logo

Хомоцистеин по време на бременност

Синоними: хомоцистеин, хомоцистеин

Хомоцистеинът - продукт на метаболизма на метионина (един от 11-те незаменими аминокиселини) - в тялото на бременна жена е отговорен за нормалния ход на бременността. При бъдещите майки концентрацията на хомоцистеин е леко намалена, което благоприятства циркулацията на плацентата.

Тенденцията за намаляване обикновено се наблюдава на кръстовището на първия и втория триместър, след което индикаторът е относително стабилизиран. На 2-4 дни след раждането нивото на хомоцистеина се връща към своята клинична норма.

Увеличаването на стойностите на хомоцистеина при жена по време на детероден период може да доведе до различни патологии на бременността (спонтанен аборт, хронична плацентарна недостатъчност, прееклампсия и еклампсия, тромбоемболия и др.).

Токсичният ефект на хомоцистеина, който има способността да проникне през плацентарната бариера, има отрицателен ефект върху детето. Бебето може да се роди много по-рано, с поднормено тегло, неврологични нарушения (моторна парализа), отворен канал на костен мозък и др. Някои от тези усложнения се характеризират с висока смъртност на деца в ранна възраст.

Ето защо, кръвен тест за хомоцистеин позволява не само да се следи хода на бременността при бременната жена, но и да се предотвратят възможни отклонения в здравето на нероденото дете.

Обща информация

Хомоцистеин не се открива в храната, а се образува в резултат на разграждането на друга аминокиселина, метионин, която на свой ред се поглъща с храна: месо и странични продукти, млечни и млечни продукти.

В клетките хомоцистеинът се съдържа в минимална концентрация, чийто излишък се характеризира с освобождаване на хомоцистеин в кръвта с последващо натрупване в тялото. Излишният хомоцистеин се елиминира чрез обратното му превръщане в метионин. Витамините от група В (В1, В6, В12) и фолиевата киселина участват във всички метаболитни процеси на метионина и хомоцистеина. Ако има недостиг на поне един от тези компоненти, настъпва физиологичен отказ, който води до хиперхомоцистинемия (повишени нива на хомоцистеин в кръвта).

Също така, повишаването на концентрацията на хомоцистеина може да настъпи под влияние на външни фактори:

  • злокачествено пушене;
  • злоупотреба с алкохол или напитки с кофеин;
  • заседнал начин на живот;
  • грешки в захранването и др.

свидетелство

  • Оценка на степента на дефицит на фолиева киселина и витамини от група В;
  • Диагностика на хомоцистинурия;
  • Хомоцистинурия в семейната история в отсъствието на симптоми на заболяването (профилактичен преглед);
  • Определяне степента на риск от заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушения на плацентарната циркулация;
  • Генетично предразположение към патологии на коронарните артерии;
  • Провеждане на бременност при рискови пациенти;
  • Диагностициран диабет при бременни жени.

Интерпретацията на резултатите от анализа включва специалисти: гинеколог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

Нива на хомоцистеин по време на бременност

Фактори на въздействие

Следните фактори провокират временно увеличаване на хомоцистеина. С промяна в начина на живот, храненето, лечението, се отклоняват отклоненията в резултатите от анализа.

  • Характеристики на диетата (диета, гладуване, вегетарианство и др.);
  • Небалансирана диета (в менюто преобладават животински протеини);
  • Липса на витамини от група В и фолиева киселина;
  • Неправилен начин на живот (лоши навици, злоупотреба с алкохол и напитки, съдържащи кофеин);
  • Хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • Лекарства (фенитоин, метотрексат и др.), Както и витамини.

Причини за повишаване

Ако се записват високи стойности многократно и дълго време, препоръчително е да се изключат следните патологии:

  • разрушаване на щитовидната жлеза, бъбреците;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • ензимен дефицит на фона на генетични промени;
  • гестационен диабет (бременна диабет);
  • патологии на стомашно-чревния тракт, които водят до абсорбция на витамини от организма, и се развива акутен дефицит;
  • хомоцистинурия.

Важно е! Увеличението на хомоцистеина при бременната майка може да е индикация за аборт. В противен случай се увеличава вероятността от усложнения, спонтанен аборт, раждане на дете с физически и психически увреждания.

Ако се подозира хомоцистинурия, се провеждат редица допълнителни диагностични процедури: биопсия на чернодробната тъкан за определяне на ензима цистатионент бета-синтаза, генетични анализи и др.

Опасност от висок хомоцистеин по време на бременност

Най-често, когато хомоцистеинът се увеличава в кръвната плазма при повечето пациенти, възниква спонтанен аборт (спонтанен аборт). В случай на бременност с високи нива на хомоцистеин, рискът от следродилни усложнения при майката се увеличава: нарушения в сърдечно-съдовата и кръвоносната системи, кръвните съсиреци и др. При новороденото, необичайно ниско тегло, физическа незрялост, неврологични и имунни нарушения и др.

Ако се наблюдава увеличение на хомоцистеина през втората половина на бременността, тогава жената може да развие късна токсикоза (гестоза), която е съпроводена с такива опасни състояния като прееклампсия и еклампсия (нарушена функционалност на сърдечно-съдовата и пикочната система, които могат да доведат до смърт на майката и плода). В допълнение, с повишен хомоцистеин, метаболитните процеси в плацентата са нарушени, което е изпълнено с кислородно гладуване на плода (хипоксия).

Друго от най-опасните последици от повишаване на хомоцистеина е безплодието (дефект в имплантацията на ембриона).

хомоцистинурията

Това е генетично обусловено заболяване, което се характеризира с повишаване на концентрацията на хомоцистеин в кръвта, предизвикано от вродено нарушение на метаболизма на метионина и системно увреждане на нервната система, мозъка, кръвоносните съдове и сърцето.

  • зрителни увреждания;
  • отлепване на ретината;
  • отмиване на зрителния нерв;

от страна на скелетната система:

  • асиметрична структура на тялото;
  • дълги и тънки пръсти;
  • деформация на гърдите;

от страна на сърдечно-съдовата система:

  • исхемична болест на сърцето;
  • атеросклероза;
  • тромбофлебит и др.;
  • конвулсивен синдром;
  • умствена изостаналост.

