Кръвни групи

Освен това, кръвта може да бъде Rh-положителна или Rh-отрицателна. Виж Rh Factor

Откриването на кръвни групи позволява трансфузия на съвместима кръв на хората. Преди процедурата по трансфузия е необходимо да се определи кръвната група. Извършва се също и тест за съвместимост с кръвните групи.

Кръвните групи се наследяват многократно. Варианти на проявление на един от гените са равни и не зависят един от друг. Сдвоената комбинация от гени (А и В) определя една от четирите кръвни групи. В някои случаи е възможно да се определи бащинството по кръвна група.

Самолечението е опасно за вашето здраве.

Какво е кръвна група

За първи път в началото на 19-ти век от учените от Виена е проведен експеримент с разделяне на кръв на групи. В хода на лабораторните експерименти той открива, че различните хора имат различни видове протеини в кръвта си и някой няма тези протеини. Така бяха открити три кръвни групи: O (първо), A (второ), B (трето). По-късно последователите на откривателя забелязаха, че има друг, смесен тип кръв, носители на който притежават набор от няколко протеини. Това, четвърто поредно, и най-рядко срещаната група се наричаше AB.

Информация за кръвната група се предоставя в лечебното заведение почти веднага след раждането на лицето и може по желание да бъде записана по-късно в паспорта му. Тази информация е жизненоважна, ако имате нужда от кръвопреливане, тъй като не всички групи са съвместими. Така че, само донорска кръв от тази група може да помогне на реципиента с AV. Най-лесният начин за собствениците на първата или O-групата: те са съвместими с абсолютно всички.

В съвременния свят природата на нейния носител, списъкът на възможните болести и дори препоръчителната диета се определят от кръвната група. Предполага се, че в зората на раждането на човечеството всички наши предци са имали само една О-група. Днес тя неформално се нарича "лов", тъй като в древността нейните собственици са ловували предимно. Смята се, че и днес тези с първата група са показали храна с преобладаване на месо и ниско съдържание на въглехидрати. O-хората са склонни към заболявания на стомашно-чревния тракт, особено улцерозен, както и артрит.

Представители на втората кръвна група също се наричат ​​"фермери". Те са специалисти по хранене, посъветвани да се прилагат за вегетарианска диета, но избягвайте пшеницата: възможна нетърпимост към зърнените култури. Често А-хората са склонни към напълняване и генетично могат да развият тумори и диабет.

Тези, чиято кръв принадлежи към третата група, са противопоказани сладкиши. Те не трябва да бъдат претоварени, защото съществува риск от развитие на синдром на хронична умора. Като цяло обаче сред представителите на група Б има най-здрави хора.

Само четири процента от населението има четвърта кръвна група. Здравето им постоянно е изложено на заплахи под формата на всички видове тромбози, както и на хиперемия и атеросклероза. Ако сте предразположени към анемия, трябва да добавите повече месо към вашата диета.

Кръвни групи

ГРУПИ КРЪВИ, наследени признаци на кръв, дължащи се на индивидуален набор от специфични вещества за всяка отделна група - антигени от групата или изоантигени. Тези антигени присъстват на повърхността на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, както и в кръвната плазма. Те се формират в ранния период на ембрионално развитие и при здрави индивиди не се променят през целия живот. Има не само хора, но и някои видове топлокръвни животни. Антигените са групирани в групи, наречени системи, например ABO еритроцитни системи, резус система (виж Rh фактор), HLA левкоцитна система (виж Основен хистосъвместим комплекс). Всяка система се състои от един или повече вида антигени. Комбинацията от последните създава различни кръвни групи в системата.

Система на кръвни групи ABO. При хора са известни 29 антигенни системи на еритроцити, включително 236 антигена. От тях най-важните за медицината са АБО и резус системите. Според системата на АВО, кръвта на всички хора, независимо от раса, възраст и пол, е разделена на 4 основни групи (в тесен смисъл терминът „кръвни групи” означава само антигени на системата АБО). Първата еритроцитна антигенна система, която сега се нарича АВО, е открита през 1900 г. от К. Ландщайнер (Нобелова награда, 1930). Той успява да раздели цялото човечество на категории според кръвната им група - А, Б и О. През 1902 г. неговите ученици А. Декастело и А. Стърли откриват четвъртата кръвна група АВ, която първоначално е изключена от класификацията като съмнителна. През 1906 г. съществуването му е потвърдено от чешкия психиатър Я. Янски. Идентификацията на кръвните групи се състои от откриване на антигени А и В на еритроцитната мембрана и нормални плазмени антитела а или ß. Само различни антигени и антитела (например A + ß и B + α) могат да бъдат открити заедно в човешката кръв, тъй като в присъствието на подобни антигени и антитела (например А и α) собствените червени кръвни клетки се слепват и кръвта престава да изпълнява дихателната си функция. Първата кръвна група е O (Ι) αβ, или O (I), втората е Α (ΙΙ) β, или A (II), третата е ΙΙΙ (ΙΙΙ) α, или B (III), четвъртата е AB (IV) ). Антиген А може да бъде представен на еритроцити по алелни варианти и следователно подгрупите А могат да бъдат разграничени в кръвни групи А (II) и АВ (IV).₁, А₂, А₁В, А₂Б. И₁ 80% от хората, A₂ - почти 20%. Разликите между тези антигени се дължат както на качествени, така и на количествени характеристики. Група А червени кръвни клетки₁ имат около 1 милион антигенни детерминанти, А₂ - около 250 хиляди. Други варианти на антиген А са много редки: например, подгрупа А₃ - един случай на 1000 души, другите подгрупи - един случай на 40 хиляди души.

реклама

Честотата на разпространение на антигените в системата АВО се различава при представители на различни раси и етнически групи. Сред кавказците преобладават групите O (I) и A (II) сред лицата на монголоидната раса - B (III). При представители на руската популация кръвна група O (I) се среща в 33,5%, А (II) в 37,8%, В (III) в 20,5%, АВ (IV) в 8,1% от случаите, Австралийските аборигени се характеризират само с кръвни групи O (I) и A (II), всички индианци от Южна Америка имат кръвна група O (I).

