Нормите на хомоцистеин по време на бременност

Хомоцистеинът е биологично активна аминокиселина, продукт на разграждане на протеинови храни в месо, млечни продукти и яйца. В процеса на разграждане на протеините се синтезира есенциалната аминокиселина метионин, а хомоцистеинът е страничен продукт по време на образуването му. Съдържанието на хомоцистеин в организма е изключително малко, като неговото количество като възпиращ фактор е особено повлияно от фолиева киселина, както и от витамини от група Б: когато са дефицитни, количеството на хомоцистеина нараства драстично.

Нормална производителност

Отрицателните ефекти в тялото на майката и плода причиняват отклонение на нивото на хомоцистеина до намаляване или увеличаване. Навреме, за да получат информация за усложненията и последствията от тези отклонения, бременната жена започва да контролира нивото на хомоцистеина в кръвта, да предприема мерки за намаляване на тази цифра, като по този начин се избягва състоянието на гестоза, което е изключително опасно за живота на плода и майката.

Хомоцистеинът по време на бременност обикновено варира от 4.6 до 12.4 µmol / L. В детска възраст (до 14 години) нивото му е 5 µmol / l, независимо от пола, в юношеството е 10-11 µmol / l. Показателите на тази аминокиселина при мъжете са малко по-високи - 3.5–20.5 µmol / l, докато при не бременни жени процентът е 5.9–16.0 µmol / l. По време на бременността скоростта на хомоцистеиновите показатели е разделена в зависимост от периода:

• Първият триместър е норма 4,6–12 µmol / l.
• Вторият триместър е нормата 5.5–12.2 µmol / l.
• Третият триместър е норма от 6-12.4 µmol / l.

С пълноценна диета майката гарантира нейното развитие и здраве, тъй като се наблюдава балансът на най-важните хранителни вещества (аминокиселини, витамини). Леко отклонение на индексите на хомоцистеина в посока на намаляване в първите седмици на бременността, както и в началото на втория триместър, може да бъде физиологично (не повече от 0,5 µmol / l). Ситуацията, при която хомоцистеинът се понижава до по-нисък брой (с 3 µmol / l), често води до лошо благосъстояние на майката, практически без да се засяга функционирането на плода. Гинеколозите твърдят, че подобно намаление защитава съдовете на плацентата, както и съдовете на сърцето и мозъка на бебето, от исхемични процеси, които имат добра прогноза за бъдещето.

Натрупвайки се в съдовите стени и ендотелиума на артериите, хомоцистеинът по време на бременност може да има увреждащ ефект върху тези съдове. Високите нива на хомоцистеин водят до образуването на кръвни съсиреци, плаки, появата на процеса на атеросклеротични промени в съдовете. За майката и за плода в такава ситуация съществува заплаха от спонтанен аборт, дължащ се на тромбоза и нарушена циркулация на плацентата. В последния триместър и в пренаталния период се появява заплахата от фетална хипоксия.

Симптоми и причини за хиперхомоцистеинемия

Ранните признаци на повишен хомоцистеин в кръвта на бременната майка са:

1. Повишена жажда.
2. Повишаване на теглото за кратко време.
3. Намаляване на диурезата.
4. Подуване на краката, понякога ръцете и тялото.

Хомоцистеинът при планиране на бременността е изключително важен фактор за здравето на жените. За да се предотвратят усложнения по време на раждане, е необходимо да се знаят границите на нормалните стойности на хомоцистеина, тъй като той има много голям ефект върху плода. Много е желателно да се изследват нивата на хомоцистеин в кръвта преди бременността, тъй като повишеното ниво на тази аминокиселина често е причината за безплодие или спонтанен аборт.

Доказано е, че при отказване от тютюнопушенето, както и при консумирането на кофеин в големи количества, индексът на хомоцистеин по време на бременност се нормализира. Освен това, жена гинеколог, която наблюдава жена, трябва да предпише фолиева киселина и витамин В в профилактични или терапевтични дози, в зависимост от нивото на индикатора. Ако по време на бременност жената страда от прееклампсия, то през следващите години от живота си тя трябва редовно да следи нивото на хомоцистеин и да открива повишена честота, особено ако планира следващата бременност.

Предизвиква ниски нива на хомоцистеин по време на бременност:

1. Генетично предразположение. Като правило, генетичен дефект в усвояването на аминокиселини (метионин) причинява нарушен метаболизъм и лоша поносимост на протеинови храни. Не само нивото на хомоцистеин (повишен) и метионин, но и функциите на ставите, съдовете, сърцето, нервната система са нарушени.
2. Бери-бери. Липсата на храна в витамини от група В и фолиева киселина води до хиперхомоцистеинемия. Най-често назначаването на витамини води до подобрение.
3. Ниска активност през деня и лоши навици. Поради лошия метаболизъм с неправилна диета и липсата на физическо натоварване, забавя се разграждането на хомоцистеина и неговото натрупване в стените на кръвоносните съдове и кръвта, т.е. Дори и умерените упражнения, ходенето, плуването, колоезденето, карането на ски, пързалянето, отказът да се приема алкохол, пушенето, значително подобряват цялостното състояние.
4. Лекарства, особено за лечение на автоимунни заболявания, антидепресанти. Тези лекарства унищожават витамините В (тиамин, кобаламин, пиридоксин) в организма и водят до феномена на бери-бери. При лечение на псориазис се използват неутрализиращи фолиева киселина лекарства, което също води до неговата авитаминоза.
5. Хормонални проблеми с щитовидната жлеза, бъбречни заболявания, захарен диабет, заболявания на стомаха и червата.

Индикатор за диагноза и редукция

Контролът на нивото на хомоцистеин в кръвта се извършва чрез редовно кръводаряване. Предишната нощ, лекият прием на храна беше разрешен 10 часа преди анализа, 3-5 дни преди проучването, увеличените хранителни натоварвания от пушени и пържени месни храни бяха изключени. От вената се взима кръв на празен стомах. За да се разграничат с други патологии, лекарите често извършват стрес-тест с метионин: рано сутрин (8-9 часа сутринта) бременната жена приема метионин, а след това се изтегля кръв за хомоцистеин.

При откриване на високи показатели се извършва ДНК тест за изясняване на ензимите в синтеза на фолиева киселина и се изследва вътреклетъчният ензим MTHFR, който разкрива патологията на витамини В1, В6, В12.

Като допълнителни проучвания често се провеждат тестове за тироидни антитела, антифосфолипиди и лупус антикоагулант. Ако се открие патология, лекарят предписва лечение и диета. За понижаване на хомоцистеина се изключват храни, богати на протеини: извара, твърди сирена, яйца, ядки, всички пържени меса (свинско, телешко, пилешко, агнешко), пържена риба и консервирана риба. От зърнените култури е нежелателно да се използва ориз, грис, елда. Зеленчуците и плодовете не са ограничени. Във всеки случай, на базата на лабораторни изследвания (анализ на хомоцистеин), диагнозата се установява от лекаря, той извършва и лечение и корекция на състоянието на бременните жени.

Контролирането на хомоцистеина по време на бременност ще помогне за предотвратяване на опасни заболявания

Истинските врагове на съвременното човечество са съдови заболявания, по-специално атеросклероза. Повишеният хомоцистеин често се превръща в една от причините, поради което контролът му е важен за всеки, който се грижи за здравето си.

Контролирането на хомоцистеина по време на бременност също е важно. Отклонението на нейните показатели от нормата може не само да повлияе неблагоприятно на здравето на бъдещата майка, но и да окаже въздействие върху плода. Информация за нивото на хомоцистеин ви позволява да предупредите един от най-опасните спътници на бременни жени - прееклампсия.

Какво е хомоцистеин?

С протеинова храна метионинът, една от незаменимите аминокиселини, навлиза в човешкото тяло. В резултат на преработката на протеина от метионин се синтезира хомоцистеин - неговият страничен продукт.

Той е и аминокиселина, но за разлика от метионина е невъзможно да се получи с продукти. Метионинът е важен компонент на метаболизма и се намира в големи количества в месо, млечни продукти и яйца. Особено много от него в извара.

Обикновено хомоцистеин се намира в тялото в много малки количества. Важна роля в метаболизма на хомоцистеина играят витамините В и фолиевата киселина.

Ако тези вещества за обработка не са достатъчни, тогава нивото на хомоцистеина се увеличава. В този случай тялото задейства защитни механизми и го освобождава в кръвта в големи дози.

Увеличаването на нивото на тази аминокиселина води до отслабване на стените на кръвоносните съдове и в резултат на развитието на атеросклероза, образуването на кръвни съсиреци. Хората в напреднала възраст са с повишен риск от развитие на болестта на Алцхаймер и възрастовата енцефалопатия.

