Какъв биохимичен кръвен тест показва: декодиране, норма

Биохимичен анализ на кръв - изследване, което се провежда в лабораторията и се използва в медицината за идентифициране на информация за функционалното състояние на организма като цяло, органите поотделно. Резултатите му помагат точно да се определи неизправността на тялото.

Правилната интерпретация на индикаторите за биохимичен анализ на кръв при възрастни дава възможност за точна диагностика на състоянието на вътрешните органи.

Биохимичният анализ на кръвта включва определянето на редица показатели, които надеждно отразяват състоянието на такива метаболитни процеси като минерал, въглехидрат, липид, протеин.

Как да дешифрираме биохимичния кръвен тест при възрастни?

Дешифриране на биохимичния анализ на кръвта - това е сравнение на резултатите, получени с нормални показатели. Формулярът за анализ съдържа пълен списък от показатели, определени от биохимичната лаборатория и техните референтни стойности.

Биохимичен анализ е предписан за диагнозата:

1. Патология гинекологична система.
2. Заболявания на кръвоносната система (левкемия).
3. Бъбречна, чернодробна недостатъчност (наследствени патологии).
4. Нарушения на сърдечния мускул (инфаркт, инсулт).
5. Заболявания в опорно-двигателния апарат (артрит, артроза, остеопороза).
6. Болест на щитовидната жлеза (диабет).
7. Отклонения във функционирането на стомаха, червата, панкреаса.

Понякога е достатъчно да се установи окончателната диагноза въз основа на отклонение от нормата на един или няколко параметъра, но по-често за пълна диагноза се изискват други резултати от допълнителни изследвания и оценка на клиничната картина на заболяването.

Подготовка за анализ

Точността на кръвния тест може да повлияе добре на препарата и неговото поведение. Затова си струва да се отбележат основните моменти от подготовката, за да се получат нормални резултати от изследването без фалшиви отклонения.

1. За да изключите от диетата тежките храни (пържени, мазни и пикантни ястия) поне един ден преди вземането на кръв - най-добре е да следвате балансирана диета за няколко дни преди изследването.
2. Намалете до минимум консумацията на кафе, силен чай, психостимуланти - 12 часа преди даряването на кръв, абсолютно невъзможно е да се вземат вещества, които засягат централната нервна система (кофеин, алкохол).
3. Осигурете комфортни условия за емоционалното състояние, избягвайте стреса и физическото натоварване.
4. В деня на вземането на кръв преди процедурата не може да се яде.

Според анализа лекарят сравнява резултатите от лабораторията с общоприетите и определя наличието на възможно заболяване.

Биохимичен кръвен тест: нормата на показателите

За удобство, в таблицата са показани нормите на показателите за биохимичен анализ на кръвта при възрастни:

Биохимичен кръвен тест: транскрипт

Биохимичният анализ на кръвта е цялостна лабораторна диагностика, провеждана за оценка на състоянието на вътрешните органи и системи и идентифициране на нуждата на организма от микроелементи и нивото на удовлетвореност. Според биохимичните параметри на състава на кръвта се извършва първична диагностика на функционирането на черния дроб, бъбреците, панкреаса и други органи, се получават данни за метаболитните процеси (липиден, белтъчен, въглехидратен метаболизъм).

За профилактични цели се препоръчва цялостен биохимичен кръвен тест (LHC) за здравен мониторинг и ранна диагностика на заболявания всяка година, както и за развитие на соматични или инфекциозни заболявания, в процес на заболяване и на етап клинично възстановяване.

Интерпретирането на резултатите от биохимичния анализ се извършва от специалист на базата на лабораторни стандарти и тяхното съответствие с идентифицираните показатели. Саморазчитането на тестовете най-често дава изключително повърхностна представа за здравословното състояние и може да доведе до неправилна самодиагностика и последващо самолечение, тъй като при интерпретиране на резултатите е необходимо да се вземат предвид не само показателите за възраст и пол, но и влиянието на съществуващите и минали болести, приемането на някои лекарства, които могат да повлияят състав на кръвта, а също и да се разгледа картината на анализа в комплекса: много индикатори показват наличието на различни процеси физиологични и патологични, и само специалист може правилно да интерпретира причината за промяната в състава на кръвта. И често за диагноза след кръвен тест с този метод, лекарите предписват допълнителни тестове за изясняване и диференциране на причините за идентифицираното състояние на пациента.

Гликемия или кръвна захар. Снимка: Romaset / Shutterstock.com

Подготовка за анализ на биохимията: как да не се нарушават резултатите

За анализ на биохимията се използва венозна кръв, около 5 ml, разпределена в няколко епруветки. Тъй като проучването включва индикатори, които могат да се променят поради поглъщането на храна, вода, физическа активност или невро-емоционална възбуда, както и поради приема на някои лекарства, съществуват правила за подготовка за кръводаряване за изследването. Те включват:

• глад 10-12 часа преди вземането на кръв;
• изключване от дажбата през втората половина на деня преди анализа на кафе, силно сварен чай;
• щадяща диета за 2-3 дни преди изследването: препоръчително е да не се ядат мазни, пържени, пикантни храни, алкохол и т.н.;
• през предходния ден е необходимо да се избягва висока физическа активност и термични процедури (баня, сауна, дълга гореща баня);
• необходимо е да се дава кръв преди дневни лекарства, извършване на допълнителни медицински процедури и манипулации (инжекции, интравенозно приложение на лекарства, изследване с физични методи - рентгенова, флуорографска и др., посещения при зъболекар);
• В деня на вземането на кръвни проби е необходимо да се въздържате от физическа активност, сутрешен джогинг или дълга разходка до лабораторията. Всяка физическа активност влияе върху кръвната картина и затруднява интерпретирането на резултатите;
• стрес, нервно напрежение, както и емоционалното възбуждане също може да наруши резултатите;
• непосредствено преди анализа, трябва да седите спокойно в продължение на 10 минути и да се уверите, че ритъмът на дишане и сърдечен ритъм е нормален;
• За точни показатели за анализ на глюкозата, един от факторите, определени в биохимията, особено важен при диагностицирането на диабета, трябва да се въздържат не само от сутрешните напитки (включително водата) и дъвката, но и от миенето на зъбите, особено с паста за зъби. Вкусовите рецептори помагат за активиране на панкреаса и инсулина;
• в деня преди анализа не се препоръчва да се приемат хормонални, диуретични, антибактериални, тромбоабсорбиращи лекарства, лекарства, влияещи на вискозитета на кръвта и т.н.;
• ако е необходимо, при диагностициране на количеството холестерол в кръвта на фона на приложение на статин, протичането на терапията (както е договорено със специалиста) в рамките на 10-14 дни;
• ако за прецизиране на резултатите е необходимо повторно тестване, трябва да се вземе кръв при най-сходни условия: същата лаборатория, време на деня, чак до пътя от дома до мястото на вземане на кръв (пеша или с транспорт).