Антигените на системата АВО присъстват не само върху човешки еритроцити, но и върху еритроцити на някои антропоидни маймуни (открити са антигени А, В, Н), котки (А и В), прасета (А и О). Освен това, могат да бъдат открити специфични за групата (антиген-подобни) вещества в растения, вируси и бактерии. Например, причинителят на едра шарка има антиген-подобно вещество А, чума, салмонелоза и дизентерия - Н.

По химична природа антигените на системата АВО са гликопротеини, гликолипиди, чиято специфичност се определя от наличието или отсъствието на някои монозахариди в краищата на въглехидратната верига. Биосинтезата на антигени при хора се извършва под контрола на три алела (А, В и О) на един ген, разположен в хромозома 9. Този ген съдържа информация за синтеза на ензима гликозилтрансфераза, който катализира прехвърлянето на монозахариди в края на въглехидратните вериги на гликолипиди - прекурсори на антигени. Специфичността на кръвна група А се дължи на присъствието на остатък от ацетилгалактозамин, добавен от ензима ацетилгалактозамин трансфераза, кръвна група В - от галактоза, прикрепена от ензима галактозилтрансфераза. Ако добавянето на захарен остатък не настъпи, тогава не се образуват антигени (кръвна група О). В редки случаи (в отсъствието на прекурсор гликолипид), А и В антигените на повърхността на червените кръвни клетки също липсват. Този тип кръв се нарича тип Бомбай. Еритроцитните антигени на системата ABO се поставят на най-ранните етапи на развитие на плода. Естествени антитела α и β при новородено се появяват през първата година от живота. Наследяването на груповите антигени на системата АВО на децата е строго определено в зависимост от групата на кръвта на родителите им. За определяне на кръвната група са разработени специални тестови реагенти. При някои заболявания, по-специално онкологични, трансплантацията на хематопоетични стволови клетки от донор с различна група може да доведе до промяна в специфичността на еритроцитните антигени.

Знанието за кръвните групи е в основата на теорията за кръвопреливане (задължителното правило е идентичността на донора и реципиента за антигените на системата АБО, съвместимост с антигените на резусната система), широко се използват в клиничната практика и съдебната медицина, в човешката генетика и антропология за изследване на интериндивидуалността и популацията. променливост. Широко обсъжданият въпрос за свързването на кръвната група с различни инфекциозни и незаразни болести не е окончателно изяснен.

Тромбоцитни антигенни системи. Тромбоцитите съдържат антигени на ABO, HLA (клас I) системи и специфични антигени на техните мембрани, принадлежащи главно към HPA системата (човешки тромбоцитни антигени - човешки тромбоцитни антигени). Гените, кодиращи синтеза на антигени на HPA системата, се намират на 5-та, 17-та, 22-ра и на някои други хромозоми. Има 16 структурни единици - локуси, които имат два алела. Алел "а" се появява, като правило, по-често алел "б". Алелни варианти "а" и "Ь" на локусите NRA-1, -2, -3, -4, -5, -15 се идентифицират с помощта на реагенти, получени от хора (аллоиммунни серуми) или чрез методи на хибридомна технология. Молекулярните методи позволяват определянето на всички гени в NDA системата. Различните раси и етнически групи имат свои собствени честоти на НАП. Несъвместимост между донора и реципиента, майката и фетуса на антигени на тромбоцитите може да доведе до образуване на антитела (alloimmunization) и развитието на патологични състояния, характерни за което е за намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв (posttransfusion тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения след трансплантация на стволови клетки), както и имунитет преливане на донорски тромбоцити, поява на температура и алергични реакции и усложнения.

Антигенни системи на плазмените протеини. Плазмените протеини също се различават по своите антигенни свойства, въз основа на които се разграничават няколко системи, основните от които са Gm и Km системи (Inv). В Gm системата, вариантите на антигените се дължат на разликите в структурата на тежките вериги на у-глобулина и Km в леките вериги.

Лит.: Прокоп О., Гелер В. Група от човешка кръв. М., 1991; Зотиков Е. А., Бабаева А. Г., Головкина Л. Л. Тромбоцити и антитромботични антитела. М., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Антиген на книгата за кръвната група. 2nd ed. L., 2004; Група на човешката кръв (основи на имуногематологията). SPb., 2004; Есета за индустриална и клинична трансфузиология. М., 2006.

Кръвни групи

Кръвните групи са системи за описване на индивидуалните антигенни характеристики на еритроцитите. Определя се чрез биохимични методи за идентифициране на специфични групи въглехидрати и протеини, разположени на външната повърхност на мембраните на еритроцитите на животните.

При хората има десетки антигенни системи, като най-изследваните от тях са описани в тази статия.

• Вижте също кратко описание на мнозинството (29 от 43) човешки кръвни групи.

съдържание

• Човешката еритроцитна мембрана съдържа повече от 300 различни антигенни детерминанти, молекулярната структура на които е кодирана от съответния генен хромозомен генен алел. Броят на тези алели и локуси в момента не е точно определен.
• Терминът "кръвна група" описва системи на еритроцитни антигени, контролирани от специфични локуси, съдържащи различен брой алелни гени, като А, В и 0 в системата АВ0. Терминът "кръвна група" отразява неговия антигенен фенотип (пълен антигенен "портрет" или антигенен профил) - съвкупността от всички групови антигенни характеристики на кръвта, серологичната експресия на целия комплекс от наследени гени на кръвни групи.
• Двете най-важни класификации на кръвната група на човек са системата АВ0 и системата Резус.

Има и 46 класа други антигени, от които мнозинството е много по-рядко срещано от АВ0 и Rh фактор.

ABO система Редактиране

Известни са няколко основни алелни гена на тази система: А 1, А 2, В и О. Генният локус за тези алели е разположен на дългата ръка на хромозома 9. Основните продукти на първите три гена, А 1, А 2 и В гените, но не и 0 гена, са специфични ензими на гликозил трансфераза. свързани с класа трансфер. Тези гликозилтрансферази пренасят специфични захари - N-ацетил-D-галактозамин в случая на А1 и А2 типове гликозилтрансферази и D-галактоза в случай на В-тип гликозилтрансфераза. В същото време, и трите вида гликозилтрансферази добавят преносим въглехидратен радикал към алфа-линкер на къси олигозахаридни вериги.

