Фетална хипоксия: на какво трябва да обръща внимание всяка бременна майка

По време на бременността всяка майка се притеснява за здравето на нероденото си бебе и иска да се пренесе в подходящо време и силно. Често се случва на определено лекарско назначение, мама чува дума като „хипоксия“. Какво е „фетална хипоксия”, как това може да се избегне и как може да се излекува?

Вътрематочната хипоксия е липса на кислород за нормално развитие на плода. Казано по-просто, бебето вътре в майката няма какво да диша, по-точно, няма места, където все още образуваните органи да вземат кислород за образуване, а ако органите вече са формирани, тогава няма възможност за нормалното им функциониране.

Хипоксията може да се появи както в ранна бременност, така и в последните седмици. Тя може също да се превърне в пречка за безопасния поток на труда по време на раждането. Ако попитате, какъв е рискът от фетална хипоксия, тогава това зависи от степента на хипоксия, неговия тип: хроничен или остър, периода на диагностика и спазване на предписаното от лекаря лечение.

Хронична фетална хипоксия

Понякога, при липса на наблюдение на бременна жена (ако тя не е регистрирана), със забавена диагноза и предписване на лечение за тази патология, се случва продължително кислородно гладуване - хронична хипоксия на плода. Последици от хроничната хипоксия на плода са: нарушения на образуването на фетални органи, развитие на ембриона.

В по-късни периоди тази патология причинява увреждане на централната нервна система, нарушаване на физическото развитие, което се характеризира с инхибиране на растежа, лоша адаптация на детето към съществуване извън утробата. Деца, родени след хронична хипоксия в матката на майката, имат лош апетит, тревожност и разстройства на автономната нервна система.

Остра фетална хипоксия

Този тип хипоксия може да се появи на всеки етап от бременността и по време на раждането. В този случай диагнозата ще бъде "остра фетална хипоксия". Тази диагноза не се прилага за всяка терапевтична намеса. С такава диагноза, жената незабавно се поставя в спешна операция за извличане на плода, за да спаси живота си. Тук се брои всяка минута. Продължителната липса на кислород води до смърт на мозъчните клетки, а оттам и до задушаване на плода. Тежестта на последиците от острата хипоксия се оценява по скалата на Apgar незабавно в стаята за раждане.

Като цяло, феталната хипоксия може да доведе до последствия, които не оказват съществено влияние върху живота и развитието му, може да ги надрасне с 5-6 години живот. Или, след хипоксия на плода по време на бременността, роденото бебе ще се бори за живот за дълго време, тъй като органите му не са получили правилно развитие в утробата и ще трябва да бъдат лекувани през целия им живот.

Причини за фетална хипоксия

Причините за хипоксия могат да бъдат много. Вътрематочната хронична хипоксия може да бъде причинена от следните причини:

• заболявания на майката (заболявания на дихателните пътища, сърдечно-съдова система, кръвни заболявания);
• заболявания на самия плод (резус конфликт, инфекции, вродени малформации, вътречерепна травма);
• нарушен приток на кръв, дължащ се на загуба на пъпната връв, компресия на пъпната връв по време на тазовото представяне, заплитане на кабела около крайниците;
• тежката и дългосрочна токсикоза е неприятна и трудна за майката и това може да бъде повлияно от хипоксия на бебето;
• в случай на полихидратни или многоплодни бременности, бебетата могат да нямат кислород за нормално съществуване и развитие, след което трябва да се вземат допълнителни мерки, за да им се помогне;
• pererashivanie може да предизвика и фетален кислороден глад;
• Освен това на всички бременни жени се казва, че всеки ден, да не се разстройват, да мислят само за доброто и да избягват стресови ситуации. Първо, бебето се натоварва, когато майката е в разстроени чувства, и второ, по време на стрес майката диша по-рядко, което прекъсва притока на необходимото количество кислород към плода;
• остра хипоксия възниква, когато стегнато заплитане на пъпната връв на врата на плода;
• преждевременно отделяне на плацентата, бърза доставка или, напротив, удължаване, възли на пъпната връв, които предотвратяват притока на кръв към плода, разкъсване на матката и много други;
• използването на анестетика по време на трудовия процес също може да предизвика остра хипоксия; Прочетете повече за ефектите от анестезията →
• продължителното откриване на главата на плода в тазовата област води до кислородно гладуване.

Хипоксия на плода и новороденото

Горните причини са свързани не само с хипоксия на плода, но и с асфиксия на новороденото. Новороденото бебе се счита за първата седмица след раждането. През този период всички органи активно започват да работят, които се адаптират да работят самостоятелно, без помощта на организма на майка ми. Така че, ако детето е имало вътрематочна хипоксия, тогава е вероятно този същия проблем да се появи в първите дни на живота.

Факт е, че при липса на кислород в утробата, детето се опита да компенсира това, дишайки през отворения глотис. Може да се получи околоплодна течност, слуз, кръв, които след раждането ще доведат до запушване на дихателните органи и ще се случи задушаване - асфиксия на новороденото. Ето защо такива деца в първите дни на живота трябва да бъдат контролирани всяка секунда.

Хипоксия и фетална хипотрофия

Какво е хипоксия, ние измислихме, а хипотрофията е липса на хранене и недоразвитие на плода. Това може да е свързано със същата липса на кислород, която е толкова необходима за развитието на всеки орган, с липсата на адекватно хранене. В повечето случаи хипотрофията е следствие от хипоксия, която не се лекува или не се наблюдава.

Фетална хипоксия: признаци

На първите етапи на бременността е невъзможно да се определи феталната хипоксия без доплерови изследвания (вътрематочно изследване на сърдечния пулс на плода) и не е възможно ултразвуково сканиране, тъй като плодът все още не е напълно оформен и не може да „каже“, че нещо не ви харесва в начина ви на живот и във вашия начин на живот. състояние.

Тук диагностицирането на феталната хипоксия става спасително благодарение на чести и непланирани прегледи. Вашите хронични заболявания (захарен диабет, бронхит, упорита кашлица и др.), Вашето общо състояние, ако работите в запушена стая и никой не може да ви освободи, освен ако не са налице някои противопоказания, могат да бъдат показатели за тях.

В по-късните етапи на бременността майката трябва да наблюдава движенията на бебето. Когато бъдете попитани от лекаря за движенията на плода, ще получите отговор за това как сами да определите феталната хипоксия. "Метод 10" - това е името на асистента за идентифициране на признаци на вътрематочна хипоксия.