Всяка човешка дейност се дължи на биохимични процеси в организма и съответно води до промени в кръвта. Нормите, на които експертите се ръководят при дешифрирането на анализите, се основават на изследването на влиянието на осредняващите фактори - кръв се взима на празен стомах, в покой, без предварително активни действия и активиране на храносмилателната система. Драматичните промени в състава на кръвта ще бъдат забележими, дори ако показателите се изкривяват от джогинг зад автобуса или сутрешната чаша кафе, но леко надвишаване на границата на нормата или приближаването му, което е показателно за развитието на болестта, може да се промени поради неспазване на правилата за подготовка за биохимичен анализ и да доведе до неточно и неточно тълкуване.

Средни стойности: нормални за възрастни

Диапазонът на нормата на количеството на различните вещества, съдържащи се в кръвта, е съставен въз основа на изследване на статистическите показатели на изследването на здрави хора и пациенти с различни заболявания и патологии. При тълкуването трябва да се помни, че стандартите за стандарти се различават в зависимост от възрастта, за някои компоненти съществуват специфични стандарти за мъжете и жените. При физиологични условия (например бременност) границите на нормата също се променят: например, количеството на холестерола в гестационния период може да бъде два пъти по-високо от условната норма, а хемоглобинът в определен период на бременност намалява поради увеличаване на кръвния обем и това се счита за нормално, а не като индикация. за лечение.

За да се вземе под внимание влиянието на различни фактори при интерпретиране на резултатите, се препоръчва да се свържете със специалист, който оценява общата история на пациента и сложната кръвна картина, а не само резултатите от съответствието на показателя с нормите в таблицата. Лекарите оценяват общите симптоми, оплакванията, особеностите на професионалната дейност, наличието в историята на болестите и генетичните склонности.

Снимка: Студио в стаята / Shutterstock.com

При оценката на резултатите е необходимо да се съсредоточи върху нормите, използвани в дадена лаборатория, тъй като различното лабораторно оборудване може да оцени количеството на определени вещества в различни мерни единици - микрограми, mmol на литър, процент и т.н. ензими (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза), където температурата също се влияе от инкубационната температура на пробата, която обикновено се посочва в таблицата с резултатите.

Някои стойности на нормата за възрастни са показани в таблицата.

Биохимичен кръвен тест: декодиране при възрастни

Всички патологични процеси, протичащи в организма, не само причиняват различни заболявания, но и засягат метаболизма. Биохимичният анализ на кръвта помага да се идентифицират тези неуспехи, а правилното тълкуване на данните позволява на лекаря да определи точната причина за заболяването и да предпише адекватно лечение. Също така, кръвта за биохимия е дарена, за да контролира ефективността на терапията, или преди да предпише лекарства, които влияят на метаболизма.

Какво е включено в биохимичния анализ на кръвта

Биохимичният анализ на кръвта е един от най-често срещаните диагностични методи. Той помага на лекаря да прецени:

• състояние на метаболизма;
• ензимна активност;
• концентрация на микроелементи.

Естествено, тези индикатори са много и всички те са изключително важни за диагностицирането на различни патологии, но е просто нецелесъобразно изцяло да се изследва цялото съдържание на кръвта. Например, ако се подозира хепатит, лекарят няма да посочи в реферала ревматоиден фактор или други специфични маркери на някои заболявания. Ето защо, преди да изпрати пациента да вземе анализа, специалистът ще прегледа пациента, ще събере анамнеза. Тогава лекарят ще определи дали е достатъчно да се установи диагноза на конвенционално биохимично изследване, или ако са необходими допълнителни параметри (ракови маркери, хормони, анализ за лекарства или токсични вещества и др.). Задължително проучване:

• активност на основни ензими;
• общи протеинови и протеинови фракции;
• въглехидрати;
• мазнини;
• непротеинови азотни съединения;
• показатели за пигментния метаболизъм;
• минерални вещества.

Отклонението на показателите от нормата до по-голяма или по-малка страна показва определена патология.

Интерпретация на показателите за активност на ензимите

Ензимите влизат в кръвта от други органи и тяхната намалена или повишена активност показва нарушение на целостта на клетките. Тъй като те са специфични за органа, отклонението на определен показател от нормата показва патологията на органа, в който се секретира този ензим:

Нека разгледаме по-подробно под какви патологии ще се промени активността на даден ензим в кръвния серум.

α-амилаза

Обикновено при възрастни (до 70 години) тя трябва да бъде 25–125 U / l, след 70 години - 20–160. Увеличаването на активността му е 5-10 пъти, когато:

• остър панкреатит;
• бъбречна недостатъчност;
• диабетна кетоацидоза;
• киста, псевдокиста на панкреаса;
• остър холецистит;
• перфорация на стомашни язви;
• абдоминална травма;
• чревна обструкция;
• извънматочна бременност (в случай на перфорация на амилаза от фалопиевите тръби влиза в кръвта);
• заболявания на слюнчените жлези (запушване на канали, камъни, паротит);
• остра алкохолна интоксикация;
• makroamilazemii;
• тумори на белите дробове и яйчниците.

Особено често се наблюдава значително повишаване на активността на амилазата 3-6 часа след пристъпите на болка при панкреатит.

Увеличаването на активността се влияе от лекарства, които намаляват сфинктера на Оди (аналгетици, секретин, бетанехол), някои антибиотици, сулфонамиди. Той също се увеличава след рентгеновото изследване на слюнчените жлези и техните канали.

Намалява честотата на хепатит, токсикоза при бременни жени и недостатъчна панкреатична функция.

ALT и AST

Обикновено активността на AST и ALT трябва да бъде 5-40 U / l.

Патологичното увеличение показва:

• чернодробно заболяване;
• миокарден инфаркт;
• белодробен ембол;
• полиомиелит;
• малария;
• лептоспироза.

АСТ и АЛАТ активността намалява поради липса на витамин В₆, бъбречна недостатъчност след хемодиализа.

Аланин аминотрансферазата е индикатор за тежестта на унищожаването на хепатоцитите, но неговата активност е изследвана заедно с AST, тъй като съотношението на тези аминотрансферази е от основно клинично значение. Например:

1. При остър вирусен хепатит активността на АЛАТ е значително по-висока от активността на АСТ, а при тежките лезии паренхимът показва обратното съотношение. Това се дължи на факта, че митохондриалната форма на аспартат аминотрансферазата навлиза в кръвта.
2. 2-3 пъти активността на аминотрансферазите се увеличава вследствие на остър алкохолен хепатит, с AST повече от ALT. Факт е, че при тази патология токсичните ефекти са не само върху хепатоцитите, но и на миоцитите и кардиомиоцитите.
3. Остър инфаркт на миокарда е придружен от увеличаване на активността на AST. За два дни цифрата се увеличава 10-15 пъти. Ако след 3-4 дни активността на аминотрансферазите не започне да намалява, прогнозата за лечение е неблагоприятна.

