарствени режими са различни. Неправилно избраният път на лечение създава сериозни усложнения и понякога завършва с преливане на донорска кръв или по-лоши последствия.

Хиперкоагулация (синдром на хиперкоагулация): причини, форми, симптоми, тестове, лечение

Хиперкоагулацията е медицински термин, който означава състояние на повишена активност на системата за кръвосъсирване. Тази патология може да бъде самостоятелно заболяване или проява на съпътстващи заболявания. Хиперкоагулационният синдром в повечето случаи е придружен от повишена склонност към тромбоза. Полученият кръвен съсирек е в насипно състояние и лишен от еластичност.

Кръвта е жизнената среда на тялото, изпълнява транспортна функция и осигурява доставянето на кислород и хранителни вещества във всички вътрешни органи. Състои се от плазмата - течната част, в която се намират клетъчните елементи. Броят на кръвните клетки и плазмата е в съотношение 4: 6. Когато този баланс е нарушен и броят на клетъчните елементи започва да преобладава, кръвта се удебелява.

Коагулацията на кръвта е сериозен проблем, който трябва да бъде активно адресиран. Когато кръвта започне да се сгъстява, вискозитетът му се увеличава, процесите на окисление и регенерация на тъканите се нарушават.

Хиперкоагулацията е първична. Нейната причина е генетична предразположеност. Вторичната хиперкоагулация се развива при наличие на патологии в организма.

причини

Причините за хиперкоагулацията са много разнообразни. Патологията никога не възниква спонтанно. Следните фактори провокират този патологичен процес:

  • По време на бременността има допълнителна тежест върху крехкото женско тяло, в резултат на което работата на кръвосъсирващата система е нарушена.
  • Интоксикация с признаци на диспепсия - повръщане и диария, както и полиурия, дължаща се на диабет, бъбречно заболяване, белодробен оток, изгаряния и наранявания, са чести причини за хиперкоагулация. Изобилната загуба на течности прави кръвта високо концентрирана. Дехидратацията разрушава мозъка и състоянието на кръвоносните съдове. След възстановяването на болното тяло, кръвният обем и вискозитетът се нормализират.
  • Приемането на много лекарства също води до дехидратация. Продължителното лечение на жени с хормонални контрацептиви уврежда притока на кръв. Нейната концентрация става нормална след края на терапията.
  • Хиперхолестеролемия се развива като резултат от прекомерната консумация на мазни храни. В този случай кръвта става много вискозна. За да го прокара през кръвоносните съдове, сърцето започва да работи усилено.
  • Вирусна или бактериална инфекция на тялото и хелминти инвазии са придружени от токсични увреждания на прицелните органи, увреждане на кръвоносните съдове и кръвни съсиреци.
  • Придобити и вродени ферментопатии забавят притока на кръв и водят до хиперкоагулация.
  • Чернодробно заболяване - хепатит и цироза нарушават микроциркулацията и кислородния дисбаланс.
  • Онкопатология - хемангиома, миома, липома, някои форми на левкемия, миелом.
  • Наследствена предразположеност
  • Заболявания на кръвта и кръвоносните съдове - атеросклероза, тромбофилия, еритемия, разширени вени и венозна конгестия, DIC.
  • Характеристики на начина на живот - тютюнопушене, хиподинамия и наднормено тегло.
  • Хирургични интервенции на сърцето, протези на клапаните.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан - васкулит, системен лупус еритематозус, склеродермия.
  • Надбъбречна дисфункция, амилоидоза.

Хиперкоагулацията е проблем, от който никой не е имунизиран. Изправени пред нея, не се притеснявайте и не се лекувайте. Трябва да се съберете заедно и да се консултирате с лекар. Безсмисленото приемане на лекарства за разреждане на кръвта може да доведе до тъжни последствия.

диаграма - разпределението на причините за вродени хиперкоагулируеми състояния

От гледна точка на механизма на хиперкоагулацията възниква в резултат на:

  1. Повишената концентрация на прокоагуланти в кръвта и тяхното прекомерно активиране, което се проявява при тежка хиперпротромбинемия, хиперфибриногенемия или тромбоцитоза;
  2. Потискане на активността на антикоагуланти при шок, сепсис, изгаряния, DIC;
  3. Недостиг и инхибиране на фибринолитичните фактори на коагулацията при тежък тромботичен синдром, увреждане на васкуларната стена, васкулит, атеросклероза.

Хиперкоагулацията в напреднали случаи води до образуването на множество кръвни съсиреци в големите съдове и микровискулатура.

Хиперкоагулация и бременност

Хронометричната хиперкоагулация често се диагностицира при жени, които носят дете. Това се дължи на повишената активност на кръвосъсирващата система на майката и плода. От своя страна, хиперкоагулиращият синдром предпазва тялото на жената от голяма загуба на кръв по време на раждането. Хиперкоагулацията по време на бременност се наблюдава през втория триместър и е вариант на нормата.

Патологичното увеличение на коагулацията при бременни жени се дължи на различни фактори:

  • Вътрешни болести,
  • Генни мутации
  • Стрес, конфликт, депресия,
  • Възрастна възраст - над 40 години.

Всички бременни жени трябва да даряват кръв за коагулация и съсирване веднъж месечно, за да контролират хемостазата. Когато се открият признаци на хиперкоагулация, те получават безопасна терапия, която не уврежда плода. В противен случай при бременни жени има тромбоза на спиралните артерии, което води до сериозни усложнения: забавено развитие на плода, бързо износване на плацентата и антенатална смърт.

Клинична картина и диагноза

Хиперкоагулацията често е симптом на различни заболявания, но тя може да бъде и самостоятелно заболяване, което няма ясно изразена клиника. Забавянето на кръвния поток, удебеляването му, образуването на микробунчета се проявява клинично с главоболие, парестезия и обща астения на тялото. Пациентите се оплакват от влошаване на цялостното здраве, летаргия, летаргия, апатия, сънливост, объркване, хипертония, сухота в устата, лошо настроение, охлаждане на крайниците.

Клиничните признаци на заболяването могат да липсват. В такива случаи е възможно да се определи повишена кръвна коагулация само чрез резултатите от лабораторните изследвания, без които специалистите не могат да дадат обективна оценка на ситуацията.

При липса на навременна и адекватна терапия, хиперкоагулацията води до развитие на тромботични и хеморагични усложнения.

За откриване на хиперкоагулативен синдром е необходимо да се извърши пълно лабораторно изследване. За да направите това, пациентите се вземат за анализ на кръв от кубиталната вена.

В лабораторията определете показателите на коагулограмата и изследвайте кръвта за съсирване. UAC, измерване на хематокрит и киселинно-базови индикатори допълват данните.

Диагнозата се установява чрез характерни признаци и лабораторни тестове на хемостатичната система.

лечение

За да възстановите нормалния кръвен поток и да се отървете от хиперкоагулация, трябва да посетите специалист, който ще извърши диагностичен преглед и ще предостави експертна помощ. Лекарите индивидуално ще изберат план за лечение, като вземат предвид всички характеристики на тялото.

Хиперкоагулационното лечение има за цел премахване на причинителите, провеждане на анти-шокова терапия, възстановяване на обема на циркулиращата кръв, подобряване на микроциркулацията, поддържане на хематокрита на оптимално ниво, коригиране на хемодинамиката и коагулационните нарушения:

  1. Лекарства за разреждане на кръвта: лекарства на базата на аспирин, които предотвратяват тромбоза: антитромбоцитни средства - „Тромбот АСС“, „Кардиомагнил“, „Ацетилсалицилова киселина“; антикоагуланти - Варфарин, Хепарин, Fragmin; фибринолитици - тромбофлукс, фортелизин, стрептаза.
  2. Симптоматична терапия - спазмолитици "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; противовъзпалителни средства - ибуклин, индометацин, съдови лекарства пентоксифилин, курантил.
  3. При наличие на бактериална инфекция в организма се провежда антибактериална терапия с добавка на антипротеази, например, Cefazolin и Contrical, Azithromycin и Gordox.
  4. За да се смекчи развиващото се шоково състояние, се инжектират интравенозни физиологични разтвори, плазма с хепарин, "Реополиглюцин", албуминов разтвор.
  5. С развитието на анемията и намаляването на хематокрита се извършва масата на червените кръвни клетки или суспензията.
  6. При автоимунни заболявания се прилага плазмофереза ​​и се предписват стероидни хормони - преднизон, дексаметазон.

