kaliopenia

Човешкото тяло е много сложна система, работеща чрез съгласуван баланс и взаимодействие на много различни вещества. Липсата или излишъкът на едно вещество води до редица сериозни нарушения.

Обикновено, концентрацията на калий в човешката кръвна плазма е от 3.5 до 5.5 mmol / l. Ако съдържанието на това вещество намалява под долната граница на нормата, тогава се появява патологично състояние, наречено хипокалиемия. С него съществуват сериозни проблеми в работата на почти всички органи и системи на човешкото тяло.

Хипокалиемия: Причини

Основните причини за развитието на хипокалиемия са:

• Значително отделяне на калий от организма. Наблюдава се при повръщане, хипергликемия, диария, хипералдостеронизъм, метаболитна алкалоза, бъбречно заболяване и приемане на някои диуретични лекарства. Прекомерната загуба на калий е основната причина за хипокалиемия.
• Недостатъчен прием на този елемент в тялото с храна. Тази причина за хипокалиемия може да се наблюдава при хора, които се придържат към много строги диети или глад. Също така, хипокалиемията често се развива при хора с тенденция към геофагия (яде глина). В този случай желязото, присъстващо в глината, се свързва с калия, за да образува неразтворим комплекс. В резултат калийът не може да се абсорбира от червата и не се абсорбира от тялото.
• Значителен прием на калий от извънклетъчната течност в клетките. Подобно движение на калий може да се наблюдава с въвеждането на големи дози инсулин, след злоупотреба с алкохол, с излишък на катехоламини, както и с предозиране на някои витамини, по-специално фолиева киселина.

Хипокалиемия: Симптоми

Недостигът на калий в организма води до развитие на обща слабост, умора. Освен това се развива мускулна слабост на долните крайници и често се появяват припадъци. При понижаване на концентрацията на серумния калий по-малко от 3,0 mmol / l се появяват други клинични симптоми на хипокалиемия:

• Различни неврологични нарушения (парестезии, скованост на кожата и др.);
• Психични разстройства (апатия, раздразнителност, летаргия);
• Нарушения на сърдечния ритъм. Липсата на калий увеличава възбудимостта на миокарда, което може да доведе до появата на камерни екстрасистоли и дори камерна фибрилация. Хипокалиемията е особено опасна за хора, получаващи сърдечна гликозидна терапия. Те имат дори малък дефицит на калий, който може да причини внезапна тежка аритмия, водеща до смърт.
• В тежки случаи може да възникне възходяща парализа с междуребрено мускулно и диафрагмено увреждане. Когато това се случи, пациентът трябва да бъде прехвърлен в дихателния апарат.

Други симптоми на хипокалиемия са тежко гадене и повръщане, в резултат на дисфункция на стомашно-чревния тракт. В същото време повръщането увеличава загубите на калий, което от своя страна допълнително влошава симптомите на хипокалиемия. В много редки случаи тежкият дефицит на калий може да предизвика развитие на динамична чревна обструкция.

Хипокалиемия: лечение

Когато пациентът има първите симптоми на хипокалиемия, е необходимо да се установи причината за развитието на това състояние и да се отстрани.

За попълване на калий в организма, използвайте лекарства, които включват това вещество. При лека тежест на хипокалиемията, пациентите обикновено се предписват като се вземат Panangin или Asparkam таблетки. В по-тежки случаи с хипокалиемия се прилага интравенозно приложение на калиев хлорид, калиев цитрат или калиев бикарбонат.

Въпреки това, ако причината за развитието на хипокалиемия е нарушение на преразпределението на калий между клетките и извънклетъчната среда, тогава интравенозното приложение на калиеви препарати е абсолютно противопоказано!

Лечението на хипокалиемия, причинено от увеличени загуби на калий, започва с лечението на основното заболяване, водещо до появата на това състояние.

Профилактика на хипокалиемия

За да се предотврати появата на недостиг на калий, е необходимо да включите в диетата си храни, богати на този химикал:

• Сушени плодове;
• банани;
• Картофи (за предпочитане печени);
• зеле;
• спанак;
• салата;
• Ядки (фъстъци, бадеми, бор или орехи).

Правилното и рационално хранене позволява на човешкото тяло да получи от храната всички вещества, необходими за нормалната му жизнена дейност, като по този начин се избягва развитието на хипокалиемия.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Симптоми и лечение на хипокалиемия

Хипокалемия. Какво е това и причините за това

Съдържанието на калиеви йони в серума, по-малко от 3,5 mmol / l, се нарича хипокалиемия. Обикновено тази цифра трябва да бъде 3,5 - 5,5 mmol / l. Интересен факт е, че 98% от тези йони се съдържат в клетките и само 2% от нормата е в серума. Причините за намаляване на количеството калий в кръвта включват:

• Недостатъчен прием на йони в организма отвън с храна. Това може да се случи при продължително гладуване или при консумация на бедна на калий храна.
• Намален прием на калий от храносмилателния тракт след отстраняване на част от стомаха или червата.
• Недостатъчен прием на калий от храната в резултат на продължително парентерално хранене, лошо в тези йони.
• Повишена загуба на калиеви йони с повръщане по време на повръщане или с изпражнения по време на диария.
• Големи загуби на калий в урината, когато честотата или обема на уриниране надвишава нормата. Това може да се случи с хипералдостеронизъм (заболяване на надбъбречните жлези), сърдечна недостатъчност, проявяваща се с полиурия, бъбречно заболяване (нефрит, нефротичен синдром) или чернодробно заболяване с асцит (натрупване на течност в коремната кухина).
• Метаболитна алкалоза - промяна в киселинно-алкалния баланс в организма поради излишък на алкали.
• Диабетна кома и инсулинови дози над нормата.
• Използването на някои лекарства (диуретици, лаксативи, бета-адренергични лекарства, хормонални лекарства, витамин В12, преливане на размразени червени кръвни клетки).

