Какво трябва да знаете за сърдечните гликозиди

Сърдечните гликозиди са група лекарства, които се използват за подобряване на активността на органа на различни етапи от неговия неуспех. Независимото използване на тези инструменти може да доведе до сериозни смущения в сърцето и следователно е строго забранено.

Какви са тези лекарства

Първите лекарства с подобен ефект са екстракти от растения - лилия, наперник и строфант.

Всички те имат една и съща химична структура: те съдържат не-захарна част (агликон) и гликон. Последната е представена от такива захари като дигитоксоза, глюкоза, цимароза, рамноза и др. Понякога остатъкът от оцетна киселина се прикрепя към тази част.

Фармакологичните свойства и продължителността на клиничното действие на всеки гликозид се различават значително.

Пациентите със сърдечна недостатъчност трябва да знаят какво е - сърдечни гликозиди, какъв е техният механизъм на действие.

Какви растения съдържат гликозиди

Те включват:

1. Адонис (пролет, лято, есен).
2. Разпръснатият врабче.
3. Дигиталис (червено и лилаво).
4. Олеандър.
5. Момина сълза
6. Strophanthus.
7. Euonymus.
8. шестолъчна звезда.
9. Окото на Рейвън.
10. Каланхое.

Всички тези растения са отровни, така че тяхното използване трябва да бъде много внимателно.

Гликозиден лекарствен списък

По-долу е даден списък на лекарствата, които често се използват за сърдечни заболявания:

• Дигоксин. По право той е първият в този списък, както най-често се назначава. Гликозидът се получава от листата на дигиталис. Дигоксин има дълготраен ефект, но в същото време не предизвиква интоксикация и рядко дава странични ефекти. Дигоксин се предлага като хапче или инжекционен разтвор.
• Strofantin. Лекува лекарства за бързо действие. Почти не се натрупва в организма. През деня се екскретира изцяло от тялото. Използва се чрез инжектиране.
• Digitoxin се използва по-рядко. Това се обяснява с факта, че той има някакъв кумулативен ефект, поради което е доста трудно да се избере правилната доза от лекарството. Използва се в таблетки, инжекции или супозитории.
• Целанид се предлага под формата на таблетки и течности за инжектиране.
• Korglikon се прави само за интравенозно приложение.
• Медилазид се използва в таблетна форма.

Класификация на средствата от тази група

Всички разглеждани имена на лекарства от списъка имат следната класификация:

1. Удължено действие. Дейността започва само след 8 часа и продължава до 10 дни. След интравенозно инжектиране на това лекарство, неговият ефект започва само след половин час и продължава до 16 часа.
2. Средна продължителност. След като лекарството влезе в тялото, тя се активира само след 6 часа и работи за още 2 или 3 дни. При интравенозно приложение действието започва след около 10 минути и продължава до 3 часа, като тези ефекти се наблюдават при употребата на лекарството Дигоксин.
3. Бързо действие. Тези лекарства се използват за спешна помощ. Прилагат се само интравенозно. Ефектът се наблюдава след няколко минути и продължава до един ден. Такива свойства има лекарството Strofantin.

Фармакологично действие

Работата на тази група лекарства е насочена към:

• повишени контракции на сърцето;
• намаляване на систола във времето поради съответния ефект върху сърцето;
• увеличава количеството на отделената урина;
• увеличаване на продължителността на диастола;
• забавен пулс;
• увеличаване на обема на кръвта, идваща към вентрикулите;
• намаляване на чувствителността на проводящата система.

Въпреки че механизмът на действие на гликозидите като цяло има сходни характеристики, отделните му аспекти имат някои особености. Така медикаментите правят миокарда да повиши силата и сърдечната честота, без да увеличава търсенето на кислород. Това означава, че тялото прави повече работа, но харчи по-малко енергия за него. Така се появява кардиотоничният ефект на лекарствата.

Гликозидите действат както на болно сърце, така и на здраво. Лекарствата значително увеличават скоростта и пълнотата на систола. При ниски дози те намаляват, а при по-високи дози увеличават степента на предсърдното автоматизъм. Тези нюанси трябва да се вземат предвид при предписването на гликозиди и приемането им.

Особености на действието на лекарствата при различни патологии на сърцето

Има някои разлики в ефектите на лекарствата в зависимост от патологиите и състоянията:

• с инотропни ефекти се увеличава систола;
• с хронотропно действие, сърдечната честота намалява;
• с повишена възбудимост на сърдечния мускул, този показател на сърцето му намалява;
• използването на медикаменти от разглежданата група води до потискане на провеждащата система;
• лекарства увеличават притока на кръв;
• намаляване на венозното налягане;
• нормализира работата на вътрешните органи.

Употребата на лекарства дава следните ефекти:

1. Положителна инотропна. Това се дължи на увеличаването на калциевите йони в мускулните клетки.
2. Отрицателен хронотроп. Лекарствата възбуждат блуждаещия нерв и барорецепторите.
3. Отрицателен дромотроп. Това означава, че преминаването на импулси през атриовентрикуларния възел е блокирано.
4. Положително баротропно. Това е нежелан ефект, тъй като води до аритмии. Тя се проявява в нарушение на дозата.

Показания за прием

Препаратите от този вид имат следните показания:

1. Предсърдно мъждене. С това заболяване, сърдечните гликозиди са лекарството на избор, защото те ефективно намаляват честотата на контракциите на сърцето и увеличават силата на сърдечния мускул.
2. Декомпенсиран стадий на сърдечна недостатъчност.
3. Хронично увеличен сърдечен ритъм.
4. Предсърдно трептене.
5. Тахикардия на надкамерния тип.

Различни случаи на приложение на гликозиди

Лекарството Digitoxin, получено от дигиталис purpurovoy, има траен ефект. Препоръчително е да се назначи при хронична сърдечна недостатъчност. Освен това е показано продължително лечение с това средство.

Лекарства, получени от адонис (Adonizid и др.), Имат средна продължителност на действие. Те се предписват за повишена нервна възбудимост и невроза.

Средствата за бързо действие (като Strofantin) се абсорбират слабо от храносмилателния тракт. Използват се при остра сърдечна недостатъчност с декомпенсирани малформации, инфаркт. Тинктурата на долината стимулира активността на сърцето и успокоява нервната система.

Правила за приемане

Разрешени са само добре смилаеми лекарства, като дигоксин, дигитоксин. Трябва да бъдете особено внимателни, когато го приемате вътрешно, защото те дразнят стомаха.

