Бъдете винаги
в настроение

Повишеният обем и маса на сърцето, дължащ се на миокарда, се нарича хипертрофия. Това е признак на повишено налягане в голяма или белодробна циркулация, както и хемодинамични нарушения в кухините на сърцето по време на дефекти.

При тежка хипертрофия се развива сърдечна недостатъчност, може да се наложи трансплантация на сърцето. Обикновено, хипертрофията на дясната камера се случва по време на юношеството и тази на лявата камера, когато се практикуват спонтанни или тежки физически професионални напрежения.

Прочетете в тази статия.

Механизмът на развитие на миокардна хипертрофия

Хипертрофията е компенсаторна реакция към претоварване. Мускулните влакна изпитват повишен стрес, в резултат на което се активира образуването на клетъчни компоненти. Всеки кардиомиоцит се увеличава в обем, поради което налягането намалява на единица площ.

Миокардът на тази част на сърцето, която е причина за основния товар, се увеличава. Следователно, камерите са по-често хипертрофирани, а предсърдните мускули остават нормални за дълго време.

Левокамерна хипертрофия

Най-честата причина е хипертония, която води до затруднено освобождаване на кръв в системното кръвообращение, което изисква значителна сила от сърдечния мускул. С течение на времето се наблюдава увеличаване на дебелината на стените с различна тежест.

• стеноза на аортна клапа, дължаща се на инфекциозен ендокардит, атеросклероза;
• хипертрофична кардиомиопатия с наследствен произход;
• повишена физическа активност;
• наднормено тегло;
• хормонални промени;
• нефропатия с хипертоничен синдром.

Левокамерна хипертрофия при аортна стеноза

Права вентрикуларна хипертрофия

Среща се след хронични обструктивни белодробни заболявания. Миокардът на дясната камера се увеличава поради факта, че налягането се натрупва в белодробната циркулация, създавайки трудности за освобождаване на кръв. Втората най-често срещана причина е венозна конгестия за сърдечна недостатъчност. При стесняване на клапата на белодробната артерия и вродените нарушения на структурата на сърцето може да се отбележи и удебеляване на миокарда в областта на дясната камера.

Хипертрофия на лявото предсърдие

Кръвта от лявото предсърдие влиза в камерата през митралната клапа, ако отворът е стеснен, тогава атриумът трябва да приложи допълнителна сила, за да прокара кръвта. В случай на клапна недостатъчност се наблюдава обратното връщане на част от течността, което води до увеличаване на обема на предсърдно изтласкване. Тази патология се открива при ревматизъм и атеросклероза. В допълнение, всички левокамерни хипертрофични фактори водят до постепенно увеличаване на миокарда в лявото предсърдие.

Хипертрофия на лявото предсърдие с митрална стеноза

Хипертрофия на дясното предсърдие

Причините за патологичния растеж на мускулния слой в такива случаи са както следва:

• бронхиална астма;
• обструктивен бронхит;
• белодробен емфизем;
• втвърдяване на белодробната тъкан;
• нарушение на структурата на клапана на белодробната артерия и трикуспидал;
• дефект на преградата между вентрикулите;
• дясна вентрикуларна хипертрофия.

Хипертрофия на дясното предсърдие с недостатъчност на трикуспидалната клапа

Кръвта в дясното предсърдие идва от венозното легло, влиза в дясната камера чрез трикуспидалната клапа, след това в белодробната артерия. Ако на някое място се появи препятствие, то с течение на времето повишеното налягане води до хипертрофия на мускулните влакна. В случай на белодробни заболявания, в тях нараства съединителната тъкан, нарушава се микроциркулацията и нараства налягането в белодробните съдове. Следователно дясната половина на сърцето е принудена да хипертрофира.

Видове миокардна хипертрофия

Хипертрофията на миокарда е хетерогенна болест. Мускулните влакна могат да растат по дебелина и дължина. Затова се различават два вида - концентрична и ексцентрична хипертрофия.

Концентрична хипертрофия

Среща се с повишено кръвно налягане. Мускулните влакна не се променят по дължина, обемът им се увеличава поради удебеляване. Миокардът става по-широк в напречното сечение, но крайният диастоличен обем не се променя. Тази форма на хипертрофия води до нарушен коронарен кръвен поток и исхемични промени в сърдечния мускул.