Симптоми на хипокалиемия

Проявите на ниско съдържание на калиеви йони в организма ще зависят от тежестта на състоянието. Първите признаци на хипокалиемия ще се появят, когато калият в кръвта е по-малък от 3,0 mmol / l. Те включват слабост, летаргия, умора, сънливост и намалена работоспособност. По-късно брадикардия (бавен пулс), спазми в прасеца и други мускули, слабост в краката, треперене в крайниците и в цялото тяло. Първоначалните прояви могат да включват и увеличаване на обема на отделената урина на ден (полиурия). Проявите на по-тежки загуби на калий включват:

1. Пареза и парализа на мускулите на крайниците, диафрагмата (забавяне или спиране на дишането), червата (атония и чревна обструкция).
2. Промени в сърцето и кръвоносните съдове под формата на понижаване на кръвното налягане (хипотония). ЕКГ ще показва признаци на миокардна исхемия, дължаща се на намаление на калия - ниска Т вълна, понижаване на ST-сегмента под линията на контура, удължаване на QRS и удължаване на PQ. Ако се развие хипокалиемия при пациент с вече съществуваща миокардна исхемия или увеличена лява камера, може да се получат тежки нарушения на сърдечния ритъм (поява на екстрасистоли, предсърдно мъждене).
3. Психични разстройства под формата на депресия.

Диагностика на хипокалиемия

Преди да се лекува всяка патология, е необходимо да се открие причината за неговото възникване. Ако нивото на калий в кръвта е по-малко от 3,5 mmol / l, тогава се извършват следните дейности:

• Събиране на история. Трябва да разберем дали пациентът приема лекарства, които намаляват количеството калий в кръвта. Има ли невъзмутимо повръщане или диария, възможно е той да предизвика изкуствено повръщане (например при анорексия).
• Изследването на бъбречната функция за отстраняване на причините за отделителната система. За да направите това, направете анализ на урината за съдържанието на калий. Обикновено тя трябва да бъде 15-25 mmol / l.
• Определяне нивото на бикарбонат в серума за изключване на алкалозата като причина за хипокалиемия.
• Определяне на нивото на ренина, за да се изключи образуването на тумори в бъбреците.
• Определяне нивото на алдостерон с цел изключване на заболявания на надбъбречните жлези.
• ЕКГ - с истинска хипокалиемия, ще се наблюдават признаци на нарушена реполяризация и хипоксия (кислородно гладуване) на миокарда.

Лечение на дефицит на калий в организма

Терапевтичните мерки ще зависят от причината, която е довела до загуба на калий:

1. Диетата се предписва на пациенти, при които причината за хипокалиемия е липсата на калий в храната. Препоръчва се употребата на по-голямо количество храни, богати на калий. Те включват: мед; сушени плодове (сушени кайсии, стафиди); зърнени храни (елда, овес, пшеница); бобови растения (грах, соя, боб); зеленчуци (домати, картофи, зеле); пресни сокове (морков, портокал); ядки (бадеми, бор); морска зеле; морска риба.
2. Перорално приложение на калий под формата на хапчета (Asparkam, Panangin). Тези лекарства често се използват за хипокалиемия, причинена от използването на големи дози диуретици. Те могат да се използват и за предотвратяване загубите на калий при лечение с диуретици.
3. За лечение на метаболитна алкалоза се използва интравенозен калиев хлорид. Като се има предвид, че най-малките грешки в изчисляването на дозата на лекарството може да доведе до обратното увеличение на калия в организма и съответните усложнения, такова лечение се извършва строго в болницата. Всяко приложение на калиеви препарати се извършва при внимателно проследяване на ЕКГ и количеството калий в кръвния серум.

Симптоми и лечение на хипокалиемия

Хипокалиемията е заболяване, което се дължи на намаляване на калия в човешкото тяло. Патологичният процес е свързан с намаляване на концентрацията на калий в серумния състав, както и с прехвърлянето на това вещество в средата на клетките.

По-голямата част от загубата се случва както през бъбреците, така и през храносмилателния тракт. При хипокалиемия лечението изисква висококачествено, актуално, тъй като е доста сериозно заболяване с тежки усложнения.

Причини за хипокалиемия

В нормално състояние, количеството калий в човешкото тяло трябва да бъде около 15 mmol / l. Ако този показател се повиши, това са прояви на хиперкалиемия, ако напротив, това са причини за хипокалиемия.

Около 3-4 грама калий трябва да се консумират на ден, а ако това не се случи, се появяват първите симптоми на хипокалиемия. Човешкото тяло изисква незабавно обяснение на причините и по-нататъшното лечение на болестта.

С помощта на такъв микроелемент като калий, токсичните вещества се отделят от човешкото тяло. Причината за изтичане от организма на калий може да бъде неправилна работа на бъбреците или надбъбречните жлези. Други фактори са неврологичните ефекти и недостатъчния прием на въпросния микроелемент чрез храна.

В допълнение, такива нарушения могат да възникнат поради повръщане или диария - интензивно намаляване на нивото на калий в човешкото тяло. Причините за появата на ниско ниво се появяват, когато се използват лекарства като: инсулин или епинефрин.