В тежки случаи пациентите се инжектират интравенозно с колоидни и кристалоидни разтвори, които преливат донорска кръв. Трансфузии на донорска кръв спасяват живота на пациентите след наранявания, придружени от загуба на кръв.

Паралелно с традиционната медикаментозна терапия се използват рецепти на традиционната медицина. Тинктурата на Хърб е заместител на аспирина. Това растение се използва за лечение не само на кръвни заболявания, но и на сърдечно-съдовата система. Отвара от плодове от глог, ливадна детелина, корен от валериана, маточина, жълта детелина подобрява състоянието на кръвоносните съдове и има благоприятен ефект върху процеса на кръвообращението.

Диетичната терапия изисква консумацията на натурални продукти, приготвени чрез готвене, варене или обработка с пара. Продукти, обогатени с витамин Е, възстановяват притока на кръв. В деня е добре да се яде една супена лъжица от покълнали зърна от пшеница. Млечни продукти, зеленчуци, плодове, месни и рибни ястия и морски дарове трябва да присъстват в диетата на пациентите. От плодовете и плодовете най-полезни са: боровинки, касис, череши, грозде, ябълки, цитрусови плодове, праскови. Не забравяйте да изключите консерви, пушени, мазни, пържени и кисели храни, бонбони, печене, елда, картофи, алкохол, сода.

  • Спрете да пушите
  • Яжте правилно,
  • Много разходки на чист въздух,
  • Спортувайте,
  • Оптимизирайте ежедневието си,
  • Спете достатъчно
  • Избягвайте стресови ситуации и конфликти
  • Водете здравословен начин на живот
  • Периодично преминават кръвни изследвания.

Прогнозата за хиперкоагулативен синдром е двусмислена и зависи от тежестта на основното заболяване, общото състояние на тялото и съществуващите промени в хемостазата.

Предотвратяването на хиперкоагулацията е идентифициране на рисковите пациенти - бременни жени, възрастни и хора с рак, както и при лечение на фонова болест.

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност

Много рядко в нашата възраст на стрес, лоша генетика и недохранване, бременността на жените протича без проблеми. Понякога при носене на бебето вече могат да се влошат съществуващите заболявания. Не е изключение - заболявания на кръвоносната система. И така, какъв е хиперкоагуалният синдром? Как се вписва в бременността?

Накратко за патологията

Медицинските изследвания показват, че цели семейства и династии могат да бъдат склонни към тромбоза. Състоянието на висок риск от тази патология се нарича хиперкоагуален синдром. Според статистиката около 5% от хората страдат от това. Ако говорим за бременни жени, всяка трета от тях има синдром на хиперкоагуалност. При хората на възраст над 60 години проявите му са много чести. Това са 3/4 мъже и жени.

При този синдром, дори незначителни фактори могат да провокират развитието на тромбоза. Ето защо диагностиката и неутрализацията на такива фактори е мярка за превенция на заболяването.

Има висок и висок риск от тромбоза. В първия случай превантивните мерки трябва да се извършват само по време на интензивна физическа работа, пътуване с дълги полети, по време на хирургически операции, наранявания, пренасяне на деца, по време на и след раждане.

Флеболозите казват, че ако има генетична тенденция към тромбоза, може да не се случи, ако човек спазва такива препоръки:

  1. Разхождайте се ежедневно със средна скорост от 3-4 километра.
  2. Пийте до два литра течност на ден.
  3. Ежедневна гимнастика, но без скокове и повдигане на гири, плуване, водни аеробика.
  4. Когато седите и работите дълго време в статична поза, вземете почивките след 40 минути, като ставате и се движите за 2-3 минути.
  5. Седейки на бюрото си, правете движения на глезените.
  6. Нормализиране на наднорменото тегло.

Какво е хиперкоагулативен синдром и как да го лекуваме по време на бременност

Мъдрата природа е осигурила много начини за защита на тялото по време на бременност и раждане, едно от които е да се предотврати значителна загуба на кръв по време на раждането. За да не умре жената, кървенето трябва да спре. Тялото се подготвя предварително за процеса, съсирването на кръвта постепенно се увеличава, но някои имат проблеми - кои и как да се отървем от тях, ще научите по-нататък.

Какво е това?

Хиперкоагулативният синдром е увеличаване на кръвосъсирването, увеличаване на кръвната плътност. Съществуват такива състояния на синдрома:

  1. Нормални (физиологични) - подходящи стандарти.
  2. Патологични - превишаване на нормата.
  3. Вродени - получени от родителски гени.
  4. Придобито (структурно) - възниква поради някои здравословни проблеми.

причини

Причината за физиологичния хиперкоагулативен синдром е защитна подготвителна реакция на организма към бъдеща загуба на кръв по време на раждане в резултат на отхвърляне на плацентата. Този тип се нарича още хронометрична хиперкоагулация. Патологичен тип синдром резултати от:

  • ако една жена е взела противозачатъчни хапчета;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотребява с алкохолни напитки;
  • систематично консумирана нездравословна храна;
  • яде без да се вземе предвид необходимия баланс на витамини и минерали;
  • лекуван с естроген;
  • SuperCool;
  • е в състояние на дехидратация;
  • дълго време пътуваше без движение;
  • изложени на силни емоции;
  • е над 40 години.

Вроден тип се появява в резултат на:

  • вродени заболявания;
  • генни мутации;
  • дефицит на антитромбин;
  • дефицит на протеин С;
  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • синдром на лепкави тромбоцити и др.
Причините за придобитите видове са прехвърлени болести:

  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • захарен диабет;
  • атеросклероза;
  • изкуствен сърдечен клапан;
  • инфекция;
  • хелминти;
  • болести на автоимунната природа;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хипертония;
  • затлъстяване;
  • тежки наранявания, изгаряния, отравяне с тежки метали;
  • миокарден инфаркт;
  • заболявания на черния дроб и надбъбречните жлези;
  • аневризма;
  • разширени вени;
  • други съдови заболявания;
  • предишна бременност;
  • заболявания, свързани с продължителен покой.

симптоми

Този проблем е широко разпространен, делът на жените с това заболяване варира от 25-35%. Можете да подозирате наличието на синдрома на следните основания:

  • главоболие;
  • акупунктурно усещане;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • постоянна умора;
  • депресирано състояние;
  • прозяване;
  • свръхчувствителност към студ;
  • замъглено зрение и слух;
  • нарушение на съня;
  • повишен хемоглобин;
  • суха и синя кожа;
  • чувство на тежест в краката;
  • бърза кръвосъсирване.
Възможно е асимптоматично заболяване. Заболяването може да доведе до такива усложнения:

  • избледняване на бременността;
  • спонтанен аборт;
  • разкъсване на плацентата;
  • превия;
  • тромбоза;
  • инсулт;
  • инфаркт;
  • лоша циркулация в плацентата;
  • проблеми с развитието на плода поради лошото снабдяване с кислород;
  • диабет.

методи

Бременните жени трябва да помнят, че навременната диагноза ще ви позволи да изберете правилния метод на лечение и да предотвратите евентуални проблеми. Диагностицирайте проблем с:

  1. Ултразвук (Доплер) - за определяне скоростта на движение на кръвта.
  2. Диференциална диагноза - за откриване на свързани заболявания.
  3. Кръвен тест (общо, коагулограма):
  • APTTV (активирано частично тромбопластиново време);
  • фибриноген (протеин, който се образува в черния дроб);
  • протромбин (способността на кръвта да се съсирва);
  • хематокрит (ниво на плътност);
  • лупус антикоагулант (антитела);
  • D-димер (разрушаване на кръвни съсиреци);
  • антитромбин III (протеин, който забавя кръвосъсирването).
За патологичното повишаване на съсирването на кръвта се посочват такива показатели на тестове (табл. 1).

Показатели за кръвен тест, характеризиращи наличието на хиперкоагулативен синдром

Хиперкоагулативен синдром

И какъв показател не е нормален за колограма?

флебодия също ми беше предписана... не пих камбанки... (не исках да...) лекарят ми ми каза, че е слаб за мен. За тромбоза задника не чух. Е, може би хематолог е хемастазиолог.

