Ангиография на съдовете на долните крайници

Ангиографията е специален вид рентгенография, използвана за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, както и на кръвния поток. Пробите, създадени по време на изследването, се наричат ​​ангиограми. Кръвоносните съдове не могат да бъдат изследвани подробно с помощта на конвенционални рентгенови лъчи, затова по време на ангиографията на пациента се инжектира контрастно вещество в разглежданата област. Той “подчертава” кръвоносните съдове, докато се движите по тях.

Видове процедури

Ангиографията е минимално инвазивен медицински преглед, който помага на специалистите да диагностицират и лекуват много заболявания.

Процедурата се изпълнява чрез:

• катетри;
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ).

При КТ ангиография се използват мултиспирални компютърни томографи, за да се получат подробни изображения на кръвоносни съдове и тъкани. Един йод-съдържащ контрастно вещество (багрило) се инжектира през малък катетър (който преди това се инжектира във вена). След CT-ангиографската процедура изображенията се обработват с помощта на специален софтуер, обикновено те проверяват резултатите в различни равнини и проекции.

Когато се използва катетър, тънка пластмасова тръба (самият катетър) се вкарва в артерията чрез пункция на кожата със специална игла. Например, за рентгенова снимка на пикочния мехур се вкарва катетър през уретрата. След като устройството е монтирано в желаната зона, чрез тръбата се инжектира контрастно средство и изображенията на съдовете се получават чрез използване на малки дози йонизиращо лъчение.

Процедурата на магнитно-резонансна ангиография (MRA) се извършва с помощта на магнитно поле, радиочестотни вълни и компютър, MRA ви позволява да получите подробни изображения на главните артерии на тялото. Г-н ангиография може да се извърши без използване на багрило.

Изследването се използва за подробно разглеждане и изследване на кръвоносните съдове в различни органи на човешкото тяло, а именно:

• Ангиография на мозъчни съдове;
• Ангиография на съдовете на главата и шията;
• Коронарна ангиография (изследване на сърдечни съдове);
• Ангиография на гръдната аорта;
• Ангиография на коремни съдове (включително черния дроб, бъбреците);
• Изследване на тазовите органи;
• Ангиография на съдовете на долните крайници (краката);
• Ангиография на горните крайници.

Лекарите използват този тест за диагностициране и оценка на много заболявания на кръвоносните съдове и свързани с тях състояния, като:

• травма;
• аневризма;
• Запушване (тромбофлебит);
• фибробласти;
• Вродени аномалии на сърцето.

В допълнение, лекарите използват резултатите от ангиографията за оценка на състоянието на съдовете след операцията. Инспекцията помага:

• Откриват атеросклеротични заболявания (холестеролни съсиреци и плаки), които причиняват стесняване на артериите на долните крайници и подпомагат подготовката за ендоваскуларни процедури;
• Проверка на малформации (патологични връзки на кръвоносните съдове);
• При лечението на кръвоносни съдове, например, с имплантиране на стент в аортата (стентиране);
• Идентифицирайте съдовете, които захранват тумора, както и ангиографията се използва като изследване преди хемоемболизация или интраартериално облъчване;
• Идентифицират белодробната емболия (поради тромбофлебит) или белодробна съдова фистула;
• Оцени съдовата обструкция.

Резултатите от ангиографията на съдовете на долните крайници могат да показват:

• Възпаление на съдовете;
• Увреждане на кръвоносните съдове;
• Thromboangiitis obliterans (болест на Buerger);
• Takayasu болест (рядко заболяване, което причинява възпаление на кръвоносните съдове).

Друго визуално представяне на процедурата по малко по-различен начин.

Показания за изследване

Ангиография на съдовете на долните крайници (периферна ангиография) се използва за наблюдение на състоянието на артериите и кръвоносните съдове на краката, за откриване на аномалии.

Атеросклеротичните съдови заболявания (втвърдяване на артериите) провокират появата на отлагания, които се натрупват в кръвоносните съдове на краката и намаляват притока на кръв към последните. Това намаляване на притока на кръв може да предизвика силна болка в краката, куцота, да доведе до смърт на тъканите на долната част на крака и на краката и образуването на аневризма.

Вашият лекар може да препоръча ангиография на долните крайници, ако:

• Пациентът има симптоми на стеснени или блокирани кръвоносни съдове в краката;
• кървене;
• куцота;
• Артериални язви;
• Подуване или възпаление на кръвоносните съдове (васкулит);
• Периферно артериално заболяване.

Освен симптоми като:

• Тежка болка в краката;
• Уморени крака;
• Усещане за изгаряне (доста често срещан симптом, много пациенти отбелязват силно парещо усещане в областта на прасеца, както и изтръпване при ходене);
• Дискомфорт в мускулите на краката, телетата или бедрата, утежнен при ходене или на фона на упражнения и преминаване след няколко минути почивка;
• Отпуснатост на долните крайници (особено в покой);
• Кръвоносни нарушения на краката;
• Бледа кожа на долните крайници.

