Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: колко дълго и как да премине?

От самото начало на бременността в тялото на жената се наблюдават значителни промени в метаболитните процеси, включително въглехидратните. За да се открият нарушения на последното, се използва определянето на нивото на кръвната захар в кръвната плазма и оралния тест за глюкозен толеранс по време на бременност. В сравнение с мъжете, диабетът сред жените е много по-често срещан и има ясна връзка с гестационния период и раждането - GDM (гестационен захарен диабет).

Методи за откриване на нарушен метаболизъм на въглехидрати

Преобладаването на диабет сред бременните жени е средно 4,5% в Русия в общия им брой. През 2012 г. руският национален консенсус определи ГДМ и препоръча за практическо приложение нови критерии за диагностиката, както и за лечение и следродово наблюдение.

Бременният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, което се открива за първи път, но не отговаря на критериите, приети за първи път (манифест). Тези критерии са следните:

• съдържанието на захар на гладно е повече от 7,0 mmol / l (наричани по-долу същите наименования на единици) или равно на тази стойност;
• Гликемията, потвърдена при реанализа, която е по всяко време на деня и независимо от диетата, е равна или по-голяма от 11.1.

По-специално, ако жената има ниво на захар на гладно във венозната плазма под 5.1, и когато се прилага орално за глюкозен толеранс 1 час след натоварването е по-малко от 10.0, след 2 часа - по-малко от 8.5, но повече от 7.5 - Това са стандартните опции за бременни жени. В същото време, за не бременни жени, тези резултати показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Колко време е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Откриването на въглехидратния метаболизъм се извършва на етапи:

1. Изисква се проучване на фаза I. Той е назначен при първото посещение на лекар от някакъв профил от жена до 24 седмици.
2. На етап II се провежда орален тест за глюкозен толеранс с 75 грама глюкоза за период от 24-28 седмици от бременността (оптимално, 24-26 седмици). В някои случаи (виж по-долу) такова проучване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; при откриване на захар в урината - от 12 седмици.

Етап I е да се проведе лабораторно изследване на плазмената глюкоза на гладно след 8-часово (не по-малко) гладуване. Възможно е също така да се изследва кръвта и независимо от диетата. Ако нормите са надвишени, но съдържанието на глюкоза в кръвта е по-малко от 11,1, то това е индикация за повторно изследване на празен стомах.

Ако резултатите от теста отговарят на критериите за ново диагностициран (манифест) диабет, жената незабавно отива при ендокринолог за по-нататъшно наблюдение и подходящо лечение. В случай на съдържание на глюкоза на гладно над 5.1, но по-малко от 7.0 mmol / l, се диагностицира GSD.

Как да провеждате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се провежда за всички жени в следните случаи:

1. Липсата на отклонения от нормата в резултатите от първата фаза на проучването в ранна бременност.
2. Наличието на поне един от признаците на висок риск от ХСБ, ултразвукови признаци на нарушения на въглехидратния метаболизъм в плода или някои ултразвукови измерения на плода. В този случай тестът може да включва 32-та седмица.

Признаците на висок риск включват:

• висока степен на затлъстяване: индексът на телесна маса е 30 kg / m 2 и по-висок;
• наличието на захарен диабет в следващите (при първо поколение) роднини;
• наличие в миналото на гестационен захарен диабет или нарушаване на въглехидратния метаболизъм; в този случай тестването се извършва при първото посещение на лекарите (от 16 седмици).

Опасен ли е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Това проучване не представлява риск за жената и плода до 32 седмици. Задържането му след определения период може да бъде опасно за плода.

Изпитването не се извършва в следните случаи:

• ранна токсикоза при бременни жени;
• спазване на леглото;
• наличието на заболявания на оперирания стомах;
• наличието на хроничен холецистопанкреатит в острата фаза;
• наличие на остро инфекциозно или остро възпалително заболяване.

обучение

Условията за теста за глюкозен толеранс включват:

1. Нормално хранене през предходните 3 (най-малко) дни с дневно съдържание на въглехидрати най-малко 150 g.
2. Необходимо съдържание на въглехидрати в количество от 30-50 g в последното хранене.
3. Постенето (но не ограничаване на приема на вода) за 8-14 нощни часа преди изпитването.
4. Изключване (ако е възможно) на вземане на лекарства, съдържащи захар (фармацевтични препарати от витамини и желязо, антитусивни средства и др.), Както и бета-блокиращи, бета-адреномиметични и глюкокортикостероидни препарати; те трябва да бъдат взети след вземане на кръвни проби или да информират лекаря за необходимостта от тяхното приемане преди тестването (за адекватно тълкуване на резултатите от теста).
5. Предупредете лекаря за теста на фона на приема на прогестерон.
6. Прекратяване на пушенето и седнало положение на пациента до края на теста.

Етапи на

1. Приемане на първата кръвна проба от вена и провеждане на нейния анализ. В случай, че резултатите покажат наличието на новодиагностициран или гестационен захарен диабет, изследването се прекратява.
2. Провеждане на захарното натоварване с нормални резултати от първия етап. Състои се от пациента, който в продължение на 5 минути взима 75 г глюкозен прах, разтворен в 0.25 л топла вода (37-40 ° С).
3. Последващо вземане на проби и анализ на последователни проби след 60 минути и след 120 минути. Ако резултатът от втория анализ показва наличието на GSD, тогава третото събиране на кръв се анулира.

Интерпретиране на резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Така, ако концентрацията на глюкоза на гладно в кръвта е по-малка от 5,1, това е норма, а над 7,0 - проявен диабет; ако надвишава 5.1, но в същото време, под 7.0, или 60 минути след натоварването с глюкоза - 10.0, или след 120 минути - 8.5 - това е GSD.

Tab. 1 Венозни плазмени глюкозни прагове за диагностициране на GSD

Tab. 2 Прагови стойности на глюкозата на венозна плазма за диагностициране на явен диабет по време на бременност

Правилният подход за идентифициране и лечение на диабет (ако е необходимо) значително намалява риска от усложнения по време на бременност и раждане и степента на риск от развитие на диабет в далечното бъдеще сред жените, предразположени към него.

Сайт за родителство. Бюджет пътуване с деца в Европа, Азия, ОАЕ

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

Бременност - това е огромна тежест върху тялото на жената, независимо от възрастта. Хормоналната система, метаболизмът на бременната жена се подлага на неизвестни досега натоварвания. Затова е толкова важно постоянно да се следи състоянието на жената през този период, като се преминават различни тестове. Дори ако жена по време на бременност е на строга диета, тя все още може да изпревари захарен диабет по време на бременност.

