хипертонична болест

Хипертоничната болест на сърцето е патология на сърдечно-съдовия апарат, която се развива в резултат на дисфункция на висшите центрове на съдова регулация, неврохуморални и бъбречни механизми и води до артериална хипертония, функционални и органични промени в сърцето, централната нервна система и бъбреците. Субективните прояви на повишено налягане са главоболие, шум в ушите, сърцебиене, задух, болка в областта на сърцето, воал пред очите и др. кръв. При потвърждаване на диагнозата се прави избор на лекарствена терапия, като се вземат предвид всички рискови фактори.

хипертонична болест

Водещата проява на хипертония е постоянно високото артериално налягане, т.е. кръвното налягане, което не се връща към нормалните нива след ситуационно покачване в резултат на психо-емоционално или физическо натоварване, но намалява само след прием на антихипертензивни лекарства. Според препоръките на СЗО, кръвното налягане е нормално, не надвишава 140/90 mm Hg. Чл. Превишение на систоличния индекс над 140-160 mm Hg. Чл. и диастолична - над 90-95 mm Hg. Чл., Фиксиран в състояние на покой с двойно измерване по време на два медицински прегледа, се счита за хипертония.

Преобладаването на хипертония при жените и мъжете е приблизително същото 10-20%, най-често заболяването се развива след 40-годишна възраст, въпреки че хипертонията често се среща дори при юноши. Хипертонията насърчава по-бързото развитие и тежката атеросклероза и появата на животозастрашаващи усложнения. Наред с атеросклерозата, хипертонията е една от най-честите причини за преждевременна смъртност сред младото население в трудоспособна възраст.

Има първична (есенциална) артериална хипертония (или хипертония) и вторична (симптоматична) артериална хипертония. Симптоматичната хипертония е от 5 до 10% от случаите на хипертония. Средно хипертония е проява на основното заболяване: бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулоза, хидронефроза, тумори, стеноза на бъбречната артерия), щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), надбъбречна жлеза (феохромоцитом, синдром на Кушинг, първичен хипералдостеронизъм), коарктация или аортната атеросклероза и т.н.,

Първичната артериална хипертония се развива като самостоятелно хронично заболяване и представлява до 90% от случаите на артериална хипертония. При хипертония повишеното налягане е следствие от дисбаланс в регулаторната система на организма.

Механизмът на развитие на хипертония

В основата на патогенезата на хипертонията е увеличаването на обема на сърдечния дебит и резистентността на периферното съдово легло. В отговор на въздействието на стресовия фактор, съществуват нарушения в регулацията на периферния съдов тонус от по-високите центрове на мозъка (хипоталамус и мозък). Налице е спазъм на артериолите в периферията, включително бъбреците, което причинява образуването на дискинетични и дисциркуляторни синдроми. Секрецията на неврохормоните на системата ренин-ангиотензин-алдостерон се увеличава. Алдостеронът, който участва в минералния метаболизъм, причинява задържане на вода и натрий в кръвния поток, което допълнително увеличава обема на кръвта, циркулираща в съдовете и повишава кръвното налягане.

Когато хипертонията повишава вискозитета на кръвта, което води до намаляване на скоростта на кръвния поток и метаболитни процеси в тъканите. Инертните стени на кръвоносните съдове се сгъстяват, луменът им се стеснява, което фиксира високо ниво на обща периферна резистентност на кръвоносните съдове и прави артериалната хипертония необратима. В бъдеще, в резултат на повишена пропускливост и плазмено импрегниране на съдовите стени, настъпва развитие на еластична фиброза и артериолосклероза, което в крайна сметка води до вторични промени в тъканите на органите: миокардна склероза, хипертонична енцефалопатия и първична нефроангиосклероза.

Степента на увреждане на различни органи при хипертония може да бъде неравномерна, така че няколко клинични и анатомични варианти на хипертония се отличават с първично увреждане на съдовете на бъбреците, сърцето и мозъка.

Класификация на хипертонията

Хипертонията се класифицира според редица признаци: причини за повишаване на кръвното налягане, увреждане на таргетните органи, ниво на кръвно налягане, поток и др. Според етиологичния принцип се различават есенциална (първична) и вторична (симптоматична) артериална хипертония. По естеството на хода на хипертонията може да бъде доброкачествен (бавно прогресиращ) или злокачествен (бързо прогресиращ) курс.

Най-голямата практическа стойност е нивото и стабилността на кръвното налягане. В зависимост от нивото, има:

• Оптимално кръвно налягане -
• Нормално кръвно налягане - 120-129 / 84 mm Hg. Чл.
• Гранично нормално кръвно налягане - 130-139 / 85-89 mm Hg. Чл.
• Артериална хипертония I степен - 140–159 / 90–99 mm Hg. Чл.
• Артериална хипертония II степен - 160–179 / 100–109 mm Hg. Чл.
• Артериална хипертония III степен - повече от 180/110 mm Hg. Чл.

Според нивото на диастолното кръвно налягане се различават варианти на хипертония:

• Лесно протичане - диастолично кръвно налягане
• Умерен поток - диастолично кръвно налягане от 100 до 115 mm Hg. Чл.
• Тежко - диастолично кръвно налягане> 115 mm Hg. Чл.

Доброкачествената, бавно прогресираща хипертония, в зависимост от увреждането на таргетния орган и развитието на свързани (съпътстващи) състояния, преминава през три етапа:

Етап I (лека и умерена хипертония) - Кръвното налягане е нестабилно, варира от 140/90 до 160-179 / 95-114 mm Hg през деня. Чл., Хипертоничните кризи възникват рядко, не текат. Признаци на органични увреждания на централната нервна система и вътрешни органи отсъстват.

Етап II (тежка хипертония) - АД в рамките на 180-209 / 115-124 mm Hg. Чл., Типични хипертонични кризи. Обективно (с физическа, лабораторна, ехокардиография, електрокардиография, рентгенография) са регистрирани стеснения на артериите на ретината, микроалбуминурия, повишен креатинин в кръвната плазма, левокамерна хипертрофия, преходна церебрална исхемия.

Етап III (много тежка хипертония) - АД от 200-300 / 125-129 mm Hg. Чл. често се развиват тежки хипертонични кризи. Вредният ефект на хипертонията води до ефекти на хипертонична енцефалопатия, левокамерна недостатъчност, развитие на мозъчно-съдова тромбоза, кръвоизлив и подуване на зрителния нерв, дисекция на съдова аневризма, нефроангиосклероза, бъбречна недостатъчност и др.

