Зачатие (RH кръв)

В съвременната медицина съвместимостта на кръвните групи е от първостепенно значение. Преливане на кръв - незаменима процедура за лечение на заболявания. Но пъзелът на съвместимостта на кръвта е измъчван от повече от едно поколение лекари. Експериментите за трансфузия са проведени в продължение на много години. Учените не можеха да разберат защо в един случай кръвопреливането спасява човек, а в другия - убива за секунди. Стотици животи бяха спасени, но безброй хора паднаха на олтара на науката.

Когато планирате бременност, кръвната група е важна. Съвместимостта на родителите на тази основа ще направи курса на бременността благоприятен и ще предотврати евентуални усложнения.

Кръвна група: концепция, същност, история на откритието

Произходът на идеите за кръвните групи преминава дълбоко в XVII век. През 1628 г. У. Гарви открил феномена на циркулация на течности в тялото. Английски лекар започна многобройни експерименти за трансфузия.

В продължение на много години не е имало положителен резултат. С различен успех процедурата приключи успешно, но това се дължи на късмет, а не на закон. До 20-ти век процедурата за кръвопреливане е случайна. Те прибягват до нея в случай на крайна необходимост, когато животът на пациента е заложен на карта.

Откривателят в тази област е K. Landsteiner. След поредица от експерименти с еритроцити и плазма, през 1901 г. той публикува статията "За явленията на аглутинация на нормална човешка кръв". Днес той описва три от основните групи. Четвъртата група е открита от неговия ученик малко по-късно. Сравнително новото откритие позволи да се реши проблемът, с който няколко поколения безрезервно се бориха.

Кръвната група е генетична характеристика, контролирана от несексни гени. Класификацията се основава на разликите между антигените на повърхността на еритроцитите и антителата в плазмата. Автоантигените са рецепторни молекули на повърхността на всяка клетка в тялото. Както антителата, така и антигените се "записват" в генетичния код и се наследяват. Собствените антигени на тялото не трябва да се бъркат с патогенни, влизащи в човешкото тяло отвън.

Има три групи от различни антигени на еритроцитите: хетерофилни, специфични и специфични. Специфичните антигени и техните различия определят принадлежността на дадено лице към определена класификация на кръвните групи.

Типология на кръвните групи

В човешката кръв има много антигенни системи, например: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNSs, лютеран и др.

Системите AB0 и Rh-фактори са най-значими в хемотрансфузиологията.

Кръвни групи по AB0 система

Той включва антигени (аглутининови) А и В и антитела (аглутинини) α и β. В същото време в тялото, те не могат да бъдат, това ще доведе до унищожаване на червените кръвни клетки.

• 0 (I) - и двата антигена отсъстват, антитела а и р;
• А (II) - антиген А присъства, Р антитела;
• В (III) - има антиген В, антитела а;
• АВ (IV) - присъстват и двата антигена, няма антитела.

Кръвни групи по системата Rh-фактор

Има само две от тях. Първата група (Rh +) се характеризира с наличието на антиген Rh0 (D), а вторият (Rh-) - с неговото отсъствие. По-подробно за тази класификация ще бъдат разгледани по-долу.

Преливане на кръв според групата: усложнения

Подобно на всяка друга медицинска процедура, кръвопреливането има свои противопоказания. Неправилната техника и недостатъчните изследвания преди операцията могат да доведат до фатални усложнения.

Съвместимост с кръвна група

Кръвта е вътрешната среда на тялото, образувана от течна съединителна тъкан. Кръвта се състои от плазмени и формирани елементи: левкоцити, еритроцити и тромбоцити. Кръвна група - съставът на някои антигенни характеристики на еритроцитите, които се определят чрез идентифициране на специфични групи протеини и въглехидрати, които образуват мембраните на еритроцитите. Има няколко класификации на човешките кръвни групи, като най-значими сред тях са класификацията АВ0 и резус-фактора. Човешката кръвна плазма съдържа аглутинини (α и β), човешките еритроцити съдържат аглутининови вещества (А и В). Освен това, от протеини А и α в кръвта може да се съдържа само един, както и от протеини В и β. По този начин са възможни само 4 комбинации, които определят кръвната група на човека:

• а и р дефинират 1 кръвна група (0);
• А и р определят втората кръвна група (А);
• а и В определят третата кръвна група (В);
• А и В определят четвъртата кръвна група (АВ).

Rh фактор - специфичен антиген (D), разположен на повърхността на червените кръвни клетки. Термините "резус", "Rh-позитивен" и "Rh-отрицателен", които обикновено се използват, се отнасят конкретно за D-антигена и обясняват неговото присъствие или отсъствие в човешкото тяло. Съвместимостта на кръвните групи и резус съвместимостта са ключови понятия, които са индивидуални идентификатори на човешката кръв.

Съвместимост с кръвна група

Теорията за съвместимостта на кръвните групи възниква в средата на 20-ти век. Преливане на кръв (кръвопреливане) се използва за възстановяване на циркулиращия кръвен обем в човешкото тяло, замяна на неговите компоненти (еритроцити, левкоцити, плазмени протеини), възстановяване на осмотичното налягане, с хематопоетична аплазия, инфекции, изгаряния. Прелитата кръв трябва да е съвместима както в групата, така и в Rh фактора. Съвместимостта на кръвните групи се определя от основното правило: червените кръвни клетки на донора не трябва да се аглутират от плазмата на гостоприемника. Така, при срещата на подобни аглутинини и аглутининови вещества (А и α или В и β) започва реакцията на утаяване и последващо разрушаване (хемолиза) на еритроцитите. Като основен механизъм за пренос на кислород в организма, кръвта спира да изпълнява дихателната функция.