При децата микроелементът се изчислява по различен начин. За всеки килограм телесно тегло трябва да се консумират 15-30 mg калий. Проучванията показват, че нивото на такъв микроелемент като калий играе роля в регулирането на течния баланс на човешкото тяло, както и неговата стабилност на електролитите.

Липсата му може да доведе до метаболитни нарушения и до по-нататъшно развитие на симптоми на хемостаза с по-нататъшно намаляване на калия в човешкото тяло. Ако заболяването не се лекува, ще се появят сериозни усложнения.

Загубата на бъбреците на такъв микроелемент като калий от организма се проявява, когато се приемат антибактериални лекарства за лечение на заболяване. Те включват пеницилин или гентамицин. Подобно на бъбречно заболяване и намаляване на нивото на калий в тялото на пациента се появява, докато приемате диуретици или амфотерицин.

Появата на хипокалиемия се влияе от стресови ситуации. Често пациентите страдат от намалено ниво на калий в кръвта, те активно участват в спортни тренировки, с неправилно хранене.

Симптомите на този патологичен процес започват доста бързо.

Това се случва така, че при хипокалиемия е трудно да се установи причината за заболяването. Патологичните процеси започват своето развитие с неправилно хранене и прекомерна консумация на сладки храни. В по-зряла възраст, симптомите на болестта могат да се появят, когато се наблюдава неправилна диета, например, докато губят тегло.

Симптоми на патологията

Често болката и слабостта се появяват в долните крайници, в някои случаи при тежки крампи, което намалява цялостната ефективност. В повечето случаи, когато се появят тези симптоми, рядко някой може да отиде при лекарите за помощ, като обяснява всичко поради метеорологични условия, стрес или липса на витамини.

Но концентрацията на калий все още постепенно намалява. Това в бъдеще още повече влошава положението, нарушават се функционирането на много вътрешни органи.

Симптомите на това заболяване, с намаляване на нивото на калий, са разнообразни и неспецифични.

Те могат да възникнат при различни заболявания.

Ако патологията е в ранен стадий и калият е леко намален, тогава пациентите могат да страдат от немотивирана слабост и умора. По време на ниско ниво на калий, това се случва дори когато силно физическо натоварване на практика липсва, а нощният сън е нормален.

По време на прогресирането на хипокалиемията симптомите могат да се появят по различен начин. В зависимост от тях, човешката нервна система може да бъде значително засегната.

По време на хипокалиемия се появяват следните симптоми:

• здравият сън няма да донесе жизненост;
• емоционалният фон намалява в началото на патологичните процеси в организма;
• появата на патологии като парализа или пареза;
• промени в психиката;
• хипокалиемията причинява тежко парещо усещане;
• изтръпване в кожата;
• прояви на апатия и депресия;
• пристъпи на слабост и изтръпване на крайниците, особено на краката с пренебрегвана форма на хипокалиемия;
• чувство за пълзене.

Нарушената функция в работата на стомаха и стомашно-чревния тракт като цяло се дължи на факта, че перисталтиката е намалена. По този начин се появява определен набор от симптоми на настоящия дефицит на калиево гладуване: намален апетит, повръщане, газове, оригване, тежко гадене, чревна парализа.

Нарушаването на количеството на такъв компонент като калий в човешкото тяло води до факта, че се случва сърдечна неизправност. Има силна възбудимост на ритъма.

Идентифицирането на симптомите на заболяване като хипокалиемия в по-ранна възраст изисква висок професионализъм. Лекарите знаят, че децата не са в състояние правилно да обяснят или характеризират болестта и нейните симптоми. Поради тази причина е важно да се обърне внимание на такива прояви като:

• полиурия (увеличено количество дневна урина);
• ниско кръвно налягане;

Преди лечението, трябва да проведете цялостна диагностика, за да вземете правилните решения.

Как се диагностицира хипокалиемията?

Основният метод за диагностични изследвания при хипокалиемия е определянето на процента на поява на такъв микроелемент като калий в състава на кръвния серум. За производството му се използва кръвен венозен тип. Но има някои фактори, които могат да повлияят на получаването на диагностичен резултат. Например, имаш друго заболяване, което е идентично с неговите симптоми.

Симптомите на хипокалиемия се диагностицират по различни методи. Те включват:

• използване на електрокардиография (определяне на уплътнения или инверсия на Т вълната, намаляване на сегмента ST под нормата);
• извършване на функционални тестове за потискане на алдостерон;
• диагностични тестове за нива на инсулин и адреналин;
• аускултация на сърцето и белодробната тъкан;
• определяне на нивата на кръвното налягане;
• изследване на състава на кръвта при рН
• проучвания на дневното производство на калий от бъбреците;
• вземане на история;
• вземане на тестове и тестове за ринит и алдостерон в кръвната плазма;
• оценка на състоянието на пациента във връзка с неговите оплаквания;
• определяне на нивото на калий в състава на урината.

Съществува набор от препоръки преди даряването на кръв за по-нататъшни изследвания:

• Важно е да се преустанови употребата на всички диуретични лекарства, както и на лекарства, като например слабително и антихипертензивно лекарство, преди изследване на кръвта.
• Кръвта трябва да се изследва веднага след теста (това е необходимо, за да се предотврати хемолиза по време на изследването на кръвта в центрофугата).
• Събирането на определено количество кръв за изследване трябва да се прави сутрин, дори преди да стане от леглото. Не е необходимо при чертежа на кръвта да се използва силно затягане на турникета на крайника.
• Една седмица преди проучването струва по-малко сол. Средното му тегло трябва да бъде около 5-6 грама през целия ден.
• Кръвните изследвания трябва да се извършват няколко пъти - това е важно да се направи, за да се определи правилно нивото на калий. Това е така, защото нивото на калий е епизодично.

