logo

Признаци и диагностика на артериално кървене, първа помощ и прогноза

От тази статия ще научите: какво е артериално кървене, отколкото е опасно за човешкия живот. Методи за спиране на кървенето при различна локализация.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Артериалното кървене се отнася до излизането на кръв от артериите (кръвоносни съдове с високо кръвно налягане) във външната среда, кухия орган или кухината на тялото, която се развива, когато стените им са повредени. Това е най-опасният вид кървене, което много бързо може да доведе до огромна загуба на кръв и смърт на жертвата.

Методите за неговото прекратяване зависят от местоположението на засегнатия съд. Дори опитен лекар не може да направи това на полето. Крайната спирка на притока на кръв от артериите се извършва от хирурзи, а в случай на увреждане на големи съдове, съдови хирурзи.

Местоположението на артериите в тялото. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Видове артериално кървене

Всички артериални (и венозни) кръвоизливи се разделят на:

  1. Външната - кръвта се влива директно в околната среда. Пример за това е отделянето му от ръка или крак.
  2. Вътрешната - кръвта се влива в лумена на кухи органи, тъкани или кухини на тялото. Те могат да бъдат:
    • Изрично - кръвта след известно време все още излиза (например с повръщане, изпражнения, урина или храчка).
    • Скрита - кръвта не излиза естествено (например, когато се влива в плевралната или коремната кухина).

симптоми

Най-лесният начин за откриване на външно артериално кървене, при което кръвта, с яркочервен цвят, излиза от раната чрез пулсиращ поток или поток с висока скорост. Ако голяма артерия (например феморална) е повредена, тя може да бъде изхвърлена под налягане над повърхността на кожата синхронно с пулса.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Много по-трудно е да се разпознаят признаците на артериално кървене, ако са вътрешни. С очевидния си вид, пациентът може да развие повръщане на ярка кръв, черни катранени изпражнения, отделяне на ярка кръв от външния генитален тракт или с урина. При латентно вътрешно кървене, симптомите зависят от неговото местоположение, степента на загуба на кръв и увреждането, на което са причинени органите. Освобождаването на кръв извън границите на кръвоносната система дразни тъканите, причинявайки възпаление и болка.

Клиничната картина на вътрешно кървене, в зависимост от местоположението:

Строго погледнато, понякога е невъзможно да се разграничи вътрешното артериално кървене от венозния на доболничното ниво. Да, това не е необходимо, тъй като пациент със сходни симптоми изисква спешна хоспитализация в болницата и не може да спре кървенето. Понякога само правилната и навременна медицинска помощ може да спаси живота на човека.

диагностика

Диагнозата външно кървене се установява без допълнително изследване, въз основа на наличието на рана и характерни клинични прояви. Но всички пациенти с какъвто и да е вид кървене трябва да преминат лабораторно изследване, включително пълна кръвна картина и определяне на кръвна група.

В случай на вътрешен кръвен поток, следните диагностични методи се използват за идентифициране на източника:

  • Фиброезофагогастродуоденоскопия или колоноскопия се извършва, ако има съмнение за кървене в храносмилателния тракт. Когато се открие източник, лекарите могат да спрат кръвта чрез ендоскопско използване на електрическа обгаряне.
  • Компютърната томография е най-разпространеният метод за откриване на вътречерепно кървене. Може да се използва и за диагностициране на интраабдоминално, ретроперитонеално, плеврално кървене.
  • Ултразвук - може да се използва за откриване на кръв в корема.
  • Рентгенография на гръдния кош - позволява да се открие кръв в плевралната кухина.

Първа помощ

Първото нещо, което помага на жертвата, която има признаци на артериално кървене, е да се уверите в неговата и неговата безопасност, както и да се обадите на линейка. Окончателното прекратяване на притока на кръв се извършва само в медицинско заведение от опитни лекари.

Помощ при външно кървене

Първата помощ почти винаги има едни и същи принципи. Най-важното е неговото спиране:

  • Защитете се от болести, като носите медицински или други латексни ръкавици. Ако не, използвайте няколко слоя марля или превръзка, пластмасови торби или друг водоустойчив материал. Ако случаят не е такъв, можете да натиснете раната на жертвата със собствената си ръка.
  • Отворете мястото на нараняването, като премахнете или разкъсате дрехите, за да намерите източника на кървене.
  • Поставете стерилна кърпа или чиста кърпа върху повърхността на раната, като я покриете напълно, и я натиснете здраво с ръка. Задръжте това налягане непрекъснато в продължение на 5 минути. Тази техника ви позволява да спрете повечето кървене. Директното притискане изстисква лумена на засегнатите съдове и помага на естествените механизми на кръвосъсирването да го спре. Не изваждайте кръвта, превръзка, трябва да поставите още една върху нея.
  • Ако кръвта тече от ръка или крак, повдигнете засегнатата област над нивото на сърцето, за да намалите притока на кръв в момента на директния натиск.
  • За да можете да обръщате внимание на други наранявания или наранявания, нанесете превръзка след пресоването.
  • Ако изтичането продължава, натиснете артерията в специална точка, за да забавите притока на кръв, докато упражнявате пряк натиск върху раната. Тези точки се намират на места, където артерията преминава близо до кожата и костта, към която може да се натисне. За да спрете кървенето от долната част на ръката, можете да натиснете брахиалната артерия към костта по вътрешната повърхност на бицепса. За да спрете притока на кръв от крака, можете да натиснете феморалната артерия в слабините. Въпреки това, повечето хора без медицинско образование не знаят или в критичен момент забравят къде са тези точки.
  • Друг метод за спиране на кървене от артерия на ръка или крак е да се постави турникет или сбруя около крайник над мястото на нараняване. Трябва да се отбележи, че този метод в много страни има право да използва само хора с медицинско образование. Изключение правят военните, които в комплектите за първа помощ използват специални колани. Импровизираните турникети, в допълнение към създаването на потенциални проблеми (увреждане на кръвоносните съдове и нервите, необходимостта от ампутация на крайника), най-често не могат адекватно да стискат артериите, поставени в дебелината на мускулите на крайниците. В резултат на това артериалното кървене не може да бъде спряно и венозното кървене се засилва поради нарушено венозно изтичане на кръв.
Първа помощ за кървене. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Помощ при вътрешно кървене

Вътрешното кървене трябва да спре, когато се предоставя първа помощ, почти невъзможно. Преди пристигането на линейката, следвайте тези съвети:

  1. Гледайте дъха на жертвата.
  2. Бъдете готови за повръщане. Ако това се случи, поставете пострадалия на лявата му страна, за да предотвратите попадането на повръщане в дихателните пътища.
  3. Ако кръвното налягане спадне, повдигнете краката на жертвата до 15-30 см и го покрийте с одеяло.

перспектива

Прогнозата за артериално кървене зависи от много фактори, най-важните от които са степента на загуба на кръв и локализацията на увреждането. С навременна първа помощ и подходящо лечение повечето пациенти се възстановяват напълно, ако нямат други наранявания, които влияят на прогнозата.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Симптоми на артериално кървене и първа помощ

Артериалното кървене се характеризира с масивен пръски, извор на кръв от увредената област. Такова състояние е доста опасно, тъй като ако първата помощ е била ненавременна, тогава човек може да умре от загуба на кръв.

Характеристики и основна информация

Когато целостта на артериите е счупена, има интензивно кървене. Това са големи съдове със силни стени, те носят кръв, наситена с кислород, от сърцето към всички органи на човешкото тяло. Ето защо вътрешната им пулсация съответства на ритъма и сърдечната честота.

