хиперлипидемия

Хиперлипидемия - състояние, характеризиращо се с постоянно увеличаване на концентрацията на липиди в кръвния серум, което увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето. В повечето случаи са диагностицирани два вида хиперлипидемия - хипертриглицеридемия и хиперхолестеролемия.

Обща информация

Ендогенният холестерол се произвежда от хепатоцитите и се транспортира с кръвния поток, като се използва липопротеин с ниска плътност. Връщането на холестерола в хепатоцитите от периферните тъкани се извършва от липопротеини с висока плътност. След това холестеролът се екскретира в жлъчката в непроменена форма или се превръща в жлъчни киселини.

Холестеролът в организма изпълнява редица жизнени функции. Той е компонент на клетъчната мембрана, необходим за синтеза на хормони. Въпреки това, увеличаването на концентрацията на холестерол в кръвта има неблагоприятен ефект върху организма. Това допринася за отлагането на излишното вещество върху съдовите стени, което провокира развитието на атеросклероза.

С повишаването на концентрацията на холестерол обикновено няма клинични симптоми, така че е важно да се следва диета и периодично да се определят параметрите на липидния спектър, особено при пациенти, които принадлежат към рискови групи.

Високата стойност на атерогенния коефициент е опасна, тъй като дори при нормални нива на холестерол в LDL, концентрацията му в HDL се намалява, което провокира развитието на негативни симптоми и може да доведе до сериозни усложнения до инфаркт или инсулт.

При триглицеридемия се наблюдава постоянно увеличаване на серумната концентрация на триглицериди. Тези вещества са основният източник на съхранена енергия. Те идват от храна и се произвеждат ендогенно в черния дроб. Липопротеините с ниска плътност и хиломикроните също са необходими за тяхното транспортиране в тялото. Увеличаването на концентрацията на триглицеридите може да предизвика развитието на атеросклероза, както и панкреатит.

Терапевтичните мерки за хиперлипидемия предполагат намаляване на липидната концентрация. Това изисква корекция на начина на живот и диета.

При тежки случаи на хиперлипидемия е необходимо да се предписват лекарства за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания.

Навременното диагностициране на хиперлипидемия с различни форми и етиологични фактори може да предотврати развитието на сериозни сърдечно-съдови заболявания. Правилното лечение може да намали концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвния серум и да елиминира проявите на клиничните симптоми.

причини

Съществуват редица етиологични фактори, които допринасят за развитието на хиперлипидемия. Те включват:

• генетична предразположеност;
• неправилна диета с високо съдържание на липиди;
• провокира патологии: диабет, хипотиреоидизъм, заболявания на отделителната система;
• приемане на някои лекарства (диуретици, кортикостероиди, бета-блокери);
• превишаване на допустимия индекс на телесна маса;
• лоши навици (злоупотреба с алкохол).

Патологията може да бъде полиетична по природа, т.е. рискът от неговото възникване и прогресия се увеличава с комбинация от няколко възможни причини. Ето защо е важно да се диагностицира хиперлипидемия във времето, както и правилен начин на живот и диета, чието неправилно управление може да доведе до развитието на патологичния процес.

симптоми

Когато заболяванията на сърдечно-съдовата система се провокират от хиперлипидемии, се наблюдават болки в гърдите, инсулти и инфаркти. Само по себе си, състоянието на хиперлипидемия няма симптоми. При прекомерно повишени концентрации на холестерол, той може да се натрупва под кожата в областта на очите и сухожилията.

При повишена концентрация на триглицериди се образуват възли в колената и лакътните стави. На кожата се появяват множество жълтеникави туберкули. С наследствения характер на патологията, проявлението на такива симптоми се наблюдава доста често.

Придобитата хиперлипидемия може да не дава клинични прояви за доста дълго време, така че е важно периодично да се проверява липидният профил за навременна диагностика на патологията и предписване на терапия за отстраняване на симптомите.

Трябва да се помни, че отлагането на липиди по повърхността на съдовата стена причинява промяна в турбулентния кръвен поток и усложнява преминаването му през стеснени съдове. Това провокира исхемизация на близките тъкани и увеличава риска от инфаркти, инсулти и други патологии на кръвообращението.

Въпреки слабата острота на външните клинични симптоми на хиперлипидемия, вътрешните прояви могат да бъдат много сериозни и често водят до развитие на тежки усложнения, сред които са патологии на сърдечно-съдовата система - инфаркти и инсулти.

диагностика

В зряла възраст е необходимо редовно да се измерват параметрите на липидния спектър за своевременно откриване на хиперлипидемия с различен произход и прилагане на правилни терапевтични мерки.

Важен параметър е коефициентът на атерогенност, който ви позволява да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови патологии. При наличие на провокиращи заболявания или обременена история, проучванията на липидния профил трябва да се провеждат по-често.

Тъй като са определени диагностични мерки:

• определяне на параметрите на липидния спектър;
• определяне на цвета на серума (чилез провокира промяна в цвета на млякото);
• определяне на концентрацията на пикочна киселина;
• определяне на амилазната активност;
• определяне на концентрацията на електролита;
• определяне на концентрацията на аполипопротеин В;
• рентгенови лъчи на ставите, които могат да разкрият остеопороза и симптоми на костно ремоделиране;
• компютърна томография на панкреаса;
• Доплерови изследвания;
• Ангиография.

Наборът от диагностични методи ще позволи не само да се идентифицира факта на хиперлипидемия, но и да се определи възможната причина за неговото възникване. Това ще ви позволи да предпише правилно и ефективно лечение.

лечение

Терапевтичните мерки са насочени към премахване на основната патология, която е довела до развитието на хиперлипидемия. На първо място е необходимо своевременно да се лекуват такива патологии като хипотиреоидизъм и диабет.

Освен това важна мярка е корекцията на начина на живот и диетата. Необходима е диета с ниско съдържание на липиди. Също така си струва да се яде храна с достатъчно диетични фибри. Полезно е в диетата да се включат зърнени продукти, зеленчуци, билки и плодове. В допълнение, си струва да се мисли за загуба на тегло. Това помага да се намали значително концентрацията на триглицериди в серума.

Добър ефект е да се отървем от лошите навици. Корекцията на начина на живот, увеличаването на физическата активност имат благоприятен ефект върху организма и допринасят за намаляване на нивото на липидите в кръвния серум.

Когато мерките са недостатъчни, се предписват лекарства. Те включват агенти, които повишават отделянето на жлъчката, статините, фибратите и някои витамини.

При тежки случаи на хиперлипидемия, които не са податливи на терапия, на пациентите се предписва процедура за плазмофереза ​​за ясно изразено понижение на концентрацията на холестерол в кръвния серум.

