Главата на медуза с чернодробна цироза

Симптом, наречен „глава на медуза“, често се наблюдава при цироза на черния дроб.

Този симптом се характеризира с разширяване на сафенозните вени по кожата на корема, богата съдова мрежа, множество клони, наподобяващи митичен характер - Медуза, от чиято глава се развиват змии вместо коса. Появата на този симптом при чернодробна цироза е свързана с портална хипертония.

Причините за "главата на медузата" при цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб причинява нарушен кръвен поток в системата на порталната вена.

От една страна, обемът на кръвта се увеличава поради разширяването на кръвоносните съдове, от друга страна, притока на кръв в черния дроб се затруднява поради растежа на съединителната тъкан.

В резултат, налягането в порталната вена се повишава повече от 12 mm Hg. Чл., Докато в нормата тя не е повече от 7 мм Hg. Чл. Развитието на портална хипертония причинява много усложнения на цирозата на черния дроб.

Поради факта, че има запушване на кръвния поток вътре в черния дроб, в системата на порталната вена, започват да се образуват многобройни колатерали - така наречените заобикалящи мерки за освобождаване на кръв.

На кожата на корема се развиват и съдовите съдове, които са получили своето специално име - “главата на медузата”. Тези съдове са свързани с пъпната вена.

В допълнение към факта, че венозната мрежа се разширява значително, всички тези вени са разширени разширени, което прави съдовата мрежа много видима.

Когато се появи асцит, съдовата система е още по-добре видима. Ascites е натрупване на течност в коремната кухина. Поради това обемът на корема се увеличава значително, особено в по-късните етапи, кожата става по-тънка, блестяща, полупрозрачна.

Така "главата на медузата" е един от симптомите на порталната хипертония и предполага, че притокът на кръв в порталната вена е нарушен.

Други причини за развитието на „главата на медузите“

Този симптом може да бъде съпроводен не само от цироза на черния дроб, но и от други патологични състояния, при които се развива портална хипертония. Те включват:

1. Остри заболявания на черния дроб (остър алкохолен хепатит, остра чернодробна недостатъчност).
2. Хронични чернодробни заболявания (саркоидоза, паразитни инвазии, метастази на злокачествени тумори в черния дроб).
3. Тромбоза на порталната вена.
4. Тромбоза на долната вена кава.
5. Патологии на сърдечно-съдовата система (кардиомиопатия, клапни малформации, перикардит).

Лечение на симптом "глава медуза"

Разбира се, няма терапия, насочена към елиминиране на този конкретен симптом.

Но болен човек се предписва лечение за портална хипертония, което е предимно опасно за развитието на кървене от разширени вени и появата на асцит.

За намаляване на налягането в системата на порталната вена се използват различни (и терапевтични и хирургични) техники.

Метод номер 1: Назначаване на вазодилататори (лекарства, които разширяват съдовете)

Те отпускат мускулните стени на съдовете на порталната система. Като вазодилататори се използват нитрати (изосорбид-5-мононитрат). Тези лекарства се предписват само в комбинация с други.

Вазоконстрикторите се използват за стесняване на съдовете в далака, като по този начин се намалява налягането в системата на порталната вена. Тези лекарства действат чрез намаляване на притока на кръв.

Вазопресин и терлипресин (директни вазоконстриктори) се използват като вазоконстриктори. Те влияят директно върху мускулните стени на кръвоносните съдове, но в същото време имат много странични ефекти, което затруднява широкото им използване.

Поради тази причина се използват индиректни вазоконстриктори. Тяхната точка на приложение са веществата на самия организъм, които допринасят за разширяването на кръвоносните съдове - например глюкагон.

Непреките вазоконстриктори намаляват ефектите на глюкагон. Те включват соматостатин и октреопид. Тези вещества нямат практически ефект върху системното кръвообращение, не предизвикват голям брой странични ефекти.

Използват се за лечение на портална хипертония и нейните усложнения. Понякога октреопид се предписва като единствено лекарство (ако кървенето вече е спряно до момента на диагностицирането).

Употребата на лекарства от първата и втората групи помага при лечението на портална хипертония, намалява налягането в системата на порталната вена и в резултат намалява главата на медузите.

Метод 2: Хирургия

Хирургичното лечение включва различни видове байпас - т.е. формиране на изкуствени връзки между съдовете на порталната система и съдовете на общия кръвен поток.

Това помага да се намали кръвното налягане в порталната вена, както и да се предотврати развитието на кървене и до известна степен асцит.

Колко често се появява „главата на медузите“ при цироза на черния дроб?

"Главата на медуза" - доста характерна черта на порталната хипертония. Но това не се случва във всички случаи. Най-често има разширяване на една или две вени.

Симптом "глава на медуза": причини, ход и прояви, диагностика, лечение

"Главата на медузата" - клиничен признак на портална хипертония, поради повишеното налягане в порталната вена и нейните клони. Този симптом е получил името си поради приликата с митичния характер - Медуза Горгон, в която не косата, а змиите нарастваха по главата. Разширените сафенозни вени минават по предната повърхност на корема и се усукват в областта на пъпната връв. В медицината главата на медузата е клинична проява на цироза на черния дроб и други заболявания.

Порталната вена (портална вена) е кръвоносен съд, който събира кръв от коремните органи и е подходящ за "портата" на черния дроб, поради което получава името си. В чернодробната тъкан, вилицата на порталната вена, кръвта се филтрира от токсини и метаболитни продукти. Пречистена кръв в белите дробове е обогатена с кислород и се разпространява във вътрешните органи и тъкани.

Портална хипертония - симптом комплекс, проявяващ се с диспептични симптоми, разширени вени на корема, хепатоспленомегалия, асцит. Диагнозата на патологията се състои в извършване на рентгеново и ултразвуково изследване, перкутанна спленоманометрия и гастродуоденоскопия. За да се отървете от главата на медузата, е необходимо да се създаде заобиколно решение за притока на кръв чрез налагане на анастомоза. Порталната хипертония усложнява протичането на гастроентерологични, сърдечно-съдови и хематологични заболявания.