Оксидираната кръв на артериите има червеникав оттенък, докато венозната кръв е тъмна и бордо. Когато се отвори кървенето, кръвта бие с пулсиращ фонтан, който се причинява от повишено налягане, дължащо се на свиването на лявата камера на сърцето.

причини

Кървенето се осъществява под влияние на редица фактори:

  • Механични повреди. Проблемът възниква поради нараняване, травма, скъсване, изгаряне или измръзване.
  • Ерозионната форма - в нарушение на структурата на стената на съда. Това може да бъде предшествано от деструктивни възпалителни процеси, некроза, тумор.
  • Диапедетичният тип е характерен за хора с повишена пропускливост на малките съдове. Състоянието може да възникне, когато се приемат определени лекарства или редица патологии, например авитаминоза, едра шарка, скарлатина, васкулит, уремия.

В допълнение, артериално кървене може да се появи при заболявания на кръвоносната система, когато има лошо съсирване на кръвта. По-рядко причините се крият в заболявания от общ характер, като диабет, инфекциозни патологии, нарушаване на черния дроб.

класификация

По тип съдови увреждания в медицината има 5 вида кървене:

  • Капилярна. В същото време страдат и малките съдове. Кървенето е слабо и не е издръжливо. Цветът на кръвта е червен.
  • Венозна. Увреждане на средните съдове. Кръв от тъмна сянка изтича от поток. Скоростта е пряко свързана с диаметъра на съда.
  • Кръв. Причинени от нарушаване на целостта на големите съдове. Струята е втечнена, пурпурна. Висока загуба на кръв.
  • Паренхимни. Поради увреждане на белите дробове, черния дроб, бъбреците, далака. Поради локализацията на органите тя представлява голяма опасност за здравето на жертвата.
  • Смесени. Участват всички видове кораби.

Артериалното кървене се разделя на 2 големи групи:

  • Външен, когато се види повреда и се излъчва кръв отвън.
  • Вътрешен. Характеризира се с притока на кръв в тъканите, кухините, лумените на органите. Вътрешният тип е скрит и явен. В първия случай кръвта остава в кухината. С ясна маса, изтичаща с течение на времето излиза през изпражненията, урината, повръщането.

Според периода на поява, кървенето може да бъде първично и вторично, т.е. те се появяват веднага след нараняването или след определен период от време.

симптоматика

Артериалното кървене се различава по интензивност, скорост на загуба на кръв и ярка сянка на последното.

Капилярът се появява в големи червени капки по цялата повърхност на раната. Скоростта е малка, загубата на кръв е малка.

Венозните се характеризират с пурпурни ивици. Скоростта е по-голяма, загубата на кръв зависи от диаметъра на раната.

Артериалният поток винаги бие, пулсиращ, но когато съдът е ранен в долните артерии, пулсацията не се усеща.

Освен това трябва да се съсредоточите върху следните знаци:

  • Кръвта е тъмночервена, течна.
  • Кървенето не намалява дори когато раната е притисната.
  • Двигателят блъска пулсиращ фонтан.
  • Скоростта на загуба на кръв е висока.
  • Раната е разположена по дължината на големите артерии.
  • Намалява телесната температура и кръвното налягане.
  • Нарушен от замаяност, слабост.

Жертвата може да загуби съзнание по време на вазоспазъм.

Вътрешното кървене е трудно да се разграничи. Основните симптоми са:

  • Сънливост, повишена слабост.
  • Неприятни усещания в коремната кухина.
  • Рязък спад на кръвното налягане.
  • Блед цвят на кожата.
  • Промяна на сърдечния ритъм нагоре.

При кървене в стомашно-чревния тракт характеристиките са повръщане на кръв, черни изпражнения.

Защо е важно бързо да се обадите на линейка

Артериите са големи съдове, а увреждането им заплашва сериозна загуба на кръв. Ако не предоставите своевременна медицинска помощ, тогава човек умира след 30-40 минути.

Ако големите артерии от вътрешната страна на тялото или крайниците в зоната на огъване са засегнати, тогава смъртта настъпва в рамките на няколко минути.

При пълно разкъсване на артерията, целият обем на циркулиращата кръв протича в една минута. Ето защо забавянето може да струва живота.

Възможни последици

При силна загуба на кръв, сърцето губи циркулиращата течност и кръвообращението спира. Съдов спазъм, причинен от нараняване, предизвиква загуба на съзнание. Най-голямата опасност е в моменталната смърт.

При прилагането на турникет е важно да се осигури помощ не по-късно от 8 часа, в противен случай мястото умира и гангрената се развива. В този случай може да се запази само ампутация на повредената част на тялото.
Първа помощ

Ако външното кървене трябва незабавно да се обади на линейката. Докато лекарите са на път, трябва да се опитате да спрете кръвта и да подобрите състоянието на жертвата.

За да направите това, е необходимо стриктно да се спазва следният алгоритъм на действия:

  • Носейки ръкавици или обвивайки ръка в превръзка, трябва да отстраните дрехите на мястото на нараняване и да определите мястото на нараняването.
  • Използвайте тъкан или кърпа, за да покриете раната и я стиснете с ръка за 5 минути. При директна компресия, повечето кървене спира поради компресия на лумена на съдовете.
  • Импрегнирана салфетка не се отстранява и ако е необходимо, поставя се чиста отгоре. След това направете превръзка за преса.
  • В случай на кървене от крайник, когато се притиска директно, то трябва да се повиши над нивото на сърцето, за да се намали интензивността на кръвния поток в тази област.
  • Ако е повредена голяма артерия и след всички манипулации, кървенето продължава, необходимо е допълнително да се закрепи артерията в точката, където граничи с костите и кожата. Ако долният крайник е повреден, феморалната артерия трябва да се фиксира в слабините. Когато зоната на долната част на ръката е пострадала, тогава се образува притискане на брахиалната артерия на вътрешната повърхност на бицепсовия мускул.
  • За хората без медицинско образование описаният метод за спиране на кръвта може да бъде труден, така че за тях е по-лесно да използват метода на прилагане на турникет малко по-висок от самата травма. Но това трябва да се прави внимателно, тъй като е възможно да се повредят кръвоносните съдове или нервите, като се доставят редица трудности на жертвата. Сбруята не може да се остави за дълго време, смяна на превръзката трябва да се направи за 1-2 часа.

За да се дезинфекцира увреждането, е необходимо да се третират не цялата повърхност, а само ръбовете на раната. Ако нараняването е сериозно, тогава на жертвата трябва да се даде аналгетик, за да се предотврати болезнен шок.

Когато предоставяте помощ, е важно да спазвате правилата, за да не правите грешки:

  • Плетката не може да се нанесе върху гола кожа.
  • Ако в раната има някакъв предмет, не е позволено да го отстраните.
  • Мястото, където се намират ремъците, не трябва да се покрива с дрехи или други неща.
  • Ако зоната под превръзката набъбне или стане синя, трябва да повторите процедурата.

При вътрешно кървене е невъзможно да се спре без хоспитализация. Следователно, предварителната медицинска помощ може да се състои само в следене на състоянието и, ако е необходимо, при уреждане на налягането.

  1. Необходимо е да се контролира дишането на жертвата.
  2. Когато се получи повръщане, е необходимо лицето да се обърне настрани, за да се предотврати изтичането на масите в дихателните пътища.

