Хипертонична криза: механизми на развитие и причини за патология

Едно от патологичните състояния на организма, които изискват незабавна медицинска помощ, е хипертонична (хипертонична) криза. Това състояние се появява, ако човек има драстично повишено кръвно налягане (BP). Атаката може да предизвика сериозни органични промени в органите и системите. Нервната, сърдечно-съдовата система и големите съдове са най-податливи на негативни ефекти. Патология с протокол Е-004, класификация JNC-6. Кодовете ICD-10 се разпределят според видовете хипертония и свързаните с тях усложнения.

Патологичният процес възниква, ако кръвното налягане се повиши до 220/120 mm Hg и по-високо. Въпреки това, поради индивидуалните характеристики на човек, този показател може да бъде по-нисък, особено за хора, които не страдат от хипертонични състояния.

Хипертонична болест, съпътстващи заболявания (например аномалии в сърцето), както и ниско ниво на адаптивни реакции на организма, които нормално предотвратяват повишаване на кръвното налягане, допринасят за развитието на кризата. Продължителността на хипертоничната атака - от няколко часа до два, три дни.

Съществуват два начина за развитие на патологичния процес: сърдечни и съдови:

1. Сърдечна. Сърдечните нарушения водят до увеличаване на сърдечния дебит и притока на кръв. Това се дължи на тахиаритмии, повишена контрактилитет на миокарда, клапна патология, характеризираща се с прекомерно запълване на сърдечните камери и други патологии, които увеличават обема на циркулиращата кръв.
2. Съдова. Този начин на настъпване на хипертонична криза се дължи на повишаване на съдовата резистентност с увеличаване на тонуса на артериола.

Хипертоничната криза обикновено се диагностицира при пациенти, страдащи от артериална хипертония и които не получават адекватно лечение. Обаче, той може да се появи и като страничен ефект на фона на обостряне на други сериозни патологии. Причините за хипертоничната криза се разделят на две групи: екзогенни и ендогенни.

Екзогенни (външни):

• тежък стрес или продължително психо-емоционален стрес;
• страст към алкохолни напитки и силно кафе;
• прекомерен прием на сол;
• отказ от лечение с лекарства, които намаляват кръвното налягане;
• рязка промяна във времето;
• наранявания на главата.

Ендогенни (вътрешни):

• хормонални смущения;
• аортна атеросклероза;
• уродинамични нарушения при бъбречни заболявания;
• бъбречен пролапс (нефроптоза);
• нарушено уриниране поради аденома на простатата;
• сърдечни патологии: астма, лява вентрикуларна недостатъчност, тахикардия и други;
• церебрална исхемия;
• надбъбречни тумори (феохромоцитом).

Хипертоничната криза се диагностицира при около 1% от пациентите с хипертония. Рискови фактори за появата на патология се считат за наследственост, наднормено тегло, алкохолизъм, приемане на хормонални контрацептиви. Вероятността от хипертонично състояние се увеличава по време на менопаузата, при наличие на сърдечно заболяване и нарушено отнемане на вода от организма.

Хипертонична криза: симптоми в зависимост от вида на атаката

Хипертоничната криза се класифицира по различни критерии. Разликата се изразява в механизма на развитие на атаката, клинични прояви, съпътстващи заболявания, усложнения и др.

Симптомите на прояви на атака на различни видове криза се различават. Такава характеристика е особено важна като сложна и неусложнена хипертонична криза, тъй като при симптомите се добавят прояви на съпътстващи заболявания.

Според механизма на развитие се различават хиперкинетични, хипокинетични и аукинетични кризи.

1. Hypokinetic. Атака е възможна в случаите, когато съпротивлението на периферните съдове се увеличава, а сърдечния дебит, напротив, намалява. По този начин, индикаторът за диастолното (по-ниско) кръвно налягане се повишава.
   Ако се появи хипокинетична хипертонична криза, симптомите се развиват бавно, постепенно. По време на нападението пациентът вижда и чува зле. Той се чувства слабост, гадене, тъпа болка в главата.
   Този тип криза се проявява при пациенти, които отдавна страдат от повишено кръвно налягане. Честите и продължителни припадъци водят до исхемичен инсулт.
2. Хиперкинетично. Характеризира се с превишаване на нормата на систолното (горно) кръвно налягане, поради увеличаване на сърдечния дебит. Няма увеличение на периферната съдова резистентност. В някои случаи по-ниското кръвно налягане може да бъде леко намалено.
   Симптомите на хипертонична криза от този тип се проявяват незабавно чрез усещане за треска, треперене в тялото, изпотяване, рязко начало на главоболие и гадене. В редки случаи е възможно повръщане. Кръвното налягане на коня може да бъде придружено от повишена сърдечна честота и болка в проекцията на сърцето.
   Хиперкинетичната криза се наблюдава в ранните стадии на хипертония и не продължава дълго - минути или часове. Атаката обикновено преминава без усложнения.
3. Eukinetic. Характеризира се с едновременно увеличаване на два показателя за натиск. По този начин, сърдечната мощност остава нормална и резистентността в периферните съдове се увеличава.
   При симптоматиката хипертоничната криза от еукинетичен тип е подобна на хиперкинетична атака, но се проявява по-бързо. Човек има болезнени усещания в главата, от лявата страна на гърдите, появяват се координация, зрение и гадене.
   Тъй като еукинетичната криза се наблюдава при пациенти, страдащи от повишено кръвно налягане за дълго време, тя е опасна за развитието на сърдечна недостатъчност в лявата камера.

В зависимост от увреждането на таргетните органи, хипертоничната криза може да бъде неусложнена и сложна:

1. Опростено. Този вид атака се проявява при пациенти, чието кръвно налягане се увеличава постоянно сравнително наскоро. Такива атаки се развиват бързо и са с кратка продължителност.
   Симптомите на неусложнена хипертонична криза се характеризират като остро главоболие, треперене и студени тръпки на тялото и студена пот върху кожата. Човек може да изпита свръхстимулация, тревожност, недостиг на въздух. Пулсът му се увеличава, на кожата се появяват червени петна, има болка в проекцията на сърцето.
   Некомплицираната хипертонична криза рядко засяга целевите органи и бързо се спира от хипотетични лекарства. Въпреки това е невъзможно да се изчака атаката да изчезне сама, необходимо е да се предприемат спешни мерки.
2. Сложно. Най-честото нарушение на сложната форма на кризата се проявява в развитието на хипертонична енцефалопатия. Тази патология се изразява в увреждане на мозъчната тъкан, причинено от продължително повишаване на кръвното налягане или чести атаки. Хипертоничната енцефалопатия, от своя страна, е опасна от инсулт, умствен упадък, идиопатичен синдром на паркинсонизъм и други заболявания.
   Усложнена хипертонична криза, чиито симптоми са много остри, може да причини следните патологии:

• белодробен и мозъчен оток;
• увреждане на ретината;
• лява вентрикуларна недостатъчност;
• миокарден инфаркт;
• васкуларни лезии;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• бъбречна недостатъчност;
• ангина пекторис;
• исхемичен инсулт.

Хипертоничните кризи от сложна форма продължават до два, три дни.

Симптомите се развиват постепенно. Човек страда от главоболие, недостиг на въздух, гадене, повръщане.

Той се чувства слаб, реакциите му се забавят, слухът и зрението му са намалени. Кожата става студена и суха на допир. Този тип криза изисква незабавна помощ на пациента.

В сложната форма на атаката са изолирани церебрални и коронарни кризи.

1. Церебрална. Такъв подвид на кризата се проявява с нарушено кръвоснабдяване на мозъка и се характеризира с общи мозъчни симптоми. Зависи от това как мозъчния център страда от това как човек ще се чувства. Например, когато функцията на хипоталамуса е нарушена, пациентите стават много чувствителни към промените в времето (понижаване на барометричното налягане), а недохранването на мозъчния ствол води до разделяне на очите и замаяност.
2. АКБ. Характеризира се с нарушено кръвообращение на сърцето, водещо до кислородно гладуване на тялото и развитие на коронарна недостатъчност.

Според класификацията на MS Кушаковските кризи се разделят на три типа: невровегетативен, отечен и конвулсивен.

1. Невровегетативните. Характеризира се с повишена възбудимост, тремор на ръцете, треска, изпотяване и често уриниране. Такива симптоми са резултат от мощно отделяне на адреналин в кръвта.
2. Оточни. Проявява се с намаляване на честотата на желанието за уриниране, оток на тъканите, сънливост, дезориентация в пространството. Често се случва, когато човек пие много вода и в същото време яде твърде солена храна.
3. Конвулсивните. Най-тежката форма на атаката, при която пациентът може да загуби съзнание и дори памет. Симптоматологията се характеризира с конвулсии. Този тип криза се проявява при тежка хипертония и може да причини мозъчни кръвоизливи.

Хипертонична криза: диагностика, спешна помощ и лечение

За да се диагностицира патологията трябва периодично да се измерва кръвното налягане. Затова е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на човека. От една страна, индикаторът 160/110 е познат и скокът на налягането не е твърде труден, а другият може да доведе до хипертонична криза.

За да се оцени тежестта на хипертоничната криза и да се идентифицират съпътстващи заболявания, пациентът се насочва към тесни специалисти: офталмолог, невролог и кардиолог.

Диагностични методи:

• ежедневно наблюдение на кръвното налягане;
• ehokardiorgafiya;
• ултразвук на сърцето;
• rheoencephalography;
• електроенцефалография;
• урина и кръвни тестове (определя се от количеството калий и креатинин).

Как да се окаже първа помощ?