Повишеният хомоцистеин по време на бременност може да доведе до смърт на плода, а при хора с диабет рискът от съдови усложнения се увеличава.

Норми на хомоцистеин в кръвта

При изследването на нивото на хомоцистеин в кръвта се счита нормата:

• при мъжете: 5.9–16.0 µmol / l;
• при жените: 3,4–20,4 µmol / L.

Изброените норми обаче не са толкова недвусмислени. При жените степента на хомоцистеин по време на бременност е малко по-различна от стандартната. При бъдещите майки, диапазонът от 4.6–12.4 µmol / l се счита за оптимален.

При деца хомоцистеинът е около 5 µmol / L, независимо от пола. С началото на пубертета индикаторите първо се увеличават до 6–7 и след това до 10–11 µmol / l, а нарастването на хомоцистеина при момчетата е по-изразено, отколкото при момичетата.

На същото ниво, той остава при възрастните, но постепенно се увеличава с възрастта.

Нивото на хомоцистеин по време на бременност и неговото планиране

Както беше отбелязано, нивото на хомоцистеин по време на бременност може да е малко по-различно от обичайното и дори да надхвърли общоприетата рамка.

В първите седмици на бременността нивото на тази аминокиселина може да бъде на долната граница на определения диапазон и в този случай се счита за абсолютна норма.

Също така, намален хомоцистеин по време на бременност може да се наблюдава в началото на втория триместър, което също не трябва да предизвиква безпокойство. Нивото му най-накрая ще се върне към предишната рамка в рамките на няколко дни след раждането.

Важно е обаче, че допустимото отклонение от нормата не трябва да надвишава 0.5 µmol / l, в противен случай е необходима спешна консултация с наблюдаващия гинеколог и терапевт.

Важно е да се яде рационално и правилно, като носи бебе. Това е не само гаранция за здравето и пълното развитие на нероденото дете, но и гаранция за поддържане на баланса на важни вещества в организма, като хомоцистеин. Прочетете още: Бременна диета →

Жени, които се виждат от гинеколог по време на бременност, се предписват витамини от група Б и фолиева киселина в профилактични дози. Тези вещества имат благоприятен ефект върху разграждането на хомоцистеина и неговото нормално ниво.

Тъй като тялото харчи много ресурси по време на бременността, такава профилактика е допълнителна защита срещу повишаване нивото на аминокиселините.

Преди да забременеете, най-подходящото решение ще бъде да бъде прегледано, включително вземане на кръвен тест. Когато отклоненията от нормата, преди да забременеете с дете, е най-добре да се пие курс от витамини, който трябва да назначи лекар.

В допълнение, за да се нормализира нивото на това вещество, е необходимо да се спре пушенето и пиенето на кафе в големи количества. Хомоцистеинът при планиране на бременността е важен показател, който засяга както възможността за зачеване, така и бременността.

Кой трябва да бъде тестван за хомоцистеин?

Според статистиката, установена в последните проучвания, 30% от възрастното население на планетата е увеличило повече от два пъти нивото на хомоцистеина.

Следните хора трябва да обърнат внимание на нивото на това вещество в кръвта и от време на време да проверяват за неговото съдържание:

• възрастните хора (над 60 години);
• хора след операция на храносмилателния тракт;
• хора с тромбоза и съдови и сърдечни заболявания;
• хора с диабет;
• хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза и ендокринната система;
• пациенти с бъбречна недостатъчност;
• лица с алкохолна и наркотична зависимост.

Отделно е необходимо да се споменат хора, които имат редица наследствени заболявания, свързани с производството на ензими.

Необходимо е също така редовно да се тестват хомоцистеини по време на бременност, особено ако предишните раждания са били влошени. Жените, които са имали прееклампсия по време на бременност, трябва да наблюдават нивото на хомоцистеин в ежедневието.

Причини за повишаване на хомоцистеина, ефекти и лечение

Хиперхомоцистеинемия - високи нива на хомоцистеин в кръвта могат да бъдат причинени от редица причини. Това е наследствен фактор, някои болести и погрешен начин на живот.

Най-честите причини за хиперхомоцистеинемия са следните:

• наследственост;
• бери-бери;
• хормонални заболявания, нарушения на бъбреците и щитовидната жлеза;
• липса на упражнения;
• употреба на алкохол и наркотици;
• приемане на някои лекарства.

Наследствено заболяване, което причинява повишаване на хомоцистеина, е хомоцистинурия. Това е метаболитен дефект, причинен от генетична предразположеност.

С болестта се нарушава усвояването на някои аминокиселини, по-специално метионин, което води не само до скокове в нивото на хомоцистеина и други вещества в кръвта, но и до дисфункция на централната нервна система, сърцето и ставите.

С авитаминоза, а именно липса на витамини от група В и фолиева киселина, често се среща и хиперхомоцистеинемия. В този случай се лекува с обикновен прием на витамини, предписани от лекар.

Неправилното хранене, заседналият начин на живот и лошите навици нарушават метаболитния процес, поради което има преждевременно разделяне на хомоцистеина и съответно неговото увеличаване.

За да нормализирате състоянието, трябва да се откажете от алкохола и пушенето, да спортувате и да прегледате диетата.

Честа причина за нарушението е приемането на лекарства. Лекарствата за лечение на псориазис неутрализират действието на фолиевата киселина, а антиконвулсивните и имуносупресивните (за лечение на автоимунни заболявания) разграждат витамин В в организма.

Това е тяхната липса и води до нарушение. Някои антидепресанти засягат и хомоцистеина.

Последиците от повишаването на нивото на тази аминокиселина могат да бъдат сериозни. На първо място това се отнася до плавателните съдове, тъй като хомоцистеинът отслабва стените им.

Ефектите на хиперхомоцистеинемията включват: t

• тромбоза и атеросклероза;
• деменция и болест на Алцхаймер при възрастни хора;
• сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Ако хомоцистеинът се повиши по време на бременност, това е причина за започване на спешно лечение под строгия контрол на гинеколог.

Прекомерната субстанция влияе изключително негативно върху плода и може да доведе до сериозни нарушения в развитието или до смъртта му. През втората половина на бременността може да се развие прееклампсия (прееклампсия) или еклампсия - опасна патология, която заплашва живота на майката и детето.

Намаляване на хомоцистеина: причини и ефекти

Ниските нива на хомоцистеин в кръвта могат да означават бременност. В този случай нормата не е твърде голяма.

Друга причина е множествената склероза. Често този показател в кръвния тест става първият „звънец” за началото на заболяването. Диагнозата се поставя според резултатите от допълнителни изследвания.

Ако хомоцистеинът се намали прекалено много по време на бременност, не трябва да се тревожите. За да върнете фигурата си обратно към нормалното не е толкова трудно, за това трябва да се хранят правилно и не забравяйте за умерена физическа активност.

За бъдещите майки идеалното ходене на чист въздух или плуване. Друго „лекарство” с ниско хомоцистеин е чаша качествено кафе сутрин.

Нарушенията в съдържанието на хомоцистеин са лесно податливи на корекция и най-често се третират по прости начини.

Приемане на мултивитамини, умерен спорт и правилно хранене - три кита за нормализиране на неговото ниво. Но е важно да се разбере, че всяка корекция на показателите за кръвни изследвания трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар.

Автор: Ирина Маслова,
специално за Mama66.ru

Хомоцистеин по време на бременност

Синоними: хомоцистеин, хомоцистеин

Хомоцистеинът - продукт на метаболизма на метионина (един от 11-те незаменими аминокиселини) - в тялото на бременна жена е отговорен за нормалния ход на бременността. При бъдещите майки концентрацията на хомоцистеин е леко намалена, което благоприятства циркулацията на плацентата.

Тенденцията за намаляване обикновено се наблюдава на кръстовището на първия и втория триместър, след което индикаторът е относително стабилизиран. На 2-4 дни след раждането нивото на хомоцистеина се връща към своята клинична норма.

Увеличаването на стойностите на хомоцистеина при жена по време на детероден период може да доведе до различни патологии на бременността (спонтанен аборт, хронична плацентарна недостатъчност, прееклампсия и еклампсия, тромбоемболия и др.).

Токсичният ефект на хомоцистеина, който има способността да проникне през плацентарната бариера, има отрицателен ефект върху детето. Бебето може да се роди много по-рано, с поднормено тегло, неврологични нарушения (моторна парализа), отворен канал на костен мозък и др. Някои от тези усложнения се характеризират с висока смъртност на деца в ранна възраст.