коремни съдове, които формират синдрома на "главата на медузите"

етиология

В нарушение на изтичането на венозна кръв от неспарените вътрешни органи на коремната кухина на корема се появява "главата на медуза". Пречките, възникващи в кръвния поток на порталната система, водят до появата на заобикалящи - обезпечения. Според тях кръвта върви около съществуващата бариера. Обезпеченията се разширяват, растат и стават ясно видими на стомаха, наподобявайки „главата на медузата“. С асцит, кожата на корема става по-тънка и полупрозрачна, в резултат на което съдовата мрежа придобива ясни очертания. Асцит с тази патология е патогномоничен знак, който продължава дълго време и е труден за лечение.

посоката на кръвния поток през вените на коремната стена с обструкция на порталната вена (вляво), с обструкция на долната вена кава (вдясно).

"Главата на медузата" се появява в различни състояния:

• Чернодробни нарушения - цироза, хепатоза, хепатит, саркоидоза,
• Патологии на сърцето и кръвоносните съдове - ендофлебит и тромбоза на порталната вена, перикардит, кардиомиопатия, вродени и придобити сърдечни дефекти;
• Метаболитни нарушения - амилоидоза, въглехидратна дегенерация на черния дроб;
• хелминтоза;
• Онкопатология - чернодробни тумори и полипи, ракови и чернодробни метастази;
• Дългосрочно излагане на токсични вещества - хепатотропни отрови;
• Химиотерапия - лечение с цитостатици;
• Усложнения на операциите, последствия от наранявания и изгаряния;
• Инфекциозни заболявания на храносмилателната система;
• Вътрематочна тромбоза на чернодробната вена;
• Кървене от стомаха и червата;
• Лечение на шокови дози от транквиланти и диуретици;
• Редовна консумация на силни напитки

симптоматика

"Главата на медуза" - не е единственият симптом на патологията. Портален тип хипертония се проявява с различни клинични признаци.

Диспептичните нарушения са най-ранните клинични признаци на портална хипертония. Те включват:

1. Загуба на апетит
2. подуване на корема,
3. Запек, променлива диария,
4. Препълва се, когато се яде малко количество храна
5. Коремна болка.

прояви на "главата на Медуза"

Признаци на астения и интоксикация:

• виене на свят,
• летаргия,
• безсъние,
• Колебания на кръвното налягане
• Мускулна слабост
• Артралгия и миалгия
• Косопад, чупливи нокти,
• Загуба на тегло
• Треска.

Признаци на обструктивна жълтеница:

1. Урина от тъмен цвят
2. Лека кал,
3. Жълта кожа и иктерична склера,
4. Сърбеж на кожата
5. Болка в десния хипохондрий.

• хепатоспленомегалия,
• Дисфункция на нервната система,
• Задух
• Кървене на лигавиците на носа и устата,
• кашлица
• аритмия,
• Капчица на корема с набъбнали глезени.

диагностика

Диагностични мерки при заболявания, проявяващи се със симптом на медузата:

1. Слушане на оплаквания от пациенти
2. Събиране на анамнестични данни
3. Визуална инспекция на пациента
4. Палпация и перкусия на черния дроб,
5. Общи клинични изследвания на кръвта и урината,
6. Инструментални техники.

Признаци на колатерално кръвообращение, които се определят визуално: усукани и разширени вени на корема в близост до пъпа - „главата на медузата“, асцит, параумбична херния, подуване на крайниците.

Хепатоспленомегалията се определя от палпация: чернодробната граница е плътна и остра, издава се от ръба на ребрата, повърхността му е твърда, нодуларна.

Лабораторната диагноза е провеждане на параклинични изследвания на кръв и урина, коагулограма, определяне на антитела към патогена на хепатит. В кръвта се наблюдава намаляване на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите,

Инструментални методи за диагностика: ангиография, чернодробна сцинтиграфия, ултразвуково изследване на коремните органи, доплер на съдовете на черния дроб, езофагоскопия, FGDS, ректороманоскопия, контрастно радиографско изследване. Компютърните и магнитно-резонансни изображения разкриват възли в тъканите на черния дроб, тумори, хепатолинеални анастомози. Ако е необходимо, проведете чернодробна биопсия и хистологично изследване на биопсията.

При липса на навременно лечение на портална хипертония, пациентите могат да развият енцефалопатия, проявена със сънливост, раздразнителност, загуба на памет и концентрация. Такива пациенти се насочват за консултация към невропсихиатър.

лечение

Отстраняването на симптома на „главата на медузата“ е трудно. За тази цел е необходимо да се излекува основната патология, която е станала основната причина за този проблем, чрез провеждане на консервативна терапия и хирургично лечение.

Лечението с лекарства е насочено към намаляване на налягането във порталната вена, когато проблемът все още не е в ход. Пациентите се предписват:

• Вазоконстриктори - “Вазопресин”, “Соматостатин”. Те стесняват артериолите и намаляват налягането в системата на порталната вена.
• Нитрати - нитроглицерин. Допринася за натрупването на кръв в малките съдове, като по този начин намалява притока на кръв в черния дроб.
• β-адренергични блокери - метопролол, анаприлин. Те намаляват сърдечната честота, имат хипотензивен ефект, намаляват закръглянията, увеличават резистентността на тъканите при хипоксия.
• АСЕ инхибитори - Лизиноприл, Каптоприл. Намалява кръглата врата, понижава кръвното налягане и подобрява притока на кръв в периферните артерии и вени.
• Диуретиците "Фуроземид" и "Лазикс" намаляват подуването и премахват токсините от тялото.
• "Лактулоза" почиства червата от вредни вещества и токсини.
• Хепатопротектори - Essentiale Forte, Karsil.
• Витамини от група В.

Диетичната терапия има благоприятен ефект и върху общото състояние на пациентите с портална хипертония. Специалистите препоръчват да се сведе до минимум дневният прием на сол, която запазва течността в тялото, което е нежелателно за пациенти с оток и асцит. Количеството протеин в диетата също трябва да бъде ограничено. Диета с ниско съдържание на протеини намалява риска от чернодробна енцефалопатия. В случай на заболявания на храносмилателната система, мастни, пържени, пикантни, пушени ястия, алкохол, консервирани храни и подправки са строго забранени.

