Левокамерна хипертрофия на сърцето: какво е това, симптоми, лечение

От тази статия ще научите: какво се случва в патологията на лявата вентрикуларна хипертрофия (ЛСХ за кратко), защо се случва. Съвременни методи за диагностика и лечение. Как да се предотврати това заболяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

При хипертрофия на лявата камера се появява удебеляване на мускулната стена на лявата камера.

Обикновено дебелината му трябва да бъде от 7 до 11 mm. Индикатор равен на повече от 12 mm вече може да се нарече хипертрофия.

Това е често срещана патология, която се среща и при младите, и при хората на средна възраст.

Напълно лекува болестта е възможно само с помощта на хирургическа интервенция, но най-често се извършва консервативно лечение, защото тази патология не е толкова опасна, че да предпише операцията на всички пациенти.

Лечението на тази аномалия се извършва от кардиолог или кардиохирург.

Причини за заболяване

Такава патология може да се появи поради фактори, които карат лявата камера да се свие по-интензивно и мускулната стена се увеличава поради това. Това могат да бъдат определени заболявания или прекомерен стрес върху сърцето.

Левокамерната хипертрофия на сърцето често се среща при професионални спортисти, които получават прекомерни аеробни упражнения (аеробни - т.е. с кислород): това са атлети, футболисти, хокейни играчи. Поради засиления режим на работа, мускулната стена на лявата камера се “изпомпва”.

Също така, заболяването може да настъпи поради наднорменото тегло. Голямата телесна маса създава допълнително натоварване за сърцето, поради което мускулът е принуден да работи по-интензивно.

Но болестите, които провокират удебеляване на стените на тази сърдечна камера:

• хронична хипертония (налягане над 145 на 100 mm Hg);
• стесняване на аортната клапа;
• атеросклероза на аортата.

Болестта също е вродена. Ако стената не е силно удебелена (стойността не надвишава 18 мм) - не се изисква лечение.

Характерни симптоми

Специфични прояви на болестта не съществуват. При 50% от пациентите патологията е асимптоматична.

При другата половина от пациентите аномалията се проявява със симптоми на сърдечна недостатъчност. Тук се появяват признаци на левокамерна хипертрофия в този случай:

1. слабост
2. виене на свят,
3. задух
4. подуване,
5. пристъпи на болка в сърцето,
6. аритмия.

При много пациенти симптомите се появяват само след тренировка или стрес.

Проявите на болестта се усилват значително по време на бременността.

диагностика

Такова заболяване може да бъде открито по време на рутинен медицински преглед. Най-често се диагностицира при спортисти, които се подлагат на задълбочен преглед най-малко веднъж годишно.

Аномалия може да се види при провеждането на Echo KG - изследването на всички камери на сърцето с помощта на ултразвукова машина. Тази диагностична процедура се предписва на пациенти с хипертония, както и тези, които идват с оплаквания от задух, замаяност, слабост и болка в гърдите.

Ако ехото на CG разкрива удебеляване на лявата вентрикуларна стена - на пациента се предписва допълнително изследване, за да се установи причината за заболяването:

• измерване на кръвното налягане и пулса;
• ЕКГ;
• дуплексно сканиране на аортата (ултразвуково изследване на съда);
• Доплерова ехокардиография (вид Ехо CG, която ви позволява да разберете скоростта на кръвния поток и неговата турбуленция).

След идентифициране на причината за хипертрофия се предписва лечение на основното заболяване.

Методи за лечение

Въпреки факта, че удебеляването на лявата вентрикуларна стена може да бъде напълно елиминирано само чрез операция, най-често се провежда консервативна терапия, тъй като тази патология не е толкова опасна, колкото да се предпише операцията на всички пациенти.

Тактиката на лечение зависи от заболяването, което предизвика проблема.

Консервативна терапия: лекарства

С хипертония

Прилагайте едно от следните лекарства, не всички едновременно.

Сърдечна хипертрофия

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Държавно учебно заведение "Институт за напреднали медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Сърдечната хипертрофия не е заболяване. Това е синдром, който говори за проблеми в тялото. Защо се развива и какво показва? Какви са прогнозите за миокардна хипертрофия?

Какво е сърдечна хипертрофия?

Тежка физическа работа, спорт, болест, нездравословен начин на живот създават условия, когато сърцето трябва да работи в интензивен режим. За да осигури на клетките на тялото непрекъснато хранене, тя трябва да се свива по-често. И се оказва, че ситуацията е подобна на изпомпване, например бицепс. Колкото по-голямо е натоварването на вентрикулите на сърцето, толкова повече те стават.

Хипертрофията е от два вида:

• концентрично, когато мускулните стени на сърцето се сгъстяват, но диастоличният обем не се променя, т.е. кухината на камерата остава нормална;
• ексцентричен е придружен от разтягане на вентрикуларната кухина и едновременно уплътняване на стените му поради растежа на кардиомиоцитите.

С концентрична хипертрофия удебеляването на стените впоследствие се превръща в загуба на тяхната еластичност. Ексцентричната миокардна хипертрофия се дължи на увеличаване обема на изпомпваната кръв. По различни причини може да се развие хипертрофия на двете вентрикули, отделно дясната или лявата страна на сърцето, включително предсърдната хипертрофия.

Физиологична хипертрофия

Физиологичното се нарича увеличение, което се развива в отговор на периодично физическо натоварване. Тялото се опитва да намали увеличеното натоварване на единица маса от мускулния слой на сърцето, увеличавайки количеството и обема на неговите влакна. Процесът протича постепенно и е съпътстван от едновременно нарастване на капилярите и нервните влакна в миокарда. Следователно кръвоснабдяването и нервната регулация в тъканите остават нормални.

Патологична хипертрофия

За разлика от физиологичното, патологичното нарастване на мускулите на сърцето е свързано с постоянно натоварване и се развива много по-бързо. При някои сърдечни дефекти и клапани, този процес може да отнеме няколко седмици. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на миокарда и нервната тъкан. Кръвоносните съдове и нервите просто нямат време за растежа на мускулните влакна.

Патологичната хипертрофия провокира още по-голямо натоварване на сърцето, което води до ускорено износване, нарушена миокардна проводимост и, в крайна сметка, до обратното развитие на патологията - атрофия на сърдечните мускули. Вентрикуларната хипертрофия неизбежно води до увеличаване на предсърдията.

Сърцето на спортиста

Твърде много физическа активност може да изиграе жестока шега с един спортист. Хипертрофията, която първо се развива като физиологична реакция на тялото, може в крайна сметка да доведе до развитие на сърдечни патологии. За сърцето се върна към нормалното не може рязко да хвърлят спортове. Натоварването трябва да се намалява постепенно.

Хипертрофия на лявото сърце

Най-разпространеният синдром е лявата хипертрофия на сърцето. Левите сърдечни камери са отговорни за изпомпване и освобождаване на обогатена с кислород кръв в аортата. Важно е да преминава свободно през съдовете.