Понякога спомагателните симптоми на заболявания на периферните артерии на долните крайници могат да бъдат:

• импотентност;
• Болка и спазми в краката през нощта;
• Болката или изтръпването в краката става толкова тежко, че при слаб натиск или контакт с дрехи или постелки пациентът изпитва дискомфорт;
• Тъмносини вени по краката;
• Рани без заздравяване.

Всички горепосочени симптоми и заболявания са показания за ангиография.

Ефективността на проучването и неговата цел

Пациентът може да има няколко проблема с болест на артерията на долните крайници. Ангиографията може да бъде много полезна за откриване на кръвни съсиреци в краката. На фона на изследването може да се извърши не само диагнозата на заболяването, но и процедура, наречена ангиопластика, която позволява на хирурга да възстанови нарушения в кръвта. Лекарят използва тънка тръба, която преминава през кръвоносен съд в долния край до засегнатата област в артерията. Тръбата има малка топка в края. Когато тръбата достигне дестинацията си, лекарят надува този балон, който на свой ред започва да тласка съсирека срещу стената на артерията. Той го разширява и възстановява притока на кръв. Ангиографията (и ангиопластиката) са безопасни и ефективни процедури. Рисковете и усложненията са много редки.

С навременно лечение на лекаря и ранната диагностика на заболяването на периферните артерии е много добре лечимо.

Подготовка за теста

Преди прегледа е забранено да се яде и пие за 6-8 часа. Пушенето е забранено за 24 часа преди теста.

Специалистът може да препоръча спиране на някои лекарства като аспирин, варфарин, хепарин или други разредители за кръвта. Уверете се, че лекарят знае за всички лекарства, които приемате, включително витамини, билкови препарати, хранителни добавки.

Също така, специалистът трябва да бъде информиран за:

• бременност;
• Алергии към всички медикаменти (особено йод);
• Нарушения на кръвосъсирването (ниски тромбоцити).

Преди прегледа лекарят може също да поиска резултатите от пълната кръвна картина (напреднал профил) и физическия преглед (измерване на налягането).

Някои пациенти предпочитат да вземат успокоително преди процедурата.

Цените на ангиографията (КТ, катетър или ЯМР) на долните крайници варират между 10,000-12,000 рубли, в зависимост от региона. В Москва, в диагностичния център "Рамзи", цената на КТ ангиографията ще бъде 11 500 рубли, в Семейната клиника цената ще бъде около 10 900 рубли, цената в клиниката "Медси" ще бъде 9 450 рубли.

Курсът на изследването

Процедурата се провежда директно в клиниката. Продължителността е около 60 минути. Но понякога малко повече, ако пациентът претърпява ангиопластика.

Специално обучен екип от медицински персонал извършва ангиография. Групата включва радиолог, който ще провежда процедурата, медицински персонал (кардионевролог, медицинска сестра) и рентгенолог. Ако се извърши ангиопластика, екипът ще включва и хирург.

Процедурата не причинява никаква болка. Пациентът ще бъде помолен да легне на специална рентгенова маса. По време на процедурата в стаята присъства кардионевролог, който постоянно измерва сърдечната честота, кръвното налягане и следи дишането на пациента. Обезболяващи и успокоителни се дават чрез интравенозно вливане. Зоната на долните крайници се дезинфекцира и се прилага локална анестезия.

Лекарят прави малък разрез със специална игла. След това в пациента се поставя дълга тръба (катетър) под кожата чрез разрез в артерията в крака и преминава през кръвоносните съдове. След това, през катетъра се инжектира контрастно вещество. Пациентите често се чувстват топлина в крака или други части на тялото по време на инжектирането на контрастното лекарство, понякога забелязват леко повишаване на температурата. Лекарят ще поиска от пациента да не се движи по време на прегледа, за да направи ясни снимки.

Ако по време на изследването се установи кръвен съсирек, лекарят ще определи дали може да се отвори. Тази процедура се нарича балонна ангиопластика. Малък балон (крушка) се прикрепя към края на катетъра, катетърът се вкарва в зоната на блокираната артерия. След това балонът се надува, за да се отвори тромб, под действието на налягане артериите се разширяват, възстановявайки нормалния кръвен поток. След такава съдова операция, лекарят може да постави "стента" в мястото на оклузия, за да го държи отворен (стентиране). Стентът също е прикрепен към края на катетъра и е поставен на правилното място.

Друг начин за отваряне на тромб без ангиопластика е използването на лекарство за разтваряне на съсирека, лекарят прави избор по време на изследването. В допълнение към разтварянето на съсирека, специалистът може също да постави стент в артерията. В този случай на пациента се предписват лекарства за разреждане на кръвта.

След ангиография и ангиопластика, катетърът бавно се отстранява и на мястото на инжектиране се прилага малка превръзка, за да се изключи кървенето. Алтернативно, техникът може да зашие в точката на въвеждане на катетъра.