Мама, събуждаща се сутрин, поздравила бебето, започва да преброява движенията му. Най-малко 10 епизода трябва да се появят в деня им. Това означава, че сте почувствали разбъркване 2 минути - първата серия, след това още една минута - втората серия и така нататък.

Някои лекари смятат, че повишеното движение на плода и хълцането също са симптоми на фетална хипоксия. Но в действителност - това може да бъде втори показател за вълнение: Мама падна неуспешно (на гърба, например, което е неприемливо по време на бременност) или вървеше много бързо и сега тя също липсва въздух. Ако тези явления бързо преминат в бебето, тогава няма причина за вълнение. Но намаляването на броя на смущенията вече е основният симптом на феталната хипоксия.

Развитието на остра хипоксия в плода се индикира от мътна околоплодна течност, която се определя от техния анализ.

Как да разпознаем феталната хипоксия

Първият метод за откриване на кислородно гладуване беше споменат по-горе. Останалите методи се свързват с преглед на бременна от гинеколог по разписание или непланиран преглед.

Лекарят, слушайки сърдечния пулс на плода, обръща внимание на неговата честота. Ако е под нормата, тогава е необходимо да се проведат допълнителни тестове. Слушането на сърдечния пулс на плода с помощта на статоскоп през коремната кухина на мама започва през втората половина на бременността.

Сърдечната честота може да бъде проследена по-точно с CTG (кардиотокография). Това е ЕКГ за плода.

Признаци на фетална хипоксия на КТГ са:

• липса или намаляване на броя на сърдечните удари;
• наличие на повишена сърдечна честота по време на неволеви контракции на матката и по време на фетални движения. Липсата на такова увеличение показва стреса на плода и изтощените реакции на адаптация.

А третият метод е изследването с помощта на доплеров ултразвук - вътрематочен ултразвук, който ви позволява да изследвате притока на кръв в маточните артерии.

Също така, рутинно ултразвуково изследване може да каже на лекаря за развитието на хипоксия - това могат да бъдат нарушения в развитието на плацентата, преждевременното му узряване, твърде дебели или тънки стени.

Целта на някои кръвни тестове: хормонални и биохимични дават възможност да се открие наличието на ензими в по-голяма концентрация, продуктите от окислението на мазнини и други микроелементи, които говорят за развитието на такава патология като фетална хипоксия.

Лечение на фетална хипоксия

Чувайки диагнозата на феталната хипоксия, мама се уплаши и първото нещо, което я тревожи, и какво трябва да прави по време на феталната хипоксия. Основното е да запазите спокойствие и да следвате препоръките на лекаря. Спокойна майка - залог за здравето на детето, не само роден, но и в корема си.

Ако хипоксията на плода се диагностицира навреме и няма индикация за непосредствено цезарово сечение, тогава се лекува фетална хипоксия. Преди всичко, когато се лекува фетална хипоксия по време на бременност, те се опитват да се отърват от заболяването на майката, което е довело до кислородно гладуване, колкото е възможно (ако се установи, че тя е причината за това).

В зависимост от тежестта на лечението може да се проведе в болница или амбулаторно. Почивка и почивка на легло, прием на лекарства, предписани от лекар, които помагат за подобряване на снабдяването на плода с кислород, използването на богата на кислород вода - това са основните направления за лечение на вътрематочна хипоксия на плода.

Фетална хипоксия по време на раждане

По време на раждането акушер-гинекологът, който се ражда, периодично изслушва сърцето на детето. Така че тук симптомите на хипоксия са тахикардия, фетална брадикардия, както и появата на глухи тонове и аритмии в сърцето на плода.

Степента на брадикардия и тахикардия в различни периоди на раждане може да бъде различна. В първия период хипоксията показва брадикардия до 100 удара в минута, а във втория - 98 удара.

В отговор на свиване в развитието на хипоксия при раждане с помощта на радиотограф, може да се наблюдава намаляване на сърдечните удари до 50 на минута.

Последица от хипоксия по време на раждането може да бъде поглъщането на околоплодната течност на детето, което допълнително води до нарушаване на дихателните органи на новороденото.

Хипоксия, как да се избегне

За да се избегне хипоксия и ефектите на вътрематочна хипоксия, трябва да се води здравословен начин на живот за двама. На първо място, трябва да се отървете от всички лоши навици, особено от тютюнопушенето, и да ходите повече на чист въздух от магистрали и магистрали.

Никой не отменя посещение при лекар по време на бременност, той винаги ще може да диагностицира тази патология по това време.

Диетата трябва да бъде балансирана. Продуктите, съдържащи желязо, трябва да присъстват в менюто ви.

По време на първата инспекция, когато се регистрирате, говорете за всички хронични заболявания (това е принципно във въпросника при попълване на картата на бременната жена), а при следващи посещения говорете за респираторни заболявания, ако се появят.

В консултация с лекаря може да се извършат дихателни упражнения, за да се предотврати хипоксия на плода.

Трябва да се помни за правилната почивка и сън. Съвети за това как да се избегне феталната хипоксия по време на бременност ще помогне лесно да издържите щастлив период на бременност, да понесете и да родите силно бебе или бебе.

По време на бременността, мама трябва да мисли не само за бебето, но и за себе си, защото състоянието на нейното здраве зависи от благополучието на нероденото й дете. Грешен начин на живот и навици стават причина за фетална хипоксия по време на бременност.

Не забравяйте, че всичко, което се случва с вас, е отразено по някакъв начин върху бебето. Погрижете се за себе си и внимателно гледайте малкото чудо, което бута в корема.

Фетална хипоксия - симптоми, признаци, причини, ефекти, степени, диагноза, прогноза и профилактика

Какво е фетална хипоксия

10% от бременностите и раждането са придружени от фетална хипоксия. Медицината е изследвала тази патология, е в състояние да идентифицира и премахне хипоксията, но, за съжаление, броят на случаите на патология не намалява. Акушерството класифицира това патологично състояние като сериозна причина за заболеваемост и смъртност на неродените бебета и новородените през първата седмица от живота.

Феталната хипоксия по време на бременност се развива бавно с липса на кислород в организма или бързо, ако плацентата е изчерпана. Патологията е условно разделена на два вида - остра и хронична хипоксия на плода.