Субстратите на гликозилиране на тези гликозилтрансферази са, по-специално и по-специално, само въглехидратните части на гликолипиди и гликопротеини на еритроцитни мембрани и в много по-малка степен гликолипиди и гликопротеини на други тъкани и системи на тялото. Това е специфичното гликозилиране на гликозилтрансфераза А или В на един от повърхностните антигени - аглутининовите - еритроцити с една или друга захар (N-ацетил-D-галактозамин или D-галактоза) и образува специфичен аглутинин А или В.

Човешки аглутинини а и р могат да присъстват в човешката кръвна плазма, аглутининовете А и В могат да присъстват в еритроцитите и един и само един от протеините А и а могат да присъстват, същото за протеини В и Р.

По този начин има четири валидни комбинации; кой е типичен за дадено лице, определя неговата кръвна група [1]:

• α и β: първо (O)
• А и β: второ (А)
• α и B: трето (B)
• А и В: четвърти (AB)

Rh система (резус система) Редактиране

Rh факторът е антиген (протеин), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки (еритроцити). Той е открит през 1919 г. в кръвта на маймуни, а по-късно и при хората. Около 85% от европейците (99% от индийците и азиатците) имат Rh фактор и съответно са Rh-положителни. Останалите 15% (7% сред африканците), които нямат такава, са Rh-отрицателни. Rh факторът играе важна роля в образуването на така наречената хемолитична жълтеница на новородените, причинена от Rh-конфликта на кръвните клетки на имунизираната майка и плода. Известно е, че Rh факторът е сложна система, която включва повече от 40 антигена, обозначени с числа, букви и други символи. Най-честите Rh-тип антигени са тип D (85%), C (70%), E (30%) и e (80%) - те също имат най-изразената антигенност. Системата Rh обикновено не притежава същите аглутинини, но те могат да се появят, ако Rh-отрицателният човек е прелял с Rh-позитивна кръв.

Някои други системи на антигенни кръвни групи Edit

В момента са изследвани и охарактеризирани десетки групови антигенни кръвни системи като Duff, Kell, Kidd, Lewis и др. Броят на изследваните и характеризираните групирани кръвни системи непрекъснато се увеличава.

Редактиране на Kell

Груповата система Kell (Kell) се състои от 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи (K - K, K - k, k - k). Антигените на системата Кел по дейност са на второ място след системата резус. Те могат да причинят сенсибилизация по време на бременност, преливане на кръв; причиняват хемолитично заболяване на новороденото и усложнения от кръвопреливане. [2]

Редактиране на Kidd

Системата на Kidd група включва 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи: lk (a + b-), lk (A + b +) и lk (a-b +). Антигените на системата Kidd имат изоимунни свойства и могат да доведат до хемолитично заболяване на новородените и усложнения при хемотрансфузия.

Duffy Edit

Системата на Duffy group включва 2 антигена, които съставят 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) и Fy (a-b +) кръвни групи. Duffy антигените в редки случаи могат да причинят сенсибилизация и усложнения при кръвопреливане.

Lewis Edit

Системата на групата на Люис (Lewis) е свързана с идентифицирането на специфична мембранна въглеводород, фукоза. Основните антигени Le a и Le b са свързани със секрецията на тъканни антигени ABH.

MNSs Редактиране

Групова система MNSs е сложна система; Състои се от 9 кръвни групи. Антигените на тази система са активни, могат да причинят образуването на изоимунни антитела, което води до несъвместимост по време на кръвопреливане; има случаи на хемолитична болест на новороденото, причинена от антитела, образувани към антигените на тази система.

Теорията за съвместимостта с кръвната група AB0 възниква в зората на кръвопреливане, по време на Втората световна война, в условия на катастрофален недостиг на донорска кръв.

Донорите и получателите на кръв трябва да имат „съвместими“ кръвни групи. В Русия са разрешени само преливания на кръв от една група. В Русия, по здравословни причини и при отсъствие на кръвни съставки от една група в системата AV0 (с изключение на деца), е позволено да се преливат Rh-отрицателни 0 (I) групи в реципиент с всяка друга кръвна група в количество до 500 ml. Резус-отрицателната маса на червените кръвни клетки или суспензия от донори от групи А (II) или В (III), според жизнени показания, могат да бъдат прехвърлени на реципиент с АВ (IV) група, независимо от неговата Rh принадлежност. В отсъствието на плазма от една група, плазмената група AB (IV) може да бъде трансфузирана на реципиента [3]

В средата на 20 век се приема, че кръвта на 0 (I) Rh− групата е съвместима с всички други групи. Хората от група 0 (I) Rh– се считат за „универсални донори“ и кръвта им може да бъде прехвърлена на нуждаещите се. Понастоящем такива кръвопреливания се считат за приемливи в отчаяни ситуации, но не повече от 500 ml.

Несъвместимостта на кръвта на 0 (I) Rh− групата с други групи се наблюдава сравнително рядко и този факт не се обръща достатъчно внимание на дълго време. Таблицата по-долу илюстрира хора, с които кръвните групи могат да даряват / получават кръв (X означава съвместими комбинации). Например, собственикът на група А (II) Rh - може да получи кръвта от групи 0 (I) Rh− или A (II) Rh− и дарява кръв на хора с кръвта на групи AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + или A (II) Rh−.

Кръвни групи

Кръвните групи са характеристика, която отделя хората (и животните) от техните индивидуални свойства на кръвта. Разграничението на групите се крие в антигенните характеристики на еритроцитите, чиито мембрани съдържат специфични групи въглехидрати и протеини. Първите три кръвни групи при хора са открити през 1900 г. от австрийския лекар К. Ландщайнер. Скоро беше избран четвъртият [1]. Понастоящем цифровото разделение на групи в света се счита за остаряло и се използва системата ABO lettering, а в Русия - и двете версии на нотацията.