Ако сте назначен, пиете и контролирате анализа... ако има напредък, то е нормално, а ако не за няколко седмици, тогава нуждата от повече пропорати... Тази болест е много опасна.

Вашето заболяване е показание за цезарово сечение? Аз тук всички се родих тихо! 3 часа! Тя взе наркотиците преди да роди. Анулирано за един ден. И тъй като е от 35 седмици, плацентата не е чувствителна. Какви глупости !? И когато момичетата на 35-та седмица имат нарушен приток на кръв и са спокойно възстановени от актовегиновите капкомери... очевидно всичко се отразява и действа.

Потърсете друг компетентен лекар... Въпреки че разбирам, че в твоя случай е трудно... Дай боже, че всичко е наред.

да всичко е възможно. На fraksiparine много, които носят бременност... От инструкциите: Използвайте по време на бременност и кърмене

По време на бременността това лекарство може да се използва само в съответствие с препоръките на лекар за превенция на съдова тромбоза. Не е противопоказан за кърмачки.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва да се прилага Fraxiparin по време на бременност. Клиничните данни за проникването на надропарин през плацентарната бариера обаче са ограничени.

Поради ограничените данни за разпределението на надропарин с майчиното мляко и последващата му абсорбция при новороденото, не се препоръчва употребата на Fraxiparin по време на кърмене.

Исках само да кажа, че не трябва да се страхувате, тъй като назначеният лекар - значи, че имате нужда и можете.

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност

Хиперкоагулационният синдром е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци. Тежки нарушения в хемостатичната система могат да предизвикат спонтанен аборт, преждевременно раждане, кървене и други сериозни усложнения по време на бременност.

Удебеляване на кръвта: норма или патология?

Преди да говорим за патология, трябва да разберем едно много важно нещо. По време на бременността всички жени се подлагат на физиологични съсиреци. Това явление се счита за напълно нормално, не води до развитие на усложнения и не изисква лечение. Промени в кръвосъсирващата система се наблюдават в II и III триместри на бременността.

Случва се, че промените в хемостатичната система не се вписват в нормата, установена специално за бременни жени. В този случай говорете за развитието на синдрома на хиперкоагулазата. И само в тази ситуация хиперкоагулацията може да стане опасна за жената и за плода и да доведе до сериозни усложнения.

Причини за хиперкоагулация по време на бременност

Синдромът на хиперкоагулация може да бъде вроден и придобит. Тенденцията към увеличаване на кръвосъсирването се наследява. Изследването на тези жени разкрива дефект в някои от гените, отговорни за нормалната коагулация на кръвта. В резултат на това има срив в хемостатичната система. Кръвта се удебелява и се появяват всички типични прояви на хиперкоагулативния синдром.

Патологията на хемостазната система не винаги е свързана с генния дефект. Това състояние може постепенно да се формира през целия живот. Има няколко рискови фактора за развитието на хиперкоагулация при бременни жени:

  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • метаболитен синдром (затлъстяване, съчетано с нарушен въглехидратен метаболизъм);
  • автоимунни заболявания (антифосфолипиден синдром);
  • онкологични заболявания;
  • приемане на някои хормонални лекарства;
  • продължително легло и неподвижност.

Антифосфолипидният синдром (APS) заслужава специално внимание. При тази патология има патологично активиране на тромбоцитите и стартиране на механизми за кръвосъсирване. Тази патология може да доведе до прекратяване на бременността по всяко време или дори да причини безплодие. APS също се счита за рисков фактор за развитието на венозна тромбоза.
Последици от хиперкоагулативен синдром

Патологията в хемостатичната система може да не повлияе на общото състояние на бременната жена. Много бъдещи майки дори не са наясно с проблема, дори с развитието на опасни усложнения:

  • аборт на всеки термин;
  • регресивна (неразвиваща се) бременност;
  • разкъсване и кървене на плацентата;
  • фетална фетална смърт;
  • влошаване на маточно-плацентарния кръвен поток;
  • плацентарна недостатъчност;
  • забавено развитие на плода;
  • прееклампсия;
  • кървене по време на раждане.

Извън бременността, хиперкоагулацията може да предизвика инфаркти и инсулти, отлепване на ретината, тежки пристъпи на мигрена и други съдови усложнения. Патологичното кръвосъсирване също е провокиращ фактор за развитието на венозна тромбоза на различна локализация.

Изглежда, че списъкът е плашещ, но не винаги случаят на бременност с фона на хиперкоагулативния синдром е труден. С минимални промени в хемостатичната система е възможно своевременно да имате здраво дете. В случай на тежки нарушения на кръвосъсирващата система се осигурява специално лечение.

диагностика

А хемостазиограма е най-добрият начин да разберете състоянието на хемостатичната система по време на бременност. Анализът се определя в следните ситуации:

  • заплахата от прекратяване на тази бременност;
  • спонтанни аборти или минали регресивни бременности;
  • обикновен аборт;
  • нарушен приток на кръв в системата майка-плацента-плод;
  • забавено развитие на плода;
  • прееклампсия;
  • други състояния, които повишават риска от образуване на кръвни съсиреци.

Кръв се взема от вената сутрин на празен стомах. Не се препоръчва да се яде храна за 8 часа преди теста. Можете да пиете чиста негазирана вода.

Важен момент: когато оценявате получените резултати, трябва да се съсредоточите само върху нормите за бременни жени! Самата бременност е придружена от някои промени в хемостатичната система.

По-специално, докато чакат бебето, съдържанието на фибриногена се повишава 2 пъти, а концентрацията на някои фактори на кръвосъсирването в кръвта се увеличава. Тълкуването на резултатите трябва да се извърши от лекар.

Принципи на лечение

При изразени промени в хемостатичната система се предписват антикоагуланти - лекарства, които намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Хепарините с ниско молекулно тегло имат това свойство. Лекарството се прилага подкожно. Курсът на лечение е най-малко 10 дни. След лечението е необходимо да се възстанови хемостазата и да се оцени ефективността на терапията.

Антиагреганти също се използват за коригиране на хиперкоагулативния синдром. Тези лекарства инхибират агрегирането (свързването) на тромбоцитите и по този начин намаляват вискозитета на кръвта. Дозировката и продължителната терапия се определят от лекаря.

Всички лекарства за разреждане на кръвта се използват само по лекарско предписание. Независимото използване на лекарства може да доведе до кървене и други сериозни усложнения.

Лечение на бременност на хиперкоагулантния синдром

»Лечение по време на бременност

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност (цялостна диагностична програма)

Синдромът на хиперкоагулация е съсирване на кръвта. Това състояние може да се развие физиологично и може да бъде патологично. По време на бременността, започвайки от втория триместър, има сгъстяване на кръвта, свързано с подготовката на тялото за раждане.

В този случай, физиологичният хиперкоагулативен синдром се появява постепенно, като дава на тялото време да се адаптира към него. Паралелно с това се образуват големи съдове на плацентата и еластичността на тъканите на женското тяло се променя поради хормонално преструктуриране.

Всичко това предпазва от образуването на кръвни съсиреци и други усложнения на хиперкоагулативния синдром. Въпреки това, има патологични състояния на тялото, които могат да доведат до удебеляване на кръвта предварително.

В резултат на това могат да се развият различни усложнения на хиперкоагулативния синдром, утежняващ хода на бременността:

  • пропуснат аборт в ранните етапи;
  • развитие на ретрохориални хематоми;
  • откъсване / представяне на хорион;
  • развитие на прееклампсия и еклампсия (гестоза на късна бременност);
  • спонтанни аборти в края на бременността;
  • безплодие с неизвестна етиология;
  • съдова тромбоза на пъпната връв;
  • венозна тромбоза на различна локализация (включително хемороида);
  • развитие на разширени вени;
  • мигрена;
  • инсулт, инфаркт;
  • тромбоцитопения (синдром на консумация);
  • тромбоза на ретината.

Сгъстяването на кръвта се развива в резултат на сливането на голям брой рискови фактори в определен момент: физическа неактивност, затлъстяване, нарушен съдов тонус, дехидратация, прегряване и стрес. При изследване на хиперкоагулативния синдром, свързан с бременността, важни рискови фактори са:

  1. Пренасянето на полиморфизми на гени на тромбофилия е патологична промяна в гените, отговорни за работата на факторите на кръвосъсирването (някои полиморфизми се срещат до 40% от популацията).
  2. Дефицитът на протеин С е един от най-важните физиологични инхибитори на коагулацията.
  3. Антифосфолипидният синдром е автоимунно заболяване, което води до патологично активиране на тромбоцитите.
  4. Мезенхимната дисплазия (дисплазия на съединителната тъкан) е патология на развитието на съединителна тъкан, един от симптомите на която е вродена съдова слабост.

