logo

Хипоксия при новороденото - каква е тя, причини и последствия

За съжаление, хипоксията на мозъка при новородените днес се среща доста често. Родителите, след като са чули ужасна диагноза, отказват да повярват. Като така, защото бременността протичаше нормално и, както се казва, нищо не е предсказано... Междувременно, на практика никое дете не е имунизирано от това нарушение.

Какво е това?

Медицината се отнася до хипоксия не до самостоятелно заболяване, а до патология, която се формира под влияние на определени провокиращи фактори. Състояние, характеризиращо се с остра липса на кислород, води до това, че мозъкът не може да изпълнява функциите си, а централната нервна система и жизнените органи са сериозно засегнати.

Кислородът играе най-важната роля за бебето, което все още не се е появило, като осигурява интензивно протичащи метаболитни процеси. Мозъкът и нервната система се нуждаят от него най-спешно. При децата кислородът постъпва в тялото поради работата на белите дробове, плода - през плацентата. Получаването осигурява естествен механизъм с компенсаторни възможности:

  • висок пулс;
  • повишен обем на кръвта, влизаща в съдовете от сърцето;
  • фетален хемоглобин в плода, който пренася кислород.

Ако механизмът се провали, малко кислород навлиза в кръвта на плода, което води до хипоксия. Първият, който въздейства на мозъчните клетки: те изчезват.

Какви са причините

Факторите, провокиращи липсата на кислород в детето, са много. Специалистите ги разделят на три групи: здравни проблеми на бъдещата майка, патология на бременността, усложнения по време на раждане.

Първата група включва:

  • анемия;
  • възрастова категория под 18 години и след 35 години;
  • зависимости;
  • хаотична ежедневна рутина;
  • лошо хранене, небалансирано хранене;
  • хормонални нарушения;
  • сърдечно заболяване;
  • белодробни заболявания, бронхи.

Втората група включва:

  • патология на плацентата;
  • тежка интоксикация;
  • прекомерно или недостатъчно натрупване на околоплодна течност;
  • различни аномалии в плода.

И накрая, третата група:

  • извършване на изкуствени доставки;
  • ранно, късно раждане;
  • твърде голям плод, неговата непоследователност на родовия канал;
  • разкъсване на матката;
  • родова травма;
  • заплитане на въжета;
  • форцепс;
  • приема на болкоуспокояващи от майката;
  • обструкция на органите, които осигуряват функцията на външното дишане на детето, поради проникването на околоплодната течност, лигавиците.

Появата на хипоксия при бебето може да бъде виновна както за майката, която е несериозна за държавата, така и за лекарите, които са допуснали грешки по време на раждането. Е и, разбира се, не можете да отстъпка на съвпадението на обстоятелствата, поради които детето хипоксия се случва в мозъка.

симптоми

Дете, което страда от липса на кислород, се ражда много слабо, крещи силно или, обратно, плаче едва доловимо. Той може да има следните симптоми: бледа кожа, назолабиален триъгълник придобива синкав оттенък, сърдечен ритъм е нарушен, дишането е трудно, с хрипове, се чуват сърдечни шумове. Често в амниотичната течност се намират оригиналните изпражнения.

Състоянието на детето се оценява от лекарите през първата и петата минута от живота му. Скарът на Apgar, за който се присъждат точки (от 0 до 2), има следните показатели:

  • дишане;
  • тонус на кожата;
  • сърдечна честота;
  • рефлекси
  • мускулен тонус

Тогава има изчисляване на точки за всички показатели: 0-3 точки означава тежка степен на хипоксия, 4-5 - средна степен, 6-7 - лесен етап, 8-10 - нормално.

Ако бебето има лек кислороден глад, то здравето му не е застрашено, тъй като състоянието се стабилизира за няколко минути без медицинска помощ. Средната степен позволява на тялото да се възстанови след няколко дни с подходяща терапия. При тежка фаза бебето се нуждае от реанимация и лечение.

лечение

Ако детето е с диагноза тежка или умерена степен на хипоксия, тогава първо трябва да вземе мерки за нормализиране на дишането (почистване на кухините със специален аспиратор). В тежки случаи е необходимо да се доставя кислород с въздух през маска или да се използва вентилатор.

В зависимост от тежестта на състоянието, на бебето се показва отопление с лъчиста топлина на специална маса за смяна или поставяне в камера под налягане.

Въз основа на медицински показания, на детето се прилагат лекарства, насочени към стимулиране на кръвообращението и дихателните органи, повишаване на кръвното налягане, както и на антиконвулсивни, диуретични лекарства. Антибиотици се предписват за предотвратяване на белодробни инфекции.

Днес медицината има голям потенциал: ефективни медицински техники и модерно оборудване. Ако лекарите веднага започнат да елиминират патологията, е възможно да се постигне подобрение в състоянието на бебето и предотвратяване на ужасни последствия.

Възможно е да се освободи бебето само след пълното изчезване на симптомите, характерни за мозъчната хипоксия.

Впоследствие новороденото е под медицинско наблюдение. В някои случаи, специалистът може да предпише успокоително за детето, както и лекарства за стимулиране на мозъчната и сърдечната дейност.

Една жена и нейното дете трябва да се хранят добре, да се отпуснат напълно, да се разходят. За бърза рехабилитация бебето ще се нуждае от професионален масаж (терапевтичен и профилактичен). Но най-важното, разбира се, е грижата на родителите за тяхното бебе.