Ако кръвното налягане спадне до долните граници, тогава трябва леко да вдигнете краката на човек и да го покриете с килим.

Начини за спиране на кървенето

Методът за спиране на тежко кървене може да бъде временен или постоянен. Първата включва пред-медицински манипулации. Крайната спирка се прави след хоспитализация.

Ако раната е малка, тогава понякога първичната помощ е достатъчна, основните начини са:

  • Затягане на пръста.
  • Овърлей.
  • Тампонада.
  • Използването на импровизирани средства.

Затягането на пръстите е най-ефективно при леко кървене. Човек не може да се справи без него на места, където не е възможно да се постави превръзка:

  • Във времевата част.
  • На лицето или шията.
  • В областта на подмишниците.
  • В подколенната област, слабините.

За интензивно кървене трябва да се приложи турникет. Ако няма специални, тогава можете да вземете колан, шал.

Важно е лентата да е широка, тъй като тънките въжета могат да причинят некроза. Сбруята се поставя върху тъканта или дрехите над увреждането с 3-5 cm.

За да се провери коректността на действието чрез проверка на пулсацията на артерията под превръзката, пулсацията трябва да е слаба или да липсва напълно. Първата намотка е плътна, следващата е малко по-слаба.

За да не се притиска силно артерията, е необходимо да се премахне за 10 минути или да се разхлаби турникет след определен период от време. През лятото превръзката може да продължи 1-2 часа, през зимата - 30-50 минути.

Препоръчително е да се фиксира времето на нанасяне на пакета върху лист хартия. Методът е подходящ за наранявания на бедрото, рамото.

Изработва се тампонада, ако спешна помощ с помощта на сбруя не помага. За да направите това, използвайте превръзка, марля, от които образуват тампон, за да блокирате кървенето. Фиксирайте с превръзка. Ако не е възможно да се използват стерилни материали, е необходимо да се дезинфектира домашен тампон преди компресиране на артерията.

Удобните инструменти се използват само в краен случай. За да направите това, вземете всички чисти дрехи и ги разкъсайте на ленти, които са подходящи за ширината на въжето. Като дезинфектант се използва алкохол, водка, тинктура.

Методи за спиране на кървенето с различна локализация на артерията

В зависимост от това коя част от тялото е страдала, могат да се използват различни методи за спиране на кървенето.

Достатъчно е да нанесете превръзка в случай на увреждане на малки артерии. На засегнатата област поставете марля в няколко слоя, след това тампон от памук, отгоре всичко е фиксиран с превръзка. В случай на кървене, съдът е притиснат над лезията, последван от турникет и тампонада.

Понякога е необходимо да се притисне артерията в определени точки в зоната на близък контакт на костта и кожата, така че е важно да се помни къде се намират:

  • Ако кървенето е от бедрото, тогава е необходима ингвинална гънка.
  • Увреждане на пищяла - притискане в областта на подколенната област.
  • Раната на горния крайник е вътрешната страна на бицепсовия мускул.
  • Увреждане на каротидната артерия - стерилно-клюничния мускул на шията.
  • Кървене в субклавната зона - притискане на надключичната област.

При кървене от ръката или крака сбруята не е необходима, крайникът е повдигнат, на раната се нанася превръзка и тя се навива плътно.

Кървенето от артерията на шията, главата, тялото изисква рана от тампонада. Каротидната, субклавиалната, илиачната, темпоралната артерия обикновено страда.

Нараняванията в областта на бедрената кост са доста опасни, тъй като човек може да кърви за кратък период от време. За спиране се използват две плитки, тъй като в тази зона мускулната тъкан е плътна и има значителни области на отлагане на мазнини. Първо притиснете артерията, след това наложите турникет. Не можете да използвате този метод на долната третина на бедрото и средата на рамото.

В случай на увреждане на сънната артерия е необходимо да се действа по следните точки:

  1. Повредената област се затяга с превръзка или кърпа.
  2. След това ръката на пациента, разположена от другата страна на увреждането, е рана дълбоко зад главата.
  3. Тампонът се поставя върху раната върху раната и се изпълнява турникет от външната страна на рамото на жертвата, така че конструкцията притиска ролката плътно.

Артериалното кървене е много опасно за човешкия живот. В този случай е важно да запомните какво да правите в зависимост от местоположението и размера на кораба.

Най-трудно е да се спре кървенето на бедрената и шийката на матката. Може да се наложи да затегнете артерията, да нанесете превръзка, сбруя, тампонада. Основното нещо - да се концентрира и да предостави своевременна помощ на жертвата.

Характерни признаци на артериално кървене

ПОКРИВАНЕ С ПЪРВЕНИ ИЛИ АРТЕРИИ НА ПЪТЕ В ОПРЕДЕЛЕНИТЕ ТОЧКИ.

При тежко кървене, преди всичко, натиснете

поставете артерията в подходяща точка, бързо нанесете турникет (кърпа, колан).

Оставете повредения крайник в повдигнато положение, докато се постави сбруята.

На крайниците, точката на натискане на артерията трябва да бъде над мястото на кървене.

На шията - под раната или в раната.

А. Притискане на сънната артерия във или под раната.

Б. Притискане на бедрената артерия с юмрук.

В. Притискане на брахиалната артерия.

ЗАГУБАЙТЕ ВРЕМЕТО ЗА ИЗТЕГЛЯНЕТО НА ЛИЦАТА ОТ ОБЛЕКЛО.

2. Как е прикрепен хемостатът?

ЖИВОТ ЗА ЗАКРЕПВАНЕ И ОГРАНИЧАВАНЕ С МАКСИМАЛНО УСИЛИЕ.

ПЪРВАТЕ ПЪРВАТА РОЛКА И УДЪРЖЕТЕ СЪЩНОСТТА НА ПУЛСА. ПРИЛАГАНЕ НА СЛЕДНИТЕ ВИХИ С МАЛКО УСИЛИЕ.

НЕПРАВИЛНО СЪЕДИНИТЕЛЯТ ОКОЛО ГРАНИЦАТА И ИЗПОЛЗВАЙТЕ.

Поставете бележка за времето на сглобяването на дрехата под гумата.

ВНИМАНИЕ! РАБОТА НА ЛИМАТА ВЪЗМОЖНА ДА НЕПОЛАГА НЕ ПОВЕЧЕ ОТ 1 ЧАС! При липса на сбруя е възможно да се използва колан, шал или да се направи обрат с пръчка.

В случай на поправка и падане в крайниците (ако грешките са неправомерно позиционирани), СЛЕДВАЩОТО Е НЕЗАБАВНО ИЗПЪЛНЕНО.

Плета на врата се налага без контрол на пулса и се оставя преди пристигането на помощта.

За запечатване на раната с помощта на многопластова тъкан (например, опаковане на стерилни превръзки или усукани дрехи).

Плетката върху бедрото се нанася чрез гладък твърд предмет (превръзка) с пулсов контрол в подколния

3. Какви са признаците на друго кървене?

● Венозно кървене - кръв от повредена вена изтича в слаб непрекъснат поток от тъмно червен цвят (цветът на венозната кръв определя неговото насищане с въглероден диоксид). Този вид кървене е по-малко опасен за ранените, въпреки че може да бъде доста обилен. Такова кървене може лесно да бъде спряно чрез прилагане на превръзка под налягане.

● Капилярно кървене - от гъба изтича кръв. В същото време цялата рана кърви. Такова кървене спира самостоятелно или след прилагане на малка превръзка под налягане и няма опасни последствия за засегнатото лице.

