Левокамерна хипертрофия на сърцето: какво е това, симптоми, лечение

От тази статия ще научите: какво се случва в патологията на лявата вентрикуларна хипертрофия (ЛСХ за кратко), защо се случва. Съвременни методи за диагностика и лечение. Как да се предотврати това заболяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

При хипертрофия на лявата камера се появява удебеляване на мускулната стена на лявата камера.

Обикновено дебелината му трябва да бъде от 7 до 11 mm. Индикатор равен на повече от 12 mm вече може да се нарече хипертрофия.

Това е често срещана патология, която се среща и при младите, и при хората на средна възраст.

Напълно лекува болестта е възможно само с помощта на хирургическа интервенция, но най-често се извършва консервативно лечение, защото тази патология не е толкова опасна, че да предпише операцията на всички пациенти.

Лечението на тази аномалия се извършва от кардиолог или кардиохирург.

Причини за заболяване

Такава патология може да се появи поради фактори, които карат лявата камера да се свие по-интензивно и мускулната стена се увеличава поради това. Това могат да бъдат определени заболявания или прекомерен стрес върху сърцето.

Левокамерната хипертрофия на сърцето често се среща при професионални спортисти, които получават прекомерни аеробни упражнения (аеробни - т.е. с кислород): това са атлети, футболисти, хокейни играчи. Поради засиления режим на работа, мускулната стена на лявата камера се “изпомпва”.

Също така, заболяването може да настъпи поради наднорменото тегло. Голямата телесна маса създава допълнително натоварване за сърцето, поради което мускулът е принуден да работи по-интензивно.

Но болестите, които провокират удебеляване на стените на тази сърдечна камера:

• хронична хипертония (налягане над 145 на 100 mm Hg);
• стесняване на аортната клапа;
• атеросклероза на аортата.

Болестта също е вродена. Ако стената не е силно удебелена (стойността не надвишава 18 мм) - не се изисква лечение.

Характерни симптоми

Специфични прояви на болестта не съществуват. При 50% от пациентите патологията е асимптоматична.

При другата половина от пациентите аномалията се проявява със симптоми на сърдечна недостатъчност. Тук се появяват признаци на левокамерна хипертрофия в този случай:

1. слабост
2. виене на свят,
3. задух
4. подуване,
5. пристъпи на болка в сърцето,
6. аритмия.

При много пациенти симптомите се появяват само след тренировка или стрес.

Проявите на болестта се усилват значително по време на бременността.

диагностика

Такова заболяване може да бъде открито по време на рутинен медицински преглед. Най-често се диагностицира при спортисти, които се подлагат на задълбочен преглед най-малко веднъж годишно.

Аномалия може да се види при провеждането на Echo KG - изследването на всички камери на сърцето с помощта на ултразвукова машина. Тази диагностична процедура се предписва на пациенти с хипертония, както и тези, които идват с оплаквания от задух, замаяност, слабост и болка в гърдите.

Ако ехото на CG разкрива удебеляване на лявата вентрикуларна стена - на пациента се предписва допълнително изследване, за да се установи причината за заболяването:

• измерване на кръвното налягане и пулса;
• ЕКГ;
• дуплексно сканиране на аортата (ултразвуково изследване на съда);
• Доплерова ехокардиография (вид Ехо CG, която ви позволява да разберете скоростта на кръвния поток и неговата турбуленция).

След идентифициране на причината за хипертрофия се предписва лечение на основното заболяване.

Методи за лечение

Въпреки факта, че удебеляването на лявата вентрикуларна стена може да бъде напълно елиминирано само чрез операция, най-често се провежда консервативна терапия, тъй като тази патология не е толкова опасна, колкото да се предпише операцията на всички пациенти.

Тактиката на лечение зависи от заболяването, което предизвика проблема.

Консервативна терапия: лекарства

С хипертония

Прилагайте едно от следните лекарства, не всички едновременно.

Симптоми на лява вентрикуларна хипертрофия и възможни последствия

Най-големият товар пада върху лявата камера на сърцето, тъй като тя трябва да изтласка кръвта с такава сила, че да достигне до всички периферни тъкани. Това е свързано с по-честото развитие на хипертрофични лезии на мускулната стена на сърцето. Нормалната хипертрофия може да бъде само при хора, които се занимават със системно физическо натоварване - така нареченото сърце на спортист. В други случаи удебеляването на миокарда показва наличието на патологични промени в човешкото тяло.

Левокамерна хипертрофия

Левокамерната хипертрофия на сърцето (LVH) е една от общите патологии на сърцето. Най-голям риск от развитие на заболяването са пациенти с хипертония. Заболяването се характеризира с удебеляване на сърдечния мускул в лявата камера.

В началния етап заболяването не се проявява, но се развиват допълнителни симптоми на хронична сърдечна недостатъчност. В зависимост от етиологията се разграничават следните видове хипертрофия:

• Второ. Среща се в резултат на редица заболявания - хипертония, сърдечни дефекти и др.
• Основно. Идиопатична хипертрофия или хипертрофична кардиомиопатия не е известна.
• Физиологични. Провежда се в хора, занимаващи се с професионални спортове.

В основата на механизма на развитие на заболяването е увеличаване на натоварването на мускулната стена - поради повишено налягане, наличието на пречка за изхвърляне на кръв, повишена работа на миокарда и други причини. Сърцето е мускулен орган. И като всеки мускул, той реагира на увеличаване на обема. Но ако е приемливо и дори добро за скелетните мускули, в повечето случаи за сърцето, увеличаването на дебелината на стената е патология, водеща до различни заболявания.

В началните етапи, когато натоварването е умерено, хипертрофията е незначителна и пациентите не усещат никакви промени в тяхното състояние. Това продължава до разпадането на компенсаторните механизми. Поради факта, че стената се увеличава, кухината на вентрикула намалява и няма място за натрупване на кръв по време на релаксационния период. И докато кръвта притиска сърцето отвътре, структурата на органа започва да се променя. И колкото по-малък е обемът на камерата, толкова повече конфигурацията на сърцето започва да се променя.

Следващият етап след удебеляването на сърдечния мускул става разширяването на камерната кухина и образуването на концентрична хипертрофия. За да се побере достатъчен обем, сърдечната камера изважда структурата си под формата на конус и по този начин увеличава капацитета на кръвта.

Но на този етап промените не свършват. Без лечение на патологията, която провокира натоварването, мускулните влакна започват да се разтягат не само по дължина, но и по ширина. И последният етап е развитието на ексцентрична хипертрофия. Сърцето приема формата на торба, нейните камери са опънати и имат тънка мускулна стена. Такова тяло вече не може да изпълнява функцията си и това състояние е опасно, защото развива конгестивна сърдечна недостатъчност. В резултат на това на пациентите се възлагат увреждания.