Възможни усложнения

Хипоксията при новороденото, проявяваща се в лека форма, се осъществява по независим начин и не дава усложнения. Средно кислородно гладуване често има последствия под формата на депресирани рефлекси, които изчезват с подходящо лечение след известно време. Прогнозата за тези етапи е благоприятна.

Ситуацията е много по-лоша от третия етап, който е изпълнен с опасни нарушения. Детето може да изостане в психическото или физическото си развитие, страда от болки в главата, може да бъде диагностицирано с кисти или водниста мозък, епилепсия и т.н.

Хипоксията на мозъка при новородени в тежки стадии при липса на навременно лечение има изключително тежки последствия: бебето може да стане инвалид или дори да умре. Затова е толкова важно да се предотврати или елиминира ужасната патология във времето.

Симптоми на хипоксия на мозъка при новородени, лечение и ефекти на постхипоксични промени при дете

Ако бебето отдавна преживява липса на кислород, докато е в утробата, или има хипоксия при раждането, тогава в бъдеще човек може да изпита сериозни здравословни проблеми. Докато плодът е в стомаха на майката, той получава кислород от плацентата. Понякога обаче количеството кислород в кръвта на бременна жена по някаква причина намалява. Тогава детето изпитва кислородно гладуване. Ако се наблюдават хипоксични промени в плода за дълго време и се случват в тежка форма, то развитието на бебето се забавя.

Какво се нарича хипоксия на мозъка?

Една от най-честите патологии на развитието на плода е хипоксията на мозъка при новородените. Тя се изразява в липсата на кислород, идващ от майката към детето.

Има няколко форми на хипоксия. Детето може да изпита липса на кислород по време на бременността. Това състояние се определя като хронична хипоксия. Острата форма е резултат от тежък труд. Мозъкът и другите жизнено важни органи, като сърцето, черния дроб и белите дробове, страдат от липса на кислород. Често има случаи, когато детето получава увреждане.

Видове хипоксия

Има много разновидности на хипоксия. По-често се класифицира според причините, водещи до патологично състояние. отличава:

  • дихателна, бронхоспазъм, асфикция или белодробен оток;
  • кръгови, произтичащи от проблеми в сърдечно-съдовата система;
  • хемичен, в резултат на нисък хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта, унищожаване на червени кръвни клетки или вдишване на въглероден оксид (препоръчваме да се чете: нисък хемоглобин при новороденото: причини и лечение);
  • тъкан, образувана поради нарушения в процесите на абсорбция на кислород от тъканите;
  • претоварване, причинено от повишено физическо натоварване;
  • екзогенни, които се появяват в резултат на това, че са в специални условия (при високи планини, в подводница, работи в мина и др.);
  • смесени, възникващи, когато са изложени на няколко причини.

Причини и последици от кислородно гладуване

Плодът страда от недостиг на кислород в утробата на майка, страдаща от:

  • тежка интоксикация на фона на токсикоза;
  • хронични заболявания (заболявания на сърцето, белите дробове, патологии на ендокринната система и др.);
  • наркотична, никотинова или алкохолна зависимост;
  • чест стрес;
  • неправилно хранене.

Хипоксията се среща най-често при деца на млади майки и жени над 35-годишна възраст. Често бебето изпитва недостиг на кислород, дължащ се на Rh-конфликта. Понякога има придобита хипоксия, причинена от заплитане на корда, тежки раждания, незрялост на дихателната система, многоплодна бременност или в резултат на появата на бебе рано или късно.

Как се определя това нарушение?

Не винаги една жена знае защо нейната троха започва да е активна и става неспокойна. Хвърляйки и обръщайки се, плодът сигнализира, че му липсва кислород. След активни действия бебето се успокоява, шоковете стават слаби, едва забележими.

Ако след посещение на лекар има съмнения, извършете допълнителни изследвания:

  • кардиотокография;
  • фетална електрокардиограма;
  • FFT;
  • разширена кръвна картина и др.

Какъв е рискът от фетална хипоксия за детето в бъдеще?

Поради вътрематочна хипоксия в мозъка липсва кислород. Енцефалопатията често се развива, понякога детето не може да бъде спасено. При бебета, които са претърпели хипоксия по време на бременност и раждане, ефектите от липсата на кислород могат да се проявят в рамките на няколко месеца.

Тежък недостиг на кислород не остава незабелязан. Промените в мозъка могат да доведат до сериозни патологии на нервната система, включително церебрална парализа.

Хронична фетална хипоксия

Хроничната форма се развива по-рядко от острата. Плодът страда от продължителна липса на кислород по вина на майката, която е безотговорна по отношение на здравето си.

Хроничната хипоксия често възниква по вина на бременна жена, която е небрежна за здравето си.

Понякога, при наличие на проблеми със здравето на майката, правилната медикаментозна терапия може да подобри кръвообращението в плацентата и да увеличи скоростта на метаболитните процеси в тъканите.

симптоми

Благодарение на съвременните методи на изследване, хипоксията може да бъде открита още на ранен етап от бременността. Здравето на бебето в бъдеще ще зависи от това колко скоро ще бъде възможно да се определи причината за заболяването и да се предпише подходящо лечение.

