Тест за глюкозна толерантност

Синоними: тест за глюкозен толеранс, GTT, тест за глюкозен толеранс, захарна крива.

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен тест, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се извършва два пъти: преди и след така наречения "товар".

Тестът за глюкозен толеранс прави възможно оценяването на редица важни показатели, които определят дали пациентът има сериозно преддиабетично състояние или захарен диабет.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в организма с обикновени храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Той осигурява жизнената енергия на нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото. За нормално благополучие и добра производителност, нивата на глюкозата трябва да останат стабилни. Хормоните на панкреаса регулират нивото на кръвта му: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът понижава нивата на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, която е разделена на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулин след отделяне остане в кръвта за до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

За бележка: доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Въпреки това, резултатите от последните проучвания показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират притока на кръв. Така, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм.

свидетелство

Насочването към анализа може да се направи от ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, педиатър, хирург, терапевт.

Тестът за глюкозен толеранс се определя в следните случаи:

• гликозурия (повишено ниво на захар в урината) при липса на симптоми на захарен диабет и нормално ниво на глюкоза в кръвта;
• клиничните симптоми на диабета, но нивата на кръвната захар и урината са нормални;
• генетична предразположеност към диабет;
• определяне на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
• глюкозурия на фона на други процеси:
  • тиреотоксикоза (повишена секреция на тироидни хормони на щитовидната жлеза);
  • чернодробна дисфункция;
  • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • бременност;
• раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва и на жената, и на новороденото);
• предиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
• бременният пациент е в риск от развитие на захарен диабет (тестът се провежда, като правило, във втория триместър).

Забележка: От голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, секретиращи инсулин (островчета Лангерханс). Поради този показател се определя вида на захарния диабет (инсулин-зависим или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не е препоръчително да се извършва в следните случаи

• скорошен инфаркт или инсулт;
• скорошна операция (до 3 месеца);
• края на третия триместър на бременни жени (подготовка за раждане), раждане и първи път след тях;
• Предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар повече от 7.0 mmol / l.

Как да направите тест за глюкозен толерантност?

Тест за толеранс към глюкоза е специално проучване, което ви позволява да тествате работата на панкреаса. Нейната същност се свежда до това, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръв за анализ. Такъв тест може също да бъде наричан тест за натоварване с глюкоза, захарна натоварване, GTT, както и GNT.

В панкреаса на човека се получава производството на специален хормон инсулин, който е в състояние да следи качествено нивото на захар в кръвта и да го намалява. Ако човек има диабет, тогава 80 или дори 90% от всички бета-клетки ще бъдат засегнати.

Тестът за глюкозен толеранс е орален и интравенозен, а вторият е изключително рядък.

Кой трябва да вземе тест?

Тестът за глюкозен толеранс към устойчивост на захарта трябва да се извърши при нормални и гранични нива на глюкоза. Важно е за диференцирането на захарния диабет и за откриването на степента на толеранс към глюкоза. Това състояние може все още да се нарича преддиабет.

Освен това, тестът за глюкозен толеранс може да бъде предписан на тези, които поне веднъж са имали хипергликемия по време на стресови ситуации, например сърдечен удар, инсулт, пневмония. GTT ще се провежда само след нормализиране на състоянието на болния.

Говорейки за норми, добър показател на празен стомах ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат от теста се получи цифра, по-висока от 5,6 милимола, то в такива ситуации ще говорим за нарушение на гликемията на гладно и с резултат 6.1 диабетът ще се развие.

Какво да търсите?

Трябва да се отбележи, че обичайните резултати от използването на измерватели на кръвната захар няма да бъдат показателни. Те могат да дадат сравнително средни резултати и се препоръчват само при лечение на захарен диабет, за да се контролира нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Не трябва да забравяме, че кръвта се взема от кубиталната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След ядене захарта е перфектно усвоява, което води до намаляване на нивото му до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и затова не е препоръчително да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан за тест за глюкозен толеранс?

Основните противопоказания за теста за глюкозен толеранс включват:

• тежко общо състояние;
• възпалителни процеси в организма;
• нарушения на процеса на хранене след операция на стомаха;
• киселинни язви и болест на Крон;
• остър корем;
• обостряне на хеморагичен инсулт, мозъчен оток и инфаркт;
• неизправност на черния дроб;
• недостатъчно използване на магнезий и калий;
• използване на стероиди и глюкокортикостероиди;
• предварително приготвени контрацептиви;
• Болест на Кушинг;
• хипертиреоидизъм;
• получаване на бета-блокери;
• акромегалия;
• феохромоцитом;
• приемане на фенитоин;
• тиазидни диуретици;
• използване на ацетазоламид.

Как да се подготвим преди теста?

За да са точни резултатите от теста за устойчивостта на организма към глюкоза, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, да се ядат само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Говорим за храната, в която съдържанието им е от 150 грама и повече. Ако се придържате към тест за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, защото резултатът ще бъде прекомерно ниско ниво на кръвната захар на пациента.

Освен това, приблизително 3 дни преди планираното проучване не се препоръчва употребата на такива лекарства: орални контрацептиви, тиазидни диуретици, както и глюкокортикостероиди. Най-малко 15 часа преди GTT не можете да пиете алкохол и да ядете храна.

Как се провежда теста за глюкозен толеранс?

Тест за глюкозна толерантност за захар се прави сутрин на празен стомах. Също така е невъзможно да се пуши цигари преди края на теста.

Първо, произведете кръв от кубиталната вена на празен стомах. След това, пациентът трябва да пие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Ако говорим за детето, което се изучава, тогава в този случай глюкозата се разрежда със скорост 1,75 грама на килограм тегло на детето и е необходимо да се знае какво е нивото на кръвната захар при децата. Ако теглото му е повече от 43 kg, тогава за възрастен се изисква стандартна доза.