Ето защо, кръвен тест за хомоцистеин позволява не само да се следи хода на бременността при бременната жена, но и да се предотвратят възможни отклонения в здравето на нероденото дете.

Обща информация

Хомоцистеин не се открива в храната, а се образува в резултат на разграждането на друга аминокиселина, метионин, която на свой ред се поглъща с храна: месо и странични продукти, млечни и млечни продукти.

В клетките хомоцистеинът се съдържа в минимална концентрация, чийто излишък се характеризира с освобождаване на хомоцистеин в кръвта с последващо натрупване в тялото. Излишният хомоцистеин се елиминира чрез обратното му превръщане в метионин. Витамините от група В (В1, В6, В12) и фолиевата киселина участват във всички метаболитни процеси на метионина и хомоцистеина. Ако има недостиг на поне един от тези компоненти, настъпва физиологичен отказ, който води до хиперхомоцистинемия (повишени нива на хомоцистеин в кръвта).

Също така, повишаването на концентрацията на хомоцистеина може да настъпи под влияние на външни фактори:

• злокачествено пушене;
• злоупотреба с алкохол или напитки с кофеин;
• заседнал начин на живот;
• грешки в захранването и др.

свидетелство

• Оценка на степента на дефицит на фолиева киселина и витамини от група В;
• Диагностика на хомоцистинурия;
• Хомоцистинурия в семейната история в отсъствието на симптоми на заболяването (профилактичен преглед);
• Определяне степента на риск от заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушения на плацентарната циркулация;
• Генетично предразположение към патологии на коронарните артерии;
• Провеждане на бременност при рискови пациенти;
• Диагностициран диабет при бременни жени.

Интерпретацията на резултатите от анализа включва специалисти: гинеколог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

Нива на хомоцистеин по време на бременност

Фактори на въздействие

Следните фактори провокират временно увеличаване на хомоцистеина. С промяна в начина на живот, храненето, лечението, се отклоняват отклоненията в резултатите от анализа.

• Характеристики на диетата (диета, гладуване, вегетарианство и др.);
• Небалансирана диета (в менюто преобладават животински протеини);
• Липса на витамини от група В и фолиева киселина;
• Неправилен начин на живот (лоши навици, злоупотреба с алкохол и напитки, съдържащи кофеин);
• Хиподинамия (заседнал начин на живот);
• Лекарства (фенитоин, метотрексат и др.), Както и витамини.

Причини за повишаване

Ако се записват високи стойности многократно и дълго време, препоръчително е да се изключат следните патологии:

• разрушаване на щитовидната жлеза, бъбреците;
• сърдечно-съдови заболявания;
• ензимен дефицит на фона на генетични промени;
• гестационен диабет (бременна диабет);
• патологии на стомашно-чревния тракт, които водят до абсорбция на витамини от организма, и се развива акутен дефицит;
• хомоцистинурия.

Важно е! Увеличението на хомоцистеина при бременната майка може да е индикация за аборт. В противен случай се увеличава вероятността от усложнения, спонтанен аборт, раждане на дете с физически и психически увреждания.

Ако се подозира хомоцистинурия, се провеждат редица допълнителни диагностични процедури: биопсия на чернодробната тъкан за определяне на ензима цистатионент бета-синтаза, генетични анализи и др.

Опасност от висок хомоцистеин по време на бременност

Най-често, когато хомоцистеинът се увеличава в кръвната плазма при повечето пациенти, възниква спонтанен аборт (спонтанен аборт). В случай на бременност с високи нива на хомоцистеин, рискът от следродилни усложнения при майката се увеличава: нарушения в сърдечно-съдовата и кръвоносната системи, кръвните съсиреци и др. При новороденото, необичайно ниско тегло, физическа незрялост, неврологични и имунни нарушения и др.

Ако се наблюдава увеличение на хомоцистеина през втората половина на бременността, тогава жената може да развие късна токсикоза (гестоза), която е съпроводена с такива опасни състояния като прееклампсия и еклампсия (нарушена функционалност на сърдечно-съдовата и пикочната система, които могат да доведат до смърт на майката и плода). В допълнение, с повишен хомоцистеин, метаболитните процеси в плацентата са нарушени, което е изпълнено с кислородно гладуване на плода (хипоксия).

Друго от най-опасните последици от повишаване на хомоцистеина е безплодието (дефект в имплантацията на ембриона).

хомоцистинурията

Това е генетично обусловено заболяване, което се характеризира с повишаване на концентрацията на хомоцистеин в кръвта, предизвикано от вродено нарушение на метаболизма на метионина и системно увреждане на нервната система, мозъка, кръвоносните съдове и сърцето.

• зрителни увреждания;
• отлепване на ретината;
• отмиване на зрителния нерв;

от страна на скелетната система:

• асиметрична структура на тялото;
• дълги и тънки пръсти;
• деформация на гърдите;

от страна на сърдечно-съдовата система:

• исхемична болест на сърцето;
• атеросклероза;
• тромбофлебит и др.;
• конвулсивен синдром;
• умствена изостаналост.

Заболяването се наследява от майка на дете, така че новороденото трябва да се изследва за хомоцистеин.

Бъдещата майка може да се припише на рисковата група в следните случаи:

• диагностицирани усложнения в 2-3 триместър;
• генетична предразположеност към хомоцистинурия;
• тромбофилия (повишено кръвосъсирване) в историята.

Такива пациенти трябва редовно да следят концентрацията на хомоцистеин по време на бременността.

Ниски стойности

Ниска концентрация на хомоцистеин при бременни жени, като правило, не е опасна за здравето на майката и бебето. Напротив, намаленото ниво допринася за подобряване на плацентарната циркулация и съответно за храненето на плода.

Забележка: в редки случаи патологично ниската концентрация на хомоцистеин е доказателство за началото на множествена склероза (автоимунно заболяване, свързано с нарушено функциониране на нервната система и мозъка).

Подготовка за анализ

За изследването се използва венозна кръв, получена по стандартния метод за венепункция на язвената вена.

• Кръв за анализ се взема сутрин и на празен стомах (последното хранене преди 8-10 часа);
• В деня на венепункцията можете да пиете само чиста вода;
• 3 дни преди теста, трябва да се изключат от диетата мастните, пикантни, пържени и пушени ястия;
• 1-2 дни преди манипулацията е забранено да се пие алкохол и енергийни напитки, също така се препоръчва да се ограничи консумацията на кафе;
• Ден преди анализа всяка физическа активност трябва да бъде сведена до минимум;
• Също така, в деня преди процедурата, не можете да бъдете нервен и притеснен;
• Половин час - един час преди вземането на кръвни проби е забранено да се пуши.

Проучването не се провежда на фона на лекарственото лечение и витаминната терапия, както и непосредствено след преминаване на други терапевтични и диагностични процедури: КТ, рентгенови, ултразвукови, ректални изследвания, флуорография, ЯМР, физиотерапия и др.

Някои проучвания по време на бременност

Какво трябва да знаете за хомоцистеин по време на бременност

Съвременните стандарти за позоваване на бременна жена в нашата страна предполагат доставянето на огромен брой лабораторни тестове за 9 месеца. В някои женски клиники и перинатални центрове по време на бременността се приема сравнително нов биохимичен анализ на хомоцистеин.

За какво е този анализ?

Нивото на серумния хомоцистеин по време на бременност не се изследва изобщо, а се отнася до анализа на разширената коагулограма. Обикновено се приема от бъдещи майки с различни патологии (преждевременно стареене на плацентата, пропуснат аборт и др.). Или при жени с проблеми със зачеването и бременност по-рано.

Кръвен тест за хомоцистеин се извършва не само по време на бременност, тъй като това е доста популярен терапевтичен анализ. Хомоцистеинът е аминокиселина, образувана от метионин, която от своя страна влиза в тялото с храна. От хомоцистеин под влияние на витамини В2, В6, В12 и фолиева киселина се образува цистеин.

При високи серумни концентрации, той е токсичен за ендотелната съдова стена (нежна вътрешна облицовка на артериите и вените), и това причинява "лошия" холестерол лесно да се уталожи върху тях, причинявайки образуването на кръвни съсиреци. Тромбозата от своя страна нарушава притока на кръв, включително плацентата, и може да доведе до тромбоемболия - отделяне на кръвния съсирек и прехвърлянето му в мозъка, сърцето, белите дробове или други органи, което ще причини инсулт, сърдечен или белодробен сърдечен удар.

Следователно, този анализ е необходим, за да се оцени коагулационната система на бъдещата майка или при изследване на жена, планираща бременност.

