Причини за възникване на хипоксия при новородени. Последици и методи на лечение.

Хипоксия - липса на кислород при новородени е обща патология. Такова състояние е опасно, тъй като липсата на кислород е много лоша за мозъка на детето, което по-късно може да доведе до неврологични заболявания. Феталната хипоксия и асфиксията на детето могат да причинят многобройни заболявания на майката, засягащи плода in utero и по време на раждането. Те включват инфекциозни, сърдечно-съдови и белодробни заболявания на майката, тютюнопушене, алкохол, токсикоза на бременността, изоимунизация с Rh - и ABO - несъвместимост на кръвта на майката и плода, различни видове интоксикация. Важно при появата на хипоксия е и разнообразна акушерска патология, водеща в крайна сметка до нарушение на утероплацентарното кръвообращение. Асфиксията при раждането настъпва при 4-6% от новородените и е една от най-честите причини за перинатална смъртност. Също така, хипоксията може да се дължи на патологията на кръвния поток на пъпната връв, преждевременното отделяне на плацентата, заплитането, тазовото представяне на плода и притискането на пъпната връв, продължителното раждане, бързата доставка, генетичното заболяване на плода.

Как да определите за себе си, че детето ви има хипоксия.

Първо, ако по време на раждането имаше някакви проблеми и има хипоксия, веднага ще разберете от лекарите. Но сами можете да забележите следните симптоми:

• Новороденото често трепва при промяна на позицията на тялото
• брадичката на детето се тресе
• лош сън, често плач, събуждане с вик
• постоянно се обръщаше, трепереше в съня си
• докато хранете бебето е притеснен

Какво ще се случи, ако нелекуваната хипоксия:

Ако времето не започне да лекува хипоксия, са възможни психически и физически нарушения в развитието. Нарушения от този вид се проявяват чисто индивидуално. Възможни са значителни увреждания на централната нервна система, хипертония, тревожност и др. Като правило, различни нарушения се задълбочават в училищна възраст. Лошо внимание, хиперактивност ескалира, ще бъде трудно за едно дете да се научат и да намерят общ език в екипа. В този момент трябва да се обърнете към помощта на невропсихолог, невролог, логопед. Малко подобрение отнема много време и усилия за детето и родителите.

Това може да се избегне, ако започнете лечение в ранна възраст! Клиниката Биати е специализирана в рехабилитация и рехабилитация на най-малките! Ефективно лекуваме без медикаменти! Ние прилагаме авторската методология, разработена от лекаря-рехабилитатора Николай Блум. Този метод на лечение за повече от 20 години, надеждна и ефективна техника вече е помогнал на много деца! Успешно лекуваме неврологични заболявания, както и решаваме проблеми с поддържащия апарат.

Обадете ни се! 8 800 500 77 02

Недостигът на кислород води до брутни метаболитни нарушения в тялото на плода и новороденото. Натрупва се кисели метаболитни продукти, нарушава се електролитен баланс, се развива хипогликемия, намалява активността на аеробните и аноробните ензими на дишането. Под въздействието на ацидоза се увеличава пропускливостта на съдовите стени, нарушава се мозъчната циркулация, развиват се исхемия, оток и подуване на мозъчната тъкан. В резултат на метаболитни, хемодинамични и ликвородинамични нарушения, нервните клетки са повредени. Степента на тяхното увреждане зависи от тежестта и продължителността на вътрематочната хипоксия и асфиксия при раждането. Хипоксия при новороденото води до пареза на мозъчни съдове, преливане с кръв, оток на мозъчни вещества, микрохеморагии. Тези нарушения могат да бъдат причина за тежки дегенеративни промени в мозъчната тъкан. Клиничните прояви зависят от тежестта и продължителността на кислородния глад.

Шкала Apgar помага да се определи степента на хипоксия. Резултатът от оценката на състоянието на новороденото е направен от няколко показателя, като сърдечен ритъм, дишане, състояние на кожата, мускулен тонус. Максималният показател на скалата на Apgar е 10. При хипоксия 5-6 точки, а понякога и 1-4.

• При лека хипоксия състоянието на детето може да бъде тежко само в първите часове от живота. Оценката на Apgar е 6-7 точки. Дишането се ускорява, кожните покрития са цианотични, мускулният тонус е нормален или леко променен, безусловните рефлекси са донякъде депресирани. Спонтанната двигателна активност е ограничена. Има леко повишаване на нервно-рефлексната възбудимост: тревожност, повърхностен сън, стреса, регургитация, преминаване на дребния тремор на ръцете. Състоянието на новороденото се подобрява бързо и за 3-4 дни става задоволително.
• В случай на умерена хипоксия, скорът на Апгар след раждане не надвишава 5-6 точки. Кожата е цианотична. Дишането на новороденото е неравномерно, повърхностно, приглушен сърдечен звук, отбелязана е брадикардия. Реакцията към външни стимули е значително намалена, викът е тих, болезнен, мускулен тонус може да бъде променен (хипотония или хипертония), безусловните рефлекси са потиснати, бързо изтощени, понякога отсъстващи. Децата сучат и поглъщат мътно, често повръщат. На фона на общата летаргия, адинамия може да има периоди на тревожност, мащабен тремор на ръцете и краката и конвулсивно потрепване на мимическите мускули. Първите сухожилия се депресират, след 2-3 дни стават високи, с разгъната зона се появява клонус на краката. Хипертонично-хидроцефалният синдром може да се изрази до 4-5 дни.
• При тежки увреждания на централната нервна система, оценките на Apgar след раждането са 1–4 точки. Проявяват се респираторни и циркулаторни нарушения. Бледата кожа със земен оттенък, лигавиците са цианотични, глухи сърдечни, аритмичен пулс. Дишането при раждането липсва или е повърхностно, бързо. Мускулен тонус се намалява, безусловни рефлекси не се откриват, има лезии на черепните нерви. Движението на очните ябълки плаващо, отбелязва хоризонтален и вертикален нистагм. Децата сами не сучат или преглъщат. Те са нарушили ритъма на сън и будност. Сънливостта и сънливостта могат да бъдат заменени от остра тревожност, придружена от болезнен вик, тремор на брадичката и крайника и клонично-тонични конвулсии.

Лечение на хипоксия при новородени:

Как да решим неврологични проблеми при деца на първа година от живота. Обичайното лечение на такъв проблем при децата се свежда до елиминиране на кислородното гладуване на мозъка, за което се използват различни методи за реанимация, както и лекарствена терапия. Дори ако престоят в интензивното отделение и отделението по патология на новороденото приключи, животът на детето се запазва и състоянието му е стабилно, има забележими последици от трудни раждания. Бебето изостава в развитието, не е спокойно, често плаче и най-важното - състоянието му не се подобрява! Какво да правим Много е важно да посетите педиатричния невролог и лекарят трябва да провежда редовни прегледи. Можете да си запишете час при невролог Мидлер Наталия Петровна на телефон: 8 800 500 77 02

Какво обикновено правят родителите? Ефективна ли е такава независима рехабилитация?

Съществува мнение, че е необходимо да се осигури на бебето възможно най-доброто хранене, да се полагат подходящи грижи за детето. Спокойна атмосфера в къщата, къпане с успокояващи билки, терапевтични масажи.

Но това за съжаление не е вярно и горните мерки няма да доведат до правилния ефект! Питате защо?

Хипоксията, както казахме, е липса на кислород в тъканите. Преди раждането по различни физиологични причини на майката, а също и хипоксия може да бъде след раждането, причината за това нараняване по време на раждането. Травма по време на раждане, която може да не се вижда на пръв поглед, води до загуба на мускулен тонус, което допълнително води до проблем с дишането. Дихателните мускули не работят, белите дробове не работят напълно! А според спокойствието в къщата, баните с различни успокояващи билки и дори с масажен курс няма да разрешите тези проблеми. Последиците от хипоксията не изчезват сами по себе си. Без значение колко добре се грижите за детето си, колкото и да разнообразявате диетата си, това не е достатъчно.

Методи за възстановително лечение на хипоксия при новородени, използвани в клиниката БАТИ:

За да се възстанови детето, комплекс от мерки се изисква от специалистите по физическа рехабилитация под наблюдението на невролог и рехабилитатор Блум Николай Евалиевич.

• възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка
• възстановяване на биомеханиката на шийните прешлени
• Възстановяване на дихателната биомеханика: диафрагма, спомагателни скелетни дихателни мускули
• възстановяване на биомеханиката на гръбначния стълб
• възстановяване на биомеханиката на долните и горните крайници

Решаването на всички тези рехабилитационни задачи е възможно само с помощта на методи на императивно-коригираща физиотерапия.
Има погрешно мнение, че повечето от здравните проблеми на едно дете с хипоксия могат да бъдат решени с помощта на редовен масаж. Уви, не е така. Такова погрешно схващане води до загуба на такова ценно време. Колкото повече време е минало, откакто централната нервна система на детето е повредена, толкова по-трудно е да се възстановят напълно функциите на тялото! В центъра на неврологията в БАТИ се занимаваме с рехабилитационно лечение на деца от различна възраст и с различни неврологични и ортопедични проблеми.

В клиниката BiATI е възможно лечение и настаняване. Имаме удобни условия за родители и деца. Рехабилитационното лечение се осъществява в постоянен контакт с лекар рехабилитатор, невролог, педиатър и др. Ние използваме целия комплекс от процедури за възстановяване.