Характерно за хипертоничната криза е, че най-често се проявява на фона на благосъстоянието. Това обикновено се случва, когато пациентът взема самостоятелно решение да спре приема на антихипертензивни лекарства, предписани от лекар.

Ако настъпи криза, трябва незабавно да повикате линейка. Пациентите и приятелите, които са наблизо, трябва да останат спокойни и да предприемат необходимите мерки преди пристигането на лекарите.

Човек, страдащ от хипертонична криза, трябва да бъде поставен в полуседнало положение в леглото и да разкопча яката на ризата. На долните крайници трябва да поставите отоплителна подложка или да ги покриете с топло одеяло. Добра горчица с горчица на краката. За да осигурите свеж въздух в стаята, трябва да отворите прозореца.

За да се намали кръвното налягане, на пациента се дава лекарство, което обикновено приема. Ако пациентът има силно главоболие, тогава той трябва да получи диуретично хапче. В случаите, когато симптомите се проявяват чрез болки в проекцията на сърцето, трябва да вземете валидол или да поставите нитроглицеринова таблетка под езика.

Ако хипертоничната криза е неусложнена, тогава е достатъчно да вземете една или две таблетки Каптоприл или неговите аналози. Ако таблетките не помагат, трябва да инжектирате магнезиев сулфат, нимодипин, обсидан, дибазол или пентамин.

Значително намалява налягането на клонидин. Използва се и ако патологичният процес е придружен от тахиаритмия. Лекарството под формата на 0,01% разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно в количество от един милилитър.

За да се елиминират мозъчните симптоми, трябва да се използва лекарството Дроперидол. Леко намалява налягането, но бързо подобрява състоянието на пациента.

В допълнение към антихипертензивните лекарства, на пациента се дават лекарства, които елиминират симптомите на съпътстващи заболявания.

Всички лекарства, които трябва да се дават на пациента по време на криза, трябва да бъдат известни на пациента и да бъдат предписани от лекаря по-рано.

Предоставянето на първа помощ на пациента е необходимо да се има предвид, че налягането трябва да намалява бавно. Не се стремете да го намалите до нормална стойност.

Пристигащи лекари, след въвеждането на лекарства, които намаляват кръвното налягане, решават за хоспитализацията на пациента. Не във всички случаи се отвежда в болницата. Обикновено тези, които имат хипертонична криза за първи път, са хоспитализирани или патологията е сложна.

След първа помощ пациентът се лекува в болница или в амбулаторни условия със своя лекар.

Подготовка за облекчаване на атака:

• Dibazol. Лекарството елиминира спазмите и намалява сърдечния дебит. Леко намалява кръвното налягане, така че обикновено се използва в комбинация с други лекарства.
• Inderal. Третира алфа блокерите, които бързо и ефективно имат хипотензивно действие. Лекарството се прилага интравенозно. След хипертонична криза се предписва в хапче.
• Rausedil. В допълнение към хипотензивния ефект, той има седативно свойство и има лек хипнотичен ефект. Често се използва, ако атаката е придружена от тахиаритмия и повишено нервно вълнение.
• Дроперидол. Лекарството се използва в комбинация с ганглоблокери по време на криза, придружено от сърдечна астма.
• Arfonad. Проектиран за бързо намаляване на кръвното налягане. Ефектът се проявява в рамките на няколко минути, но ефектът на лекарството е кратък.
• Fentolomin. Използва се за облекчаване на катехоломиновата атака с феохромоцитом. Tropofen има подобен ефект.

За по-нататъшно лечение на хипертония, лекарят може да предпише лекарства, основната активна съставка на които е гуанфацин или веществото benazepril, както и лекарството Obzidan и Proglyem.

Третиране на кризата с народни методи

Лекарствата, предназначени да спрат хипертоничните кризи, се появиха сравнително наскоро. Такива нападения обаче са настъпили преди производството на наркотици. Следователно, хората са натрупали опит в облекчаването на нападение.

Лечебните методи, които намаляват кръвното налягане, са рефлекс и фитотерапия.

Рефлексотерапията включва затопляне на компреси и горещи вани за ръце и крака. Средства, които се използват за тази цел, допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и съответно намаляват налягането. Горчицата се добавя към ваните за по-добро стимулиране на кожните рецептори. Компресите могат да се правят и с горчица или оцет.

Билките за приготвяне на отвари трябва да имат диуретични свойства. Премахването на излишната вода от тялото спомага за намаляване на кръвното налягане. Цвекло, пилинг от нар, брусници и орлови нокти имат диуретичен ефект.

Как опасна хипертонична криза: последиците от атака и превантивни мерки

Хипертоничната криза дава мощен удар на различни органи, така че трябва внимателно да следвате инструкциите на лекуващия лекар. Ако човек често повишава кръвното налягане, тогава не трябва да чакате началото на неприятна и опасна атака. По-добре е да се предприемат превантивни мерки, които ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.

Много пациенти, страдащи от повишено кръвно налягане, са загрижени за опасността от хипертонична криза. Последиците от атаката до голяма степен зависят от вида на хипертоничната криза. Ако е сложно, последиците ще бъдат по-тежки.

Също така е важна първата помощ, която е била предоставена на пациента. Ако кризата беше блокирана своевременно, тогава органите не страдат много.

Усложненията на кризата се проявяват в следните патологии:

• ретинопатия (ретинално кръвоизлив);
• увреждане на аортата (разкъсвания, стратификация);
• синдром на всички бъбречни функции;
• енцефалопатия;
• вентрикуларна недостатъчност;
• исхемична атака;
• миокарден инфаркт.

По време на атака кръвоносната система е силно натоварена и това е опасна хипертонична криза. Ето защо мозъкът и сърцето са първите, които страдат. Инцидентът дава сериозна причина човек да мисли за състоянието на своите кораби. В крайна сметка може да се случи втора криза по всяко време. Много е важно да се придържате към препоръките на лекаря по време на възстановителния период и след това да спазвате превантивни мерки.

Възстановяване след криза

Лекуващият лекар установява причините, които предизвикват рязък скок на кръвното налягане. Той коригира терапевтичната програма, ако е необходимо, изпраща пациента за допълнителни изследвания, както и дава препоръки на пациента относно храненето и начина на живот.

Препоръки за периода на възстановяване:

• Временно изоставете употребата на сол, след което намалете количеството му в храната до минимум. Не можете да пиете силно кафе, алкохол, пикантни и мазни храни, твърде сладки напитки.
• Спрете да пушите.
• Необходимо е да се приемат лекарства, предписани от лекар, дори ако кръвното налягане е нормално.
• Ежедневно измерване на кръвното налягане. Препоръчително е да се записват доказателствата, това ще помогне на лекаря да коригира терапията.
• Избягвайте стресови ситуации, повече почивка.
• Не се лекувайте самостоятелно или коригирайте дозата на лекарствата.

Превантивните мерки са подобни на препоръките, които лекарите дават на пациента за възстановителния период след хипертонична криза. Те се свеждат до наблюдение на налягането, поддържане на здравословен начин на живот и следване на специфична диета, насочена към ограничаване на консумацията на мазни, пикантни и твърде солени храни.

Пациентът трябва внимателно да следи теглото си и да не се оставя да се възстанови. Когато готвите, трябва да използвате минимум сол, тъй като това води до натрупване на излишната течност в тялото.

Необходимо е да се лекуват патологии, които могат да доведат до рязко повишаване на налягането. Важно е да спазвате всички инструкции на лекаря за защита на сърдечно-съдовата система от прекомерни натоварвания.

Тютюнопушенето и пиенето на алкохол също могат да предизвикат повишаване на налягането, така че те трябва да бъдат сведени до минимум. Експертите препоръчват да се пази от стрес и мелодия по позитивен начин.

Хипертонична криза

Хипертоничната криза е състояние, при което кръвното налягане нараства внезапно и много. И много не "като цяло", а за конкретен пациент. За един човек повишаването на налягането от 140/90 до 160/100 вече е сериозно влошаване. А другата, която има хронична хипертония на третия тежък стадий, с редовно налягане от 180/110, може да се почувства нормална, а ако се влоши, нейното горно налягане ще "изчезне" над 220. Ако се чувствате зле, но тонометърът показва, че вие имате натиска на "само" 160/100 или дори по-малко, така или иначе, не се колебайте да се обадите на линейка и да помолите за помощ от други.

Хипертоничната криза се проявява със значително влошаване на здравето и появата на клинични симптоми, на които пациентът се оплаква. Може да има усложнения на сърцето, мозъка (инсулт), зрението или бъбреците. Целта на спешното лечение е да се предотврати увреждането на таргетните органи и да се облекчат симптомите. Намаляването на кръвното налягане с помощта на „спешни” лекарства трябва да бъде бързо, но контролирано. Ако се окаже, че е прекомерно, може да има недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите, което ще доведе до тяхното кислородно гладуване.

Само лекарят избира най-подходящия антихипертензивен медикамент, неговата доза и начин на приложение. В същото време той планира очакваната скорост и величина на понижението на кръвното налягане, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и наличието на усложнения. Важно е за лекаря да разбере правилно какво означават оплакванията и симптомите на пациента, за да се предпише правилно лечението. Само добре обучен лекар с обширни познания и опит може компетентно да направи това в извънредна ситуация, която е хипертонична криза.

В развитите страни специалистите през последните 20 години отбелязват постоянен спад на честотата на хипертоничните кризи. Това се дължи на факта, че хипертонията в популацията е по-добре разпозната и лекувана. В Русия и Украйна до този момент не се наблюдава нищо подобно. Рязко повишаване на кръвното налягане остава при нас една от най-честите причини за извикване на линейка и последващата хоспитализация.