Нивото на глюкозата трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати пропускането на върховете на кръвната захар. Във всеки такъв момент нивото му не трябва да надвишава 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза се показва всяка физическа активност, а не просто да лежиш или да седиш на едно място.

Защо има неправилни резултати от теста?

Следните фактори могат да доведат до фалшиво отрицателни резултати:

• нарушаване на абсорбцията на глюкоза в кръвта;
• Абсолютно ограничаване на себе си в въглехидратите в навечерието на теста;
• прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат в случай на:

• продължително гладуване на изследвания пациент;
• поради спазването на пастелен режим.

Интерпретиране на резултатите от теста

Според данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите от теста за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат както следва:

18 mg / dl = 1 милимол на 1 литър кръв,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 милимола,

за = децилитър = 0.1 l.

На празен стомах:

• скоростта ще бъде: по-малко от 5.6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
• с нарушена глюкоза на гладно: от 5,6 до 6,0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
• за захарен диабет: нормата е повече от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dl).

2 часа след пиене на глюкоза:

• норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
• нарушена толерантност: от нивото от 7.8 до 10.9 милимола (вариращо от 140 до 199 mg / dL);
• диабет: повече от 11 милимола (по-голямо или равно на 200 mg / dl).

Когато се определя нивото на захар от кръвта, събрана от кубиталната вена, на празен стомах, цифрите ще бъдат същите и след 2 часа тази цифра ще бъде 6.7-9.9 милимола на литър.

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

Описаният тест за толерантност към глюкоза ще бъде неправилно объркан с този, който се провежда при бременни жени в периода от 24 до 28 седмици. Той е назначен от гинеколог за идентифициране на рискови фактори за латентен диабет при бременни жени. Освен това такава диагноза може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни възможности за тестване: час, два часа и такъв, който е предназначен за 3 часа. Ако говорим за показателите, които трябва да се определят при вземане на кръвни проби на гладно, то те ще бъдат цифри не по-ниски от 5.0.

Ако жената е диабетна, тогава за него ще говорят следните показатели:

• след 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
• след 2 часа - повече от 9,2 mmol / l;
• след 3 часа - повече или равно на 8.

По време на бременността е изключително важно постоянно да се следи нивата на кръвната захар, тъй като в това положение детето в утробата се подлага на двойно натоварване, и по-специално на панкреаса. Освен това всички се чудят дали диабетът е наследен.

Тест за толеранс към глюкоза: инструкции за изпитване на толерантност

Тест за толеранс към глюкоза е специално проучване, което ви позволява да тествате работата на панкреаса. Нейната същност се свежда до това, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръв за анализ. Такъв тест може също да бъде наричан тест за натоварване с глюкоза, захарна натоварване, GTT, както и GNT.

В панкреаса на човека се получава производството на специален хормон инсулин, който е в състояние да следи качествено нивото на захар в кръвта и да го намалява. Ако човек има диабет, тогава 80 или дори 90% от всички бета-клетки ще бъдат засегнати.

Тестът за глюкозен толеранс е орален и интравенозен, а вторият е изключително рядък.

За кой е глюкозният тест?

Тестът за глюкозен толеранс към устойчивост на захарта трябва да се извърши при нормални и гранични нива на глюкоза. Важно е за диференцирането на захарния диабет и за откриването на степента на толеранс към глюкоза. Това състояние може все още да се нарича преддиабет.

Освен това, тестът за глюкозен толеранс може да бъде предписан на тези, които поне веднъж са имали хипергликемия по време на стресови ситуации, например сърдечен удар, инсулт, пневмония. GTT ще се провежда само след нормализиране на състоянието на болния.

Говорейки за норми, добър показател на празен стомах ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат от теста се получи цифра, по-висока от 5,6 милимола, то в такива ситуации ще говорим за нарушение на гликемията на гладно и с резултат 6.1 диабетът ще се развие.

На какво да обърнем специално внимание?

Трябва да се отбележи, че обичайните резултати от използването на измерватели на кръвната захар няма да бъдат показателни. Те могат да дадат сравнително средни резултати и се препоръчват само при лечение на захарен диабет, за да се контролира нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Не трябва да забравяме, че кръвта се взема от кубиталната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След ядене захарта е перфектно усвоява, което води до намаляване на нивото му до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и затова не е препоръчително да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан тест

Основните противопоказания за теста за глюкозен толеранс включват:

• тежко общо състояние;
• възпалителни процеси в организма;
• нарушения на процеса на хранене след операция на стомаха;
• киселинни язви и болест на Крон;
• остър корем;
• обостряне на хеморагичен инсулт, мозъчен оток и инфаркт;
• неизправност на черния дроб;
• недостатъчно използване на магнезий и калий;
• използване на стероиди и глюкокортикостероиди;
• предварително приготвени контрацептиви;
• Болест на Кушинг;
• хипертиреоидизъм;
• получаване на бета-блокери;
• акромегалия;
• феохромоцитом;
• приемане на фенитоин;
• тиазидни диуретици;
• използване на ацетазоламид.

Как да подготвим организма за качествен тест за глюкозен толеранс?

За да са точни резултатите от теста за устойчивостта на организма към глюкоза, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, да се ядат само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Говорим за храната, в която съдържанието им е от 150 грама и повече. Ако се придържате към тест за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, защото резултатът ще бъде прекомерно ниско ниво на кръвната захар на пациента.

Освен това, приблизително 3 дни преди планираното проучване не се препоръчва употребата на такива лекарства: орални контрацептиви, тиазидни диуретици, както и глюкокортикостероиди. Най-малко 15 часа преди GTT не можете да пиете алкохол и да ядете храна.