Като правило терапията за хиперлипидемия е доживотна. Разбира се, придържането към превантивни и терапевтични мерки спомага за подобряване на състоянието, но за постигане на стабилен резултат не може да се промени начина на живот и установената диета. Това значително ще намали риска от развитие на сърдечно-съдови патологии и необходимостта от допълнителни медикаменти.

Трябва да се помни, че интегрираният подход към лечението на хиперлипидемия позволява време за елиминиране както на етиологичния фактор, така и на симптоматичните прояви на патологията.

предотвратяване

Основната превантивна мярка е консумацията на храни с намалено съдържание на липиди. Струва си също така да се запази теглото в приемливи граници и, ако е необходимо, да се намали. Това ще предотврати увеличаването на липидните нива. Необходимо е да се откажат от лошите навици, пиенето и пушенето. Важният момент е достатъчна физическа активност. Не можете да допуснете хиподинамично състояние, необходимо е да се занимавате с физическо възпитание и спорт.

Важно е редовно да се измерват параметрите на липидния спектър, особено за пациенти, които принадлежат към рискови групи - те имат обременена история и съпътстващи заболявания. Това ще даде време за идентифициране на патологията и предприемане на стъпки за коригиране на начина на живот. Също така, навременната диагноза увеличава ефективността на предписаната лекарствена терапия и допринася за бързото възстановяване.

перспектива

Благоприятно при навременна диагностика и спазване на всички терапевтични мерки. Възможен риск от прогресиране на патологиите на сърдечно-съдовата система (инфаркти, инсулти) при липса на лечение.

Стартираните случаи на хиперлипидемия могат да изискват сложни терапевтични интервенции, които включват както лекарствени режими, така и процедури на плазмофереза. Превантивните диагностични мерки, както и правилния начин на живот и хранене, правят прогнозата на патологията благоприятна и повишават ефективността на лекарствената терапия.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Акромегалията е заболяване на ендокринната система, което се развива, когато производството на соматотропния хормон е прекомерно (по-известен като растежен хормон). Тази патология се проявява.

Хиперлипидемия: какво е, защо се случва, какво е опасно и как да се лекува?

Синдромът на хиперлипидемия се развива при много заболявания, прави ги по-тежки и води до развитие на усложнения. Профилактиката и лечението на хиперлипидемията е много важно за предотвратяването на атеросклероза, нормалното функциониране на органите, продължителния и активен живот.

съдържание

Какво представляват липидите, липопротеините и хиперлипидемията?

Има мнение, че мазнините са вредни за организма. Това съвсем не е така. Мазнините са съществен компонент на всички живи организми, без които животът е невъзможен. Те са основната „електроцентрала”, която по време на химични реакции произвежда енергията, необходима за метаболизма, обновяването на клетките.

Мазнините стават вредни, когато съдържанието им е прекомерно, особено някои видове, които водят до атеросклероза и други заболявания - липиди с ниска плътност или атерогенност. Всички мастни вещества в организма са разделени на 2 групи според техния химичен състав:

липиди

Името идва от гръцката липос - мазнина. Това е цяла група вещества, образуващи мазнини в организма, включително:

• мастни киселини (наситени, мононенаситени, полиненаситени);
• триглицериди;
• фосфолипиди;
• холестерол.

Мастни киселини, които са известни на всички и които играят голяма роля в развитието на атеросклероза, са наситени. Те се срещат в животински продукти. Ненаситените киселини, напротив, предотвратяват развитието на атеросклероза, се съдържат в растителни масла, морски дарове (омега 3, омега 6, омега 9 и други).

Триглицеридите са неутрални мазнини, производни на глицерол, които са основните доставчици на енергия. Тяхното високо съдържание допринася за развитието на болести. Фосфолипидите съдържат остатък от фосфорна киселина, те са необходими за поддържане на нервната тъкан.

Накрая, добре познатият холестерол е главният виновник за много болести, а атеросклерозата е най-често срещаната „болест на века“. Той може да бъде от 2 вида: висока плътност, или „добър холестерол”, и ниска плътност, или „лош холестерол”. Той е този, който се отлага в органите, причинявайки мастна дистрофия в съдовете, което води до нарушена циркулация на кръвта.

липопротеини

Това са по-сложни съединения, включително липиди и протеинови молекули. Те са разделени на:

• хиломикрони, които изпълняват транспортна функция, доставят мазнини от червата до тъкани и органи, включително допринасят за отлагането му в подкожната тъкан;
• липопротеини с различна плътност - висока (HDL), ниска (LDL), междинна (LDL) и много ниска (LDL).

Липопротеините и липидите с ниска плътност, хиломикроните допринасят за натрупването на мастни вещества, "лошия" холестерол в организма, т.е. развитието на хиперлипидемия, срещу която се развиват болестите.

Нормалното съдържание на основните мастни вещества в кръвта е представено в таблицата:

Името на веществото

Нормална скорост

Липопротеини с ниска плътност (LDL)

1.92 - 4.82 mmol / l

Липопротеини с висока плътност (HDL)

Какви са причините за хиперлипидемията?

При метаболизма на мазнините в тялото, много органи играят роля: черния дроб, бъбреците, ендокринната система (щитовидната жлеза, хипофизата, половите жлези), както и влияят върху начина на живот, храненето и т.н. Препоръчваме също да проучите информацията за симптомите на хиперкалиемия на нашия портал. Следователно причините за хиперлипидемия могат да бъдат както следва:

• неправилно хранене, излишен прием на мастни вещества;
• абнормна чернодробна функция (с цироза, хепатит);
• нарушена бъбречна функция (при хипертония, пиелонефрит, бъбречна склероза);
• намалена функция на щитовидната жлеза (микседем);
• дисфункция на хипофизната жлеза (хипофизна затлъстяване);
• захарен диабет;
• намалена функция на половите жлези;
• продължителна употреба на хормонални лекарства;
• хронична алкохолна интоксикация;
• наследствени характеристики на метаболизма на мазнините.

Важно: Не мислете, че изброените причини задължително водят до затлъстяване. Става дума за хиперлипидемия - високо съдържание на мастни вещества в кръвта, органите, а не подкожните мастни натрупвания.

Класификация, видове хиперлипидемия

От съображения за увеличаване на липидите в организма се различават 3 вида патология:

• първична хиперлипидемия (наследствена, фамилна), свързана с генетичните характеристики на метаболизма на мазнините;
• вторични, развиващи се на фона на заболявания (черния дроб, бъбреците, ендокринната система);
• хранителни, свързани с излишния прием на мазнини.