Пациентът е под медицинско наблюдение най-малко 6 часа след процедурата. Препоръчва се също да се намалят всички видове физическа и сексуална активност в рамките на 24-48 часа.

След приключване на прегледа пациентът може да се прибере у дома.

Внимание! Шофирането след процедурата е забранено.

Условия за

• Рентгеновата маса обикновено е студена и твърда, поради което причинява втрисане и тремор при някои пациенти. В този случай лекарят може да поиска одеяло или одеяло;
• Пациентите често изпитват усещане за парене на мястото на пункция и лек натиск, когато катетърът се движи през съдовете;
• Контрастът може да предизвика зачервяване на кожата;
• На мястото на пункция може да се образува синина.

Потърсете медицинска помощ в случай на:

• Oteka тъкан;
• Тежко кървене;
• Остра болка в краката.

Усложнения и противопоказания

Ангиографията е безопасна процедура. Понякога обаче са възможни някои усложнения.

• По време на тази процедура се използват рентгенови лъчи. Количеството на лъчението, получено по време на изпитването, се счита за безопасно. Въпреки това, ако пациентът е бременна жена, това количество радиация може да увеличи риска от усложнения при плода;
• Инфекцията на мястото на инжектиране е много рядка;
• Катетър, поставен в артерия, може да нарани кръвоносните съдове, както и да причини увреждане или прищипване на нерва в крака;
• Някои хора имат алергия към йод-съдържащи контрастни вещества или други лекарства, използвани по време на прегледа (например за анестезия);
• Не забравяйте да уведомите лекаря, ако имате диабет;
• Рядко контрастното вещество може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Също така усложненията включват:

• Тромб на мястото на инжектиране;
• Белодробна емболия;
• Прекалено кървене на мястото на инжектиране;
• Сърдечен удар;
• Хематом в мястото на инжектиране;
• Ход.

Всички гореспоменати усложнения са много малко вероятни (95% не изпитват странични ефекти).

Други видове венозни изследвания

Други методи на изследване включват:

• Сканиране на фибриноген (умерено чувствителен тест за диагностициране на кръвни съсиреци в прасеца и подколенната вена, но по-малко чувствителен към повърхностни кръвни съсиреци във феморалната или илиачна вена);
• Флебограма (използва се за диагностика на остри венозни кръвни съсиреци в долните крайници).

А също и тестове с ултразвук:

Импедансната плетизмография (често не открива кръвни съсиреци, които не блокират кръвоносен съд);

• Доплерова сонография (неинвазивен тест, използван от 1980 г.).

И тестове с рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ):

• Венография (флебография) (този тестов метод може да открие кръвни съсиреци в прасеца);
• VQ сканиране (сканиране може да се използва за диагностициране на белодробна емболия);
• Спирална КТ (методът е много ефективен при диагностициране на белодробна емболия).

Цената на горните методи обикновено е много по-висока от тази на ангиографията.

заключение

Ангиографията има много предимства в сравнение с други методи за изследване на вените, главно поради възможността за лечение на тромбоза директно по време на изследването.

Процедурата е търсена в много области на медицината, особено в кардиологията, тъй като помага да се идентифицират структурни аномалии на сърцето преди появата на симптомите, както и в терапията, урологията, поради премахване на необходимостта от хирургическа намеса. Процедурата също ви позволява да изберете най-ефективната коригираща терапия за кръвен съсирек.

В сравнение с други методи ангиографията има по-малко противопоказания и усложнения.

Рентгенография на долните крайници: какво показва и как се извършва

Проучване чрез рентгенография на долните крайници все още е популярна диагностична техника. Това се обяснява с факта, че радиографията е доста информативна и евтина.

Показания за радиография на краката

Изследването на краката е изцяло необходимо при заболявания на опорно-двигателния апарат. Предлага се рентгенография на долните крайници за следните патологии и оплаквания на пациентите:

• Болезнени усещания в стъпалото, които не са свързани с продължително натоварване или поставяне на нови, непоправени обувки;
• Промяна на формата на стъпалото, определена визуално;
• Травматични последствия - навяхвания, натъртвания; фрактури, пукнатини; разтягане;
• Проверка как кракът е нараснал заедно след фрактурата;
• Подуване на краката;
• Артрит или артроза;
• Frostbite спирка;
• неоплазми;
• Неправилно развитие на краката при деца.

Рентгенография на крака и глезена

Рентгенографията на стъпалото се извършва под натоварване. Пациентът освобождава крака от дрехите и го поставя на стойката, посочена от лекаря. Другият крак трябва да бъде огънат в коляното, за да прехвърли тежестта на тялото към проверявания долен крайник.