Първият тример се счита за най-опасния период за трохите. Много жизнени системи и органи могат да се формират неправилно. Детето, страдащо от хипоксия, се развива по-бавно и слабо набира тегло. При липса на кислород плодът се опитва да възстанови необходимото ниво на кръвен поток. Сърцето му започва да бие по-често - това е един от симптомите, който се нуждае от внимание.

Когато хипоксията е особено трудна, тялото, опитвайки се да поддържа жизненоважни органи, ограничава кръвоснабдяването на червата. Анусът се отпуска, амниотичната течност се замърсява с меконий (оригинални изпражнения). По време на раждането лекарите преценяват цвета на околоплодната течност - обикновено трябва да е прозрачен.

Как да диагностицира патология?

Необходимо е да се постигне ефектът при лечението на хипоксия само ако причината за това е правилно определена.

Ако хипоксията на мозъка може да бъде открита дори в маточното състояние, лечението обещава да бъде бързо и ефективно.

Жена, която е била регистрирана в женската клиника, ще трябва да премине през задълбочена диагноза, включително:

  • Ултразвуково изследване на плода;
  • KGT;
  • слушане на пулс със стетоскоп;
  • тест за движение на детето.

С помощта на специалистите по ултразвук следят състоянието на ембриона, оценяват количеството и консистенцията на околоплодната течност. Ултразвуково изследване ви позволява да видите всички органи на плода. Благодарение на този метод лекарят разбира опасността за детето или липсва вътрематочна хипоксия.

CGT и слушане със стетоскоп могат да открият сърдечни аритмии в корема на детето. Ако сърдечната честота надвишава нормата (160-170 удара в минута), това са признаци на хипоксия.

Методи за лечение

Ако плодът е диагностициран с хронична хипоксия, на жената може да се препоръча приемането на витамин Е. Помага за подобряване на метаболитните процеси и повишава пропускливостта на клетките. Ако хипоксията не отстъпи, лекарите решават да имат цезарово сечение в продължение на 7 месеца.

Ако тестовете на пациента показват проблеми с плазменото съсирване, се предписват антикоагуланти. Намалените нива на хемоглобина се намаляват с препарати, съдържащи желязо. Лекарството Curantil насърчава разреждането на кръвта.

Понякога бременните жени са диагностицирани с хипертония. В този случай, предписани капкомер с магнезий. Лекарството има благоприятен ефект върху плода и намалява риска от хипоксия.

Превантивни мерки

За да се избегнат негативните ефекти от кислородно гладуване при дете, бременната жена трябва да се регистрира в женската клиника. Трябва редовно да посещавате Вашия лекар и да следвате всичките му препоръки.

Бременната майка трябва да поддържа здравословен начин на живот. Трябва да се откажеш от лошите навици, по-често да излизаш, да спазваш диетата и да спиш поне 8 часа на ден. По време на този период е по-добре да се ограничи консумацията на кафе и да се избягват стресови ситуации.

Последици за децата

Хипоксията може да доведе до фатални последици. Кислородното гладуване засяга развитието на мозъка. В допълнение, има нарушения в работата на органите и системите на детето:

  • веднага щом бебето се роди, той може да бъде диагностициран с повишено вътречерепно налягане, кръвоизлив, аритмия или брадикардия;
  • децата често имат конвулсии (препоръчваме четене: причини за конвулсии при деца);
  • понякога ретината страда от хипоксия, зрението се влошава;
  • 3-месечно бебе може да има намален мускулен тонус.

Остра хипоксия при новородени

Тази форма на кислородно гладуване възниква при деца при раждането. Като правило, майката не може да предотврати развитието на остра хипоксия. Понякога детето започва да се задушава поради неквалифициран медицински персонал. Бременна жена, която се подготвя за раждане, трябва предварително да избере болницата, в която процесът на раждане ще се извършва под надзора на висококвалифицирани специалисти.

Причини за патологичното състояние

Понякога се случва остра хипоксия на фона на употребата на генерични лекарства. Стимулирането на контракциите насърчава поглъщането на околоплодната течност. Бързата доставка не ви позволява да се подготвите за раждането на детето или на тялото на майката. Агресивната акушерска помощ често води до нараняване.

Има няколко основни причини за остро кислородно гладуване на новородените:

  • многоплодна бременност;
  • висок воден поток;
  • слаба трудова активност;
  • заплитане на въжета;
  • разкъсване на плацентата.
Остра хипоксия може да се развие при тежки раждания

Курсът на лечение за кърмачета

Лекувайте ефектите на хипоксия при новороденото трябва да бъде незабавно. При раждането бебето може да погълне околоплодната течност. За да се освободят дихателните пътища на детето, медицинският персонал трябва да използва специално оборудване, за да отстрани остатъчната слуз и течности от носа и устата. Докато новороденото не е възстановило дишането си, те поставят кислородна маска.

  1. Леката форма не изисква сериозно лечение - достатъчно масаж, физиотерапия и физиотерапия (за повече подробности вижте статията: как е масажът на тялото на новородено бебе?).
  2. Средната степен на тежест включва приема на лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и увеличават метаболитните процеси в детското тяло.
  3. Ако има тежка форма на патологията, детето се поставя в интензивно лечение. При подуване на мозъка се предписват диуретици. Спазмите и напрежението в мускулите облекчават антиконвулсивните лекарства.