Наличието на горните състояния не означава, че бременността ще настъпи при усложнения. Колкото по-млади са тялото и колкото са по-малко рисковите фактори, толкова по-малко вероятно е развитието на патологията на коагулационната система.

Най-често първата бременност има физиологичен ход, но от своя страна е активатор на горните състояния. И следващата бременност може да настъпи с усложнения. Идентифицирането на патологични състояния преди бременността помага за провеждане на подходящо обучение на тялото на жената.

Превенцията на синдрома на хиперкоагулацията позволява да се избегнат много усложнения, особено през първия триместър на бременността. Хематологът се занимава с диагностика и селекция на терапията по време на подготвителния период, по време на IVF протоколите и по време на началото на бременността.

специализира в кръвосъсирването (хемостазиолог / коагулолог). Самопрописващата разреждаща терапия може да доведе до развитие на сериозни хеморагични усложнения.

Назначения

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност

Хиперкоагулационният синдром е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци. Тежки нарушения в хемостатичната система могат да предизвикат спонтанен аборт, преждевременно раждане, кървене и други сериозни усложнения по време на бременност.

Удебеляване на кръвта: норма или патология?

Преди да говорим за патология, трябва да разберем едно много важно нещо. По време на бременността всички жени се подлагат на физиологични съсиреци. Това явление се счита за напълно нормално, не води до развитие на усложнения и не изисква лечение. Промени в кръвосъсирващата система се наблюдават в II и III триместри на бременността.

Случва се, че промените в хемостатичната система не се вписват в нормата, установена специално за бременни жени. В този случай говорете за развитието на синдрома на хиперкоагулазата. И само в тази ситуация хиперкоагулацията може да стане опасна за жената и за плода и да доведе до сериозни усложнения.

Причини за хиперкоагулация по време на бременност

Синдромът на хиперкоагулация може да бъде вроден и придобит. Тенденцията към увеличаване на кръвосъсирването се наследява. Изследването на тези жени разкрива дефект в някои от гените, отговорни за нормалната коагулация на кръвта. В резултат на това има срив в хемостатичната система. Кръвта се удебелява и се появяват всички типични прояви на хиперкоагулативния синдром.

Патологията на хемостазната система не винаги е свързана с генния дефект. Това състояние може постепенно да се формира през целия живот. Има няколко рискови фактора за развитието на хиперкоагулация при бременни жени:

  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • метаболитен синдром (затлъстяване, съчетано с нарушен въглехидратен метаболизъм);
  • автоимунни заболявания (антифосфолипиден синдром);
  • онкологични заболявания;
  • приемане на някои хормонални лекарства;
  • продължително легло и неподвижност.

Антифосфолипидният синдром (APS) заслужава специално внимание. При тази патология има патологично активиране на тромбоцитите и стартиране на механизми за кръвосъсирване. Тази патология може да доведе до прекратяване на бременността по всяко време или дори да причини безплодие. APS също се счита за рисков фактор за развитието на венозна тромбоза.
Последици от хиперкоагулативен синдром

Патологията в хемостатичната система може да не повлияе на общото състояние на бременната жена. Много бъдещи майки дори не са наясно с проблема, дори с развитието на опасни усложнения:

  • аборт на всеки термин;
  • регресивна (неразвиваща се) бременност;
  • разкъсване и кървене на плацентата;
  • фетална фетална смърт;
  • влошаване на маточно-плацентарния кръвен поток;
  • плацентарна недостатъчност;
  • забавено развитие на плода;
  • прееклампсия;
  • кървене по време на раждане.

Извън бременността, хиперкоагулацията може да предизвика инфаркти и инсулти, отлепване на ретината, тежки пристъпи на мигрена и други съдови усложнения. Патологичното кръвосъсирване също е провокиращ фактор за развитието на венозна тромбоза на различна локализация.

Изглежда, че списъкът е плашещ, но не винаги случаят на бременност с фона на хиперкоагулативния синдром е труден. С минимални промени в хемостатичната система е възможно своевременно да имате здраво дете. В случай на тежки нарушения на кръвосъсирващата система се осигурява специално лечение.

диагностика

А хемостазиограма е най-добрият начин да разберете състоянието на хемостатичната система по време на бременност. Анализът се определя в следните ситуации:

  • заплахата от прекратяване на тази бременност;
  • спонтанни аборти или минали регресивни бременности;
  • обикновен аборт;
  • нарушен приток на кръв в системата майка-плацента-плод;
  • забавено развитие на плода;
  • прееклампсия;
  • други състояния, които повишават риска от образуване на кръвни съсиреци.

Кръв се взема от вената сутрин на празен стомах. Не се препоръчва да се яде храна за 8 часа преди теста. Можете да пиете чиста негазирана вода.

Важен момент: когато оценявате получените резултати, трябва да се съсредоточите само върху нормите за бременни жени! Самата бременност е придружена от някои промени в хемостатичната система.

По-специално, докато чакат бебето, съдържанието на фибриногена се повишава 2 пъти, а концентрацията на някои фактори на кръвосъсирването в кръвта се увеличава. Тълкуването на резултатите трябва да се извърши от лекар.

Принципи на лечение

При изразени промени в хемостатичната система се предписват антикоагуланти - лекарства, които намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Хепарините с ниско молекулно тегло имат това свойство. Лекарството се прилага подкожно. Курсът на лечение е най-малко 10 дни. След лечението е необходимо да се възстанови хемостазата и да се оцени ефективността на терапията.

Антиагреганти също се използват за коригиране на хиперкоагулативния синдром. Тези лекарства инхибират агрегирането (свързването) на тромбоцитите и по този начин намаляват вискозитета на кръвта. Дозировката и продължителната терапия се определят от лекаря.

Всички лекарства за разреждане на кръвта се използват само по лекарско предписание. Независимото използване на лекарства може да доведе до кървене и други сериозни усложнения.

Причини за развитието на патологични синдроми на бременността

Синдромите на бременността са патологични процеси, които се случват в тялото на жена, която очаква дете. Днес ние описваме причините и последствията от нарушенията в женското тяло по време на носене на бебето.

DIC синдром по време на бременност

DIC по време на бременност е една от най-опасните патологии в женското тяло, свързана с нарушение на кървенето. Болестта може да се прояви както в остра, така и в хронична форма, но и двете му форми са еднакво опасни както за бъдещата майка, така и за ембриона.

Факт е, че DIC в хронична форма често се развива, когато детето умира в утробата. Ако матката не изгони плода в рамките на 5 седмици, процесът на кръвосъсирване се нарушава. Понякога синдромите на бременността могат да бъдат последици от стара травма.

Тъй като човешкото тяло може да се адаптира към променящите се условия, бременната жена може да не знае за наличието на болестта си. Възможно е този синдром на бременността да се диагностицира само индиректно, в зависимост от патологичните процеси в някои органи.

Например, при бременни DIC синдроми може да се развие нефропатия.

По правило това патологично състояние се проявява най-често при наранявания, шок или бактериален сепсис. Въпреки това, в периода на носене на бебе, причините за появата му ще бъдат различни. Това е, по-специално, освобождаването на околоплодната течност в кръвния поток, което се случва, когато настъпи разкъсване на шийката на матката или цезарово сечение. При заразяване с околоплодна течност рискът от развитие на патология се увеличава.

DIC по време на бременност е едно от усложненията на късната токсикоза, която често се развива през третия триместър на бременността. В този случай се случва нарушение на плацентарния кръвен поток, в резултат на което се развиват различни патологии.

Патологичният синдром често е асимптоматичен, което го прави много опасен. Понякога се появяват симптоми на бъбречна недостатъчност и кървене, а в освободената кръв има свободни съсиреци.

Синдромът на DIC-бременността е по-лесен за предотвратяване, отколкото за елиминиране. Ето защо всички бременни жени в един триместър трябва да направят анализ, за ​​да определят съсирването на кръвта (coalagram). Ако има някакви отклонения, анализът трябва да се извършва възможно най-често.