Характеристики на диабета при бременни жени

Бременният диабет е нарушение на обработката на глюкозата, която досега не е била характерна за бъдещата майка и се появява за първи път само по време на развитието на бременността. Нарушението е често срещано явление - около 7% от жените страдат от средна диабетна група по време на бременност, в зависимост от групата, избрана за изследването. Картината на такъв диабет не повтаря изрично класическата форма на заболяването при небременните, но рискът за бъдещата майка не намалява и е огромен усложнение, което представлява огромен риск за майката и малкия мъж в нея. Жените, които страдат от диабет, първоначално идентифицирани по време на бременността, имат огромен риск от развитие на независим от инсулин диабет в бъдеще.

По време на бременността тялото се адаптира към критичните състояния, в които трябва да се намира през следващите няколко месеца, а повишаването на инсулиновата резистентност е физиологична характеристика на този период, характеризиращ се с увеличаване на секрецията на инсулин и увеличаване на съдържанието му в кръвта. До средата на втория триместър нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена е малко по-малко от това на бременна жена, ако анализът се извършва на празен стомах. Патологията обикновено се развива през втората половина на втория триместър и в резултат се увеличава. Причината е, че плацентата трябва да осигурява на плода пълното количество глюкоза, необходимо за правилното му развитие. По този начин, плацентата за тази цел започва да произвежда хормони, което засяга общото състояние на майката. Ако жената страда от диабет по време на бременност, производството на тези хормони се нарушава и инсулиновата резистентност и нейното производство се нарушава.

Анализ на lycuzotolerant тест

Тестът за глюкозна толерантност е необходим, за да се види възникващия проблем във времето и да се намеси, като не позволява ужасни усложнения за бъдещата майка и плод. Точното му име е пероралният тест за глюкозен толеранс (PGTT). Неговите резултати позволяват да се идентифицират и елиминират във времето нарушения на метаболизма на въглехидратите при бременни жени. Бременността е удар за всички органи и системи на жената, така че е важно да не пропуснете и да забележите увеличение на нивата на кръвната захар във времето.

Гестационният диабет при бременни жени се проявява изключително при жени, докато са бременни. Ако държите ситуацията под контрол, тогава, както и много неприятни рани по време на бременност, диабетът ще изчезне сам след раждането. Въпреки това, ако това нарушение не се държи под контрол и му е позволено да поеме своя курс, то може да остане и да усложни живота ви след раждането на дългоочакваното дете, като носите със себе си много ограничения и неприятности за здравето на младата майка, която ще я придружава през целия й живот.

Бременна жена може самостоятелно да подозира диабет, като внимателно обмисля промени в тялото си. С развитието на диабета при бременни жени, симптомите не се различават от захарния диабет, който не зависи от инсулин: жената може да се чувства повишено желание за пиене, повишен апетит, или, напротив, пълна липса на това. Може да възникне дискомфорт по време на уриниране и честотата на принуждаване към тоалетната може да се увеличи. Дори зрението може да се влоши, замъглено! Какво можем да кажем за кръвното налягане? С развитието на диабета, налягането може да се увеличи значително, което ще доведе до дискомфорт не само за майката, но и за плода, и може да доведе до заплаха от аборт или ранно раждане. Ако почувствате поне един от тези признаци, уведомете Вашия лекар за това и го помолете да Ви насочи към индекс на кръвната захар, за да изключите диабета.

Показатели за гестационен диабет

Когато бременното момиче дойде да се регистрира, лекарят има време да я прегледа, за да открие това заболяване преди 24-та седмица от бременността: трябва да я изпратите за анализ на нивата на кръвната захар и / или нивото на гликирания хемоглобин. Ако има ясен остър диабет, глюкозата на гладно ще бъде по-висока от 7 mmol / l (или по-висока от 11 mmol / l, ако кръвта се прилага екстрапланално), а нивото на хемоглобина е повече от 6,5 процента. В допълнение, разумно е бъдещата майка да бъде изложена на риск, ако глюкозата сутрин преди хранене, тя ще има повече от 5,1 mmol / l, но не повече от 7 mmol / l.

Преди 24 седмици такъв тест трябва да се провежда само за жени, които имат предразположение към развитие на диабет при бременни жени, но чиито нива на кръвната захар са в нормалните граници. Кой рискува да развие тази патология? Първо, те са затлъстели жени - ако техният ИТМ е повече от 30 кг на квадратен метър. Второ, това са жени, чиито роднини страдат от диабет. След това има жени, които са имали развитие на тази патология по време на предишни бременности, или нивото на кръвната захар е било повишено, или усещането за глюкоза е нарушено. В четвъртата - жените, които имат повишена захар в урината. Всички други жени, за които тези нарушения не са идентифицирани, трябва да бъдат безопасни и да преминат този анализ за период от 24-28 седмици. В екстремни случаи можете да извършите този анализ преди 32 седмици от бременността. По-късно този тест не е безопасен за неродено дете!

Защо се случва в най-щастливия период за една жена (периодът на носене на детето) да се развие такова тежко състояние като захарен диабет на бременни жени? Факт е, че панкреасът е отговорен за съдържанието на инсулин в кръвта, което е под огромно натоварване по време на бременността. Ако панкреасът не се справи с производството на инсулин, настъпва нарушение. Инсулинът е отговорен за нормализирането на съдържанието на захар в нашето тяло. И когато една жена ражда дете, тялото й функционира за двама, той се нуждае от повече инсулин. И ако не е достатъчно за нормална поддръжка на захарта, нивото на глюкозата се увеличава.

Дали захарният диабет е опасен за плода?

Безспорно! За запазване на бременността е необходимо плацентата да произвежда кортизол, естроген и лактоген. В тихо състояние, развитието на тези хормони не пречи. Въпреки това, в нарушение на производството на инсулин, тези хормони трябва буквално да защитават правото си да съществуват! В борбата за поддържане на собственото си ниво те могат да повлияят на правилното функциониране на панкреаса, което засяга не само бременната жена, но и бебето в нея.

Ако диабет се появи през втория триместър след двадесетата седмица, то всъщност вече не е опасен за плода и няма да доведе до нарушения в развитието на бъдещия човек. Но остава възможността за развитие на плода на плода, свързани с наличието на диабет - така нареченото хранене на плода, увеличаване на масата му, което, подобно на наднорменото тегло при възрастен, може да доведе до нарушаване на развитието на органите и системите на детето. Бебето става много голямо по тегло и височина поради факта, че получава твърде много захар. Бебето все още не е напълно развит панкреас, който не може да се справи с излишъка на захар и да го преработи в мастна тъкан. В резултат на това раменният пояс, вътрешните органи: сърцето, черният дроб расте. Увеличава телесните мазнини.

Изглежда лош в голям плод? Майките се радват на растежа на децата си, раждането на такъв ботуш. Но това е, ако раждането е без усложнения. Големият плод представлява огромен риск за продължителен период на раждане - поради големия раменен пояс е трудно за бебето да премине през родовия канал на майката. Продължителният труд може да доведе до най-малкото хипоксия, да не говорим за раждането на рани. Сложното раждане може да причини увреждане на вътрешните органи на майката. Ако бебето в матката е твърде голямо, то може да доведе до развитие на преждевременно раждане и бебето няма да има време да се развие до края.