Смята се, че първата 0 (I) кръвна група е универсална, която може да бъде прехвърлена на реципиенти с всяка друга кръвна група. Четвъртата кръвна група AB (IV) е универсален реципиент, т.е. неговите собственици могат да бъдат преляти с кръвта на всяка друга група. Като правило, на практика, следвайте правилото за точна съвместимост на кръвните групи, преливайки кръвта на една група, като вземате предвид резус-фактора на реципиента.

1 кръвна група: съвместимост с други групи

Собствениците на първата кръвна група 0 (I) Rh– могат да станат донори за всички други кръвни групи 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. В медицината е било обичайно да се говори за универсален донор. В случай на даряване 0 (I) Rh +, следващите кръвни групи могат да станат негови реципиенти: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

В момента кръвна група 1, чиято съвместимост с всички други кръвни групи е доказана, се използва за кръвопреливане на реципиенти с друга кръвна група в изключително редки случаи в обем не повече от 500 ml. При реципиенти с кръвна група 1 съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh +, донорът може да стане или 0 (I) Rh– или 0 (I) Rh +;
• с Rh–, само 0 (I) Rh– може да стане донор.

2 кръвна група: съвместимост с други групи

Кръвна група 2, чиято съвместимост с други кръвни групи е много ограничена, може да се прехвърли на реципиенти с A (II) Rh +/– и AB (IV) Rh +/– в случай на отрицателен Rh фактор. В случай на положителен Rh фактор на Rh + група A (II), той може да се излива само на реципиенти A (II) Rh + и AB (IV) Rh +. За собствениците на 2 кръвни групи, съвместимостта е както следва:

• със собствено A (II) Rh +, получателят може да получи първите 0 (I) Rh +/–, а вторият A (II) Rh +/–;
• със свой собствен А (II) Rh-реципиент може да получи само 0 (I) Rh– и A (II) Rh–.

Кръвна група 3: съвместимост с трансфузия с други групи

Ако донорът е собственик на кръвна група 3, съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh +, B (III) става Rh + (трети положителен) и AB (IV) Rh + (четвърти положителен);
• с Rh–, B (III) Rh +/– и AB (IV) Rh +/– стават реципиенти.

Ако получателят притежава кръвна група 3, съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh +, донорите могат да бъдат 0 (I) Rh +/–, както и B (III) Rh +/–;
• с Rh–, собствениците на 0 (I) Rh– и B (III) Rh– могат да станат донори.

4-та кръвна група: съвместимост с други групи

Притежателите на 4 положителни кръвни групи AB (IV) Rh + се наричат ​​универсални реципиенти. Така че, ако получателят има кръвна група 4, съвместимостта ще бъде както следва:

• с Rh +, донорите могат да бъдат 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
• с Rh–, донорите могат да бъдат 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.

Наблюдава се леко различна ситуация, когато донорът има кръвна група 4, съвместимостта е както следва:

• с Rh +, получателят може да бъде само един AB (IV) Rh +;
• при Rh–, реципиенти могат да станат реципиентите на AB (IV) Rh + и AB (IV) Rh–.

Съвместимост на кръвните групи за зачеване на дете

Една от ключовите стойности на съвместимостта на кръвните групи и Rh фактори е зачеването на детето и носенето на бременност. Съвместимостта на кръвните групи от партньори не влияе на вероятността за зачеване на дете. Съвместимостта на кръвните групи за зачеване не е толкова важна, колкото съвместимостта на Rh фактори. Това се обяснява с факта, че когато един антиген (Rh фактор) влезе в тялото, който не го има (Rh-отрицателен), започва имунологична реакция, при която тялото на реципиента започва да произвежда аглутинини (деструктивни протеини) до Rh фактора. Когато Rh-позитивните еритроцити влязат отново в кръвта на Rh-отрицателния реципиент, настъпват аглутинация (залепване) и хемолиза (унищожаване) на получените еритроцити.

Резус-конфликт е несъвместимостта на кръвните групи на Rh-отрицателна Rh– майка и Rh + плод, в резултат на което червените кръвни клетки в тялото на детето се разпадат. Кръвта на бебето по правило влиза в тялото на майката само по време на раждането. Производството на аглутинини към антигена на детето по време на първата бременност настъпва бавно, а до края на бременността не достига критичната стойност, опасна за плода, което прави първата бременност безопасна за детето. Резус-конфликтните състояния по време на втората бременност, когато аглутинините са запазени в Rh тялото на майката, се проявяват с развитието на хемолитична болест. Резус-отрицателни жени след първата бременност се препоръчва въвеждането на антирезус-глобулин, за да се счупи имунологичната верига и да се спре производството на антирезусни тела.

Съвместимост с кръвна група

Всички хора се разделят на 4 вида според състава на кръвта, които се наричат ​​1, 2, 3 и 4 кръвна група (GC). Те се отличават с наличието / отсъствието на определени видове протеини върху клетъчната мембрана на еритроцитите (кръвните клетки). Тази информация е най-важна, когато е необходимо да се прелее жертвата (получателя), спешно се нуждае от кръв, за да се дари на роднини и приятели, да зачене дете и да има нормална бременност.