Оперативната намеса на по-късна дата позволява да се постигне желания резултат. Състои се в изкуственото създаване на фистула между съдовете, което позволява да се намали кръвното налягане в порталната вена. Хирурзите налагат портокавална анастомоза, чрез която се създава решение на проблема с кръвния поток. В допълнение към шунтирането, патологичните зони на съдовете се зашиват или завързват, извършва се склеротерапия и се поставят прибиращи се пръстени или скоби, извършва се електрокоагулация. В напреднали случаи, когато консервативната и хирургична интервенция не дава очакваните резултати, се извършва спленектомия или чернодробна трансплантация.

Лечението на портална хипертония при бременни жени заслужава специално внимание, тъй като тази патология може сериозно да засегне здравето не само на майката, но и на детето.

Традиционната медицина може да допълни основното лекарствено лечение. Използването на народни средства за портална хипертония е разрешено само след консултация със специалист. Това е особено вярно за бременни жени.

Най-популярните рецепти за лечение на разширени вени на корема:

1. Отвара от глухарче се топли три пъти на ден. За неговата подготовка, суровината се излива с вряща вода, настоява половин час и се пие.
2. Прясно изцедения сок от цвекло взема половин чаша преди хранене.
3. Събиране на лекарства от бял равнец, лайка, коприва, шипка се изсипва с гореща вода, нагрява се на водна баня в продължение на тридесет минути и се приема по 2 супени лъжици три пъти на ден.

Болестите, които проявяват симптом на „главата на медузата“, имат дълъг и постоянен курс. С неблагоприятен изход, смъртта на пациентите идва от вътрешно кървене. Навременното налагане на портокавални анастомози прави прогнозата на патологията благоприятна, спомага за подобряване на качеството на живот на пациентите и удължава живота им за десетина години. Когато се появят първите клинични признаци на патология, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да продължите с предписаната терапия.

предотвратяване

Превантивни мерки за избягване появата на симптом на главата на медузата:

• За борба с причините за развитието на синдрома на порталната хипертония,
• Редовно вземайте изследвания на кръвта и урината,
• Да се ​​подложат на своевременно прегледи, когато са изложени на риск,
• Яжте правилно и балансирано
• Вземайте витамини
• Не пушете и не взимайте алкохол,
• Водете здравословен начин на живот.

И най-важното е да запомните: няма безвредни болести, засягащи жизнените органи. Само своевременно открити патологии могат да бъдат напълно премахнати с помощта на адекватна терапия, която дава ефективни резултати.

Защо се появява медуза на стомаха, характерни симптоми и лечение?

Главата на медузата е патологично състояние на вените, локализирани в предната коремна стена, като се регистрират затруднения с кръвообращението в порталната вена.

Това състояние се подкрепя от повишено налягане върху стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното подуване и ясна проява на корема.

Това състояние е характерен симптом на смърт на чернодробна тъкан и други патологични състояния.

Това име е симптом, произтичащ от сходството с Medusa Gorgon, тъй като подкожните вени на корема се подуват и приличат на косата на този характер (Gorgon имаше змии вместо коса).

Такива медицински фразеологични единици често се използват в медицината и дават възможност за ясно изразяване на болестта.

Анатомия на структурата на вените на коремната кухина

Основната вена, която участва в образуването на главата на медузите, е порталната (портална) вена и нейните клони. Тази вена е кръвоносен съд, който взема кръв от органи, разположени в коремната кухина.

Този кораб идва до входа на черния дроб, от който получава името "порта". Влизайки в епитела на черния дроб, тази вена започва клоните си и кръвта се пречиства от токсини и продукти от разлагането.

След това кръвта отива в белите дробове, където е наситена с кислород и отново влиза в общия кръвоток.

Медицината подчертава стойността на порталната хипертония - комплекс от симптоми, които проявяват гадене, запушване, запек, венозно разширение на коремната кухина, концентрация на течности в коремната кухина и едновременно увеличаване на размера на далака и черния дроб.

Диагностика на патологичното състояние се осъществява с помощта на хардуерни методи за изследване. За да се отървете от главата медузи създават заобикалящи мерки за изтичане на кръв, налагане на анастомоза.

Главата на медузата се проявява като усложнение на заболявания от областта на хематологията и гастроентерологията, патологичните сърдечни и съдови заболявания.

Причини за развитие на патологията

Ако човек е обезпокоен от изтичането на кръв, течащ по вените от коремните органи, тогава се появява симптом като главата на медузата. Причините за това състояние са нарушение на обезболяващия отток на кръвта.

Тази ситуация се проявява във формирането на бариери за здравословен приток на кръв в порталната вена. Най-често, тежестта на патологията на главата на медуза се случва в периода на смъртта на чернодробната тъкан.

Ако пациентът има асцит, кожата става по-тънка и по-прозрачна, което води до ясно очертаване на съдовата мрежа.

Появата на главата на медузата е характерна за следните патологични състояния:

• Нарушена чернодробна функция - смърт на чернодробна тъкан, хепатит и др.;
• Тумори в черния дроб, онкоза в черния дроб или метастази в него;
• Метаболитни нарушения - изтъняване на въглехидратната черния дроб, амилоидоза;
• Тромбоза на чернодробните вени в утробата;
• Стомашни и чревни кръвоизливи;
• Терапия с големи дози транквиланти и диуретици;
• Патологии на сърдечно-съдовата система - вродени или придобити сърдечни дефекти, тромбоза на порталната вена, перикардит, кардиомиопатия;
• Химиотерапия (цитостатична терапия);
• Тежести след операция, изгаряния или наранявания;
• Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Постоянна употреба на алкохолни напитки.

Появата на портална хипертония поради нарушения в черния дроб

Симптоми на главата

Появата на патологията на главата медуза не е единственият признак на венозно заболяване. Хипертонията на порталната вена се характеризира с различни клинични признаци.