Ранният труд - огромен товар върху белите дробове на бебето. До определен период от време белите дробове просто не са готови да вдишат първия въздух - повърхностноактивното вещество не се произвежда достатъчно (вещество, което помага на бебето да диша). В този случай, детето след раждането ще бъде поставено в специално устройство - инкубатор за изкуствено дишане.

Когато е невъзможно да се извърши тест за глюкозен толеранс

1. С токсикоза от първия триместър, придружена от повръщане и гадене.
2. С намаляване на двигателната активност на бременна жена до леглото.
3. При възпалителни или инфекциозни заболявания.
4. С анамнеза за хроничен панкреатит или преди това подложени на гастректомия.

Ако преди това кръвта от пръста не показва увеличение на кръвната захар, няма нужда от тест и, за да се изключи гестационен диабет, кръвта се проверява за захар от вена.

Как е тестът за глюкозен толеранс

Една жена изпива чаша сладка, негазирана вода със съдържание на 75 грама чиста глюкоза малко над телесната температура за пет минути. Този тест изисква венозна кръв три пъти: първо, на празен стомах, след това един час по-късно и два часа след приемането на коктейла. Възможно е също да се използва кръвна плазма за изследване. Даряването на кръв трябва да бъде на празен стомах рано сутрин. Преди това не яжте цяла нощ, за предпочитане 14 часа преди кръводаряване. Без наличието на други указания на лекаря, тестът се провежда на 6-ия месец от бременността стриктно в посока на лекаря - нежеланото желание на пациента да изпълнява GTT е неприемливо.

Подготовка за теста

Три дни преди теста не трябва да се облягате на сладкиши, да наблюдавате приема на достатъчно количество течност, да не се претоварвате във фитнеса и да елиминирате отравянето. В допълнение, не можете да използвате лекарства, които могат да повлияят на резултатите от проучването - противозачатъчни хапчета, салицилати, хормони, витамини. Ако трябва да приемате тези лекарства, бременните жени могат да възобновят приема си след края на теста. Анулирането на лекарства на етапа на подготовка за теста трябва да бъде под стриктния надзор на лекуващия лекар. В навечерието на теста не може да се приема алкохол. В деня на теста е необходимо да не се претоварвате, но това не означава, че трябва постоянно да лежите в леглото.

Норми на тест за глюкозен толеранс

В случай на двучасов тест с натоварване и двойна кръвна проба, диагнозата на гестационния диабет може да се направи, ако поне един от показателите за нивото на захарта е над 7 mmol / l на празен стомах преди да се вземе сладка вода и 7,8 mmol / l два часа след пиене сладка течност.

Това се смяташе преди, но новите норми изискват преразглеждане. В момента Световната здравна организация се придържа към други стандарти, които са съгласувани с експертите от асоциацията на акушер-гинеколози от Русия.

По време на нормална бременност трябва да се използват следните показатели:

1. Преди ядене на празен стомах, кръвната захар не трябва да надвишава 5,1 mmol / l.
2. Един час след приемане на сладка вода - не повече от 10.0 mmol / l.
3. Два часа след сладка напитка нивото на глюкоза в кръвта не трябва да надвишава 8,5 mmol / l.

Диференциална диагностика на бременна диабет и остър диабет

С развитието на гестационния диабет показателите ще бъдат както следва:

1. съдържанието на кръвната захар, когато се прави тест на гладно стомаха от 5,1 до 6,9 mmol / l.
2. един час след приемане на сладка вода - повече от 10,0 mmol / l.
3. два часа след приема на лекарството - от 8,5 до 11,0 mmol / l.

При наличие на явен диабет се получават следните цифри:

1. съдържанието на захар в кръвта по време на доставката на материала на празен стомах - повече от 7,0 mmol / l.
2. един час след натоварването нивото на глюкозата в кръвта няма определени норми.
3. два часа след приемане на сладка течност, нивата на кръвната захар ще надхвърлят 11,1 mmol / l.

Ако сте преминали GTT теста, а резултатите от него не са ви направили щастлив - незабавно се консултирайте с лекар! Във всеки случай е невъзможно да се ангажирате с самолечение!

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

Бременността е специално условие за женското тяло. Промененият хормонален фон насърчава флуктуацията на нивото на глюкоза (захар) в кръвта дори в доста здрави бъдещи майки. Тази статия ще помогне на жените да разберат какво е тест за глюкозен толеранс и за какво е тя.

Какво е това?

За нормалното функциониране на тялото на бременна жена и нейното неродено дете е много важно постоянно ниво на кръвната захар. Това вещество участва във всички метаболитни процеси. Работата на мускулните клетки и мозъка е пряко зависима от съдържанието на захар в кръвта.

Бременността е време, когато голямото разнообразие от хормони „гневи” в женското тяло. Това е един наистина уникален период, тъй като в периферната кръв се появяват голям брой напълно нови хормонални вещества. Това състояние може да доведе до факта, че ендокринната система започва да работи в "специален режим". Той допринася за значителна промяна в нивото на определени хормони и биологично активни вещества. Тази ситуация се отнася и за кръвната захар.

Високите нива на захар в периферната кръв са опасни за плода. Ако има признаци на хипергликемия (повишена глюкоза) в кръвта на бъдещата майка, това може да доведе до развитие на диабет или други ендокринологични патологии в нейното и нейното бебе.

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) е уникално изследване, което позволява да се определят точните нива на глюкоза в периферната кръв на бременната майка. Той се предписва на всички бременни жени с определени медицински показания за установяване на първите признаци на гестационен диабет. Тази патология се появява за първи път само по време на бременност и е свързана с нарушени хормонални нива.

Провеждането на тест за толерантност към глюкоза по време на бременност позволява да се идентифицират дори "скритите" признаци на повишаване на кръвната захар, които са на разположение на бъдещата майка.

Кога се изисква анализ?

Тестът за глюкозен толеранс трябва да се извърши върху всички бременни жени. Ендокринолозите, акушер-гинеколозите и гинеколозите от различни страни твърдят, че честотата на гестационния диабет нараства постоянно всяка година. Това обяснява важността на подобен тест в бъдещите майки.

Трябва да се отбележи, че е доста лесно да се извърши. Тестът за поносимост към глюкоза е много достъпен и не изисква никакви сложни устройства за неговото провеждане.

Лекарите разграничават допълнително няколко клинични ситуации, когато такова изследване е изключително необходимо.