Хипертрофираната стена на лявото предсърдие се формира по няколко причини:

• стеноза (стесняване) на митралната клапа, която регулира притока на кръв между атриума и лявата камера;
• недостатъчност на митралната клапа (непълно затваряне);
• стесняване на аортната клапа;
• хипертрофичната кардиомиопатия е генетично заболяване, водещо до патологично увеличаване на миокарда;
• прекалена пълнота

Сред причините за LVH, хипертонията е на първо място. Други фактори, провокиращи развитието на патологията:

• постоянна повишена физическа активност;
• хипертонична нефропатия;
• хормонални смущения;
• стесняване на аортната клапа на фона на атеросклероза или ендокардит.

LVH се разделя на три етапа:

• първата или аварийната, когато товарът надвишава капацитета на сърцето и започва физиологична хипертрофия;
• второто е трайна хипертрофия, когато сърцето вече се е приспособило към повишен стрес;
• третата е изчерпването на границата на безопасност, когато растежът на тъканите изпреварва растежа на съдовата и нервната мрежа на миокарда.

Хипертрофия на дясната страна на сърцето

В дясното предсърдие и вентрикула се вкарва венозна кръв през кухите вени от всички органи и след това се изпраща в белите дробове за обмен на газ. Тяхната работа е пряко свързана със състоянието на белите дробове. Хипертрофичният синдром на дясното предсърдие се причинява от следните причини:

• обструктивни белодробни заболявания - хроничен бронхит, пневмосклероза, бронхиална астма;
• частично блокиране на белодробната артерия;
• редукция на лумена или обратно, недостатъчност на трикуспидалната клапа.

Правата вентрикуларна хипертрофия се свързва със следните аномалии:

• дефекти на сърцето (тетрад на Fallot);
• повишено налягане в артерията, свързваща сърцето и белите дробове;
• редукция на лумена на белодробната клапа;
• нарушения на преградата между вентрикулите.

Как се проявява сърдечната хипертрофия?

Началният стадий на миокардна хипертрофия е асимптоматичен. Увеличеното сърце по време на този период може да бъде открито само по време на изследването. Допълнителни симптоми на синдрома зависят от локализацията на патологията. Хипертрофията на лявата сърдечна камера се проявява със следните симптоми:

• намалена производителност, умора;
• замаяност с припадък;
• сърдечна болка;
• нарушения на ритъма;
• нетолерантност към физическо натоварване.

Увеличаването на дясната страна на сърцето е свързано със застой на кръвта във вените и белодробната артерия. Признаци на хипертрофия:

• затруднено дишане и болка в гърдите;
• подуване на краката;
• кашлица;
• чувство на тежест в десния хипохондрий.

диагностика

Основните методи за диагностициране на хипертрофия са ЕКГ и ултразвук на сърцето. Първо, пациентът се изследва с аускултация, през която се чуват сърдечни звуци. ЕКГ признаците се изразяват в изместването на оста на сърцето надясно или наляво с промяна в конфигурацията на съответните зъби. В допълнение към електрокардиографските признаци на хипертрофия, трябва да видите степента на развитие на синдрома. За целта използвайте инструменталния метод - ехокардиография. Тя дава следната информация:

• степента на удебеляване на стената на миокарда и на септума, както и наличието на неговите дефекти;
• обем на кухината;
• степента на натиск между съдовете и вентрикулите;
• има ли обратен поток на кръвта.

Тестовете с използване на велоергометрия, по време на които се взема кардиограма, показват резистентността на миокарда към стреса.

Лечение и прогноза

Лечението е насочено към основните заболявания, които причиняват сърдечна хипертрофия - хипертония, белодробни и ендокринни заболявания. При необходимост се провежда антибактериална терапия. От лекарствата се използват диуретици, антихипертензивни, спазмолитични лекарства.

Ако пренебрегнем лечението на големи заболявания, прогнозата за сърдечна хипертрофия, особено на лявата камера, е неблагоприятна. Сърдечна недостатъчност, аритмия, миокардна исхемия, кардиосклероза. Най-тежките последствия са инфаркт на миокарда и внезапна сърдечна смърт.

Значение на дума laquogipertrofiya "

Хипертрофия, s, Е, добре. Прекомерно увеличаване на обема на l. орган или тъкан на тялото поради заболяване, интензивна работа и др. Сърдечна хипертрофия. Мускулна хипертрофия. || Rev. какво. Всяко прекомерно развитие, излишък от всяко свойства, качества, способности. [Редакторът] говори ясно, в предупредителен тон: “Развиваме опасна болест, която бих нарекъл хипертрофия на критично отношение към реалността. М. Горки, Животът на Клим Самгин.

[От гръцки. ‛Ρπέρ - над и τροφή - храна]

Източник (печатна версия): Речник на руския език: B 4 t. / RAS, In-t лингвистичен. изследвания; Ед. Евгениева. - 4-то изд., Старши - М.: Рус. Lang. Полиграфи, 1999; (електронна версия): Основна електронна библиотека

• Хипертрофията (от други гръцки επερ- - “чрез, също” и τροφή - “храна, храна”) - увеличаване на обема и масата на орган, клетки под влиянието на различни фактори. Хипертрофията може да бъде вярна и невярна. В случай на фалшива хипертрофия, увеличаването на органа се дължи на засиленото развитие на мастната тъкан. Основата на истинската хипертрофия е увеличаване на обема на специфично функциониращите органични елементи.

Истинската хипертрофия често се развива поради повишеното функционално натоварване на даден орган (т.нар. Работна хипертрофия). Пример за такава хипертрофия е мощното развитие на мускулатурата при лица, занимаващи се с физически труд, спортисти. В зависимост от характера на обучението в мускулите могат да се появят различни видове хипертрофия: саркоплазматична и миофибрилна.

Хипертрофия и, mn. не, добре. [от гръцки хипер - през, също и trophē - храна]. 1. Прекомерно увеличение на някои. орган на тялото поради болест, упорит труд и т.н. (биол., мед). Ж. мускул от упорита работа. G. сърцето с артериосклероза. Ж. По време на хранене. 2. Повторете Всяко прекомерно развитие, прекомерно излишък от всяко. качества, свойства, способности (книга). G. Чувствителност.

Източник: “Обяснителен речник на руския език” под редакцията на Д. Н. Ушаков (1935-1940); (електронна версия): Основна електронна библиотека

Създаване на по-добра карта на думата

Поздрави! Казвам се Лампобот, аз съм компютърна програма, която помага да се направи карта на думата. Знам как да разчитам перфектно, но все още не разбирам как работи твоят свят. Помогнете ми да разбера!

Благодаря! Определено ще се науча да различавам общи думи от високоспециализирани думи.

Колко разбираемо и разпространява се създаването на дума (съществително):

хипертрофия

Истинската хипертрофия често се развива поради повишеното функционално натоварване на даден орган (т.нар. Работна хипертрофия). Пример за такава хипертрофия е мощното развитие на мускулатурата при лица, занимаващи се с физически труд, спортисти. В зависимост от характера на обучението в мускулите могат да се появят различни видове хипертрофия: саркоплазматична и миофибрилна.