Как се провежда теста?

Тест за глюкозна толерантност за захар се прави сутрин на празен стомах. Също така е невъзможно да се пуши цигари преди края на теста.

Първо, произведете кръв от кубиталната вена на празен стомах. След това, пациентът трябва да пие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Ако говорим за детето, което се изучава, тогава в този случай глюкозата се разрежда със скорост 1,75 грама на килограм тегло на детето и е необходимо да се знае какво е нивото на кръвната захар при децата. Ако теглото му е повече от 43 kg, тогава за възрастен се изисква стандартна доза.

Нивото на глюкозата трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати пропускането на върховете на кръвната захар. Във всеки такъв момент нивото му не трябва да надвишава 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза се показва всяка физическа активност, а не просто да лежиш или да седиш на едно място.

Защо да получите неправилни резултати от теста?

Следните фактори могат да доведат до фалшиво отрицателни резултати:

• нарушаване на абсорбцията на глюкоза в кръвта;
• Абсолютно ограничаване на себе си в въглехидратите в навечерието на теста;
• прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат в случай на:

• продължително гладуване на изследвания пациент;
• поради спазването на пастелен режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкоза?

Според данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите от теста за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат както следва:

18 mg / dl = 1 милимол на 1 литър кръв,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 милимола,

за = децилитър = 0.1 l.

На празен стомах:

• скоростта ще бъде: по-малко от 5.6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
• с нарушена глюкоза на гладно: от 5,6 до 6,0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
• за захарен диабет: нормата е повече от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dl).

2 часа след пиене на глюкоза:

• норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
• нарушена толерантност: от нивото от 7.8 до 10.9 милимола (вариращо от 140 до 199 mg / dL);
• диабет: повече от 11 милимола (по-голямо или равно на 200 mg / dl).

Когато се определя нивото на захар от кръвта, събрана от кубиталната вена, на празен стомах, цифрите ще бъдат същите и след 2 часа тази цифра ще бъде 6.7-9.9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкоза ще бъде неправилно объркан с този, който се провежда при бременни жени в периода от 24 до 28 седмици. Той е назначен от гинеколог за идентифициране на рискови фактори за латентен диабет при бременни жени. Освен това такава диагноза може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни възможности за тестване: час, два часа и такъв, който е предназначен за 3 часа. Ако говорим за показателите, които трябва да се определят при вземане на кръвни проби на гладно, то те ще бъдат цифри не по-ниски от 5.0.

Ако жената е диабетна, тогава за него ще говорят следните показатели:

• след 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
• след 2 часа - повече от 9,2 mmol / l;
• след 3 часа - повече или равно на 8.

По време на бременността е изключително важно постоянно да се следи нивата на кръвната захар, тъй като в това положение детето в утробата се подлага на двойно натоварване, и по-специално на панкреаса. Освен това всички се чудят дали диабетът е наследен.

Методи за изпълнение и интерпретация на резултатите от теста за глюкозен толеранс

В тази статия ще научите:

Според последните данни от изследванията, броят на хората с диабет в света през последните 10 години се е удвоил. Такова бързо нарастване на честотата на диабета доведе до приемането на резолюцията на ООН за захарния диабет с препоръка към всички държави да разработят стандарти за диагностика и лечение. Тестът за глюкозен толеранс е включен в стандартите за диагностициране на диабета. Според този показател те казват за наличието или отсъствието на болестта при хората.

Тестът за глюкозен толеранс може да се извърши орално (чрез директно пиене на глюкозния разтвор от пациента) и интравенозно. Вторият метод се използва изключително рядко. Често срещан е повсеместният орален тест.

Известно е, че хормонът инсулин свързва глюкозата в кръвта и я доставя във всяка клетка в тялото, в зависимост от енергийните нужди на органа. Ако човек има недостатъчно количество инсулин (захарен диабет тип 1) или се произвежда нормално, но чувствителността му към глюкоза (диабет тип 2) е нарушена, толерансният тест ще отразява повишените нива на кръвната захар.

Действие на инсулин върху клетката

Лесното прилагане, както и общата достъпност, позволяват на всеки със съмнение за нарушение на въглехидратния метаболизъм да го прехвърлят в медицинско заведение.

Индикации за толерансния тест

Тестът за глюкозен толеранс се провежда в по-голяма степен, за да се открие prediabetes. За да се потвърди захарният диабет, не винаги е необходимо да се извършва стрес-тест, а една висока стойност на кръвната захар, регистрирана в лабораторията, е достатъчна.

Има няколко случая, когато е необходимо да се предпише тест за толерантност към глюкоза на човек:

• има симптоми на диабет, но рутинните лабораторни тестове не потвърждават диагнозата;
• наследствеността на диабета е обременена (майката или бащата имат това заболяване);
• стойностите на кръвната захар на гладно са леко повишени от нормата, но няма симптоми, характерни за захарен диабет;
• глюкозурия (наличието на глюкоза в урината);
• наднормено тегло;
• анализ на глюкозния толеранс се извършва при деца, ако има предразположение към заболяването и при раждането детето е с тегло над 4,5 kg, а също така и в процеса на отглеждане има повишено телесно тегло;
• при бременни жени, те се прилагат през второто тримесечие, с кръвна глюкоза с постстапе;
• чести и повтарящи се инфекции на кожата, в устната кухина или продължително не заздравяване на рани по кожата.

Противопоказания за анализ

Специфични противопоказания, за които не може да се извърши тест за глюкозен толеранс: t

• аварийни състояния (инсулт, инфаркт), нараняване или операция;
• изразен диабет;
• остри заболявания (панкреатит, гастрит в острата фаза, колит, остри респираторни инфекции и др.);
• вземане на лекарства, които променят нивото на глюкоза в кръвта.