Заболяването се наследява от майка на дете, така че новороденото трябва да се изследва за хомоцистеин.

Бъдещата майка може да се припише на рисковата група в следните случаи:

  • диагностицирани усложнения в 2-3 триместър;
  • генетична предразположеност към хомоцистинурия;
  • тромбофилия (повишено кръвосъсирване) в историята.

Такива пациенти трябва редовно да следят концентрацията на хомоцистеин по време на бременността.

Ниски стойности

Ниска концентрация на хомоцистеин при бременни жени, като правило, не е опасна за здравето на майката и бебето. Напротив, намаленото ниво допринася за подобряване на плацентарната циркулация и съответно за храненето на плода.

Забележка: в редки случаи патологично ниската концентрация на хомоцистеин е доказателство за началото на множествена склероза (автоимунно заболяване, свързано с нарушено функциониране на нервната система и мозъка).

Подготовка за анализ

За изследването се използва венозна кръв, получена по стандартния метод за венепункция на язвената вена.

  • Кръв за анализ се взема сутрин и на празен стомах (последното хранене преди 8-10 часа);
  • В деня на венепункцията можете да пиете само чиста вода;
  • 3 дни преди теста, трябва да се изключат от диетата мастните, пикантни, пържени и пушени ястия;
  • 1-2 дни преди манипулацията е забранено да се пие алкохол и енергийни напитки, също така се препоръчва да се ограничи консумацията на кафе;
  • Ден преди анализа всяка физическа активност трябва да бъде сведена до минимум;
  • Също така, в деня преди процедурата, не можете да бъдете нервен и притеснен;
  • Половин час - един час преди вземането на кръвни проби е забранено да се пуши.

Проучването не се провежда на фона на лекарственото лечение и витаминната терапия, както и непосредствено след преминаване на други терапевтични и диагностични процедури: КТ, рентгенови, ултразвукови, ректални изследвания, флуорография, ЯМР, физиотерапия и др.

Някои проучвания по време на бременност

Хомоцистеин по време на бременност

Темата на днешната статия е "злата" аминокиселина хомоцистеин по време на бременност. Колко опасни са високите нива на хомоцистеин по време на бременност и това, което жените трябва да знаят за предотвратяване на тяхната концентрация в кръвта в етапа на планиране на бременността и нейното появяване, прочетете на.

Какво е хомоцистеин и какво яде?

Хомоцистеинът е аминокиселина, съдържаща сяра, която не влиза в тялото с храна, но се образува в резултат на превръщането на друга аминокиселина, метионин.

Ще отида на крачка от темата на статията, за да ви напомня, че аминокиселините са азотсъдържащи органични вещества, от които се изграждат протеини на живи организми.

Освен това, протеините на живите организми на всички царства на дивата природа - растения, животни, гъби, бактерии - са изградени от същите 20 аминокиселини. Това са така наречените протеиногенни аминокиселини.

Различни протеини се получават за всеки отделен жив организъм поради факта, че протеиновите молекули са дълги вериги от аминокиселини, свързани в различен ред.

Като цяло, както казах, съставът на протеините включва 20 аминокиселини. От тях 12 могат да влязат в човешкото тяло с храна, както и да бъдат синтезирани в тялото. Това са така наречените сменяеми аминокиселини.

Останалите 8 аминокиселини в тялото не могат да бъдат синтезирани. Те са незаменими. Дефицитът им се напълва в организма само от храни, съдържащи протеин.

Но има в организма и аминокиселини, които не се използват в синтеза на протеини, така наречените не-протеиногенни. Но те също играят важна роля в метаболизма в организма.

Тази не-протеиногенна аминокиселина е хомоцистеин.

Сега се връщам към темата на статията - хомоцистеин и протеиногенната аминокиселина, от която се синтезира - метионин.

Метионинът е незаменима аминокиселина. Това означава, че тази аминокиселина не се синтезира в тялото, а трябва да се снабдява с храна.

В резултат на веригата от комплексни биохимични трансформации в организма метионинът се трансформира в хомоцистеин.

Обикновено хомоцистеинът почти винаги се свързва с плазмените протеини.

В кръвната плазма хомоцистеинът присъства в малко количество. Приблизително 1-2%. Високото съдържание на свободен хомоцистеин в кръвта не трябва да бъде, тъй като има вредно въздействие върху стените на кръвоносните съдове.

Хомоцистеинова норма

Скоростта на хомоцистеина варира в различните възрастови периоди. Освен това представителите на мъжете са по-изразени.

Нормата за деца (момичета и момчета) е около 5 µmol / l.

Ако детето наближи пубертета, съдържанието на хомоцистеин в кръвта се увеличава до 6-7 µmol / l.

При мъжете нормалното съдържание на хомоцистеин в кръвта е от 5,4 до 15 μmol / l.

За жените процентът е от 5 до 12 µmol / l.

При мъжете нивата на хомоцистеин са по-високи, тъй като те са по-физически развити и имат повече мускулна маса.

Някои лекари се придържат към нормата, препоръчана от Американската сърдечна асоциация - 10 µmol / L.

Общият модел на нивата на хомоцистеина е по-добър колкото е възможно по-малко.

Нивото на хомоцистеин при бременни жени зависи от гестационната възраст.

В общата картина с началото на бременността, нивото на тази аминокиселина има тенденция да намалява. Това намаление се установява на границата на първото и второто тримесечие.

Оптималното съдържание на хомоцистеин при здрави бременни жени:

  • Първият триместър е до 5,6 µmol / L.
  • Вторият триместър е до 4.3 µmol / L.
  • Третият триместър е до 3.3 µmol / L.

Фактори, провокиращи повишаване на концентрацията на хомоцистеин в кръвта

Вече разбрахме, че хомоцистеинът се образува в резултат на метаболизма на метионина.

Ето защо е съвсем естествено, че увеличената консумация на храни, съдържащи метионин (по-специално млечни продукти, извара, сирене, както и соя, месо, риба), може да доведе до увеличаване на концентрацията на хомоцистеин.

При хората природата е предоставила няколко решения на проблема с повишените нива на хомоцистеин. Тази аминокиселина може да се превърне обратно в метионин под влиянието на помощна молекула (кофактор), като витамин В12, и активната форма на фолиева киселина.

