Хомоцистеин - нормален

Най-вероятно хомоцистеинът е известен само на тези, които участват в медицината или химическата продукция. Въпреки това, тази аминокиселина, съдържаща сяра и азот, е от съществено значение за организма.

Оптималното ниво на хомоцистеина е ниско, тъй като е засегнато от определени вещества. В резултат на това тази аминокиселина се трансформира и отделя от тялото.

След изследване на концентрацията му в кръвната плазма, можете първо да предскажете и след това да предотвратите развитието на много заболявания, включително сърдечно-съдови.

Хомоцистеинова норма

Нивото на хомоцистеин варира през целия човешки живот. Нормативното му съдържание зависи от пола и възрастта. Количеството аминокиселини в кръвта на мъжете повече от жените.

Референтните стойности на хомоцистеина са:

С възрастта, съдържанието на аминокиселини се увеличава и се приближава до максималната стойност.

Записано е, че до петдесет години хомоцистеинът при мъжете е почти винаги по-голям от този на нежния пол. Но след като жената също навърши 50 години, нивото на аминокиселините започва да нараства бързо.

Норма хомоцистеин по време на бременност

Когато една жена носи дете, естествените промени неизбежно се случват в тялото й. Това се отнася и до хомоцистеина. Съдържанието му е малко по-различно от обичайното.

За бременни жени, хомоцистеиновите норми се намират в този диапазон (µmol / ml):

По-подробни оптимални нива на хомоцистеин за триместра са:

Толерансът от двете страни е 0.5 µmol / ml. По-значителните колебания оказват отрицателно въздействие върху благосъстоянието на жените.

Нивото на хомоцистеин при бъдещата майка е леко намалено и това не се счита за патология. Особено забележимо намаляване на броя на веществата в началото на бременността: между първия и втория триместър. Връщането към нормалното е четири или пет дни след раждането.

Намалените нива на хомоцистеин за нероденото бебе са безопасни. Според лекарите той дори подобрява кръвоснабдяването на плацентата и храненето на плода.

Но не всичко е толкова безоблачно. Значително отклонение от нормата може да засегне здравето на бъдещата майка. Ето защо е възможно лекарят да посъветва за закуска да изпие малка чаша кафе и да си почине повече.

Но повишаването на нивото на веществото винаги е опасно. Често това води до преждевременно прекратяване на бременността в ранния период. В последния триместър са възможни такива сериозни усложнения като еклампсия и венозен тромбоемболизъм.

Жените трябва да бъдат особено внимателни:

• бременно второ дете;
• с генетична предразположеност;
• с усложнения при бременност.

Повишените нива на хомоцистеин в кръвта могат да причинят бебе с ниско тегло при раждане. Такива бебета често се разболяват, защото иммунитетът им се намалява. Причината е, че плодът абсорбира хомоцистеин, което се отразява негативно върху по-нататъшното му развитие.

За да направите дете без проблеми, трябва постоянно да следите нивото на аминокиселините. Ако се открият аномалии, най-вероятно лекарят ще Ви предпише витаминна терапия.

Нормата на хомоцистеин при деца

При млади пациенти нивото на хомоцистеин е значително по-ниско, отколкото при възрастни. До навършване на 12-годишна възраст, тя не зависи от пола на детето и е 5 μmol / l.

С настъпването на растежа, аминокиселинното съдържание се увеличава. Процентът на веществото, установено за юноши до шестнадесет години, е както следва (µmol / l):

При момчетата оптималното количество хомоцистеин е малко по-високо, отколкото при момичетата. Тази ситуация продължава и в зряла възраст.

Отклонение от нормата

Тялото не получава хомоцистеин от храната. Нейната биосинтеза е сложен многостепенен процес. Хомоцистеинът се образува от една от основните аминокиселини - метионин, който идва само от храни: яйца, месо, риба, ядки. Списъкът на хранителните източници на веществото е значителен.

В здраво тяло има постоянен синтез на хомоцистеин и неговото разлагане. Важно е и двата процеса да са балансирани. Концентрацията на хомоцистеина е ниска и дори леко отклонение от нормата влияе на здравословното състояние. Съдържанието му може да нарасне значително, което провокира появата на опасни заболявания.

Хомоцистеинът е по-висок от нормалния: причинява

Нарушеното равновесие на хомоцистеина и прекомерният му растеж могат да бъдат причинени от следните причини:

• дефицит на витамин, особено на група В (В1, В6, В12), фолиева киселина;
• бъбречна дисфункция;
• хормонални аномалии;
• псориазис;
• захарен диабет;
• лимфобластна левкемия;
• Адисън - анемия на Бирмер.

Наследствените причини също заслужават да бъдат разгледани. По-специално, възможно е да се изолира генетична чувствителност към тромбоза, хомоцистинурия, която се характеризира с метаболитно нарушение на метионина.

Растежът на аминокиселини може да предизвика употребата на лекарства: фенитоин, циклоспорин, метотрексат, карбамазепин.

Без разходи и без естествени фактори, които нарушават нормата:

• Седящият начин на живот е много благоприятен за повишаване нивото на хомоцистеин.
• Консумация на кафе в големи количества. Шест или повече чаши питие на ден могат да увеличат концентрацията на веществото с две или три единици.
• Общ навик за пушене.

Пристрастяването към алкохола повишава нивото на хомоцистеина и малко количество алкохол намалява ежедневно.

вещи

С натрупването на хомоцистеин в организма настъпва корозия и увреждане на стените на кръвоносните съдове. Излишъкът от аминокиселини допринася значително за това.

Тялото се бори да се увери, че увреждането е излекувано: отлага калциевите и холестеролните плаки. Вакуларните лумени са намалени и вероятността от кръвен съсирек се увеличава. Това е особено опасно за тези, които страдат от диабет. Възможни са тежки последствия и смъртта не е изключена.

Излишният хомоцистеин с 5 единици увеличава риска от заразяване с атеросклероза при мъжете с 60%, при жените с 80%.

Многобройни клинични проучвания доведоха до разочароващо заключение: когато нивото на аминокиселината е надвишено с коефициент една и половина, вероятността за преждевременна смърт от сърдечни и съдови заболявания нараства със 70%.

В вековна възраст съществува опасност от заболяване със сенилна деменция и болест на Алцхаймер.

Чрез обогатяване на диетата с витамини от комплекс В е възможно да се намали нивото на аминокиселините с една трета. Възрастните хора, които имат висок риск от инфаркт на миокарда, приемат такива лекарства са много полезни.

Хомоцистеинът е понижен

Понижаването на нивата на хомоцистеин е рядкост. Наблюдава се при пациенти с множествена склероза - хронично заболяване, засягащо мозъка и гръбначния мозък.

Както е отбелязано по-горе, аминокиселинното съдържание намалява при бременни жени в ранните стадии на бременността. Това състояние е положително, тъй като намаляването на нивото на хомоцистеин има положителен ефект върху началото на плацентарното кръвообращение.

Случва се, че намаляването на концентрацията на аминокиселини се дължи на дисфункция на ензими, които участват в неговия синтез. Това изисква внимателно изследване и лечение на заболявания от тесни специалисти. Всички други случаи на спад на хомоцистеина са безопасни. Здравият човек лесно ще увеличи съдържанието си, като добави в менюто храни, богати на метионин.