При остър синдром е необходимо преливане на прясно замразена плазма, интравенозно приложение на хепарин (дозата се определя индивидуално), а понякога и облекчаване на шока при употреба на наркотични вещества.

Антифосфолипиден синдром по време на бременност

Повтарящите се спонтанни аборти, липсващия аборт и преждевременните раждания могат да бъдат свързани с автоимунни заболявания, свързани с наличието на антифосфолипидни антитела в кръвта на жената. Това нарушение на лекарите се нарича антифосфолипиден синдром (APS).

Причините за този патологичен синдром на бременност са малко:

  • системна лупус еритематозус при бременна жена;
  • тромбоза на кръвоносните съдове, които доставят кръв към червата;
  • намаляване на концентрацията на тромбоцити в кръвта;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Симптомите на антифосфолипиден синдром по време на бременност зависят от много фактори, но следните характеристики са най-важни:

  • местоположение и размер на съдовете, засегнати от патологични процеси;
  • скоростта на запушване на лумена в съдовете.

Когато запушването на малките съдове нарушава функцията на тялото, което се храни с тях. Например, в нарушение на проходимостта на малките съдове, контрактилитетът на малките секции на миокарда се нарушава.

Много често този синдром имитира други патологии със същите характерни признаци. Лечението на тази патология се извършва под контрола на ревматолог и гинеколог. Основното лечение е използването на цитостатици и глюкокортикоиди. При висока концентрация на антитела в кръвната плазма се извършва плазмафереза ​​(пречистване на кръвта).

Хиперкоагулативен синдром

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност - съсирване на кръвта, което често се развива физиологично, но понякога също е патологично.

От второто тримесечие на бременността кръвта на бременната се кондензира. Така че тялото се подготвя за предстоящата доставка. Физиологичният синдром се развива постепенно и тялото успява да се адаптира към него. Успоредно с това, поради хормонално приспособяване, се образуват големи съдове на плацентата и се променя еластичността на тъканите на женското тяло.

Въпреки това, в някои случаи, удебеляването на кръв по време на бременност се случва по-рано от предписаното време, в резултат на което могат да се развият различни усложнения на хиперкоагулативния синдром по време на бременност:

  • пропуснат аборт;
  • предшественост / откъсване на хориона;
  • безплодие с неясен произход;
  • главоболие, мигрена;
  • инфаркт, инсулт;
  • развитие на разширени вени;
  • тромбоцитопения;
  • спонтанни аборти

Сгъстяването на кръвта настъпва, когато се срещнат огромен брой рискови фактори: затлъстяване, физическа неактивност, прегряване, дехидратация, стрес.

При изследване на хиперкоагулативния синдром по време на бременност се разграничават следните рискови фактори:

  • патология на образуването на съединителна тъкан;
  • антифосфолипиден синдром;
  • дефицит на важни инхибитори на кръвосъсирването.

Това обаче не означава, че при всички гореспоменати състояния бременността ще продължи с усложнения. Колкото по-малко е женското тяло и колкото са по-малко рисковите фактори, толкова по-малък е рискът от развитие на хиперкоагулативен синдром.

Колкото по-рано се разкриват патологичните синдроми на бременността, толкова по-малка е вероятността от много усложнения.

Източници: http://doctormir.ru/giperkoagulyacionnyj-sindrom-pri-beremennosti-kompleksnaya-diagnosticheskaya-programma/, http://spuzom.ru/giperkoagulyacionnyj-sindrom-pri-beremennosti.html, http://ymadam.net /deti/beremennost/prichiny-razvitiya-patologicheskikh-sindromov-beremennosti.php

Все още няма коментари!

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност

По време на бременността тялото на жената е в състояние на постоянно плавно регулиране. С развитието на плода такива промени се случват във всички органи и системи на майката, които позволяват и двете да функционират. Системата на хемостаза също се адаптира към новите условия на живот. Той трябва да осигури течно състояние на циркулиращата кръв от една страна и да предотврати загубата на кръв от другата страна.

След раждането на плода и отхвърлянето на плацентата, кървенето трябва да бъде спряно, природата се е погрижила за решението - по време на бременността кръвта на жената постепенно придобива повишен вискозитет.

Характерно увеличение на кръвосъсирването се наблюдава през втория и третия триместър. Системата на хемостаза се пренарежда по такъв начин, че да се повишат важните фактори на коагулацията (от VIII до X). Към края на бременността фибриногенът се увеличава с 50%. Бременни жени не изпитват тези физиологични промени.

Ако показателите на кръвосъсирването превишават нормите, приети по време на бременността, те говорят за патологичен хиперкоагулативен синдром. Тя може да бъде вродена - възниква от разрушаването на определени гени или придобито по време на живота (в резултат на някои заболявания).

Хиперкоагулацията може да доведе до венозна тромбоза. Това допринася за, характерен за бременността, забавяне на притока на кръв в долните крайници и разширени вени.

Вродените нарушения на хиперкоагулността включват:

  • Лейденска мутация (загуба на антитромботичен фактор за унищожаване на съсирека).
  • Мутация в областта на протромбиновия ген.
  • Нарушено производство на хомоцистеин.
  • Дефицит на антитромбин III.
  • Повишени фактори VIII, IX, XI или фибриноген.
  • Нарушения на фибринолизата.
  • Синдром на лепкави тромбоцити.
  • Полиморфизмът на PAI-1 гена (инхибитор на плазминоген активатор 1) е най-честата причина.
  • Наследствен дефицит на протеин С и протеин S.

Жените с повишена вродена коагулация може да има усложнения като нарушения на имплантиране на яйцеклетка, спонтанен аборт, плацентата недостатъчност, хипотрофия на плода, преждевременно отделяне на нормално разположен плацента, тромбоемболия, на HELLP синдром, нефропатия бременна, гнойни-септичен усложнения, кръвоизлив при раждане, DIC синдром.

причини

Причини за придобиване на вторични нарушения на коагулацията:

  • Приемане на орални контрацептиви.
  • Пушенето.
  • Дълга легло.
  • Онкологични заболявания.
  • Захарен диабет.
  • Хирургия при монтаж на изкуствени клапани.
  • Автоимунни заболявания.
  • Сърдечна недостатъчност, хипертония.
  • Затлъстяването.
  • Травма.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Чернодробно заболяване.
  • Васкулит.
  • Съдова аневризма, разширени вени.

Редица болести имат генетична предразположеност. Те включват антифосфолипиден синдром (APS). Причините за това заболяване не са добре разбрани. Инфекциозните заболявания и наследствената предразположеност се считат за предразполагащ фактор.

При АФС антикоагулантната система е нарушена: адхезията и агрегацията на тромбоцитите (способността за прилепване и набъбване) се увеличава, което води до развитие на кръвни съсиреци в лумена на съдовете, нарушавайки пълното кръвоснабдяване на органите.

Тази патология пречи на нормалното имплантиране на ембриона, причинява аборт, смърт на плода, хроничен DIC и редица други усложнения.

Извън бременността, кръвните съсиреци могат да доведат до инсулти, инфаркти, тромбоемболия, отлепване на ретината. Тези усложнения могат да бъдат избегнати с навременна диагностика и лечение на повишено кръвосъсирване.

диагностика

При това състояние може да има оплаквания от замаяност, главоболие, тежест в главата, сънливост, слабост. Когато се изтегля кръв, нейната коагулация може да се повиши, а вените да се тромбозират бързо.

По време на бременността на жената се препоръчва да се подложи на тест за кръвосъсирване (коагулограма). За целта се взема кръв от вена на празен стомах, 12 часа преди изследването е необходимо да се изключи приема на храна и да се упражнява. При настъпване на хиперкоагулация се наблюдават промени в общоприетите норми за бременни жени:

  • Повишени нива на фибриноген.
  • Намален протеин С и антитромбин.
  • Съкращаване на aPTT.
  • Намаляване на броя на тромбоцитите.
  • По-кратко време на съсирване и протромбиново време.
  • Повишен протромбинов индекс, D-димер, тромбоцитна агрегация.
  • При вродени нарушения се определя мутацията на гените.
  • При антифосфолипиден синдром - наличието на антикардиолипинови антитела и лупус антикоагулант.