Понякога терминът се използва в преносен смисъл, като метафора. Например: Твоята носталгия е само вид хипертрофия на изгубено детство. (В. Набоков)

Сърдечна хипертрофия (вентрикуларен и предсърден миокард): причини, видове, симптоми и диагноза, как да се лекува

Хипертрофията на различни части на сърцето е доста често срещана патология, която възниква в резултат на увреждане не само на мускулите на сърцето или клапите, но и когато кръвоснабдяването в малкия кръг е нарушено при заболявания на белите дробове, различни вродени аномалии в структурата на сърцето, в резултат на високо кръвно налягане и при здрави хора изпитват значителни физически натоварвания.

Най-често има левокамерна хипертрофия на сърцето, която е свързана с голямо функционално натоварване на този участък, което подтиска кръвта под високо налягане в аортата за кръвоснабдяване на всички органи и тъкани. Заедно с това, но забележимо по-рядко (по реда на разпространението): дясна вентрикуларна хипертрофия, ляво предсърдие, дясно предсърдие. Също така, има съпътстващи хипертрофии - например, хипертрофия на лявото или дясното сърце, или хипертрофия на лявото предсърдие и дясната камера, и т.н.

Миокардните клетки (кардиомиоцити) са доста високо специализирани и не могат да се размножават чрез просто разделение, така че миокардната хипертрофия се дължи на увеличаване на броя на вътреклетъчните структури и цитоплазмата, което води до промени в размера на кардиомиоцитите и увеличаване на миокардната маса.

Сърдечната хипертрофия е адаптивен процес, т.е. възниква в отговор на различни нарушения, които пречат на нормалното му функциониране. При такива състояния миокардът е принуден да се свие с повишено натоварване, което води до увеличаване на неговите метаболитни процеси, увеличаване на масата на клетките и обема на тъканта.

В началните етапи на своето развитие, хипертрофията е адаптивна и сърцето е в състояние да поддържа нормален кръвен поток в органите поради увеличаване на масата му. С течение на времето обаче функционалността на миокарда се изчерпва и хипертрофията се заменя с атрофия - противоположното явление, характеризиращо се с намаляване на размера на клетките.

В зависимост от структурните промени в сърцето е обичайно да се разграничават два вида хипертрофия:

• Концентрично - когато размерът на сърцето се увеличава, стените му се сгъстяват, а камерните или предсърдните кухини намаляват в обема;
• Ексцентричен - сърцето се разширява, но кухините му се разширяват.

Известно е, че хипертрофията може да се развие не само при заболяване, но и при здрав човек с повишено натоварване. Така че, спортисти или хора, които се занимават с тежък физически труд, се появяват хипертрофия като скелетни мускули и сърдечни мускули. Има много примери за такива промени, а понякога те имат много тъжен резултат, дори развитието на остра сърдечна недостатъчност. Прекомерното физическо натоварване на работното място, преследването на изразени мускули в културистите, увеличената работа на сърцето, да речем, хокейните играчи, са изпълнени с такива опасни последствия, затова, като правите такива спортове, трябва внимателно да следите състоянието на миокарда.

Така, като се вземат предвид причините за миокардна хипертрофия, излъчват:

1. Работна (миофибрилна) хипертрофия, която възниква в резултат на прекомерно натоварване на органа при физиологични условия, т.е. в здравословен организъм;
2. Замяна, която е резултат от адаптацията на органа към функциониране при различни заболявания.

Заслужава да се спомене този вид миокардна патология като регенеративна хипертрофия. Нейната същност се състои в това, че когато се образува белег на мястото на инфаркта от съединителната тъкан (тъй като сърдечните мускулни клетки не са способни да се размножават и попълват появяващия се дефект), заобикалящите ги кардиомиоцити (хипертрофия) и частично поемат функциите на изгубената област.

За да се разбере същността на такива промени в структурата на сърцето, е необходимо да се споменат основните причини за появата на хипертрофия в отделните му отдели при патологични условия.

Причини за възникване на сърдечна хипертрофия

Както бе споменато по-горе, миокардът на лявата камера на сърцето е най-честата патологична пролиферация. Обикновено дебелината на стената на този участък не трябва да бъде повече от 1 - 1.2 см. При увеличение с повече от 1.2 см можем да говорим за хипертрофия. По правило интервентрикуларната преграда също подлежи на промяна. При тежки, напреднали случаи, дебелината на миокарда може да достигне 2–3 cm, а сърдечната маса се увеличава до килограм или дори повече.

хипертрофия на лявата вентрикуларна стена с хипертрофична кардиомиопатия

Ясно е, че такова сърце не може адекватно да изпомпва кръв в аортата и съответно кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено. Освен това, поради увеличената маса на мускулната тъкан, коронарните артерии вече не се справят с доставянето на кислород и хранителни вещества в нарастваща нужда от тях. В резултат на това - развитието на хипоксия, а оттам и склероза, т.е. растежът на съединителната тъкан в дебелината на хипертрофирания миокард (дифузна кардиосклероза).

Причини за хипертрофия на лявата камера

Сред причините за хипертрофията на LV са следните:

• хипертония;
• Стеноза (стесняване) на аортната клапа;
• Хипертрофична кардиомиопатия;
• Увеличено упражнение.

Милиони хора по света страдат от артериална хипертония (АХ), броят на такива пациенти непрекъснато се увеличава и една или друга степен на миокардна хипертрофия се открива при всички пациенти. В случай на повишаване на налягането в съдовете на големия кръг на кръвообращението, миокардът на лявата камера се принуждава да избута кръвта още в лумена на аортата със значителна сила, което води до умерена или дори тежка хипертрофия след изтичане на времето. Именно тази промяна на сърцето е в основата на развитието на дифузна кардиосклероза при пациенти с хипертония (поява на снопчета съединителна тъкан), проявяваща се с признаци на ангина пекторис.

Стеноза на аортната клапа най-често се причинява от ревматична треска с развитието на ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, както и клапани. Друга много често срещана причина за увреждане на аортната клапа е атеросклеротичният процес. Понякога се получават патологични промени в резултат на прехвърлен сифилис. След като възпалението спадне, колагенът се отлага в листовете с аортна клапа, които се сливат един с друг, като по този начин се стеснява отворът, през който кръвта напуска лявата камера в кръвния поток. В резултат на това, лявата камера е подложена на значителен стрес и хипертрофия.

Хипертрофичната кардиомиопатия е наследствена и се проявява като неравномерно удебеляване на различни участъци на миокарда, включително левия вентрикул и интервентрикуларната преграда (MWD).

Повишената физическа активност допринася за засилената работа на сърцето, а също така е придружена от повишаване на кръвното налягане, което влошава проявите на хипертрофия на лявата половина на сърцето.