Отклонението от AST може да бъде физиологично. Той се открива поради приема на лекарство (аскорбинова киселина, кодеин, морфин, еритромицин, гентамицин, холинергични лекарства, хепарин, орални контрацептиви). По време на бременността се регистрира намаляване на активността на аминотрансферазите.

Обикновено при жените - по-малко от 30 U / l, при мъжете - по-малко от 50 U / l. Гама-глутамилтрансферазата е индикатор за състоянието на черния дроб и жлъчните пътища.

Повишената активност отразява интра- и екстрахепаталната холестаза (поради разрушаването на жлъчните пътища), цитолизата на чернодробните клетки (но в по-малка степен от аминотрансферазата). За диагностиката има значение не само увеличаването на показателя, но и колко пъти се е увеличила активността:

1. При остър вирусен хепатит тя се увеличава с 5-10 пъти, най-силно изразена поради холестаза.
2. Алкохолният хепатит е съпроводен с увеличение на активността от 20 пъти.
3. В случай на лечебно възпаление на черния дроб, активността на GGT зависи от лекарството и дозата.
4. Първична билиарна цироза, дори и в асимптоматичен стадий, е съпроводена с увеличение от 10 пъти.
5. Хепатоцелуларен карцином без жълтеница води до увеличаване на 10-20 пъти, а при жълтеница - 30.
6. Най-голямата активност на GGT се определя от метастази в порталната вена по жлъчните пътища.
7. Наблюдава се слабо повишаване на неврологичните заболявания, нефротичния синдром, диабета, панкреатита.
8. Внезапното намаляване на GGT показва цироза.

Лекарствата също имат ефект върху повишена активност: хепатотоксични лекарства, барбитурати, стрептокиназа, естрогени.

Креатин киназа

Активността на креатин киназа зависи от пола. При жените е нормално - по-малко от 170 U / l, мъжете - по-малко от 190 U / l.

Индикаторът на креатин киназа е необходим за откриване на разрушаването на клетките на скелетните мускули, гладката мускулатура на сърцето, диагностицирането на неврогенни мускулни заболявания, миопатиите. Освен това, в ранните етапи, дейността по осигуряване на качеството е много по-висока. В последния етап, когато значителна част от мускулната тъкан се промени патологично, индексът намалява.

Увеличение на QC се получава, когато:

• миокарден инфаркт;
• остър миокардит;
• заболявания на скелетните мускули;
• инсулт;
• хипотиреоидизъм;
• тежко отравяне;
• алкохолизъм;
• хипоксично увреждане на миокарда, скелетни мускули.

Ако се открие увеличение на GGT активността, не трябва да се бърза да се постави диагноза. Тя е значително засегната от интрамускулни инжекции (след което индексът се увеличава с 5-8 пъти), повишена физическа активност, някои медикаменти (амфотерицин, карбеноксолон, комбинирано приложение на халоген и сукцинилхолин, предозиране с барбитурати).

Киселинната фосфатаза е много специфичен ензим. При мъжете, той се произвежда главно в простатата и при жените, в черния дроб, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Ето защо, обикновено, мъжете трябва да имат не повече от него - 6.5 U / l, а за по-слабия пол не трябва да надвишават 5.5 U / l.

Увеличен показател за активност:

• аденоми и рак на простатата;
• тумори, които метастазират в костна тъкан;
• хемолитична анемия;
• остеопороза;
• тромбоемболизъм;
• хиперпаратиреоидизъм.

Подобрява цистоскопията, биопсията на простатата, дефекта на стрес, сексуалната активност.

Лактатдехидрогеназа се открива във всички органи, но показателят за неговата активност е най-значителен при диагностиката и мониторинга на заболяванията на черния дроб и сърцето. Обикновено тя не превишава 250 U / l. Увеличението показва:

• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• хепатит;
• токсично увреждане на черния дроб;
• миопатия;
• рак на черния дроб;
• остър панкреатит;
• миокарден инфаркт, бъбрек, черен дроб;
• лобарна пневмония;
• инфекциозна мононуклеоза;
• феохромоцитом;
• миозит;
• травма на черния дроб, бъбреците, скелетните мускули, сърцето;
• шок, хипоксия;
• germinomas.

Активността на LDH се увеличава при бременни жени след прием на лекарства (особено хепарин, аналгетици, сулфонамиди).

липаза

Нормалната активност не надвишава 190 U / l. За разлика от амилазата, липазата е по-точен индикатор за панкреатит, тъй като не се увеличава поради патологии на слюнчените жлези, апендицит. Освен това изследването на този показател помага при диагностицирането на:

• рак, панкреасни кисти;
• перитонит;
• чревна перфорация;
• болест на жлъчния мехур.

Хепарин, аналгетици, тетрациклини, цитостатици, секретин могат да го повлияят.

Активността се намалява поради злоупотреба с мастни храни, онкологични заболявания (с изключение на рак на панкреаса).

холинестеразна

Изследвана е активността на холинестеразата при съмнения за отравяне с органофосфорни съединения, нарушения на протеиновия синтез в черния дроб, за оценка на риска от усложнения по време на хирургични интервенции. Обикновено е при възрастни до 39 години - 5300-11200 U / l, след 40 - 5300-12900 U / l.

Намалява се, когато:

• отравяне с органофосфати;
• чернодробно заболяване;
• метастатичен рак;
• дерматомиозит;
• мускулна дистрофия;
• анемия;
• остри инфекции;
• недохранване и недохранване;
• миокарден инфаркт.

Прекомерна активност се открива поради нефроза, дислипопротения 4 вида.

Активността на алкалната фосфатаза при възрастни не надвишава 150 U / l. Това е индикатор за костни увреждания, холестаза. Увеличението е фиксирано на:

Понижението показва:

За по-точна диагностика на патологиите на костната тъкан са необходими повече изследвания. В случай на хипер-, хипопаратиреоидизъм, е необходимо да се изследва функцията на паращитовидната жлеза, да се определят маркерите на патологията на костната тъкан, да се изследва алкалната фосфатаза с помощта на ELISA.