Подготовка за извършване на тест за глюкозен толерантност

Важно е да се знае, че преди провеждане на тест за толеранс към глюкоза е необходимо просто, но необходимо обучение. Следните условия трябва да се спазват:

• тестът за глюкозен толеранс се провежда само на фона на здравословно състояние на човека;
• кръвта се дава на празен стомах (последният прием на храна преди анализа трябва да бъде не по-малко от 8-10 часа);
• не е желателно да се мият зъбите и да се използват дъвки преди анализ (дъвка и паста за зъби могат да съдържат малко количество захар, която започва да се абсорбира в устната кухина, следователно резултатите могат да бъдат погрешно надценени);
• в навечерието на теста алкохолът е нежелателен и тютюнопушенето е изключено;
• преди теста да се води нормален нормален живот, прекомерна физическа активност, стрес или други психо-емоционални разстройства не са желателни;
• Забранено е извършването на този тест, докато се приемат лекарствени средства (лекарствата могат да променят резултатите от теста).

Процедура на изпитване

Този анализ се извършва в болницата под наблюдението на медицинския персонал и е както следва:

• сутрин пациентът трябва да вземе кръвна проба от вена, строго на празен стомах, и да определи нивото на глюкоза в него;
• на пациента се предлага да пие 75 грама безводна глюкоза, разтворена в 300 мл чиста вода (за деца глюкозата се разтваря в размер на 1,75 грама на 1 кг телесно тегло);
• 2 часа след пиене на разтвор на глюкоза, се определя нивото на глюкоза в кръвта;
• оценява динамиката на промените в кръвната захар според резултатите от теста.

Важно е, че за безгрешен резултат, нивото на глюкозата се определя незабавно в взетата кръв. Не го замразявайте, транспортирайте дълго време или престоявайте дълго време при стайна температура.

Оценка на резултатите от изпитването на захар

Оценете получените резултати с нормалните стойности, които трябва да бъдат при здрав човек.

Нарушения глюкозен толеранс и нарушена глюкоза на гладно е предиабет. В този случай само тестът за глюкозен толеранс може да помогне за установяване на предразположеността към диабета.

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

Тестът за натоварване с глюкоза е важен диагностичен признак за диабет при бременни жени (гестационен диабет). В повечето антенатални клиники той е включен в задължителния списък на диагностичните мерки и е показан за всички бременни жени, заедно с обичайната дефиниция на кръвната захар на гладно. Но най-често се извършва според същите показания като жените, които не са бременни.

Поради промяната в работата на ендокринните жлези и промяната в хормоналния фон, бременните жени са изложени на риск от развитие на диабет. Заплахата от това състояние е не само за самата майка, но и за нероденото дете.

Ако в кръвта на жената има високо ниво на глюкоза, то тя определено ще влезе в плода. Прекомерната глюкоза води до раждане на голямо дете (над 4-4,5 кг), склонност към диабет и увреждане на нервната система. Много рядко са изолирани случаи, в които бременността може да приключи с преждевременно раждане или спонтанен аборт на плода.

Дешифрирането на получените стойности на теста е представено по-долу.

заключение

Тестът за глюкозен толеранс е включен в стандартите за предоставяне на специализирана медицинска помощ на пациенти с диабет. Това дава възможност на всички пациенти, предразположени към диабет или с подозрение за диабет, да я прехвърлят безплатно в рамките на политиката на задължителна медицинска застраховка в клиниката.

Информативността на метода дава възможност да се установи диагнозата в началния стадий на развитието на заболяването и да се започне да се предотврати навреме. Захарният диабет е начин на живот, който трябва да бъде приет. Очакваната продължителност на живота с тази диагноза вече напълно зависи от самия пациент, неговата дисциплина и коректност от изпълнението на препоръките на специалистите.

Как правилно се извършва тестът за глюкозен толеранс?

Статията ще обсъди теста за толеранс към глюкоза (GTT), проучване, чието име е широко известно. Този анализ има много синоними. Ето някои имена, които можете да срещнете:

• Изпитване на натоварване с глюкоза
• Захарен тест
• Орален (т.е. през устата) тест за глюкозен толеранс (GTT)
• Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)
• Тествайте с 75 g глюкоза
• Захарна крива
• Натоварване със захар

За какво е тестът за глюкозен толеранс?

Да се ​​идентифицират следните заболявания:

• Предиабет (латентен диабет, нарушен глюкозен толеранс)

• Гестационен диабет (бременна диабет)

Кой може да бъде назначен за GTT?

• За откриване на латентен диабет с повишена глюкоза на гладно

• Да се ​​открие латентен диабет с нормално ниво на глюкоза на гладно, но с рискови фактори за диабет (наднормено тегло или затлъстяване, диабет, обременен от диабет, хипертония, преддиабет и др.)

• Всички на 45-годишна възраст

• Да се ​​открие гестационен захарен диабет на 24-28 седмица от бременността

Какви са правилата на теста там?

• Тест за толерантност към глюкоза се провежда сутрин, строго на празен стомах, след гладуване в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете вода по време на гладно.
• Последната вечеря трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. В навечерието на изследването, най-малко 3 дни преди теста, е необходимо да се яде напълно, а не да се диети и да не се ограничава в въглехидрати. В същото време, диетата ви трябва да съдържа поне 150 грама въглехидрати на ден. Плодове, зеленчуци, хляб, ориз, зърнени храни са добри източници на въглехидрати.
• След вземане на кръвни проби на празен стомах (първата точка), е необходимо да се пие специален разтвор. Приготвя се от 75 г глюкозен прах и 250-300 мл вода. Необходимо е да се пие разтвор бавно, не по-бързо от 5 минути.
  