Тест за хомоцистеин

Необходим е кръвен тест за хомоцистеин, за да се оцени реално рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания. За по-пълна картина е желателно едновременно да се определи концентрацията на холестерол, липопротеини, фибриноген.

Изследвана е венозна кръв. Тестът трябва да се извърши сутрин, като се спазват стандартните условия преди процедурата: да се изключи закуската и да се приема лекарството по-късно.

Съдови заболявания, по-специално атеросклероза, са сериозни и коварни врагове на съвременния човек. Повишените нива на хомоцистеин често се превръщат в фактор, който провокира тези заболявания.

Поддържайте оптималното съдържание на аминокиселини в тялото, движете се повече, правите храна - прости условия, спазването на които ще поддържат чисти съдове за дълго време, ясен ум и здравословен активен живот.

Хомоцистеин: какъв анализ ще ни каже

Днес ще говорим за такъв важен показател като нивото на хомоцистеин в серума. Много от тези, които минаха през "Крим и око", проправят праговете на различни лечебни заведения (предполагате, вероятно това, което имам предвид с дългогодишния ВВД-шник с опит, мир, който само мечтае), дори не са чували за такъв анализ, въпреки че в действителност, индикатор за нивата на хомоцистеин може да разсее някои съмнения и страхове на неспокойни пациенти. Въпреки че, от друга страна, е по-добре за особено впечатляващи индивиди с набор от всякакви фобии и мании да не се вземат изпитания изобщо, честно!

Но тези, които трябва да следят нивото на хомоцистеин, са пациенти, страдащи от атеросклероза, тромбофлебит, коронарна болест на сърцето (CHD) и други сърдечно-съдови проблеми. Плюс това, този анализ е много важен при планирането на бременност, особено ако има проблеми с зачеването, ин витро или има проблеми с хода на бременността.

Ако говорим за бременност, тогава нещата са повече или по-малко: нормалните лекари са наясно и, ако е необходимо, предписват анализ за хомоцистеин. Но пациентите с васкуларни проблеми ще научат за този вид анализ или по случайност (обикновено в интернет), или по време на проучване в една от напредналите клиники.

Въпреки че първият хомоцистеин е описан още през 1932 г., основните публикации за връзката между повишеното съдържание на хомоцистеин и патологичните състояния при човека (сърдечносъдови заболявания, патологии на бременността и невропсихиатрични нарушения) се появяват само през последните десетилетия. Но въпреки резултатите от многобройни проучвания в тази област, повечето лекари продължават упорито да пренебрегват статистическите данни и да ограничават (отнасящи се до съдови проблеми) да се позовават на подробен анализ на холестерола, без да придават значение на нивото на хомоцистеин, който е повишен при повечето пациенти с атеросклероза.

Какво е хомоцистеин?

Хомоцистеинът е не-протеиногенна аминокиселина, типичен токсичен метаболит. Такива странични продукти се образуват по време на нормалното функциониране на тялото и могат да предизвикат проблеми, ако не бъдат бързо елиминирани или детоксикирани. Хомоцистеинът се образува, когато консумирате метионин, аминокиселина, намираща се в храни с високо съдържание на протеини, като черно месо и птици. Процесът на метилиране е необходим на организма за детоксикация на хомоцистеина. При здрав човек това се случва без затруднения, но ако има нарушение на метилирането, което обикновено се дължи на генетични фактори, хомоцистеинът се натрупва и има токсичен ефект.

Ниво на хомоцистеин

По време на живота нивото на хомоцистеин в кръвта постепенно нараства. Преди пубертета нивата на хомоцистеин при момчета и момичета са приблизително еднакви (около 5 µmol / L). По време на пубертета нивото на хомоцистеина нараства до 6-7 µmol / l, при момчетата това повишение е по-изразено, отколкото при момичетата. При възрастни нивото на хомоцистеин варира в областта от 10-11 μmol / l, при мъжете тази цифра обикновено е по-висока, отколкото при жените. С възрастта нивото на хомоцистеин постепенно се увеличава, а при жените процентът на това увеличение е по-висок, отколкото при мъжете. Постепенното увеличаване на нивото на хомоцистеина с възрастта се обяснява с намаляване на бъбречната функция и по-високи нива на хомоцистеин при мъжете - с по-голяма мускулна маса.

По време на бременността нормалното ниво на хомоцистеин намалява. Това намаление обикновено настъпва на границата на първия и втория триместър на бременността и след това остава относително стабилно. Нормалните нива на хомоцистеин се възстановяват 2-4 дни след раждането. Смята се, че намаляването на нивото на хомоцистеин по време на бременност благоприятства циркулацията на плацентата.

Нивата на хомоцистеин в кръвта могат да се повишат по много причини. Най-честите причини за повишени нива на хомоцистеин (хиперхомоцистеинемия) са състояния на дефицит на витамин. Тялото е особено чувствително към липсата на фолиева киселина и витамини В6, В12 и В1.

Норми на хомоцистеин в кръвта (Invitro)

• мъжки: 5.46 - 16.20 μmol / l;
• женски: 4.44-13.56 μmol / L.

Хомоцистеин и здраве

Особено внимание към нивото на хомоцистеин трябва да се обърне на пациенти, които имат проблеми с съдовете (атеросклероза, ИБС и др.). Натрупвайки се в тялото, хомоцистеинът започва да "атакува" вътрешната стена на артериите - интима, покрита с ендотелиум. Образува се увреждане на ендотелиума, предизвикващо образуването на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. Увеличаването на нивото на хомоцистеина в кръвта с 5 µmol / L води до увеличаване на риска от атеросклеротично съдово увреждане с 80% при жените и с 60% при мъжете.

Хората с повишени нива на хомоцистеин увеличават риска от болест на Алцхаймер и сенилна деменция. При комбиниране на хиперхомоцистеинемия и захарен диабет се наблюдават по-често съдови усложнения - периферни съдови заболявания, нефропатия, ретинопатия и др.

По време на бременността повишените нива на хомоцистеин водят до нарушена фетоплацентална циркулация, която може да е причина за спонтанен аборт и безплодие поради дефекти в имплантацията на ембриона. В по-късните етапи на бременността, хиперхомоцистеинемията е причина за развитието на хронична плацентарна недостатъчност и хронична вътрематочна хипоксия на плода. Генерализираната микроангиопатия през втората половина на бременността се проявява като гестоза: нефропатия, прееклампсия и еклампсия. Това е повишаване на нивото на хомоцистеин по време на бременност и води до развитие на прееклампсия.

Повишено ниво на хомоцистеин

• дефицит на фолиева киселина (фолиева киселина), витамин В6, В12;
• бъбречна недостатъчност;
• тежък псориазис;
• хипотиреоидизъм;
• тютюнопушене, алкохолизъм, кафе (кофеин);
• лекарства: циклоспорин, сулфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин и някои антидепресанти

Ниско ниво на хомоцистеин

Нормализиране на хомоцистеина

Както нивото на хомоцистеин, така и възпалителните реакции в тялото могат да бъдат повлияни от диета, хранителни вещества и начин на живот; Така няколко ключови фактора се пресичат тук: повишена захар, холестерол, възпаление, метилиране и генетичен риск. Всички те имат въздействие върху здравето и могат да доведат до заболяване.

За щастие, дори и опасно високото ниво на хомоцистеин обикновено не е трудно да се намали с помощта на евтини и лесно достъпни хранителни добавки. Приемането на добавки като витамини В6 и В12, фолиева киселина и редица други хранителни вещества не само ще понижи нивото на хомоцистеина, но и ще помогне за предотвратяване на заболявания, причинени от повишеното му ниво.

