Левокамерна хипертрофия на сърцето: причини, симптоми, лечение

Хипертрофията на лявата или дясната част на сърцето възниква поради увреждане на мускулите, клапани на тялото, поради нарушение на кръвния поток. Често това се случва с вродени аномалии на развитието, поради повишено кръвно налягане, белодробни заболявания, значително физическо натоварване. Най-често се установява хипертрофия на лявата камера. Това се дължи на по-голямото функционално натоварване в тази област.

Причини за

Заболяването възниква поради различни нарушения, които пречат на нормалното функциониране на организма. Миокардът започва да се свива с повишено натоварване, увеличава метаболизма, увеличава обема на тъканите и клетъчната маса.

В началния стадий на заболяването, сърцето поддържа нормален кръвен поток поради увеличаване на масата му. Но по-късно миокардът е изчерпан, а хипертрофията е заменена с атрофия - клетките са значително намалени по размер.

Има два вида патология: концентрични - сърцето се увеличава, стените му се сгъстяват, предсърдията / вентрикулите намаляват и ексцентрични (органът се разширява, но кухините се разширяват).

Сърдечната хипертрофия може да засегне здрави хора, ангажирани с физически труд и спортисти. При такива промени може да се появи остра сърдечна недостатъчност. Като се занимавате с бодибилдинг, хокей, тежък физически труд, трябва да следите състоянието на миокарда.

Поради появата на камерна хипертрофия се разделя на 2 вида:

• работа - поради повишеното натоварване на здраво тяло;
• заместването е резултат от адаптации за работа с друго заболяване.

Причини за увреждане на лявата камера

Най-често левият вентрикуларен мускул претърпява промени. Ако дебелината му е повече от 1,2 cm, това нарушение се случва. В същото време се наблюдава и хипертрофия на MZhP (интервентрикуларна преграда) на сърцето. При тежки случаи дебелината може да достигне 3 см, а теглото - 1 кг.

Провокира се лошо изпомпване на кръв в аортата, поради което кръвоснабдяването в цялото тяло е нарушено. Увеличаването на масата води до липса на кислород и хранителни вещества. В резултат на това настъпва хипоксия и склероза.

Причини за промени в лявата камера: хипертония; кардиомиопатия; стесняване (стеноза) на аортната клапа; повишена физическа активност; хормонални нарушения; затлъстяване; бъбречно заболяване с вторична хипертония.

Причини за поражение на лявото предсърдие:

• хипертония;
• Хипертрофична кардиомиопатия;
• Вродени аномалии на сърцето / аортата;
• Общо затлъстяване, особено при деца и юноши;
• Стеноза / аортна или митрална клапа.

Причини за увреждане на дясната камера

Промените в дясното предсърдие обикновено са свързани с белодробни патологии и аномалии в белодробния кръвен поток. В дясното предсърдие кръвта през кухите вени идва от тъканите и органите. От там той навлиза в камерата през трикуспидалния клапан и по-нататък в белодробната артерия и белите дробове.

В последния се извършва обмен на газ. Поради тази причина нормалната структура на правилните дивизии е нарушена поради различни респираторни заболявания.

Основните фактори, провокиращи предсърдната хипертрофия на десните странични локализации:

• Вродени аномалии в развитието (pr. Tetrad Fallo, дефект MZHP);
• Хронични обструктивни белодробни заболявания като емфизем, пневмосклероза, бронхиална астма, бронхит;
• Стеноза / недостатъчност на трикуспидалната клапа, промени в клапата на белодробната артерия, разширяване на дясната камера.

Хроничната патология на белите дробове провокира увреждане на малкия кръг на съдовете, пролиферацията на съединителната тъкан, намаления газообмен и микроваскуларното легло. В резултат на това кръвното налягане в съдовете на белите дробове се увеличава, така че миокардът започва да се свива с по-голяма сила, което води до хипертрофия.

Свиване или непълно затваряне на трикуспидалната клапа води до същото нарушение на кръвния поток, както при подобен случай с митрална патология.

Причини за промени в дясната камера: вродени малформации, хронична хипертония на белите дробове, стесняване на клапата на белодробната артерия, повишено венозно налягане със застойна недостатъчност.

Хипертрофията на дясната камера на сърцето възниква, ако дебелината на стената му е повече от 3 mm. Това води до разширяване на отделите и лошо кръвообращение. В резултат на това се нарушава венозното връщане през кухите вени и се появява застой. Пациентите развиват подуване, задух, цианоза на кожата, а след това оплаквания от работата на вътрешните органи.

Трябва да се отбележи, че при поражението на лявата камера, лявото предсърдие ще пострада. Тогава правилните части подлежат на промени.

Симптоми на хипертрофия на лявата и дясната камера на сърцето

С поражението на миокарда на лявата половина, има: припадък, замаяност, задух, аритмии, болка в тази област, слабост, умора.

При поражение на дясната половина се появяват следните симптоми: кашлица, задух, затруднено дишане; подуване; цианоза, бледа кожа; нарушение на ритъма.

Как се диагностицира хипертрофията на двете вентрикули на сърцето

Най-простият и същевременно ефективен метод е ултразвуково изследване (ултразвук) и ехокардиография (ЕКГ). Процесът определя дебелината на стените и размера на тялото.

Косвени симптоми на промените, открити на ЕКГ:

• Когато се променят правилните участъци, електрическата проводимост се променя, ритъмът се нарушава, се наблюдава отклонение на електрическата ос отдясно;
• Промените в левите участъци се посочват чрез отклонения на оста до ляво, съответно се записват знаците за напрежение.

Възможно е също така да се потвърди или отхвърли диагнозата въз основа на рентгеновите резултати на гръдните органи.

Лечение на различни форми на сърдечна хипертрофия

Всички усилия за премахване на болестта са насочени преди всичко към причината, която я е причинила.

Например, в случай на разстройство, дължащо се на заболяване на дихателните органи, курсът на лечение е насочен към компенсиране на белодробната функция. Предписана е противовъзпалителна терапия. Нанесете бронходилататори и редица други, в зависимост от основната причина.

При поражение на левите части, причинени от артериална хипертония, лечението включва само приемане на антихипертензивни лекарства от различни групи, както и диуретици.

Ако се открият изразени клапни дефекти, те могат да прибягнат до хирургическа интервенция и дори протези.

Лечението на хипертрофията на лявата и дясната камера на сърцето при всички случаи на заболяването включва елиминиране на симптомите на увреждане на миокарда. За тази цел се използва антиаритмична терапия, както и сърдечни гликозиди.