В допълнение към тези, най-честите причини за лява вентрикуларна хипертрофия, тя може също да допринесе за общо затлъстяване, хормонални нарушения, бъбречно заболяване, придружено от поява на вторична хипертония.

Причини за хипертрофия на дясната камера:

1. Хронична белодробна хипертония, дължаща се на COPD;
2. Стесняване на отвора на белодробната клапа;
3. Вродени сърдечни дефекти;
4. Повишено венозно налягане в случай на застойна сърдечна недостатъчност с претоварване с повишен обем на кръвта в дясната половина на сърцето.

Обикновено дебелината на стената на дясната камера е 2 - 3 mm, а ако този брой е надвишен, те показват появата на хипертрофия.

Хипертрофията на дясното сърце, последвана от дилатация (експанзия) води до образуването на т. Нар. Белодробно сърце, което неизбежно се придружава от циркулаторна недостатъчност и в двата кръга. Поради поражението на дясното предсърдие и вентрикула се нарушава венозното връщане на кръвта от органите и тъканите през кухите вени. Има венозна стаза. Такива пациенти се оплакват от подуване, задух, цианоза на кожата. С течение на времето се добавят признаци на разрушаване на вътрешните органи.

Трябва да се отбележи, че процесите на хипертрофия на различни камери на сърцето са взаимосвързани: с увеличаване на лявата вентрикуларна стена неизбежно ще се развие хипертрофия на лявото предсърдие, което с течение на времето, в резултат на повишеното налягане в малкия кръг, ще позволи да се открият различни степени на хипертрофия в дясната половина на сърцето.

При деца е възможна и миокардна хипертрофия. Най-честите причини за това са вродени сърдечни дефекти (триади, тетоди на Fallot, стеноза на белодробната артерия и др.), Хипертрофична кардиомиопатия и др.

Причини за хипертрофия на лявото предсърдие

1. Общо затлъстяване, което представлява особена заплаха в детска и младежка възраст;
2. Стеноза или недостатъчност на митралния или аортен клапан;
3. хипертония;
4. Хипертрофична кардиомиопатия;
5. Вродени аномалии на сърцето или аортата (коарктация).

хипертрофия на лявото предсърдие

Митралната клапа е дупка между лявото предсърдие и вентрикула. Увреждането му, подобно на аортата, най-често се появява при ревматизъм, атеросклеротична лезия и се проявява със стеноза (стесняване) или неуспех. Когато този отвор се стеснява, лявото предсърдие с повишено натоварване изтласква кръвта по-нататък, а когато настъпи митрална недостатъчност, листата на митралната клапа не се затварят напълно, затова определено количество кръв от камерата се връща в лявото предсърдие (регургитация) по време на всеки пулс, създавайки излишък обем на течността и увеличено натоварване. Резултатът от такива промени в интракардиалната хемодинамика е хипертрофията (увеличаване) на миокарда на лявото предсърдие.

Причини за хипертрофия на дясното предсърдие

Развитието на хипертрофични промени в дясната половина на сърцето почти винаги е свързано с белодробна патология и промени в кръвния поток в малък кръг. Кръвта от всички органи и тъкани навлиза в дясното предсърдие през кухите вени, след това през трикуспидалния (трикуспидален) клапан се премества във вентрикула, след което влиза в белодробната артерия и по-нататък в белите дробове, където се извършва газообмен. Ето защо е налице промяна в дясното сърце поради различни заболявания на дихателната система.

Основните причини за предсърдна хипертрофия с десния курс са:

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем, пневмосклероза;
• Стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа, както и промени в клапана на белодробната артерия и наличието на увеличаване на дясната камера;
• Вродени аномалии на сърцето (дефект MZHP, тетрад на Fallot).

При хронични белодробни заболявания, съдовата част на малкия кръг е засегната с появата на излишно количество съединителна тъкан (склероза), намаляване на площта на газообмена и размера на микросулатурата. Такива промени водят до увеличаване на налягането в съдовете на белите дробове, съответно, миокардът на дясната половина на сърцето е принуден да се свие с по-голяма сила, в резултат на което той хипертрофира.

Когато трикуспидалната клапа е стеснена или не напълно затворена, промените в кръвния поток са подобни на тези в лявата половина на сърцето, когато митралната клапа се промени.

Прояви на хипертрофия на сърцето

В случаи на лезия на миокарда на лявата половина на сърцето, могат да се появят следните симптоми:

• Задух;
• Замайване, припадък;
• Болка в сърцето;
• Различни аритмии;
• Бърза умора и слабост.

резултатът от хипертрофията е намаляването на сърдечните кухини

В допълнение, хипертрофията може да се подозира в присъствието на причинител като: артериална хипертония, клапанно заболяване и др.
В случай на хипертрофия на дясната половина на сърцето се забелязват клиничните признаци на белодробна патология и венозна конгестия:

1. Задух, кашлица, задух;
2. Цианоза и бледа кожа;
3. подуване;
4. Сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, фибрилация, различни екстрасистоли и др.).

Методи за диагностика на хипертрофични промени

Най-простият, най-достъпният, но в същото време и най-ефективният начин за диагностициране на хипертрофията на сърдечния мускул е ултразвук или ехокардиография. Можете точно да определите дебелината на различните стени на сърцето и нейния размер.

Косвени признаци на такива промени могат да бъдат открити чрез ЕКГ:

• Така че, с хипертрофия на дясното сърце на ЕКГ ще има промяна в електрическата проводимост, появата на нарушения на ритъма, увеличаване на R вълната в води V₁ и V₂, както и отклонението на електрическата ос на сърцето вдясно.
• Когато хипертрофията на лявата камера на ЕКГ ще бъде признаци на отклонение на електрическата ос на сърцето в ляво или в хоризонтално положение, висока R вълна в изводи V₅ и V₆ и други. Освен това се регистрират знаци за напрежение (промени в амплитудите на зъбите R или S).

Промяната в конфигурацията на сърцето, дължаща се на увеличаване на едната или другата му част, също може да се прецени по резултатите от рентгенографията на гръдните органи.

Схеми: камерна и предсърдна хипертрофия на ЕКГ

Левокамерна хипертрофия (ляво) и дяснокамерна сърдечна (дясна)

Хиперотрофия на лявата (лява) и дясна (предна) предсърдия

Лечение на сърдечна хипертрофия

Лечението на хипертрофията на различни части на сърцето се намалява до ефекта, който го причинява.

В случай на белодробно сърдечно заболяване, дължащо се на заболявания на дихателната система, те се опитват да компенсират функцията на белите дробове, като предписват противовъзпалителна терапия, бронходилататорни лекарства и други, в зависимост от основната причина.

Лечението на левокамерната хипертрофия на сърцето при артериална хипертония се свежда до употребата на антихипертензивни лекарства от различни диуретични групи.

При наличие на изразени клапни дефекти е възможно хирургично лечение до протезиране.