Основните симптоми са:

• Чувство на гадене;
• Emetic настоява;
• Пожълтяване на кожата;
• кръвоизлив;
• Нарушения на ритмичните контракции на сърцето;
• Отклонения от нормалното кръвно налягане;
• Тъмна урина;
• летаргия;
• Задух;
• виене на свят;
• кашлица;
• Разрушаване на нервната система;
• Загуба на тегло;
• Проблеми със съня;
• Обща слабост;
• Повишена телесна температура;
• Сърбеж по кожата;
• Патологично разширяване на черния дроб;
• Капка с глезени;
• Болка в десния хипохондрий;
• Натрупване на течност в коремната кухина.

диагностика

При първото посещение, лекарят разглежда пациента, изследва историята и изслушва оплакванията му.

След първоначалното изследване и откриване на признаци на главата на медуза, лекарят ще изпрати пациента на лабораторни и хардуерни изследвания, които ще помогнат за точно диагностициране на причината, която е причинила този симптом.

Основните изследователски методи са:

• Общ анализ - спомага за определяне на общото състояние на кръвта на пациента;
• Определят се общ анализ на овлажняващите - възможни патологии на бъбреците и пикочните пътища;
• Коагулограма - анализ на съсирването на кръвта;
• Проучване на кръвен шизатит;
• Кожна биопсия - изследване на кожата на мястото на нараняване, за определяне на процесите, протичащи в тъканите;
• Чернодробна сцинтиграфия - радиоизотопно сканиране на черния дроб. По време на изследването се прави серия от снимки, след въвеждането на радиоизотоп във вена, като контрастно средство;
• Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове - помага за определяне на състоянието на съдовете в мястото на нараняване, за идентифициране на увреждане на стените на кръвоносните съдове и евентуални припокривания и стеснения;
• Рентгенови лъчи на тялото за определяне на патологичните огнища;
• Ангиография - рентгеново с контрастно средство;
• MRI и CT - определят възли в черния дроб и други неоплазми. Методите са доста скъпи в сравнение с горното.

При първото посещение, лекарят разглежда пациента, изследва историята и изслушва оплакванията му.

Лечение на главата на медузи

Медикаментозната терапия е насочена към намаляване на налягането върху стените на порталната вена по време на началните етапи на заболяването.

Основните лекарства са:

Ръководител на медуза в медицината

Какво представлява главата на медузата? В медицината, така нареченият симптом, който често може да се наблюдава при пациенти с цироза на черния дроб. Характеризира се с факта, че сафенозните вени се разширяват върху кожата на корема. На това място има много богата мрежа от съдове с голям брой клонове. Всичко това прилича на характер от митовете на Древна Гърция - медуза, на чиято глава се е развивала змия вместо коса. Този симптом се появява при цироза на черния дроб поради портална хипертония.

Ръководителят на медуза в медицината: причините за

Появата на цироза на черния дроб води до факта, че кръвообращението в системата на порталната вена е нарушено. Обемът на кръвта чрез разширяване на кръвоносните съдове се увеличава, но токът в черния дроб поради пролиферацията на съединителната тъкан не може. Поради това, налягането във вената се увеличава до 12 милиметра живак, когато обикновено не трябва да бъде по-високо от 7 милиметра. Поради развитието на портална хипертония се появяват много усложнения от цироза. Тъй като вътре в черния дроб има запушване за притока на кръв, в порталната вена започват да се появяват заобикалящи мерки за изхвърляне на кръвта. Те се наричат ​​обезпечения. Същите пътища се развиват по кожата на корема. Така те получиха името „глава медуза“. В медицината този идиом вече е уреден, но за други звучи необичайно. Кръвоносните съдове са свързани с параумбиличната вена. В допълнение към растежа на венозната мрежа, всички вени са варикозни. Поради тази причина цялата мрежа от съдове е много ясно видима. Още по-добре може да се види, когато се развие асцит. Какво е това? Така наречената конгестия в течността на коремната кухина. Благодарение на нейния обем на корема се увеличава значително, кожата става тънка и на по-късните етапи започва да свети и блести.

Така "главата на медузата" е един от симптомите на порталната хипертония, която говори за нарушения в притока на кръв в системата на порталната вена.

Други причини за развитие на симптоми

Този симптом може да бъде не само в случай на цироза на черния дроб. Той съпътства други патологични състояния, водещи до развитие на същата хипертония. Тези условия включват:

• остро заболяване на черния дроб (алкохолен хепатит, недостатъчност);
• хронични чернодробни заболявания (злокачествени тумори, саркоидоза);
• тромбоза на порталната и долната полова вена;
• аномалии в сърдечно-съдовата система.

Лечение на симптомите

Разбира се, няма такава терапия, която има за цел да елиминира този конкретен симптом. Но лекарите предписват на пациента лечението на хипертония, което е опасно, защото може да развие кървене от разширени вени и да причини асцит. За да се намали налягането във венозната система, използвайте различни техники, сред които има както терапевтични, така и хирургически средства.

Цел на лекарствата, разширяващи съдовете

Тези лекарства допринасят за релаксацията на съдовите мускулни стени на порталната система. Лекарствата, които разширяват кръвоносните съдове, са нитрати. Те се предписват само заедно с други средства. Вазоконстрикторите се използват за свиване на съдовете, които са в далака. По този начин се намалява налягането в системата на порталната вена. Такива лекарства намаляват количеството на кръвния поток и имат пряко въздействие върху стените на кръвоносните съдове. Заслужава да се отбележи, че при преките вазоконстриктори има голям брой странични ефекти, така че широкото им използване е трудно. Често се използват индиректни, които разширяват кръвоносните съдове и тяхната точка на приложение са директно веществата на тялото. Такива вещества нямат почти никакъв ефект върху системния кръвен поток и не причиняват много странични ефекти. Използват се за лечение на портална хипертония, както и за усложненията му.