Те ще ви помогнат в нашата клиника, ако детето ви е претърпяло:

• Вътрематочна хипоксия (фетална хипоксия)
• Хипоксия - асфиксия при раждане
• Дълго стоял в родовия канал (продължителна работа)
• Дълъг безводен период
• Преходен труд
• Раждането е усложнено от глутеална предница
• Връзките на пъпната връв
• Налагане на форцепс при раждане
• Детето не веднага изкрещя (не диша!) И се нуждаеше от реанимация.
• Преждевременно раждане - недоносеност
• Цезарово сечение
• Влязох в интензивно лечение веднага след раждането за дълго време.
• Пневмония веднага след раждането
• Вътрематочна инфекция.

Използваните в клиниката техники са много ефективни и ни позволяват да възстановим напълно децата с хипоксия след раждането!

• Абонирайте се за консултация: 8 800 500 77 02 (безплатно)
• Адрес на клиниката: Москва, м. "Октомврийско поле", ул. Raspletina, 4, сграда 1

Хипоксия при новороденото - каква е тя, причини и последствия

Вижте също:

Галактоземия при новороденото - лечение и профилактика

Увеличен бъбречен таз при новороденото - какво означава и какво да се прави

Тестикуларна каприз при новородено - какво е и как се лекува

Здравейте, скъпи приятели!

Животът на една млада майка е изпълнен с изненади. Приятен, който подготвя за нас бебето, усмихва се, прави първите си стъпки и изрича първата си дума. И не толкова. Най-често те се представят от природата под формата на заболявания и патологии. Днес ще говорим за един от тях. Хипоксия при новороденото. Какво е това? Накратко, това е кислородно гладуване. И не само мозъкът тества, но и тъканите и вътрешните органи на бебето.

Това не е болест, а специфично, често опасно явление, което трябва да знаете "от погледа". В крайна сметка, ако лека степен на хипоксия не може да има отрицателно въздействие върху развитието на трохите, а след това с тежка шега е лошо. Често тя се превръща в причина за нарушена мозъчна активност, поява на неврологични заболявания, необичайно функциониране на вътрешните органи и дори увреждане. В напреднали случаи смъртта е възможна.

1. Механизмът на хипоксия

Мислили ли сте някога за ролята на кислорода в живота на нероденото бебе? Той е отговорен за метаболитните процеси, които е претърпял особено интензивно. Знаейки това, човек може само да си представи колко опасно и опасно е хипоксията на новородените.

Повечето кислород се нуждае от мозъка и нервната система. И ако при възрастни и деца вече са родени, то влиза в тялото в достатъчни количества, дължащи се на работата на белите дробове, след това при тези, които все още са неродени, плацентата поема тази отговорност.

За да може тя напълно да се справи с нея, майката природа й осигурява всички необходими условия:

• бързо сърцебиене на плода;
• увеличаване на обема на кръвта, която сърцето избутва в съдовете;
• наличието на специфична форма на хемоглобин в него е фетален, поради което се прехвърля максимум кислород в даден момент.

Тези механизми позволяват на плацентата да осигури на бебето кислород при нормални работни условия. В случай на непредвидени обстоятелства (прочетете: патологии) количеството кислород, което влиза в кръвта на плода, не е достатъчно.

Първите страдат са мозъчните клетки. Те започват да умират и се отдалечават. В същото време, в някои области на мозъка се наблюдава кървене, а в други - кръвоизлив. На мястото на мъртвите клетки се образуват кухини, които впоследствие се пълнят с течност и стават кисти. По-късно тяхното местоположение и брой ще позволят на лекаря да предвиди резултата от лечението.

Съвременната медицина не може да възстанови повредените участъци. Но тя може да "принуди" съседните части на мозъка да поемат функциите на изгубените и по този начин да осигурят нормалното функциониране на цялата нервна система.

2. Причини за хипоксия

Лекарите определят поне дузина причини за хипоксия. Но най-интересното е, че много от тях можеха да бъдат предотвратени. Съдете за себе си.

Всички те са разделени на 3 групи.

1. Здравословни проблеми на мама:

• анемия или анемия;
• наличието на лоши навици (пушене, алкохолизъм, наркотици);
• сърдечно-съдови заболявания;
• заболявания на пикочно-половата система;
• бронхопулмонални заболявания;
• смущения в ендокринната система;
• бременност под 18 или над 35 години;
• стрес, недохранване, безсъние, редки разходки на чист въздух.

2. Патология по време на бременност:

• проблеми с плацентата;
• gistoz;
• заплахата от спонтанен аборт;
• плодовит;
• повторно поставяне или ранен труд;
• заплитане на кабела.

3. Проблеми при раждането:

• заплитане на въжета;
• големи плодове;
• родова травма;
• трудни раждания;
• употребата на наркотици.

Първите две групи водят до развитие на хронична форма на хипоксия и се диагностицират дори по време на бременност. Последното става причина за острата форма, която се открива след раждането.

3. Как се открива хипоксията?

Заболяването се проявява с много изразени симптоми. Но за да ги идентифицираме, както и да подозираме, че нещо не е наред, най-често могат само лекарите.

Основни симптоми:

• сърдечни нередности (чуват се шумове, наблюдава се тахикардия, брадикардия или аритмия);
• появата на меконий в амниотичната течност;
• малък обем кръв;
• наличието на кръвни съсиреци в съдовете;
• липса на плач в новородено дете.

По правило всички те се диагностицират в болницата. Има обаче и други признаци, които могат да показват хипоксия.

Педиатър или опитна майка може да ги забележи:

• постоянно или редовно треперене на тялото при кърмачета;
• конвулсии;
• неспокоен сън;
• капризи и плач без причина;
• стреса от докосване;
• плач по време на плуване;
• постоянно замръзване на трохите;
• дразнеща брадичка, крака и ръце при плач;
• мускулен тонус

Най-често тези фактори са признаци на лека хипоксия и изчезват при условията на добре подбрано лекарствено лечение.

4. Степента на хипоксия по скалата на Апгар.

Мамочки, не забравяйте, че най-ценната оценка на Апгар, която бебето ни получава, когато дойде по света? Сигурна съм, че е подвела много от нас. Особено тези, които първоначално не са знаели, че тази 10-точкова скала позволява да се оцени работата на всички системи на тялото на бебето.

8 - 10 топки - всичко е страхотно!
6-7 - има лека хипоксия;
4-5 - наблюдава се умерена степен на хипоксия;
3 и по-долу - тежка хипоксия.

Ако при леко и умерено заболяване лечението не се изисква или се изисква, но минимално, то тогава при тежки са възможни най-сериозните последствия. Само добрите грижи и добре подбраната терапия ще помогнат да ги избегнем.

5. Възможно ли е да се излекуват последиците от хипоксията?

Да. Ако е избрано правилното лечение. При новородено бебе тя може да включва използването на кислородна маска за възстановяване на дишането или използването на лекарства за стимулиране на кръвообращението и отново да възстанови дишането. Освен това детето може допълнително да се затопли с нагревателни подложки или, ако е необходимо, да се постави в камера под налягане.

Като цяло, лечението на хипоксия се свежда до прилагане на някои правила:

• редовни посещения при невролог;
• правилно хранене;
• пълна грижа;
• масажи и терапевтични упражнения;
• приемане на лекарства по лекарско предписание;
• седативни бани със седативни билки;
• плуване и втвърдяване;
• редовни разходки на чист въздух;
• продължително кърмене.

В случай на хипоксично увреждане на ЦНС се препоръчва допълнително да се ограничат ефектите на всички видове дразнители, включително прекомерен шум, гостуващи посещения.

Разбира се, хипоксията не е присъда. Тази патология, която в повечето случаи се лекува успешно, но нейната тежка степен може да причини сериозни смущения в работата на централната нервна система.

Става дума за:

• тортиколис, дължащ се на постоянни главоболия;
• воднянка на мозъка;
• мозъчни кисти;
• вегетативна дистония;
• епилепсия;
• повишено вътречерепно налягане;
• енцефалопатия - увреждане на мозъка, дължащо се на смъртта на нервните клетки.

Най-лошото е, че всички тези фактори могат да повлияят на бъдещото развитие на бебето. Но най-интересното е, че те са предотвратими. Какво трябва да се направи, за да се предотврати хипоксията? Слушайте съветите на лекар, по-често ходете на чист въздух, водете правилен начин на живот и наистина се радвайте в него.

Също така, не забравяйте да се усмихвате и да споделяте информация. Кажете на приятелите си за тази статия! Нека научат и за причините и последствията от хипоксията. Абонирайте се за нашите актуализации! Имаме какво да споделим с вас! И не забравяйте да дойдете при нас отново! Очакваме ви!

Ще се видим скоро!

И в това видео можете да видите повече за хипоксията на бебето в утробата:

Какви са последиците от едно дете с хронична вътрематочна хипоксия?

Хипоксията е хронично кислородно гладуване на плода в пренаталния период, което най-често се свързва с различна степен на циркулацията на матката и / или вътрематочните инфекции и тежките соматични заболявания на майката.

Причини за фетална хипоксия в плода

Кислородът е от съществено значение за всички тъкани на бъдещото бебе за нормалното им формиране и бъдещо функциониране на всички органи и системи на плода, тъй като той определя клетъчните енергийни процеси в човешкото тяло.