Интерпретация на белтъчните показатели

За диагностициране на всички видове патологии се изследват над 200 вида различни протеини. Естествено, това са предимно специфични маркери, които се определят за диференциална диагноза. Когато става въпрос за биохимия на кръвта, изследвайте:

Обикновено количеството на общия протеин при възрастни е 65-85 g / l. Този индикатор е силно засегнат от храненето. Ако пациентът следва вегетарианска храна, диета с ниско съдържание на протеини или гладно, концентрацията на протеини ще бъде намалена. Патологичното намаляване на общата протеинова концентрация показва:

• чернодробни заболявания с хепатодепресионен синдром (цироза);
• панкреатит;
• ентероколит;
• бъбречно заболяване;
• образуването на ексудати, транекссудати (протеини от съдовия слой);
• тежки соматични заболявания;
• следоперативно състояние.

Увеличението показва:

• хронични инфекциозни заболявания;
• неинфекциозен хепатит;
• автоимунни патологии;
• degitratatsii;
• миелом;
• лимфом.

Хиперпротеинемия се появява поради изгаряния след повръщане.

Наблюдава се фалшиво нарастване поради прекомерно затягане на язвената вена с помощта на сбруя, когато се прави анализ, като се променя положението на тялото от хоризонтално на вертикално (в рамките на половин час преди вземането на кръв).

Албуминът при възрастната кръвна плазма трябва да бъде 30-50 g / l. Подобряването се осъществява по същите причини, като фалшивата хиперпротеинемия, както и поради дехидратация, приемане на анаболни стероиди, прекомерно интравенозно приложение на албумин. Но намаляването на концентрацията е по-тревожен знак, той показва:

• недохранване;
• малабсорбция;
• тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
• хипертиреоидизъм;
• Синдром на Кушинг.

При пациенти с хронични чернодробни заболявания повишаването на концентрацията на албумин след хипоалбуминемия е знак, че лечението е успешно.

За диагностициране на системни автоимунни патологии, чернодробни и бъбречни заболявания и други заболявания, съотношението на глобулините е важно. Нормално при възрастни:

Биохимичният кръвен тест е норма при възрастните

Биохимичният анализ на кръвта е диагностично изследване, което се използва широко във всички области на медицината и дава възможност да се прецени функционирането на органите и системите и на целия организъм. Резултатите от това изследване могат точно да посочат началото на възпалителни процеси в организма, патологии от злокачествен характер, хормонални смущения и т.н. В този материал разглеждаме декодирането на биохимичния анализ на кръвта при възрастни в таблицата.

Какво показва биохимичен анализ на кръвта?

Биохимичният анализ на кръвта показва наличието на патологични процеси в организма на най-ранен етап, т.е. когато клиничните симптоми все още не се появяват и човекът дори не подозира за заболяването.

Правилното тълкуване на резултатите от изследването ни позволява да определим диагнозата и да предпишем своевременно ефективно лечение. Като цяло, биохимията на кръвта показва как се случват метаболитни процеси в организма, какво е нивото на хормоните, наличието на ракови клетки и други патологични огнища.

Показания за изследването

Биохимичен анализ на кръвта се предписва на всички пациенти, които се обръщат към терапевта или друг специалист с някакви оплаквания. Показанията за това проучване са:

• заболявания на женската полова система - безплодие, нарушения и менструални нарушения с неизвестна етиология, възпаление на матката и придатъците, миома, киста на яйчниците, ендометриоза;
  
• заболявания на черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт - панкреатит, гастрит, язва на стомаха, холецистит, ентерит, гастроентерит;
  
• болести на органите на ендокринната система - захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, дисфункция на надбъбречната кора, затлъстяване, предполагаеми хипоталамусни и хипофизни тумори;
  
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - прехвърлени инфаркти и инсулти, хиперхолестеринемия, церебрална исхемия, коронарна болест на сърцето;
  
• подозрение за бъбречно или чернодробно увреждане - за идентифициране на патология или контролно лечение;
  
• онкологични заболявания;
  
• възпалителни дегенеративни заболявания на органите на опорно-двигателния апарат - артрит, остеопороза, артроза.
  

В някои случаи, биохимичен кръвен тест е достатъчен, за да направи пациента правилна диагноза, а понякога това изисква допълнителни диагностични методи, които зависят от хода на заболяването и характеристиките на пациента.

Как се прави биохимичен анализ на кръвта?

Биохимичен анализ на кръвта е събирането на биологичен материал от язвената вена (или всяка друга вена, ако по някаква причина не е налице), в количество от 5 ml. Понякога за извършване на няколко диагностични теста на пациента се събират до 20 мл кръв. За да бъдат резултатите от анализа достоверни и възможно най-точни, е необходимо да се подготви правилно за процедурата.

Подготовката за даряване на кръв от вена е както следва:

1. 3 дни преди изследването пациентът трябва да спазва определена диета - изключете мастни, сладки, пикантни, алкохолни, силни кафе и силен черен чай, подправки и пушени храни, кисели краставички и консервирани храни;
   
2. в деня преди теста и в деня на вземането на кръв, е необходимо да се спре пушенето, храненето и приемането на лекарства - ако не можете да спрете приема на лекарствата по жизнени причини, трябва да уведомите за това лекаря;
   
3. не можете да ядете нищо в деня на вземането на кръв - тестът е строго на празен стомах!
   
4. Избягвайте стреса и свръхнапрежението в навечерието и в деня на вземането на кръв - такива резултати, като кръв за хормони, могат да бъдат ненадеждни, ако пациентът стане нервен или физически претоварен.
   

Резултатите от анализа се предават на лекаря, който е отправил сезиране за преглед, и специалистът ще информира пациента за наличието на аномалии, в зависимост от това кой ще избере лечението.

Таблица на нормите за биохимичен анализ на кръвта при възрастни

В таблицата са представени показателите за биохимичен анализ на кръвта, на които лекарите обръщат внимание, както и стандартите за мъже и жени над 18-годишна възраст.

Биохимичен кръвен тест: норми при възрастни и деца, показатели, как да дешифрираме резултатите

Биохимичният анализ на кръвта (или биохимията на кръвта, по-позната на пациента) се използва в първия етап на диагностициране на патологични състояния. Обикновено причината за назначаването му не са много добри резултати от общия анализ, годишен медицински преглед на населението (при наличие на хронични заболявания) или превантивно изследване на лица, работещи в опасни производствени процеси.

Биохимичният кръвен тест (BAC) включва много различни показатели, които определят работата на даден орган, предписан от лекар, въпреки че самият пациент може да се обърне към платена лаборатория, за да направи биохимия. Стойностите на нормите на традиционно използваните тестове за холестерол, билирубин, активността на аминотрансферазите са известни на много хора, които нямат медицинско образование, но се интересуват активно от тяхното здраве.

Таблица на нормите за биохимичен анализ на кръвта

Като се има предвид гъвкавостта на изследванията, проведени в биохимичната лаборатория и високия интерес на пациентите към тази тема, ще се опитаме да обобщим тези тестове, но ще се ограничим до най-често срещаните показатели, имената, мерните единици и нормите ще бъдат представени в таблица възможно най-близо до официалната форма на резултатите от БАК.