● Паренхимата се нарича кървене от увредени вътрешни (паренхимни) органи - черния дроб, бъбреците, далака. Тъй като във вътрешните органи има много малки артерии, вени и капиляри, паренхимното кървене е продължително и обилно, а цялата повърхност на раната кърви.

● Ако кръвоизливи се появят през раната отвън, тогава такова кървене се нарича външно, и ако кръвта се влива в тъканите (органите) или в някоя телесна кухина (гръдния кош, коремната област), тя се нарича вътрешна.

Вътрешното тежко кървене се характеризира със следните симптоми: раненото лице е много бледо, покрито със студена пот, има силна жажда, прозявка, пулсът е чест, слаб, едва забележим, понякога напълно изчезва.

Първа помощ за това кървене: почивка, студ на гърдите и корема, внимателно носене на носилка, незабавна доставка на пострадалия в болницата на кораба или крайбрежна медицинска институция.

Първа помощ и признаци на артериално кървене

Кървенето е сериозна заплаха за човешкото здраве и живот. Въпреки това, артериалното кървене се счита за един от най-опасните видове загуба на кръв. В случай на травма на артерията, кръвта, която се движи през тялото от сърцето към органите, под силен натиск, се изтегля, което води до ранна загуба на жизненоважния кръвен обем.

Най-голямата опасност е увреждането на големите артерии, когато остават само няколко минути, за да се спаси човек. И при липса на навременна медицинска помощ е необходимо да се знаят правилата за предоставяне на независима спешна помощ, как временно да се спре външното кървене и да се научат как да се идентифицират признаци на артериално кървене.

Признаци на кървене от артерия

Артериалната кръв при висока скорост се движи през тялото под кислородно налягане, което създава по-голяма опасност, ако артерията е повредена, тъй като кръвта под налягане ще тече много по-бързо, отколкото от повредена вена, където кръвният поток не се усилва от натиск. Доста лесно е да се открие загуба на кръв от артерия, тъй като признаците на артериално кървене са много характерни:

  • цветът на артериалната кръв в мястото на нараняване е светлочервен;
  • кръвта е течна и тече от раната в значителен поток;
  • жертвата има рязко понижение на телесната температура;
  • притока на кръв се движи едновременно със сърдечни удари, докато пулсацията в артериите, разположени под увреждането, отсъства или е нарушена;
  • загубата на кръв е толкова тежка, че състоянието на човек се влошава с бързи темпове, появява се замаяност, слабост и загуба на съзнание е възможно с вазоспазъм.

При нараняване на артерия, човек е в смъртна опасност, но в случай на нараняване на големи артерии, спешна помощ ще бъде необходима само за няколко минути. Затова е полезно да знаете какви са признаците на кървене от голяма артерия и в кои случаи е необходимо да действате незабавно.

Основният отличителен белег на увреждане на голяма артерия е, че кръвта има богат червен цвят и извира от раната. В този случай предоставянето на спешна помощ на дадено лице трябва да се извърши възможно най-скоро.

Първа помощ и правила за спиране на артериалното кървене

Поради това колко бързо ще бъде предоставена първа помощ за артериално кървене, ще зависи и здравето на засегнатото лице. Преди всичко, обадете се на екипа на линейката, а след това продължете да спрете кръвта на мястото на повредата. Има няколко начина за временно блокиране на външно кървене от артерия:

Повредена артерия се притиска с пръсти или юмрук, опитвайки се да спре преминаването на кръвта през нея. С този метод за спиране на кървенето, трябва да затегнете някои точки на пулсация на повредената артерия:

  • притискане на сънната артерия с палец до гръбначния стълб до страната на ларинкса;
  • в случай на рана на ключицата, подклазовата артерия се притиска към първото ребро;
  • в случай на рана на рамото, трябва да вдигнете крайника и да натиснете артерията срещу аксиларната ямка, като тази точка на натиск ще помогне да се блокира притока на кръв в случай на рани на лакътя и ръката;
  • в случай на наранявания на краката, бедрената артерия се притиска в слабините или в подколенната артерия в средата на подколната ямка.

След спешно натискане на повредената артерия е необходимо да се продължи временното спиране на кръвта по друг начин - с помощта на турникет. Алгоритъмът за действие е следният:

  • повдигнете увредения крайник и го увийте с чиста кърпа на мястото, където е поставен турникетът;
  • увийте и завържете колана около крайник (колани, колани, шалове, въжета ще бъдат подходящи като сбруя);
  • направете белег върху тъканта за времето на затягане с колана.
Съгласно правилата, налагането на сбруя с артериално кървене се извършва на 2-3 см над кървящата рана, докато трябва да се има предвид, че се изгаря само временна мярка. През зимата артерията може да бъде използвана за не повече от час, а през лятото не повече от 2 часа.
  • Печатът е ранен.

    Ако се открие артериално кървене на мястото, където е невъзможно да се приложи турникет, например върху главата или шията, е необходимо да се спре кръвта с плътен тампон от марля, превръзка или памучна вата. Ако е възможно, овлажнете тампона с водороден пероксид и натиснете плътно мястото на кръвоносния съд. Този метод за спиране на кървенето също е подходящ, ако областта на краката и краката е наранена, докато си струва да се повиши високият ранен крайник, което ще осигури изтичането на кръв.

    Първа помощ за артериално кървене трябва да бъде осигурена с ясна последователност от всички точки, затова си струва да се повтори алгоритъмът на необходимите действия:

    • незабавно спешно повикване;
    • ръчно компресиране на повредената артерия;
    • налагане на сбруя точно над зоната на повреда;
    • стегнати рани.

    Споменатите методи за спиране на кръвта са временна първа помощ и пациентът се нуждае от допълнително участие на лекари. Въпреки това, ако знаете как да спрете артериалното кървене, можете да спасите живота на човек и да облекчите състоянието му, преди да бъдете транспортирани в болница. При клинични състояния увреденото лице ще може да превърже плавателния съд или да зашие раната. В някои случаи е възможно протезиране на увредената област на артерията.

    Как да се определи артериалното кървене и да се окаже първа помощ

    Кървенето е патологично състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв от кръвообращението в околната среда или в различни телесни кухини.

    Масовата загуба на кръв е опасна за човешкото здраве и живот, така че всеки трябва да може да разпознае признаците на кървене навреме и да знае как да действа в такава ситуация.

    Какво е артериално кървене?

    Артериалното кървене е вид кървене, причинено от увредени артерии. Тези съдове носят богата на кислород кръв към всички ъгли на нашето тяло, следователно, неуспехът на големите съдове от този тип може да бъде фатален.

    Действието с такава загуба на кръв е незабавно, тъй като високото налягане в артериите причинява кръвта да тече с голяма скорост. Често резултатът е минути и дори секунди.

    Различия между артериалното и венозното кървене

    Какво е характерно за артериалното кървене?

    Основният симптом на артериалното кървене е бързият поток от червена кръв от раната. При загуба на кръв от вените кръвта има по-тъмен цвят и тече бавно, тъй като налягането в тези съдове е много по-ниско.

    Артериалното кървене има характерни признаци, чрез които може лесно да се разпознае:

    • Изтичащата кръв има яркочервен цвят и тече със значителна скорост;
    • Кръвта е доста течна, за разлика от дебелата венозна;
    • Поток от кръв "импулси" в ритъма на сърдечния ритъм;
    • Пулсът в зоните на увредената артерия, които са под раната, се усеща слабо или липсва;
    • Състоянието на жертвата се влошава пред очите му: човек се чувства замаян, уморен и може да загуби съзнание;
    • Кожата бързо става бледа, придобива синкав оттенък.