Лекарят предписва приема на хапчета един час след хранене. Strofantin и Konvallyatoksin се прилагат интравенозно поради тяхната слаба абсорбируемост.

При сърдечна недостатъчност, за предпочитане интравенозно приложение на лекарството. Преди инжектиране на лекарството, той трябва да се разтвори в 10 или 20 ml разтвор на натриев хлорид.

Понякога лекарите препоръчват лекарството да се смесва с разтвор на глюкоза (5%). При интравенозно приложение на неразредено лекарство може да се постигне бърз ефект, но в същото време има голяма вероятност от поява на признаци на предозиране и отравяне.

Тъй като отделните гликозиди имат кумулативни ефекти, лекарят избира такива дози, при които се открива максимален ефект и в същото време рискът от странични ефекти се намалява. Това е така наречената средна пълна доза. Това е:

• за препарати от дигиталис - 2 mg;
• за гликозиди от серията strophanthin - 0,6-0,7 mg;
• за дигитоксин - 2 mg.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за употреба са такива заболявания:

• атриовентрикуларен блок (втора и трета степен на патология);
• алергии;
• гликозидна интоксикация;
• брадикардия.

Относителни противопоказания за употреба:

• атриовентрикуларен блок от първа степен;
• слабост на синусовия възел;
• нискочестотна предсърдна фибрилация;
• остър миокарден инфаркт;
• понижаване на кръвните нива на калий и калций;
• белодробна и сърдечна недостатъчност.

Лекарствата не се препоръчват да се назначават при такива условия:

• миокардна амилоидоза;
• аортна недостатъчност;
• хиперфункция на щитовидната жлеза;
• кардиомиопатия с различен генезис;
• анемия от всякакъв тип;
• перикардит.

Всички лекарства от този вид са потенциално опасни лекарства, така че се предписват с изключително внимание.

Странични ефекти и предозиране

Пациентите, приемащи сърдечни гликозиди, трябва да бъдат особено внимателни, защото дори еднократно нарушение на дозата или режима може да предизвика тежко отравяне. Същото се отнася и за случаите на странични ефекти.

Най-често срещаните лечения с гликозиди включват:

• болка в главата;
• уголемяване на гърдите при мъжете;
• нарушаване на ритъма на съкращения на сърдечния мускул;
• загуба на апетит;
• некроза на различни части на червата;
• нарушения на съня;
• нарушаване на съзнанието;
• халюцинации;
• кръвотечение от носа;
• намаляване на зрителната острота и слуха;
• диария;
• депресия.

свръх доза

Ако се използва неправилно, пациентът може да изпита симптоми на предозиране:

• аритмия с различна тежест, до развитие на фибрилация;
• диспептични явления и гадене и повръщане, възникващи на техния фон;
• кардиографски промени;
• нарушения на атриовентрикуларната връзка до спиране на сърдечната дейност.

При инжектиране на гликозиди е необходимо бавно да се инжектират наркотици. Така можете да избегнете предозиране.

Лечение с отравяне

Когато високите дози навлязат в кръвния поток, трябва незабавно да вземете активен въглен и да измиете стомаха. Необходимо е да се извика спешна линейка.

В клиничната фаза на лечението се използват антидоти:

• калиеви препарати (калиев оротат, панангин, калиев хлорид) за бързо компенсиране на липсата на йони на този метал в миокарда;
• гликозидни антагонисти (Unithiol и Difenin);
• цитратни соли;
• антиаритмични лекарства (Анаприлин, Дифенин и др.).

Атропинът се предписва много внимателно, тъй като е строго противопоказан при аритмии.

Назначаването на адреномиметични лекарства (в частност, адреналин) е забранено. Те могат да причинят мъждене, което заплашва бързата смърт на пациента.

Така че, гликозидите са лекарства, които се предписват за различни видове сърдечно-съдови заболявания. Прилагат се строго в предписаната доза и само в случаите, които се определят от лекаря. Самолечението с тези мощни лекарства е много опасно.

Гликозидира какво е то

Гликозидите (хетерозиди) са широко разпространени в природата, особено в растителния свят, в молекули, в които захарните остатъци (гликозилови остатъци) са свързани чрез кислороден, серен или азотен атом с молекула на вещество, което не е захар и се нарича агликон. Съответно се разграничават О- (I), S- (II) и N- (III) гликозиди. Терминът "С-гликозиди" се отнася до съединения, в които гликозилният остатък е свързан директно към агликонов (IV) атом:

Принадлежат на много лечебни вещества, включително и селективен ефект върху сърдечния мускул. О- и N-гликозидите имат най-голяма стойност и разпространение в природата.

Те се разделят на пиранозиди и фуранозиди в зависимост от наличието на шест- или петчленен пръстен в захарния остатък (виж монозахариди), както и алфа гликозиди и бета гликозиди в зависимост от алфа и бета конфигурацията на С-атома, свързан през кислород с агликонова част на молекулата.

съдържание

О-гликозиди

О-гликозидите могат да се разглеждат като производни на захари, в хемиацетален хидроксил, от който водородният атом е заместен с алифатен, карбоцикличен или хетероциклен радикал. Въпреки че в много О-гликозиди, гликоновата част на молекулата е остатъци от прости захари, но също така могат да бъдат остатъци от олигозахариди (ди-, три- и т.н. захариди). Естествено срещащите се О-гликозиди в повечето случаи са бета-гликозиди. Накрая, в зависимост от естеството на захарния компонент, се разграничават пентозиди (О-гликозиди на пентози), например ксилозиди (О-гликозиди на ксилози), арабинозиди (О-гликозиди на арабиноза) и др. хексозиди (О-гликозиди на хексози), например, глюкозиди (производни на глюкоза), галактозиди (производни на галактоза), фруктозиди, а също и биозиди (О-гликозиди на био-дизахариди), например, малтозид, лактозиди и др. олигозахариди (виж) и висши полизахариди (виж).

По природа на агликон, О-гликозидите се разделят на няколко групи, включително цереброзиди (виж) - сфингозин галактозиди; стероидни О-гликозиди, например, сърдечни гликозиди (виж), сапонини (виж) и др.; азот-съдържащи О-гликозиди, например амигдалин, индикан; гликоалкалоиди, съединения, в които захарният компонент е свързан с О-гликозидна връзка с алкалоиден остатък (соланин, демизин) и др.