Ексцентрична хипертрофия

Този вид се причинява от претоварване с голям обем кръв. Кухината на сърцето се удължава, мускулните влакна растат поради надлъжния размер. Характеризира се с повишен сърдечен дебит и ниска периферна съдова резистентност.

Етапи на развитие на лезии на лявата камера и предсърдията

Първият етап на хипертрофия се нарича спешна. Натоварването на сърдечния мускул е по-голямо от капацитета му. Абсорбцията от клетките на кислород и глюкоза от кръвта се увеличава, съдържанието на калий, креатин фосфат намалява. Активират се процесите на образуване на протеини и енергия, мускулните влакна бързо се увеличават в обем.

Вторият етап се характеризира с продължителна хипертрофия. През този период напрежението на мускулните клетки е еднакво по силата на натиска върху тях. Метаболизмът се нормализира, сърцето може да реагира адекватно на увеличеното натоварване за дълъг период от време.

Третият етап е изчерпването на резервния капацитет. Ако натоварването продължава да расте, мускулният растеж не се подкрепя от развитието на съдовата мрежа.

В миокарда се развиват исхемични и дистрофични процеси и функциониращите клетки се заменят с съединителна тъкан. Сърцето не може да гарантира нормалното освобождаване на кръвта. Последствието от това е прогресирането на сърдечната недостатъчност.

Заплахата за здравето и живота при миокардна хипертрофия

Увеличаването на мускулния слой на сърцето може да не се прояви дълго време и клиничната картина ще бъде свързана с патология, която доведе до хипертрофия - артериална или белодробна хипертония, сърдечни дефекти. След завършване на етапа на компенсация, признаците на застой в съдовете се увеличават. С напредването на заболяването, сърдечната недостатъчност и промените в миокарда нарастват.

Най-тежка е хипертрофията на лявата камера, тъй като тя е отговорна за снабдяването с кислород на всички органи, а тонусът на артериалния слой на белодробната циркулация е много по-висок, отколкото в съдовете на белите дробове. Следователно при продължително претоварване възникват такива усложнения:

• миокардна исхемия под формата на ангина или сърдечен удар;
• различни аритмии;
• внезапно спиране на сърцето.

При недостатъчност на десните части на сърцето в периода на декомпенсация се наблюдава преливане на кръв в венозното легло - оток, разширяване на черния дроб, натрупване на течност в гърдите и корема.

Признаци на миокардна хипертрофия при хора

Симптомите на хипертрофия на сърдечния мускул зависят от локализацията на увреждането на миокарда. Те се проявяват само с появата на циркулаторна недостатъчност. При левия вентрикул може да има такива признаци:

• увеличаване на слабостта, замаяност и затруднено дишане;
• лоша толерантност към упражненията;
• сърдечна болка;
• аритмия;
• припадък.

Проявява се застой на кръвта в белодробните артерии и системни вени:

• затруднено дишане, болка в гърдите;
• кашлица;
• подуване;
• тежест в десния хипохондрий.

В началните етапи на хипертрофията той не дава никакви симптоми и се открива само с допълнително изследване, най-често на ЕКГ.

Признаци, които ще разкрият ЕКГ

При лявата вентрикуларна хипертрофия, промените в зъбите и интервалите се изразяват в лявата част на гръдния кош: R е увеличен, ST е под линията, T е отрицателен или двуфазен, левият пакет Giss е частично или напълно блокиран, а оста на сърцето е изместена наляво. Ако обемът на миокарда на дясната камера се увеличи, тогава всички тези промени ще се появят в десните води, оста ще се измести надясно, блокадата на десния крак на снопа на Гис.

При предсърдна хипертрофия се променя конфигурацията на R вълната, първата половина съответства на дясната, а втората - на лявото предсърдие. Следователно, в зависимост от страната на лезията, един от върховете може да се увеличи или деформира.

ЕКГ признаци на дясна и лява предсърдна хипертрофия

Диагностични методи за потвърждаване на диагнозата

Признаци на миокардна хипертрофия на електрокардиограмата са доста типични, но за да се оцени степента и компенсаторния капацитет на сърцето, използвайте инструментални методи:

• Ултразвуково изследване на сърцето - изследване на удебеляването на стените и преградите, области на намалена контрактилност, дефекти в структурата.