Постхипоксични промени

Доста често след хипоксичните промени водят до забавяне на развитието. Децата не наддават на тегло, започват да говорят по-късно, имат неврологични заболявания. Често хипоксията при новородените води до психично заболяване.

Превантивни мерки

Основното нещо, което бъдещата майка трябва да направи за здравето на бебето си, е да следи здравето си. За да направи това, тя трябва редовно да посещава гинеколога, както и да ходи по-често и да се движи повече, като вдишва свеж въздух и насища кръвта с кислород.

Необходимо е да се преминат всички процедури, предписани от лекаря навреме и да се преминат тестове. Така че можете да идентифицирате проблема на ранен етап и да започнете лечението навреме. До началото на раждането жената трябва да знае към коя болница трябва да отиде.

Хипоксия при лечение на новородено

Като една от най-честите патологии, хипоксията на мозъка при новородените е недостиг на кислород, който може да се наблюдава в плода през цялата бременност (хронична форма на заболяването) и може да се появи директно при раждането (остра форма на заболяването). Случва се, че състоянието на такова бебе води до неговото увреждане и дори до смърт. Поради липсата на кислород, работата на много малки организми е нарушена, а на първо място са засегнати централната нервна система, сърцето, белите дробове, бъбреците или черния дроб. Затова е важно да се направи всичко възможно, за да се предотврати и след това да се лекува навреме тази ужасна болест.

Причини за хипоксия

За да се предотврати заболяване, трябва да знаете за причините, които могат да причинят такова състояние. Ако бъдещата майка може да бъде защитена от тях, има вероятност този проблем да не засегне детето. Много фактори наистина зависят от поведението и здравето на жената. Първите две групи причини водят до хронична форма на заболяването и тя се намира по време на бременност. Последната група фактори провокира остра форма на хипоксия, която се диагностицира само след раждането.

Здравни проблеми на бъдещата майка: t

  • заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечни заболявания, хипотония, хипертония, вегетативно-съдова дистония);
  • бронхо-белодробни заболявания;
  • анемия;
  • инфекция на пикочно-половата система;
  • възрастов праг под 18 или над 35 години;
  • неспазване на ежедневния режим и правилния начин на живот: чест стрес, липса на сън, липса на чист въздух, лошо хранене;
  • лоши навици (алкохолизъм, наркомания, пушене);
  • ендокринни смущения.

Патология на бременността:

  • патология на плацентата (разкъсване, ранно стареене, предразположение);
  • токсикоза през последните месеци на бременността;
  • патолози от пъпна връв (възли, заплитане);
  • ранно раждане;
  • perenashivanie;
  • заплаха от прекъсване;
  • плодовит;
  • ниска вода / висока вода;
  • патология в развитието на плода.

Проблеми при раждане:

Обширният списък от причини показва, че хипоксията на новороденото може да бъде виновна както за майката, която не е спазила медицинските предписания за нормалния ход на бременността, така и за лекарите, които са се проявили непрофесионално при раждането. В някои случаи се случва сливане на обстоятелства, някъде болезненият организъм на майката не може да се справи с такива трудни процеси като раждане и раждане.

Хипоксия може да бъде открита още по време на бременността (за повече подробности, прочетете предишната статия) и трябва да се вземат подходящи мерки за правилното лечение на бебето. Много често диагнозата се поставя след раждането. Как да разберете дали детето има недостиг на кислород?

Симптоми и признаци

Най-често хипоксията при новороденото има изразени симптоми, което не е трудно да се направи точна, точна диагноза веднага след раждането на бебето. Това позволява време за започване на лечението и справяне с болестта. Основните симптоми на хипоксия при новородените са:

  • тахикардия (свиване на сърцето с повишена честота);
  • брадикардия (обратен индикатор - значително намаляване на честотата на свиване на сърдечния мускул);
  • аритмия (нарушение на сърдечния ритъм);
  • наличието в амниотичната течност меконий;
  • сърдечен шум;
  • хиповолемия (малък кръвен обем);
  • образуването на кръвни съсиреци в съдовете, които водят до тъканни кръвоизливи.

Лекарите разграничават няколко степени на хипоксия, като използват специална скала на Апгар. Тя оценява как напълно функционират системите на малък организъм:

  1. 8–10 точки - отлично състояние на новороденото, на което няма заплаха за хипоксия;
  2. 7–6 точки - хипоксия на 1-ва степен, лека форма на заболяването;
  3. 5–4 точки - хипоксия 2-ра степен, средна форма;
  4. 3–0 точки - хипоксия 3-та степен, тежка форма.

Леката степен се характеризира с постепенно подобряване на състоянието на новороденото незабавно, в рамките на няколко минути. Втората степен може да изисква няколко дни за пълно възстановяване на нормалните функции на малък организъм. Третият изисква пълно лечение, което включва мерки за първична реанимация и последващи грижи.

Лечение на хипоксия при кърмачета

От последователността на медицинските действия и професионализма на лекарите ще зависи от по-нататъшното възстановяване на бебето. Правилното лечение на хипоксия при новородените включва следните мерки:

  1. възстановяване на нормалното дишане: пречистване на дихателните пътища, устната и носната кухини от слуз;
  2. затопляне на детето с нагреватели и специална маса;
  3. използване на лекарства за стимулиране на кръвообращението и възстановяване на дишането;
  4. използването на кислородна маска, ако дишането на бебето не може да бъде възстановено;
  5. в тежко състояние детето се поставя в камера под налягане.