Система AB0

Най-важната е кръвната система на АВО, според която кръвта се разделя на групи А, В, О и АВ. Определя се от два антигена, разположени на повърхността на червените кръвни клетки:

• група А - само антиген А се намира на повърхността на еритроцитите
• група В - само антиген В е на повърхността на еритроцитите
• група АВ - антигени на А и В се намират на повърхността на еритроцитите
• група O - няма нито антиген А, нито антиген В на повърхността на еритроцитите

Ако човек има кръвна група А, В или 0, то в кръвната му плазма има и антитела, които унищожават онези антигени, които самият човек няма. Примери: Ако имате кръвна група А, тогава не можете да прехвърляте кръв от група В, защото в този случай в кръвта ви има антитела, които се борят срещу антигени Б. Ако имате кръвна група 0, тогава в кръвта има антитела, които се бият като кръв. срещу антигени А и срещу антигени В.

Ако човек има кръвна група АВ, тогава няма такива антитела, така че може да бъде прелята с кръв от всяка група. Следователно, носителят на кръвна група АВ може да се нарече универсален пациент.

Преносимата кръвна група 0 с отрицателен Rh фактор на свой ред се нарича универсален донор, тъй като червените му кръвни клетки са подходящи за всички пациенти.

Аксесоар за резус (Rh)

Принадлежащите към Rh фактор (Rh) могат да бъдат положителни (+) и отрицателни (-). Тя зависи от наличието на антиген D върху повърхността на червените кръвни клетки. Ако е налице антиген D, лицето се счита за Rh-позитивен и ако антиген D отсъства, тогава Rh-отрицателен.

Ако човек има отрицателен Rh фактор, тогава, когато влезе в контакт с Rh-положителна кръв (например по време на бременност или кръвопреливане), могат да се образуват антитела. Тези антитела могат да причинят проблеми по време на бременност при жена с отрицателен Rh фактор, ако тя носи дете с положителен Rh фактор.

В допълнение към системите ABO и Rh, днес са отворени около тридесет системи за кръвни групи. Клинично най-важните от тях са системите Kell, Kidd и Duffy. Системата на Кел също изследва кръвта на донорите.

Наследяване на кръвна група

Как се определя кръвна група?

За да се определи кръвната група, тя се смесва с реагент, съдържащ известни антитела.

Три капчици кръв, взети от един човек, се нанасят на база: анти-А тест реагент се добавя към една капка, анти-В тест реагент се добавя към друга капка, анти-D тест реагент се добавя към третата капка, т.е. тест реагент Rh. Ако в първата капка се образуват кръвни съсиреци, т.е. еритроцитите се слепват (аглутинация), тогава човекът има антиген А. Ако в другата капка еритроцитите не се слепват, следователно човекът няма антиген В; и ако в третата капка се появи аглутинация, това показва положителен Rh фактор. В този пример донорът има кръвна група А, Rh факторът е положителен.

Съвместимостта на кръвната група на донора и реципиента е изключително важна, защото в противен случай получателят може да изпита опасни реакции на кръвопреливане.

Преливане на кръв

Кръвта чрез мутация и кръстосване еволюира от първото до четвъртото, което е получено при сливането на втората и третата групи. Четвъртият CC е представен само от 5-7 процента от хората, така че е важно да се знае неговата съвместимост с други групи.

Разделението на кръвта на групи се класифицира според системата АВ0. За да се разберат антигенните характеристики на еритроцитните мембрани, трябва да се знае, че а и β аглутинините са характерни за кръвта, а аглютининовете А и В са характерни за еритроцитите. Един еритроцит може да съдържа само един от α или А елемент (β или В - съответно). Следователно се получават само 4 комбинации:

• Първата група (0) съдържа α и β;
• 2-ра група (А) съдържа А и Р;
• Група 3 (В) съдържа а и В;
• Група 4 (АВ) съдържа А и В.

Важно е! Четвъртата кръвна група може да бъде наследена от родители, които имат втори, трети или четвърти GC, т.е. тези на клетъчната мембрана на еритроцитите, които имат антигени A и B. Следователно, ако един от родителите е носител на първата група, детето никога няма да има AB (IV). ).

История на 4-та група

Мнението на учените за сравнително скорошната поява (не по-рано от 11 век) на Четвъртия граждански кодекс беше разделено. Но има три основни теории:

Мутацията на 2-ра и 3-та групи в 4-та като резултат от смесването на расите: индоевропейски и монголоидни, които се характеризират с индивидуални особености, които се появяват по време на дълъг еволюционен процес. Подобно объркване започна напоследък, което обяснява младите хора от четвъртата група.

Друга версия: появата на четвъртата група е свързана с противопоставянето на човечеството на вируси, които заплашват пълното унищожаване на населението на Земята. Отговорът на такива атаки е производството на подходящи антитела, които обединяват А и В.

Според третата теория, младата четвърта група се формира като защита на организма в процеса на еволюция на културата на хранене. Тъй като методите за преработка на хранителните продукти станаха по-сложни, възникна необходимостта от комбиниране на антигени А и В, които трябва да предпазват организма от неестествени хранителни зависимости.

В научната общност все още съществуват разногласия относно истинността на теорията за произхода на четвъртата група. Но върху рядкостта на това кръвно единство цари.

Интересно! Носителите на различни НА имат характерни агломерации. Първата и втората групи са характерни за жителите на Африка и Европа, а третата - Азия и Сибир. Четвъртият граждански кодекс е характерен за жителите на Югоизточна Азия, Япония и Австралия. Намерени са следи от АВ (IV) върху Торинския плащ.