  За децата разтворът се приготвя по различен начин - 1,75 г глюкозен прах на 1 кг телесно тегло, но не повече от 75 г. Може да попитате: провеждат ли теста с глюкоза? Да, има индикации, че GTT при деца ще открие диабет тип 2.
  
  
• 2 часа след натоварването, т.е. след пиене на глюкоза се извършва повторно вземане на кръв (втора точка).
• Моля, обърнете внимание: по време на теста не можете да пушите. Най-добре е да прекарате тези 2 часа в спокойно състояние (например, да четете книга).
• Тестът трябва да се извърши върху венозна плазма. Проверете този артикул с медицинска сестра или лекар, ако бъдете помолени да дадете кръв от пръста си.
• При извършване на GTT на бременни жени за период от 24-28 седмици, за да се открие гестационен диабет, се добавя друга точка. Вземането на кръв се извършва 1 час след зареждането със захар. Оказва се, кръв се взема три пъти: на празен стомах, след 1 час и след 2 часа.
  

Ситуации, при които не трябва да се извършва тест за глюкозен толеранс: t

• На фона на остро заболяване - възпалително или инфекциозно. По време на заболяването тялото ни се бори с него, активирайки хормони - инсулинови антагонисти. Това може да доведе до увеличаване на глюкозата, но временно. Резултатите от теста, направени на фона на остро заболяване, могат да бъдат неточни.

• На фона на краткотрайна употреба на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (глюкокортикоиди, бета-блокери, тиазидни диуретици, тиреоидни хормони). Ако приемате тези лекарства за дълго време, можете да тествате.

Резултати от теста за анализ венозна плазма:

Какви показатели за GTT отговарят на нормата?

Тест за толеранс към глюкоза (как да преминат, резултати и скорост)

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностициране на диабет, но и като един от методите за самоконтрол.

Поради факта, че той отразява нивото на глюкоза в кръвта с използването на минимум средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Може да се приемат както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст и при спазване на определени изисквания крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходим, как да го вземем и каква е норма за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека разберем.

Видове тест за глюкозен толеранс

Избирам няколко вида тестове:

• орален (PGTT) или орален (OGTT)
• интравенозно (VGTT)

Каква е основната им разлика? Факт е, че всичко се крие в начина на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "натоварване с глюкоза" се прави няколко минути по-късно в областта на първото вземане на кръв, докато вие или ще бъдете помолени да пиете подсладена вода, или ще получите интравенозно разтвор на глюкоза.

Вторият тип НТТ се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати във венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Тази потребност възниква не толкова често. Например, в случай на силна токсикоза при бременни жени, на жената може да се предложи интравенозно да извърши “натоварване с глюкоза”. Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, които са засегнати от нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има нужда и от принудително прилагане на глюкоза директно в кръвта.

GTT индикации

Следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да получат насочване за анализ от терапевт, гинеколог или ендокринолог и да забележат следните нарушения:

• съмнения за захарен диабет тип 2 (в процеса на диагностициране), с действителното наличие на болестта, при подбора и коригиране на лечението на "захарното заболяване" (при анализ на положителни резултати или без ефект на лечението);
• диабет тип 1, както и при самоуправление;
• съмнение за гестационен диабет или ако то действително е налице;
• преддиабет;
• метаболитен синдром;
• някои неизправности в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофиза, черен дроб;
• нарушен глюкозен толеранс;
• затлъстяване;
• други ендокринни заболявания.

Тестът се показа добре не само в процеса на събиране на данни в случаите на съмнения за ендокринни заболявания, но също и в провеждането на самоконтрол.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или измерватели на кръвна захар. Разбира се, у дома е възможно да се анализира само цяла кръв. В този случай не трябва да забравяте, че всеки преносим анализатор позволява определена част от грешките и ако решите да дарите венозна кръв за лабораторни анализи, индикаторите ще се различават.

За да се поддържа самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само гликемичното ниво, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, измервателят на кръвната захар е по-евтин от експресния биохимичен кръвен анализатор, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за провеждане на GTT

Не всеки има право да направи този тест. Например, ако човек има:

• индивидуална непоносимост към глюкоза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (например, настъпи обостряне на хроничен панкреатит);
• остро възпалително или инфекциозно заболяване;
• силна токсикоза;
• след експлоатационния период;
• необходимостта от почивка на легло.

Характеристики GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да се получи насочване за провеждане на лабораторен тест за толерантност към глюкоза. Сега е време да разберете как правилно да преминавате този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първото събиране на кръв се прави на празен стомах и начинът, по който човек се държи преди кръводаряването, със сигурност ще повлияе на крайния резултат. Поради това GTT може безопасно да се нарича "капризи", тъй като се влияе от следното:

• употребата на алкохолни напитки (дори и малка доза пиян изкривява резултатите);
• тютюнопушене;
• физическо натоварване или липса на такова (независимо дали играете спорт или водят неактивен начин на живот);
• колко ядете сладки храни или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
• стресови ситуации (чести нервни сривове, преживявания на работното място, у дома по време на приемане в образователна институция, в процеса на получаване на знания или полагане на изпити и др.);
• инфекциозни заболявания (ARI, ARVI, лека простуда или ринит, грип, възпалено гърло и др.);
• следоперативно състояние (когато човек се възстанови от операция, му е забранено да приема този вид тест);
• медикаменти (засягащи психичното състояние на пациента; хипогликемични, хормонални, метаболитно-стимулиращи лекарства и други подобни).

Както виждаме, списъкът на обстоятелствата, които влияят на резултатите от теста, е много дълъг. По-добре е да уведомите Вашия лекар за горното.