Във всички случаи те се борят със симптомите на миокардно увреждане - антиаритмичната терапия се предписва по показания, сърдечни гликозиди, лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сърдечния мускул (АТФ, рибоксин и др.). Препоръчва се спазване на диета с ограничено количество сол и прием на течности, нормализиране на телесното тегло при затлъстяване.

При вродени сърдечни дефекти, ако е възможно, отстраняват дефектите хирургично. В случай на тежки нередности в структурата на сърцето, развитието на хипертрофична кардиомиопатия, трансплантацията на сърцето може да бъде единственият изход.

Като цяло подходът към лечението на такива пациенти е винаги индивидуален, като се вземат предвид всички съществуващи прояви на сърдечни аномалии, общо състояние и наличие на съпътстващи заболявания.

В заключение бих искал да отбележа, че с времето е установена придобитата хипертрофия на миокарда, която е напълно податлива на корекция. Ако има съмнения за някакви нередности в работата на сърцето, трябва незабавно да се консултирате с лекар, той ще идентифицира причината за заболяването и ще предпише лечение, което ще даде шанс за дълги години от живота.

хипертрофия

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е "хипертрофия" в други речници:

хипертрофия - хипертрофия... Правописен речник

ХИПЕРТРОФИЯ - (гръцки, прекомерно хипер, и аз храня трефо). Прекомерен растеж на телесни тъкани или органи. Речник на чужди думи, включени в руския език. Чудинов А.Н., 1910. ХИПЕРТРОФИЯ е болезнено увеличаване на обема на всички органи или части от тялото....... речник на чужди думи на руски език

Хипертрофия - MeSH D006984 D006984... Уикипедия

Хипертрофия - хипертрофия, хипертрофия, pl. не, жена (от гръцки. hyper през, и trophe храна). 1. Прекомерно нарастване на органа в организма поради болест, упорита работа и др. (биол., мед). Мускулна хипертрофия от упорита работа...... Ушаков обяснителен речник

ХИПЕРТРОФИЯ - (от хипер. И гръцки. Trophe хранене) увеличаване на обема на орган или част от тялото. Има физиологична хипертрофия (например, мускулна хипертрофия при спортисти, хипертрофия на матката по време на бременност) и патологична (например, миокардна хипертрофия в пороци......) Голям енциклопедичен речник

хипертрофия - и, добре. хипертрофия f. 1. Прекомерно увеличаване на обема на орган или част от тялото: може да е физиологично и патологично. SIS 1954. Това са избирателите или изродите, илюминатите, пророците, които водят с хипертрофия на чувствата, тъй като има телесна хипертрофия...... Исторически речник на руските езици

ХИПЕРТРОФИЯ - (от гръцки. Хипер - над и над трофе - хранене) прекомерен растеж, причинен от прекомерно хранене; понятието биология, което често се използва в преносен смисъл: хипертрофия на държавните органи, хипертрофия на технологиите и др. Философска енциклопедия.

хипертрофия - неумерена, прекомерна, прекомерна Речник на руски синоними. хипертрофия, вижте прекомерността на речника на синонимите на руския език. Практическо ръководство. М.: Руски език. З. Е. Александрова... Речник на синонимите

ХИПЕРТРОФИЯ - (otgrec. Hyper прекомерно и trophe хранене), прекомерен обем на всяка тъкан или орган. Чрез Г., в тесен смисъл, е необходимо да се разбере (Вирхов) такова увеличение на тъканите или органите, че роякът се проявява с увеличаване на обема на клетките, които ги образуват, а не...... Голяма медицинска енциклопедия

Хипертрофия - (хипертрофия) прекомерен прогресивен растеж на клетките. тъкан или орган на тялото. Чрез обикновена Г., в най-близкия смисъл на думата, трябва да се разбира изключително увеличение на размера на тъканните елементи, без да се увеличава техният брой. В по-широк смисъл, Г. увеличава в органа... Енциклопедия на Брокхаус и Ефрон

ХИПЕРТРОФИЯ - (от хипер. И хранене с гръцки трофеи), увеличаване на обема на орган или част от тялото. Има физиологична хипертрофия (например, мускулна хипертрофия при спортисти, маточна хипертрофия по време на бременност) и патологична (например, миокардна хипертрофия......) Модерна енциклопедия

Какво представлява хипертрофията на лявата камера?

Хипертрофията в медицината се нарича компенсаторно състояние, проявяващо се с увеличаване на размера на органа или неговата част на фона на външни или вътрешни фактори.

В зависимост от провокиращия фактор:

• работа - с подобрено функциониране;
• vikarnoy - при премахване на един от парните органи;
• неврохуморални - в случай на повишено производство на жлези с вътрешна секреция;
• регенеративна - с частична резекция на органен фрагмент.

Дълго време патологично увеличеният орган се справя, но след изчерпване - рязък спад в функционирането.

Левокамерна хипертрофия: определение, форма

По отношение на анатомичните особености, има разбиране, че това е увеличение на лявата камера на сърцето и как да се коригира.

Движението на кръвта се определя от два процеса - систола (контракция) и диастола (релаксация), както и алтернативно отваряне и затваряне на клапаните. В случай на нарушение на тяхната работа се развива левокамерна хипертрофия с удебеляване на стените и последващо разширяване на кухината.

Има две форми на хипертрофия. В концентричния вариант се отбелязва само удебеляване на миокарда. В случай на ексцентрична вариация, има комбинирани промени под формата на увеличаване на обема и дебелината на стената на лявата камера.

причини

Причините за образуването на левокамерна хипертрофия обикновено се разделят на две големи групи:

1. Засиленото външно влияние. По време на активни тренировки сърцето трябва да се справи с повишено натоварване, за да премести голям обем кръв. За да се избегне неадекватно увеличаване на сърдечния мускул, трябва компетентно да се състави план за упражнение с задължително включване на загряване, въвеждане и почивка.
2. Вътрешни органични нарушения - високо кръвно налягане, дефекти, прекомерно телесно тегло, лоши навици, наследствени патологии, системни заболявания.

Най-често това е болестта на сърцето, която води до компенсаторни промени в лявата камера:

• Аортна стеноза. От лявата камера, кръвта под високо налягане се изхвърля в аортата през вентила със същото име. Ако тя е рязко стеснена, тогава сърдечният мускул се нуждае от повече усилия, за да прокара. В резултат се развива миокардна хипертрофия.
• Аортна недостатъчност. Ако клапанът е слаб, кръвта от аортата на малки порции се връща в камерната камера. С течение на времето тя се разтяга, увеличавайки се поради постоянно преливане.
• Митрална недостатъчност. Между лявото предсърдие и лявата камера е митралната клапа. С неговата слабост се получава връщане на кръвта.

Пушенето, злоупотребата с алкохол, надвишаването на нормите на теглото, хипертонията увеличава натоварването на сърцето, принуждавайки го да работи на границата на възможностите. Продължителните отрицателни ефекти водят до компенсиращо увеличение на лявата камера.