В кръвната плазма, в допълнение към определяне на нивото на калий, е възможно да се идентифицират важни етиопатогенетични причини за появата на такова заболяване като хипокалиемия.

Ако получената информация не е достатъчна за поставяне на диагноза хипокалиемия, се предписва допълнително изследване, използва се КТ, ултразвук и ЯМР.

Как за лечение на хипокалиемия?

Ако се открият симптоми на хипокалиемия, които се потвърждават от резултатите от изследванията, важно е лекарите да коригират нивото на електролитите. Намалено количество от такъв микроелемент като калий в кръвния серум трябва да бъде увеличено по всякакъв начин.

Има различни препарати от орален тип, предназначени да увеличат такъв микроелемент, който причинява хипокалиемия, като калий. Но някои от тях могат да предизвикат дразнене в храносмилателния тракт, както и периодично кървене. Тези лекарства трябва да се предписват изключително от лекаря.

Например, KCI в течно състояние, когато се използва орално по време на ниско ниво на калий в организма, е в състояние да увеличи нивото на микроелемента бързо, само за 2-3 часа.

Но ако дозата е надвишена, тогава съществува риск от увреждане на повърхността на стомаха по време на лечението. По принцип, лекарства за лечение на хипокалиемия имат специална мембрана за по-лесна употреба. Използват се в дози не повече от 25–50 mEq.

Ако следвате препоръките на експертите, кървенето на стомаха ще се проявява по-рядко. Ако пациентът има тежка форма на хипокалиемия и не се лекува с прости перорални методи, тогава нивото на калия трябва да се компенсира парентерално.

Разтворът на този микрокомпонент може да дразни вътрешната част на периферните вени, поради което концентрацията в никакъв случай не трябва да надвишава 40 meq / l. Що се отнася до степента на повишаване на нивото на калий в тялото на пациента, всичко зависи от неговото движение в клетките.

Ако хипокалиемията причини такава патология като аритмия, въвеждането на KCI трябва да се извършва при висока скорост. Обикновено в този случай се използват при парентерални множествени вени.

Не се препоръчва за употреба с въвеждане на глюкозен разтвор, който може да повиши нивото на инсулин в кръвта. Това ще доведе до преходно влошаване на симптомите на основното заболяване.

Ако пациентите приемат диуретици, те не трябва непрекъснато да използват калий, но се препоръчва да се контролира неговото ниво без грешки:

• когато преди пациентите са имали проблеми с лявата камера;
• докато приемате дигоксин, с диабет;
• хора с астма;
• пациенти, които получават бета-агонисти.

За да се увеличи нивото на калий, използвайте Triamteren. Дозата му трябва да бъде около 100 mg (перорално веднъж дневно). Когато се използва спиронолактон, се препоръчва употребата му перорално (25 mg през деня).

Ако хипокалиемията е изразена, особено при възрастни и не може да се коригира, тогава се инжектира голяма доза от такова лекарство, като калиев хлорид. Може да се използва заедно с диуретични калий-съхраняващи средства (Triamteren, Amiloride или Spironolactone).

Обобщава

Използването на определена диета дава възможност да се предотвратят фактори в развитието на хипокалиемия и подобни патологични процеси. Никой не знае дали това заболяване ще се появи в бъдеще или не - по-добре е да се грижиш за здравословен начин на живот на правилното хранене предварително, отколкото да се справиш с напредналата форма на заболяването и неговите симптоми по-късно.

kaliopenia

Хипокалиемия - състояние на организма, в което съдържанието на калий в него е по-малко от 3,5 mmol / l. Това състояние се причинява от недостиг на общ калий или неговото необичайно движение в клетките.

Най-честата причина за хипокалиемия е увеличената загуба на този минерал през стомашно-чревния тракт или бъбреците. Симптомите на хипокалиемия са: полиурия, мускулна слабост, с тежка хипокалиемия, настъпва развитие на прекомерна възбудимост на миокарда.

Лечението на хипокалиемия е да се отстранят причините за недостига на калий и неговото допълнително въвеждане в организма.

Причини за хипокалиемия

Причините за хипокалиемия могат да бъдат много.

Първо, състоянието на хипокалиемия може да бъде причинено от бъбречни причини, които се разделят на:

• свързана с лекарства терапия с диуретици, големи дози гентамицин, пеницилини, амфотерицин В, теофилин;
• хормонално индуцирани - ренин-секретиращи тумори, злокачествена хипертония, намаляване на ефективния обем на артериалния кръвен поток тубули, синдром на Бартър, бъбречна тубуларна ацидоза.

Второ, хипокалиемията може да бъде причинена от извънредни причини, като:

• недостатъчно съдържание на калий в консумираните храни, загуба на калий поради повръщане, диария, честа употреба на лаксативи;
• преразпределението на калий с въвеждането на епинефрин, инсулин, адреналин;
• приемане на фолиева киселина и витамин В12;
• периодична хипокалиемична парализа;
• бързо развиващи се тумори;
• остра алкалоза.

При недостиг на калий, причинен от диария и продължително повръщане, организмът заедно с калий също губи натрий и магнезий, което допълнително влошава състоянието на пациента.

Причините за хипокалиемия също могат да бъдат високи физически натоварвания (например при спортисти, които не добавят микроелементи към диетата си).