Много данни потвърждават, че високото ниво на хомоцистеин е свързано с липсата на витамини В6, В12 и фолиева киселина в организма. Въпреки това, достатъчно количество за едно лице може да не е достатъчно за друг. Простото измерване на количеството на тези хранителни вещества в кръвта не осигурява необходимата информация. Проучванията показват, че нивото на тези хранителни вещества в кръвта често е в рамките на така наречената норма, въпреки че е необходимо по-голямо количество от тях за коригиране на анормалното метилиране и намаляване на нивото на хомоцистеина. Ето защо, за да разберете какво количество витамини В6, В12 и фолиева киселина се нуждаете, е по-добре да проверите нивото на хомоцистеина директно, а не да измервате количеството на тези хранителни вещества в кръвта.

Но е необходимо да се вземат предвид някои обстоятелства: различните хора се нуждаят от различни дози на лекарства! При един човек нивото на хомоцистеин може да бъде нормално (под 7,5 μmol / l) само с 2 милиграма витамин B6, 0,6 микрограма витамин Bl2 и 400 микрограма фолиева киселина (RNP на тези хранителни вещества). А другото ниво на хомоцистеин може да бъде опасно високо, въпреки че приема 200 милиграма витамин В6 и високи дози витамин В12 и фолиева киселина. Този процес може да се контролира само чрез кръвен тест.

Храната също засяга нивата на хомоцистеина. Тъмното месо и птиче месо съдържа много метионин (аминокиселини, които могат да се превърнат в хомоцистеин в организма) - това е една от причините, поради която консумацията на животински продукти в големи количества не се насърчава. Хората, за които е трудно да контролират нивата на хомоцистеин, трябва да ядат по-малко храни, съдържащи метионин, като например тъмно месо, пуйка и пиле, и вместо това да увеличат приема на риба, плодове и зеленчуци. Едно проучване установи, че вегетарианска диета намалява нивата на хомоцистеин с 13% и без никакви добавки.

Тютюнопушенето и консумацията на кафе са свързани с повишени нива на хомоцистеин, а виното е полезно, но само до определено количество: малко вино (една или две чаши на ден) намалява нивото на хомоцистеина, големите дози, напротив, увеличават. Умерената консумация на бира намалява хомоцистеина, вероятно поради витамин В6.

Цената на кръвните тестове за хомоцистеин

Удоволствието не е евтино. В момента проучването струва 1180 рубли (+ 140r от вена). Е, ако смятате, че трябва незабавно да проверите за недостиг на витамин В12 и В6, тогава можете да добавите поне още 600 рубли към тази сума.

Хомоцистеин - какво е то и съдържанието му в кръвта, как се прави анализ, причините за отклоненията

По дефиниция, хомоцистеинът е аминокиселина, синтезирана от метионин, незаменима аминокиселина. Той влиза в организма от животински протеини, участва в превръщането на протеините в енергия. Вторичен продукт от обработката на метионина е хомоцистеин. В нормално състояние, тя не е достатъчно в организма, с излишък на аминокиселина се превръща в cystathionine и се екскретира.

Какво показва хомоцистеин в кръвта?

Хомоцистеинът се метаболизира с участието на фолиева киселина, цианокобаламин (витамин В12) и пиридоксин (витамин В6). При липса на витамини от групата, нивото на аминокиселините може да се увеличи опасно. Ако това се случи, клетките ще страдат от висок токсичен ефект. За да се предотврати това, тялото неутрализира аминокиселината и я премахва в кръвта. В случай на нарушаване на защитните сили, концентрацията на хомоцистеина се увеличава, което може да доведе до развитие на заболявания. Аминокиселинното ниво показва наличието на възможни заболявания.

норма

Нивото на хомоцистеин се различава в зависимост от пола и възрастта, с увеличаване на последното увеличаване и концентрацията на аминокиселини. При мъжете нивото на веществото в кръвта винаги ще бъде по-високо, докато при бременни жени се допуска лек спад в зависимост от тримесечието. Доказателства: t

Норма, на µmol / l

Юноши (пубертета)

Когато планирате бременност

Нивото на хомоцистеин при планиране на бременността и в самата държава е различно. При базова скорост от 5–12 µmol / L, нивото след това се променя в тримесечието: 4–12 µmol / L за първия триместър, 5,7–12,4 за втория и 6–12 за третия. След раждането нивото на аминокиселините се връща към нормалното си състояние за 4-5 дни. По време на планирането на бременността и за първи път след зачеването е много важно да се следи индикаторът. Когато нивото се повиши, при новородените могат да се развият тежки патологии или дори спонтанен аборт.

Преди бременност нивата на метионин трябва да се нормализират. Това ще помогне за балансирано хранене, включване в диетата на витамини от група В, фолиева киселина, прости спортни упражнения. Специално внимание към проверката на индикатора се дава на жени с анамнеза за спонтанни аборти, мъртво раждане, преждевременна абстракция на плацентата.

Хиперхомоцистеинемията може да доведе до увреждане и активиране на ендотелните клетки (облицовка на кръвоносните съдове), което увеличава риска от тромбоза. Това се дължи на:

• с увреждане на ендотелни клетки;
• селективно потискане на синтеза на простациклин;
• инхибиране на активирането на определени протеини;
• блокиране на свързването на тъканния активатор.

Високото ниво на аминокиселина увеличава тромбоцитната агрегация поради намаляване на продукцията на ендотелия на релаксиращия фактор, азотен оксид, индукция на тъканния фактор, стимулиране на пролиферацията на гладките мускулни клетки. Образуването на микротромби и разстройството на микроциркулацията води до репродуктивен дефицит, бременността може да доведе до спонтанен аборт, безплодие на фона на нарушение на имплантацията на ембриона.

Ако по време на бременността се повиши концентрацията на хомоцистеина, се създават условия за повишаване на риска от спонтанни аборти, преждевременно раждане, венозен тромбоемболизъм, еклампсия и прееклампсия при бременната жена. Високото ниво на метионин влияе негативно върху плода: плодът може да развие вътрематочни аномалии, да страда от кислородно гладуване, хипоксията води до раждане на деца с ниско телесно тегло.

Хиперхомоцистеинемията е една от причините за развитието на генерализирана микроангиопатия през втория триместър на бременността. Това се проявява с късна токсикоза (гестоза), нефропатия. Ако се роди дете, той има висока вероятност за смърт или неонатални усложнения, например:

• аненцефалия;
• отвори на костен мозък;
• интоксикация на нервната система;
• бери-бери.

Хомоцистеинов анализ

Кръв за хомоцистеин се дава, както е посочено. Те включват рискови фактори за повишени нива на аминокиселини:

• дисфункции на сърдечно-съдовата система;
• артериална, венозна тромбоза;
• наследственост под формата на инфаркти или инсулти;
• захарен диабет;
• бъбречна недостатъчност;
• ендокринни, генетични заболявания;
• напреднала възраст след 60 години;
• бременност;
• алкохол, наркомания;
• стомашна хирургия;
• Болест на Алцхаймер, сенилна деменция;
• хомоцистинурия - заболяване, причинено от нарушение на метаболизма на хомоцистеина;
• хранителни дефицити в фолати, витамини от група В, излишък на метионин;
• удължен дефицит на тироидни хормони, хипотиреоидизъм, дефицит на половите хормони;
• псориазис;
• хиперпролиферативни процеси;
• лечение с имуносупресори, антиепилептични лекарства, съдържащи сяра лекарства, антифосфолипидни лекарства, антиметаболити (метотрексат, циклоспорин, фенитоин, еуфилин, метформин);
• тютюнопушене, свръхкофеин.