    Ако каротидната артерия е наранена, животът на жертвата е в голяма опасност. Това е един от основните съдове, които доставят кръв към мозъка. Без първа помощ човек ще умре за няколко минути, така че определено трябва да знаете как да спрете кървенето.

    Какво може да причини кървене?

    В клиниката има два вида кървене: от механично или патологично увреждане. Първата показва травматизацията на стената на съда поради фрактури на тясно разположени кости или увреждане на даден предмет.

    Патологични се случват, когато артериалната стена е разрушена поради структурните промени. Това явление може да е резултат от туморен процес в съдовете, дължащ се на васкулит и други системни заболявания.

    Честите причини за артериално кървене включват:

    1. Наранявания в резултат на пътнотранспортни произшествия.
    2. Когато артерията е повредена, причината за кървенето не играе важна роля. Във всеки случай е необходимо възможно най-скоро да се предостави първа помощ и да се свържете с квалифицирани специалисти.

    Рани, нанесени с пиърсинг режещи предмети.

  • Различни видове хемофилия.
  • Цироза, хепатит.
  • Захарен диабет.
  • Съдови лезии под влияние на бактериални токсини и вирусни инфекции.
  • Когато една голяма артерия е повредена, кръвообращението е централизирано - състояние, при което кръвта се отдалечава от крайниците, концентрирайки се в областта на жизнените органи - белите дробове, мозъка, сърцето. Това е физиологично явление, насочено към аварийно поддържане на живота. Тя се проявява с бледност и сини на крайниците, които престават да доставят кръв нормално.

    Защо най-опасно е артериалното кървене?

    Артериалната кръв е основният доставчик на кислород за всички органи.

    Сериозното кръвоснабдяване заплашва с исхемия, т.е. с кислородно гладуване на определени части от тялото. Органите като червата могат да преминат без въздух за десетки минути, но необратими промени се случват в мозъка и сърцето само след 6 минути гладуване.

    Има и такова нещо като колапс - състояние, при което се получава хеморагичен шок, дължащ се на рязък спад на кръвното налягане и притока на кръв. Това може да доведе до спиране на сърцето.

    Какви са начините за спиране на кръвта?

    За да се спре кървенето с помощта на няколко техники. Изберете един от тях в зависимост от местоположението на увредения съд, неговия размер, интензивността на кръвоизлива.

    Тези трикове са:

    • Затягане на пръста на съда;
    • Свръзка на припокриване;
    • Рани от тампонада.
    Точки на артериално свиване

    Първият и последният метод на спиране са подходящи, ако са повредени каротидните, максиларните или темпоралните артерии, т.е. съдовете, върху които е невъзможно да се наложи турникет. Артериалното кървене за увредени крайници може да бъде спряно най-ефективно с турникет.

    Как да се окаже първа помощ?

    От навременното предоставяне на първа помощ в случай на обилна артерия често зависи от това дали жертвата остава жива. За бърза помощ си струва да знаете какво да правите в тази ситуация. На първо място, обадете се на линейката, след това незабавно продължете да изпълнявате препоръчания алгоритъм на действия.

    Спрете кървенето

    1. Решете как да спрете кървенето. Както бе споменато по-горе, в зависимост от местоположението на повредата, можете просто да стиснете съда с пръстите си, да нанесете турникет или да задържите тампонада на раната.
    2. Първата помощ ще помогне на жертвата да изчака пристигането на линейката. След което ще се извърши пълно спиране на кървенето чрез превръщане на съда или зашиване на раната.

    Първо се опитайте да притиснете артерията с пръсти. Необходимо е да се притисне съда не към меките тъкани, а към костите, за да се осигури ефективно спиране на кървенето.

  • Ако локализацията позволява, нанесете сбруя малко по-високо от мястото на повреда на плавателния съд.
  • Ако не е възможно да се приложи турникет, направете тампонада за рани.
  • Как трябва да притискате съда за артериално кървене?

    За най-бърза помощ при загуба на кръв, трябва да знаете какви действия да извършите с притискане на пръстите и в какъв ред.

    В екстремна ситуация се опитайте да се съсредоточите и следвайте този алгоритъм:

    1. Намерете раната. Ако не се вижда поради кръв, е необходимо да направите натиск с дланта на ръката си. По този начин ще можете да определите къде точно бие „фонтана“ и по-добре да покриете раната.
    2. Освободете пострадалото място от дрехи.
    3. Ако кървенето настъпи от съда на ръката, натиснете го до най-близката кост с палеца си, притиснете останалата част от ръката и я стиснете.
    4. Задръжте раната за 10 минути. Това време често е достатъчно, за да спре кървенето от слаба и умерена тежест.
    5. Не сваляйте пръстите си, докато въжето не бъде поставено.
    натиск с пръст

    Препоръчително е ръцете да се дезинфекцират със сапун или антисептик преди затягане. Така можете да избегнете заразата с раната. Въпреки това, в ситуация, в която съществува сериозна заплаха за живота на жертвата, този съвет може да бъде пренебрегнат.

    Места на компресия на главните артерии:

    3 основни признака на артериално кървене и как да се осигури първа помощ

    Артериалното кървене е наистина най-опасно за живота състояние. Този процес за няколко минути, а в някои случаи и за секунди, може да бъде фатален. Ето защо трябва да сте в състояние да разпознаете правилно нейните знаци и да осигурите необходимата първа помощ, защото един ден тези знания ще помогнат за спасяването на най-важното - човешкия живот.

    Какво е артериално кървене?

    Под артериалното кървене се разбира излизането на кръвта от съдовете с най-високо налягане - артериите, в кухите органи, телесните кухини или в околната среда. Този патологичен процес се случва в случай на увреждане на стената му в резултат на различни фактори - механични наранявания, съдови лезии, различни заболявания и др.

    Главни артерии в човешкото тяло

    Артериалните съдове носят кръв от сърдечния мускул до органи и тъкани, снабдявайки ги с кислород. Единственото изключение е белодробният ствол, който пренася сурова кръв в белите дробове за процеса на окисляване (насищане с О2). Заслужава да се отбележи, че в някои случаи, например, с вродени сърдечни дефекти (тетрад на Phalo, отворен артериален канал, дефекти на камерната преграда и др.), Артериите могат да се открият както в артериалната, така и във венозната кръв. Артериите се превеждат като „във въздуха“, точно както гръцкият им лечител, докторът Ерасистрат. Вярваше, че кръвта се дестилира само във вените. Артериалните съдове пулсират във времето с пулса. Това може лесно да се усети чрез поставяне на пръст на китката и ритмична пулсация на радиалната артерия. Най-важните артерии са следните:

    • аортата. Извън лявата камера и е най-големият съд, диаметърът може да достигне до три сантиметра;
    • коронарна - подхранва сърдечния мускул;
    • брахиална глава;
    • общ сън;
    • субклавиална;
    • аксиларни;
    • рамене, лакът, радиален и четири артериални артерии на дланта - доставят кръв към горните крайници;
    • илиачна;
    • бедрена, подколен, малка и голяма тибиална и плантарна - обогатяват долните крайници с кръв.