Признаци и симптоми на фетална хипоксия

Ако патологията се развие на ранен етап, не могат да се появят никакви симптоми. По това време майката ще се чувства нормална. В края на бременността, обърнете внимание на подвижността на плода. Разпознаване на хипоксия може да бъде, определяне на честотата на движенията на детето. Около десет пъти на ден, детето започва да се движи в утробата за няколко минути, а след това утихва за 1-2 часа. Намалената подвижност е симптом на слабо подаване на кислород към тялото. По време на обостряне на недостига на кислород, бебето в утробата може да не се движи, тъй като клетките на тялото се изчерпват.

През втората половина на периода на бременност, детето има сърцебиене през коремната кухина, използвайки акушерски стетоскоп. Ако редовно се провеждат рутинни прегледи, лекарят може да определи симптомите на феталната хипоксия на ранен етап и да предпише необходимото лечение. Признаците на началната фетална хипоксия включват:

• тахикардия (над 160 удара в минута) или брадикардия (под 120 удара в минута);
• намалена вариабилност на сърдечната честота;
• монотонен ритъм;
• отслабване на реакцията към функционални тестове;
• късно забавяне.

Друг непряк симптом на фетална хипоксия: ако бременната жена започне да ексфолира плацентата твърде рано. Преждевременното съзряване също се отнася до такива симптоми.

Патологичните симптоми при жените се появяват на 35-36 седмица от бременността. Те включват:

• депресия;
• честа безсъние;
• умора;
• умора;
• честото гадене.

След 36 седмици често се проявява анормално налягане, както и проблеми с органите на слуха и зрението.

При поддържане на хипоксия след 35-36 седмици бременност, патологията става хронична.

Остра и хронична хипоксия на плода

Ако постепенно се развие хипоксия, става дума за хроничен недостиг на кислород. Хроничната фетална хипоксия се появява само при пренасяне на дете.

Понякога липсата на кислород се появява внезапно. Това състояние е характерно за раждането и се нарича остра хипоксия на плода. Остра хипоксия възниква поради:

• продължителен труд;
• слаба трудова активност;
• разкъсване на матката;
• преждевременно разкъсване на плацентата;
• усукване на бебето с пъпна връв или заплитане на пъпната връв;
• неправилно представяне.

Причини за фетална хипоксия

Причините за феталната хипоксия се разделят на три групи.

Патологични състояния, които не са свързани с бременност и раждане

1. сърдечно-съдови заболявания:
   • сърдечни дефекти;
   • хипертонична болест.
2. респираторни заболявания:
   • хроничен бронхит;
   • емфизем;
   • бронхиална астма.
3. бъбречно заболяване:
   • хронична бъбречна недостатъчност;
   • амилоидоза.
4. метаболитни нарушения:
   • захарен диабет.
5. заболявания, които възникват:
   • голяма загуба на кръв;
   • тежка интоксикация;
   • шок.

Нарушен плацентен кръвен поток на плода

Тази група включва патологични състояния, пряко свързани с бременността, които в различна степен могат да причинят нарушен кръвен поток:

• ранна и късна гестоза;
• заплахата от преждевременно раждане;
• преждевременно отделяне на нормално разположена плацента;
• perenashivanie бременност;
• анормално прикрепване на плацентата;
• многоплодна бременност.

Фетална болест

• хемолитична болест, която се развива в резултат на Rh-конфликт между майката и плода;
• вродени малформации;
• вътрематочни инфекции;
• развитие на пъпна връв;
• продължителен труд.

Последици от феталната хипоксия

Прогнозата за усложненията се определя по оценка на Apgar за статуса на новороденото дете. Ако веднага след раждането, състоянието на детето се оценява на 4-6 точки, а в 5-та минута - 8-10, тогава последиците - умерени. Ако оценките на Apgar са по-ниски, последствията са сериозни. Което означава:

• неврологични нарушения;
• хиперактивност;
• изоставане на умственото или физическото развитие;
• психична и речева патология.

В случай на диагноза на хипоксия при дете след раждането ще е необходима помощ на невропатолог, а в бъдеще - детски психолог и логопед.

Лечение на фетална хипоксия

Медикаментозно лечение на хипоксия включва назначаването на следните лекарства:

1. лекарства, които намаляват контрактилитета на матката:
   • Nospanum;
   • brikanil;
   • ginipral;
   • свещи с папаверил.
2. лекарства, които възстановяват кръвообращението:
   • камбанки;
   • аспирин.
3. лекарства, които подобряват пропускливостта на клетките за кислород:
   • липостабил;
   • Есенциале форте.
4. лекарства за намаляване на метаболизма:
   • глюкоза;
   • витамин Е;
   • аскорбинова, глутаминова киселина.

Лечението, насочено към увеличаване на феталната оксигенация, подобряването на утероплацентарното кръвообращение и нормализирането на метаболитните процеси на плода, се извършва в болнична или амбулаторна обстановка.

Лечението на феталната хипоксия включва:

• UV облъчване;
• индуктотермия или диатермия на парареналната област;
• интравенозни глюкозни инфузии с кокарбоксилаза и аскорбинова киселина;
• кислородна терапия;
• поглъщане (интравенозно в болница) trental, b-адреномиметици.

В случай на признаци на остра хипоксия на плода е необходима спешна хоспитализация на бременната жена и спешно лечение на фетална хипоксия по време на транспортиране. При остра фетална хипоксия, благоприятно е вдишване за 20-30 минути на овлажнена 60% кислород-въздушна смес с едновременно интравенозно приложение на жена от 50 ml 40% разтвор на глюкоза с 300 mg аскорбинова киселина, както и 1 ml 10% разтвор на кордиамин. Cordiamin се инжектира подкожно или интрамускулно (2 ml).

Вдишването на кислород-въздушна смес се използва след предшестващо интравенозно приложение на жената с спазмолитици или b-адреномиметици. В допълнение, интравенозно приложение на 2-4 ml 1% разтвор на сигетин и 20-40 ml 20% разтвор на глюкоза, кокарбоксилаза (100 mg интрамускулно или интравенозно) помага

При остра хипоксия по време на раждане, причината за това патологично състояние се елиминира. В същото време се извършва горепосоченото лечение; В допълнение, 100 ml 5% разтвор на натриев бикарбонат и след това 100 ml 10% разтвор на глюкоза се инжектират интравенозно в началото на времето.

Остра и хронична хипоксия на плода - симптоми, последици за детето, лечение

Един от най-належащите проблеми в акушерството и неонатологията остава феталната хипоксия по време на бременност. Според някои данни честотата му в общия брой на ражданията варира между 4 и 6%, а според други тя достига 10,5%.