Увеличаването на хомоцистеина в кръвта може да не се прояви, но води до развитие на опасни заболявания. Диагнозата се извършва, за да се провери: човек дава кръв от вена:

1. Нейната е на празен стомах.
2. В навечерието на пациента, предписано да изключи от диетата мастни, месни храни, от течността е позволено да взема само вода.
3. Преди анализа алкохолът е строго забранен.
4. 20 минути преди плазмения тест, на пациента трябва да бъде осигурен пълен емоционален и физически мир.

Лекарят също има право да извърши биохимичен анализ с натоварване с метионин - втори път се взема кръв след хранене, след което се сравняват двата показателя. Можете да проверите и прясно изолирана урина - при здрав човек, тя не съдържа хомоцистеин. Ако анализът показа наличието на аминокиселина на нива над 1 mg / ml, това показва патологична прогресия на заболяването. Важно е да се вземе прясно изолирана урина за анализ, защото с течение на времето аминокиселината се превръща в сол и не може да бъде открита, което прави трудно поставянето на диагноза.

Повишен хомоцистеин

Ако в кръвта се открие висок хомоцистеин, това състояние се нарича хиперхомоцистеинемия. Веществото се натрупва прекомерно по стените на кръвоносните съдове, има токсичен ефект и уврежда клетките. Тялото се опитва да предпази увреждането от калциеви или холестеролни отлагания, което води до вазоконстрикция, запушване на плаки и образуването на кръвни съсиреци.

Анализ на кръвта помага да се определи рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, предотвратяване на усложнения по време на бъдеща бременност. Повишаването на нивото на хомоцистеина може да говори за развитието на хомоцистинурия, рядко наследствено заболяване, свързано с разстройство на метаболизма на аминокиселините. Причината за заболяването е липсата на ензимната синтетаза. Болестта се проявява:

• умствена изостаналост, умствена изостаналост;
• конвулсии;
• аномалии на скелета, сколиоза, високи;
• склонност към тромбоемболия, тромбоза;
• атрофия на зрителния нерв, катаракта, глаукома;
• хипертония;
• зачервяване на бузите.

причини

Увеличаването на нивото на аминокиселините с 5 µmol / l увеличава риска от съдови увреждания, което е животозастрашаващо. Причините за повишеното съдържание на хомоцистеин са:

• липса на фолиева киселина и витамини от група В в храната и тялото като цяло;
• пушене, прекомерно пиене;
• прекомерен прием на кофеин;
• нарушена бъбречна функция;
• хомоцистинурията;
• заседнал начин на живот;
• хормонозависими заболявания;
• бери-бери;
• ензимни мутации;
• захарен диабет;
• левкемии;
• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, кожата;
• приемане на антиконвулсанти, имуносупресори, антиметаболити и антагонисти на фолиева киселина, хормонални контрацептиви;
• вземане на таблетки метионин по време на бременност.

Каква е опасността от повишено ниво

Ако при деца или възрастни се открие хиперхомоцистеинемия, може да се развият тежки последствия. Лекарите предупреждават за опасността от появата на:

• Болест на Алцхаймер;
• сенилна деменция (деменция);
• миокарден инфаркт, тромбоза (образуване на кръвни съсиреци);
• сърдечна недостатъчност;
• церебрална атеросклероза, атеросклеротични съдови лезии.

При откриване на хиперхомоцистеинемия се посочва комплексна терапия и въвеждане на витамини от група В и фолиева киселина (по-добре от зърнени храни, ядки, зеленчуци, бобови растения, спанак, морски дарове). Ако авитаминозата е свързана с дисфункция на червата, се правят интрамускулни инжекции, предписват се лекарства за разреждане на кръвта. Полезно е да се занимавате със спорт и да изоставяте голямо потребление на месо, яйца, мляко.

Анализ на хомоцистеин: причини за подобрение при мъжете и жените

Хомоцистеинът е важен показател за кръвта. Нивото на тази аминокиселина определя състоянието на съдовете и последващата работа на сърцето. Повишен хомоцистеин провокира неправилна диета, лоши навици и някои заболявания.

съдържание

Все по-често пациентите се насочват към даряване на кръв за хомоцистеин. Какъв е този анализ? Това изследване показва концентрацията на съдържащи сяра аминокиселини в кръвта. По количеството на това вещество, а именно хомоцистеин, е възможно да се прецени здравето на съдовете и сърцето на пациента.

Хомоцистеинът се образува в организма на един от етапите на метаболизма.

Ефекти на хомоцистеин върху кръвоносните съдове

Хомоцистеинът се нарича производно на протеинов метаболизъм. Той се формира в процеса на метаболитни процеси от вещества, които влизат в тялото заедно с храната на животните. Какво показва хомоцистеиновия кръвен тест? Ако изследването установи високо ниво на това вещество, рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза и венозни тромбоемболични усложнения значително се повишава.

Важно е! Излишният хомоцистеин е опасен за кръвоносните съдове, тъй като може да нарани стените им. На места с такива увреждания се образуват холестеролни съсиреци, които допринасят за появата на тромб.

Остри молекули на хомоцистеин увреждат стените на кръвоносните съдове. На такива места, холестеролът се "заби" с лекота, блокирайки лумена.

Нормална производителност

За да разберете нивото на хомоцистеин в кръвта, трябва да се подложите на определено изследване. Как да направите анализ? Обикновено кръвта се взема сутрин след 8-14 часа на гладно. Преди процедурата на пациента се разрешава да пие малко количество негазирана вода. В деня преди проучването не може да се ядат мазни храни и да се занимават със спорт. След като е преминал анализа, лекуващият лекар непременно дава своя препис.

За изследване на хомоцистеина се предава венозна кръв

Концентрацията на тази аминокиселина в кръвта зависи от възрастта и пола на пациента. Този показател се измерва в микромол на литър кръв.

Категория на пациента

Нормата, mol / l

Забележка. Доказано е, че концентрацията на хомоцистеин в кръвта на момчетата е по-висока от тази при момичетата.

Удивителният видео семинар на Христина Давтян „Хомоцистеин. Стойността на определянето на хомоцистеина в терапията и кардиологията "

Ако хомоцистеинът се увеличи с най-малко 5 µmol / l, вероятността от развитие на атеросклероза при жените се увеличава с 80%, а при мъжете с 60%. Нивото на хомоцистеин по време на бременност обикновено намалява, стойността се връща към нормалното няколко дни след раждането.

Причини за повишаване на хомоцистеина

Повишените стойности на хомоцистеина могат да имат различни причини. Най-често срещаните:

• пушене, пиене на алкохол;
• бъбречна недостатъчност;
• тежък псориазис;
• липса на витамин В;
• хипотиреоидизъм;
• хормонозависими заболявания;
• липсата на движение;
• прием на определени лекарства (имуносупресивни и антиконвулсивни лекарства, орални контрацептиви и др.).

Важно е! Пациенти в напреднала възраст, които са претърпели операция на органите на стомашно-чревния тракт, са изложени на риск.