Интерпретацията на резултатите от теста се извършва от акушер-гинеколог, ако е необходимо, препоръчва преглед на хематолог, доплерова сонография, ултразвук на плода, електрокардиография.

За елиминиране на рисковите фактори за тромбоза, за предотвратяване на нарушения на кръвообращението, усложнения по време на бременност и раждане, се вземат терапевтични мерки.

лечение

При хиперкоагулативен синдром се препоръчва да се изключат пушени храни от диетата, бобови растения, орехи, банани, консерви, бял хляб, мазни храни, сметана. Пресни плодове, зеленчуци, растителни масла (особено ленено семе), сокове, млечни продукти, риба, какао трябва да имат предимство в диетата.

За предотвратяване на застой на кръвта в съдовете на долните крайници, се препоръчва да се носят компресионни чорапи, упражнения за бременни жени, разходка на чист въздух.

Лечението с наркотици зависи от причината за хиперкоагулацията, тя е строго индивидуална, изисква постоянен лекарски контрол. Назначават антикоагуланти, витамини за бременни жени, фолиева киселина, антитромбоцитни средства, плазмоферези, препарати на желязо, полинаситени мастни киселини, дипиридамол, нискомолекулни хепарини.

При наличие на автоимунни заболявания се предписват глюкокортикоидни хормони. Доставката се извършва както чрез естествения родов канал, така и чрез операция. Изборът на тактика зависи от акушерската ситуация и състоянието на жената. В следродовия период е задължителна профилактика на гнойно-септични усложнения.

Хиперкоагулативен синдром по време на бременност: причини, диагноза, насоки за лечение

Какъв е терминът "хиперкоагулация"? Под "хиперкоагулация" се има предвид повишена активност на кръвосъсирващата система.

Това патологично състояние може да бъде както самостоятелно заболяване, така и допълнителен симптом на свързани заболявания.

Хиперкоагулируемите промени са придружени от повишено образуване на кръвни съсиреци, което влияе негативно върху кръвообращението като цяло.

Кръвта е биологична среда, поради която тялото се подхранва и наситено с хранителни вещества и кислород.

Представена е от плазмата (течната част) и еднородните елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Съотношението на всички компоненти, т.е. плазмата към кръвните клетки, е 6: 4.

Ако балансът е нарушен и промяната настъпва в полза на клетъчните частици, тогава кръвта става по-плътна и вискозна.

Това води до проблеми с окислението, с възстановяването на тъканите на някои органи (бъбрек, черен дроб, мозък). Кръвта е пълна с хлабави кръвни съсиреци, лишени от еластичност.

Причини за хиперкоагулация, свързани с:

  • Повишено съдържание на прокоагуланти в кръвния поток. Тези промени са наблюдавани при тромбоцитоза, тежка хиперпротромбинемия;
  • Увеличено образуване на активирани коагулационни елементи;
  • Намаляване на броя на фибринолитичните фактори. Наблюдавано с атеросклероза, васкулит;
  • Инхибиране на антикоагуланти. Характеризира се с шок, отравяне на кръвта, изгаряния.

Има 2 форми на хиперкоагулация:

  • Основно. Възниква поради генетична предразположеност;
  • Второ. Това е отговорът на съществуващите заболявания на тялото.

Увреждане по време на хиперкоагулация

Следните етиологични фактори могат да повлияят на промяната в състава на кръвта и да доведат до развитие на хиперкоагулация:

  • Интоксикация с диспептични условия, когато загубата на течност не се възстановява. Настъпва при бъбречни заболявания, диабет, белодробен оток, изгаряния. След възстановяване, вискозитетът на кръвта се връща към нормалното;
  • Прием на някои лекарства, включително перорални контрацептиви. Течливостта на кръвта се възстановява след спиране на лечението;
  • Наднорменото тегло. Кръвта става твърде вискозна поради хиперхолестеролемия;
  • хелминтоза;
  • Инфекция на организма с различни вируси и патогенни бактерии;
  • Цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • Сърдечна хирургия с инсталиране на изкуствен клапан;
  • Автоимунни заболявания;
  • Злокачествени и доброкачествени тумори. Най-често срещаните са миелом, миома, хемангиома, липома, левкемия;
  • Проблеми в надбъбречните жлези;
  • Кръвни и съдови патологии: разширени вени, атеросклероза, еритремия;
  • Заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, васкулит.

Симптомите, които ще се наблюдават при пациенти с хиперкоагулация, зависят от основната причина. Понякога хиперкоагулацията изобщо не се проявява и не притеснява пациента.

В други случаи забавянето на притока на кръв се придружава от:

  • Главоболие;
  • Изтръпване на крайниците, тяхното изтръпване;
  • Счупване и умора;
  • Постоянно неразположение.

Хиперкоагулацията, оставена без подходящо внимание, може да приключи:

  • Интрацеребрален или субдурален кръвоизлив;
  • Увеличено кървене;
  • тромбоза;
  • Емболия.

За да се диагностицира хиперкоагулацията, една клинична картина не е достатъчна, защото е типична за много патологични състояния. Лекарите предписват да се подложи на лабораторен тест, по време на който се взема венозна кръв. Лабораторният техник веднага забелязва, че само взетата кръв веднага се коагулира в иглата.

Коагулограмата позволява да се установи промяната на следните кръвни параметри:

Коагулограмата дава представа за състоянието на съдовете, хемостазата. Също така се оказва и ефективността на коагулацията, която върви по вътрешен път на коагулация и общ път.

В заключението на експерта се срещат понятия като хронометрична и структурна хиперкоагулация. Първият е свързан с бременността, а вторият - със сериозни нарушения в организма.

Умерената хиперкоагулация по време на бременност е често срещано и природно явление. Всъщност, през този период, активността на системата за кръвосъсирване на майката и нероденото дете е значително повишена. Хиперкоагулативният синдром предпазва пациента от голяма загуба на кръв по време на трудовия процес. Хронометричната хиперкоагулация се наблюдава от втория триместър на бременността.

Различни фактори, които не са свързани с начина на живот на последните, могат да провокират патологична хиперкоагулация при бременна жена:

  • Заболявания на вътрешните органи (бъбреци, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове);
  • Нервни шокове (стрес, депресия);
  • Мутации на генно ниво;
  • Възраст на пациента (по-често - над 40 години).

За да се избегнат негативните ефекти на хиперкоагулацията, промените в хемостазата на бременната жена трябва да бъдат под медицинско наблюдение. Състои се от месечното кръводаряване за коагулация и коагулация. Ако диагнозата се потвърди, диагнозата се извършва веднъж на всеки 2 седмици.

Когато се открият признаци на хиперкоагулация, на пациента се предписва медикаментозна терапия, която е безопасна за плода.

Той може да предпази от тромбоза на спиралните артерии, което е причина за няколко сериозни усложнения:

  • Развитието на плода е забавено;
  • Плацентата се износва твърде бързо;
  • Плодът умира по време на бременност.

Обратното явление на повишено кръвосъсирване е хипокоагулацията. При намалено кръвосъсирване се наблюдават чести кръвоизливи и кръвоизливи, възникващи спонтанно или след леки наранявания.

Причините за хипокоагулацията са:

  • Хепатит и други чернодробни заболявания;
  • Остра загуба на кръв;
  • Наследствена тромбоцитопатия;
  • Антикоагулантна злоупотреба;
  • анемия;
  • DIC синдроми.

Хиперкоагулацията е проблем, който трябва да бъде решен заедно с високо специализирани специалисти. Лечението се избира индивидуално за всеки пациент. Терапевтичните мерки за възстановяване на нормалния кръвен поток трябва да обхващат няколко аспекта наведнъж.

  • Подобряване на метаболитните процеси;
  • Предотвратяване на появата на кръвни съсиреци и лечение на съществуващото образование;
  • Премахване на раковия процес на кръвотворните тъкани.

Така че, лекарите, използващи лекарства и процедури:

  • Премахване на причините за хиперкоагулация;
  • Нормализира обема на циркулиращата кръв;
  • Подобряване на микроциркулацията, хемодинамиката;
  • Поддържайте хематокрита в добро състояние.

Основните групи лекарства, използвани при патологиите на кръвосъсирващата система:

С развитието на шоково състояние се инжектира интравенозно:

При тежки клинични ситуации те прибягват до преливане на донорска кръв.