Има също така класификация на хиперлипидемия, в зависимост от това коя липидна фракция е в повишени концентрации в кръвта:

1. С повишаване на концентрацията на триглицеридите.
2. При повишени концентрации на “лошия” холестерол (LDL), най-често се среща хиперлипидемия от тип 2a.
3. С увеличаване на съдържанието на хиломикроните.
4. С повишена концентрация на триглицериди и холестерол.
5. С повишена концентрация на триглицериди, холестерол и хиломикрони.
6. С увеличаване на съдържанието на триглицериди и нормалното съдържание на хиломикроните.

Такова разпределение е важно от клинична гледна точка, т.е. лекуващият лекар може да определи коя болест е по-вероятна при даден пациент. Най-често в практиката, хиперлипидемия се среща смесен характер, т.е. с увеличаване на съдържанието на всички мастни компоненти.

Симптоми и диагностика на хиперлипидемия

Самата хиперлипидемия не е заболяване, а синдром, срещу който се развиват други заболявания. Ето защо той няма симптоми, но се появяват вече причинените от него болести.

Например, повишена концентрация на холестерол води до атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове - артериите на сърцето, мозъка, бъбреците, крайниците. Съответно клиничните симптоми също се появяват:

• с атеросклероза на коронарните съдове - болка в областта на сърцето (пристъпи на ангина), задух, нарушения на ритъма, при тежки случаи загуба на паметта, нарушения на чувствителността, нарушения на речта, може да се развие психика, може да се развие остра мозъчна циркулация (удар);
• при атеросклероза на съдовете на крайниците - болки в мускулите, повишена студенина, изтъняване на кожата, нокти, трофични нарушения, зони на некроза на пръстите, гангрена;
• при атеросклероза на бъбречните съдове - нарушение на гломерулната филтрация, артериална хипертония, развитие на бъбречна недостатъчност, свиване на бъбреците.

По-рано сме писали за висок холестерол по време на бременност и препоръчахме добавяне на статия към отметка.

Важно: При повишаване на нивото на липидите се развиват не само изброените болести. Почти всеки орган може да бъде засегнат поради атеросклероза на съдовете, които го подхранват, и мастна дегенерация, например, чернодробна хиперлипидемия.

Диагнозата на хиперлипидемията се извършва по биохимичен анализ на кръвта, която отчита следните ключови показатели:

• холестерол (холестерол) - „лош“, т.е. ниска плътност (LDL), съдържанието му не трябва да надвишава 3.9 mmol / l, а „доброто“, т.е. 42 mmol / l;
• общ холестерол - не трябва да надвишава 5,2 mmol / l;
• триглицериди - не трябва да надвишава 2 mmol / l.

Можете да научите повече за това, което триглицеридите в биохимичния анализ на кръвта могат да бъдат в статията на нашия портал.

Той също така взема под внимание коефициента на атерогенност (CA), т.е. вероятността от атеросклероза. Изчислява се, както следва: HDL се изважда от общия холестерол, след което полученото количество се разделя на HDL. Обикновено CA трябва да бъде по-малко от 3. Ако CA е 3-4, тогава пациентът има малък риск от развитие на атеросклероза, ако 5 или повече е висока степен на вероятност за развитие на инфаркт или инсулт.

При откриване на хиперлипидемия в кръвта се извършва пълен преглед на пациента: ЕКГ, ехография на сърцето, енцефалография, контрастна ангиография, ултразвук на черния дроб, бъбреците, ендокринната система.

Какво е лечението на хиперлипидемия?

Комплексът от лечение на хиперлипидемия се състои от 4 основни компонента: диетична терапия, приемане на статини (лекарства, които понижават нивата на холестерола), почистващи процедури и повишаване на физическата активност.

Хиперлипидемия: симптоми, диагноза, лечение

Направете среща по телефона +7 (495) 604-10-10 или като попълните онлайн формуляра

Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди въвеждането. Клиника "Капитал" гарантира пълна конфиденциалност на Вашето лечение.

Хиперлипидемията е високо съдържание на мазнини в организма, главно холестерол и / или триглицериди.

Защо е опасно?

Холестеролът е важен за нашето тяло: като компонент на клетъчната мембрана, той е незаменим в синтеза на хормони и транспорта на други молекули.

Но повишеното ниво на холестерол и други мазнини провокира развитието на атеросклероза, при която се образуват плаки от мазнини (липиди), циркулиращи в кръвта. С течение на времето те могат да станат толкова многобройни, че луменът на съда ще се стесни напълно, и ще има усложнения, застрашаващи живота, включително, например, инфаркт на миокарда.

Обърнете внимание: може да не знаете, че имате повишено ниво на холестерол в кръвта, тъй като самата хиперлипидемия не дава никакви симптоми, докато не провокира други заболявания, като атеросклероза. С други думи, можете да се чувствате чудесно, докато патологичният процес напредва.

Ето защо е важно да се провери дали холестеролът и другите мазнини са нормални. Това може да се направи само от специалист. Ето защо, не забавяйте с диагнозата, ако искате да предотвратите развитието на опасни болести във времето.

Запознайте се веднага.

Повишен холестерол в кръвта: причини

Повишените нива на холестерол в кръвта, като правило, са резултат от комплекс от причини, сред които обикновено се идентифицират:

• Наследствени заболявания
  
• Бъбречно заболяване, като хронична бъбречна недостатъчност
  
• хипертония
  
• захарен диабет
  
• Заболявания на черния дроб, например остър и хроничен хепатит, чернодробна цироза
  
• Панкреатични заболявания като оток, остър и хроничен панкреатит
  
• захарен диабет
  
• хипотиреоидизъм
  
• Дефицит на растежен хормон
  
• Бременност - увеличава количеството на "лошите" и намалява нивото на "добрия" холестерол
  
• Злоупотреба с алкохол или открит алкохолизъм
  
• пушене
  
• Метаболитни нарушения
  
• прекалена пълнота
  
• Използването на някои лекарства, включително орални контрацептиви, стероидни хормони, диуретици и редица други
  
• Придобити хронични заболявания в зряла и старост

Хиперлипидемия: симптоми

Отново отбелязваме: основната опасност от хиперлипидемия е, че този патологичен процес сам по себе си практически не се проявява по никакъв начин.

Ако ви харесват мазни и пържени храни, не се колебайте да хранят нездравословна храна, пушете, харесвате да пиете и не харесвате спорта, вероятно имате повишени нива на холестерол в кръвта.

Проверете, за да избегнете опасни за живота последствия. Направете среща с нашите специалисти в момента.

Видове хиперлипидемия

В зависимост от количеството мазнини в кръвта има пет вида хиперлипидемия:

Първият тип е с високо съдържание на триглицериди в кръвта, което увеличава риска от развитие на панкреатит.

Вторият тип е високо съдържание на липопротеини с ниска плътност (LDL), в резултат на което се развиват атеросклеротични промени в съдовете и се увеличава рискът от инфаркт.