Когато симптомите на хипоксия при новородени изчезнат, се извършва освобождаване от болницата. Периодът на възстановяване изисква постоянно наблюдение не само от районния педиатър, но и от невропатолога. Ще трябва да защитаваме трохите от най-малкия стрес, внимателно да следим диетата и моделите на съня. Често се предписва терапевтичен масаж, успокояващи бани и сеанси за ароматерапия.

В тежки форми, лечението на хипоксия при кърмачета включва назначаването на медикаменти: успокоителни и стимуланти на сърцето и мозъчната дейност. Когато късно откриване на заболяването или късно лечение хипоксия може да доведе до тежки последици за здравето на бебето.

Какво е опасна хипоксия при новородените?

Най-често ефектите от хипоксия при новородени зависят от степента на заболяването. Първият преминава бързо, без изобщо да засегне здравето на бебето. Второто ще бъде изпълнено с временни бавни и депресирани рефлекси, но тези последствия скоро ще премине, без да остави следа за здравето на детето. На трета степен може да се наблюдава:

  • тревожност;
  • нарушение на съня;
  • мускулни крампи;
  • забавяне на умственото и физическото развитие;
  • нарушения в мозъка;
  • фатален изход.

Смъртта с днешното ниво на медицината е изключение. Хроничната и остра хипоксия днес е много често срещан проблем, с който лекарите се справят успешно и напълно елиминират или свеждат до минимум последиците от него.

Хипоксия при новородените е обща патология, която се дължи на факта, че недостатъчното количество кислород навлиза в тялото на детето. Тя може да се развие в плода още в утробата или по време на раждане. Това състояние е опасно за детето и изисква спешно лечение.

Причини за възникване на хипоксия при новородени

За да се предотврати заболяването, трябва да знаете причините, поради които може да се развие.

Много фактори зависят от най-бременната жена, нейното поведение и здраве. Те включват:

  • липса на сън, стрес;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • лошо хранене;
  • възпалителни процеси на пикочо-половата система;
  • анемия;
  • вътрематочна инфекция;
  • конфликт резус;
  • неизправност на ендокринната система;
  • заболявания на дихателната система, астма, бронхит може да доведе до дихателна недостатъчност, а впоследствие и до нарушения при дете;
  • лоши навици.

Патологии по време на бременност, които могат да доведат до кислородно гладуване на мозъка на бебето:

  • проблеми с плацентата;
  • късна токсикоза;
  • многоплодна бременност;
  • ниска или висока вода;
  • заплитане на кабела.

По време на раждане може да има и проблеми, които причиняват хипоксия:

Симптоми на хипоксия при новородени

Лекарите оценяват признаците на хипоксия веднага след раждането и записват показанията на картата. Доброто състояние се оценява на осем до десет точки - това означава, че детето няма хипоксия. Леката форма или първата степен е определена в шест-седем точки, не е опасно, състоянието на новороденото може незабавно да се подобри. Втората степен е показана в четири или пет точки и ще отнеме няколко дни, за да се нормализира тялото на бебето. Нула-три точки - това е тежка форма, трета степен, и детето ще се нуждае от цялостно лечение, ако е необходимо, реанимация, последваща грижа и наблюдение. Последиците от хипоксията могат да бъдат сериозни: нарушаване на мозъка, физическо и психическо развитие, гърчове, тревожност, липса на кислород могат да бъдат фатални, ако не предприемете действие във времето.

Симптоми и признаци на хипоксия при бебета:

  • синкав цвят на кожата;
  • дишането е трудно или липсва;
  • слаб вик на новороденото;
  • сърдечен шум;
  • сърдечните ритми са нарушени;
  • наличието на меконий в амниотичната течност;
  • в съдовете могат да се образуват кръвни съсиреци;
  • малък кръвен обем - хиповолемия.

Ако кислородният глад на мозъка не продължи дълго, лекарите не могат веднага да определят хипоксията, която е по-опасна за детето, тъй като лечението се предписва много по-късно от необходимото. Такава хипоксия се нарича латентна и се проявява от факта, че:

  • бебето трепери, когато плаче;
  • бебето е чувствително, неспокойно спи;
  • бебето е капризно, замръзващо, плачещо, докато плува;
  • мускулите на детето са напрегнати.

Ако хипоксията не бъде открита и лекувана навреме, то детето се забавя в психическото и физическото си развитие.

лечение

Лечението на хипоксия при новородени трябва да започне веднага след раждането. При наличие на слуз или околоплодна течност в устата или носа на бебето, лекарите ги изсмукват, ако детето не започне да диша нормално, използвайте кислородна маска. Новородено с тежка хипоксия се прехвърля в интензивно лечение. Лечението на хипоксията на мозъка зависи от степента му. При леката форма на заболяването на детето се осигурява лечебна физическа подготовка, специален масаж и се провеждат физиотерапевтични дейности. Полезни са топли бани с билкови отвари, които имат успокояващи свойства и ароматерапия с лавандула, чаено дърво, масла от лайка.

При умерена степен на мозъчна хипоксия се предписва допълнителна доза успокоителни, както и средства, които подобряват метаболитните процеси в тъканите, мозъчното кръвообращение. Детето е под наблюдението на неонатолог.