    По-малките по диаметър се отклоняват от всички големи артерии, а най-малките от тях са артериоли, които завършват в микроваскулатуралните съдове - капиляри. Тяхната основна функция е да провеждат кръв с хранителни вещества и кислород от сърцето към вътрешните органи под определено налягане, което обикновено не пада под 100/60 mm Hg. Чл. (живак), и не се издига над 139/89 mm Hg. Чл. Стената на всеки кръвоносен съд се състои от три слоя:

    • вътрешни, представени от ендотелни клетки;
    • среда на мускулни структури и еластична еластична тъкан;
    • външен, състоящ се от съединително тъканна основа - адвентиция.

    Разграничават се мускулни артерии (прекапилари, артериоли), еластични (аорти) и смесени (среднокалибрени съдове).

    Видове кървене

    Кървенето може да се класифицира по няколко начина. В зависимост от повредения кораб има:

    • капилярна. Най-опасните видове, с адекватно функционираща коагулационна система (отговорна за освобождаването на биологично активни вещества - фактори на кръвосъсирването, фибриноген тромбопластин и други, които спомагат за спиране на кървенето, започнало) могат да преминат самостоятелно в рамките на пет до десет минути. Кръвта се екскретира с малки порции, богат червен цвят (симптом на "кървава роса"). Те са опасни само защото вторична бактериална инфекция е възможна с развитието на гноен процес;
    • Венозна. Появяват се с увреждане на вените и са по-опасно състояние. Характеризира се с освобождаването на тъмен цвят кръв, съдържащ продукти на метаболизма и въглероден диоксид, бавно темпо. Венозните съдове се намират в по-повърхностни слоеве и поради това се нараняват много по-често;
    • артериална. Изключително опасен вид, настъпва при силен травматичен агент. Тяхната сериозност също е оправдана от доста дълбоко местоположение. В някои случаи се наблюдава самостоятелно спиране на този тип кървене, тъй като артериалните съдове имат способността да спазъм поради наличието на мускулен слой в тях;
    • паренхимни. Появяват се, когато са ранени порестия субстанция на костните структури и следните вътрешни органи - бели дробове, черен дроб, бъбреци, далак, панкреас. Кървенето е цялата повърхност на раната. Повредените съдове не могат да отидат дълбоко в тъканите, не могат да бъдат компресирани и намалени. Хеморагиите са много тежки и често представляват пряка заплаха за живота на засегнатото лице, изключително трудно е да ги спрете;
    • смесена. Появяват се с проникващи наранявания на коремната или гръдната кухина. В същото време се увреждат венозните, артериалните съдове и различните вътрешни органи.

    По посока на кръвния поток са:

    • външна, в която кръвта се излива през естествените отвори на тялото или от рана във външната среда. Например, кървене от горните или долните крайници, матката (метророгия), червата (мелена);
    • вътрешен. Кръвта се втурва в различни тъкани на тялото, кухи органи и кухини - вентрикулите на мозъка, междуфасциалните пространства, ставните, плевралните, коремните и перикардните. Те могат да бъдат доста масивни с промени в жизнените показатели на пациента или незначителни, в такива количества, които се определят само от специализирани методи (изпражнения за окултна кръв и др.).

    По произход се различават:

    • травматично. Те се образуват в резултат на въздействието на травматичен агент върху тъканите и органите (удар с нож, брадва, сабя, отвертка и др.), Който надвишава техните якостни характеристики и води до увреждане на артериите или други съдове;
    • патологично. Появяват се при наличие на различни заболявания - васкулит (автоимунна патология, увреждащи артерии и вени), диабет, хемофилия А и В и т.н. За появата на кървене ще се изисква лек провокиращ ефект.

    Според степента на загуба на кръв (тежест):

    • бели дробове - до 500 ml или 10 - 15% ОЦК (обем на циркулиращата кръв);
    • среден - до един литър, 20% ОЦК;
    • тежък - до един и половина литра, 30% ОЦК;
    • масивна - повече от един и половина литра или 30% от БЦК;
    • смъртен - повече от три литра, 50 - 60% от БКК.

    3 основни признака на артериално кървене и допълнителни критерии

    За да се започне предоставянето на първа помощ, е необходимо да се знаят основните признаци на артериално кървене. Те са:

    1. Изтичането на кръв е яркочервен цвят със значителна скорост.
    2. Двигателят пулсира с ритъма на сърдечния ритъм.
    3. Кръвта се излива със специфичен „фонтан” поради високото налягане в артериалните съдове.

    Според неговата консистенция, тя ще бъде по-течна от венозна, която се отличава с плътността си. Пулсът под мястото на повредената артерия ще бъде много слаб или изобщо липсва. Общото благосъстояние на жертвата също значително се влошава:

    • замаяност, сънливост;
    • пресинкоп или синкопално състояние (в безсъзнание);
    • липса на енергия;
    • в тежки случаи кожата става по-бледа, става синкава, кръвното налягане рязко спада (под 90/60 mmHg), настъпва студена лепкава пот, нараства усещането за възбуда или страх, сърдечният ритъм се увеличава, пулсът става повърхностен, нишковиден, пулсът става повърхностен, нишковиден, понижен уриниране спира - картина на хиповолемичен шок, който се формира с рязко намаляване на обема на цялата циркулираща кръв, дължаща се на рязка загуба на вода и електролити.

    Когато това е от очевидните знаци, ще се определи:

    • повръщане на кръв с червено сянка;
    • черен катранен стол;
    • екскреция на кръв в урината или от външни полови органи.

    Скрито артериално кървене ще настъпи в зависимост от местоположението (мястото на възникване) и степента на загуба на кръв.

    1. Интракраниален. Среща се в резултат на нараняване или разкъсване на аневризма. Характеризира се с главоболие, мускулна слабост в една от половите части на тялото, в някои случаи нарушено съзнание, загуба на зрението, увреждане на речта.
    2. Интраабдоминален. Проявява се с коремни болки с различна интензивност, с голяма степен на кръвоизлив - увеличаване на обема на корема, обща слабост, бледност на кожата, задух, замаяност и др. В някои случаи този вид кървене може да образува екхимоза - области на вътрекожните кръвоизливи в страничните области на стомаха или около пъпна област.
    3. Плеврален. Има болки в гърдите, утежнени от дишането, тежко задухване и признаци на спад в кръвното налягане.
    4. Перикард - в торбичката на сърцето. Характеризира се с чувство на тежест в областта на сърцето, в тежки случаи със признаци на сърдечна тампонада (компресия) на сърцето - тежка слабост, недостиг на въздух във всяка позиция на тялото, подуване на жълтеницата, увеличаване на размера на черния дроб и стомаха поради стагнация на кръвта в тях.
    5. Интрамускулно и интерстициално. Има силна болка на мястото на кръвоизлив, ограничаване на движението в засегнатата област и намалена чувствителност на района.

    Какво може да причини артериално кървене?

    Сред основните причини за артериално кървене са:

    • механични наранявания, причинени от пътнотранспортни произшествия, авиационни катастрофи и други видове произшествия; наранявания на стаб вкъщи или на работното място;
    • съдова патология. Сред тях са васкулит и други автоимунни заболявания, които се проявяват със съдови лезии (системен лупус еритематозус и др.); злокачествени новообразувания (хемангиосаркома и други); гнойни процеси, засягащи стените на артериите; атеросклероза; вирусни заболявания (например грип);
    • заболявания на кръвта и черния дроб - хемофилия, болест на Вилебранд - Диана (нарушение на три хемостазни единици - процес на спиране на кървенето), цироза и др.;
    • системни патологии - захарен диабет, сепсис (масивна инфекция на кръвта с различни инфекциозни агенти), недостиг на витамин, особено С и РР.