Трябва да се има предвид, че нормите на много показатели при възрастни и при деца се различават и освен това често зависят от пола, характеристиките и възможностите на даден организъм. Така че таблицата не изчерпва читателя, нормите ще се дават главно за възрастни с посочване на стойностите на показателите при деца (до 14 години), мъже и жени отделно, ако това стане необходимо.

64 - 83 (за възрастни)

35 - 50 (за възрастни)

2,5 - 8,3 (възрастни)

деца - от 27 до 62 години

Общ билирубин

възрастни: 3,89 - 5,83

над 60 години - до 6.38

при деца: в зависимост от възрастта

20 - 130 (възрастни)

до 195 при мъжете

до 170 за жените

при деца в зависимост от възрастта:

1 месец - 150-785, постепенно намаляване от година на 145 - 365, до 2 години - до 86 - 305, при деца и юноши нормата варира от 100 до 290 U / l

до един месец - до 163

до една година - под 91

до 14 години - под 17 U / l

134 - 150 (възрастни)

деца - 130 - 145

при възрастни: 3.6– 5.4

до 1 месец -3.6 - 6.0

преди годината - 3.7 - 5.7

на възраст под 14 години - 3.2 - 5.4

0,65 - 1,3 (възрастни)

от 1.3 до 2.1 (деца)

До една година - 7.16 - 17.9

на възраст под 14 години - 8.95 - 21.48

11 - 18 (възрастни)

Лекарят, след като е изслушал оплакванията на пациента и разчита на клиничните прояви, най-вероятно ще изследва липидния спектър при пациент с артериална хипертония и ако се подозира, че има хепатит, той ще предпише билирубин, AlT, AST и вероятно алкална фосфатаза. И разбира се - първият признак за захарен диабет (неограничена жажда) е причината за изследване на кръвта за захар, а очевидните признаци на анемия правят хората заинтересовани от желязо, феритин, трансферин и OZHSS. При получаване на не много добри резултати, биохимичните изследвания винаги могат да бъдат продължени чрез разширяване чрез допълнителни анализи (по преценка на лекаря).

Основни показатели за биохимичен анализ на кръвта

Според модифицирания общ кръвен тест, присъствието на патология се оценява, което все още трябва да бъде претърсено. Биохимичният анализ, за ​​разлика от общите клинични, показва дисфункции на даден орган в резултат на патологични промени, които не се разпознават от самия човек, т.е. на етапа на латентния ход на заболяването. В допълнение, BAC помага да се установи дали тялото има достатъчно витамини, микроелементи и други необходими вещества. По този начин, основните показатели за биохимичен анализ на кръвта включват редица лабораторни тестове, които, за удобство на възприятието, трябва да бъдат разделени на групи.

протеини

Тази група в BAC е представена от протеини, без които животът на организма е невъзможен, и специфични протеинови структури, възникващи поради определени (екстремни) ситуации:

• Общият протеин, промяната в нивото му може да покаже развитието на патологични процеси, включително рак, в някои вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт) и съединителна тъкан, но не трябва да се забравя, че намаляването на общия протеин може да се дължи на недостатъчно получаване с храна. Често заедно с общия протеин се изследват и протеиновите фракции (α, β, γ), тъй като намаляването и увеличаването на съдържанието на различни протеини, нарушаването на съотношението между тях са спътници на много патологични състояния.
• Албумин, който позволява да се намери патологията на паренхимните органи (черен дроб, бъбреци), да се диагностицира ревматизъм и неоплазми, както и да се установи ефекта на хормоналните лекарства върху тялото или ефектите от диети с глад.
• Миоглобинът се използва за откриване на патологични промени в сърдечния мускул и скелетните мускули. Причината за повишаването на този показател могат да бъдат и наранявания, термични лезии и чести припадъци.
• Трансферинът е железен свързващ и транспортиращ протеин, промените в стойностите на които могат да показват намаляване на функционалните способности на черния дроб.
• Феритинът е протеин, който създава резервен запас от желязо в организма, неговото ниво се изследва за диагностициране на анемия с различен произход (недостиг на желязо или свързана с друга патология: инфекции, ревматизъм, злокачествени новообразувания);
• LIF (общ капацитет на свързване на желязото на серума), показващ състоянието на протеините, отговорни за метаболизма, свързването и транспортирането на желязото в тялото. OZHSS промени при чернодробни заболявания, анемии, туморни процеси.
• Церулоплазминът е протеин, който транспортира медни йони. Наблюдава се повишаване на КП при миокарден инфаркт, възпалителни процеси и злокачествени новообразувания с различна локализация, но повечето от тези лабораторни изследвания се използват за диагностициране на болестта на Коновалов-Уилсън - тежка хепатоцеребрална патология.
• CRP (С-реактивен протеин) е специфичен протеин, който се появява в серума на болен човек (проникване на инфекциозни агенти, възпаление, травма, туберкулоза, септични, онкологични процеси, менингит, миокарден инфаркт, усложнения след хирургични интервенции).
• Ревматоиден фактор - група специфични имуноглобулини (автоантитела), синтезирани по време на развитието на ревматоиден артрит и други патологични състояния (системен лупус еритематозус, септичен ендокардит, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, някои хематологични заболявания). При ревматоиден артрит често се наблюдава повишаване на активността на антистрептолизин О (ASLO), но ASLO е по-скоро маркер за сенсибилизация към стрептококова инфекция с развитието на ревматизъм, който дава по-високи стойности на индикатора от RA.

ензими

Ензимите в биохимичния анализ на кръвта са по-често представени от „чернодробни тестове” (AlT и AST) и амилаза, които значително се увеличават в случай на проблеми с панкреаса. Междувременно, списъкът на ензимите, които могат да разкажат за състоянието на тялото, е много по-широк:

1. Аланин аминотрансферазата (ALT) е включена в гореспоменатите "тестове за чернодробна функция", тъй като тя е преди всичко индикатор за функционалните способности на черния дроб, а след това характеризира и други органи.
2. Аспартат аминотрансферазата (AST) - освен за откриване на чернодробно заболяване, се използва при диагностициране на сърдечна патология (миокарден инфаркт, ревматични сърдечни заболявания, ангина) и някои инфекциозни процеси.
3. α-амилаза и панкреатична амилаза - тези показатели най-често свидетелстват за възпалителни процеси в панкреаса, въпреки че активността на амилазата може да се увеличи в други случаи: епидемичен паротит, хирургическа интервенция в коремната кухина, бъбречна недостатъчност, прием на големи дози алкохол, употреба на лекарства отделни фармацевтични групи (лекарства, хормони, салицилати).
4. Креатин киназата (CK) е ензим, който отразява енергийния метаболизъм, който се появява в клетките на различни тъкани (нервна, мускулна). Повишените стойности на фракцията на креатин киназа CF (важен лабораторен тест в кардиологичната практика) позволяват диагностициране на самия инфаркт на миокарда и определяне на неговата прогноза, като по този начин помага на лекаря да избере най-подходящата тактика за лечение.
5. Лактатдехидрогеназата (LDH) е вътреклетъчен ензим, увеличаването на активността на което се наблюдава при миокарден инфаркт, някои видове анемия (хемолитични и мегалобластични) и хепатит. За злокачествените тумори и особено за метастазите е характерно значително увеличение на скоростта.
6. Гама - глутамилтранспептидаза (GGTP) - определянето на активността на този ензим е от голяма полза при диагностицирането на възпалителни (остри и хронични) чернодробни заболявания, които се проявяват без забележими клинични прояви.
7. Липазата е ензим, участващ в разграждането на неутралните мазнини. Важна роля принадлежи на панкреатичната липаза, която придобива особено значение в гастроентерологията, тъй като по отношение на диагностичните си способности (заболявания на панкреаса) е по-добра от тази на амилазата.
8. Алкална фосфатаза - предназначението й е подходящо при заболявания на скелетната система, черния дроб и жлъчните пътища.
9. Фосфатаза кисела - повишаване на активността на този ензим се наблюдава главно при поражението на простатната жлеза.
10. Холинестеразата - нейното ниво на активност отразява синтетичната способност на чернодробния паренхим, но трябва да се отбележи, че цифровото изразяване на този ензим значително намалява със значително увреждане на черния дроб (тежко заболяване). В допълнение, ензимната активност намалява с белодробен тромбоемболизъм (ПЕ), инфаркт на миокарда, злокачествени новообразувания, миелом, ревматизъм и възпалителни процеси в бъбреците. Малко вероятно е тези състояния да бъдат класифицирани като белодробни, така че е ясно защо активността на холинестеразата се интересува предимно от болнични лекари, а не от клиники.

Липиден спектър

Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система, като правило, не се ограничава до назначаването на общ холестерол, за кардиолог този показател в изолация не носи никаква специфична информация. За да се установи в какво състояние са съдовите стени (и те могат да бъдат засегнати от атеросклероза), дали има признаци на CHD или, не дай боже, инфарктът на миокарда е очевидно застрашен, най-често се използва биохимичен тест, наречен липиден спектър, който включва:

• Общ холестерол;
• Липопротеини с ниска плътност (LDL-C);
• Липопротеини с висока плътност (холестерол-HDL);
• триглицериди;
• Коефициентът на атерогенност, който се изчислява по формулата, се основава на числените стойности на посочените показатели.

Изглежда, че няма особена нужда още веднъж да се опишат характеристиките, клиничното и биологичното значение на всички компоненти на липидния спектър, те са доста подробни в съответните теми, публикувани на нашия уебсайт.

въглехидрати

Вероятно най-често срещаният анализ сред показателите на биохимията на кръвта е съдържанието на глюкоза ("захар"). Този тест не се нуждае от допълнителни коментари, всеки знае, че се извършва строго на празен стомах, и това показва дали човек не е изправен пред диабет. Въпреки, че трябва да се отбележи, че има и други причини за увеличаване на този показател, които не са свързани с наличието на ужасно заболяване (наранявания, изгаряния, чернодробна патология, панкреасни заболявания, прекомерно хранене на сладки храни).

Въпросите при млади пациенти, които все още не знаят за случая „захар”, могат да предизвикат тест за зареждане с глюкоза (захарна крива), който се предписва главно за идентифициране на скритите форми на диабет.

Сравнително новите тестове, предназначени да определят поведението на въглехидратите в организма, включват гликирани протеини (или гликозилирани - което е едно и също):

1. Гликатен албумин (в LHC е обозначен като фруктозамин);
2. Гликозилиран хемоглобин;
3. Гликозилирани липопротеини.

пигменти

Билирубинът е продукт на разграждане на еритроцитен хемоглобин, неговите повишени стойности са характерни за широк спектър от патологични състояния, затова за диагностициране се използват три вида хемоглобиногенни пигменти:

• Общ билирубин;
• Директно или свързано, конюгирано;
• Косвени (свободни, несвързани, неконюгирани).

Заболяванията, свързани с повишаване на този пигмент, могат да бъдат от най-разнообразен произход и природа (от наследствена патология до несъвместими кръвопреливания), така че диагнозата се основава повече на съотношението на фракциите на билирубина, отколкото на общата му стойност. Най-често този лабораторен тест помага да се диагностицират аномалии, причинени от увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

Азотни вещества с ниско молекулно тегло

При биохимичното изследване на кръвта, ниско очните азотни вещества са представени от следните показатели:

1. Креатинин, който позволява да се определи състоянието на много органи и системи и да разкаже за сериозни нарушения на тяхната функция (тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, тумори, диабет, намалена функция на надбъбречната жлеза).
2. Карбамид, който е основният анализ, показващ развитието на бъбречна недостатъчност (уремичен синдром, "мочебров"). Назначаването на урея за определяне на функционалните способности на други органи: черния дроб, сърцето, стомашно-чревния тракт ще бъде подходящо.

Микроелементи, киселини, витамини

При биохимичното изследване на кръвта често е възможно да се намерят тестове, които определят нивото на неорганични вещества и органични съединения:

• Калций (Ca) е вътреклетъчен катион, чийто основен концентрационен център е скелетната система. Стойностите на показателя варират при заболявания на костите, щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците. Калцият служи като важен диагностичен тест за откриване на патологията на развитието на скелетната система при деца;
• Натрий (Na) принадлежи към основните извънклетъчни катиони, прехвърля вода, промяна в концентрацията на натрий и излизането й извън границите на допустимите стойности може да доведе до сериозни патологични състояния;
• Калий (К) - промените в нивото му в посока на намаляване могат да спрат сърцето в систола, а в посока на увеличаване - в диастола (и двете са лоши);
• Фосфорът (P) е химичен елемент, който е здраво свързан в тялото с калций, или по-скоро с метаболизма на последния;
• Магнезий (Mg) - и липсата на (калцификация на артериалните съдове, намален приток на кръв в микроваскулатурата, развитие на артериална хипертония) и излишък ("магнезиева анестезия", сърдечен блок, кома) води до смущения в тялото;
• Желязото (Fe) може да направи без коментари, този елемент е неразделна част от хемоглобина - оттук и основната му роля;
• Хлор (Cl) е основният извънклетъчен осмотично активен плазмен анион;
• Цинк (Zn) - липсата на цинк забавя растежа и сексуалното развитие, увеличава далака и черния дроб, допринася за появата на анемия;
• Цианокобаламин (витамин В12);
• Аскорбинова киселина (витамин С);
• Фолиева киселина;
• Калцитриол (витамин D) - дефицит инхибира образуването на костна тъкан, причинява рахит при деца;
• Пикочна киселина (продукт от размяната на пуринови основи, която играе важна роля в образуването на такава болест като подагра).