Рискови фактори за развитието на хипертония

Водеща роля в развитието на хипертония играе нарушение на регулаторните дейности на по-високите части на централната нервна система, контролиращи работата на вътрешните органи, включително на сърдечно-съдовата система. Следователно, развитието на хипертония може да бъде причинено от често повтарящи се нервни пренапрежения, продължителни и силни нарушения и чести нервни сътресения. Появата на хипертония допринася за прекомерния стрес, свързан с интелектуалната дейност, работата през нощта, влиянието на вибрациите и шума.

Рисков фактор за развитието на хипертония е повишен прием на сол, който причинява артериален спазъм и задържане на течности. Доказано е, че дневната консумация на> 5 g сол значително увеличава риска от развитие на хипертония, особено ако има генетична предразположеност.

Наследствеността, обременена от хипертония, играе важна роля в развитието му в близките семейства (родители, сестри, братя). Вероятността от развитие на хипертония значително се увеличава при наличие на хипертония при 2 или повече близки роднини.

Принос за развитието на хипертония и взаимна подкрепа на всяка друга артериална хипертония в комбинация със заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, бъбреците, диабета, атеросклероза, затлъстяване, хронични инфекции (тонзилит).

При жените рискът от развитие на хипертония се увеличава в менопаузата поради хормонален дисбаланс и обостряне на емоционални и нервни реакции. 60% от жените развиват хипертония в периода на менопаузата.

Възрастовият фактор и пол определят повишения риск от развитие на хипертонична болест при мъжете. На възраст 20-30 години, хипертония се развива в 9,4% от мъжете, след 40 години - в 35%, и след 60-65 години - вече в 50%. В възрастовата група до 40 години, хипертонията е по-често при мъжете, в областта на по-възрастната възраст съотношението се променя в полза на жените. Това се дължи на по-високата честота на преждевременна смъртност при мъже в средна възраст от усложнения от хипертония, както и промени в менопаузата в женското тяло. В момента хипертоничната болест все повече се открива при хора в млада и зряла възраст.

Изключително благоприятен за развитието на хипертонична болест, алкохолизъм и тютюнопушене, ирационална диета, наднормено тегло, физическа неактивност, лоша екология.

Симптоми на хипертония

Вариантите на протичане на хипертонията са разнообразни и зависят от нивото на повишеното кръвно налягане и от участието на целевите органи. В ранните стадии хипертонията се характеризира с невротични разстройства: замаяност, преходни главоболия (най-често в задната част на шията) и тежест в главата, шум в ушите, пулсация в главата, нарушения на съня, умора, летаргия, чувство на слабост, сърцебиене, гадене.

В бъдеще, задухът идва с бързо ходене, бягане, упражнения, изкачване по стълбите. Кръвното налягане остава над 140-160 / 90-95 mm Hg Чл. (или 19-21 / 12 hPa). Има изпотяване, зачервяване на лицето, хладен тремор, изтръпване на пръстите на краката и ръцете и типични дълготрайни болки в областта на сърцето. При задържане на течности се наблюдава подуване на ръцете („пръстенна симптоматика” - трудно е да се премахне пръстена от пръста), лица, подуване на клепачите, скованост.

При пациенти с хипертония има завеса, трептящи мухи и мълнии пред очите, което е свързано с спазъм на кръвоносните съдове в ретината; има прогресивно намаляване на зрението, кръвоизливи в ретината могат да доведат до пълна загуба на зрението.

Усложнения на хипертонията

При продължително или злокачествено развитие на хипертонична болест се развива хронично увреждане на съдовете на целевите органи като мозъка, бъбреците, сърцето, очите. Нестабилността на кръвообращението в тези органи на фона на постоянно повишеното кръвно налягане може да предизвика развитие на стенокардия, инфаркт на миокарда, хеморагичен или исхемичен инсулт, сърдечна астма, белодробен оток, дисекция на ретината, отлепване на ретината, уремия. Развитието на остри спешни състояния на фона на хипертония изисква понижаване на кръвното налягане в първите минути и часове, тъй като то може да доведе до смърт на пациента.

Курсът на хипертония често се усложнява от хипертонични кризи - периодични краткосрочни повишения на кръвното налягане. Развитието на кризи може да бъде предшествано от емоционално или физическо натоварване, стрес, промени в метеорологичните условия и т.н. При хипертонични кризи има внезапно повишаване на кръвното налягане, което може да продължи няколко часа или дни и да бъде придружено от замаяност, повръщане, кардиалгия, зрителни увреждания.

Пациентите по време на хипертонична криза са уплашени, възбудени или инхибирани, сънливи; с тежка криза може да припадне. На фона на хипертоничната криза и съществуващите органични промени в съдовете, инфаркт на миокарда, остри нарушения на мозъчното кръвообращение, често може да се появи остра недостатъчност на лявата камера.

Диагностика на хипертония

Изследването на пациенти със съмнение за хипертония преследва целта: да се потвърди постоянното повишаване на кръвното налягане, да се елиминира вторичната артериална хипертония, да се установи наличието и степента на увреждане на целевите органи, да се оцени стадия на артериалната хипертония и рискът от развитие на усложнения. При събиране на анамнеза се обръща специално внимание на излагането на пациента на рискови фактори за хипертония, оплаквания, повишено кръвно налягане, наличие на хипертонични кризи и свързани заболявания.

Информацията за определяне на присъствието и степента на хипертония е динамично измерване на кръвното налягане. За да получите надеждни показатели за кръвното налягане, трябва да спазвате следните условия:

• Измерването на кръвното налягане се извършва в комфортна и спокойна среда след 5-10-минутна адаптация на пациента. Препоръчително е да се изключи употребата на назални и очни капки (симпатикомиметици) 1 час преди измерването, пушене, упражнения, хранене, чай и кафе.
• Позицията на пациента - седнало, изправено или легнало, ръката е на същото ниво със сърцето. Маншетът се поставя на рамото, на 2,5 см над вдлъбнатината на лакътя.
• При първото посещение кръвното налягане на пациента се измерва с двете ръце, с повторени измервания след интервал от 1-2 минути. При асиметрия АД> 5 mm Hg, следващите измервания трябва да се извършват на ръка с по-високи стойности. В други случаи, кръвното налягане обикновено се измерва с "неработеща" ръка.

Ако индексите на кръвното налягане по време на повторни измервания се различават един от друг, аритметичната средна стойност се приема като истинска (с изключение на минималните и максималните показатели на кръвното налягане). При хипертония самоконтролът на кръвното налягане у дома е изключително важен.