а) нормата; b) концентрична хипертрофия; в) ексцентричен

Причини, водещи до увеличаване на натоварването на сърцето, могат да бъдат разделени на две големи групи - придобити и вродени.

Вродени включват условия като:

• Коарктация на аортата - стесняване на аортата във всяка област.
• Вродена стеноза на аортната клапа.
• Има само една камера.

Има много придобити причини, но най-честите са следните:

• Хипертония. Повишеното налягане създава претоварване на работата на миокарда.
• Стеноза на аортната клапа. Поради атеросклеротични увреждания аортните клапани се сгъстяват, увеличават обема си и губят своята еластичност. В резултат на това те не могат нормално да се отворят по време на систола и да създадат пречка за притока на кръв. Сърцето трябва да приложи повече сила, за да прокара кръвта през стеснения отвор.
• Недостатъчност на аортна клапа. Това е обратното на стенозата. След систола, листките на аортната клапа трябва да се затворят, така че кръвта да не се връща обратно в камерата чрез гравитация. Но в случай на недостатъчност, клапаните не затварят целия лумен на аортата и кръвта се връща в лявата камера. Поради излишък на кръв, миокардът в следващата систола (контракция) трябва да увеличи силата си, за да изтласка по-голям обем.

Също така, следните патологии могат да доведат до хипертрофия на лявата камера:

• исхемична болест на сърцето;
• аритмия;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• лоши навици.

Основният симптом е фактът, че е налице удебеляване на миокардната стена, най-често се открива чрез ултразвуково и електрокардиографско изследване. Обикновено хипертрофията засяга стените не само на вентрикула, но и на интервентрикуларната преграда. Всичко това води до разширяване на границите на сърцето в ляво. Това лесно се определя чрез извършване на перкусия (подслушване) и аускултация (слушане).

Често, за дълго време, болестта не дава никакви симптоми и се открива случайно по време на рутинни прегледи на електрокардиография.

Има ситуации, при които пациентите, които вече са в началните етапи, започват да отправят конкретни оплаквания и се обръщат към лекаря. Най-честите признаци на заболяване са:

• Сърцебиене.
• Появата на болка в гърдите.
• Чувство на натиск в гърдите.
• Появата на оток.
• Появата на задух.
• Появата на прекъсвания в работата на сърцето.

В допълнение към горното, има и симптоми, които се появяват при други заболявания, но в комбинация с основните, те могат да покажат наличието на миокардно удебеляване. Тези косвени симптоми включват:

• Продължително и продължително повишаване на кръвното налягане.
• Главоболие.
• Нарушение на съня
• Обща слабост и неразположение.
• Болка в сърцето.

В случай на застойна сърдечна недостатъчност се появяват следните симптоми:

• Тежко задух.
• Оток на крайниците, който се увеличава вечер.
• Развива се белодробен оток, който допълнително увеличава дихателната недостатъчност.
• Болките в областта на сърцето се влошават.
• Наблюдава се акроцианоза - върхът на носа, нокътната плочка, пръстите получават синкав оттенък.

Децата най-често развиват идиопатична лява вентрикуларна хипертрофия, която е свързана с генетични мутации. Детето започва да дифузно увеличава стената на миокарда и този процес може да бъде спрян само с помощта на хирургически операции.

Напълно лекува хипертрофия на лявата камера не е възможно. Съвременните методи на лечение могат само да спрат прогресията на заболяването и да намалят симптомите.

В зависимост от причината за заболяването, методите на лечение ще варират. Ако има вродени или придобити клапни или сърдечни дефекти, тогава се извършват хирургични процедури:

• заместване на аортна клапа;
• затваряне на вентрикуларни или междупредсериозни дефекти на преградата;
• при идиопатична хипертрофична кардиомиопатия, изрязване на хипертрофични тъкани и обгръщане на сърцето със специална мрежа, която предотвратява по-нататъшния растеж на мускулната тъкан на сърцето.

Лечението с лекарства се използва при различни придобити заболявания. Например, при исхемична болест и артериална хипертония, тъй като тези патологии почти винаги се комбинират един с друг и най-често водят до хипертрофия на лявата камера. За лечение на тези заболявания с цел намаляване на натоварването на сърцето предписват различни лекарства:

• Бета-блокери - значително намаляване на кръвното налягане и намаляване на чистотата на сърдечните контракции. Удължете диастолата (релаксация на сърцето) и по този начин намалете натоварването върху сърцето.
• Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори. Използвани с артериална хипертония за намаляване на налягането, те също са включени в комплексното лечение на застойна сърдечна недостатъчност.
• Антиаритмичните лекарства ви позволяват да лекувате нарушения на проводимата система. Използвайте инструменти като Cordarone, Aritmil и др.
• Блокадите на калциевите канали намаляват кръвното налягане, разширяват кръвоносните съдове и намаляват последващото натоварване на сърдечния мускул.
• Диуретиците се използват при хипертония и сърдечна недостатъчност, намаляват пост- и предварително натоварване на сърцето. Това се дължи на факта, че те отстраняват излишната течност от тялото и намаляват обема на циркулиращата кръв.

Терапевтичната тактика трябва да бъде сложна, тъй като е безполезно да се лекува самата хипертрофия, без да се адресира причината. Народни средства, за да се отървете от това заболяване няма да работи. Някои лечебни растения се използват в комплекса като поддържаща терапия, но не и самостоятелно. За целта използвайте успокоителни препарати - тинктура от валериана, дъжда, мента. Те успокояват нервната система, намаляват проявите на стрес, като по този начин намаляват външното натоварване на сърцето (от централната нервна система). При болести на сърцето също се използва тинктура от глог. Той има способността да понижава кръвното налягане и нормализира работата на сърцето.

Прогнозата за миокардна хипертрофия на лявата камера зависи предимно от стадия на заболяването. Колкото по-рано се открие и започне лечението на заболяването, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ако се развие тежка сърдечна недостатъчност, е показана трансплантация на сърцето.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето - опасността от патология, как да се идентифицира и лекува?

Левокамерната хипертрофия на сърцето е опасно патологично състояние, което често се диагностицира при хора от различна възраст, включително млади хора, юноши и деца. Той се разглежда като проява и предшественик на сериозни заболявания, свързани с функционирането на сърцето, така че е важно да се знае как да се идентифицира отклонение и какво да се направи по-нататък.