Патологично лечение

Ако нивото на хомоцистеин в кръвта се повиши, първо трябва да преразгледате дневния си хранителен режим - премахнете употребата на кафе и алкохол, правилно яжте. Но този метод на лечение е подходящ за пациенти с леко повишаване на аминокиселината в кръвта, тъй като е трудно да се намали хомоцистеин при високи стойности само с една диета. Какво става, ако нивата на хомоцистеин са над нормалните?

1. Спрете да пушите;
2. Увеличете физическото напрежение върху тялото - движете се повече, ходете, спортувайте;
3. Да се ​​ограничи употребата на храни, богати на метионин (извара, яйца и др.) И напитки, съдържащи кофеин;
4. Има храни с високо съдържание на витамин В и омега-3 (морски дарове, риба, бобови растения, ядки, доматен сок, кефир, елда, овес, говеждо черен дроб, хайвер, ориз, просо и др.);
5. Освен това вземете бирена мая и рибено масло.

Режимът на лечение е индивидуален за всеки отделен случай. Най-често лекарят предписва фолиева киселина, аспирин, хепарин и други лекарства. Признаци на повишен хомоцистеин:

• увеличаване на теглото;
• подуване;
• намалено отделяне на урина

Хомоцистеин по време на бременност

Броят на кръвта като хомоцистеин е много важен, когато планирате бременност. В навечерието на зачеването на дете по естествен начин или по време на IVF, е необходимо да се премине кръвен тест. Важно е хомоцистеинът да не е повишен. Оптималното ниво на аминокиселини - 10-11 µmol / l. Повишеният хомоцистеин може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в плацентата, преждевременно раждане и смърт на плода. При жени с висок хомоцистеин бебетата се раждат с ниско тегло и намален имунитет.

Хомоцистеин (нормален) за жени в положение може да варира между 4,6 - 12,4 µmol / L. Допуска се отклонение на индикатора до 0.5 µmol / l в двете посоки.

Ако хомоцистеинът по време на бременност е леко понижен, не трябва да се притеснявате. Често се установява, че при жените нивото на аминокиселината в кръвта спада до 4-5 µmol / L. Когато фигурата е под нормалната, лекарят препоръчва на бременната жена да се движи повече и да бъде на чист въздух. Понякога на майката дори е позволено да пие чаша кафе сутрин.

Доброто здраве е мечта на всеки, а за да го изпълниш, трябва да се грижиш за себе си, да се оглеждаш навреме, да ходиш на открито редовно, да спортуваш, да се храниш правилно. Рискът от развитие на много заболявания с този начин на живот се свежда до минимум.

Нормите на хомоцистеин в кръвта, причините за увеличаване и намаляване

Много от нас дори не са чували за такава концепция като нормата за хомоцистеин в кръвта. Това обаче е важен показател за здравословното състояние на човешкото тяло. Знаейки нивото на хомоцистеин, може да се предотврати развитието на много заболявания.

Какво е хомоцистеин

Хомоцистеинът е аминокиселина, която се синтезира от метионин, член на основната аминокиселинна група на човешкото тяло. Метионинът влиза в организма с протеинови храни от животински произход и участва в процеса на превръщане на протеина в енергия. Хомоцистеинът е страничен продукт от разграждането на метионина.

Хомоцистеин обикновено се намира в тялото в малки количества. Излишъкът от него в процеса на метаболизма се превръща в цистатионин и се екскретира от тялото. Фолиевата киселина и витамините В6 и В12 играят важна роля в метаболизма на хомоцистеина. Недостатъчното им количество води до опасно повишаване на хомоцистеина.

Високата концентрация на хомоцистеин може да бъде токсична за клетките, следователно, като се използват защитни механизми в тялото, тя се неутрализира чрез екскреция в кръвта. Генетичните патологии на някои хора могат да затруднят отстраняването на хомоцистеина от клетъчните тъкани.

Хомоцистеинът непрекъснато се синтезира в човешкото тяло и след това се разлага, в резултат на което концентрацията му не е голяма. Но когато някои механизми в организма се провалят, концентрацията на хомоцистеин може драстично да се увеличи и да предизвика развитието на много заболявания.

норми

С увеличаване на възрастта нивата на хомоцистеин постепенно нарастват. Нейното изпълнение зависи от възрастта и пола:

• При децата, независимо от пола, процентът е 5 µmol / l.
• При юноши нивото на хомоцистеин е 6-7 µmol / l, а при момчетата е винаги по-високо.
• При възрастни мъже процентът е 5-15 μmol / l.
• При възрастни жени процентът е 5-12 µmol / l.

Нивото на хомоцистеин по време на бременност и неговото планиране

По време на бременността нивото на хомоцистеина варира от 4.6 до 12.4 µmol / l, което се счита за нормално. В този случай се допускат колебания в различни посоки при 0,5 μmol / l. Хомоцистеинът намалява, обикновено в началото на бременността. След раждането нивото на хомоцистеина се връща към нормалното за 4-5 дни.

Контролирането на нивото на хомоцистеина в кръвта е много важно при планирането на бременността. Увеличаването му е изключително опасно и може да доведе до развитие на тежки патологии при новородено и дори да предизвика провал на плода.

Ако анализът показва увеличение на хомоцистеина, тогава преди бременността е необходимо да го върнете към нормалното. За да направите това, трябва да балансирате диетата си и да го обогатите с витамини от група В и фолиева киселина. Неусложнено упражнение намалява нивата на хомоцистеина.

Кой трябва да бъде тестван за хомоцистеин

Съществуват няколко рискови фактора за повишаване на концентрацията на хомоцистеин в кръвта, за които е направено изследване на нивото му в организма:

• дисфункции на сърдечно-съдовата система, артериална и венозна тромбоза;
• наследственост, свързана с риска от инфаркт или инсулт;
• диабет, бъбречна недостатъчност;
• някои ендокринни и генетични заболявания;
• напреднала възраст след 60 години;
• пристрастяване към алкохол или наркотици;
• предишна операция на стомаха.

Последните проучвания показват, че нивото на хомоцистеин е необходимо, за да може всеки да знае. Критичното увеличение на хомоцистеина не може да се прояви, но увеличава риска от развитие на много заболявания.

За да проверите нивото на хомоцистеин, кръвта се взема от вена. Кръвта трябва да бъде дарена на празен стомах. За да се получи най-точната картина в анализа, в навечерието на изследването е необходимо да се изключат мастните месни храни и да се пие само вода от течности.

Причини за повишаване на хомоцистеина, ефекти и лечение

Повишена концентрация на хомоцистеин в кръвта се нарича хиперхомоцистеинемия. Натрупвайки в кръвоносните съдове в излишък, хомоцистеинът, поради токсичния си ефект, изяжда и уврежда вътрешните стени на кръвоносните съдове. За да се предпази тялото се опитва да "закърпи" увредените места с калциеви отлагания или холестеролни плаки. В резултат на това съдовете постепенно се свиват, запушват и се появяват допълнителни кръвни съсиреци с всички произтичащи от това последствия.