Освен това усреднената статистика за случаи на обостряне на хипертонията стана още по-потискаща, отколкото в съветските години. Тъй като честотата на инфаркти и инсулти на фона на хипертонична криза не пада, но дори се увеличава. Но тези усложнения са една от най-честите причини за смърт и увреждане на пациентите.

След като състоянието на пациента повече или по-малко се нормализира, е необходимо да се коригира „планираната” терапия за хипертония, която той получава. Очевидно е, че при възникване на хипертонична криза, редовното лечение на хипертонична болест се е оказало неподходящо или недостатъчно. Въпреки че по-често се оказва, че лечението е предписано правилно, но пациентът приема хапчета нередовно или дори самостоятелно, без да се консултира с лекар, престава да ги приема. Вземете дисциплинирани медикаменти за хипертония, предписани от лекар, и извършете корекция на начина на живот. Ако сте имали хипертонична криза без сериозни последствия, тогава не бъдете прекалено съблазнени. Следващото обостряне с голяма вероятност може да бъде фатално. Обсъдете с Вашия лекар възможността да Ви предпише лекарства, които са достатъчни, за да приемате 1 път на ден.

Симптоми на хипертонична криза

Най-честите фактори, провокиращи хипертоничната криза:

• промяна на времето
• значителен стрес
• пиенето на алкохол предишния ден
• значително количество сол в храната

Знаете ли, че причината за обострянето на хипертоничната болест може да бъде и внезапно спиране на медикаменти, които понижават кръвното налягане? Най-често това се случва, ако пациентът пропусне да вземе клонидин или бета-блокер.

Изброяваме най-честите симптоми на хипертонична криза:

• значително повишаване на кръвното налягане над 140/90
• fatiguability
• главоболие
• изпотяване
• гадене и повръщане
• замъглено виждане
• безсъние

Гледайте видеоклип за лечение на хипертония и за предотвратяване на хипертонични кризи

Ако пациентът има исхемична болест на сърцето, тогава хипертоничната криза утежнява протичането и влошава прогнозата. Може да се появят нарушения на сърдечния ритъм, болка в гърдите и страх от смърт. В тежки случаи, човек може да попадне в кома.

Бележка за лекар при спешни случаи

За да се избере тактиката на лечение на хипертонична криза, един личен лекар може само след внимателно събрана информация. Какви въпроси трябва да бъдат зададени:

• Колко време пациентът страда от хипертония?
• Какви са обичайните и максимални нива на кръвното налягане?
• Кога започва сегашната хипертонична криза? Колко време продължава?
• Какви хапчета от натиска, който пациентът вече е успял да предприеме преди пристигането на линейката?
• Какви лекарства за хипертония приема пациентът редовно?
• Може би кризата е възникнала поради пропуск или отмяна на лекарства, които понижават кръвното налягане? Ако е така, кои лекарства?

Трябва също да попитате за свързани и отложени сърдечно-съдови заболявания, нарушения на мозъчното кръвообращение, проблеми с бъбреците, наличието на диабет.

Ако пациентът се оплаква от недостиг на въздух, болка в сърцето, има нарушение на сърдечния ритъм, трябва да се извърши ЕКГ. Ако се открият промени в крайната част на вентрикуларния комплекс (намаляване или повишаване на ST сегмента, образуването на симетрична отрицателна Т вълна), това показва остър коронарен синдром.

Съществуват различни варианти за класифициране на хипертоничните кризи. За практическата работа на лекар с линейка е достатъчно да се прави разлика между хиперкинетична и хипокинетична хипертонична криза.

Хиперкинетична хипертонична криза

Хиперкинетичната хипертонична криза - се формира главно поради увеличаване на сърдечния дебит (твърде интензивна работа на сърцето). В същото време, общото периферно съдово съпротивление не се променя изобщо или се увеличава леко. В такава ситуация систолното (горното) кръвно налягане се повишава, но в същото време диастолното (по-ниско) кръвно налягане остава стабилно или се променя малко.

Хиперкинетичната хипертонична криза обикновено се развива бързо и продължава не повече от 2-4 часа. Придружени от повишена сърдечна честота, тахикардия (сърцебиене), изпотяване, а понякога и кожата на пациента става червена и оцветена. Често се допълва от полиурия - обилно отделяне на урина.

Хипокинетична хипертонична криза

Хипокинетичната хипертонична криза се дължи на високата обща периферна съдова резистентност. В същото време, сърдечният изход намалява в една или друга степен. Такъв вариант на хипертонична криза обикновено се появява при пациенти с продължително „преживяване” на хипертония, които са лошо лекувани, и следователно техните засегнати органи са засегнати.

Хипокинетичната хипертонична криза се развива бавно, в продължение на няколко дни или дори седмици и е трудна. Както систолното, така и диастоличното кръвно налягане се повишават. Освен това, повишаването на диастолното налягане често е по-значимо. Пациентът има умора, бледа кожа, често се развиват усложнения със сърцето или мозъка.

За лечение на хиперкинетични и хипокинетични кризи се използват различни лекарства, които ще разгледаме подробно в следващия раздел на тази страница.

Спиране на хипертоничната криза

Думата "купа" означава "блокада", "локализация", "редукция". Облекчаването на хипертоничната криза е спешна мярка за намаляване на кръвното налягане на пациента, облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. Те се извършват у дома или в болница. Практиката показва, че през първите 2 часа след началото на острите симптоми при пациента, нивото на кръвното налягане не трябва да се намалява с повече от 20-25%, след това в рамките на 6 часа до 160/100 mm Hg. Чл. В противен случай може да има проблеми с кръвоснабдяването на сърцето и другите вътрешни органи. Тук разглеждаме как се препоръчва да се спре неусложнена хипертонична криза. Ако възникнат усложнения, следващият раздел е посветен на тяхното лечение, както и на отделни статии на нашия уебсайт.

Най-популярните лекарства за облекчаване на хипертоничната криза са:

Коринфар (нифедипин)

Corinfar (nifedipine) е лекарство за налягане, което започва да действа бързо, но не за дълго. Най-често се препоръчва да се използва за спиране на хипертензивни кризи до края на 90-те години. Corinfar (нифедипин) се дава на пациента под езика при доза от 5-10 mg. Късно, можете да вземете тези хапчета, общата обща доза - не повече от 30 мг.

Това лекарство отпуска съдовата стена и може да се очаква намаляване на кръвното налягане след 15-30 минути. Противопоказания за използване на коринфар (нифедипин) за облекчаване на хипертонична криза:

• тежка тахикардия (повишена сърдечна честота, сърдечен ритъм);
• тежка аортна стеноза (стесняване на артерията);
• декомпенсация на сърдечна недостатъчност;
• тежки симптоми на мозъчно-съдов инцидент - главоболие на шията, повръщане, замаяност, нарушено съзнание.

Когато nifedipine (corinfar) трябва да се предписва внимателно:

• стенокардия на натоварване III-IV функционален клас;
• ангина;
• миокарден инфаркт.

През 2000-те има все повече публикации, в които се поставят под въпрос ползите от нифедипин за облекчаване на хипертоничните кризи. Вместо това се препоръчва да се предписват други дългодействащи блокери на калциевите канали.

Капотен (каптоприл)

Capoten (каптоприл) е ефективно лекарство за хипертонични кризи. Започва да понижава кръвното налягане след 10 минути. Действието на каптоприл продължава до 5 часа. Противопоказания - бременност и кърмене, както и тежка бъбречна недостатъчност.

Бета блокери

Бета-блокерите се използват за спиране на хипертоничната криза на хиперкинетичния тип, ако сърдечната честота се увеличи. Пропранолол (обзидан) в доза 2-5 mg се прилага интравенозно бавно при скорост 1 mg на минута. В същото време, пациентът внимателно следи кръвното налягане, сърдечната честота и ЕКГ.

Пропранолол има обширен списък от противопоказания, които ограничават употребата му. Този списък включва:

• брадикардия - намаление на сърдечната честота под 60 удара в минута;
• нарушение на атриовентрикуларната проводимост;
• бронхиална обструкция - нарушение на проходимостта на бронхите по някакви причини;
• конгестивна сърдечна недостатъчност.

Есмолол е добра алтернатива на пропранолола. Това е супер селективен ултра-кратък бета-блокер. Може да се използва дори при пациенти с бронхиална астма и остра сърдечна недостатъчност I-II клас според Килип. Лекарят на линейката може да инжектира есмолол интравенозно 15–40 mg за 1 минута, след това при 3–10 mg на минута в доза от 100 mg.
Лекарството започва да действа през първата минута, а ефектът му продължава до 20 минути.

Началната натоварваща доза зависи от телесното тегло на пациента. Ако ефектът е недостатъчен, тогава е възможно многократно прилагане, докато артериалното налягане и пулсът са в рамките на целевите стойности. Есмолол е особено важно лекарство за коронарна болест на сърцето, защото осигурява надеждна медицинска защита на миокарда.

Прокодолол е лекарство, което има не само бета-блокиране, но и изразен алфа-адренолитичен ефект. По този начин тя отпуска съдовия тонус и намалява общото периферно съдово съпротивление. Следователно, тя може да се използва и при хипертонични хипокинетични кризи.

Прилага се интравенозно в дозировка от 2 ml в 10 ml изотоничен разтвор. Ако ефектът е слаб или липсва, то на всеки 10 минути е възможно да се въведе допълнително фракционно дозиране до 10 ml. Списъкът с противопоказанията е приблизително същият като този на пропранолола. Лекарството не се използва, ако пациентът има брадикардия, нарушена атриовентрикуларна проводимост или застойна сърдечна недостатъчност.