Третият тип е високо ниво на липопротеини с ниска плътност и триглицериди, което също увеличава риска от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и различни патологии на съдовете на долните крайници.

Четвъртият тип - повишени триглицериди и нормални или леко повишени нива на холестерола, които заедно увеличават риска от развитие на диабет, затлъстяване и склеротични промени.

Петият тип - тялото не може да усвоява и премахва триглицеридите, които могат да развият тежка форма на панкреатит. Най-често това се случва, когато злоупотребявате с алкохол и нездравословни мастни храни, като например нездравословна храна.

Диагностика на хиперлипидемия

Анализ на кръвта, наречен липиден профил, помага да се диагностицира хиперлипидемия. Не яжте и не пийте нищо 9-12 часа преди вземането на кръв.

Анализът ще помогне да се оцени нивото на мазнините, да се идентифицират или елиминират характерни промени в цвета на серума, характерни за хиперлипидемия.

Важно: За да увеличите здравето си, анализът на липидния профил трябва да се повтаря на всеки 5 години.

Ако кръвен тест показва, че имате повишени нива на холестерол и други мазнини, Вашият лекар може да ви предпише допълнителни диагностични тестове, за да ви помогне да идентифицирате или елиминирате различни свързани патологични процеси:

• USDG на кораби
• Компютърна томография
• ангиография
• Допълнителни лабораторни тестове

Хиперлипидемия: лечение

Най-важното при лечението на хиперлипидемия е да се открият и премахнат причините, които провокират повишаване на нивото на мазнините в организма. Корекцията на диета и начин на живот е едно от ключовите условия за успешно лечение. Ще разкажем как да ядем и какъв начин на живот е за предпочитане да следваме, а сега да поговорим за лекарственото лечение на хиперлипидемията.

Медикаментозно лечение

Като правило, в ранните стадии на развитие на хиперлипидемия е достатъчно да се коригира диетата и начина на живот, за да се нормализира нивото на мазнините в организма. Лекарствата обикновено се предписват на хора, които не са получили помощ от диетата през първия месец от лечението.

Какви лекарства могат да ви предпишат нашите специалисти:

• статини
• фибрати
• Витамин В5 или никотинова киселина
• Лекарства, които свързват жлъчните киселини

Нашият специалист ще избере всички лекарства строго индивидуално - въз основа единствено на вашата ситуация.

Важно е да запомните: лечението на хиперлипидемия не е еднократна мярка. Ако тялото ви има склонност към това заболяване, е необходимо постоянно да се провежда терапия: да се хранят правилно, да водят правилен начин на живот и, ако е необходимо, да се коригира нивото на мазнините в организма с лекарства.

Обърнете внимание: една от основните причини за избора на лечение на хиперлипидемия в мрежата на нашите клиники е възможността да се изчистят съдовете от излишния холестерол чрез високотехнологични методи на гравитационна кръвна хирургия.

Какво е гравитационна кръвна хирургия?

Гравитационната кръвна хирургия е нова посока в медицината, която включва повече от 30 високотехнологични метода, чрез които се отстраняват патологични вещества от тялото, свойствата на кръвните клетки и количеството им се променят и лекарствата се доставят директно на мястото на заболяването.

В резултат на такова пречистване на кръвта, очевидният ефект от лечението на хиперлипидемия се наблюдава дори в случаите, когато други методи не помагат.

Запознайте се веднага.

Профилактика на повишен холестерол в кръвта

Правилното хранене и здравословният начин на живот са основните условия за успешно лечение и ефективна превенция на високия холестерол, в частност, и хиперлипидемията като цяло.

Начин на живот

1. Строго спазвайте диетата, предписана от нашите експерти.
   
2. Упражнявайте, но избягвайте прекомерното упражнение. Лекият фитнес или плуване са идеални.
   
3. Никога не пушете и не злоупотребявайте с алкохол, и най-добре - да се откажете напълно от алкохола, включително червеното вино.
   
4. Спете поне 8 часа на ден.
   
5. Поддържайте нормалното кръвно налягане.
   
6. Не се притеснявайте за дреболии, опитайте се да се наслаждавате на живота.
   
7. От време на време почиствайте тялото от "лош" холестерол по методи. гравитационна хирургия.

храна

Нашите експерти ще подберат диета индивидуално - въз основа на нивото на мазнините в тялото ви, както и на вкусовите ви предпочитания. Тук ще дадем само общи препоръки:

1. Елиминирайте храни с наситени мазнини, транс-мазнини и холестерол
   
2. Откажете се от бързата храна завинаги
   
3. Яжте плодове и зеленчуци всеки ден.
   
4. Яжте повече риба - сардини, сьомга, скумрия и сьомга. Рибата е много полезна, защото съдържа омега-3 мастни киселини, които спомагат за намаляване на нивата на триглицеридите.

Забележка: Хиперлипидемията е обща патология, която се диагностицира при много хора. Ако се чувствате добре и не се оплаквате от нищо, не е факт, че нивото на мазнините в тялото ви е нормално.

Ето защо, не се колебайте да посетите лекар, ако искате да избегнете сериозни усложнения.

Запознайте се веднага.

Ако ви харесва материалът, споделете го с приятелите си!

Хиперлипидемия: причини, диагноза и лечение

Хиперлипидемията е увеличение на един или повече липиди и / или липопротеини в кръвта. Това обикновено се нарича висок холестерол. Една трета от възрастните американци имат хиперлипидемия, само една трета от тях го контролират. Наличието на хиперлипидемия удвоява риска от развитие на сърдечно заболяване.

Генетична предразположеност, тютюнопушене, затлъстяване, лоша диета, заседнал начин на живот - всичко това може да доведе до хиперлипидемия. Въпреки че няма симптоми, тя може да бъде открита с прост кръвен тест.

Кратки факти за хиперлипидемията

• Хиперлипидемията е основен рисков фактор за сърдечносъдови заболявания, водещата причина за смърт в САЩ.
• Хиперлипидемията се нарича също висок холестерол (хиперхолестеролемия) или хипертриглицеридемия.
• Липопротеините с ниска плътност са лоши.
• Липопротеините с висока плътност са добри.
• Жените са по-склонни от мъжете да имат висок холестерол.
• Черният дроб произвежда 75% от човешкия холестерол.
• Билковите продукти не съдържат холестерол.
• Симптомите на хиперлипидемия не съществуват.
• Хипотиреоидизмът може да причини висок холестерол.
• Храненето с високо съдържание на наситени мазнини допринася за хиперлипидемията.
• Наднорменото тегло може да повиши нивата на холестерола.
• Редовната физическа активност може да повиши нивата на липопротеини с висока плътност и да намали нивата на липопротеините с ниска плътност.
• 1 човек от 500 души има фамилна хиперлипидемия.

Какво е хиперлипидемия?