Левокамерна хипертрофия на сърцето - какво означава това?

За да разберем естеството на проблема и причините за неговото възникване, нека се обърнем първо към анатомията и физиологията. Лявата камера е една от четирите сърдечни камери, от които започва голямата циркулация. Поради контракции на лявата камера, основната част от кръвта се изтласква в мозъка, другите органи, крайниците и подхранва самото сърце. Най-голямата отговорност и тежест се поставя върху тази камера, поради което започва да страда първо с различни неизправности.

Хипертрофията е удебеляване на стените на сърцето в отговор на повишени натоварвания на миокарда под въздействието на различни фактори, а в областта на лявата камера, това явление се наблюдава в повечето случаи. Приспособявайки се към нови, усложнени състояния, сърдечните мускулни клетки (кардиомиоцити) започват да растат, докато стените на лявата камера стават по-плътни, губят еластичността си и стават по-дебели. Уплътняването е равномерно или локализирано в определени области. Границите на сърцето при лява вентрикуларна хипертрофия се разширяват от лявата част.

Вътрешното пространство на камерата остава непроменено, но разделянето между дясната и лявата камера може да се разшири (равномерно или неравномерно), което може да доведе до нарушаване на митралните и аортните клапани. Благодарение на патологични процеси, съдовете, захранващи миокарда, се компресират, което при създадените условия се нуждае от по-голямо снабдяване с кислород и хранителни вещества.

Левокамерна хипертрофия - причини

Причините за удебеляване на лявата вентрикуларна стена на сърцето са свързани с редовни натоварвания, принуждавайки миокарда да работи по-усилено. Факторите, които могат да причинят хипертрофия на лявата камера, могат да включват:

• артериална хипертония (открита при 90% от пациентите с разглежданото заболяване);
• атеросклероза на аортата;
• затлъстяване;
• исхемична болест на сърцето;
• захарен диабет;
• продължителен стрес;
• алкохолизъм, тютюнопушене;
• гломерулонефрит;
• прекомерно физическо натоварване (свързано със заетост, спорт).

Тези причини причиняват развитието на придобита левокамерна хипертрофия на сърцето. В допълнение, има редица аномалии, вродени и наследствени, поради какъв растеж на мускулния слой в лявата камера:

• мутации на гените, отговорни за синтеза на сърдечни протеини;
• намален диаметър на аортата;
• сливане или отсъствие на белодробна артерия;
• дефект на интервентрикуларната преграда;
• вродена стеноза на аортната клапа;
• митрална недостатъчност.

Какво е опасна хипертрофия на лявата камера?

При развитие на хипертрофията на лявата камера на сърцето се нарушава храненето на органа, образуват се зони на анормална хиперактивност и периферна проводимост. В резултат на това се наблюдава аритмия и се появяват исхемия и тъканна некроза, дължащи се на увеличаване на обема на сърдечния мускул и нарушен приток на кръв в съдовете. Ако обаче по други причини има недостиг на кислород, ситуацията се задълбочава.

Хипертрофията на лявата камера на сърцето може да бъде критична за силно напрежение върху миокарда, особено за неактивни хора и тези, които пушат и консумират алкохолни напитки. Рискът от поява на исхемична болест, миокарден инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт, внезапен сърдечен арест е висок.

Левокамерна хипертрофия - симптоми

За продължителен период от време, миокардна хипертрофия на лявата камера на сърцето не може да се усети, тъй като мускулът може да компенсира дефект в началния период на пролиферация на кардиомиоцитите, когато кръвообращението не е нарушено. Предупредителни знаци, които не трябва да се пренебрегват и които могат да бъдат първите симптоми на удебеляване на сърдечната тъкан:

• дихателна недостатъчност, задух;
• повишена умора на фона на предишна физическа активност;
• периодична болка в сърцето, особено след физическо натоварване (налягане, налягане, изгаряне);
• често замаяност;
• поява на синкоп;
• чувство на потъващо сърце;
• скокове на кръвно налягане;
• подуване на краката.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ

Едно от първите проучвания, които се отнасят до пациенти със съмнение за хипертрофия, е сърдечна електрокардиография. Тази процедура помага за установяване на причината за отклонението, за идентифициране на риска от сърдечна недостатъчност. При пациенти, които са прегледани с предварително диагностицирана левокамерна хипертрофия, синусовият ритъм на сърцето е нарушен и за да се провери това, се препоръчва допълнително провеждане на ежедневен мониторинг на ЕКГ. При дешифрирането на кардиограмата, сред признаците за вероятното удебеляване на стените на лявата камера, се различават следните:

• отклонение от лявата страна на електрическата ос на сърцето;
• увеличаване на амплитудата и продължителността на комплекса QRS
• промяна на формата и посоката на сегмента ST и вълната Т и др.

Ултразвуково изследване на сърцето при хипертрофия на лявата камера

Диагнозата не може да се основава само на ЕКГ показатели, следователно, ехокардиография се извършва непрекъснато, което позволява да се открие наличието на хипертрофия, нейната степен и ефект върху кръвния поток. При патология са отбелязани следните симптоми:

• удебеляване на стената на сърцето - за жени над 1 см, при мъжете - над 1,1 см;
• индекс на относителната дебелина на стената над 0,42;
• съотношението на миокардната маса към телесната маса е за мъже над 125 g / cm2, за жени над 95 g / cm2.

Левокамерна хипертрофия на сърцето - какво да правя?

Ако се открие хипертрофия на лявата камера на сърцето, лечението трябва да се прилага според причината за разстройството. Основната цел на лечението е нормализиране на миокардната функция и предотвратяване на усложнения, което се постига главно чрез медицински или хирургически техники. В допълнение, комплексното лечение включва:

• нормализиране на начина на живот, почивка и сън;
• отхвърляне на лоши навици;
• придържане към рационална диета;
• контрол на телесното тегло;
• дозиране на физическа активност;
• коригиране на хормоналния дисбаланс;
• премахване на стресови ситуации.

Може ли лечебната хипертрофия да бъде излекувана?

Пациентите, които са получили разочароваща диагноза, са притеснени дали лекуваната левокамерна хипертрофия се лекува, дали е възможно пълно излекуване. Невъзможно е да се намали дебелината на миокарда и напълно да се възстанови функционирането му с помощта на съществуващи в момента методи, но с навременно лечение се постигат добри резултати и пациентите могат да живеят пълноценен живот в продължение на много години.