Също така, хомоцистеинът може, с участието на витамини В6 и В1 се превръщат в протеиногенна аминокиселина цистеин.

Хиперхомоцистеинемията (високо съдържание на хомоцистеин в кръвта) често се свързва с недостиг на витамини В и фолиева киселина.

Друга причина за повишеното съдържание на хомоцистеин в кръвта е генетичният дефицит на активността на един от ензимите, който е отговорен за по-нататъшната трансформация на тази аминокиселина (MTHFR, MTR и MTRR).

Поради намалената активност на няколко ензима или един ензим, ефективността на хомоцистеиновата конверсия е значително намалена. В резултат на това концентрацията му в кръвната плазма се увеличава естествено.

В допълнение към горните фактори, повишаването на нивото на хомоцистеин в кръвта може да доведе до:

  • Патология на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на витамини и фолиева киселина;
  • Бъбречна патология с нарушена екскреторна функция, хемодиализа;
  • Неоплазми на черния дроб и панкреаса;
  • Прием на лекарства, които пречат на абсорбцията на фолиева киселина (съединения на фолиева киселина) или са техните антагонисти (антиконвулсанти, метформин, метотрексат, някои лекарства, използвани при захарен диабет);
  • Злоупотреба с твърд алкохол, кофеин;
  • Пушенето.

Ще се спра на тютюнопушенето. Пушенето намалява съдържанието на витамин В.6 в организма, понижава бъбречната функция, води до увеличаване на хомоцистеина в кръвта. Не е чудно, че тютюнопушенето се счита за най-често провокиращия фактор за сърдечно-съдови заболявания.

През 2002 г. е публикувано много интересно проучване, което показва, че не е намаление на броя на пушените цигари, а само пълното им отхвърляне намалява нивото на хомоцистеина в кръвта.

Резултатите от това проучване показват, че половината от мерките и подходът за „минимизиране на вредата от тютюнопушенето“ (намаляване на броя на пушените цигари) в превенцията на образуването на тромби, плацентарната недостатъчност, сърдечносъдовите заболявания не работят.

Какви са последиците от високите нива на хомоцистеин по време на бременност?

Високите концентрации на хомоцистеин увреждат клетките, покриващи стената на кръвоносните съдове, което я прави разхлабена и уязвима.

Ето как работи човешкото тяло, че се опитва да прикрие всякакви щети, „прикрие”. В резултат на това върху увредената стена на съда се отлагат холестерол, калциеви соли, фибрин и тромбоцити. Всичко това заедно води до образуването на атеросклеротична плака. И впоследствие - до тромбоза на кръвоносните съдове.

Освен това, хомоцистеинът инхибира антикоагулационната система на кръвта. Ето защо повишеното ниво на хомоцистеин само по себе си увеличава риска от тромбоза.

Тези механизми на увреждане на кръвоносните съдове и кръвообращението в съдовете водят до следните патологии:

  • неуспех на утероплацентарното кръвообращение в ранните стадии на бременността и като следствие на спонтанен аборт;
  • липсата на кръвообращение в системата майка-плацента-плод през втората половина на бременността води до хронична хипоксия на плода, което води до раждане на бебета с ниско тегло с намалени адаптивни способности на всички органи и системи на новороденото;
  • безплодие, дължащо се на дефект на прикрепване (имплантиране) на ембриона към стената на матката;
  • късна гестоза (оток при бременни жени, нарушена бъбречна функция, артериална хипертония, прееклампсия (нарушено съзнание се присъединява към всички по-горе), еклампсия (конвулсии, загуба на съзнание);
  • преждевременно откъсване на "детското място";
  • преждевременно стареене на плацентата;
  • патология на съдовете на плацентата (микротромбоза на кръвоносните съдове, междинно тромби).

Доказано е, че хомоцистеин прониква в плацентарната бариера. Високите концентрации на това вещество могат да имат пряк увреждащ ефект върху нервната система на плода.

Излишъкът от хомоцистеин в кръвта може да предизвика образуването на вътреутробни дефекти на развитието - цепнатина или други аномалии на нервната тръба, анефенсия (груба малформация на мозъка), дефекти на лицевия череп.

Хиперхомоцистеинемията може да доведе не само до акушерска патология, но и до заболявания на сърдечно-съдовата система, кръвоносната система. При такива заболявания са възможни атеросклероза, атеротромбоза, тромбоза на коронарните съдове на сърцето, разширени вени (разширени вени), тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза (THV) и др.

В момента учените предполагат, че хиперхомоцистеинемията може да провокира развитието на вторични автоимунни реакции. Това са състояния, при които тъканите на собствения организъм на тялото се възприемат като повредени или чужди от имунната система и се атакуват от клетките на имунната защита. Тоест, тялото започва да се бори със себе си.

Днес високото ниво на хомоцистеин се счита за една от причините за антифосфолипидния синдром (APS). Това е и една от автоимунните реакции. С този синдром, фосфолипидите на клетъчната мембрана се атакуват от имунната система.

Стартираните автоимунни процеси могат да попречат на началото или нормалното развитие на бременността, дори ако нивата на хомоцистеин са нормализирани.

Какво означава нисък хомоцистеин?

Ниският кръвен хомоцистеин е рядък и, като правило, не е патология.

Намаляването на този индекс на кръвта се наблюдава главно по време на бременността и благоприятства плацентарното кръвообращение на плода. Така природата се грижи за запазването на бременността и храненето на бебето.

Същото ниво на хомоцистеин при жената се възстановява приблизително през първата седмица след раждането.

Ако в кръвта има много малко хомоцистеин, далеч под нормалното, то може да бъде маркер за множествена склероза (автоимунно увреждане на нервните влакна).

Кой трябва да бъде изследван?

Към днешна дата са получени надеждни статистически данни, потвърждаващи връзката на повишени нива на хомоцистеин и спонтанен аборт.

Затова жените с анамнеза за спонтанни аборти, пропуснат аборт, мъртво раждане, патология на плацентата, преждевременното му откъсване или стареене на плацентата, микротромбозата на съдовете и др.

Жени, които не могат да забременеят и отидат при лекар с този проблем, също са обект на изследване. Препоръчително е също така да се изследват жени, чиито кръвни роднини са имали тромбоза и свързани заболявания на възраст до 45 години.