Други лекарства

Дроперидол се прилага интравенозно в доза 2-4 мл, ако пациентът има чувство на страх, изразено възбуждане или вероятни конвулсии. Дозировката на дроперидол зависи от телесното тегло на пациента. Това лекарство дава не само невролептичен ефект, но и понижава кръвното налягане.

Хипокинетичната хипертонична криза обикновено се характеризира с подуване на интимата (стената) на съдовете. Често се среща при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност. В такива ситуации бързото интравенозно приложение на диуретичния фуроземид в доза от 40-80 mg има добър ефект.

Ако преобладават симптоми на нарушено мозъчно кръвообращение, тогава артериалното налягане се понижава внимателно, не повече от 20-25% от първоначалното. В противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко. За плавен спад на налягането, те се считат за безопасни и ефективни средства:

• АСЕ инхибитори;
• dibazol;
• аминофилин;
• магнезиев сулфат.

Дибазол се прилага интравенозно в доза 30-40 mg. Той започва да действа за 10-15 минути. Дибазол намалява сърдечния дебит, разширява периферните съдове и по този начин умерено понижава кръвното налягане. Ефектът му продължава до 2 часа. Ако влезете бързо, може да има странични ефекти под формата на рязко краткотрайно повишаване на налягането, чувства на треска, главоболие, гадене.

Еуфилин е показан също за хипертонични кризи с мозъчни симптоми. Прилага се интравенозно в поток или капково, 5-10 ml от 2,4% разтвор. Euphyllinum подобрява мозъчното кръвообращение, понижава кръвното налягане, има умерен диуретичен ефект. Пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат внимателно инжектирани, защото е възможно да се получи тахикардия или екстрасистола.

Магнезиевият сулфат не само понижава кръвното налягане, но и има успокояващ и антиконвулсивен ефект. За спиране на хипертоничните кризи се прилага интравенозно, бавно, в 5-10 ml 25% разтвор за 5-10 минути. Действието започва след 15-25 минути след приложението. Противопоказания за употреба на магнезиев сулфат:

• тежка бъбречна недостатъчност;
• диабетна кетоацидоза;
• хипотиреоидизъм;
• атриовентрикуларен блок;
• брадикардия.

Много пациенти с хипертония все още приемат клотелин. В резултат на отмяната или пропускането на приема често се развива хипертонична криза. В тази ситуация е показано интравенозно приложение на 0,15 mg клонидин.

Ако често се случват хипертонични кризи на пациента и лекарствата не помагат за контролиране на кръвното налягане, тогава трябва да се извърши задълбочен медицински преглед, за да се открие „основното“ заболяване, което причинява „вторична“ хипертония. Злокачествената хипертония и честото влошаване на здравето могат да причинят:

• Бъбречни заболявания (запушване на бъбречните артерии и смърт на тъкани, които филтрират кръвта)
• Атеросклероза на аортата (важна артерия в кръвоносната система на сърцето)
• Надбъбречен тумор

Усложнени хипертонични кризи и тяхното лечение

В ситуация, когато пациентът има усложнена хипертонична криза, лекарят трябва бързо да реши как да действа. Какви лекарства да използвате? Да въведете пациента интравенозно или в хапче от устата? Какво е целевото ниво на кръвното налягане? Какъв трябва да бъде оптималният темп на неговия спад? За да се вземе компетентно решение по всички тези въпроси на място, лекарят трябва да има не само добро “теоретично” обучение, но и практически опит. Нещо повече, намирането на точния брой на кръвното налягане на пациента не спомага за поставянето на диагнозата. Много по-важно е правилно да се интерпретират симптомите и оплакванията на пациента, за да се разберат какви усложнения той има. Това умение на аварийния лекар е "смес от наука и изкуство".

Разпределението на усложненията на хипертоничната криза по честота

Спешните действия на лекаря са:

• намаляване на натоварването на лявата камера на сърцето;
• подобряват притока на кръв в коронарните съдове;
• премахване на остра сърдечна недостатъчност;
• нормализира обема на циркулиращата кръв и плазма, ако е повишен;
• повлияват причините за прекомерно стесняване на лумена на кръвоносните съдове;
• възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка (особено ако пациентът има гърчове).

Ако е очевидно, че пациентът е развил някои усложнения от хипертонична криза, терапията трябва да се извърши интензивно, чрез интравенозно приложение на лекарства. В случай на дисекция на аортна аневризма, кръвното налягане трябва да се намали много бързо. А именно, с 25% от първоначалните 5-10 минути, а след това до целевото ниво на "горното" налягане от не повече от 110-100 mm Hg. Чл. При остри нарушения на мозъчната циркулация - напротив, налягането намалява много бавно и внимателно. При хипертонична криза, която се оказа сложна, пациентът се хоспитализира, но медицинската помощ се оказва спешно вкъщи и се отвежда в болницата.

За подробности вижте статията „Сложна и неусложнена хипертонична криза: как да разграничим“, връзката към която ще намерите по-долу

Какво да правим след хипертонична криза

Остри обостряне на хипертонията е сигнал от организма, че е необходимо сериозно да се грижи за здравето си. Ако този път кризата щастливо направи без инсулт или инфаркт, тогава не трябва да се надявате, че ще продължите и с него. Затова колкото е възможно по-скоро се консултирайте с Вашия лекар. Лекарят първо ще ви изпрати в лаборатория, за да вземете тестове, да извършите обстоен преглед на различни системи на тялото и след това да предпише лечение. След като страдат от хипертонична криза, пациентите, като правило, не се нуждаят от дълго време убеждение, че е в техен интерес внимателно да следват препоръките на лекаря.

Ако сте имали хипертонична криза, това означава, че болестта е отишла достатъчно далеч. Следователно корекцията на начина на живот и правилното хранене може да не са достатъчни, за да се намали кръвното налягане до приемливо ниво. Ако лекар Ви предпише лекарство за хипертония, няма какво да направите, трябва внимателно да поглъщате таблетки дневно, без да пропускате доза. Има, разбира се, странични ефекти от лекарствата, но заплахата от ново обостряне на болестта е още по-лоша.

Колкото повече „преживяване” на хипертония при пациент, толкова по-високо кръвно налягане се повишава по време на обостряне. При първия етап на хипертония значителното влошаване на здравето може да доведе до увеличаване на налягането само до 140/90 mm. Hg. Чл. Ако не лекувате хипертония, тялото постепенно "се използва" за живот с постоянно високо кръвно налягане. Тогава симптомите, които сме изброени по-горе, вече са отбелязани с наистина огромни числа на тонометъра. При някои пациенти кръвното налягане по време на криза може да нарасне до 220/120 mm Hg. Чл. и дори по-високо. Това обикновено води до необратими усложнения: инфаркт, инсулт, увреждане на бъбреците, както и замъглено зрение, дължащо се на кръвоизлив в окото.

Заключение: обърнете внимание на превенцията на хипертонията. Купете добър автоматичен или полуавтоматичен тонометър и измервайте кръвното си налягане редовно за себе си и всички възрастни членове на семейството. Малко от нашите сънародници редовно се подлагат на тестове и се подлагат на медицински преглед в болница. Повечето пациенти с хипертония не подозират, че имат високо кръвно налягане и не знаят какво може да доведе до това. Следователно, те не се лекуват до „гърмене”, т.е. няма хипертонична криза, или по-лошо, инфаркт или инсулт.

Как да се лекува хипертония, така че да не възникнат кризи

Хипертоничната криза може да се появи само в ситуация, в която пациентът е имал дълго време артериална хипертония, но не е била диагностицирана или не е адекватно лекувана. За съжаление, придържането на пациентите към лечението е много лошо. Статистиката показва, че целевото (безопасно) ниво на кръвното налягане достига само не повече от 5% от пациентите. Има много причини за това.

1. Лекар в обществено-здравно заведение понякога трябва да приема до 60 пациенти на ден. В такава ситуация той няма да може да създаде доверие с всеки от пациентите, да ги убеди да се срещнат, а при последващи посещения внимателно да проследят лечението.
2. Много лекарства за хипертония причиняват дискомфорт, защото трябва да се приемат няколко пъти на ден. Страничните ефекти също се появяват по-често от желаното.
3. До 10% от пациентите страдат от "вторична" хипертония, която се причинява от бъбречни проблеми или други "първични" заболявания. Диагнозата в тези случаи често се определя неправилно. Стандартното лечение не дава резултати, вторичната хипертония му се проявява "резистентност". Нормализира кръвното налягане може да се излекува само от основното заболяване, което го увеличава.

Пациентите трябва да осъзнаят, че основната отговорност за лечението на хипертонията и предотвратяването на кризи е в самите тях. Никой, с изключение на пациента, няма да контролира как той поддържа диетата си, приема лекарства, упражнения и намалява нивото на психологически стрес. Тези, които разчитат прекалено много на държавата и на лекарите, се оказват под лъжливия камък много по-рано, отколкото бихме искали.