Какво трябва да бъде хомоцистеин по време на бременност

Нормалните му стойности при небременните са от 5-10 µmol / l. В силната половина този показател е по-висок поради по-голямата мускулна маса. Нормата на хомоцистеин по време на бременност през първия триместър е почти същата - от 4 до 12 µmol / l. През 2 триместра, количеството хомоцистеин трябва да се намали с 50% и да остане с постоянна стойност до момента на раждането. С увеличаване на съдържанието на тази аминокиселина над горните цифри се наблюдава патологично състояние, наречено хиперхомоцистеинемия.

Какви са последствията от хиперхомоцистеинемията (наричана по-нататък HHC) при бременни жени?

Повишените хомоцистеин по време на бременност не винаги водят до последствия. Увеличаването му увеличава рисковете от различни ситуации (те ще бъдат дадени по-долу). Доказано е, че колкото по-високо е нивото на хомоцистеина и колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е рискът.

Последици от HHC:

• Обичайна загуба на плода.
• Съдови заболявания, включително преждевременно стареене и разкъсване на плацентата. Хронична плацентарна недостатъчност.
• Забавено развитие на плода, образуване на дефекти.
• Хронична фетална хипоксия.

Защо се среща HHC?

Хомоцистеинът се образува от метионин. Метионин - аминокиселина, която идва с храна.

Продукти с много метионин:

• Животински произход:
  • яйца
  • черен дроб
  • риба
  • мляко
• Растителен произход:
  • пулс
  • Ядките

Трябва да се отбележи, че при животинските продукти метионинът е много повече. Фасулът и ядките също съдържат достатъчно количество, но за бременната жена е по-добре да ги намалят в диетата си.

Причинява GHZ

• Липсата на кофактори за превръщане на хомоцистеин в цистеин, т.е. липса на В2, В6, В12 и фолиева киселина. Липсата на тези витамини може да бъде в съответствие с бъдещата майка на вегетарианството, особено суровата храна, както и със заболявания на стомаха (особено при атрофичен гастрит).
• При хронични заболявания:
  • артериална хипертония
  • Сърдечна и бъбречна недостатъчност
  • захарен диабет
  • Заболявания на щитовидната жлеза
• Лоши навици:
  • пушене
  • Злоупотреба с алкохол
  • Наркоманиите.
  • Голямо количество кафе е мощен фактор за увеличаване на хомоцистеина (ефектът възниква при пиене на 5 чаши кафе на ден).
• Прекомерна физическа активност или, обратно, липса на физическа активност.

Това са така наречените външни фактори. Те не означават, че ако сте пушещ вегетарианец, който работи като товарач, тогава ще имате 100% увеличение на нивата на хомоцистеин по време на бременността, но процентът, разбира се, ще бъде висок в тази ситуация. Въпреки това, основният фактор за повишаване на неговото ниво е генетичен. Намерени са мутации в съответните гени, отговорни за хомоцистеиновите трансформации.

Какво да правим с повишени хомоцистеин

По време на раждането, с увеличаване на хомоцистеина, е необходимо да се използват витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В. Също така, значима диета е важна по време на бременност с увеличаване на хомоцистеина.

Основи на диетата

• Продуктите от животински произход трябва да присъстват в диетата на бъдещата майка, но когато хиперхомоцистеинемията трябва да бъде ограничена, намаляването на приема на месо до 1-2 пъти седмично. Ако жената е вегетарианка, в диетата трябва да се включи мляко или сирене, но не се злоупотребява с тези продукти.
• Ядки. За бременни жени е допустимо да се консумират 10 ядки на седмица, но с високо ниво на хомоцистеин е по-добре да ги изключите напълно.
• Откажете се от кафето, пийте по-малко силен чай. И, разбира се, изключвайте алкохола и цигарите.

В допълнение към диетата, в някои случаи, специална антикоагулантна терапия (назначаването на нискомолекулни хепарини). Антикоагулантите се предписват, когато има други промени в кръвосъсирващата система с повишаване на хомоцистеина по време на бременност, които се наричат ​​хиперкоагулация (повишен вискозитет на кръвта). Аспиринът понякога се предписва, но по-рядко от нискомолекулните хепарини.

Ако се регистрира еднократно повишен хомоцистеин по време на бременност, е необходимо отново да се направи анализ.

Ако увеличението продължава:

• Необходимо е да се коригира диетата
• Проверете нивата на витамини в серума и когато се променят, проверете състоянието на стомаха и червата
• Оценка на цялата система на кръвосъсирване (тромбоцити, време на съсирване, фибриноген, APTT, INR и др.)
• За оценка на маточно-плацентарния кръвен поток и фетално състояние

Хомоцистеинът е понижен по време на бременност

Много рядко се случва противоположната ситуация, когато хомоцистеинът се понижи по време на бременност (това ниво е по-ниско от 4 µmol / l). Като се започне от второто тримесечие, това е нормално явление, тъй като, както е посочено по-горе, неговото ниво обикновено е два пъти по-високо от първоначалното ниво. Ако хомоцистеинът се понижи при планиране на бременност, тогава трябва да помислите за диетата - може би няма достатъчно месо.

Във всеки случай, намаленото ниво на хомоцистеин не е опасно и дори не е вредно! Напротив, намаляване на нивото на хомоцистеин по време на раждане допринася за нормалния поток на кръв към матката и плода.

Причини за повишаване на хомоцистеина по време на бременност

Периодът на бременност е вълнуващ за повечето бременни жени. Възможно е обаче да има непредвидени усложнения, които да доведат до изключително негативни последици. Какво да правите, ако по време на бременност се появи хомоцистеин?

Какво е това?

Когато дешифрира биохимичния анализ на кръвта, пациентът може да бъде повишен или понижен нивото на хомоцистеина. Какво е хомоцистеин? Това е един от видовете аминокиселини в човешкото тяло. Хомоцистеинът не влиза сам в тялото. Той се синтезира от метоинин. Метионинът влиза в човешкото тяло заедно с храната. Той се съдържа в много продукти. Съдържанието му е изключително високо във всички продукти от животински произход.

Намален хомоцистеин по време на бременност се появява при пациент в ранен срок на носене на дете. В този случай не трябва да се притеснявате, тъй като намаляването на нивото на аминокиселината показва нормална реакция на организма. Но ако хомоцистеинът е повишен на по-късна дата, това може да е началото на развитието на сериозна патология. Ако количеството фолиева киселина и витамини В в организма се намали, нивото на хомоцистеин в кръвта започва да нараства бързо.

Хомоцистеиновата норма при бременни жени варира от 4.6 до 12.4 µmol / L. Отклонение от нормата над 0,5 µmol / l се счита за патологично. По време на живота нивото на тази аминокиселина в кръвта може да варира. Особено този показател е в състояние да се промени по време на пубертета при подрастващите. Ако жената има повишен хомоцистеин в кръвта, тя трябва незабавно да се свърже с антенаталната клиника за съвет от лекар. Увеличаването на този показател може да доведе до сериозни отрицателни последици, включително аборт и безплодие.

Жените, които са имали неуспешни опити за раждане на дете, трябва да обърнат специално внимание на количеството на тази аминокиселина в кръвта. Последиците от повишеното съдържание на аминокиселини могат да бъдат доста сериозни. Едно от последствията може да бъде образуването на кръвни съсиреци, атеросклероза. Факт е, че с повишени хомоцистеин, стените на съдовете "се разхлабват", което води до утаяване на холестерола върху тях. Започва образуването на плаки. Усложненията включват също:

• Загуба на плода.
• Нарушаване на кръвообращението в плацентата при жена.

Хомоцистеин по време на бременност

Една от основните причини за повишени нива на хомоцистеин е липсата на витамин в тялото на бременна жена. Ето защо е изключително важно да се подложи на диагноза поне веднъж на всеки няколко месеца.

Какви са причините за увеличеното съдържание?

• Употребата на тютюневи и алкохолни продукти изключително негативно влияе на кръвта на бременната жена, както и на състоянието на плода.
• Недостатъчна фолиева киселина в организма. Ето защо лекарите често предписват курс на витамин за бременни жени. Фолиевата киселина насърчава клетъчното делене в организма, насърчава синтеза на протеини и други органични вещества. Тя също има благотворително влияние върху образуването на кръвни тела. Този витамин се среща в билкови продукти: босилек, розмарин, боб, слънчогледово семе, зеле и др.
• Липсата на витамин B, по-специално, е B1, B6 и B Витамини от тази група са богати на различни зърнени храни, свинско месо, ядки, млечни продукти.
• Болестите на ендокринната система засягат нивото на аминокиселините в организма.
• Приемането на определени лекарства може да има значителен ефект върху кръвта. Приемането на хормонални контрацептиви също може значително да повиши нивата на хомоцистеина. Ето защо, преди да използвате лекарства, трябва да се консултирате със специалист. Ако е необходимо, лекарствата могат да се променят.
• Употребата на антидепресанти може да повлияе отрицателно на кръвта.