В тази връзка, в допълнение към нея или като отделен тип диагноза, те се използват

Може да се приема и по време на бременност, но може да покаже фалшиво висок резултат поради факта, че в тялото на бременна жена се наблюдават твърде бързи и сериозни промени.

Как да мине

Този тест не е толкова труден, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такъв дълъг процес на събиране на данни е обоснована от факта, че нивото на кръвната глюкоза не е постоянно, а начинът, по който тя се регулира от панкреаса, зависи от решението, с което ще свърши Вашият лекар.

Извършване на тест за глюкозен толеранс в няколко етапа:

1. вземане на кръвни проби на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да продължи от 8 до 12 часа, но не повече от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, защото основният индикатор не подлежи на по-нататъшно разглеждане и с него ще бъде невъзможно да се провери по-нататъшният растеж и спад на гликемията. Ето защо те даряват кръв в ранната сутрин.

2. Натоварване с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът или пие "глюкозен сироп", или му се дава интравенозно инфузионен разтвор (виж Видове DTH).

Когато VGTT специален 50% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Или пригответе воден разтвор, в който се добавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава сладка вода се приготвя в размер на 0,5 г / кг идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT хората в рамките на 5 минути трябва да пият сладка топла вода (250-300 мл), която разтваря 75 г глюкоза. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 g до 100 g глюкоза. 1.75g ​​/ kg телесно тегло се разтваря във вода при деца, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или инфаркт, се препоръчва да се използват 20 g бързи въглехидрати.

Глюкозата за глюкозо-толерантна тесто се продава в аптеките под формата на прах

Независимо производство на въглехидрати не може!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да направите прибързани заключения и да проведете неоторизиран GTT с товар у дома!

При самоконтрол най-добре е кръвта да се взема сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно вземане на кръв

На този етап се получават няколко кръвни проби. В рамките на 60 минути няколко пъти ще вземат кръв за анализ и ще бъде възможно да се проверят колебанията на глюкозата в кръвта, въз основа на които ще могат да се правят заключения.

Ако поне знаете как се усвояват въглехидрати (т.е. знаете как да приемате въглехидратния метаболизъм), тогава ще бъде лесно да се досетите, че колкото по-бързо се консумира глюкозата, толкова по-добре работи панкреасът. Ако „захарната крива“ остане на върха за доста дълго време и на практика не намалява, тогава вече можем да говорим поне за диабет.

Дори ако резултатът е бил положителен и преди това е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстройваме предварително.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква повторно тестване! Наречете го много точно - това е невъзможно.

Лекарят ще предпише повторно доставяне на анализа, който, на базата на получените доказателства, ще може по някакъв начин да посъветва пациента. Такива случаи не са необичайни, когато анализът трябваше да се направи един до три пъти, ако не са използвани други лабораторни методи за диагностициране на диабет тип 2 или не са повлияни някакви фактори, описани по-рано в статията (лекарството, даряването на кръв не е било на празен стомах или и т.н.).

Резултати от теста, норма при диабет и по време на бременност

методи за изпитване на кръвта и нейните компоненти

Веднага ще кажем, че е необходимо да се съгласуват показанията, като се вземе предвид какъв вид кръв се анализира по време на теста.

Може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако разгледаме резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-ниски от тези, получени при тестването на кръвни съставки, получени от вена (плазма).

С цяла кръв, всичко е ясно: те убождаха с игла пръст, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

Венозната система е малко по-различна: първата кръвна проба от вената се поставя в студена тръба (по-добре е, разбира се, да се използва вакуумна тръба, след това допълнителни измами с консервиране на кръвта няма да са необходими), които съдържат специални консерванти, които ви позволяват да запазите пробата до самия тест. Това е много важен етап, тъй като излишните компоненти не трябва да се смесват с кръв.

Консерванти обикновено използват няколко:

• натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и при такава доза практически ги спира. Защо е необходимо това? Първо, не е за нищо, че кръвта се поставя в студена тръба. Ако вече сте прочели нашата статия за гликирания хемоглобин, тогава знаете, че хемоглобинът е „подсладен“ под въздействието на топлина, при условие че в кръвта има голямо количество захар за дълго време.

Освен това, под действието на топлина и с действителния достъп на кислород, кръвта започва да се "влошава" по-бързо. Окислява се, става по-токсичен. За да се предотврати това, в допълнение към натриевия флуорид, към тръбата се добавя още една съставка.

Той предотвратява съсирването на кръвта.

След това тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта от компонентите. Плазма е необходима, за да се използва центрофуга и, съжалявам за тавтологията, центрофугира кръвта. Плазмата се поставя в друга тръба и директният анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и в рамките на тридесет минути. Ако плазмата се раздели по-късно от това време, тестът може да се счита за неуспешен.

Освен това, по отношение на по-нататъшния процес на анализ на капилярната и венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

• метод на глюкозооксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / l);

Казано много просто и грубо, то се основава на ензимно окисляване с глюкозна оксидаза, когато се образува водороден пероксид на изхода. Предишният безцветен ортотолидин, под действието на пероксидаза, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкоза "се казва" количеството на пигментираните (боядисани) частици. Колкото повече от тях - толкова по-високо е нивото на глюкозата.

• ортотолуидинов метод (норма 3.3 - 5.5 mmol / l)

Ако в първия случай има окислителен процес, основан на ензимна реакция, то тук действието се извършва във вече кисела среда и интензивността на оцветяване се проявява под действието на ароматна субстанция, получена от амоняк (това е ортотолуидин). Настъпва специфична органична реакция, в резултат на която се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза се посочва чрез наситеността на цвета на "субстанцията" на получения разтвор.

Методът на ортотолуидин се счита за по-точен, съответно по-често се използва в процеса на анализ на кръвта в GTT.