Депресията и емоционално-психологическите претоварвания водят до хипокалиемия.

Хората, които се придържат към диета или ядат много сладкиши, могат също да изпитат симптоми на хипокалиемия.

Симптоми на хипокалиемия

Проявите на хипокалиемия зависят от тежестта на заболяването.

Симптомите на хипокалиемия стават забележими в случаите, когато нивото на калий в плазмата намалява до по-малко от 3 mmol / l. До този момент хипокалиемията не се проявява.

Първите симптоми на хипокалиемия са оплаквания от пациенти до слабост в краката, умора и миалгия.

В особено тежки случаи хипокалиемията се проявява с пареза и парализа, динамична чревна обструкция, дихателна недостатъчност, която се развива поради хиперполяризация на мускулните клетки. Поради метаболитно нарушение в мускулната тъкан и намаляване на работната хиперемия може да се развие рабдомиолиза. ЕКГ промени могат да се появят и поради по-бавна камерна реполяризация. Възможни са също и камерни аритмии, особено при пациенти с хипертрофия на лявата камера и миокардна исхемия.

Изчерпването на калия, наблюдавано дълго време, може да доведе до развитие на интерстициален нефрит и бъбречна недостатъчност, а понякога - образуването на кисти в бъбреците.

В допълнение, хипокалиемията може да предизвика развитие на нефрогенна захарна диабет. Когато хипокалиемията се дължи на нарушена секреция на инсулин и инсулинова резистентност, се наблюдава нарушен глюкозен толеранс.

Диагностика на хипокалиемия

Причината за развитието на хипокалиемия лекар, като правило, се основава на анамнеза. В същото време, той също така открива от пациента дали изкуствено повръща, не приема диуретици и лаксативи, не следва определена диета.

За да се установи източникът на дефицит на калий в организма, на пациента се предписва тест за урина. Също така, когато поставяте диагноза, лекарят може да прибегне до оценка на CSFR, обема на извънклетъчната течност и измерването на кръвното налягане.

Един бърз и прост метод за определяне на калиевата секреция е да се намери транс-каналния градиент на концентрацията на калций.

Лечение на хипокалиемия

Целта на лечението с хипокалиемия е да се елиминират всички потенциални източници на загуба на калий в организма и да се заменят тези загуби.

Ако дефицитът на калий не е голям, тогава на пациентите се предписват лекарства, които повишават нивото на калий в организма. Освен това се предписва и диета, която включва храни, богати на калий (банани, портокали, сини сливи, пъпеш, тиква, сушени плодове).

Когато се открият бъбречни заболявания, които изискват диуретични лекарства, лечението на хипокалиемия ще се основава на задържането на калий в организма с лекарства, които спомагат за поддържането на адекватни нива на калий.

При тежки случаи на хипокалиемия, на пациенти се показва приложение на лекарства, които повишават нивото на калий в организма, в дози, подходящи за тяхната възраст.

Ако хипокалиемията стане заплашителна, е необходимо да се прилагат високи дози калиев хлорид интравенозно. В същото време не забравяйте внимателно да следите активността на сърцето.

Калиев хлорид се предписва за хипокалиемия с метаболитна алкалоза.

В случай на хипокалиемия с метаболитна ацидоза (поради продължителна диария или бъбречна тубуларна ацидоза), се използват калиев цитрат и бикарбонат.

Калий заедно с глюкоза не може да бъде въведен, тъй като в този случай концентрацията му ще намалее допълнително под действието на инсулин. Също така е опасно и бързото въвеждане на калий в организма.

Профилактика на хипокалиемия

Предотвратяването на това състояние включва хранене на достатъчно количество пресни плодове и зеленчуци. Особено полезни от тази гледна точка са картофи, изпечени в кожата им, банани, семена от различни маслодайни семена, сушени кайсии, стафиди и смокини. Освен това е необходимо да се сведе до минимум консумацията на алкохол, сладкиши, кафе.

От голямо значение за предотвратяването на хипокалиемия е приемането на контрастен душ сутрин.

Мерките за предотвратяване на развитието на хипокалиемия включват и своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт, бъбречни заболявания.

Важно е също правилно да се вземат диуретици и лаксативи.

Ако човек е редовно изложен на интензивни физически натоварвания, например, той се занимава със спорт, тогава, за да предотврати развитието на хипокалиемия, той се нуждае от допълнителен прием на калий.

Така състоянието, свързано с дефицит на калий в организма, се развива, когато концентрацията на този микроелемент е по-малка от 3,5 mmol / l и се причинява от бъбречни и небъбречни фактори. В някои случаи хипокалиемията може да доведе до сериозни последствия за организма. Ето защо, за да се предотврати това, трябва да се вземат всички необходими мерки за предотвратяване на това състояние и внимателно да следите здравето си.

Хипокалиемия: симптоми и лечение

Хипокалиемия - основни симптоми:

• гадене
• Често уриниране
• Сърцебиене
• повръщане
• диария
• Мускулна слабост
• Разстройство на сърдечния ритъм
• Суха кожа
• депресия
• Бързо дишане
• Чупливост на косата
• апатия
• безплодие
• Синдром на хронична умора
• Намален имунитет
• Плитко дишане
• Дихателна недостатъчност

Хипокалиемията е патология, която възниква на фона на намаляване на количеството на такъв микроелемент като калий в човешкото тяло. Това се случва по различни причини, вътрешни или външни, и може да доведе до развитие на тежки патологии. Следователно, ако нивото на калий в урината падне под 3,5 mmol / l, лекарите озвучават алармата и говорят за хипокалиемия, която изисква спешно лечение.