О-гликозидите могат да бъдат получени синтетично или изолирани от природни източници. По този начин, алкил гликозидите се получават чрез взаимодействие на захар с излишък на алкохол в присъствието на сух хлороводород с каталитично действие или алфа- и бета-глюкозидазни ензими. Много естествени О-гликозиди със сложна структура (флавонови гликозиди, стероидни гликозиди и др.) Са икономически изгодни да бъдат изолирани от природни източници. Биосинтезата на О-гликозиди в растенията се осъществява предимно чрез прехвърляне на гликозилния остатък от нуклеозид дифосфатна захар към фенол или алкохол, например, уридиндифосфат глюкоза + хидрохинон -> уридин фосфат + хидрохинон бета D-глюкозид (арбутин).

О-гликозидите са твърди кристални вещества, най-често с разнообразен специфичен вкус. По-голямата част от О-гликозидите не се хидролизират от алкали; изключение се прави само от някои Г., чиито агликони са феноли, еноли и алкохоли, съдържащи отрицателно заредени групи в β-позиция (например, CO; NO₂). О-гликозидите обикновено нямат редуцираща способност, с изключение на G., които са чувствителни към алкали, както и тези на G., чиито агликони сами имат редуциращи свойства.

G. хидролизира до-тами, а фуранозидите хидролизират много пъти по-бързо пиранозидите. Естеството на агликона, както и конфигурацията на всички асиметрични атоми на захарния остатък, влияят на скоростта на хидролиза, алфа и бета гликозидите се хидролизират от специфични ензими - алфа и бета глюкозидази (виж Глюкозидаза).

Много О-гликозиди се използват в медицината като ценни лекарства (виж по-долу); някои имат токсикол. (сапонини, соланин) или използвани като витамини (рутин - витамин Р).

S-гликозиди

S-гликозиди (тиогликозиди) са производни на циклични форми на I-тиозахариди, в меркапто групата (-SH), чийто водороден атом е заместен с радикал.

S-гликозиди могат да бъдат получени чрез взаимодействие на гликозилбромид ацетати с тиофеноли в присъствието на алкали, последвано от осапунване на ацетиловите групи на получения S-гликозид ацетилово производно. S-гликозидите са много устойчиви на киселинна хидролиза, но силните основи ги разграждат, за да образуват тиозахариди.

Най-важният природен S-гликозид е G. black mustard - синигрин, който се разцепва от ензима тиоглюкозидаза (мирозиназа, синигриназа; KF 3.2.3.1) с образуването на алилова горчично масло; известен св. 40 природни S-гликозиди, близки до синигрин.

N-гликозиди

N-гликозиди (вторични или третични гликозиламини) се считат за производни на гликозимин (първичен гликозиламин); те се образуват в резултат на заместването на един или два водородни атома в аминогрупата с остатъци от съединенията на алифатните или хетероцикличните серии.

Подобно на О-гликозидите, N-гликозидите могат да бъдат изградени като пиранозиди или фуранозиди и да имат алфа (I) и бета форма (II). За разлика от О-гликозидите, N-гликозидите в p-pax могат да бъдат частично под формата на ациклични тавтомерни форми (такива като Schiff бази), които са междинни (III):

За първи път кристалните N-гликозиди се получават чрез взаимодействието на анилин и захари, много N-гликозиди се получават чрез директно взаимодействие на захар и амин на студено или чрез нагряване в алкохол, алкохол-вода или водна среда, в отсъствие или в присъствието на катализатори - оцетна или солева киселина., амониев хлорид и др.

Свойствата на N-гликозидите зависят до голяма степен от природата на агликоните. Алкил- и арил-N-гликозиди (например, пурин и пиримидин-N-гликозиди) са устойчиви на действието на -t и алкали.

Към N-гликозиди принадлежат изключително важни в продуктите на метаболизма на разцепване на нуклеинова к-т и нуклеопротеин (нуклеотиди и нуклеозиди), някои важни коензими (вж.), Аденозин трифосфат (см.), Уридин трифосфат, никотинамид аденин динуклеотид, nikotinimidadenindinukleotidfosfat (NAD и HADF) някои антибиотици и др.

N-гликозиди на сулфонамидни препарати бяха изкуствено синтезирани: „глюкострептоцид”, сулфидин N-глюкозид, норсулфазол глюкозид, които се различават от първоначалните агликони чрез много по-голяма разтворимост, по-ниска токсичност и понякога модифициран характер на действие.

N-гликозиди на дълговерижни алифатни амини (додецил и октадециламини) се използват в текстилната промишленост.

N-гликозиди на някои ароматни амини са предложени като каучукови антиоксиданти.

C-гликозиди

С-гликозидите се намират в природата (бергенин, псевдоуритин) и могат да се получат синтетично; се различават от всички други групи G. невъзможност за хидролиза.

Лекарствени гликозиди

Лекарствените гликозиди не са единичен фармаколог, група: спектърът на тяхното действие е много широк, което се дължи на структурата както на агликона, така и на гликоновата част на тяхната молекула. Гликоновата част усилва и ускорява действието на агликона, повишава нейната разтворимост, насърчава по-доброто му проникване в клетките на тялото, дава стабилност на молекулата Г. и определя съответната характеристика на действието.

От обширния клас О-гликозиди стероидът Г. са най-важните и на първо място всички производни на циклопентаперхидрофенантрен, принадлежащи към групата на сърдечните гликозиди (вж.). Други стероидни G. се използват за лечение на атеросклероза (диоспорин и др.), Венозни заболявания (асцин, есфлазид и др.). Получени са препарати с противовъзпалително, хормонално, невротрофично, тонизиращо и гонадотропно действие (аралозиди, АВС-сапрал, панаксозиди от корен на женшен и др.). Сред О-гликозидите трябва да се отбележат също лекарства слабително и диуретично действие, както и биофлавоноиди (вж.).

Г. кумарини и хромони (ескулин, келлозид) се използват за лечение на някои съдови заболявания.

Редица лекарствени Г. имат антимикробно, антивирусно и цитопатично действие. Някои антибиотици, получени от Streptoces (виж стрептомицин) и други източници, амигдалин и т.н., са такива G. Има доказателства, че синтетичните N-гликозиди, които имат рибоза и дезоксирибоза като част от гликоничната част или в състава му лекарствено действие и се използват като стимуланти на метаболизма, имуносупресори (виж Имуносупресивни вещества), химиотерапевтични средства и др.

S- и С-гликозидите се съдържат в редица растения (горчица, черногорци, глог и др.). Много лекарствени Г. имат горчив вкус, така че съдържащите ги растения (кентавър, пелин и др.) Се използват като битери (виж).

Лекарство G. в повечето случаи са силни лекарства и се използват в малки дози.