Може да се предпишат лекарства, които подобряват метаболитния процес в сърдечния мускул (напр. Рибоксин, АТФ и др.). На пациентите се препоръчва да се придържат към специална диета, за да ограничат приема на течност и сол. При затлъстяването усилията са насочени към нормализиране на телесното тегло.

При вродена сърдечна болест патологията се елиминира хирургично, ако е възможно. В много тежки случаи, когато структурата е силно нарушена и се развие хипертрофична кардиомиопатия, трансплантацията на органи е единственият изход.

Както се вижда от горното, подходът към пациентите се извършва индивидуално. Лекарите отчитат всички съществуващи прояви на органна неизправност, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Трябва да се отбележи, че с времето откритата патология на миокарда е предимно податлива на корекция. Ако почувствате първите тревожни симптоми, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист - кардиолог. След прегледа, той ще идентифицира причината за заболяването и ще предпише адекватно лечение.

Хипертрофия на лявата и дясната камера на ЕКГ

На практика всяко заболяване е придружено от различни признаци, които причиняват определен дискомфорт, и в зависимост от интензивността на проявите, те са принудени да прибягват до медицинска помощ. Въпреки това, при някои патологични състояния е характерен напълно асимптоматичен курс. Например, откриването на левокамерна хипертрофия на ЕКГ може да бъде изненада за млад пациент и, отчасти, редовно явление при възрастни, въпреки че и в двата случая може да няма оплаквания за сърдечна функция.

Структурата и функцията на сърцето

Всеки човек знае какво е сърцето. Въпреки това, за да се получи пълна картина за това как сърдечната дейност се отразява на електрокардиограма, е важно да има информация за нейната анатомична структура и функции.

Основните структурни елементи на сърцето са 4 камери (кухини):

• предсърдие (ляво и дясно);
• вентрикули (ляво и дясно).

Тъй като системното кръвообращение започва в лявата камера и съответно завършва в дясното предсърдие, мускулната стена на камерата има значителна дебелина, необходима за осигуряване на достатъчно налягане при изтласкване на целия обем кръв в кухината. За разлика от лявата, дясната камера има много по-малка дебелина на стената, тъй като съпротивлението на кръвния поток в малкия кръг е няколко пъти по-малко и съответно няма нужда да се осигурява същото високо налягане, както в големия кръг.

Поради факта, че притока на кръв трябва да се извършва в една посока, регулирането се извършва с помощта на 4 клапана, които позволяват или блокират движението на кръвния поток:

• митрален - двуклетъчен клапан, разделящ лявото предсърдие и вентрикула;
• tricuspid - отделя дясното предсърдие и вентрикула;
• аортна;
• белодробна.

причини

Причините за лявата вентрикуларна хипертрофия (LVH) имат доста широк диапазон и зависят от следните фактори:

• възраст на пациента;
• наследственост;
• начин на живот;
• наличието на лоши навици;
• състояние на съдовата система.

В ранна възраст основната причина за левокамерната миокардна хипертрофия е редовна физическа активност (спорт, упорита работа), докато за по-възрастната възраст основната причина е атеросклеротичното увреждане на съдовата система. Във всички случаи се наблюдава увеличаване на дебелината на миокарда (сърдечен мускул), предназначен да компенсира повишената нужда от кислород (при спортуване) или при обструкция на хемодинамиката (с атеросклероза на артериите).

За разлика от лявата, дясната вентрикуларна хипертрофия (GPZH), се развива поради нарушаване на клапанната система:

• вродено сърдечно заболяване (обикновено се среща при деца);
• стеноза на митралната клапа;
• белодробна болест.

Принципът на ЕКГ изследванията

Електрокардиограмата е графично представяне на промените в електрическите полета, които възникват, когато сърцето работи. Съкратителната активност на сърцето първоначално се регулира от електрически импулс, генериран от синотралния (синусов) възел, разположен в горната част на дясното предсърдие. Импулсът се разпространява бързо по мускулния слой на предсърдията от горе до долу и наляво.

Достигайки атриовентрикуларния възел, импулсът значително намалява скоростта и сега в обратна посока (от ляво на дясно), т.е. първо покрива лявата камера и след това дясната. Всички етапи на сърцето се отразяват върху кардиограмата под формата на зъби. Обикновено ЕКГ произвежда 5 зъба: Р, Q, R, S, T.

Таблица: Съответствие на обозначенията, използвани в ЕКГ, продължителността на фазите на сърцето

Сърдечна хипертрофия: патологии на лявата и дясната камера

Хипертрофията на лявата или дясната част на сърцето възниква поради увреждане на мускулите, клапани на тялото, поради нарушение на кръвния поток. Често това се случва с вродени аномалии на образуването, поради повишеното кръвно налягане, белодробните заболявания, значителното физическо натоварване. По-често всеки установява хипертрофия на лявата камера на сърцето. Това се дължи на по-голямото функционално натоварване в тази област.

Причини за

Заболяването се появява в резултат на различни заболявания, които пречат на типичната работа на тялото. Миокард започва да намалява с повишено натоварване, увеличава метаболизма, увеличава обема на тъканите и клетъчната маса.

В началния стадий на заболяването сърцето поддържа типичен кръвен поток, дължащ се на увеличаване на масата му. Но в бъдеще миокардът е изчерпан, а хипертрофията е заменена с атрофия - клетките са значително намалени по размер.

Има два вида патология: концентрични - сърцето расте, стените му се сгъстяват, предсърдията / вентрикулите намаляват и ексцентрични (органът се разширява, но кухините се разширяват).

Сърдечната хипертрофия може да изненада здрави хора, ангажирани с физически труд и спортисти. На фона на такава метаморфоза може да се появи остра психична недостатъчност. Занимавайки се с бодибилдинг, хокей, тежък физически труд, е необходимо да наблюдаваме състоянието на миокарда.

Поради произхода на камерната хипертрофия се разделя на 2 вида:

• работа - поради повишеното натоварване на здраво тяло;
• заместването е резултат от устройство за работа с друго заболяване.

Причини за увреждане на лявата камера

Най-често левият вентрикуларен мускул претърпява промени. Ако дебелината му е по-голяма от 1,2 cm, това нарушение възниква. В същото време се следи и хипертрофията на MZHP (интервентрикуларната преграда) на сърцето. При тежки случаи дебелината може да достигне 3 см, а теглото - 1 кг.

Провокира се дразнещо изпомпване на кръв в аортата, следователно кръвоснабдяването във всеки организъм се нарушава. Увеличаването на масата води до липса на кислород и хранителни вещества. Резултатът е хипоксия и склероза.

Причини за промени в лявата камера: хипертония; кардиомиопатия; стесняване (стеноза) на аортната клапа; повишена физическа активност; хормонални нарушения; затлъстяване; бъбречно заболяване с вторична хипертония.