Хиперлипидемията е твърде висока в кръвния холестерол. Холестеролът е липофилно органично съединение, което се произвежда в черния дроб и е необходимо за здрави клетъчни мембрани, синтез на хормони и съхранение на витамини.

Терминът "хиперлипидемия" означава "високи липидни нива". Хиперлипидемията включва няколко състояния, но обикновено означава, че са налице високи нива на холестерол и триглицериди.

Дори за правилното функциониране на мозъка е необходим холестерол. Това се превръща в проблем, ако се произвежда твърде много „лош” холестерол или редовно се консумира с нездравословна храна.

Холестеролът се носи от кръвта към клетките като липопротеини, които могат да бъдат или с ниска плътност (LDL) или с висока плътност (HDL). Човек може да си представи, че липопротеините са носител, а холестеролът е пътник.

HDL е "добър" липопротеин, тъй като пренася излишния холестерол обратно в черния дроб, където може да бъде елиминиран. LDL е "лош" липопротеини, тъй като те увеличават излишния холестерол в кръвта.

Триглицеридите - видът на мазнините в кръвта - се различават от холестерола, но поради силната им връзка със сърдечните заболявания, тяхното ниво също трябва да се измерва.

При хиперлипидемия нивата на LDL и триглицеридите често са повишени.

Какво причинява хиперлипидемия?

Причините за хиперлипидемия могат да бъдат генетични (фамилна или първична хиперлипидемия) или свързани с недохранване и други специфични фактори (вторична хиперлипидемия).

Можете да увеличите нивото на "добрия" холестерол, като избягвате бързо хранене, нездравословна храна и преработено месо.

Ако тялото не е в състояние да използва или премахне излишната мазнина, тя се натрупва в кръвта. С течение на времето това натрупване уврежда артериите и вътрешните органи. Този процес допринася за развитието на сърдечно-съдови заболявания.

При фамилна хиперлипидемия повишеният холестерол не се свързва с лоши навици, а се причинява от генетично заболяване.

Мутантният ген се предава от бащата или майката, причинявайки липса или неправилно функциониране на LDL рецептори, които се натрупват в кръвта в опасни количества.

Някои етнически групи, като френските канадци, християнските ливанци, африканерите от Южна Африка и евреите от Ашкенази, имат по-висок риск от наследствена хиперлипидемия.

Други причини за хиперлипидемия включват прекомерна консумация на алкохол, затлъстяване, странични ефекти на лекарства (като хормони или стероиди), диабет, бъбречни заболявания, хипотиреоидизъм и бременност.

Признаци и симптоми на хиперлипидемия

При фамилна хиперлипидемия, човек може да прояви признаци на висок холестерол - жълтеникави мастни израстъци (ксантоми) около очите или ставите. В противен случай, хиперлипидемията няма признаци или симптоми и ако липидният профил на гладно не е определен, високите нива на холестерол могат да останат незабелязани.

Пациентът може да има миокарден инфаркт или инсулт и едва след това да установи, че има хиперлипидемия.

Излишните липиди се натрупват в кръвта във времето, като образуват плаки по стените на артериите и кръвоносните съдове. Тези плаки свиват лумена на съдовете, създавайки турбулентен поток на кръвта през тях, което води до по-голямо натоварване на сърцето, за да се изпомпва кръв през стеснени зони.

Анализи и диагностика на хиперлипидемия

Скринингът за хиперлипидемия се извършва, като се използва кръвен тест, наречен липиден профил. Важно е човек да не яде или пие нищо 9-12 часа преди теста.

Скринингът трябва да започне на възраст от 20 години и ако резултатът е нормален, анализът трябва да се повтаря на всеки 5 години. По-долу са изброени нормалните стойности на липидния профил:

• Общият холестерол е по-малък от 200 mg / dl (1 mmol / l) при мъжете, по-висок от 50 mg / dl при жени (> 1,2 mmol / l) (колкото по-висок, толкова по-добре);
• Триглицериди - по-малко от 140 mg / dL (

Хиперлипидемия: симптоми и лечение

Липидите са научното наименование за мазнините, открити в човешкото тяло. Когато нивото на тези вещества е в нормалните граници, липидите изпълняват редица много важни функции, но ако са изобилни, тогава могат да възникнат сериозни здравословни проблеми. В тази статия ще говорим за това какво е хиперлипидемия, опишете симптомите на това явление и вижте как се лекува това заболяване.

Обща информация

Терминът хиперлипидемия се отнася до високо ниво на липиди в кръвта. Хиперлипидемията е общ термин, който включва няколко състояния, но в повечето случаи означава, че пациентът има високи нива на холестерол и триглицериди.

Повишените нива на липиди водят до развитие на атеросклероза, т.е. втвърдяване на артериалните стени. Обикновено артериите са гладки отвътре и луменът им не се припокрива, но с възрастта плаките започват да се образуват по стените на съдовете. Тези плаки се образуват от циркулиращи в кръвта липиди. Колкото повече плаки в артерията, толкова по-малък е нейният лумен и колкото по-лошо функционира. Някои плаки могат да бъдат толкова големи, че почти напълно покриват лумена на съда.

Атеросклерозата значително увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания, инфаркти и инсулти. За щастие, всеки е в състояние да намали кръвните си липиди и по този начин да намали риска от атеросклероза и всички негови усложнения. Дори и незначителни промени в начина на живот по здравословен начин (например, сутрешни упражнения и избягване на бързи закуски с нездравословна храна) могат да намалят нивата на холестерола и да станат първата стъпка в лечението на хиперлипидемия.

Първичната хиперлипидемия е генетично наследствена, но генетичен дефект се открива само при малък брой пациенти с атеросклероза. Вторичната хиперлипидемия може да се развие на фона на захарен диабет, тиреоидни заболявания, чернодробни и бъбречни заболявания, синдром на Кушинг, затлъстяване, алкохолизъм, хормонални лекарства (естрогени) и други лекарства, които могат да повлияят на липидния метаболизъм. Хиперлипидемията е основният и модифицируем рисков фактор за атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания.

Следните термини се използват и за описание на това условие:

• хиперхолестеролемия;
• хипертриглицеридемия;
• хиперлипопротеиномия;
• дислипидемия;
• Повишен холестерол в кръвта.