Патология, свързана с хипоксия, т.е. липса на кислород, е опасна не само в пренаталния период, но и води до сериозни последствия при децата. В 63%, патологичните промени в тялото, свързани с него, се развиват в пренаталния период, средно 21% в интранаталния период и при 5-6% в неонаталния период. Как да се определи феталната хипоксия и тя може да бъде избегната?

Какво е опасна патология?

Това патологично състояние, често затрудняващо бременността и раждането, е най-честата причина за фетална смъртност и заболеваемост при кърмачета.

Липсата на кислород в различните периоди на бременност и раждане се характеризира с развитие на различни патологии и различни последствия. Например, по време на полагането на органи са възможни развитието на ембриона и формирането на аномалии в развитието на тъканната диференциация на органите - за забавяне на по-нататъшното развитие, на патологията на развитието или на увреждане на централната нервна система (60-80%), на нарушение на адаптационните механизми на плода. и новородени, увеличаване на честотата на последните.

Тежката фетална хипоксия може също да бъде причина за мъртво раждане или детска смъртност в ранния следродилен период (23%), увреждане или забавяне на интелектуалното и / или психомоторното развитие при новородените. Освен това, те разкриват лезии на сърцето и кръвоносните съдове (при 78%), централната нервна (при 98% или повече) и пикочните (70%) системи с тежки очни заболявания.

Какво е фетална хипоксия?

Терминът "фетална хипоксия" се използва за обозначаване на комплекс от промени в тялото му в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород на неговите органи и тъкани или на неадекватно усвояване (оползотворяване) на кислород от тях.

Това не е самостоятелно заболяване или първична нозологична форма, а състояние, което е резултат от патологични процеси от различно естество в системата майка-плацента-плод и усложнява вътрематочното развитие на последната.

Дори в случай на неусложнена, физиологично протичаща бременност, осигуряването на кислород на плода е значително по-ниско в сравнение с възрастните. Но компенсаторно-адаптивни механизми (увеличаване на сърдечната честота, голям брой кръвни течности, значителен кислороден капацитет на кръвта и т.н.) на всеки етап от развитието осигуряват неговата устойчивост към този дефицит, което води до снабдяване с кислород в пълно съответствие с нуждите за него.

Разстройството на компенсаторните механизми води до хипоксично състояние, което, в зависимост от продължителността, се разделя на:

1. Хронична, развиваща се в резултат на недостиг на кислород за дълго време по време на усложнен курс на бременността. Хроничната вътрематочна хипоксия на плода е свързана главно с морфологични и функционални промени в плацентата, обикновено в резултат на нарушаване на кръвоснабдяването му поради възпалителни, дегенеративни и други видове увреждания.
2. Субакутен, който се характеризира с намаляване на степента на адаптивност на плода и се развива 1-2 дни преди началото на раждането.
3. Остра, възникваща още по време на раждане. Остра фетална хипоксия много рядко се развива по време на бременност. Неблагоприятен фактор по отношение на прогнозата е често наблюдаваното му развитие на фона на вече съществуващата хронична хипоксия.

Причини и форми на хипоксия

Идеята за много причини и механизми на развитие дава възможност да се разбере как да се избегне феталната хипоксия по време на бременност. Всички причинни фактори обикновено се обединяват в три групи:

• заболявания и нарушения в тялото на бременна жена, водещи до недостиг на кислород - патология в сърдечно-съдовата и белодробната системи, компресия на долната вена кава, отравяне или интоксикация на тялото, анемия, загуба на кръв или шок от различни причини, усложнения от бременност или раждане, придружено от излишък при тялото на жената - въглероден диоксид или недостиг на кислород;
• нарушения в фетално-плацентарната система, развиващи се с гестоза, последваща бременност, застрашени преждевременно раждане, анормално местоположение на плацентата или тромбоза на плацентарните съдове, плацентарен инфаркт, фалшив възел на пъпната връв или тромбоза на последната, фетална хипоксия по време на раждане в резултат на преждевременна пъпна връв t активност, заплитане от пъпната връв, напрежение или отпадане на последното;
• патология при плода - инфекция, наличие на вродени малформации, хемолитична болест, анемия, продължителна компресия на главата по време на раждане.

Форми на хипоксия в съответствие с механизмите на неговото развитие

Артериална хипоксемия

Към които принадлежат:

• хипоксични в резултат на нарушено снабдяване с кислород на маточно-плацентарния кръвен поток;
• трансплацентарни - резултат от нарушения на кръвообращението в плацентата или във фетално-плацентарната система и нарушения на газообменната функция на плацентата.

съдържащ кръв

Свързан с анемия поради загуба на кръв или хемолитичен синдром, както и намаляване на степента на афинитет към кислорода на феталния хемоглобин.

исхемична

Разработване във връзка с:

• ниска сърдечна мощност при сърдечни и съдови аномалии, недостатъчна контрактилност на сърдечния мускул или тежки сърдечни аритмии;
• повишена резистентност в съдовете (механична компресия, тромбоза на маточните артерии и др.), включително поради нарушаване на свойствата на кръвта.

смесен

Това е комбинация от два или повече механизма за недостиг на кислород.

На практика най-често срещаните артериално-хипоксемични и смесени форми.

Недостигът на кислород е основният фактор в механизма на развитие на метаболитни нарушения, функционирането на органите и в резултат на това развитието на терминалното състояние. Намаляването на степента на кислородно насищане на кръвта води до нарушаване на дихателната му функция и развитие на кисела среда. Променените условия са причина за нарушението и много параметри на постоянството и саморегулирането на вътрешната среда на тялото.

Първоначално универсалната компенсаторна реакция е насочена към защита на жизнените системи и органи и запазване на техните функции. Това се случва чрез стимулиране на хормоналната функция на надбъбречните жлези и увеличаване на тяхното освобождаване от катехоламини, в резултат на което сърдечният пулс на плода по време на хипоксия първо се засилва. В допълнение, централизацията на кръвообращението (преразпределение на кръвта) се развива поради вазоспазъм в отделни органи, които не са жизненоважни (бели дробове, черва, далак, бъбреци, кожа).

Всичко това допринася за подобряване на кръвообращението в жизненоважни органи (сърце, мозък, надбъбречни жлези, плацента) и съответно до увеличаване на доставката на кислород до тях чрез намаляване на доставката им до „по-малко важни” органи и тъкани, което води до развитие на метаболитна ацидоза (кисела) Сряда) в последния.