Лабораторните тестове включват клинични анализи на кръвта и урината, биохимично определяне на калий, глюкоза, креатинин, общ холестерол в кръвта, триглицериди, анализ на урината по Зимницки и Нечипоренко, тест на Реберг.

При електрокардиография при 12 води с хипертония се определя хипертрофия на лявата камера. ЕКГ данните се актуализират чрез провеждане на ехокардиография. Офталмоскопия с изследване на фундуса показва степента на хипертонична ангиоретинопатия. Ултразвукът на сърцето се определя от увеличаване на лявото сърце. За определяне на поражението на целевите органи се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, ЕЕГ, урография, аортография, компютърна томография на бъбреците и надбъбречните жлези.

Лечение на хипертония

При лечението на хипертония е важно не само да се намали кръвното налягане, но и да се коригира и сведе до минимум рискът от усложнения. Невъзможно е напълно да се излекува хипертонията, но е съвсем реалистично да се спре развитието му и да се намали разпространението на кризи.

Хипертонията изисква комбинираните усилия на пациента и лекаря за постигане на обща цел. На всеки етап от хипертонията е необходимо:

• Следвайте диета с повишен прием на калий и магнезий, ограничавайки консумацията на сол;
• Спрете или строго ограничете приема на алкохол и пушенето;
• Отървете се от наднорменото тегло;
• Увеличете физическата активност: полезно е да се занимавате с плуване, физическа терапия, да правите ходене;
• Систематично и дълго време да се приемат предписани лекарства под контрола на кръвното налягане и динамично наблюдение на кардиолог.

При хипертония се предписват антихипертензивни лекарства, които инхибират вазомоторната активност и инхибират синтеза на норепинефрин, диуретици, бета-блокери, дезагреганти, хиполипидемични и хипогликемични и успокоителни. Изборът на медикаментозна терапия се извършва строго индивидуално, като се взема предвид целият набор от рискови фактори, нивото на кръвното налягане, наличието на съпътстващи заболявания и увреждането на таргетните органи.

Критериите за ефективността на лечението на хипертония е постигането на:

• краткосрочни цели: максимално намаляване на кръвното налягане до нивото на добра поносимост;
• средносрочни цели: предотвратяване на развитието или прогресирането на промени от страна на целевите органи;
• дългосрочни цели: предотвратяване на сърдечно-съдови и други усложнения и удължаване на живота на пациента.

Прогноза за хипертония

Дългосрочните ефекти на хипертонията се определят от етапа и естеството (доброкачествени или злокачествени) на хода на заболяването. Тежка, бърза прогресия на хипертония, III степен хипертония с тежка съдова лезия значително увеличава честотата на съдовите усложнения и влошава прогнозата.

При хипертония рискът от миокарден инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и преждевременна смърт е изключително висок. Неблагоприятна хипертония се появява при хора, които се разболяват в ранна възраст. Ранното, системно лечение и контрол на кръвното налягане може да забави развитието на хипертонията.

Профилактика на хипертония

За първичната превенция на хипертонията е необходимо да се изключат съществуващите рискови фактори. Полезни умерени упражнения, ниско сол и хипохолестерол диета, психологическо облекчение, отхвърляне на лоши навици. Важно е ранно откриване на хипертонична болест чрез мониторинг и самоконтрол на кръвното налягане, диспансерна регистрация на пациенти, спазване на индивидуална антихипертензивна терапия и поддържане на оптимални показатели на кръвното налягане.

Хипертония: класификация и симптоми

Хипертонията е заболяване, което се съпровожда от продължително повишаване на систоличното и диастоличното кръвно налягане и нарушаването на регулацията на локалното и общото кръвообращение. Тази патология е провокирана от дисфункцията на висшите центрове на съдова регулация и по никакъв начин не е свързана с органичните патологии на сърдечно-съдовата, ендокринната и пикочната система. Сред артериалната хипертония е около 90-95% от случаите и само 5-10% се дължи на вторична (симптоматична) хипертония.

Помислете за причините за хипертония, дайте класификация и ви разкажете за симптомите.

Причини за възникване на хипертония

Причината за повишаване на кръвното налягане при хипертонична болест е, че в отговор на стреса, по-високите мозъчни центрове (мозък и хипоталамус) започват да произвеждат повече хормони на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Пациентът има спазъм на периферните артериоли, а повишеното ниво на алдостерон причинява задържане на натриеви йони и вода в кръвта, което води до увеличаване на обема на кръвта в съдовото легло и повишаване на кръвното налягане. С течение на времето се повишава вискозитета на кръвта, настъпва удебеляване на съдовите стени и стесняване на лумена. Тези промени водят до формиране на устойчиво високо ниво на съдова резистентност, а артериалната хипертония става стабилна и необратима.

Механизмът на развитие на хипертония

С напредването на заболяването стените на артериите и артериолите стават по-пропускливи и се импрегнират с плазма. Това води до развитие на артериосклероза и еластофиброза, които предизвикват необратими промени в тъканите и органите (първична нефросклероза, хипертонична енцефалопатия, миокардна склероза и др.).

класификация

Класификацията на хипертонията включва следните параметри:

1. Нивото и стабилността на повишеното кръвно налягане.
2. Нивото на повишаване на диастолното налягане.
3. Надолу по течението.
4. На поражението на органите податливи на колебания артели налягане (целеви органи).

Според нивото и стабилността на повишаването на кръвното налягане има три такива степени на хипертония:

• I (мека) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Чл., BP се увеличава краткосрочно и не изисква медицинско лечение;
• II (умерено) - 160-180 / 100-115 мм. Hg. Чл., За понижаване на кръвното налягане, се изисква използването на антихипертензивни лекарства, съответстващо на Етап I-II на заболяването;
• III (тежък) - над 180 / 115-120 мм. Hg. Чл., Има злокачествен курс, слабо податлив на медикаментозна терапия и съответства на III стадий на заболяване.

Нивото на диастолното налягане излъчва такива варианти на хипертония:

• лесен поток - до 100 мм. Hg. v.
• умерен поток - до 115 мм. Hg. v.
• тежък ток - над 115 mm. Hg. Чл.