Противопоказания към

Тестът за глюкозен толеранс, както и всеки друг лабораторен тест, има не само индикации за неговото поведение, но и някои ограничения. Много майки се страхуват от това проучване и се опитват да откажат да я предадат. Лекарите не се уморяват да им обясняват, че не трябва да се страхувате от този лабораторен тест. Той няма да донесе никаква вреда нито на бъдещата майка, нито на бебето. Не е възможно да се разболеете от захарен диабет след теста за глюкозен толеранс.

Има няколко клинични ситуации, при които това изследване не се провежда. В този случай рискът от възможни неблагоприятни ефекти се увеличава значително. Много от тези клинични ситуации са временни. В този случай тестът може да бъде отложен.

Не провеждайте изследвания с:

• остър курс на инфекциозни заболявания. Тежко възпаление в организма - значително противопоказание за извършване на този метод. В този случай е възможно да се извърши тест за глюкозен толеранс след възстановяване на мама от вирусна или бактериална инфекция;

• гестационна възраст на 32 седмици. Последното тримесечие от носенето на бебето не е най-подходящото време за провеждане на такъв тест. Рискът от фалшиви положителни резултати през този период е изключително висок. В този случай след раждането се извършва скрининг на захарен диабет и различни нарушения на метаболизма на глюкозата при майката и бебето;

• обостряне на хроничен или остър панкреатит. Това патологично състояние е придружено от тежки функционални нарушения, възникващи поради възпаление на панкреаса. В острия период на заболяването в кръвта не само броят на биологично активните ензими се увеличава, но и съдържанието на глюкоза и инсулин се променя значително. Би било по-добре да се проведе тест за толеранс към глюкоза след отпадане на такава атака;

• някои заболявания на ендокринната система. Тежко заболяване на Кушинг, клинично активен хипертиреоидизъм, акромегалия - са медицински противопоказания за проучването;

• продължително принудително използване на определени лекарства. Приемането на глюкокортикостероиди и естрогени може да доведе до фалшиво положителни резултати. Това може да наруши правилното тълкуване на анализа.

В момента във всяка аптека близо до къщата се продават доста различни устройства - глюкомери. Те разкриват нивото на захар в капилярната кръв. Такова устройство е необходимо за всяко семейство. Той също ще бъде необходим в случаите, когато някой от близки роднини има диабет.

Отзиви на някои майки в интернет показват, че те се опитват сами да проведат тест за толеранс към глюкоза. Не бива да се прави веднага по много причини! Такова проучване, проведено у дома, ще бъде неточно и няма да даде надежден резултат след проучването. Заслужава да се отбележи, че в някои случаи е изключително опасно да се държи у дома. Извършване на тест за толеранс към глюкоза е необходимо само в медицинско заведение под наблюдението на специалисти.

Неконтролираното провеждане на такъв тест може дори да доведе до това, че е необходимо спешно да се повика екипът за спешна медицинска помощ. Някои майки правят значителна грешка, че могат да заменят въвеждането на глюкоза в яденето на шоколад или нормално хранене. Това е голяма грешка. В този случай, за постигане на необходимите точни резултати е почти невъзможно.

техниката

За провеждане на това лабораторно изследване може да бъде по различен начин. Стандартният метод е орален тест с 75 g глюкоза. По време на проучването бременната жена трябва да бъде в медицинско заведение за 2-2,5 часа. Това дава характеристика на технологията на това изследване.

Доста често бременната жена е помолена да седне в коридора, ако прегледът се извършва в нормална поликлиника. Честите клиники предлагат на посетителите по-удобни условия. По време на анализа бъдещата майка може да очаква в специална стая. За по-удобно развлечение там обикновено има телевизор. По-добре е да се премине времето между вземането на кръвни проби за анализ, все пак да се чете книга.

Тестът за поносимост към глюкоза ще се провежда на няколко етапа. Първият път сутрин се взема кръв от вена. За да направите това, бъдещата майка трябва да дойде в клиниката само на празен стомах. Строго е забранено да се яде непосредствено преди провеждането на изследването.

Лекарите определят необходимия интервал от време, за колко часа не можете да ядете храна преди анализа. По правило това е от 8 до 14 часа. Това е необходимото време, когато можете да получите надежден резултат в бъдеще. Не е необходимо по-дълго гладуване, тъй като това състояние може да доведе до ясно изразено намаляване на глюкозата в периферната кръв.

Основната процедура на изпитване е, че на бременната жена ще бъде предложено да изпие чаша глюкоза. Вкусът е сладък, много приятен. Понастоящем съществуват различни глюкозни метаболити, които могат да се използват за провеждане на този тест. Един такъв агент е монохидрат. Ако глюкозните метаболити се прилагат перорално, чрез инжектиране, дозата в този случай се променя значително.

След като една бременна жена изпи чаша глюкоза, се взема кръв, за да се определи глюкозата от нея още 4 пъти, на всеки 30 минути. За оценка на резултата в бъдеще се използват всички получени стойности. В някои случаи е възможно да се провеждат изследвания по различен начин.

В същото време се взема венозна кръв за анализ незабавно и 2 часа след първия прием. Важно е да се отбележи, че в този случай може да се появят фалшиви положителни резултати.

В някои лаборатории към него се добавя малко лимонов сок, за да се подобрят вкусовите качества на такова диагностично сладко решение. Това не влияе на резултата, но може значително да намали гаденето по време на това проучване. Някои майки идват в тази клиника, вземат парче лимон. Лимонената киселина е особено полезна за бъдещи майки, които имат тежка гестоза или рефлекс.

Понастоящем за анализ капилярната кръв не се събира от пръста. По-надежден резултат помага да се получи венозна кръв. Той показва по-точна концентрация на глюкоза в организма. При капилярната кръв се извършва смесване с лимфа, което води до до известна степен ненадежден резултат.

Вземането на кръв от вена вече е много безопасно. Много бъдещи майки страдат от това изследване доста спокойно. Вземането на кръв от вена се носи от тях, като правило, много по-лесно, отколкото честото пробиване на пръстите. Тънки игли, които се използват за извършване на този анализ, не причиняват никаква болка.

За изследването са използвани специални вакуумни тръби. Те ви позволяват бързо да вземете доста венозна кръв за анализ. Тази характеристика се дължи на разликата в налягането между вътрешността на тръбата и външната среда.

Безопасността на вземането на кръвни проби с такива вакуумни спринцовки е доста голяма, тъй като се използват само медицински инструменти за еднократна употреба.

Вътре в тръбите, в които се изтегля кръв, има специални химикали, които предотвратяват окисляването на кръвта. Тези инструменти също помагат за поддържане на определена концентрация на глюкоза за известно време. Тяхното използване ви позволява да получите доста надежден резултат. В някои ситуации е възможно едновременно определяне на нивото на гликирания хемоглобин.

За да се получи резултатът, се поставя епруветка с венозна кръв със специален апарат - анализатор. Съвременните инструменти, използвани за този тест, вече са напълно автоматични. Те осигуряват не само точни, но и много надеждни резултати. В някои случаи обаче все още са възможни технически грешки. Обикновено това се случва по-често в нарушение на техниката за вземане на кръвни проби от лабораторен техник.