Причини за поражение на лявото предсърдие:

• хипертония;
• Хипертрофична кардиомиопатия;
• Вродени аномалии на сърцето / аортата;
• Общо затлъстяване, изключително при деца и юноши;
• Стеноза / аортна или митрална клапа.

Причини за увреждане на дясната камера

Промените в дясното предсърдие, както обикновено, са свързани с белодробни патологии и нарушения в малкия кръг на кръвния поток. В дясното предсърдие кръвта през кухите вени идва от тъканите и органите. От там той навлиза в камерата през трикуспидалния клапан и по-нататък в белодробната артерия и белите дробове.

В последния се извършва обмен на газ. Поради тази причина тя нарушава типичната структура на правилните участъци поради различни заболявания на дихателната система.

Основните фактори, провокиращи предсърдната хипертрофия на десните странични локализации:

• Вродени патологии на формиране (пр. Tetrad Fallo, липса на IYP);
• Хронични обструктивни белодробни заболявания, например, емфизем, пневмосклероза, бронхиална астма, бронхит;
• Стеноза / недостатъчност на трикуспидалната клапа, метаморфоза на белодробната клапа, разширяване на дясната камера.

Хроничната патология на белите дробове провокира увреждане на малкия кръг на съдовете, пролиферацията на съединителната тъкан, намаления газообмен и микроваскуларното легло. В резултат на това кръвното налягане в съдовете на белите дробове се увеличава и следователно миокардът започва да се свива с по-голяма сила, което води до хипертрофия.

Съкращаването или непълното затваряне на трикуспидалната клапа води до същото нарушаване на кръвния поток, както при подобен случай с митрална патология.

Причини за промени в дясната камера: вродени дефекти на образуването, хронична хипертония на белите дробове, стесняване на клапата на белодробната артерия, повишено венозно налягане в случай на конгестивна недостатъчност.

Хипертрофията на дясната камера на сърцето възниква, ако дебелината на стената му е по-голяма от 3 mm. Това води до разтягане на деленията и лоша циркулация. В резултат на това се нарушава венозното връщане през кухите вени, има стагнация. Пациентите имат подуване, задух, цианоза на кожата, а след това оплаквания за работата на вътрешните органи.

Трябва да се отбележи, че при поражението на лявата камера, лявото предсърдие ще пострада. След това правилните разделения също претърпяват промени.

Симптоми на хипертрофия на лявата и дясната камера на сърцето

С поражението на миокарда от лявата половина се появяват: припадък, замайване, задух, аритмии, болка в тази област, слабост, бърза умора.

При поражение на дясната половина се появяват следните симптоми: кашлица, задух, затруднено дишане; подуване; цианоза, бледа кожа; нарушение на темпото.

Как се диагностицира хипертрофията на двете вентрикули на сърцето

Най-примитивните и в същото време ефективни методи са ултразвуково изследване (ултразвук) и ехокардиография (ЕКГ). Процесът определя дебелината на стените и размера на тялото.

Косвени признаци на промени, открити на ЕКГ:

• Когато се променят правилните секции, електрическата проводимост се променя, темпото се прекъсва, наблюдава се отклонението на електрическата ос отдясно;
• Промените в левите участъци се посочват с отклонения на оста в ляво, съответно се записват знаците за напрежение.

Потвърждаването или опровергаването на диагнозата също е допустимо според резултатите от рентгеновата снимка на гръдните органи.

Лечение на различни форми на сърдечна хипертрофия

Всички усилия за премахване на болестта са насочени преди всичко към причината, която я е причинила.

Например, при възникване на заболяване в резултат на заболяване на дихателните органи, курсът на лечение е насочен към компенсиране на белодробната функция. Предписана е противовъзпалителна терапия. Бронходилататорните лекарства и редица други се използват в зависимост от основната причина.

При поражение на левите части, причинени от артериална хипертония, лечението зависи само от приема на антихипертензивни лекарства от различни групи, както и от диуретици.

Ако се открият изразени дефекти на клапаните, те могат да прибягнат до хирургическа интервенция и дори протези.

Лечението на лявата и дясната вентрикуларна хипертрофия във всички случаи на заболяването включва елиминиране на признаци на увреждане на миокарда. За да направите това, прилагайте антиаритмична терапия, както и умствени гликозиди.

Може да се предпишат лекарства, които подобряват процеса на метаболизма в умствения мускул (напр. Рибоксин, АТФ и др.). На пациентите се препоръчва да се придържат към специална диета, за да ограничат приема на течност и сол. При затлъстяването усилията са насочени към нормализиране на телесното тегло.

В случай на вроден сърдечен дефект, патологията се елиминира хирургично, ако е допустима. В много трудни случаи, когато структурата е силно нарушена и се развие хипертрофична кардиомиопатия, трансплантацията на органи е изключителен изход.

Тъй като е законно да се прецени от гореизложеното, подходът към пациентите се извършва чисто индивидуално. Лекарите изследват всички прояви на органна неизправност, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Трябва да се отбележи, че навременната открита миокардна патология е податлива на корекция. Ако почувствате първите предупредителни признаци, трябва незабавно да се консултирате с експерт - кардиолог. След прегледа, той ще идентифицира причината за заболяването и ще предпише адекватно лечение.

Сърдечна хипертрофия - симптоми и усложнения

Миокардна хипертрофия на левия предсърдие

Често хипертрофията на лявото предсърдие се наследява и е генетична патология. Съществуват и редица фактори и заболявания, които допринасят за развитието на миокардна хипертрофия. Една от основните причини за заболяването е затлъстяването. Все повече деца и млади хора са изложени на риск от наднормено тегло. Високото кръвно налягане, белодробните заболявания и стреса също могат да доведат до развитие на миокардна хипертрофия. Заболявания и стеноза на митралната клапа, аортна стеноза и хипертрофична кардиомиопатия също водят до хипертрофия.

Симптоми на хипертрофия на лявото предсърдие

При лека пролиферация на сърдечна тъкан, човек може да не почувства дискомфорт. С по-нататъшно развитие на заболяването може да се появи умора, задух, болка в гърдите, сърцебиене.

Левокамерна хипертрофия

Причините за хипертрофията на лявата камера са в много отношения подобни на причините за миокардна хипертрофия - затлъстяване, високо кръвно налягане, повишено физическо натоварване, мускулна дистрофия и хипертрофична кардиопатия.

Симптоми на лява вентрикуларна хипертрофия

Левокамерната хипертрофия е придружена от замаяност, припадък, задух, умора по време на тренировка, сърцебиене.