    Защо е най-опасният вид кървене?

    Артериалната кръв е най-важният доставчик на кислород за всички вътрешни органи. Сериозен недостатък на кръвообращението води до исхемично състояние, при което органите не получават необходимото количество О2. Такава структура, като например червата, може да остане без нея за десетки минути без сериозни последствия, но в мозъка се формират значителни промени след шест минути кислородно гладуване.

    Това може да доведе до рязък спиране на сърцето. Също така, ако артериите с голям калибър са повредени, се формира централизация на кръвообращението. Кръвта в това състояние се отдалечава от горните и долните крайници на жизнените органи - сърцето, белите дробове, мозъка. Това условие е защитен механизъм за аварийно запазване на жизнената поддръжка.

    Диагностика на артериално кървене

    Диагностика на външни видове кървене, разбира се, не представлява никакви затруднения. За идентифициране на вътрешния кръвен поток, като се използват следните лабораторни изследвания и инструментални видове изследвания:

    • пълна кръвна картина. Позволява да се установи намаляване на хемоглобина, еритроцитите и хематокрита (съотношението на червените клетки към плазмата);
    • фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS) и колоноскопия за предполагаемо кървене от стомашно-чревния тракт. Също така по време на тази процедура е възможно да се спре с ендоскопски метод, като се използва електрическа обгаряне;
    • ултразвук - за откриване на натрупване на кръв в корема;
    • рентгенография на гръдните органи - при съмнение за наличие на кръв в плевралната кухина;
    • Компютърната томография и магнитен резонанс са най-надеждните методи за определяне на вътрешния тип кървене.

    Начини за спиране на кървенето

    За тази цел могат да се използват следните методи:

    • затягане на кървящата артерия с пръст. Задръжте я в това положение поне десет минути. Трябва да се отбележи, че с помощта на този метод ще бъде възможно да се спре само незначителното кървене, за по-дълбоки щети ще бъде само временна мярка;
    • превръзка под налягане. Това е неусложнен метод: върху раната се поставя марля, върху която се поставя валяк, след което тази структура се обвива с няколко слоя превръзка. Ако кървенето е възникнало от съдовете на шията, валякът е свързан с вдигната ръка от противоположната страна;
    • налагане на сбруя или обрат на импровизирани средства над мястото на кървене;
    • огъването на повреден крайник е най-ненадеждният метод, но той е единственият в редица ситуации.

    Жертвата трябва да огъне кървящия край, доколкото е възможно, и да я прикрепи към торса, като по този начин я държи на мястото си до пристигането на квалифицирана медицинска помощ.

    Горните методи са средства за първа помощ и могат да се използват само за спиране на външно кървене. За окончателното спиране на кървенето в специализирани болници, хирурзи и съдови хирурзи използват различни биологични, лекарствени, механични и физични методи. Последните са:

    • електрокоагулация - изгаряне на съдове с високочестотен ток;
    • поливане на кървящата тъкан с горещ изотоничен разтвор на натриев хлорид.

    Сред механичните излъчвания:

    • лигиране на кървящи съдове;
    • шиене на увредени артерии;
    • тампонадни рани;
    • лигиране на съдове.

    Следните хемостатични (спиране на кървенето) продукти от обща или местна употреба се отнасят до медикаменти:

    • 3% разтвор на водороден пероксид;
    • 5% аминокапронова киселина;
    • 12.5% ​​натриев етамилат (Dicineon);
    • 1% разтвор на Vicasol (начало на действие след 8 - 12 часа);
    • превръзки, апликатори с гранули Celox - хемостатичен агент на основата на хитозан (естествен полизахарид, присъстващ в черупката на различни мекотели).
    • тампонада със собствена тъкан (например при вътрешно кървене за тази цел може да се използва голям омент);
    • кръвопреливане;
    • колагенова хемостатична гъба.

    Ако артериално кървене е възникнало при пациент, страдащ от хемофилия, то веднага прибягвайте до преливане на прясно замразена плазма с необходимите фактори на кръвосъсирването или криопреципитат - лекарство, използвано за спиране на кървенето с това заболяване.

    Първа помощ за външно кървене

    На първо място е необходимо да се обади линейка. след това:

    1. Необходимо е бързо да се определи начинът за спиране на кървенето. В зависимост от местоположението, можете да направите турникет, опитайте се да натиснете съда с пръста си или да нанесете превръзка под налягане.
    2. Опитайте се да прищипете артерията с пръстите си, трябва да я притиснете до костта, а не до меките тъкани.
    3. Поставете турникет над мястото за кървене. Той трябва да присъства във всеки комплект за медицински машини.
    4. При липса на такива, е необходимо да се намери парче от широка тъкан и чрез завъртане на надлъжен обект (писалка, молив, клон), поставен малко по-високо от мястото на увреждане.
    5. Ако предишните стъпки не могат да бъдат завършени, тогава тази кърпа може да тампонира (покрие) кървенето, да го притисне колкото е възможно повече и да изчака линейката да пристигне.

    Увреждане на шията

    В случай на артериално кървене от шията е необходимо да се разбере кой съд е увреден - каротидната артерия (разположена от двете страни на шията) или субкловията (малко под ключицата). При първия вариант артерията трябва незабавно да се притисне надолу към гръбначния стълб (до седмия шиен прешлен). Във втория съдът е притиснат в супраклавикуларната ямка, след първото ребро. Без да махате пръста си, изчакайте линейката да пристигне.

    Плетката на шията може да се приложи по три начина:

    1. Пликът се нанася върху възглавница от плат или превръзка, чиято рана от тампон, от другата страна на снопчето, увита ръка, завита зад главата. В резултат на това една от страните на шията няма да бъде затегната и кръвта ще потече свободно в мозъка.
    2. Наложете подобно на първия метод, но вторият край се извършва през подмишницата на засегнатото лице.
    3. Първоначално шината на проводника на Cramer се поставя върху непокътната област на врата и върху нея се поставя турникет.

    Ранени съдове на долните крайници

    В тази област има три основни артерии - бедрената, подколенната и задната част на крака. Спирането на външното кървене от тази зона зависи от местоположението на повредата. Помощ в този случай ще бъде осигурена чрез прилагане на сбруя или натискане на пръст:

    • при кървене от бедрената кост феморалната артерия се притиска възможно най-плътно с пръсти, събрани в юмрук над мястото на кървене, до бедрената или пубилната кости;
    • ако в областта на долната част на краката се развие кървене, артерията се фиксира в подколенната ямка;
    • в случай на кървене от артериите на задния крак, те натискат областта на глезена.

    След това пристъпете към налагане на хемостатен хамут малко над мястото на кървене и с поражението на артериите на стъпалото той се прилага върху основната кост.

    1. Поставете ролката на превръзка или тъкан в областта на подколенната ямка, огънете крайника в колянната става колкото е възможно повече и го закопнете в тялото.
    2. Поставете валяка в гънките, прегънете крака в тазобедрената става и прикрепете към тялото с колан или превръзка.