• EchoCG - определя размера на миокарда и сърдечните кухини, градиента на налягането между вентрикулите и съдовете, сърдечния дебит, наличието на обратен кръвен поток.
• Стрес тестове - след стандартизирано натоварване на бягаща пътека или цикъл ергометър, ЕКГ, EchoCG се вземат и се извършва ултразвук за оценка на състоянието на миокарда и устойчивост на физическо натоварване.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, може да се предпише коронарна ангиография и ЯМР на сърцето.

Лечение на миокардна хипертрофия

За ефективно лечение е необходимо да се премахне причината за хипертрофията - понижаване на кръвното налягане, възстановяване на бронхиалната проходимост, провеждане на антибактериална терапия на инфекциозни или ендокринни заболявания, реконструктивна хирургия за дефекти в структурата на сърцето и кръвоносните съдове.

В много случаи това трябва да бъде подкрепено от промяна на начина на живот на пациентите, тъй като ако има лоши навици, медикаментите осигуряват краткосрочно облекчение.

лечение

При хипертрофия на лявата камера (атриум) се предписва антихипертензивна терапия, като се използват такива групи лекарства:

• инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (Enalapril);
• ангиотензин рецепторни блокери (Cozaar);
• диуретични лекарства (тораземид);
• бета-блокери (бисопролол) и калциеви антагонисти (дилтиазем).

Ако дебелината на стените на дясното сърце се увеличи, лечението е насочено към премахване на спазъм на бронхиалните пасажи. За тази цел се използват различни бронходилататори и отхрачващи средства за намаляване на вискозитета на храчките. В допълнение, независимо от мястото на хипертрофията, използването на лекарства за укрепване на сърдечния мускул, антиоксиданти, витамини.

Начин на живот

За да се предотврати развитието на усложнения, се препоръчва:

• да се отървете от наднорменото тегло;
• изключва пушенето и приема на алкохол;
• намаляване на съдържанието на сол, животински мазнини в храната;
• включи в ежедневието поне 30 минути за осъществима физическа активност.

Спортът се допуска само при липса на аритмии и сърдечна недостатъчност. Всички пациенти без признаци на циркулаторна декомпенсация могат да бъдат посъветвани да ходят, да плуват, йога. За да получите необходимото натоварване, трябва да преминете кардиологичен преглед със специални тестове.

За симптомите, диагнозата и лечението на лявата вентрикуларна хипертрофия, вижте това видео:

Трансплантацията на сърцето е единственият изход на по-късен етап

В случай, че миокардната хипертрофия не бъде диагностицирана навреме, пациентът не е получил адекватно лечение, сърцето е престанало да изпълнява функциите си правилно, а последното средство е трансплантацията. Тази операция се извършва при наличието на такива условия:

• Възраст до 65 години.
• Без операция, продължителността на живота е по-малка от една година.
• Недостиг на въздух и сърцебиене, тежка слабост се среща при ходене на по-малко от 20 - 50 метра или при най-малко усилие.
• Няма продължителна белодробна хипертония.
• Пациентът не използва алкохол, наркотици, не пуши.
• Има психологическа стабилност.

Профилактика на миокардна хипертрофия

За да се предотврати претоварването на сърдечния мускул, е необходимо да се контролира нивото на кръвното налягане, особено след 40 години, дори и при липса на клинични признаци на хипертония (главоболие, замайване, сърцебиене).

Най-малко веднъж годишно трябва да преминете през профилактичен преглед, който включва кръвен тест за липиден профил, бъбречни и чернодробни тестове, нива на захар и електрокардиографско изследване.

При наличие на наднормено тегло, сърдечният мускул работи в подобрен режим, затова се препоръчва да следвате диета и да повишите физическата активност за лечение на затлъстяването. Режимът на обучение трябва да отговаря на индивидуалните способности. Затова, за да се постигне желаният ефект от занятията, се изисква консултация с кардиолог.

Така, миокардната хипертрофия може да не прояви симптоми, докато сърцето успешно се справя със задръстванията. След изчерпване на компенсациите се развиват усложнения под формата на сърдечна недостатъчност и миокардна исхемия. За превенция е необходимо да се лекуват заболявания, които причиняват повишено натоварване на сърцето, да се придържат към здравословен начин на живот.