Причините за нарушение на доставката на кислород и хранителни вещества в тялото на плода, поради:

• патология на плацентата или пъпната връв;
• тежка токсикоза (гестоза) на бременността;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове на майката (болест на сърцето, хипертония, аритмии, хипотония, кардиомиопатия);
• инфекциозни заболявания при бъдещата майка, включително репродуктивната система;
• хронично белодробно заболяване при бременна жена;
• вътрематочна инфекция;
• заболявания на ендокринната система при бременни жени, захарен диабет е особено опасен;
• нарушения в развитието на плода (генетични аномалии, наранявания);
• механична обструкция на дихателните пътища на детето;
• пушене, наркотици, алкохолизъм и други екзогенни интоксикации;
• стресови ситуации и преживявания;
• грешен режим на бъдещата майка (нередовни ястия, редки разходки на чист въздух);
• заплахата от прекратяване на бременността.

Прояви на хронична вътрематочна хипоксия

Най-често новороденото има признаци на перинатална енцефалопатия поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъчните клетки в пренаталния и перинаталния период.

Симптомите на нервната система на детето са:

• признаци на депресия на ЦНС;
• конвулсии;
• дихателни и циркулаторни нарушения.

Клиничните форми на патология зависят от степента на неврологичните нарушения при дете:

Причините за перинатална енцефалопатия са от първостепенно значение лезии, дължащи се на хроничен вътрематочен дефицит на кислород, който често се появява на фона на вътрематочни нарушения на растежа на плода.
В ранния постнатален период (след раждане) при новородените ефектите от хипоксията са:

• мозъчен кръвоизлив;
• тромбоза;
• вторичен гноен менингит.

Вторични лезии на нервната система при новородени на фона на пренесена хипоксия:

• невротоксикоза с хемато-ликвородинамични нарушения (хидроцефаличен синдром);
• метаболитни нарушения с респираторни и циркулаторни нарушения;
• конвулсии;
• нарушения на съзнанието;
• бактериални усложнения (гнойно-септични).

Впоследствие перинаталната енцефалопатия води до забавяне на умственото и моторното развитие на детето.

Повече информация за енцефалопатията при деца можете да намерите в тази статия:

Ефектите от хипоксията в пренаталния период включват различни прояви на минимална мозъчна дисфункция, която се проявява:

• липса на внимание и постоянство (детска хиперактивност);
• вегетативни висцерални дисфункции с нарушени функции на вътрешните органи на детето;
• хидроцефалия (капка на мозъка);
• епилепсия;
• церебрална парализа.

Основни патологии след хипоксия, пренесени in utero

Хроничната хипоксия може да доведе до значителна депресия на рефлексите, намален мускулен тонус, треперене, повишено вътречерепно налягане, гърчове и сърдечни нарушения като аритмии, брадикардия и поява на сърдечни шумове, образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи в тъканта.

Хипертонично-хидроцефен синдром

Хипертонично-хидроцефалното увреждане на нервната система се проявява чрез ликвородинамични нарушения и повишаване на вътречерепното налягане:

• увеличаване на размера на главата;
• значително превишаване на средното месечно увеличение на размера на главата на детето; разкриване на сагитален шев;
• увеличаване и изпъкване на голяма фонтанела;
• изпъкнали вени на главата;
• конвергиращ страбизъм;
• непостоянен хоризонтален нистагм;
• нарушения на съня;
• цианоза или мрамор на кожата.

С прогресирането на хидроцефалния синдром той се превръща във фаза на потискане или кома.

Симптомите на синдрома на депресия се проявяват чрез:

• намален мускулен тонус (мускулна хипотония);
• значително намаляване на двигателната активност на бебето (хиподинамия);
• увеличаване на летаргията;
• депресия на рефлексите с намаляване на рефлексите на поглъщане и смучене;
• страбизъм и нистагъм се влошават.

Синдромът на потискане е предшественик на мозъчния оток и развитието на коматозни състояния. Ето защо, родителите трябва да бъдат изключително внимателни към различни промени в състоянието на бебето, появата на нови патологични симптоми.

Необходимо е непрекъснато да се следи педиатричният невролог, да се подлагат на необходимите курсове на лечение и своевременно хоспитализиране в болницата с влошаване на състоянието на бебето.

Конвулсивен синдром

Конвулсивните припадъци често се развиват при дете в резултат на хипоксично увреждане на мозъка, което е съпроводено с развитие на мозъчен оток или интракраниален кръвоизлив.

Това е свързано с продължителна хипоксия на мозъка и се проявява след раждане чрез тонизиращи и тонично-клонични конвулсии.

Синдром на двигателно увреждане

Много често ефектите от хипоксията се проявяват като синдром на нарушения в движението, който се открива от първите дни на живота.

Може да се изпълнява в две версии:

• с намален мускулен тонус (хипотония);
• с мускулна хипертония.

Неблагоприятна прогностична комбинация от синдром на двигателно разстройство със забавено психомоторно развитие и наличие на конвулсивен синдром.
Появата на фокални симптоми и увеличаване на мускулната хипертония, тревожни специалисти - невролози и се считат за признаци за възможно развитие на церебрална парализа.

Синдром на психомоторното забавяне

Синдромът на психомоторното забавяне е дългосрочният ефект на хроничната мозъчна хипоксия при плода или детето и се проявява клинично чрез промени в нормалното физическо и емоционално развитие на детето от един месец.

• на месец, това се проявява чрез недостатъчно стабилно фиксиране на погледа на бебето и неговата слухова концентрация;
• в продължение на два месеца бебето показва липса на възстановяване, когато става дума за циркулация, няма крякане и интерес в околността;
• след три месеца трохите лошо държат главата, няма охлаждащ и нарастващ интерес към околния свят;
• с шест месеца детето има малък интерес към околните предмети и показва малко изразени реакции на присъствието на майката и другите членове на семейството, краткото разходка на детето.
• в седем - осем месеца - трохичката не седи сама.

В бъдеще, с адекватно лечение, детето може “стъпка по стъпка” да настигне връстниците си и активно да се развива или детето развива симптоми на умствена изостаналост, превръщайки се в психо-емоционална лабилност и забавено развитие на речта.

Принципи на лечение на патологията

Диагностика на ефектите от хипоксия при новороденото се извършва от невролог и инструментални методи на изследване:

• neurosonography;
• електроенцефалография;
• изследване на очния фундус;
• Ултразвук на вътрешните органи (за изключване на патологията на органите и системите).

Лечението на ефектите от хроничната вътрематочна хипоксия при деца е успешно при своевременна диагноза - пълно излекуване на бебето е възможно без последствия, подлежащи на постоянен контрол от специалист и адекватно лечение през първата година от живота.

И все пак ефектите от хипоксията на новороденото са различни.

Те включват както преходни състояния, които, тъй като органите и системите на бебето узряват и необходимата медицинска корекция, постепенно се връщат към нормалното си състояние и засягат здравето на бебето в бъдеще, както и патология, която може да доведе до забавяне или увреждане.

Те включват депресия на рефлекси и нарушено функциониране на сърцето, белите дробове, централната нервна система, бъбреците, черния дроб и мозъка.

Най-неблагоприятна прогноза са органичните патологии, които са късно диагностицирани или детето не е получило необходимото лечение.

Педиатър Сазонова Олга Ивановна

Фетална хипоксия: последици за детето

Нормалният ход на бременността може значително да усложни диагнозата, която звучи заплашително за бъдещата майка - „фетална хипоксия”. Според статистиката всяка трета бременна жена е изправена пред този проблем в различна степен. Защо детето започва да страда от липса на кислород и как е опасно за здравето му, ще разкажем в тази статия.

Какво е това?

Феталната хипоксия е състояние на кислородно гладуване, при което детето страда много силно. Хроничната хипоксия се среща при повечето бременни жени, при които липсата на кислород в бебето продължава дълго време. Понякога състоянието е остро, и е много опасно за плода, защото може да доведе до смърт на детето в утробата от задушаване.

При недостатъчно количество кислород, който бебето получава през кръвния поток през всичките 9 месеца, в тялото му настъпват сериозни промени - метаболизмът се променя, наблюдават се патологични промени в нервната система на бебето.

Ако хипоксията е незначителна, бебето е напълно в състояние да се справи с това състояние почти без последствия за себе си, тъй като компенсаторните механизми, дори и за нероденото бебе, са изключително големи. Така, трохичката предварително се “зарежда” с кислород, тъй като броят на молекулите на О2 в кръвта му е много по-висок, отколкото в кръвта на възрастните, следователно, когато се случи гладно, той ще може да консумира собствени резерви за известно време. В допълнение, надбъбречните жлези на бебето бързо реагират на липсата на кислород, който веднага в отговор произвежда хормони, които позволяват за известно време да повишат кръвното налягане и нормализират сърдечната честота.

Въпреки всичко това, за съжаление, тези механизми не са в състояние да компенсират продължителната хипоксия или острата фетална хипоксия. Когато гинекологът, който наблюдава бъдещата майка, говори за наличието на фетална хипоксия, той определено ще изясни степента на проблема. Степен 1 ​​- незначителна, втора и трета може да бъде основание за хоспитализация на бременна жена или преждевременно раждане, ако състоянието на бебето е заплашително.

Липсата на кислород по време на бременност обикновено е хронична.

В процеса на раждането най-често се развива остра хипоксия, която се провокира от неправилни действия на медицинския персонал - стимулиране на контракции със силни лекарства, агресивно ускоряване на трудовия процес.