Значението на резус за хора с 4 GK

Също толкова важен въпрос за кръвопреливане или за зачеване на потомството е Rh факторът, който разделя всяка НА на две подгрупи: отрицателна и положителна.

Тя ще бъде за допълнителен антиген D, който също е протеинов продукт и се намира на мембраната на еритроцитите. Неговото присъствие се записва в Rh-позитивни хора, а отсъствието - в Rh-отрицателни. Показателят е от голямо значение за определяне на съвместимостта с кръвта.

Хората, които нямат резусен антиген, имат по-изразени имунни защитни реакции, например отхвърляне на импланта или алергии са по-чести.

Преобладаване на хората по GK и Rh фактор

4 положителни и 4 отрицателни кръвни групи: съвместимост по време на трансфузия

Едва в средата на двадесети век е направена теоретичната основа за комбиниране на гражданската форма. Според него необходимостта от трансфузия (кръвопреливане) се появява, когато:

1. възстановяване на кръвния обем до първоначалното му състояние поради тежка загуба на кръв;
2. обновяване на кръвните кръвни клетки;
3. възстановяване на осмотичното налягане;
4. попълване на кръвни елементи, до дефицит на които води до аплазия на кръвообращението;
5. подновяване на кръвта на фона на тежки инфекциозни лезии или изгаряния.

Дарената кръв на донора трябва да се комбинира в група и Rh фактор с реципиента. Кръвта на реципиента не трябва да аглутинира еритроцитите на донорите: не трябва да се появяват аглутинини със същото име и аглутининги (А с α, като В с β). В противен случай се предизвиква утаяване и хемолиза (унищожаване) на еритроцитите, които са основният транспорт на кислород до тъканите и органите, поради което тази ситуация е изпълнена с респираторна дисфункция на тялото.

Хора с 4-ти ГК, идеални получатели. Още подробности:

• 4 положителна кръвна група е съвместима с други групи идеално - донорите могат да бъдат носители на всяка група с резус;
• кръвна група 4 отрицателна - пълна съвместимост, както при други групи, които имат отрицателен резус.

Важно е кой е подходящ за четвъртата кръвна група, ако е необходимо при трансфузията:

• съвместимостта на 4-та и 4-та кръвни групи се осигурява само при условие на положителен резус в реципиента и донора, т.е. АВ (IV) Rh (+) може да се влива само с AB (IV) Rh (+);
• 4 положителна кръвна група и 4 отрицателна съвместимост се появява само ако донорът е Rh-отрицателен, а получателят е от същата група, но с всеки Rh фактор, с други думи: 4Rh (-) е позволено да инжектира като 4 Rh (+) и 4Rh (-).

Да обобщим: собственикът на 4-та група ще се приближи към всяка кръв, единственото условие е наличието на отрицателен резус в донора със същото в реципиента. И за да им кръв за преливане могат само притежатели на една и съща група.

Преди трансфузия се провежда тест за съвместимост. Отрицателният резултат е изпълнен с аглутинация (коагулация) на кръвта, което води до шок за кръвопреливане, а след това - фатално.

Таблица за съвместимост с кръвна група

Кръвна група 4: съвместимост с други групи по време на бременност

При планиране на дете за хора с кръвна група 4, съвместимостта е важна само ако няма Rh-определящ протеин (Rh (-)). Това е повече свързано с жената, но не и с мъжа.

Жена с AB (IV) Rh (-) рискува усложнения от бременността само когато носи Rh-позитивен плод, който наследява кръв от бащата. В този случай тялото на бременната жена възприема ембриона като чуждо тяло и се опитва да се отърве от него. Появата на резус конфликт, или сенсибилизация, е очевидна - изразен отговор на имунната система на чужди дразнители (алергени), което предполага производството на антитела, които инхибират хемопоезата на детето. Това е изпълнено с:

1. възникване на трудности (понякога - непреодолими) при зачеването;
2. спонтанни аборти;
3. патологии в пренаталното развитие на ембриона чак до мъртво раждане.

Горните трудности възникват в края на първата бременност, а с последващи отрицателни прояви се увеличават. Това не зависи от разрешаването на „интересна позиция” (раждане или аборт), тъй като след първия контакт на кръвта на майката и детето и с всяка следваща концентрация на антитела в женското тяло се увеличава, атакувайки плода и причинявайки неговото отхвърляне.

Съвременната медицина позволява да се избегне подобно развитие на събитията, при което бременна жена (за първи път) се инжектира с антирезусен имуноглобулин един месец преди раждането и до 72 часа след това. Лекарството инхибира антитела, допринасяйки за раждането на здраво бебе и преминаването на следните бременности без усложнения.

Интересно! В медицинската практика има случаи, когато Rh-отрицателните жени, които носят Rh-позитивни деца, се появяват на Rh еритроцитите (т.е. Rh (-) се променя на Rh (+)), което се обяснява с механизмите на феталната защита.

Мъжете с AB (IV) Rh (-) трябва да внимават при планирането на деца с Rh-позитивни жени. Ако детето наследи бащиния резус, тогава може да има конфликт с кръвта на майката, която е изпълнена с аборти и патологични развития.

Вероятността от конфликт на GK по време на бременност

Що се отнася до Rh-позитивните собственици на AB (IV) (мъже и жени), със здрави родители, раждане, детско развитие и раждане няма да донесе изненади от кръвта.