Има хипертрофия на лявата камера на сърцето, главно поради повишено налягане. Причините могат да бъдат дори в хормоналния фон. Признаците и показанията на ЕКГ са доста изразени. Тя е умерена, концентрична. Какъв е рискът от хипертрофия при възрастни и деца? Как да се лекува болест на сърцето?

В резултат на повишен стрес на сърцето, може да се развие дясна вентрикуларна хипертрофия както при възрастни, така и при деца. На ЕКГ се забелязват признаци. Също така може да има комбинирана хипертрофия - дясна и лява камера, дясно предсърдие и вентрикула. Във всеки случай индивидуално се решава как да се лекува патологията.

Хипертрофията на лявото предсърдие може да се развие поради проблеми по време на бременност, високо кръвно налягане и др. Първо, признаците могат да останат незабележими, ЕКГ ще помогне да се разкрие дилатация и хипертрофия. Но как да се лекува, зависи от състоянието на пациента.

Поради тренировките, сърцето на спортиста е различно от обикновения човек. Например, по отношение на ударния обем, ритъма. Въпреки това, бившият спортист или когато приема стимуланти може да започне заболяването - аритмия, брадикардия, хипертрофия. За да се предотврати това, си струва да се пият специални витамини и лекарства.

Не винаги увеличеното сърце показва патология. Въпреки това, промяната в размера може да покаже наличието на опасен синдром, причината за който е деформация на миокарда. Симптомите са отмити, диагнозата включва рентгенови лъчи, флуорография. Лечението на кардиомегалия е дълготрайно, последиците може да изискват трансплантация на сърцето.

Важна роля в нормалното функциониране на сърцето и вентрикулите играе контрактилната способност на миокарда. По време на ултразвука може да се определи намаляване, увеличаване и запазване на функцията.

Поради вътрешни проблеми (дефекти, нарушения) може да се открие натоварването на дясното предсърдие на ЕКГ. Признаци на повишен стрес се проявяват чрез замаяност, задух. Детето я води до UPU. Симптоми - умора, пожълтяване и др.

След определени заболявания се появяват резки промени на миокарда (лява камера, долна стена, септална област). Представете си наличието на възможни признаци на ЕКГ. Промените не са с обратна сила.

Увреждането на сърцето с нарушена циркулация на кръвта се нарича кардиомиопатия при децата. Той може да бъде разширен, хипертрофичен, рестриктивен, първичен и вторичен. Симптомите се появяват като стандартен набор от симптоми на сърдечна недостатъчност. Открит от Холтер, на ултразвук. Лечението може да включва операция.

Сърдечна хипертрофия (вентрикуларен и предсърден миокард): причини, видове, симптоми и диагноза, как да се лекува

Хипертрофията на различни части на сърцето е доста често срещана патология, която възниква в резултат на увреждане не само на мускулите на сърцето или клапите, но и когато кръвоснабдяването в малкия кръг е нарушено при заболявания на белите дробове, различни вродени аномалии в структурата на сърцето, в резултат на високо кръвно налягане и при здрави хора изпитват значителни физически натоварвания.

Най-често има левокамерна хипертрофия на сърцето, която е свързана с голямо функционално натоварване на този участък, което подтиска кръвта под високо налягане в аортата за кръвоснабдяване на всички органи и тъкани. Заедно с това, но забележимо по-рядко (по реда на разпространението): дясна вентрикуларна хипертрофия, ляво предсърдие, дясно предсърдие. Също така, има съпътстващи хипертрофии - например, хипертрофия на лявото или дясното сърце, или хипертрофия на лявото предсърдие и дясната камера, и т.н.

Миокардните клетки (кардиомиоцити) са доста високо специализирани и не могат да се размножават чрез просто разделение, така че миокардната хипертрофия се дължи на увеличаване на броя на вътреклетъчните структури и цитоплазмата, което води до промени в размера на кардиомиоцитите и увеличаване на миокардната маса.

Сърдечната хипертрофия е адаптивен процес, т.е. възниква в отговор на различни нарушения, които пречат на нормалното му функциониране. При такива състояния миокардът е принуден да се свие с повишено натоварване, което води до увеличаване на неговите метаболитни процеси, увеличаване на масата на клетките и обема на тъканта.