Рентгенова снимка на краката

Касетата, на която е направена снимката, е разположена по протежение на крака. По-долу фиксира товара. Снимките се правят в различни проекции. За да се направи по-точна диагноза, рентгенологът прави рентгенова снимка отпред и отзад отзад и отстрани под различни ъгли. Останалата част от тялото на пациента е покрита със защитна престилка, така че да не се облъчва ненужно.

Рентгенова снимка на коляното

Колянната става също се отстранява в няколко издатини - предни и странични. За по-пълно информационно съдържание кракът се изправя по време на рентгенови лъчи. Методът на изследването зависи от първоначалната диагноза. Ако лекарят подозира разкъсване на коленните връзки или фрактура в ставата, се прави снимка при стрес. При липса на предположения за нараняване, вземете редовни снимки.

Рентгенова снимка на коленете

Пациентът, както и в случая на рентгеновите лъчи на крака, трябва да оголи крака. Снимките се правят в изправено положение. Тялото на пациента е покрито със защитна престилка.

Ангиография на долните крайници

Рентгенография на съдовете на долните крайници се нарича ангиография. Техниката се състои в извършване на изследвания с помощта на помощни елементи. Съдовете и вените не се виждат на конвенционалните рентгенови лъчи, затова в тях се инжектира контрастно вещество.

Атеросклерозата на кръвоносните съдове е голяма опасност в зряла възраст, поради което вените се втвърдяват, те натрупват отлагания, които прекъсват притока на кръв. Такива отлагания се наричат ​​тромби. Кръвта на краката престава да тече напълно. Пациентът чувства болка, започва да накуцва.

Рентгенография на съдовете на долните крайници

Показания за назначаване на ангиография на вените е:

• Признаци на вазоконстрикция в тъканите на долните крайници;
• Стартирана куцота;
• Профузно кървене;
• Кожни язви;
• Възпаление или подуване;
• Болка в краката, постоянно парене, постоянна умора на краката;
• Спазми в тъканите на краката през нощта;
• Разширяване и почерняване на вените;
• Дълго заздравяване на рани.

Внимание! Противопоказания за рентгенография на вените на долните крайници е бременност.

Процедурата се провежда амбулаторно. Пациентът е помолен да освободи от дрехите цялата дължина на краката и да лежи на масата. Медицинската сестра поставя пациента на интравенозен прием за прилагане на седативно и анестетично лекарство.

На краката се прави локална анестезия. След това лекарят прави малък разрез, за ​​да вмъкне катетър във вената. Когато във вените се появи контрастно вещество, някои пациенти усещат топлина в краката или в други части на тялото.

Стомаха и гръдния кош на пациента са покрити със защитна престилка. Лекарят прави снимки на кръвоносните съдове и решава за отварянето на откритите кръвни съсиреци. След изследването катетърът се отстранява и върху раната се нанася превръзка. След процедурата пациентът остава в клиниката още 6 часа. След това му е позволено да се прибере у дома. През деня не се препоръчва упражнения.

Какво прави рентгенографията на краката?

Какво показва проучването? Рентгенографията на краката напълно открива:

• удебеляване или изтъняване на костната тъкан,
• костна деформация;
• нарушение на структурата на тъканите;
• наличието на тумор;
• изместване на костите при фрактури.

Когато рентгеновите лъчи на крака, лекарят може да определи плоски крака. Когато изследва коляното, той вижда как повърхностите на ставата са разположени помежду си, независимо дали между тях има достатъчно течност и хрущял. При изследване на вените с контрастно лекарство, лекарят определя наличието на кръвни съсиреци.

Ако пациентът няма противопоказания за рентгенови лъчи по цялата дължина на краката, този метод е напълно информативно изследване на долните крайници напълно. Един добър лекар с помощта на рентгенови лъчи ще диагностицира точно. Въпросът за това къде може да се направи изследване има много отговори. Ако не можете да извършвате рентгенови лъчи безплатно в районната клиника, това може да се направи в платени медицински центрове за малко пари.

Характеристики на ангиографията на съдовете на долните крайници

Ангиография на съдовете на долните крайници е един от видовете радиография. Използва се за оценка на съдовата пропускливост и определяне на състоянието на кръвоносната система. Благодарение на тази процедура е възможно да се идентифицират много патологии и своевременно да се избере подходящата терапия. И така, какво е ангиография?

Същността на процедурата

Много хора се интересуват от това какво е ангиография. Този термин се разбира като диагностична рентгенова процедура, която помага да се определи състоянието на съдовете.

Благодарение на процедурата е възможно да се идентифицира зоната на локализация на кръвни съсиреци, съдова блокада и други проблеми. При извършване на ангиография с използване на рентгенови лъчи и контраст. Поради това лекарят може да открие аномалии в съдовете. Методът се състои в въвеждане на контраст в съда, последван от рентгенови лъчи.

Тази техника се счита за доста сложна, тъй като включва увреждане на дермата и е свързано с облъчване. Защото се извършва при строги указания.