обучение

Преди провеждането на този лабораторен анализ, всички бъдещи майки трябва да получат препоръки. Спазването им е необходимо, за да се получи по-надежден резултат. Трябва да се помни, че ако получените показатели на теста за глюкоза се окажат ненадеждни, тогава лекар ще предпише втори тест.

За да се избегне това, все още е необходимо внимателно да се извърши необходимата подготовка преди провеждане на теста.

Различни фактори могат да повлияят на точните резултати. Използването дори на малко количество алкохол може да доведе до изкривяване на резултата. За да се получат по-точни стойности в навечерието на проучването, също трябва да се изключи приемането на алкохолни лекарствени тинктури. Ако бременна жена злоупотребява с цигари, трябва да се отбележи, че пушенето в навечерието и непосредствено преди такава диагностична процедура е строго забранено.

Остри инфекциозни заболявания или обостряния на хронични заболявания на вътрешните органи, придружени от треска, водят до факта, че резултатите от изследването са значително изкривени. 2-3 дни преди провеждането на това лабораторно изследване е необходимо да се изключат физическите натоварвания. Дори и баналното почистване на един апартамент може да доведе до факта, че резултатите могат да бъдат значително изкривени.

Ако проучването се проведе в горещия сезон, резултатът от такова изпитване може да бъде нарушен. Дехидратацията на тялото също често провокира изкривяване на резултатите.

За да се избегне това, преди теста за глюкозен толеранс бъдещата майка трябва да спазва обичайната физиологична схема на пиене.

Тежкият психоемоционален стрес няколко дни преди лабораторните изследвания може да доведе до изкривени резултати. В този случай могат да бъдат получени както фалшиво-положителни, така и фалшиво-отрицателни резултати. Лекарите препоръчват на бременната жена да не бъде нервна преди този тест и да се опита да бъде възможно най-спокоен.

Степен на анализ

Повишен тест на глюкоза към орат (PGTT) може да се появи в различни клинични ситуации. Ако по време на проучването се установи устойчиво увеличаване на нивото на глюкозата, тогава тестът трябва да се провери допълнително. Само тогава лекарите могат да диагностицират гестационен диабет. Дарената кръв за изследвания също трябва да бъде няколко пъти, както се изисква от метода за извършване на този тест.

Гестационният захарен диабет е изключително неблагоприятно заболяване с прогресивно увеличаване на нежеланите симптоми. Фалшивата overdiagnosis в този случай може да доведе до факта, че една бременна жена предписани лекарства, които ще доведат до нежелани ефекти. Единствено ендокринологът установява диагнозата на гестационния диабет. За да направи това, той може да изпрати бъдещата майка в лабораторията за доставка и други помощни лабораторни тестове.

Нормалните стойности на кръвната захар на гладно трябва да бъдат по-малки от 5,1 mmol / l. След 60 минути нивото на захарта не трябва да надвишава 10 mmol / l. 2 часа след проучването, стойностите в кръвта при здрава бременна жена не надвишават 8,5 mmol / l.

Дешифриране на резултатите

Лекарите определят няколко критерия, които показват наличието на признаци на гестационен диабет в тялото на бъдещата майка. В този случай, глюкозата на гладно е в интервала от 5.1 до 6.9 mmol / l. Още в 55-60 минути стойностите му се покачват над 10 mmol / l. След няколко часа, показателите за захар в периферната кръв достигат стойности от 8.5 до 11 mmol / l.

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) е изследване, което позволява да се определи патологията на въглехидратния метаболизъм. Показан е единен анализ на всички бременни жени между 24 и 28 седмица на бременността.

По време на бременността в женското тяло се наблюдават промени в метаболизма на глюкозата. Периодът на бременност е рисков фактор за развитието на гестационен диабет и други нарушения на въглехидратния метаболизъм. GGT ви позволява да идентифицирате патология преди началото на клиничните симптоми.

Физиологични особености

В човешкия панкреас се произвеждат два основни хормона, които контролират метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон. 5-10 минути след хранене, концентрацията на глюкоза се увеличава в кръвта. В отговор инсулин се освобождава. Хормонът допринася за усвояването на захарта от тъканите и намалява концентрацията му в плазмата.

Глюкагонът е хормонален антагонист на инсулин. В случай на глад, това провокира освобождаването на глюкоза от чернодробната тъкан в кръвта и осигурява увеличение на количеството захар в плазмата.

Обикновено човек няма епизоди на хипергликемия - повишаване на кръвната захар над нормата. Инсулинът осигурява бързото му усвояване от органите. С намаляване на синтеза на хормона или нарушена чувствителност към него възникват патологии на въглехидратния метаболизъм.

Бременността е рисков фактор за метаболитни патологии. До средата на втория триместър на гестационния период се наблюдава физиологично намаляване на инсулиновата чувствителност. Ето защо до този момент някои бъдещи майки развиват гестационен диабет.

дати

Повечето експерти препоръчват изследване между 24 и 26 седмици бременност. По това време се наблюдава физиологично намаляване на инсулиновата чувствителност.

Ако не е възможно да се извърши анализът в определеното време, назначаването е позволено до 28 седмици. Прегледът в по-късен момент на носене е възможен в посока на лекар. До началото на третия триместър се регистрира максималното намаляване на инсулиновата чувствителност.

Не е практично да се назначи тест до 24 седмици при жени без съпътстващи рискови фактори. Физиологичното понижаване на инсулиновата поносимост рядко се наблюдава през първата половина на периода на бременността.

Въпреки това, има групи, изложени на риск от нарушаване на метаболизма на въглехидратите. Такива жени са показани два пъти, провеждайки тест за глюкозен толеранс. Първият анализ се предписва в началото на втория триместър на бременността - между 16 и 18 седмици. Второто събиране на кръв се извършва по планиран начин - от 24 до 28 седмици. Понякога на жените се показват допълнителни изследвания в третия триместър на бременността.

свидетелство

Показва се единствен кръвен тест за толерантност към всички бъдещи майки. Анализът ви позволява да диагностицирате патология и да изберете ефективно лечение в ранните етапи.

Всяка жена има право да решава въпроса за преминаване на теста. При съмнение бъдещата майка може да откаже проучването. Въпреки това, лекарите препоръчват задължително преминаване на GTT към всички бременни жени.

Повечето случаи на гестационен диабет са асимптоматични. Заболяването представлява сериозна заплаха за живота и здравето на плода. Това е тест за глюкозен толеранс, който ви позволява да установите диагноза преди началото на симптомите.

Има 7 рискови групи, за които тестът за глюкозен толеранс е показан поне два пъти:

1. Бъдещи майки с анамнеза за гестационен диабет.
   
2. Наличието на съпътстващо затлъстяване - индекс на телесна маса над 30.
   