Доказано е, че повишаването на концентрацията на хомоцистеин с около 5 µmol / l увеличава риска от съдови лезии при жените с 80%, а при мъжете с 60%. Има няколко причини за увеличаване на хомоцистеина:

• липса на фолиева киселина и витамини от група В;
• пушене и пиене;
• прекомерно използване на кафе;
• бъбречна дисфункция;
• наследствено заболяване - хомоцистинурия;
• заседнал начин на живот;
• хормонозависими заболявания;
• заболяване на щитовидната жлеза.
  Повишените концентрации на хомоцистеин могат да доведат до сериозни последствия. Това може да застраши развитието на болести като болестта на Алцхаймер, сенилна деменция, миокарден инфаркт, тромбоза, сърдечна недостатъчност, атеросклероза на мозъка и други заболявания, свързани с кръвоносните съдове.

  При откриване на хиперхомоцистеинемия се извършва комплексна терапия с въвеждане на повишени дози витамини В6, В1, В12 и фолиева киселина. Те са богати на зеленчуци, зърнени храни, ядки, бобови растения, спанак и морски дарове.

  Ако недостигът на витамин е свързан с нарушение на червата, витамините се инжектират интрамускулно. Лекарят предписва също употребата на лекарства за разреждане на кръвта. С увеличен хомоцистеин са показани упражненията и ограничаването на продукти, съдържащи метионин - месо, яйца и млечни продукти.
  

  Причини за спада

  Намаляването на нивата на хомоцистеина е изключително рядко. В началните етапи на бременността при жените ниското му ниво се счита за нормално и дори полезно за развитието на плода. След раждането скоростта на хомоцистеин, както вече написахме, се възстановява.

  Според известна информация, намалената норма на хомоцистеина се проявява с нарушени функции на ензими, участващи в неговия синтез, и с множествена склероза. Такива ситуации изискват внимателно изследване и лечение на тези заболявания от тесни специалисти.

  В останалите случаи по-ниското ниво на хомоцистеин не е подчертано от лекарите. При здрав човек той лесно се увеличава с добавянето на храни, богати на метионин.

  Постоянното наблюдение на нивата на хомоцистеина, правилния начин на живот и балансираната диета ще ви помогнат да поддържате съдовата чистота, умствената яснота и здравословен активен живот за дълго време.

  Хомоцистеин при планиране на бременност

  Хомоцистеинът е не-протеиногенна аминокиселина, която участва в редица ключови метаболитни процеси, включително метилиране и сулфониране. Той е важен за образуването на телесни протеини, но при повишени нива може да предизвика атеросклероза, дълбока венозна тромбоза и в случай на бременност може да доведе до спонтанен аборт и прееклампсия.

  Хомоцистеин не може да се получи от храна, така че е биосинтезиран от друга аминокиселина, метионин, който се намира в месни и млечни продукти. Наличието в организма на витамин В6 (пиридоксин), В12 и фолиева киселина е необходимо за завършване на реакционния процес.
  

  Биологична роля

  През целия живот нивото на хомоцистеин в кръвта постепенно се повишава, в някои случаи води до здравословни проблеми. Повишените концентрации на аминокиселини могат да повишат риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, дълбока венозна тромбоза и болест на Алцхаймер. Според публикувано проучване в British Medical Journal, излишъкът на хомоцистеин в кръвната плазма на по-възрастните хора е по-опасен от високите нива на холестерола и кръвното налягане.

  Високите нива на хомоцистеин са тясно свързани с влошаване на концентрацията, деменция и лошо настроение.
  При нормална бременност концентрацията на хомоцистеин намалява, създавайки комфортни условия за плацентарното кръвообращение на плода. Въпреки това, има категория жени с повишени нива на аминокиселини, които свободно преодоляват плацентарната бариера и причиняват увреждане на плода. При липсата на специални тестове в повечето случаи, опасността остава незабелязана в продължение на няколко седмици.

  Според проучване на специалисти от катедрата по акушерство и гинекология в университета в Далхаузи, жените с повишени концентрации на хомоцистеин по време на планиране и ранна бременност са с повишен риск от загуба на плода и прееклампсия. „Употребата на фолиева киселина намалява нивото на хомоцистеин, основен рисков фактор за развитието на прееклампсия. Въпреки това, оптималната доза от витамин ни е неизвестна ”, казва един от авторите на проучването Линда Додс.

  Хомоцистеинова норма

  Няма консенсус за концентрацията на хомоцистеин в кръвта. В западните страни тя се счита за оптимално ниво от 10-12 µmol / l, а за мъжете тази цифра обикновено е по-висока, отколкото при жените.

  През 2006 г. група норвежки учени са тествали повече от хиляда местни жители в графство Хордаланд в Западна Норвегия за нивата на хомоцистеин. Оказа се, че високото ниво на аминокиселина (над 10-10.7 µmol / l) повишава риска от спонтанен аборт при бременни жени с 38%. По-късните резултати бяха потвърдени от учени от други страни.

  Признаци на повишен хомоцистеин

  Причини за повишаване на хомоцистеина

  Недостигът на витамин В6, В12 и фолиева киселина се счита за най-специфичната причина за повишени нива на хомоцистеин. Лошото хранене, пушенето, пиенето на големи количества алкохол или кафе, диабетът, ревматоидният артрит и недостатъчното функциониране на щитовидната жлеза самостоятелно или заедно могат да причинят хиперхомоцистеинемия (повишени нива на хомоцистеин). Повишените нива също са свързани с хронични възпалителни заболявания и някои чревни нарушения (целиакия и болест на Крон).

  В допълнение, високите нива на хомоцистеин могат да бъдат свързани с дефицит на естроген и употреба на наркотици, включително кортикостероиди.

  Генетичните аномалии могат да повлияят на способността на организма да метаболизират хомоцистеина, което води до повишаване на нивата на кръвта и урината. Ако заболяването се случи в семейството, се извършва скрининг, за да се идентифицира проблемът.

  Намаляване на хомоцистеина

  Най-честата препоръка за намаляване на нивата на хомоцистеина е приемът на фолиева киселина. Въпреки това, за да се постигне максимален ефект, витаминът трябва да се приема с група други водоразтворими витамини от група В: В12, В6 и В2. В неотдавнашно проучване ясно е показано колко процента употребата на витамин или група витамини намалява нивото на хомоцистеина:
  

  • с 17% при използване на фолиева киселина;
    
  • с 19% при консумация на витамин В12;
    
  • 57% при използване на фолиева киселина и витамин В12;
    
  • 60% при използване на фолиева киселина, витамин В12 и В6.
    
  
  В друго новозеландско проучване, високото ниво на хомоцистеин е намалено с 18% в десетки пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, които в продължение на три месеца са приемали 4 g бетаин дневно, 50 mg витамин В6 и 5000 mcg фолиева киселина (в сравнение с пациенти, които са приемали само B6 и фолиева киселина).

  Вторият най-важен момент след приема на витамини трябва да бъде правилното хранене и здравословен начин на живот. В своята книга The Homocystein Solution, водещият специалист по хранене Патрик Холфорд, в сътрудничество с д-р Джеймс Брели, описва няколко прости принципа, които водят до намаляване на нивата на хомоцистеин.

  1. Яжте по-малко тлъсто месо и повече растителни протеини. Разнообразявайте диетата си със соеви продукти, печен боб, боб и нахут (нахут).

  2. Яжте повече зеленчуци, поне пет порции зеленчуци или плодове всеки ден. Променяйте диетата си всеки ден. Преди всяко хранене се уверете, че половината от плочата е заета от зеленчуци.

  3. Яжте една скилидка чесън всеки ден или използвайте чесново масло в капсули.

  4. Намалете консумацията на една чаша кафе или две чаши черен чай на ден. Билкови чайове или прясно смляно кафе могат да се използват вместо традиционни напитки.