Лечение на левокамерна хипертрофия - лекарства

Изброяваме кои лекарства за левокамерна хипертрофия се предписват в повечето случаи:

1. Блокатори на калциеви канали (Верапамил, Дилтиазем, Прокардия, Кардизем) - намаляват контрактилитета на миокарда, отпускат тъканите на съдовите стени, намаляват кръвното налягане.
2. Бета-блокери (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - намаляват сърдечната честота, намаляват кръвното налягане, предотвратяват някои от вредните ефекти на хормоните на стреса.
3. Антихипертензивни лекарства, особено от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Рамиприл, Еналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) - за понижаване на кръвното налягане, намаляване на натоварването на миокарда и подобряване на притока на кръв.
4. Метаболитни средства за лечение на сърцето (Cardonat, Preductal, Inosine) - за подобряване на храненето на сърдечния мускул, нормализиране на метаболитните процеси в него, повишаване на тъканната резистентност към исхемията.
5. Антиаритмични лекарства (дизопирамид, амиодарон, хинидин) - ако има усложнения под формата на разстройство на сърдечния ритъм.
6. Нитроглицеринови препарати - за разширяване на коронарните съдове.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, лечението може да се извършва амбулаторно или в болница. Ако медикаментозната терапия не носи положителни резултати, прибягвайте до хирургично лечение, както е показано с вродени сърдечни дефекти, които причиняват миокардна хипертрофия. По този начин може да се извърши операция върху клапанната апаратура, елиминиране на стеноза и антиаритмични хирургически интервенции.

Левокамерна хипертрофия на сърцето - лечение на народни средства

След като са получили препоръките на лекаря как да лекуват левокамерна хипертрофия на сърцето, с негово разрешение, е възможно да се допълни терапията с народни техники, повечето от които са насочени към премахване на хипертонията. Ако хипертрофията на лявата камера на сърцето е свързана с повишено кръвно налягане, приемането на отвара ще помогне.

• дъщеря - 1,5 маса. лъжици;
• див розмарин - 1 маса. лъжица;
• Сушеница - 1 маса. лъжица;
• вода - 1 л.

Подготовка и употреба

1. Свържете билките, налийте вода.
2. Оставете да заври и оставете да кипне за 5 минути на слаб огън.
3. Настоявайте за 4 часа под капака на топло място.
4. Пийте по половин чаша три пъти дневно няколко минути преди хранене.

Диета за хипертрофия на лявата камера

Когато сгъстяването на стените на лявата камера на сърцето е фиксирано, много е важно да се обърне внимание на храненето. Порциите трябва да бъдат малки, броят на храненията - 5-6 на ден. Тя трябва да намали употребата на сол, брашно, сладкиши, мазни храни. Напълно изоставят необходимостта от туршия, пушени, пържени храни, твърде горещи ястия. Полезни зеленчуци, плодове, морски дарове, млечни продукти. В допълнение, трябва да се съобразят с достатъчен режим на пиене.

Спорт с левокамерна хипертрофия

Диагнозата левокамерна хипертрофия на сърцето поставя под забрана много спортове, свързани с пренапрежение, енергийни натоварвания, интензивно обучение. Допуска се умерена физическа активност, насочена към укрепване на сърдечния мускул: джогинг, плуване, аеробика и упражнения на стационарно колело. При тежка фаза на левокамерна хипертрофия се препоръчват бавни разходки на чист въздух.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето - прогноза

Ако се диагностицира умерена и малка левокамерна хипертрофия, по време на лечението и редовно медицинско наблюдение, прогнозата е благоприятна: пациентите остават здрави, качеството на живот не е увредено, бременността и раждането не са изключени за жените. Тежката патология може да доведе до инвалидност, смъртността е 4-5%.

Левокамерна хипертрофия (LVH): причини, признаци и диагноза, как да се лекува, прогноза

Левокамерната хипертрофия (LVH) е концепция, която отразява удебеляването на стените на лявата камера с или без разширяване на кухината на лявата камера (LV). Такова състояние може да възникне по различни причини, но в повечето случаи те показват патология на сърдечния мускул, понякога доста сериозна. Опасността от LVH е, че хроничната сърдечна недостатъчност (CHF) се развива рано или късно, тъй като миокардът не винаги може да работи с такъв товар, както при LVH.

Според статистиката, LVH е по-често срещана при пациенти в напреднала възраст (над 60 години), но при някои сърдечни заболявания се наблюдава при възрастни, при деца и дори в неонаталния период.

Причини за хипертрофия на лявата камера

1. "Спортно сърце"

Образуването на хипертрофия на стените на лявата камера на сърцето е вариант на нормата само в един случай - при човек, който е дълъг и професионално занимаващ се със спорта. Поради факта, че лявата вентрикуларна камера изпълнява основната работа по изхвърлянето на достатъчен обем кръв за целия организъм, и тя трябва да понася повече натиск от другите камери. В случаите, когато човек се подготвя за дълго и трудно, скелетните му мускули се нуждаят от по-голям кръвен поток, а с нарастването на мускулната маса, увеличаването на притока на кръв в мускулите става постоянно. С други думи, ако в началото на тренировката сърцето само периодично изпитва нарастващо натоварване, то след известно време натоварването на сърдечния мускул става постоянно. Ето защо миокардът на LV увеличава теглото си, а стените на LV - дебели и по-мощни.

пример за спортно сърце

Въпреки че по принцип „спортното сърце” е показател за добра фитнес и издръжливост на спортист, много е важно да не пропуснете момента, в който физиологичният ГЛЖ може да се превърне в патологичен ЛЖВ. Във връзка с това спортистите се наблюдават от лекари по спортна медицина, които ясно знаят в кои спортове е допустимо ЛВХ и в което не трябва да бъде. Така LVH е особено развита при спортисти, които се занимават с циклични спортове (бягане, плуване, гребане, ски, ходене, биатлон и др.). LVH се развива умерено при спортисти с развити якостни качества (борба, бокс и др.). Хората, участващи в колективните спортове, обикновено развиват ЛВХ много малко или изобщо не.

2. Артериална хипертония

При пациенти с високо кръвно налягане се образува дълъг и устойчив спазъм на периферните артерии. В тази връзка, лявата камера трябва да изтласква кръвта с по-голяма сила, отколкото при нормално кръвно налягане. Този механизъм се дължи на увеличаване на общата периферна съдова резистентност (OPS) и при претоварване на сърдечното налягане. След няколко години стената на LV се сгъстява, което води до бързо влошаване на сърдечния мускул - CHF започва.