съдържание

[редактиране] История

Първите познати ни преливания на кръв бяха извършени още през 17-ти век, но не се различаваха от научен подход, така че френският лекар Жан-Батист Дени прехвърли диво смесена кръв агнета с надеждата, че нежността на тези животни ще унижи бунта на болните. Този метод е бил забранен от съда след една смърт в резултат на тази процедура. От началото на 19-ти век в Англия редовно се извършват трансфузии на кръв от човек на човек. Те спасиха един живот, но не помогнаха на други хора, но едва през 20-ти век са открити кръвни групи и е установена тяхната съвместимост помежду им, и въпреки че крайната точка по този въпрос все още не е достигната, се разкриват основните закони.

[редактиране] Преливане на кръв и съвместимост

Науката за кръвопреливане се нарича трансфузиология. Кръвта е прелята на хора, които са попаднали в катастрофа и са загубили много от собствената си кръв, жени по време на раждане, с обилно кървене по време на раждане, нарушено образуване на кръв, изгаряния, специфични инфекции, отравяне, за да спасят човешкия живот. Трансфузията може да бъде директна и с предварително събиране на кръв донор за съхранение. Кръвта трябва да бъде тествана за наличие на патогени, като HIV. Кръвта на донора и реципиента трябва да бъде съвместима: в кръвната група и в Rh фактора. В момента има и универсален еквивалентен кръвен заместител [2], създаден в Русия - перфторан, известен още като. "Синя кръв", в която проблемът за съвместимостта се преодолява.

Когато кръвните групи са съвместими, червените кръвни клетки на донора (които са давали кръвта си) не се разпознават от получателя (лицето, на което се прелива кръв) като непознати и не влизат в конфликт с "червените" клетки в тялото. Когато кръвта е несъвместима, червените кръвни клетки се слепват заедно в бучки и кръвни съсиреци, като блокират кръвоносните съдове. Обяснението е просто: човек има два протеини-антигени на повърхността на еритроцита, които определят кръвната му група. Протеиновите антигени могат да имат четири комбинации - А, В, АВ, О (повреден ген А). А в кръвната плазма има протеини-антитела от два вида - анти-А (алфа) и анти-В (бета), които са враждебни към всеки от техните антигени.

[редактиране] Най-простото (историческо) разделение на четири групи

• Кръвна група О (първа група); антигени на повърхността на еритроцитите - нито А, нито В, антитела в кръвната плазма - анти-А и анти-В, кръвната група, която може да се излее върху собственика на тази група е О; кръвни групи, чиито собственици могат да бъдат преляти с кръв от тази група - всяка.
• Кръвна група А (втора група); антиген на еритроцитната мембрана - А, антитела в кръвната плазма - анти-В, кръвни групи, които могат да се преливат на собственика на тази група - А, О; кръвни групи, чиито собственици могат да бъдат преляти с кръв от тази група - A, AB.
• Кръвна група В (трета група); антиген върху еритроцитната мембрана - В, антитела в кръвната плазма - анти-А, кръвни групи, които могат да се преливат на собственика на тази група - В, О; кръвни групи, чиито собственици могат да бъдат преляти с кръв от тази група - B, AB.
• Кръвна група АВ (четвърта група); антигени на повърхността на еритроцитите - А и В, антитела в кръвната плазма - не, кръвни групи, които могат да се преливат на собственика на тази група - всеки; кръвни групи, чиито собственици могат да бъдат преляти с кръв от тази група - AB [3].

[редактиране] Rh фактор

Rh факторът е втората най-важна характеристика, която трябва да се вземе под внимание при определяне на кръвната група и нейното преливане. В допълнение към протеините от групата на АВО, в еритроцитите има протеин, който се нарича Rh фактор (след името на резус маймуната, в който е бил открит за първи път). Ако този протеин липсва, факторът се нарича Rh-отрицателен, в противен случай той е Rh-положителен. Наличието или отсъствието на този протеин е кодирано в гените: генът за наличието на Rh фактор е обозначен като Rh, а отсъстващият ген е rh. Резус факторът е доминираща черта, затова Rh-позитивните хора могат да имат двойна комбинация от гени - RhRh (хомозиготност) или Rhrh (хетерозиготност) и Rh-отрицателни - само rhrh. Така двама хетерозиготни Rh-положителни родители могат да раждат Rh-отрицателно дете, но никога дете с Rh-положителен фактор няма да се роди в Rh-отрицателно семейство. Резус-положителните фактори са около 85% от световното население. Има територии, в които почти всички хора са Rh-позитивни (Африка, Япония, индианците). Резус-негативните народи включват баските в Испания, кавказките народи имат голям процент от резус-отрицателните хора. Разликата между Rh фактор в кръвта на майката и детето е изпълнена с голяма опасност за последната, тъй като тя може да предизвика конфликт между кръвта и антителата в кръвта на майката. Ако детето е първородено, то тогава не го заплашва, но при следващи бременности има висок риск от мъртво раждане или раждане на деца с хемолитична болест (признаци - анемия и жълтеница). Преди това много новородени умираха от това заболяване, но съвременната медицина успешно използва в този случай трансфузии на Rh-отрицателно бебе, причинявайки бързо изчезване на признаците на заболяването.

[редактиране] Обозначение

Кръвна група в Русия може да бъде поставена в паспорт под формата на печат, също поставена във военна карта. Войниците, както и в рисковата група, могат също да носят стикер на кръвта на гърдите си като пластир. Например надпис В (III) Rh + означава третата кръвна група с Rh-положителен фактор и др.

[редактиране] Наследственост

Генът O (развален A) е рецесивен, гените A и B са доминиращи, така че първата кръвна група има само комбинация от OO гени, втората има варианти AA, AO, третата - BB, VO, а четвъртата - само AB. Следователно, с различни комбинации от гени, детето може да има кръвна група, която е различна от родителската.