В началните етапи на своето развитие, хипертрофията е адаптивна и сърцето е в състояние да поддържа нормален кръвен поток в органите поради увеличаване на масата му. С течение на времето обаче функционалността на миокарда се изчерпва и хипертрофията се заменя с атрофия - противоположното явление, характеризиращо се с намаляване на размера на клетките.

В зависимост от структурните промени в сърцето е обичайно да се разграничават два вида хипертрофия:

• Концентрично - когато размерът на сърцето се увеличава, стените му се сгъстяват, а камерните или предсърдните кухини намаляват в обема;
• Ексцентричен - сърцето се разширява, но кухините му се разширяват.

Известно е, че хипертрофията може да се развие не само при заболяване, но и при здрав човек с повишено натоварване. Така че, спортисти или хора, които се занимават с тежък физически труд, се появяват хипертрофия като скелетни мускули и сърдечни мускули. Има много примери за такива промени, а понякога те имат много тъжен резултат, дори развитието на остра сърдечна недостатъчност. Прекомерното физическо натоварване на работното място, преследването на изразени мускули в културистите, увеличената работа на сърцето, да речем, хокейните играчи, са изпълнени с такива опасни последствия, затова, като правите такива спортове, трябва внимателно да следите състоянието на миокарда.

Така, като се вземат предвид причините за миокардна хипертрофия, излъчват:

1. Работна (миофибрилна) хипертрофия, която възниква в резултат на прекомерно натоварване на органа при физиологични условия, т.е. в здравословен организъм;
2. Замяна, която е резултат от адаптацията на органа към функциониране при различни заболявания.

Заслужава да се спомене този вид миокардна патология като регенеративна хипертрофия. Нейната същност се състои в това, че когато се образува белег на мястото на инфаркта от съединителната тъкан (тъй като сърдечните мускулни клетки не са способни да се размножават и попълват появяващия се дефект), заобикалящите ги кардиомиоцити (хипертрофия) и частично поемат функциите на изгубената област.

За да се разбере същността на такива промени в структурата на сърцето, е необходимо да се споменат основните причини за появата на хипертрофия в отделните му отдели при патологични условия.

Причини за възникване на сърдечна хипертрофия

Както бе споменато по-горе, миокардът на лявата камера на сърцето е най-честата патологична пролиферация. Обикновено дебелината на стената на този участък не трябва да бъде повече от 1 - 1.2 см. При увеличение с повече от 1.2 см можем да говорим за хипертрофия. По правило интервентрикуларната преграда също подлежи на промяна. При тежки, напреднали случаи, дебелината на миокарда може да достигне 2–3 cm, а сърдечната маса се увеличава до килограм или дори повече.

хипертрофия на лявата вентрикуларна стена с хипертрофична кардиомиопатия

Ясно е, че такова сърце не може адекватно да изпомпва кръв в аортата и съответно кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено. Освен това, поради увеличената маса на мускулната тъкан, коронарните артерии вече не се справят с доставянето на кислород и хранителни вещества в нарастваща нужда от тях. В резултат на това - развитието на хипоксия, а оттам и склероза, т.е. растежът на съединителната тъкан в дебелината на хипертрофирания миокард (дифузна кардиосклероза).

Причини за хипертрофия на лявата камера

Сред причините за хипертрофията на LV са следните:

• хипертония;
• Стеноза (стесняване) на аортната клапа;
• Хипертрофична кардиомиопатия;
• Увеличено упражнение.

Милиони хора по света страдат от артериална хипертония (АХ), броят на такива пациенти непрекъснато се увеличава и една или друга степен на миокардна хипертрофия се открива при всички пациенти. В случай на повишаване на налягането в съдовете на големия кръг на кръвообращението, миокардът на лявата камера се принуждава да избута кръвта още в лумена на аортата със значителна сила, което води до умерена или дори тежка хипертрофия след изтичане на времето. Именно тази промяна на сърцето е в основата на развитието на дифузна кардиосклероза при пациенти с хипертония (поява на снопчета съединителна тъкан), проявяваща се с признаци на ангина пекторис.

Стеноза на аортната клапа най-често се причинява от ревматична треска с развитието на ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, както и клапани. Друга много често срещана причина за увреждане на аортната клапа е атеросклеротичният процес. Понякога се получават патологични промени в резултат на прехвърлен сифилис. След като възпалението спадне, колагенът се отлага в листовете с аортна клапа, които се сливат един с друг, като по този начин се стеснява отворът, през който кръвта напуска лявата камера в кръвния поток. В резултат на това, лявата камера е подложена на значителен стрес и хипертрофия.