хиперхолестеролемия

• Хиперхолестеролемията, независимо от причината, е основният променлив фактор в развитието на коронарна болест на сърцето.
• Хиперлипидемията обикновено не се проявява по никакъв начин, докато нивото на липидите в кръвта не изчезне.
• По този начин, идентифицирането на групи пациенти, които се нуждаят от специално лечение, се основава на скрининг на деца и възрастни чрез прост кръвен тест. Освен това е необходимо внимателно да се събира историята на живота на пациента, тъй като на този етап могат да бъдат идентифицирани почти всички рискови фактори.
• Лекарствена терапия (статини) вече е достъпна и широко използвана за намаляване на нивото на определена фракция холестерол - липопротеини с ниска плътност (LDL).
• Проучванията показват, че за всеки 1% спад в нивото на LDL има намаление с 1,5% на риска от сърдечно-съдови инциденти (инфаркти и инсулти).
• Целта на лечението (постигане на определено ниво на липиди) се определя от първоначалното ниво на липопротеините с ниска плътност и рисковата група на пациента.
• Промените в начина на живот, като загуба на тегло, корекция на храненето и редовни физически упражнения, са ключови моменти в лечението на хиперхолестеролемия.

хипертриглицеридемия

• Има лекарства, които могат да намалят нивото на триглицеридите в кръвта.
• Противно на общоприетото схващане, хипертриглицеридемията е също модифицируем рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

Основни функции

причини

Чести причини

• Наследствена хиперхолестеролемия, проявяваща се с повишаване на холестерола и триглицеридите и намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност;
• Наследствена хипертриглицеридемия.

Редки причини

хиперхолестеролемия

• Наследствена хиперхолестеролемия с повишени нива на холестерол;
• Наследствена дисбеталипопротеинемия (хиперлипопротеинемия от тип III);
• Наследствен дефект на аполипопротеин;
• Дефицит на аполипопротеин;
• Автозомно-рекурентна хиперхолестеролемия.

хипертриглицеридемия

• Липопротеин липазна недостатъчност.

Предразполагащи фактори

• Диабет тип 1;
• Диабет тип 2;
• хипертиреоидизъм;
• Синдром на Кушинг;
• Бъбречна недостатъчност и нефротичен синдром;
• Холецистит и холелитиаза;
• Диспротеинемия (дисбаланс на протеинови фракции).

Медикаменти:

• Анаболни стероиди;
• ретиноиди;
• Орални контрацептиви и естрогени;
• кортикостероиди;
• Тиазидни диуретици;
• Протеазни инхибитори;
• Бета блокери.

Захранване:

• Консумация на мазнини в размер на повече от 40% от дневните калории;
• Консумация на наситени мазнини в размер над 10% от дневното калорично съдържание;
• Консумация на холестерол в размер на повече от 300 мг на ден.

Начин на живот:

преобладаване

възраст

1. Нивата на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се увеличават при 20% от мъжете от 20 до 50 години.
2. Нивата на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се увеличават при 30% от жените от 20 до 60 години.
3. Младите жени имат по-ниски нива на холестерол и LDL в сравнение с мъжете на същата възраст.

При мъжете хиперлипидемията е по-често срещана, отколкото при жените.

Нивата на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност са приблизително равни при представители на всички националности.

Диагностика на хиперлипидемия

Тъй като хиперлипидемията за дълго време не дава никакви симптоми, е необходимо редовно да се правят кръвни изследвания. Препоръчва се такъв преглед да се извършва най-малко на всеки 5 години след навършване на 20-годишна възраст.

А кръвен тест ви позволява да видите нивото на холестерола и всички негови фракции. Лекуващият лекар непременно ще сравни получените резултати с нормата. Въз основа на резултатите от сравнението, лекарят ще реши какво е необходимо: предписване на лекарства, промени в начина на живот или комбинация от тези методи на лечение. Също така на специална маса терапевт или кардиолог ще определи риска от развитие на сърдечен удар през следващите 10 години. Колкото по-високо е нивото на холестерола и LDL, и колкото повече допълнителни рискови фактори (затлъстяване, пушене и т.н.), толкова по-агресивно е предписаното от лекаря лечение.

Анализът на кръвта показва нива на липопротеини с ниска плътност (LDL, „лош холестерол“), липопротеини с висока плътност (HDL, „добър холестерол“), общ холестерол и триглицериди. За да намалите риска от инфаркт, трябва да се стремите да:

• LDL под 130 mg / dL
• HDL повече от 40 mg / dL за мъже и повече от 50 mg / dL за жени
• Общ холестерол под 200 mg / dL
• Триглицериди под 200 mg / dL

Смята се, че колкото по-ниски са нивата на холестерола и триглицеридите, толкова по-добре.

В програмата „Да живеем здрави” се говори за нивото на холестерола в кръвта:

Как за лечение на хиперлипидемия?

Лечението на хиперлипидемията зависи от нивото на холестерола и триглицеридите, степента на риск от миокарден инфаркт в близко бъдеще и общото здравословно състояние на пациента. Първото нещо, което един лекар предлага, е промяна в начина на живот (диета, упражнения и др.).

Целта е да се намали общия холестерол и LDL. Ако подобряването на начина ви на живот не помогне, тогава лекарят ще предпише специални лекарства. Средно, почти всички мъже над 35 години и жени в постменопауза са предписани хапчета.

Лекарства за понижаване на холестерола:

Какво трябва да направите, за да сте здрави?

Лекарите винаги препоръчват да започнете с промени в начина на живот. Този набор от мерки позволява да се намали нивото на общия холестерол с 10-20%. Въпреки че повечето хора имат намаление на общия холестерол само с 2-6%.

Основният подход към промяната в начина на живот е здравословното хранене. Лекарите обикновено препоръчват:

1. Намалете нивото на консумация на наситени мазнини до 7% от дневните калории.
2. Намалете нивото на консумация на всички мазнини до 25-35% от дневните калории.
3. Опитайте се да консумирате не повече от 200 мг мазнини на ден.
4. Яжте поне 25-30 грама фибри на ден (зеленчуци, плодове, боб).
5. Въведете в диетата си източници на "добър" холестерол: ядки и растителни масла.

Също така, менюто трябва да бъде риба: сьомга, риба тон. Съдържа много омега-3 ненаситени мастни киселини. Соевите продукти съдържат много антиоксиданти, които спомагат за намаляване нивото на липопротеините с ниска плътност.

Повишаването на теглото увеличава нивата на липопротеините с ниска плътност, докато загубата на тегло увеличава нивата на липопротеини с висока плътност. Затова на пациента се препоръчва да контролира теглото си. Лекарят ще ви помогне да определите колко тегло трябва да хвърлите.

Редовните упражнения са неразделна част от здравословния начин на живот. Лекарят ще препоръча да се започне с 20-30-минутни разходки дневно. Упражненията ще помогнат за намаляване на теглото, увеличаване на HDL холестерола и понижаване на общия холестерол и LDL холестерол. Но пациентът трябва винаги да се консултира със специалист, преди да се регистрира във фитнеса. Необходимо е да трезво оцени своите възможности, тъй като в преследването на загуба на тегло, можете да прекалявате и да навредите на себе си.