В допълнение към системата ABO и Rh фактора, останалите протеини и техните комбинации не са от първостепенно значение в медицината, представлявайки само научен интерес. Най-любопитната от тях е системата на Дъфи. Протеиновите антигени от тази група присъстват в кръвните клетки на всички хора с бяла кожа и напълно отсъстват от черните племена на Западна Африка, което прави местните хора имунизирани срещу патогените на маларията, които използват тези протеини за въвеждане в кръвните клетки.

[редактиране] Таблица за съвместимост

В Русия, по здравословни причини и при отсъствие на кръвни съставки от една група в системата AV0 (с изключение на деца), е позволено да се преливат Rh-отрицателни 0 (I) групи в реципиент с всяка друга кръвна група в количество до 500 ml. Резус-отрицателната маса на червените кръвни клетки или суспензия от донори от групи А (II) или В (III), според жизнени показания, могат да бъдат прехвърлени на реципиент с АВ (IV) група, независимо от неговата Rh принадлежност. В отсъствието на плазма от една група, AB (IV) плазма може да бъде трансфузирана в реципиента.

В средата на 20 век се приема, че кръвта на 0 (I) Rh− групата е съвместима с всички други групи. Хората от група 0 (I) Rh– се считат за „универсални донори“ и кръвта им може да бъде прехвърлена на нуждаещите се. Понастоящем такива трансфузии се считат за допустими в отчаяни ситуации, но не повече от 500 ml.

Таблицата по-долу ясно показва възрастните, с които кръвните групи могат да даряват или получават кръв (X е знак за съвместими комбинации). Например, собственикът на група А (II) Rh - може да получи кръвта от групи 0 (I) Rh− или A (II) Rh− и дарява кръв на хора с кръвта на групи AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + или A (II) Rh−. Идеален - кръвопреливане със същото име.

Определяне на кръвната група ABO

Кръвни групи от системата АВ0 се определят чрез реакция на аглутинация (лепене, кръвосъсирване) на еритроцитите. Реакцията се провежда при стайна температура при добра светлина върху порцелан или друга бяла плака с омокряща се повърхност. Използват се следните реагенти: стандартни серуми от групите 0ab (I), Ab (II), Ba (III) и AB (IV) - контрола; стандартни еритроцити от групи А (II), В (III), както и 0 (I) - контрол. От пръста се взема кръв (при бебета от петата) или вени. Приложете два начина за определяне на кръвната група:

В първия случай, една голяма капка от стандартен серум от всяка проба от две различни серии от всяка група се прилага към плочата на предварително написаните означения на кръвни групи [0ab (I), Ab (II), Ba (III) и AB (IV)], така че две ред капки. До всяка капка от стандартния серум се поставя малка капчица (0,01 ml) от изследваната кръв с пипета или стъклена пръчка. Кръвта се смесва добре със серум със суха стъклена (или пластмасова) пръчка, след което плочата периодично се разклаща в продължение на 5 минути, като се наблюдава резултата при всяка капка. Наличието на аглутинация се оценява като положителна реакция, отсъствието му - като отрицателна. За да се изключи неспецифичността на резултата, когато се случи аглутинация, но не по-рано от 3 минути, към всяка капка, в която се появява аглутинация, се добавя една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид и наблюдението продължава, разклаща се плаката за 5 минути. В случаите, в които се появява аглутинация при всички капки, се извършва контролно изследване чрез смесване на кръвта със серум от групата на АВ (IV), която не съдържа антитела и не трябва да предизвиква аглутинация на червените кръвни клетки.

• Ако в някоя от капчиците не настъпи аглутинация, това означава, че тестваната кръв не съдържа антигени А и В, тоест принадлежи към група 0 (I).
• Ако серумът на групата 0ab (I) и Ba (III) предизвика аглутинация на еритроцити и серумът от групата Ab (II) даде отрицателен резултат, това означава, че тестовата кръв съдържа антиген А, т.е. той принадлежи към група А (II).
• Ако серумът от групата 0ab (I) и Ab (II) предизвика аглутинация на еритроцити и серумът от групата Ba (III) даде отрицателен резултат, следва, че тестовата кръв съдържа антиген В, тоест, той принадлежи към група В (III).
• Ако серумът на всичките три групи предизвика аглутинация на еритроцити, но в контролната капка със серум от група АВ (IV), реакцията е отрицателна, това показва, че изследваната кръв съдържа и аглутининовия А и В, тоест, принадлежи към групата АВ (IV).

Във втория (кръстосан) метод се използват едновременно стандартни серуми и еритроцити, определя се присъствието или отсъствието на групови антигени и освен това се установява наличието или отсъствието на групови антитела (а, Ь), което в крайна сметка дава пълна група характеристика на кръвта, която ще се тества. При този метод кръвта се взема предварително от вена в епруветка и се изследва след сепариране в серум и червени кръвни клетки.

На плочата в предишните писмени обозначения, както и в първия метод, до всеки капка се поставят два реда стандартни серуми от групите 0ab (I), Ab (II), Ba (III) и изследваната кръв (еритроцити). В допълнение, на дъното на табелката поставете три точки на една голяма капка серум от тестовата кръв, а до тях - една малка капка (0,01 ml) от стандартните червени кръвни клетки в следния ред от ляво на дясно: група 0 (I), А (II) и В (III). Еритроцитите от група 0 (I) са контролните, тъй като те не трябва да се аглутират от който и да е серум. Във всички капки серумът се смесва добре с червени кръвни клетки, наблюдава се в продължение на 5 минути, разклаща се плаките и се добавя изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Първо, резултатът се оценява на капки със стандартен серум (два горни реда) по същия начин, както при първия метод, след това се получава резултатът в долния ред, т.е. в капки, при които изследваният серум се смесва със стандартни червени кръвни клетки.