причини

Обикновено количеството на микроелемента в урината трябва да бъде около 15 mmol / l. С повишаване на този показател, те говорят за хиперкалиемия, и съответно с намаляване - за такова нарушение като хипокалиемия. Ежедневната нужда от възрастен човек от този микроелемент е 3 g, а за детето е 16-30 mg на килограм тегло.

Трябва да се каже, че този микроелемент участва активно в регулирането на водния баланс и електролитен баланс, поради което липсата му в организма води до нарушаване на метаболитните процеси и засяга хемостазата. И калий помага за премахване на токсините, което позволява на организма да не изпитва симптомите на отравяне с вредни вещества.

Както бе споменато по-горе, причините за изтичане на калий могат да бъдат вътрешни (бъбречни) и външни (екстраренални). Външните причини за развитието на такива заболявания като хипокалиемия включват недостатъчен прием на този микроелемент с храна. В допълнение, такова нарушение може да възникне поради прекомерно отделяне на калий, дължащо се на развитието на човек повръщане или диария. За екстрареални причини се включва и преразпределението на калий, което може да се появи в резултат на употребата на определени лекарства (инсулин, епинефрин), както и при бързо растящи тумори.

Ако говорим за бъбречните причини за това нарушение, тогава те трябва да включват приема на някои антибактериални лекарства, като пеницилин, или гентамицин. Други причини, свързани с наркотиците:

• приемане на диуретици;
• като приемате Амфотерицин В и други лекарства.

Има и хормонално-индуцирани причини, при които се развива хипокалиемия в резултат на патологични процеси в организма, например при заболявания на надбъбречните жлези, злокачествена хипертония, някои видове тумори и др.

Понякога причините за тази патология, като хипокалиемия, са по-банални и се състоят в постоянно преживяване на стресови ситуации и емоционални сътресения. А също и хора, които активно участват в спорта, страдат от нарушения. По-специално, ако един спортист не предприема никакви действия за попълване на калий в тялото му, т.е. не използва специални спортни добавки, той много бързо започва да изпитва симптомите на това разстройство.

Понякога при хора, които консумират големи количества сладки храни, може да се развие хипокалиемия. Или, индивидуални симптоми могат да се появят при възрастни, когато се изчерпят с диети и недохранване.

симптоми

Има явни и скрити признаци на хипокалиемия. Изрично включват:

• развитие на синдрома на хронична умора;
• мускулна слабост;
• тежка депресия и апатия;
• отслабване на имунитета;
• суха кожа и крехка коса;
• често уриниране;
• поява на диспептични нарушения (диария, повръщане, гадене).

Симптомите, които не са толкова изразени, включват нарушено дишане, което води до това, че човек започва да диша повърхностно и бързо. Има и изчерпване на надбъбречните жлези, което намалява адаптивните свойства на организма.

При жените, на фона на такава патология като хипокалиемия, може да се развие ерозия на шийката на матката, което също може да доведе до развитие на безплодие. Ако липсата на калий в организма е възникнала при бременни жени, те могат да се сблъскат с такъв проблем като трудност при носене на плод.

Симптомите на хипокалиемия потвърждават ЕКГ. При изследване на пациенти с такава патология лекарят може да открие аритмия или тахикардия, функционални нарушения на миокарда и функционално увреждане. В резултат на промени в камерната реполяризация, на ЕКГ се наблюдават характерни промени - инверсия и сплескване на Т вълната, удължаване на QT интервала, депресия на сегмента ST и увеличаване на амплитудата на U-вълната.

Диагностика и лечение

Диагнозата се установява от лекар, след преглед на пациента. Необходимо е да се вземат под внимание всички симптоми на заболяването, да се проведе ЕКГ и да се вземат урина за анализ. Те също дават кръв за анализ и предписват ултразвуково изследване на бъбреците.

Лечението на такава патология като хипокалиемия, на първо място, трябва да бъде насочено към компенсиране на загубата на този микроелемент от човешкото тяло. Ако патологията е причинена от вътрешни нарушения в работата на органите и системите, едновременно лечение на тези заболявания е необходимо и за предотвратяване на повторно изтичане на калий.

Лечението на хора без вътрешни смущения е свързано с промяна в диетата на хранителния им режим - продукти, богати на тази микроелемент, се въвеждат в диетата непрекъснато.

В допълнение, лечението включва използването на лекарства, които увеличават съдържанието на този микроелемент в организма. При лека степен на недостиг на калий можете да използвате лекарство като Панангин, а за по-тежките заболявания трябва да се предписва и Аспаркам или Верошпилактон.

В напреднали случаи, когато симптомите на липсата на този микроелемент са изключително изразени и хипокалиемията застрашава живота на пациента, се посочва интравенозно приложение на големи дози калциев хлорид. Но не само лечението има благоприятен ефект върху състоянието на пациента - важно е да се обърне внимание на предотвратяването на това нарушение. За тази цел човек трябва да яде повече храни с съдържание на калий.

Ако смятате, че имате хипокалиемия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият лекар може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Кетоацидоза е опасно усложнение на захарния диабет, което без адекватно и навременно лечение може да доведе до диабетна кома или дори до смърт. Условието започва да се развива, ако човешкото тяло не може да използва пълноценно глюкозата като източник на енергия, тъй като му липсва хормонален инсулин. В този случай се активира компенсаторният механизъм и тялото започва да използва входящите мазнини като източник на енергия.