Тези пациенти, на които е поставена диагноза хиперкоагулация, лекарите препоръчват да преразгледат диетата си.

Менюто трябва да изключва или намалява използването на такива продуктови категории:

  • Консервирани храни и маринати;
  • Сладки и брашно;
  • Мазни, пържени, солени и пикантни храни;
  • Пушено месо;
  • Елда от елда;
  • картофи;
  • банани;
  • Алкохолни напитки;
  • Сладка содова вода.

Препоръчително е да влезете в менюто:

  • Нискомаслени млечни продукти;
  • Месни и рибни ястия;
  • Тъмен шоколад и какао;
  • Зеленчуци (домати, краставици, цвекло);
  • Плодове (лимони, портокали, ябълки, праскови);
  • Плодове (череша, червена боровинка, касис).

Важно е храната да се приготвя чрез варене, задушаване или пара.

Лекарите съветват 1 път на ден да ядат 1 супена лъжица от покълнали зърна от пшеница. Те са в състояние да променят течливостта на кръвта към по-добро.

Наред с традиционната медицина е възможно да се използват рецепти за традиционна медицина за лечение на хиперкоагулация.

Добър лекарствен ефект дава отвара:

  • На базата на маточина, ливадна детелина, жълта детелина, валериана, глог. Еднакво количество съставки се излива вряща вода (400 мл). Сместа настоява на парна баня за 15 минути. Готовият бульон пие по 1 чаша два пъти на ден.
  • От върба кора (1 супена лъжица). Растението се пълни с 500 ml вряща вода. Сместа се влива в продължение на около 2 часа. Лекарството се пие два пъти на ден за 1 чаша.
  • От изсушен медоносен сладур (40 g). Тя си наля чаша вряла вода. Подготвената течност се изпива веднага щом се охлади. Продължителност на приемането - около 2 седмици.

За да се предотврати развитието на хиперкоагулация, експертите препоръчват:

  • Здравословен начин на живот. Необходимо е да се откажат от пушенето и пиенето на алкохол, да се играят спортове.
  • Начин на работа и почивка. Необходимо е да се оптимизира работният ден, да се събере достатъчно, да се избегне стреса.
  • Диета.
  • Условия за кръводаряване с цел профилактична диагностика.

Изключително трудно е да се предвиди по-нататъшният ход на такова явление като хиперкоагулация. Тя зависи от тежестта на основното заболяване, здравословното състояние на пациента като цяло, параметрите на хемостазата.

Навременната диагностика на хиперкоагулацията и фоновата терапия помагат да се избегнат усложненията и да се върне циркулацията на кръвта към нормалното.

Хиперкоагулируеми съсирвания на кръвта

Природата се е погрижила да направи човешкото тяло уникално.

Основната жизнена среда на човешкото тяло е кръвта, която осигурява нормалното функциониране на всяка клетка на тялото, поради способността му да пренася жизненоважни кислород, хранителни вещества, микроелементи, както и да подпомага отстраняването на въглеродния диоксид и продуктите от разлагането от клетките.

Нормалното функциониране и рисковете от развитие на заболявания на сърцето и съдовете, други органи зависят от параметрите на кръвта. Обаче се случва, че вискозитетът на кръвта започва да се увеличава, развива се хиперкоагулация на кръвта, която много експерти разграничават като отделен тип патология, отделяща се от тромбохеморагичния синдром.

Какво е това?

Какво е това - хиперкоагулация на кръвта и защо съвременната наука й дава статут на отделно патологично състояние?

Дебела кръв по време на бременността може да има изключително негативни последици, тъй като промените в кръвните параметри водят до промени в процесите на вътреклетъчно окисление, което от своя страна ще доведе до промени в процесите на регенерация на тъканите (т.е. мозъка, бъбреците, черния дроб и други жизнено важни органи ще пострадат) ).

Много вискозната кръв е опасна за всички органи.

причини

Причините за кръвна свръхкоагулация при мъжете и жените са много и разнообразни, като най-честите сред тях са:

  • липсата на движение;
  • лоши навици, преди всичко пушене;
  • с наднормено тегло и степента на затлъстяване няма значение;
  • васкуларно увреждане, включително аортна атеросклероза;
  • анамнеза за хирургични интервенции на сърцето за смяна на клапата;
  • автоимунни патологии;
  • кръвни заболявания (тромбофилия, еритремия, хемангиома и др.);
  • промени в организма, свързани с репродуктивната функция (използване на хормонални и химични контрацептиви, бременност).

симптоми

Симптомите на хиперкоагулираща се кръв при пациент практически липсват, имат общ характер и са подобни на симптомите на голям брой други, по-малко опасни заболявания.

По-специално, при наличието на този синдром се забелязват главоболие, сънливост и умора.

И само лабораторно изследване, по-специално коагулограма, може да покаже наличието на това заболяване и не възникват трудности.

Тълкуване на показателите

Интерпретация на анализа по време на хиперкоагулация:

  • Фибриногенът в кръвта (нормалните стойности варират в диапазона от 2,00 - 4,00 g / l) - нивото се увеличава.
  • Протромбин (нормален процент - 78% - 142%) - увеличава.
  • Плазмената поносимост към хепарин (обикновено 7 - 15 минути) - намалява по-малко от 7 минути.
  • PFC-тест (норма - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - увеличава.
  • TV, тромбиновото време (нормално е 12 - 16 секунди) - намалява.
  • АРТТ, време на частичен тромбопласт, активирано (нормални стойности - 25 - 35 секунди) - се намалява.

лечение

При лечението на хиперкоагулируема кръв, самолечението е неприемливо. Хиперкоагулацията на кръв изисква медицинска корекция, която се подбира от специалист строго индивидуално въз основа на лабораторни диагностични данни и история на пациента.

Като правило за лечението на това патологично състояние се използват лекарства, активната съставка на които е ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина).

За определена категория пациенти, хиперкоагулируемо лечение, основано на използването на хепарини с ниско молекулно тегло, е приемливо.

Това означава, че няма общ подход при избора на лечение на хиперкоагулативния синдром, за което се изисква специализиран подход.

Най-често срещаните в приложението са такива промишлени лекарства от дебела кръв, като аспирин, Тромбо АКС, пентоксифилин, камбанки, валведогрел, варфарин, синкумар. Предимствата и вредите на аспирина все още се дискутират сред лекарите.

Наред с лекарственото лечение, лекарите предписват използването на хомеопатични лекарства, не оставят настрана лекарствените билки за разреждане на кръвта. Така че, е възможно да се отбележи растението Labaznik, чиито компоненти имат същия ефект върху човешкото тяло като аспирин. Лабисник тинктури са широко използвани в лечението на сърдечни заболявания.

Превенция и диета

Медицинската намеса сама по себе си не е достатъчна за борба с това заболяване.

Положителният ефект от употребата на лекарства подобрява и засилва спазването от страна на пациента на следните препоръки:

  • организиране на здравословен начин на живот, премахване на лошите навици;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • увеличаване на продължителността на престоя на чист въздух;
  • развитието на правилното меню, най-стриктното спазване на принципите на диетата при наличие на диагноза съсирване на кръвта: от диетата трябва да се пуши, консервирани храни, цитрусови плодове, картофи, брашно, алкохол, газирани напитки, да не се ядат пикантни и твърде солени храни. Напротив, необходимо е да се съсредоточи върху ежедневната употреба на здравословни храни с минимален процент мазнини, пресни плодове, зеленчуци; чай и кафе се заместват най-добре от какао; от сладкиши, за да спрете на горчивия шоколад. От цитрусови плодове с хиперкоагуален синдром, лимонът може да се консумира; от подправки - корен от джинджифил, чесън.

Разредители за кръв

Онези категории пациенти, чието развитие на хиперкоагулативен синдром е провокирано от хиподинамия, не трябва да пренебрегват горните препоръки и да преразгледат фундаментално начина си на живот, като обърнат внимание преди всичко на интензивността на физическото натоварване. Това се дължи на факта, че в бъдеще такива пациенти се сблъскват с реална заплаха от инсулт.

По време на бременността

Развитието на хиперкоагулацията по време на бременност заслужава специално внимание при разглеждането на това патологично състояние. През този период женското тяло претърпява огромни промени, които са насочени към подготовката за предстоящия труд.