Как да понижим хомоцистеина? За да избегнете негативни последици, трябва да премахнете всички лоши навици, да се придържате към здравословен начин на живот и хранене. Яжте много зелени зеленчуци, зърнени храни, свинско месо. Тя трябва да бъде включена в хранителния черен дроб на птиците, ядките, млечните продукти. Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар за употребата на хормонални лекарства. Ако е възможно, заменете ги.

Не забравяйте за редовен скрининг, който включва биохимичен кръвен тест. Това ще помогне да се контролират нивата на хомоцистеина. Това е особено необходимо за жени, които са на второ или трето тримесечие на носене на дете. Повишени нива на хомоцистеин в такива късни периоди влияят неблагоприятно върху здравето на нероденото дете, може да се развие асфиксия. Асфиксията е патологично състояние, при което снабдяването с кислород в съдовете е ограничено. Сърцето на плода продължава да бие, но дишането му е трудно. Изключително висок риск от загуба на бебе.

Причини за спада

Какво става, ако хомоцистеинът е понижен? Не се тревожете. В ранните етапи на бременността много жени имат намалено ниво на тази аминокиселина. След няколко седмици индикаторите се нормализират. Ако показателите не се променят, развитието на патологиите е започнало. Най-често намаленият хомоцистеин е признак на склероза. На този етап трябва да се свържете със специалист, който ще назначи допълнителни прегледи. Те ще помогнат да се установи точната причина за намаляване на нивото на аминокиселините.

За да се върнат индикаторите към нормалното, е изключително необходимо да се придържате към здравословна диета, да се ангажирате с умерена физическа активност.

За да намалите нивото на хомоцистеин, трябва да използвате капсули с рибено масло, да добавите към храната морски дарове. Те са изключително богати на омега-3. Можете да пиете кафе с намален хомоцистеин сутрин, но в малки количества. Една добра профилактика за бременни жени ще бъде посещение на басейна и чести разходки. Свежият въздух има положителен ефект върху здравето на бъдещата майка.

Хомоцистеин при планиране на бременност. Преди да планирате бременност е наложително да се подложи на предварително изследване и тест за хомоцистеин. Това ще намали риска от усложнения, както и ще позволи на лекаря да предпише курс на превантивни лекарства.

Кой спешно се нуждае от хомоцистеинов кръвен тест?

• На първо място, това са жени, които използват тютюневи и алкохолни продукти.
• Пациенти с диабет.
• Тези, които имат ендокринни заболявания.
• Хора с бъбречна недостатъчност.
• Жени със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Пациентите с повишен хомоцистеин обикновено раждат бебета с много ниско тегло. Освен това те са по-често изложени на заболяване. Ето защо е изключително важно да се проведе задължителна диагноза през целия период на бременността. Тази диагноза включва задължителен кръвен тест.

Съществуват и редица наследствени заболявания, при които нивото на аминокиселините може да варира значително. Най-често те са свързани с нарушена абсорбция на метионин.

Хомоцистеинът играе важна роля при планирането на бременността. След няколко седмици ставки ще се върнат към нормалното. Тестването се препоръчва за жени със заболявания на щитовидната жлеза и ендокринната система. За да се намали производителността на хомоцистеин, е необходимо да се ядат зеленчуци, млечни продукти, свинско месо, зърнени храни, ядки, морски дарове. Пациентът трябва да увеличи количеството на витамин в организма. Яжте капсули рибено масло, фолиева киселина и витамини от група В. Трябва да се откажете от лошите навици, да избягвате да пиете кафе, да посещавате басейна и по-често да бъдете на открито. Важно е да се консултирате с Вашия лекар за употребата на хормонални лекарства. Ако е възможно, заменете ги.

Нива на хомоцистеин при бременност и планиране: нормални и аномалии

Хомоцистеинът е важна и съществена аминокиселина за човешкото тяло, особено по време на бременността и нейното планиране. Повишаването на нивото на хомоцистеина може да доведе до неприятни последствия, така че е много важно да се направи кръвен тест за хомоцистеин на етапа на планиране на бременността или по време на него, ако в историята имаше спонтанни аборти.

Какво е хомоцистеин

Както вече споменахме, хомоцистеинът е вид аминокиселина и е активно вещество. За разлика от други аминокиселини, този ензим не прониква в тялото заедно с храната, а се синтезира с метионин и се счита за продукт на неговата обработка. Метионинът влиза в тялото чрез храни от животински произход.

Нивото на хомоцистеин варира в зависимост от възрастовата категория, но като цяло трябва да бъде минималната сума. Без фолиева киселина и витамини от група В, метаболизмът на хомоцистеина е невъзможен. С техния недостиг, нивото е значително увеличено, в резултат на което преработеният продукт се освобождава в кръвта. След това, стените на кръвоносните съдове започват да се разпадат, срещу които се образуват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци. При бременност това може дори да доведе до затихване на плода в развитието.

Така, за да е нормално нивото на хомоцистеина, е необходимо да се осигури прием на фолиева киселина и витамини В6, В12 в достатъчно количество. Ако човек има недостиг на тези витамини и вашата диета съдържа твърде много протеини, тогава нивото на хомоцистеина се увеличава.

Информационен видеоклип за хомоцистеин

Предоставяме на вашето внимание видео, което разказва за продуктите, които могат да доведат до спонтанен аборт. Програмата обхваща темата за увеличаване на хомоцистеина в резултат на небалансирана диета, която може да доведе до аборт.

За какво е кръвен тест за хомоцистеин?

Необходим е кръвен тест за хомоцистеин за:

• предотвратяване на спонтанен аборт, причинен от повишен хомоцистеин;
• своевременно откриване на липса на витамини от група В и фолиева киселина;
• определя риска от заболеваемост на сърцето и кръвоносните съдове;
• откриване на генетична чувствителност към заболяване, наречено хомоцистинурия.

Хомоцистинурията се отнася до заболяване от генетична природа, което води до последствия като умствена изостаналост, тънкост, атеросклероза и други заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, зрителния апарат и скелетната система.

Най-често, по време на бременност, хомоцистеинът се понижава, което допринася за подобряване на кръвообращението в плацентата. Това е физиологично нормално.

Нормата на хомоцистеин при планиране на бременността и при носене на плода

Всяка жена, която планира бременност и има анамнеза за повече от 2 аборти, трябва да премине кръвен тест за хомоцистеин. Когато се установи аномалия, е необходима медицинска терапия, насочена към балансиране на нивата на фолиева киселина и витамини от група В.

При здрави възрастни нормата на хомоцистеин трябва да бъде равна на:

• отсъствие или планиране на бременността - 4.44-13.56 µmol / l;
• по време на бременност - 4.6-12.4 μmol / l, възможни са отклонения във всяка посока от 0.5 μmol / l.

В някои лаборатории нормата за бременни жени е до 10 µmol / l, а за не бременни - до 15 µmol / l, затова се препоръчва да се съсредоточи върху нормите на лабораторията, където е направен анализът!

Хиперхомоцистеинемия по време на бременност и планиране

Когато нивото на хомоцистеина надвишава нормата, лекарите диагностицират хиперхомоцистеинемия. Увеличаването на нивото на тази аминокиселина не винаги може да доведе до неприятни последствия. Това само увеличава риска от спонтанен аборт или други неблагоприятни ефекти, но ако промените ситуацията във времето, тогава този риск е минимизиран.

Причини и последствия

1. Тъй като метионинът идва с някои животински продукти, рискът от патология възниква, когато жената консумира месо, млечни продукти (особено извара) и яйца в големи количества.
2. Липсата на витамини и фолиева киселина в организма, което от своя страна произтича от небалансирана диета.
3. Някои заболявания на стомашно-чревния тракт (атрофичен гастрит и др.), Които нарушават абсорбцията на полезни вещества от стомашно-чревния тракт.
4. Наличието на бъбречна недостатъчност и / или хипотиреоидизъм.
5. Консумация на големи количества кафе, алкохолни напитки, пушене.
6. Заседнал начин на живот или, обратно, прекомерно упражнение.
7. Твърди диети, недохранване.