Лекарите могат да предскажат възможните последствия за детето, което вече е в стаята за доставка, тъй като състоянието на трохите веднага след раждането казва много. В зависимост от него, той получава първите оценки в живота си - оценки на Апгар, тази постхипоксична оценка трябва да бъде включена в тази рейтингова система. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-сериозен е проблемът в бъдеще. Дете, родено с остра хипоксия, се характеризира с ниски оценки в първите 10 минути след раждането, но в рамките на един час детето лесно може да получи 7-8 оценки на Apgar. В този случай прогнозите са положителни. Ако състоянието на бебето не се подобри или започне да се влошава, прогнозите не са толкова ярки.

причини

Хроничната хипоксия може да възникне по няколко причини:

• диабет при майката;
• вирусна инфекция, пренесена през първия триместър на бременността;
• двойна или тройна бременност;
• продължително състояние на застрашен аборт, заплашващ спонтанен аборт;
• частично разкъсване на плацентата, кървене;
• отложена бременност (повече от 40 седмици);
• анемия при бременни;
• нарушено маточно-плацентарно кръвообращение;
• лоши навици - пушене по време на бременност, приемане на алкохол, наркотици.

Остра хипоксия възниква при усложнения по време на раждане с:

• преплитане на бебето с пъпната връв с прищипване на пъпния пръстен;
• Polyhydramnios;
• двойно-тройна бременност;
• преждевременно отделяне на плацентата, което често се случва при бърза, бърза доставка или при раждане, което се стимулира чрез пробиване на мембраните на бебето или медикаментозно;
• първична или вторична слабост на работната сила.

диагностика

Диагностицирането на феталната хипоксия не е лесно, тъй като бебетата се държат различно в утробата. Единият е мързелив поради темперамента и рядко се движи, другият е активен, а честото му движение често се приема от жени и лекари за проявление на хипоксия. Някои симптоми трябва да сигнализират:

• промяна в естеството на феталната двигателна активност, при която първо бебето се движи хаотично и често със силни болезнени шокове, а след това с развитието на кислородно гладуване, движенията стават все по-редки;
• височината на дъното на матката е значително под нормалната;
• детето се развива със забележимо забавяне (фетометрични показатели под долната граница на нормата);
• бременна жена има недостиг на вода.

В по-късните етапи на бременността, лекарите съветват да се следи движенията на бебето особено внимателно, броят на движенията трябва да бъде записан в дневник.

Обикновено будното бебе трябва да направи до 10 движения на час. Тя може да бъде преврат, лесно забележима и забележима, и фини движения. Препоръчително е да се регистрират движения от 20-22 седмици от бременността до неговото прекратяване.

Ако лекарят подозира хипоксия въз основа на описаните по-горе отклонения, той определено ще предпише бременна КТГ. В хода на кардиотокографията, сензорите, фиксирани върху корема, ще записват всички движения на бебето, промяна в честотата на неговите сърдечни удари и дори хълцане. Допълнителните методи на изследване включват доплерометрия, ЕКГ на плода и USGD (това се различава от стандартната ултразвукова процедура, тъй като лекарят няма да гледа части на тялото на детето, а скоростта на потока в маточните артерии, в пъпната връв). Усъвършенстван кръвен тест от вената на майката върху описаните методи позволява да се определи дали има достатъчно хемоглобин в кръвта и да се изяснят други биохимични фактори.

Острата генерична хипоксия не изисква продължителна диагностика, тъй като фетален монитор, който работи в реално време, незабавно регистрира патологичното състояние на кислородно гладуване в детето веднага щом се случи.

Брадикардия се счита за най-надеждния знак - намаляване на сърдечната честота на бебето, което все още не е изяснено. Ако сърдечната честота на плода е нормална - от 120 до 170 удара в минута, след това за дете, което страда от кислородно гладуване, сърдечната честота ще бъде на ниво от 80-90 удара в минута. Тахикардията също говори за липсата на кислород, ако сърдечната честота на детето е над 180-190 удара в минута.

Амниотичната течност, в която е имало дете с хронична хипоксия, понякога е тъмно или тъмно зелено, с неприятна миризма на меконий (оригиналните изпражнения на новороденото). След раждането, самото бебе ще бъде по-слабо от другите бебета, ще има намален или повишен мускулен тонус, неврологични заболявания с различна тежест.

Възможни последици

Най-ужасното, но, уви, абсолютно реално следствие от кислородното гладуване е хипоксията на мозъка. Това е мозъкът, който страда от хипоксия по-често и по-силно от другите органи. Предвидете какви нарушения ще причинят дисфункция на определена област на мозъка, в перинаталния период няма да предприемете дори най-опитния лекар. След раждането обаче е напълно възможно да се оцени травматичното въздействие. И ако някои нарушения, като проблеми с развитието на речта, станат очевидни по-късно, то в най-големите случаи в най-ранните ранни детски години в най-ранните случаи могат да бъдат диагностицирани груби хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система.

Последиците за нервната система, дължащи се на умиращи мозъчни клетки по време на недостиг на кислород, могат да варират от умерена хиперактивност на детето в бъдеще до тежки наранявания, които включват церебрална парализа, пареза на различни дислокации. При усложнени раждания в състояние на остра хипоксия, често се появяват кръвоизливи в мозъка, исхемия и подуване на мозъка. Увреждания, които възникват при такива нарушения, могат да бъдат пълни и необратими.

Както остър, така и хроничен кислороден дефицит може да доведе до голямо разнообразие от заболявания, предимно неврологични свойства. Така че, проблемите със зрението или слуха са често срещани пост-хипоксични последици. Ако хипоксията се удължи, тогава детето може да има недоразвитост или анормално развитие на определени вътрешни органи, сърдечни дефекти, бъбреци и т.н. Малките неврологични нарушения в повечето случаи, детето може да “надрасне” години до 6-7, разбира се, с постоянен мониторинг от невролог и прилагане на всичките му препоръки.

Хипоксия при дете 2 години симптоми и лечение

Ако бебето отдавна преживява липса на кислород, докато е в утробата, или има хипоксия при раждането, тогава в бъдеще човек може да изпита сериозни здравословни проблеми. Докато плодът е в стомаха на майката, той получава кислород от плацентата. Понякога обаче количеството кислород в кръвта на бременна жена по някаква причина намалява. Тогава детето изпитва кислородно гладуване. Ако се наблюдават хипоксични промени в плода за дълго време и се случват в тежка форма, то развитието на бебето се забавя.

Киселинният глад по време на бременност и раждане е вреден за мозъка на бебето

Какво се нарича хипоксия на мозъка?

Една от най-честите патологии на развитието на плода е хипоксията на мозъка при новородените. Тя се изразява в липсата на кислород, идващ от майката към детето.

Има няколко форми на хипоксия. Детето може да изпита липса на кислород по време на бременността. Това състояние се определя като хронична хипоксия. Острата форма е резултат от тежък труд. Мозъкът и другите жизнено важни органи, като сърцето, черния дроб и белите дробове, страдат от липса на кислород. Често има случаи, когато детето получава увреждане.

Има много разновидности на хипоксия. По-често се класифицира според причините, водещи до патологично състояние. отличава:

• дихателна, бронхоспазъм, асфикция или белодробен оток;
• кръгови, произтичащи от проблеми в сърдечно-съдовата система;
• хеми, като следствие от нисък хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта, унищожаване на червени кръвни клетки или вдишване на газове от въглероден оксид;
• тъкан, образувана поради нарушения в процесите на абсорбция на кислород от тъканите;
• претоварване, причинено от повишено физическо натоварване;
• екзогенни, които се появяват в резултат на това, че са в специални условия (при високи планини, в подводница, работи в мина и др.);
• смесени, възникващи, когато са изложени на няколко причини.

Причини и последици от кислородно гладуване

Плодът страда от недостиг на кислород в утробата на майка, страдаща от:

• тежка интоксикация на фона на токсикоза;
• хронични заболявания (заболявания на сърцето, белите дробове, патологии на ендокринната система и др.);
• наркотична, никотинова или алкохолна зависимост;
• чест стрес;
• неправилно хранене.

Хипоксията се среща най-често при деца на млади майки и жени над 35-годишна възраст. Често бебето изпитва недостиг на кислород, дължащ се на Rh-конфликта. Понякога има придобита хипоксия, причинена от заплитане на корда, тежки раждания, незрялост на дихателната система, многоплодна бременност или в резултат на появата на бебе рано или късно.

Как се определя това нарушение?

Не винаги една жена знае защо нейната троха започва да е активна и става неспокойна. Хвърляйки и обръщайки се, плодът сигнализира, че му липсва кислород. След активни действия бебето се успокоява, шоковете стават слаби, едва забележими.

Разберете какво се случва с детето, жената ще помогне на теста за смущения. Ако плодът в рамките на един час прави по-малко от 3 активни шока - това е сериозна причина да отидете на гинеколог.

Ако след посещение на лекар има съмнения, извършете допълнителни изследвания:

• кардиотокография;
• фетална електрокардиограма;
• FFT;
• разширена кръвна картина и др.

Какъв е рискът от фетална хипоксия за детето в бъдеще?

Поради вътрематочна хипоксия в мозъка липсва кислород. Енцефалопатията често се развива, понякога детето не може да бъде спасено. При бебета, които са претърпели хипоксия по време на бременност и раждане, ефектите от липсата на кислород могат да се проявят в рамките на няколко месеца.

Тежък недостиг на кислород не остава незабелязан. Промените в мозъка могат да доведат до сериозни патологии на нервната система, включително церебрална парализа.