Възможни усложнения

Лявата камера е отговорна за голямото кръвообращение и участва в кръвоснабдяването на всички органи и тъкани. В резултат на това левокамерната хипертрофия може да доведе до такива сериозни усложнения като аритмия, коронарна болест на сърцето, инфаркт, внезапен сърдечен арест.

Хипертрофия на дясното предсърдие

Десният атриум е отговорен за снабдяването с кислород на кръвта и е пряко свързан с работата на дихателната система. Съответно, нарушаването на белите дробове може да доведе до патологични промени в дясното предсърдие. Също така, причината за миокардна хипертрофия може да бъде стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа, белодробна емболия, дясна вентрикуларна хипертрофия, вродена сърдечна болест.

Симптоми на дясната предсърдна хипертрофия

Проблеми с дишането, болка в гърдите, умора.

Права вентрикуларна хипертрофия

Основните причини за патологията са белодробна хипертония, белодробна клапна стеноза, тетрад на Фалот, интервентрикуларен септален дефект.
Симптоми на дясната вентрикуларна хипертрофия
Трудно дишане, придружено от болка в гърдите, замайване, сърцебиене, загуба на съзнание, подуване на крайниците.

Диагностика на миокардна хипертрофия

Лекарят може да постави диагноза при слушане на сърдечен стетоскоп, с миокардна хипертрофия, има шумове и абнормна сърдечна функция. За да се изясни диагнозата, по-добре е да се направи ехокардиография, с този метод на изследване е възможно да се определи дебелината на сърдечния мускул. Лицата, участващи в тежки спортове, склонни към затлъстяване и с роднини, страдащи от това заболяване, се препоръчват редовни профилактични посещения при лекаря.

Какво е камерна хипертрофия на сърцето

Терминът "хипертрофия" обикновено означава увеличаване на обема на всеки орган поради различни фактори. Често се развива поради увеличеното натоварване на даден орган. Хипертрофията на вентрикулите на сърцето е една от най-честите патологии, която настъпва поради увреждане на сърдечния мускул, вродени нарушения, хипертония (високо кръвно налягане) или големи физически натоварвания. В същото време най-често се наблюдава хипертрофия на лявата камера.

Как се развива

За да разберете по-добре какво е - хипертрофия, трябва да разберете как се развива нейното развитие. Както вече споменахме, хипертрофията се развива в отговор на неизправности във функционирането на сърцето поради някои фактори. В този случай болестта не се появява непременно на фона на някакви патологии.

Хипертрофия на вентрикулите на сърцето, вдясно или вляво, може да се развие при здрав човек, ако работата на неговата работа включва тежък физически труд. Например, бодибилдърите, които искат бързо да придобият впечатляващи мускули, освен да рискуват да получат хипертрофия не само на сърцето, но и на мускулите на скелета. И това е изпълнено с катастрофални последици, до сърдечна недостатъчност. Ето защо, като се занимаваме с усилени физически дейности, е необходимо да контролираме състоянието на сърцето си.

Сърдечна честота и хипертрофия

В ранните етапи на патологията, сърцето поддържа кръвообращението на нормално ниво, увеличава се по размер, но с течение на времето, ресурсът на миокарда се изчерпва, а противоположното състояние, атрофия, т.е.

Съществуват два вида сърдечна вентрикуларна хипертрофия: концентрична, при която сърдечните вентрикули или предсърдията претърпяват атрофия, а размерът на самото сърце се увеличава и ексцентричен, когато сърцето и нейната кухина се увеличават.

Също така, в зависимост от причините за развитието на патологията, се различават хипертрофия на работното място, която се среща при напълно здрави хора поради високото натоварване на сърцето и заместването - това е промяна във функционирането на сърцето поради заболявания. В същото време могат да настъпят както патологично разширяване на вентрикулите, така и предсърдна хипертрофия.

причини

Причините за сърдечна хипертрофия варират до известна степен в зависимост от местоположението на патологията.

Например, ако има увеличение на размера на лявата сърдечна камера, причините могат да бъдат:

• Аортна стеноза.
• Хипертрофична кардиомиопатия.
• Високо налягане.
• Тежка физическа работа.
• Хормонални смущения.
• Бъбречно заболяване.
• Затлъстяването.

Причините за дясната вентрикуларна хипертрофия са:

Хипертрофичните промени в лявото предсърдие се дължат на:

• Затлъстяване (особено в ранна възраст или при деца).
• Стеноза на аортната или митралната сърдечна клапа (или неговия неуспех).
• Високо кръвно налягане.
• Вродени сърдечни и аортни патологии.

Десният атриум обикновено се увеличава поради следните причини:

• Хронична белодробна болест.
• Свиване на трикуспидалната клапа (или неговата недостатъчност).
• Вродени сърдечни дефекти.

симптоми

Симптомите на камерната хипертрофия на сърцето също зависят от местоположението на заболяването.

Ако лявата част на органа е претърпяла хипертрофия, пациентът обикновено има задух, сърдечна болка, слабост и световъртеж, аритмични прояви и повишена умора.

В случаите, когато има увеличение в дясната половина, се проявяват симптоми на венозна стаза на кръвта и признаци на белодробна патология: усложнено дишане, бледност и акроцианоза на кожата (цианоза), оток, кашлица и сърдечна недостатъчност.

диагностика

Диагнозата на камерната хипертрофия на сърцето често се извършва с помощта на ултразвук или ехокардиография - такива методи се считат за най-информативни, защото ви позволяват да оцените визуално размера на стените на сърцето.

Понякога косвени признаци на патологични аномалии могат да бъдат открити с помощта на електрокардиограма (ЕКГ на сърцето) и рентгеново изследване на гърдите.

лечение

Лечението на камерната хипертрофия на сърцето включва преди всичко елиминирането на причините за тази патология. Например, ако на фона на артериалната хипертония се разви хипертрофия на лявата сърдечна камера, на пациента се предписват антихипертензивни лекарства за нормализиране на налягането, както и диуретици - за отстраняване на излишната течност и предотвратяване на оток.

Ако стомашната хипертрофия на сърцето се причинява от заболявания на дихателната система, се използват бронходилататорни лекарства и противовъзпалителни средства, в зависимост от първоначалното заболяване.

В случаите, когато има изразени (вродени или придобити) дефекти на сърдечните клапи, лечението е вероятно да бъде хирургично, докато пациентът замени вентила с протезата. В особено трудни ситуации единственото възможно решение е трансплантацията на органи.

По някаква причина, камерната хипертрофия на сърцето не се развива, всяко лечение включва борба с увреждане на миокарда - назначаването на сърдечни гликозиди и лекарства за стимулиране на обменните процеси в сърдечния мускул. Ако е необходимо, се предписва антиаритмично лечение.