Проблемът с несъвместимостта на кръвта е взаимното изключване на някои комбинации от антигенни елементи върху еритроцитната мембрана. Когато възникне подобна ситуация, тялото го разбира като заплаха от унищожаване, активирайки производството на антитела, които потискат собствената си кръв. Ето защо въпросът за съвместимостта с кръвта е изключително важен за живота и здравето: с преливане на кръв и като донор, и за реципиента; при планирането на децата от момента на зачеването и за целия период на бременността, за да се елиминира рискът за бъдещата майка и дете.

Съвместимост с кръв за зачеване на дете

✓ Статия, проверена от лекар

Съвместимостта по кръвна група е доста важна тема в медицината, и по-специално в областта на семейното планиране. След като са научили за бременността, бащата и майката на нероденото дете трябва първо да направят кръвен тест. Този основен тест, който определя кръвната група и резус фактор, играе важна роля за здравето и по-нататъшното благосъстояние на майките и бебетата.

Съвместимост с кръв за зачеване на дете

Rh фактор и кръвна група

Има четири ключови групи (типове) кръв: O (I), A (II), B (III) и AB (IV). Кръвната група се наследява при раждане и остава за цял живот. Всяка от четирите кръвни групи се класифицира на базата на наличието или отсъствието на протеин. Тези протеини са известни като "антигени". Някои от тях са свързани с кръвна група, други са отговорни за Rh фактора, който се определя от три маркера (антигени): D, C и E. Най-често е антигенът "D". При Rh-позитивни организми на повърхността на червените кръвни клетки присъства вещество, наречено D-антиген. Те се наричат ​​RhD-положителни. При Rh-негативните организми антигенът "D" отсъства в кръвта и такива хора се наричат ​​RhD-отрицателни.

Кръвната група има много важна цел - поддържа жизнеността на целия организъм. Ето защо, преди планирането на концепцията, е необходимо да се провери съвместимостта с партньор.

Бебешка кръвна група

Антителата са част от естествената защита на организма срещу нахлуващи микроби и бактерии. Те не разпознават нищо „чуждо“ в тялото и не предупреждават имунната система да се отърве от нея. Човешката кръв е групирана в четири типа: А, В, АВ или О. Всяка буква се отнася до вида на открития антиген. Например, тип А има протеини, известни като А антигени. Всяка кръвна група има свой собствен Rh фактор (Rh) - положителен (Rh +), или отрицателен (Rh−). В световен мащаб най-често срещаните видове кръв са О + и А +. Около 85% от населението има Rh +, а останалите 15% са Rh− собственици

Вероятността от конфликт в зависимост от кръвна група

Rh факторът е 50 вида различни протеини, ако поне един е налице, тогава Rh се счита за положителен. Детето наследява кръвна група и Rh фактор от родителите. По време на бременност и по време на раждане RhD играе важна роля, когато RhD-негативната майка изчаква RhD-позитивно бебе. Това се случва само когато бащата на детето е носител на положителен Rh. Въпреки това, не всички бебета, които имат RhD + баща, получават плюс-Rh фактор.

Проучвания, проведени през последните 40 години, показват, че безплодието и обичайният аборт могат да бъдат резултат от действието на антитела във вагиналната тайна при жени, реагиращи с кръвни антигени в мъжката сперма.

Проблем с несъвместимостта

Rh факторът се изследва чрез кръвен тест. "Rh−" е заплаха за раждащата жена, ако нейният Rh не съвпада с Rh на детето. Проучванията показват, че някои проблеми са свързани с несъвместимост на кръвните групи между майката и плода или между родителите. Както е описано по-горе, маркери (антигени) защитават организма от външни вредители, като бактерии и вируси. Когато един антиген срещне чужд предмет, той създава антитела срещу него. Същото може да се случи, когато се опитвате да забременеете. Тялото ще реагира с производството на антитела към появата на сперматозоиди или плода, което ще попречи на зачеването.

Проблемът възниква, когато Rh на майчината кръв не съвпада с Rh на плода и тялото започва да произвежда антитела срещу протеините на червените кръвни клетки на бебето. Rh-негативната жена по време на раждането не винаги заплашва развитието на плода:

• ако и двамата родители са Rh-отрицателни и детето също получава „Rh−“, тогава не възникват усложнения;
• ако майката има „Rh−“ и бащата има „Rh +“, а плодът получава отрицателен Rh, тогава няма заплаха от конфликт;
• ако жената има „Rh +“, а детето има отрицателен Rh - несъвместимостта на протеините няма да настъпи.

Кръвни групи при хора

Шансът на дете да наследи Rh и вероятността от конфликт в таблицата.

Съвместимостта на кръвните групи влияе ли на зачеването и пола на детето: таблица с показатели

Решавайки дали да зачене бебе, много млади двойки се опитват да вземат под внимание всички възможни нюанси. Ключовата задача е да се създадат условия за едно дете да се роди здраво. За да направите това, преди зачеването е необходимо да преминете през всички възможни изследвания, да откриете кръвната група на бъдещите родители. Нека да видим дали Rh факторът и кръвната група на двойката могат да бъдат несъвместими и как този факт засяга зачеването и пола на детето.

Какъв ефект за зачеването има съвместимостта на кръвните групи?

Всяка кръвна група има международно наименование. Първата е 0, втората е А, третата е В, а четвъртата е АВ. Тази класификационна система се нарича AB0 и показва наличието на специфични ензими в кръвта. Те не са само в група 0 (първо).

В този случай детето може да наследи кръвната група на майката, бащата или да има своя собствена. Възможно е да се изчислят вероятностните показатели чрез специални таблици. Например една жена и мъж имат първата група - детето също ще получи първата група. Ако майката има първата, а бащата - втората, бебето може да има и първото, и второто.