Хипоксията при новородени, която има тежка форма, изисква специално наблюдение и, ако е необходимо, допълнителни процедури. Ако бебето има мускулно напрежение, спазми, му се предписват лекарства, които имат антиконвулсивни свойства. Ако е необходимо, лекарят предписва кръвопреливане. При първите признаци на мозъчен оток в детето се инжектират диуретици.

След като детето претърпи такова заболяване, той се нуждае от специални грижи и постоянен мониторинг:

  1. Бебето трябва да бъде в спокойна среда и да получава повече кислород.
  2. По-често се разхождат на чист въздух.
  3. Нормалното хранене и здравословният сън ще помогнат на бебето да се възстанови по-бързо.
  4. На детето се показва терапевтичен масаж, който трябва да се направи от специалист.
  5. Fitovanochki помогне за успокояване на бебето.
  6. Ароматерапия.
  7. Постоянно наблюдавани от педиатър и невролог.

Хипоксия при новородени може значително да повлияе на здравето му, така че трябва незабавно да започнете лечението. Съвременните лекарства могат да помогнат на бебето в първите минути от живота му, за да предотвратят по-нататъшни усложнения.

Жените по време на бременност трябва да са наясно с превенцията на болестта: да ходят много на чист въздух, да наблюдават храненето и здравето, да избягват стреса, да се отърват от лошите навици, да посетят гинеколог навреме. Хипоксията е резултат от работата на тялото на майката. Погрижете се за себе си и вашето бебе!

Хипоксия при новородени

Причини, лечение и ефекти на хипоксия при новородени

Хипоксията при новородените е може би най-често срещаната патология, която родителите научават в болницата или дори преди раждането на дете. Въпреки честотата на развитие на това състояние, хипоксията е сериозна заплаха за развитието и здравето на детето. Развитието на хипоксията зависи от медицинските фактори, здравословното състояние на майката и начина на живот на бъдещата майка.

Всеки знае, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това твърдение е особено важно по отношение на хипоксията, защото развитието на този процес в утробата или в процеса на раждане може да напомни себе си през целия си живот. Хипоксията не е заболяване като такова, а е следствие от различни състояния на майката или протичане на процеса на раждане.

Причини за хипоксия

Често проблемите започват по време на бременността. Една жена, често без да я знае, вреди на детето си. Същото тютюнопушене може да предизвика редовно състояние на хипоксия не само за нея, но и за бебето. И колкото по-често жената пуши, толкова по-трудно е за детето.

Друга причина за мозъчната хипоксия при новородени и неродени деца е преждевременното съзряване на плацентата. Това е, когато детска седалка стане неизползваема много преди раждането. Причината за това може да бъде употребата на определени лекарства, алкохолни напитки, както и прееклампсия (късна токсикоза при бременни жени) и различни инфекции. Плацентата предпазва бебето от инфекциозни патогени, но страда сама - става по-тънка. Поради тази причина кръвният поток е нарушен, а детето има недостиг на храна и кислород.

Различни заболявания на дихателната система на бъдещата майка също могат да бъдат причина за липсата на кислород. Бронхиалната астма, остър и хроничен бронхит водят до прекъсване на дишането, което не може да повлияе на състоянието на детето.

Ето защо навременната диагностика и мониторинг на състоянието на жената и плода са толкова важни, както за коригиране на състоянието по време на бременност, така и за избора на тактика при раждане.

Така че, хипоксията при новородените може да има дългосрочни причини, възникнали по време на бременност. Но причините могат да възникнат директно в процеса на раждането. Неправилното поведение на жената или неадекватните действия на медицинския персонал могат да доведат до факта, че доставката ще се извърши твърде бързо или твърде бавно. Неправилното положение на пъпната връв и заплитането му около врата на плода може да доведе не само до хипоксия, но и до пълно спиране на дишането. На ултразвук можете да видите заплитането с пъпната връв, този нюанс е задължително записан в ареста и трябва да се вземе под внимание от лекаря, който приема, тъй като има потенциален риск от хипоксия. Задачите на лекарите включват, когато детето се роди, да освободи врата си от пъпната връв, за да ги предпази от влачене.

Друга причина за остра хипоксия е преждевременното отделяне на плацентата. Симптомът му е тежко кървене. В такава ситуация лекарят трябва незабавно да извърши цезарово сечение. Тъй като забавянето заплашва смъртта на майката от загуба на кръв и смъртта на детето от остра липса на кислород.

Оценка на състоянието на детето след раждането и лечение на хипоксия

Когато се роди дете, неговото здравословно състояние се оценява от неонаталовите лекари по скалата на Апгар. Лекарите оценяват работата на сърцето, дихателната дейност, цвета на кожата и рефлексите на бебето. Ако тези цифри са значително под нормалните, а на бебето се дава по-малко от 6 точки, тогава можем да говорим за тежка хипоксия. Основните симптоми на хипоксия при новородените са отсъствие или слабо дишане, цианоза на кожата, повишена или забавена сърдечна честота, липса на вик, отслабване или прекомерен мускулен тонус.

Как да се лекува хипоксия при новородени зависи от тежестта на симптомите и от това колко дълго детето е изпитало недостиг на кислород и кои органи и системи са пострадали най-много.