класификация

Ангиографията на долните крайници се извършва по следните методи:

• чрез магнитен резонанс (MR);
• използване на катетри;
• чрез компютърна (КТ) томография.

При извършване на КТ ангиография, специални устройства - мултиспирални томографи помагат за получаване на висококачествени изображения. По време на процедурата се въвежда контраст с помощта на специален катетър.

След сесията изображението се обработва от специална програма. Получените данни се изследват в различни прогнози.

Ако се използва катетър, в съда се поставя пластмасова тръба с малък диаметър. За да направите това, кожата е пробита със специална игла. Когато катетърът попадне в желаната област, през тръбата се вкарва контраст. Образът на съдовете се получава чрез използване на малки дози радиация.

MR ангиографията се извършва с помощта на магнитно поле, компютър и радиочестотни вълни. Поради процедурата е възможно да се получат подробни изображения на основните артерии на тялото. Този тип ангиография може да се направи без използване на багрило.

свидетелство

Този тип ангиография се извършва, за да се определи здравето на съдовете на краката и да се идентифицират аномалии. С развитието на атеросклероза има риск от депозити. Те се натрупват в съдовете на краката и влошават кръвния поток.

В резултат на това, лицето се появява силна болка, нарушена походка. Тъканите често умират и се образуват аневризми.

Провеждането на това диагностично изследване може да се изисква в такива ситуации:

• кървене;
• появата на симптоми на стесняване или блокиране на кръвоносните съдове на краката;
• подуване или възпалително съдово заболяване;
• язвени дефекти;
• куцота;
• патология на периферните артерии.

В допълнение, основата за процедурата могат да бъдат такива знаци:

• силна болка в краката;
• повишена умора;
• дискомфорт в мускулните тъкани на краката, който се увеличава с движение или стрес;
• усещане за парене;
• загуба на усещане в краката;
• бланширане на кожата на краката;
• проблеми с притока на кръв в краката.

Аномалиите на съдовете на краката могат да доведат до следните проблеми:

• спазми и болки в краката през нощта;
• появата на рани, които не лекуват;
• поява на сини вени;
• проблеми с ерекцията при мъжете;
• дискомфорт дори при докосване на дрехите или малко натиск.

На практика обикновено се изследват долните крайници. Това се дължи на впечатляващия брой аномалии на вените и артериите на краката. Въпреки това, понякога лекарите препоръчват процедура за проучване на състоянието на съдовете на горните крайници. Това обикновено се изисква при получаване на травматични наранявания.

При патологии на вените на долните или горните крайници може да се извърши флебография. Ако има съмнение за артериални лезии, има нужда от артериография.

Противопоказания

Тази техника е противопоказана в такива случаи:

• недостатъчност на бъбреците, черния дроб, сърцето на етапа на декомпенсация;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• отделни психични патологии;
• алергични към йод и други елементи, които се използват за извършване на процедурата.

обучение

Тази техника има редица характеристики. Ето защо, преди да го извършите, трябва да извършите някои лабораторни тестове. Те включват:

• клинични проучвания на урина и кръв;
• биохимия;
• кръвен тест за идентифициране на групата и Rh фактора.

Няколко дни преди манипулацията е необходимо да се откажат от лекарства, които влияят на кръвосъсирването. Те включват по-специално аспирин.

Преди да започнете сесия, трябва да изпълните следните действия:

1. Лекарят трябва да информира пациента за целите, методите и възможните последици след сесията. След това на пациента трябва да бъде дадено съгласие за процедурата. Тя трябва да бъде в писмена форма.
2. 6-8 часа преди сесията трябва да изключите употребата на храна. В навечерието на проучването трябва да се откажете от вечеря и закуска. Също така е важно да се намали количеството течност.
3. Преди процедурата могат да се прилагат успокоителни или алергии.

Етапи на проучването

Много хора се интересуват как се извършва ангиографията. Тази процедура включва няколко стъпки:

1. Зона на пункция се третира с антисептик. Това ви позволява да елиминирате патогенни бактерии, които се намират на повърхността на кожата.
2. Пробийте съда, който ще бъде изследван.
3. Поставете интродюсер в съда. Това устройство е пластмасова тръба. Оборудван е със страничен канал и има възвратен клапан. За това устройство се поставя проводник в проблемната зона.
4. Поставете вътре катетър - чрез него се инжектира контрастно вещество. Благодарение на това ще бъде възможно да се осигури добра визуализация на кръвния поток на екрана и да се направи точна диагноза.
5. Получете рентгенови снимки на съдовете на краката.

Процедурата продължава 15-20 минути. Получените данни описват радиолога. Това може да стане и от съдов хирург.

усложнения

Ангиографията се счита за доста сложна процедура. Въпреки това, рискът от усложнения не надвишава 5%. Понякога обаче има такива последствия:

• кървене;
• бъбречна недостатъчност;
• кръвоизлив в областта на въвеждане на катетъра;
• алергии;
• хематоми по кожата на краката;
• миокарден инфаркт.

След като извършите манипулацията, трябва да останете спокойни за известно време и да не ставате от леглото. Ако извършването на проучването не предизвика промени в тялото на пациента, той ще остане в медицинското заведение за не повече от 2 дни.

Тълкуване на резултатите

Според проучването лекарят трябва да оцени следните показатели:

• наличието на кръвни съсиреци, включително аневризми;
• оценка на кръвния поток;
• нивото на запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци;
• кръвоизлив;
• склонност към развитие на ангиоспазми;
• притока на кръв в съдовете;
• приток на кръв в неоплазми.

Продължителността на интерпретацията на резултатите е не повече от 15 минути. След това пациентът получава всички данни. Ако човек се лекува в болница, резултатите се предават на неговия лекар.

Ангиографията на съдовете на долните крайници е информативна процедура, която дава възможност за оценка на състоянието на човешкото здраве. Ако бъдат открити аномалии, специалистът ще избере оптималното лечение, което ще помогне да се избегнат опасни усложнения.

Какво е ангиография на съдовете на долните крайници и как се извършва тя?

Патологии на кръвоносната система - общи заболявания, които са основната причина за смъртност сред населението. За да се диагностицират аномалии във времето, на пациентите се предписва ангиография на съдовете на долните крайници. С този метод на изследване може да се направи окончателна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Какво е това?

Ангиографията е инструментален метод за диагностициране на заболявания на сърцето и кръвоносната система. Проучването се провежда в специализирана медицинска институция.

Диагнозата се извършва с помощта на контрастно средство, което се инжектира в кръвния поток и рентгеновите лъчи. Йонизиращата радиация, насочена към изследваната площ, не преминава през багрилото. Контрастното средство прави възможно получаването на детайлна картина на кръвоносната система на долните крайници.

Цел на процедурата

Ангиография на долните крайници може да бъде възложена на:

• като първоначална диагностична процедура;
• с цел потвърждаване на предварителната диагноза;
• като мониторинг на курса на лечение.

Изследователската задача е да се идентифицира патологичната област (вазоконстрикция, нарушен кръвен поток, изтъняване на съдовите стени, откриване на атеросклеротични плаки и др.).

Видове ангиография

Има ангиография на вените и артериите на долните крайници. Принципът на изследователските методи се различава в мястото на пункция, чрез което се въвежда контрастът, и показанията за диагностика.

Ангиографията може да се извърши с помощта на CT скенер. За разлика от рентгеновите изображения, съвременното оборудване позволява да се получат най-точните резултати. При мултиспирален томограф пациентът получава по-ниска доза радиация, отколкото по време на рентгенови лъчи.

Ангиограмата на крака може да се извърши с помощта на магнитно поле. Диагнозата се извършва с помощта на магнитно-резонансна камера. Изследването може да се проведе без използване на контраст, но оцветяващият пигмент увеличава информационното съдържание на процедурата.

Показания и противопоказания за

Диагностичната процедура може да бъде насрочена поради следните причини:

• болезнени усещания от различно естество в долните крайници;
• повишена умора;
• бланширане на кожата на долните крайници;
• спазми в краката;
• история на съдовите заболявания;
• признаци на стесняване и запушване на кръвоносните съдове;
• подуване на краката;
• болест на периферната артерия;
• наличието на незарастващи рани;
• еректилна дисфункция (при мъже);
• диабет и др.

Ангиографията може да не всички пациенти, защото диагностиката има редица ограничения. Проучването е противопоказано при:

• хемофилия (нарушение на процеса на съсирване на кръвта);
• тежки психични разстройства;
• алергична реакция към контраст;
• тежка чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност;
• бременност и кърмене.

Ангиографията не се препоръчва за деца под 2 години.

Как да се подготвим за изследването

За да се избегне появата на усложнения по време на провеждането на диагностиката и да се подобри качеството на резултатите от изследването, пациентът трябва да се подготви правилно, преди да извърши ангиография.

В допълнение към лабораторните изследвания на кръвта и урината, лекарят може да препоръча да бъдат прегледани от други специалисти. Необходимият етап на приготвяне е тестова проба за алергична реакция, която може да се използва върху лекарствата, използвани в диагностичния процес.

Една седмица преди процедурата трябва да спрете да използвате лекарства, които влияят на процеса на съсирване на кръвта. Забранено е да се пие алкохол. Ако пациентът пуши, той трябва да се откаже от този навик не по-малко от 24 часа преди началото на изследването.

Подготовката за поставяне на диагнозата не изисква спазване на специална диета, но последното хранене трябва да бъде 6-8 часа преди началото на изследването. Дозата на консумираната течност се намалява.

Ако лекарят е предписал инструментална диагностика на краката, пациентът трябва да бъде информиран от специалиста за индивидуалните характеристики (лекарство, алергии, бременност и др.).