Кои кръвни групи се считат за несъвместими? Нито една от комбинациите не предотвратява зачеването и не влияе по никакъв начин на пола на трохите. Понякога обаче възниква конфликт около системата АВ0, но се проявява само с малка жълтеница на новороденото. Бременните жени отбелязват и прояви на токсемия - сутрешно гадене и слабост.

Освен това, според някои оценки, има влияние на кръвната група на родителите върху растежа и развитието на бебето. Например, има наблюдение, че здравето е по-силно при децата, чиито майка и татко имат различни кръвни групи. В този случай е желателно жената, с която е била с по-ниска цифра от мъжа.

Несъвместимост с резус

В допълнение към кръвната група, Rh факторът е важен. Така се посочва наличието на специален протеин (D) на повърхността на червените кръвни клетки. Тези хора, които имат този протеин, имат положителен Rh, а останалата част от тази цифра се счита за отрицателна.

Резус факторът на бъдещото бебе може да се предскаже само в един случай - ако е отрицателен при мама и татко, то ще бъде същото и при едно дете. В други комбинации, този протеин може или да не присъства в бебето.

Въпреки това, тогава бременността може да премине без усложнения. Много зависи от това дали тялото на майката преди това е било запознато с тези антигени - протеини, които се определят на повърхността на еритроцитите на Rh-позитивните хора. Такава "познатост" се нарича сенсибилизация и може да се появи по време на предишна бременност, аборт, кръвопреливане и др.

Ако имунитетът на жената вече е разработен за този специфичен протеин (антиген D), той може да атакува бебето, ако кръвта му преминава през плацентата. Това може да се случи през последните месеци на бременността, когато пропускливостта на плацентата се увеличава значително. Понякога "познаване" се случва по време на доставката, което също изисква вниманието на специалист.

Последиците от имунологичния конфликт са хемолитичната болест на новороденото. Това състояние е придружено от масивно разграждане на червените кръвни клетки и натрупването на билирубин в тъканите и органите на трохите. Този компонент на жлъчката може да проникне в сърцето и мозъка, предизвиквайки непоправимо унищожение. Ходът на заболяването може да бъде доста тежък и да причини смърт.

Какво да правите при наличие на резусен конфликт?

Въпреки вероятността от Rh-конфликт, майка с липса на антиген D има възможност да избегне неприятности и риск за здравето на бебето. Има всякакви начини за предотвратяване на усложнения от бременността. Важно е да се регистрирате на течнокристалния дисплей и да се срещнете с акушер-гинеколог.

Първо, експертите определят колко голям е рискът имунните клетки на майката да навредят на бебето. За да направите това, през целия период на бременност, бъдещата майка редовно дарява кръв за анализ, който определя наличието на антитела. Дял 1: 4 вече показва имунологичен конфликт. Ако резултатът показва 1:64, лекарят ще предложи ранно раждане, за да се избегне заболяването на бебето.

Следващият етап е имунизацията на майката на 28 седмица. Интрамускулна инжекция на специфичен тип имуноглобулин (анти-D гама глобулин) е показана на жената. Тези антигени унищожават червените кръвни клетки на плода, които са проникнали през плацентата в тялото на майката до момента, в който техният имунитет се повлияе от тях.

Имунизацията е необходима, когато антителата не се откриват в кръвта на пациента. В противен случай ефективността му ще бъде нула.

Таблица за определяне на кръвната група на нероденото дете

Споменахме, че има начини да се предскаже вероятната кръвна група на нероденото бебе. Нашата маса ще помогне да се определи коя група ще има бебето, но няма да даде 100% отговор.

Както може да се види от таблицата, в почти всички случаи (с изключение на едно - когато мама и татко имат 1 група), 2 или повече опции са допустими. Най-голям брой вариации при едно дете, при което двамата родители имат 3 групи - бебето може да се роди от 1 или 2, 3 или 4. Само лабораторните тестове могат да дадат точния отговор гарантиран.

Ако майката има положителен резус

Генетика и акушер-гинеколози твърдят, че положителен фактор Rh на майката ви позволява да избегнете развитието на хемолитична болест при дете.

Има два възможни сценария - детето ще има положителен Rh или отрицателен:

• в първия случай се установява почти пълна съвместимост - имунитетът на майката ще възприема специфичния протеин в кръвта на плода, както вече е познат;
• във втория, кръвта в трохите като цяло ще бъде без антиген, който може да предизвика имунологичен отговор.

Ако майката има отрицателен резус

Ако бъдещата майка има отрицателен Rh фактор, тя ще трябва да се подложи на допълнителен преглед. Смята се, че Rh факторът на плода най-накрая се формира от 3 месеца. Проблемът възниква само ако трохите имат положителен резус, но е почти невъзможно да се установи със сигурност. Проникването на кръвните частици на бебето през плацентата може да предизвика имунологичен конфликт и тогава детето ще страда силно.

Признаци на хемолитична болест се диагностицират чрез ултразвук

Лекарят в антенаталната клиника следи отблизо състоянието на пациента и детето си чрез различни методи:

1. САЩ. Ултразвуковото изследване помага да се видят ранните признаци на хемолитична болест на новороденото - увеличаване на черния му дроб, удебеляване на плацентата, полихидрамини.
2. Доплерова сонография. Този вид изследване е вид ултразвук. Тя ви позволява да оцените притока на кръв в мозъчната артерия, за да видите други патологии.
3. Изследването на кръвта на бременни антитела. Важен показател е не само техният брой, но и динамиката. Ако концентрацията на антитела се увеличи, има причина за тревога.
4. Понякога се отделя околоплодна течност и се изследва кръв от пъпна връв за билирубин. Това се показва само в критични ситуации, защото процедурата може да причини преждевременно раждане на бебето.