Хронична фетална хипоксия

Хроничната форма се развива по-рядко от острата. Плодът страда от продължителна липса на кислород по вина на майката, която е безотговорна по отношение на здравето си.

Хроничната хипоксия често възниква по вина на бременна жена, която е небрежна за здравето си.

Понякога, при наличие на проблеми със здравето на майката, правилната медикаментозна терапия може да подобри кръвообращението в плацентата и да увеличи скоростта на метаболитните процеси в тъканите.

Благодарение на съвременните методи на изследване, хипоксията може да бъде открита още на ранен етап от бременността. Здравето на бебето в бъдеще ще зависи от това колко скоро ще бъде възможно да се определи причината за заболяването и да се предпише подходящо лечение.

Първият тример се счита за най-опасния период за трохите. Много жизнени системи и органи могат да се формират неправилно. Детето, страдащо от хипоксия, се развива по-бавно и слабо набира тегло. При липса на кислород плодът се опитва да възстанови необходимото ниво на кръвен поток. Сърцето му започва да бие по-често - това е един от симптомите, който се нуждае от внимание.

Когато хипоксията е особено трудна, тялото, опитвайки се да поддържа жизненоважни органи, ограничава кръвоснабдяването на червата. Анусът се отпуска, амниотичната течност се замърсява с меконий (оригинални изпражнения). По време на раждането лекарите преценяват цвета на околоплодната течност - обикновено трябва да е прозрачен.

Как да диагностицира патология?

Необходимо е да се постигне ефектът при лечението на хипоксия само ако причината за това е правилно определена.

Ако хипоксията на мозъка може да бъде открита дори в маточното състояние, лечението обещава да бъде бързо и ефективно.

Жена, която е била регистрирана в женската клиника, ще трябва да премине през задълбочена диагноза, включително:

• Ултразвуково изследване на плода;
• KGT;
• слушане на пулс със стетоскоп;
• тест за движение на детето.

С помощта на специалистите по ултразвук следят състоянието на ембриона, оценяват количеството и консистенцията на околоплодната течност. Ултразвуково изследване ви позволява да видите всички органи на плода. Благодарение на този метод лекарят разбира опасността за детето или липсва вътрематочна хипоксия.

CGT и слушане със стетоскоп могат да открият сърдечни аритмии в корема на детето. Ако сърдечната честота надвишава нормата (160-170 удара в минута), това са признаци на хипоксия.

Ако плодът е диагностициран с хронична хипоксия, на жената може да се препоръча приемането на витамин Е. Помага за подобряване на метаболитните процеси и повишава пропускливостта на клетките. Ако хипоксията не отстъпи, лекарите решават да имат цезарово сечение в продължение на 7 месеца.

Понякога е достатъчно една жена да балансира диетата си, да използва специални витамини и микроелементи, да ходи повече на открито

Ако тестовете на пациента показват проблеми с плазменото съсирване, се предписват антикоагуланти. Намалените нива на хемоглобина се намаляват с препарати, съдържащи желязо. Лекарството Curantil насърчава разреждането на кръвта.

Понякога бременните жени са диагностицирани с хипертония. В този случай, предписани капкомер с магнезий. Лекарството има благоприятен ефект върху плода и намалява риска от хипоксия.

За да се избегнат негативните ефекти от кислородно гладуване при дете, бременната жена трябва да се регистрира в женската клиника. Трябва редовно да посещавате Вашия лекар и да следвате всичките му препоръки.

Бременната майка трябва да поддържа здравословен начин на живот. Трябва да се откажеш от лошите навици, по-често да излизаш, да спазваш диетата и да спиш поне 8 часа на ден. По време на този период е по-добре да се ограничи консумацията на кафе и да се избягват стресови ситуации.

Последици за децата

Хипоксията може да доведе до фатални последици. Кислородното гладуване засяга развитието на мозъка. В допълнение, има нарушения в работата на органите и системите на детето:

• веднага щом бебето се роди, той може да бъде диагностициран с повишено вътречерепно налягане, кръвоизлив, аритмия или брадикардия;
• децата често имат конвулсии;
• понякога ретината страда от хипоксия, зрението се влошава;
• 3-месечно бебе може да има намален мускулен тонус.

Остра хипоксия при новородени

Тази форма на кислородно гладуване възниква при деца при раждането. Като правило, майката не може да предотврати развитието на остра хипоксия. Понякога детето започва да се задушава поради неквалифициран медицински персонал. Бременна жена, която се подготвя за раждане, трябва предварително да избере болницата, в която процесът на раждане ще се извършва под надзора на висококвалифицирани специалисти.

Причини за патологичното състояние

Понякога се случва остра хипоксия на фона на употребата на генерични лекарства. Стимулирането на контракциите насърчава поглъщането на околоплодната течност. Бързата доставка не ви позволява да се подготвите за раждането на детето или на тялото на майката. Агресивната акушерска помощ често води до нараняване.

Има няколко основни причини за остро кислородно гладуване на новородените:

• многоплодна бременност;
• висок воден поток;
• слаба трудова активност;
• заплитане на въжета;
• разкъсване на плацентата.

Може да се развие остра форма на хипоксия поради затруднено раждане

Лекувайте ефектите на хипоксия при новороденото трябва да бъде незабавно. При раждането бебето може да погълне околоплодната течност. За да се освободят дихателните пътища на детето, медицинският персонал трябва да използва специално оборудване, за да отстрани остатъчната слуз и течности от носа и устата. Докато новороденото не е възстановило дишането си, те поставят кислородна маска.

1. Леката форма не изисква сериозно лечение - достатъчно масаж, физиотерапия и физиотерапия.
2. Средната степен на тежест включва приема на лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и увеличават метаболитните процеси в детското тяло.
3. Ако има тежка форма на патологията, детето се поставя в интензивно лечение. При подуване на мозъка се предписват диуретици. Спазмите и напрежението в мускулите облекчават антиконвулсивните лекарства.

След раждането състоянието на бебето се оценява по скалата на Apgar. Ако резултатът е нисък, тогава кислородното гладуване е довело до сериозни последствия. Поради липса на кислород мозъчните клетки започват да умират.

Доста често след хипоксичните промени водят до забавяне на развитието. Децата не наддават на тегло, започват да говорят по-късно, имат неврологични заболявания. Често хипоксията при новородените води до психично заболяване.

Основното нещо, което бъдещата майка трябва да направи за здравето на бебето си, е да следи здравето си. За да направи това, тя трябва редовно да посещава гинеколога, както и да ходи по-често и да се движи повече, като вдишва свеж въздух и насища кръвта с кислород.

Необходимо е да се преминат всички процедури, предписани от лекаря навреме и да се преминат тестове. Така че можете да идентифицирате проблема на ранен етап и да започнете лечението навреме. До началото на раждането жената трябва да знае към коя болница трябва да отиде.

Не е за нищо, че педиатрите съветват майките с бебета да ходят във всякакво време: било то дъжд, сняг или други изненади. Втвърдяването и предотвратяването на настинки е само една страна на монетата. Факт е, че поради липсата на кислород, или по друг начин, хипоксията, нервните клетки на мозъка и кръвоносните съдове могат да страдат.

Обикновено, хипоксия при дете се проявява по време на бременност и раждане, но усложнения и симптоми на това заболяване могат да възникнат след раждането на трохите. В риск са недоносени бебета, близнаци и тези деца, чието тегло при раждане е по-голямо от нормалното. Причините за хипоксия могат да бъдат твърде дълъг или бърз труд, тесен таз на раждащата жена или цезарово сечение вместо естествено раждане.

Последици от хипоксия при деца: астигматизъм, мраморност на кожата, трепване, леко повишено краниално налягане. Краката могат да се потят.

Как да се определят последиците от хипоксия при дете през първите месеци от живота?

През първия месец от живота, бебето лесно се възбужда, мускулният му тонус се повишава, брадичката и ръцете треперят и може да се появят гърчове. Но мудността на детето, честата регургитация, мързеливият смучене на гърдите също може да показват проявата на хипоксия.

До 2-3 месеца бебето започва да се възстановява: той се движи добре, проявява интерес към случващото се около него. Именно през този период нещата могат да се подобрят, ако кръвоносните съдове на мозъка на детето получат достатъчно кръв.

На 3-6 месеца бебето може отново да израства в тонус, да развива конвулсии и да поддържа окото. Факт е, че „възстановителната” работа започва в тялото на бебето, която може да продължи от няколко месеца до няколко години. Всичко ще зависи от това колко силно е страдал мозъкът на детето.

Как да помогнем на бебето?

Диагнозата на хипоксия, като правило, започва в болницата, веднага след раждането на бебето в света, тя се състои в измерване и контролиране на теглото, пулса, дишането и температурата на малкия пациент. Тогава детето ще бъде наблюдавано от педиатричен невролог, който предписва лечението.

Когато в детето се открие липса на кислород, като правило, лекарят предписва специални препарати за защита на нервните клетки, витамини, успокоителни и съдови медикаменти, както и физиотерапия, гимнастика и масаж.

Има обаче три компонента, които зависят от родителите и следват, което ще помогне да се справи с такъв проблем като хипоксия при децата: кърмене, „контрол на температурата” (предпазване на бебето от прегряване и преохлаждане) и спокойна атмосфера в къщата.