• Най-добрият начин за лечение на хипертония (бърз, лесен, добър за здравето, без „химически” лекарства и хранителни добавки)
• Хипертонията е популярен начин да се излекува за етапи 1 и 2
• Причини за възникване на хипертония и начини за отстраняването им. Анализи на хипертонията
• Ефективно лечение на хипертония без лекарства

Ако сте пациент, който иска да поддържа налягането си в нормални условия и да избягва хипертонични кризи, тогава можете да направите следното:

1. Намерете най-компетентния терапевт или кардиолог, който можете, и се консултирайте с него редовно.
2. Разгледайте класовете лекарства за хипертония, за да разберете защо лекарят е предписал някои лекарства за вас. Но не приемайте лекарства сами!
3. Прочетете нашите материали за лечение с комбинирани антихипертензивни лекарства. Такава терапия е няколко пъти по-ефективна, с по-ниски дози лекарства.
4. Ако е възможно, дайте на Вашия лекар ефективни хапчета от ново поколение. Обикновено те могат да се приемат само 1 път на ден, а вероятността от странични ефекти е минимална. Новите лекарства за хипертония често се прехвърлят от пациентите не по-лошо от плацебо. Вярно е, че те са значително по-скъпи.
5. Прочетете статията в блока "Излекуване на хипертония за 3 седмици - това е реално!". С голяма вероятност ще можете да контролирате хипертонията си без “химични” лекарства.

Сърдечно лечение

онлайн директория

Видове хипертонична криза, хиперкинетична и хипокинетична

Нестабилността на кръвното налягане тревожи много хора. Някои страдат от постоянни възходи и падения на тонометъра, други са притеснени от силното ниско налягане, а други страдат с забележимо увеличение на броя на колоната с живак. Последното е свързано с хипертонична криза. Как се проявява този патологичен процес и неговите причини? Нека разгледаме видовете хипертонична криза.

причини

Всеки етап на хипертония може да предизвика хипертонична криза. Има случаи, когато болестта е била забелязана при хора, които нямат здравословни проблеми. Но най-често това е следствие от пренебрегната хипертония в комбинация с атеросклероза. Ако симптомите на такова заболяване пречат на човек повече от веднъж, то това често е резултат от небрежно отношение към лечението или пълното му отсъствие.

Фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

• тежък физически труд;
• промяна на времето;
• хормонална недостатъчност;
• отказ да се вземат лекарства за намаляване на налягането;
• злоупотреба с кафе, алкохол;
• яде сол и осолени храни в големи количества;
• пренапрежение и стрес.

Патология, проявяваща се на фона на атеросклерозата, е следствие от нарушена циркулация на кръвта в съдовете на мозъчната кора. Най-често се развива при хора в напреднала възраст, болестта придружава много неприятни симптоми. В напреднала възраст болестта е доста трудна.

Важно е! По-често срещано е заболяване на бъбречната дисфункция, заболявания на автоимунната система, характеризиращи се с възпаление на артериите (нодуларен полиартрит), захарен диабет от различни видове, патология по време на бременност - нефропатия, нарушения на имунната система, характеризиращи се с възпалителни процеси в органите и тъканите (лупус еритематозус), както и атеросклероза на аортата и нейните клони.

симптоми

Основният симптом на хипертоничната криза е внезапното повишаване на индексите на кръвното налягане на тонометъра. При повишени нива на живак в хората церебралната и бъбречната циркулация се влошават, сърдечносъдовите заболявания са резултат от такива промени в организма. Като правило, много пациенти се въвеждат в болницата с инфаркт, инсулт, остра коронарна недостатъчност и други диагнози.

При тази болест налягането е в състояние да достигне индикатори: 220/120 mm Hg, но това не е границата, понякога се случва скок и по-високо.

Признаци на патология:

• проявяват нервност, импулсивност, крещящи фрази (всички симптоми на остра психична болест, изразени в двигателната активност);
• пациентът изпитва необяснимо чувство на тревожност и безпокойство;
• Признаци на тахикардия се развиват забележимо (сърдечната честота се увеличава);
• пациентът не може да диша нормално, няма достатъчно въздух;
• човекът се тресе, започва да трепери;
• треперещи и треперещи ръце;
• лицето става червено и подуто;
• главоболие;
• повръщане и гадене.

Важно е! При усложнения могат да възникнат: белодробен оток, кома, тромбоза, остра бъбречна недостатъчност, придружена от увеличаване или намаляване на уринирането.

Както виждате, симптомите на болестта са различни, но най-често срещаният симптом е главоболие. С развитието на патологията, главоболието дори се разделя на типове: типични, атипични и болка, които се забелязват при злокачествена хипертония. Степента на заболяването също има различия и може да се почувства по различни начини. И така, какви степени и видове заболявания съществуват?

Хипертонична криза тип 1

Развитието на този тип е характерно за пациенти с хипертония на първия и втория етап. Атаката на рязко увеличаване на налягането настъпва внезапно, не съществуват признаци за прогнозиране. Продължителността на кризата е 60-180 секунди.

Обикновено острата болка изпреварва пациента, пред очите се появява мрежа, която пречи на зрението. В този момент пациентът е много развълнуван, кожата му става петна и променя цвета си. Има случаи, при които е забелязан обрив. При криза на пациента кожата на устните се изсушава и избухва. Температурата на тялото се повишава, пулсът и налягането нарастват.

Хипертонична криза тип 2

Втората степен е характерна за пациенти с хипертония III етап. Кризата от този тип продължава много по-дълго - от няколко часа до 5 дни. Пациентът през този период не е в състояние да се справи с болезненост и дискомфорт. Той е ужасно измъчван от главоболие, замаяни и тежки. При хипертонична криза от 2 градуса, хората страдат от гадене, повръщане, повръщане от сънливост, но в същото време не могат да спят. Освен това пациентите имат видимо влошено слух и зрение. Всички тези симптоми са подсилени от задушаване.

На външен вид пациентите в този период са много слаби. Те могат да изпитат летаргия и липса на желание за различни движения. Кожата на лицето става синя, става суха и студена.

Пулсът обикновено е бавен, но понякога може леко да се увеличи. Индикаторите на тонометъра са надценени, но по-ниски, отколкото при хипертонична криза от 1 градус.

Важно е! Въпреки факта, че и двете степени на заболяването имат едни и същи симптоми, те все пак се различават един от друг.

1 и 2 тип - каква е разликата

Първоначално учените търсели различия между двата вида заболявания на нивото на реакцията на мозъчната кора и подкорковите деления, но проучванията не бяха успешни. Тогава вниманието им беше привлечено към симпатико-надбъбречната система. Тук е установено, че в степен 1, адреналиновата секреция от надбъбречните жлези се увеличава, а вторият провокира производството на норепинефрин.

Ако въведете адреналин на човек, тогава ще можете да проследите всички симптоми на интензивна работа на сърцето. Същите симптоми се проявяват при хипертонична криза от 1-ви тип: треска, тремор, бързо сърцебиене.

Норадреналинът, от своя страна, няма ефект върху пулса, кръвообращението и метаболизма. Следователно, когато настъпи хипертонична криза от 2-ри тип, настъпва “потискане” на пулсацията, нивото на захарта остава непроменено, но показателите за увеличаване на живака, забележими промени се случват в най-лошата посока в дейността на сърцето и централната нервна система.

Важно е! С много различия в легендата за проявата на болестта и съвкупността от процеси, определящи нейния изход, хипертоничната криза от 1 и 2 градуса се счита за единна патология.

Мозъчен тип

Често резултатът от хипертоничната криза е инсулт. Въпреки това, мозъчните функции с увреждания продължават известно време и след това възобновяват дейността си. Да се ​​каже недвусмислено, че инсулт трябва да бъде предшестван от криза - това е невъзможно. Но често се случва така - това е факт. Разпределете 2 вида мозъчна криза.

1. Аз гледам. Този тип се характеризира с главоболие, повръщане, гадене. Когато се забелязва повишено налягане в темпоралната артерия и ретината съдове.
2. II изглед. Има по-тежки признаци, които водят до загуба на съзнание.

Симптоматологията на втория тип е по-съгласувана с проявата на хипертонична криза.

Класификация по механизма на високо кръвно налягане

Хипертоничната криза може да се раздели на различни видове и типове, като се започне от различни фактори. Според механизма на повишаване на налягането, те разграничават: аукинетична, хиперкинетична и хипокинетична криза.

Хиперкинетичен тип

Обикновено се развива в етап I и II хипертония. При пациента не се забелязват признаци на прогноза, кризата настъпва бързо и без предупреждение. Този процес е придружен от повишаване на сърдечния дебит, както и от резистентност на периферните съдове, които остават непроменени или намаляват.

Хипокинетичен тип

Характеризира се с фаза II и III хипертония. Патологичният процес се развива постепенно. При този вид заболяване се увеличава периферното съдово съпротивление и сърдечният дебит става по-малък. Този вид често е предшественик на инсулт.

Еукинетична криза

Този тип криза съответства на хипертония II и III степен и вторичната форма на хипертония. Еукинетичната криза неочаквано хваща пациента, но нейните симптоми не са толкова изразени, както при хиперкинетичния тип криза. Този тип се характеризира с нормален сърдечен дебит, но с повишена резистентност на периферните съдове.

предотвратяване

За да се намали рискът от хипертонична криза, е необходимо да се спазват превантивни мерки, те са идентични с мерките за предотвратяване на хипертония. Важно е да се следи кръвното налягане. Своевременно да започне лечение на хипертония. С развитието на патологията е необходимо да се знае причината, за да се изключи, ако е възможно, отрицателен ефект.

Основните превантивни мерки са: балансирана диета, придържане, почивка. Необходимо е да се избягват стресови ситуации. Освен това е важно да се спазват всички изисквания на лекар.

Хипертоничната криза е бърз скок на налягането в артериите с последващо увреждане на целевите органи. Това се случва поради неизправност на механизмите на регулиране на кръвното налягане, с неправилна оценка и тактика на лечение на хипертония (хипертония).