С леко прогресиране на хипертонията в неговия курс може да се раздели на три етапа:

• преходен (етап I) - BP е нестабилен и нараства спорадично, варира от 140-180 / 95-105 mm. Hg. Чл., Понякога има леки хипертонични кризи, липсват патологични промени във вътрешните органи и централната нервна система;
• стабилен (етап II) - кръвното налягане се повишава от 180/110 до 200/115 mm. Hg. Чл., Тежки хипертонични кризи се наблюдават по-често, пациентът по време на изследването открива органични увреждания на органи и церебрална исхемия;
• склеротичен (III етап) - кръвното налягане се повишава до 200-230 / 115-130 mm. Hg. Чл. и по-високи, хипертонични кризи стават чести и тежки, лезии на вътрешните органи и централната нервна система причиняват тежки усложнения, които могат да застрашат живота на пациента.

Тежестта на хипертонията се определя от степента на увреждане на целевите органи: сърцето, мозъка, кръвоносните съдове и бъбреците. При II етап на заболяването се откриват такива лезии:

• съдове: наличие на атеросклероза на аортата, каротидната, феморалната и илеалната артерии;
• сърцето: стените на лявата камера се хипертрофират;
• бъбреците: албуминурия и креатинурия се откриват при пациент до 1,2-2 mg / 100 ml.

При ІІІ стадий на хипертония органичните лезии на органи и системи прогресират и могат да причинят не само сериозни усложнения, но и смърт на пациента:

• сърце: исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност;
• съдове: пълно запушване на артериите, аортна дисекция;
• бъбреци: бъбречна недостатъчност, уремична интоксикация, креатинурия над 2 mg / 100 ml;
• фундуса на окото: мътност на ретината, подпухналост на зрителната папила, огнища на кръвоизливи, ринопатия, слепота;
• ЦНС: съдови кризи, церебросклероза, увреждане на слуха, ангиоспастични, исхемични и хеморагични инсулти.

В зависимост от разпространението на склеротични, некротични и хеморагични поражения в сърцата, мозъка и стъклата се различават следните клинични и морфологични форми на заболяването:

причини

Основната причина за развитието на хипертония е появата на нарушение в регулаторната активност на продълговатия мозък и хипоталамуса. Такива нарушения могат да бъдат провокирани от:

• чести и продължителни вълнения, преживявания и психо-емоционални промени;
• прекомерен интелектуален товар;
• нередовен работен график;
• влиянието на външни дразнители (шум, вибрации);
• лошо хранене (консумация на голям брой продукти с високо съдържание на животински мазнини и сол);
• генетична предразположеност;
• алкохолизъм;
• никотинова зависимост.

Различни патологии на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези, затлъстяване, захарен диабет и хронични инфекции могат да допринесат за развитието на хипертония.

Лекарите казват, че развитието на хипертония често започва на възраст 50-55 години. До 40 години е по-често при мъжете, а след 50 години - при жените (особено след настъпването на менопаузата).

симптоми

Тежестта на клиничната картина на хипертония зависи от нивото на повишаване на кръвното налягане и увреждането на таргетните органи.

В началните стадии на заболяването пациентът има оплаквания от такива невротични разстройства:

• епизоди на главоболие (често се локализира в областта на шията или челото и се увеличава с движение и се опитва да се наклони надолу);
• виене на свят;
• непоносимост към ярка светлина и силен звук с главоболие;
• чувство на тежест в главата и пулсиране в слепоочията;
• шум в ушите;
• летаргия;
• гадене;
• сърцебиене и тахикардия;
• нарушения на съня;
• умора;
• парестезия и болезнено изтръпване на пръстите, което може да бъде придружено от бланширане и пълна загуба на усещане в един от пръстите;
• периодична клаудикация;
• псевдоревматични болки в мускулите;
• студ в краката.

С прогресирането на болестта и постоянното повишаване на кръвното налягане до 140-160 / 90-95 mm. Hg. Чл. пациентът отбеляза:

• болки в гърдите;
• тъпа болка в сърцето;
• задух при бързо ходене, изкачване на стълби, бягане и увеличаване на физическото натоварване;
• хладно треперене;
• гадене и повръщане;
• чувство на завеса и мигащи мухи пред очите ви;
• кървене от носа;
• изпотяване;
• зачервяване на лицето;
• подпухналостта на клепачите;
• подуване на крайниците и лицето.

Хипертоничните кризи с прогресирането на заболяването стават все по-чести и дълги (могат да продължат няколко дни) и кръвното налягане се повишава до по-високи стойности. По време на кризата се появява пациентът:

• чувство на тревога, тревожност или страх;
• студена пот;
• главоболие;
• втрисане, тремор;
• зачервяване и подуване на лицето;
• замъглено виждане (замъглено виждане, намалена зрителна острота, мигащи мухи);
• нарушения на речта;
• изтръпване на устните и езика;
• пристъпи на повръщане;
• тахикардия.

Хипертоничните кризи на етап I на заболяването рядко водят до усложнения, но при II и III стадий на заболяването те могат да бъдат усложнени от хипертонична енцефалопатия, миокарден инфаркт, белодробен оток, бъбречна недостатъчност и инсулт.

диагностика

Изследването на пациенти със съмнение за хипертония има за цел да потвърди стабилно повишаване на кръвното налягане, премахване на вторичната хипертония, определяне на стадия на заболяването и откриване на увреждане на целевите органи. Той включва следните диагностични тестове:

• задълбочена история;
• измервания на кръвното налягане (на двете ръце, сутрин и вечер);
• биохимични кръвни тестове (за захар, креатинин, триглицериди, общ холестерол, нива на калий);
• тестове за урина според Нечипоренко, Земницки, по теста на Реберг;
• ЕКГ;
• ехокардиография;
• изследване на очния фундус;
• магнитен резонанс на мозъка;
• Абдоминална ултразвук;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• урография;
• аортография;
• ЕЕГ;
• компютърна томография на бъбреците и надбъбречните жлези;
• кръвни тестове за кортикостероиди, алдостерон и активност на ренин;
• анализ на урина за катехоламини и техните метаболити.

лечение

За лечение на хипертония се прилага набор от мерки, които са насочени към:

• понижаване на кръвното налягане до нормални нива (до 130 mm Hg. чл., но не по-ниско от 110/70 мм Hg. C.);
• предотвратяване на увреждане на таргетни органи;
• изключване на неблагоприятни фактори (пушене, затлъстяване и др.), които допринасят за прогресирането на заболяването.