3. Исхемична болест на сърцето

При исхемия миокардът страда от преходна или постоянна липса на кислород. Естествено, мускулните клетки без допълнителни енергийни субстрати не работят толкова ефективно, колкото нормалните, така че останалите кардиомиоцити трябва да работят с по-голям товар. Постепенно се формира компенсаторно удебеляване на сърдечния мускул - хипертрофия.

4. Кардиосклероза, миокардна дистрофия

Пролиферацията на съединителна (белег) тъкан в миокарда може да настъпи след претърпяване на сърдечен удар (постинфарктна кардиосклероза) или след възпалителни процеси (постмиокардитен кардиосклероза). Миокардна дистрофия, известна още като изтощение на сърдечния мускул, може да се появи при различни патологични състояния - анемия, анорексия, отравяне, инфекция, интоксикация. В резултат на описаните процеси част от клетките на сърдечния мускул престава да упражнява своята контрактилна функция и тази функция се поема от останалите нормални клетки. Отново, за пълноценна работа, те се нуждаят от компенсаторно сгъстяване.

5. Разширена кардиомиопатия

Това заболяване се характеризира с пренапрегнатост на сърдечния мускул и увеличаване на обема на сърдечните камери. В резултат на това лявата камера трябва да изтласка по-голям обем от кръвта, отколкото е нормално, и това изисква допълнителна работа. Има претоварване на обема на сърцето и се формира миокардна хипертрофия.

6. Сърдечни дефекти

Поради нарушаване на нормалната анатомия на сърцето се появява или претоварване на LV налягането (в случай на аортна стеноза) или обемно претоварване (в случай на недостатъчност на аортната клапа). В случай на дефекти на други клапи, рано или късно се развива хипертрофична кардиомиопатия на лявата камера.

7. Идиопатичен LVH

Тази форма на ЛВХ е показана, ако по време на пълното изследване на пациента не са идентифицирани причини за заболяването. Въпреки това, при тази форма на ЛВХ, може да се говори за генетичните предпоставки за образуване на хипертрофична кардиомиопатия.

8. Вродена LVH

При тази форма заболяването започва в пренаталния период и се проявява през първите няколко месеца след раждането на детето. В основата на тази форма са генетични нарушения, които са довели до неправилно функциониране на клетките на сърдечния мускул.

9. Едновременна лява и дясна вентрикуларна хипертрофия

Такава комбинация се открива при сериозни сърдечни дефекти - при белодробна стеноза, тетрад на Fallot, вентрикуларен септален дефект и др.

Хипертрофия на стените на лявата камера на сърцето при деца

В детска възраст, LVH може да бъде вродена или придобита. Придобити LVH се дължи главно на сърдечни дефекти, кардит, белодробна хипертония.

Симптомите при деца могат да бъдат различни. Новороденото бебе може да е апатично или, напротив, неспокоен и силен, да смуче гърдата или бутилката лошо, докато назолабиалният триъгълник става син, когато е гадно и писъци.

По-голямото дете вече може да говори за оплакванията си. Той е притеснен за болка в областта на сърцето, умора, летаргия, бледност, задух с леко натоварване.

Педиатричният кардиолог или кардиохирург избира тактиката на лечение на хипертрофия при деца след задълбочено изследване и наблюдение на детето.

Какви видове хипертрофия на ЛС има?

В зависимост от характера на удебеляването на сърдечния мускул, изолира се ЛВХ от концентрични и ексцентрични типове.

Концентричен тип (симетрична хипертрофия) се образува, когато растежът на удебелен мускул настъпи без увеличаване на кухината на самата сърдечна камера. В някои случаи, НЗ кухината може, напротив, да намалее. Концентричната хипертрофия на лявата камера е най-характерна за хипертонична болест.

Ексцентричната левокамерна хипертрофия (асиметрична) включва не само сгъстяване и увеличаване на масата на стената на LV, но и разширяване на кухината. Този тип е по-често срещан при сърдечни дефекти, кардиомиопатия и исхемия на миокарда.

В зависимост от това колко дебела е стената на LV, те предизвикват умерена и тежка хипертрофия.

В допълнение, хипертрофията е изолирана с и без обструкция на изходящия ЛК тракт. При първия тип хипертрофията се възползва и от интервентрикуларната преграда, в резултат на което зоната на лактацията, която е по-близо до аортния корен, придобива ясно изразено стеснение. При втория тип припокриване в зоната на преход на LV към аортата не се наблюдава. Вторият вариант е по-благоприятен.

Клинично ли се проявява клиничната хипертрофия на лявата камера?

Ако говорим за симптомите и за някои специфични признаци на ГЛЖ, тогава е необходимо да се изясни степента, до която е достигнало удебеляването на мускулната стена на сърцето. Така, в началните етапи, LVH може да не се прояви и основните симптоми ще бъдат отбелязани от страна на главната сърдечна болест, например, главоболие с високо налягане, болка в гърдите по време на исхемия и др.

С увеличаване на миокардната маса се появяват други оплаквания. Поради факта, че удебелените области на сърдечния мускул на лявата камера пресичат коронарните артерии, както и удебеления миокард изисква по-голямо количество кислород, настъпват болки в гръдния кош от вида ангина пекторис (парене, изстискване).

Във връзка с постепенната декомпенсация и намаляване на миокардните резерви се развива сърдечна недостатъчност, която се проявява с недостиг на въздух, подуване на лицето и долните крайници, както и намаляване на толерантността към обичайната физическа активност.

Ако се появят някой от описаните симптоми, дори и да са леки и рядко да се тревожат, все още е необходимо да се консултирате с лекар, за да разберете причините за това състояние. Всъщност, колкото по-скоро се диагностицира LVH, толкова по-голям е успехът на лечението и по-нисък е рискът от усложнения.

Как да потвърдите диагнозата?

За да се подозира хипертрофия на лявата камера, достатъчно е да се извърши стандартна електрокардиограма. Основните критерии за левокамерна хипертрофия на ЕКГ са нарушения на процесите на реполяризация (понякога до исхемия) в гърдите, което води до повишаване на изкривяването или наклоняване на ST-сегмента в проводници V5, V6, ST депресия в III и aVF, а отрицателната Т вълна може да бъде, В допълнение, електрокардиограмата лесно идентифицира знаците на напрежението - увеличаване на амплитудата на R вълната в лявата страна на гръдния кош - I, aVL, V5 и V6.

В случая, когато пациентът има признаци на хипертрофия на миокарда и ЛВ претоварване на ЕКГ, лекарят го предписва за по-нататъшно изследване. Златният стандарт е ултразвук на сърцето или ехокардиоскопия. При EchoKS, лекарят ще види степента на хипертрофия, състоянието на кухината на LV и ще идентифицира възможна причина за LVH. Нормалната дебелина на стената на LV е по-малка от 10 mm за жените и по-малко от 11 mm за мъжете.