Хипертрофичната кардиомиопатия е наследствена и се проявява като неравномерно удебеляване на различни участъци на миокарда, включително левия вентрикул и интервентрикуларната преграда (MWD).

Повишената физическа активност допринася за засилената работа на сърцето, а също така е придружена от повишаване на кръвното налягане, което влошава проявите на хипертрофия на лявата половина на сърцето.

В допълнение към тези, най-честите причини за лява вентрикуларна хипертрофия, тя може също да допринесе за общо затлъстяване, хормонални нарушения, бъбречно заболяване, придружено от поява на вторична хипертония.

Причини за хипертрофия на дясната камера:

1. Хронична белодробна хипертония, дължаща се на COPD;
2. Стесняване на отвора на белодробната клапа;
3. Вродени сърдечни дефекти;
4. Повишено венозно налягане в случай на застойна сърдечна недостатъчност с претоварване с повишен обем на кръвта в дясната половина на сърцето.

Обикновено дебелината на стената на дясната камера е 2 - 3 mm, а ако този брой е надвишен, те показват появата на хипертрофия.

Хипертрофията на дясното сърце, последвана от дилатация (експанзия) води до образуването на т. Нар. Белодробно сърце, което неизбежно се придружава от циркулаторна недостатъчност и в двата кръга. Поради поражението на дясното предсърдие и вентрикула се нарушава венозното връщане на кръвта от органите и тъканите през кухите вени. Има венозна стаза. Такива пациенти се оплакват от подуване, задух, цианоза на кожата. С течение на времето се добавят признаци на разрушаване на вътрешните органи.

Трябва да се отбележи, че процесите на хипертрофия на различни камери на сърцето са взаимосвързани: с увеличаване на лявата вентрикуларна стена неизбежно ще се развие хипертрофия на лявото предсърдие, което с течение на времето, в резултат на повишеното налягане в малкия кръг, ще позволи да се открият различни степени на хипертрофия в дясната половина на сърцето.

При деца е възможна и миокардна хипертрофия. Най-честите причини за това са вродени сърдечни дефекти (триади, тетоди на Fallot, стеноза на белодробната артерия и др.), Хипертрофична кардиомиопатия и др.

Причини за хипертрофия на лявото предсърдие

1. Общо затлъстяване, което представлява особена заплаха в детска и младежка възраст;
2. Стеноза или недостатъчност на митралния или аортен клапан;
3. хипертония;
4. Хипертрофична кардиомиопатия;
5. Вродени аномалии на сърцето или аортата (коарктация).

хипертрофия на лявото предсърдие

Митралната клапа е дупка между лявото предсърдие и вентрикула. Увреждането му, подобно на аортата, най-често се появява при ревматизъм, атеросклеротична лезия и се проявява със стеноза (стесняване) или неуспех. Когато този отвор се стеснява, лявото предсърдие с повишено натоварване изтласква кръвта по-нататък, а когато настъпи митрална недостатъчност, листата на митралната клапа не се затварят напълно, затова определено количество кръв от камерата се връща в лявото предсърдие (регургитация) по време на всеки пулс, създавайки излишък обем на течността и увеличено натоварване. Резултатът от такива промени в интракардиалната хемодинамика е хипертрофията (увеличаване) на миокарда на лявото предсърдие.

Причини за хипертрофия на дясното предсърдие

Развитието на хипертрофични промени в дясната половина на сърцето почти винаги е свързано с белодробна патология и промени в кръвния поток в малък кръг. Кръвта от всички органи и тъкани навлиза в дясното предсърдие през кухите вени, след това през трикуспидалния (трикуспидален) клапан се премества във вентрикула, след което влиза в белодробната артерия и по-нататък в белите дробове, където се извършва газообмен. Ето защо е налице промяна в дясното сърце поради различни заболявания на дихателната система.

Основните причини за предсърдна хипертрофия с десния курс са:

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем, пневмосклероза;
• Стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа, както и промени в клапана на белодробната артерия и наличието на увеличаване на дясната камера;
• Вродени аномалии на сърцето (дефект MZHP, тетрад на Fallot).