Централна за лабораторната диагностика

Някои лабораторни тестове, въпреки че са включени в секцията по биохимия, се отделят и се възприемат отделно. Това се отнася например за такъв анализ като коагулограма, която изследва хемостазната система и включва изследване на фактори на коагулацията.

Когато се описва LHC, много лабораторни тестове (протеини, ензими, витамини) бяха игнорирани, но най-вече тестовете, които се предписват в редки случаи, така че е малко вероятно те да предизвикат интереса на широк кръг читатели.

В допълнение, трябва да се отбележи, че изследването на хормони или определянето на нивото на имуноглобулините (IgA, IgG, IgM) е също биохимичен кръвен тест, който обаче се извършва главно чрез ELISA (ензимен имуноанализ) в лаборатории с малко по-различен профил. По правило пациентите с обичайна биохимия не го свързват по някакъв начин и дори ги засягат в тази тема, трябва да изготвим обемисти и неразбираеми таблици. В човешката кръв обаче може да се идентифицира почти всяко вещество, което е постоянно или случайно присъстващо в нея, но за да се проучи всеки един от тях, трябва да се напише много научна работа.

За основната оценка на състоянието на човешкото здраве обикновено се използват следните показатели:

1. Общ протеин;
2. албумин;
3. урея;
4. Пикочна киселина;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Алкална защита;
9. глюкоза;
10. Билирубин (общ и свързан);
11. Общ холестерол и HDL;
12. натрий;
13. калий;
14. желязо;
15. ТШС.

Въоръжени с този списък, пациентът може да отиде в платените биохимични лаборатории и да даде биологичен материал за изследвания, но с резултатите трябва да се свържете със специалист, който ще дешифрира биохимичния анализ на кръвта.

Различен подход към един проблем

Декодирането на биохимичния анализ на кръвта, както и други лабораторни изследвания, се извършва от лабораторен диагностичен лекар или лекуващ лекар. Въпреки това е възможно да се разбере интересът и безпокойството на пациента, получил отговор в ръцете му с резултатите от изследването на собствената си кръв. Не всеки е в състояние да изчака какво ще каже лекарят: повишени стойности или, обратно, те са под приемливите стойности. Лекарят, разбира се, ще обясни числата, подчертани в червено или подчертани по други начини и ще ви каже какви заболявания могат да се крият зад отклонения от нормата, но консултацията може да бъде утре или след утрешния ден, а резултатите са в свои ръце.

Поради факта, че повечето пациенти в днешно време са доста грамотни хора и имат много „умения” в медицината, ние се опитахме да подредим най-често срещаните варианти на BAC заедно, но отново - само за информационни цели. Във връзка с това искам да предупредя пациентите за саморазчитане на биохимичния анализ на кръвта, защото същите стойности на БАС могат да говорят за различни заболявания при различни хора. За да разбере това, лекарят включва други лабораторни тестове и инструментални методи в диагностичното търсене, изяснява историята, дава консултации на съответните специалисти. И само след като събра всички фактори заедно, включително биохимични кръвни тестове, лекарят прави своята присъда (установява диагнозата).

Пациентът подхожда по този въпрос по различен начин: без специални знания, оценява резултатите едностранно: показателят е повишен - това означава, че пациентът (не е трудно да се намери името на болестта). Това обаче е половината от неприятностите, още по-лошо, когато въз основа на резултатите от анализите и собствените си заключения, лицето предписва лечение за себе си. Това е неприемливо, защото можете да пропуснете времето, ако човекът наистина е болен, или да увредите тялото си, използвайки методите на лечение, прочетени в съмнителни източници. Но това, което пациентът наистина трябва да знае и помни, е как да се подготви правилно за биохимични кръвни тестове.

За да се избегнат ненужни разходи

Биохимичните кръвни тестове винаги се извършват на празен стомах, тъй като те са много чувствителни към различни вещества, които са влезли в организма в навечерието на анализа (храна, лекарства). Хормоналната среда на човек е особено нестабилна към различни външни и вътрешни влияния, затова, когато отиваш в лабораторията, трябва да вземеш предвид тези нюанси и да се опиташ да се подготвиш правилно (хормоналния анализ не е много евтин).

За изследване на биохимията на кръвта е необходимо да се извлече от кубиталната вена в количество не по-малко от 5 ml (при тестване на серум на автоматичен анализатор, възможно е да се направи с по-малка доза). Човекът, който е дошъл на анализа, трябва да е наясно и подготвен за важна процедура:

• Вечерта си позволете лека вечеря, след която можете да пиете само чиста вода (алкохол, чай, кафе, сокове не включва разрешени напитки);
• Отменяне на вечерния пробег (изключва се повишена физическа активност), тъй като е планирано според режима;
• Откажете се от удоволствието да си вземете гореща баня за през нощта;
• Смело преживяйте 8–12-часов пост (за липидния спектър храненето не се препоръчва за 16 часа);
• Не приемайте хапчета сутрин, не зареждайте;
• Не бъдете преждевременно нервни, така че в спокойно състояние да пристигнете в лабораторията.

В противен случай отново ще трябва да посетите CFL, което ще доведе до допълнителни нервни и материални разходи. Няма нужда да се сравнява биохимията с общия кръвен тест, където се изследва клетъчният състав. Въпреки че там се изисква подготовка, но не толкова строга, парче нещо вкусно ядене може да не повлияе на резултата. Тук той е различен: биохимичните показатели са представени от метаболити и биологично активни вещества, които не могат да останат „безразлични” дори до най-малките промени вътре или около тялото. Например, един бонбон, консумиран за закуска, ще предизвика повишаване на кръвната захар, освобождаване на инсулин, активиране на чернодробни ензими и панкреас, и така нататък... Може би някой няма да повярва, но всяко от нашите действия ще бъде отразено в биохимичния анализ на кръвта.

Декодиране на биохимичен анализ на кръвта

Какво показва биохимичен анализ на кръвта?

Кръвта е един от биоматериалите на тялото. Той присъства във всички органи и тъкани. Неговият състав включва вещества, които се образуват по време на работата на всички органи. Кръвен тест за биохимия определя наличието и нивото на неговите компоненти.