Какви видове изследвания има?

За да се диагностицира нивото на хомоцистеин, кръвта се взема от вена.

За диференциране на различни форми (най-вече скрити форми) на хиперхомоцистеинемия, може да се извърши стрес-тест с метионин. Този тест включва три или четири пъти по-голямо събиране на венозна кръв през деня (определя се съдържанието на хомоцистеин на празен стомах и след консумация на метионин).

Също така често с хиперхомоцистеинемия се извършва ДНК-диагностика, за да се потвърдят генетичните дефекти на ензимите, участващи в метаболизма на метионина и витамин В9 (фолиева киселина).

Също така, за да се изключи витаминно дефицитно състояние, съдържанието на витамини В се определя като причина за повишаване нивото на хомоцистеин.6, B12, B1 и фолиева киселина в кръвта.

Бременните жени се изследват допълнително за антифосфолипиден синдром. Този скрининг ви позволява да идентифицирате антитела към фосфолипиди - структурните компоненти на клетъчните мембрани. Това заболяване се проявява и с нарушено съсирване на кръвта, кръвни съсиреци и запушване на вените.

предотвратяване

Ако човек страда от хиперхомоцистеинемия поради недостатъчни състояния и метаболитно нарушение на метионина, се предписва терапевтично хранене.

С други думи, когато има много метионин с храна и няма достатъчно кофактори (витамини от група В), които го метаболизират, тогава диетата трябва да се коригира.

След това трябва да ограничите или изключите храни, богати на животински протеини (месни ястия, сирене, извара, риба), за да обогатите диетата със зеленчуци, плодове и билки.

Премахване на заседналия начин на живот. Откажете се от кафе, алкохол и пушене.

Понякога, за предотвратяване на повишаване нивото на хомоцистеин, лекарите препоръчват прием на синтетични витаминни препарати и фолиева киселина в максимално допустимите дози.

Необходимо е да се лекуват съпътстващи патологии, които могат да увредят абсорбирането на витамини от стомашно-чревния тракт.

Също така, не забравяйте да информирате Вашия лекар за приема на лекарства, тъй като много лекарства могат да повлияят на метаболизма на витамините. Например, някои антидепресанти унищожават витамините от група Б. Лечението с псориазис нарушава абсорбцията на фолиева киселина.

Знаейки какви лекарства приемате, специалистът ще може да определи причината за повишаването на нивото на хомоцистеин, да ви помогне да намерите алтернативен метод за лечение на вашето заболяване, което не влияе неблагоприятно на метаболизма на хомоцистеина.

Нормите на хомоцистеин по време на бременност

Хомоцистеинът е биологично активна аминокиселина, продукт на разграждане на протеинови храни в месо, млечни продукти и яйца. В процеса на разграждане на протеините се синтезира есенциалната аминокиселина метионин, а хомоцистеинът е страничен продукт по време на образуването му. Съдържанието на хомоцистеин в организма е изключително малко, като неговото количество като възпиращ фактор е особено повлияно от фолиева киселина, както и от витамини от група Б: когато са дефицитни, количеството на хомоцистеина нараства драстично.

Нормална производителност

Отрицателните ефекти в тялото на майката и плода причиняват отклонение на нивото на хомоцистеина до намаляване или увеличаване. Навреме, за да получат информация за усложненията и последствията от тези отклонения, бременната жена започва да контролира нивото на хомоцистеина в кръвта, да предприема мерки за намаляване на тази цифра, като по този начин се избягва състоянието на гестоза, което е изключително опасно за живота на плода и майката.

Хомоцистеинът по време на бременност обикновено варира от 4.6 до 12.4 µmol / L. В детска възраст (до 14 години) нивото му е 5 µmol / l, независимо от пола, в юношеството е 10-11 µmol / l. Показателите на тази аминокиселина при мъжете са малко по-високи - 3.5–20.5 µmol / l, докато при не бременни жени процентът е 5.9–16.0 µmol / l. По време на бременността скоростта на хомоцистеиновите показатели е разделена в зависимост от периода:

  • Първият триместър е норма 4,6–12 µmol / l.
  • Вторият триместър е нормата 5.5–12.2 µmol / l.
  • Третият триместър е норма от 6-12.4 µmol / l.

С пълноценна диета майката гарантира нейното развитие и здраве, тъй като се наблюдава балансът на най-важните хранителни вещества (аминокиселини, витамини). Леко отклонение на индексите на хомоцистеина в посока на намаляване в първите седмици на бременността, както и в началото на втория триместър, може да бъде физиологично (не повече от 0,5 µmol / l). Ситуацията, при която хомоцистеинът се понижава до по-нисък брой (с 3 µmol / l), често води до лошо благосъстояние на майката, практически без да се засяга функционирането на плода. Гинеколозите твърдят, че подобно намаление защитава съдовете на плацентата, както и съдовете на сърцето и мозъка на бебето, от исхемични процеси, които имат добра прогноза за бъдещето.

Натрупвайки се в съдовите стени и ендотелиума на артериите, хомоцистеинът по време на бременност може да има увреждащ ефект върху тези съдове. Високите нива на хомоцистеин водят до образуването на кръвни съсиреци, плаки, появата на процеса на атеросклеротични промени в съдовете. За майката и за плода в такава ситуация съществува заплаха от спонтанен аборт, дължащ се на тромбоза и нарушена циркулация на плацентата. В последния триместър и в пренаталния период се появява заплахата от фетална хипоксия.

Симптоми и причини за хиперхомоцистеинемия

Ранните признаци на повишен хомоцистеин в кръвта на бременната майка са:

  1. Повишена жажда.
  2. Повишаване на теглото за кратко време.
  3. Намаляване на диурезата.
  4. Подуване на краката, понякога ръцете и тялото.

Хомоцистеинът при планиране на бременността е изключително важен фактор за здравето на жените. За да се предотвратят усложнения по време на раждане, е необходимо да се знаят границите на нормалните стойности на хомоцистеина, тъй като той има много голям ефект върху плода. Много е желателно да се изследват нивата на хомоцистеин в кръвта преди бременността, тъй като повишеното ниво на тази аминокиселина често е причината за безплодие или спонтанен аборт.