Надбъбречната недостатъчност е тежко нарушение на ендокринната система, характеризиращо се с намаляване на производството на надбъбречни хормони. Заболяването се отличава с тежък и постоянно прогресиращ курс. Появява се при двата пола почти еднакво. Често се диагностицира в средна възраст, от двадесет до четиридесет години. В медицината това състояние има второ име - хипокортицизъм.

Нефротичен синдром е нарушение във функционирането на бъбреците, характеризиращо се със силна загуба на протеин, който се елиминира от тялото заедно с урината, намаляване на албумина в кръвта и нарушен метаболизъм на протеини и мазнини. Съпроводено от болест на оток с локализация в цялото тяло и повишена способност на кръвта да коагулира. Диагнозата се основава на данни за промени в изследванията на кръвта и урината. Лечението е сложно и се състои от диета и лекарствена терапия.

Хипотермията е патологично намаляване на централната телесна температура при мъже или жени (включително новороденото) до ниво под 35 градуса. Условието е изключително опасно за живота на човек (вече не е въпрос на усложнения): ако не предоставите медицинска помощ на човек, настъпва смърт.

Астеновегетативният синдром (АВС) е патологичен процес, при който се извършва функционално нарушение на автономната система, което е отговорно за функционирането на вътрешните органи. Най-често такова нарушение възниква в резултат на неспособността на човека да реагира адекватно на стресови ситуации.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

kaliopenia

Хипокалиемията е намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта.

съдържание

Обща информация

Калиевите йони играят важна роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. Заедно с натрий, калийът изпълнява следните задачи:

• регулира киселинно-алкалния баланс (KSHB);
• нормализира водно-соления баланс;
• поддържа концентрацията на осмотична кръв;
• създава условия за свиване на мускулите и възникване на мембранния потенциал.

Общото количество калий в организма на здравия човек е около 40-45 mmol / kg. От този обем основната част (90%) се съдържа в клетките, други 8% - в костната тъкан, а останалите 2% - в извънклетъчното пространство. Човек при нормални условия получава 60-100 mmol дневно с храна, а около 80% се екскретира в урината, а останалите - с изпражнения и пот.

Обикновено обемът на калиевите йони в кръвта е в диапазона 3.5-5.0 mmol / l, вътре в клетките - 140-160 mmol / l. Когато първият индекс намалява под 3,5 mmol / l, при пациент се диагностицира хипокалиемия. Когато нивото на калий в кръвта падне до 2 mmol / L и по-ниско, съществува риск от обща мускулна парализа и унищожаване на мускулни клетки (рабдомиолиза).

Причини за възникване на

Хипокалиемията може да бъде причинена от три основни причини:

1. намален прием на калий с храна;
2. движението на калиеви йони от извънклетъчното пространство в клетките;
3. повишена екскреция (с урина, с пот, през храносмилателния тракт).

Намаляването на приема на калий в много редки случаи е основната причина за недостиг на калий: ако е необходимо, поради реабсорбция, количеството калий в урината се намалява до 15 mmol / ден. Обикновено количеството калий, получено с храна, е по-голямо от този показател, с изключение на представители на по-ниските социални слоеве и лица, злоупотребяващи със строги диети. Но този фактор може сериозно да влоши хода на хипокалиемията, причинена от отстраняването на калий от организма.

Хипокалиемията, причинена от загуба на калий в стомашно-чревния тракт, се развива с вилисни полипи, диария, след активен прием на лаксативи и др. основната причина за патологията е, че за да се получи дефицит на калий, загубата на съдържанието на стомаха трябва да бъде най-малко 30 литра. В този случай хипокалиемията се развива предимно на фона на метаболитна алкалоза (нарушаване на киселинно-алкалния баланс) и хиповолемия (намаляване на обема на кръвта).

Друг фактор, който може да доведе до хипокалиемия, е геофагията или яденето на глина (свързва желязо и калиеви йони и пречи на абсорбцията им). Тази патология е доста рядка и се наблюдава при някои жени по време на бременност, деца и също е дълга традиция на чернокожите в южната част на САЩ.

Хипокалиемията може да предизвика метаболитна алкалоза, хипергликемия, периодична фамилна парализа. В някои случаи намаляването на дефицита на калий се дължи на продължително диуретично приложение, значителни дози инсулин при диагностицирането на диабетна кетоацидоза, употребата на бета2-адреностимулаторите.

Хипокалиемията обикновено е характерна за млади жени, които злоупотребяват със строги диети, при пациенти с хипертония, които редовно приемат диуретици, страдащи от хормонални нарушения и онкологични заболявания. Патологията може да се появи и при професионални спортисти, ако загубата на калий от кожата (в резултат на изпотяване) не се компенсира със специална диета.

симптоми

Хипокалиемията може да се прояви чрез различни симптоми, които зависят от тежестта и причината за патологията. Типични признаци на хипокалиемия са:

• рязък спад в работата и умората;
• апатия и постоянна сънливост;
• парестезия (изтръпване, усещане за парене, гънки);
• мускулни болки, спазми, треперене на крайниците;
• храносмилателни нарушения (диария, запек, метеоризъм), гадене, повръщане;
• увеличаване на уринирането;
• нарушения на сърдечния ритъм.

При тежките стадии на хипокалиемия, пациентът изпитва дихателни нарушения, регистрират се промени на ЕКГ (изравняване, разширяване или инверсия на Т вълната, промяна на амплитудата на U-вълната, намаляване на ST-сегмента и др.). При индивиди с коморбидни състояния може да се наблюдава левокамерна хипертрофия и миокардна исхемия - камерни аритмии.