Значителна и продължителна хипоксия причинява изчерпване на компенсаторните механизми, инхибиране на функцията на надбъбречната кора, намаляване на кръвното съдържание на катехоламини и кортизол. Това причинява влошаване на функцията на ендокринната регулация на жизнените центрове, намаляване на честотата на сърдечните контракции и понижаване на кръвното налягане, забавяне на скоростта на кръвния поток, стагнация на кръвта във вените и натрупването му в системата на портала.

Такива нарушения са придружени от промяна на вискозитета на кръвта и неговите флуидни свойства, нарушение на микроциркулацията, нарушаване на газовия обмен в тях, намаляване на рН, увеличаване на пропускливостта на стените на малките съдове, подуване на тъканите и др.

Маркираните промени в макродинамиката и микродинамиката, придружени от метаболитни нарушения, причиняват тъканна исхемия и дори некроза, главно в мозъка, както и малки и понякога масивни кръвоизливи в нея и в други органи, нарушения на дихателните и сърдечно-съдови центрове на мозъка. и други

Ефектите на хипоксия при дете след раждането

Тежестта и продължителността на запазване на тези ефекти зависят от степента и продължителността на хипоксията. В зависимост от неговата интензивност излъчват:

• лека степен, или функционална хипоксия - има само нарушения на хемодинамичната природа;
• дълбоко, което е придружено от обратимо нарушение на всички видове метаболизъм;
• тежко или деструктивно, при което на клетъчно ниво се развиват необратими увреждания.

Клинична картина и диагноза

Клиничните признаци и субективните симптоми на фетална хипоксия по време на бременност са много оскъдни и е доста трудно да бъдат разпознати. За тази цел гинекологът трябва да чуе сърдечния ритъм със стетоскоп.

В резултат на аускултация на сърдечните удари, предположението за наличие на патологично състояние може да възникне, когато има отклонение от нормата (увеличаване или, обратно, намаляване) на броя на сърдечните удари. В тези случаи е необходимо да се проведат допълнителни (инструментални и диагностични) изследвания.

Възможно ли е да се определи хипоксията на плода независимо от бременна жена?

Общата идея за механизмите на това състояние помага на жената да разбере, че липсата на получаване или използване на кислород от плода непременно води до промяна в естеството на физическата му активност. Можете да го разпознаете с правилна оценка на чувствата им по време на феталните движения.

Как се държи плода по време на хипоксия?

В началните етапи на патологичното състояние, бременна жена отбелязва увеличаване на честотата и увеличаване на интензивността на смущенията. В случай на продължителна липса на кислород или на неговата прогресия, степента на двигателната активност намалява до пълно спиране на смущенията.

Намаляването на броя на движенията до 3 или по-малко за един час е ясен признак на хипоксично страдание и е пряко указание за незабавното провеждане на допълнителни изследвания, за да се реши изборът на по-нататъшна тактика на бременността.

Инструментални и диагностични признаци на фетална хипоксия в по-късни периоди, понякога дори и в по-ранни периоди, се откриват с помощта на непреки методи като ултразвук, кардиотокография, доплеров кръвен поток в съдовете на утероплацентарно-феталната система, определяне на феталния биофизичен профил, кислород и налягане на въглеродния диоксид газ, киселинно-алкален статус и млечна киселина в кръвта на жените, биохимични изследвания на околоплодната течност, нивата на определени хормони т. г.

Най-точните и информативни методи в края на бременността (в третия триместър) са кардиотокография, ултразвуково сканиране и допплерометрия.

Първоначалните признаци на кислороден “глад” по време на кардиотокографията са:

• увеличаване на сърдечната честота до 170 удара в минута или намаляване на сърдечния ритъм до 100 удара;
• намаляване на степента на вариабилност на сърдечния ритъм (вариабилност на ритъма), което обикновено е 5-25 удара в минута (което показва нормална регулация на сърдечната функция от симпатиковата и парасимпатичната системи);
• краткотраен монотонен характер на сърдечната честота, съставляващ не повече от 50% от записа;
• намалена реакция на функционалните тестове;
• оценка на кардиограма, варираща от 5 до 7 точки.

При изразена липса на кислород се наблюдава следното:

• значително (повече от 170 удара в минута) тахикардия или брадикардия, която е по-малка от 100 удара в минута;
• ясно изразено понижение на вариабилността на ритъма;
• монотонността на сърдечната честота, която е повече от 50% от записа;
• парадоксален отговор на функционални тестове и късна (след 10-30 секунди) реакция под формата на намаляване на сърдечната честота на плода в отговор на неговото движение (при провеждане на тест без стрес);
• резултатът от кардиотограма е 4 точки и по-долу.

В диагнозата от голямо значение е доплеровото изследване на кръвообращението в съдовете на мозъка и аортата на плода. Този метод в по-ранни периоди, в сравнение с кардиотокографията, разкрива вътрематочна хипоксия при бременни жени и ни позволява да препоръчваме постоянно внимателно наблюдение и лечение.

Хипоксията по време на раждането се проявява и с нарушена активност на сърцето. Най-достъпни методи за диагностика през този период са аускултацията и кардиотокографията.

Диагностичните симптоми в първия етап на раждането включват:

1. Първоначалните признаци (независимо от представянето) са брадикардия, която е около 100 удара в минута, периодично възникващ монотонен сърдечен ритъм, реакция на контракциите, изразяваща се в късен спад на сърдечния ритъм до 70 удара.
2. Признаците са брадикардия, достигаща 80 удара в минута с главоболие или тахикардия (до 200 удара) с тазова форма, персистиращи аритмии, независимо от представянето и монотонност на сърдечния ритъм. В допълнение, отговорите на контракции, изразени в дълги късни понижения в честотата на ритъма под формата на W-образни комплекси в случая на цефалично представяне и комбинацията от неговото увеличение с намаление (до 80 удара в минута) - с тазова презентация.

Във втория етап на труда:

1. Първоначалните признаци са брадикардия до 90 удара или увеличаване на честотата на контракциите (тахикардия) до 200 удара в минута, периодично възникващ монотонен сърдечен ритъм, а след опитите - забавяне на сърдечната честота до 60 удара в минута.
2. Изразяват се признаци - брадикардия до 80 или тахикардия над 190 удара в минута, постоянен монотонен ритъм, нарушение на ритъма, по-късно и дългосрочно забавяне на ритъма (до 50 удара) при прилагане на главата или таза, с предшественик - W-образни комплекси.

В допълнение, наличието в околоплодната течност в околоплодната течност също говори в полза на заплашителна ситуация (но само в случай на представяне на главата). То може да бъде под формата на отделни суспендирани фрагменти (с начални знаци) или мръсна емулсия (в тежки случаи). Присъствието му обаче може да се дължи не само на остра хипоксия, но и на продължителен или краткосрочен недостиг на кислород, който е настъпил преди началото на раждането. Раждането е възможно без задушаване, ако хипоксичните епизоди не се повтарят.