• Ако реакцията със стандартен серум показва, че кръвта принадлежи към група 0 (I), а серумът на изследваната кръв аглутинира еритроцитите от група А (II) и В (III) с отрицателна реакция с еритроцити от група 0 (I), това показва наличието в проучваната група. антитела а и b, т. е. потвърждава, че принадлежат към групата 0ab (I).
• Ако реакцията със стандартните серуми покаже, че кръвта принадлежи към група А (II), а серумът на тестваната кръв аглутинира еритроцитите от група В (III) с отрицателна реакция с еритроцитите от група 0 (I) и А (II), това показва наличието на антитела в изследваната кръв. б, т.е. потвърждава, че принадлежи към групата АВ (II),
• Ако реакцията със стандартните серуми показва, че кръвта принадлежи към група В (III), серумът на кръвта за изпитване аглутинира червените кръвни клетки от група А (II) с отрицателна реакция с червените кръвни клетки от групите 0 (I) и В (III), което показва наличието на кръв в теста. антитела а, т. е. потвърждава, че принадлежат към групата Ba (III).
• Ако реакцията със стандартен серум установи, че кръвта принадлежи към групата на АВ (IV), серумът дава отрицателен резултат със стандартните еритроцити на трите групи, което показва липсата на група антитела в изследваната кръв, т.е. потвърждава, че принадлежи към групата на АВ (IV) [ 5].

Анатомия на човешки кръвни групи - информация:

Статия Навигация:

Кръвна група -

Кръвната група на един здрав човек остава непроменена през целия му живот, както и отпечатъци.

Кръвна група - описание на индивидуалните антигенни характеристики на еритроцитите, определени чрез използване на методите за идентифициране на специфични групи въглехидрати и протеини, включени в мембраните на еритроцитите на животните.

Преподаване за кръвни групи

Древна история

Кръвна група представлява определен етап от хилядолетната еволюция на храносмилателната и имунната системи, резултат от адаптацията на нашите предци към променящите се условия на околната среда.

Според теорията на полския учен Лудвиг Хирстфелд древните хора от трите раси са имали една и съща кръвна група - първата О (I). Техният храносмилателен тракт е най-подходящ за смилане на месната храна. Ето защо дори и съвременният човек с първата кръвна група има киселинност на стомашния сок, който е по-висок от този на другите. По същата причина пептичната язва се среща най-често при хора от първата група. Останалите кръвни групи се различават чрез мутация от “първата кръв” на нашите прадеди. С увеличаването на населението и промените в околната среда, способността за получаване на месо намалява. Постепенно растителният протеин става основен източник на енергия за хората. В резултат на това това води до появата на „вегетарианска“ втора кръвна група А (II).

Преселването на народите в Европа е причина за преобладаването на хората там с втората кръвна група. Неговите собственици са по-приспособени към оцеляване в гъсто населените райони. Джийн А е знак за обикновен обитател на града. Между другото, смята се, че той е гаранция за оцеляване по време на средновековната епидемия от чума и холера в Западна Европа, която отне живота на жителите на цели градове. Собствениците на кръвна група А (II) на генното ниво имат способността и необходимостта да съществуват в общността, по-малко агресивност, по-голям контакт.

Смята се, че родното място на гена на третата група B (III) се намира в подножието на Хималаите, в днешна Индия и Пакистан. Поддържането на животновъдни ферми, използващи млечни продукти за храна, предопределя следващото развитие на храносмилателната система. Суровите климатични условия допринесоха за появата на такива черти като търпение, отдаденост и хладнокръвие. Четвъртата кръвна група AB (IV) е резултат от смес от собственици на ген А и носители на ген Б. Днес едва 6% от европейците имат четвърта кръвна група, която е най-младата в системата АБО. Уникалността на тази група при наследяването на висока имунологична защита, която се проявява в резистентност към автоимунни и алергични заболявания.

Нова история

През 1891 г. австралийският учен Карл Ландщайнер е провел изследване на червените кръвни клетки. Намерил е един любопитен модел: някои хора могат да имат специален маркер в червените кръвни клетки (еритроцитите), който ученият е посочил с буквата А, други имат маркер В, а третият не показва А или Б. Малко по-късно се оказва, че маркерите, описани от Landsteiner, са специфични протеини, които определят видовата специфичност на клетките, т.е. антигени.

Всъщност изследванията на Карл Ландщайнер разделят цялото човечество на три групи според свойствата на кръвта: O (I), A (II), B (III). Четвъртата група AB (IV) е описана от учения Decastello през 1902 година. Съвместното откритие на двама учени се нарича система ABO. Но изследванията на червените кръвни клетки не свършваха дотук. През 1927 г. учените открили още четири антигена - M, N, P, p на повърхността на еритроцитите. По-късно се оказа, че тези четири антигена нямат ефект върху съвместимостта на кръвта на различни хора. През 1940 г. е описан друг антиген, наречен Rh фактор. В неговата система има шест антигена - C, D, E, c, d, e.

Резус-позитивните се считат за хора, чиято кръв съдържа основния антиген на резус-D, открит в резус маймуни. Rh факторът, за разлика от антигените на кръвните групи, се намира вътре в еритроцитите и не зависи от наличието или отсъствието на други кръвни фактори. Rh факторът също се наследява и продължава през целия живот на човека. Намира се в червените кръвни клетки на 85% от хората, кръвта им се нарича Rh-положителна (Rh +). Кръвта на други хора не съдържа Rh фактор и се нарича Rh-отрицателен (Rh-). В резултат на това учените откриха още 19 системи за антиген на еритроцитите. Общо повече от 120 от тях вече са известни, но в същото време най-важните за хората и медицината са кръвните групи според системата ABO и Rh фактора.

Биохимична основа за определяне на кръвни групи

- Човешката еритроцитна мембрана съдържа повече от 300 различни антигенни детерминанти, молекулярната структура на които е кодирана от съответните генови алели на хромозомните локуси. Броят на тези алели и локуси в момента не е точно определен.

- Терминът "кръвна група" описва системи на еритроцитни антигени, контролирани от специфични локуси, съдържащи различен брой алелни гени, като А, В и 0 в системата АВ0. Терминът „кръвна група” отразява неговия антигенен фенотип (пълен антигенен „портрет” или антигенен профил) - съвкупността от всички групови антигенни характеристики на кръвта, серологичната експресия на целия комплекс от наследени гени от кръвни групи.