Понякога лекарството "Octreopid" се предписва само ако кървенето вече е спряно до момента, когато се диагностицира локализацията му. По този начин, употребата на лекарства както в първата, така и във втората група помага при лечението на хипертония, намалявайки налягането в порталната вена. "Главата на медузата", докато намалява.

Хирургични методи

Не само се лекува с медикаменти "главата медуза" в медицината. Снимката на този симптом е неприятна. За да се отървете от него, прилагайте различни видове байпас. Това образуване между съдовете влиза в порталната система, а съдовете от общия кръвен поток на изкуствените съединения. Операцията помага да се намали налягането в порталната вена и да се предотврати появата на кървене. Асцит се избягва и с помощта на хирургични операции. Колко често симптомите на медузите в главата се появяват в случай на цироза на черния дроб? Не във всички случаи. Най-честата експанзия на една или двойка вени. Трябва да се помни, че самолечението може да доведе до непоправими здравни ефекти. В първите прояви на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Разширяването на вените по корема - главата на медуза

"Главата на медузата" е разширяване на подкожните венозни съдове, преминаващи през предната коремна стена, която се наблюдава при наличие на нарушена циркулация на кръвта (портална хипертония).

Този симптом получи името си поради факта, че голям брой клони по кожата на корема приличат на характер от митовете - Медуза Горгона, в която вместо косата се разрастваха змии.

причини

Причината за появата на "главата на медузата" на корема е нарушение на страничния отток на венозна кръв от коремната кухина през вените. Това се случва, когато пречките за нормален кръвен поток в порталната вена. Най-често това се случва с атрофична цироза на черния дроб.

Поради факта, че се появяват препятствия за кръвния поток, в системата на порталната вена се появяват обходи, които се използват за преместване на кръвта.

Тези странични съдове се появяват върху кожата на корема и са свързани с параумбиличната вена.

С течение на времето венозната мрежа расте, всички вени се разширяват и стават ясно видими, приличащи на главата на медузата.

Ако има натрупване на течност в коремната кухина (асцит), то освен това коремният обем се увеличава значително, кожата става тънка, блести и просветва, а съдовата мрежа става по-видима.

Какви заболявания могат да посочат

Разширяване на вените в корема може да възникне поради заболявания като:

• Стеатоза. Развива се в резултат на излишното количество мазнини в черния дроб или затруднено освобождаване от черния дроб. Мазнините се натрупват и разрушават хепатоцитите (чернодробни клетки). Мастната тъкан замества черния дроб.
• Амилоидоза. Системно заболяване, при което имунната система е нарушена и неразтворимият протеин се отлага в стената на чернодробните съдове и жлъчните пътища. В този случай уплътнените съдове не могат да работят нормално и се появява портална хипертония.
• Въглехидратна дегенерация на черния дроб. В този случай гликогенът се натрупва в ядрото на хепатоцитите, докато те значително се увеличават и умират.
• Хепатит. Вирусно заболяване, което засяга черния дроб и причинява възпаление;

• Нашествия на червеи. Веднъж попаднали в черния дроб, хелминтите живеят дълго време и се размножават свободно. Те могат да притискат чернодробните съдове и да допринесат за стагнацията на жлъчката, което води до портална хипертония;
• Саркоидоза. Системно възпалително заболяване, при което белите кръвни клетки стават много активни и произвеждат вещества, които образуват грануломи (възпаление).
• Тромбоза на порталната или долната генитална вена;
• Цироза на черния дроб. Заболяване, при което настъпва смърт на чернодробна тъкан и постепенното му заместване с белег;
• перикардит;
• кардиомиопатия;
• Малформации на клапаните на сърцето.
• Болест Creuvelier-Baumgarten. Това е малформация, при която пъпната вена не е обрасла (доставя плода в утробата с хранителни вещества) в комбинация с вродена хипоплазия на порталната вена.
• Синдром на Крювеле-Баумгартен. За разлика от болестта, синдромът не е вродено състояние, а се развива при възрастни пациенти поради цироза на черния дроб. Това е по-често при млади жени.
• Рак на черния дроб и метастази. Раковите клетки растат и притискат хепатоцитите, докато черният дроб не може да изпълнява функциите си.

Свързани симптоми

Наличието на главата на медузата върху стомаха може да бъде придружено от следните симптоми:

• Хепатомегалия (уголемен черен дроб);
• Асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
• виене на свят;
• летаргия;
• Нарушение на съня;
• Нарушаване на кръвното налягане;
• аритмия;
• кървене;
• слабост;
• гадене;
• повръщане;
• жълтеница;

• Увеличена далака;
• Разрушаване на нервната система;
• Задух;
• кашлица;
• Мускулна слабост;
• Тъмна урина;
• Осветляващи изпражнения;
• Болка в десния хипохондрий;
• Сърбеж на кожата;
• Намален апетит;
• слабост;
• Повишена телесна температура.

лечение

За да се отървем от симптом на „главата на медузата”, всички усилия трябва да бъдат насочени към лечението на болестта, която я е причинила. Няма отделна терапия за елиминиране на главата на медузите.

При хирургичния метод между съдовете се образуват изкуствени стави (при използване на шунти), което спомага за намаляване на кръвното налягане в порталната вена и предотвратява развитието на кървене.

С терапевтичен метод на лечение, на пациентите се предписват лекарства, за да се намали налягането в системата на порталната вена. Тези лекарства включват:

• Директни вазоконстриктори (терлипресин, вазопресин). Те действат директно върху мускулните стени на кръвоносните съдове;
• Непреки индивиди (соматостатин). Ефект върху вещества, които допринасят за разширяването на кръвоносните съдове.

Симптоми Коремна болка - Как да идентифицираме заболяване

Тези лекарства се използват за стесняване на съдовете в далака, като по този начин се намалява налягането.

Също така за лечение на портална хипертония се използват вазодилататори (обикновено нитрати) за отпускане на мускулните стени на съдовете на порталната система.