Гликозиди в криминалистиката

Идентификацията на G. е от голямо значение при случайни отравяния.

Най-често, най-токсични са сърдечните G. Интоксикация може да се развие дори и с използването на терапевтични дози. Когато съда.-мед. особено важно е установяването на отравяния от Г. клин, картини: тежка слабост, гърчове, кома, брадикардия; нарушение на проводимостта и поява на сърдечна възбуда, което може да предизвика вентрикуларни тахиаритмии. Пълно прекъсване на сърдечната дейност може да настъпи основно в диастолната фаза. При отравяния на Г. може да се наблюдава дисфункция на c. п. а. и киши. тракт, както и олигурия. При изследване на труп не се откриват специфични промени в организма, понякога се забелязват някои от тях.

За доказателството за смъртното отравяне на Ж. данните от съда са от голямо значение. проучвания на трупни материали, както и на остатъчни вещества от наркотици, които според случая служат като причина за смъртта

Ж. от човешкото тяло се разпределя главно с жлъчка и частично с урина. За съда. Изследването на жлъчката и жлъчния мехур, както и зоните на черния дроб, съседни на жлъчния мехур и тъканите от мястото на инжектиране, са от особено значение.

Устойчивостта на Г. в трупния материал за 1 година се постига чрез консервиране с етанол, което трябва да се извърши непосредствено след вземането на обектите на изследването.

Схема на съдебната медицина Дефиницията на Г. включва няколко основни етапа: екстракция на кадаверен материал с 70% етанол при рН 7.0; утаяване в протеинов екстракт; пречистване чрез екстракция с тетрахлорметан; екстрахиране на олеандрин и ланатозиди с хлороформ-алкохолна смес 9: 1 (t, тъй като строфантинът е силно хидрофилно съединение, не се екстрахира при тези условия); почистване на екстрахираната фракция от олеандрин и ланатозиди от сродни вещества с алкали; качествено и количествено определяне и т.н.; екстракция на строфантин алкохол-хлороформна смес (8: 2); утаяване на строфантин от водната фаза с амониев сулфат при пълно насищане, разтваряне на утайката, повторно утаяване и екстракция на строфантин с последващо качествено и количествено определяне на него.

Качествено откриване на строфантин, произведен чрез хартиена хроматография, олеандрин и ланатозидов - чрез тънкослойна хроматография (вж.). Петната на строфантин са специфично проявени от 3,5-динитробензоена киселина, мета-динитробензен и 2,4-динитродифенилсулфон; Oleandrin се проявява в допълнение към горните реагенти, концентрирана сярна киселина, съдържаща следи от желязо.

Количественото определяне на геловете в елуатите се извършва главно чрез фотоколориметрия на боядисани р-моати след реакция с 2,4-динитродифенилсулфон в алкална среда.

Описаната схема на изследването позволява да се отворят 30–50 μg G. на 100 g тегло на мократа тъкан.

Библиография: Л.М. Власенко, По въпроса за систематичното съдебнохимично определяне на сърдечните гликозиди, в книгата: Вопр. съда. мед., изд. V. I. Prozorovsky, p. 233, М., 1971; Гледайте тук. E. и S LutskyM. K. Сърдечни гликозиди, М., 1973; Кочетков Н. К. и др. Химия на въглехидратите, М., 1967; Савицкий Н. Н. Фармакодинамика на сърдечни гликозиди. Л., 1974, библиогр. Степаненко Б. Н. Въглехидрати, Напредък в изследването на структурата и метаболизма, М., 1968.

Б. Н. Степаненко; Я. И. Хаджай (фарм.), А. Ф. Рубцов (съд).

Сърдечни гликозиди - лекарства, имена

Статията ще обсъди медицинските устройства, използвани при сърдечна недостатъчност. И за правилното използване и дозиране, показания и противопоказания.

Сърдечни гликозиди - описание, състав

Сърдечните гликозиди са група лекарства, които се използват за лечение на намаляването на контрактилитета на сърдечния мускул по различни причини. Те присъстват в някои растения, имат кардиотонична активност. С големи дози, те могат да действат като отрова за сърцето.

Те се състоят от:

Агликонът не е захариста част, съдържаща стероидно ядро ​​и ненаситен лактонов пръстен. Осигурява кардиотоничното действие на гликозидите. Агликонът е най-важната част от гликозидите, тъй като от тях зависи терапевтичният ефект.

Гликонът е част, съдържаща захар, която действа върху абсорбцията на гликозиди, тяхната разтворимост, способността да се комбинира с кръвните и тъканните протеини.

За да бъдат активни гликозидите, необходимо е присъствието на лактонов пръстен, както и стероидно ядро. А захар влияят на абсорбцията, метаболизма, полуживота на лекарството.

Прочетете за други сърдечни лекарства тук.

Производство на сърдечни гликозиди

За получаване на гликозиди се използва етанол и метанол, след приемането на които няма хидролиза на сърдечните гликозиди.

Експериментите се провеждат с отделни вещества или пречистено отстраняване от растителни материали:

• Въглехидратната част на молекулата;
• Стероидно ядро;
• Лактонов ненаситен пръстен.

Извън лабораторията можете да проведете експеримент с помощта на пикратна хартия. Цвете се увиват в него и след това се притискат с нещо тежко. Ако хартията стане червена, това означава, че са налице сърдечни гликозиди.

Фармакологични свойства

1. Повишена сърдечна честота;
2. Намаляване на продължителността на систола поради директен ефект върху сърцето;
3. Повишена диуреза;
4. Повишена диастола, забавяне на сърдечния ритъм, подобряване на притока на кръв към вентрикулите;
5. Намаляване на чувствителността на сърдечната проводимост.

Механизъм на действие

• Механизмът на действие е същият като за всички, но някои партии имат свои специфики. Ефектът на лекарствата върху миокарда се комбинира с тяхната основна способност да повишават силата и скоростта на сърдечните контракции без значително изразходване на кислород от миокарда. След като вземете лекарството, тялото, изпълняващо същата работа, изразходва по-малко енергия.
• Гликозидите действат както на болно сърце, така и на здраво. В някои моменти е възможно да забележите техния ефект върху хората с напълно здраво сърце. Когато лекарството се прилага при пациенти с намалена сърдечна контрактилност, обемът на сърцето, инсулт и минута, се увеличава.
• Скоростта и пълнотата на систолата се увеличава, въпреки първоначалната диастолна дължина на миокардните влакна, което несъмнено е основната последица от положителното инотропно действие на сърдечните гликозиди. В малки дози, тези лекарства намаляват, а в токсични дози увеличават предсърдния автоматизъм.