Може ли да се излекува несъвместимостта?

Както вече разбрахме, проблемът в съвместимостта на кръвта на майката и плода може да бъде само в присъствието на Rh-конфликт. Експертите казват, че Rh факторът е за цял живот и не може да се промени. Въпреки това, има категория хора с „слабо позитивен” фактор, при които присъствието на D-антиген не винаги е лесно да се открие. Именно тези хора могат да открият, че техният Rh фактор не е правилно определен.

Rh факторът на човек не може да бъде променен, затова жените с отрицателен Rh трябва да бъдат наблюдавани от лекар по време на бременността.

В тази връзка, за да се постигне съвместимост на кръвта на майката и детето не може. Можете да извършвате само превенция (прилагане на антигена) и да следите състоянието на бременната жена и плода. В критични случаи са възможни следните дейности:

• заместващо кръвопреливане за дете в утробата;
• плазмафереза ​​- пречистване на антитела от кръвта на бременни жени;
• стимулиране на труда за период от 36 седмици.

Има и други начини за премахване на последиците от несъвместимост. Например, интравенозно приложение на глюкоза и редица специални разтвори.

Как да преодолеем проблема?

Според експерти, рискът от развитие на хемолитична болест на новороденото нараства с последващи бременности на Rh-негативния пациент. По време на раждането, частиците от феталната кръв могат да влязат в кръвта на майката, което позволява на тялото на жената да развие имунитет срещу непознат кръвен протеин.

За да се избегне това, е препоръчително да планирате бременност предварително. Ако Rh факторът на съпруга се определя като слабо положителен, IVF се препоръчва в специални случаи. От готови ембриони, отгледани в епруветка, се избира и поставя в матката на жената Rh-негатив.

Значителен момент - следродово инжектиране на имуноглобулин. В този случай рискът от усложнения по време на последващо доставяне е значително намален. Анти-D глобулинът трябва да се прилага в 72-часов период след раждането на трохите.

Разкрийте митовете за съвместимостта на кръвните групи и Rh фактора за зачеването

Когато планирате бременност, двойката трябва да се подложи на определени прегледи. Важно е да се установи съвместимостта на кръвните групи за зачеване на дете, тъй като това ще избегне много усложнения по време на бременността и ще осигури здравословно развитие на трохите.

Какво е кръвта

Можете да вземете специален анализ, за ​​да определите кръвната група на родителите и Rh фактора във всяка клиника. Резултатите ще помогнат на гинеколога да направи правилните назначения през периода на бременността, за да се сведе до минимум възможното влияние на различните резус фактори на родителите върху бебето.

Системата на разделяне на кръвни групи се основава на специфични групи протеини А и В. Генетиката ги определя като алфа и бета аглутининогени.

Отсъстват група 1 - алфа и бета аглутининги

Присъстват аглютиногени от група 2 - алфа

Присъстват група 3 - бета аглутининогени

Присъстват група 4 - алфа и бета аглутининги

Също така трябва да откриете стойността на Rh фактора, тъй като той влияе на съвместимостта на кръвта за зачеване. Разпределете Rh фактор отрицателен и положителен. В случай, че еритроцитите на човек имат специфични протеини и антигени в състава си, се диагностицира положителен резус. В случай на отсъствие - отрицателно.

Смята се, че жените от първата група нямат проблеми с носенето и се раждат здрави бебета. Такива хора са най-добрите донори, защото тази кръвна група има отлична съвместимост с всички останали (в случай на резус съвпадение). Смята се, че тези хора предпочитат да ядат месни продукти. Смята се, че хората с втора кръвна група, повече като зеленчукови и плодови ястия. А на третия - предпочитат брашно.

Митове за съвместимост

В интернет се намира таблица за съвместимост на кръвната група, за да зачене дете.

Предполага се, че жените с първата кръвна група са несъвместими с мъже от втора, трета и четвърта. Жени от втората - с мъже, които имат трета или четвърта група и т.н. Има и друго мнение: ако съпрузите имат една и съща кръвна група, тогава зачеването е малко вероятно, или в този случай се раждат слаби деца.

Акушер-гинеколозите казват: всичко това е пълна глупост. Такива маси не са свързани с медицината, те са изцяло измислени от безскрупулни "лечители" или неграмотни автори на статии. Кръвта на родителите не влияе на зачеването на детето!

За да изчезне последните съмнения, направете малко проучване на собствените си родители, роднини или приятели, които имат деца. Ще видите, че бебетата се раждат от двойки с най-разнообразна комбинация от кръвни групи: 1 и 2, 2 и 4, 1 и 4, и така нататък.

В някои редки случаи жената не може да забременее поради така наречената имунологична несъвместимост. Мъжката семенна течност съдържа определени компоненти, които са отхвърлени от женската имунна система. Партньорът развива някаква "алергия" към спермата на мъжа. В някои статии това явление се свързва с кръвната група. Но кръвта няма нищо общо с това, това явление е от различен ред. Между другото, тази несъвместимост се лекува успешно.