Имайте предвид, че при вегетарианци нивата на хомоцистеин рядко се повишават. Това обаче не говори в полза на вегетарианството, тъй като при този вид хранене на бременна жена плодът не получава други полезни вещества (по-специално, протеини и желязо, които са толкова необходими за нормалното развитие на плода).

• спонтанен аборт;
• прееклампсия и еклампсия;
• забавяне на растежа на плода;
• фетална хипоксия;
• плацентарна недостатъчност в хронична форма;
• разкъсване на плацентата;
• венозен тромбоемболизъм;
• нефропатия и ретинопатия, като усложнение от наличието на захарен диабет при бременна жена.

Какво да правите с повишени хомоцистеин по време на бременност

Витамин терапията е най-ефективното лечение за повишени нива на хомоцистеин. Като цяло лечението може да бъде както следва:

1. Назначаването на фолиева киселина (5 мг на ден) и витамини В в големи количества. Това ви позволява да попълвате дефицита на тези вещества в организма и да балансирате синтеза на хомоцистеин. Освен това се стимулира хемопоезата, подобрява се функционалността на вътрешните органи, ускоряват се метаболитните процеси и се синтезират много аминокиселини. Освен това, кръвосъсирването се нормализира, нуклеиновите киселини се образуват в достатъчно количество, а клетъчният растеж и деленето се ускоряват. Но най-важното - ембрионът се развива правилно.
2. След диета, насочена към намаляване на приема на протеини и увеличаване на дела на плодовете и зеленчуците в храната.
3. Антитромбоцитното лечение включва прилагане на аспирин в малки дози (до 100 mg дневно) или хепаринови лекарства - фраксипарин, клексан, фрагмин и др. Това намалява риска от атеросклероза (образуване на холестеролна плака) и тромбофлебит.

Ако се установи повишено ниво на хомоцистеин, препоръчва се също даряването на кръв за захар, креатинин и TSH.

превенция:

• да се отървете от лошите навици;
• консумирайте повече храни, богати на витамини B6, B9, B12;
• не пийте много и често кафе;
• да водят активен начин на живот, но без фанатизъм (силовите тренировки във фитнеса вече са прекалено много за онези, които планират бременност, а за жените в положението, само малко тегло под формата на гира е позволено);
• разходка по-навън;
• стриктно следете диетата си (протеинът е много важен за развиващия се плод, но трябва да бъде в достатъчно количество и зеленчуци).

Приемането на аминофилин може временно да повиши нивото на хомоцистеина. Следователно, по време на лечението с аминофилин, кръвта за хомоцистеин не се прилага.

Нисък хомоцистеин по време на бременност

Намалените нива на хомоцистеин по време на бременност не са опасни, а напротив, са полезни. Факт е, че това значително подобрява кръвоснабдяването в плацентата, в резултат на което ембрионът получава достатъчно хранителни вещества. Ето защо, бременната жена не трябва да се тревожи, ако нивото на хомоцистеин в кръвта й е под нормалното.

Единствената отрицателна страна е чувството на слабост, умора и влошаване на общото благосъстояние, но се случва такива симптоми да не се наблюдават. Всичко зависи от характеристиките на тялото на бременна жена.

Причини, последици

Основните причини за понижаване на нивата на хомоцистеина са:

1. Началото на бременността. Намаляването на нивото на хомоцистеин през първия триместър на бременността не е отклонение. Следващото ниво трябва да достигне установената норма.
2. Множествена склероза, която засяга гръбначния мозък и мозъка.

Какво да правите с нисък хомоцистеин по време на бременност

За да може една жена да се чувства добре и да не се чувства неудобно на слабостта, трябва да спазвате следните правила:

1. Строго е забранено да се води заседнал начин на живот, това само ще влоши положението. Ако човек има заседнала работа, трябва да правите леки упражнения на всеки час, за да донесе тялото в тон.
2. Разходете се на чист въздух. Ако е възможно, посетете ботаническата градина и други места с голям брой живи плантации, където има пресен въздух.
3. Погрижете се за вашата диета. Яжте повече пресни зеленчуци, плодове и плодове. Откажете се от храни с високо съдържание на холестерол (пушени, консервирани и др.).
4. Не пийте кафе и силен чай, по-добре приемайте витаминни премикси. Ако не можете да се справите без кофеин, изпийте по 1-2 чаши кафе на ден, но не и силно.
5. Посетете Вашия лекар навреме.

Ако се придържате към всички изисквания и правила по време на бременността и нейното планиране, нивото на хомоцистеина винаги ще бъде нормално.

Хомоцистеин по време на бременност

Взимането на кръвни проби се препоръчва стриктно на празен стомах (6-8 часа след последното хранене).

Анализ на кръвта на хомоцитите

Метаболизъм на хомоцистеина в организма.

Образуването на хомоцистеин в човешкото тяло настъпва в процеса на метаболизма на метионина. Тази аминокиселина в тялото не се образува и влиза в храната от животински произход.

Витамините В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин) и фолиевата киселина участват в процеса на метаболизма на хомоцистеина.

С участието на витамин В12 (цианокобаламин) и фолиева киселина, хомоцистеинът се натрупва в организма и преминава през процес на обратно метилиране. Когато това се случи, метионинът се формира отново. И поради действието на витамин В6 (пиридоксин) има необратима трансформация на хомоцистеин в цистеин и глутатион.

Какво е хиперхомоцистеинемия?

Хиперхомоцистеинемията е повишаване на нивото на хомоцистеин в кръвната плазма. Причината за това е прекомерното вътреклетъчно съдържание на хомоцистеин, свързано с нарушаване на по-нататъшното му превръщане в продукти на разлагане (метионин, цистеин, глутатион и др.).

За излишък от хомоцистеин, за да стане метионин, се изисква фолиева киселина в активна форма (5-метилтетрахидрофолат). Основният ензим, който превръща фолиевата киселина в неговата активна форма е MTHFR (метилентетрахидрофолат редуктаза).

Намаляването на активността на MTHFR ензима, дължащо се на генетични нарушения (полиморфизми), е една от основните причини за прекомерното натрупване на хомоцистеин в клетките.

Дефицит на важни витамини (В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин) и фолиева киселина) също допринася за натрупването на хомоцистеин в клетките.

При вътреклетъчно натрупване хомоцистеинът първо влиза в извънклетъчното пространство и след това влиза в кръвта. В резултат се развива хиперхомоцистеинемия.

Повишените концентрации на хомоцистеин в кръвта са цитотоксични и основната цел на увреждащия ефект на хомоцистеина е съдовата стена. Холестерол и калций се отлагат върху повредената повърхност на съда, образува се атеросклеротична плака и се увеличава рискът от повишено тромбообразуване.

Хиперхомоцистеинемия и сърдечно-съдова патология.

Хиперхомоцистеинемията е независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Според многобройни клинични проучвания, с повишаване на нивото на хомоцистеин в плазмата с 5 µmol / l, рискът от развитие на сърдечно-съдова патология се увеличава 1.3-1.7 пъти. В допълнение, рискът от развитие на болест на Алцхаймер и сенилна деменция се увеличава. Пациенти със захарен диабет с хиперхомоцистеинемия често имат различни съдови усложнения: нефропатия, микроангиопатия, ретинопатия и др.

Анализът на хомоцистеина, заедно с други лабораторни тестове (холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, фибриноген, С-реактивен протеин и др.) Е необходим при изследване на хора, изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания.

Хиперхомоцистеинемия и бременност

С развитието на хиперхомоцистеинемия по време на бременност се наблюдават микротромбоза и нарушения на микроциркулацията, което води до редица акушерски и неонатални усложнения:

• Хиперхомоцистеинемията допринася за нарушения на плацентарното кръвообращение, което води до дефекти в имплантацията на ембриона, което може да причини безплодие и спонтанен аборт.
• В края на бременността хиперхомоцистеинемията може да причини хронична плацентарна недостатъчност, хронична фетална хипоксия, която може да доведе до развитие на различни неонатални усложнения.
• Хиперхомоцистеинемията през втората половина на бременността може да бъде причина за развитието на генерализирана микроангиопатия. Това може да се прояви чрез късна токсикоза (прееклампсия): нефропатия, прееклампсия и еклампсия. С развитието на тежки усложнения е възможно ранно прекратяване на бременността по медицински причини.
• Хомоцистеин свободно преминава плацентарната бариера и може да повлияе на плода (тератогенен и фетотоксичен). Освен това, хиперхомоцистеинемията има директен токсичен ефект върху нервната система на плода.

Необходим е кръвен тест за хомоцистеин при изследване на бременни жени, проучвания на хемостазната система (хемостазиологични изследвания), определяне на концентрации на витамин В12 и фолиева киселина и др.