3. При откриване на захар в клиничния анализ на урината.
   
4. Раждането на дете с маса над 4000 грама в историята.
   
5. Възрастта на бъдещата майка е над 35 години.
   
6. При диагностициране на полихидрамини по време на ултразвук.
   
7. Наличието сред роднини на пациенти с нарушен метаболизъм на въглехидратите.
   

На тези групи бъдещи майки строго не се препоръчва да отказват да преминат теста за толерантност.

Противопоказания

Противопоказания за анализа е общото сериозно състояние на бременна жена. Ако не се чувствате добре в деня на изследването, препоръчваме да го прехвърлите на друг ден.

Тестът за глюкозен толеранс не се препоръчва по време на остра респираторна инфекция или друг възпалителен отговор. Глюкозата е място за размножаване на микроорганизми, така че изследванията могат да допринесат за влошаването на състоянието.

Проучването не се препоръчва за пациенти с патология на вътрешните жлези. Заболяванията включват акромегалия, феохромоцитом, хипертиреоидизъм. Преди да премине анализа на пациенти с изброените патологии, е необходима консултация с ендокринолог.

Не трябва да се провежда тест за поносимост към глюкоза, докато се приемат глюкокортикостероиди, хидрохлоротиазиди, лекарства за епилепсия. Наркотиците могат да нарушат резултатите от анализа.

Строго е забранено да се провежда проучване с установена диагноза за не-национален захарен диабет - който е съществувал преди бременността. Хипергликемия, която се появява на неговия фон, е опасна за плода.

Също така не се препоръчва провеждането на теста по време на ранната токсикоза при бременни жени. Патологията допринася за неправилни резултати от теста. Повръщането ускорява отделянето на захар от тялото.

Не е уместно да се провежда проучване със строга почивка на легло. На фона на ниската физическа активност се формира намаляване на панкреатичната активност.

обучение

За надеждността на резултатите от анализа на бъдещата майка се показва задължителното обучение. Тя включва премахване на лекарства от групата на кортикостероиди, хидрохлоротиазид и антиепилептични лекарства. Вече не се приемат три дни преди планираното проучване.

10-12 часа преди теста за глюкозна толерантност на бъдещата майка е забранено да се яде каквато и да е храна. На сутринта преди проучването не се препоръчва да се пие вода, чай и други течности. Също така, не си мийте зъбите, използвайте дъвка.

Забранено е гладно по-малко от 10 часа. Някои храни могат да се разделят дълго време в стомашно-чревния тракт и да предизвикат фалшиво положителни резултати. Също така, не гладувайте повече от 14 часа - това допринася за повишената абсорбция на глюкозата в тъканта.

Надеждността на резултатите от проучването засяга тютюнопушенето. На бъдещата майка е забранено да консумира никотин 12 часа преди планирания тест. Също така, жената не се препоръчва да бъде нервна - стресът допринася за неверни изводи.

поведение

Тестът за глюкозен толеранс се провежда в стационара на клиника или друго медицинско заведение. Акушер-гинекологът, водещ бременността, изписва анализа. Вземането на кръв се извършва от медицинска сестра.

Първият етап от теста за глюкозна толерантност включва кръв на гладно от вена. Майката поставя сбруя на рамото си, след което иглата се вкарва в съда на вътрешния завой на лакътя. След описаните манипулации в спринцовката се вкарва кръв.

Събраната кръв се изследва за количеството глюкоза. Когато резултатите отговарят на нормата, се показва вторият етап - устен тест. Майката трябва да пие разтвор на глюкоза. За неговото приготвяне се използват 75 грама захар и 300 милилитра чиста топла вода.

Половин час след консумация на разтвора, бременна жена връща кръв от вена. След получаване на нормални резултати се показват допълнителни огради - след 60, 120 и 180 минути от приема на глюкоза.

По време на теста за глюкозен толеранс се препоръчва бъдещата майка да бъде наблюдавана от медицински персонал. Интервалът между вземането на кръв от бременна жена прекарва в коридора на лечебното заведение. Някои клиники са оборудвани със специални стаи за почивка с дивани, библиотеки и телевизори.

Степен на анализ

При нормален въглехидратен метаболизъм, нивото на захарта след гладуване не надвишава 5,1 mmol / l. Такива цифри показват физиологичната работа на панкреаса - правилната базална секреция.

След перорален тест с която и да е проба, плазмената глюкоза обикновено не надвишава 7,8 mmol / l. Нормалните аналитични стойности показват достатъчна инсулинова секреция и добра тъканна чувствителност към нея.

Как се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност? Какво показва той?

Всички жени, които се готвят да станат майки, получават тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Количеството захарно съдържание или отклонение от него показва чувствителността на тялото към глюкоза. С помощта на теста е възможно да се диагностицира дори латентната форма на диабета и да се предприемат навременни мерки за лечение.

Какво е това?

Тестът за глюкозен толеранс (захарно натоварване) е кръвен тест за глюкозен толеранс. Какво прави GTT по време на бременност? През този период, тялото изпитва увеличени натоварвания на всички органи и системи. В резултат на това бъдещата майка може да влоши вече съществуващите болести и да покаже скритите. Тази патология е гестационен диабет (т.нар. Бременна диабет), който се диагностицира при 15% от бременните жени.

По време на бременността панкреасът трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Той е необходим за нормалното развитие на плода. При гестационен диабет се произвежда инсулин в по-малки количества, така че нивото на захарта в тялото се повишава.

Жените си задават въпроса: дали тестът за глюкозен толеранс е задължителен или не? Не всеки иска да изложи тялото на допълнителен стрес. В идеалния случай всяка бременна жена трябва да бъде изследвана за толеранс към глюкоза.

Задължителен тест за глюкозен толеранс, предписан на жени, които:

• Имате излишно тегло.
• Имате роднини с диабет.
• Изправени пред увеличение на захарта при предишна бременност.
• Силно натрупвайте тегло по време на бременност.
• Раждали сме деца с тегло над 4,5 кг.
• Захарта се открива в урината.
• Нивото на кръвната захар превишава 5 m / mol.
• Диагностицирани полихидрамини.

към съдържанието

Каква е продължителността на теста за глюкозен толеранс?

За жени, които са изложени на риск, тестът за глюкозен толеранс се предписва за период от 16-18 седмици. След това повторете на 24-25 седмица и не по-късно от 32 седмици. Тъй като по-късно държането представлява сериозна опасност за детето.

Останалите бременни жени са показали проучване за глюкозен толеранс за период от 24 до 28 седмици.