Как лекарствата работят върху основните функции на сърцето:

• При инотропно действие настъпва повишаване на систола;
• С хронотропно действие - намаляване на ритъма на сърдечните контракции;
• При миокардна възбудимост - тревожност намалява;
• При провеждане на импулси по сърдечната проводимост, сърдечната проводимост се потиска;
• С бавна циркулация - увеличава;
• С увеличаване на венозното налягане - намалява;
• В нарушение на функциите на вътрешните органи - всичко се нормализира.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

Влияние на лекарствата

Ефектът на лекарствата върху тялото се характеризира с факта, че всички основни функции на тялото се променят.

Всички ефекти, причинени от лекарства върху миокарда, се разделят на:

1. Инотропен положителен ефект, който причинява повишаване на концентрацията на йонната форма на калция в мускулните клетки.
2. Хронотропно негативно действие, свързано с възбуждането на барорецепторите и блуждаещия нерв.
3. Дромотропните негативни ефекти са резултат от по-бавно провеждане на импулси по атриовентрикуларна връзка.
4. Баротропният положителен ефект е нежелателен. Това води до развитие на камерни аритмии и обикновено се появява с развитието на предозиране.

Класификация на гликозидите

След като сърдечните гликозиди се абсорбират и постъпват в кръвта, те се отлагат в тъканите и миокарда. Продължителността на действието на лекарствата зависи пряко от това колко силно е свързването с протеините, както и от скоростта на биотрансформация и нейното елиминиране. Именно тези критерии определят колко добре лекарството е способно да акумулира гликозиди.

Дългодействащите лекарства имат силна връзка с протеините, както и по-голяма кумулативна степен. Кумулирането е натрупването на активно биологично вещество, гликозиди.

Лекарствата се разделят на три групи:

1. Дълго действащо. Когато се приема лекарство, ефектът му започва след 8-12 часа и се удължава до 10 дни. След интравенозно инжектиране, действието започва след половин час, а може би дори и след час и половина и продължава до 4-8 часа, крайният ефект се проявява след 4-8 часа. Например, дигитоксин.
2. Средната продължителност на действието. След като лекарството влезе в тялото, действието се появява след 5 или 6 часа и продължава 2-3 дни, а с интравенозна инжекция ефектът се появява след 15-30 минути и продължава до 2-3 часа. Тази група включва гликозиди на дигиталис. Например, дигоксин. Също така, същите качества се наблюдават и в ръждивите гликозиди.
3. Бързо и кратко действие. Можете да характеризирате наркотиците като първа помощ при спешни случаи. Тези гликозиди се прилагат изключително чрез интравенозна инжекция. Ефектът на лекарството се появява само след 7-10 минути и продължава около един ден. Те включват гликозиди на строфант и момина сълза. Например, строфантин.

Сърдечни гликозиди - списък на лекарствата

• Дигоксин. Прилагайте орално или интравенозно;
• Дигитоксин. Прилагайте хапчета или свещи;
• Tselanid. Под формата на таблетки или инжекции;
• Strofantin K. Приема се чрез интравенозно инжектиране;
• Korglikon. Интравенозно инжектиране;
• Medilazid. Вземете формата на хапче.

За интравенозни инжекции, лекарството трябва да се прилага с ниска скорост, за да се избегнат странични ефекти.

Друг известен наркотик - строфантин. Той принадлежи към средствата за спешна първа помощ, поради факта, че е бързодействащ. И не се установява в тялото, а се екскретира само след един ден. Максималният му ефект се наблюдава след 15 минути.

Диготоксинът е също добре познато лекарство. Но те го използват много по-рядко. Защото се натрупва много в тялото. Ето защо е много трудно да се намери оптималната доза на лекарството за пациента.

Показания за употреба

Употребата на лекарства е предписана за:

1. Сърдечна недостатъчност, водеща до нарушена контрактилност на средния мускул на сърцето;
2. Понижаване на сърдечната честота по време на предсърдно трептене;
3. Тежка сърдечна аритмия

Преди да използвате лекарството, трябва ясно да разберете етиологията на аритмията. Правилата на администриране и вида на лекарството зависи от показанията на пациента.

При хронична сърдечна недостатъчност, лечението се извършва на два етапа:

1. Енергичен етап. На този етап лекарствата се използват орално, т.е. лекарства в таблетки, както и инжекции и инхалации. Те компенсират сърдечната дейност;
2. Поддържащ етап. Етапът може да продължи много дълго време. Лекарствата се приемат само перорално и помагат за поддържане на компенсация за сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

В някои случаи тези лекарства не могат да се приемат изобщо:

• С алергични прояви;
• С синусова брадикардия;
• При блокада 2 и 3 градуса;
• С наркотична интоксикация.

Има и редица общи противопоказания:

• Angina pectoris;
• Сърдечен удар;
• 1 степенна блокада;
• анемия;
• Аортна недостатъчност;
• Нарушаване на белтъчния метаболизъм на миокардита;
• Поглъщането на щитовидната жлеза;
• кардиомиопатия;
• кардио;
• Ендокардит.

Ако се появят симптоми на предозиране, се препоръчва незабавно преустановяване на лечението с това лекарство. Защото тези лекарства имат много силен ефект върху организма, трябва да ги прилагате с голяма грижа. Поради кумулация, продължителната употреба може да причини интоксикация.

Странични ефекти, лекарствена токсичност

Не приемайте лекарства в големи дози. Това може да доведе до следните странични ефекти:

• Гадене, повръщане;
• Слабо зрение;
• Отказ да се яде;
• Разстроено столче;
• Главоболие;
• безсъние;
• Депресирано състояние;
• кървене;
• Объркване;
• Некроза на червата;
• Vision.

токсичност

Предозирането със сърдечни гликозиди може да доведе до бърза брадикардия, спиране на атриовентрикуларната проводимост. Токсичната доза може да причини спиране на сърцето. Трябва да бъдете много внимателни, като приемате лекарства. Не можете да приемате калий и калций по едно и също време, защото токсичността на организма е възможна.