Полиурия (повишено уриниране) се развива в обратна патология - анурия, когато уринирането спира напълно. Ако в ранните стадии на хипокалиемия пациентът се измъчва от конвулсии, тогава се развиват по-късна пареза и мускулна парализа.

Хипокалиемията може да предизвика гликозидна интоксикация и артериална хипертония. Често хипокалиемията се диагностицира едновременно с нарушения на CR. Нарушенията на инсулиновата секреция и инсулиновата резистентност (тъканния имунитет към инсулиновото действие) с хипокалиемия понякога допринасят за образуването на нефрогенни захарни диабет.

диагностика

Основният метод за диагностициране на дефицит на калий е събирането на анамнеза, като на този етап е лесно да се определят клиничните признаци на хипокалиемия. Лекарят ще изясни наличието на хронични патологии и нарушения в храносмилането, дали пациентът пие диуретици или антибиотици, или наскоро е приемал слабително средство.

Други диагностични методи за предполагаема хипокалиемия са серумните К нива, изследването на урината и надбъбречната компютърна томография и електрокардиограмата (ЕКГ).

При анализа на кръвта при пациенти с тежка левкоцитоза е възможна псевдохипокалиемия (левкоцити екстрадират калий от плазмата). Такъв ефект обикновено възниква по време на дългосрочно съхранение на тестове при стайна температура, затова, за да се избегне фалшива диагноза, е необходимо да се запази кръвта в хладилника или да се раздели серумът или плазмата от кръвните клетки възможно най-скоро.

Анализът на урината дава възможност да се определи основната причина за спада на нивата на калий. Ако бъбречната функция не страда, дневният обем калий в урината е около 15 mmol. В този случай причината за недостига на калий е отстраняването му през стомашно-чревния тракт и потта, както и след обилно повръщане или курс на диуретични лекарства.

Следните признаци ще говорят за хипокалиемията на пациента на ЕКГ: ако нивото на К намалява умерено, се наблюдава депресия на ST-сегмента, амплитудата на U-вълната се увеличава и т.н. При тежки форми на хипокалиемия PQ-интервалът се разширява. Въпреки това, няма пряка връзка между калиевия дефицит и промените в ЕКГ.

Ефективен и бърз начин за изследване на освобождаването на К от клетките е определянето на ChGKK (транскутантен градиент на концентрация на калий). Това е съотношението на обема на калия в лумена на кортикалните участъци на събирателните тубули на бъбреците и в плазмата на перитубулните капиляри.

лечение

Основната задача при лечението на хипокалиемия е да се елиминира липсата на К в тялото и да се спре изтичането му.

Корекция на хипокалиемията трябва да започне с правилното хранене: още от първите дни след поставянето на тази диагноза на пациента се предписва терапевтична диета с високо съдържание на калий (ядки, спанак, стафиди, сушени кайсии, банани, гъби и др.). В ранните стадии на хипокалиемия без изтичане на калий през стомашно-чревния тракт, това може да е достатъчно, за да се отървете от симптомите на патологията.

Медикаментозната терапия за диагностициране на "хипокалиемия" включва курс на калиеви лекарства, повишавайки неговата концентрация в организма ("Панангин", калиев хлорид и др.). Корекция на хипокалиемия при бъбречна дисфункция при пациенти, приемащи диуретици, трябва да включва и калий-съхраняващи лекарства, които запазват калия в организма и предотвратяват неговото изтичане. Това са Аспаркс, Верошпирон и др.

Калиев хлорид се използва при всички форми на хипокалиемия, когато калийният дефицит е придружен от метаболитна ацидоза, бикарбонатни или други калиеви соли.

Лекарствата обикновено се предписват на пациентите през устата; ако има тежка форма на хипокалиемия, е възможно да се прилагат лекарства интравенозно, по-специално калиев хлорид.

Въпреки това, ако хипокалиемията се причинява от необичайно движение на калий в клетките, приемът на лекарства интравенозно може да предизвика хиперкалиемия на рикошета. В допълнение, такова лечение може да доведе до усложнения на отделителната и сърдечната системи, така че използването на калий парентерално трябва да бъде придружено от редовни биохимични тестове и ЕКГ на всеки 4-6 часа.

предотвратяване

Диетолозите и терапевтите твърдят, че най-ефективната и проста превенция на такива заболявания като хипокалиемия е пълна диета с включването на храни, богати на калий. Преди всичко това са зеленчуци, плодове и гъби - спанак, стафиди, банани, бобови растения, бели гъби, печени картофи. Овесена каша, елда, пшенични трици и слънчогледови семки също са важни източници на калий.

Плодовите и зеленчукови пресни сокове ще помогнат да се запълни недостига на калий в организма: домат, морков и лимон. Възможно е обаче да се вземат пресни сокове само ако няма алергия към техните компоненти. Други напитки, които ще предотвратят загубата на калий, са прясно мляко, чай с лимон, какао.

Също така е необходимо да се премахнат или сведат до минимум хранителните фактори, които могат да предизвикат изтичане на калий: алкохолни напитки, сладкиши, прясно сварено кафе.

Важно е да запомните, че много храни, богати на калий, са с високо съдържание на калории. Ето защо, хората, страдащи от затлъстяване или диабет, за попълване на доставките на калий ще помогне на витаминни комплекси или специални препарати калий за предотвратяване на хипокалиемия.