Понякога, в допълнение към основните методи, на пациента се предписва специална диета, която ограничава приема на сол и течност. Ако настъпи прекомерно телесно тегло (затлъстяване), то трябва да се нормализира.

Във всеки случай, подходът към лечението на сърцето трябва да бъде чисто индивидуален, трябва да се вземат предвид всички съществуващи прояви на сърдечна недостатъчност, както и наличието или отсъствието на съпътстващите заболявания на пациента и общото му здравословно състояние.

Напълно е възможно да се лекува своевременно диагностицираната хипертрофия, затова при най-малкото подозрение за сърдечни аномалии трябва незабавно да се свържете със специалист. Лекарят ще проведе всички необходими изследвания и ще предпише подходящо лечение, което ще даде на пациента всяка възможност за дълъг живот.

Сърдечна хипертрофия (вентрикуларен и предсърден миокард): причини, видове, симптоми и диагноза, как да се лекува

Хипертрофията на различни части на сърцето е доста често срещана патология, която възниква в резултат на увреждане не само на мускулите на сърцето или клапите, но и когато кръвоснабдяването в малкия кръг е нарушено при заболявания на белите дробове, различни вродени аномалии в структурата на сърцето, в резултат на високо кръвно налягане и при здрави хора изпитват значителни физически натоварвания.

Най-често има левокамерна хипертрофия на сърцето, която е свързана с голямо функционално натоварване на този участък, което подтиска кръвта под високо налягане в аортата за кръвоснабдяване на всички органи и тъкани. Заедно с това, но забележимо по-рядко (по реда на разпространението): дясна вентрикуларна хипертрофия, ляво предсърдие, дясно предсърдие. Също така, има съпътстващи хипертрофии - например, хипертрофия на лявото или дясното сърце, или хипертрофия на лявото предсърдие и дясната камера, и т.н.

Миокардните клетки (кардиомиоцити) са доста високо специализирани и не могат да се размножават чрез просто разделение, така че миокардната хипертрофия се дължи на увеличаване на броя на вътреклетъчните структури и цитоплазмата, което води до промени в размера на кардиомиоцитите и увеличаване на миокардната маса.

Сърдечната хипертрофия е адаптивен процес, т.е. възниква в отговор на различни нарушения, които пречат на нормалното му функциониране. При такива състояния миокардът е принуден да се свие с повишено натоварване, което води до увеличаване на неговите метаболитни процеси, увеличаване на масата на клетките и обема на тъканта.

В началните етапи на своето развитие, хипертрофията е адаптивна и сърцето е в състояние да поддържа нормален кръвен поток в органите поради увеличаване на масата му. С течение на времето обаче функционалността на миокарда се изчерпва и хипертрофията се заменя с атрофия - противоположното явление, характеризиращо се с намаляване на размера на клетките.

В зависимост от структурните промени в сърцето е обичайно да се разграничават два вида хипертрофия:

• Концентрично - когато размерът на сърцето се увеличава, стените му се сгъстяват, а камерните или предсърдните кухини намаляват в обема;
• Ексцентричен - сърцето се разширява, но кухините му се разширяват.

Известно е, че хипертрофията може да се развие не само при заболяване, но и при здрав човек с повишено натоварване. Така че, спортисти или хора, които се занимават с тежък физически труд, се появяват хипертрофия като скелетни мускули и сърдечни мускули. Има много примери за такива промени, а понякога те имат много тъжен резултат, дори развитието на остра сърдечна недостатъчност. Прекомерното физическо натоварване на работното място, преследването на изразени мускули в културистите, увеличената работа на сърцето, да речем, хокейните играчи, са изпълнени с такива опасни последствия, затова, като правите такива спортове, трябва внимателно да следите състоянието на миокарда.

Така, като се вземат предвид причините за миокардна хипертрофия, излъчват:

1. Работна (миофибрилна) хипертрофия, която възниква в резултат на прекомерно натоварване на органа при физиологични условия, т.е. в здравословен организъм;
2. Замяна, която е резултат от адаптацията на органа към функциониране при различни заболявания.

Заслужава да се спомене този вид миокардна патология като регенеративна хипертрофия. Нейната същност се състои в това, че когато се образува белег на мястото на инфаркта от съединителната тъкан (тъй като сърдечните мускулни клетки не са способни да се размножават и попълват появяващия се дефект), заобикалящите ги кардиомиоцити (хипертрофия) и частично поемат функциите на изгубената област.

За да се разбере същността на такива промени в структурата на сърцето, е необходимо да се споменат основните причини за появата на хипертрофия в отделните му отдели при патологични условия.

Причини за възникване на сърдечна хипертрофия

Както бе споменато по-горе, миокардът на лявата камера на сърцето е най-честата патологична пролиферация. Обикновено дебелината на стената на този участък не трябва да бъде повече от 1 - 1.2 см. При увеличение с повече от 1.2 см можем да говорим за хипертрофия. По правило интервентрикуларната преграда също подлежи на промяна. При тежки, напреднали случаи, дебелината на миокарда може да достигне 2–3 cm, а сърдечната маса се увеличава до килограм или дори повече.

хипертрофия на лявата вентрикуларна стена с хипертрофична кардиомиопатия

Ясно е, че такова сърце не може адекватно да изпомпва кръв в аортата и съответно кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено. Освен това, поради увеличената маса на мускулната тъкан, коронарните артерии вече не се справят с доставянето на кислород и хранителни вещества в нарастваща нужда от тях. В резултат на това - развитието на хипоксия, а оттам и склероза, т.е. растежът на съединителната тъкан в дебелината на хипертрофирания миокард (дифузна кардиосклероза).

Причини за хипертрофия на лявата камера

Сред причините за хипертрофията на LV са следните:

• хипертония;
• Стеноза (стесняване) на аортната клапа;
• Хипертрофична кардиомиопатия;
• Увеличено упражнение.

Милиони хора по света страдат от артериална хипертония (АХ), броят на такива пациенти непрекъснато се увеличава и една или друга степен на миокардна хипертрофия се открива при всички пациенти. В случай на повишаване на налягането в съдовете на големия кръг на кръвообращението, миокардът на лявата камера се принуждава да избута кръвта още в лумена на аортата със значителна сила, което води до умерена или дори тежка хипертрофия след изтичане на времето. Именно тази промяна на сърцето е в основата на развитието на дифузна кардиосклероза при пациенти с хипертония (поява на снопчета съединителна тъкан), проявяваща се с признаци на ангина пекторис.