Класификация на хипертоничните кризи

Класификацията на хипертоничните кризи е разработена през 1956 година. Хипертензивните кризи, чиято класификация включва разделяне според клиниката, скоростта на потока, атаката на органите и въздействието върху органите на сърдечно-съдовата система (CVS), са разнообразни. Има такива типични кризисни условия за хипертония:

• първия тип;
• вторият тип;
• усложнения;
• усложнения.

Хипертоничната криза тип 1 (в противен случай - от първи ред) се наблюдава по-често с 2 градуса, както и с 3 градуса GB. Развива се бързо, има изразени вегетативни нарушения. Първият тип се проявява с такива симптоми: чувство на горещи вълни, сърцебиене, психомоторна възбуда, треска, болка в главата.

Хипертензивната криза тип 2 протича бавно, възниква на фона на дългосрочен ГБ с очевидни признаци на прогресивна сърдечна недостатъчност и подуване на мозъка.

Втората и най-модерна класификация за днешните хипертонични кризи условно се разделя на усложнения и тези, с които те липсват.

Усложнена криза се образува по време на остра прогресивна атака на целевите органи на фона на силно повишаване на кръвното налягане в артериите. След такава криза съществува висок риск от усложнения. Това са проявленията:

• исхемичен или хеморагичен инсулт;
• миокарден инфаркт;
• бъбречна хипертония с надбъбречни тумори;
• кървене при остра аортна аневризма;
• хипертония при бременни жени с прееклампсия (прееклампсия и еклампсия).

Има и пристъпи на гърчове, промени в съзнанието, нарушено зрение и слух, високо налягане в черепа.

Такива сериозни състояния, особено тези, които са възникнали за първи път, изискват спешно въвеждане на лекарства, които намаляват кръвното налягане и хоспитализират пациента в интензивното отделение.

Некомплицирана хипертонична криза може да възникне при хипертония степен 2, характеризираща се с високо кръвно налягане без увреждане на органите. Патологичното състояние може да има асимптоматичен ход или изолирани прояви, като натискане на болка в главата, болка в гърдите, често сърцебиене, шум в ушите, трептене в очите и често уриниране.

Съществуващият риск от усложнения е минимален, но без необходимото лечение е възможно увреждане на таргетните органи.

При пациенти с хипертонична криза в резултат на промени в хемодинамиката, тези видове хипертонични кризи са неусложнени:

• хиперкинетично;
• hypokinetic;
• eukinetic.

Хиперкинетичната криза се формира при 1 и 2 градуса ГБ, придружена от голямо изтласкване на сърцето при високи нива на систолично налягане. Състоянието се проявява с остра болка в главата, трептящи точки в очите, пристъпи на гадене и повръщане. Пациентите са прекомерно възбудени, оплакват се от треперене на цялото тяло, често сърцебиене и болка в него.

Хипокинетичната криза се развива с хипертония от 3 градуса. То е съпроводено от намалено изтласкване на сърцето, високи нива на налягане по време на диастола. Хиперкинетичната хипокинетична криза е придружена от следните симптоми: нарастваща болка в главата, повръщане, сънливост и мудност, дисфункция на слуховите органи, както и зрение, брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм).

Aukinetic криза се появява в степен 2 и 3 на хипертония. Характеризира се с нормално изтласкване на сърцето при високи налягания по време на систола и диастола. При тази хипертонична криза има болки в главата, пристъпи на повръщане, нарушено движение.

Кризата на мозъчната хипертония се причинява от остро нарушение на кръвообращението в мозъка и в съдовете. Възможно с 2 градуса, 3 градуса GB. Източникът на неговата поява може да бъде инсулт и хипертонична енцефалопатия. Има остро развитие с висок скок на кръвното налягане. При хипертонична мозъчна криза, непоносимо главоболие, пристъпи на повръщане, настъпва промяна в съзнанието под формата на ступор или зашеметяване. Освен това са възможни епилептични припадъци.

Има исхемичен и хеморагичен инсулт. Те имат следните характеристики:

• изтръпване на половината от лицето и крайниците;
• внезапно увреждане на зрението;
• изтощителна болка в главата, с гадене и повръщане;
• нарушение на речта;
• промяна в координацията, както и баланс на тялото;
• парализа на тялото е едностранна.

Тъй като тези състояния застрашават живота на пациента, се изисква незабавна намеса от страна на лекаря и постоянно наблюдение на лицето, претърпяло криза. Класификацията на пристъпите на хипертония не се ограничава до тези видове.

Допълнително се различават следните видове хипертонична криза:

• конвулсивно;
• оток;
• невровегетативните;
• надбъбречната.

Хипертоничната криза, чиито видове са многобройни, има различни симптоми. Началото на невровегетативна хипертонична криза се характеризира с повишена тревожност, нервност, прекомерно изпотяване и често сърцебиене. Такава клиника може да отнеме няколко часа.

Едематозна хипертонична криза се характеризира с бледност на кожата на лицето, ръцете, техните отоци, инхибирано, сънливо и депресирано състояние, дезориентация на ориентацията в пространството.

Конвулсивната хипертонична криза е най-опасната и тежка сред всички изброени. Неговото определение не е трудно. Това състояние, характеризиращо се с подуване на мозъка, обикновено продължава около два дни. На върха на кризата има конвулсии и загуба на съзнание.

Надбъбречната криза се развива на фона на пристъпи на паника и нарушения на автономната нервна система. Характеризира се с тежка паника и тревожност. Проявява се надбъбречна криза тахикардия, задух, тремор на крайниците. Като правило, тя се развива на етап 2, както и степен 3 GB.

Симптоми на хипертонична криза

Хипертоничните кризи от различни типове се характеризират и с общи прояви:

• болезненост на главата с различна локализация и сила;
• пристъпи на повръщане, гадене;
• страх и безпокойство;
• свръхчувствителност на централната нервна система;
• зачервяване на лицето;
• вътрешно треперене на цялото тяло и крайници;
• сърцебиене и сърдечна болка;
• патология на зрителния и слухов анализатор.

Такива симптоми в различна степен се проявяват при хипертонична криза с различен произход.

Лечение на хипертонична криза

Съществуват алгоритми и стандарти за подпомагане с GK, одобрени от СЗО. За да елиминирате всяка хипертонична криза, трябва да действате ясно, бързо.

1. Когато първоначалните симптоми на хипертонична криза незабавно извикат първата помощ на пациента.
2. Преди пристигането на лекаря, на пациента трябва да се даде половин седящо положение, да се разкопчат неудобните дрехи и да се успокои.
3. Пациентът трябва да бъде затоплен чрез увиване на долните крайници в одеяло.
4. Отворете прозореца, като осигурите на болния достъп до чист въздух.
5. Под контрола на измерването на кръвното налягане, дават на пациента антихипертензивни лекарства.

За понижаване на кръвното налягане се прилагат интравенозно диуретични лекарства като лазикс или фуроземид. Те отстраняват излишната течност, което намалява подуването на мозъчната тъкан. Клофелин също се използва парентерално.

Таблетките нефидипин, приемани под езика. При атаки на апнея се прилага аминофилин. За конвулсии се предписват две лекарства: реланиум или сибазон.

За да се оцени ефективността на лечението, обърнете внимание на подобряването на състоянието на пациента. Най-важното, което трябва да запомните е, че драстичното намаляване на налягането е забранено. След спешна медикаментозна терапия не трябва да се яде храна за още няколко часа.

заключение

Както знаете, сърдечната патология може да бъде една от причините, водещи до смърт. Психосоматиката е характерна за такива сърдечносъдови заболявания като хипертония, коронарна болест на сърцето (коронарна артерия) и аритмия. Лекарите все повече признават връзката между психосоциалните и соматичните фактори. Те включват нездравословна диета, стрес, лоши навици.

Премахването на хипертонията и нейните психосоматични причини е много трудно, така че трябва да потърсите помощ не само от терапевт, но и от квалифициран психолог.

Хипертоничната криза е бърз скок на налягането в артериите с последващо увреждане на целевите органи. Това се случва поради неизправност на механизмите на регулиране на кръвното налягане, с неправилна оценка и тактика на лечение на хипертония (хипертония).

Класификация на хипертоничните кризи

Класификацията на хипертоничните кризи е разработена през 1956 година. Хипертензивните кризи, чиято класификация включва разделяне според клиниката, скоростта на потока, атаката на органите и въздействието върху органите на сърдечно-съдовата система (CVS), са разнообразни. Има такива типични кризисни условия за хипертония:

• първия тип;
• вторият тип;
• усложнения;
• усложнения.

Хипертоничната криза тип 1 (в противен случай - от първи ред) се наблюдава по-често с 2 градуса, както и с 3 градуса GB. Развива се бързо, има изразени вегетативни нарушения. Първият тип се проявява с такива симптоми: чувство на горещи вълни, сърцебиене, психомоторна възбуда, треска, болка в главата.

Хипертензивната криза тип 2 протича бавно, възниква на фона на дългосрочен ГБ с очевидни признаци на прогресивна сърдечна недостатъчност и подуване на мозъка.

Втората и най-модерна класификация за днешните хипертонични кризи условно се разделя на усложнения и тези, с които те липсват.

Усложнена криза се образува по време на остра прогресивна атака на целевите органи на фона на силно повишаване на кръвното налягане в артериите. След такава криза съществува висок риск от усложнения. Това са проявленията:

• исхемичен или хеморагичен инсулт;
• миокарден инфаркт;
• бъбречна хипертония с надбъбречни тумори;
• кървене при остра аортна аневризма;
• хипертония при бременни жени с прееклампсия (прееклампсия и еклампсия).