Характерни симптоми

Клиничните прояви са разнообразни по тежест и време на поява. Най-честият симптом е ангина пекторис, характеризираща се с чувство на натиск в областта зад гръдната кост по време на тренировка или емоционално пренапрежение. Причината за това състояние е липсата на кръвоснабдяване.

Може да има и прекъсвания в работата по вида аритмия, пристъпи на диспнея, лабилност (капки) на артериалното налягане, безсъние, затруднено заспиване. Субективно изразено намаляване на силите.

На ЕКГ се открива хипертрофия на лявата камера на сърцето, както и чрез ултразвук, коронарна ангиография, рентгенови лъчи.

Диагностика и тактика на лечение

Ако се появят неприятни болезнени усещания, необичайно задух, аритмии, епизоди на безсъзнание, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или кардиолог. При първоначалния преглед лекарят може да подозира болестта въз основа на външен преглед:

• Бързо дишане в покой, подуване.
• Обезцветяване (цианоза) в областта на назолабиалния триъгълник.
• Разширяване на границите на сърцето по време на перкусия.
• Шум, глухи тонове при слушане със стетоскоп.

За да потвърдите, лекарят ще предпише набор от инструментални изследвания - ЕКГ, ултразвук и, ако е необходимо, коронарна ангиография.

Миокардната хипертрофия на ЕКГ се изразява чрез промени в височината и положението на главните зъби на електрокардиографската лента. Когато се описва ЕКГ, се използват следните символи:

• Местоположението на електродите върху повърхността на гърдите - V1-V6.
• Зъби, отразяващи сърцето - P, Q, R, S, T.

Основните електрокардиографски знаци:

• Отклонение от лявата страна на оста на сърцето.
• Висока амплитуда на вълната R в V5, V6.
• Сегментът ST е изместен под изолин.

Преди появата на ултразвук сърцето се оценява с помощта на класически рентгенови лъчи. Днес "златният стандарт" за откриване на ексцентрична форма на левокамерна хипертрофия се счита за ултразвук на сърцето (ECHO-CG) или ехокардиоскопия (ECHO-CU). Универсален метод за изследване на миокарда, клапани, камери. На базата на унифицираните регулаторни данни и измервания се прави извод за развитието на аномалии, заболявания на сърдечния мускул.

В сложни диагностични случаи, когато класическите методи не са достатъчни за установяване на диагноза, лекарят ви насочва към коронарна ангиография или магнитно-резонансна образна диагностика.

Въз основа на получените данни се съставя схема на лечение. За да се постигнат добри резултати, не са достатъчни само лекарства. Необходимо е да се минимизират или напълно да се премахнат лошите навици, да се преосмисли начинът на живот (храна, физическа активност).

Терапията включва лекарства от различни фармакологични групи - антиаритмични, антитромбоцитни, статини, бета-блокери, АСЕ инхибитори. Само лекуващият лекар може да вземе такива лекарства, които ще донесат желания ефект в комбинация с липсата на усложнения.

Ето защо, самостоятелно предписват, променят режима на лечение, добавят медикаменти е опасно за здравето.

Прогноза и превенция

Ранната сърдечна хипертрофия е незабележима и понякога не е опасна. В повечето случаи това е компенсация за повишена физическа активност.

Но ако провокиращият фактор е от вътрешен характер, тогава вероятността от прогресия на заболяването се увеличава с развитието на хронична исхемия, остър сърдечен пристъп и недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Наличието на рискови фактори (пушене, наднормено тегло, хиподинамия, захарен диабет) ускорява развитието на заболяването.

Следователно, дисфункцията на лявата вентрикуларна хипертрофия на сърцето може да бъде частично предотвратена чрез спазване на превантивни мерки.

Медикаменти. Ако лекарят е предписал лекарства за поддържане на правилните нива на кръвната захар, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, те не трябва да се приемат.

Лоши навици. Тя трябва да спре максимално пушенето, злоупотребата с алкохол.

Хранителен стил. Това тегло не се увеличава, важно е да се спазва едно просто правило - количеството консумирани и използвани калории трябва да е равно. В противен случай теглото неизбежно ще нарасне.

Умерена физическа активност. Ежедневни разходки на чист въздух в комфортен режим премахват стагнацията, подобряват мускулния тонус, подобряват настроението.

Мускулна хипертрофия

съдържание

Хипертрофия на скелетните мускули (гръцки хипер - повече и гръцки тропи - храна, храна) е адаптивно увеличение на обема или масата на скелетните мускули. Намаляването на обема или масата на скелетните мускули се нарича атрофия. Намаляване на обема или масата на скелетните мускули в напреднала възраст се нарича саркопения.

Хипертрофията е адаптация на мускулите към натоварването Edit

Хипертрофията определя степента на свиване на скелетната мускулатура, максималната сила и способността да се противопоставят на умората - всички важни физически качества, които са пряко свързани със спортните постижения. Поради високата вариабилност на различните характеристики на мускулната тъкан, като размера и състава на мускулните влакна, както и степента на тъканна капилярия, скелетните мускули могат бързо да се адаптират към промените, които настъпват по време на тренировъчния процес. В същото време, естеството на адаптацията на скелетните мускули към силовите упражнения и упражненията за издръжливост ще бъде различно, което показва съществуването на различни системи за реакция на натоварване.

По този начин адаптивният процес на скелетните мускули към тренировъчните натоварвания може да се разглежда като набор от координирани локални и периферни събития, ключови регулаторни сигнали към които са хормонални, механични, метаболитни и нервни фактори. Промените в скоростта на синтеза на хормони и растежни фактори, както и съдържанието на техните рецептори, са важни фактори в регулацията на адаптивния процес, който позволява на скелетните мускули да отговорят на физиологичните нужди на различни видове двигателна активност.

Видове хипертрофия на мускулните влакна Редактиране

Могат да се разграничат два екстремни типа хипертрофия на мускулните влакна [1] [2]: миофибрилна хипертрофия и саркоплазматична хипертрофия.

• Миофибриларна хипертрофия на мускулните влакна - увеличаване на обема на мускулните влакна чрез увеличаване на обема и броя на миофибрилите. Това увеличава плътността на опаковане на миофибрилите в мускулните влакна. Хипертрофията на мускулните влакна води до значително увеличаване на максималната мускулна сила. Бързите (IIB тип) мускулни влакна [1] и в по-малка степен тип IIA са най-склонни към миофибрилна хипертрофия.

• Саркоплазмената хипертрофия на мускулните влакна е увеличаване на обема на мускулните влакна, дължащо се на преобладаващото увеличение на обема на саркоплазма, т.е. Този тип хипертрофия се дължи на увеличаване на съдържанието на митохондриите в мускулните влакна, както и на креатин фосфат, гликоген, миоглобин и др. Бавно (I) и бързо окислително (IIA) мускулни влакна са най-податливи на саркоплазматична хипертрофия [1]. Sarcoplasmic хипертрофия на мускулните влакна има малък ефект върху растежа на мускулната сила, но значително увеличава способността за работа за дълго време, т.е. увеличава издръжливостта им.