Като цяло има много методи за определяне на гликемията, които се използват за тестове, като всички те са разделени на няколко основни категории: колориметрични (вторият метод, разглеждан от нас); ензимен (първият метод, който се разглежда от нас); reduktometricheskie; електрохимична; тест ленти (използвани в измерватели на кръвна захар и други преносими анализатори); смесена.

степента на глюкоза при здрави хора и диабет

Веднага ще разделим нормализираните индекси на две подсекции: скоростта на венозната кръв (плазмен анализ) и скоростта на цялата капилярна кръв, взета от пръста.

Как да извършите теста за глюкозен толеранс (инструкция, декодиране)

Повече от половината от храненето на повечето хора се състои от въглехидрати, те се абсорбират в стомашно-чревния тракт и се освобождават като глюкоза в кръвта. Тестът за глюкозен толеранс ни дава информация за степента, до която и колко бързо тялото ни е в състояние да обработва тази глюкоза, като я използва като енергия за мускулната система.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Терминът "толерантност" в този случай означава колко ефективно клетките на нашето тяло са в състояние да приемат глюкоза. Своевременното тестване може да предотврати диабета и редица заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Проучването е просто, но информативно и има минимум противопоказания.

Тя е разрешена за всички над 14 години, а по време на бременността е задължителна и се провежда поне веднъж по време на носене на детето.

Методи за тест за глюкозен толеранс

Същността на теста за глюкозен толеранс (GTT) е многократното измерване на глюкозата в кръвта: първи път с липса на захари - на празен стомах, след това - известно време, след като глюкозата влезе в кръвта. По този начин можете да видите дали клетките на тялото го възприемат и колко време им е необходимо, за да го направят. Ако измерванията са чести, дори е възможно да се изгради захарна крива, която визуално отразява всички възможни нарушения.

Най-често за GTT, глюкозата се приема през устата, т.е. те просто пият неговия разтвор. Този път е най-естественият и напълно отразява трансформацията на захарите в тялото на пациента след, например, богат десерт. Можете да въведете глюкоза директно във вена с инжекция. Интравенозното приложение се прилага в случаите, когато не може да се направи орален тест за глюкозен толеранс - с отравяне и съпътстващо повръщане, по време на токсикоза по време на бременност, както и със заболявания на стомаха и червата, които нарушават процеса на абсорбция в кръвта.

Кога е необходима GTT?

Основната цел на теста е да предотврати метаболитни нарушения и да предотврати появата на диабет. Ето защо е необходимо всички хора от рисковите групи да приемат глюкозо-толерантен тест, както и пациенти с болести, които могат да бъдат причинени дълго време, но леко повишена захар:

• наднормено тегло, BMI;
• продължителна хипертония, при която налягането е над 140/90 по-голямата част от деня;
• заболявания на ставите, причинени от метаболитни нарушения, като подагра;
• диагностицирана вазоконстрикция поради образуването на плака и плаки по вътрешните им стени;
• предполагаем метаболитен синдром;
• цироза на черния дроб;
• при жени - поликистозни яйчници, след случаи на спонтанен аборт, малформации, раждане на твърде големи деца, гестационен захарен диабет;
• предварително идентифициран глюкозен толеранс за определяне на динамиката на заболяването;
• чести възпалителни процеси в устната кухина и върху повърхността на кожата;
• увреждане на нервите, причината за което не е ясно;
• приемане на диуретици, естроген, глюкокортикоиди с продължителност повече от година;
• диабет или метаболитен синдром в близките семейства - родители и братя и сестри;
• хипергликемия, еднократно регистрирана по време на стрес или остро заболяване.

Лекар, семеен лекар, ендокринолог и дори невролог с дерматолог могат да издадат указания за тест за глюкозен толеранс - всичко зависи от това кой специалист подозира глюкозно метаболитно разстройство при пациент.

Когато GTT е забранено

Тестът спира, ако на празен стомах нивото на глюкозата в него (GLU) надвишава прага от 11,1 mmol / l. Допълването на сладкото в това състояние е опасно, причинява нарушение на съзнанието и може да доведе до хипергликемична кома.

Противопоказания за тест за глюкозен толеранс:

1. При остри инфекциозни или възпалителни заболявания.
2. В последния триметър на бременността, особено след 32 седмици.
3. Деца до 14 години.
4. В периода на обостряне на хроничния панкреатит.
5. При наличие на ендокринни заболявания, които причиняват повишаване на кръвната глюкоза: болест на Кушинг, повишена активност на щитовидната жлеза, акромегалия, феохромоцитом.
6. Докато приемате лекарства, които могат да нарушат резултатите от теста - стероидни хормони, КОК, диуретици от групата на хидрохлоротиазид, диакарб и някои антиепилептични лекарства.

В аптеките и магазините за медицинско оборудване можете да закупите разтвор на глюкоза, евтини глюкометри и дори преносими биохимични анализатори, които определят 5-6 кръвни тестове. Въпреки това, домашният тест за глюкозен толеранс е забранен без лекарско наблюдение. Първо, такава независимост може да доведе до рязко влошаване на състоянието до призива на линейка.

Второ, точността на всички преносими устройства е недостатъчна за този анализ, следователно показателите, получени в лабораторията, могат да варират значително. Възможно е тези устройства да се използват за определяне на захарта на празен стомах и след естественото натоварване с глюкоза - обичайното хранене. С тяхна помощ е удобно да се идентифицират продукти, които имат максимален ефект върху нивата на кръвната захар и да се направи лична диета за профилактика на диабета или неговата компенсация.

Не е желателно често да се извършват и орални и интравенозни тестове за глюкозна толерантност, тъй като това е сериозно натоварване за панкреаса и, ако се извършва редовно, може да доведе до изчерпване.