Нелекарствената терапия на хипертонията включва редица мерки, насочени към премахване на неблагоприятните фактори, които причиняват прогресията на заболяването, и предотвратяване на възможни усложнения от хипертония. Те включват:

1. Прекратяване на пушенето и приемане на алкохолни напитки.
2. Борбата с наднорменото тегло.
3. Повишена физическа активност.
4. Промяна на диетата (намаляване на количеството консумирана сол и количеството животински мазнини, увеличаване на консумацията на растителни храни и храни с високо съдържание на калий и калций).

Наркотичната терапия за хипертония се предписва за цял живот. Изборът на лекарства се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид данните за здравето на пациента и риска от възможни усложнения. Комплексът от лекарствена терапия може да включва лекарства от следните групи:

• антиадренергични лекарства: пентамин, клофелин, раунатин, резерпин, теразонин;
• бета-адренергични рецепторни блокери: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• блокери на алфа-адренергични рецептори: празозин, лабеталол;
• артериоларни и венозни дилатори: натриев нитропрусид, димекарбин, тензитрал;
• артериоларни вазодилататори: Миноксидил, Апресин, Хиперстат;
• калциеви антагонисти: Corinfar, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
• АСЕ инхибитори: лизиноприл, каптоприл, еналаприл;
• диуретици: хипотиазид, фуросемид, триамтерен, спиронолактон;
• Ангиотензин II рецепторни блокери: лосартан, валсартан, лористан Н, навитен.

Пациентите с високо ниво на диастолично налягане (над 115 mm Hg) и тежка хипертонична криза препоръчват стационарно лечение.

Лечение на усложнения от хипертония се извършва в специализирани клиники в съответствие с общите принципи на лечение на синдрома, провокиращо усложнение.

OTR, Studio Health програма на тема “Хипертонична болест на сърцето”

Презентация на тема “Артериална хипертония”, подготвена от c. Доц. А. В. Родионов, Първи Московски Медицински Университет на име И. М. Сеченов: t

Симптоми и лечение на хипертония

Според Световната здравна организация, хипертонията е едно от най-честите заболявания. Хипертоничната болест се среща във всеки трети човек и се характеризира с високи нива на смъртност при тежки етапи. Успехът може да бъде единствено цялостно лечение, което съчетава медикаменти и поддържане на здравословен начин на живот.

Какво е хипертония

Какво е хипертония е хронично заболяване, патология на сърдечно-съдовата система. Тя се развива в резултат на нарушаването на работата на висшите центрове, отговорни за функционалността на плавателните съдове. Хипертоничната болест с усложнения и съпътстващи вътрешни заболявания е опасна.

Една от основните прояви на заболяването - високо кръвно налягане (кръвно налягане), намалява само след приемането на специални и силни лекарства.

Хипертонията се отнася до налягане от 140/90 mm Hg. и по-горе, ако бъде потвърдено по време на два медицински прегледа.

Хипертонията е разделена на няколко типа:

• Есенциална артериална хипертония,
• Симптоматична артериална хипертония,
• Хронична хипертония,
• Съдова хипертония.

Симптоматична или вторична хипертония представлява само 10% от всички съобщени случаи. Хипертензивен синдром - второто име на заболяването - най-често съпътства системния лупус еритематозус, уролитиаза, аномалия и бъбречни тумори, исхемия, токсикоза в края на бременността, бъбречна туберкулоза. Въпреки факта, че хипертензивният синдром няма свои признаци и характеристики, той сериозно влошава основното заболяване.

Есенциалната хипертония е независима форма на заболяването.

Хроничната хипертония обикновено се причинява от излишък на калций в кръвта, инфекциозни заболявания (превърнати в хронични), диабет и наследственост. Проявява се под формата на нервност, разсейване, умора и слабост, често изтръпване на ръцете и краката, нарушена реч, левокамерна хипертрофия и чести болки в сърцето.

Как се развива хипертония

Механизмът на развитие на хипертония е следният: в отговор на стресовия фактор се наблюдава нарушение в периферните съдове на регулацията на тонуса. Резултатът е спазъм на артериолите и образуването на дисциркулярен и дискинетичен синдром. Секрецията на неврохормоните в алдостероновата система е значително повишена. Това води до забавяне на съдовия слой на натрий и вода, което увеличава обема на кръвообращението и увеличава налягането. По време на заболяването се увеличава и вискозитета на кръвта, което води до намаляване на скоростта на обменните процеси в тъканите. Стените на съдовете се увеличават, разстоянието между тях се стеснява, което влияе на притока на кръв. Високата степен на съпротива в периферията прави болестта необратима. В резултат на повишена пропускливост и импрегниране на стените на съдовете с кръвна плазма се развива атеросклероза и еластофиброза, което води до сериозни промени в тъканите на някои органи.

Спонтанно, хипертония не може да се появи при хора. Хипертонията обикновено се предшества от вегетативно-съдова дистония (SVD), чест сателит от който е разширени вени.

Разширената хипертония и хипертонията са взаимосвързани: повишената активност на съдовите стени по време на SVD води до намаляване на техния диаметър. Устойчивостта на съдовата стена към кръвния поток се увеличава, което повишава кръвното налягане. Разширените вени се характеризират с удебеляване на стената на съда, образуване на вътрешни джобове и свивания, които пречат на нормалния кръвен поток. Болните вени вече не могат да се справят с притока на кръв, което води до образуване на оток в тъканите и хронична стагнация във вените. Това може да доведе до развитие на гангрена, сепсис и дори смърт.

Класификация на заболяванията

Хипертоничната болест на сърцето варира в зависимост от причините за повишаване на налягането, увреждане на органите, нивото на кръвното налягане и хода. Заболяването може да бъде доброкачествено или бавно, или бързо прогресиращо - злокачествено. По-важно е класификацията по стабилност на нивото и налягането. Има:

• нормален GB (до 129/85 mm живачен стълб),
• граница (до 140/90 mm Hg),
• хипертония с 1 степен (до 160/100 mm Hg),
• 2 градуса (до 180/110 mm Hg),
• Степен 3 (над 180/110 mm Hg).

Доброкачествената хипертония има три етапа. Първото или белите дробове се характеризира с повишаване на налягането до 180 при 104 mm Hg, но след кратка почивка се нормализира. Някои хора се оплакват от главоболие, проблеми със съня, умора и намалена работоспособност. Въпреки това, в повечето случаи леката фаза протича без отделни индивидуални симптоми.

Вторият или средният етап се характеризира с налягане до 200 с 115 mm Hg. в покой. Тя е придружена от тежки и пулсиращи главоболия, световъртеж и болка в областта на сърцето. По време на прегледа открийте увреждане на сърцето. Понякога се открива субендокардиална исхемия. Възможни мозъчни удари, преходна церебрална исхемия.