Често промените в размера на сърцето могат да бъдат преценени чрез извършване на редовна рентгенова снимка на гърдите в две проекции. Оценявайки някои параметри (талията на сърцето, сърдечните дъги и др.), Рентгенологът може също да подозира промени в конфигурацията на сърдечните камери и техните размери.

Видео: ЕКГ признаци на лява вентрикуларна хипертрофия и други сърдечни камери

Възможно ли е завинаги да се лекува хипертрофия на лявата камера?

Терапията на хипертрофия на ЛВ се свежда до елиминиране на причинителите. Така че, в случай на сърдечни дефекти, единственият радикален метод на лечение е хирургичната корекция на дефекта.

В повечето случаи (хипертония, исхемия, кардиомиодистрофия и др.) Е необходимо да се лекува левокамерна хипертрофия с помощта на постоянна употреба на лекарства, които не само влияят върху механизмите на развитие на основното заболяване, но и предпазват сърдечния мускул от ремоделиране, т.е. имат кардиопротективен ефект.

Такива лекарства като еналаприл, квадриприл, лизиноприл нормализират кръвното налягане. В процеса на дългосрочни мащабни проучвания надеждно е доказано, че тази група лекарства (АСЕ инхибитори) в рамките на шест месеца от началото на терапията води до нормализиране на параметрите на дебелината на стената на НН.

Лекарства от групата на бета-блокери (бисопролол, карведилол, небивалол, метопролол) не само намаляват сърдечната честота и "отпускат" сърдечния мускул, но и намаляват пре-и след натоварването на сърцето.

Нитроглицеринови препарати, или нитрати, имат способността да разширяват съдовете перфектно (съдоразширяващ ефект), което също значително намалява натоварването на сърдечния мускул.

В случай на съпътстваща патология на сърцето и развитие на ХСН се вземат диуретични лекарства (индапамид, хипотиазид, диувер и др.). Когато се приемат, обемът на циркулиращата кръв (BCC) намалява, което води до намаляване на обема на сърцето.

Всяко лечение, независимо дали приемате едно от лекарствата (за хипертония - монотерапия), или няколко (за исхемия, атеросклероза, CHF - комплексна терапия), се предписва само от лекар. Самолечението, както и самодиагностиката могат да причинят непоправима вреда на здравето.

Говорейки за лечението на LVH завинаги, трябва да се отбележи, че патологичните процеси в сърдечния мускул са обратими само тогава, когато лечението се предписва навреме, в ранните стадии на заболяването, а лекарствата се извършват постоянно, а в някои случаи и през целия живот.

Какво е опасно LVH?

В случай, че в ранните стадии се диагностицира незначителна хипертрофия на ЛС и основната причина е податлива на терапия, пълното излекуване на хипертрофията има всички шансове за успех. Въпреки това при тежко сърдечно заболяване (екстензивни инфаркти, широко разпространен кардиосклероза, сърдечни дефекти) могат да се развият усложнения. Тези пациенти могат да имат инфаркт и инсулти. Дълго съществуващата хипертрофия води до тежка CHF, с подуване по цялото тяло до анасарка, с пълна непоносимост към обикновените домакински товари. Пациентите с тежка ХСН не могат да се движат нормално около къщата поради тежко задухване, не могат да връзват връзките за обувки, да готвят храна. В по-късните стадии на ХСН пациентът не може да напусне къщата.

Предотвратяването на нежеланите ефекти е редовно медицинско наблюдение с ултразвуково изследване на сърцето на всеки шест месеца, както и редовно лечение.

перспектива

Прогнозата на LVH се определя от заболяването, довело до него. Така че, с хипертония, успешно коригирана с антихипертензивни лекарства, прогнозата е благоприятна, CHF се развива бавно и човек живее десетилетия, качеството му на живот не страда. В по-старата възрастова група с миокардна исхемия, както и с анамнеза за инфаркт, никой не може да предскаже развитието на ХСН. Тя може да се развива бавно и сравнително бързо, което води до увреждане на пациента и увреждане.

Левокамерна хипертрофия: причини, лечение и последствия

Миокардът е най-мощният мускулен слой на сърдечната стена, образуван от кардиомиоцитни клетки. Тази тъкан присъства както в предсърдията, така и в камерите, но се свива по различни начини. Миокардът е снабден с проводима система, което обяснява последователната работа на сърдечните отделения. Такава патология като левокамерна миокардна хипертрофия се счита за последица и предвестник на сериозни проблеми на сърдечно-съдовата система. За това заболяване и ще бъдат обсъдени в тази публикация.

Левокамерна хипертрофия - какво е това?

Патологията може да се развие при пролиферация на сърдечната стена. В повечето случаи това води до промяна в размера и формата на сърцето, както и до удебеляване на преградата между вентрикулите. Понякога болестта не се проявява дълго време и човекът живее непознат. Хипертрофията се счита за предшественик на по-сериозни сърдечни патологии, затова е толкова важно да се знае за рисковите фактори и последствията от тази патология.

Причини за хипертрофия на лявата камера

Левокамерната хипертрофия на миокарда се проявява при състояния, при които сърцето изпитва редовни натоварвания, които причиняват по-интензивна работа от обикновено. Например, при повишено кръвно налягане, лявата вентрикуларна мускулатура е принудена да се свие по-силно, за да я противодейства. В резултат на това това води до увеличаване на мускулната тъкан, което причинява неизправност на сърцето. Факторите, които могат да накарат сърцето да работи с по-голяма сила и напрежение, включват следното.

артериална хипертония

Хипертонията увеличава вероятността от камерна хипертрофия. При това заболяване систоличното налягане (което се проявява по време на свиването) надвишава марката от 140 mm Hg. Чл., А диастоличната (във фазата на релаксация) се издига над 90 мм Hg. Между другото, затлъстяването може да предизвика повишаване на кръвното налягане и повишаване на потребността на организма от кислород и, като следствие, пролиферация на миокарда.

Сърдечни дефекти

Левокамерната хипертрофия не е толкова рядка сред детските болести. Основната роля играят вродени сърдечни дефекти:

• една вентрикула вместо две;
• коарктация или аортна стеноза;
• дефект на преградата между двете вентрикули;
• общ артериален ствол;
• левокамерна хипоплазия и белодробна атрезия;
• атрезия трикуспидална клапа.