Ако пациентът пуши, лекарите настоятелно препоръчват напускането на този навик. Необходимо е също така да се избягва пасивното пушене. Пушенето намалява нивото на липопротеините с висока плътност, причинява вазоспазъм и уврежда стените им. Всичко това само влошава хода на хиперлипидемията.

Хиперлипидемията не е заболяване, а комплекс от симптоми и състояния. Всеки човек има силата да подобри качеството на живота си, като се откаже от лоши навици, като тютюнопушене, прекомерно пиене, преяждане и т.н. Без съмнение всички тези мерки ще имат положителен ефект върху здравето на пациента и ще изгладят симптомите на хиперлипидемия, повишавайки общото ниво на човешкото здраве.

Кой лекар да се свърже

За да определите нивото на холестерола в кръвта, трябва да преминете биохимичен кръвен тест, посоката, в която лекарят дава. Ако пациентът има хиперлипидемия, той се насочва към кардиолог, невролог, съдов хирург, в зависимост от органите, най-засегнати от атеросклероза.

Лечение на хиперлипидемия

Холестеролът в кръвоносните съдове - причината за хиперлипидемията

Честа е хиперлипидемия: при почти 25% от възрастната популация плазмените нива на холестерол надвишават 5 mmol / l. Тъй като това увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, навременното лечение на хиперлипидемията е много важно. При изследване на пациент с хиперлипидемия, първо трябва да се изключи вторичния му произход, т.е. да се установят причините, като заболявания на черния дроб и жлъчката система, затлъстяване, хипотиреоидизъм, диабет, недохранване и злоупотреба с алкохол. В повечето случаи хиперлипидемията е многофакторна, т.е. поради външни причини и генетична предразположеност. Някои форми на хиперлипидемия са първични, генетично определени. В основата на тяхната класификация е именно този факт. При потвърждаване на диагнозата хиперлипидемия, всички членове на семейството на пациента трябва да бъдат прегледани.

Рискови фактори

При повечето пациенти хиперлипидемията може да се регулира само чрез подходяща диета. Значителни усилия в клиники по време на лечението са насочени към премахване на други рискови фактори при пациенти с нарушения на липидния метаболизъм, като хипертония, захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза, пушене, както и корекция на липидния метаболизъм. Използването на лекарства, които намаляват нивото на липидите в кръвта, е оправдано само при сравнително малък брой пациенти с големи промени в липидния профил, за да се намали рискът от развитие на коронарна болест на сърцето.

Биохимичната диагностика се основава на резултатите от изследване на кръв, взето от пациент 14 часа след хранене. Ако има въпрос за лечение през целия живот на пациента, изследването се повтаря 2-3 пъти със седмичен интервал. При пациенти с рецидивиращ миокарден инфаркт и други тежки заболявания се повишава концентрацията на триглицериди в плазмата и се намалява холестеролът. Липидният им профил не е стабилен 3 месеца след острия период на заболяването. Въпреки това, показателите, получени в първите 24 часа след развитието на патологичния процес, когато все още не са настъпили значителни промени в метаболизма, могат да се считат за доста информативни.

Липопротеини и хиперлипидемия

Храни триглицеридите в кръвния поток се превръщат в хиломикрони, чийто брой в процеса на липолиза постепенно намалява. Този процес се извършва с участието на ензима липопротеин липаза, свързана с ендотелиума на капилярите в определени тъкани, включително мастна тъкан, скелетен мускул и миокард. Мастните киселини, освободени по време на липолизата, се абсорбират от тъканите, а останалите хиломикрони се елиминират от черния дроб. Ендогенните триглицериди се синтезират от черния дроб и циркулират в състояние, свързано с липопротеини с много ниска плътност (VLDL). От кръвния поток те се елиминират с участието на същия липолитичен механизъм, който участва в елиминирането на екзогенни триглицериди. Създаден в процеса на метаболизма на триглицеридите, липопротеините с ниска плътност (LDL) са основната система за доставяне на холестерол в тъканите при хората. Това са доста малки молекули, които, преминавайки през съдовия ендотелиум, се свързват със специфични рецептори, които имат висок афинитет към LDL върху клетъчната мембрана и проникват в клетките чрез пиноцитоза. Вътреклетъчният холестерол е необходим за растежа и възстановяването на мембранните структури, както и за образуването на стероиди.

Липопротеините с висока плътност (HDL) са богати на холестерол частици, които функционират като транспортни медиатори, които мобилизират периферния холестерол, например, от васкуларната стена и го прехвърлят в черния дроб за елиминиране. По този начин те изпълняват функцията на протектори при коронарна болест на сърцето.

Видове хиперлипидемия

Има няколко вида хиперлипидемия. Тип 1 (рядко) се характеризира с високи нива на хиломикрони и триглицериди в кръвта поради недостиг на липопротеинова липаза и е придружен от коремна болка, панкреатит и ксантоматозни обриви.

Тип 2а (често срещан) се характеризира с висока концентрация в кръвта както на LDL, така и на холестерола и е свързана с риска от коронарна болест на сърцето. Тези пациенти представляват 0,2% в популацията, а фамилната хиперхолестеролемия в тях се наследява от хетерозиготен моногенен тип, което води до преждевременно развитие на тежко сърдечно заболяване и ксантоматоза.

Тип 2b (често срещан) се характеризира с висока концентрация на LDL и VLDL, холестерол и триглицериди в кръвта и е свързана с риска от коронарна болест на сърцето.

Тип 3 (рядко) се характеризира с високо ниво на т. Нар. 3-липопротеини, холестерол и триглицериди в кръвта, дължащи се на наследствената аномалия на апо-липопротеина, комбинирана с ксантоматоза по дланите, коронарна болест на сърцето и периферни съдове.

Тип 4 (често срещан) се характеризира с високи кръвни нива на VLDL и триглицериди, може да бъде придружен от затлъстяване, диабет и алкохолизъм, което води до развитие на коронарна болест на сърцето и периферно съдово заболяване.

Тип 5 (рядко) се характеризира с високи кръвни нива на хиломикрони, VLDL и триглицериди. Отчасти тези метаболитни промени могат да се дължат на злоупотреба с алкохол или диабет. Пациентите от този тип често развиват панкреатит.