При хронични белодробни заболявания, съдовата част на малкия кръг е засегната с появата на излишно количество съединителна тъкан (склероза), намаляване на площта на газообмена и размера на микросулатурата. Такива промени водят до увеличаване на налягането в съдовете на белите дробове, съответно, миокардът на дясната половина на сърцето е принуден да се свие с по-голяма сила, в резултат на което той хипертрофира.

Когато трикуспидалната клапа е стеснена или не напълно затворена, промените в кръвния поток са подобни на тези в лявата половина на сърцето, когато митралната клапа се промени.

Прояви на хипертрофия на сърцето

В случаи на лезия на миокарда на лявата половина на сърцето, могат да се появят следните симптоми:

• Задух;
• Замайване, припадък;
• Болка в сърцето;
• Различни аритмии;
• Бърза умора и слабост.

резултатът от хипертрофията е намаляването на сърдечните кухини

В допълнение, хипертрофията може да се подозира в присъствието на причинител като: артериална хипертония, клапанно заболяване и др.
В случай на хипертрофия на дясната половина на сърцето се забелязват клиничните признаци на белодробна патология и венозна конгестия:

1. Задух, кашлица, задух;
2. Цианоза и бледа кожа;
3. подуване;
4. Сърдечни аритмии (предсърдно мъждене, фибрилация, различни екстрасистоли и др.).

Методи за диагностика на хипертрофични промени

Най-простият, най-достъпният, но в същото време и най-ефективният начин за диагностициране на хипертрофията на сърдечния мускул е ултразвук или ехокардиография. Можете точно да определите дебелината на различните стени на сърцето и нейния размер.

Косвени признаци на такива промени могат да бъдат открити чрез ЕКГ:

• Така че, с хипертрофия на дясното сърце на ЕКГ ще има промяна в електрическата проводимост, появата на нарушения на ритъма, увеличаване на R вълната в води V₁ и V₂, както и отклонението на електрическата ос на сърцето вдясно.
• Когато хипертрофията на лявата камера на ЕКГ ще бъде признаци на отклонение на електрическата ос на сърцето в ляво или в хоризонтално положение, висока R вълна в изводи V₅ и V₆ и други. Освен това се регистрират знаци за напрежение (промени в амплитудите на зъбите R или S).

Промяната в конфигурацията на сърцето, дължаща се на увеличаване на едната или другата му част, също може да се прецени по резултатите от рентгенографията на гръдните органи.

Схеми: камерна и предсърдна хипертрофия на ЕКГ

Левокамерна хипертрофия (ляво) и дяснокамерна сърдечна (дясна)

Хиперотрофия на лявата (лява) и дясна (предна) предсърдия

Лечение на сърдечна хипертрофия

Лечението на хипертрофията на различни части на сърцето се намалява до ефекта, който го причинява.

В случай на белодробно сърдечно заболяване, дължащо се на заболявания на дихателната система, те се опитват да компенсират функцията на белите дробове, като предписват противовъзпалителна терапия, бронходилататорни лекарства и други, в зависимост от основната причина.

Лечението на левокамерната хипертрофия на сърцето при артериална хипертония се свежда до употребата на антихипертензивни лекарства от различни диуретични групи.

При наличие на изразени клапни дефекти е възможно хирургично лечение до протезиране.

Във всички случаи те се борят със симптомите на миокардно увреждане - антиаритмичната терапия се предписва по показания, сърдечни гликозиди, лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сърдечния мускул (АТФ, рибоксин и др.). Препоръчва се спазване на диета с ограничено количество сол и прием на течности, нормализиране на телесното тегло при затлъстяване.

При вродени сърдечни дефекти, ако е възможно, отстраняват дефектите хирургично. В случай на тежки нередности в структурата на сърцето, развитието на хипертрофична кардиомиопатия, трансплантацията на сърцето може да бъде единственият изход.

Като цяло подходът към лечението на такива пациенти е винаги индивидуален, като се вземат предвид всички съществуващи прояви на сърдечни аномалии, общо състояние и наличие на съпътстващи заболявания.

В заключение бих искал да отбележа, че с времето е установена придобитата хипертрофия на миокарда, която е напълно податлива на корекция. Ако има съмнения за някакви нередности в работата на сърцето, трябва незабавно да се консултирате с лекар, той ще идентифицира причината за заболяването и ще предпише лечение, което ще даде шанс за дълги години от живота.