Неблагоприятен знак по време на първия и втория период на раждането, за разлика от пренаталния период, е появата на изразена редовна двигателна и / или респираторна активност на плода, което води до тежък аспирационен синдром.

Лечение и профилактика на фетална хипоксия

Програмата за лечение се състои в корекция на терапията за съпътстващи заболявания (ако има такива), нормализиране на кръвообращението в плацентата, подобряване на доставката на кислород и енергийни компоненти на плода, мерки, които повишават неговия адаптационен капацитет и метаболитни процеси, както и повишават устойчивостта към кислороден дефицит.

Директно лечението на феталната хипоксия се извършва с помощта на методи и лекарства, които допринасят за:

1. Отпуснете миометриума.
2. Разширяване на утероплацентарните съдове.
3. Подобряване на реологичните характеристики на кръвта.
4. Стимулиране на метаболизма в миометриума и плацентата.

За тази цел се предписва почивка на легло, дишането на жената със смес от кислород и въздух за 1 час до два пъти на ден, приемане на протеин-кислороден коктейл и хипербарна оксигенация, ако е налице бременна сърдечно-съдова недостатъчност.

Използват се следните лекарства: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, антикоагуланти (хепарин), метионин, фолиева киселина, високи дози витамин “B”₁₂", Кокарбоксилаза, липостабил, халосбин, антиоксиданти (витамини" Е "и" ​​С ", глутаминова киселина).

При остра хипоксия, хронична хипоксия за период от 28-32 седмици при липса на необходимия резултат от лечението, влошаване на биофизичния профил и кардиограма, наличието на ниска вода, появата на меконий в околоплодната течност показва спешна доставка независимо от продължителността на бременността.

В общия период, като препарат за операция (цезарово сечение) или акушерска (перинео- или епизиотомия, налагане на акушерска щипка, вакуумна екстракция, екстракция извън тазовия край), разрешаването на раждането използва дишане с овлажнен кислород, интравенозно приложение на глюкоза, еуфилин, ко-карбоксилаза и превръзка на инхалацията.,

Превенцията се състои в ранна пренатална диагностика, лечение на свързани заболявания (сърдечно-съдова и белодробна патология, захарен диабет и др.), Идентификация, задълбочен преглед, както и навременно хоспитализация и лечение на жени в риск.

Фетална хипоксия

Феталната хипоксия е вътрематочен синдром, характеризиращ се с комплекс от промени от страна на плода, поради недостатъчно снабдяване с кислород на неговите тъкани и органи. Феталната хипоксия се характеризира с нарушения на жизнените органи, предимно на централната нервна система. Диагностика на феталната хипоксия включва кардиотокография, допплерометрия на утероплацентарното кръвообращение, акушерско ултразвуково изследване, амниоскопия. Лечението на феталната хипоксия е насочено към нормализиране на маточно-плацентарния кръвен поток, подобряване на реологията на кръвта; понякога това състояние изисква ранно раждане на жената.

Фетална хипоксия

Фетална хипоксия се регистрира в 10,5% от общия брой бременности и раждания. Феталната хипоксия може да се развие в различни периоди на вътрематочно развитие, характеризиращи се с различна степен на недостиг на кислород и последствия за тялото на детето. Хипоксията на плода, която се развива в ранните стадии на бременността, причинява малформации и забавяне на развитието на ембриона. В края на бременността, хипоксията е придружена от забавяне на растежа на плода, увреждане на централната нервна система и намаляване на адаптивния капацитет на новороденото.

Причини за фетална хипоксия

Феталната хипоксия може да бъде резултат от широк спектър от неблагоприятни процеси, протичащи в тялото на детето, майката или плацентата. Вероятността от хипоксия в плода се увеличава при заболявания на майката - анемия, сърдечно-съдова патология (сърдечни дефекти, хипертония), бъбречни заболявания, дихателна система (хроничен бронхит, бронхиална астма и др.), Диабет, токсикоза на бременността, многоплодна бременност, ППИ, Алкохолът, никотинът, наркотичните и други видове пристрастяване към майката се отразяват негативно върху снабдяването на плода с кислород.

Рискът от фетална хипоксия се увеличава с нарушения на фетално-плацентарната циркулация, поради заплахата от спонтанен аборт, забавена бременност, патология на пъпната връв, плацентарна недостатъчност, аномалии на раждането и други усложнения на бременността и трудовия процес. Рисковите фактори за развитието на интранаталната хипоксия включват хемолитично заболяване на плода, вродени аномалии в развитието, вътрематочна инфекция (херпесна инфекция, токсоплазмоза, хламидия, микоплазмоза и др.), Множествено и стегнато заплитане на шията около врата на детето, дълготрайна компресия на главата в процеса на раждане.

В отговор на хипоксията на плода, на първо място, страда нервната система, тъй като нервната тъкан е най-чувствителна към недостига на кислород. Започвайки от 6-11 седмици от развитието на ембриона, липсата на кислород причинява забавяне в съзряването на мозъка, нарушаване на структурата и функционирането на съдовете, забавяне на узряването на кръвно-мозъчната бариера. Също така хипоксия тества тъканите на бъбреците, сърцето, чревния плод.

Малка фетална хипоксия може да не причини клинично значимо увреждане на ЦНС. При тежка хипоксия се развиват исхемия и некроза в различни органи. След раждането, дете, развило се при хипоксични състояния, може да изпита широка гама от нарушения, от неврологични нарушения до умствено изоставане и тежки соматични отклонения.

Класификация на феталната хипоксия

Според времето на протичане и скоростта на начало, се отделя остра и хронично развиваща се фетална хипоксия.

Появата на остра хипоксия на плода обикновено се свързва с аномалии и усложнения на трудовия акт - бърз или продължителен труд, компресия или загуба на пъпната връв, продължителна компресия на главата в родовия канал. Понякога може да се развие остра фетална хипоксия по време на бременност: например, в случай на разкъсване на матката или преждевременно отделяне на плацентата. При остра хипоксия, дисфункциите на жизнените органи на плода нарастват бързо. Острата хипоксия се характеризира с увеличаване на сърдечната честота на плода (повече от 160 удара в минута) или чрез неговото намаляване (по-малко от 120 удара в минута), аритмия и глухота на тонове; Укрепване или отслабване на двигателната активност и т.н. Често в средата на феталната хипоксия се развива асфиксия.