- Двете най-важни класификации на кръвната група на човек са системата АВ0 и системата Резус. Има и 46 класа други антигени, от които мнозинството е много по-рядко срещано от АВ0 и Rh фактор.

Типология на кръвните групи Система ABO

Известни са няколко основни алелни гена на тази система: А 1, А 2, В и О. Генният локус за тези алели е разположен на дългата ръка на хромозома 9. Основните продукти на първите три гена, А 1, А 2 и В гените, но не и 0 гена, са специфични ензими на гликозил трансфераза. свързани с класа трансфер. Тези гликозилтрансферази пренасят специфични захари - N-ацетил-D-галактозамин в случая на А1 и А2 типове гликозилтрансферази и D-галактоза в случай на В-тип гликозилтрансфераза. В същото време, и трите вида гликозилтрансферази добавят преносим въглехидратен радикал към алфа-линкер на къси олигозахаридни вериги.

Субстратите на гликозилиране на тези гликозилтрансферази са, по-специално и по-специално, само въглехидратните части на гликолипиди и гликопротеини на еритроцитни мембрани и в много по-малка степен гликолипиди и гликопротеини на други тъкани и системи на тялото. Това е специфичното гликозилиране на гликозилтрансфераза А или В на един от повърхностните антигени - аглутинино - еритроцити с една или друга захар (N-ацетил-D-галактозамин или D-галактоза) и образува специфичен аглутинин А или В. Човешката плазма може да съдържа аглутинин и β, в еритроцитите - аглутининовите А и В, и от протеините А и α съдържа едно и само едно, същото - за протеини В и β. По този начин има четири валидни комбинации; което е характерно за този човек, определя неговата кръвна група [1]: - α и β: първата (O) - A и β: втората (A) - α и B: третата (B) - A и B: четвърто (AB)

Rh система (резус система)

Rh факторът е антиген (протеин), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки (еритроцити). Той е открит през 1919 г. в кръвта на маймуни, а по-късно и при хората. Около 85% от европейците (99% от индийците и азиатците) имат Rh фактор и съответно са Rh-положителни. Останалите 15% (7% сред африканците), които нямат такава, са Rh-отрицателни. Rh факторът играе важна роля в образуването на така наречената хемолитична жълтеница на новородените, причинена от Rh-конфликта на кръвните клетки на имунизираната майка и плода. Известно е, че Rh факторът е сложна система, която включва повече от 40 антигена, обозначени с числа, букви и символи. Най-честите Rh-тип антигени са тип D (85%), C (70%), E (30%) и e (80%) - те също имат най-изразената антигенност. Резусната система обикновено не притежава същите аглутинини, но те могат да се появят, ако Rh-отрицателен човек получи Rh-положителна кръвопреливане.

Други системи

В момента са изследвани и охарактеризирани десетки групови антигенни кръвни системи като Duff, Kell, Kidd, Lewis и др. Броят на изследваните и характеризираните групирани кръвни системи непрекъснато се увеличава.

Кел

Групата на Kell (Kell) се състои от 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи (K-K, K-k, k-k). Антигените на системата Кел по дейност са на второ място след системата резус. Те могат да причинят сенсибилизация по време на бременност, преливане на кръв; причиняват хемолитично заболяване на новороденото и усложнения от кръвопреливане.

Кид

Системата на Kidd група включва 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи: lk (a + b-), lk (A + b +) и lk (a-b +). Антигените на системата Kidd имат изоимунни свойства и могат да доведат до хемолитично заболяване на новородените и усложнения при хемотрансфузия.

Дъфи

Системата на Duffy group включва 2 антигена, които съставят 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) и Fy (a-b +) кръвни групи. Duffy антигените в редки случаи могат да причинят сенсибилизация и усложнения при кръвопреливане.

MNSs

Групова система MNSs е сложна система; Състои се от 9 кръвни групи. Антигените на тази система са активни, могат да причинят образуването на изоимунни антитела, което води до несъвместимост по време на кръвопреливане; има случаи на хемолитична болест на новороденото, причинена от антитела, образувани към антигените на тази система.

Съвместимост на човешка кръвна група

Теорията за съвместимостта с кръвната група AB0 възниква в зората на кръвопреливане, по време на Втората световна война, в условия на катастрофален недостиг на донорска кръв. Донорите и получателите на кръв трябва да имат „съвместими“ кръвни групи. В Русия, по здравословни причини и при отсъствие на кръвни съставки от една група в системата AV0 (с изключение на деца), е позволено да се преливат Rh-отрицателни 0 (I) групи в реципиент с всяка друга кръвна група в количество до 500 ml. Резус-отрицателната маса на червените кръвни клетки или суспензия от донори от групи А (II) или В (III), според жизнени показания, могат да бъдат прехвърлени на реципиент с АВ (IV) група, независимо от неговата Rh принадлежност. В отсъствието на плазма от една група, плазмената група AB (IV) може да бъде трансфузирана на реципиента.

В средата на 20 век се приема, че кръвта на 0 (I) Rh− групата е съвместима с всички други групи. Хората от група 0 (I) Rh– се считат за „универсални донори“ и кръвта им може да бъде прехвърлена на нуждаещите се. Понастоящем такива кръвопреливания се считат за приемливи в отчаяни ситуации, но не повече от 500 ml.

Несъвместимостта на кръвта на 0 (I) Rh− групата с други групи се наблюдава сравнително рядко и този факт не се обръща достатъчно внимание на дълго време. Таблицата по-долу илюстрира хора, с които кръвните групи могат да даряват / получават кръв (X означава съвместими комбинации). Например, собственикът на група А (II) Rh - може да получи кръвта от групи 0 (I) Rh− или A (II) Rh− и дарява кръв на хора с кръвта на групи AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + или A (II) Rh−. Днес е ясно, че други антигенни системи могат също да предизвикат нежелани ефекти по време на кръвопреливане. Ето защо една от възможните стратегии на службата за кръвопреливане може да бъде създаването на усъвършенствана система за криоконсервация на собствените си форми на кръвни елементи за всеки човек.