Доказано е, че при отказване от тютюнопушенето, както и при консумирането на кофеин в големи количества, индексът на хомоцистеин по време на бременност се нормализира. Освен това, жена гинеколог, която наблюдава жена, трябва да предпише фолиева киселина и витамин В в профилактични или терапевтични дози, в зависимост от нивото на индикатора. Ако по време на бременност жената страда от прееклампсия, то през следващите години от живота си тя трябва редовно да следи нивото на хомоцистеин и да открива повишена честота, особено ако планира следващата бременност.

Предизвиква ниски нива на хомоцистеин по време на бременност:

  1. Генетично предразположение. Като правило, генетичен дефект в усвояването на аминокиселини (метионин) причинява нарушен метаболизъм и лоша поносимост на протеинови храни. Не само нивото на хомоцистеин (повишен) и метионин, но и функциите на ставите, съдовете, сърцето, нервната система са нарушени.
  2. Бери-бери. Липсата на храна в витамини от група В и фолиева киселина води до хиперхомоцистеинемия. Най-често назначаването на витамини води до подобрение.
  3. Ниска активност през деня и лоши навици. Поради лошия метаболизъм с неправилна диета и липсата на физическо натоварване, забавя се разграждането на хомоцистеина и неговото натрупване в стените на кръвоносните съдове и кръвта, т.е. Дори и умерените упражнения, ходенето, плуването, колоезденето, карането на ски, пързалянето, отказът да се приема алкохол, пушенето, значително подобряват цялостното състояние.
  4. Лекарства, особено за лечение на автоимунни заболявания, антидепресанти. Тези лекарства унищожават витамините В (тиамин, кобаламин, пиридоксин) в организма и водят до феномена на бери-бери. При лечение на псориазис се използват неутрализиращи фолиева киселина лекарства, което също води до неговата авитаминоза.
  5. Хормонални проблеми с щитовидната жлеза, бъбречни заболявания, захарен диабет, заболявания на стомаха и червата.

Индикатор за диагноза и редукция

Контролът на нивото на хомоцистеин в кръвта се извършва чрез редовно кръводаряване. Предишната нощ, лекият прием на храна беше разрешен 10 часа преди анализа, 3-5 дни преди проучването, увеличените хранителни натоварвания от пушени и пържени месни храни бяха изключени. От вената се взима кръв на празен стомах. За да се разграничат с други патологии, лекарите често извършват стрес-тест с метионин: рано сутрин (8-9 часа сутринта) бременната жена приема метионин, а след това се изтегля кръв за хомоцистеин.

При откриване на високи показатели се извършва ДНК тест за изясняване на ензимите в синтеза на фолиева киселина и се изследва вътреклетъчният ензим MTHFR, който разкрива патологията на витамини В1, В6, В12.

Като допълнителни проучвания често се провеждат тестове за тироидни антитела, антифосфолипиди и лупус антикоагулант. Ако се открие патология, лекарят предписва лечение и диета. За понижаване на хомоцистеина се изключват храни, богати на протеини: извара, твърди сирена, яйца, ядки, всички пържени меса (свинско, телешко, пилешко, агнешко), пържена риба и консервирана риба. От зърнените култури е нежелателно да се използва ориз, грис, елда. Зеленчуците и плодовете не са ограничени. Във всеки случай, на базата на лабораторни изследвания (анализ на хомоцистеин), диагнозата се установява от лекаря, той извършва и лечение и корекция на състоянието на бременните жени.

Контролирането на хомоцистеина по време на бременност ще помогне за предотвратяване на опасни заболявания

Истинските врагове на съвременното човечество са съдови заболявания, по-специално атеросклероза. Повишеният хомоцистеин често се превръща в една от причините, поради което контролът му е важен за всеки, който се грижи за здравето си.

Контролирането на хомоцистеина по време на бременност също е важно. Отклонението на нейните показатели от нормата може не само да повлияе неблагоприятно на здравето на бъдещата майка, но и да окаже въздействие върху плода. Информация за нивото на хомоцистеин ви позволява да предупредите един от най-опасните спътници на бременни жени - прееклампсия.

Какво е хомоцистеин?

С протеинова храна метионинът, една от незаменимите аминокиселини, навлиза в човешкото тяло. В резултат на преработката на протеина от метионин се синтезира хомоцистеин - неговият страничен продукт.

Той е и аминокиселина, но за разлика от метионина е невъзможно да се получи с продукти. Метионинът е важен компонент на метаболизма и се намира в големи количества в месо, млечни продукти и яйца. Особено много от него в извара.

Обикновено хомоцистеин се намира в тялото в много малки количества. Важна роля в метаболизма на хомоцистеина играят витамините В и фолиевата киселина.

Ако тези вещества за обработка не са достатъчни, тогава нивото на хомоцистеина се увеличава. В този случай тялото задейства защитни механизми и го освобождава в кръвта в големи дози.

Увеличаването на нивото на тази аминокиселина води до отслабване на стените на кръвоносните съдове и в резултат на развитието на атеросклероза, образуването на кръвни съсиреци. Хората в напреднала възраст са с повишен риск от развитие на болестта на Алцхаймер и възрастовата енцефалопатия.

Повишеният хомоцистеин по време на бременност може да доведе до смърт на плода, а при хора с диабет рискът от съдови усложнения се увеличава.

Норми на хомоцистеин в кръвта

При изследването на нивото на хомоцистеин в кръвта се счита нормата:

  • при мъжете: 5.9–16.0 µmol / l;
  • при жените: 3,4–20,4 µmol / L.

Изброените норми обаче не са толкова недвусмислени. При жените степента на хомоцистеин по време на бременност е малко по-различна от стандартната. При бъдещите майки, диапазонът от 4.6–12.4 µmol / l се счита за оптимален.

При деца хомоцистеинът е около 5 µmol / L, независимо от пола. С началото на пубертета индикаторите първо се увеличават до 6–7 и след това до 10–11 µmol / l, а нарастването на хомоцистеина при момчетата е по-изразено, отколкото при момичетата.

На същото ниво, той остава при възрастните, но постепенно се увеличава с възрастта.

Нивото на хомоцистеин по време на бременност и неговото планиране

Както беше отбелязано, нивото на хомоцистеин по време на бременност може да е малко по-различно от обичайното и дори да надхвърли общоприетата рамка.