Противопоказания за провеждане са:

• Операция на стомаха.
• Силна токсикоза.
• Заплахата от спонтанен аборт.
• Обостряне на панкреатит.
• Острият период на инфекциозно заболяване.
• Възпалителни процеси в острата фаза.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Тест за глюкозна толерантност при бременност: правила за провеждане

Изследването за определяне на нормата на кръвната захар по време на бременност е задължително. За да се открият точните му показатели, на майките се предписва тест за глюкозен толеранс. При бременност диабетът е много нежелано заболяване. Потокът му в скрита или отворена форма може да се определи с помощта на този тест.

Ако разпознаете болестта навреме, то е напълно възможно да имате време да предприемете стъпки за нейното премахване.

Защо глюкозният тест е толкова важен

Бременността е период, когато старите заболявания могат да се влошат поради повишеното натоварване на тялото. А има и нови, които са характерни само за периода на носене на бебе. Различни видове диабет - гестационен или бременна диабет, е именно този тип. Според статистиката до 15% от жените са обект на това.

Каква е същността на болестта? Производството на инсулин е нарушено, синтезът му се извършва в много по-малък размер. Инсулинът е хормонът, който е отговорен за нивото на захарта, за поддържане на кръвоснабдяването.

За да може майката и детето да функционират нормално, инсулинът трябва да се произвежда малко повече, отколкото по време на предходната бременност. Ако се произвежда малко, тогава глюкозата става повече.

Сред бъдещите майки рисковата група е:

- жени, които вече са били бременни и процентът им не е бил в ред

- ако плодът е твърде голям (4 кг или повече)

- когато някой от член на семейството страда от това заболяване

Кога и как да научите нивото на захар в кръвта

Тестът за толеранс изисква известна подготовка.

Провежда се само сутрин. В този случай вземете малко кръв от вена. В този случай не можете да ядете предварително, поне 8 часа, така че е по-добре вечер да се хранят рано. Пиенето на кафе също е забранено.

Тестването не се извършва, ако майката улови някаква инфекция. Дори по време на обикновена настинка, вземането на кръв е нежелателно. В противен случай това може да наруши резултатите.

Лекарят е информиран, ако жената приема комплекс от някакви лекарства или витамини.

Повишените емоционални или физически напрежения в навечерието също ще бъдат нежелани за резултата.

Когато майката взе кръвта, лекарите й предлагат специален "коктейл", който съдържа около 100 грама глюкоза. Един час по-късно кръвта отново преминава. Така лекарите сравняват как се променя съдържанието на захар.

Счита се за нормално, ако след приемането на сладка напитка „сладък елемент” стане много. Нивото му намалява постепенно и достига обичайното в рамките на 2 часа. Затова е необходимо да се провери отново количеството глюкоза след този период.

Показатели за висока глюкоза в организма

- ако сутрин на празен стомах количеството на глюкозата е повече от 5-5, 3 mmol

- когато при повторно изпитване индикаторът достигне оценка над 10 mmol

- ако след два часа все още има изобилие: повече от 8, 6 mmol

Окончателната диагноза може да се направи само след повторна сесия за анализ. Наемете го около две седмици след първия път.

Стойностите са нормални, ако са равни на 4-5 mmol сутрин и около 6 при повторно вземане на проби.

За първи път една жена изпитва толерантност на 28-та седмица от носенето на бебе.

Обикновено, за да се регулира състоянието на тялото на майката, лекарят предписва храна, подходяща за случая, малко физическо упражнение сутрин.

Също така, при здрава бременност, инсулинът в тялото се увеличава леко в края на втория триместър и продължава до раждането.

Ако лекарят ви е наредил да направите тест за глюкозен толеранс, не се тревожете. Това е само един от необходимите тестове за бъдещите майки. Нека поговорим за това, за какво да направим този тест и какво могат да кажат резултатите.

Това ще ви помогне да определите дали имате гестационен диабет, който се среща при около 14% от бременните жени.

Това заболяване се развива, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, който регулира нивата на кръвната захар.

В интересна позиция тялото на жената трябва да произвежда повече инсулин, особено от петия месец, когато бебето расте бързо.

Ако организмът не наблюдава нивото на този хормон, може да се развие гестационен диабет. Тя не винаги е придружена от забележими симптоми, така че е важно да се проведе тест навреме. Ако заболяването не се открие и не се лекува, могат да възникнат усложнения, както за вас, така и за трохите.

Увеличаването на кръвната захар може да предизвика развитието на голямо дете, което ще усложни естественото раждане. Освен това, бебето може да развие симптоми на диабетна фетопатия (заболяване, характеризиращо се с полисистемни лезии, метаболитни и ендокринни дисфункции).

Показания за теста за глюкозен толеранс

Не се притеснявайте: по-голямата част от жените, които са развили диабет по време на бременност, раждат абсолютно здрави деца

1. Индексът на телесна маса (ИТМ) е 30 или повече.

2. Вие сте имали гестационен диабет.

3. Вашите близки роднини страдат от диабет.

4. Преди това сте раждали голямо дете с тегло 4,5 кг или повече.

5. Вие идвате от региони, където диабетът е често срещано заболяване (Южна Азия, Близкия изток).

Анализът обикновено се извършва между 24 и 28 седмици от бременността. Ако преди сте имали гестационен диабет, по-добре е този тест да се проведе по-рано - за период от 16-18 седмици и след това отново за 24-28 седмици.

Самият лекар ще ви посъветва как да се подготвите за теста и колко преди него няма. Обикновено трябва да се въздържате от ядене предишната вечер. Можете да пиете само чиста вода.

Тестови показатели за глюкозна толерантност

Гестационният диабет (диабет при бъдещите майки) е нарушение на въглехидратния метаболизъм по време на бременност, включително нарушен глюкозен толеранс.

Гестационният диабет се диагностицира, ако са открити поне два от тези симптоми.:

- при провеждане на тест за глюкозен толеранс на гладно, нивото на глюкоза в плазмата надвишава 5,3 mmol / l,

- след 1 час нивото на глюкозата надвишава 10 mmol / l,

- след 2 часа нивото на глюкозата е по-високо от 8,6 mmol / l

- след 3 часа нивото на глюкозата е над 7.7 mmol / l.

Важно е да запомните, че тестът за глюкозен толеранс може да покаже фалшиво положителни резултати, ако черният дроб е нарушен, с определени ендокринни патологии, както и намалено ниво на калий в кръвта.

Дори ако тестът показва, че имате гестационен диабет, не се притеснявайте. Това означава само, че лекарят ще ви предпише диета и необходимата физическа активност. Плюс това - ще трябва да идвате за прегледи по-често от обикновено и те ще продължат малко по-дълго, за да може специалистът точно да определи дали всичко е наред с вас и бебето.

По-голямата част от жените, които са развили диабет по време на бременност, раждат абсолютно здрави деца и нивата на захар се връщат към нормалното почти веднага след раждането.

Основното нещо - не се притеснявайте. В крайна сметка, бебето се нуждае само от положителни емоции. Благослови те!

• нарушения на нивото на въглехидратния метаболизъм.