Хипоксия при новородени: причини, симптоми, лечение, отколкото опасни

Като една от най-честите патологии, хипоксията на мозъка при новородените е недостиг на кислород, който може да се наблюдава в плода през цялата бременност (хронична форма на заболяването) и може да се появи директно при раждането (остра форма на заболяването). Случва се, че състоянието на такова бебе води до неговото увреждане и дори до смърт. Поради липсата на кислород, работата на много малки организми е нарушена, а на първо място са засегнати централната нервна система, сърцето, белите дробове, бъбреците или черния дроб. Затова е важно да се направи всичко възможно, за да се предотврати и след това да се лекува навреме тази ужасна болест.

Причини за хипоксия

За да се предотврати заболяване, трябва да знаете за причините, които могат да причинят такова състояние. Ако бъдещата майка може да бъде защитена от тях, има вероятност този проблем да не засегне детето. Много фактори наистина зависят от поведението и здравето на жената. Първите две групи причини водят до хронична форма на заболяването и тя се намира по време на бременност. Последната група фактори провокира остра форма на хипоксия, която се диагностицира само след раждането.

Здравни проблеми на бъдещата майка: t

• заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечни заболявания, хипотония, хипертония, вегетативно-съдова дистония);
• бронхо-белодробни заболявания;
• анемия;
• инфекция на пикочно-половата система;
• възрастов праг под 18 или над 35 години;
• неспазване на ежедневния режим и правилния начин на живот: чест стрес, липса на сън, липса на чист въздух, лошо хранене;
• лоши навици (алкохолизъм, наркомания, пушене);
• ендокринни смущения.

• патология на плацентата (разкъсване, ранно стареене, предразположение);
• токсикоза през последните месеци на бременността;
• патолози от пъпна връв (възли, заплитане);
• ранно раждане;
• perenashivanie;
• заплаха от прекъсване;
• плодовит;
• ниска вода / висока вода;
• патология в развитието на плода.

• продължителен / труден труд;
• обвързване на фетуса с въже;
• цезарово сечение;
• ранно раждане;
• големи плодове;
• родова травма;
• използването на различни инструменти (напр. щипци);
• употребата на лекарствени средства.

Обширният списък от причини показва, че хипоксията на новороденото може да бъде виновна както за майката, която не е спазила медицинските предписания за нормалния ход на бременността, така и за лекарите, които са се проявили непрофесионално при раждането. В някои случаи се случва сливане на обстоятелства, някъде болезненият организъм на майката не може да се справи с такива трудни процеси като раждане и раждане.

Хипоксия може да бъде открита още по време на бременността (за повече подробности, прочетете предишната статия) и трябва да се вземат подходящи мерки за правилното лечение на бебето. Много често диагнозата се поставя след раждането. Как да разберете дали детето има недостиг на кислород?

Симптоми и признаци

Най-често хипоксията при новороденото има изразени симптоми, което не е трудно да се направи точна, точна диагноза веднага след раждането на бебето. Това позволява време за започване на лечението и справяне с болестта. Основните симптоми на хипоксия при новородените са:

• тахикардия (свиване на сърцето с повишена честота);
• брадикардия (обратен индикатор - значително намаляване на честотата на свиване на сърдечния мускул);
• аритмия (нарушение на сърдечния ритъм);
• наличието в амниотичната течност меконий;
• сърдечен шум;
• хиповолемия (малък кръвен обем);
• образуването на кръвни съсиреци в съдовете, които водят до тъканни кръвоизливи.

Лекарите разграничават няколко степени на хипоксия, като използват специална скала на Апгар. Тя оценява как напълно функционират системите на малък организъм:

1. 8–10 точки - отлично състояние на новороденото, на което няма заплаха за хипоксия;
2. 7–6 точки - хипоксия на 1-ва степен, лека форма на заболяването;
3. 5–4 точки - хипоксия 2-ра степен, средна форма;
4. 3–0 точки - хипоксия 3-та степен, тежка форма.

Леката степен се характеризира с постепенно подобряване на състоянието на новороденото незабавно, в рамките на няколко минути. Втората степен може да изисква няколко дни за пълно възстановяване на нормалните функции на малък организъм. Третият изисква пълно лечение, което включва мерки за първична реанимация и последващи грижи.

Лечение на хипоксия при кърмачета

От последователността на медицинските действия и професионализма на лекарите ще зависи от по-нататъшното възстановяване на бебето. Правилното лечение на хипоксия при новородените включва следните мерки:

1. възстановяване на нормалното дишане: пречистване на дихателните пътища, устната и носната кухини от слуз;
2. затопляне на детето с нагреватели и специална маса;
3. използване на лекарства за стимулиране на кръвообращението и възстановяване на дишането;
4. използването на кислородна маска, ако дишането на бебето не може да бъде възстановено;
5. в тежко състояние детето се поставя в камера под налягане.

Когато симптомите на хипоксия при новородени изчезнат, се извършва освобождаване от болницата. Периодът на възстановяване изисква постоянно наблюдение не само от районния педиатър, но и от невропатолога. Ще трябва да защитаваме трохите от най-малкия стрес, внимателно да следим диетата и моделите на съня. Често се предписва терапевтичен масаж, успокояващи бани и сеанси за ароматерапия.

В тежки форми, лечението на хипоксия при кърмачета включва назначаването на медикаменти: успокоителни и стимуланти на сърцето и мозъчната дейност. Когато късно откриване на заболяването или късно лечение хипоксия може да доведе до тежки последици за здравето на бебето.

Какво е опасна хипоксия при новородените?

Най-често ефектите от хипоксия при новородени зависят от степента на заболяването. Първият преминава бързо, без изобщо да засегне здравето на бебето. Второто ще бъде изпълнено с временни бавни и депресирани рефлекси, но тези последствия скоро ще премине, без да остави следа за здравето на детето. На трета степен може да се наблюдава:

• тревожност;
• нарушение на съня;
• мускулни крампи;
• забавяне на умственото и физическото развитие;
• нарушения в мозъка;
• фатален изход.

Смъртта с днешното ниво на медицината е изключение. Хроничната и остра хипоксия днес е много често срещан проблем, с който лекарите се справят успешно и напълно елиминират или свеждат до минимум последиците от него.

Хипоксия на мозъка при новородени

Хипоксията на мозъка при новородените е кислородното гладуване на детето по време на бременност и раждане. Сред всички патологии на новородените това състояние се записва най-често. Много често, поради хипоксията на детето, възниква сериозна заплаха за неговото здраве и живот. Тежката церебрална хипоксия при новородените често води до инвалидност или дори до смърт.

Поради хипоксия, цялото тяло на бебето като цяло, както и отделните тъкани, органи и системи, страдат. Хипоксията се дължи на продължителна депресия на дишането, задушаване на плода, заболявания на новороденото, което прави дишането неадекватно, малко количество кислород във въздуха.

В резултат на хипоксия, новороденото развива необратими нарушения във функционирането на жизненоважни органи и системи. Първите, които реагират на липсата на кислород, са сърдечния мускул, централната нервна система, черния дроб, бъбреците и белите дробове.

Причини за възникване на мозъчна хипоксия при новородени

Състоянието на феталната хипоксия може да бъде причинено от една от четирите причини:

1. Тежки заболявания на майката. патологичен ход на бременността и раждането, майчината хипоксия. Хипоксия на бебето може да бъде причинена от преждевременно отделяне на плацентата, кървене на майката, левкемия при майката, сърдечно заболяване на майката, белодробно заболяване, тежка интоксикация.

2. Патология на кръвта на пъпната връв. утероплацентарно кръвообращение: сблъсъци на пъпната връв, заплитане, тазово представяне на плода със затягане на пъпната връв, разкъсване на съдовете от пъпната връв, трофични нарушения в плацентата по време на последваща бременност, продължително раждане, бърза доставка, инструментална екстракция на детето.

3. Генетични заболявания на детето. резус конфликт на майката и детето, вродени сърдечни дефекти при новородено, тежки фетални аномалии в развитието, инфекциозни заболявания на детето, вътречерепни увреждания на новороденото.

4. Задушаване на новороденото. запушване на дихателните пътища.

Симптомите на хипоксия на новороденото.

Детето, страдащо от хипоксия, има тахикардия, която след това се заменя с брадикардия, аритмия на сърдечните тонове и сърдечен шум. Меконий се намира в околоплодната течност. В началото детето извършва много движения в утробата, които след това отслабват. Детето развива хиповолемия, образуват се множество кръвни съсиреци и малки кръвоизливи в тъканта.

В състояние на хипоксия, в плода се натрупва критично ниво на въглероден диоксид в кръвта, което започва да дразни дихателните центрове в мозъка. Детето все още е в утробата на дихателните движения - аспирацията на дихателните пътища се осъществява от околоплодна течност, кръв и слуз. При раждането, дете, което е имало аспирация, може да получи пневмоторакс по време на първия дъх, който заплашва живота му.

При раждането си дете, което е претърпяло хипоксия или е получило аспирация, изисква комплекс от мерки за реанимация, насочени към изчистване на дихателните пътища и доставяне на кислород в дихателните пътища на бебето.

За да се предотврати появата на хипоксия в детето и да се предприемат действия във времето, се използват такива диагностични методи като електрокардиография на детето, фонокардиография, изследване на амниоскопия, изследване на новородено кръвно.

Лечение на новороденото хипоксия, превантивни мерки

Ако има съмнение за фетална хипоксия, лекарите решават да ускорят процеса на раждане, използването на спомагателни методи на акушерството (акушерски щипци, цезарово сечение и др.). Веднага след раждането, детето трябва да получи кислород, медикаментозна терапия срещу прояви на хипоксия.