Стеноза на аортната клапа най-често се причинява от ревматична треска с развитието на ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, както и клапани. Друга много често срещана причина за увреждане на аортната клапа е атеросклеротичният процес. Понякога се получават патологични промени в резултат на прехвърлен сифилис. След като възпалението спадне, колагенът се отлага в листовете с аортна клапа, които се сливат един с друг, като по този начин се стеснява отворът, през който кръвта напуска лявата камера в кръвния поток. В резултат на това, лявата камера е подложена на значителен стрес и хипертрофия.

Хипертрофичната кардиомиопатия е наследствена и се проявява като неравномерно удебеляване на различни участъци на миокарда, включително левия вентрикул и интервентрикуларната преграда (MWD).

Повишената физическа активност допринася за засилената работа на сърцето, а също така е придружена от повишаване на кръвното налягане, което влошава проявите на хипертрофия на лявата половина на сърцето.

В допълнение към тези, най-честите причини за лява вентрикуларна хипертрофия, тя може също да допринесе за общо затлъстяване, хормонални нарушения, бъбречно заболяване, придружено от поява на вторична хипертония.

Причини за хипертрофия на дясната камера:

1. Хронична белодробна хипертония, дължаща се на COPD;
2. Стесняване на отвора на белодробната клапа;
3. Вродени сърдечни дефекти;
4. Повишено венозно налягане в случай на застойна сърдечна недостатъчност с претоварване с повишен обем на кръвта в дясната половина на сърцето.

Обикновено дебелината на стената на дясната камера е 2 - 3 mm, а ако този брой е надвишен, те показват появата на хипертрофия.

Хипертрофията на дясното сърце, последвана от дилатация (експанзия) води до образуването на т. Нар. Белодробно сърце, което неизбежно се придружава от циркулаторна недостатъчност и в двата кръга. Поради поражението на дясното предсърдие и вентрикула се нарушава венозното връщане на кръвта от органите и тъканите през кухите вени. Има венозна стаза. Такива пациенти се оплакват от подуване, задух, цианоза на кожата. С течение на времето се добавят признаци на разрушаване на вътрешните органи.

Трябва да се отбележи, че процесите на хипертрофия на различни камери на сърцето са взаимосвързани: с увеличаване на лявата вентрикуларна стена неизбежно ще се развие хипертрофия на лявото предсърдие, което с течение на времето, в резултат на повишеното налягане в малкия кръг, ще позволи да се открият различни степени на хипертрофия в дясната половина на сърцето.

При деца е възможна и миокардна хипертрофия. Най-честите причини за това са вродени сърдечни дефекти (триади, тетоди на Fallot, стеноза на белодробната артерия и др.), Хипертрофична кардиомиопатия и др.

Причини за хипертрофия на лявото предсърдие

1. Общо затлъстяване, което представлява особена заплаха в детска и младежка възраст;
2. Стеноза или недостатъчност на митралния или аортен клапан;
3. хипертония;
4. Хипертрофична кардиомиопатия;
5. Вродени аномалии на сърцето или аортата (коарктация).

хипертрофия на лявото предсърдие

Митралната клапа е дупка между лявото предсърдие и вентрикула. Увреждането му, подобно на аортата, най-често се появява при ревматизъм, атеросклеротична лезия и се проявява със стеноза (стесняване) или неуспех. Когато този отвор се стеснява, лявото предсърдие с повишено натоварване изтласква кръвта по-нататък, а когато настъпи митрална недостатъчност, листата на митралната клапа не се затварят напълно, затова определено количество кръв от камерата се връща в лявото предсърдие (регургитация) по време на всеки пулс, създавайки излишък обем на течността и увеличено натоварване. Резултатът от такива промени в интракардиалната хемодинамика е хипертрофията (увеличаване) на миокарда на лявото предсърдие.

Причини за хипертрофия на дясното предсърдие

Развитието на хипертрофични промени в дясната половина на сърцето почти винаги е свързано с белодробна патология и промени в кръвния поток в малък кръг. Кръвта от всички органи и тъкани навлиза в дясното предсърдие през кухите вени, след това през трикуспидалния (трикуспидален) клапан се премества във вентрикула, след което влиза в белодробната артерия и по-нататък в белите дробове, където се извършва газообмен. Ето защо е налице промяна в дясното сърце поради различни заболявания на дихателната система.

Основните причини за предсърдна хипертрофия с десния курс са:

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем, пневмосклероза;
• Стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа, както и промени в клапана на белодробната артерия и наличието на увеличаване на дясната камера;
• Вродени аномалии на сърцето (дефект MZHP, тетрад на Fallot).

При хронични белодробни заболявания, съдовата част на малкия кръг е засегната с появата на излишно количество съединителна тъкан (склероза), намаляване на площта на газообмена и размера на микросулатурата. Такива промени водят до увеличаване на налягането в съдовете на белите дробове, съответно, миокардът на дясната половина на сърцето е принуден да се свие с по-голяма сила, в резултат на което той хипертрофира.

Когато трикуспидалната клапа е стеснена или не напълно затворена, промените в кръвния поток са подобни на тези в лявата половина на сърцето, когато митралната клапа се промени.

Прояви на хипертрофия на сърцето

В случаи на лезия на миокарда на лявата половина на сърцето, могат да се появят следните симптоми:

• Задух;
• Замайване, припадък;
• Болка в сърцето;
• Различни аритмии;
• Бърза умора и слабост.

резултатът от хипертрофията е намаляването на сърдечните кухини

В допълнение, хипертрофията може да се подозира в присъствието на причинител като: артериална хипертония, клапанно заболяване и др.
В случай на хипертрофия на дясната половина на сърцето се забелязват клиничните признаци на белодробна патология и венозна конгестия:

1. Задух, кашлица, задух;
2. Цианоза и бледа кожа;
3. подуване;
4. Сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, фибрилация, различни екстрасистоли и др.).

Методи за диагностика на хипертрофични промени

Най-простият, най-достъпният, но в същото време и най-ефективният начин за диагностициране на хипертрофията на сърдечния мускул е ултразвук или ехокардиография. Можете точно да определите дебелината на различните стени на сърцето и нейния размер.

Косвени признаци на такива промени могат да бъдат открити чрез ЕКГ:

• Така че, с хипертрофия на дясното сърце на ЕКГ ще има промяна в електрическата проводимост, появата на нарушения на ритъма, увеличаване на R вълната в води V₁ и V₂, както и отклонението на електрическата ос на сърцето вдясно.
• Когато хипертрофията на лявата камера на ЕКГ ще бъде признаци на отклонение на електрическата ос на сърцето в ляво или в хоризонтално положение, висока R вълна в изводи V₅ и V₆ и други. Освен това се регистрират знаци за напрежение (промени в амплитудите на зъбите R или S).