Съвместимост с плазмата

В плазмата, групата антигени на червените кръвни клетки от група I и А отсъстват или техният брой е много малък, затова преди е било смятано, че червените кръвни клетки от група I могат да се преливат на пациенти с други групи във всякакви обеми без страх. Обаче, а и β аглутинините се съдържат в плазмата на група I и тази плазма може да се прилага само в много ограничен обем, в който аглутинините на донора се разреждат от реципиентната плазма, а в плазмата IV (АВ) няма аглугитинини в плазмата, следователно, плазма IV (AB) не съдържа агглютинини в плазмата, следователно плазма IV (AB) а) групите могат да се преливат на реципиенти от всяка група.

Определяне на кръвна група Определяне на кръвна група с помощта на системата АВ0

В клиничната практика кръвните групи се определят с помощта на моноклонални антитела. В този случай еритроцитите на изследваното лице се смесват върху плоча или бяла плака с капка стандартни моноклонални антитела (анти-А поликлони и анти-В поликлони, и с размита аглутинация и с АВ (IV), се добавя капка изотоничен разтвор за контрол на кръвната група. :

0.1 tsiklononov и

0.01 червени кръвни клетки. Резултатът от реакцията се оценява след три минути.

• ако реакцията на аглутинация настъпва само с анти-А циклони, тогава тестовата кръв принадлежи към група А (II);
• ако реакцията на аглутинация настъпва само с анти-В циклони, тогава тестовата кръв принадлежи към група В (III);
• ако аглутинационният тест не се наблюдава с анти-А и анти-В поликлони, тогава тестовата кръв принадлежи към група 0 (I);
• ако реакцията на аглутинация настъпва както с анти-А, така и с анти-В поликлоните, и тя не съществува в контролната капка с изотоничен разтвор, тогава тестовата кръв принадлежи към групата на АВ (IV).

Тествайте за индивидуална съвместимост със системата AB0

Аглутинините, които не са характерни за тази кръвна група, се наричат ​​екстраглютини. Понякога те се наблюдават поради наличието на разновидности на аглутинин А и аглутинин α, докато а1М и а2 аглутинините могат да играят ролята на екстраглутинини. Феноменът на екстраглютинините, както и някои други явления, в някои случаи могат да бъдат причина за несъвместимостта на кръвта на донора и реципиента в системата АВ0, дори ако групите съвпадат. За да се изключи такава вътрешногрупова несъвместимост с кръвта на донора и кръвта на реципиента със същата система АВ0, се провежда тест за индивидуална съвместимост. На бяла чиния или плака при температура 15-25 ° С се поставя капка серум на реципиента (

0.1) и донорска капка кръв (

0.01). Капките се смесват заедно и се оценява резултатът след пет минути. Наличието на аглутинация показва несъвместимостта на кръвта на донора и кръвта на реципиента в системата АВ0, въпреки че кръвните им групи са еднакви.

Свържете кръвните групи и здравните показатели

В някои случаи е установен модел между кръвната група и риска от развитие на определени заболявания (предразположеност). При лица с кръвна група В (III) честотата на чумата е няколко пъти по-ниска. При хора хомозиготни за антигените на (първата) кръвна група 0 (I), стомашната язва е 3 пъти по-честа. Собствениците на кръвна група В (III) е по-висока от първата или втората група, рискът от тежки заболявания на нервната система - болестта на Паркинсон. Разбира се, самата кръвна група не означава, че човек непременно ще страда от „характерно“ заболяване за нея. Здравето се определя от много фактори, а кръвната група е само един от маркерите. Понастоящем са създадени бази данни относно съотношението на някои болести и кръвни групи, например в прегледа „Петър д'Адамо“ се анализира връзката между онкологичните заболявания от различни видове и кръвни групи.

Напоследък пери-научната теория на американския изследовател-натуротерапевт от Съединените щати Питър Д'Адамо, който анализира връзката между честотата и маркерите за кръвна група за повече от 20 години, става все по-популярен. Той, по-специално, свързва необходимата човешка диета с кръвна група, което е много опростен подход към проблема. Въпреки това, има данни за връзката между кръвните групи и честотата на някои инфекциозни заболявания (туберкулоза, грип и др.). Храненето "в съответствие с кръвната група", въпреки очевидното разтягане, с право привлича вниманието на лекарите към важния проблем за отчитане на генетичните характеристики на конкретен човек по време на лечението.

Наследяване на кръвни групи AB0

Има няколко очевидни модели в наследяването на кръвни групи:

1. Ако поне един родител има кръвна група I (0), дете с кръвна група IV (AB) не може да се роди в такъв брак, независимо от групата на втория родител.
2. Ако и двамата родители имат кръвна група I, тогава техните деца могат да имат само група I.
3. Ако и двамата родители имат II кръвна група, тогава техните деца могат да имат само II или I група.
4. Ако и двамата родители имат III кръвна група, тогава техните деца могат да имат само III или I група.
5. Ако поне един родител има кръвна група IV (AB), дете с I (0) кръвна група не може да се роди в такъв брак, независимо от групата на втория родител.
6. Най-непредсказуемото наследяване на дете от кръвна група със съюза на родители с II и III групи. Децата им могат да имат някоя от четирите кръвни групи.

Фенотип А (II) може да бъде в лице, наследило от родителите си или два гена А (АА), или гени А и 0 (А0). Съответно, фенотип В (III) - с наследяване или два гена В (ВВ), или В и 0 (В0). Фенотип 0 (I) се появява, когато два гена 0 са наследени.

Така, ако и двамата родители имат кръвна група II (генотипи А0 и А0), едно от техните деца може да има първата група (генотип 00). Ако един от родителите има кръвна група А (II) с възможен генотип АА и А0, а другият В (III) има възможен генотип ВВ или В0, децата могат да имат кръвна група 0 (I), А (II), В (III) ) или AB (IV). Вероятностните проценти на наследяване на кръвни групи, дадени в таблицата, са взети от елементарно комбинаторно изчисление. Съответствието им с реалните вероятности изисква статистическо потвърждение.