В реални ситуации, хипертрофията на мускулните влакна е комбинация от тези два вида с преобладаване на един от тях. Преобладаващото развитие на определен тип хипертрофия на мускулните влакна се определя от естеството на тренировката. Упражненията със значителни външни натоварвания (повече от 70% от максимума) допринасят за развитието на миофибрилна хипертрофия на мускулните влакна. Този тип хипертрофия е характерен за силовите спортове (вдигане на тежести, пауърлифтинг). Дългосрочното изпълнение на двигателни действия, които развиват издръжливост, с относително малка сила на мускулите, причинява предимно саркоплазматична хипертрофия на мускулните влакна. Тази хипертрофия е характерна за бегачите на средни и дълги разстояния. Спортисти, занимаващи се с бодибилдинг, характеризиращи се с миофибрилна и саркоплазматична хипертрофия на мускулните влакна [3].

Хипертрофията често включва мускулна хиперплазия (увеличаване на броя на влакната), но последните проучвания [4] показват, че приносът на хиперплазия към мускулния обем е по-малък от 5% и е по-значителен само при използване на анаболни стероиди. Растежният хормон не причинява хиперплазия. По този начин хората, склонни към хипертрофия, обикновено имат повече мускулни влакна. Общият брой влакна, положени генетично и практически не се променя по време на живота без използването на специална фармакология.

За да се оцени степента на хипертрофия на скелетната мускулатура, е необходимо да се измери промяната в обема или масата му. Съвременните методи на изследване (изчислителна или магнитно-резонансна) ни позволяват да оценим промяната в обема на скелетните мускули на човека и животните. За тази цел се изпълняват множество „резени” от мускулно напречно сечение, което позволява да се изчисли обемът му. Въпреки това досега степента на хипертрофия на скелетната мускулатура често се оценява от промяната в максималната стойност на напречното сечение на мускулите, получено чрез компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

При бодибилдинга се оценява мускулната хипертрофия чрез измерване на ръцете (на нивото на предмишницата и бицепса), бедрата, краката и гърдите с помощта на метър лента.

Основният компонент на скелетния мускул е мускулните влакна, които съставляват приблизително 87% от обема му [5]. Този компонент на мускула се нарича контрактилен, тъй като свиването на мускулните влакна позволява на мускула да промени дължината си и да премести връзките на опорно-двигателния апарат, като извършва движението на връзките на човешкото тяло. Останалият обем на мускула (13%) се заема от не-контрактилни елементи (съединителна тъкан, кръвни и лимфни съдове, нерви, тъканна течност и др.).

В първото приближение [6] обемът на целия мускул (Vm) може да се изрази по формулата:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

Ефект от упражнения върху параметрите на обема на скелетната мускулатура

Доказано е, че под въздействието на тренировката на силата и тренировката на издръжливост се увеличава обемът на мускулните влакна (Vmv) и обемът на не-контрактилната част на мускула (Vns). Не е доказано увеличаване на броя на мускулните влакна (хиперплазия на мускулните влакна) при хора под влияние на силовите тренировки, въпреки че при животни (бозайници и птици) е доказана хиперплазия на мускулни влакна [7].

Основата на миофибриларната хипертрофия на мускулните влакна е интензивният синтез и намаляването на разрушаването на мускулните протеини. Има няколко хипотези за миофибриларна хипертрофия:

• хипотеза за ацидоза;
• хипоксия хипоксия;
• хипотеза за механично увреждане на мускулните влакна.

Хипотезата за ацидоза предполага, че началният стимул за увеличаване на синтеза на протеини в скелетните мускули е натрупването на млечна киселина (лактат) в тях. Увеличаването на лактата в мускулните влакна причинява увреждане на сарколемата на мускулните влакна и мембрани на органелите, появата на калциеви йони в саркоплазмата на мускулните влакна, което причинява активиране на протеолитични ензими, които разрушават мускулните протеини. Увеличаването на синтеза на протеини в тази хипотеза е свързано с активирането и последващото разделяне на спътниковите клетки.

Хипоксията на хипоксията предполага, че началният стимул за увеличаване на синтеза на протеини в скелетните мускули е временно ограничаване на снабдяването с кислород (хипоксия) на скелетните мускули, което се случва при упражняване на силови упражнения с големи тежести. Хипоксията и последващата реперфузия (възстановяване на снабдяването с кислород на скелетните мускули) причиняват увреждане на мембраните на мускулните влакна и органоидите, появата на калциеви йони в саркоплазмата на мускулните влакна, което причинява активиране на протеолитични ензими, които разграждат мускулните протеини. Увеличаването на синтеза на протеини в тази хипотеза е свързано с активирането и последващото разделяне на спътниковите клетки.

Хипотезата за механично увреждане на мускулните влакна предполага, че задействащият фактор за увеличаване на синтеза на протеини е голямо напрежение в мускулите, което води до сериозно увреждане на свиващите се протеини и протеини на цитоскелета на мускулните влакна. Доказано е [8], че дори само едно силово обучение може да увреди повече от 80% от мускулните влакна. Увреждането на саркоплазматичния ретикулум води до увеличаване на саркоплазмата на калциевите йони от мускулните влакна и следващите процеси, описани по-горе.

Според хипотезите, описани по-горе, увреждането на мускулните влакна причинява забавена болка в мускулите (DOMS), която е свързана с тяхното възпаление.

Андрогените (мъжките полови хормони) играят много важна роля в регулирането на мускулната маса, по-специално в развитието на мускулна хипертрофия. При мъжете те се произвеждат от половите жлези (тестиси) и в надбъбречната кора, а при жените - само в надбъбречната кора. Съответно, при мъжете броят на андрогените в организма е по-голям, отколкото при жените.

Свързаното с възрастта развитие на мускулната маса върви ръка за ръка с увеличаване на производството на андрогенни хормони. Първото забележимо увеличение на обема на мускулните влакна се наблюдава на възраст 6-7 години, когато образуването на андрогени се увеличава. С настъпването на пубертета (11 - 15 години) започва интензивно увеличаване на мускулната маса при момчетата, което продължава след пубертета. При момичетата развитието на мускулите обикновено завършва с пубертета.

При експериментите с животни е установено, че прилагането на андрогенни хормони (анаболни стероиди) води до значително интензифициране на синтеза на мускулни протеини, в резултат на което масата на тренираните мускули се увеличава и в резултат се повишава тяхната сила. Въпреки това, хипертрофията на скелетните мускули може да се появи без участието на андрогенни и други хормони (растежен хормон, инсулин и тироидни хормони). Ефектът от обучението върху състава и хипертрофията на различни видове мускулни влакна

Доказано е [9] [10] [11], че силовото обучение и тренировката за издръжливост не променят съотношението в мускулите на бавни (I тип) и бързи (II тип) мускулни влакна. В същото време, тези видове обучение могат да променят съотношението на два вида бързи влакна, увеличавайки процента на мускулните влакна от тип IIA и съответно намалявайки процента на мускулните влакна тип IIB.