Новородените имат огромни компенсаторни възможности, така че ефектите от хипоксия при новородени са лечими. Но колко сериозни ще бъдат отклоненията зависи в по-голяма степен от продължителността на кислородното гладуване. Често хипоксията причинява церебрална парализа. В по-леките случаи може да има забавяне на психомоторното развитие, за щастие, това състояние се коригира. В първите часове или дори след раждането, такова дете може да има проблеми със самостоятелното дишане, необходимо е да се запази бебето на дихателния апарат. Могат да възникнат гърчове. От най-засегнатите органи са сърцето, червата и черния дроб.

Тактиката на лечение ще зависи от това какъв вид терапия е необходима за новороденото. Спешните мерки се правят дори в стените на родилния дом, а лечението на ефектите от прехвърлената хипоксия може да отнеме месеци или дори години.

Ако по време на процеса на раждане при новородените се развие хипоксия, лечението ще бъде насочено главно към възстановяване на дихателната функция, при отстраняване на причината. Може да се изисква реанимация. Освен това, ако се диагностицира вътрематочна хипоксия на плода, може да се извърши ранно цезарово сечение.

За лечение на ефекти се използват като лекарства и масаж. Дете, което е претърпяло хипоксия, трябва да бъде под наблюдението на невролог. Лекарят може да предпише лекарства за намаляване на вътречерепното налягане, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, както и да подобри притока на кръв в тялото. За възстановяване на нормалния тонус често се използват гимнастика, масажи и водни процедури. В повечето случаи правилното лечение води до факта, че докато бебето е на възраст от една година и половина, от хипоксията остават само неприятни спомени и житейски опит.

Хипоксия при новородени

Хипоксията при новородените е кислородно гладуване на детското тяло, което може да бъде хронично или остро. Патологията е широко разпространена и се открива при около 4-6% от новородените.

Хипоксията при новородени не е самостоятелно заболяване, а патологично състояние, което възниква на фона на неблагоприятна бременност, раждане или се развива като симптом на всяка вродена или придобита патология. Хипоксията е няколко пъти по-често срещана при недоносени бебета. Това се дължи на честото развитие в тях на респираторен дистрес синдром, причинен от незрялостта на белодробната тъкан, една от проявите на която е състоянието на хипоксия.

Хипоксията при новородените е съпътствана от системни нарушения с различна тежест, преди всичко от увреждане на централната нервна система, което се проявява с неговата дисфункция. Тежките форми на кислородно гладуване представляват сериозна опасност за новороденото, могат да причинят увреждане или смърт.

Част от превантивните мерки за намаляване на риска от хипоксия в пред- и постнаталния период трябва да се извършва от бременна жена.

форма

В зависимост от времето на възникване има две форми на хипоксия при новородени:

  • първично - развива се в стадия на развитие на плода на плода или по време на раждане, може да бъде едновременно остро и хронично;
  • вторично - настъпва през първия ден от живота на новороденото на фона на други патологични състояния (пневмопатия, мозъчно-съдов инцидент).

причини

Заболявания на плода и майката водят до първична хипоксия при новородени, патологичен гестационен курс, сложни раждания:

  • вътрематочни инфекции (херпес, хламидия, токсоплазмоза, сифилис, цитомегаловирус, рубеола);
  • фетални малформации;
  • имунологична несъвместимост на кръвта на плода и майката;
  • екстрагенитални заболявания при бременни жени (захарен диабет, тиреотоксикоза, остри и хронични белодробни заболявания, сърдечни дефекти, анемия);
  • обтурация на дихателните пътища на новородено с слуз или околоплодна течност (аспирационна хипоксия);
  • обременена акушерска анамнеза (продължителна бременност, преждевременно отделяне на плацентата, прееклампсия);
  • наличието на лоши навици у майката (пушене, злоупотреба с алкохол, наркомания).

Основните причини за вторичната хипоксия при новородените са:

  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • пневмопатии - перинатални патологии на белите дробове с неинфекциозен характер, причинени от недостатъчно разширяване на белодробната тъкан (болест на хиалиновата мембрана, едематозен хеморагичен синдром, ателектаза).

Хипоксията при новородени води до нарушена хемодинамика, микроциркулация и метаболизъм, т.е. респираторна метаболитна ацидоза, която се характеризира с:

На фона на хипоксия при новородени се появява удебелена кръв, което води до увеличаване на вискозитета му и повишаване на агрегирането на червените кръвни клетки, тромбоцитите. Получените микроциркулационни нарушения причиняват кръвоизлив, исхемия и подуване на тъканите на мозъка, черния дроб, надбъбречните жлези, сърцето, бъбреците. Клинично това се проявява с появата на следните признаци на хипоксия при новородени:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • намаляване на сърдечния дебит в минута и инсулт;
  • нарушение на периферната и централната хемодинамика.
Патологията е широко разпространена и се открива при около 4-6% от новородените.

Симптоми на хипоксия при новородени

Основните признаци на хипоксия при новородените са респираторни нарушения, които водят до нарушена сърдечна дейност, хемодинамика, рефлекси и мускулен тонус.

Непосредствено след раждането и 5 минути по-късно, за да се идентифицират възможни хипоксии и да се определи неговата тежест, се определя оценка на Apgar за състоянието на новороденото. Този метод се основава на оценка от 0 до 2 точки от следните показатели:

  • дишане;
  • цвят на кожата;
  • сърцебиене;
  • тежест на мускулния тонус;
  • възбудимост на рефлекса.