За изясняване на причините за хиперхомоцистеинемията е препоръчително да се проведат генетични изследвания, като се използва методът PCR:

Хомоцистеин по време на бременност

Хемоцистеинът неизбежно се образува в човешкото тяло, но при нормална концентрация не създава здравословни проблеми. За да раждате здраво бебе, трябва да контролирате нивото на това вещество.

Повишеното хомоцистеин е отклонение от нормата, което се открива по време на удължения кръвен брой. Защо трябва да го контролирате? Колко опасно е увеличението на индикатора? Откъде идва хомоцистеинът и защо изобщо е необходим? Нека се опитаме да намерим отговори на тези въпроси.

Хомоцистеин в тялото

Хомоцистеинът присъства в кръвта на всеки човек. Това вещество е страничен ефект от обработката на аминокиселината метионин, която е много полезна и необходима за нормалното протичане на метаболитните процеси. Метионин се намира в храни като яйца, месо, извара, кефир, без които правилното хранене е немислимо. И, разбира се, невъзможно е да се снабди напълно мъничката вътре с всички хранителни вещества, от които се нуждае без тях. Затова е необходимо да се примирим с присъствието на хомоцистеин, както с неприятен съсед, но да бъдем нащрек, т.е. да контролираме съдържанието му в кръвта.

Ставки и отклонения

Обикновено при здрав човек съдържанието на хомоцистеин в кръвта е 10-11 μmol / l. Показателят може да се промени в една или друга посока с хормонални смущения, по време на пубертета, бременност (в този случай концентрацията обикновено намалява). В първия триместър нормалните стойности варират от 4,6 до 12,4 μmol / l, отклонение от горната и долната граници не е по-голямо от 0,5 μmol / l. На 12–40 седмици е възможно понижаване на скоростта при жени, подготвящи се за втори род, с наследствени патологии и генетична предразположеност. Те трябва да контролират хомоцистеина.

Каква е опасността от хомоцистеин по време на бременност?

Като цяло, намаляването на концентрацията на това вещество не представлява опасност за здравето на майката и бебето. С повишени нива на хомоцистеин по-трудно. Когато отклонение в голям начин, това вещество се отразява неблагоприятно на стените на кръвоносните съдове, което ги прави по-гладки и еластични. В резултат на това, вътре в съдовете се образуват плаки и холестеролни плаки. Съдовете са стеснени, притокът на кръв е затруднен, влошава се както състоянието на бъдещата майка, така и осигуряването на кислород на бебето и веществата, полезни за неговото развитие. Шансовете за безопасно здравословно бебе са намалени. Дори е възможно да се прекрати бременността и ако бебето все още се ражда навреме, тогава с малко тегло и нисък имунитет.

Как да се предотврати и лекува хомоцистеин по време на бременност

В допълнение към тютюнопушенето, което е неприемливо за бременни жени, прекалената консумация на кафе, заседналия начин на живот и липсата на витамини (предимно група В) могат да провокират растежа на хомоцистеина. Симптомите на проблема са ускорено наддаване на тегло, намалена диуреза, оток. Ако подозирате повишен хомоцистеин, със сигурност трябва да направите подходящ анализ, резултатите от който Вашият лекар ще Ви предпише да приемате витамини от група В и фолиева киселина или други лекарства. Но най-добрата защита е отговорният подход към носенето на дете. Откажете се от лошите навици, яжте правилно, ходете повече и се грижете за себе си.

Хомоцистеин по време на бременност

Имате повишен хомоцистеин - жената може да чуе такава диагноза, когато носи дете. Но този, който е далеч от биологията и химията, едва ли ще разбере каква е веществото. Ще се опитаме обаче да хвърлим светлина върху това явление.

Хомоцистеинът е вещество, което се образува в човешкото тяло в резултат на обработката на аминокиселината метионин. На свой ред метионинът влиза в тялото с храна. Между другото, аминокиселините метионин са много полезни, те са в месо, яйца и млечни продукти.

Норма хомоцистеин по време на бременност

Нормата на хомоцистеин в кръвта за бременна жена е от 4.6 до 12.4 µmol / l (за сравнение средната норма на концентрацията на хомоцистеин в кръвта на възрастен е 10-11 µmol / l). Разбира се, се допускат някои отклонения, но не повече от 0.5 µmol / l във всяка посока.

В случай на повишено или, напротив, понижено ниво на хомоцистеин при бременната жена, е необходимо да се консултирате с лекар за съвет и да се подходи към лечението на проблема, тъй като от това зависи здравето и здравето на нероденото ви дете.

Нивото на хомоцистеин през целия живот постоянно се променя. Това се влияе от различни фактори, по-специално от периода на пубертета. Бременността може също да причини промени в нивото на хомоцистеин в кръвта. В ранните етапи на физиологичния му спад.

Нисък хомоцистеин

Някои понижения на хомоцистеина с началото на бременността не са опасни, тъй като това е нормална реакция на организма към промени, настъпили с него през този период. Въпреки това, много хора се интересуват от това как понижен хомоцистеин засяга бременността. Трябва да знаете, че това състояние при жени в позицията в ранните стадии не изисква никакво лечение. Но понякога ниското ниво на хомоцистеин може да има известно отрицателно въздействие върху благосъстоянието на бременна жена.

Има рискова група, която лекарите постоянно съветват да се следи нивото на хомоцистеин в кръвта. Например, ние говорим за жени, които планират да станат майка втори път, жените също са изложени на риск през втория и третия триместър на бременността, ако имат усложнения. В допълнение, повишаването на нивата на хомоцистеин може да бъде свързано с генетична предразположеност или някои наследствени патологии. Жените, изложени на риск от тромбофилия, също са изложени на риск.

Хомоцистеин - нормален, повишен, понижен

Хомоцистеинът се образува в организма с помощта на етеричната аминокиселина метионин. Тази аминокиселина се нарича незаменима поради факта, че тя не се образува сама в тялото и се доставя само с помощта на определени храни. Метионин се намира в яйца, месо и млечни продукти. И само ако в диетата има животински продукти, тогава хомоцистеинът ще се образува от аминокиселината метионин в тялото. Освен това, под въздействието на витамин В-12 и фолиева киселина, част от хомоцистеина става отново метионин, докато друга част, под влиянието на витамин В-6, приема нов вид метаболитен продукт - цистотионин.

През целия живот нивата на хомоцистеин в човешката кръв се променят. Обикновено с възрастта се наблюдава увеличение на кръвта. Преди пубертета, както при момичета, така и при момчета, нивото на хомоцистеина е приблизително същото и е около 5 μmol / l. След пубертета нивото му нараства. Също така в кръвта на мъжкото ниво на хомоцистеин е по-високо от това на жената. Колкото по-възрастен човек, толкова по-вероятно е кръвен тест да разкрие увеличено количество хомоцистеин. Това се дължи на факта, че възрастовите промени в бъбреците се случват в човешкото тяло. Обикновено хомоцистеинът е повишен при хора с наднормено тегло.

Хомоцистеинът се увеличава

Хомоцистеинът е повишен (хиперхомоцистеинемия - GHZ) в човешката кръв може да бъде по много причини:

• витамин дефицит състояния - е най-честата причина за увеличаване на хомоцистеин в кръвта. Тялото е особено чувствително към липса на витамини В-1, В-6 и В-12, както и на липса на фолиева киселина;
• прекомерната консумация на напитки, съдържащи кофеин - един от най-мощните фактори, при които се наблюдава повишаване на хомоцистеина в човешката кръв, е консумацията на големи количества кафе. Хората, които пият по 6 или повече чаши кафе на ден, имат ниво на хомоцистеин 2-3 µmol / l по-високо от тези, които не злоупотребяват с кафе-напитки;
• тютюнопушенето - има предположения, че пушачите имат повишен хомоцистеин;
• хиподинамия - също води до повишаване на нивото на хомоцистеин в кръвта. Обратно, умереното упражнение намалява нивото му в кръвта;
• злоупотребата с алкохол води до увеличаване на хомоцистеина в кръвта, а употребата на малко количество алкохол намалява нивото му.

Натрупването на хомоцистеин в организма е опасно, тъй като голямото му количество уврежда стените на артериите, ендотелът се разбива (вътрешния слой на артериалната стена). Тялото се опитва да излекува тези наранявания, а холестерол и калций се утаяват на тези места - се получава атеросклеротична плака. Просветът на съда става по-малък, понякога напълно запушен, което води до разкъсване на съда или тромба. Последиците от такива условия са изключително тежки в плътта до смърт. Висящият хомоцистеин при 5 µmol / L в кръвта води до увеличаване на риска от атеросклеротични съдови лезии при мъжете с 60%, при жените с 80%.