  5. Ограничете приема на алкохол. Позволено е половин бутилка бира или чаша червено вино на ден. В идеалния случай, две бутилки бира или четири чаши вино седмично.

  6. Намалете стреса. Ако работата ви е свързана с постоянно напрежение или сте под голямо натоварване, тогава трябва да помислите за елиминирането на тези проблеми. Просто решение е йога, медитация или посещение на терапевт.

  7. Спрете да пушите. Тютюнопушенето е бавно самоубийство. В този случай трябва или сами да вземете правилно решение, или да потърсите помощ от специалист. Колкото по-скоро спрете да пушите, толкова повече ще живеете.

  8. Ежедневно пийте мултивитамини. Ежедневният прием на поне 20 мг витамин В6, 200 мкг фолиева киселина и 10 мкг витамин В12 ще помогне за намаляване нивото на хомоцистеина.

  Хомоцистеинов анализ

  Когато планирате или по време на бременност, Вашият лекар може да Ви предпише тест за хомоцистеин за предварително установени ниски нива на фолиева киселина или витамин В12. Някои лекари препоръчват тестване за бременни жени с лошо хранене, приемане на наркотици и големи количества алкохол.

  Хомоцистеинов тест може да бъде показан за хора с висок риск от сърдечно-съдови заболявания или гърчове. Прегледът се извършва в случай на диагностицирано заболяване на коронарната артерия или високо кръвно налягане в член от семейството. Въпреки многобройните изследвания, точната роля на хомоцистеина при прогресията на сърдечно-съдовите заболявания не е установена.

  Едновременното изследване на урината и кръвта за хомоцистеин може да се извърши, за да се диагностицира хомоцистинурия - наследствено заболяване, което засяга скелетната система и психичното развитие. В Русия всички деца се проверяват за генетични заболявания, включително хомоцистинурия. Ако тестът е положителен, често се използват хомоцистеинови тестове за урина и кръв, за да се потвърдят резултатите.

  Homocysteine: роля в организма, нормата в анализа, когато е важно, причините за увеличаване и намаляване

  Хомоцистеинът е органично съединение с ниско молекулно тегло, не-протеинова аминокиселина, съдържаща сяра, която не идва от храна, а се получава като резултат от определени биохимични процеси, които се случват постоянно в човешкото тяло. Синтезът на това вещество се осъществява в хода на процеса на аминокиселинния метаболизъм, който протича в много етапи, наречен метионин и наричан незаменими аминокиселини. Тъй като човешкото тяло не може да го синтезира самостоятелно, то е принудено да приема метионин от животински продукти (месо, яйца, сирене). Въпреки това, с достатъчно количество фолиева киселина и витамини от група В (В6, В12) в организма, които активно участват в метаболизма на хомоцистеина, последният е в състояние да се включи отново в метаболитния процес и отново да стане метионин.

  Без съмнение, метионинът е незаменима аминокиселина и е много полезен за организма, но можете да си представите колко ще се увеличи продуктът на метаболизма му, хомоцистеин, ако човек започне да яде само месо и консумира метионин в прекомерни количества? Ето защо някои пациенти, лекарите силно препоръчват да се ограничи консумацията на животински продукти - високият хомоцистеин създава условия за формиране на определени патологични състояния. Какво - ще разбере читателят в следващите раздели.

  Значението на хомоцистеина...

  Средните стойности на хомоцистеин в кръвта на здрав възрастен са 10-11 µmol / l, при деца, независимо от пола - до 5 µmol / l, при юноши, които са започнали пубертета - до 6 (момичета) - 7 (момчета) µmol / l,

  В кръвта тази не-протеинова аминокиселина съдържаща сяра (хомоцистеин) може да присъства в три молекулни варианта, но по-често (до 80%) може да се намери под формата на съединение, свързано с плазмените протеини (главно с албумин). Отделна генетична патология, както и някои придобити заболявания, включващи дефект в ензимите и намаляване на нивото на витамини, причиняват метаболитно нарушение на този метаболитен продукт. Това води до неговото прекомерно натрупване в клетките, междуклетъчната и интерстициалната течност и накрая в плазмата.

  Високият хомоцистеин образува цитотоксичен ефект, който води до клетъчна смърт и също така влияе отрицателно на съдовите стени, тъй като разхлабването на повърхността им създава условия за привличане на „вредни” холестерол (LDL, VLDL) и калциеви соли към местата на увреждане на ендотелиума, които са подходящ материал за "конструиране" на атеросклеротични плаки. По този начин, това вещество участва в развитието на атеросклероза, усилва агрегацията на тромбоцитите и насърчава образуването на кръвни съсиреци. В тази връзка, определянето на концентрацията на тази аминокиселина, заедно с други лабораторни параметри (липиден спектър, фибриноген, CRP) се използва за оценка на степента на риск от образуване на сърдечно-съдова патология.

  А кръвен тест за хомоцистеин в рутинен преглед (физически преглед, клиничен преглед), като правило, не е включен, така че повечето хора дори не чуват за неговото съществуване. Но мнозина ще научат за него, планирайки раждането на дете. По време на бременност (в отделна категория жени) повишено ниво на хомоцистеин придобива особено клинично значение.

  Ако концентрацията на гимоцистеин се повиши по време на бременност, съществува риск от спонтанни аборти, преждевременно раждане, тромбоемболия (венозна), прееклампсия и еклампсия при бременни жени, както и различни вътрематочни аномалии в резултат на кислородно гладуване на плода.
  

  ... и скоростта му в кръвта, в зависимост от възрастта, пола и състоянието

  Нивото на хомоцистеин в плазмата на възрастен човек се формира през годините. Започвайки от детството, през цялото време тя постепенно (с малко) се повишава, променяйки стойностите си към намаляване само при бременност при жените, което показва, че всичко върви по план в системата на хемостаза (с други нормални показатели). Най-ниското съдържание на този продукт на метаболизма на метионина се наблюдава при деца и без оглед на пола. Различията ще станат забележими само когато момчетата и момичетата достигнат пубертета. В пубертета момчетата започват да изпреварват момичетата по отношение на хомоцистеин и да поддържат това „превъзходство“ през целия живот поради по-развитата мускулна маса (при мъжете).

  Въпреки това е възможно да се пише за нормата на хомоцистеин в кръвта според възрастта и пола колкото искате, но това не отговаря на интереса на читателя, ако за яснота неговите стойности не са представени в таблицата:

  * Нивото на хомоцистеин по време на бременност също варира в зависимост от продължителността му:

  • До края на първия триместър индикаторът се счита за нормален, разположен в диапазона от 4 до 12 µmol / l;
  • През втория триместър непротеиновата аминокиселина се повишава до 5.7–12.4 µmol / L;
  • Най-високият хомоцистеин (фокусиращ се върху долната граница) се наблюдава през третия триместър и варира от 6 до 12 µmol / L. t

  При планиране на бременност се взема под внимание лабораторният тест, като например кръвен тест за хомоцистеин, при който на жените с анамнеза за спонтанни аборти, мъртвородени деца, преждевременно разкъсване на плацентата и т.н. се отделя специално внимание.