Резусен конфликт

Когато родителите съвпадат с резус-фактора, можем с увереност да кажем, че ще имат отлична съвместимост. Определянето на съвместимостта по Rh фактор е важен компонент при планирането на бременността. Наличието на необходимата информация и съответно получаване на правилното медицинско лечение, такива двойки ще могат значително да намалят риска от спонтанни аборти и да избегнат здравословни проблеми на бъдещото бебе.

Ако майката има резус със знак плюс, а бащата има знак минус, то няма да повлияе на зачеването по никакъв начин. Освен това, генетиката твърди, че в повечето случаи бебето също се ражда „положително”. В този случай можем да кажем, че родителите са съвместими за зачеване на дете.

Ако ситуацията е обратна (майка - минус, баща - плюс), това може да доведе до определени проблеми. Ако бебето наследи отрицателен резус от майката, тогава всичко ще бъде наред. Ако плодът има +, а бременността не е първата, тогава е възможен конфликт.

Конфликтът няма да повлияе на зачеването, но може да попречи на естественото развитие на плода или бременността може да доведе до спонтанен аборт.

Женското тяло възприема бебето като нещо чуждо, от което трябва да се отървете. Активното противопоставяне на частиците майка и протеини в трохите на клетките води до конфликт, който значително влияе на състоянието на плода. А бременността е придружена от такива неприятни усложнения като тежка токсичност, обща слабост и силна умора.

Бременност и резус

Дори ако жената има отрицателен резус, а човек има положителен, конфликтът обикновено не се появява при първата концепция, тъй като майчиният организъм все още не е развил антитела към чужди протеини. Затова при жени с отрицателен резус е особено опасно да се направи аборт, ако забременее за първи път.

Но последващата бременност, дължаща се на експозиция на антитела, обикновено води до някои трудности. Следните заболявания на майката предизвикват увеличаване на броя на антигените:

• прееклампсия;
• Захарен диабет;
• Повишен тонус на матката.

Резултатът от този конфликт може да бъде анемията, жълтеницата, водката при едно бебе. Това обаче не означава, че такива двойки нямат шанс да раждат. Ако се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, ще се роди здраво дете.

Не забравяйте да следвате всички препоръки на гинеколога, които могат да включват следните назначения:

• Открийте Rh фактора на бебето, използвайки биопсия на хорион;
• Периодично унищожават антитела чрез прилагане на имуноглобулин;
• Ако е необходимо, пробийте пъпната връв на плода;
• Назначаване на антиалергични лекарства и витаминни комплекси;
• Ако се предвиди опасност за живота на майката или детето, стимулирайте раждането.

Най-добрият изход в тази ситуация би бил да се регистрирате при гинеколог дълго преди да планирате бременност, ако искате второ дете. В този случай на жената ще бъде предписано приложение на антирезусен имуноглобулин, което значително ще намали риска от възможни усложнения.

Каква група ще има детето

Родителите също се интересуват от това каква група и резус ще има тяхното бебе. Ще наследят ли те качествата на кръвта на майката или бащата или ще бъдат ли различни показателите им? Генетиката казва, че децата наследяват кръвни индикатори по същия начин, както и другите признаци.

Ако мама и татко са собственици на първата кръвна група, тогава техните трохи също няма да имат антиген в кръвта си;

Родителите с първата и втората група ще дадат своите групи на потомството;

Ако съпрузите са собственици на четвъртата група, то детето им може да се роди с друг показател, различен от първия;

Наличието на родители от групи 2 и 3 позволява на бебето да се роди с някоя от четирите възможни групи.

Що се отнася до Rh фактор, тогава всичко е много по-лесно. Наличието на отрицателни показатели у родителите показва, че детето ще се роди със същия знак. Ако мама и татко имат различен резус, тогава бебето може да има и позитивен, и отрицателен резус.

Компетентно: акушер-гинеколог отговаря на въпроси

Нашият консултант е акушер-гинеколог Елена Артемева.

- Имам 1 положителна кръвна група, а съпругът ми има 1 отрицателна. Лошо ли е за нашето неродено дете?

- Не. Такава разлика няма да има ефект върху зачеването или бременността.

- И съпругът ми, и третата ми група са положителни. Чух, че това е лошо за зачеването.

- Кръвната група не засяга зачеването.

- Не мога да забременявам. Може ли това да се дължи на факта, че съпругът ми и аз имаме една и съща кръвна група (2) и същия Rh фактор (+).

- Не, не може. Потърсете причината за репродуктивното здраве, трябва да бъдете изследвани.

- Ако имам един отрицателен и съпругът ми е един и същ, това е лошо за неродено дете?

- Не, във вашия случай, Rh-конфликтът няма, защото детето ще има отрицателен Rh фактор.

- Имам отрицателен Rh, съпругът ми е положителен. Първото дете е родено здраво. По време на втората бременност лекарите не са открили конфликта навреме и детето е починало. Какво сега да направя за третата бременност е нормално?

- За такава бременност трябва предварително да се подготвите. Една от възможностите е да се пречисти кръвта на съществуващите антитела (например, като се използва плазмафереза), така че рискът да е минимален. По време на бременността е необходимо да се наблюдават антитела срещу Rh месечно. Веднага щом се появят признаци на сенсибилизация, направете плазмафереза.

Друг вариант е да се направи еко. В този случай се откриват и засаждат Rh-отрицателни ембриони.

- Имам отрицателна кръв, съпругът ми има положителна кръв. Първо, бременността минава нормално. Необходимо ли е да се постави имуноглобулин след раждане, така че по време на следващата бременност да няма конфликт?

- Да, това трябва да стане в първите 72 часа след раждането.