    Ранени съдове на горните крайници

    В този случай артериалните арки на субклавиалната, брахиалната, радиалната, ултрановата и латералната артерия могат да бъдат повредени:

    • с артериално кървене от подмишницата, ръцете, които са огънати в лакътната става, са изтеглени назад и вързани. По този начин, подклетъчната артерия се притиска към първото ребро или ключицата.
    • брахиалната артерия се притиска с четири пръста към вътрешната повърхност на раменната кост. Също така, кървенето може да бъде спряно чрез поставяне на възглавницата в областта на аксиларната област, а ръката, наведена в лакътя, трябва да бъде прикрепена към гърдите;
    • ако е засегната радиална или лъчева артерия, артериите трябва да се притиснат към съответните кости, над мястото на кървене трябва да се постави хемостатичен сноп;
    • при наранявания на ръката и предмишницата, кървенето може да бъде спряно чрез огъване на крайника. За да направите това, в лакътния завой трябва да инсталирате валяка, огънете ръката колкото е възможно повече в лакътната става, фиксирайте предмишницата до рамото. Също така можете да прехвърлите съдовете в областта на китката.

    Когато кървенето от малки артерии или нараняване на корема, гърдите, главата, гърба, прибягва до налагане на стегнат натиск превръзка. Няколко слоя стерилна марля трябва да се нанесат върху раната и да се наранят плътно. Не е необходимо да се използва памук за артериални или други видове кървене, тъй като често малките му частици остават в раната, което привлича вторична бактериална инфекция, което води до образуване на гнойни процеси.

    Правила за лечение на рани и налагане на различни превръзки

    За да се защити мястото на нараняване от бактериалната флора и да се спре кървенето, е необходимо да се приложи превръзка. Подходящият за тази цел материал е марля. Има висока хигроскопичност - способността да абсорбира влагата. При прилагане на превръзка е важно да се спазват следните правила:

    • за начало е необходимо да се постави или да се постави жертвата, тъй като дори и при леко кървене има заплаха от загуба на съзнание;
    • измиване на повърхността на раната с вода не може, защото може да доведе до инфекция;
    • ако е възможно, лекувайте с алкохол или разтвори, съдържащи алкохол, преди да нанесете превръзката;
    • ако в раната има различни предмети, парчета земя, те трябва да бъдат отстранени, ако са разположени на повърхността;
    • превръзката, с която ще се затвори ранен дефект, също трябва да бъде абсолютно стерилна;
    • при липса на такава ще се побере кърпа или парче плат;
    • кожата на мястото на нараняване трябва да се лекува с йод или друг антисептик. Необходимо е да се избършете в посока от раната;
    • след полагане на марля превръзка пристъпи към последния етап - превръзка. Произвеждайте я с кръгови движения отляво надясно.

    Този метод е подходящ за временно спиране на малки кръвоизливи от долните или горните крайници. За по-добра хемостаза разходите за повишаване на крайника нагоре, над нивото на сърцето. Това ще намали притока на кръв в района.

    Първа помощ за вътрешно кървене

    Ако подозирате вътрешно кървене, трябва незабавно да повикате линейка. След това поставете леден мехур върху стомаха, което допринася за стесняване на кръвоносните съдове, помага за леко спиране на кървенето. Трябва да сте подготвени за повръщане. Ако е налице, обърнете жертвата от лявата страна, за да избегнете проникване на повръщане в дихателните пътища. Много е важно да се следи дишането, сърдечната честота и натиска на жертвата. Докладвайте всички данни на линейката. Такива пациенти се транспортират в полуседнало положение.

    Васкуларно притискане при различни артериални кръвоизливи

    В зависимост от мястото на нараняването и засегнатия артериален съд, те пристъпват към следните манипулации:

    • в случай на нараняване на външната артерия на горната част на челюстта е необходимо да се натисне долната челюст в края на дъвкателния мускул;
    • в случай на увреждане на темпоралната артерия се притиска област, разположена във високата кост пред горното ухо;
    • подколен артериален съд, притиснат на гърба на тибията към пищяла;
    • феморална до срамна или бедрена кост, толкова силна и желана като юмрук;
    • субклавиално към първия ръб;
    • сънлив до седмия шиен прешлен (той е най-видният в тази област);
    • раменната артерия към раменната ръка в медията (вътрешна бицепсова глава);
    • радиални и язвителни към съответните кости.

    Това време ще е достатъчно, за да спрете леко кървене.

    Как правилно да приложите турникет?

    Този метод помага за спиране на артериалното кървене за дълго време. В случай на сериозно кървене, той се прилага незабавно, без да се използват други методи, като натискане на пръстите, максимално огъване и запушване на раната. Използва се само за външни кръвоизливи. При липса на сбруя можете да използвате парче плат, вратовръзка, широк колан от колана.

    При прилагане на сбруя е важно да се използват следните правила:

    • прилага се възможно най-близо до кървящата рана;
    • фиксирайте го върху няколко слоя превръзка или облекло, и то трябва да бъде забележимо за другите, които не са покрити с нищо;
    • затегнете турникет до пълно спиране на артериалното кървене. Но си струва да си припомним, че прекомерното стягане може да нарани нервните стволове и да увеличи болката и леко повишаване на кървенето;
    • Не забравяйте да поставите под него бележка, указваща точното време на наслагването (часове и минути), но тъй като те често се губят при различно транспортиране на жертвата, е по-добре да оставите бележка върху кожата и челото на жертвата;
    • да доставят пациента в близката болница или медицински център.

    Продължителната употреба на сбруята може да доведе до некроза (смърт) на подлежащите тъкани. Ако при изтичане на този период на артериално кървене продължи, турникетът може да се разхлаби до десет минути, след което да се приложи отново. Това време е достатъчно, за да обогати тъканите с такъв съществен елемент като кислорода. Критерият за коректност на сбруята е липсата на пулсация на артерията в долната част.

    Как да действаме с голяма загуба на кръв?

    Артериалното кървене, например от каротидните или феморалните артерии, представлява пряка заплаха за живота на жертвата. Реакцията на жертвата на такава остра загуба на кръв ще зависи от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност, диабет и др.). Това води до значителни промени и увреждания на вътрешните органи, които могат да прогресират дори след окончателното кървене. Такава загуба на кръв води до синдром на ниско изтласкване, т.е. сърцето избутва много по-малък обем кръв в системното кръвообращение; стимулиране на ендокринна и симпатична активност (освобождаване на различни хормони и биологично активни вещества); нарушение на периферния кръвоток и централизация на кръвообращението; хипоксия (липса на кислород) на различни тъкани и органи; промени в бъбреците и нарушени процеси на съсирване.

    Първа помощ за нараняване на големи кораби включва следните действия:

    • притиснете повредената артерия;
    • трябва да разкопчавам срамежливи дрехи, дават свеж въздух;
    • жертвата трябва да бъде положена на гръб, краката му да се поставят на подиума, така че кръвта да е най-концентрирана в централната част на тялото;
    • при липса на сърцебиене си струва незабавно да започне косвен масаж на сърцето.

    По-нататъшно лекарствено лечение ще включва коригиране на хиповолемични нарушения чрез предписване:

    • препарати на декстран (Poliglyukin, Reopoliglyukin);
    • желатинов разтвор;
    • хидроксиетил нишесте (Infucol, Refortan, Stabizol);
    • разтвори на соли, например, Ringer.

    От кръвни продукти се използват:

    • прясно замразена плазма;
    • еритроцитна маса;
    • албумин.

    В случаите, когато няма увеличение на кръвното налягане или първоначално ниските стойности, въведете:

    заключение

    Познавайки признаците на артериалното кървене и правилата за оказване на първа помощ, може да бъдете полезни и да не бъдете объркани дори в такава екстремална ситуация.