Кога е предписан тест за глюкозен толеранс по време на бременност?

Трудността при диагностицирането на гестационния захарен диабет е, че тя практически не проявява никакви външни признаци, но в същото време нивото на захарта се повишава, а показателите му намаляват изключително бавно.

В този случай най-надеждният диагностичен метод е тестът за глюкозен толеранс. В зависимост от неговата дължина, съществуват едно-, дву- и тричасови варианти.

Днес, в почти всички антенатални клиники, тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е задължителен. Експертите препоръчват това изследване за период от 28 седмици. Ако обаче жената е изложена на риск, анализът може да се извърши по-рано.

Освен това изпитването трябва да се определи в следните случаи:

• всички жени, които са били диагностицирани с диабет при предишни бременности;
• жени с висок индекс на телесна маса (повече от 30);
• жени, които имат деца, родени с тегло над 4 kg;
• бъдещи жени по време на раждане с заболявания на ендокринната система.

Ако тестът за глюкозен толеранс е положителен, до края на бременността се установява контрол на жената.

Предварителна подготовка

На първо място, трябва да се отбележи, че резултатът от този анализ ще бъде възможно най-информативен само ако жената вземе предвид всички препоръки, описани по-долу.

Тестът се провежда само на празен стомах и сутрин. Предишната вечер на бъдещата майка е разрешена лека вечеря с ястия от ферментирало мляко. На сутринта не можете да пушите, да пиете алкохол, да приемате никакви лекарства.

В допълнение, приемането на тест за глюкоза по време на бременност се разрешава само на абсолютно здрави жени. Ако жената има дори лек дискомфорт, по-добре е да отложите посещението на лекар. В противен случай резултатите могат да бъдат донякъде изкривени.

Цената на това проучване може да се различава леко. По този начин, в някои медицински институции, крайната цена варира от 750 до 900 рубли. Резултатът от теста обикновено е известен на следващия ден. Разходите за анализ включват вземане на проби от биоматериал, самата глюкоза и самото изследване.

Как се провежда теста за глюкозен толеранс?

Как да го вземем правилно? Всъщност всичко е много просто, необходимо е стриктно да се следват всички препоръки по-долу.

Самото изследване, като правило, се провежда сутрин и задължително на празен стомах. Вземането на кръв се извършва от пръст или от вена. Ако нивото на захарта на празния стомах не надвишава марката от 6,7 mmol / l, на жената се разрешава да пие глюкоза, разредена в най-обикновената вода. За едночасово изпитване, 50 g глюкоза се разрежда в 300 ml течност, 75 g за двучасов тест и 100 g за тричасов тест, в резултат на което се получава много сладка вода. За да се предотврати запушването, някои жени добавят към разтвора малко лимонена киселина.

Тази доста проста процедура ви позволява да определите как тялото реагира на "захарния" товар. Ето защо най-простият тест за глюкозен толеранс се използва по време на бременност. Нормите на кръвната захар не трябва да бъдат много различни. По-точно, веднага след поглъщане на сладка вода, показателите на глюкозата се увеличават, след един час намаляват леко и след 60 минути достигат началните параметри. Ако повторният тест показва, че нивото на глюкозата е достатъчно високо, можем да говорим за гестационен диабет.

След няколко часа (времето зависи от това кой тест за глюкозен толеранс е избран), кръвта се подлага на повторна проба. До този момент се препоръчва бременността да бъде в покой. Например, можете да легнете, да прочетете книга. Упражнението (дори най-обичайната пешеходна обиколка) принуждава тялото да изразходва енергия, което директно намалява нивата на кръвната захар. В резултат на това резултатът може да е ненадежден. Освен това по време на анализа е необходимо да се преустанови пушенето.

Тълкуване на резултатите

Ако по време на бременността Ви се наложи да направите тест за глюкозен толеранс, резултатите обикновено трябва да бъдат както следва:

• на празен стомах - 5,1 mmol / l;
• 60 минути след натоварване с глюкоза - 10.0 mmol / l;
• след 2 часа - до 8.5 mmol / l;

Ако резултатите от теста не съответстват на стандартните показатели, лекарят по правило предписва преразглеждане. Той се провежда след няколко дни. Само след два положителни резултата лекарят може да постави окончателна диагноза. Въз основа само на първия тест е неправилно да се говори за съществуването на проблем, тъй като бъдещата жена по време на раждане просто може да наруши основните правила за подготовка за теста. В резултат на това проучването показва фалшив положителен резултат.

Противопоказания

• Заболявания с възпалителен или инфекциозен характер.
• Обостряне на хроничен панкреатит.
• Гестационната възраст е повече от 32 седмици.

Допълнителна тактика на бременността

След окончателното потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва лечение. По време на бременността е разрешен само инсулин. Всички антидиабетни лекарства са абсолютно противопоказани. Учените са доказали, че тези лекарства могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода в утробата.

В допълнение, на жените се препоръчва индивидуална диета, която предполага изключване на всички лесно смилаеми въглехидрати (шоколад, печене, кексове и др.). Само здравословно и най-важното - правилно хранене. Също толкова важно е постоянно да се следи текущото ниво на глюкоза в кръвта. При прекомерно високи нива се препоръчва да се повика линейка.

Важно е да се отбележи, че гестационният диабет най-често преминава без следа веднага след раждането. Ето защо днес лекарите предпочитат да не предписват специфично лечение.

заключение

В заключение, отбелязваме, че тестът за глюкозен толеранс е доста информативен метод, който ви позволява да потвърдите наличието на всякакви нередности в метаболизма на въглехидратите, включително и на жените. Надяваме се, че цялата информация, представена в тази статия, ще бъде наистина полезна за вас.

Тестът за глюкозен толеранс е опасен?

Защо е необходимо да се тества за глюкозен толеранс?

Тестът за перорален глюкозен толеранс (PGTT) или тест за глюкозен толеранс ви позволява да идентифицирате нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност, т.е. да проверите доколко тялото регулира нивата на захарта. С помощта на този тест се определя наличието на гестационен захарен диабет (GDM) - високо съдържание на глюкоза (захар) в кръвта, свързана с бременността.

Гестационният диабет може да се развие дори при жени, които не са изложени на риск, тъй като самата бременност е значителен рисков фактор за въглехидратния метаболизъм.

Гестационният диабет обикновено няма забележими симптоми, така че е важно да се извърши тест във времето, за да не се пропусне болестта, тъй като без лечение GDM може да има сериозни последствия както за майката, така и за детето.

PGT с 75 g глюкоза се извършва за всички бременни жени между 24 и 28 седмица на бременността (оптималният период е 24-26 седмици).

Как се диагностицира нарушението на метаболизма на въглехидратите по време на бременност?

Етап 1 При първото посещение на бременна жена на лекар в продължение на 24 седмици се оценява нивото на глюкозата на венозна плазма на гладно: