Преглед на ангина пекторис (ангина пекторис): причини, симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какво е ангина пекторис, какви са причините за неговото развитие, как се проявява заболяването и какви методи за диагностика и лечение се използват в него.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Грудната жаба се нарича популярна ангина пекторис. При тази патология има болка в гърдите, когато кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокард) се влоши.

Разрушаването на кръвния поток през коронарните артерии (сърдечни съдове) обикновено се развива поради стесняване с атеросклеротична плака. В началните стадии на заболяването болката в сърцето се развива само при тежки физически натоварвания. С напредването на заболяването и нарастването на атеросклеротичната плака, толерантността към упражненията намалява, т.е. пристъп на ангина пекторис може да предизвика дори нормално ходене. При такива пациенти стенокардията значително влияе върху качеството на живот и ограничава ежедневните дейности. С напредването на атеросклерозата човек може да развие инфаркт на миокарда, животозастрашаващо заболяване, което се основава на пълното прекратяване на миокардното кръвоснабдяване и смъртта на сърдечните клетки.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Съвременната медицина има доста широка гама от възможности, които могат драстично да облекчат симптомите на ангина пекторис, да намалят риска от миокарден инфаркт и да подобрят качеството на живот.

Терапевтите, кардиолозите и кардиохирурзите се занимават с проблема с ангина пекторис.

причини

Грудната жаба обикновено става проява на коронарна болест на сърцето (CHD), т.е. причините за тези две заболявания са почти еднакви.

Научни доказателства сочат, че исхемичната болест на сърцето започва поради увреждане на вътрешните стени на коронарните артерии от определени фактори. Тези фактори включват:

• тютюнопушенето;
• повишени кръвни нива на някои мазнини и холестерол;
• хипертония;
• повишени нива на кръвната захар.

След увреждане на съдовата стена на това място започва да се развива атеросклеротична плака (атерома), която постепенно блокира лумена на артерията и ограничава притока на кръв към миокарда. Първоначално това, дори деградирало, кръвният поток е достатъчен, за да може сърцето да функционира в състояние на покой. Само при интензивно физическо натоварване, когато нуждата на сърцето от кислород се увеличава многократно, възниква неговата липса, в резултат на което се развива атака на ангина пекторис. С нарастването на атеросклеротичната плака кръвта става все по-ограничена и симптомите на ангина пекторис се проявяват с по-малко и по-малко интензивно натоварване.

Понякога атеромите се разкъсват, след което се образува кръвен съсирек, който частично или напълно блокира артерията. След това се развива нестабилна стенокардия или инфаркт на миокарда.

Атеросклерозата е основната причина за ангина пекторис. Въпреки това, за появата на нейната атака са необходими повече тригери - начални фактори, причиняващи увеличаване на търсенето на кислород за миокарда. За тях принадлежат:

• Упражнението е най-честият спусък за ангина пекторис.
• Емоционален стрес.
• Излагане на много ниски или много високи температури.
• Преяждането.
• Пушенето.

По-редки причини за ангина пекторис са спазми на артериите и увреждане на малките сърдечни съдове.

симптоми

Основните прояви на ангина са болка и дискомфорт в областта на сърцето. Понякога ангина пекторис се описва от пациенти като усещане за притискане, парене или бучка в гърдите. Болката може да бъде в ръцете, раменете, шията, долната челюст, гърлото или гърба. Понякога прилича на усещане за тежест и болка в стомаха. Някои пациенти не могат точно да опишат естеството на своите чувства и да посочат мястото на болката.

По време на пристъп на ангина пекторис могат да се появят гадене и повръщане, чувство на умора, задух, изпотяване, замаяност и слабост. Симптомите зависят от вида на развитата ангина.

Причини и лечение на ангина пекторис

В повечето случаи внезапна атака на остра болка в гърдите е признак на хронична ангина пекторис (други имена са ангина пекторис, остра коронарна недостатъчност, ангина пекторис).

Именно пароксизмалният характер на болезнените усещания прави възможно да се диагностицира точно заболяването. Ангина се счита за форма на сърдечна исхемия. Най-ужасното усложнение на заболяването е инфаркт на миокарда.

Обща информация

В сърцето на стенокардия е патологичното стесняване на големите кръвоносни съдове, които захранват миокарда (стенози, преведени от гръцки - тесен). Причината за намаляване на диаметъра на артериите е атеросклероза - замърсяване на вътрешните стени на съдовете с холестеролни плаки.

Мастните отлагания постепенно намаляват лумена на коронарните артерии, което води до миокардна исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване на мускулния слой на сърдечната стена).

В състояние на относителна почивка, човек не може да изпита дискомфорт, особено в ранните стадии на развитие на ангина пекторис. Болният синдром обикновено се развива по време на физически или психически стрес, когато сърцето се нуждае от увеличено количество кислород.

Това може да се изпълнява, вдигане на тежести, напускане на дома в студа и вятъра, стресови ситуации. Налице е остра несъответствие между нуждата от сърдечен мускул и реалния приток на кръв, което води до остра коронарна недостатъчност.

Класификация на ангина пекторис

Съществуват два основни вида заболявания - стабилна и нестабилна ангина.

Стабилната форма, в зависимост от прага на натоварване, над който се развива болният синдром, се разделя на 4 функционални класа (ФК):

1. FC-1 - редки атаки, появяващи се при прекомерен товар;
2. FC-2 - остра болка възниква при бързо ходене и изразено нервно напрежение;
3. FK-3 - атака се развива със спокойна разходка и бавно изкачване на стълбите;
4. FK-4 - болка изпреварва в покой.

Нестабилната стенокардия е по-опасно състояние. Атаките се случват често, продължават по-дълго, чувствата за болка са особено интензивни. Човек може да се събуди сутрин от силна болка. Приемът на нитроглицерин е неефективен, носи само кратко облекчение.

Причини за патология

В допълнение към атеросклерозата, други фактори допринасят за образуването на заболяването:

• Генетично предразположение;
• Сърдечни дефекти;
• Възпалителни промени в коронарните артерии с ревматизъм, облитериращ ендартериит, сифилитичен мезаортит;
• Компресия на устата на артериите чрез неоплазми (тумори, гуми);
• Шунти между коронарните артерии и сърдечните (белодробни) вени;
• Хипертонична болест на сърцето;
• затлъстяване;
• Нарушения на липидния метаболизъм (дислипидемия, хиперхолестеролемия);
• тютюнопушенето;
• Повишено съсирване на кръвта;
• Ендокринни заболявания;
• липсата на движение;
• Злоупотреба с алкохол;
• Отравяне с въглероден окис.

Провокиращите фактори са физическото и нервно напрежение. Болката може да започне при изкачване на стълби, ходене срещу силен студен вятър, след тежка храна.

При мъжете патологията се среща по-често, отколкото при жените. Според статистиката, атаки се случват ежегодно в 180 хиляди души на милион от населението, а 120 хиляди от тях са мъже.

Клинична картина

Основният симптом на патологията е остра, преходна болка в гърдите. Заболяването с ангина пекторис има изразени симптоми:

• Тежест, изстискване, парене в гърдите;
• Разпространението на болка по рамото, ръката, ключицата, горната част на корема, в челюстта, под лявото рамо;
• Нестабилност на сърдечната честота;
• Прекъсвания в сърцето (аритмия);
• Рязък скок на кръвното налягане;
• Блед на кожата, пот;
• Липса на въздух, паника;
• Замаяност, главоболие, повръщане.

Понякога няма видима болка, но в гърдите има усещане за дискомфорт, тежка тежест, изстискване или раздуване. Всичко това е съпроводено със силен недостиг на въздух. Симптомите на ангина пекторис се проявяват в характерни поведенчески реакции - човек спира, „замръзва”, притиска ръката си към гърдите си, взема принудително положение на тялото, улеснява страданието.

Атаката продължава от 3 до 15 минути, понякога до половин час. Важно е незабавно да се спре двигателната активност, да се успокои. Болката може да премине спонтанно или под действието на нитроглицерин.

диагностициране

Въпреки че диагнозата може да се направи въз основа на изразените признаци на ангина пекторис, кардиолог ще предпише медицински прегледи:

• Кръвен тест за липиди, глюкоза, креатинин, хематокрит.
• Анализ на урината на левкоцити, протеини, захар, кетонни тела.
• Рентгенова снимка на гърдите. Открива аномалии в лявата камера, степента на коронарната артерия, разширяването на сърцето.
• Електрокардиография, включително ежедневно.
• Стресова електрокардиография (отстраняване на ЕКГ преди и след тестове на велоергометър или бягаща пътека).
• Koronagrafiya. Открива атеросклероза и обструктивни лезии в коронарните артерии, оценява контрактилната функция на вентрикулите.

Първа помощ по време на атака

Пациентът, преживяващ остра болка и страх от смъртта, често се намира в безпомощна позиция. Затова обкръжението трябва да даде на човека възможно най-голяма помощ. Преди всичко е необходимо да се спре (прекъсва) болният синдром. Пациентът е седнал, разкопчал стегнати дрехи върху него, отварял прозорците. От лекарствата обикновено се използва нитроглицерин под езика.

Ако атаката не изчезне, можете да дадете още 2-3 таблетки с почивка от 2 минути.

Най-често жертвата носи със себе си лекарство, което му помага. Това може да бъде валидол, молсидомин, нитроминт. Ако нитроглицеринът причинява силно главоболие, в същото време се приемат всякакви аналгетици: баралгин, цитрамон, аналгин.

В случай на неефективност на предприетите мерки се извиква линейка. Не можем да позволим на пациента сам да стигне до лечебното заведение. По пътя са възможни различни усложнения, до миокарден инфаркт.

Терапевтични дейности

Пристигане на мястото на лекарите облекчаване на атаката, като се използват редица наркотици:

• Вазодилататори - Promedol, Omnopon или Morphine;
• Спазми с гладък мускул нитрати (тринитролон, изосорбид динитрат, изосорбид-5-мононитрат);
• Бета-блокери - Concor, Nebilet, Betalok. Намалява кръвното налягане и сърдечната честота, намалява треперенето на ръцете и чувството на страх;
• Блокатори на калций - Верапамил, Цинаризин, Фенигидин. Намаляване на тонуса на коронарните артерии, подобряване на притока на кръв към миокарда.

По-нататъшно лечение на ангина пекторис се извършва от кардиолог.

Пациентът се предписва лекарства за комплексното лечение на заболяването:

• Cordarol, Tserukal, Amiodarone, предотвратява развитието на ангина пекторис;
• Corvaltab, Corvalment, Барбавал на капки, облекчаване на силна болка и чувство на свиване в гърдите;
• Aspekard, Aspirin, Cardiomagnyl. Средствата намаляват вискозитета на кръвта, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• Тридуктан, Кордарон, Тразикор. Това са Б-блокери, намаляващи риска от нова атака;

За корекция на кръвното налягане се предписват диуретици и антихипертензивни лекарства.

Хирургична интервенция

Ако лекарствата са неефективни, помислете за възможността за операция. Ангиопластиката помага за отстраняване на причините за заболяването и възстановяване на кръвоснабдяването на сърцето. Същността на интервенцията е, че стесненият съд се изправя отвътре и в него се имплантира стент.

Луменът на артерията се увеличава, осигурявайки нормален кръвен поток.

Ако големите части от съда са засегнати или блокирани от плаки, е показан хирургичен байпас на коронарната артерия. С помощта на шунт се създава нов път за притока на кръв. За да направите това, вземете повърхностните съдове - голямата сафенова вена, гръдния кош или радиалната артерия. Единият край на шънта е зашит към аортата, а другият към централната артерия. Възстановява се кръвоснабдяването на миокарда.

Народна медицина за ангина

Торакалната жаба се лекува с лекарства и народни средства. Пациентите са добре подпомогнати, включително профилактично, следните рецепти:

• Смесете в равни части сушени кайсии, сини сливи, мед, лимон, орех, стафиди;
• Отвара от брезови пъпки, цветя от лайка, жълт кантарион и безсмъртниче;
• Трицветен виолетов чай;
• Смес от 10 глави чесън, 10 лимона и 1 кг мед;
• Воден екстракт от златни мустаци;
• "Коктейл ВКПБ" - Corvalol, спиртови тинктури от валериана, дъжда и глог, смесени в равни части;
• Топки от момина сълза през май със захар.

Лечението с традиционната медицина е ефективно само при продължителна употреба. Единични трикове на билки и тинктури са безполезни.

В заключение. Грудната жаба се проявява, когато съдовете са запушени с холестерол с 60-70%. Развитието на заболяването също има чисто индивидуален характер. Ето защо е важно да преминете предписания преглед, да следвате инструкциите на лекаря и да водите правилен начин на живот. Това значително подобрява прогнозата на ангина.

Какво е ангина пекторис?

Сърцето има свой собствен пейсмейкър (синусов възел) - колекция от нервни и мускулни влакна, които генерират нервни импулси, оказващи голямо влияние върху сърдечната честота.

Въпреки това, съществуват редица причини, които пречат на нормалната му работа. Такава причина е една от основните болести на сърдечно-съдовата система - ангина пекторис. Понастоящем терминът, въведен от Хебърден през 18-ти век, е заменен с по-научен термин, ангина пекторис.

Обща информация

Ангина е форма на исхемична болест на сърцето. Неговите основни причини са съдовата атеросклероза и спазъм на коронарните артерии. В същото време, луменът на сърдечните съдове е по-малък от нормалния, заедно с атеросклеротичните плаки (холестерол, отложен върху стените на артериите), които пречат на сърцето да получи кръв и кислород в правилното количество. Мускулите са в състояние на хипоксия, което води до аритмии и болки в сърцето.

Според степента на кислородно гладуване и естеството на неговата поява, има шест основни форми на ИБС - исхемична болест на сърцето:

1. За първи път възникнали или аритмични. Тя възниква спонтанно и в повечето случаи не носи никаква опасност. Но дори след като настъпи пристъп на ангина пекторис, това е причина да отидете на лекар;
2. Безсимптомно, скрито. Пациентът не се чувства атака и не чувства болка или дискомфорт;
3. Прогресивна нестабилна форма. С течение на времето атаките стават все по-чести, а интензивността и продължителността им нарастват;
4. Хронична форма на ангина. Има периодични пристъпи на болка в областта на гръдния кош, болката може да се разпространи. Болката се появява след силен емоционален и физически стрес;
5. Мускули на сърдечния мускул. Остра форма на коронарна болест на сърцето, при която част от миокарда претърпява некротични промени;
6. Сърдечна недостатъчност. Той напълно спира да се бие поради липса на кръвен поток.

Задачата на лекаря е да определи състоянието на пациента и назначаването на рехабилитационен курс.

симптоми

Болка при ангина пекторис е подобна на болката, причинена от невроза, провокирана от блуждаещия нерв. Те трябва да бъдат разграничени. При невроза болката има продължителна природа, боли и локализира в сърдечната област, а не зад гръдната кост.

Те се отличават и с факта, че болезнените симптоми на ангина пекторис са свързани със стрес и се отстраняват чрез нитроглицерин, а по време на невроза болката не се освобождава от това вещество и не е свързана с ходене или друг стрес.

• Силна притискаща или нарязваща болка, която се проявява главно след тежък физически или психически стрес;
• Когато не се използва, болката може да се разпространи в лявото рамо, ръката, междинната област и челюстта;
• Повечето атаки траят по-малко от 20 минути;
• Нарастващият характер на болката, когато се достигне максимумът, болката изчезва;
• Атаките частично или напълно спират със силата на нитроглицерина.

Ако се появят всички гореспоменати симптоми, тогава стенокардията се диагностицира с 95% вероятност.

диагностика

Диагнозата включва пълна визуална проверка на пациента и провеждане на клинични и лабораторни изследвания. Кардиологът проучва пациента, определя честотата на атаките и локализацията на болковия синдром. Направена е картина на заболяването.

Това позволява да се разберат причините, да се оцени тежестта на хода на заболяването, да се направи прогноза и да се предприемат мерки за предотвратяване на прогресирането на заболяването.

За диагностиката използвайте следните методи:

1. Клиничен преглед. Интервюирайте пациента за предварителна оценка на тежестта на заболяването.
2. Тестове за натоварване. Проучете реакцията на сърцето към измерваното напрежение.
3. ЕКГ - електрокардиография. Много рутинно и в същото време един от най-важните методи за диагностициране на сърдечни проблеми;
4. Коронарна ангиография. Радиоконтрастното изследване на състоянието на кръвоносните съдове е точен и надежден метод за диагностициране на коронарна болест на сърцето (ИБС), позволява да се определи естеството, степента и местоположението на стеснението на артерията;
5. Компютърна томография на сърцето. Използва се за изследване на кръвния поток, както и различни дефекти, включително атеросклероза и калциноза;
6. Холтер ЕКГ изследване. Наблюдение на сърцето през деня.
7. Ендоваскуларна ехокардиография. Дава пълна оценка на естеството на съдови увреждания в сърцето.
8. Рентгенография на гръдния кош. Проучването дава възможност за откриване на увеличение на сърцето, отлагане на калций в миокарда и промяна в размера на предсърдията.

Грудната жаба при мъжете се диагностицира повече от два пъти по-често, което най-вероятно се дължи на необходимостта от производство на тестостерон.

причини

Появата на ангина се дължи на факта, че миокардът на сърцето получава недостатъчно количество кислород, развива се хипоксия. Но сърцето има свой собствен пейсмейкър и не може просто да спре, той продължава да бие, и то отива на свободен от кислород път към окислението на глюкозата.

В резултат на това се освобождават продуктите на непълното разлагане на глюкозата - млечна и пирувинова киселина. Веществата натрупват и дразнят нервните окончания, човек изпитва болка. Отбелязва се, че ангина пекторис при жените се среща много по-рядко, това се дължи на факта, че хормоналната среда на жените ги предпазва от атеросклероза.

Хипоксията на сърдечния мускул възниква по няколко причини:

• Атеросклерозата, в повече от 95% от случаите, се развива поради недохранване, стрес, физическа неактивност;
• Тромбоза на коронарните артерии - поради прогресивна атеросклероза;
• Спазъм на коронарните артерии - рязко намаляване на лумена на кръвоносните съдове, има много причини;
• Ендотелната дисфункция на коронарните артерии - възниква в отговор на хипертония;
• Вродени аномалии на коронарните артерии са дефект в развитието, в тежки случаи могат да бъдат лекувани с хирургична намеса.

В по-редки случаи, ангина пекторис се появява в резултат на възпалителни процеси в коронарните съдове с ендартерити облитериращи, сифилитичен мезоаортит, пантеритит, периартерит нодоза, ревматизъм или хипертрофична кардиомиопатия.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

Рискови фактори

Рисковите фактори, водещи до ангина пекторис, са всичко, което влияе неблагоприятно върху метаболизма на човека, забавя екскрецията на вредни вещества, води до разрушителни промени или намалява защитната функция.

Обмислете още:

• Стареене - колкото по-възрастен е човек, толкова по-големи са шансовете му да получи ангина пекторис;
• Наследственост - показва степента на предразположение;
• Вредните навици, като пиене и пушене, оказват отрицателно въздействие върху организма като цяло, а също така засягат състоянието на цялата съдова система;
• Хипертония - хронично повишаване на кръвното налягане. В същото време се активират клетъчни растежни фактори, които с течение на времето причиняват пролиферация на клетъчната маса на сърдечните мускули и съдовия гладък мускул. В резултат на това тя намалява лумена на кръвоносните съдове и нуждата на сърцето от кислород;
• Недостатъчната активност води до стагнация на кръвта, натрупване на вредни вещества и затлъстяване;
• Вродени малформации на сърдечно-съдовата система - повишаване на риска от развитие на ангина пекторис, необходим е внимателен мониторинг и индивидуален подход;
• Висока концентрация на холестерол с ниска плътност в кръвта - увеличава броя на кръвните съсиреци и техният размер, в тежки случаи, може да доведе до остра ангина - миокарден инфаркт с последваща некроза на сърдечната тъкан;
• Естрогенният дефицит - хормоните имат скрининг ефект върху образуването на холестеролни плаки. Липсата на хормони води до намаляване на тази функция;
• Затлъстяването е свързано с артериална хипертония, повишен холестерол, нарушени метаболитни процеси, както и функции на органи и тъкани.

Има и други, но влиянието на повечето от тях може да бъде намалено, а някои могат да бъдат напълно неутрализирани, чрез промяна на обичайния начин на живот.

лечение

Лечението има за цел да намали броя и силата на припадъците, намалявайки риска от миокарден инфаркт и подобрявайки качеството на живот. С не-фармакологичното лечение на ангина пекторис, начинът на живот на пациента се коригира.

Курсът по физиотерапия - ходене, плуване, скандинавско ходене, гимнастика, дихателни техники и др. Интензивността на натоварването, както и продължителността на класовете, предписани от лекаря.

При лечение на стенокардия с лекарства, следните групи вещества включват:

1. Антиагреганти - вещества, които намаляват степента на кръвосъсирването;
2. Антиисхемични: нитрати, В-блокери, калциеви антагонисти и други;
3. Статини - лекарства, които намаляват холестерола;
4. АСЕ инхибитори - понижават кръвното налягане.

По време на атаки и преди тежки натоварвания се препоръчва да се вземе хапче от ангина пекторис. Нитратите, като нитроглицерин, бързо разширяват кръвоносните съдове, отстранявайки атака.

Народни средства за помощ при ангина пекторис:

• Главният помощник за ангина е глог. От него са изработени фитопрепарати, различни тинктури, върху които могат да се правят добри чайове;
• Необходимо е да се вземат 150 грама настърган чесън и да се смесват 1: 1 с мед, настояват малко повече от седмица в хладилника, разбърква се от време на време. Пийте една лъжица преди хранене;
• Жълт кантарион, бял равнец и валериана в равни пропорции. Една супена лъжица колекция се налива 250 мл студена вода. Настоявайте три часа. След това се вари 5 минути. Щам след охлаждане. Пийте три пъти на ден;
• Лечение с пиявици - намаляване на налягането и освобождаване на вещества за разреждане на кръвта.

Помощ при пристъп на ангина пекторис

Когато е необходима атака, трябва да направите следното:

1. Спрете, опитайте се да дишате бавно;
2. Приемайте нитроглицерин, той ще помогне за облекчаване на пристъп на ангина пекторис за няколко минути;
3. Поставете горчица на хайвер;
4. Вземете вани за ръце или крака;
5. За да се успокоят, симптомите ще изчезнат средно 2-3 минути след приема на нитроглицерин. Не забравяйте, че колкото по-скоро се успокоите, толкова по-бързо ще преминат атаките.

Ако в рамките на няколко минути от припадъците не спрете, вземете друго хапче, повикайте линейка.

Възможни усложнения

Едно от най-честите усложнения е пристрастяването на организма към лекарството нитроглицерин. Това се случва в резултат на прекомерната употреба на лекарството, както и поради индивидуалните характеристики на организма.

За да решите този проблем, използвайте заместителна терапия - на пациента се предписва друго лекарство за определен период от време. След известно време, зависимостта изчезва и нитратите могат да се използват отново.

Също така има усложнения, свързани с прехода към нестабилната фаза. В такива случаи променете курса на лечение.

Препоръки, начин на живот, диета. предотвратяване

Следвайте тези указания:

• Откажете се от лошите навици;
• Спортувайте;
• Ограничете приема на мазнини;
• Поддържайте тялото си в добра форма;
• Избягвайте да ядете големи количества мазнини.

Грудна жаба: причини, признаци, диагноза, лечение, прогноза

Грудната жаба (ангина пекторис) е клиничен синдром в съвременната медицина, наречена "ангина пекторис". Описано от лекарите преди сто години, то е характерно за заболяване като коронарна болест на сърцето (CHD). Трябва веднага да се отбележи, че терминът "CHD" отразява същността на патофизиологичните процеси, протичащи в сърцето, и е отделна нозологична единица. Това означава, че при поставяне на диагноза терминът се използва не с „ангина пекторис“, а именно с ИБС.

Така, ангина пекторис е състояние, характеризиращо се с появата на специфични оплаквания на сърцето. По правило тези оплаквания се състоят в появата на типични болки в гърдите. Наименованието на синдрома се дължи на изразените усещания за натискане на природата по време на пристъп на ангина. Пациентите описват състоянието си в тези моменти, сякаш огромна жаба седи на гърдите и смазва, причинявайки болка и смущаваща дишането.

Причини на ангина пекторис

Поради факта, че ангина пекторис е клинична проява на миокардна исхемия, основната причина за това е несъответствието между потреблението на кислород в миокарда и това, колко тя навлиза в миокарда през коронарните артерии. Основният патогенетичен механизъм в този случай е стесняване на една или повече от коронарните (сърдечни) артерии поради тяхното увреждане от атеросклеротична плака или в резултат на спазъм на гладката мускулатура в стената на артерията.

патогенеза и развитие на исхемия при ангина пекторис

Сред факторите, които значително увеличават риска от атеросклероза, а оттам и ангина пекторис, могат да се посочат основните:

• Мъж и възраст над 40 години
• наднорменото тегло,
• Хипертонична болест на сърцето
• Вредни навици, особено тютюнопушенето,
• Прекомерни стресови ситуации.

С други думи, пушач с наднормено тегло над 40-годишна възраст има значително по-висок риск от развитие на ангина пекторис, отколкото млада жена, която не пуши. С възрастта рискът от развитие на ангина пекторис при мъже и жени е почти същият (над 60 години).

Как клинично да разпознае пристъп на ангина пекторис?

Като правило симптомите на ангина пекторис са специфични и не са трудни за диагностициране. Пациент с грудна жаба преживява краткотрайна (не повече от 5-7 минути), доста силна натискаща болка в лявата гръдната или гръдната кост. Често тази болка променя характера си по време на една атака - тя може да стане изгаряне или свиване. При много пациенти болката излъчва към лявата ръка, лопатката отляво, ключицата или дори долната челюст.

Ако говорим за условията на поява на болезнени атаки, тогава основният фактор за задействане е физическата активност (бягане, ходене, изкачване по стълби) или стрес. При пациенти на ранна възраст (около 40 години) болезнени пристъпи могат да се появят през нощта - ангина на почивка или в ранните сутрешни часове - ангина на Prinzmetall.

Иридиране на болка при ангина пекторис

Така че, основните признаци на ангина пекторис са притискащи или парещи болки в гърдите, с или без облъчване, настъпващи след тренировка, продължаващи не повече от 5-7 минути и завършващи след края на натоварването или след приемане на нитроглицерин под езика (ако нитроглицеринът не помогне (до 2-3 дози) има вероятност да започне миокарден инфаркт или болка в гърдите с различен произход).

От страна на пациента с ангина пекторис е както следва. След бягане или интензивно ходене той рязко спира, на лицето му се появява гримаса на болката и лицето му може да стане червено или синкаво. Пациентът започва да разтрива областта на сърцето. След няколко минути тя може да възобнови зареждането. Ако пациентът загуби съзнание, урежда се на пода, започва да се задушава и хрипва, може да се подозира развитието на усложнения.

Как да диагностицира грудната жаба?

За да се потвърди или изключи диагнозата, пациентът трябва да се консултира с лекар след първите болезнени атаки. Дори и да изпитва не толкова интензивна натискна болка, а лек дискомфорт от горящ характер, който се появява след тренировка и изчезва в покой, все още е необходимо да бъде прегледан от лекар. Много от пациентите отбелязват парещите болки не в сърцето, а под лопатката или в междупластовото пространство. Също така е и критерий за ангина пекторис, особено ако след тренировка настъпи усещане за парене.

Във връзка с диференциалната диагноза, както пациентът, така и лекарят трябва да са наясно, че често се усеща парене в гръдната кост и епигастриум за патология на хранопровода и стомаха. Наистина, в някои случаи е трудно да се разграничи ангина пекторис и гастроезофагеален рефлукс, но в първия случай болката се появява след тренировка, а във втората може да бъде предизвикана от прием на храна и увеличаване през нощта, когато човек поеме хоризонтално положение. Отново, в случай на ангина пекторис, болката спира в покой и когато се получи рефлукс, когато взимате чаша вода вътре.

ЕКГ промени в ангина пекторис

След като пациентът се консултира с лекар, му се предписват допълнителни диагностични методи. Най-информативна е електрокардиограмата и нейните модификации - ежедневен ЕКГ монитор, тестове с ЕКГ след физическо натоварване (тест за бягане, VEM, тест 6 = минута разходка). Задължително изследване с ангина пекторис е ултразвук на сърцето. След вътрешно изследване могат да бъдат предписани други диагностични методи, по-специално коронарна ангиография, която позволява инспектиране на коронарните съдове от вътрешната страна и оценка на степента на стесняване, дължащо се на атеросклеротични плаки.

Как за лечение на гръдната жаба?

Златният стандарт при лечението на ангина пекторис е използването на нитроглицерин под езика. Това лекарство има бърз и краткотраен ефект, който има съдоразширяващо действие върху коронарните артерии. В допълнение, той намалява притока на кръв към сърцето, което намалява натоварването на сърдечния мускул и следователно намалява кислородната потребност на миокарда.

От лекарствата, използвани нитроглицерин 0,5 mg таблетки сублингвално, 1 доза нитроспрей или нироминт. Схемата на употреба на лекарството е, както следва: ако торакална жаба атакува, вземете нитроглицерин под езика, след пет минути няма ефект - друга 1 доза под езика, след пет минути няма ефект - друга 1 доза под езика. Ако болният синдром се запази след прием на нитроглицерин три пъти дневно, е необходимо да се дъвче 1 таблетка аспирин и да се извика линейка, тъй като в този случай съществува висок риск от миокарден инфаркт.

В случая, когато пациентът е диагностициран с исхемична болест на сърцето, му се показва комплексно лекарство. Значително намалява риска от усложнения и увеличава продължителността на живота на комбинация от следните лекарства:

1. Бета-адренергичните блокери (BAB) - конкор, коронално, егилоц, метопролол, бисопролол и т.н. - намаляват сърдечната честота, като по този начин намаляват нуждата от кислород в миокарда;
2. АСЕ инхибитори (АСЕ инхибитори) - лизиноприл, периндоприл, еналаприл и др. - нормализират кръвното налягане, което намалява последващото натоварване на сърдечния мускул;
3. Антитромбоцитни средства (аспирин, ацекардол, тромбоза и др.) - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и тяхното утаяване върху атеросклеротични плаки (кръвен съсирек в комбинация с плака значително блокира притока на кръв през коронарната артерия);
4. Липид-понижаващите лекарства (росувастатин, аторвастатин и други статини) = нормализират нивата на холестерола в кръвта, като по този начин предотвратяват по-нататъшно увреждане на кръвоносните съдове и коронарните артерии.

Режимът на лечение на пациент с ангина пекторис винаги се избира индивидуално, на базата на клиничните прояви и честотата на болезнените пристъпи, както и в зависимост от развитите усложнения.

Приемливо ли е лечението на ангина пекторис с народни средства?

Много хора с болка в сърцето на лекарствата предпочитат използването на народни средства и дори заговори. Но трябва да разберете, че основният механизъм на ангина пекторис е спазъм на коронарните артерии и може да бъде елиминиран с помощта на медикаменти или хирургическа намеса (стентиране или байпас). Ето защо, употребата на лечебни растения е от второстепенно значение, тъй като много вещества в растенията имат тонизиращо действие върху сърдечния мускул. Ето защо, хората, които се фокусират върху народните средства за болезнени атаки, трябва да разберат, че нито едно лекарство няма да предотврати развитието на остър миокарден инфаркт, ако не използвате нитроглицерин и други лекарства.

От лекарствените растения, използвани като спомагателен метод на лечение, е допустимо да се използват като тинктура и течен екстракт от глог, смес от цветя от лайка, безсмъртниче, хиперикум и брезови пъпки, тиквени семки, валериана и др.

Една от ефективните стари руски рецепти за укрепване на сърцето при ангина пекторис е следната:

Трябва да вземете около един литър мед, десет лимона и десет глави на чесън (не карамфил). Лимоните се изстискват, обелва се превъртате с чесън в месомелачка. След това разбъркайте в буркан и настоявайте около две седмици. При настъпване на определеното време, започнете да пиете смес от 4 чаени лъжички на ден в продължение на два месеца. Превантивни курсове - веднъж или два пъти годишно.

Начин на живот

Корекцията на здравословен начин на живот остава най-неотложната задача за пациент с ангина пекторис. Под правилния начин на живот се разбират следните компоненти:

• Правилно хранене, изключване на животински мазнини, бързи въглехидрати, мазни, пържени храни,
• Премахване на тютюнопушенето и алкохола
• Ограничаване на стреса и ограничаване на физическото натоварване до оптимално поносимо от пациента ниво без болезнени атаки,
• Корекция на наднорменото тегло
• Редовен прием на предписани лекарства, постоянен самоконтрол на хипертонията и наблюдение на лекар.

Възможни ли са усложнения с ангина пекторис?

Превенцията на такива ужасни усложнения е насочена към лечението на ангина пекторис и промяна на начина на живот, а пациентът с ангина пекторис трябва първо да мисли за предотвратяване на миокарден инфаркт, тъй като инфарктът е не само инвалидизиращо заболяване, но и животозастрашаващо заболяване.

перспектива

Прогнозата за неусложнена ангина пекторис и следвайки инструкциите на лекаря, диетата и правилното прилагане на предписаните лекарства е благоприятна. В случай на инфаркт на миокарда, прогнозата ще се определя от зоната на увреждане на сърдечния мускул, функционалния клас на сърдечна недостатъчност и наличието или отсъствието на усложнения от самия инфаркт. В тежки случаи (екстензивен трансмурален инфаркт със сърдечни аритмии или остра лявокамерна недостатъчност), прогнозата е съмнителна.

Пациентите трябва да разберат, че развитието на ангина пекторис може да бъде спряно само тогава, когато пациентът спазва препоръките за корекция на начина на живот и приема всички лекарства, предписани от лекаря. В този случай обаче патофизиологичните механизми на атеросклерозата остават да функционират и най-малките промени в нивото на холестерола в кръвта отново ще доведат до отлагане на плаки в артериите. Единственият радикален начин за премахване на спазъм на коронарните артерии остава хирургично - стентиране и аорто-коронарна байпасна хирургия. Но дори и в този случай честотата на болезнените атаки значително намалява, при условие, че се приема редовно лечение.

Гръдна жаба (стенокардия): причини, симптоми и лечение, първа помощ

Исхемична болест - набор от симптоми, ангина пекторис на сърцето (ангина пекторис) е една от тези форми. Наличието на плаки върху съдовете, отлагането на холестерола по стените на кръвоносните съдове, води до намаляване на нивото на кислорода в кръвта, което от своя страна причинява кислородно гладуване и причинява остра болка в областта на сърдечния мускул, която също се нарича ангина пекторис.

Какво е това и как да се преодолее това заболяване и ще бъде обсъдено в статията. Ще разгледаме подробно основните симптоми и лечение.

причини

Пристъп на ангина започва внезапно и не спира до извикване на линейка. Причините, които причиниха атаката са много, то може да бъде причинено от обилно хранене, преяждане, затлъстяване, тревожност, температурни промени, стрес, пиене на алкохол на празен стомах и пушене.

Според статистиката от здравния център, причините за стенокардия са:

• пушене - спиране на тютюнопушенето, тютюнопушене свива кръвоносните съдове (тубулни органи);
• не преяждайте, високият холестерол е сигурен знак за началото на промените в съдовете;
• да се откажат от пушенето, да се вземат мерки за понижаване на кръвното налягане, по-ниски нива на холестерол в кръвта. Започнете с физическо възпитание. Диабетът влошава хода на заболяването.

ИБС (исхемична болест на сърцето) и ангина, тъй като конкретният случай започва със стесняване на кръвоносните съдове. Кръвта по-слабо подхранва сърдечния мускул, започва усещането за обща слабост на тялото, образуването на плаки по стените на тубуларния орган, стресовете и постоянната умора влошават ситуацията. Неприятните болезнени усещания възникват от факта, че гладните рецептори за болка реагират на липсата на кислород с импулси.

Това състояние се нарича атака. Тръбните органи губят еластичността си и болката се увеличава в резултат на нормални натоварвания. Това състояние не се коригира, наречено хронична сърдечна недостатъчност.

Етапи на развитие и прогресия на заболяването

Всичко започва с дежурното състояние на напрежението, лекарите наричат ​​това състояние ангина на напрежението, пациентът все повече прибягва до хапчета за сърдечна болка, а близките му хора са длъжни да измерват неговото налягане. Усещането за тежест в гърдите е знак, че е необходима медицинска помощ. Държавата няма да се откаже, както казват хората, невъзможно е да се очаква от ангина пекторис, че тя ще премине сама, това заболяване е коварно, атаката улавя човек на стълбището, на работа, в транспорта.

симптоми

Атаката е класически симптом, тя се възприема от пациентите като обикновена сърдечна болка, човек лежи и не се движи, всеки опит да се направи нещо причинява болка. Усещането за парене в областта на сърцето не спира самостоятелно, теглото на душата не е лесно да се премахне, трябва да се отвори прозорецът, да се постави лицето и да се постави мокра превръзка на главата му. С такава болка е трудно да се диша, човек се опитва да намали активността по принцип, тъй като всяко движение предизвиква неприятни болезнени усещания под лопатката. Ако роднините имат нитроглицеринова таблетка, тя трябва да се постави под езика. Случва се, че изземването се решава самостоятелно, но това е по-скоро изключение, отколкото правило, отколкото правило.

Обобщавайки, можем спокойно да кажем, че основните симптоми на ангина пекторис са болка, която има следните характеристики:

1. тя е оформена припадък;
2. по характер - потискащ, компресиращ;
3. локализирани в горната или средната част на гръдната кост;
4. болката дава на левия горен крайник на човек, т.е. на ръката;
5. дискомфортът расте бавно, но спира бързо след приемането на нитроглицерин или отстраняването на причината за него.

Провокирането на болка може да:

1. бързо ходене, изкачване на стълби, пренасяне на тежки предмети;
2. повишено кръвно налягане (хипертония);
3. студ;
4. силно преяждане;
5. емоционален шок или стрес.

Гърдината започва с пареща болка в гърдите, страданието е придружено от изпотяване, повръщане. Чувства се сякаш се появява поялник в лицето, а болката, пулсираща, покрива цялата коремна кухина с времето. Невъзможността да се вдигне лявата ръка и крак трябва да предупреди роднините на пациента, дишането става рязко и често.

Различни форми на ангина пекторис

Кардиолозите идентифицират различни форми на това заболяване, сред които:

• стабилен (ангина пекторис) - моментът на усилване се появява под натоварването на сърдечните мускули, докато се работи и работи;
• вариант - спазъм на артериите на сърцето;
• И двете са предшественици на сърдечен удар.

усложнения

Коронарната болест на сърцето и ангината, като специален случай, имат общи черти. Хроничната сърдечна недостатъчност е ясна последица от умора. Когато болестта набъбне краката, задух и тежест в гърдите.

Промените в налягането са редовни, износването на сърдечния мускул е право пропорционално на увеличаването на налягането. Крайната точка е сърдечен удар, но може да се появи и от нулата.

История на инфаркт

Спазъм на артериите (тубулни органи, които захранват сърцето), атеросклероза, плаки, резултат от съсирек в коронарните артерии. Във всеки случай резултатът е един - инфаркт, сърцето губи способността да работи адекватно.

Също така, всяка атака ще доведе до такива сериозни заболявания като:

Като свидетел на подобно състояние, незабавно извикайте линейка и помогнете на пациента, създайте условия за почивка.

Диагностика и лечение

Отговорност на лекаря е да помага на пациента, препоръчва се хоспитализация за преглед и терапия.

Преди лечение на заболяване човек трябва да премине през серия от изследвания. При диагностициране на пациента се предписва:

Диагнозата се поставя въз основа на тези анализи. Лекарят предписва силни болкоуспокояващи, както и кислородна терапия.

Незабавни процедури и мерки за отстраняване на ефектите от кръвен съсирек, назначаване на тромболитици, ангиопластика (разширяване на кръвоносните съдове, използване на пластмасова кутия).

В момента популярната коронарна артериална байпасна хирургия (байпас от английски се превежда като обход, байпас) коригира проблема с кръвоснабдяването на сърдечните съдове, рехабилитация е показана след операцията.

Първо, пациентите се нуждаят от монитор за кръвно налягане. Можете да изберете тонометър в бюджетната категория, той ще ви позволи да контролирате налягането и да водите дневник на пациентите с хипертония. Налягането се измерва с помощта на специален маншон, а състоянието на човека трябва да се вземе под внимание, в противен случай честото разклащане и измерванията могат да отслабят и изчерпят пациента. Не можете да спрете приема на лекарства:

Нитрати (нитроглицерин) се предписват на пациента, за да се намали честотата на гърчовете и тяхната сила. Тяхното действие обикновено продължава 10-14 часа, обикновено е хапче и спрей, формата на такива лекарства може да варира, някои от тях се приемат 4 пъти на ден, с чувство на тежест в гърдите или при хронични състояния.

Трябва да се помни! Пристъп на ангина пекторис е сериозно състояние, невъзможно е да се изтегли пациента от място на място, интервалът между приема на лекарството, което премахва печалбата, трябва да бъде от пет до десет минути. Ако това не помогне, това е пряка индикация за хоспитализация.

Нитратите помагат за премахване на ефекта, но не и причината, за съжаление, при остри пристъпи, само хоспитализацията помага, въпреки че при изписване на пациента се предписват бета-блокери и калциеви антагонисти. Лекарите често предписват ацетилсалицилова киселина, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци, спомага за премахване на ефектите от сърдечни усложнения под формата на миокарден инфаркт.

Всеки човек има свой собствен ритъм на живот - помнете това!

Не усложнявайте, не равните здрави млади хора. Няма нужда да поставяте нови записи, не слушайте глупавите хора, които ще започнат да ви засрамят и вашите възможности. Ангина пекторис е подложена на увреждане и следователно способностите на организма трябва да се считат за ограничени.

Активен начин на живот може и трябва да бъде воден, особено преди тежки натоварвания от принудителна природа (спасяване на живота ви, плуване, бягане от опасност). Пийте нитроглицерин наркотици преди енергична дейност, тя ще спести!

Здравословният начин на живот със 70% контролира хода на заболяването по-добре от всеки лекар, както британците казват, че искате да сте здрави, да не пушите и да ядете ябълка всеки ден. Захарен диабет и заболявания на стомашно-чревния тракт значително усложняват хода на заболяването, обаче, за да се постигне значително отслабване, можете дори при наличието на тези заболявания, най-важното е да се консултирате с лекар във времето и да следите налягането и храненето.

Облекчаване на атаката

Ако една жаба настигне човек, е необходимо спешно да се оказва първа помощ. Прекъсването на болестта ще помогне за следното:

• Всеки знае, че нитроглицеринът се смята за панацея за сърдечни заболявания, въпреки че може да се използва и аспирин. Да, доказано е, че е токсично, но какво да правя? Валидол е неефективен, след като вземе аспирин, трябва да заемете стационарна хоризонтална позиция и да сте в стая с чист въздух.
• Пациентите са показали релаксиращ масаж, помага бързо да се отдалечат от остра атака, понякога пациентите се самомасажират за себе си, трябва да масажирате области на лицето и шията, които са близо до сърцето, тоест от лявата страна. Масажът на ръцете също е ефективен, особено ако атаката трае дълго време.
• А спазъм на кръвоносните съдове влияе на мозъка, има силна болка в главата, болкоуспокояващото се приема, както е посочено от лекаря, обикновено е аналгин, ако пулсът надвишава 120 удара, трябва да пиете анаприлин.
• Ако аспиринът е под формата на прах, той се изсипва в чаша, излива се с топла вода (не студена, студът укрепва спазма). Тежката вазоконстрикция, при която се наблюдават бледност и студена пот, показват намаляване на налягането, в който случай е невъзможно да се пие нитроглицерин.
• Извършването на припадък в покой и при дразнене е различен, припадъкът на припадък лежи? Повдигнете лицето така, че краката да са под главата, обратно пропорционално на положението при припадък.

Ролята на тютюнопушенето по време на заболяването е значителна - никотиновата киселина сама разширява кръвоносните съдове, но по време на пушенето кръвоносните съдове се стесняват. Загадката се крие в метаболизма на клетките, никотина и катрана - това са отрови, които блокират тубуларните органи, а само никотиновата киселина е витамин РР, който има положителен ефект върху организма.

От веществата, които причиняват удоволствие, а именно мазнини вредни генезис, психоактивни вещества и алкохол, няма нито едно вещество, което да има положителен ефект върху здравето. Приемете мисълта, че всичко, което е приятно, е вредно. Ако има желание да се възстанови работата на сърдечния мускул и състоянието на кръвоносните съдове, трябва да започнете да почиствате тялото от токсини и, с неправилно хранене и изобилие от лоши навици, дори най-интелигентният и талантлив лекар няма да помогне на човек, ако не е щастлив, дори и хирургът няма да може да спаси живота. Всичко зависи от пациента.

Проверете здравето си:

Не отнема много време, според резултатите ще имате представа за състоянието на вашето здраве.

Жаба на гърдите

Грудната жаба (ангина) - остра, бързо преминаваща недостатъчност на кръвоснабдяването на сърцето - остра миокардна исхемия.

Причините на гръдната жаба. Причината за ангина пекторис е спазъм на един или друг клон на коронарната артерия на сърцето.

Обикновено такъв спазъм се развива при хора с атеросклеротични плаки в артериите на сърцето, в много редки случаи това заболяване се наблюдава по време на възпалителни процеси в съдовете (ревматизъм и други заболявания) или въз основа на кръвоизлив в стената на съда.

Но спазми могат да бъдат напълно непроменени артерии. Гърдите по-често мъжете са болни от жените.

Непосредствената причина за спазъм на коронарната артерия е упражнения, студ, вятър в лицето, пушене, препълване на стомаха, атака на жлъчни колики, афекти, психично свръх-стимулация.

Пристъпите на ангина пекторис, дължащи се на физическо натоварване или по време на сън, се считат за по-тежки и опасни от припадъци, причинени от нервни и други раздразнения.

Честотата на атаките е от значение. Ако гърчовете се появяват често, няколко пъти през деня или почти всеки ден, тогава става въпрос за опасното състояние на пациентите, за по-тежко заболяване, отколкото в случаите, когато ангина пекторис се появява рядко - понякога след тежко физическо натоварване или след силно вълнение.

Симптоми и признаци на гръдната жаба. Симптомите на ангина пекторис - болки в сърцето, често зад гръдната кост и малко вляво. Областта на болезнената област е значителна и пациентът я отбелязва с цялата длан.

По своята природа това заболяване е силно, изгарящо. По време на атака пациентът замръзва, а ако е необходимо да се направи движение, той се изпълнява много бавно, с голяма грижа. Появата на атака през нощта събужда пациента.

Болката дава в лявата ръка (обикновено на вътрешната му повърхност) под лявото рамо. Често се появява слабост в лявата ръка, която кара пациентите да променят дори лекото нещо в дясната си ръка.

Пристъп на ангина пекторис обикновено трае няколко минути. При тежки случаи атаката продължава 10-30 минути. Без лечение атаката постепенно спада, а настроението се подобрява и чувството за депресия изчезва.

Най-тежко впечатление за пациента (и други) прави първите няколко атаки, тъй като те често са съпроводени от страх от смърт.

Постепенно пациентите се свикват с факта, че тези атаки завършват безопасно, и те престават да бъдат смущавани от чувство за опасност и опасност за живота.

В изследването на пациента по време на атаката се определя от неподвижната, твърда поза на пациента и бледност на кожата. При по-дълги болезнени пристъпи по лицето може да се появи пот.

Пулсът е ритмичен, интензивен, обикновено не бърз, в някои случаи дори бавен. По време на пристъп на ангина пекторис най-често се наблюдава известно повишаване на кръвното налягане.

Перкусията и аускултацията на сърцето не дават никакви промени. (Затова се казва, че „по време на тази драма най-спокойният актьор е самото сърце”).

При разпознаване на ангина пекторис, трябва да се има предвид, че болки в областта на сърцето с болка или пронизващ характер се проявяват с неврози на сърцето при младите хора. Те могат да се дават и под лявото рамо или в лявата ръка.

За разлика от ангина пекторис, тази невротична болка в сърцето (кардиалгия) има тъп характер. Атаката на болката трае десетки минути, часове, често цял ден и (това е особено важно) не пречи на пациента да ходи.

Признак на чиста невротична кардиалгия е ограничена област на болка, след което пациентът сочи към областта на болката с върха на един пръст. Тази болка след това се концентрира в върха на сърцето.

С отвличане на вниманието или с завладяваща работа, болката в областта на сърцето с невротичен произход си отива. Тези болезнени атаки често се появяват в продължение на много дни и седмици, особено в нервна среда.

Младата възраст на пациентите, способността да вършат работата си, ходи без ограничения, както и другите характеристики, споменати по-горе, позволяват да се разграничи гръдната жаба от невротичните болки в областта на сърцето.

Грудната жаба е сериозно заболяване, когато припадъците се повтарят често или са продължителни (до 20-30 минути). В такива случаи свободен стил трябва да бъде консултиран от кардиолог или опитен общопрактикуващ лекар за разработване на план за лечение.

Торакална първа помощ. Първа помощ по време на пристъп на ангина пекторис започва със спокоен разговор с болните и с другите.

Трябва да се помни, че в основата на пристъпа на ангина пекторис е спазъм на сърдечните съдове и че това е свързано със стимулацията на нервната система, която може да промени лумена на артериите на сърцето. (Всеки знае, че с вълнение, кожата на лицето може да се изчерви или да избледнее).

Заедно с разговора в спокоен тон, е необходимо незабавно да се даде на пациента нитроглицерин - една таблетка под езика или две капки разтвор на нитроглицерин на език, а още по-добре на парче захар, която тогава пациентът трябва да смуче бавно.

С малко по-малък ефект валидолът действа в хапчета или капки и това лекарство се прилага в течна форма, 5 капки на език и таблетката се поставя под езика. Пристъпът на гръдната жаба се отстранява с нитроглицерин много бързо - за 1-2 минути.

Остава само чувството на пулсация на съдовете в главата. Тази пулсация се понася слабо от някои пациенти с повишено кръвно налягане, но такова усложнение не може да бъде причина за премахването на нитроглицерина.

При липса на ефект на една таблетка нитроглицерин след 2-3 минути трябва да се даде втора таблетка от това лекарство. Трябва да се опитате да спрете продължаваща атака на гръдната жаба чрез интрамускулно приложение на 2% разтвор на папаверин в количество от 2-3 ml или еуфилин от 2,4% разтвор и 10 ml.

Недостатъчният резултат от въвеждането на тези лекарства в продължение на 20-30 минути трябва да доведе до въвеждането на обезболяващи - 2% промедол 1 мл или 1 мл от 1% пантопон под кожата, вместо тях можете да въведете 2 мл 50% разтвор на аналгин.

При липса на тези средства, ръцете или краката на пациента трябва да се потопят в кофа с гореща вода. (Температурата на водата трябва да бъде такава, че пациентът да може да издържи само, но без риск от изгаряне).

За рефлексен ефект върху сърдечните съдове, вместо гореща крака или ръчна вана се поставя нагревателна подложка върху ръцете или ръцете, поставени върху горещ обект - на печка, желязо, самовар, чайник и др.

След тежка атака на стенокардия и за да се предотвратят повтарящи се пристъпи, се предписва нитропентон, по 1 таблетка под езика 2 пъти дневно - за 7-10 дни. (за същата цел, вместо нитропентон, папаверин може да се приема като 0,03 в прах 2-3 пъти на ден. Полезно е да се поставят пиявици върху кожата в областта на сърцето (3-4 парчета) и да се повтори за 3-4 дни подред.

Когато пристъпите на ангина пекторис, настъпили по време на сън или често се повтарят през деня, пациентът трябва да бъде изпратен в болница за лечение, тъй като в такива случаи се създава заплаха от миокарден инфаркт.

Не забравяйте, че информацията на сайта на Медицинската директория е само за информационни цели и не е ръководство за лечение. Вашият лекар трябва да предпише лечението лично, въз основа на симптомите и проведените тестове. Не се лекувайте самостоятелно.