За възстановяване на предписаната функция на черния дроб:

• Hepa-Mertz, Arginine - подобрява образуването на урея от амоняк;
• Витамини от група В;
• Есенциале, Липоид, Лив-52 - хепапротектори, възстановяват чернодробните клетки и поддържат нормалното му функциониране;
• Аминокиселини;
• Лактулоза - предписана за намаляване на абсорбцията в червата.

вещи

Тъй като разширяването на вените на коремната стена е сериозен симптом, последствията от заболяванията, които причиняват, могат да бъдат тежки:

• Цироза на черния дроб;
• Злокачествени новообразувания;
• кървене;
• асцит;
• Смъртта.

Ето защо, ако идентифицирате този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение. В повечето случаи тези заболявания изискват пациентът да бъде в болница.

"Главата на медуза" на стомаха: защо има, как да се лекува

“Главата на медузата” е един от симптомите на портална хипертония, развиваща се при различни патологии, която се проявява с появата на предната повърхност на коремната стена на видими, изкривени и разширени вени, разпръскващи се в различни посоки от пъпа. Появата на кръвоносни съдове, гледани през кожата, наподобява главата на митовете на древна Гърция Медуза Горгона, която имаше змии вместо коса.

Появата на въпросния симптом може да покаже развитието на различни патологии, които са придружени от повишаване на налягането в порталната вена и нейните клони. Този съд събира кръв от всички органи на коремната кухина, а нарушаването на неговия отток провокира появата на множество допълнителни съдове от обезпечения. Те се разклоняват в различни посоки, разширяват се и стават видими по кожата на корема. В резултат на увеличаване на налягането в порталната вена, пациентът развива асцит, при който кожата на предната коремна стена става по-тънка поради претоварване. В резултат на това мрежата от разширени съдове става още по-видима.

причини

"Главата на медузата" може да бъде открита при пациенти с различни патологии на черния дроб и други органи:

• чернодробни патологии: алкохолен, остър или хроничен хепатит, хепатоза, първична или вторична билиарна цироза, саркоидоза, въглехидратна дегенерация на черния дроб, амилоидоза, полипи и чернодробни тумори, метастази от други органи;
• тумори на панкреаса;
• жлъчнокаменна болест;
• шистосомиазата;
• патологии на сърдечно-съдовата система: сърдечни дефекти (вродени и придобити), рестриктивна кардиомиопатия, флеботромбоза на чернодробните вени при синдром на Budd-Chiari, констриктивен перикардит;
• хронично отравяне с хепатотропни отрови;
• усложнения от операция, наранявания и изгаряния;
• приемане на лекарства за химиотерапия;
• кървене от стомаха и червата;
• инфекциозни заболявания на храносмилателната система;
• приемане на високи дози от диуретици и транквиланти;
• вътрематочна венозна тромбоза на черния дроб.

симптоми

Увеличаването на налягането в порталната вена се съпровожда не само от появата на симптом на главата на медузата. Обикновено първите признаци на това състояние са нарушения в храносмилането:

• чувство за пълнота в стомаха, докато приемате малки порции храна;
• запек, редуващи се с диария;
• коремна болка;
• загуба на апетит;
• подуване на корема.

С притискане на чернодробните канали, пациентът развива механична жълтеница:

• жълтеност на кожата и лигавиците;
• тъмна урина;
• обезцветяване на изпражненията;
• сърбеж;
• болка в десния хипохондрий.

Порталната хипертония причинява астенизация на пациента и е придружена от интоксикация:

• честото чувство на слабост;
• виене на свят;
• нестабилност на кръвното налягане;
• загуба на тегло;
• болки в мускулите и ставите;
• мускулна слабост;
• треска;
• косопад и чупливи нокти;
• нарушения на съня.

Промените в кръвообращението водят до възникване на множествена органна недостатъчност:

• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• склонност към кървене в носа;
• задух;
• нарушения на ритъма;
• подуване на глезените;
• кашлица;
• асцит;
• нарушения на нервната система.

Продължителното повишаване на налягането в порталната вена води до развитие на разширени вени на хранопровода, стомаха и ректума. Поради това, пациентът може да получи кървене, което може да стане причина за постхеморагична анемия.

Ако не се лекува, порталната хипертония се усложнява от енцефалопатия и пациентът има оплаквания за сънливост, нарушение на паметта, загуба на концентрация и прекомерна раздразнителност.

диагностика

"Главата на медузата" се открива при преглед на предната коремна стена - вените се разширяват, усукват и изпъкват над повърхността на кожата. В допълнение, пациентът показва оток на глезените и признаци на асцит (увеличаване на обема на корема). При изследване на бисквитките се определя нейното увеличаване. Органът става дръпнал и гъст.

За да се идентифицират причините за появата на „главата на медузата“, на пациента се възлагат следните изследвания:

• кръвни тестове: клинични, биохимични, за серумни имуноглобулини, коагулограма;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• съдов Доплер на черния дроб;
• рентгенографски техники: ангиография на мезентериални съдове, целиаграфия, портфолио, кавография, спленопортография;
• КТ;
• MRI;
• чернодробна сцинтиграфия;
• езофагоскопия;
• fibrogastroduodenoscopy;
• сигмоидоскопия.

В някои случаи изследването на пациента се допълва от чернодробна биопсия с последващ хистологичен анализ.

лечение

За да се елиминира "главата на медузата" трябва да се лекува основното заболяване и да се провокира появата на този симптом на портална хипертония.

Следните лекарства се използват за намаляване на налягането в басейна на порталната вена:

• вазоконстриктори (вазопресин, соматостатин) - използвани за стесняване на артериолите и намаляване на налягането в порталната вена;
• органични нитрати (нитроглицерин, изосорбид и др.) - допринасят за намаляване на обема на кръвта в порталната вена чрез увеличаване на обема му в малки съдове;
• АСЕ-инхибиторите (фозиноприл, лизиноприл, еналаприл, каптоприл и др.) Се използват за елиминиране на хипертонията и за подобряване на притока на кръв в периферните съдове;
• бета-блокери (пропранолол, метропролол и др.) - намаляване на броя на контракциите на сърцето, намаляване на кръвното налягане и повишаване на резистентността на тъканите към недостиг на кислород;
• диуретици (фуроземид и др.) - премахване на отоци и насърчаване на отстраняването на токсични вещества с урината;
• лактулоза - спомага за отстраняване на токсични вещества от червата;
• gepatoprotektory;
• витамини от група В.