Предпазни мерки при употреба

1. Когато интравенозните инжекции не могат да бъдат прибързани, в противен случай е възможно развитие на брадиаритмия, камерна тахикардия, AV блокада и дори сърдечен арест. И можете да разделите въвеждането на лекарството на два или три етапа. Можете да въведете две дози интравенозно и една интрамускулно. Въпреки това си струва да си припомним, че интрамускулното приложение е по-малко ефективно от интравенозно.
2. Ако при лечението са предписани различни сърдечни гликозидни препарати, между тях трябва да се вземе почивка от 5 до 24 дни. Лечението трябва да се извършва под постоянен контрол на електрокардиограмата.
3. Когато използвате други лекарства, първо трябва да проучите инструкциите на сърдечните гликозиди, тъй като комбинирането им с някои лекарства е строго забранено. Възможни са животозастрашаващи ефекти.

Растения, съдържащи гликозиди

Самите гликозиди се произвеждат от растенията. Гликозидите могат да се открият в почти всички растения. Отделен вид са лечебни растения и суровини, съдържащи сърдечни гликозиди.

Тези растения включват:

• Лилава напердашка. Не е многогодишно растение, живее около две години. Расте в Западна Европа и се развежда декоративно. Използва се за лечение на намаляване на контрактилитета на сърцето. Има и вълнест вълнист, ръжда. Сърдечните гликозиди присъстват във всички тях. Те имат висока степен на кумулация. Digitoxin и cordioitum се произвеждат от лилаво. Към вълнената напръстник - дигоксин, селанид, ацетилдигитоксин.
• Голямоцветна напердашка. Това растение има високо стъбло, както и малко коренище. Формата на цветето наподобява напръстник. Това цвете е дълга черен дроб.
• Майковата момина сълза - засажда дълга черен дроб. Има късо стъбло, големи листа, а вътре има червени плодове. Във всички части на растението има различни гликозиди.
• Пролет Адонис. Също така растителни дълги черен дроб. Има големи златни цветя. Расте в степта, по хълмовете, по ръбовете на горите, повече върху почвата, богата на вар. Има и летен и есенен адонис. Всички тези растения съдържат сърдечни гликозиди. Препаратите за акне действат като успокоителни и диуретици.
• Олеандър. Отглежда се декоративно. Това е храст или дърво с големи червени цветя. Гликозидите се намират в кората, в листата и в цветята. От това растение се произвежда само едно лекарство, наречено нериолин.

Гликозиди, общи характеристики

Гликозидите са естествени въглехидратни вещества с органично естество, главно от растителен произход. Съставът на гликозидната молекула включва захарна и не-захарна част - агликон или генин. Гръцката префикс "а" означава отрицание, агликонът в превод означава "не захар". Агликонът и захарта са свързани помежду си чрез връзка подобна на естер, така че гликозидната молекула лесно се разделя в присъствието на вода под влиянието на ензимите (ензимите), съдържащи се в тези растения. Формулата на гликозида може да бъде представена, както следва:

Връзката между захарния остатък (гликозил) и генин (R) се осъществява или чрез кислород (О-гликозиди), или азот (N-гликозиди), или сяра (тиогликозиди), или въглерод (С-гликозиди).

Характерен за захарите.

Захарни компоненти, които са част от гликозиди, принадлежат главно към монозахариди. Най-често глюкоза, рамноза, галактоза и др. Понякога гликозидите съдържат няколко монозахариди. В този случай те се отделят постепенно чрез ензимна хидролиза на гликозид. Някои гликозиди (сърдечни гликозиди) съдържат специфични захари, които не се срещат никъде другаде, като цимароз. По броя на захарните молекули гликозидите се разделят на монозиди, биосиди, триозиди. Гликозидите, съдържащи 4 или повече молекули на захар, са по-рядко срещани. Първата намерена захар е глюкоза, така че съединенията се наричат ​​глюкозиди. След откриването на други захари, беше установено наименованието на групата "гликозиди".

Характерно за агликон.

Гликозидните агликони са много разнообразни. Те принадлежат към различни класове органични съединения: алкохоли, алдехиди, киселини, феноли, производни на антрацен, циклопентанопергидрофенантрен и др. Терапевтичният ефект на гликозидите върху тялото се дължи главно на техните агликони. Наличието на захар допринася за разтварянето, усилването и ускоряването на тяхното действие.

Класификация.

През 1890 г. Е. И. Шацки предлага класификацията на гликозидите. В момента, в зависимост от химичната структура на агликон, всички гликозиди са разделени на 2 групи: хомогликозиди и хетерогликозиди.

Хомогликозиди (полизахариди) - захарната част и агликонът принадлежат към същия клас съединения, т.е. полизахариди (нишесте, целулоза или целулоза, слуз, венци, пектинови вещества).

Полизахаридите съдържат само въглехидратни остатъци и поради това се наричат ​​хомогликозиди. Алтея officinalis, живовляк голям, лен обикновен и др.

Хетерогликозидите са гликозиди, съдържащи различни агликони в молекулата. Те се класифицират в следните групи:

1. Растения и суровини, съдържащи монотерпенови гликозиди. Часовник с три листа, лекарство от глухарче, чадър от кентаври;

2. Растения и суровини, съдържащи карденолиди и буфадиенолиди (сърдечни гликозиди). Дигиталис (пурпурен, широкоцветен, вълнен и т.н.), Станбант Комб, пролетен адонис, момина сълза през май, оскъдна жълтеница, червеникава червеница;

3. Растения и суровини, съдържащи тритерпенови гликозиди (сапонини). Сладко (голи, уралски), цианоза, жен-шен, манджурски аралия, пролетна иглика;

4. Растения и суровини, съдържащи стероидни гликозиди (сапонини). Dioscorea (кавказки и Nippon), echinopanax (zamaniha) високо;

5. Растения и суровини, съдържащи фенолни съединения и техните гликозиди (прости феноли и техните гликозиди). Мъжки папрат, боровинка, брусница, родиола роза, трицветна и виолетова;

6. Растения и суровини, съдържащи антраценови производни. Касия (златолистна и теснолистна), алое, слабително на Жостер, олющен зърнастец, ревун от тангут, конски киселец, жълт кантарион, умиращ луд;

7. Растения и суровини, съдържащи флавоноиди. Глог (различни видове), сърцераздирателна, японска софора, пясъчно безсмъртниче, вратига, алпинист (пипер, бъбрек, птица), ловец на поле, байкалски кепе, хвощ, блатни тусяни, троен разрез;

8. Растения и суровини, които съдържат кумарини и фуранохромони: Ammi large, паста за зъби Ammi, Parsnip, Копър, Psoraleum, Benchwort, Gormar (руски, Morisona, Mining);

9. Растения и суровини, съдържащи танини (танини). Кожарница, смрадлика, дебелостенни дъбови листа, обикновен дъб, серпантин, лекарство, еректаг, изправена, птича череша, боровинка, елша (сива и лепкава);

10. Растения и суровини, съдържащи тиогликозиди. Горчица (сарепта и черно);

11. Растения и суровини, съдържащи нитрилни гликозиди. Горчиво от бадеми;

12. Растения и суровини, съдържащи гликоалкалоиди. Това са естествени съединения, които съчетават свойствата на алкалоидите и стероидните сапонини, като соласадини. Съдържа се в тревната нощница. Използва се при производството на хормонални лекарства;

13. Растения и суровини, съдържащи различни гликозиди.

Физични и химични свойства.

Гликозидите са безцветни или оцветени кристални вещества, някои флавоноиди и антрацен гликозиди, лесно разтворими във вода, по-трудни в алкохол, почти неразтворими в етер, някои от тях са добре разтворими в хлороформ и дихлоретан. Агликоните не се разтварят във вода, а са разтворими в органични разтворители. Те имат горчив вкус (с изключение на рутинните). С увеличаване на веригата на въглехидратните компоненти, разтворимостта на гликозидите във водата се увеличава. С увеличаване на молекулното тегло на агликона разтворимостта на гликозида намалява. Всички природни гликозиди имат оптична активност, имат определена точка на топене. Гликозидите имат висока реактивност: ензимна и кисела хидролиза. Танините се хидролизират от алкали. За разлика от алкалоидите, гликозидите нямат общи реакции.

Автентичност.

Инсталирани от естеството на агликон и захар. Реакциите към агликоните зависят от присъствието на функционални групи в техните молекули. Например, гликозиди, съдържащи фенол като агликон или съединение с фенолен хидроксил, дават оцветяване с железен (Ш) хлорид. Някои гликозиди придават характерно оцветяване със сярна киселина: например, строфантинът е оцветен в зелено, амигдалинът е пурпурно-червен, а други образуват утайки с танин; гликозидите на дигиталиса, адониса, момина сълза след хидролиза възстановяват течността на Фелинг.

Секреция на гликозиди.

С оглед на нестабилността и трудността на секретирането на гликозиди, те рядко се използват в чиста форма. Кардиотоничните гликозиди (дигитоксин) са по-често изолирани. Използвайте суровини за приготвяне на водни настойки, отвари, новогаленови лекарства. Като се има предвид нестабилността на гликозидите, при производството на лекарства, съдържащи гликозиди, се избягва тяхната комбинация с киселини, основи, танини и соли на тежки метали (несъвместимост).

Количествено определяне.

Определя се по различни методи: спектрофотометрия, фотоколориметрия и др. Гликозидите с кардиотонично действие се определят по метода на биологичната стандартизация.

Разпределение.

Гликозидите в растителния свят са широко разпространени. Сред едносемеделните растения са особено богати ароидните семейства на блуграс. Най-често гликозидите се срещат в двусемеделни семейства на лилия, норничнико, бобови растения, лютичета, кутрови, азови, елда, росоцветни, крушинови. Гликозидите могат да бъдат открити във всички растителни органи. В същото растение те се натрупват в различни органи, например, в момина сълза през май те се съдържат в листа, цветя и трева. Понякога гликозидите могат да се натрупват в един орган, който се различава по химична структура и физиологичен ефект; например, кардиотоничните гликозиди и стероидните сапонини се намират в листата на дигиталисната пурпура. В присъствието на сапонини, активността на гликозидите се увеличава. Съдържанието на гликозиди в растенията варира от 0,01 до 60-70%. В растенията гликозидите се намират в клетъчния сок в разтворено състояние, много от тях притежават флуоресценция, която позволява откриването на локализацията на флавоноиди и антрагликозиди с помощта на флуоресцентен микроскоп.

Ролята на гликозидите.

Гликозидите играят важна роля в жизнената активност на растителния организъм:

1) Участвайте в редокс реакции в растителна клетка;

2) са носители на захар;

3) Много групи химикали в периода на интензивен растеж и развитие на растенията са под формата на гликозиди;

4) В повечето случаи биологичната значимост на гликозидите се осигурява от структурата на агликона.

Фактори, влияещи върху натрупването на гликозиди.

Основните са следните:

1) Индивидуална вариабилност. Растения от същия род, но различни видове, растящи при едни и същи условия, могат да съдържат различни количества гликозиди. Например, семената на горчивия бадем съдържат амигдалинов гликозид в диапазона от 0.018 до 0.334, докато амигдалинът липсва в семената на сладкия бадем;

2) Възраст на растението. Листата на младите растения съдържат повече гликозиди. През първата година листата на digitalis purpurea съдържат повече гликозиди, отколкото във втория;

3) Фаза на вегетационния период. В наперникът на Grandiflora, най-високото съдържание на гликозиди в листата е отбелязано преди цъфтежа, а в жълтата - по време на цъфтежа;

4) Време на деня. Максималното съдържание в обедните часове;

5) Условия на околната среда (светлина, влажност, почва и др.). На осветената открита площ, оплодената почва съдържанието на гликозиди е повече, отколкото в облачно време и в сянка.

Подготовка на суровини (събиране, сушене, опаковане, съхранение).

В зависимост от органа на растението, суровината се събира във фаза на максимално натрупване на гликозиди. Листата на боровинка и брусница се събират два пъти на сезон; в началото на пролетта, преди цъфтежа на растенията и през есента - по време на плододаване до септември - октомври. Листата на водата трилистник - след цъфтежа, тревата от серията от три секции - в начинаещи фаза. При прибиране на реколтата спазвайте защитни мерки, редувайки се местата за събиране между административните райони, оставяйки част от добре развитите растения в гъсталаците. При събиране на съцветия, билките не трябва да увреждат подземните органи, те се събират след засаждане на растения и семена заспиват на мястото на корените (с изключение на женското биле, в което BAS се натрупват в цъфтящата фаза). Суровините, съдържащи гликозиди, трябва да се събират в сухо и слънчево време, за предпочитане следобед. Събраните суровини не трябва да се държат в контейнер за дълго време (той се загрява самостоятелно, а при наличие на топлина и влага се активират ензими). Сушенето трябва да бъде бързо, за предпочитане изкуствено при температура от 55-60 ° C или на таванско помещение под покрив с желязо или шифер, като суровината трябва да се постави в тънък слой, разклаща се. Бавното сушене води до поетапно разграждане на гликозидите (сърдечните гликозиди).

Съхранявайте суровините в добре опаковани контейнери, в сухи, добре вентилирани складове, на подови стойки.