Какво е миокардна хипертрофия?

Хипертрофията на миокарда е анормално, нездравословно увеличение на сърдечния мускул. Такова заболяване може да възникне както при проявата на симптомите, така и напълно без тях, т.е. безсимптомно. Той е признат за смъртоносен, защото човек може да живее и да не подозира, че е на ръба на смъртта. Така че може да се смята за късмет тези, които изведнъж започнаха да изпитват болка в сърцето и други симптоми на болестта. В края на краищата, те имаха шанс да се възстановят. И така, какво е сърдечна хипертрофия?

Видове болести

В повечето случаи на заболявания на сърдечния мускул се появява така наречената ексцентрична миокардна хипертрофия. В случай на такава хипертрофия заболяването засяга стените на лявата камера, като по този начин увеличава масата и обема, докато стените остават непроменени.

Ако заболяването на сърдечния мускул се дължи на концентрична хипертрофия, което, трябва да кажа, е много по-рядко срещано, тогава в този случай аортата се стеснява, което води до запушване на притока на кръв от лявата камера. В резултат на това има постоянно повишено налягане в лявата камера, което допълнително води до развитие на заболяването.

Симптоми и причини

Както е споменато по-горе, заболяването често е асимптоматично, но все още има признаци, но те са много подобни на симптомите на други сърдечни заболявания:

1. Тежко задух.
2. Човек може да започне да се чувства болен без причина.
3. Повишено изпотяване, което не е свързано с повишаване на температурата на околната среда или физическо натоварване.
4. Внезапна световъртеж или припадък.
5. Болка в сърцето.
6. Повишено налягане.
7. Необоснована тахикардия.
8. Хронична умора.

По този начин изброените симптоми не винаги означават, че пациентът има миокардна хипертрофия.

Причините за заболяването са различни и двусмислени, но сред големия списък от провокиращи фактори има няколко основни:

1. Значителен процент от сърдечните заболявания се дължат на злоупотребата с алкохол, никотин или наркотици. Не трябва да забравяме, че сърцето, както и другите органи, са много зле опиянени от тези отрови.
2. Излишното тегло, което е последица от липсата на редовни физически упражнения или хормонален дисбаланс, също излага човек на риск от миокардна хипертрофия.
3. Заболявания, които могат да доведат до развитие на миокардна хипертрофия, като хипертония, белодробен оток, инфаркт.

Хората с генетична предразположеност към сърдечни заболявания са изложени на висок риск от заболяване.

Диагностика и лечение

Диагнозата на това заболяване е много труден процес, който включва много процедури и тестове. Ето основните:

1. Кръвен тест за холестерол и други елементи.
2. Диагностичен метод с използване на компютърна томография
3. Не по-малко съвременен тип диагноза МРТ.
4. Традиционният метод за изследване на сърцето е електрическа кардиограма.
5. Много болници използват ехокардиография като метод за дълбоко изучаване на сърцето чрез звукови вълни.
6. Ако тялото е в състояние да пренесе изотопното багрило в кръвта, тогава се използва методът на коронарната ангиография, по време на който може да се види стесняване на коронарната артерия.

Въпреки факта, че заболяването е много сериозно и, като правило, фатално, неговото лечение е много разнообразно и не винаги се извършва хирургично. Например, преди всичко, ако заболяването не е отишло много далеч, се предписва нелекарствено лечение. Като правило, това е забрана за употреба на алкохол, никотин, наркотици, набор от мерки за намаляване на теглото.

Медицинският метод включва използването на лекарства, които намаляват кръвното налягане и стимулират сърцето. Всяко лекарство се избира и предписва от лекар в зависимост от характеристиките на пациента и формата на пренебрегване на заболяването, като се вземе предвид възрастта, пола, начина на живот на пациента. Хирургичният метод се използва, когато пациентът трябва да имплантира пейсмейкър или ако е необходимо да се извърши операция на коронарната артерия.

предотвратяване

За да се избегне рискът от заболяване, е необходимо да се следват няколко препоръки през целия живот, които не се дават на кардиолозите. Първо, следете диетата си: не можете да ядете много мазнини и пикантни. Премахнете кафето от диетата си. Яжте много пресни плодове и зеленчуци.