Таблица за оценка на Apgar:

Резултат в точки

Цвят на кожата

Генерализирана бледност или генерализирана цианоза

Цвят на розовото тяло и синкав цвят на крайниците (акроцианоза)

Розово оцветяване на цялото тяло и крайници

Пулс, удари / мин

Реакцията е мека (гримаса, движение)

Реакция под формата на движение, кашлица, кихане, силен вик

Няма, висящи крайници

Намалено сгъване на крайниците

Изразява активно движение

Неправилен, слаб вик (хиповентилация)

Нормален писък

При отсъствие на хипоксия новородените раждат 8-10 точки по скалата на Апгар. При лека хипоксия резултатът е 6–7 точки, със средно 4–5 точки, с тежък - 0–3 точки.

Симптоми на хипоксия при леки новородени:

  • първият дъх се появява през първата минута от живота;
  • отслабено дишане;
  • намален мускулен тонус;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник.

При хипоксия с умерена тежест при новородени се наблюдават:

  • отслабено неправилно дишане;
  • слаб вик;
  • брадикардия;
  • намалена възбудимост на рефлекса;
  • намален мускулен тонус;
  • akrozianoz.

Тежка хипоксия при новородени се проявява със следните симптоми:

  • без дишане (апнея) или единични нередовни дихателни движения;
  • тежка брадикардия;
  • значително мускулно хипо или атония;
  • липса на рефлекси;
  • бледност на кожата;
  • надбъбречна недостатъчност.

При новородени с хипоксия на първия ден от живота може да се развие пост-хипоксичен синдром, който се характеризира с нарушена ликвородинамика и мозъчно кръвообращение.

диагностика

Първичната диагноза на хипоксия при новородените се основава на оценка на Apgar. За потвърждаване на диагнозата се провежда изследване на киселинно-алкалния състав на кръвта.

За диференциалната диагностика на травматично и хипоксично увреждане на нервната система се извършват ултразвуково изследване (ултразвуково изследване на мозъка) и неврологично изследване на новороденото.

Увреждане на централната нервна система, дължащо се на кислородно гладуване, проявяващо се с повишена нервно-рефлексна възбудимост (на фона на тежка хипоксия, инхибирането на рефлексите), липсата на фокални симптоми.

Лечение на хипоксия при новородени

Лечението на хипоксия при новородени започва веднага след поставянето на диагнозата, има за цел да коригира нарушенията на дихателната и сърдечната дейност, хемодинамичните нарушения, водно-електролитния баланс и метаболизма.

Аспирират се от орофаринкса, слузта от носа и стомаха и околоплодната течност. Ако това не доведе до възстановяване на дишането, след това пристъпете към механична вентилация с помощта на маска за лице. Хипертоничен разтвор на глюкоза, кокарбоксилаза се въвежда в пъпната вена. Липсата на спонтанно дишане след описаните по-горе терапевтични мерки служи като индикация за трахеална интубация, интравенозна инфузия на разтвор на натриев бикарбонат.

Тежката хипоксия има висок риск от смърт, а в случай на спасяване - инвалидност.

При тежка брадикардия или асистолия се извършва външен сърдечен масаж. Адреналин, кортикостероиди, калциев глюконат, кокарбоксилаза, 10-20% разтвор на глюкоза се инжектират интравенозно.

Всички новородени, които са претърпели хипоксия, се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение и продължително интензивно лечение, включително:

  • кислородна терапия;
  • витаминна терапия;
  • инфузионна терапия;
  • краниоцеребрална хипотермия.

Въпросите, свързани с организацията на храненето на новородено, се решават поотделно, като се вземат предвид особеностите на състоянието на детето.

Усложнения и ефекти на хипоксия при новородени

Непосредствените и дългосрочните ефекти на хипоксия при новородените зависят от тежестта и продължителността на нарушенията на газовия метаболизъм, своевременността и пълнотата на провежданото лечение. Тежката хипоксия има висок риск от смърт, а в случай на спасяване - инвалидност.

При деца, претърпели хипоксия в новороденото, се наблюдават хипоталамични (диенцефални) нарушения, конвулсивна или хипертонична хидроцефална форма на перинатална енцефалопатия, синдром на хипоксия на централната нервна система или хипертония-хидроцефална форма.

предотвратяване

Превенцията на хипоксията при новородените включва следните дейности:

  • редовно вътрематочно наблюдение на състоянието на плода и плацентата (акушерско ултразвуково изследване, доплерография на утероплацентарния кръвен поток);
  • адекватно управление на бременността, като се вземат предвид съществуващите рискови фактори;
  • навременно лечение на екстрагенитални заболявания при бременни жени;
  • компетентни акушерски ползи при раждане;
  • незабавно освобождаване на горните дихателни пътища на детето от слуз и околоплодна течност непосредствено след раждането.
Хипоксията е няколко пъти по-често срещана при недоносени бебета.

Част от превантивните мерки за намаляване на риска от хипоксия в пред- и постнаталния период трябва да се извършват бременни:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • редовни разходки на чист въздух;
  • достатъчна физическа активност;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • внимателно подчинение на акушер-гинеколог.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: Завършила е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

При 5% от пациентите, антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила до 24 часа.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

По време на живота средният човек произвежда две големи слинки.

Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително чувствителен към щети, причинени от липсата на кислород.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Модерна израелска клиника Assuta в Тел Авив - частен медицински център, който е известен в целия свят. Тук най-добрите лекари работят със световни имена.