В случай на портална хипертония, пациентът трябва да следва диета, която предполага ограничаване на консумацията на сол и протеинови продукти.

С неефективността на консервативната терапия, на пациента се предписва хирургично лечение. При кървене от разширени венозно-стомашни или стомашни вени може да се извърши ендоскопско лигиране или хлероза на засегнатите съдове. Ако тези минимално инвазивни техники са неефективни, тогава разширени вени се зашиват през лигавицата.

В случай на усложнения от портална хипертония с гастроинтестинално кървене, спленомегалия и натрупване на течност в коремната кухина, се препоръчва извършване на операции, насочени към създаване на байпасна фистула, която ще осигури изтичането на кръв от порталната вена в долната куха или бъбречна вена. В зависимост от клиничния случай се извършват следните видове байпас:

• mesentericavage - между долната вена кава и горната мезентериална вена се създава портокавална анастомоза;
• portocaval - между порталната и вена кава се извършва шънт;
• селективна спленорена - дистална съдова анастомоза, насложена между слезката и лявата бъбречна вена;
• трансюгуларна интрахепатална портативна система - стент се имплантира през вратната вена, което създава фистула между порталните и чернодробните вени;
• Намаляване на артериалния кръвоток на далака - ендоваскуларен път (през феморалната артерия) въвежда спирала в далачната артерия, която намалява обема на артериалния кръвен поток и предотвратява венозния отток в порталната вена.

При декомпенсирано или усложнено протичане на портална хипертония се извършва лапароцентеза или оттичане на коремната кухина. В някои напреднали случаи на пациента може да се препоръча чернодробна трансплантация и спленектомия.

перспектива

Заболяванията, придружени от появата на „глава от медузи“, обикновено имат постоянен и продължителен курс. Ето защо прогнозата за портална хипертония зависи от вида и хода на основното заболяване. С навременно лечение и маневриране е възможно да се подобри благосъстоянието на пациента и да се удължи живота му (средно с 10-15 години). В тежки случаи патологията води до вътрешно кървене, което кара пациента да умре.

Кой лекар да се свърже

При поява на „главата на медузата“ (видими заплетени разширени вени на корема), признаци на стомашно разстройство, жълтеница, влошаване на общото състояние и увеличаване обема на корема, се свържете с терапевта. След провеждане на редица изследвания (ултразвуково изследване на коремните органи, доплерови кръвоносни съдове на черния дроб, КТ, МРТ, портфолио, чернодробна сцинтиграфия и др.) И идентифициране на признаци на портална хипертония, лекарят може да предпише специалист (кардиолог, хепатолог и др.) хирурга.

“Главата на медузата” е симптом на портална хипертония и се проявява под формата на разширени и изкривени вени на предната коремна стена. Той може да се появи при различни заболявания и състояния и винаги се нуждае от незабавно лечение на основното заболяване. За намаляване на налягането в порталната вена се предписват консервативна терапия и хирургично лечение.

За порталната хипертония в програмата „Живей здрава!” С Елена Малишева:

Какво означава "главата на медузите"?

Речник на медицинските термини

митично чудовище, чиято глава е покрита с извиващи се змии вместо с коса)

Wikipedia

Главата на медузата (лат. Caput medusae) е името, дадено на увеличените, нагънати подкожни вени на предната коремна стена, което има значението на кръговото изтичане на венозна кръв от системата на порталната вена (vena portae). Това име е дадено, защото в такива случаи вените около пъпа, разширяващи се, наподобяват образа на главата на митологичната Медуза - най-известната от трите сестри Горгона, чудовище с женско лице, с гърчещи се змии вместо с коса.

Разширяването на венозните кръвоносни съдове в предната коремна стена се развива поради преразпределението на венозната кръв в байпасната портавокавална и кавална анастомози, които имат стойност на периферна изходяща пътека от системата на порталната вена, когато възникнат пречки за нормалното му преминаване в самата портална вена. Такива нарушения на изтичането на венозна кръв през порталната вена най-често се развиват с патологии, които пречат на преминаването на кръвта през черния дроб: с цироза на черния дроб, включително алкохолна цироза на черния дроб, както и рак на черния дроб.

Обикновено венозната кръв от всички неспарени коремни органи (стомаха, тънките и дебелите черва, далака и панкреаса) се влива в порталната вена, с изключение на черния дроб и долната трета на ректума. От тези органи венозната кръв влиза в черния дроб през порталната вена, а от нея през чернодробните вени в долната кава на вената. В венозната система, допълнителни пътища на изтичане на кръв, в допълнение към основните дълбоки вени и техните притоци, са също повърхностни или сафенозни вени, както и венозни плексуси, които са широко развити при хората. Най-важните в клиничната практика са междусистемните венозни анастомози, чрез които са свързани системите на горната и долната куха и портални вени. В резултат на това се образуват портвални, кавални кавални и кавални кавални анастомози. Всички те имат стойността на съпътстващия начин на изтичане на кръв, заобикаляйки главните вени. Порто-кавалните анастомози обикновено са слабо развити при хора, но когато кръвният поток е нарушен през системата на порталната вена, те се разширяват значително. В този случай те осигуряват процеса на "изхвърляне" на кръв, за да заобиколят черния дроб от системата на порталната вена в системата на горната и долната кава на вената.

Ръководител на медуза (медицина)

Главата на медузата (лат. Caput medusae) е името, дадено на увеличените, нагънати подкожни вени на предната коремна стена, което има значението на кръговото изтичане на венозна кръв от системата на порталната вена (vena portae). Това име е дадено, защото в такива случаи вените около пъпа, разширяващи се, наподобяват образа на главата на митологичната Медуза - най-известната от трите сестри Горгона, чудовище с женско лице, с гърчещи се змии вместо с коса.