Третият или тежък етап е съпроводен от стабилно и силно повишаване на налягането. В началото на етапа повишеното налягане е нестабилно и обикновено се проявява след физическо натоварване, както и промени в атмосферното налягане, емоционални удари. Възможна е нормализация след инфаркт на миокарда или инсулт. След инфаркт, често се наблюдава хипертония без глава. Това е състояние, при което пада само систоличното или пулсовото налягане.

Причини за заболяването

Причините за хипертония са в нарушение на регулаторните дейности на основните части на централната нервна система, които контролират работата на всички вътрешни органи. Честото пренапрежение и претоварване, както физически, така и умствени, продължителни, постоянни и силни смущения и стрес могат да доведат до развитие.

Работата през нощта, често в шумна среда, също може да причини заболяване.

Рисковата група включва любители на солена храна. Солта предизвиква спазми на артериите и предотвратява отстраняването на течности. Важна роля играе наследствеността. Вероятността от поява на заболяването се увеличава, ако хипертонията е налице при двама или повече роднини.

Някои заболявания също провокират развитието на хипертония. Те включват:

• Заболявания на надбъбречните жлези и бъбреците,
• Заболявания на щитовидната жлеза,
• затлъстяване,
• Захарен диабет,
• възпаление на сливиците,
• Атеросклерозата.

Сред жените с максимален риск са тези, които са в менопаузална възраст. Това се дължи на хормонални промени в организма, емоционални обостряния и нервни реакции. Това е по време на менопаузата е около 60% от всички болести при жените.

При мъжете повишеният риск се определя от възрастта и пола. Хипертонията за 20 години и 30 години се развива при около 9% от мъжете. На възраст от 40 години, процентът се увеличава до 35, а след 65 години - вече 50%. Хипертонията е по-честа при мъже на възраст под 40 години, отколкото при жени. В по-възрастната възрастова група съотношението се променя - това се дължи на голям процент мъжка смъртност от усложнения.

Причините за хипертония са в хиподинамията и лошите навици. Компонентите на тютюневия дим предизвикват спазми на кръвоносните съдове и увреждат тънките стени на артериите. Хиподинамията е придружена от по-бавен метаболизъм, а в случай на увеличаване на натоварването, нетренираното сърце се уморява няколко пъти по-бързо.

симптоматика

Клиниката за хипертония в началните етапи може да не бъде изразена. Човек от дълго време може дори да не е наясно с повишеното налягане и процесите, които се развиват в съдовете. Ранните и ранните признаци на хипертония са раздразнителност без видима причина и повишена умора.

Симптомите на хипертония в ранните стадии: невротични разстройства, слабост, нарушения на съня, шум и шум в ушите и замаяност, бързо сърцебиене.

Хората казват намаляване на производителността, загуба на концентрация. Появява се задух. Главоболието с хипертония се появява по-често сутрин в темпоралната и тилната област. До края на деня и в податлива позиция може да се увеличи. Те са свързани с нарушени тонуси и артериоли. Симптомите на хипертония включват болка в областта на сърцето. Това се дължи на повишената работа на сърдечния мускул за преодоляване на нарастващата резистентност. В резултат на това се получава дисоциация между нуждите и възможностите на миокарда, което води до ангина пекторис.

Симптомите на хипертония на по-късните етапи - завесата и трептенето на "предните прицели" пред очите, както и други снимки. Те се дължат на спазми на артериолите на ретината. Злокачествената хипертония може да бъде придружена от кръвоизливи в ретината, които водят до слепота. В редки случаи симптомите на хипертония се проявяват чрез запушване, подуване на ръцете и изтръпване на пръстите, втрисане, сутрин - тегло в клепачите и подпухнало лице, прекомерно изпотяване.

Усложнения по време на хипертония

Усложнения на хипертонията:

• Хипертонична криза,
• Замъглено виждане
• Разстройства на кръвообращението в мозъка,
• нефросклероза,
• Субарахноидален кръвоизлив,
• Аортна аневризма,
• Bradikadiya,
• Увреждане на целевите органи (бъбреци, сърце, мозък, вени и артерии, съдове на фундуса), t
• Хипертензивна кардиомиопатия (GL, левокамерна хипертония)
• Ангиодистония при хипертоничен тип.

Хипертонична криза

Първо трябва да разберете какво е хипертонична криза. Този термин се отнася до острото и значително повишаване на кръвното налягане, което е придружено от характерните симптоми на заболяването. В допълнение към хипертонията, тя може да провокира:

• Хроничен и остър гломерулонефрит,
• Токсикоза в края на бременността
• Реноваскуларна хипертония,
• Доброкачествен мозъчен тумор,
• Отравяне с тежки метали
• Бъбречна недостатъчност.

Кризите могат да бъдат причинени от хормонални смущения и внезапни промени във времето. Една от най-честите причини е психо-емоционалната травма. Симптоми: тежко и тежко главоболие, гадене с гадене, замаяност, припадък, краткотрайна слепота и други зрителни увреждания, слабост, внезапни промени в настроението, сълзене. Симптоми на мозъчни симптоми:

• вазоспазъм,
• Нарушаване на пропускливостта на стените на съда,
• Влизането на кръвната плазма в медулата, което води до оток.

В началните етапи на заболяването кризи се случват лесно и са с кратка продължителност.

Опасност от криза при евентуално развитие:

• Отлепване на ретината,
• инсулт,
• Остър белодробен оток
• Сърдечна астма,
• Инфаркт на миокарда,
• Ангина пекторис.

Усложненията на хипертонията причиняват сериозна заплаха за човешкия живот и изискват редовен мониторинг от лекар.

Bradikadiya

Често и опасно усложнение на хипертоничната болест. Тя се появява в зависимост от формата. Формата на светлината може да тече незабелязано. Тежката, честа и продължителна замаяност при хипертония може да означава тежка форма на заболяването. Посочени са и симптомите - припадък и чести припадъци. Тежката форма е придружена от припадък и краткотраен сърдечен арест. Лечение на брадикардия при хипертония може да настъпи хомеопатично и медикаментозно. Обикновено се предписват диуретични лекарства, алфа-блокери, нифедипин. От хомеопатията предписват невен, жълт кантарион, ягоди, разклаща се.

Усложненията включват следните синдроми при хипертония:

• Миокардиални лезии,
• Увреждане на бъбреците
• Съдова енцефалопатия,
• Синдром на артериална хипертония.

Свързани клинични състояния: исхемичен инсулт, CHF, коронарна реваскуларизация, бъбречна недостатъчност, артериално заболяване, оток на зрителния нерв.

Увреждане на органите

Сърцето

Най-често се развива хипертрофия на лявата камера. Това се случва, защото сърдечният мускул трябва да избута кръвта в деформираните съдове с голямо усилие. Такава работа води до удебеляване на мускулната стена и липса на кръвообращение. Опасно е да разтегнете мускулите и умората на сърцето. Друга патология - нарушение на диастолната функция на лъжата. Увеличаването на умората на сърдечния мускул води до момент, в който тя не може да приеме спокойна позиция. Сгъстената стена не може да се отпусне в диастоличната фаза, в която обикновено настъпва кислородно насищане. Всичко това води до третата патология - хронична недостатъчност. Развива се в резултат на постоянен кислороден глад. Много е трудно да се лекува болестта, а в комбинация с други патологии, тя е фатална.

съдове

По време на хипертония артериалните съдове са в постоянно стеснено състояние поради свиване на мускулния слой. Това води до това, че съдовете престават да се отпускат, а мускулната тъкан се заменя от съединителна. Това се нарича ремоделиране на съдовото легло. С тази сложна и необратима последица е свързана загуба на зрението, периферна атеросклероза на крайниците и други заболявания.

мозък

Кръвоизлив причинява почти 25% от всички инсулти. А хипертонията е основната причина за кръвоизливи, които имат голям процент смъртни случаи. Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка води до исхемичен инсулт. Делът на това усложнение представлява повече от 70% от случаите. Той се причинява от свиване на мозъчните артерии или блокиране на канала с тромб. Друга патология е хипертоничната енцефалопатия. Това е аварийно състояние, придружено от силно главоболие, повишено кръвно налягане и невропатична симптоматика. Ако започнете хипертония, има вероятност да развиете когнитивно увреждане и деменция. Това са промени в субкортикалното вещество и мозъчната атрофия, които са отговорни за нарушения в мисловните процеси.

бъбреци

Едно от най-честите усложнения е микроалбуминурията. Най-ранният признак за увреждане на бъбреците и развитие на бъбречна недостатъчност. Хроничната форма на бъбречна недостатъчност се характеризира с загуба на способността на бъбреците да премахват метаболитни продукти от кръвта.

Диагностика на заболяването

Ефективното лечение на хипертония е възможно само при ранна диагностика и спазване на всички правила и препоръки. Не винаги високото кръвно налягане е показател за хипертония, може да е ситуационен характер. И с многократни посещения на лекар не се открива. Едно измерване на налягането може да не разкрие болестта: при повтарящи се симптоми е необходимо да се измерва кръвното налягане с течение на времето. След поставянето на диагнозата лекарите провеждат диференциална диагноза, за да определят симптоматичната форма на заболяването.

Симптоматичната хипертония се открива най-лесно с помощта на изследване и минимални лабораторни техники. Нефрогенната хипертония най-често съпътства хронично бъбречно заболяване. Тахикардия, разширени зеници, високи нива на кръвната захар показват наличието на централна нервна хипертония. Диагнозата се потвърждава от идентифицирането на по-висока концентрация на катехоламини в уреята и кръвта по време на следващата криза. Трудно е да се диагностицира преходна хипертония. За потвърждаване на диагнозата, предписват се флуороскопия и ултразвуково изследване на сърцето, преглед от офталмолог, биохимичен анализ на кръв и PCG.

Измерване на налягането

Да се ​​определи степента и наличието на заболяването чрез динамично измерване на налягането. Извършете го по следния начин: ситуацията трябва да бъде комфортна и спокойна. Мярката започва не по-рано от десет минути след началото на пациента. Един час преди посещението, изключете тютюнопушенето, приемайте каквато и да е храна и спиртни напитки (чай, кафе, алкохол), всякаква физическа активност, употреба на капки за очи или нос. По време на първото лечение показанията на кръвното налягане се вземат от две ръце на пациента, с повторно измерване след 2 минути.

Когато разликата в показанията на повече от 5 mm Hg. продължават да измерват на ръка с голям натиск.

Лечение на хипертония

Как за лечение на хипертония зависи от стадия на заболяването, усложнения, възраст и много други параметри. Лечението с лекарствено лечение избира лекуващия лекар. Желанието да се бори сам със заболяването може да доведе до катастрофални последици. Съвременното лечение на хипертонията започва с не-лекарствени методи, които повишават ефективността на лекарствата няколко пъти. Трябва да започнете с установяването на дневния режим, изключването на всеки стрес, не забравяйте за упражнения и дълги разходки. Важен момент е как да се справим с хипертонията, диетата. Пациентът трябва да бъде изоставен или значително да намали консумацията на солена, да пие по-малко, напълно да елиминира алкохолните напитки и кафето. Ако следвате всички препоръки, можете да избегнете лечението на заболяването.

При лечението е важно не само как да се справим с хипертонията, но и как да елиминираме причините за високо кръвно налягане.

Обикновено за лечение с лекарства:

• диуретици,
• инхибитори
• Антагонисти на рецептори от втори тип,
• Блокери на калциевите канали.

Целта на лекарственото лечение е да се намали рискът от усложнения. Лекарите се опитват да изберат комплекс от лекарства, които също така ефективно да намалят налягането и да позволят "защита" на целевите органи. При първоначалното лечение, младите и възрастните пациенти най-често се предписват АСЕ инхибитори и блокери на калциевите канали. Те нормализират налягането, имат изразени защитни действия. Популярни са също диуретици, а при съпътстващо сърдечно заболяване се предписват бета-блокери.

В редки и сложни случаи се предписва кървене. Кървенето при хипертония е древен, но противоречив метод на лечение. Днес за него използват пиявици. Предимства на терапията - краткосрочно подобрение. Против - няма доказателства за положителен ефект върху заболяването.

Хомеопатично лечение

Като се има предвид въпросът как да се отървем от хипертония, заслужава да се обърне внимание на хомеопатичните лекарства. Обикновено се препоръчват, когато целевите органи вече са засегнати. Хомеопатията за хипертония има важно предимство: лек ефект. Лекарствата нямат противопоказания или странични ефекти. Недостатъкът е, че лечението с хомеопатични препарати е доста бавно. При избора на този метод трябва да се има предвид:

• Хомеопатичните лекарства се предписват едновременно с лекарствата.
• Комбинацията от медикаменти и здравословен начин на живот,
• С умерена степен на риск този вид често е единственият възможен.