Има и пристъпи на гърчове, промени в съзнанието, нарушено зрение и слух, високо налягане в черепа.

Такива сериозни състояния, особено тези, които са възникнали за първи път, изискват спешно въвеждане на лекарства, които намаляват кръвното налягане и хоспитализират пациента в интензивното отделение.

Некомплицирана хипертонична криза може да възникне при хипертония степен 2, характеризираща се с високо кръвно налягане без увреждане на органите. Патологичното състояние може да има асимптоматичен ход или изолирани прояви, като натискане на болка в главата, болка в гърдите, често сърцебиене, шум в ушите, трептене в очите и често уриниране.

Съществуващият риск от усложнения е минимален, но без необходимото лечение е възможно увреждане на таргетните органи.

При пациенти с хипертонична криза в резултат на промени в хемодинамиката, тези видове хипертонични кризи са неусложнени:

• хиперкинетично;
• hypokinetic;
• eukinetic.

Хиперкинетичната криза се формира при 1 и 2 градуса ГБ, придружена от голямо изтласкване на сърцето при високи нива на систолично налягане. Състоянието се проявява с остра болка в главата, трептящи точки в очите, пристъпи на гадене и повръщане. Пациентите са прекомерно възбудени, оплакват се от треперене на цялото тяло, често сърцебиене и болка в него.

Хипокинетичната криза се развива с хипертония от 3 градуса. То е съпроводено от намалено изтласкване на сърцето, високи нива на налягане по време на диастола. Хиперкинетичната хипокинетична криза е придружена от следните симптоми: нарастваща болка в главата, повръщане, сънливост и мудност, дисфункция на слуховите органи, както и зрение, брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм).

Aukinetic криза се появява в степен 2 и 3 на хипертония. Характеризира се с нормално изтласкване на сърцето при високи налягания по време на систола и диастола. При тази хипертонична криза има болки в главата, пристъпи на повръщане, нарушено движение.

Кризата на мозъчната хипертония се причинява от остро нарушение на кръвообращението в мозъка и в съдовете. Възможно с 2 градуса, 3 градуса GB. Източникът на неговата поява може да бъде инсулт и хипертонична енцефалопатия. Има остро развитие с висок скок на кръвното налягане. При хипертонична мозъчна криза, непоносимо главоболие, пристъпи на повръщане, настъпва промяна в съзнанието под формата на ступор или зашеметяване. Освен това са възможни епилептични припадъци.

Има исхемичен и хеморагичен инсулт. Те имат следните характеристики:

• изтръпване на половината от лицето и крайниците;
• внезапно увреждане на зрението;
• изтощителна болка в главата, с гадене и повръщане;
• нарушение на речта;
• промяна в координацията, както и баланс на тялото;
• парализа на тялото е едностранна.

Тъй като тези състояния застрашават живота на пациента, се изисква незабавна намеса от страна на лекаря и постоянно наблюдение на лицето, претърпяло криза. Класификацията на пристъпите на хипертония не се ограничава до тези видове.

Допълнително се различават следните видове хипертонична криза:

• конвулсивно;
• оток;
• невровегетативните;
• надбъбречната.

Хипертоничната криза, чиито видове са многобройни, има различни симптоми. Началото на невровегетативна хипертонична криза се характеризира с повишена тревожност, нервност, прекомерно изпотяване и често сърцебиене. Такава клиника може да отнеме няколко часа.

Едематозна хипертонична криза се характеризира с бледност на кожата на лицето, ръцете, техните отоци, инхибирано, сънливо и депресирано състояние, дезориентация на ориентацията в пространството.

Конвулсивната хипертонична криза е най-опасната и тежка сред всички изброени. Неговото определение не е трудно. Това състояние, характеризиращо се с подуване на мозъка, обикновено продължава около два дни. На върха на кризата има конвулсии и загуба на съзнание.

Надбъбречната криза се развива на фона на пристъпи на паника и нарушения на автономната нервна система. Характеризира се с тежка паника и тревожност. Проявява се надбъбречна криза тахикардия, задух, тремор на крайниците. Като правило, тя се развива на етап 2, както и степен 3 GB.

Симптоми на хипертонична криза

Хипертоничните кризи от различни типове се характеризират и с общи прояви:

• болезненост на главата с различна локализация и сила;
• пристъпи на повръщане, гадене;
• страх и безпокойство;
• свръхчувствителност на централната нервна система;
• зачервяване на лицето;
• вътрешно треперене на цялото тяло и крайници;
• сърцебиене и сърдечна болка;
• патология на зрителния и слухов анализатор.

Такива симптоми в различна степен се проявяват при хипертонична криза с различен произход.

Лечение на хипертонична криза

Съществуват алгоритми и стандарти за подпомагане с GK, одобрени от СЗО. За да елиминирате всяка хипертонична криза, трябва да действате ясно, бързо.

1. Когато първоначалните симптоми на хипертонична криза незабавно извикат първата помощ на пациента.
2. Преди пристигането на лекаря, на пациента трябва да се даде половин седящо положение, да се разкопчат неудобните дрехи и да се успокои.
3. Пациентът трябва да бъде затоплен чрез увиване на долните крайници в одеяло.
4. Отворете прозореца, като осигурите на болния достъп до чист въздух.
5. Под контрола на измерването на кръвното налягане, дават на пациента антихипертензивни лекарства.

За понижаване на кръвното налягане се прилагат интравенозно диуретични лекарства като лазикс или фуроземид. Те отстраняват излишната течност, което намалява подуването на мозъчната тъкан. Клофелин също се използва парентерално.

Таблетките нефидипин, приемани под езика. При атаки на апнея се прилага аминофилин. За конвулсии се предписват две лекарства: реланиум или сибазон.

За да се оцени ефективността на лечението, обърнете внимание на подобряването на състоянието на пациента. Най-важното, което трябва да запомните е, че драстичното намаляване на налягането е забранено. След спешна медикаментозна терапия не трябва да се яде храна за още няколко часа.

заключение

Както знаете, сърдечната патология може да бъде една от причините, водещи до смърт. Психосоматиката е характерна за такива сърдечносъдови заболявания като хипертония, коронарна болест на сърцето (коронарна артерия) и аритмия. Лекарите все повече признават връзката между психосоциалните и соматичните фактори. Те включват нездравословна диета, стрес, лоши навици.

Премахването на хипертонията и нейните психосоматични причини е много трудно, така че трябва да потърсите помощ не само от терапевт, но и от квалифициран психолог.

Според официалната статистика броят на пациентите с диагноза хипертония се увеличава всяка година. Нещо повече, 30% от тях вече са имали хипертонична криза.

Познаването на естеството и методите на лечение на заболяването е необходимо не само за пациенти, страдащи от това заболяване, но и за хора, които не са склонни към хипертония. Тази информация може да им помогне да облекчат влошаването на заболяването от семейството и приятелите, както и да облекчат състоянието им по време и след хипертонична криза.

Обща информация

Феноменът на хипертоничната криза сам по себе си е аварийно състояние, характеризиращо се с рязък скок на кръвното налягане и придружено от значително нарушение на кръвообращението на отделните органи.

Което от своя страна значително влошава риска от сърдечно-съдови заболявания като инсулт, инфаркт на миокарда, дисекция на аортна аневризма, остра бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Интересно! Трябва да се отбележи, че няма единна стойност, след която има хипертонична криза и е необходимо лечение. Това състояние е винаги индивидуално и често само лекарят разбира кога да започне лечението на заболяването.

Например, за един пациент, чието нормално налягане е 130/90, скокът до 150/100 е придружен от рязко влошаване на здравето и е криза на хипертонията. За друг човек такъв натиск е вариант на нормата.

Причини за възникване на

Причините за хипертоничен припадък са неясни. При хипертонична криза се вземат под внимание два вида - ендогенни и екзогенни.

Ендогенните фактори включват тези, които се появяват в тялото. Така че наследственото и предразположение към болестта може да бъде ендогенен фактор.

Диабет, бъбречна недостатъчност, хормонални нарушения, атеросклероза, феохромоцитом и много други заболявания, чието лечение не винаги е възможно, могат да станат друга „вътрешна” причина, причиняваща атака.

Възрастта също е ендогенен фактор. Въпреки факта, че болестта може да се развие и младите хора, основната рискова група са хората след 35-40 години. А жените са в по-голяма опасност.

Както вероятно се досещате, екзогенните причини включват външни стимули:

1. Физическо и емоционално претоварване. Една от честите причини за хипертонична криза (и често при младото поколение) са различни претоварвания на тялото, които причиняват замаяност и други прояви на слабост. Те включват хронично лишаване от сън, стрес, прекомерно физическо натоварване, претоварване.

1. Метеорологични условия. Промените във времето, изменението на климата, въздушният полет също могат да повлияят на развитието на болестта.

1. Лоши навици. Не по-малко стимул за развитието на болестта дават лоши навици на хората. Като тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, излишната сол в храната, пристрастяването към кофеина.

1. Синдром на анулиране. Често хипертоничните кризи могат да се развият след прекратяване на употребата на лекарства, които намаляват налягането. По принцип отмяната на β-блокери и клонидин предизвиква този ефект.

класификация

За да се осигури най-добрата прогноза и лечение на болестта, не е достатъчно да се знаят причините за атаката. Необходимо е да се разберат видовете хипертонична криза. Въз основа на характеристиките на повишаване на кръвното налягане се различават хиперкинетични, хипокинетични и еукинетични кризи.