Промяната в конфигурацията на сърцето, дължаща се на увеличаване на едната или другата му част, също може да се прецени по резултатите от рентгенографията на гръдните органи.

Схеми: камерна и предсърдна хипертрофия на ЕКГ

Левокамерна хипертрофия (ляво) и дяснокамерна сърдечна (дясна)

Хиперотрофия на лявата (лява) и дясна (предна) предсърдия

Лечение на сърдечна хипертрофия

Лечението на хипертрофията на различни части на сърцето се намалява до ефекта, който го причинява.

В случай на белодробно сърдечно заболяване, дължащо се на заболявания на дихателната система, те се опитват да компенсират функцията на белите дробове, като предписват противовъзпалителна терапия, бронходилататорни лекарства и други, в зависимост от основната причина.

Лечението на левокамерната хипертрофия на сърцето при артериална хипертония се свежда до употребата на антихипертензивни лекарства от различни диуретични групи.

При наличие на изразени клапни дефекти е възможно хирургично лечение до протезиране.

Във всички случаи те се борят със симптомите на миокардно увреждане - антиаритмичната терапия се предписва по показания, сърдечни гликозиди, лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сърдечния мускул (АТФ, рибоксин и др.). Препоръчва се спазване на диета с ограничено количество сол и прием на течности, нормализиране на телесното тегло при затлъстяване.

При вродени сърдечни дефекти, ако е възможно, отстраняват дефектите хирургично. В случай на тежки нередности в структурата на сърцето, развитието на хипертрофична кардиомиопатия, трансплантацията на сърцето може да бъде единственият изход.

Като цяло подходът към лечението на такива пациенти е винаги индивидуален, като се вземат предвид всички съществуващи прояви на сърдечни аномалии, общо състояние и наличие на съпътстващи заболявания.

В заключение бих искал да отбележа, че с времето е установена придобитата хипертрофия на миокарда, която е напълно податлива на корекция. Ако има съмнения за някакви нередности в работата на сърцето, трябва незабавно да се консултирате с лекар, той ще идентифицира причината за заболяването и ще предпише лечение, което ще даде шанс за дълги години от живота.

Какво е миокардна хипертрофия и болестта е опасна?

В съвременния свят най-често срещани са сърдечните и сърдечно-съдовите заболявания. Миокардна хипертрофия - патологично увеличение на размера на сърцето, което в повечето случаи затруднява изпълнението на функциите им. Тази патология се развива бавно и е хронична.

Сърцето е в състояние да компенсира работата си за дълго време и само да причини изчерпване, за да предизвика смущения. При някои категории от населението увеличението на миокарда е норма, например при професионални спортисти, хора с тежък физически труд. Това се дължи на необходимостта от изпомпване на големи количества кръв, за да се осигури кислород за цялото тяло. В този случай всички структури на сърцето се увеличават пропорционално.

С неравномерна хипертрофия на миокарда, с недостатъчен сърдечен дебит, предсърдно мъждене, наличие на оплаквания, този процес трябва да се разглежда като патологичен.

Спецификата и класификацията на нарушенията

Формата и големината на сърцето са индивидуални и зависят от конституцията, начина на живот, пола, възрастта. Това е мускулен орган, който има четири камери - 2 камерни и 2 предсърдие. Стената има трислойна структура - ендотелен слой, миокард, слой съединителна тъкан.

Миокардът е слой от високоспециализирана напречно набраздена мускулна тъкан, гъсто наситена с капиляри и нервни влакна. Сърдечните клетки не са способни на просто разделение, те се увеличават в обем поради натрупването на различни вещества в цитоплазмата.

Структура на сърдечната стена

Кардиомиоцитите съдържат голямо количество контрактилни протеини - тропонини, миозин, тропомиозин и др. Ако техният синтез е нарушен, структурата и подредбата на влакната се нарушават и функциите се намаляват.

Има няколко класификации на сърдечна хипертрофия. Според формата:

1. Асиметрично - неравномерно удебеляване на стената на една или няколко кухини, например, връх, междиннокамерна преграда, хипертрофия на предната или задната стена на една от вентрикулите, предсърдна хипертрофия.
2. Симетрично - същото удебеляване на мускулния слой във всички отдели.

Към момента на настъпване:

Сгъстяване на лявата вентрикуларна стена

Концентрична и ексцентрична хипертрофия също са изолирани. В първия случай се нарушава съотношението на дебелината на стените на кухините на сърцето и техния обем. Във втората форма се проявява по-изразено разширение на сърдечните камери с леко повишаване на мускулния слой.

В зависимост от нарушенията на кръвния поток се различават обструктивни и неинвазивни форми. Има и класификация по дебелина на миокарда. Обикновено този индикатор с ехокардиоскопия е не повече от 15 mm. С умерена степен стената се сгъстява до 20 mm, средно 20-25 mm, тежка хипертрофия - повече от 25 mm.

Въз основа на характеристиките на клиничното протичане се разграничават няколко етапа на развитие на миокардна хипертрофия:

• Компенсирани. Човек не проявява активни оплаквания, не се наблюдават нарушения на кръвния поток.
• Subcompensated. Жалбите се появяват по време на бързо ходене, работоспособността намалява, налягането в кухината на лявата камера се повишава до 36 mm Hg.
• Декомпенсирана. Има чувство на недостиг на въздух, липса на въздух, издърпване на болка зад гръдната кост при обичайната работа. Налягането в LV - 37-44.
• Изразено. Опасно за живота състояние, изразени симптоми дори при ходене. Налягането в кухината на сърцето се повишава над 75.

Причини и симптоми на лезии в различни части на сърцето

Хипертрофията на миокарда се причинява от множество причини и се проявява с различни симптоми, често има генетична предразположеност сама по себе си или е вторична.

Ляв вентрикул

Това е най-голямата камера на сърцето, кръвта се изхвърля от нея в аортата, за да се осигури функционирането на всички вътрешни органи. При хипертонична болест, стеноза на трикуспидалната клапа, затлъстяване, физическо натоварване, енергийни разходи за свиване на мускулите се увеличават, тъй като трябва да се преодолее по-голямото налягане.

При трикуспидален клапан, разположен между лявото предсърдие и вентрикула, по време на периода на релаксация на сърцето, камерата е претоварена с голямо количество кръв.

Тялото започва да компенсира своята функция чрез увеличаване на мускулния слой. Също така, засилената работа на този мускул е необходима за стрес, емоционална нестабилност, недостатъчна почивка, тъй като броят на сърдечните контракции се увеличава съответно и се изразходва повече енергия.

Основният симптом е появата на болка зад гръдната кост по време на физически и емоционален стрес, притискаща или компресираща природа. В основата на този симптом е недостатъчното подаване на кислород към кардиомиоцитите, поради стесняване на капилярите, като същевременно се намалява удебеления мускул.