Сравнявайки данните от извършената диагностика и нормалните стойности, е възможно да се определи функционалното състояние на органите, да се установи естеството на патологиите, които се срещат в тях. При някои заболявания биохимията на кръвта е единственият начин да се потвърди обективно диагнозата.

Освен основните (глюкоза, хемоглобин, креатинин, холестерол и др.) Биохимичният анализ показва и специфични показатели (електролити, серум, ревматоиден фактор и др.), Необходими за диагностицирането на ендокринологични и генетични заболявания. Методът е приложим и в педиатрията, спортната медицина за оценка на функционалното състояние на тялото на децата, спортистите.

Какви са показанията за биохимичен анализ на кръвта?

Често биохимията се предписва на болни или амбулаторни пациенти. Извършва се кръвен тест за диагностициране или наблюдение на ефективността на лечението. Лекарят индивидуално определя списъка с показатели, чието ниво трябва да бъде определено в пациента. Това може да бъде като един индикатор (например глюкоза при захарен диабет) или няколко (например тестове за чернодробна функция - общ протеин, билирубин, протромбинов индекс, ALT, AST - при хепатит).

Показания за изследването са заболявания:

• хепатобилиарна система;
• бъбреците;
• ендокринна система;
• сърце;
• мускулно-скелетната система;
• кръвоносната система;
• стомашно-чревния тракт.

В комбинация с методите на инструменталната диагностика, биохимията на кръвта помага за правилната диагноза при патологията на вътрешните органи.

Как да вземете кръвен тест за биохимия?

Биохимичният анализ изследва венозната кръв. Вземете биоматериала от периферните (лъчеви или радиални) вени. При ограничен достъп до предмишницата (фрактури, изгаряния и др.), От всяка друга вена се взема кръв (по ръцете, краката, краката).

Преди да премине анализа, пациентът трябва да подготви:

• 8 часа преди кръводаряване, човек не може да яде, пие напитки, съдържащи захар;
• за 2 дни трябва да се въздържате от алкохол и мастни храни;
• в навечерието на изследването се избягва физически и емоционален стрес.

Анализът се дава преди лечението, преди диагностични и терапевтични процедури (рентгеново изследване, физиотерапия и др.).

Мястото за пункция на кожата се третира с антисептичен - 96% етилов алкохол или разтвор на водороден пероксид. Кръв в обем от 5-10 ml се събира в стерилна суха тръба, която се изпраща в изследването.

Норми за биохимичен анализ на кръвта (таблица)

Норма при възрастни

При деца под 14 години

Общ билирубин (tbil)

до 250 µmol / l (новородени)

Директен билирубин (idbil)

Алкална фосфатаза (алп)

Липопротеини VP (hdl)

До 6 g / l (по време на бременност)

Пикочна киселина (пикочна киселина)

С-реактивен протеин (crp)

Антистреполизин О (също)

Как да дешифрираме биохимичния анализ?

Дешифрирането на биохимичния анализ на кръвта е сравнение на получените резултати с нормите на показателите. Формулярът за анализ съдържа пълен списък на веществата, определени от биохимичната лаборатория и техните референтни стойности. Понякога е достатъчно да се установи окончателната диагноза въз основа на отклонение от нормата на един или няколко параметъра. Но по-често, за да се потвърди, че имате нужда от резултатите от допълнителни изследвания. Следващата ще бъде разгледана, което означава отклонение от нормите на основните показатели на биохимията на кръвта, за кои заболявания е типично.

Общ протеин

Общият протеин е колекция от протеини в кръвната плазма. Нивото му помага да се идентифицират заболявания на вътрешните органи и кръвта. Индикаторът се повишава при условия:

• дехидратация на тялото (повръщане, диария, изгаряния и др.);
• остри и хронични инфекции;
• онкологични заболявания.

Нивото на общия протеин намалява с:

• дефицит на протеин по време на гладно;
• чернодробно заболяване;
• остро и хронично кървене;
• тиреотоксикоза.

билирубин

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува поради разрушаването на червените кръвни клетки. Метаболизмът се дължи на нормалното функциониране на черния дроб. Нивото му варира при заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, анемията. Билирубин е свободна и свързана фракция. Увеличението на първия индикатор се получава, когато:

• остър вирусен, токсичен, лекарствен хепатит;
• бактериално увреждане на черния дроб (лептоспироза, бруцелоза и др.);
• чернодробни тумори, първична билиарна цироза;
• хемолитична анемия.

Повишеното съдържание на свързания билирубин е типично за заболявания, които нарушават потока на жлъчката:

• жлъчнокаменна болест;
• тумор на панкреаса;
• възпалителни заболявания на жлъчните пътища и др.

ензими

Ензимната активност характеризира състоянието на вътрешните органи. Повишена производителност с поражението на органичните клетки. Увеличаването на нивото на аминотрансферазата ALAT, ALAT се наблюдава, когато:

• остър, хроничен хепатит;
• чернодробна некроза;
• миокарден инфаркт;
• наранявания и заболявания на скелетните мускули;
• холестаза;
• тежка тъканна хипоксия.

Повишените нива на лактат дехидрогеназа (LDH) са характерни за:

• миокарден инфаркт, бъбреци;
• миокардит;
• екстензивна хемолиза;
• белодробна емболия;
• остър хепатит.

Високи нива на креатин фосфокиназа (CPK) могат да възникнат, когато:

• миокарден инфаркт;
• некроза на скелетните мускули;
• епилепсия;
• миозит и мускулна дистрофия.

Уреята принадлежи към групата субстрати - съединение с ниско молекулно тегло, което се синтезира от черния дроб. Нивото на веществото в кръвта зависи от филтрационната способност на бъбреците и синтетичната функция на черния дроб. Причини за увеличението:

• бъбречни заболявания (гломерулонефрит, амилоидоза, пиелонефрит, лечение с нефротоксични лекарства);
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• масивна загуба на кръв;
• изгаряния;
• нарушение на урината;
• консумират излишък на протеин.

Причини за намаляване на нивото на карбамид: t

• пост и строг вегетарианство;
• отравяне с отрови;
• бременност;
• нарушение на синтетичната функция на черния дроб.

Пикочна киселина

Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на определени протеини. Основната му част се отделя от бъбреците, а останалата част - с изпражненията. Увеличаването на нивото на пикочната киселина в кръвта показва следните състояния:

• бъбречна недостатъчност;
• левкемия;
• лимфом;
• продължително гладуване;
• злоупотреба с алкохол;
• предозиране със салицилати и диуретици.

Колко е биохимичен кръвен тест?

Цената на биохимичните кръвни тестове зависи от броя на определените параметри. Цената на всеки от тях варира от 130-300 рубли. Най-скъпият метод за биохимично изследване на кръвта е имуноелектрофореза, цената на която в някои клиники достига 1000 рубли.