Препарати за лечение на хиперлипидемия

Холестираминът (Questran) идва под формата на пакети, съдържащи по 4 g от лекарството, и е йонообменна смола, която свързва жлъчните киселини в червата. Жлъчните киселини, образувани в черния дроб от холестерола, влизат в червата с жлъчката и се реабсорбират в горните части на тънките черва. Общо, тялото съдържа 3-5 g жлъчни киселини, но поради ентерохепатална рециркулация, която се извършва 5–10 пъти на ден, средно 20-30 g жлъчни киселини влизат ежедневно в червата. При контакт с холестирамин те се елиминират с изпражненията и изчерпването на техните запаси в депото стимулира превръщането на жлъчните киселини в холестерол, в резултат на което нивото на последната, в частност LDL, в плазмата намалява с 20-25%. Въпреки това, биосинтезата на холестерола може да компенсира някои пациенти в черния дроб. Дневната доза холестирамин е 16-24 g, но понякога са необходими до 36 g / ден, за да се коригира липидният профил. Тази доза е твърде голяма (9 пакета по 4 g на ден), което е неудобно за пациентите. Почти половината от тях, приемащи холестирамин, имат странични ефекти (запек, понякога анорексия, подуване на корема, по-рядко диария). Тъй като лекарството свързва аниони, когато се комбинира с варфарин, дигоксин, тиазидни диуретици, фенобарбитал и тироидни хормони, трябва да се отбележи, че тяхната абсорбция намалява, затова тези лекарства трябва да се приемат един час преди приема на холестирамин.

Колестипол (Colestid) е подобен на холестирамин.

Никотиновата киселина (100 mg всяка) понижава плазмения холестерол и триглицеридите. Може би неговото действие се дължи на антилиполитичния ефект в мастната тъкан, което води до намаляване на нивото на неестерифицираните мастни киселини, които са субстрат, от който се синтезират липопротеини в черния дроб. За лечение на пациенти с хиперлипидемия, използвайте 1-2 g никотинова киселина 3 пъти на ден (нормално, необходимостта на организма от нея е по-малко от 30 mg / ден). В този случай пациентът често оцветява кожата на лицето, а функцията на храносмилателния тракт е нарушена. При постепенно увеличаване на дозата в продължение на 6 седмици нежеланите реакции са по-слабо изразени и се развива толерантност към тях.

Никофураноза (тетраникотиноил фруктоза, брадилан), фруктозен естер и никотинова киселина могат да бъдат по-добре поносими от пациентите.

Клофибрат (Atromide; 500 mg всеки) инхибира липидния синтез в черния дроб, намалявайки нивата на холестерола в плазмата с 10-15%. При пациенти с хиперлипидемия тип 3 ефектът може да бъде два пъти по-изразен. Клофибратът се абсорбира лесно в храносмилателния тракт и се свързва в голяма степен с плазмените протеини. Действието му се прекратява в резултат на метаболизма в черния дроб, освен това се екскретира непроменен в урината. В количество от 500 мг се приема 2-3 пъти на ден след хранене. Страничните ефекти са леки, но понякога се развива остра миалгия, особено при хипопротеинемични състояния, като нефротичен синдром, когато концентрацията на свободно вещество е необичайно висока. Резултатите от контролирано проучване с плацебо, при което са участвали 15 475 пациенти, показват, че при използване на клофибрат с цел първична профилактика на миокарден инфаркт, честотата на инфаркта на миокарда е била 25% по-ниска при пациенти, които са получавали активното лекарство. Въпреки това, увеличаването на честотата на смъртните случаи от заболявания, които не са свързани с коронарна болест на сърцето, което остава без обяснение, е неочаквано (доклад на Комитета на водещите изследователи. Br. Heart J., 1978; Lancet, 1984). При пациентите, приемащи клофибрат, честотата на калкулозния холецистит се повишава, което изисква хирургично лечение. Когато се комбинират с перорални антикоагуланти, фуроземид и сулфонилни производни, може да има взаимодействие в резултат на тяхната конкуренция с клофибрат за свързване с плазмен албумин. В тази връзка концентрацията в кръвта на фармакологично активни непротеинови съединения се увеличава, което води до увеличаване на ефектите на тези лекарства, когато се предписва в терапевтични дози. В много страни клофибратът като средство за понижаване на липидите е забранен за продължителна употреба.

Бензафибрат (Безалип) е сходен по действие с клофибрат. Той понижава плазмените триглицериди и холестерола.

Пробукол (Lurcell) повишава екскрецията на жлъчните киселини и намалява биосинтезата на холестерола, което води до намаляване на плазмените липидни концентрации както с ниска, така и с висока плътност, които имат защитни свойства. Обикновено лекарството се понася добре от пациентите, но някои от тях развиват нарушения в храносмилателния тракт и коремна болка.

Лечение на хиперлипидемия в зависимост от неговия тип

Лечението на хиперлипидемия трябва да бъде предмет на някои общи съображения. Първо, трябва първо да се опитате да повлияете на всяка патология, която може да предизвика нарушение на липидния метаболизъм, например захарен диабет, хипотиреоидизъм.

Второ, те коригират диетата: а) намаляват количеството калории, консумирани от наднорменото тегло, докато се нормализира (разбира се, необходимо е да се намали консумацията на алкохол и животински мазнини); спирането на алкохола е придружено от намаляване на нивото на триглицеридите в кръвта; б) пациенти, които не губят телесно тегло или вече са в съответствие с нормата, трябва да консумират по-малко мазнини, а животните да се заменят с полиненаситени мазнини или масла. Спазването на специална диета, като елиминирането на яйчен жълтък, сладкиши, месо, е по избор, тъй като е достатъчно ефективна, за да намали приема на мазнини.

Трето, за някои видове хиперлипидемия се препоръчва подходящо лечение.

Тип 1 (понякога тип 5). Те намаляват количеството на хранителните мазнини до 10% от общия прием на калории, което може да се постигне чрез частично заместване на мазнините с триглицериди със средна дължина на веригата, които, без да навлизат в общия кръвоток като част от хиломикроните, влизат в черния дроб директно през порталната система.

Тип 2a. Хиперлипидемията обикновено се коригира с диета, но в наследствена форма, почти винаги е необходимо да се предписват йонообменни смоли (холестирамин или колестипол), а често и други средства.

Видове 2б и 4. Като правило, пациентите страдат от затлъстяване, диабет, алкохолизъм, имат грешки в храненето. Тези нарушения могат да бъдат коригирани с диета. В резистентни случаи се предписва и никотинова киселина, клофибрат или безафибрат.

Тип 3. Обикновено е достатъчно пациентите да следват диета, но понякога трябва да предписват високо ефективен клофибрат или безафибрат при този тип хиперлипидемия. Наследствени хиперлипидемии от тип 2а и трудни видове 3, 4 и 5 са ​​трудни за коригиране; тези пациенти трябва да бъдат прегледани от специалист.

Какво трябва да се направи след прочитане на тази статия? Ако страдате от хиперлипидемия, първо се опитайте да промените начина си на живот, а след това, по препоръка на Вашия лекар, изберете лекарството. Ако сте над 40 години и не знаете нивото на холестерола, не се мързете да направите кръвен тест. Може би навременното лечение на хиперхолестеролемията ще се превърне във важен метод за превенция на сърдечно-съдовите заболявания. Благослови те!