Много често проява на левокамерна хипертрофия е аритмия. Човек усеща спиране на сърцето, което след това се заменя с бързо и интензивно сърцебиене.

Това състояние е придружено от замаяност, потъмняване в очите, поради недостатъчен приток на кръв към мозъка. Други симптоми са диспнея, повишено налягане, нарушение на общото състояние на тялото.

Ляво предсърдие

Левата предсърдна хипертрофия може да възникне в резултат на прогресията на лявата вентрикуларна недостатъчност и може да бъде независима патология. Най-честите причини за поява са хипертония и затлъстяване.

Когато стенозата на митралната клапа изисква голяма консумация на енергия за запълване на лявата камера. В случай на недостатъчност на трикуспидалната клапа, част от кръвта се изхвърля обратно в атриума по време на контракция. Остатъчният обем на кръвта се задържа в атриума, съответно се увеличава натоварването.

Увеличаването на стените на лявото предсърдие на ЕКГ

От доста дълго време патологичният процес не може да бъде съпътстван от клинични симптоми, сърцето използва компенсаторни механизми. Едно от основните оплаквания на хипертрофията на ФЛ е задух.

В началните етапи настъпва с повишено физическо натоварване и бързо преминава с почивка. След това може да се усложни от кашлица, хемоптиза, астма. Почти винаги има ангина, аритмии. Всички тези прояви значително намаляват качеството на живот.

Дясната камера

Хипертрофията на дясната камера е винаги патология, много често се проявява като проявление на други заболявания на сърдечно-съдовата система. В общата популация е доста рядко, по-често вродено и се среща при деца.

Най-честата причина за това са вродени малформации (тетрад на Fallot, вентрикуларен септален дефект, митрална стеноза), клапни поражения при инфекциозни, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматизъм).

Също така се наблюдава увеличаване на дясното сърце, когато:

• хипертония на белодробната циркулация;
• хроничен обструктивен бронхит;
• бронхиална астма;
• белодробна кистозна фиброза;
• белодробна фиброза;
• емфизем;
• туберкулоза.

Проявените оплаквания обикновено отсъстват. Може би появата на оток на долните крайници, задух, кашлица. По-често хипертрофията на простатата се диагностицира случайно.

Дясно предсърдие

Хипертрофията на дясното предсърдие винаги е симптом на съществуващи нарушения. Най-често се среща при повишено налягане в белодробните съдове, при хипертония, вродени сърдечни заболявания, хронични заболявания на дихателната система. Симптомите не са специфични.

диагностика

Независимо да направите такава диагноза е невъзможно. Диагностиката на хипертрофичните промени на сърцето включва няколко етапа. По време на първоначалния прием лекарят може да предложи заболявания, като използва обективни методи за изследване.

Използвайки перкусия (подслушване с пръсти на предната стена на гръдния кош), той определя формата и размера на сърцето, оценява възрастта и изграждането на тялото. При палпация, той може да почувства силен сърдечен ритъм между ребрата. Аускултацията може да се определи чрез различни шумове, укрепване на сърдечните тонове.

За да се потвърди диагнозата е задължително да се проведат инструментални изследвания. Най-просто е ЕКГ. Този метод позволява да се определи наличието на нарушения на сърдечния ритъм, отклонението на електрическия вектор, сгъстяването на миокарда. С увеличаване на растежа на мускулния слой, клетките на проводящата система и кръвоносните съдове нямат време за развитие.

Следователно е необходимо повече време за възбуждане и преминаване на електрически импулс. При регистриране на електрокардиограма тя прилича на висококамерни камерни комплекси. Векторът на електрическата активност на сърцето ще бъде изместен към хипертрофирания участък.

По-точни са следните критерии:

• Индекс Соколов-Лион. Определя се като сумата от амплитудите на зъбите SV1 и RV5. Превишаването на стойността от 46 mm с вероятност 100% показва наличието на хипертрофия на LV. При лица на възраст над 40 години, независимо от пола, горната граница на нормата трябва да се счита 36 mm.
• Индекс на напрежението на Корнел. За да се изчисли, е необходимо да се определи сумата от амплитудите на вълната R в оловото aVL и S в V3. Стойност по-голяма от 22 mm с 95% вероятност показва наличието на хипертрофия.

По-трудно е да се определи наличието на дясна предсърдна хипертрофия на ЕКГ, липсват специфични признаци. Непряко неговото присъствие показва:

1. Блокада на десния крак на снопа от Него, клоните му.
2. Рязкото изместване на вектора на електромоторната сила на сърцето вдясно.
3. Увеличаването на амплитудата на зъбите в дясната страна води.

Наличието на хипертрофия на РР се индикира от появата на заострена вълна с висока амплитуда Р, намаляване на височината S в десните торакални води. Разделянето на вълната Р показва неедновременното възбуждане на предсърдията и се разглежда като признак на хипертрофия на ЛП.

Възможно е диагнозата да се потвърди с резултатите от ултразвука. Ехокардиографията оценява дебелината на стените на всички кухини и интервентрикуларната преграда. Изчислява се обемът на кръвта, движението му през клапанния апарат. Когато echox е добре визуализирано области с нарушена контрактилност, определят налягането във всяка секция на сърцето и кръвоносните съдове.

Лечение и прогноза

След потвърждаване на диагнозата "хипертрофия на сърцето" инструментални методи, лечението трябва да започне. Един от ключовете за неговата ефективност ще бъде оптимизирането на режима на физическа активност и хранене, насочени към премахване на такива причини като физическа неактивност, атеросклероза, затлъстяване и стрес.

Медикаментозната терапия е симптоматична:

• В случаите, когато аномалиите в работата на сърцето са причинени от хипертония, се предписват антихипертензивни лекарства. Най-често срещаните групи са ACE инхибитори (Captopril, Enalapril) и бета-блокери (Metoprolol, Atenolol).
• Ако е необходимо, предпишете статини за намаляване на холестерола и лечение на атеросклероза (аторвастатин, ловастатин).
• Когато се появи оток, се използват диуретици от растителен произход или синтетични (Furosemidem, Veroshpiron).
• Нивото на калий и натрий в кръвта трябва да се проследява, за да се избегне предсърдно мъждене (кардиомагнил).

С дефекти, те често прибягват до хирургични операции, с ревматизъм - до хормонална, имуносупресивна терапия.

Прогнозата за навременно започване на лечението е положителна. Почти винаги е възможно да се постигне компенсация за сърдечната функция, изчезването на всички симптоми на болестта и връщането към обичайния начин на живот на човека.