В първите седмици на бременността нивото на тази аминокиселина може да бъде на долната граница на определения диапазон и в този случай се счита за абсолютна норма.

Също така, намален хомоцистеин по време на бременност може да се наблюдава в началото на втория триместър, което също не трябва да предизвиква безпокойство. Нивото му най-накрая ще се върне към предишната рамка в рамките на няколко дни след раждането.

Важно е обаче, че допустимото отклонение от нормата не трябва да надвишава 0.5 µmol / l, в противен случай е необходима спешна консултация с наблюдаващия гинеколог и терапевт.

Важно е да се яде рационално и правилно, като носи бебе. Това е не само гаранция за здравето и пълното развитие на нероденото дете, но и гаранция за поддържане на баланса на важни вещества в организма, като хомоцистеин. Прочетете още: Бременна диета →

Жени, които се виждат от гинеколог по време на бременност, се предписват витамини от група Б и фолиева киселина в профилактични дози. Тези вещества имат благоприятен ефект върху разграждането на хомоцистеина и неговото нормално ниво.

Тъй като тялото харчи много ресурси по време на бременността, такава профилактика е допълнителна защита срещу повишаване нивото на аминокиселините.

Преди да забременеете, най-подходящото решение ще бъде да бъде прегледано, включително вземане на кръвен тест. Когато отклоненията от нормата, преди да забременеете с дете, е най-добре да се пие курс от витамини, който трябва да назначи лекар.

В допълнение, за да се нормализира нивото на това вещество, е необходимо да се спре пушенето и пиенето на кафе в големи количества. Хомоцистеинът при планиране на бременността е важен показател, който засяга както възможността за зачеване, така и бременността.

Кой трябва да бъде тестван за хомоцистеин?

Според статистиката, установена в последните проучвания, 30% от възрастното население на планетата е увеличило повече от два пъти нивото на хомоцистеина.

Следните хора трябва да обърнат внимание на нивото на това вещество в кръвта и от време на време да проверяват за неговото съдържание:

  • възрастните хора (над 60 години);
  • хора след операция на храносмилателния тракт;
  • хора с тромбоза и съдови и сърдечни заболявания;
  • хора с диабет;
  • хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза и ендокринната система;
  • пациенти с бъбречна недостатъчност;
  • лица с алкохолна и наркотична зависимост.

Отделно е необходимо да се споменат хора, които имат редица наследствени заболявания, свързани с производството на ензими.

Необходимо е също така редовно да се тестват хомоцистеини по време на бременност, особено ако предишните раждания са били влошени. Жените, които са имали прееклампсия по време на бременност, трябва да наблюдават нивото на хомоцистеин в ежедневието.

Причини за повишаване на хомоцистеина, ефекти и лечение

Хиперхомоцистеинемия - високи нива на хомоцистеин в кръвта могат да бъдат причинени от редица причини. Това е наследствен фактор, някои болести и погрешен начин на живот.

Най-честите причини за хиперхомоцистеинемия са следните:

  • наследственост;
  • бери-бери;
  • хормонални заболявания, нарушения на бъбреците и щитовидната жлеза;
  • липса на упражнения;
  • употреба на алкохол и наркотици;
  • приемане на някои лекарства.

Наследствено заболяване, което причинява повишаване на хомоцистеина, е хомоцистинурия. Това е метаболитен дефект, причинен от генетична предразположеност.

С болестта се нарушава усвояването на някои аминокиселини, по-специално метионин, което води не само до скокове в нивото на хомоцистеина и други вещества в кръвта, но и до дисфункция на централната нервна система, сърцето и ставите.

С авитаминоза, а именно липса на витамини от група В и фолиева киселина, често се среща и хиперхомоцистеинемия. В този случай се лекува с обикновен прием на витамини, предписани от лекар.

Неправилното хранене, заседналият начин на живот и лошите навици нарушават метаболитния процес, поради което има преждевременно разделяне на хомоцистеина и съответно неговото увеличаване.

За да нормализирате състоянието, трябва да се откажете от алкохола и пушенето, да спортувате и да прегледате диетата.

Честа причина за нарушението е приемането на лекарства. Лекарствата за лечение на псориазис неутрализират действието на фолиевата киселина, а антиконвулсивните и имуносупресивните (за лечение на автоимунни заболявания) разграждат витамин В в организма.

Това е тяхната липса и води до нарушение. Някои антидепресанти засягат и хомоцистеина.

Последиците от повишаването на нивото на тази аминокиселина могат да бъдат сериозни. На първо място това се отнася до плавателните съдове, тъй като хомоцистеинът отслабва стените им.

Ефектите на хиперхомоцистеинемията включват: t

  • тромбоза и атеросклероза;
  • деменция и болест на Алцхаймер при възрастни хора;
  • сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Ако хомоцистеинът се повиши по време на бременност, това е причина за започване на спешно лечение под строгия контрол на гинеколог.

Прекомерната субстанция влияе изключително негативно върху плода и може да доведе до сериозни нарушения в развитието или до смъртта му. През втората половина на бременността може да се развие прееклампсия (прееклампсия) или еклампсия - опасна патология, която заплашва живота на майката и детето.

Намаляване на хомоцистеина: причини и ефекти

Ниските нива на хомоцистеин в кръвта могат да означават бременност. В този случай нормата не е твърде голяма.

Друга причина е множествената склероза. Често този показател в кръвния тест става първият „звънец” за началото на заболяването. Диагнозата се поставя според резултатите от допълнителни изследвания.

Ако хомоцистеинът се намали прекалено много по време на бременност, не трябва да се тревожите. За да върнете фигурата си обратно към нормалното не е толкова трудно, за това трябва да се хранят правилно и не забравяйте за умерена физическа активност.

За бъдещите майки идеалното ходене на чист въздух или плуване. Друго „лекарство” с ниско хомоцистеин е чаша качествено кафе сутрин.

Нарушенията в съдържанието на хомоцистеин са лесно податливи на корекция и най-често се третират по прости начини.

Приемане на мултивитамини, умерен спорт и правилно хранене - три кита за нормализиране на неговото ниво. Но е важно да се разбере, че всяка корекция на показателите за кръвни изследвания трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар.