Хроничната хипоксия води до удължен умерен кислороден дефицит, при който плодът се развива. При хроничен недостиг на кислород настъпва вътрематочна хипотрофия; в случай на изчерпване на компенсаторните способности на плода, същите нарушения се развиват както при острия вариант на курса. По време на бременност или раждане може да се развие фетална хипоксия; отделно считана за хипоксия, възникнала при дете след раждането, поради заболяване от хиалинна мембрана, вътрематочна пневмония и др.

Като се вземат предвид компенсаторно-адаптивните способности на плода, хипоксията може да придобие компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани форми. Тъй като при неблагоприятни условия плодът преживява не само хипоксия, но и цял комплекс от сложни метаболитни нарушения, в световната практика това състояние се определя като „синдром на дистрес”, който се разделя на пренатални, развивани при раждане и дихателни.

Прояви на фетална хипоксия

Тежестта на промените, които се развиват в плода под въздействието на хипоксия, се определя от интензивността и продължителността на тествания недостиг на кислород. Първоначалните прояви на хипоксия предизвикват увеличаване на сърдечния ритъм в плода, след това неговото забавяне и приглушените сърдечни звуци. Меконий може да се появи в околоплодната течност. Когато хипоксия леко повишава моторната активност на плода, с тежка - движението се намалява и забавя.

При тежка хипоксия в плода се развиват нарушения в кръвообращението: наблюдава се краткотрайна тахикардия и повишаване на кръвното налягане, редуващи се с брадикардия и понижаване на кръвното налягане. Реологичните нарушения се проявяват чрез удебеляване на кръвта и освобождаване на плазма от съдовото легло, което е съпроводено с вътреклетъчен и тъканен оток. В резултат на повишената чупливост и пропускливост на съдовите стени се появяват кръвоизливи. Намаляването на съдовия тонус и забавянето на кръвообращението води до органна исхемия. По време на хипоксия в тялото на плода се развива ацидоза, се променя електролитният баланс, нарушава се тъканното дишане. Промените в жизнените органи на плода могат да причинят неговата вътрематочна смърт, асфиксия, интракраниални ракови увреждания.

Диагностика на фетална хипоксия

Подозрение, че плодът е в хипоксия, може да възникне, когато неговата физическа активност се промени - неспокойно поведение, интензификация и ускоряване на смущенията. Продължителната или прогресивна хипоксия води до отслабване на движението на плода. Ако жена забележи такива промени, тя трябва незабавно да се свърже с гинеколог, който прилага бременността. Когато слушате сърцебиенето на плода от акушерския стетоскоп, лекарят оценява честотата, звучността и ритъма на сърдечните тонове, наличието на шумове. За идентифициране на феталната хипоксия, съвременната гинекология използва кардиотокография, фетална фонокардиография, допплерометрия, ултразвук, амниоскопия и амниоцентеза и лабораторни изследвания.

По време на кардиотокографията е възможно да се проследи сърдечната честота на плода и неговата двигателна активност. С промяната на сърдечния ритъм, в зависимост от почивката и активността на плода се преценява състоянието му. Кардиотокографията, заедно с фонокардиографията, се използва широко при раждане. Когато доплерографията утероплацентарния кръвен поток изследва скоростта и естеството на кръвния поток в съдовете на пъпната връв и плацентата, нарушение на което води до фетална хипоксия. Провежда се кордоцентеза под контрола на ултразвук за вземане на проби от кръв от пъпна връв и изследвания на киселинно-алкалното равновесие. Откритото забавяне на неговия растеж може да служи като ултразвуков знак за фетална хипоксия. В допълнение, в процеса на акушерския ултразвук се оценява съставът, обемът и цветът на околоплодната течност. Силното изтичане на вода или липсата на вода могат да сигнализират за проблеми.

Провеждането на амниоскопия и амниоцентеза през цервикалния канал ви позволява визуално да оцените прозрачността, цвета, количеството на околоплодната течност, наличието на включвания (люспи, меконий) в него, да провеждате биохимични тестове (измерване на рН, изследване на хормони, ензими, концентрация на CO2). Аниоскопията е противопоказана при плацента превия, колпит, цервицит, застрашен аборт. Непосредствената оценка на околоплодната течност се извършва след изливането му през първия период на раждане. В полза на хипоксия на плода е показана примес в амниотичната течност мекониум и техния зеленикав цвят.

Лечение на фетална хипоксия

В случай на фетална хипоксия, бременната жена е хоспитализирана в акушерска и гинекологична болница. Наличието на фетална хипоксия изисква корекция на съществуващата акушерска и екстрагенитална патология на майката и нормализиране на фетоплацентарното кръвообращение. Бременна жена показва строга почивка, кислородна терапия. Терапията е насочена към намаляване на тонуса на матката (папаверин, дротаверин, аминофилин, хексопреналин, тербуталин), намаляване на вътресъдовото съсирване (дипиридамол, декстран, хемодериват кръв от телета, пентоксифилин).

Хроничната фетална хипоксия изисква въвеждане на лекарства, които подобряват клетъчната пропускливост на кислород и метаболизма (есенциални фосфолипиди, витамини Е, С, В6, глутаминова киселина, глюкоза), антихипоксанти, невропротектори. При подобряване състоянието на бременната жена и намаляване на ефектите от хипоксия на плода на бременна жена могат да се препоръчат дихателни упражнения, аква-гимнастика, ултравиолетова радиационна терапия, индуктотермия. С неефективността на комплексните мерки и запазването на признаци на хипоксия на плода за период от повече от 28 седмици е показано доставяне в спешен порядък (спешно цезарово сечение).

Раждания с хронична хипоксия на плода се извършват с помощта на кардиомониторинг, което позволява да се прилагат своевременно допълнителни мерки. При остра хипоксия, развила се при раждане, детето се нуждае от ресусцитация. Навременната корекция на феталната хипоксия, рационалното управление на бременността и раждането предотвратяват развитието на груби нарушения при детето. В бъдеще всички деца, развиващи се в условия на хипоксия, се наблюдават от невролог; Често се нуждаят от помощта на психолог и логопед.

Усложнения на феталната хипоксия

Тежката фетална хипоксия е придружена от тежка полиорганна дисфункция при новороденото. При хипоксични лезии на централната нервна система, перинатална енцефалопатия, мозъчен оток, арефлексия могат да се развият припадъци. От страна на дихателната система, постхипоксична пневмопатия, белодробна хипертония; сърдечносъдови нарушения включват сърдечни и съдови дефекти, исхемична некроза на ендокарда и др.