Състояние, при което хомоцистеинът е повишен, увеличава риска от сенилна деменция и болест на Алцхаймер. При комбинация от захарен диабет и хиперхомоцистеинемия, чести съдови усложнения са ретинопатия, нефропатия, периферно съдово заболяване и др.

По време на бременността повишаването на нивата на хомоцистеина е силно нежелателно. Това може да доведе до еклампсия, прееклампсия, венозен тромбоемболизъм, както и до спонтанен аборт.

Хомоцистеинът е понижен

Обикновено хомоцистеинът се понижава в края на втория, началото на третия триместър на бременността. Спадът в този период благоприятства началото на плацентарното кръвообращение. След това постепенно се наблюдава тенденцията на растеж на хомоцистеина.

Състоянието на понижаване на хомоцистеина често се наблюдава при пациенти с такова заболяване като множествена склероза.

Норма хомоцистеин в кръвта

• за мъже 5.9-16.0 µmol / l;
• за жени 3.4-20.4 μmol / l.

Искам още веднъж да напомня, че увеличението на хомоцистеина с 5 µmol / l в кръвта води до увеличаване на риска от атеросклеротично съдово увреждане при мъжете с 60%, при жените с 80%

Показания за анализ

Показания за анализ на кръв за хомоцистеин:

• пациенти с анамнеза за артериална или венозна тромбоза;
• диабет;
• лица, получаващи хипогликемия, антиконвулсивни лекарства, цитостатици;
• жени с анамнеза за акушерска анамнеза или пациенти, чиито кръвни роднини под 40-45 години са претърпели инфаркт, инсулти или тромбоза;
• лица, претърпели операция на стомаха;
• сенилна деменция или болест на Алцхаймер;
• бременни жени;
• при индивиди за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания.

Подготовка за изследване на хомоцистеиновата кръв

Пациентът се предупреждава предварително, че в деня преди вземането на кръвта за анализ, той трябва да избягва физическо натоварване, да не пие алкохол, мазни храни. Анализът се извършва сутрин на празен стомах. След последното хранене интервалът не трябва да бъде по-малък от 6 часа. От вена се взема кръв. Материалът, който ще се използва за изследването е серум. Резултатът ще бъде известен след 2 дни.

Причини за нарушения и методи за нормализиране на хомоцистеина в кръвта

Хомоцистеинът е аминокиселина, която се образува в процеса на метаболизма на метионина и се намира в кръвната плазма главно във формата, свързана с протеините. Резултатите от кръвните тестове показват общ хомоцистеин (свободен и свързан). Основната част от свободния хомоцистеин претърпява обратно метилиране (добавянето на метилова група - СН3), образувайки метионин. В същото време се извършва необратима трансформация в цистеин и глутатион.

Тази аминокиселина липсва в храната, източникът на неговия синтез в човешкото тяло е метионин, който се съдържа в големи количества в месни продукти и яйца. Обикновено хомоцистеинът се синтезира и разлага постоянно, а равновесната му концентрация не е висока. Въпреки това, ако някой механизъм се провали, например, с голям брой метионин-съдържащи продукти, или нарушение на механизма на разпадане на хомоцистеина, концентрацията му в кръвта може значително да се увеличи (хиперхомоцистеинемия). Според данни от медицински изследвания повече от една трета от населението на Русия има 50% излишък на хомоцистеин в кръвта.

Метаболизмът на това органично съединение не е възможен без фолиева киселина и витамини от група В (особено В6 и В12). С възрастта, концентрацията на хомоцистеин в кръвта се увеличава, освен това има и сексуални различия. Така, в възрастовия диапазон от 18-50 години, съдържанието на тази аминокиселина в кръвта на мъжете е по-високо от това на жените. Нормата за хомоцистеин при мъже (до 60-годишна възраст) не е по-висока от 11,2 µmol / l, за възрастни хора над 60 години (мъже и жени) този показател не трябва да надвишава 11,9 µmol / l.

Причините за нарушаване на метаболизма на хомоцистеина са проучени достатъчно подробно. Най-често този процес се дължи на:

• генетични дефекти на ензими, участващи в метаболизма;
• дефицит на основни витамини.

Модулатор за намаляване на хомоцистеина.

Най-честата причина за повишаване на нивата на хомоцистеин е липсата на фолиева киселина. Въпреки това, дори ако фолиевата киселина се доставя в достатъчни количества, но липсва витамин В12, съдържанието на тази аминокиселина продължава да нараства. Между другото, недостатъчният прием на цианокобаламин (В12) и фолиева киселина (РР), дори без препратка към предмета на обсъждането, повишава риска от проблеми със сърдечно-съдовата система.

Нормата на хомоцистеина е значително по-висока при пациенти с диагноза хомоцистинурия. Това заболяване е причинено от генетично метаболитно нарушение на това вещество. Симптомите са много сериозни: умствена изостаналост, атеросклероза в ранна възраст, тромбоемболия. Леко повишаване на концентрацията на хомоцистеин може да бъде придружено от редица други, по-леки наследствени заболявания.

Каква е опасността?

Натрупвайки се в клетките до критични концентрации, хомоцистеинът прониква в екстрацелуларното пространство, а след това - в плазмата. Високата концентрация на тази аминокиселина в кръвта е токсична за съдовите клетки: с течение на времето повърхността им се разхлабва, създавайки предпоставки за образуването на кръвни съсиреци или холестеролни плаки. Освен това, луменът на съдовете постепенно се припокрива и неправилно функциониране на кръвоснабдяването може да предизвика инфаркт или инсулт. В допълнение, вискозитетът на кръвта се увеличава значително, което поставя допълнителен стрес на сърдечния мускул. Според резултатите от изследването, ако скоростта на хомоцистеина е надвишена с 5 микромола / литър, то рискът от атеросклероза се увеличава с 80% при мъжете и 60% при жените. Отбелязва се и пряка връзка между концентрацията на тази аминокиселина и честотата на болестта на Алцхаймер и сенилната деменция. Хомоцистеинът е особено критичен за хора, страдащи от диабет: дори леко повишаване на концентрацията на тази аминокиселина може да доведе до развитие на сериозни усложнения: нефропатия, ретинопатия, увреждане на периферните съдове.

Рискова група

Лекарите определят няколко категории хора, които имат значително повишен риск от хиперхомоцистеинемия. Първо, това са възрастни хора над 60-годишна възраст (особено мъже). Допълнителни рискови фактори са пушенето и честото пиене. Може да си струва да преосмислим вашите навици за любителите на кафето: според данните от проучването, хората, които пият повече от 6 чаши от тази напитка дневно, са изложени на риск от увеличаване на хомоцистеина. Също така, този показател трябва непрекъснато да се наблюдава при лица, страдащи от диабет тип 2, бъбречна недостатъчност, някои ендокринни и генетични заболявания.

Хомоцистеин по време на бременност

Повишаването на концентрацията на хомоцистеин в периода на раждане е особено опасно: често това е причината за абортите през първите месеци, както и ужасните усложнения от последния триместър - еклампсия и венозен тромбоемболизъм. Нормата на хомоцистеин по време на бременност е 4,6-12,4 микромола на литър и зависи от периода: в края на първия - началото на втория триместър, концентрацията на хомоцистеина има тенденция да намалява, връщайки се към нормалните стойности 4-5 дни след раждането.

Хомоцистеинов анализ

Кръвни тестове за това ниво на аминокиселина се предписват за оценка на риска от развитие на съдови и сърдечни заболявания. За по-пълна картина е желателно едновременно да се получат данни за холестерол, липопротеини, фибриноген. Според резултатите от множество клинични проучвания, ако нормата на хомоцистеина е надвишена един и половина пъти, рискът от преждевременна смърт от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се увеличава със 70%. Ето защо е необходимо да се положат всички усилия за свеждане до минимум на концентрацията му в кръвта. За щастие, при липса на сериозна генетична патология, съдържанието на тази аминокиселина в кръвта се регулира успешно с помощта на подходяща балансирана диета. Това е особено вярно за тези жени, които планират бременност. Между другото, процентът на хомоцистеин при жените е малко по-нисък, отколкото при мъжете, което се обяснява с по-ниския процент мускулна маса.

За анализ на хомоцистеин се взема венозна кръв. Проучването се прави на празен стомах (най-малко 8 часа след хранене). За коректни резултати в навечерието на проучването е желателно да се изключат от диетата ястия от мазнини, както и да се въздържат от приемане на някои лекарства (циклоспорин, карбамазепин, метотриксат).