Автор: Ирина Маслова,
специално за Mama66.ru

Хомоцистеин по време на бременност: кое е норма?

Бъдещите майки по всяко време могат да се сблъскат с проблема за увеличаване или намаляване на хомоцистеина в кръвта, който се открива в хода на тестването.

През целия живот нивото на веществото в тялото се променя, особено в възрастта, когато човек достигне пубертета.

Увеличаването води до сериозни последици, което се отразява негативно на състоянието на стените на кръвоносните съдове. Веществото в големи количества е фатално за плода.

И така, какво е хомоцистеин и как да се поддържа оптималното ниво на съдържанието му в кръвта?

Какво трябва да знаете?

Хомоцистеинът е аминокиселина, съдържаща сяра, която се образува по време на обработката на метионин (незаменима аминокиселина).

Метионин може да се получи само с консумирана храна. Продукти, обогатени с метионин, са яйца, месо и мляко. Чрез консумирането на горната храна, хомоцистеинът се образува от метионин.

В ранна детска възраст, съдържанието на хомоцистеин, както при момичетата, така и при момчетата е относително същото, в преходната възраст процентът на хомоцистеин в кръвта се увеличава. При възрастни 10–11 μmol / ml се признават като норма.

Това се случва в края на първия и началото на втория триместър. И не влияе неблагоприятно на плацентарното кръвообращение.

След като бебето се роди, нивото на веществото се стабилизира в рамките на 2-4 дни.

Тук ще разберете дали е възможно да вземете аспирин по време на бременност.

Ако хомоцистеинът е повишен

Често срещан и често срещан проблем при увеличаване на хомоцистеина е дефицит на витамини В6, В12, В1 и липса на фолиева киселина.

Тютюнопушенето също допринася за повишаване на хомоцистеина и прекомерната консумация на кафе. Злоупотребата с тютюн и кафе води до бъбречна дисфункция.

Също така, алкохолът в големи количества води до увеличаване на веществото в кръвта.

Необходимо е да се контролира нивото на хомоцистеин при жени, които преди това са имали общи проблеми.

Повишените нива на аминокиселини могат да причинят бездетичност и аборт. Това се дължи на нарушена фетална имплантация.

Ако хомоцистеинът е нисък

За жените, които чакат за попълване в семейството, намалените нива на хомоцистеин се признават като норма. Въпреки това, трябва да знаете, че при бременни жени, съдържанието на веществото може да варира от 4,6 μmol / ml до 12,4 μmol / ml.

Допустимата разлика в двете посоки може да бъде не повече от 0.5 µmol / ml. Такива отклонения се проявяват негативно върху благосъстоянието на бъдещата майка.

Хомоцистеин при планиране на бременност

Най-разумното решение преди забременяване ще бъде тествано за съдържанието на хомоцистеин в кръвта. Ако се открият отклонения, тогава е необходимо да се проведе курс на лечение с витамини.

Необходимо е също така да се намали употребата на кофеин, да се изключи тютюна и алкохола.

Промените в съдържанието на хомоцистеин в организма при бременни жени се считат за нормални, но си струва внимателно да се гарантира, че показателите не го надвишават при приемане на тестове.

Трябва редовно да посещавате лекар, внимателно да следите диетата си и да не злоупотребявате с алкохол и алкохол. Тогава спокойно провеждаш бебето през всичките девет месеца.

Възможно ли е да пиете мезим бременна? Това е описано в нашата статия.

Нива на хомоцистеин при бременност и планиране: нормални и аномалии

Хомоцистеинът е важна и съществена аминокиселина за човешкото тяло, особено по време на бременността и нейното планиране. Повишаването на нивото на хомоцистеина може да доведе до неприятни последствия, така че е много важно да се направи кръвен тест за хомоцистеин на етапа на планиране на бременността или по време на него, ако в историята имаше спонтанни аборти.

Какво е хомоцистеин

Както вече споменахме, хомоцистеинът е вид аминокиселина и е активно вещество. За разлика от други аминокиселини, този ензим не прониква в тялото заедно с храната, а се синтезира с метионин и се счита за продукт на неговата обработка. Метионинът влиза в тялото чрез храни от животински произход.

Нивото на хомоцистеин варира в зависимост от възрастовата категория, но като цяло трябва да бъде минималната сума. Без фолиева киселина и витамини от група В, метаболизмът на хомоцистеина е невъзможен. С техния недостиг, нивото е значително увеличено, в резултат на което преработеният продукт се освобождава в кръвта. След това, стените на кръвоносните съдове започват да се разпадат, срещу които се образуват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци. При бременност това може дори да доведе до затихване на плода в развитието.

Така, за да е нормално нивото на хомоцистеина, е необходимо да се осигури прием на фолиева киселина и витамини В6, В12 в достатъчно количество. Ако човек има недостиг на тези витамини и вашата диета съдържа твърде много протеини, тогава нивото на хомоцистеина се увеличава.

Информационен видеоклип за хомоцистеин

Предоставяме на вашето внимание видео, което разказва за продуктите, които могат да доведат до спонтанен аборт. Програмата обхваща темата за увеличаване на хомоцистеина в резултат на небалансирана диета, която може да доведе до аборт.

За какво е кръвен тест за хомоцистеин?

Необходим е кръвен тест за хомоцистеин за:

  • предотвратяване на спонтанен аборт, причинен от повишен хомоцистеин;
  • своевременно откриване на липса на витамини от група В и фолиева киселина;
  • определя риска от заболеваемост на сърцето и кръвоносните съдове;
  • откриване на генетична чувствителност към заболяване, наречено хомоцистинурия.

Хомоцистинурията се отнася до заболяване от генетична природа, което води до последствия като умствена изостаналост, тънкост, атеросклероза и други заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, зрителния апарат и скелетната система.

Най-често, по време на бременност, хомоцистеинът се понижава, което допринася за подобряване на кръвообращението в плацентата. Това е физиологично нормално.

Нормата на хомоцистеин при планиране на бременността и при носене на плода

Всяка жена, която планира бременност и има анамнеза за повече от 2 аборти, трябва да премине кръвен тест за хомоцистеин. Когато се установи аномалия, е необходима медицинска терапия, насочена към балансиране на нивата на фолиева киселина и витамини от група В.