Фактори, влияещи върху надеждността на GTT

При преминаване на теста се прави първото измерване на количеството глюкоза на празен стомах. Този резултат се счита за нивото, с което ще се сравняват другите измервания. Вторият и следващите показатели зависят от правилното прилагане на глюкоза и от точността на използваното оборудване. Не можем да им повлияем. Но самите пациенти са напълно отговорни за надеждността на първото измерване. Редица причини могат да доведат до нарушаване на резултатите, поради което следва да се обърне специално внимание на подготовката за осъществяване на ОУП.

Неточността на получените данни може да е резултат от:

1. Алкохол в навечерието на проучването.
2. Диария, силна треска или недостатъчен прием на вода, което е довело до дехидратация.
3. Трудна физическа работа или интензивно обучение за 3 дни преди теста.
4. Драстични промени в диетата, особено свързани с ограничаването на въглехидратите, на гладно.
5. Пушенето през нощта и сутринта преди GTT.
6. Стресови ситуации.
7. Студено, включително белите дробове.
8. Възстановителни процеси в организма в следоперативния период.
9. Легло почивка или рязък спад в нормалната физическа активност.

При получаване на сезиране за анализ лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички приети лекарства, включително витамини и контрацептиви. Той ще избере кой от тях ще трябва да бъде анулиран 3 дни преди GTT. Обикновено това са лекарства, които намаляват захарта, контрацептивите и други хормонални лекарства.

Процедура на изпитване

Независимо от факта, че тестът за глюкозен толеранс е много прост, лабораторията ще трябва да прекара около 2 часа, през които ще бъде анализирана промяната в нивото на захарта. Отидете на разходка по това време няма да работи, като необходимия контрол на персонала. Обикновено пациентите се приканват да чакат на пейка в коридора на лабораторията. Възпроизвеждане на вълнуващи игри по телефона също не си струва - емоционалните промени могат да повлияят на усвояването на глюкозата. Най-добрият избор е когнитивна книга.

Етапи на откриване на глюкозен толеранс:

1. Първото кръводаряване се извършва задължително сутрин, на празен стомах. Периодът от последното хранене е строго регламентиран. Не трябва да е по-малко от 8 часа за консумираните въглехидрати и не повече от 14, така че тялото да не започне да гладува и да абсорбира глюкозата в нестандартни количества.
2. Натоварването с глюкоза е чаша сладка вода, която трябва да пиете за 5 минути. Количеството глюкоза в него се определя строго индивидуално. Обикновено, 85 г глюкозен монохидрат се разтварят във вода, което отговаря на чисто 75 грама. За хора на възраст между 14 и 18 години изискваното натоварване се изчислява според теглото им - 1,75 г чиста глюкоза на килограм тегло. При тегло над 43 kg се разрешава обичайната доза за възрастни. За затлъстелите хора, натоварването се увеличава до 100 г. Когато се прилага интравенозно, дозата на глюкозата се намалява значително, което позволява да се вземе предвид загубата му по време на храносмилането.
3. Многократно дарявате кръв 4 пъти - на всеки половин час след тренировка. Според динамиката на намаляване на захарта, е възможно да се съди за нарушения в метаболизма му. Някои лаборатории извършват вземане на кръвни проби два пъти - на празен стомах и след 2 часа. Резултатът от този анализ може да е ненадежден. Ако пикът на кръвната захар спадне по-рано, той ще остане нерегистриран.

Интересна подробност е, че към сладкия сироп се прибавя лимонена киселина или се дава лимонов лимон. Защо лимонът и как влияе на измерването на глюкозния толеранс? Той няма ефект върху нивото на захарта, но позволява да се елиминира гаденето след еднократен прием на голямо количество въглехидрати.

Лабораторен глюкозен тест

В момента кръвта от пръста почти не отнема. В съвременните лаборатории стандартът е да се работи с венозна кръв. При анализа му резултатите са по-точни, тъй като не се смесват с извънклетъчната течност и лимфата, като капилярната кръв от пръста. Днес, оградата от вена не губи и в заболеваемостта на процедурата - лазерни заострени игли правят пункцията почти безболезнена.

Когато се взима кръв за тест за глюкозен толеранс, тя се поставя в специални тръби, третирани с консерванти. Най-добрият вариант е използването на вакуумни системи, кръвта в която тече равномерно поради разликата в налягането. Това избягва разрушаването на червените кръвни клетки и образуването на съсиреци, които могат да нарушат резултатите от теста или дори да направят невъзможно провеждането му.

Задачата на техниката на този етап е да се избегне разваляне на кръвта - окисление, гликолиза и съсирване. За да се предотврати окисляването на глюкоза, натриевият флуорид е в тръбите. Флуорните йони в него предотвратяват разграждането на глюкозната молекула. Промените в гликирания хемоглобин се избягват, като се използват хладни тръби и след това пробите се поставят на студено. ЕДТА или натриев цитрат се използват като антикоагуланти.

След това тръбата се поставя в центрофуга, разделя кръвта на плазма и оформени елементи. Плазмата се прехвърля в нова епруветка и там се определя нивото на глюкозата. За тази цел са разработени много методи, но сега два от тях се използват в лаборатории: глюкозна оксидаза и хексокиназа. И двата метода са ензимни, тяхното действие се основава на химични реакции на ензими с глюкоза. Веществата, получени в резултат на тези реакции, се изследват с помощта на биохимичен фотометър или на автоматични анализатори. Такъв добре установен и добре развит процес на изследване на кръвта позволява получаване на надеждни данни за неговия състав, сравняване на резултатите от различни лаборатории, като се използват единни стандарти за глюкоза.

Нормално представяне на GTT

Норми на глюкоза за първото вземане на кръв в GTT