Откриването на миокардна хипертрофия и сърдечни патологии при плода и при деца до 6 месеца е доста сложно. За точна диагноза се използва основно методът на ехокардиография, докато при ехокардиограмата се наблюдава хипертрофия на миокарда и други характерни промени, съпътстващи всяко сърдечно заболяване.

• стеноза на аортната клапа, която е придружена от стесняване на клапата, която свързва лявата камера с аортата и пречи на движението на кръвта от този голям кръвоносен съд обратно в сърцето. Развитието на стенозата изисква интензивна работа на вентрикула за доставяне на кръв към аортата;
• аортна недостатъчност, когато по време на релаксацията на вентрикулите има обратен поток на кръвта от аортата към лявата камера, поради недостатъчно затваряне на аортната клапа.

Идиопатична хипертрофия / хипертрофична кардиомиопатия

Това е бавно развиващо се удебеляване на целия миокард или отделните му сечения, които за дълго време не причиняват никакви смущения в контрактилната дейност на сърцето. Патологията се основава на генетична предразположеност, а миокардната хипертрофия може да бъде съпроводена от пролиферация на фиброзна тъкан в нейната дебелина и анормална пространствена ориентация на миофибрилите, които осигуряват свиването на мускулните клетки.

Ако такива промени в миокарда на лявата камера се изразяват и възникват без очевидни причини, тогава става дума за хипертрофична кардиомиопатия, която също се счита за фактор в началото на хипертрофията.

Прекомерно упражнение

Интензивните енергийни спортове правят сърцето адаптирано към огромно физическо натоварване. За някои това може да доведе до хипертрофия на лявата камера, докато тежестите и хората, които се занимават с тежък физически труд, са изложени на риск.

Какви други нарушения могат да доведат до миокардна хипертрофия на лявата камера?

Не толкова често, колкото хипертония, но много възможна и съпътстваща причина за миокардна хипертрофия е сънна апнея. Това нарушение е свързано с несъзнателен дихателен арест в сън за време от 1 секунда до 2-3 минути. Такова разстройство настъпва при жени в постменопауза и при мъже. Как апнея влияе върху развитието на миокардна хипертрофия? Експертите казват, че това е един от факторите, които повишават кръвното налягане, а след дълга пауза, натоварването на сърдечния мускул нараства драстично.

Лечение на левокамерна хипертрофия

Лечението на заболяванията се фокусира предимно върху основната причина за неговото развитие.

Премахване на рисковите фактори

За успешното лечение е важно да се елиминират онези фактори и навици, които обикновено водят до развитието на болестта. Нормализирането на кръвното налягане е първата и най-важна стъпка. Редовно посещавайте лекар, купувайте монитор за кръвно налягане - за да контролирате налягането. Опитайте се да елиминирате всички видове източници на стрес и тревожност, тъй като излишъкът от кортизол и норепинефрин също са рискови фактори. Не по-малко важно при лечението се смята здравословният начин на живот и премахването на лошите навици.

Корекция на артериална хипертония

Терапевтичните мерки за високо кръвно налягане включват медикаменти и промени в начина на живот. Някои от лекарствата, които имат за цел да коригират хипертонията, могат също да предотвратят по-нататъшно увеличаване на мускулната тъкан на лявата камера. Ето групите лекарства, предписани за хипертония:

1. ACE инхибиторите (ангиотензин-конвертиращ ензим) допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане, нормализират притока на кръв и по този начин намаляват натоварването на сърцето. Примери за продукти: Еналаприл (Vazotek), Каптоприл (Capoten), Лизиноприл (Prinivil, Zestril). Лекарствата в тази група в някои случаи предизвикват дразнеща кашлица, но терапевтичният ефект често е по-важен. Ако страничните ефекти са тежки, лекарят може да избере други средства.
2. ARBs или блокерите на ангиотензин рецепторите имат много от свойствата на ACE инхибиторите, но не предизвикват кашлица при пациент. Примери за лекарства: лосартан (Cozaar), валсартан.
3. Тиазидните диуретици помагат на бъбреците да се отърват от излишната вода и натриеви йони, като по този начин намаляват общия обем на кръвта и кръвното налягане.
4. Бета-блокерите намаляват сърдечния ритъм, намаляват кръвното налягане и предотвратяват някои от вредните ефекти на хормоните на стреса - кортизол и адреналин, които не са основният фактор, но влияят върху развитието на хипертония. Тези лекарства включват бизопролол, карведилол, метопролол, атенолол (Tenormin).
5. Блокерите на калциевите канали предотвратяват навлизането на калция в клетките на сърдечната тъкан, намалявайки контрактилитета на миокарда, отпускайки мускулната тъкан на стените на съдовете, оказвайки диуретичен ефект и по този начин понижаващото кръвно налягане. Могат да се споменат следните калциеви антагонисти: нифедипин (Procardia), верапамил (Calan, Cover, Veleran), дилтиазем (Cardisem, Tiazac).

Здравословен начин на живот

Промените в начина на живот ще спомогнат за намаляване на кръвното налягане и ще предотвратят развитието на симптоми на левокамерна хипертрофия. Обмислете някои важни препоръки:

• Отърви се от наднорменото тегло. Загубата само на 3-5 кг спомага за нормализиране на кръвното налягане и намалява риска от миокардна хипертрофия;
• ограничаване на количеството сол в храната, тъй като нейният излишък неизбежно води до повишаване на налягането;
• не злоупотребявайте с алкохол, не го пийте в малки количества и също така се отказвайте от цигари;
• упражнява редовно, половин час или един час умерена физическа активност укрепва сърцето всеки ден, но не го пренапречва. Отидете пеша, бягайте, правете фитнес или йога по-често. Ако се занимавате с вдигане на тежести, като бодибилдинг, или работата ви е свързана с упражнения, консултирайте се с кардиолог, той ще препоръча начини за предотвратяване на хипертония и миокардна хипертрофия.

вещи

Увеличеният мускул губи своята еластичност, което води до увеличаване на налягането в сърцето и коронарните артерии. Левокамерната хипертрофия е изпълнена с такива усложнения като:

• аритмия - нарушение на сърдечния ритъм;
• исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
• сърдечна недостатъчност, изразена в неспособност на сърцето да изпомпва необходимото количество кръв;
• прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето - инфаркт;
• внезапно спиране на сърцето.

Както виждате, последиците от болестта са много сериозни и непредсказуеми. Всички патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, изискват голямо внимание, тъй като бездействието може да бъде фатално.