  Повишените нива на хомоцистеин - хиперхомоцистеинемия (HHC) по време на бременност са пряко свързани със състоянието на кръвосъсирващата система и имат известно сходство с антифосфолипидния синдром. И двете тези патологични състояния (HHC и APS) допринасят за повишаване на тромбоцитната агрегация, осигуряват условия за образуване на кръвни съсиреци и по този начин усложняват хода на бременността, увеличавайки риска от различни усложнения и нежелани последствия. Единствената разлика между тях е, че в първия случай патологичният процес предизвиква натрупване на хомоцистеин в прекомерни количества, а във втория случай основна роля играят антифосфолипидните антитела.

  Хомоцистеин по време на бременност и планиране

  Омъжените двойки, които планират пристигането на нов човек в този свят с цялата отговорност и мечтаят да го видят здрави, умни и весели, се преглеждат и преминават необходимите тестове предварително. Сред другите лабораторни тестове, като правило, присъства и хомоцистеин, заедно с други показатели на коагулограма, отразяващи състоянието на хемостазната система.

  Ако хомоцистеина се повиши в кръвния тест, е необходимо да се посочи причината за това отклонение, за което лекарят ще трябва да:

  1. Обърнете жена към допълнителни лабораторни тестове: определяне на плазмените концентрации на креатинин, тироид-стимулиращ хормон (TSH), цианокобаламин (витамин В12), пиридоксин (витамин В6), фолиева киселина и проучване на хранителните предпочитания на пациента. с храна;
  2. Разберете дали бъдещата майка не е твърде често да използва силно кафе, за да повиши своята жизненост, няма такива нездравословни навици като пушенето, дали тя е запалена по време на почивните дни (и не само) да посещава удоволствия, включващи консумация на алкохолни напитки;
  3. Разберете дали една жена има достатъчно физически упражнения, които получава ежедневно, или трябва да помислите за увеличаване на активността си (каране на велосипед, отидете на пързалка, отидете на туризъм или просто не забравяйте за вечерните разходки).

  По време на бременността (неотдавна) се наблюдава леко понижение на нивото на хомоцистеин, което се отнася до физиологичните реакции на здравия организъм към настъпилите промени. Така, ако в първия триместър изведнъж се окаже, че този индикатор е понижен, тогава няма нужда да се тревожите преждевременно, всичко ще се възстанови с времето. В допълнение, лекарите приписват този симптом на броя на положителните, защото се смята, че намаляването на стойностите на индикатора показва, че всичко е наред с плацентарната циркулация. Единственото нещо, което може да се случи през първия триместър е вината на хомоцистеина - ниското му ниво може да влоши състоянието на бременната жена, но това рядко се случва.

  Видео: за хомоцистеин и бременност

  Кога е повишен хомоцистеин и... понижен?

  Кръвен тест за хомоцистеин помага за определяне не само на риска от сърдечно-съдови заболявания и предотвратяване на усложнения по време на бременност. Този лабораторен тест се използва и в други случаи, когато се приема, че този показател е повишен и вече е започнал да участва в развитието на патологични процеси в организма. Причината за проверка на нивото на хомоцистеина са следните състояния:

  • Захарен диабет (хиперхомоцистеинемия при диабет често провокира нефропатия или ретинопатия);
  • Болест на Алцхаймер, сенилна деменция (висок хомоцистеин - повишен риск от трайна загуба на паметта);
  • Хомоцистинурията е рядко генетично (автозомно рецесивно) заболяване, причинено от нарушение на метаболизма на хомоцистеин, свързано с наследствена аномалия на отделни ензими (ще бъде накратко описано по-долу);
  • Липса на фолати и витамини от група В в хранителните продукти (B6, B12...) или излишък в храната от незаменимата аминокиселина метионин (последната се отнася за любителите на месни ястия и едва ли е приложима за вегетарианци);
  • Дългосрочна липса на производство на тиреоидни хормони и намаляване на нейната функция (хипотиреоидизъм);
  • Псориазис (висока тежест);
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Хиперпролиферативни процеси;
  • Употребата на някои лекарства: имуносупресори (пенициламин, циклоспорин), антиепилептични лекарства (фенитоин, карбамазепин), антиметаболити (метотрексат е антагонист на фолиева киселина);
  • Нездравословен начин на живот без режим и ограничения: лоши навици - пушене и пиене на големи количества алкохол (малки дози алкохол, напротив, донякъде намаляване на нивото на този показател), прекомерни натоварвания с кофеин с честа употреба на кафе, хиподинамия.

  Когато нивото на хомоцистин се понижи, лекарите обикновено не обръщат особено внимание на този факт - това рядко се случва и няма особено клинично значение. Но например нивата на хомоцистеина спадат при множествена склероза. Ако се подозира подобно демиелинизиращо заболяване, в допълнение към хемостазиограмата, се провеждат и много други лабораторни (и не само) проучвания. Също така, хомоцистеинът е част от коагулограма, която е задължително предписана за диабет, но не е основният лабораторен тест, който установява диагнозата.

  хомоцистинурията

  Връщайки се към патологичните състояния, свързани с нарушението на обмяната на съдържащи сяра аминокиселини, е невъзможно да се пренебрегнат най-пряко свързаните с метаболизма на хомоцистеиновата болест - хомоцистинурия. Хомоцистинурията е рядко наследствено (автозомно рецесивно) заболяване, което се дължи на отсъствието на един от ензимите (синтетазата), участващи в метаболитни реакции. Поради значителното увреждане на жизнените системи (сърдечно-съдови, мускулно-скелетни, нервни), това заболяване дава различни симптоми:

  1. Психично изоставане и умствена изостаналост;
  2. Конвулсивни припадъци;
  3. Различни прояви на скелетни аномалии (висок растеж, деформация на гръдния кош, сколиоза и др.);
  4. Склонност към тромбоемболия, тромбоза (венозна и артериална);
  5. Офталмологична патология (атрофия на зрителните нерви, сублуксация на лещата, катаракта, глаукома);
  6. хипертония;
  7. Неестествено зачервяване на кожата на лицето (бузите).

  Сред основните лабораторни тестове, потвърждаващи наличието на тежка патология, свързана с обмяната на съдържащи сяра аминокиселини, не последната роля принадлежи на определянето на концентрацията на хомоцистеин в прясно изолирана урина (това съединение, което се екскретира от бъбреците до 1 mg / ден при здрав човек, не се открива нормално).

  В заключение

  Очевидно е, че лабораторният тест, предназначен за изчисляване на концентрацията на хомоцистеин в биологични течности (кръв, урина), без да се гледа на неговата доста тясна слава, е много важен диагностичен метод. Тя е необходима в акушерската практика при планиране на бременност, както и през целия гестационен период, когато се прави с цел предотвратяване на сериозни усложнения, засягащи здравето на майката и детето. В допълнение, този лабораторен индикатор осигурява значителна помощ при определяне на степента на риск от развитие на сърдечно-съдова патология, която оглавява списъка на причините за преждевременното напускане на трудоспособното население в друг свят.

  Кръвният тест за хомоцистеин не е нищо особено от другите биохимични изследвания. Приема се сутрин на празен стомах като част от коагулограма, не изисква допълнителна подготовка. Що се отнася до урината, взета с цел диагностициране на хомоцистинурия, тя трябва да се анализира незабавно, тестът да се извърши възможно най-скоро и да се работи само с новополучения материал, в противен случай хомоцистеинът, който е нестабилен в урината, бързо се окислява и се превръща в хомоцистеинов дисулфид и следователно няма да бъде намерен. И диагнозата ще остане за известно време под въпрос...