Бебето веднага след раждането се поставя в камера с достъп до кислород, в тежки случаи, раждането се извършва в камера под налягане.

При раждане се използват лекарства, които подобряват циркулацията на плацентата и обменните процеси в тялото на детето.

Състоянието на новороденото дете се оценява по скалата на Апгар. За тази цел сърдечната дейност, дишането, състоянието на кожата на новороденото, мускулния тонус и рефлексната възбудимост се оценяват по системата от 0-1-2 точки. Нормата е 8-10 точки, освен това, идеалният показател е 10 точки. Средната хипоксия е 5-6 точки, тежката хипоксия на новороденото се оценява на 1-4 точки. Резултат 0 точки - мъртвородено бебе.

По време на хипоксия на новородено се използва пакет за реанимация, дихателните пътища на детето се изчистват от слуз, тялото на детето се затопля и изкуствено диша, въвежда се хранителен разтвор на глюкоза, калциев глюконат, етизола, натриев бикарбонат в сърцето на сърцето. Реанимацията се извършва непрекъснато, докато състоянието на детето се подобри.

Впоследствие детето, което е претърпяло хипоксия при раждането, трябва непрекъснато да бъде наблюдавано от педиатри, за да се проследи динамиката на развитието.

Мерките за реанимация при деца се преустановяват, ако спонтанното дишане не се появи след 10 минути интензивна реанимация.

Дългото състояние на хипоксия заплашва с тежка инвалидност на детето, с изоставането на психическото и физическото му развитие.

Предотвратяването на хипоксия на новороденото трябва да започне още в началото на бременността, за това е необходимо да се предотврати токсикоза на майката, да се лекуват заболявания и да се коригират патологичните състояния, които възникват по време на бременността, да се предотвратят усложненията на бременността и раждането навреме, правилно да се извърши труд предприемат допълнителни мерки за акушерска помощ.

Хипоксията на мозъка при новородените не е заболяване, а патологично състояние, което може да бъде предотвратено, и мерки за отстраняване на последиците за здравето на детето, поради което бременността и раждането трябва да бъдат наблюдавани от лекарите.

Хипоксия при новородени

Причини, лечение и ефекти на хипоксия при новородени

Хипоксията при новородените е може би най-често срещаната патология, която родителите научават в болницата или дори преди раждането на дете. Въпреки честотата на развитие на това състояние, хипоксията е сериозна заплаха за развитието и здравето на детето. Развитието на хипоксията зависи от медицинските фактори, здравословното състояние на майката и начина на живот на бъдещата майка.

Всеки знае, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това твърдение е особено важно по отношение на хипоксията, защото развитието на този процес в утробата или в процеса на раждане може да напомни себе си през целия си живот. Хипоксията не е заболяване като такова, а е следствие от различни състояния на майката или протичане на процеса на раждане.

Причини за хипоксия

Често проблемите започват по време на бременността. Една жена, често без да я знае, вреди на детето си. Същото тютюнопушене може да предизвика редовно състояние на хипоксия не само за нея, но и за бебето. И колкото по-често жената пуши, толкова по-трудно е за детето.

Друга причина за мозъчната хипоксия при новородени и неродени деца е преждевременното съзряване на плацентата. Това е, когато детска седалка стане неизползваема много преди раждането. Причината за това може да бъде употребата на определени лекарства, алкохолни напитки, както и прееклампсия (късна токсикоза при бременни жени) и различни инфекции. Плацентата предпазва бебето от инфекциозни патогени, но страда сама - става по-тънка. Поради тази причина кръвният поток е нарушен, а детето има недостиг на храна и кислород.

Различни заболявания на дихателната система на бъдещата майка също могат да бъдат причина за липсата на кислород. Бронхиалната астма, остър и хроничен бронхит водят до прекъсване на дишането, което не може да повлияе на състоянието на детето.

Ето защо навременната диагностика и мониторинг на състоянието на жената и плода са толкова важни, както за коригиране на състоянието по време на бременност, така и за избора на тактика при раждане.

Така че, хипоксията при новородените може да има дългосрочни причини, възникнали по време на бременност. Но причините могат да възникнат директно в процеса на раждането. Неправилното поведение на жената или неадекватните действия на медицинския персонал могат да доведат до факта, че доставката ще се извърши твърде бързо или твърде бавно. Неправилното положение на пъпната връв и заплитането му около врата на плода може да доведе не само до хипоксия, но и до пълно спиране на дишането. На ултразвука можете да видите заплитането на пъпната връв. този нюанс е задължително записан в заключението и трябва да се вземе под внимание от лекаря, който се ражда, тъй като съществува потенциален риск от хипоксия. Задачите на лекарите включват, когато детето се роди, да освободи врата си от пъпната връв, за да ги предпази от влачене.

Друга причина за остра хипоксия е преждевременното отделяне на плацентата. Симптомът му е тежко кървене. В такава ситуация лекарят трябва незабавно да извърши цезарово сечение. Тъй като забавянето заплашва смъртта на майката от загуба на кръв и смъртта на детето от остра липса на кислород.

Оценка на състоянието на детето след раждането и лечение на хипоксия

Когато се роди дете, неговото здравословно състояние се оценява от неонаталовите лекари по скалата на Апгар. Лекарите оценяват работата на сърцето, дихателната дейност, цвета на кожата и рефлексите на бебето. Ако тези цифри са значително под нормалните, а на бебето се дава по-малко от 6 точки, тогава можем да говорим за тежка хипоксия. Основните симптоми на хипоксия при новородените са отсъствие или слабо дишане, цианоза на кожата, повишена или забавена сърдечна честота, липса на вик, отслабване или прекомерен мускулен тонус.

Как да се лекува хипоксия при новородени зависи от тежестта на симптомите и от това колко дълго детето е изпитало недостиг на кислород и кои органи и системи са пострадали най-много.

Новородените имат огромни компенсаторни възможности, така че ефектите от хипоксия при новородени са лечими. Но колко сериозни ще бъдат отклоненията зависи в по-голяма степен от продължителността на кислородното гладуване. Често хипоксията причинява церебрална парализа. В по-леките случаи може да има забавяне на психомоторното развитие, за щастие, това състояние се коригира. В първите часове или дори след раждането, такова дете може да има проблеми със самостоятелното дишане, необходимо е да се запази бебето на дихателния апарат. Могат да възникнат гърчове. От най-засегнатите органи са сърцето, червата и черния дроб.

Тактиката на лечение ще зависи от това какъв вид терапия е необходима за новороденото. Спешните мерки се правят дори в стените на родилния дом, а лечението на ефектите от прехвърлената хипоксия може да отнеме месеци или дори години.

Ако по време на процеса на раждане при новородените се развие хипоксия, лечението ще бъде насочено главно към възстановяване на дихателната функция, при отстраняване на причината. Може да се изисква реанимация. В допълнение, ако се диагностицира вътрематочна хипоксия. може да се извърши ранно цезарово сечение.

За лечение на ефекти се използват като лекарства и масаж. Дете, което е претърпяло хипоксия, трябва да бъде под наблюдението на невролог. Лекарят може да предпише лекарства за намаляване на вътречерепното налягане, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, както и да подобри притока на кръв в тялото. За възстановяване на нормалния тонус често се използват гимнастика, масажи и водни процедури. В повечето случаи правилното лечение води до факта, че докато бебето е на възраст от една година и половина, от хипоксията остават само неприятни спомени и житейски опит.

Източници: все още не!

Нормалният ход на бременността може значително да усложни диагнозата, която звучи заплашително за бъдещата майка - „фетална хипоксия”. Според статистиката всяка трета бременна жена е изправена пред този проблем в различна степен. Защо детето започва да страда от липса на кислород и как е опасно за здравето му, ще разкажем в тази статия.

Феталната хипоксия е състояние на кислородно гладуване, при което детето страда много силно. Хроничната хипоксия се среща при повечето бременни жени, при които липсата на кислород в бебето продължава дълго време. Понякога състоянието е остро, и е много опасно за плода, защото може да доведе до смърт на детето в утробата от задушаване.

При недостатъчно количество кислород, който бебето получава през кръвния поток през всичките 9 месеца, в тялото му настъпват сериозни промени - метаболизмът се променя, наблюдават се патологични промени в нервната система на бебето.

Ако хипоксията е незначителна, бебето е напълно в състояние да се справи с това състояние почти без последствия за себе си, тъй като компенсаторните механизми, дори и за нероденото бебе, са изключително големи. Така, трохичката предварително се “зарежда” с кислород, тъй като броят на молекулите на О2 в кръвта му е много по-висок, отколкото в кръвта на възрастните, следователно, когато се случи гладно, той ще може да консумира собствени резерви за известно време. В допълнение, надбъбречните жлези на бебето бързо реагират на липсата на кислород, който веднага в отговор произвежда хормони, които позволяват за известно време да повишат кръвното налягане и нормализират сърдечната честота.

Въпреки всичко това, за съжаление, тези механизми не са в състояние да компенсират продължителната хипоксия или острата фетална хипоксия. Когато гинекологът, който наблюдава бъдещата майка, говори за наличието на фетална хипоксия, той определено ще изясни степента на проблема. Степен 1 ​​- незначителна, втора и трета може да бъде основание за хоспитализация на бременна жена или преждевременно раждане, ако състоянието на бебето е заплашително.