Той не заобикаля страничната и кръвоносната система. При бременни жени има тенденция към хиперкоагулация, тъй като системата за кръвосъсирване е в състояние на повишена активност.

По този начин тялото е защитено от тежки кръвоизливи по време на раждането.

В допълнение, развитието на хиперкоагулация при бременни жени може да бъде повлияно от съпътстващи отклонения в здравето:

  • заболявания на бъбреците и черния дроб,
  • нарушения във функционирането на сърцето и съдовата система,
  • нервно напрежение, стрес, депресия,
  • възрастовият фактор (тенденцията към увеличаване на кръвосъсирването се увеличава след 40 години).

За ранно откриване на тази патология при жена, лекар, наблюдаващ бременност, предписва коагулограма на кръвта на бременна жена веднъж месечно.

При диагностициране на началото на патологичния процес се избира подходящо безопасно медицинско лечение за жената, разработват се препоръки, свързани с начина на живот, както и с дневното меню; контрол на кръвната коагулограма в този случай се извършва на всеки две седмици.

При условие, че всички медицински прегледи са строго изпълнени, жената е в състояние да издържи нормално бременността си и да роди здраво бебе.

Хиперкоагулативен синдром

Тромбозата на вените правилно принадлежи към драматичната медицина. Отбелязвам, че е постигнат сериозен напредък, както в лечението, така и в превенцията - чрез прехвърляне на венозна тромбоза, можете да останете активни в живота си, да живеете дълго и пълно. Въпреки това, винаги е по-добре да се избягва болестта, отколкото да се лекува. Особено такива като тромбоза.

Тромбозата на вените правилно принадлежи към драматичната медицина. Отбелязвам, че е постигнат сериозен напредък, както в лечението, така и в превенцията - чрез прехвърляне на венозна тромбоза, можете да останете активни в живота си, да живеете дълго и пълно. Въпреки това, винаги е по-добре да се избягва болестта, отколкото да се лекува. Особено такива като тромбоза.

Установено е, че някои хора и цели семейства могат да бъдат по-склонни към тромбоза. Условията на повишен риск от тромбоза се наричат ​​хиперкоагулативен синдром.

Тя се причинява от характеристиките на тялото и не трябва да се бърка с неблагоприятни външни състояния, които могат да причинят тромбоза при здрави хора без никаква предразположеност. Като цяло около 5% от хората страдат от синдром на хиперкоагулация.

По време на бременност, хиперкоагулируем синдром се появява в една трета от случаите. При лица над 60 години, хиперкоагуален синдром се открива при 3/4 души.

При наличие на хиперкоагулативен синдром при хора, различни дори незначителни фактори могат да предизвикат тромбоза. В тази връзка, идентифицирането и неутрализирането на рисковите фактори, корекцията на начина на живот е много важен фактор в превенцията.

Какви ползи има човек при идентифицирането на своя хиперкоагулативен синдром? И днес тя е станала достъпна на генетично ниво.

Какви обстоятелства трябва да вземе под внимание човек с хиперкоагулативен синдром, за да живее щастливо, а не да се поддава на венозна тромбоза?!

От основно значение е да се прави разлика между две степени на риск: повишена и висока.

Освен това е важно превантивните мерки да се разделят на две групи: 1) когато гладък, нормален, спокоен живот тече и 2) когато възникнат определени обстоятелства, които изискват големи натоварвания за тялото.

При повишен риск, профилактичните мерки трябва да се извършват само в определени периоди от живота, когато на организма се поставят повишени изисквания.

Това може да е период на интензивна промишлена дейност, пътувания, особено придружени от дълги полети, вирусни инфекции, операции, наранявания, бременност, раждане и следродилен период и т.н. В нормален обичаен живот венозната тромбоза защитава правилния начин на живот.

Като цяло, трябва да знаете, че предразположението към венозна тромбоза няма да се развие, ако кръвта тече бързо през съдовете и съдовете не спазъм, докато периодите на стрес на краката се редуват с периоди на освобождаване. Това е като цяло. И по-специално, тук са препоръките, изготвени въз основа на дългогодишен опит:

  • Ежедневно ходене със средна скорост от 2-4 км (древните китайци препоръчваха 10 000 стъпки на ден).
  • Получаване на достатъчно количество течност (най-малко 1,5 - 2 литра).
  • Ежедневна гимнастика с изключение на бягане, скачане, повдигане на тежести в изправено положение, активно плуване и хидроаеробика.
  • Ако е необходимо, дълъг престой в статично положение седи или стои, за да се организират почивки след 30-40 минути работа под формата на кратка разходка.
  • Да споделят ден с няколко паузи от 15-20 минути пасивна (каубойска поза) или дейности на открито (упражнение „велосипед“ в легнало положение с крака нагоре) - разтоварване на краката.
  • По време на продължителна работа, заседанието на масата периодично прави движения в глезените стави.
  • С увеличаване на телесната маса, полагайте всички усилия за нормализирането му.

Текущите варикозни вени са сериозен рисков фактор за тромбоза.

Следователно, ако е налице, е препоръчително да се премахнат разширени вени с терапевтични и превантивни мерки (носене на компресиращ трикотаж (чорапи, голф, чорапогащи), курс на приемане на флеботропни лекарства, ограничени до "трудни" периоди от живота (пътуване, командировки, трудни периоди на професионална дейност и др. ) 1 - 2 - 3 пъти годишно, в зависимост от тежестта на хроничната венозна болест.

Важни инфекциозни обстоятелства са остри инфекциозни и преди всичко вирусни заболявания (ОРИ, грип), по време на които вените на краката трябва да бъдат максимално защитени от претоварване.

Според моите наблюдения този фактор се засилва през последните години.

Комбинацията от задръствания във вените на краката, причинена дори при липса на разширени вени при интензивен труд, статично поведение при производство и вирусно увреждане на вътрешната облицовка на венозните съдове, прави риска от тромбоза доста висок.

С висок риск от тромбоза, интензивното лечение и превантивните мерки трябва да се извършват постоянно и агресивно, дори и с тих ритъм на живота и с ежедневно усилие. При изразени нарушения на хемостатичната система лекарят предписва антикоагулантна терапия.

В кои случаи е диагностициран хиперкоагулируем синдром? Въпреки че клинично е асимптоматично, понастоящем, въз основа на изчерпателно клинично и лабораторно изследване, стана възможно да се открие присъствието му при хора. Най-често се свързва с:

  • Пренесена тромбоза на всяка локализация. Така че, при липса на корекция, вероятността от рецидив е до 50-75%.
  • Дълъг период на легло (> 4 дни).
  • При пареза и парализа на крайниците.
  • Употреба на орални контрацептиви и естроген заместителна терапия.
  • Значително преохлаждане и дехидратация.
  • Дълги пътувания с обездвижване на краката.
  • Травма (особено таза и n / крайници).
  • Затлъстели (при 3-4 градуса след 40 години рискът се увеличава 5 пъти).
  • Онкологични заболявания.
  • Значителен емоционален стрес.

Отбелязва се, че колкото е по-възрастен човек, толкова по-голям е рискът от тромбоза (след 40 години рискът се удвоява на всеки 10 години).

Когато вземате кръв от вена при такива пациенти, тя може да коагулира в иглата.

При лабораторните тестове:

  • съкращаване на времето за съсирване на кръвта,
  • съкращаване на aPTT
  • съкращаване на протромбиновото време
  • повишаване на протромбиновия индекс и INR,
  • висок фибриноген,
  • удължаване на фибринолизата,
  • повишаване на тромбоцитната агрегация с различни агонисти (ADP, ристоцетин, колаген, тромбин),
  • увеличава количеството на D-димера.

Трябва да се предупреди, че само лекар може да постави диагноза за хиперкоагулативен синдром.

Какви са ползите от идентифицирането на човек с повишена склонност към тромбоза? Първо, трябва да кажете за настоящата грешка. Човешката психология е много опасна. Много е важно да не се стига до крайности и да не се прави трагедията на живота от това полезно знание за себе си.

Важно е да се разбере, че човек с такава тенденция е практически здрав и може да живее пълен и уверен план за бъдещето. Въпреки това е необходимо да се спазват някои ограничения, които могат да се превърнат в навик, както и да си миете зъбите, да носите дрехи, да се храните и т.н.

(ние всички живеем в някои ограничения и дори ги използваме като норма).