Как е процедурата

Процедурата на проучване отнема 60 минути, но може да отнеме повече време. Пациентът се поставя на диван (или томографска маса) и зоната на пункция се третира с антисептични препарати. Пункцията на съда се извършва с помощта на специален катетър. Проучването не изисква използването на анестезия.

След отстраняване на мандрина през катетъра, се инжектира контрастно вещество в пациента и се прави серия от радиологични изображения.

Когато изследването приключи, катетърът се отстранява, кървенето се спира (ако е необходимо, се прилагат конци) и пациентът се оставя за 24 часа в болницата. В рехабилитационния период трябва да спазвате почивката на леглото. В противен случай може да се получи кървене или други усложнения. За да ускорите процеса на напускане на тялото на контрастното вещество, трябва да използвате повече вода.

Ако няма усложнения на първия ден след прегледа, пациентът се изписва. Разрешение за премахване на превръзката трябва да бъде дадено от лекар.

Рентгенография на долния крайник

Кратка анатомична информация

Скелетът на долния крайник се състои от колан на долния крайник и свободен участък. Към пояса на долния крайник се включват таза, който се състои от две тазови кости, свързани помежду си пред пубисния синтез, и зад ставите със сакрума през две сакроилиачни стави.

В свободната част на долния крайник има три части: проксималната (бедрото), средната (долната част на крака), дисталната (крака).

В пищяла се разграничават костите на пищяла и фибулата, в подножието - козите от тарзат (талус, пета, лопатка, три клиновидни и кубоидни), костите на тарза (пет къси тубулни кости) и костите на пръстите (в първите две фаланги, останалите три: проксимални), среден, дистален). Свободните участъци на долните крайници са свързани с тазовия пояс с помощта на две тазобедрени стави.

Основен стил

2 и 2а - полагане на пациента и схемата на страничното изображение на таза и сакрума.

Обозначения за схеми:

1 - илеално крило;
2 - клон на срамната кост;
3 - клон на седалищната кост;
4 - седалищна туберкула;
5 - V лумбален прешлен; 6 - сакрума,
7 - сакроилиачна става;
8 - опашна кост;
9 - главата на бедрената кост;
10 - публична симфиза,
11 - заключващ отвор.

Проучването на таза обикновено започва с рентгенова рентгенова снимка в директна задна проекция. Това е особено важно в случай на наранявания, както и при съмнение за генерализирана метастатична лезия. От голямо значение е предварителната подготовка на червата, тъй като натрупването на газ в него не позволява да се получи ясна представа за костната структура на таза и лумбално-крака. Освен това, отделните газови мехурчета могат да симулират огнища на разрушаване.

Ето защо за 1-2 дни преди изследването се изключва храна, която причинява газове (грах, черен хляб, мляко и т.н.). Преди лягане и 1 1/2 - 2 часа преди теста се прави клизма с високо почистващо средство (не се препоръчва приема на лаксативи).

"Медицински рентген",
А. Н. Кишковски, Л. А. Тютин

Ангиография на съдовете на долните крайници

Аортата е главният съд, чиито клони се намират във всички части на тялото. Главният съд е разделен на илиачни артерии, които са разделени на феморални артерии, които доставят кръв към долните крайници. Състоянието на съдовата система влияе върху цялостната жизнена активност на целия организъм. И ако проблемът възникне във всеки съд, това негативно се отразява на функционирането на вътрешните органи.

Но в човешкото тяло има огромен брой съдове, така че е трудно да се определи в коя част от проблема възниква проблемът. Получаването на пълна картина на заболяването чрез ултразвук или общи диагностични методи може да бъде трудно. И да дойде на помощ на такава процедура за изследване, като ангиография на съдовете на долните крайници. Какво е ангиография, кога да го извършите и колко безопасно е диагностичният метод, ще научите от тази статия.

Обща информация за ангиографията

По време на ангиографията в съда се въвежда контрастен агент, последван от серия рентгенови лъчи с ясен образ на съдовете. Това е нов изследователски метод, въпреки че се появи отдавна, но започна да се използва широко на практика през последните десетилетия.

Ангиографията се счита за вид инструментална диагностика, тъй като по време на процедурата се извършва пункция, т.е. пункция на необходимия съд. Чрез тази пункция и въведете специален рентгенов контраст. Това е много ефективно, но в същото време и комплексно проучване, което трябва да се провежда само в специализирани стаи, където се създават подходящи условия, според указанията на лекуващия лекар.

Показания за ангиография на съдовете на долните крайници

Ангиографията на съдовете на долните крайници е сложен диагностичен метод, тъй като се пробива съд и се излъчва радиация от рентгенови лъчи. Затова лекарят предписва процедурата само в крайни случаи, когато има съмнения за заболяването:

• атеросклеротични заболявания на артериите на краката, по време на които съдът се стеснява или запушва;
• заболявания на вените на краката, флебит и тромбофлебит;
• наранявания на краката и наранявания, които водят до съдови увреждания;
• патологии на артериите, придружени от изпъкване на стените им, например ексфолираща аневризма на съда;
• синдром на диабетно стъпало, по време на който кръвообращението е нарушено в краката поради развитието на захарен диабет;
• гнойно-некротични промени в краката;
• артериални язви и кървене;
• възпаление на съдовете и тяхното подуване;
• куцота и периферна артериална болест.