Ефектът на феталната хипоксия върху бъбреците може да прояви бъбречна недостатъчност, олигурия; върху храносмилателния тракт - регургитация, повръщане, ентероколит. Често, поради тежка перинатална хипоксия при новородено, се развива DIC, вторичен имунодефицит. Асфиксията при новородени в 75-80% от случаите се развива на фона на предходната фетална хипоксия.

Профилактика на фетална хипоксия

Превенцията на феталната хипоксия изисква от жените да се подготвят за бременност по отговорен начин: лечение на екстрагенитална патология и заболявания на репродуктивните органи, изоставяне на нездравословни навици, балансирана диета. Управлението на бременността трябва да се извършва, като се вземат предвид рисковите фактори и навременното проследяване на състоянието на плода и жената. Предотвратяване на развитието на остра хипоксия на плода е правилният избор на метода на раждане, превенцията на раждането.

Фетална хипоксия по време на бременност

Какво е фетална хипоксия по време на бременност?

Феталната хипоксия по време на бременност е липсата на кислород, който се дължи на различни патологични процеси.

Хипоксия на плода по време на бременност се дължи на продължителна липса на кислород. В ранните стадии патологията може да предизвика бавно развитие, тъй като през този период се формират всички основни вътрешни органи. В по-късните периоди - отрицателно въздействие върху централната нервна система на ембриона.

В резултат на кислородното гладуване тялото на бебето започва да компенсира липсата на собствени ресурси, пулсът му се увеличава до 160 удара / мин, за да се подобри притока на кръв. Ако процесът не се диагностицира своевременно, се формира физическо и психическо забавяне на развитието.

В медицинската практика се прави разлика между хроничен и остър тип патология, които се различават по продължителността на експозицията и периода на възникване.

Хроничната хипоксия на плода по време на бременност причинява последствията, изразени в недоразвитието на вътрешните органи и лошата адаптация в следродовия период.

Остра патология възниква по време на раждането и заплашва живота на бебето. Дългото раждане, с инфекция или с кървене, което се е отворило, причинява почти асфикция (асфиксия) и изисква спешна намеса от лекари.

Фетална хипоксия по време на бременност: признаци, симптоми и ефекти

Научете за образуването на хипоксия в ранните етапи е доста трудно. Само лекар ще може да идентифицира и подозира кръвен тест, където резултатите ще бъдат признаци на анемия (липса на хемоглобин).

Независимо разпознайте симптомите могат само след 16-18 седмици вътрематочно развитие, когато бебето започне да се движи. В по-късните периоди липсата на кислород се определя от намалената двигателна активност. Създават се усещания за почти незабележимо разбъркване и редки бутони.

За диагностициране на патологичния процес, по-точно, можете да използвате специални изследвания:

1. Ултразвукът спомага за определяне на забавянето на развитието и измерва височината, теглото и обема на детето. За да се разбере функционирането на плацентата, се извършват измервания на стените на ембрионалния орган.
2. Доплерометрията ви позволява да забележите нарушения на кръвообращението в маточните артерии и плацентата, което показва недостатъчна доставка на кислород. Често се наблюдава брадикардия (бавен сърдечен ритъм), така че диагнозата става разбираема по сърдечната честота.

След 30 седмици се използва кардиотокография за диагностициране. Сред лабораторните изследвания се предписва амниоскопия, хормонални и биохимични анализи.

Симптомите и ефектите зависят от тежестта. При продължителна хипоксия, тъканното дишане е нарушено, жизнените органи не могат да се развиват нормално. Съществува риск от ембрионална смърт, задушаване и сериозни ракови наранявания.

Причини за образуване

Причините могат да бъдат много разнообразни. Основният фактор, който причинява патологията е анемия - намаляване на хемоглобина в кръвта и невъзможност да се достави необходимото количество кислород на детето.

Други причини включват:

• респираторни заболявания, сърдечно-съдова или майчина кръв;
• конфликт на резус-кръв;
• инфекции и вируси в тялото на жената;
• наследственост;
• затягане или заплитане на пъпната връв;
• дълга токсикоза;
• зачеване на повече от един плод;
• преждевременно отделяне и стареене на плацентата.

Polyhydramnios също причинява метаболитни проблеми и изисква своевременно лечение.

Как да избегнем феталната хипоксия по време на бременност?

За да се избегне болестта, е необходимо предварително да се подготви за бъдещата концепция. Премахнете лошите навици, нагласете диетата и бъдете тествани за инфекциозни заболявания.

Предотвратяване на образуването на патология ще помогне за навременното наблюдение и правилно управление на вътрематочното развитие. Превенцията се състои в ранна диагностика и комплексна терапия, която има за цел да нормализира плацентарната циркулация.

Леглата за почивка, положителните емоции и лекарствата, които подобряват кръвообращението, ще помогнат да се предотврати появата на болестта. Може да се препоръча специални упражнения с дихателни упражнения за намаляване на тонуса на матката и повишаване на метаболизма.

Какво и как да се лекува фетална хипоксия по време на бременност

Преди започване на лечението лекарите откриват фундаменталния фактор, който е довел до заболяването, и вече, като се започне от причините и диагнозата, се предписва комплексна терапия.

Лечението на феталната хипоксия по време на бременност включва употребата на лекарства, които помагат:

1. да разшири съдовете - аминофилин, бут-шпа;
2. намаляване на тонуса на матката - ginipral, Magne B6;
3. повишаване на функционалността на кръвообращението - трентал, актовегин;
4. нормализиране на метаболизма - аминокиселини и протеини;
5. стабилизация на пропускливостта на клетките - есенциале, хофитол;
6. повишени защитни функции - антихипоксанти, невропротектори.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и да се нормализира имунната система на жената, не е рядкост да се назначават камбанки. Препаратите се използват само при отчитане на индивидуалните особености, които нямат противопоказания и отрицателни последствия.

Борбата с болестта в третия триместър, след 28-та седмица, когато състоянието на бебето се влошава бързо, няма смисъл. В такава ситуация лекарите са изправени пред въпроса дали да направите цезарово сечение? Тъй като само този метод, спешна доставка, може да спаси живота на детето.

В процеса на раждането се използва КТГ, ако се наблюдава хипоксия по време на бременност за дълъг период от време. По този начин се осигурява постоянен контрол върху състоянието на плода, а новороденото се ражда под надзора на специалисти.