Какво да вземем у дома за намаляване на налягането в началните стадии на заболяването:

Стационарно лечение на хипертония

Стационарното лечение обикновено идва със сложна хипертонична криза:

• Остра хипертонична енцефалопатия,
• Сърдечна астма
• Белодробен оток,
• Остър коронарен синдром (нестабилна ангина и инфаркт на миокарда),
• Аортна аневризма,
• Тежко артериално кървене,
• Еклампсия.

Диагностика на усложнения: внезапно настъпване на атака, повишени нива на ада (повишено систолично налягане и диастолично налягане), гадене и повръщане, кървене от носа, силни главоболия, конвулсии, парестезия на пръстите, бузите и устните, преходна реч и хемипареза, хиперхидроза, сърдечна дисфункция, бъбречна дисфункция.

При допускане лекарите от клиниката започват да извършват основните диагностични действия:

• На всеки 15 минути измерване на динамиката на кръвното налягане,
• електрокардиография,
• Общ анализ на кръвта и урината,
• ехокардиография,
• Биохимичен анализ за откриване на калий, натрий, урея, калций, креатинин, фибриноген, коагулограма,
• Офталмоскопия.

Също така, пациентът трябва да бъде назначен към невролог, тест на Реберг и реоенцефалография, както и да определи вида на церебралната хемодинамика. Докато е в болницата, стационарното лечение зависи от наличието на усложнения, тежестта на атаката и други заболявания. Първата помощ е насочена към намаляване на активността на лявата сърдечна камера и отстраняване на симптоми като:

• Периферна вазоконструкция
• Церебрална исхемия
• Сърдечна недостатъчност.

От голямо значение при лечението на усложнена атака е въвеждането на антихипертензивни лекарства, хоспитализация в интензивното отделение и редовна проверка на кръвното налягане.

Нелекарственото лечение на хипертоничното състояние включва повишаване на имунитета, почистване на тялото, масаж, гимнастика, диета. Важно е да се спазват указанията на лекарите и да не се нарушава установеният режим.

Как да живеем с хипертония

Колко хора живеят с хипертония е важен въпрос за диагностицираните. Последиците от заболяването зависят от етапа и естеството на неговия курс. Тежка форма, съдова лезия, третата фаза на заболяването и нарушаването на целевите органи влошават прогнозите. Преждевременна смърт настъпва от инфаркти и инсулти, остра сърдечна недостатъчност. Неблагоприятни прогнози за тези, които се разболяват в ранна възраст.

Продължителността на живота на пациентите с хипертония зависи не само от коректността на лекарствата и редовните посещения на лекаря, но и от тяхното лично отношение и спазването на основните правила. Те включват:

• Психологически климат
• диета,
• Упражнение,
• Липса на лоши навици.

Друго важно условие е да се разбере каква е болестта, как се развива и какви последици тя има върху цялото тяло. За да се разберат особеностите на болестта, не е задължително да има медицинско образование. Има много добри книги и ръководства, написани за обикновените хора. Една от тях е “Пропедевтика на вътрешните болести” от Яковлев А. В книгата основните разпоредби за хипертонията, както и най-популярните схеми за лечение на хипертония, са кратко и лесно изложени.

Психологически климат

Осъзнавайки как да лекуваме хипертония и избираме метод на лечение, трябва да преминем към еднакво важен въпрос - здравословен начин на живот. Това е невъзможно при работа в нощна смяна, чести караници, постоянни и далечни бизнес пътувания, силно емоционално напрежение, негативни емоции, страхове, гняв. Всички тези състояния са придружени от производството на адреналин в големи количества, което води до нарушаване на кръвоносната и нервната система. Важно е да контролирате емоциите си, да мислите повече за положителните, да елиминирате всички източници на стрес от околната среда. Билкови чайове, медитации, разходки, любими занимания ще помогнат в това.

Създавайки около него най-удобните условия, човек увеличава шансовете за тяхното възстановяване.

диета

Наднорменото тегло и хипертонията са несъвместими. Дори ако няма допълнителни килограми, лечението започва с корекция на храненето. В началните етапи на това е достатъчно да се контролира налягането и да се предотврати неговото увеличаване. Има няколко начина да отслабнете с хипертония. А основното е ограничението на калориите. Това може да се постигне чрез елиминиране или намаляване на дневната дажба на сладки и мазни храни, продукти от брашно. Диета за отслабване не трябва да се бърка с гладно: това е забранено за пациенти с хипертония. За загуба на тегло и нормализиране на налягането също така си струва да се следи количеството животински мазнини в храната. Трябва да е възможно да се изключат храни, богати на холестерол, както и да се премине към нискомаслени сортове риба, плодове и зеленчуци, естествени растителни масла. Напълно отказвайте от колбаси, бекон, пържени кюфтета и мазни меса, масло, мазнини сирена.

Противопоказания за хипертония - всякакви напитки и храни, които стимулират нервната система. Те включват не само чай, кафе и алкохол, но и газирани напитки, горещи подправки, ароматни подправки.

Важно е в храната да се включат храни, богати на калий и магнезий. Тези елементи имат добър ефект върху сърдечния мускул, укрепват стените на кръвоносните съдове и нервната система. Много калий се намира в:

• Зърна от елда, овесени ядки и просо,
• моркови,
• цвекло,
• Черен касис,
• Магданоз Зелените и марули
• Орехи.

Важно правило: тези продукти не трябва да се комбинират с мляко. Калцият влияе неблагоприятно на смилаемостта на елементите.

физически упражнения

Усложненията на артериалната хипертония и самото заболяване не означават, че пациентът трябва да се откаже от всяка дейност. Гимнастика, прости упражнения, йога или дълги разходки, плуване - се показват на пациенти с хипертония. Движението не само носи заряд на положителни емоции, но и помага за борба с наднорменото тегло.

Трябва да започнете с най-простите тренировки, като постепенно увеличавате времето и сложността на обучението. Това се отнася и за плуване и ходене.

Рехабилитация за хипертония на третия етап, както и с такива усложнения като хипертоничен инсулт, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, трябва да се извършва само под наблюдението на лекарите. Обикновено пациентите се изпращат в специални курорти за рехабилитация на санаториално лечение. Което включва пълен набор от мерки: придържане към правилното хранене, упражнения, медикаменти.