Показанието за изследването е наличието на симптоми:

• силна болка в краката;
• умора на краката;
• усещане за парене при телета и изтръпване по време на ходене;
• чувство на дискомфорт в долните крайници, което става по-силно с движение и изчезва след няколко минути почивка;
• изтръпване на краката в покой;
• проблеми с циркулацията;
• бледност на кожата на краката.

Редакционен съвет

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате.

Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, коко сулфат. Тези химикали разрушават структурата на косата, косата става крехка, губят еластичността и здравината, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак.

Съветваме ви да се откажете от използването на средства, в които се намират тези вещества. Наскоро експерти от нашата редакционна колегия проведоха анализ на шампоани без сулфати, където на първо място бяха взети средства от фирмата Mulsan Cosmetic. Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране.

Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Видове ангиография на съдовете на краката

1. венозна ангиография;
2. ангиография на артериите.

Тази процедура на разделяне е необходима, тъй като патологията е индикация за изследване на вените и артериите. Като цяло, тези два вида са едни и същи, но се различават по мястото на пункция на съда и въвеждането на рентгеноконтрастното средство, както и индикации. Допълването на ангиографията на вените или артериите е компютърна томографска ангиография на краката, която е информативна и модерна.

Ангиография на долните крайници се използва за:

• откриване на атеросклеротични заболявания;
• проверка на патологичните връзки на съдовете;
• съдово лечение по време на стентиране;
• проверка преди процедурата за облъчване;
• идентификация на съдове, свързани с тумори;
• откриване на белодробна емболия;
• оценка на съдовата проходимост.

Подготовка за процедурата

• 5-7 дни, пациентът трябва да спре приема на разредители на кръвта, като аспирин;
• 1 ден преди процедурата да не се пуши;
• няколко часа трябва да откажете да ядете, трябва да изключите вечерята в деня преди процедурата и утре в деня на прегледа. Приемът на течности трябва да бъде ограничен;
• трябва да информирате лекаря, ако има фактори като бременност, алергии и проблеми със съсирването на кръвта;
• преди започване на ангиографията, се прилага успокоително или антиалергично средство на пациента, ако е необходимо;
• известно време преди проучването лекарят разказва на пациента каква е ангиографията на съдовете на краката, характеристиките на процедурата и го информира за възможни усложнения и странични ефекти, след което пациентът трябва да даде писмено съгласие;
• От страна на лечебното заведение трябва да бъдат изпълнени следните условия: наличие на необходимите лекарства; присъствието на екип от необходими лекари; абсолютна хигиена и асептика.

Характеристики на процедурата

Самата процедура ангиография на краката се извършва в следния ред:

• мястото на пункция се третира с антисептик, за да унищожи микроорганизмите върху повърхността на кожата;
• с помощта на специален катетър с мандрен, съдът се пробива, което ще бъде допълнително изследвано;
• след като е извършена пункцията, лекарят изважда мандрина и през катетъра, който остава в съда, се инжектира контрастно вещество;
• вземат се няколко рентгенологични изображения на съдовете на долните крайници и изображенията трябва да са с високо качество и точност. Ако се използва КТ ангиография, се правят пластови изображения;
• след като серията от снимки е готова, катетърът се достига внимателно;
• зоната на пункция се затяга, за да се спре кървенето, при необходимост се прилага конци.

След процедурата пациентът е в болницата под наблюдението на лекарите, за да се предотвратят усложнения, ако се проявят. Превръзката може да бъде премахната след 24 часа и ако всичко е наред, пациентът се освобождава. През първите 24 часа след изследването, лицето трябва да спазва почивка на леглото и да използва повече вода.

Противопоказания за процедурата

Рентгенологичното изследване има редица противопоказания, с които лекарят е длъжен да информира пациента. Тези противопоказания включват:

• алергични към всяко вещество, което е част от контрастно вещество, по-специално алергична реакция към йод;
• остър миокарден инфаркт;
• хронични патологии на сърдечно-съдовата система;
• заболявания на вътрешните органи в остра или хронична форма;
• патологии на кръвосъсирването;
• индивидуална непоносимост към някои компоненти на контраста;
• повторение на психично заболяване;
• остра бъбречна недостатъчност.

Ангиография на кръвоносните съдове по време на бременност или кърмене, както и при малки деца може да се извърши съгласно строги показания.

В редки случаи настъпва бъбречна недостатъчност, инсулт или инфаркт на миокарда. Усложненията се появяват на първия ден след ангиографията, така че пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да можете бързо да реагирате.