Хиперкинетична криза

Хиперкинетичната хипертонична криза настъпва след рязко освобождаване на адреналин в кръвта.

Характеризира се с доста рязко нарастване на систоличното ("горно") налягане с относително гладко и слабо увеличение на диастолното ("по-ниско").

Хиперкинетичният припадък е възможен главно в ранните стадии на хипертония. Съответно, неговата проява не се предшества от предварително влошаване на здравето.

При хипертонична криза от този тип основните оплаквания на пациента се проявяват в остра главоболие, вероятно пулсираща.

Налице е също така обща възбуда на тялото, тревожност, треперене и треска. Хиперкинетичната криза е съпроводена със сърцебиене, повишено изпотяване и поява на петна по кожата.

Често пациентите се оплакват от замаяност, визуални неприятности ("мухи", "снежинки" и др.), Както и гадене, а понякога и повръщане.

Такава атака продължава от няколко минути до няколко часа и не причинява сериозни последствия за организма.

Хипокинетична криза

За разлика от хиперкинетичната, хипокинетичната криза е характерна за хората, страдащи от късни стадии на хипертония.

То е придружено от рязко повишаване на диастолното налягане. Систолното налягане също се повишава, но не и значително. Пулсът остава на нормално ниво или намалява, причинявайки брадикардия.

Важно е! Хипокинетичната криза има по-дълъг характер, може да продължи от няколко часа до 5 дни.

Поради факта, че тази криза е обширна, симптомите продължават да се увеличават. Основните от тях са: главоболие, замаяност, гадене, сънливост и летаргия, увреждане на слуха и зрението.

Електрокардиограма, направена с хипертонична криза от този вид, ще покаже опасни промени в работата на сърдечния мускул. Поради дългосрочния характер на такава криза е опасно да се развият сериозни усложнения до инфаркт или исхемичен инсулт.

Еукинетична криза

Аукинетичната криза се характеризира с едновременно повишаване на систолното и диастолното налягане. Може да се появи при хора на II-III стадии на хипертония.

Симптомите при хипертонична криза с еукинетичен характер са подобни на хиперкинетичната криза. Главоболие и замаяност се срещат доста често при този вид криза. Симптомите се развиват бързо, но не са толкова неспокойни.

Сложна и неусложнена криза

В допълнение към горната класификация, понятието за хипертонична криза се разделя на сложна и неусложнена криза. Такова разделение се извършва в зависимост от това дали някой орган-мишена е бил ранен по време на хипертонична атака или не.

Некомплицирана хипертонична криза може да се появи в ранен стадий на заболяването. При този вид криза налягането нараства драстично, но без сигнали за увреждане на органите.

Възможен ход на неусложнена криза може да бъде временна обструкция на нормалния кръвен поток на мозъка, хормонални нарушения, както и редица невроваскуларни нарушения.

Сложната хипертонична криза се проявява в по-късните етапи на хипертонията. Типични прояви на усложнена криза са сърдечно-съдовите патологии, най-честата от които е хипертоничната енцефалопатия.

Подобен хипертоничен припадък е ужасен поради такива усложнения като инсулт, болест на Паркинсон, намаляване на интелектуалната активност.

Курсът на усложнена хипертонична криза е бавен и може да продължи няколко дни. Първите сигнали за такава атака са сънливост, звънене в ушите, тежест в главата.

При хипертонична криза от сложен тип се наблюдават: главоболие, гадене, повръщане, замаяност, болка в областта на сърцето.

Важно е! Сложните кризи са явна заплаха за живота и здравето на пациента. Лечението трябва да започне възможно най-скоро и натискът на пациентите с такива кризи изисква незабавно намаляване.

За облекчаване на различни видове кризи съществуват различни лекарства, но само лекар може да ги избере правилно.

Симптоми на хипертоничната криза

Симптомите на хипертоничните кризи са разнообразни и не винаги еднакви. Въпреки това, общият списък от симптоми, след които може да се случи атака, е както следва:

• главоболие;
• сърцебиене;
• вътрешна аларма;
• виене на свят;
• нервна възбуда;
• вътрешни тръпки;
• липса на кислород;
• зрителни увреждания;
• зачервяване на кожата.

Горните симптоми с повишено кръвно налягане ще помогнат да се разпознае хипертоничната криза във времето и следователно да се направи правилна прогноза и да се минимизират усложненията след атака.

Спешна помощ при хипертонична криза

Както бе споменато по-рано, не е необичайно хипертоничната криза да се развие на фона на нормалното или дори добро общо благосъстояние, което не е предшествано от лечение на хипертония.

Ето защо е толкова важно своевременно да се разпознае болестта и да се вземат всички необходими мерки за свеждане до минимум на последствията от нея.

От решаващо значение е да се вземат необходимите мерки при първите признаци на атака, която може дори да е замаяност.

Докато чакате лекаря, на пациента трябва да се помогне да седне в леглото в половин седнало положение. Това ще помогне да се избегнат признаци на задушаване или да се намали тяхната интензивност.

Честият симптом на криза е треперене и втрисане, така че пациентът трябва да се покрие с одеяло и да се затопли. Не забравяйте за необходимостта от чист въздух.

Изчакването на лекаря трябва да се опита да намали налягането на пациента. В същото време, намалението не трябва да бъде рязко (това може да увеличи замаяността) - с около 25-30 mm Hg. 1 час в сравнение с първоначалния.

За тази цел е важно да имате следните лекарства в домашния си гръден кош:

• Kapoten или Corinfar (когато горното налягане е около 200 mm Hg).
• Възможно е също да се използва хипоглиозал Clophelin при хипертонична криза.

Важно е! Употребата на тези лекарства се препоръчва при пациенти с вече диагностицирана хипертония. Освен това, дозата на необходимите лекарства трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар.

Пациентите с неопределена диагноза трябва да приемат тези лекарства с повишено внимание, когато състоянието на пациента предизвика сериозни опасения.

Обаждането на екипажа на линейката и правилното представяне на симптомите ще помогнат за намаляване на щетите от атаката и за осигуряване на навременно лечение.

Лечение на хипертонична криза

След оценка на състоянието на пациента, лекарите от линейката започват да облекчават кризата - това е първият и основен етап от грижите.

Подготовка за премахване на кризата: t

• В прости случаи каптоприл може да е достатъчен (1-2 бр. Език).
• При липса на терапевтичен ефект се използват по-сериозни лекарства, включително централно действащи антихипертензивни лекарства, АСЕ инхибитори, вазодилататори и блокери. Най-често срещаните сред тях са фентоламин, лабеталол, еналаприл, диазоксид, натриев нитропрусид, клонидин и нифедипин.

Тези лекарства могат да се използват както индивидуално, така и в комбинация помежду си, както и с други антихипертензивни лекарства.

Важно е! Всички лекарства съдържат редица странични ефекти, сред които може да са замаяност, повишена умора, хормонални смущения и много други. Ето защо, изборът на лекарства произвежда лекар, като се има предвид общата картина на пациента.

В зависимост от тежестта на атаката, пациентът може да получи домашна помощ или се препоръчва хоспитализация. Ако хипертензивната криза се спре лесно и не причини усложнения, лекуващият лекар предписва по-нататъшна прогноза и лечение.

Ако ситуацията е по-сложна, в болницата ще бъде осигурено адекватно лечение след хоспитализация.

Какво е опасна хипертонична криза?

Последиците от хипертоничната криза могат да бъдат плашещи. Често това са необратими промени в работата на вътрешните органи и системите на тялото, които влияят върху бъдещия живот на пациента.

За да се запази нормалният живот на пациента, почти веднага след атаката е необходимо да се предприемат следните мерки:

1. Направете преглед на тялото, за да откриете причините за кръвното налягане. Прегледът е необходим не само за пациенти с неоткрита диагноза, но и за пациенти с „дългогодишен“ статус. Необходими са периодични проверки за проследяване на стадия на заболяването, за лечение на съпътстващи заболявания и, ако е необходимо, за коригиране на лекарственото лечение на кризата.
2. Създайте дневник, за да запишете показанията на налягането. Независимо от благосъстоянието, измерването на налягането 2-3 пъти на ден трябва да стане ваш навик.
3. Да контролира предписването на предписани лекарства. Не забравяйте! Необходимо е да се приемат предписаните лекарства, дори ако не показвате хипертония. Това са лекарства, които възпрепятстват проявата на болестта и неразрешената отмяна на употребата им може да доведе до влошаване на здравето и нови атаки.
4. Пациентите с хипертония трябва да преразгледат диетата си. Наблюдавайте броя на входящите и изразходваните калории. Елиминирайте (в екстремни случаи, минимизирайте) консумацията на сол поради съдържащия се в нея натрий. Включете в храната повече храни, съдържащи полиненаситени киселини, калций, магнезий и калий. Откажете се от лоши навици като алкохол и цигари. В случай на нередовен пулс, забравете за силен чай и кафе. Те могат да бъдат заменени с питие от цикория.
5. Преразгледайте начина си на живот. Ако е възможно, намалете броя на стресовите ситуации, спазвайте моделите на съня и не претоварвайте тялото.
6. Регулирайте количеството консумирана течност. Високото кръвно налягане трябва да ограничи приема на течности до 1,5 литра на ден.
7. Не се лекувайте самостоятелно. Изключително важно е да не се предписват лекарства за себе си или по препоръка на приятели. Също така, не променяйте дозата на приетите вещества "според личните чувства" (слабост, замаяност и т.н.), без да се консултирате с лекар. Всеки случай на хипертонична криза е уникален по свой начин и само специалист може да коригира лекарството.