Кой лекар да се свърже

Ако имате проблеми със сърцето, трябва да се свържете с кардиолог. За да се открие хипертрофия на лявата камера, като скринингов метод се използва електрокардиография, а най-важното изследване е ехокардиография. Ако този симптом е свързан със сърдечно заболяване, пациентът се лекува от сърдечен хирург.

Левокамерна хипертрофия на сърцето, какво е тя и как може да се лекува?

Имайки предвид въпроса: “Левокамерна хипертрофия на сърцето, какво е това и как може да се лекува?” Просто искам да отбележа, че хипертрофията е проява на заболяване, а не отделна патология.

Най-често това е симптом на проблем със сърдечно-съдовата система, открива се във всички възрастови групи, включително в ранна възраст и при деца, докато смъртността е до 4% от всички случаи. Хората с камерна хипертрофия имат стабилна хипертония.

Какво е това?

Хипертрофията на лявата камера на сърцето е удебеляване на стената на тази секция в сравнение с нормата. В същото време обемът на вътрешното пространство остава непроменен, а дебелината на мускулния слой се увеличава навън. При хипертрофията септумът между вентрикулите често се променя.

Стената губи своята еластичност, а уплътняването е равномерно или присъства само в някои от нейните области. Често миокардът се разширява неравномерно в нарушение на сърдечните клапи - аортна и митрална.

Удебеляването може да засегне само горната част на миокарда (апикална хипертрофия), да бъде симетрична или кръгова.

Причините за хипертрофията на лявата камера са две групи фактори:

• Физиологични, свързани с прекомерни натоварвания при спортисти и хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд.
• Патологични, сред тях вродени нарушения (лошо оттичане на кръв от вентрикула, неправилна структура на стените и стените) и придобити (затлъстяване или наднормено тегло, физическа неактивност, лоши навици, болести).

От заболявания на сгъстяване на миокарда най-често провокират:

• хипертония, при която лявата камера се свива с голяма сила, за да прокара кръвта;
• стеноза на аортната клапа предотвратява нормалния кръвен поток, който също служи като натоварване на миокарда;
• атеросклероза на аортата;
• белодробен оток;
• сърдечна недостатъчност;
• гломерулонефрит;
• миокарден инфаркт.

Важен фактор е влиянието на наследствеността - рискът от хипертрофия се увеличава, ако този проблем присъства в семейната история на заболяването.

Признаци и симптоми на лява вентрикуларна хипертрофия

Когато хипертрофията на стените на левия вентрикул симптоми не могат да бъдат за дълго време, и човек не се чувства никаква болка или дискомфорт. Това се дължи на факта, че в ранните етапи нарастващите стени са все още доста еластични и вършат добра работа със задачата да изпомпват кръв. В този случай сгъстяването може да бъде открито случайно по време на преминаването на ЕКГ. Въпреки това, симптомите могат да се появят в ранните етапи на развитието на проблема.

Характерен симптом на хипертрофия на стените на лявата камера е ангина. Тя възниква поради постоянното компресиране на кръвоносните съдове, които доставят хранителни вещества и кислород на сърдечния мускул.

Ангина пекторис се проявява с болка в гърдите, сърцето и недостиг на въздух - това са два от най-важните му признаци. Болката обикновено се свива, тя може да се дава в лявата ръка или рамо, под ключицата. Пристъпите на ангина първоначално траят около 5 минути, а докато стените на камерата се сгъстяват, продължителността им нараства. Често те могат да предизвикат физическо натоварване, преяждане.

Задухът най-често съпътства болката и се дължи на факта, че контрактилната активност на сърцето е нарушена, което се улеснява от развитието на лявата предсърдна недостатъчност. В по-късните етапи, той се появява не само под товар, но и в покой.

Други симптоми на хипертрофия са:

• виене на свят;
• умора, слабост;
• повишено налягане;
• лош сън;
• аритмия;
• сърдечно потъване;
• главоболие;
• припадък.

Всички тези прояви служат като убедителна причина да отидете при кардиолог и да преминете електрокардиографско изследване.

Какво е опасна хипертрофия на лявата камера?

Хипертрофията на стените на лявата камера е опасна, защото може да предизвика инфаркт или инсулт, а в най-лошия случай - внезапен сърдечен арест и смърт (около 4% от всички пациенти).

Рисковата група включва хора с наднормено тегло, пушачи и злоупотребяващи с алкохол.

Ситуацията, когато един необучен човек със заседнал начин на живот се подлага на интензивно физическо натоварване, също представлява голяма опасност.

диагностика

При диагностицирането на левокамерната хипертрофия се използват такива методи:

• ЕКГ;
• Ехокардиограма (доплер и двуизмерна);
• PET (позитронно-емисионна томография);
• MRI;
• Степента на хипертрофия се определя чрез изчисляване на индекса на миокардната маса.

На ЕКГ с левокамерна хипертрофия, отклонението на електрическата ос на сърцето от ляво и високата RV5, V6 вълна са характерни (виж ЕКГ транскрипт).

Лечение на левокамерна хипертрофия

За лечение на лява вентрикуларна хипертрофия на сърцето започват да се идентифицират и елиминират причините за нея. От лекарствата в случай на придобити заболявания на сърдечно-съдовата система, се използват средства за подобряване на работата на миокарда и неговото хранене, за възстановяване на правилния ритъм.

1. Блокери на калциевите канали - дилтиазем, верапамил (за инфаркт, ангина, нарушение на ритъма), амлодипин, нимотоп (за хипертония);
2. Бета-адренергични блокери - Бетаксолол, Соталол, Бизопролол, Атенолол и др. - намаляват нуждата от миокард за кислород, по-специално по време на стрес и физическо натоварване, спират болковия синдром по време на пристъпи на ангина;
3. Антихипертензивни средства - Рамиприл, Еналаприл.

Приемането на бета-блокери се извършва с постепенно увеличаване на дозата и строг контрол на кръвното налягане и сърдечната честота.

Ако лекарствата не дават резултат, те прибягват до хирургично лечение, също така е показано за вродени сърдечни дефекти, които са довели до хипертрофия.

Операцията е да се даде на вентрикуларната стена нормална форма и дебелина. В следоперативния период се провежда симптоматична терапия.

Успехът на лечението на левокамерната хипертрофия до голяма степен зависи от начина на живот на пациента. Важно е да се откажете от лошите навици, да не забравяте ежедневната умерена активност (ходене, плуване, аеробика). Диетата трябва да е богата на витамини, лесно смилаеми растителни мазнини, калций, магнезий, фибри и да съдържа минимум сол, захар, кифла и мастни храни.

Хората с камерна хипертрофия трябва внимателно да следят здравето си и да бъдат систематично изследвани от кардиолог.