При здрави възрастни нормата на хомоцистеин трябва да бъде равна на:

  • отсъствие или планиране на бременността - 4.44-13.56 µmol / l;
  • по време на бременност - 4.6-12.4 μmol / l, възможни са отклонения във всяка посока от 0.5 μmol / l.

В някои лаборатории нормата за бременни жени е до 10 µmol / l, а за не бременни - до 15 µmol / l, затова се препоръчва да се съсредоточи върху нормите на лабораторията, където е направен анализът!

Хиперхомоцистеинемия по време на бременност и планиране

Когато нивото на хомоцистеина надвишава нормата, лекарите диагностицират хиперхомоцистеинемия. Увеличаването на нивото на тази аминокиселина не винаги може да доведе до неприятни последствия. Това само увеличава риска от спонтанен аборт или други неблагоприятни ефекти, но ако промените ситуацията във времето, тогава този риск е минимизиран.

Причини и последствия

  1. Тъй като метионинът идва с някои животински продукти, рискът от патология възниква, когато жената консумира месо, млечни продукти (особено извара) и яйца в големи количества.
  2. Липсата на витамини и фолиева киселина в организма, което от своя страна произтича от небалансирана диета.
  3. Някои заболявания на стомашно-чревния тракт (атрофичен гастрит и др.), Които нарушават абсорбцията на полезни вещества от стомашно-чревния тракт.
  4. Наличието на бъбречна недостатъчност и / или хипотиреоидизъм.
  5. Консумация на големи количества кафе, алкохолни напитки, пушене.
  6. Заседнал начин на живот или, обратно, прекомерно упражнение.
  7. Твърди диети, недохранване.

Имайте предвид, че при вегетарианци нивата на хомоцистеин рядко се повишават. Това обаче не говори в полза на вегетарианството, тъй като при този вид хранене на бременна жена плодът не получава други полезни вещества (по-специално, протеини и желязо, които са толкова необходими за нормалното развитие на плода).

  • спонтанен аборт;
  • прееклампсия и еклампсия;
  • забавяне на растежа на плода;
  • фетална хипоксия;
  • плацентарна недостатъчност в хронична форма;
  • разкъсване на плацентата;
  • венозен тромбоемболизъм;
  • нефропатия и ретинопатия, като усложнение от наличието на захарен диабет при бременна жена.

Какво да правите с повишени хомоцистеин по време на бременност

Витамин терапията е най-ефективното лечение за повишени нива на хомоцистеин. Като цяло лечението може да бъде както следва:

  1. Назначаването на фолиева киселина (5 мг на ден) и витамини В в големи количества. Това ви позволява да попълвате дефицита на тези вещества в организма и да балансирате синтеза на хомоцистеин. Освен това се стимулира хемопоезата, подобрява се функционалността на вътрешните органи, ускоряват се метаболитните процеси и се синтезират много аминокиселини. Освен това, кръвосъсирването се нормализира, нуклеиновите киселини се образуват в достатъчно количество, а клетъчният растеж и деленето се ускоряват. Но най-важното - ембрионът се развива правилно.
  2. След диета, насочена към намаляване на приема на протеини и увеличаване на дела на плодовете и зеленчуците в храната.
  3. Антитромбоцитното лечение включва прилагане на аспирин в малки дози (до 100 mg дневно) или хепаринови лекарства - фраксипарин, клексан, фрагмин и др. Това намалява риска от атеросклероза (образуване на холестеролна плака) и тромбофлебит.

Ако се установи повишено ниво на хомоцистеин, препоръчва се също даряването на кръв за захар, креатинин и TSH.

превенция:

  • да се отървете от лошите навици;
  • консумирайте повече храни, богати на витамини B6, B9, B12;
  • не пийте много и често кафе;
  • да водят активен начин на живот, но без фанатизъм (силовите тренировки във фитнеса вече са прекалено много за онези, които планират бременност, а за жените в положението, само малко тегло под формата на гира е позволено);
  • разходка по-навън;
  • стриктно следете диетата си (протеинът е много важен за развиващия се плод, но трябва да бъде в достатъчно количество и зеленчуци).

Приемането на аминофилин може временно да повиши нивото на хомоцистеина. Следователно, по време на лечението с аминофилин, кръвта за хомоцистеин не се прилага.

Нисък хомоцистеин по време на бременност

Намалените нива на хомоцистеин по време на бременност не са опасни, а напротив, са полезни. Факт е, че това значително подобрява кръвоснабдяването в плацентата, в резултат на което ембрионът получава достатъчно хранителни вещества. Ето защо, бременната жена не трябва да се тревожи, ако нивото на хомоцистеин в кръвта й е под нормалното.

Единствената отрицателна страна е чувството на слабост, умора и влошаване на общото благосъстояние, но се случва такива симптоми да не се наблюдават. Всичко зависи от характеристиките на тялото на бременна жена.

Причини, последици

Основните причини за понижаване на нивата на хомоцистеина са:

  1. Началото на бременността. Намаляването на нивото на хомоцистеин през първия триместър на бременността не е отклонение. Следващото ниво трябва да достигне установената норма.
  2. Множествена склероза, която засяга гръбначния мозък и мозъка.

Какво да правите с нисък хомоцистеин по време на бременност

За да може една жена да се чувства добре и да не се чувства неудобно на слабостта, трябва да спазвате следните правила:

  1. Строго е забранено да се води заседнал начин на живот, това само ще влоши положението. Ако човек има заседнала работа, трябва да правите леки упражнения на всеки час, за да донесе тялото в тон.
  2. Разходете се на чист въздух. Ако е възможно, посетете ботаническата градина и други места с голям брой живи плантации, където има пресен въздух.
  3. Погрижете се за вашата диета. Яжте повече пресни зеленчуци, плодове и плодове. Откажете се от храни с високо съдържание на холестерол (пушени, консервирани и др.).
  4. Не пийте кафе и силен чай, по-добре приемайте витаминни премикси. Ако не можете да се справите без кофеин, изпийте по 1-2 чаши кафе на ден, но не и силно.
  5. Посетете Вашия лекар навреме.

Ако се придържате към всички изисквания и правила по време на бременността и нейното планиране, нивото на хомоцистеина винаги ще бъде нормално.