При събирането, сушенето, пакетирането и съхранението на суровините трябва да се счита, че свойствата на гликозидите лесно се подлагат на хидролиза под действието на ензими, поради което е необходимо стриктно да се спазват правилата за всеки вид суровини, предвидени в инструкцията за събиране.

Начини за използване на суровини.

Суровини, използвани за приготвяне на различни лекарства:

1) От лекарствения отдел без рецепта, хората се раздават за домашни инфузии и отвари, като листата от боровинки, бръмбари, хвощна трева, жълт кантарион, плодове на Жостер, черешови дървета, боровинки, подземни серпентини, потенциала, гориво, ленено семе и др.

2) Производството на инфузии и отвари се извършва в аптеките по предписанията на лекарите (инфузия на пролетен адонис);

3) във фармацевтични фабрики, тинктури, концентрати, екстракти, таблетки се приготвят (тинктура от дънни дънки, течен екстракт от мента, таблетки Адонисбром, концентрат - листа от лилаво наперник);

4) На химико-фармацевтичните фабрики се приготвят общо химични препарати, отделят се отделни гликозиди (дигитоксин, гранули от майка и мащеха, безсмъртниче). Такси (диафоретично, диуретично, стомашно); брикети (трева от хиперикум, дъвка, хвощ и др.).

Какви лекарства "сърдечни гликозиди" (имена на лекарства)

Сърдечните гликозиди се класифицират като лекарствени вещества, които се различават по своето селективно кардиотонично действие. Нека да изясним тази дефиниция и да научим повече за сърдечните гликозиди, какво е то, за какво са и за какво съдържат. Те присъстват в най-малко четиридесет и пет различни растения, които принадлежат към девет семейства (лилия, боб, кутрови и др.)

Няколко вида земноводни имат определено количество от това вещество в дермалната си отрова. Те се получават и изкуствено, като основно всички сърдечни гликозиди с имената на лекарствата, в които са включени, са метилазид и ацетил дигитоксин. Известни и най-често използвани сърдечни гликозидни лекарства, в които са получили широко приложение, са:

строфантин К,

както и много други. Каква е химическата структура на сърдечните гликозидни молекули?

Съставът на молекулите, от които се образуват сърдечните гликозиди, включва гликони и агликони, генини. Структурата на агликоните е такава, че те, а именно техният лактонов пръстен, засягат сърцето. Техният състав, структура и определя характеристиките на процеса на абсорбция, свързващи се в кръвта с всички видове протеини.

Гликоните в молекулите, това са циклични захари, това се случва в естествено срещащите се фруктоза или глюкоза D, както и в монозахариди. Резистентността на гликоида към киселини и основи, тяхната активност и токсичност зависят от разтворимостта на гликоните. Понякога може да има отравяне със сърдечни гликозиди, миокардна интоксикация.

Действие на веществото

Практически всички сърдечни гликозиди, имената на изброените по-горе лекарства, които не са споменати тук, причиняват инотропен ефект, увеличават свиването на сърцето, намаляват проводимостта, правят сърдечния ритъм по-рядък, засягат миокарда.

Прилагани в големи дози, сърдечните гликозиди лекарства действат както следва: те увеличават възбудимостта, и до голяма степен, на сърдечната мускулна система, почти всеки от неговите елементи. Положителният ефект се изразява само ако човек има сърдечна недостатъчност. Ако човек е здрав, ефектът от лекарствата може да се проследи чрез провеждане на специални хемодинамични изследвания.

Лекарствените препарати намаляват налягането, подобряват кръвообращението, снабдяват миокарда, силата на сърдечните контракции се увеличава, но консумацията на кислород остава на същото ниво, тъй като обемът на сърдечния мускул намалява и напрежението, което се развива от тях намалява. Лекарството отвежда сърцето към по-благоприятно ниво на работа, енергоспестяващо. Това е доста ясно обяснено, отговорът на въпроса е даден - сърдечни гликозиди, какво е това вещество, как действа.

Такъв ефект е възможен благодарение на способността на лекарствата да увеличат количеството калциеви йони в кардиомиоцитите, за да подобрят образуването на калций заедно с тропина. Това води до улеснено взаимодействие на миозин, актин и поради това контрактилитетът на миофибрила се увеличава. Това се случва и отравяне със сърдечни гликозиди, някои от неговите лекарства.

Отрицателен, вреден ефект причинява появата на непълно начало, а с времето и пълен атриовентрикуларен блок. При някои пациенти с нарушение, като заболяване на коронарните артерии, може да започне ангина пекторис.

Употреба в медицината

Основната, основна цел на тази година, борбата срещу сърдечна недостатъчност. Ами те помагат, ако е причинено от претоварване на тялото, сърцето, например, с появата на артериална хипертония, кардиосклероза.

Относително слаб ефект, но все още се използват лекарства от тази година, с миокардит, белодробно сърце и в други случаи. Често се препоръчват за профилактика. Те са много полезни при лечение на предсърдно трептене. Ако човек има предсърдно мъждене, лекарствата ще премахнат недостатъчното сърцебиене, намалят броя, както и честотата на вентрикуларните контракции.

Лекарство, съдържащо cg, се предписва в зависимост от тяхната фармакокинетика, често използвайки Korglikon интравенозно, при осигуряване на спешна помощ при остър дефицит. Децата могат да предписват по-малко кумулативни лекарства, като кастрофантин, дигоксин.

В никакъв случай не може да се предписват лекарства, съдържащи тази година, ако е имало отравяне с едно от лекарствата в тази група, със стеноза. За да не се развие напречна блокада, и пълна, със съществуващата атриовентрикуларна блокада, лекарството също не се препоръчва. Не се препоръчва често за кърмене и бременност cg, тъй като лесно преминава през плацентарната бариера и навлиза в млякото.

Ниво на токсичност

Токсичните ефекти на sg са от сърдечен и екстракардиален тип. Сърдечната проява на отравяне се дължи на ефектите на лекарствата върху миокарда, като веществото обикновено предизвиква камерна фибрилация поради намаляване на мускулната почивка.

Лекарството може да има лошо въздействие върху човек, предизвикващ атриовентрикуларен блок, тахикардия, някои видове аритмии и причиняване на други странични ефекти.

Екстракардиалните признаци на негативни ефекти на наркотици sg са неврологични и често чревни нарушения, повръщане и болезнени усещания в стомаха. Зрителната острота може също да падне и да се появи неправилно цветово възприятие. С продължителна употреба на тези лекарства тази година. понякога може да се появи гинекомастия, дразнене на кожата.