Разширяването на венозните кръвоносни съдове в предната коремна стена се развива поради преразпределението на венозната кръв в байпасната портавокавална и кавална анастомози, които имат стойност на периферна изходяща пътека от системата на порталната вена, когато възникнат пречки за нормалното му преминаване в самата портална вена. Такива нарушения на изтичането на венозна кръв през порталната вена най-често се развиват с патологии, които пречат на преминаването на кръвта през черния дроб: с цироза на черния дроб, включително алкохолна цироза на черния дроб, както и рак на черния дроб.

Обикновено венозната кръв от всички неспарени коремни органи (стомаха, тънките и дебелите черва, далака и панкреаса) се влива в порталната вена, с изключение на черния дроб и долната трета на ректума. От тези органи венозната кръв влиза в черния дроб през порталната вена, а от нея през чернодробните вени в долната кава на вената. В венозната система, допълнителни пътища на изтичане на кръв, в допълнение към основните дълбоки вени и техните притоци, са също повърхностни или сафенозни вени, както и венозни плексуси, които са широко развити при хората. Най-важните в клиничната практика са междусистемните венозни анастомози, чрез които са свързани системите на горната и долната куха и портални вени. В резултат на това се образуват портвални, кавални кавални и кавални кавални анастомози. Всички те имат стойността на обезпечения (обходен) път на изтичане на кръв, заобикаляйки главните вени. Порто-кавалните анастомози обикновено са слабо развити при хора, но когато кръвният поток е нарушен през системата на порталната вена, те се разширяват значително. В този случай те осигуряват процеса на "изхвърляне" на кръв, за да заобиколят черния дроб от системата на порталната вена в системата на горната и долната кава на вената.

Напишете отзив за статията "Глава на медуза (медицина)" t

литература

• Велика медицинска енциклопедия на Т. VII. Гимнастика-Gotshteyn
• Атлас на човешката анатомия. Ед. РД Синелникова. - М.: Медицина, 1996
• Герд Херолд Medycyna wewnętrzna PZWL, Warszawa, 2005, ISBN 83-200-3018-8

Откъс, характеризиращ главата на медуза (медицина)

В това настроение полевият маршал, разбира се, изглеждаше само пречка и спирачка на предстоящата война.
За да се избегнат сблъсъци със самия старец, имаше изход, който, както в Аустерлиц и в началото на кампанията под Барклай, трябваше да бъде изваден от главнокомандващия, без да го смущава, без да му обяви земята на властта, на която стоеше и го прехвърли на самия суверен.
С тази цел щабът постепенно се възстановява и цялата основна сила на щаба на Кутузов е разрушена и прехвърлена на суверена. Толи, Коновницин, Ермолов - получили други назначения. Всички гласно казаха, че полевият маршал е станал много слаб и разстроен от здравето му.
Трябваше да е в лошо здравословно състояние, за да премести мястото си на този, който му се противопостави. И наистина, здравето му беше слабо.
Беше естествено и просто, а Кутузов постепенно идваше от Турция към милицията, а след това и с армията, когато беше нужна, естествено, постепенно и точно сега, когато се играеше ролята на Кутузов, на мястото му в държавната камара на Санкт Петербург. появи се нова търсена фигура.
Войната от 1812 г., освен нейната национална стойност, скъпа на руското сърце, трябваше да има и друга - европейска.
Движението на народите от запад на изток трябваше да бъде последвано от движението на народите от изток на запад и за тази нова война е необходима нова фигура, притежаваща имоти, различни от Кутузов, движени от други мотиви.
Александър I е бил необходим за движението на народите от изток на запад и за възстановяване на границите на нациите, както Кутузов е необходим за спасението и славата на Русия.
Кутузов не разбираше какво означава Европа, равновесието, Наполеон. Той не можеше да разбере това. Представителят на руския народ, след като врагът беше разрушен, Русия беше освободена и поставена на най-високата степен на слава, руският човек, като руснак, нямаше какво повече да прави. Не беше останало нищо за представителя на войната на хората, а за смъртта. И той умря.

Пиер, както е най-вече случаят, почувства тежестта на физическите лишения и напрежението, преживяно в плен, само когато тези напрежения и лишения са приключили. След като бил освободен от плен, той дошъл в Орел и на третия ден от пристигането си, докато пътувал до Киев, се разболял и легнал болен в Орел в продължение на три месеца; жлъчната треска стана, както казваха лекарите, с него. Въпреки че лекарите го лекуваха, кървяха и му даваха лекарства, той все още се възстановяваше.
Всичко, което се е случило с Пиер от момента на освобождаването му и преди болестта му, не оставяло почти никакво впечатление върху него. Спомняше си само сиво, мрачно, понякога дъждовно, после снежно време, вътрешно физическо копнеж, болка в краката, встрани; си спомни общото впечатление за нещастие, страдание на хората; Спомни си за любопитството на офицерите, генералите, които го разпитваха, за неговите неприятности за намирането на карета и конете, които го притесняваха и, най-важното, помнеха неговата неспособност да мислят и чувстват по онова време. В деня на освобождаването си видя трупа на Петя Ростов. В същия ден той научил, че княз Андрей е бил жив повече от месец след битката при Бородино и едва наскоро починал в Ярославъл, в къщата на Ростов. И в същия ден Денисов, който съобщи тази новина на Пиер, споменава между разговорите за смъртта на Елена, което предполага, че Пиер е знаел това от дълго време. Всичко това на Пиер изглеждаше странно. Усещаше, че не може да разбере смисъла на всички тези новини. Тогава той бързаше да се измъкне от тези места възможно най-бързо, където хората се убиваха един друг, до някакъв тихо убежище и се сетиха там, да се отпуснат и да помислят за всички странни и нови неща, които е научил през това време. Но щом пристигна в „Ийгъл“, се разболя. Събуждайки се от болестта си, Пиер видя около себе си двамата си хора, дошли от Москва - Теренти и Васка, и по-старата принцеса, която, живеейки в Елец, в имението на Пиер, и разбрала за неговото освобождаване и болест, за него.