Липсата на кислород по време на бременност обикновено е хронична.

В процеса на раждането най-често се развива остра хипоксия, която се провокира от неправилни действия на медицинския персонал - стимулиране на контракции със силни лекарства, агресивно ускоряване на трудовия процес.

Лекарите могат да предскажат възможните последствия за детето, което вече е в стаята за доставка, тъй като състоянието на трохите веднага след раждането казва много. В зависимост от него, той получава първите оценки в живота си - оценки на Апгар, тази постхипоксична оценка трябва да бъде включена в тази рейтингова система. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-сериозен е проблемът в бъдеще. Дете, родено с остра хипоксия, се характеризира с ниски оценки в първите 10 минути след раждането, но в рамките на един час детето лесно може да получи 7-8 оценки на Apgar. В този случай прогнозите са положителни. Ако състоянието на бебето не се подобри или започне да се влошава, прогнозите не са толкова ярки.

Хроничната хипоксия може да възникне по няколко причини:

• диабет при майката;
• вирусна инфекция, пренесена през първия триместър на бременността;
• двойна или тройна бременност;
• продължително състояние на застрашен аборт, заплашващ спонтанен аборт;
• частично разкъсване на плацентата, кървене;
• отложена бременност (повече от 40 седмици);
• анемия при бременни;
• нарушено маточно-плацентарно кръвообращение;
• лоши навици - пушене по време на бременност, приемане на алкохол, наркотици.

Остра хипоксия възниква при усложнения по време на раждане с:

• преплитане на бебето с пъпната връв с прищипване на пъпния пръстен;
• Polyhydramnios;
• двойно-тройна бременност;
• преждевременно отделяне на плацентата, което често се случва при бърза, бърза доставка или при раждане, което се стимулира чрез пробиване на мембраните на бебето или медикаментозно;
• първична или вторична слабост на работната сила.

Диагностицирането на феталната хипоксия не е лесно, тъй като бебетата се държат различно в утробата. Единият е мързелив поради темперамента и рядко се движи, другият е активен, а честото му движение често се приема от жени и лекари за проявление на хипоксия. Някои симптоми трябва да сигнализират:

• промяна в естеството на феталната двигателна активност, при която първо бебето се движи хаотично и често със силни болезнени шокове, а след това с развитието на кислородно гладуване, движенията стават все по-редки;
• височината на дъното на матката е значително под нормалната;
• детето се развива със забележимо забавяне (фетометрични показатели под долната граница на нормата);
• бременна жена има недостиг на вода.

В по-късните етапи на бременността, лекарите съветват да се следи движенията на бебето особено внимателно, броят на движенията трябва да бъде записан в дневник.

Обикновено будното бебе трябва да направи до 10 движения на час. Тя може да бъде преврат, лесно забележима и забележима, и фини движения. Препоръчително е да се регистрират движения от 20-22 седмици от бременността до неговото прекратяване.

Ако лекарят подозира хипоксия въз основа на описаните по-горе отклонения, той определено ще предпише бременна КТГ. В хода на кардиотокографията, сензорите, фиксирани върху корема, ще записват всички движения на бебето, промяна в честотата на неговите сърдечни удари и дори хълцане. Допълнителните методи на изследване включват доплерометрия, ЕКГ на плода и USGD (това се различава от стандартната ултразвукова процедура, тъй като лекарят няма да гледа части на тялото на детето, а скоростта на потока в маточните артерии, в пъпната връв). Усъвършенстван кръвен тест от вената на майката върху описаните методи позволява да се определи дали има достатъчно хемоглобин в кръвта и да се изяснят други биохимични фактори.

Острата генерична хипоксия не изисква продължителна диагностика, тъй като фетален монитор, който работи в реално време, незабавно регистрира патологичното състояние на кислородно гладуване в детето веднага щом се случи.

Брадикардия се счита за най-надеждния знак - намаляване на сърдечната честота на бебето, което все още не е изяснено. Ако сърдечната честота на плода е нормална - от 120 до 170 удара в минута, след това за дете, което страда от кислородно гладуване, сърдечната честота ще бъде на ниво от 80-90 удара в минута. Тахикардията също говори за липсата на кислород, ако сърдечната честота на детето е над 180-190 удара в минута.

Амниотичната течност, в която е имало дете с хронична хипоксия, понякога е тъмно или тъмно зелено, с неприятна миризма на меконий (оригиналните изпражнения на новороденото). След раждането, самото бебе ще бъде по-слабо от другите бебета, ще има намален или повишен мускулен тонус, неврологични заболявания с различна тежест.

Най-ужасното, но, уви, абсолютно реално следствие от кислородното гладуване е хипоксията на мозъка. Това е мозъкът, който страда от хипоксия по-често и по-силно от другите органи. Предвидете какви нарушения ще причинят дисфункция на определена област на мозъка, в перинаталния период няма да предприемете дори най-опитния лекар. След раждането обаче е напълно възможно да се оцени травматичното въздействие. И ако някои нарушения, като проблеми с развитието на речта, станат очевидни по-късно, то в най-големите случаи в най-ранните ранни детски години в най-ранните случаи могат да бъдат диагностицирани груби хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система.

Последиците за нервната система, дължащи се на умиращи мозъчни клетки по време на недостиг на кислород, могат да варират от умерена хиперактивност на детето в бъдеще до тежки наранявания, които включват церебрална парализа, пареза на различни дислокации. При усложнени раждания в състояние на остра хипоксия, често се появяват кръвоизливи в мозъка, исхемия и подуване на мозъка. Увреждания, които възникват при такива нарушения, могат да бъдат пълни и необратими.

Както остър, така и хроничен кислороден дефицит може да доведе до голямо разнообразие от заболявания, предимно неврологични свойства. Така че, проблемите със зрението или слуха са често срещани пост-хипоксични последици. Ако хипоксията се удължи, тогава детето може да има недоразвитост или анормално развитие на определени вътрешни органи, сърдечни дефекти, бъбреци и т.н. Малките неврологични нарушения в повечето случаи, детето може да “надрасне” години до 6-7, разбира се, с постоянен мониторинг от невролог и прилагане на всичките му препоръки.

Като цяло, прогнозата за възможни последствия директно зависи от това колко рано е била открита хипоксията и колко бързо е било осигурено лечението. Ето защо на жените не се препоръчва да пропуснат следващата консултация след консултация, а жените с хронични заболявания трябва да посещават акушер-гинеколог два до три пъти по-често.

Лечение на бременност

Установеният факт на хипоксия по време на бременност в никакъв случай не трябва да се пренебрегва, нуждаете се от бърза и ефективна терапия, за да намалите възможните последствия за бебето. Лекарите наричат ​​бъдещите майки на първо място, за да се успокоят, защото прекомерните нервни преживявания само влошават вече доста сложното състояние на детето.

В късните периоди тежката хипоксия може да бъде индикация за спешна доставка чрез цезарово сечение. В по-ранни периоди, когато бебето все още е рано да се роди, лекарите ще се опитат да направят всичко възможно, за да направят бебето по-добро. Лечението може да се проведе у дома, но при условие, че тежестта на хипоксията не надвишава 1 градус. Останалите случаи са предмет на спешна хоспитализация и постоянно наблюдение на бременната жена и бебето в болницата.

Лекарите предписват майки за почивка на легло, с него се увеличава кръвоснабдяването на плацентата и възможно най-скоро се лекува лека хипоксия. Основният подход към лекарствената терапия е използването на лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток, като например "Курантил", "Актовегин". При тежка хипоксия, тези лекарства се прилагат интравенозно чрез капене. В други ситуации е позволено да се вземат хапчета. На жената се предписват витамини, препарати от желязо и магнезий. Курсът на лечение се повтаря.

Ако една жена има основно заболяване, което вероятно е било причина за недостиг на кислород, лечението трябва да включва лечение на тази болест.

В нея участват двама специалисти - акушер-гинеколог, който знае какво може и какво може да направи пациентът в „интересна“ позиция, както и лекар-лекар, който отговаря за заболяването. Предпишете лекарства и манипулации, от които се нуждаят заедно, като лечението, както преди началото на бременността, като правило, се променя.

Дете, което е преживяло предшестваща хипоксия, ще получи мощна съдова терапия в първите часове след раждането и ще получи успокоителни и витамини, особено група Б. Неврологът ще наблюдава бебето от първите часове на независимия си живот.

Лечение след раждане

Всички деца без изключение, които са преживели хипоксия по време на своето пренатално съществуване, са показали специално наблюдение от детски невролог. Почти винаги тези деца, независимо от последствията, поставят диспансери. В преобладаващата част от случаите, те са били препоръчани терапевтичен масаж от първите дни, като витамини, водни лечения с помощта на успокояващи отвари от билки. Много деца след 3-4 годишна възраст трябва да имат логопед, за да преодолеят възможните проблеми с развитието на речта и произношението.

Останалата част от лечението зависи само от това, което е направено след хипоксичната диагноза, защото с церебрална парализа е необходим един подход и избор на лекарства, а при патологична загуба на слуха или зрението е напълно различно. Церебралната парализа се счита за най-тежката в лечението, а повишеният мускулен тонус без други неврологични симптоми се коригира най-лесно. Родителите трябва да се подготвят за доста дълготрайно лечение, тъй като след хипоксичните ефекти, които трябва да бъдат коригирани, трябва да бъдат премахнати от години.

Можете да научите повече информация за хипоксията в следващия видеоклип.