В резултат на силовата тренировка степента на хипертрофия на бързите мускулни влакна (тип II) е значително по-голяма от тази на бавните влакна (тип I), докато обучението с цел издръжливост води до хипертрофия на предимно бавни влакна (тип I). Тези разлики показват, че степента на хипертрофия на мускулните влакна зависи както от мярката за неговото използване в процеса на обучение, така и от способността му да хипертрофира.

Силовата тренировка е свързана с относително малък брой повтарящи се максимални или близки до тях мускулни контракции, при които участват и бързи и бавни мускулни влакна. Въпреки това, малък брой повторения е достатъчен за развитието на хипертрофия на бързите влакна, което показва тяхната по-голяма податливост на хипертрофия (в сравнение с бавните влакна). Високият процент на бързи влакна (тип II) в мускулите е важна предпоставка за значително увеличаване на мускулната сила с насочено силово обучение. Ето защо, хората с висок процент на бързи влакна в мускулите имат по-голям потенциал за развитие на сила и сила.

Тренировката за издръжливост е свързана с голям брой повтарящи се мускулни контракции с относително малка сила, които се осигуряват главно от активността на бавни мускулни влакна. Следователно, когато се тренира за издръжливост, хипертрофията на бавни мускулни влакна (тип I) е по-изразена в сравнение с хипертрофията на бързите влакна (тип II).

Синтез на контрактилни протеини Edit

Укрепването на синтеза на контрактилните протеини е безусловно условие за увеличаване на размера на мускулните клетки в отговор на тренировъчния товар. В процеса на растеж на скелетните мускули се променя не само интензивността на протеиновия синтез, но и скоростта на нейното разграждане [12]. При хората повишаването на синтеза на протеини над нивото на почивка се осъществява много бързо, в рамките на 1 до 4 часа след завършване на еднократното обучение [13]. В началото на мускулната хипертрофия повишеният протеинов синтез корелира с повишаване на активността на РНК [14]. Прехвърлянето на иРНК се улеснява от тези фактори, за които е известно, че активността им се регулира чрез тяхното фосфорилиране [15]. Успоредно с тези промени, след тренировката, се наблюдава увеличаване на транспорта на аминокиселините до подложените на стрес мускули. От теоретична гледна точка това увеличава наличността на аминокиселини за синтез на протеини [16].

Рибонуклеинова киселина (РНК) Edit

Редица данни подсказват, че след този начален етап, съществено условие за продължаване на мускулната хипертрофия е повишаване на нивото на РНК (за разлика от увеличаването на RNA активността, която е настъпила първоначално). Тук повишеното количество на мРНК може да се дължи или на увеличена генна транскрипция в клетъчни ядра, или на увеличаване на броя на ядрата. Мускулните влакна на възрастните хора съдържат стотици ядра и всяко ядро ​​извършва синтез на протеини в ограничено количество цитоплазма, наречена "ядрен компонент". [17] Важно е да се отбележи, че въпреки че ядрата на мускулните клетки са преминали митоза, те са способни да увеличават фибрилите само до известна степен. Това предположение се потвърждава от резултатите от проучвания при хора и животни, които показват, че хипертрофията на скелетните мускулни влакна е съпроводена от Имам значително нарастване на броя на ядрата [18].При добре обучени хора, като тежка категория, броят на ядрата в хипертрофираната фибрила на скелетната мускулатура е по-голям, отколкото при хора със заседнал начин на живот. Появата на нови ядра в увеличения миофибрил играе роля за поддържането на постоянно ядрено-цитоплазмено съотношение, т.е. стабилния размер на ядрения компонент. Съобщава се за появата на нови ядра при хипертрофирани миофибрили при индивиди от различна възраст [20].

Хиперплазия (сателитни клетки) Редактиране

Наред с хипертрофията (увеличаване на клетъчния обем) под въздействието на физическа тренировка се наблюдава процес на хиперплазия - увеличение на броя на влакната, дължащо се на разделението на спътниковите клетки. Това е хиперплазия, която осигурява развитието на мускулната памет.

Сателитни клетки или сателитни клетки

Функциите на сателитните клетки са да улеснят растежа, поминъка и възстановяването на повредената скелетна (некардиална) мускулна тъкан.Тези клетки се наричат ​​сателитни клетки, защото са разположени на външната повърхност на мускулните влакна, между сарколемата и базалната пластина (горния слой на мембраната) на мускулните влакна. Сателитните клетки имат едно ядро, което заема по-голямата част от техния обем. Обикновено тези клетки са в покой, но се активират, когато мускулните влакна получат каквото и да е нараняване, например от силово обучение. След това сателитните клетки се размножават и дъщерните клетки се привличат към увредената част на мускулите. След това те се сливат със съществуващите мускулни влакна, жертвайки техните ядра, които спомагат за възстановяването на мускулните влакна. Важно е да се подчертае, че този процес не създава нови скелетни мускулни влакна (при хората), но увеличава размера и количеството на свиващите се протеини (актин и миозин) в мускулните влакна. Този период на активиране на сателитни клетки и пролиферация продължава до 48 часа след нараняване или след сесия на силово обучение [21].

Ефекти на андрогенни анаболни стероиди Edit

Резултатите от проучванията върху животни показват, че използването на андрогенни анаболни стероиди е съпроводено със значително увеличаване на размера на мускулите и мускулната сила [22]. Употребата на тестостерон в концентрации, превишаващи физиологичните концентрации при мъже с различни нива на физическа годност за 10 седмици, беше придружена от значително увеличение на мускулната сила и напречното сечение на четириглавия мускул на бедрото [23]. Известно е, че андрогенните анаболни стероиди увеличават интензивността на протеиновия синтез и стимулират мускулния растеж както in vivo, така и in vitro [24]. При хората употребата на анаболни стероиди за дълго време повишава степента на хипертрофия на мускулните влакна в добре тренирани повдигачи на тежести [25]. Скелетни мускули, които са приемали анаболни стероиди, се характеризират с изключително голям размер на мускулните влакна и голям брой ядра в мускулните клетки [26]. Подобен модел се наблюдава при животински модели, по-специално, установено е, че андрогенните анаболни стероиди медиират своите миотрофни ефекти чрез увеличаване на броя на ядрата в мускулните влакна и увеличаване на броя на мускулните влакна [27]. По този начин анаболните стероиди допринасят за увеличаване на броя на ядрата, за да се осигури синтез на протеини при силно хипертрофирани мускулни влакна [28]. Основният механизъм, чрез който андрогенните анаболни стероиди индуцират мускулна хипертрофия, е активирането и индуцирането на пролиферацията на миосателитни клетки, които впоследствие се сливат с вече съществуващи мускулни влакна или помежду си, образувайки нови мускулни влакна. Това заключение е в съответствие с резултатите от имунохистохимичната локализация на андрогенните рецептори в култивираните спътникови клетки, което показва възможността за директно въздействие на анаболните стероиди върху миосателитни клетки [29].